Путешествие пищи

Как пища попадает в наш организм? На этот вопрос, безусловно, легко ответить даже далекому от медицины человеку. А вот какой путь она проходит, ответит не каждый.

Все начинается с работы наших органов зрения, обоняния и вкуса. Первое впечатление от еды – зрительное или обонятельное. Мы чувствуем восхитительный запах еды, доносящийся из кухни. Для каждого из многочисленных запахов, существующих в природе, имеется свой, вполне определенный рецептор. Иногда рецепторы не работают по нескольку лет – если не сталкиваются с запахами, за которые они отвечают. Уловив «свой» запах, рецептор его фиксирует и подает сигнал в головной мозг, а потом может опять долгое время не работать. Обонятельные нервы располагаются у нас в носу – там, куда уже не добраться пальцем. Их покрывает защитный слой слизи, и ароматические молекулы, которые улавливает наш нос, первым делом растворяются в этой слизи, а потом идут к обонятельному нерву. Обоняние дает нам возможность улавливать как приятные, так и неприятные запахи. Мы можем уловить запах испорченных продуктов – подгнивших, прокисших, забродивших – и таким образом уберечь свой организм от попадания их внутрь. Чем ближе продукт, тем больше ароматических молекул попадает в нос и, соответственно, к обонятельным нервам, и тем точнее информация, которую получает наш организм о том, что мы хотим в него отправить. И он подаст нам соответствующий сигнал – хочет он это получить или не хочет. Анализ происходит на подсознательном уровне, а потом мы уже принимаем ответственное решение: есть или не есть, пить или не пить. Хотя иногда организм подсказывает, что очередная порция будет уже лишней или запах алкоголя совсем неприятный, мы, тем не менее, отправляем их внутрь.

К обонянию на каком-то этапе подключается зрение. Мы наконец видим продукт, запах которого наш организм уже «обработал». Наш зрительный нерв получает соответствующую информацию и активизируется. Как и в случае обоняния, информация тоже идет в головной мозг, и там создается образ. Вот в этот момент мы и видим то, что уже учуяли. Передача сигналов происходит в какие-то доли секунды, но все равно нельзя не отметить временной промежуток между срабатыванием зрительного нерва и слюноотделением. Мы хотим есть! Слюна выделяется в ротовой полости, а желудок начинает синтезировать соляную кислоту.

Чисто технически процесс пищеварения начинается во рту. Именно через него пища попадает в организм – и начинается процесс пищеварения, который у взрослого человека занимает от восьми часов до трех суток. Остатки обеда кого-то покинут через двенадцать часов, кого-то – через сутки. Это все варианты нормы, при условии, что у вас отсутствуют жалобы, нет никаких болей, вздутия и дискомфорта.

Во рту начинается измельчение пищи, а оно необходимо перед тем, как мы ее проглотим. В измельчении (жевании) участвуют зубы (зубная эмаль – это самый прочный материал из всех, синтезируемых нашим организмом), челюстные мышцы и язык. Происходит не только дробление поступившей пищи на мелкие частицы, но и смешивание их со слюной, таким образом пищеварительные соки быстрее осуществляют процесс обработки. Когда мы жуем, происходит выделение пищеварительного сока. Отмечу также, что жевание является единственным сознательным процессом при поступлении пищи в организм и превращении ее в энергию. Когда пища уже достаточно измельчена, язык направляет ее в сторону нёба. Сам язык прижимается к твердому нёбу – и запускается процесс глотания. Пища проходит в глотку.

Глотание является рефлекторно-мышечным действием. Мягкое нёбо и мышцы глотки перекрывают сообщение глотки с носовой полостью и принимают пищу из нее. Голосовые связки смыкаются, и мы при глотании не можем говорить, а если пытаемся, то это может закончиться плачевно. В лучшем случае мы просто подавимся, в худшем возможен смертельный исход. Не зря существует поговорка «Когда я ем, я глух и нем». Слушать-то, конечно, можно, но вот пытаться говорить действительно не стоит.

Одни мышцы сокращаются, другие расслабляются, в результате пища, частичная обработка которой организмом уже проведена, попадает из глотки в пищевод. Каждый день взрослый человек совершает от 600 до 2000 глотательных движений.

Когда еда попадает в пищевод, он расширяется, а потом, получив порцию пищи (глоток), снова смыкается. Движения эти волнообразные, автоматические и односторонние. Пища идет по пищеводу в сторону желудка и преодолевает его за 5–10 секунд. Мышцы пищевода задействуются только после глотательного движения. Если бы, например, мы могли каким-то образом сразу же забросить кусочек в пищевод, он бы не стал выполнять привычную работу. Это еще одно доказательство того, что наш организм – это единая слаженно работающая система. Работа одного органа связана с работой других, природа неспроста создала человеческий организм таким, каким мы его знаем. В нем необходимо все. А в случае пищевода необходимо глотательное движение.

Пища проходит по пищеводу и попадает в желудок. Незадолго до поступления в него желудок расслабляется и способен растягиваться, пока в него поступает подкормка. Он весьма и весьма вместителен! Как только пища попадает в желудок, тот начинает интенсивно сокращаться и расслабляться. Импульс от этих раскачиваний передается всему кишечному тракту – и пища продвигается дальше, освобождая место для следующей прибывающей из пищевода порции. Если мы находимся в состоянии стресса, испытываем страх, могут возникнуть сложности с растяжением мускулатуры желудка (людей, «заедающих» стресс, гораздо меньше по сравнению с теми, у кого в нервозной атмосфере кусок в горло не лезет). В таком случае одного маленького кусочка достаточно для возникновения чувства насыщения.

Попавшая в желудок пища обрабатывается в нем в среднем до двух часов. Макароны, рис и другие простые углеводы покидают желудок быстрее всех. Они быстро насыщают наш организм энергией, но ощущение сытости после углеводов будет гораздо менее продолжительным, чем после расщепления белков и жиров. Протеины и жиры задерживаются в желудке подольше. Кусок мяса может оставаться в нем до шести часов – именно поэтому после вроде бы сытного обеда из мяса с картошкой хочется сладкого на десерт. Ведь не зря же возникла традиция заканчивать обед сладким! Организм не может ждать шесть часов! Ему нужно поднять уровень сахара в крови, а сладкий десерт как раз это и обеспечивает.

Пища ударяется о стенки желудка, отскакивает обратно, снова ударяется. В результате пища разбивается на мелкие частицы, большинство этих кусочков после обработки желудком имеет размеры менее 0,2 мм. После этого удары о стенки прекращаются, частицы отправляются дальше, через маленькое отверстие в нижней части желудка. Оттуда обработанная пища попадает в двенадцатиперстную кишку.

Почему-то большинство людей считает, что желудок является главным органом пищеварения. Но это не так. Бесспорно, он важный и абсолютно необходимый орган нашей пищеварительной системы, но основное пищеварение все-таки происходит не в нем, а в двенадцатиперстной кишке.

Самое настоящее пищеварение начинается, как только пища из желудка попадает в тонкий кишечник. Во время своего долгого пути по пищеварительному тракту еда превращается в месиво, и даже под микроскопом сложно определить, что она представляла собой, только будучи приготовленной. Эта «каша» распределяется по стенкам тонкого кишечника, долбится дальше, перемешивается и продвигается вперед. Движение происходит непрерывно. Кишечник работает целенаправленно, его задача – продвижение пищи. Вперед и только вперед! Тонкий кишечник можно назвать самым добросовестным органом нашего желудочно-кишечного тракта. Здесь пища полностью переваривается и отправляется в кровоток. Однако если наш тонкий кишечник решает, что поступившая пища может принести организму вред, он не начинает свою работу, и представляющая угрозу еда отправляется обратно. Таким образом вредная или опасная для организма пища удаляется из него в виде рвоты.

Обычно люди думают, что у них урчит в животе от голода. Это не так. Если вы услышали подобное урчание, это означает, что желудок и кишечник наводят порядок. И хотя люди обычно считают, что урчит в желудке, в действительности этот звук доносится из тонкого кишечника. Иногда подобная «уборка» сопровождается звуками, иногда нет. Все зависит от количества воздуха, который попал в полость желудка и тонкого кишечника. После того как основная часть пищи отправилась в толстый кишечник, в желудке и тонком кишечнике могли остаться какие-то плохо пережеванные нами кусочки, попавшие с пищей бактерии, которые оказались живучими и смогли добраться до этого участка пищеварительной системы. Также там могли остаться таблетки, которые мы проглотили, но на которые не подействовала кислота желудка, и еще какие-то «предметы», которые дошли сюда в целом виде, например, случайно проглоченная жвачка.

Желудок отправляет все, что в нем осталось, в тонкий кишечник, а тот в свою очередь транспортирует дальше то, что в него поступило. Ученые неоднократно наблюдали этот процесс, благо современная техника позволяет это сделать. Однако это «наведение порядка» прекращается, если мы решим съесть что-то еще. Переваривание вновь поступившей пищи и уборка остатков предыдущей не могут происходить одновременно. Поэтому для нашей пищеварительной системы и организма в целом очень вредно постоянно что-то пожевывать. Таким образом мы не оставляем своей пищеварительной системе времени на необходимую уборку. Вот почему обязательно необходимы паузы между приемами пищи, во время которых мы не должны ничего отправлять в рот (за исключением жидкостей). Большинство диетологов придерживается мнения, что перерыв между приемами пищи должен составлять 5 часов. Хотя тот, кто тщательно пережевывает пищу, может позволить себе сократить этот интервал. Если мы едим не много, то интервал может составлять и 2–3 часа, но не меньше двух часов. Конечно, все строго индивидуально, и, как и любой орган и любая система, у каждого человека своя особенная, индивидуальная пищеварительная система, она обладает определенными возможностями. У одних она работает быстрее, у других медленнее. Ведь даже состав желудочного сока индивидуален! Но все-таки лучше придерживаться традиционных пауз в приемах пищи: 5 часов.

Вы спросите: а что же делать ночью? Вставать и подкрепляться? Конечно, нет. Ночь – это самый длинный интервал между приемами пищи, однако считается, что даже в этом случае лучше не превышать 11 часов между вечерней трапезой и первым приемом пищи нового дня.

Из тонкого кишечника остатки пищи (или, наверное, правильнее будет сказать: того, что осталось от пищи) попадают в толстый кишечник. Функции тонкого и толстого кишечника очень сильно отличаются. В толстом сосредоточена кишечная микрофлора. Имеющиеся там бактерии насыщаются до сих пор непереваренными остатками пищи, хотя на пищу эти остатки еще менее похожи, чем в тонком кишечнике. Пищеварительные соки, в которые превратилась часть пищи, должны всосаться из толстого кишечника в кровоток.

Но предположим: когда обработка съеденного шла как раз в толстом кишечнике, нас что-то сильно испугало. Головной мозг отправляет сигналы страха, которые поступают и в кишечник. Переваривание в толстом кишечнике в таком случае останавливается, пищеварительные соки в кровоток не всасываются – и дело заканчивается диареей. Диарея при сильном стрессе, испуге – явление совершенно нормальное.

Толстый кишечник проделывает огромную работу. У взрослого человека в него каждые сутки в среднем поступает от двух до трех литров пищи (она уже обработана в желудке и тонком кишечнике, поэтому мы говорим о литрах), а каловые массы у того же среднего взрослого человека составляют 150–250 граммов. Большую часть времени пищеварения попавшая в организм пища находится в толстом кишечнике.

При нормальной работе толстого кишечника он продвигает переработанную пищу все дальше вперед. Попавшие в толстый кишечник пищевые массы становятся все более плотными и превращаются в нем в каловые. Это происходит благодаря деятельности кишечных микроорганизмов и всасыванию воды. Количество актов дефекации в сутки зависит от количества переработанной пищи и спрессованных каловых масс. У большинства людей содержимое толстого кишечника таково, что у них бывает по одному акту дефекации в сутки. У других – по 3 или даже 4 раза в сутки (мы не говорим о диарее, в данном случае речь идет о нормальном положении вещей). У третьих – пару раз в неделю, и это тоже является вариантом нормы и в большинстве случаев не должно служить поводом для беспокойства.

Ученые считают, что наиболее здоровый кишечник у спокойных людей. По крайней мере, у них кишечник работает лучше всего.

 

Дефекация

Итак, мы проследили весь путь, который проходит пища после попадания в наш организм через рот. А теперь давайте подробно остановимся на процессе дефекации и расстройствах процесса очищения организма.

Это сложный процесс и результат слаженной работы кишечника и головного мозга. Его цель – очищение нашего организма от мусора. Очень вредно сдерживаться, если организм подал сигнал о том, что пришла пора провести очередную процедуру очищения. Сдерживающими, как правило, являются социальные факторы: мы можем находиться в ситуации, когда подобное очищение организма невозможно, а мы получили соответствующий сигнал. Понятно, что приходится учитывать жизненные обстоятельства. Но помните, что чем чаще приходится сдерживаться, тем выше риск развития проблем – и в первую очередь запоров. Их легче предупредить, чем потом лечить. И это относится не только к позывам в туалет, но и, например, к желанию освободиться от газов. Нашему организму периодически требуется их выводить.

Чувствительные нервные клетки анализируют информацию о поступающей массе, которая просится наружу, – определяют, является ли она твердой или газообразной, а потом отправляют эту информацию в наш головной мозг. Получив информацию об этой потребности, мозг формирует соответствующее желание. Но мозг также взаимодействует и с нашим сознанием – происходит оценка творящегося вокруг нашего организма. Для этой оценки наши органы зрения и слуха собирают и анализируют информацию и тоже отправляют ее в головной мозг. Вся эта работа происходит очень быстро, гораздо быстрее, чем я о ней написал, а вы прочитали. Результат работы – это сигнал наружному сфинктеру. Например: нужно немного потерпеть, пока не закончится совещание. Но сознательное подавление естественных процессов, которые протекают в нашем организме, не должно быть частым.

Акт дефекации желательно проводить в спокойном расслабленном состоянии. Важна поза, в которой мы совершаем этот акт. Естественное положение нашего организма для очищения – это положение на корточках. В эволюционно сложившемся положении выводной канал кишечника становится прямым, и опорожнение полости прямой кишки происходит беспрепятственно и быстро. То есть получается, что позиция на корточках наиболее физиологична и способствует легкому и быстрому освобождению – требуется почти втрое меньше времени, чем с приобретенной людьми со времен изобретения унитаза привычкой. Это доказано экспериментально: соответствующая фиксация времени проводилась в разных странах. Более того, по субъективным ощущениям, при опорожнении кишечника в позе на корточках гораздо чаще и у большего количества испытуемых возникает ощущение полного очищения.

Все дело в том, что в привычном нам положении сидя соответствующий сфинктер не может раскрыться полностью. В организме есть мышца, охватывающая прямую кишку петлей, если человек находится в положении сидя или стоя. В результате получается изгиб прямой кишки.

Представьте, что при поливе газона перегнулся шланг. Как только его распрямить, вода снова пойдет с хорошим напором. Примерно то же самое происходит в нашем организме. При подходе к изгибу каловые массы тормозят. Но если мышца меняет положение, путь оказывается свободен. Вспомните: в соответствующей сидению на унитазе ситуации возникает желание наклонить туловище вперед, не так ли? Это организм сам ищет правильно положение! Еще лучше, если подставить под ноги небольшую табуреточку, возвышение. Вот он – правильный угол!

Патологии кишечника и запоры в гораздо меньшей степени распространены в слаборазвитых странах, где люди до сих пор не используют унитазы. Но они, запоры, намного более частое явление там, где люди любят подолгу проводить время в туалетной комнате, прихватив с собой журнал, а то и вовсе не расстаются там с ноутбуком и телефоном.

Геморрой и дивертикулез кишечника вообще не встречаются в странах Азии, Африки и Южной Америки, где не пользуются унитазами. Люди там не мучаются подолгу на унитазе и не знают, что такое повышенное давление на кишечник. Развитие геморроидальных узлов – один из механизмов компенсации повышенного внутреннего давления в брюшной полости. Дивертикулы – это выпячивания слизистого и подслизистого слоев кишечника, по форме напоминающие мешочки или лампочки размером 1–2 сантиметра. Они образуются в стенках кишечника из-за дефектов мышечной оболочки.

Кроме геморроя сильное напряжение может привести к развитию варикоза, нередки случаи инсультов, потери сознания и повышения внутриглазного давления (помните анекдот: выходя из общественного туалета один персонаж погасил свет, а другой, там, внутри, испугался, что у него глаза лопнули) – и это не шутка!

В нескольких странах еще до распространения беспроводного интернета и смартфонов ставили эксперименты с чтением в туалете книг. Участники должны были, посещая туалет, заодно читать. Среднее время составляло полчаса в день. Через восемь месяцев примерно у половины участников был обнаружен геморрой разной степени тяжести.

В последнее время продажи бумажных книг упали катастрофически, и японские издатели решили попробовать выпуск книг на туалетной бумаге – для чтения в известном месте. Но длина рулона составляет около 50 метров, и полностью книги на них не помещаются. Для начала печатали серии коротких рассказов, а потом японцы стали выпускать туалетную бумагу «с продолжением».

Первое и главное правило для нормальной работы кишечника – никакого насилия над собой. Если вам хочется в туалет – идите в туалет. Да, бывают разные обстоятельства, но подумайте о себе и своем здоровье. Наверное, почти всегда можно найти возможность удовлетворить эту потребность.

 

Запор

Запоры могут развиться по нескольким причинам. Одной из них, как я уже сказал, является подавление естественных потребностей организма. Перебои в работе кишечника довольно часто встречаются у тех, кто ведет сидячий образ жизни и не любит физкультуру. Эта неприятность может оказаться признаком язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморроя, полипов. Также запоры могут появиться у женщин после родов из-за разрыва нервных волокон, посредством которых сообщаются между собой наружный и внутренний сфинктеры. К запорам предрасполагает повышенное потребление животных белков: мяса, творога, яиц. Так что известная диета, при которой едят лишь белки, ведет к длительным «заседаниям» на унитазе, поскольку нарушается перистальтика кишечника, кал получается слишком твердым и спрессованным. Так что, если кто-то говорит вам, что похудел на белковой диете, пожалейте его. Этот человек явно недоволен работой своего кишечника.

Что такое запор? Можно говорить о запоре, если нарушена ваша обычная периодичность стула или дефекация происходит реже трех раз в неделю. Например, для вас норма – 3 раза в день, однако не происходит ни разу. Вы очень стараетесь, но несмотря на все усилия не получается ничего (или очень мало). Также следует задуматься, если выходят очень твердые каловые массы, небольшими, «точечными» порциями, и отсутствует ощущение полного опорожнения кишечника. То есть важным «параметром» запора является не только частота, но и консистенция.

Запоры бывают кратковременными, например, во время путешествия, когда мы вынужденно переходим на другую пищу и воду, на фоне стресса – причем и путешествие, и стресс могут привести к диаметрально противоположному расстройству: диарее. Во время путешествия также сбивается наш жизненный ритм, и это замечает кишечник. Ведь он привык к поступлению пищи в определенное время, обычному для нас количеству, привычному объему жидкости и времени опорожнения.

Идеальный хозяин кишечника ест в одно и то же время, одно и то же количество пищи и посещает туалет по большой нужде в одно и то же время. Именно поэтому кишечные расстройства чаще наблюдаются в выходные и праздничные дни. А в дороге мало того что сбивается жизненный ритм и мы потребляем непривычную еду, так мы еще и часто ограничиваем потребление жидкости, опасаясь, что захочется в туалет в самый неподходящий момент. Результатом всего этого может стать кратковременный запор. Но бывают и длительные, которые свидетельствуют о проблемах с пищеварительной системой.

Если говорить о пищевых причинах запора, то, кроме упоминавшейся выше белковой пищи, его провоцируют натуральный кофе и крепкий чай, рис, манная крупа, шоколад и все продукты, имеющие резкий вкус, например, чеснок, лук, хрен, горчица, редька, лук. Также причиной могут стать консервы и полуфабрикаты, в особенности если они являются непривычной для нас пищей и мы вынужденно питаемся ими во время путешествия.

Еще одна причина – неправильное сочетание продуктов, нарушение режима питания, недостаточное количество потребляемой жидкости (менее двух литров в сутки). К факторам смены обстановки, которые я упомянул выше, можно добавить смену образа жизни по какой-либо причине, и болезнь, которая тоже заставляет менять образ жизни. Также есть люди, которые могут делать это только в «своем» туалете.

Скопление отходов в толстой кишке совсем не приносит радости нашему кишечнику! Он хочет от них освободиться. Я повторяю, что частота освобождения от этих отходов – дело строго индивидуальное. У кого-то это 3 раза в день, а у кого-то – раз в неделю. Любой человек знает свой организм и понимает, когда у него случается запор. Сам по себе краткосрочный запор опасности не представляет – если только не сопровождается какими-то другими симптомами. Но, к сожалению, он часто бывает связан с какими-то заболеваниями.

В случае длительных запоров стенки кишечника начинают пропускать в кровь крупные молекулы продуктов гниения и брожения. А они, как вы понимаете, отравляют организм. Результатом будет чувство тяжести в животе, землистый цвет лица, образование каловых камней в толстом кишечнике, плохой аппетит, депрессия, потеря либидо. Систематически повторяющиеся запоры должны насторожить. Ищите основную причину – в таком случае всегда виновато какое-то хроническое заболевание. Например, запоры могут быть ранним симптомом злокачественных образований в прямой кишке.

Если же запоры случаются только изредка, для начала попробуйте больше двигаться – ходите пешком, забудьте про лифт, а также измените диету.

От запора помогает избавиться приготовленная на пару или запеченная пища. Также стоит отказаться от протертой пищи и рафинированных продуктов, например, белого хлеба. Все продукты следует резать крупными кусками. Вашими любимыми блюдами должны стать овощные супы, салаты из свежих овощей с растительным маслом, кефир, рассыпчатые каши на воде, свежие сладкие фрукты и ягоды, мед, мармелад, соки. Если запоры бывают часто, попробуйте изменить режим питания полностью, а также установите для себя четкий режим дня: вы должны вставать, ложиться, работать и есть в одно и то же время.

Один из рецептов, которые я могу посоветовать, – это специальный фруктовый джем, который вы можете приготовить сами. Возьмите по 100 г инжира, кураги и чернослива (без косточек). Вначале размочите, чтобы они стали мягкими, затем пропустите их через мясорубку, так же через мясорубку пропустите лист алоэ, который не требуется предварительно размачивать. К этой смеси добавьте 100 г меда. Принимайте джем вечером перед сном в качестве профилактики: разведите столовую ложку джема в половине стакана теплой кипяченой воды и выпейте. Храните джем в холодильнике.

 

Слабительные

Цель приема слабительных средств – это опорожнение кишечника, которое не происходит естественным образом, и нормализация стула. Прием слабительных не должен входить в норму. Они оказывают лишь временную помощь. Если запоры случаются регулярно, нужно установить их причину и заниматься лечением того заболевания, которое служит причиной запоров, или решать проблему неправильного питания, но справиться с этой проблемой одними слабительными средствами невозможно.

Также хочу обратить ваше внимание: не стоит беспокоиться, если после приема слабительного и, соответственно, опорожнения кишечника в течение трех дней отсутствует стул. Должно пройти время, чтобы кишечник наполнился снова!

Толстый кишечник состоит из трех отделов. Во время обычного акта дефекации происходит опорожнение последнего отдела. Позывы посетить туалет возникают снова после того, как опорожненный отдел опять наполнится. Как я говорил выше, это время строго индивидуально. Но если вы приняли сильнодействующее слабительное, могут опорожниться все 3 отдела, и должно пройти примерно трое суток, чтобы последний отдел снова наполнился. Если человек этого не знает, то после приема слабительного и опорожнения кишечника он ожидает, что стул нормализуется на следующий день. Этого не происходит, он принимает следующую дозу слабительного, считая, что первая не справилась с проблемой. Помните, что повторить прием слабительного можно будет только на третий день.

Существуют разные виды слабительных. Если нужен быстрый эффект, лучше всего подходят свечи. Это экспресс-средство действует в течение часа. Есть химически синтезированные вещества, есть средства растительного происхождения. К последним, например, относятся алоэ вера и трава сенны.

Одну из групп слабительных составляют так называемые гидратанты. Мы принимаем таблетку вечером, в течение ночи она работает, а утром происходит опорожнение кишечника. Препараты этой группы стимулируют работу кишечника. Гидратанты связываются с рецепторами, блокирующими всасывание воды из каловых масс, и дают сигнал к пополнению водного содержимого кишечника извне. Они отдают приказ мышцам: нужно активно работать, шевелиться. Это встряска для кишечника и «четкие указания». То есть это слабительные, которые возбуждают нервную систему, командам гидратантов подчиняются нервные клетки. Но учтите, что постоянное раздражение нервов приводит к их перевозбуждению, возможны сбои в работе нервной системы. Поэтому не следует часто прибегать к этому виду слабительных.

Следующая группа – масляные слабительные. Они облегчают продвижение каловых масс. Сразу же отмечу, что у масляных слабительных имеется очень серьезный недостаток: при длительном применении они выводят из организма значительное количество витаминов А, В и Е. Эти витамины относятся к жирорастворимым, а их дефицит может привести к различным нарушениям. При передозировке таких слабительных, например, вазелинового масла, возможен жидкий стул. Лучшим из этой группы, вероятно, является парафиновое масло. Если говорить в целом, то как временное средство препараты этой группы хорошо переносятся организмом и являются наиболее безопасными.

Также следует отметить слабительные, наименование действующего вещества которых совпадает с химическим наименованием молекулярных цепочек. В названии вещества отражается длина молекулярной цепи. Это цифра в названии, которая означает, что молекулярная цепь сформирована указанным количеством атомов, и этому же числу равен молекулярный вес. Короткие цепочки не опасны, наш организм их хорошо переносит. Но совсем короткие цепочки в слабительных не используются, так как могут всосаться в стенку кишечника. Длинные молекулярные цепочки типа ПЭГ (полиэтиленгиколь) не перевариваются организмом, поэтому могут приниматься в течение длительного времени. Они не вызывают эффекта привыкания, у них нет побочных эффектов отсроченного действия. Однако применение слабительных этого типа противопоказано в случае почечной недостаточности. Если мы вынуждены соблюдать малосолевую диету из-за какого-то заболевания, также лучше воздержаться от этих слабительных или обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Должен отметить, что изучение этого типа слабительных продолжается до сих пор.

Есть слабительные, содержащие соли или сахара. Двигаясь по человеческому организму, они забирают воду и таким образом облегчают процесс выведения. Однако если «перебрать» с таким слабительным, то в кишечник поступит слишком много воды и наступит уже другое расстройство – диарея. При выборе слабительных, содержащих соли, нужно помнить, что при длительном приеме они нарушают водно-солевой баланс организма.

Я специально не привожу никакие названия лекарств. Во-первых, в разных странах они продаются под разными брендами. Во-вторых, выбор должен быть строго индивидуальным, и желательно, чтобы слабительное, как и другие препараты, выписывал врач. Моя цель – дать только общие советы, предупредить о возникновении побочных эффектов. Например, побочными эффектами приема слабительных могут быть вздутие живота и метеоризм.

 

Диарея

Диарея – это все-таки лучше, чем инфекционное заболевание типа дизентерии, сальмонеллеза и холеры. Хотя если у нас начался понос и мы знаем, что в нашей местности этим в настоящее время мучается большое количество людей, то стоит вызвать врача. Возможно, инфекция уже определена, и по тому, как у нас протекает это кишечное расстройство, врач сразу многое поймет и назначит нужные препараты, которые помогут быстро справиться с проблемой.

Но чаще организм таким образом реагирует на некоторые пищевые продукты, например, жирные сливки, сметану или молоко, на некоторые лекарства. Мы в буквальном смысле расстроим свой кишечник, если станем употреблять слишком много продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт и оказывающих слабительное действие. Кишечник может среагировать подобным образом и при стрессе, сильном волнении, нервном напряжении, испуге.

Что происходит? Кишечник начинает работать слишком интенсивно и выносит свое содержимое слишком быстро. Он выдает плохо сформированные отходы. В это время кишечник производит мощные волнообразные движения. Обратите внимание: если пища плохо переработана и быстро удаляется из организма, то он обезвоживается.

Если вы понимаете, что причиной диареи стал вчерашний салат, который вы доели из экономии, или йогурт с истекшим сроком годности, то наверняка сможете справиться с проблемой самостоятельно. Для начала нужно провести разгрузочный день. Выпейте в течение него 6–7 стаканов горячего крепкого, но не очень сладкого чая. Первый день проведите без еды – только чай. Следующие 2–3 дня соблюдайте щадящую диету. Вы можете есть продукты, которые тормозят кишечную перистальтику, то есть не заставляют стенки кишечника интенсивно сокращаться. Это, например, рисовая, манная, геркулесовая каши на воде, сухари из несладкого белого хлеба. Для кишечника в такой период хорошо подойдут напитки с дубильными вяжущими свойствами, например, отвары и кисели из черники или черемухи. В этот период есть нужно 3–4 раза в день, понемногу.

 

Кал

Как вы сами можете оценить результат процесса? Просто загляните в унитаз перед тем как спускать воду. По увиденному можно определить, что именно нарушено у вас в организме. Почему-то многие считают, что каловые массы – это то, что вы съели, только в переработанном виде. Это не так. Три четверти их составляет вода.

Если кал плавает в воде на самом верху, наподобие пенопласта, это свидетельствует об избытке газов. Это не очень хорошо, но не страшно. Хуже, если кал уходит вниз как камень. Это свидетельствует о плохой работе кишечных бактерий. Если у вас все нормально, то кал должен плавать в полупритопленном состоянии.

Если вы увидите кругляшки, напоминающие овечьи, это подтвердит, что вы мало двигаетесь, едите мало клетчатки. Также в этом случае возможен колит в кишечнике. Для начала я советовал бы включить в рацион побольше каш. Если кал имеет форму сигары с темными «подпалинами», это свидетельство воспалительных процессов в мочеполовых органах. Самый плохой вариант – «ленточный» кал. Это часто свидетельствует о наличии опухоли – препятствия, из-за которого каловые массы сплющиваются. Если вначале кал выходит трудно и дело начинается с колбаски, но за ней следует кашеобразная масса, вылетающая будто со взрывом, которая разбрызгивается по унитазу и еще имеет гнилостный запах, это признак холецистита. Если кал имеет цвет и консистенцию кофейной гущи, нельзя исключать внутренние кровотечения.

Блестящий кал свидетельствует о сбоях в работе поджелудочной железы. Темный, почти черный кал с резким запахом и полужидкой консистенцией свидетельствует о сбоях в работе печени – вплоть до цирроза. Обесцвеченный кал при темной моче и болях в правом подреберье и суставах является признаком гепатита. Опасен серый цвет. Он свидетельствует о закупорке протока, соединяющего кишечник с печенью. Из-за этого пигмент, окрашивающий кал, не поступает в полость кишечника. Зловонный, кашеобразный и при этом липкий кал, который сильно пачкает унитаз, часто предупреждает о панкреатите. Кровянистые, слизистые и гнойные выделения вместе с калом появляются из-за внутренних травм (или от плотных каловых масс, или застрявших острых кусочков пищи). Раздражение может возникнуть из-за употребления острых специй и алкоголя. Скорее всего, у вас проктосигмоидит – воспалительное заболевание переходной зоны от сигмовидной к прямой кишке. При геморрое кал может иметь цвет крови. При изменении цвета кала на красный я рекомендую безотлагательно обращаться к врачу (конечно, если вы не ели недавно блюда из свеклы). Светло-желтый кал – не повод для беспокойства. Но он говорит о том, что вы едите слишком много молочной пищи или жирных блюд. Сухой кал говорит об избытке жира в пище: организм не может его переработать, и жир поступает в кровь или печень.

Здоровый кал – это сформированная «колбаска», она может лечь в два-три ряда с приподнятым кончиком. В сутки в норме из человека должно выходить 100–200 г кала, но это количество может увеличиваться до 500 г. Например, увеличение происходит, если вы едите много овощей и фруктов. Цвет должен быть коричневым или желто-коричневым, даже если ничего из съеденного таких оттенков не имело. Как я уже говорил, кал на три четверти состоит из воды – жидкость позволяет наиболее легко вывести его из нашего тела, то есть ликвидировать отходы организма. Также в состав кала входят бактерии, выработавшие свой ресурс, компоненты метаболизма, от которых наш организм избавляется (это, например, холестерин, остатки медикаментов) и неперевариваемые растительные волокна.

Отмечу, что человеческие испражнения всегда очень ценились в Японии и до сих пор используются в качестве удобрения. Навоза от домашних животных там почти нет – коров, коз, лошадей очень мало, так как небольшая территория государства не позволяет разводить их в больших количествах. Кал богатых людей всегда ценился дороже, поскольку их питание было более разнообразным и обильным. Также считалось, что злаки и овощи, выращенные с использованием человеческого кала в виде удобрения, способствуют сохранению здоровья и долголетию. И опять же лучше, чтобы это был кал богатого человека!

 

Анальный зуд

Вещь очень неприятная, доставляющая беспокойство и неудобство. Это может быть симптом самых разных заболеваний – или недостаточной и, наоборот, избыточной гигиены.

Если зуд начался во время путешествия, не стоит впадать в панику. Это как раз могло произойти из-за невозможности проведения привычных гигиенических процедур. Следы кала оказывают раздражающее воздействие на задний проход.

Но и излишняя гигиена может привести к подобному раздражению, например, если вы после каждого похода в туалет моете задний проход водой с мылом. Если зуда нет, обмывайте задний проход просто прохладной водой. Если появился зуд, используйте отвар коры дуба или шампунь для младенцев (у вас может быть аллергия на мыло, шампунь, гель, интимную косметику). Также зуд может начаться во время отдыха, если вы находитесь в жарком и влажном климате. Его может вызвать узкая одежда. Чаще анальный зуд беспокоит полных людей.

Зуд может начаться, если вы выпили слишком много алкогольных напитков, кофе или острой пищи. Соленья, маринады, копчености могут его усиливать. Зуд могут вызвать антибиотики тетрациклинового ряда.

Ну а теперь о болезнях, симптомом которых является анальный зуд. Во-первых, это различные дерматологические заболевания. К ним относятся экземы, чесотка, грибковые поражения слизистой. Также причиной могут стать болезни желудка – гастриты, дисбактериоз, полипы в кишечнике. Воспаления в малом тазу, к которым относятся эрозия шейки матки, простатиты, уретриты, циститы, также вызывают зуд (хотя и не всегда в анусе). К причинам его появления также относятся геморрой, трещины в заднем проходе, генитальные бородавки. Это может быть диабет, о котором вы и не подозреваете, так называемый скрытый. Причиной могут быть глисты.

Что делать, если вас беспокоит анальный зуд? Для начала проанализируйте изменения в своей жизни за последнее время. Вы куда-то ездили? Вы купили новое мыло или гель для душа? У вас появилась новая партнерша или партнер?

Обращаю внимание, что причиной анального зуда может быть депрессия. Так что если у вас был стресс и после этого стал беспокоить зуд в заднем проходе, они могут быть взаимосвязаны. Постарайтесь успокоиться. Уйдет тревога – вполне может исчезнуть и зуд. Успокаивающие средства на ночь в таком случае не помешают, например, валериана, пустырник. Но не надо принимать никаких лишних таблеток, это может только усугубить ситуацию.

Выбросите синтетическое белье. Носите трусы из хлопка. Это полезно и для ануса, и для гениталий. Никаких стрингов! Белье должно быть не только натуральным, но и свободным. Вполне может оказаться, что вы просто натерли задний проход облегающими трусами. Пару недель избегайте пищи, которая может вызывать анальный зуд. То есть: никакого алкоголя, пряностей, солений, маринадов, копченостей, шоколада и кофе. Используйте только мягкую туалетную бумагу.

Если вы подозреваете, что зуд вызван не жизненными обстоятельствами, а каким-то заболеванием, нужно сдать анализы: общий анализ кала, на дисбактериоз, анализ крови на содержание сахара. Анализ кала на яйца глист сдается три раза, как и на энтеробиоз. При обнаружении патологических изменений проводится ректоманоскопия. Если у вас неустойчивый стул, проводится бактериологический анализ кала на микрофлору. У женщин также нужно исключить вагинальный зуд, а у мужчин – уретрит и простатит.

 

Моча

Моча должна быть желтой. Вы никогда не задумывались, почему она имеет такой цвет? Все дело в эритроцитах, или красных кровяных клетках, которые в нашем организме обновляются ежедневно. Куда деваются старые? Они утилизуются, а красный пигмент в процессе меняет цвет, и с мочой из нашего организма выводится часть этого изменившего цвет пигмента.

Анализ мочи мы, наверное, сдаем чаще каких-либо других анализов. Почему-то люди всегда пугаются, если в моче находят эритроциты. Сейчас я говорю не про утилизуемые клетки, а свежие клетки крови. Вообще, это крупные клетки, и фильтр в почках, через который они проходят, не должен их пропускать. По норме в поле зрения микроскопа должно быть не более одной такой клетки у мужчин и трех у женщин. Если их оказалось намного больше, то в первую очередь спросите себя: а правильно ли вы собирали мочу для анализа? Женщины не должны сдавать этот анализ в период менструации, так как в мочу в таком случае вполне может попасть менструальная кровь и исказить картину. Также эритроциты могут попасть в мочу при приеме некоторых лекарственных препаратов. Об этом должен знать ваш лечащий врач – и объяснить вам, что подобного результата следовало ожидать.

Но, безусловно, при повышенном содержании эритроцитов есть и поводы для беспокойства. Они свидетельствуют о воспалениях мочевыводящих путей и почек. К ним, например, относятся цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Также это может происходить при травмах мочевого пузыря и почек, раке мочевого пузыря и почек; при паразитах в мочевыводящей системе.

В моче не должно быть много эпителия, норма составляет 10 клеток в поле зрения микроскопа. Лаборант определяет и указывает видовую принадлежность эпителия в анализе мочи. Если в моче оказывается большое количество плоского эпителия, это значит, что ее хозяева пренебрегают гигиеной. Возможно, анализ придется повторить. Если в моче излишнее количество переходного эпителия, это означает воспалительные заболевания мочевыводящей системы. Появление излишнего количества почечного эпителия говорит о поражении почек. Самым страшным является гломерулонефрит. Но в случае этого серьезного и опасного заболевания в моче окажется и повышенное содержание эритроцитов.

Также при проведении анализа мочи определяется содержание лейкоцитов. Норма для мужчин составляет 0–3, для женщин – 0–6 (в поле зрения микроскопа). Это элементы крови, которые отвечают за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов. Они защищают от вирусов и бактерий, устраняют отмирающие клетки организма. Это помощники нашей иммунной системы.

Лейкоциты образуются в костном мозге и лимфоузлах. Но если оказывается, что количество лейкоцитов в моче превышает 30 в поле зрения микроскопа, это свидетельство воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и почек.

Оксалаты – это продукты обмена щавелевой кислоты, которые выводятся из нашего организма с мочой. Повышенное содержание оксалатов в моче может говорить о том, что мы употребляем слишком много богатых белками продуктов и шоколада, соответственно, в организм поступает избыточное количество щавелевой кислоты. Гораздо хуже, если нарушены процессы пищеварения и из-за этого часть щавелевой кислоты всасывается в кровь, а не остается в кишечнике, где она связана с кальцием. В организме может образовываться слишком много щавелевой кислоты и из-за нарушения обмена веществ или обезвоживания организма.

 

История унитаза

Первые известные подобия унитаза с канализацией историки относят к 1600 году до н. э. Эту «канализацию» провели в Кносский дворец на острове Крит. Там во время раскопок были обнаружены деревянные подобия стульев-унитазов, к которым подсоединялись бамбуковые трубы.

Первую настоящую канализационную систему – Клоаку Максиму – построили в Риме. Строительство началось в районе 600 года до н. э. В Клоаке должны были собираться отходы жизнедеятельности человеческих организмов из общественных туалетов. Таких общественных уборных к тому времени в Риме было уже довольно много. Слив из Клоаки шел в реку Тибр. Мочу уносило водой, а кал доставали рабы, он шел на удобрения.

В первом веке уже нашей эры в Риме появился налог на мочу. Его придумал император Веспасиан – налогом обложили общественные уборные. Мочу использовали для отбеливания кожи (нет-нет, не то что вы подумали, а в кожевенном деле при выделке) и, соответственно, перестали сливать в Тибр.

Именно тогда впервые было произнесено выражение «деньги не пахнут». Оно принадлежит Веспасиану. Он произнес эту фразу в разговоре с сыном, когда речь зашла о введении туалетного налога.

Но все это были исключения из правил. Можно считать, что большую часть своей истории, включая первое тысячелетие нашей эры, человечество справляло и большую, и малую нужду на открытом воздухе. И только во втором тысячелетии в крупных европейских городах (в первую очередь в Риме и Париже) и германских княжествах в моду вошли ночные горшки. Но их содержимое обычно даже не закапывали, а просто выкидывали на улицу или выливали в водоемы. Конечно, ночные горшки были только у обеспеченных людей.

Первый унитаз, напоминающий современный, изобрел шотландец Александр Камминг (1733–1814). Он жил в Лондоне, работал часовщиком и запатентовал свое изобретение в 1775 году. Сток имел форму буквы S и был наполовину заполнен водой. Сливной бачок придумал английский изобретатель Джозеф Брама (1748–1814), таким образом усовершенствовав изобретение Камминга. В предложенной им конструкции унитаза со сливным бачком смыв длился 15 секунд.

Отмечу также, что главное изобретение Брамы – гидравлический пресс, также он изобрел сейф, а современные устройства являются только модификацией его модели.

Но изобретателем унитаза чаще всего называют англичанина Томаса Крэппера (1836–1910), хотя это неправильно. Он работал водопроводчиком и усовершенствовал унитаз, но не изобрел. Он добавил к уже имеющейся конструкции клапан-поплавок, который не давал бачку переполняться. Крэппер основал свою фирму по продаже унитазов и ванн и стал миллионером. Считается, что английское слово crap, означающее «испражнение», произошло от фамилии этого изобретателя (Crapper). Появилось оно в период Первой мировой войны. Американские солдаты, расквартированные в Европе, видели фамилию производителя на соответствующих изделиях и, отправляясь в туалет, стали говорить «я пошел к Крэпперу», потом фамилия сократилась до короткого слова из четырех букв – а многие ругательные слова в английском языке как раз состоят из четырех букв.

В наше время унитазами заинтересовался Билл Гейтс. Фонд Билла и Мелинды Гейтс объявил о финансировании разработки нового типа унитаза. Целью этого крупнейшего в мире благотворительного фонда является поддержка и улучшение системы здравоохранения, а также продвижение средств гигиены в бедных странах. Например, средства этого фонда направлялись на лечение и профилактику СПИДа, туберкулеза, малярии.

Однако пока никто из разработчиков не смог предложить никакой достойной альтернативы классическому унитазу со смывом, которым пользуются по всему миру. Гейтс не хочет финансировать усовершенствование имеющейся модели. Но классический унитаз представляет проблему для развивающихся стран из-за высокой стоимости канализации и водоснабжения, да часто и собственно проблем с водой. Многие бедные страны расположенв в жарком климате, и выгребные ямы и вообще любое накопление отходов человеческой жизнедеятельности в большом количестве представляет опасность из-за возможного возникновения эпидемий. Отходы нужно как-то перерабатывать, причем быстро. Но существующие предложения пока не удовлетворили одного из самых богатых людей мира.

Биде появились в Средние века, придумали их французы. Точная дата изобретения неизвестна, говорят о конце XVII–XVIII века. Имя изобретателя тоже неизвестно, но считается, что идея принадлежала производителям мебели. Иногда называют Кристофа де Розье, личного мебельного мастера французской королевской семьи. Биде использовались во Франции представителями обоих полов. Американские и английские солдаты впервые увидели биде во время Первой мировой войны в борделях. Соответственно, они пришли к выводу, что биде предназначены исключительно для женщин. И мужчины прекратили ими пользоваться.

В 1980 году японские изобретатели сумели объединить биде и сушилку, исключив тем самым необходимость в туалетной бумаге. Эта сантехника в настоящее время пользуется большой популярностью в Японии и Южной Корее. Ею оборудовано примерно 60 % жилого фонда и гостиниц.

Ну и несколько слов о туалетной бумаге и ее заменителях. В Древнем Риме пользовались губкой на палочке. Между применениями по назначению ее держали в емкости с соленой водой.

В мусульманских странах «туалетной бумагой» служили (а кое-где служат до сих пор) камни или комья земли, после чего исламские правила предписывают вымыться водой, а затем вытереться насухо куском ткани. Некоторые мужчины в этих странах всегда носят с собой куски земли (в тюрбанах) и небольшие емкости с водой. На морских побережьях использовали раковины мидий, на тропических островах – скорлупу кокосовых орехов. В Америке для этой цели применяли кукурузные кочерыжки – и так вплоть до появления общедоступных ежедневных газет в XVIII веке.

Первую в истории туалетную бумагу произвели в Китае во II веке н. э. из шелка-сырца. Массовое производство туалетной бумаги началось в середине XIX века – после того, как в США в 1857 году открыли способ получения целлюлозы из древесины. В Британской империи туалетную бумагу стали производить в 1880 году, но не в рулонах, а в коробках. Это была довольно грубая бумага, но многие англичане до сих пор предпочитают именно ее. Производить туалетную бумагу в рулонах придумал немец Ганс Кленк в 1928 году. В его изобретении была тысяча листочков, разделенных перфорацией.

Любопытна история туалетной бумаги в России. О ее существовании узнали во времена Алексея Михайловича Романова, отца Петра I. О ней рассказал посол, отправленный царем в Китай. Решение производить туалетную бумагу было принято Алексеем Михайловичем после начала страшной эпидемии чумы в 1654 году. Он понял, что нужно усилить меры гигиены, по крайней мере, в царском дворе. Диковинное для того времени производство было запущено в 1662 году по царскому указу. Делали бумагу из мягкой холстины. Экзотический товар был доступен только царской семье, приближенным боярам и высшему духовенству. Но после смерти Алексея Михайловича производство было прекращено и надолго забыто.

В дореволюционную Россию туалетную бумагу привозили из-за границы и, соответственно, она была доступна только обеспеченным слоям населения. Остальные использовали подручные средства. После революции 1917 года наиболее популярными стали нарезанные квадратиками газеты.

Производство туалетной бумаги в СССР началось в 1968 году в Ленинградской области на Сясьском целлюлозно-бумажном комбинате. Для этого в Великобритании специально были закуплены машины. Бумага была серого цвета и не самого лучшего качества, и поначалу советские граждане никак не хотели покупать эти серые рулоны. Сейчас в это трудно поверить, но рулоны добровольно-принудительно распространялись на заводах и в разных организациях, а объяснения давались в киножурналах, которые в советские времена показывали в кинотеатрах перед началом фильма. Через какое-то время туалетная бумага стала предметом дефицита, как и многие товары в Советском Союзе.

 

Тошнота и рвота

Рвота – непроизвольное выбрасывание содержимого желудка наружу через рот. Она представляет собой довольно сложный рефлекторный акт, в котором участвуют мышцы брюшного пресса и диафрагма. Выброс производится толчкообразно.

Способность к рвоте можно считать благом – у природы ведь все неспроста. Способность к рвоте возникла в результате эволюции человека. Эта способность есть не только у человека, но и у наших ближайших родственников обезьян, а также собак, кошек, свиней, птиц. Известно, что к рвоте не способны мыши, крысы, кролики, лошади, то есть те, у кого очень тонкий и узкий пищевод. Те виды, которые к рвоте не способны, потребляют пищу не так, как мы, и животные, способные к рвоте. Они вначале отгрызают мельчайшие кусочки пищи и «проверяют» их. Проверку осуществляет организм, и если он решит, что эта пища не представляет для него угрозы, он подает соответствующий сигнал в мозг животного, и оно продолжает есть проверенную пищу. Если же пища организму не подходит – съеден-то всего крошечный кусочек – у животного может возникнуть легкое чувство тошноты. При этом формируется память на эту пищу: ее нельзя есть! И животное больше никогда не станет употреблять продукт, отвергнутый организмом. Более того, яды для грызунов менее опасны, чем, например, для человека. Их печень синтезирует больше энзимов, необходимых для нейтрализации. Больше всех не повезло лошадям. Они не способны к рвоте и не могут проверять пищу, откусывая маленькие кусочки. Отравление некачественным кормом представляет угрозу для их жизни.

Ну, а человеку бояться рвоты не стоит. Таким образом организм сам себя спасает. С точки зрения биологии, это защитная реакция пищеварительной системы на попадание в нее каких-то вредных или опасных веществ. Вначале появляется ощущение тошноты. Это показывает, что еда не пошла на пользу. Организм хочет от нее избавиться. Рвотный акт происходит совершенно одинаково у разных людей и независимо от причины, вызвавшей рвоту. Современная техника позволила ученым отследить этот механизм.

Все, что поступает в наш желудок, анализируется множеством рецепторов, которые в нем находятся. Нервные клетки аккумулируют информацию и отправляют сигналы в головной мозг. Мозг анализирует и оценивает данные. Если в него поступило много тревожных сигналов, мозг принимает решение запустить механизм рвоты. Сигнал от мозга поступает соответствующим мышцам организма, а они, получив эту команду, приступают к работе. Перед тем как человека вырвет, он обычно бледнеет – происходит отток крови в брюшную полость. Также замедляется пульс и снижается давление. Следующий этап – усиленное слюноотделение. Организм обеспечивает такое обильное слюноотделение для защиты зубов от кислоты, которой в самое ближайшее время предстоит выйти наружу из желудка. Легкие делают большой вдох, более глубокий, чем обычно. Дыхательные пути перекрываются. Расслабляются желудок и сфинктер на границе с пищеводом. Следующий этап – это толчки желудка и тонкого кишечника в обратном направлении (то есть в направлении пищевода) с целью вытолкнуть наружу поступившее, но не принятое содержимое.

Если желудок пустой, это совсем не означает, что рвота не наступит. Рвотные массы могут поступать не только из желудка, но и из тонкого кишечника. Тонкий кишечник выталкивает непринятое содержимое назад в желудок, в желудке активизируются рецепторы – и сигнал поступает в рвотный центр головного мозга.

Я думаю, что вы обычно анализируете содержимое рвотных масс, чтобы понять, что «не прижилось». По кусочкам непереваренной пищи вы понимаете, что оказалось плохим продуктом, не принятым вашим организмом. Скорее всего, эту еду не принял желудок, и она не успела попасть в тонкий кишечник. Но чем однороднее масса, тем больше вероятности, что пищу забраковал тонкий кишечник.

Если вас начало рвать внезапно, и при этом рвота обильная, то, скорее всего, в ваш желудочно-кишечный тракт попал вирус. Если вы отравились некачественным продуктом или алкоголем, то рвота будет обильной, но не станет неожиданностью. В таком случае незадолго до первых толчков вы почувствуете позывы к тошноте. Не факт, что за тошнотой обязательно последует рвота. Организм проведет анализ поступившего в желудок, определит степень опасности для себя, и только если решит, что количество поступивших патогенных организмов превысило определенный предел, примет решение о том, что содержимое желудка нужно отправить вон. Так что относитесь внимательно и к ощущению тошноты, даже если за ней не последовала рвота. Может, на будущее стоит отказаться от каких-то продуктов?

Также учтите, что в случае рвоты происходит обезвоживание организма, может нарушиться водно-электролитный обмен, а вследствие этого и ритм сердечной деятельности, и функции почек. Может даже последовать потеря сознания.

Причиной рвоты не обязательно являются испорченные продукты или алкоголь. В организм вообще могло не попасть никаких ядов, а дело закончилось рвотой. Причины? Так называемая морская болезнь. В данном случае наблюдается несколько другой механизм развития рвоты. Это реакция головного мозга на несовпадение информации, поступающей в него от глаз и от органа равновесия во внутреннем ухе. Головной мозг не понимает, почему эта информация не совпадает. Его реакция – рвота. Цель ее – защитить организм. Ведь вы же обязательно предпримите какие-то действия в случае позывов к рвоте – этого и хочет от вас организм.

При отравлении алкоголем могут сработать два механизма развития рвоты. Во-первых, желудок отреагирует на отравление алкоголем, и рецепторы пошлют сигнал в мозг. Во-вторых, у пьяного может возникнуть ощущение движения даже в состояния покоя. Алкоголь оказывает воздействие на определенные зоны головного мозга, и в состоянии расстройства сознания глаза будут посылать сигналы об отсутствии движения, а орган равновесия говорить, что движение есть. Результат – позывы к рвоте или, по крайней мере, ощущение тошноты.

Тошноту могут вызвать сильные эмоции. К ним относятся страх, стресс, душевные переживания. В нашем организме вырабатываются гормоны стресса, которые должны помогать ему справляться с определенными ситуациями. Но если мы оказываемся в необычной обстановке, стресс очень сильный, то головной мозг начинает посылать особые сигналы организму, и в кровь выбрасывается повышенная доза гормонов стресса. Обращаю внимание, что гормоны стресса синтезируются не только в клетках головного мозга, но и в клетках желудочно-кишечного тракта. Если же клетки желудочно-кишечного тракта фиксируют повышенное содержание гормонов стресса, причем для них не имеет значения, поступил сигнал из головного мозга или кишечника, они понимают, что надвигается опасность. Неважно, кто уловил приближение этой опасности, головной мозг или кишечник, главное, что она есть, и нужно реагировать. Реакцией может быть тошнота, рвота и понос. Это нормальная реакция организма на стресс.

Как можно себе помочь, если уже подступила тошнота? Я понимаю, вам не хочется, чтобы вас рвало. Это неприятно. Но если вы понимаете, что съели что-то не то или выпили лишнего, не сдерживайте позывов к рвоте! Эта неприятная реакция принесет организму только пользу. Головной мозг и кишечник защищают от попавших в организм ядов и любых вредных для него веществ. Однако если вас укачивает, необходимости в очищении организма с точки зрения биологии нет. В таком случае лучше смотреть вперед, в направлении горизонта, так мозг синхронизирует информацию, поступающую от глаз и органа равновесия.

Сейчас в продаже имеется немало средств от укачивания. Они основаны на разных механизмах воздействия на организм. Одни блокируют рецепторы рвотного центра головного мозга, другие снижают чувствительность нервных клеток желудка и кишечника, таким образом подавляя тревожные сигналы. Но учтите, что при подавлении синтеза сигнального вещества (гистамина) вас ждет вялость и усталость. Натуральным средством, подавляющим приступы тошноты, считается инжир.

Есть метод подавления тошноты, давно известный в китайской медицине. Акупунктура становится все более модной, а во многих странах признана официальной медициной. Точно неизвестно, почему срабатывает воздействие на ту или иную точку. Для того, чтобы справиться с морской болезнью, помассируйте точку, которая расположена на предплечье, примерно в 3 см от места соединения предплечья с кистью. Она находится точно в центре руки, между двумя выпуклыми связками. Но не нужно принимать лекарства или заниматься акупунктурой, если у вас пищевое отравление, – это средства для избавления от рвоты психогенного характера.

Также, если после ощущения тошноты рвота не наступила, не нужно вызывать ее искусственно, даже если вы понимаете, что съели что-то не то. Не нужно промывать желудок, не нужно вставлять два пальца в рот, если организм сам не избавился от поступивших в него продуктов. Пусть тошнота в таком случае просто послужит вам ориентиром на будущее.

 

Изжога

Изжога не является заболеванием. Это поступление соляной кислоты в пищевод (кислого содержимого желудка), но только до начальных отделов, без попадания в глотку. Изжога – это субъективное ощущение сильнейшего жжения в районе пищевода, позади грудины. Иногда люди испытывают настоящие муки. Дискомфорт возникает, как правило, спустя полчаса после приема пищи. Средняя продолжительность приступа изжоги составляет два часа. Иногда изжога возникает только в положении лежа (это еще один повод не есть перед сном). Изжога может возникать при наклонах туловища. Возможно, вы обращали внимание, что приступы изжоги у вас случались только тогда, когда вы наклонялись, чтобы поднять упавшую вещь, переобуться, вымыть пол.

Нужно точно выяснить причины изжоги и не забывать о том, что она может иметь серьезные последствия. Очень часто у людей, страдающих от изжоги, диагностируются заболевания желудочно-кишечного тракта, и изжога может быть единственным их симптомом. Это сигнал вашего организма! Из-за хронической изжоги часто возникают эрозии, язвы, рубцы. Кроме того, следует знать, что изжога способна привести к онкологическим заболеваниям. Часто изжоге подвержены люди с повышенной кислотностью желудочного сока.

С ощущением жжения после принятия пищи сталкивается большое количество людей. Нельзя исключать, что каждый человек когда-то в своей жизни испытал этот дискомфорт. Но 40 % населения постоянно сталкивается с ним. Если вы входите в эти проценты, стоит пройти обследование у гастроэнтеролога. И тогда вы получите ответ на вопрос, можно ли полностью избавиться от изжоги.

В большинстве случаев человека мучает не только изжога. После еды вместе с изжогой может появляться отрыжка, тошнота. При этом ощущается кисловатый или горький привкус во рту. Изжога может сопровождаться хроническим кашлем, слабостью, чувством усталости, потерей аппетита. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если изжога сопровождается рвотой с кровью, болью в грудине и кровянистым стулом.

Если у вас не диагностировано никакое заболевание желудочно-кишечного тракта, причинами изжоги могут стать чрезмерное потребление жирной, кислой, острой, жареной пищи; еда непосредственно перед сном, алкоголь, курение, ожирение или просто избыточный вес, употребление определенных препаратов (например, аспирина, ибупрофена), беременность и прием оральных контрацептивов, нервное потрясение, стрессы. В таком случае изжога, скорее всего, является у вас временным или даже разовым явлением. Причиной изжоги может быть слишком тугая одежда, которая давит на брюшную полость. Не затягивайте ремень слишком туго! Разовая изжога может проявиться, если вы ели на ходу и плохо пережевывали пищу.

Про курение я должен сказать отдельно. Оно активизирует зоны головного мозга, которые возбуждаются и во время приема пищи. Таким образом при курении происходит секреция кислоты, когда вашему организму это не нужно для переваривания пищи. Курильщик, страдающий изжогой, вполне может от нее избавиться, если бросит.

Если говорить о заболеваниях, то изжога возникает в результате повреждения слизистой оболочки пищевода желудочной кислотой. Причиной могут быть проблемы с пищеводным сфинктером. Его расслабление вызывают стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов. Еще одна причина – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Часть желудка через отверстие выпячивается, вследствие этого в пищевод забрасывается желудочный сок.

Хронический гастрит наблюдается при повышенной секреции желудочного сока. Изжога бывает при язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Происходит нарушение сокращения желудка, в нем повышается давление, в результате содержимое желудка забрасывается в пищевод. Изжога может возникнуть после хирургических вмешательств. Если по какой-то причине удалена часть желудка или двенадцатиперстной кишки, пищеварительный сок и желчь попадают в пищевод. После удаления желчного пузыря также наблюдается подобная картина. При этом изжога сопровождается отрыжкой с горьким привкусом.

Вы вполне можете избавиться от изжоги самостоятельно, но только если она наблюдается у вас периодически, спустя час или немного раньше, после еды. Большинство людей старается избавиться от изжоги с помощью лекарств, однако достаточно наладить режим питания и соблюдать определенную диету. Необходимо съедать за один раз только небольшое количество пищи, но при этом питаться следует часто. Чрезмерное количество еды, съеденное за один раз, провоцирует выработку большого количества желудочного сока. Именно он раздражает пищевод, поэтому не стоит переедать. На ночь вообще постарайтесь употреблять как можно меньше пищи. Не ешьте непосредственно перед сном! Лучше закончить прием пищи за два часа до сна.

Часто причиной изжоги является молоко. Но почему-то считается, что молоко способно принести моментальное успокоение изжоги. Однако именно этот продукт стимулирует выработку желудочного сока, поэтому спустя какое-то время вновь возникает изжога. Молоко содержит в своем составе белки и кальций. Именно они повышают секрецию кислоты желудком. Если любите молоко, отдавайте предпочтение обезжиренному.

В любом случае постарайтесь заметить, какие продукты вызывают изжогу, и исключите их из рациона питания. Обратите внимание на цитрусовые, специи, алкоголь, шоколад, кофе, газированные напитки, мятный чай, лук, чеснок, помидоры, сахар. Даже если данные продукты не провоцируют у вас дискомфорт, злоупотреблять ими нежелательно. Разнообразьте свое питание продуктами, в составе которых содержится клетчатка и сложные углеводы. Это картофель, крупы, макароны, хлеб из отрубей. Данная пища очень питательна, легко переваривается и способствует нейтрализации избыточной кислоты. Откажитесь от жирной еды. Такие продукты надолго задерживаются в полости желудка, а потому способствуют большему выделению желудочного сока. Исключите или ограничьте по максимуму употребление алкоголя. Про курение я уже говорил.

Существует немало народных средств избавления от изжоги. Они помогут, если источником проблемы не является серьезное заболевание и изжога беспокоит вас лишь изредка. Самым известным и доступным способом устранения дискомфорта является употребление чайной ложки пищевой соды. Однако данный метод нельзя считать самым эффективным и безопасным, несмотря на то, что он действительно быстро нейтрализует желудочную кислоту. Пищевая сода вступает в реакцию с соляной кислотой, при этом выделяется углекислый газ. Он стимулирует выработку еще большего количества кислоты в полости желудка. Это приводит к тому, что спустя пару часов после употребления соды изжога повторяется вновь. Эффективным и безопасным средством от изжоги является слабогазированная или столовая негазированная щелочная минеральная вода. Пара глотков моментально избавит от изжоги.

Если у вас ночная изжога, то решением проблемы может стать подъем изголовья кровати под углом 30 градусов. Вы можете купить кровать с регулируемым подъемом изголовья. Если в ваши планы не входит замена кровати, можно каждый вечер сооружать возвышение из подушек. Положение верхней части тела под углом 30 градусов не только поможет избавиться от ночной изжоги, но и благоприятно для сердечно-сосудистой системы.

 

Кислая отрыжка

Любая отрыжка – явление неприятное, но в повседневной жизни с ней сталкивается фактически каждый человек. Это происходит из-за внезапного выхода наружу скопившихся в желудке газов, когда они выходят через рот. Как правило, газы выходят с громким звуком, иногда сопровождаются характерным запахом. Чаще всего отрыжка бывает физиологической и возникает тогда, когда человек много разговаривает за обеденным столом, очень быстро поглощает пищу либо пьет много газированных напитков. Но если при выходе газов ощущается сильная изжога, а во рту появляется кислый привкус, это может свидетельствовать о патологическом происхождении отрыжки. В таких случаях необходимо выявить, какое именно заболевание спровоцировало появление кислой отрыжки. Отрыжка, как и изжога, не является заболеванием, но может быть симптомом ряда заболеваний.

Важным показателем для определения заболевания считается время возникновения кислой отрыжки. Если кислая отрыжка наблюдается сразу после принятия пищи, это может говорить о неполном закрытии клапана, отделяющего желудок от пищевода. В медицинской практике эта патология называется недостаточностью кардии желудка.

Если кислая отрыжка появляется через полчаса после употребления пищи, это может свидетельствовать о ферментативной недостаточности: пищеварительные ферменты не справляются с обработкой пищи, в желудке начинается процесс брожения, образование газов и последующий их выброс. Народное название такого состояния – несварение желудка. Также недостаточная выработка ферментов пищеварения – характерный признак хронического панкреатита.

Кислая отрыжка может проявиться и через 2 часа после приема пищи. Основная причина – хронический гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока. Также могут быть нарушены функции желчевыводящих путей, их воспаление. Например, подобное состояние довольно часто наблюдается при сбое процесса пищеварения в двенадцатиперстной кишке – бульбите. Остатки пищи долго задерживаются в желудке, образуются газы, которые вместе с соляной кислотой опять же забрасываются в пищевод.

Причиной отрыжки с кислым привкусом могут быть и стоматологические проблемы.

Чтобы устранить это крайне неприятное явление, необходимо провести обследование пищеварительной системы и выявить точную причину возникновения отрыжки с кислым привкусом. Но помните, что медикаментов, которые вам назначит врач для лечения основного заболевания, недостаточно. Вы также должны изменить свой подход к режиму питания. Важно принимать пищу в определенное время, чтобы к завтраку, обеду или ужину усиливалась выработка пищеварительных ферментов. Ваш организм должен знать, когда ему настраиваться на прием пищи. При беспорядочном, бессистемном питании избавиться от застоя пищи, газообразования и отрыжки с кислым привкусом практически невозможно.

Я рекомендую всем питаться 4–6 раз в день небольшими порциями. Следует ограничить себя или отказаться от острых, соленых, копченых, маринованных продуктов, отдавая предпочтение обволакивающей пище нежной консистенции, то есть кашам, киселям и т. п. Для нормального пищеварения очень полезно, например, перед обедом выпить полстакана кипяченой теплой воды. Действенным народным средством является прием перед едой свежеприготовленного картофельного сока. Чтобы исключить застой пищи в желудке, после еды не стоит принимать горизонтальное положение. Повторяю: не ешьте перед сном, лучше прогуляйтесь на свежем воздухе.

Вы можете значительно уменьшить количество приступов изжоги и кислой отрыжки, если измените режим питания, откажетесь от вредных привычек и будете использовать народные средства. Но все-таки при появлении этих симптомов я советую провериться у врача-гастроэнтеролога.

Например, такую болезнь, как рефлюкс-эзофагит в наше время излечивают в 100 % случаев, а еще лет пятнадцать назад это было невозможно. Как проявляется это заболевание? Изжога беспокоит все чаще. Боль усиливается при изменении положения тела, при наклонах и в положении лежа. Потом боль становится регулярной, иногда даже не дает заснуть. Приходится забыть о сексе.

Раньше прописывали таблетки, запрещали сигареты и алкоголь, рекомендовали строгую диету, но окончательного излечения не происходило, заглушались только симптомы. Рефлюкс-эзофагит имеет две составляющие. Это ослабление сфинктера, отделяющего пищевод от желудка (рефлюкс). Если этот сфинктер сжат недостаточно плотно, то содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Соляная кислота из желудочного сока вызывает жжение. Изжога является обязательным симптомом рефлюкса. Избежать заброса пищи в пищевод можно только в вертикальном положении. Поэтому стоит человеку с рефлюксом наклониться, как в пищевод забрасывается новая доза кислоты. Эзофагит – это воспаление пищевода, он развивается в связи с этими забросами кислоты в пищевод и может сопровождаться эрозией и язвами.

В настоящее время применяется хирургическое лечение. Манипуляция несложная, это эндоскопическая операция. В передней брюшной стенке делаются два прокола, через них вводятся специальные инструменты для укрепления сфинктера. Обратное движение пищи в результате прекращается. После операции человек проводит в стационаре около суток.

Так что современные методы лечения могут легко избавить вас от весьма неприятных состояний.

 

Метеоризм

Метеоризм – это скопление в кишечнике газов. Их там содержится от 700 до 1000 мл. Каждый из нас испытывал это – газы выходили громко или не очень, но все равно получался конфуз. Но газы нам необходимы! Они поддерживают правильный тонус кишечника и перистальтику, то есть движение по нему пищи.

У здоровых людей вздутие живота происходит из-за неправильного питания. Например, вы едете отдыхать и едите много винограда на жарком юге. Или отправляетесь в деревню к родственникам и пьете парное молоко, к которому ваш кишечник совершенно не приучен. Это может произойти и дома, если вы поели квашеной капусты да еще и запили пивом. Вы ощущаете чувство распирания и тяжести в желудке и кишечнике, слышите урчание, иногда к ним добавляется схваткообразная боль. Но они, как правило, исчезают после посещения туалета.

Если предстоит важная встреча, а вы поели виноград, бобовые, капусту, выпили пива, кваса или натурального молока, то примите две таблетки активированного угля. Их нужно растолочь и запить половиной стакана воды без газа. Но если вы дома и не намечается никаких важных встреч, ничего принимать не надо, и сдерживаться тоже не надо. Дайте организму самому справиться с этой небольшой проблемой. Вам не должно быть стыдно перед самими собой.

Если метеоризм связан с дисбактериозом, могут помочь молочнокислые продукты и пробиотики, то есть препараты, содержащие полезные для кишечника бактерии. Если у вас недостаток ферментов, нельзя переедать и также нужно принимать ферментные препараты.

Если же человек нездоров, то газовые атаки могут происходить регулярно и вроде бы без видимых причин. Хотя это не обязательно свидетельствует о серьезном заболевании желудка или кишечника. В любом случае откажитесь от продуктов, вызывающих вздутие. Я советую кардинально пересмотреть свой рацион тем, кто часто страдает от метеоризма. Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Забудьте о бобовых, жареном картофеле и чипсах, дрожжевых пирогах и булочках (дрожжевое тесто вызывает сильное брожение). Сахар и сладости, газированные напитки – не для вас. Вам нужно есть побольше белка, то есть мяса, рыбы, морепродуктов, творога.

Но если вы очень любите бобовые, есть способ снизить интенсивность их «взрывоопасных» свойств. Их нужно замочить на ночь перед приготовлением. Бобовые активно используются в китайской кухне. Китайцы обычно проращивают горох и фасоль в мокром полотенце в течение суток и только после этого готовят.

Но если изменение режима питания не помогает, следует обратиться к гастроэнтерологу. За метеоризмом могут скрываться серьезные заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Если живот вздулся быстро и неожиданно, ни в коем случае не используйте клизму, слабительное или грелку. Эффект будет противоположный желаемому – вздутие и неприятные ощущения станут еще сильнее. Для профилактики, если вы периодически страдаете вздутиями, но никаких серьезных заболеваний не обнаружено, хорошо пить настой ромашки или шалфея.

Чайную ложку травы с верхом залейте стаканом крутого кипятка и настаивайте 2 минуты, процедите и пейте теплым маленькими глотками. В зависимости от интенсивности газообразования можно пить 1–3 стакана в день.

 

Аллергии

Аллергия – это острая реакция иммунной системы организма на, казалось бы, безобидные вещества. Организм реагирует на них как на возбудителей заболевания и пытается защититься. Таким образом он подает нам сигнал SOS. Он как бы говорит: это не для меня!

Аллергия была известна и в древности. Например, о ней писал древнеримский врач Гален во II веке н. э. В Средние века аллергию обычно называли «розовой лихорадкой»: высыпания наиболее часто случались после того, как люди нюхали розы. Но в наше время ее называют уже болезнью века: считается, что одним или другим видом аллергии страдает 85 % населения Земли. Очень существенный рост аллергических реакций отмечается в последние десятилетия. Это объясняется несколькими причинами. Люди стали гораздо серьезнее относиться к гигиене, чем в древние времена и Средние века. А это лишает организм контакта со многими антигенами, что, в свою очередь, ведет к ослаблению иммунной системы. Иммунная система современных детей в целом гораздо слабее, чем даже в начале ХХ века. Также в современном мире увеличивается потребление продуктов химической промышленности, а они не только могут сами выступать в роли аллергенов, но и создавать предпосылки для развития аллергических реакций в дальнейшем уже на что-то другое из-за нарушения функций нервной и эндокринной систем.

Одни люди реагируют на одни вещества, другие – на другие. Реакция строго индивидуальна. Более того, одни и те же аллергены могут вызывать различные симптомы аллергии у разных людей и в разное время, поэтому ее называют индивидуальной болезнью. Симптомы аллергии могут возникать в разных частях организма, реакция длится от нескольких минут до нескольких дней и имеет различную степень тяжести. Аллергия лежит в основе таких заболеваний, как бронхиальная астма, крапивница, дерматит. Развитие некоторых инфекционных заболеваний также сопровождается аллергией. В таком случае ее называют инфекционной аллергией. В настоящее время считается, что реакция человека на те или иные аллергены объясняется генетическими особенностями иммунной системы. Многочисленные данные подтверждают наследственную предрасположенность к аллергии. Семейные пары, страдающие аллергией, скорее родят ребенка с той же патологией, которой страдают сами, чем здоровые. Причем наследуется и вид аллергии: если у вас респираторная аллергия, то навряд ли у ребенка будет аллергический конъюнктивит.

Вещества, вызывающие аллергию, называют аллергенами. К ним относятся пищевые продукты (чаще всего это яйца, молоко, пшеница, соя, морепродукты, орехи, фрукты), химические вещества, лекарства, шерсть, пыль, причем это может быть уличная, домашняя и конкретно книжная пыль, цветочная пыльца, микробы, споры плесени и грибков, выделения домашнего клеща. В некоторых случаях реакции проявляются настолько слабо, что человек может даже не знать о том, что у него аллергия на какой-то продукт или лекарство, в особенности, если он редко их ест или применяет. В настоящее время уже известно, что аллергенами могут быть вещества, образующиеся внутри организма. Например, это могут быть белки, приобретающие чужеродные свойства от термических, лучевых, химических, бактериальных, вирусных и других факторов. В частности, аллергическая реакция развивается при ревматизме, артрите и гипотиреозе.

Одна из самых странных аллергий – на собственного нерожденного ребенка. Она может развиться у женщины в третьем триместре беременности. В таком случае будущую мать будет мучить зуд до тех пор, пока она не родит ребенка. Это объясняется реакцией желчного пузыря на плод: он выбрасывает в организм слишком много желчи. Также есть аллергия на секс: иммунная система некоторых женщин воспринимает попадающую во влагалище сперму как инфекцию.

Аллергию часто путают с симптомами простудных заболеваний. Отличие аллергии от простуды состоит в том, что температура тела, как правило, не повышается, а выделения из носа остаются жидкими и прозрачными, похожими на воду. Чихание при аллергии бывает серийным, по многу раз подряд. При простуде все симптомы обычно проходят достаточно быстро, а при аллергии они длятся гораздо дольше.

Существует много различных форм аллергии, и у каждой формы свои симптомы. Рассмотрим их по отдельности.

Наиболее частая аллергическая реакция – респираторная. В этом случае при контакте с аллергеном человек начинает чихать, иногда и кашлять. Наблюдается зуд в носу или насморк. Также могут наблюдаться хрипы в легких. Самый худший вариант – удушье. Такой вид аллергии может перейти в бронхиальную астму. Аллергенами, которые вызывают респираторную аллергию, чаще всего служит пыльца растений, пыль, различные виды газов. Такие аллергены называют аэроаллергенами.

Другой распространенный вид аллергии – дерматоз, то есть высыпания на коже или просто раздражение кожи. Это могут быть и волдыри, и шелушение, и просто сухость, и отеки. Часто эти реакции сопровождаются зудом, как легким, так и нестерпимым. Аллергенами в данном случае могут служить продукты питания, косметические средства, бытовая химия, лекарственные препараты, а также аллергены, вызывающие у других людей респираторную аллергию.

Третье проявление аллергии – аллергический конъюнктивит. Он поражает органы зрения: кожа вокруг глаз припухает, глаза слезятся, ощущается жжение.

Еще один вид аллергии – аллергическая реакция желудочно-кишечного тракта. Она называется энтеропатия. Причина ее возникновения – употребление каких-либо продуктов питания или лекарственных препаратов. Эта разновидность аллергии проявляется в виде тошноты или рвоты, поноса или запора, кишечных колик, отека языка, что является опасной реакцией.

Самый опасный вид проявления аллергии – это анафилактический шок. Он может произойти всего за несколько секунд. Однако до наступления шока может пройти довольно продолжительное время после попадания аллергена в организм (до пяти часов). Его может спровоцировать укус насекомого или лекарственный препарат. Анафилактический шок распознают по резкому появлению одышки, судорогам, потере сознания, непроизвольной дефекации, мочеиспусканию и рвоте. При появлении этих симптомов нужно незамедлительно вызывать «скорую помощь». Обратите внимание, что анафилактический шок может привести к летальному исходу, если не будет вовремя оказана медицинская помощь.

Большинство людей не относятся к аллергии с достаточной серьезностью и считают ее безопасной болезнью без последствий. Да, аллергическая реакция вызывает неприятные симптомы, но их можно перетерпеть. Часто аллергия сопровождается утомляемостью, усилением раздражительности, снижением иммунитета. Но легкое аллергическое высыпание может спровоцировать экзему, а респираторная аллергия – запросто перерасти в бронхиальную астму.

Как я уже сказал, аллергические реакции очень часто являются наследственными. Но сих пор не выяснено, почему одни и те же факторы среды на одних людей оказывают такое воздействие, а на других не влияют никак. Никакой взаимосвязи аллергии с общим состоянием здоровья также не выявлено. Некоторые ученые считают, что причиной аллергии у взрослых может быть сильная зашлакованность организма. Причиной аллергии также может являться наличие в организме различных паразитов. Многие аллергические заболевания у детей провоцируются изменениями микрофлоры кишечника, то есть дисбактериозом. При дисбактериозе целостность кишечного тканевого барьера нарушается, и в кровь поступают не переваренные аллергены (например, фрагменты белков). У некоторых людей иммунная система остро реагирует на определенные вещества (аллергены), вырабатывая различные химические вещества. Одно из них, гистамин, вызывает аллергические симптомы. Реакция организма может возникать при вдыхании, кожном контакте, введении аллергена или приеме его в пищу.

Если вы обнаружили у себя симптомы аллергии и не можете определить причину, следует обратиться к врачу. Будет проще жить, если выучить свои аллергены. Нужно провести целый ряд специфических для аллергии исследований и анализов. Во-первых, это кожные пробы. Основные преимущества этого вида исследования – простота выполнения, скорое получение результатов и низкая стоимость. Обычно кожные пробы проводят на участке кожи внутренней области предплечья, в отдельных случаях они могут проводиться и на спине. Может быть введено от 2 до 20 аллергенов за раз.

Процедура определяет аллерген, который вызвал реакцию. Суть кожной пробы заключается в нанесении на кожу малого количества аллергенов, потом в точке, куда нанесен раствор, кожу «царапают» инструментом. В зависимости от реакции организма определяют аллергены, способные вызвать острую реакцию конкретного человека. Положительной считается реакция, когда в течение нескольких минут в том месте, куда был нанесен раствор с аллергеном, появляется зуд, потом образуется покраснение и припухлость округлой формы. Она постоянно увеличивается в диаметре и по истечении двадцати минут должна достичь максимально возможного размера. В том случае, если диаметр образовавшейся припухлости превышает установленные размеры, введенный аллерген считается виновным в развитии аллергической реакции. Провести данное исследование можно в любом возрасте.

Другой вариант исследования проводится в случае, если по тем или иным причинам невозможно провести кожные пробы или если пациент вынужден принимать препараты против аллергии постоянно. Это анализ крови на IgE, который представляет собой измерение в крови количества IgE антител. Кровь берется из вены. Обычно результаты бывают готовы в течение одной или двух недель. Этот анализ крови делится на два подвида – на общее содержание в крови антител IgE и специфичных антител IgE. Благодаря данному исследованию можно обнаружить специфичные к тому или иному пищевому аллергену антитела.

Одна из новейших разработок – это так называемые аппликационные пробы, или патчи. Они позволяют выявить причины развития аллергических реакций кожи, например, экземы или контактного дерматита. Аллерген, который предположительно вызвал специфическую реакцию организма, содержится в специальной смеси с вазелином или парафином. Она наносится на пластинки из металла размером примерно сантиметр в диаметре. Пластинки (патчи) прикрепляются к коже на спине. После того как патчи снимаются с кожи, ее исследуют на наличие реакций на аллерген. В случае отсутствия реакции пациента просят пройти повторное исследование кожного покрова через 48 часов. Повторный осмотр позволяет проверить наличие любого рода изменений, причиной которых может послужить медленная ответная реакция организма.

Конечно, главное в борьбе с аллергией – максимально ограничить контакт с аллергеном. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Если вы страдаете, например аллергией на пыльцу растений, то вам нельзя в сезон цветения выходить на улицу, особенно это касается середины дня, когда температура воздуха достигает максимальных значений. Людям с пищевой аллергией приходится есть продукты, разрешенные аллергологами-диетологами.

В случае контакта с химическим аллергеном (например, бытовая химия) следует промыть место контакта с аллергеном. Если причина аллергической реакции – укус насекомого и на его месте осталось неизвлеченное жало, необходимо удалить его как можно быстрее, потом наложить холодный компресс на зудящий участок и принять какой-то антиаллергический препарат. При легких формах аллергического насморка следует использовать противоотечные капли и спреи для снятия симптомов. Если аллергия вызвана лекарственным препаратом, нужно немедленно прекратить его применение и проконсультироваться с врачом, при более серьезной реакции обратиться за медицинской помощью.

Нередко у взрослых проходят аллергии, наблюдавшиеся в детском возрасте. Но если аллергия проявилась у взрослого человека, избавиться от нее очень трудно. Аллергический насморк (аллергический ринит) или сенная лихорадка встречается у одного человека из десяти и часто является наследственным недугом. Люди с другими аллергическими заболеваниями, например, с бронхиальной астмой или экземой, также часто страдают от аллергического насморка. Такие аллергии чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин.

Если у вас аллергия, о ней должно быть известно вашим друзьям, родственникам и коллегам. Всегда сообщайте всем врачам, а также косметологам обо всех ваших аллергических реакциях, особенно на лекарственные препараты. Прежде чем принимать любое лекарство, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. С другой стороны, если у вас аллергия, всегда держите при себе препараты, которые помогают снять симптомы. Лечение аллергии медикаментозными средствами – это лечение, направленное на то, чтобы снизить риск развития аллергической реакции, а также устранить симптомы, вызванные аллергией.

Но для начала, конечно, постарайтесь определить вещества, вызывающие у вас аллергию, и избегать их. Если у вас аллергия на медицинские препараты, всегда имейте при себе специальную карточку, где написано, на какие именно лекарства у вас аллергия. Или сделайте татуировку на внутренней стороне запястья или предплечья. В этом случае, даже если вы вдруг потеряете сознание или не сможете вспомнить название препарата, вы будете застрахованы от введения аллергена.

Лучшей профилактикой для большинства аллергиков является соблюдение диеты и правил гигиены. Важными профилактическими мерами являются чистота помещений, избавление от шерстяных и пуховых одеял, перьевых подушек, которые можно поменять на изделия из синтетических тканей. Избавьтесь от плесени дома. Исключите контакты с животными, если у вас аллергия на шерсть. При аллергии на косметику, перед тем как использовать какое-то новое средство, целесообразно проводить тест на запястье.

Интересный метод лечения называют «специфическая десенсибилизация», то есть снижение чувствительности. Аллерген вводят в организм в мельчайших дозах, а потом эти дозы начинают наращивать. Таким образом происходит закаливание иммунной системы, организм вырабатывает блокирующие антитела, и болезнь уходит. Это долгий, но эффективный процесс.

 

Печень

Почему я начинаю рассказ о наших внутренних органах с печени? Из-за распространенности заболеваний печени и проблем с нею. Болезни печени входят в число самых распространенных причин смерти людей в развитых странах. Людей скорее интересует профилактика печеночных проблем, чем, например, заболеваний селезенки, о которой многие имеют только смутное представление. Печень – один из важнейших органов в человеческом организме. Она фильтрует нашу кровь, очищая ее от вредных веществ. Когда мы принимаем различные лекарства, неправильно питаемся, употребляем алкоголь, курим, мы наносим вред своему организму, в частности печени. Моя задача – рассказать вам, как проявляются патологии печени и других органов, чтобы вы вовремя обратились к врачу. Любые болезни легче предупредить, чем лечить, и в любом случае лечить их проще на начальной стадии, когда процессы, происходящие в организме, еще не стали необратимыми.

Печень – это крупная железа у человека и животных. Она участвует в процессах пищеварения, обмена веществ, кровообращения и способствует постоянству внутренней среды организма. Клетки печени вырабатывают желчь. В печени происходит синтез и расщепление белков, липидов, углеводов, витаминов и других веществ. В печени освобождается одна седьмая всей энергии организма, за одну минуту через человеческую печень протекает порядка полутора литров крови, а в сосудах печени одновременно может находиться до 20 % всей крови, циркулирующей в организме.

Причины и проявления заболеваний печени разнообразны, но, тем не менее, можно выделить какие-то общие закономерности, которые косвенно укажут на источник проблем. И первым из них является изменение цвета кожных покровов – по лицу разливается желтый цвет. Это самый частый признак патологии печени. Такое проявление связано с попаданием в системный кровоток особых веществ, которые в норме содержатся в гепатоцитах – печеночных клетках. Когда эти вещества попадают в кровоток, они окрашивают клетки кожи и слизистых оболочек в специфический желтоватый цвет. В большинстве случаев окраска изменяется также и у склер глаз. Интенсивность желтизны зависит от выраженности основного заболевания и может варьироваться от едва уловимой до заметной, бросающейся в глаза. Благодаря этому цвету символом болезней печени стала желтая роза. Вначале ее стали использовать японские врачи, а затем и все остальные.

Второй явный признак – многочисленные следы от расчесов. Это связано с накоплением в крови билирубина. Многочисленные расчесы, особенно на боках, свидетельствуют о кожном зуде. Конечно, само по себе это не является неопровержимым доказательством заболевания печени, но вместе с желтушностью кожных покровов может быть тревожным знаком.

При патологии печени могут наблюдаться болевые ощущения, локализованные в правом подреберье. Интенсивность болевого синдрома варьируется в достаточно широком диапазоне. Иногда тяжесть в этой области может появиться после того, как вы съели что-то вредное для печени, при нагрузке, а порой носит постоянный характер. И, как и в случае с желтушностью, интенсивность болевых ощущений зависит от выраженности патологического процесса. В некоторых случаях боль возникает в ответ на пальпацию. Правда, обследовать таким способом можно лишь увеличенный орган. В норме печень полностью скрыта за реберной дугой.

В подавляющем большинстве случаев заболеваний печени размеры этого органа увеличиваются. Изменение размеров печени можно определить при ультразвуковом обследовании. В особо тяжелых случаях печень увеличивается так сильно, что это можно заметить невооруженным взглядом. Правда, люди редко доводят себя до такого состояния. Также хочу отметить, что тяжелейшая патология печени, цирроз, наоборот, приводит к уменьшению величины печени.

Человек с патологией печени обычно жалуется на слабость, утомляемость даже при незначительной физической нагрузке. Это состояние возникает из-за общего отравления организма веществами, попавшими в кровь, вследствие разрушения гепатоцитов. Обязательно заметны и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это ощущение тяжести, чувство переполнения желудка после еды, периодическая тошнота или рвота, изжога, жидкий стул. Должен насторожить горький привкус во рту. Моча становится темной, а кал, если стул не жидкий, обесцвечивается. Также могут возникать головные боли, кожные кровоизлияния. У женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин может возникнуть импотенция.

Заболевания инфекционного характера, например, вирусный гепатит, обычно сопровождаются довольно значительным повышением температуры тела, которое сочетается с желтушностью, болями и увеличением размеров печени. Вирусный гепатит В и часто встречающийся в настоящее время гепатит В+С – это очень опасное заболевание. Оно передается через кровь и половым путем. Высока перспектива получения цирроза печени.

Самые распространенные заболевания печени связаны с чрезмерным употреблением алкоголя. К ним относятся стеатоз, стеатогепатит, гепатит, фиброз, цирроз. Первые два также бывают связаны с нарушениями обменных процессов. Заболевания печени могут быть аутоиммунными, сосудистыми, встречаются поражения печени токсического характера, например, лекарственные и профессиональные. Также следует упомянуть гельминтозы печени и опухоли – как качественные, так и злокачественные.

Как правило, постановка диагноза не вызывает больших трудностей. Обычно пациента направляют на несколько лабораторных обследований: общий и биохимический анализ крови, исследование мочи. В большинстве случаев для подтверждения диагноза нужно пройти и ультразвуковое или магнитно-резонансное обследование. Может потребоваться и биопсия, но в довольно редких случаях.

При инфекционном заболевании печени для лечения назначаются противовирусные препараты – интерфероны. Если поражение печени связано с употреблением алкоголя, без полного и безоговорочного отказа от спиртного все прочие мероприятия абсолютно неэффективны. При всех заболеваниях печени назначается детоксикационная терапия, цель которой – улучшение общего состояния пациента. Чистка организма очень важна не только при лечении печени, но и других заболеваний. Кроме этого необходимо нормализовать пищеварение. Также применяются препараты, называемые гепатотропными, которые разделяются на три подгруппы препаратов, применяемых для лечения желчевыводящих путей и печени. Они способствуют ускорению процессов регенерации и нормализуют работу пораженного органа. Это желчегонные, холелитолитические средства и гепатопротекторы. Первые повышают секрецию желчи и способствуют ее выводу в двенадцатиперстную кишку. Холелитолитические средства способствуют растворению желчных камней, а гепатопротекторные улучшают метаболические процессы в печени, повышают ее устойчивость к вредным воздействиям, ускоряют восстановление ее функций при различных поражениях органа.

Не отчаивайтесь, если вам поставили диагноз гепатит. Ваша цель – не допустить ничего, что могло бы навредить печени. В первые месяцы после того, как вы узнали свой диагноз, постарайтесь побольше лежать, это самое физиологичное положение для печени. Не переутомляйтесь. Никакой физической работы и спорта в первые 2–3 месяца после выхода из больницы. Самое вредное – наклоны туловища. Для вас – тень и прохлада, а не солнце и зной. Не поднимайте ничего тяжелее килограмма. Очень важно в период лечения и восстановления не подхватить инфекцию, потому что она увеличит нагрузку на печень. Ведь ваша больная печень в таком случае будет вынуждена еще и нейтрализовывать токсины, которые выделяют новые микробы. Принимайте только жизненно необходимые лекарства, назначенные врачом, ведь большинство препаратов выделяется как раз через печень. Ей не нужен этот дополнительный труд! И даже если у вас нет гепатита, не злоупотребляйте лекарствами. Их прием в больших количествах может вызвать так называемый лекарственный гепатит. Забудьте об алкоголе, включая легкое вино и пиво. Ешьте в определенные часы, 4–5–6 раз в день, небольшими порциями.

Для больных гепатитом важно не заразить родственников, с которыми они совместно проживают. Эта проблема решается легко. Никто из них не должен соприкасаться с кровью больного. У него должна быть индивидуальная бритва, маникюрные принадлежности и, конечно, зубная щетка. Лучшая защита от гепатита В – вакцинация. Членам семьи заболевшего прививаться нужно в обязательном порядке.

Если у вас диагностировано какое-то другое заболевание печени, не переедайте, разделите пищу на 4–5 приемов. Никакого алкоголя! Поменьше соли. Готовьте пищу на пару или запекайте. Ничего жареного, копченого, соленого, маринованного. Не ешьте и не пейте холодное. Голодание для вас исключено. Не употребляйте продукты, которые сильно раздражают желудочно-кишечный тракт, то есть пряности, перец, лук, чеснок. Постарайтесь отказаться от баранины, свинины, жирной говядины и жирной рыбы (треска, сазан, щука, навага), а также субпродуктов и консервов. Ограничьте красные и желтые овощи, то есть помидоры, морковь, тыкву, болгарский перец. Все они содержат каротин, из которого в печени синтезируется витамин А, а это дополнительная нагрузка на больной орган. Исключите бобовые и шпинат. Газированная вода, лимонад, кофе – не для вас, как и горячая выпечка из сдобного теста.

Вам полезны вегетарианские супы и супы с нежирными сортами мяса, отварные, запеченные или приготовленные на пару нежирные мясо и рыба. Ешьте побольше овощей, кроме указанных выше. Блюда из круп и макаронные изделия как раз для вас, а также черный и белый хлеб и печенье по типу галет. Молочные продукты, как и все остальное, должны быть не холодными. Творог в разных видах считается особым лакомством для печени, но ограничьте потребление сливочного масла, а сметану используйте только как соус. Яйца – не больше штуки в день. Можно употреблять до 50 г в день натурального меда, но при этом никаких других сладостей. Ягоды и фрукты должны быть некислые. Печень «любит» бананы, инжир, курагу, финики, изюм, чернослив. Пить можно чай, воду без газа, компоты, кисели, отвары шиповника. Если очень хочется кофе – пейте, но некрепкий.

Обязательно принимайте сборы лечебных трав. В аптеке вам могут предложить большое количество противовоспалительных, желчегонных, мочегонных трав.

Возьмите, например, лист березы, мать-и-мачеху и мяту в равных частях, залейте кипятком, перемешайте и перелейте в термос. Пейте как чай, лучше с медом. Через неделю поменяйте травы на другие, полезные для печени.

 

Почки

Почки – парные органы, образующие и выделяющие мочу у человека и позвоночных животных. Они выводят из организма конечные продукты обмена, избыток солей, воды, чужеродные и токсичные соединения. Также они регулируют состав крови и обеспечивают постоянство внутренней среды организма.

При каких-либо отклонениях от нормальных показателей в общем анализе мочи врачи проверяют почки. Если заболевания почек не лечить, они приводят к почечной недостаточности и летальному исходу. Чтобы предотвратить патологию, лечение должно быть начато на первых стадиях болезни. Кроме анализа мочи для диагностики используется ультразвуковое исследование. При подозрении на мочекаменную болезнь рекомендуется провести обзорную и внутривенную урографию. Этот метод диагностики предполагает внутривенное введение контрастного вещества для рентгеновского обследования почек.

Заболевания почек фактически делятся на две большие группы. Воспаление почек называется нефрит, существует несколько видов этого заболевания, самыми распространенными являются пиелонефрит и гломерулонефрит. Другая группа – это обменные болезни почек, которые сопровождаются почечными коликами. Колика возникает из-за отхождения камня из чашечно-лоханочной системы. Болевой синдром при заболевании обусловлен закупоркой мочеточника и созданием препятствия для прохождения мочи. Болевые ощущения наблюдаются в пояснице и нижних конечностях. И если нефрит лечат антибиотиками, почечная колика требует незамедлительной госпитализации. Приступ почечной колики может привести к болевому шоку. При длительной почечной колике у человека, как правило, возникает паническое чувство страха.

Мочекаменная болезнь обычно развивается на фоне нарушения обмена веществ. Она сочетается с подагрой, снижением усвоения кальция и фосфора, ревматоидным артритом и другими аутоиммунными состояниями. Например, при подагре нарушается метаболизм мочевой кислоты – она откладывается в суставах, приводя к артритам и артрозам. Когда камень локализуется в мочеточнике и не достигает 0,5 мм в длину, он может не провоцировать выраженные симптомы, но лечение заболевания в любом случае лучше проводить на начальных стадиях.

Отмечу, что камни при мочекаменной болезни встречаются у людей, питание которых насыщено животными продуктами. Совершенно определенно установлена связь между мочекаменной болезнью и питанием. Поэтому одним из основных составляющих лечения является изменение режима питания.

Иногда этого бывает достаточно. Если в вашем рационе преобладают животные жиры, включайте в пищу овощи и фрукты. Вегетарианцам, у которых обменные болезни почек не редкость, следует добавить в рацион животные жирные кислоты. Такое изменение питания очень эффективно, так как происходит смена кислотности мочи. Соответственно, в кислой моче растворяются щелочные камни. Наоборот, при повышении щелочности урины наблюдается нейтрализация кислотных конкрементов, как называют камни (от лат. concrementum – скопление, срастание). При камнях в почках следует пить больше жидкости и обязательно включать в рацион продукты с мочегонным действием, например, арбуз, дыню, тыкву. При больших камнях лечение, скорее всего, будет оперативным.

При наличии песка и камней в мочевыводящих путях нужно принимать лекарства, которые растворяют конкременты, препараты для снятия спазмов и улучшения отхождения мочи.

Основные симптомы заболевания почек, связанного с образованием камней, – это в первую очередь боль в пояснице, а также в животе, в половых органах, в нижних конечностях. Приступы имеют схваткообразный характер, боль распространяется по ходу мочеточника вниз по спине. И именно при таких схватках боль отдает в нижние конечности – это и есть почечная колика. Но о заболеваниях почек свидетельствует не только почечная колика, еще это мутная моча, кровь в моче, тошнота и повышение артериального давления.

Другая группа заболеваний почек – воспалительные. Их симптомы развиваются постепенно и проявляются аналогично другим инфекциям. Это повышение температуры тела, озноб, потеря аппетита, утомляемость и головная боль.

Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки и чашечек. Как правило, инфекция поражает почку только с одной стороны. Но если заболевание своевременно не выявлено и не начато лечение, процесс может стать двусторонним.

Болевые ощущения обусловливаются раздражением нервных волокон, расположенных в почечной капсуле. Боль при пиелонефрите имеет ноющий характер, усиливается при мочеиспускании и переохлаждении. При использовании антибактериальных средств болевой синдром исчезает на время, но через несколько недель возникает снова. Если воспаление почечной лоханки развивается на фоне инфекции мочевыводящих путей, мочеиспускание учащается, при этом сопровождается резью.

При гломерулонефрите происходят изменения почечной ткани, а на их фоне вторичные изменения в других тканях, с мочой может выделяться большое количество белка и лейкоцитов. Для инфекции характерно одновременное поражение обеих почек. При этом заболевании повышается артериальное давление, формируются отеки, иногда даже водянка. Жидкость может попасть в плевральную полость и привести к плевриту и затруднению дыхания. Самое опасное – отек головного мозга, который приводит к летальному исходу.

Лечения народными средствами, как правило, недостаточно. Необходимо сочетать их с медикаментами. Хотя должен отметить, что при болезнях помогает брусника, мочегонные и спазмолитические травяные сборы. При отеках и повышенном артериальном давлении необходимо контролировать суточный объем жидкости. Забудьте про соленое и острое, а также все копчености. Но обращаю внимание, что при воспалительных заболеваниях почек диеты недостаточно! Она необходима, но должна сочетаться с медикаментозными препаратами. Их вам назначит врач. Это могут быть уросептики, антибиотики, гипотензивные препараты и мочегонные средства. При почечной недостаточности применяется гемосорбция – очистка от токсинов, внутривенные инъекции антибактериальных лекарств.

Помните: болезни почек нужно купировать своевременно, так как в запущенной стадии они не излечиваются. Не занимайтесь самоврачеванием.

 

Кишечник

В продолжение разговора о заболеваниях нашей пищеварительной системы надо отметить, что примерно половину случаев составляют болезни кишечника. Они отличаются по этиологии, патогенезу, клиническим проявлениям и тяжести течения.

Кишечник – это не один орган, а целая группа органов пищеварительной системы, в которую входит толстая кишка, которая в свою очередь состоит из слепой, прямой и ободочной кишки (имеющей восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную части), и тонкая кишка, которую составляют двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки.

Основная функция кишечника – завершение процесса пищеварения, всасывание в кровь питательных веществ и воды. А из продуктов пищеварения, которые не представляют ценности для нашего организма, в кишечнике формируются каловые массы, которые выводятся из организма.

Подавляющее большинство болезней кишечника имеет воспалительный характер и протекает в острой или хронической форме. Проявления заболеваний кишечника многообразны и зависят, прежде всего, от локализации патологического процесса, а также его характера. Самая частая причина воспаления – какая-то инфекция, реже воспаление протекает по асептическому типу, в таком случае причиной является нарушение обмена веществ, возникающее из-за трофических нарушений. Большую группу заболеваний кишечника составляют новообразования, они могут поражать все отделы кишечника. Причины появления новообразований в настоящее время изучены недостаточно.

Известны факторы, способствующие возникновению заболеваний органов пищеварения: это неправильное питание, вредные привычки, частые сильные психоэмоциональные нагрузки, длительное применение некоторых лекарственных средств, например, гормональных средств и антибиотиков. Некоторые заболевания органов пищеварения передаются по наследству, велика вероятность их возникновения, если ваши отец, дед, прадед «мучились животом», как говорили в старые времена, имея в виду под этим выражением множество болезней и даже не зная точного диагноза.

Как вы, наверное, уже замечали, кишечные расстройства проявляются довольно быстро и сказываются на общем физическом состоянии. Вообще проявления кишечных недугов многообразны, но их можно подразделить на собственно кишечные или местные, то есть связанные непосредственно с больным кишечником, и внекишечные, то есть со стороны других органов, но являющиеся следствием имеющегося кишечного заболевания.

Конечно, наиболее яркими и характерными являются местные (собственно кишечные) признаки. Они наблюдаются при большинстве болезней кишечника вне зависимости от их происхождения (инфекционного, двигательного, иммунного, опухолевого, аллергического и др.). К таким признакам относятся расстройства стула, причем это могут быть как поносы, так и запоры, боли в животе, вздутие живота, урчание; посторонние примеси в кале, ложные позывы на опорожнение, болезненные позывы.

Нарушения стула бывают постоянными или ситуативными, они могут быть связаны с употреблением определенных продуктов. При синдроме раздраженного кишечника диарея или запор часто провоцируются каким-то психологическим дискомфортом (семейный конфликт, экзамен и др.). При проблемах с тонкой кишкой, как правило, существенно возрастает суточный объем кала. В случае локализации недуга в толстой кишке стул очень частый, но выделения очень скудные. Запор подразумевает не только задержку стула более 48–72 часов, но и твердый, фрагментированный или слишком сухой оформленный кал, который с трудом выделяется. В таком случае опорожнение (и самостоятельное, и в результате использования слабительных средств) может происходить и не один раз в сутки, но оно не заканчивается ожидаемым облегчением.

Фрагментированный скудный кал (по типу овечьего) нередко встречается при спастических сокращениях толстой кишки, возникающих при синдроме раздраженного кишечника, воспалительных болезнях, инфекционных заболеваниях толстой кишки. При атонических запорах (например, при слишком длинной кишке, после инфекции или при моторных расстройствах) стул, напротив, очень объемный. Лентообразная форма кала может свидетельствовать о наличии некоего механического препятствия (опухоли, рубцового сужения и др.), поэтому считается настораживающим симптомом.

Как я уже говорил выше, внимательно осматривайте кал после каждого акта дефекации. А при подозрении на любую болезнь кишечника изучать его нужно еще более тщательно. Кровь, гной, слизь – это сигналы SOS, которые подает организм. Фрагменты недостаточно переваренной пищи могут свидетельствовать о проблемах с тонкой кишкой. Беловатые и желтоватые вкрапления или непонятные плотные «палочки» говорят о глистах. При эрозивно-язвенном поражении кишечника или крупных (иногда уже распадающихся) опухолях в стуле видна кровь (алая или темная) и иногда гной. Немедленно к врачу!

Болью наш организм всегда сигнализирует о проблеме в какой-то области. Локализация болей, вызванных той или иной патологией кишечника, не всегда бывает определенной. Нередко болевые ощущения мигрируют по всему животу. К тому же, даже если они регулярно появляются в одной зоне, то о точном местоположении проблемы можно судить лишь условно – ведь реальное расположение разных частей кишечника у многих пациентов отличается от картинки из анатомического атласа. У двух людей с локализацией боли в одном и том же месте могут быть совершенно разные проблемы! Так что не ставьте себе диагноз на основании диагноза родственников и друзей. У вас может быть совсем другая болезнь другого органа. А современные средства диагностики помогают ее определить.

Но должен отметить, что боли, связанные с тонкой кишкой, обычно локализуются в околопупочной области. А при проблемах с толстой кишкой они беспокоят в левой или правой нижних (подвздошных) частях живота. В случае поражения прямой кишки может болеть не живот, а задний проход или промежность. Кроме того, боли могут «отдавать» в крестец или позвоночник. При анализе болей нередко удается обнаружить связь их возникновения с той или иной пищей (например, молоком при лактозной недостаточности), опорожнением кишечника, психотравмирующими ситуациями. В зависимости от механизмов их развития боли бывают непрекращающимися или периодическими. По своему характеру болевые ощущения при болезнях кишечника делятся на несколько групп. Во-первых, это так называемые спастические боли, то есть вызванные спазмом гладкомышечных волокон кишечной стенки. Эти боли приступообразные, достаточно интенсивные, исчезают или ослабевают в тепле, после приема спазмолитических лекарств, отхождения стула. Вторая группа – перитонеальные боли, возникающие из-за перехода воспаления с кишки на брюшину или разрыва кишки. Они постоянные, непрерывно усиливающиеся, сопровождаются нарастающей интоксикацией. Третья группа – дистензионные, связанные с растяжением стенок кишечника газом. Они тянущие, тупые, разлитые, слабой интенсивности, купируются или существенно уменьшаются после отхождения газов. Четвертая группа – сосудистые, обусловленные нарушением кишечного кровотока из-за спазма или закупорки сосудов тромбами. Они внезапные, нестерпимые, разлитые, нарастающие.

В кишечнике каждого человека живут микроорганизмы, вырабатывающие некоторое количество газов. Но в норме у здорового человека этот процесс не вызывает негативных ощущений. Вздутие живота и урчание чаще всего объясняются повышенным газообразованием из-за дисбактериоза (нарушения микробного состава кишки), который является неотъемлемым спутником всех кишечных недугов. Однако существуют и более серьезные причины этих симптомов: нарушение пищеварительной функции кишечника, спайки, опухоли, рубцовое сужение кишечного просвета.

У вас когда-то бывали ложные позывы в туалет? Они могут свидетельствовать о воспалении толстой кишки, которое характерно для инфекционных колитов (например, при дизентерии) и язвенного колита. Человеку нестерпимо хочется в туалет, но совсем ничего не выделяется или вместо каловых масс выходят лишь гной, слизь и кровь. Эту смесь называют «ректальным плевком». Кроме того, позывы зачастую бывают мучительно болезненными.

Существуют и так называемые внекишечные признаки кишечных заболеваний. Они обычно сочетаются с кишечными или даже предшествуют их возникновению. К ним относится потеря веса. Она характерна для болезней тонкой кишки, при которых угнетается нормальное всасывание питательных веществ, для онкологических заболеваний, тяжелого воспаления кишечника. Так что не надо радоваться, если вы вдруг похудели. Любая потеря 5 кг массы тела – повод для очень серьезного беспокойства.

Еще один признак – это слабость вследствие потери крови, недостаточности питательных веществ или интоксикации. У вас вдруг могут начаться суставные боли. Они возможны при инфекционном или иммунном поражении кишечника. Существуют и интоксикационные симптомы: утрата аппетита, подъем температуры, тошнота; они встречаются при тяжелом инфекционном или иммунном воспалении, при прогрессирующем раке. Самая различная сыпь наблюдается при инфекционных, аллергических и иммунных заболеваниях кишечника. Могут быть и психоэмоциональные расстройства, например, плаксивость, раздражительность, проблемы со сном, излишняя фиксированность на своем здоровье. Также отмечу такие симптомы, как сухость кожи, мышечная слабость, заеды, кровоточивость десен, стоматит, боли в языке.

 

Синдром раздраженного кишечника

Этот диагноз гастроэнтерологи ставят чаще всего. Считается, что с этим заболеванием сталкивается четверть населения планеты. Термин «синдром раздраженного кишечника» используется для обозначения различных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Его симптомы – периодические боли в животе, вздутие, запор или жидкий стул без видимых причин, общее ощущение дискомфорта. Раздраженный кишечник доставляет своему хозяину немало неприятных минут. В данном случае я говорю о функциональном расстройстве, которое не переходит ни во что страшное. Это просто неприятное состояние – организм недобросовестно выполняет свою работу. Почему? А вот это должны выяснить вы, возможно, с помощью специалиста. Что вызывает раздражение именно вашего кишечника? Вы должны это знать и стараться помогать ему, а не испытывать его терпение. Ведь вы же – единое целое!

В случае, если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, я посоветовал бы пройти обследование у гастроэнтеролога. Синдром раздраженного кишечника иногда принимают за другие недуги. Например, пищевое отравление, лактозную непереносимость, неспецифический язвенный колит, полипы и даже рак прямой кишки. Конечно, онкологию надо исключить. Поэтому, если вам больше 40 лет, я советую также проконсультироваться у проктолога и сделать колоноскопию – инструментальный осмотр толстого кишечника.

Если гастроэнтеролог, проктолог и онколог ничего не нашли по своей части, а симптомы продолжают беспокоить, ваш следующий визит нужно нанести неврологу. У людей с синдромом раздраженного кишечника часто наблюдается скрытая депрессия, вегетативные кризы, нейроциркуляторная дистония и другие психоневрологические проблемы. В таком случае вам могут помочь сеансы психотерапии, расслабляющий массаж, дыхательная гимнастика, а также антидепрессанты и транквилизаторы, но только те, которые пропишет доктор. Не назначайте их себе сами. Возможно, вам нужны просто какие-то сеансы релаксации – ванны, обертывания.

Также следует увеличить количество клетчатки в рационе. Она нормализует перистальтику кишечника и помогает избавиться от запоров. Синдром раздраженного кишечника – это болезнь цивилизованных стран. В них люди употребляют большое количество легкоусваиваемых рафинированных продуктов. В слаборазвитых странах, в нетронутых цивилизацией уголках Земли синдром раздраженного кишечника практически не встречается. Там люди едят неочищенную пищу, в которой содержится много растительных волокон. Типичными для таких регионов продуктами питания являются хлеб из муки грубого помола, фрукты, овощи, свежая зелень, морская капуста. Кстати, в этих странах обычно едят печеный картофель. А вы можете ежедневно добавлять в первые или вторые блюда две столовые ложки пшеничных или ржаных отрубей.

Также следует определить, какие продукты являются провокаторами для вашего кишечника. У каждого они свои, но, конечно, есть и какие-то общие правила. Необходимо отказаться от копченостей, маринадов и солений. Чипсы, торты и пирожные с жирным кремом, бутерброды с толстым слоем масла, свежий хлеб не для вас. Раздраженный (и не только) кишечник не любит алкогольные и газированные напитки, кофе, крепкий чай, апельсиновый сок, молоко, сливки, кефир, простоквашу, сметану. Иногда раздражение вызывают заменители сахара, например, сорбит и фруктоза и, соответственно, продукты с ними. Также на подозрении шоколад, все цитрусовые, помидоры, бобы, горох, фасоль, жареный картофель, шпинат, щавель, капуста, редис. Раздражителями могут быть малина и крыжовник в свежем виде, а также изюм и финики. Но вы должны проследить за реакцией вашего организма на эти продукты.

Также необходимо пить больше жидкости. Наверное, вы знаете, что дневная норма взрослого человека составляет не менее двух литров, в жарком климате и в летнюю жару она больше. Но это опять же – не любая жидкость. Пейте обычную воду, минеральную без газа, морс, зеленый чай, компот, квас, натуральные свежевыжатые соки, но не из цитрусовых.

 

Другие распространенные заболевания кишечника

Из заболеваний тонкого кишечника чаще всего встречается дуоденит – хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки. Это заболевание вы не пропустите, потому что оно сопровождается болевым синдромом. Боль, как правило, имеет среднюю интенсивность, локализована в подложечной области или в правом подреберье. Чаще всего боль ноющая, у некоторых людей наблюдаются болевые ощущения давящего или распирающего характера, боль также отдает в левое подреберье или спину. Боль при этом заболевании связана с приемом пищи – неприятные ощущения возникают примерно через 1–1,5 часа после еды. Другие симптомы – горечь во рту, отрыжка, тошнота, изжога, в тяжелых случаях бывает рвота. На языке – белый или сероватый налет. Вегетативные расстройства характерны для обострения заболевания и проявляются в виде общей слабости, потливости, дрожания рук, жидкого стула.

Хронический энтерит – заболевание тонкой кишки, которое имеет различную этиологию, то есть инфекционную, токсическую, травматическую, медикаментозную, радиологическую, врожденную. Для энтерита характерно нарушение большинства функций тонкой кишки и развитие целого ряда синдромов. Первым признаком является серьезное расстройство стула. Жидкий стул наблюдается 4–6 раз в сутки, в тяжелых случаях частота стула может составлять 15–20 раз. При этом испражнения обильные и водянистые, в них можно увидеть частички непереваренной пищи. Из-за гнилостных процессов в организме кал имеет резкий и крайне неприятный запах. Также характерным симптомом энтерита является метеоризм. Наиболее выражено вздутие живота к вечеру, при этом сам живот увеличивается в объеме, постоянно урчит, появляются боли, проходящие после отхождения газов. Однако болевой синдром при энтерите присутствует не у всех. Боль чаще всего обусловлена метеоризмом. Интенсивные боли могут наблюдаться, когда у больного имеется спаечная болезнь.

Из заболеваний толстого кишечника наиболее распространенным является хронический неязвенный колит. Он чаще всего возникает после перенесенных в прошлом острых кишечных инфекций, к которым относятся дизентерия, сальмонеллез и ряд других. Также причиной неязвенного колита могут стать паразитарные заболевания, отравления неорганическими соединениями, воздействие на организм проникающей радиации, прием некоторых лекарственных препаратов. Болевой синдром присутствует обязательно, при этом боль локализована в нижних отделах живота. Боль может иметь самый разнообразный характер и выраженность. Отличительной особенностью болевого синдрома при неязвенном колите является заметное уменьшение интенсивности боли после дефекации и отхождения газов. Боль усиливается при употреблении в пищу продуктов, усиливающих газообразование, например, грубой растительной клетчатки, молочных продуктов, газированных напитков. Еще один типичный синдром – нарушение стула, которое наблюдается у большинства больных и может иметь различный характер. Обычно выходит небольшое количество кала, частота стула составляет 1–3 раза в сутки. Дефекация может сопровождаться неприятными ощущениями, возникает ощущение недостаточного опорожнения кишечника. Наряду с жидким стулом при хроническом колите могут случаться запоры, продолжающиеся в течение 2–3 дней, после чего обычно возникают обильные поносы. Также обычно отмечаются снижение аппетита, тошнота, чувство металлического привкуса во рту. Развивается общая слабость, быстрая утомляемость, нарушается сон, снижается работоспособность.

Если у вас возникли какие-либо из перечисленных выше симптомов (как местные, так и внекишечные), я настоятельно рекомендую обратиться к врачу. Диагностика и лечение заболеваний кишечника проводится в отделении гастроэнтерологии либо общей терапии. Показанием для госпитализации является обострение болезни или ее тяжелое течение. Помните, что с некоторыми кишечными заболеваниями практически невозможно справиться без врачебного вмешательства. Кроме того, большинство из рассмотренных проявлений может наблюдаться и при других болезнях. Так, например, кровь в кале бывает признаком геморроя, а запор – патологии щитовидной железы. Легкие формы кишечных заболеваний могут лечиться амбулаторно и в домашних условиях под наблюдением врача.

В первую очередь вы должны посетить терапевта. Заболевания кишечника лечит врач-гастроэнтеролог. При инфекционных поражениях необходима консультация инфекциониста, при болезнях прямой кишки – проктолога, при опухолях – онколога. Важную роль в лечении играет правильное питание, поэтому желательно посетить диетолога. В диагностике болезней кишечника большую роль играет квалифицированный врач-эндоскопист.

 

Толстая кишка

А теперь давайте рассмотрим некоторые части кишечника подробнее.

Очень часто причиной болей в животе и потери веса является толстая кишка. Характерными признаками заболеваний толстой кишки являются болезненные ощущения в области заднего прохода или в боковых отделах живота. Могут быть тянущие, режущие или колющие боли в нижней части брюшины и вокруг пупка, усиливающиеся при нажатии на стенку брюшины. К ним обычно добавляются расстройство стула, скопление газов в кишечнике, слизистые или кровянистые выделения при дефекации. Поносы могут чередоваться с запорами. Один из главных симптомов заболеваний толстой кишки – нерегулярный стул и нарушение его консистенции. Слизистые и кровянистые выделения – это уже плохой признак. Болевые ощущения могут усиливаться перед дефекацией, реже это происходит после приема пищи. Провокаторами могут служить свежее молоко, бобовые, крупы и овощные блюда в большом количестве. Боль исчезает или значительно уменьшается после дефекации и отхода скопившихся в кишечнике газов. Возможно вспучивание и вздутие живота, метеоризм. Болезненное выделение газов чаще происходит в послеобеденное и вечернее время, во время сна исчезает вообще или становится реже. Болезни толстой кишки могут сопровождаться нарушениям сна, депрессивным состояниям, общей слабостью и состоянием тревожности, эмоциональной подавленностью, раздражительностью. Это происходит из-за интоксикации организма.

Выше я упоминал неязвенный колит. В этой главе я расскажу про язвенный колит – поражение слизистых оболочек прямой кишки (которая является частью толстой кишки) и ее отделов. Это заболевание имеет, как правило, хронический характер, периодически происходят обострения. Часто это заболевание бывает наследственным, так что если у вас есть к нему наследственная предрасположенность, нужно очень строго соблюдать режим питания. Хотя нарушения режима питания могут привести к язвенному колиту и без наследственной предрасположенности. Воспаление слизистой оболочки прямой кишки приводит к появлению язв, эрозий и кровоизлияний. При большом количестве повреждений могут появиться опухоли, полипы или грыжа толстого кишечника. Язвенный колит, как и другие болезни, имеет характерные для толстой кишки симптомы: кровотечения, нарушения стула, боли с левой стороны живота. Воспалительный процесс и интоксикация организма вызывают потерю веса и общую слабость.

Для диагностики воспаления толстой кишки проводятся колоноскопия и рентгеноскопия. При необходимости назначается ирригоскопия.

Название ирригоскопия происходит от двух греческих слов, которые означают «орошать» и «наблюдать, исследовать». По сути это рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в нее рентгеноконтрастного препарата. В ходе исследования выполняются рентгеновские снимки, они называются ирригограммы. Обычно это исследование проводится для оценки состояния толстой кишки. С помощью ирригоскопии можно диагностировать и оценить степень изменений при язвенном колите и болезни Крона, визуализировать опухоли толстой кишки, дивертикулы, свищи и пороки развития, причем на участках, которые «не видит» колоноскопия. К ним относятся участки за складками слизистой, в области изгибов ободочной кишки, в извитой сигмовидной кишке. Но колоноскопия все же предпочтительнее, так как позволяет не только выявить наличие патологического процесса, но и провести биопсию ткани для морфологического исследования, а также удалить некоторые образования.

Диагноз ставится после выявления воспалительных поражений слизистой оболочки толстой и прямой кишки. Лечение язвенного колита производят гормональными препаратами, курс лечения достаточно длительный, требуется соблюдение специальной диеты.

Еще одно распространенное воспалительное заболевание толстой кишки – болезнь Крона. К ее характерным признакам относятся распространение воспаления в область желудка и пищевода, при этом характер воспалительного процесса очаговый. Могут появиться гранулемы, возможно поражение лимфатических узлов, нарушение проходимости кишечника. Болезнь Крона часто вызывает характерные для общего заражения организма осложнения, например, поражение печени, суставов, кожные высыпания, гипертермию с приступами лихорадки. Болезнь Крона лечат по той же схеме, что и язвенный колит. Необходима белковая диета с ограниченным потреблением молочных продуктов.

Также, говоря о толстой кишке, я должен упомянуть, что воспалительные болезни толстой кишки и дисбактериоз могут возникнуть в случае некоторых пищевых отравлений или в случае приема большого количества антибиотиков. Тяжелые формы характеризуются повышением температуры, болями в животе, рвотой, гипотонией, тахикардией.

 

Прямая кишка

Как я уже говорил, прямая кишка является частью толстой. Выделение крови после дефекации, боли и пульсация в области ануса – это сигналы организма о проблемах внутри, и скорее всего в прямой кишке. Немедленно пройдите обследование, не доводите до массированного кровотечения и образования опухоли. Одно из самых известных заболеваний прямой кишки – геморрой.

Основные признаки поражения конечной части пищеварительного тракта – это боль или зуд в области ануса, появление кровавого кала и многократные позывы к дефекации. В более тяжелых случаях развивается недержание каловых масс. Нередко отмечается чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.

Наиболее часто воспалительные заболевания в этой области появляются из-за повышения давления в области вен, проходящих вокруг анального отверстия. В группу риска входят люди, проводящие много времени в сидячем положении. Заболевания прямой кишки могут быть вызваны развитием инфекционного процесса. Например, к парапроктиту с нагноением и формированием абсцесса приводят трещины в области заднего прохода.

Причиной лучевого ректита служит облучение после онкологических операций, сопровождающееся образованием постлучевых язв в прямой кишке. При поражении ректального отдела хламидиями, причиной которого могут быть беспорядочные половые связи и анальный секс, появляются ложные позывы к дефекации, дискомфорт в области ануса, кровянистые выделения. Язвенные образования в прямой кишке сопровождаются появлением жидкого стула с прожилками крови, повышенной температурой, обезвоживанием, похудением, нарушением обмена веществ.

Я хочу подробнее рассказать о геморрое, который является очень распространенным заболеванием. По статистике, от него в той или иной степени страдают шесть человек из десяти. Это заболевание сосудов прямой кишки, при котором происходит расширение и воспаление их участков. Одна из причин – нарушение кровообращения в органах малого таза, поэтому чаще всего геморрой возникает у тех, кто ведет сидячий образ жизни, и у беременных. Также возникновению геморроя способствует и длительная работа стоя, поднятие тяжестей, в целом тяжелый физический труд, запоры. От него нередко мучаются любители анального секса, алкоголя и острой пищи. Геморрой чаще встречается у людей с лишним весом. В современном мире в развитых странах угроза развития геморроя возникает уже в 25 лет. Но болезнь эта древняя. Например, во многих источниках говорится о том, что ею страдали чуть ли не все знатные господа Европы в период Средневековья. Причина – слишком много времени, проведенного в седле. Верховой езде в то время учились с детства, так что уже в юности у них были проблемы с сосудами прямой кишки.

Один из самых известных больных – это король-солнце Людовик XIV. Он страдал от геморроя много лет. Ему становилось то хуже, то лучше. Естественно, для короля старались лучшие медики Франции. Но, тем не менее, болезнь развилась до такой стадии, когда на геморроидальной шишке появился гнойник. Людовик приказал придворным медикам резать, хотя до этого случая таких операций в мире не делали. Придворные лекари испугались – ведь смерть короля им бы никто не простил, но Людовик настаивал, и они не смогли ослушаться. (Напоминаю, что в те времена наркоза не было.) Теперь такая операция является обычным делом, называется резекцией геморроидальной шишки. Королю она дала невероятное облегчение. После нее он прожил еще 20 лет.

Геморроидальные узлы появляются на участках, где ослаблены кровеносные сосуды. Когда мы сидим, вены заднего прохода испытывают большие нагрузки – там высокое давление крови. Узлы появляются там, где стенки сосудов менее прочные. В этих узлах застаивается кровь. Узлы могут выпячиваться в разные стороны, в зависимости от их расположения геморрой бывает наружным или внутренним.

Первые признаки геморроя – ощущение дискомфорта в прямой кишке и области заднего прохода. Правда, люди обычно считают эти симптомы незначительными и к врачам с ними не обращаются. Потом появляются зуд, жжение, колющая боль и кровотечение из прямой кишки во время акта дефекации и после. Это повод срочно обратиться к проктологу. Помните, что чем сильнее запущена болезнь, тем сложнее лечение. Не нужно доводить ее по последних стадий. Хотя я должен отметить, что геморрой не переходит в рак прямой кишки. Однако внешние проявления этих заболеваний очень схожи. Они могут и протекать одновременно. Американская статистика свидетельствует, что если взять 100 случаев смерти от рака прямой кишки, то примерно 30 из них происходят по причине слишком позднего обнаружения злокачественной опухоли.

Исследование прямой кишки стало обыденным делом, по крайней мере, в развитых странах. Для этого достаточно ректоскопа. С его помощью врач исследует слизистую оболочку прямой кишки и оценит изменения, которые уже произошли в ней, – ректоскопия даст точный ответ. Лечение заболевания в начальной стадии не представляет проблем при современном развитии медицины.

Самое простое правило профилактики, которое должны соблюдать не только больные геморроем, но и все люди – это обмывание ануса после дефекации прохладной водой. Например, эта традиция существует в мусульманских странах уже много веков, и больных геморроем там в несколько раз меньше, чем в Европе и США. Но если у вас диагностирован геморрой, одного обмывания недостаточно. После обмывания следует смазать анус лечебной мазью, которую вам выпишет врач. За неимением мази воспользуйтесь кремом, лучше детским, но только не вазелином.

Страдающим от геморроя рекомендованы прохладные ванночки с отваром ромашки: прокипятите и остудите 4 столовые ложки сухих листьев из расчета на 1 литр воды.

Забудьте про алкоголь и острые приправы. Их вам употреблять совсем нельзя, так как они способствуют расширению кровеносных сосудов. Никакой специальной диеты для страдающих геморроем не существует. Главное – избегать запоров, но при этом пища не должна быть и чрезмерно щадящей, чтобы не допустить дисфункции кишечника. Ешьте побольше кисломолочных продуктов, овощей и фруктов, пейте побольше обыкновенной воды. В пищу следует добавлять пшеничные и ржаные отруби.

Если вы захватите болезнь на ранней стадии, то удастся обойтись консервативной терапией. Но лечатся и более серьезные стадии заболевания. Например, в случае внутреннего геморроя 2–3 стадии используется лигирование латексными кольцами. Хирургическое лечение используется в случае внутреннего и комбинированного геморроя 4 стадии.

 

Слепая кишка

Слепая кишка – это начальный отдел толстого кишечника человека. Она находится в подвздошной области с правой стороны живота, ниже места соединения тонкого и толстого кишечника. Кишка имеет вид полусферы или мешка длиной 3–10 см и шириной 5–9 см. В подавляющем большинстве случаев эта часть нашего кишечника окружена брюшиной с четырех сторон, не имеет брыжейки (посредством которой полые органы брюшной полости прикрепляются к задней стенке живота) и свободно двигается. В редких случаях задняя стенка слепой кишки покрыта соединительной оболочкой (фасцией), которая прикрепляет ее к забрюшинной клетчатке. На границе слепой и подвздошной кишок находится Баугиниева заслонка, именуемая также илеоцекальным клапаном, предназначенная для того, чтобы пищевые массы не отправлялись обратно в пищевод. От задней стенки слепой кишки исходит червеобразный отросток, который называется аппендиксом, название происходит от латинского слова, означающего «придаток». Он представляет собой трубку длиной 7–12 см и поперечным сечением 0,5–1 см, расположен в подвздошной области, а свободный конец направлен вниз. Этот отросток сообщается со слепой кишкой с помощью клапана Герлаха – сфинктера, который блокирует поступление в полость аппендикса пищи и соков из кишечника. К подвздошной и слепой кишкам червеобразный отросток присоединен с помощью брыжейки. Он слишком мал, чтобы заниматься пищеварением, да еще и расположен сбоку, поэтому никакая пища в него не поступает.

Слепая кишка выполняет определенную роль в процессе переваривания продуктов. Пища попадает в нее из тонкого кишечника, где происходит основное расщепление и усвоение питательных веществ. В слепой кишке осуществляется ферментативное переваривание пищевого комка (того, во что превратилась пища к этому этапу продвижения по организму) и всасывание лишней жидкости. Это один из значимых участков пищеварительной системы. Аппендикс тоже имеет значение для нашего организма, хотя до недавнего времени считался бесполезным органом. В его стенках находятся так называемые лимфоидные фолликулы. Они составляют часть периферической иммунной системы. Их функция – защита от микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания.

В аппендиксе также развиваются полезные для человека бактерии. Он представляет собой что-то типа инкубатора для полезных бактерий. Эти функции сформировались в ходе длительной эволюции. Наиболее активно аппендикс работает после расстройства стула (поноса). В таком случае большое количество кишечной микрофлоры выводится из организма вместе с жидкими каловыми массами, а их место на стенках кишечника могут занять патогенные бактерии. Вот в этой ситуации в игру вступает аппендикс – инкубатор бактерий. Полезные бактерии устремляются из него в полость толстого кишечника, чтобы занять все освободившиеся места.

Основные заболевания слепой кишки – это тифлит и аппендицит. Этот орган также может стать местом локализации таких новообразований, как опухоль и полип. Заболевания во многом обусловлены анатомическим строением слепой кишки и ее физиологическими особенностями.

Тифлит – воспаление тканей слепой кишки. Как правило, это следствие таких заболеваний, как тиф, корь, туберкулез, аппендицит, гранулематозный энтерит и ряда других. Симптомы тифлита – боль и спазм в подвздошной области с правой стороны, тошнота и рвота, диарея, гипертермия. Они похожи на симптомы аппендицита, но есть и отличие воспаления кишки от аппендицита – связь между дискомфортом и приемами пищи. При тифлите боль усиливается через некоторое время после еды. Тифлит лечат антибиотиками, нужно соблюдать постельный режим и диету. Как правило, тифлит благополучно излечивается, но без терапии может привести к обширному воспалению тканей вокруг слепой кишки.

Аппендицит – состояние, при котором воспалительный процесс затрагивает червеобразный отросток слепой кишки. Основной причиной развития этого заболевания является закупорка просвета отростка каловыми камнями, инородными телами, рубцами или лимфоидными разрастаниями. Закрыть аппендикс также могут полип или опухоль. В результате в полости отростка скапливается слизь и размножаются болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие отек эпителия, тромбоз сосудов, некроз оболочки и боль. Наиболее частыми симптомами аппендицита являются боль и спазмы в эпигастральной области, которые постепенно перемещаются в правую подвздошную зону; тошнота и рвота, напряжение брюшных мышц, проблемы со стулом, причем чаще всего запоры, повышение температуры и слабость. Аппендикс необязательно болит справа, может болеть и весь живот. Однако тут не все так просто…

Аппендицит неспроста называют многоликим Янусом. Иногда он маскируется под самые разные заболевания. Например, с утра может разболеться голова, потом начнет ломить суставы, потом заболит живот. Вечером – высокая температура и рвота. Вы вызываете «скорую», в особенности в период эпидемии гриппа, а оказывается, что у вас аппендицит. Обратите внимание, что аппендицит часто «притворяется» гриппом, его принимают за воспаление придатков, внематочную беременность и прободение язвы.

Считается, что аппендикс воспаляется у каждого четвертого человека, причем эта статистика одинакова и в развитых, и в развивающихся странах. Это заболевание никак не зависит от места жительства и рода занятий человека. Ему в равной степени подвержены мужчины и женщины. Наиболее часто аппендикс воспаляется в возрасте от 20 до 40 лет, хотя его удаляют и у детей, и у пожилых людей. Смертность составляет всего 0,1–0,2 % от всех случаев удаления аппендикса, но, конечно, если не доводить до перитонита.

Считается, что причиной воспаления аппендикса могут послужить очаги инфекции в организме, например, воспаленные миндалины или больные зубы (кариес). Хроническая инфекция в одном органе может спровоцировать воспаление в другом, и чаще всего «пожар» случается в аппендиксе. Устраните очаги воспаления, если они у вас есть. Вылечите зубы.

Но ни в коем случае нельзя удалять аппендикс «для профилактики». В нашем организме нет ненужных органов! Такие эксперименты уже проводились. Например, это делали американцы в прошлом веке. Была выбрана группа молодых добровольцев, которым аппендикс удалили хирургическим путем, хотя оснований для этого не было. Он у них не был воспален. В дальнейшем оказалось, что это совсем не пошло на пользу молодым людям, а как раз наоборот. У 100 % были отмечены какие-то серьезные нарушения в области желудочно-кишечного тракта вплоть до язвенного колита. И именно тогда было установлено, что аппендикс поддерживает наш иммунитет и защищает организм. Он препятствует размножению вредных микробов и, как я уже сказал, служит инкубатором для полезных бактерий. Даже если вам удалили аппендикс по необходимости, впоследствии будет труднее восстанавливать микрофлору кишечника.

Американские ученые пришли к выводу, что аппендицитом можно заразиться. На это впервые обратили внимание в Техасе после удивительного совпадения в одной из клиник в Далласе. Когда оказалось, что 75 % прооперированных были или родственниками, или знакомыми, подняли архивы, и ученые занялись установлением причинно-следственных связей распространения этого заболевания. Было определено, что аппендицит имеет вирусную природу. В общем-то, это открытие не очень удивило. Не так давно считалось, что язву желудка вызывают стрессы, а теперь мы знаем, что во всем виновата бактерия хеликобактер пилори. Заразиться вирусом, который вызывает воспаление аппендикса, можно на работе и в общественном транспорте. Он передается и воздушно-капельным, и половым путем.

Также в Техасе определили, что бывают и особые аппендицитные эпидемии, причем их следует ждать после эпидемии гриппа. Весной и осенью количество воспалений аппендикса возрастает в 4 раза. Но виноват не вирус гриппа, а другой, «аппендицитный» вирус. Эпидемия гриппа понижает иммунитет, и поэтому другим вирусам легче проникнуть в организм. Аппендицитный вирус действует не на весь организм, а избирательно – на червеобразный отросток. Инкубационный период составляет от одного часа до нескольких дней.

Для удаления аппендикса производится хирургическая операция. На ранней стадии делается лапароскопическая (малоинвазивная) операция, и такие операции в настоящее время составляют 80 % случаев. В запущенных случаях проводится полостная операция. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. В противном случае аппендикс может разорваться, и разовьется перитонит – воспаление брюшины, угрожающее жизни.

Однако в США уже говорят о том, что операции по удалению аппендикса вскоре будут не нужны в 90 случаях из 100. Раз доказано, что аппендицит имеет вирусную природу, то можно использовать противовирусную терапию. Вирус повреждает слизистую оболочку аппендикса и приводит к бактериальной инфекции, а ее можно вылечить антибиотиками.

В слепой кишке иногда разрастаются полипы. Это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток слизистой оболочки и крепящаяся к ней с помощью тонкой «ножки» или широкого основания. Полипы могут образоваться в любом органе, имеющем эпителиальные клетки, в том числе и на внутренней поверхности кишечника. Наиболее часто они встречаются в восходящей, прямой, ободочной и слепой кишках. Образования могут быть единичными или множественными. Основная причина появления полипов – это неравномерное обновление слизистой оболочки слепой кишки. Их появлению могут способствовать хроническое воспаление кишечника, запоры, злоупотребление пищей животного происхождения и рафинированными сладостями. Также может быть генетическая предрасположенность к образованию полипов. Если полип в слепой кишке небольшой, то обычно никак себя не проявляет. Крупные образования могут изъязвляться или перфорировать стенку кишечника, вызывая кровотечение. В редких случаях возникают боль, спазм и кишечная непроходимость. Лечение – только хирургическое. В зависимости от размеров и локализации полипа его либо удаляют посредством электрокоагуляции через колоноскоп, либо осуществляют резекцию пораженной части кишечника. Хотя полип считается доброкачественным образованием, он имеет склонность к перерождению, именно поэтому даже небольшие новообразования следует удалять.

В 40 % случаев злокачественные новообразования кишечника обнаруживаются именно в слепой кишке. Основными причинами развития таких опухолей считаются наследственность, чрезмерное употребление красного мяса при недостатке фруктов и овощей, алкоголизм, курение и дефицит физической активности. Симптомы опухоли в слепой кишке – это боль и спазмы в подвздошной области справа, кровь в кале, метеоризм, анемия, слабость, утомляемость, снижение веса. На ранних стадиях рак слепой кишки, как и любой вид рака кишечника, никак себя не проявляет. Боль появляется при больших размерах опухоли и метастазах. Поэтому, если у кого-то из ваших родственников был рак кишечника, следует регулярно проходить диспансерное обследование. Опухоль удаляется хирургическим путем вместе с пораженными тканями и лимфоузлами. После операции проводится химическая или лучевая терапия. Прогноз во многом зависит от стадии заболевания.

С болями в животе обычно госпитализируют, чтобы провести анализы. Если у вас заболел живот, нельзя принимать обезболивающие препараты, ставить клизму, промывать желудок, класть на живот теплую грелку. Вызовите «скорую», лежите спокойно в ее ожидании и положите на живот лед.

 

Двенадцатиперстная кишка

Можно сказать, что процесс пищеварения в желудочно-кишечном тракте происходит в основном в двух отделах: желудке и двенадцатиперстной кишке. Остальные отделы отвечают за всасывание питательных веществ. Из этого следует, что нормальное состояние двенадцатиперстной кишки является залогом нормального функционирования организма в целом. И очень плохо, что заболевания двенадцатиперстной кишки на сегодняшний день встречаются достаточно часто.

Про хронический дуоденит я уже вкратце говорил выше. В целом дуоденит – это наиболее распространенное заболевание двенадцатиперстной кишки. Так называют воспаление слизистой оболочки этого отдела тонкого кишечника. Он бывает острым и хроническим. Дуоденит может развиваться как самостоятельно (первичный), так и явиться следствием воспаления любого другого отдела желудочно-кишечного тракта (вторичный дуоденит). Также он может быть диффузным и локальным. Основная причина первичного дуоденита – неправильное питание. Употребление чрезмерно острой или кислой пищи, алкоголя, крепкого чая или кофе приводит к выделению большого количества желудочного сока повышенной кислотности. Желудочный сок попадает в двенадцатиперстную кишку с пищей и раздражает слизистую оболочку, тем самым вызывая воспаление. Причинами вторичного дуоденита являются гастриты, хеликобактерная инфекция, язвенная болезнь. Основной симптом дуоденита – болевой синдром. Боль возникает в подложечной области или правом подреберье спустя час или полтора после еды, но может возникать и натощак. Прием пищи может заглушить боль. Основа лечения любого дуоденита – диета. Для защиты слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки необходимы препараты, снижающие секрецию соляной кислоты, регулирующие работу желудочно-кишечного тракта и усиливающие восстановление клеток слизистой оболочки. Но их должен назначать врач.

Еще одно широко распространенное заболевание двенадцатиперстной кишки – язва. Это хроническое, часто рецидивирующее заболевание, которое проявляется в виде дефекта стенки двенадцатиперстной кишки. Язва этого отдела кишечника довольно часто прогрессирует, при этом в патологический процесс могут вовлекаться желудок и другие отделы желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях язва может осложняться кровотечениями, разрывами стенки, а эти осложнения очень часто приводят к летальному исходу. Основная причина язвы двенадцатиперстной кишки – это инфицирование бактерией хеликобактер пилори. Эта бактерия вырабатывает токсины, которые непосредственно поражают слизистую оболочку, а также способствуют выработке кислого желудочного сока. Он, в свою очередь, усиливает повреждение стенки кишечника. Язва также может возникнуть на фоне предшествующего дуоденита и гастрита. На ранних стадиях больного может беспокоить чувство тяжести в области желудка или подложечной области, также может появляться тошнота, рвота, снижение аппетита, потеря массы тела. На более поздних стадиях появляется резкая, ноющая, продолжительная боль в подложечной области. Такую боль невозможно перепутать ни с чем, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение в каждом случае врач назначает индивидуально. Не занимайтесь самодеятельностью!

 

Желудок

Желудок – это составная часть нашей пищеварительной системы, он следует за пищеводом, то есть это второе место в системе пищеварения, куда попадает пища. Желудок выполняет функции накопления, механической и химической обработки, эвакуации пищи в кишечник. По виду это полый мышечный орган. Железы желудка выделяют желудочный сок – бесцветную жидкость с кислой реакцией, которую также называют пищеварительным соком. Таких желез у человека 35 миллионов. Желудок содержит ферменты, которые обеспечивают начальную стадию расщепления питательных веществ, а также соляную кислоту, слизь и так называемый фактор Касла, который способствует всасыванию витамина В12. Кислота растворяет пищу и отвечает за бактерицидные свойства желудочного сока. Ферменты обеспечивают химическую активность желудочного сока, то есть переваривание. Слизь защищает внутреннюю часть желудка от повреждений, которые может нанести соляная кислота. У человека выделяется до двух литров желудочного сока за сутки. Желудочный сок животных используют как лечебное средство. Любые болезни желудка могут негативно сказаться на работе всего организма и дать серьезные сбои в других системах.

Емкость человеческого желудка составляет от полутора до пяти литров. Объем мужского желудка немногим больше, чем женского. Емкость может изменяться в зависимости от количества жидкости и пищи, которые в нем оказываются. Увеличение нормальных размеров желудка типично для тех, кто много ест. В таком случае он начинает давить на диафрагму и пережимает нервные рецепторы. Хотя если желудок совсем пуст, это тоже плохо. В самый неожиданный момент может начаться спонтанное урчание. А вы в это время можете находиться на важном совещании или на свидании.

В зависимости от состава пищи, она проводит в желудке разное время. Мясо переваривается 2–3 часа, а хлеб с салом – 7–8. Поэтому, если вы съедаете бутерброд с салом, чувство голода долго не появляется. Вода и бульон без проблем проходят через желудок, а молоко и пиво там задерживаются. В результате стенки желудка растягиваются, и он уже напоминает не мешочек, а огромный бурдюк. Более того, под действием желудочных и желчных ферментов из пива выделяются женские гормоны эстрогены, а это – настоящая беда для мужчин. При условии, что вы не ели жиров или употребили их в малом количестве, почти полное освобождение желудка происходит через 2–3 часа поле приема пищи. Физические упражнения на желудок никак не влияют и размер его не уменьшают, однако они помогают сжигать слои жира и укреплять мышцы брюшного пресса, которые находятся непосредственно под диафрагмой и рядом с желудком.

Считается, что какие-то болезни желудка есть у каждого взрослого человека, они различаются только по стадии и выраженности. Главными причинами заболеваний желудка являются негативные внешние воздействия на организм. Среди них в первую очередь следует отметить стрессы, которые влияют на уменьшение образования желудочного сока. Любые нервные срывы могут вызывать ухудшение аппетита и даже анорексию. Безусловно, некачественное питание не приносит пользы желудку и всему организму, также заболевания желудка вызывают неправильные диеты. И последняя причина – это разные виды отравления, которые иногда приводят к печальным последствиям. В целом на болезни желудка оказывает влияние образ жизни, режим питания, вкусы и привычки. Симптомы и лечение зависят от того, к какому виду относится заболевание. Одни болезни развиваются медленно, другие проявляются резко и неожиданно. Чаще всего симптомами заболеваний желудка являются схваткообразные боли, приступы тошноты, изжога (характерна, например, для гастрита) и отрыжка кислым, вызванные повышенным уровнем кислотности в желудке (характерна для язвы желудка). Вас могут беспокоить болевые ощущения в подреберье с правой стороны, которые усиливаются во время еды или, наоборот, когда вы испытываете чувство голода. Если желудок не лечить, боль приобретает постоянный ноющий характер с приступообразными вспышками.

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое возникает вследствие воздействия бактерий, неправильного питания, злоупотребления диетами и голоданием, перекусами бутербродами и питанием всухомятку, специями и острой пищей. Это одна из самых распространенных в мире болезней. По данным ВОЗ ею страдает каждый третий европеец. В настоящее время в развитых странах основными причинами такой распространенности гастрита считаются нерегулярное питание второпях, большие перерывы между завтраком, обедом и ужином, еще хуже – питание два раза в день, а также большая доля полуфабрикатов и консервов в питании современного человека и малое количество полноценных белков (то есть натурального мяса и рыбы), фруктов и овощей. Сюда можно добавить алкоголь, курение, стрессы.

Различают два типа гастрита – А и В. При гастрите типа В кислотность желудочного сока обычно повышена. Такой гастрит встречается в 4 раза чаще, чем гастрит с пониженной кислотностью. При гастрите типа А, наоборот, вырабатывается слишком мало соляной кислоты и пищеварительных ферментов. И это является причиной нарушения переваривания пищи и всасывания питательных веществ. Гастрит типа А чаще всего бывает наследственным, конечно, и образ жизни способствует его развитию.

Нельзя сказать, что тот или иной тип гастрита – меньшее зло. И тот, и другой тип – это поражение слизистой оболочки желудка. Она воспаляется, истончается, атрофируется. Более того, нарушается созревание новых клеток, в желудке оказываются незрелые. Такие клетки плохо работают, не справляются со своей функцией, то есть не способны обеспечить нормальное пищеварение. Разница между двумя типами гастрита в том, что при пониженной кислотности поражается тело желудка, а при повышенной – антральный отдел (выходной участок). Но раз при обоих типах гастрита нет полноценного желудочного сока, то страдает весь процесс переваривания пищи.

При любом гастрите у человека возникают неприятные ощущения после еды. Это может быть просто тяжесть, а может быть тупая боль под ложечкой, изжога, отрыжка. Натощак может появляться тошнота и горький привкус во рту. Стоит человеку с гастритом немного переесть, появляется тошнота, понос или, наоборот, запор.

Чтобы поставить диагноз, проводится гастроскопия. Этот метод позволяет осмотреть желудок внутри и понять, какая именно часть воспалена. Кислотность определяют с помощью желудочного зонда. После определения типа гастрита начинается лечение. Оно состоит из трех компонентов: лекарственная терапия, специальная диета и режим питания. Лечению поддаются оба типа гастрита, но лечить повышенную кислотность немного легче. В настоящее время считается, что в большинстве случаев виновник гастрита – это бактерия хеликобактер пилори, которая попадает в организм из внешней среды – через продукты, общую посуду, поцелуи. Хеликобактер пилори поселяется в эпителии выходного отдела желудка и провоцирует гастрит типа В. В 98 случаев из 100 при гастрите типа В обнаруживают хеликобактер. Но в настоящее время есть препараты, которые позволяют ликвидировать эту бактерию, а соответственно и воспаление. Они же помогают и предупредить развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Но все-таки главным является правильное питание – 5–6 раз в день небольшими порциями, не слишком горячее и не слишком холодное, лучше вареное или приготовленное на пару.

Немало людей страдает и от эрозии желудка. Для правильного функционирования нашего организма очень важна желудочная среда. Но по своей природе и химическому составу она является достаточно агрессивной и при малейшем сбое в организме наносит ущерб здоровью человека. Главная задача желудочного сока заключается в расщеплении и переваривании пищи, качество которой часто оставляет желать лучшего. Результат – раздражение слизистой оболочки желудка и единичные или множественные эрозии. Причины появления эрозий – это некачественное и нерегулярное питание, хронические заболевания желудка, стрессы. Эрозия бывает первичной и вторичной, острой и хронической. Симптомы эрозии типичны для всех болезней желудка, но очень высок риск ее перехода в язвенную болезнь. Лечение эрозии занимает много времени и зависит от множества различных факторов. Антибактериальная терапия малоэффективна при эрозии желудка и применяется только в том случае, если болезнь вызвана инфекцией. Медикаментозная терапия обязательно сопровождается строгой диетой, особенно если болит желудок.

Гораздо опаснее гастрита и эрозии язвенная болезнь желудка. К ней приводит разрушение стенок желудка. При язвенной болезни кислота и желчь вырабатываются в повышенном количестве. Язвы могут быть как единичными, так и многочисленными. Причинами их появления являются неправильное питание, причем в первую очередь перекусы всухомятку и отсутствие в рационе супов, алкоголь, курение, прием некоторых лекарственных препаратов, стрессы, нервные потрясения. Основным признаком язвенной болезни желудка является сильная отрыжка с характерным кислым запахом. К другим симптомам относят тошноту, боли в подреберье, потерю аппетита и резкое снижение веса. Очень опасны осложнения язвенной болезни желудка. Это желудочное кровотечение, перфорация или пенетрация желудка, стеноз привратника (локализация язвы в двенадцатиперстной кишке и пилорическом канале). Проявления язвенного кровотечения – это кровавая рвота и кровь в кале. Если язва локализуется выше связки Трейтца, то чаще наблюдается рвота, если ниже, то кровь в кале или просто черный кал. При этом стремительно снижается гемоглобин. Первая помощь – промывание желудка холодной водой и прикладывание к животу пакета со льдом. Необходимо медикаментозное лечение. В сложных случаях лечение осуществляется хирургическим путем.

Следующее осложнение – это перфорация язвы желудка. Его симптомы – острая боль, которая пронизывает, как кинжалом, напряжение мышц передней стенки живота, брадикардия, бледность кожи. Через 5–8 часов после перфорации язва желудка может дать другое осложнение – перитонит (воспаление брюшины). Характерные признаки этого состояния – нитевидный учащенный пульс, гипотония, динамическая кишечная непроходимость, лихорадка и лейкоцитоз. Позднее к симптомам добавляются метеоризм, задержка мочи, стула, в более редких случаях – рвота. Для лечения прободной язвы используется лапароскопия. Пенетрация – это распространение язвы в окружающие желудок ткани. Симптомы – интенсивная постоянная боль, тошнота и рвота. Также проявляются симптомы воспалительного процесса: высокий уровень РОЭ, лейкоцитоз, температура. Диагностика проводится с помощью рентгена или эндоскопа. Лечение оперативное.

Также среди болезней желудка необходимо упомянуть аденокарциному желудка, которая является довольно часто встречающимся заболеванием. Обычно опухоль локализуется в антральном или пилорическом отделах желудка. Наиболее распространенной причиной заболевания является чрезмерное употребление продуктов с повышенным содержанием нитритов. Симптомы на ранней стадии – это тошнота, тяжесть в желудке, отсутствие аппетита, быстрое снижение веса, расстройство стула. Сразу же после приема даже небольшого количества пищи появляется распирающее чувство в точке солнечного сплетения. В зависимости от локализации опухоли может возникнуть непроходимость пищи в двенадцатиперстную кишку, это будет сопровождаться рвотой. Запущенные случаи рака сопровождаются болью в эпигастральной области, при распаде опухоли возникает внутреннее кровотечение. Оно проявляется наличием крови в кале, кровавой рвотой. Лечение болезней желудка онкологического характера осуществляется хирургическим путем.

Также упомяну и карциному желудка, которая является злокачественным образованием. В группу риска в первую очередь входят мужчины старше сорока лет, у которых в анамнезе есть полипы в желудке, язвенные болезни и хронический гастрит. Спровоцировать заболевание может злоупотребление продуктами с канцерогенами, а также алкоголь и курение. Большую роль играет наследственность. Симптомы карциномы состоят в повышенной утомляемости, апатии, отсутствии аппетита и отвращении к некоторым продуктам. Человек быстро худеет, слабеет, его постоянно мучает тяжесть в желудке, внезапная рвота. Для диагностики применяют рентген, УЗИ, томографию и биопсию желудка. Лечение осуществляется медикаментозным и хирургическим путем.

Помните, что боли в желудке и тошнота всегда являются причиной какой-то патологии. Болезнь проще лечить, если она обнаружена на ранней стадии. Не затягивайте поход к врачу. Откладывание операции в некоторых случаях смертельно опасно, например, в случае прободения язвы и развития онкологических заболеваний. Также обращаю внимание, что болезни желудка, симптомы которых включают тошноту и рвоту, не рекомендуется лечить медикаментами, так как некоторые из них способны еще сильнее разрушать воспаленные стенки желудка. Чрезмерное потребление соли вызывает патологическое воспаление слизистых оболочек. Избегайте острого, специй, алкоголя, кофе. Главное при болезнях желудка – это диета и режим питания. Питайтесь часто, небольшими порциями. Пропускать приемы пищи крайне нежелательно, но и переедание грозит воспалительными процессами. Нельзя заглатывать пищу крупными, плохо пережеванными кусками. Если вы любите народные средства, то отмечу, что отвары из земляники, аира, кукурузных рылец помогают снять воспаление. Хорошими средствами для желудка также являются настойка корня аконита, чистотела, цветков картофеля и календулы. Но народные средства подойдут, только если болезнь еще на начальной стадии.

 

Селезенка

Селезенка – это непарный орган человека и позвоночных животных, расположенный в брюшной полости, в левой верхней части. Я рассказываю о ней после желудка, так как селезенка расположена близко к нему. Это самый большой лимфоидный орган человека. Внешне она напоминает железу уплощенной овальной формы. У человека селезенка локализируется сзади желудка, рядом находятся толстая кишка, диафрагма, левая почка и поджелудочная железа. Это один из резервуаров крови. Орган участвует в кроветворении, обмене веществ, выполняет иммунную и защитную функции. Он вырабатывает антитела, задерживает и обезвреживает бактерии и токсины, разрушает отжившие эритроциты и тромбоциты. Селезенку можно назвать фильтром нашего организма. Этот орган до сих пор мало изучен в сравнении с остальными. Увеличиваясь в размерах, он вызывает болезненные ощущения. И если селезенка увеличена, следует начать ее лечение.

Известны случаи, когда человек рождается без селезенки, с двумя такими органами, случается, что орган имеет нестандартный размер или форму. Если у человека слабо развиты мышцы живота, то орган может плохо держаться и менять положение в брюшной полости. Это чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.

Симптомами болезней селезенки являются многократные инфекционные заболевания, понижение уровня гемоглобина, повышение температуры, различные кровотечения, учащенное сердцебиение, появление язв на стопах, руках, во рту и появление синяков даже при незначительном прикосновении. Однако может не быть ни одного из вышеперечисленных признаков болезней селезенки, а она явно увеличена. Поводом для обращения к врачу должны стать увеличение селезенки и боль в левом боку. Изменения в селезенке влияют на общее состояние организма. Увеличение органа можно определить при пальпации: с левой стороны появляется выступ, кожа по всему телу становится бледной, больше всего кожа меняется на лице. Чувствуется общая усталость организма. Любое резкое движение провоцирует боль. Постарайтесь не лежать на левом боку, чтобы не беспокоить орган.

Если болезнь уже прошла первую стадию, не заметить проблемы с селезенкой невозможно. Это будет острая боль, локализующаяся с левой стороны в районе подреберья, она может распространяться на всю спину до плеча. Дополнительные симптомы, которые сопровождают больную селезенку: стесненное дыхание, пониженное давление, озноб, тошнота и рвота. Временно облегчить состояние можно, полежав некоторое время на спине. Лечение селезенки, как правило, проходит успешно.

Среди болезней селезенки отмечу инфаркт селезенки, основными причинами которого является инфекция либо лейкоз. При завороте селезенки перекручивается ножка органа. Если немедленно не обратиться к врачу и не прибегнуть к хирургическому вмешательству, то кровообращение в селезенке может остановиться. Из-за инфаркта селезенки могут возникнуть абсцессы. Такие явления не являются опасными, протекают бессимптомно и проходят сами по себе. Также в селезенке может образоваться киста. При получении травмы киста может разорваться. В селезенке может быть обнаружена и опухоль, лимфосаркома, хотя она встречается крайне редко, также редко в селезенке бывают метастазы из других органов. В пожилом возрасте возникают дегенеративные процессы, они необратимы, в этом случае говорят об атрофии селезенки. На селезенку влияют проблемы с печенью, желтуха, лихорадка, увеличение лимфоузлов, сердечно-сосудистые заболевания, инфекционные болезни, заболевания крови. Самыми опасными для селезенки заболеваниями являются сифилис, сибирская язва, малярия, гепатит, мононуклеоз, сепсис, брюшной тиф.

Лечение селезенки очень эффективно народными средствами, даже лучше, чем прием таблеток. Но все равно вначале следует обратиться к врачу для правильной диагностики заболевания. Для лечения селезенки эффективен прополис, который содержит большое количество натуральных антибиотиков и биоактивных веществ. Он устраняет боль и убивает микробы.

Настойку прополиса принимайте в течение 3 недель по 4 раза в сутки до приема пищи. 30 капель прополиса растворите в 50 мл холодной воды и настаивайте 1 сутки. При инфекции первые несколько суток настойку принимайте каждые 2 часа.

Также селезенке полезны отвары из шалфея, крапивы, земляники, череды, фиалки, календулы, тысячелистника. На селезенку хорошо влияет отвар зверобоя и сироп полыни – благодаря их противомикробному действию и способности устранять спазмы сосудов, укреплять капилляры.

10 г сухого зверобоя залейте 200 г кипятка и накройте крышкой, настаивайте полчаса. Отвар принимайте 3 раза в день по 0,25 стакана до приема пищи. 100 г полыни замочите в воде на сутки, после чего поставьте на огонь на полчаса, процедите, добавьте 400 г меда или сахара. После того как сироп загустеет, принимайте по 2 ложки несколько раз в день до еды.

 

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа – это железа внешней и внутренней секреции, выделяющая поджелудочный (панкреатический) сок и гормоны инсулин и глюкагон, которые поступают непосредственно в кровь и регулируют углеводный и жировой обмен. Длина поджелудочной железы взрослого человека составляет до 20 см, поэтому она занимает второе место по величине в пищеварительной системе. Вообще нормальная длина поджелудочной железы составляет 17–20 см, ширина —3–4 см. Если человек заболевает сахарным диабетом или панкреатитом, то орган воспаляется и меняет свои размеры, изменяются его морфология и структура. Поджелудочная железа участвует в процессе переваривания пищи путем выработки ферментов для расщепления белков, жиров и углеводов. При воспалительных изменениях в поджелудочной железе нарушается процесс переваривания пищевых частиц.

При воспалительных заболеваниях поджелудочная железа болит в левом подреберье. Часто боли носят опоясывающий характер, но с локализацией в левом боку. Они усиливаются после еды и принятия спиртных напитков. Состояние ухудшается после употребления жирной пищи. Может наблюдаться вздутие и тяжесть в животе, нередко – рвота. Патологические изменения в поджелудочной железе можно спровоцировать вредными привычками (алкоголь, курение), действием вирусов, бактериальными инфекциями. Диагностирование изменений в поджелудочной железе проводится с помощью УЗИ и биохимического анализа крови.

В первую очередь для поджелудочной железы вреден алкоголь. Большие количества спиртных напитков и выкуриваемых каждый день сигарет разрушают клетки поджелудочной железы и запускают процесс гибели ее тканей, также алкоголь и никотин вызывают нарушение процессов кровоснабжения. Для поджелудочной железы вредно есть перед сном и вообще употреблять большое количество белковой пищи. Увеличение содержания жиров в сыворотке крови при атеросклерозе повышает нагрузку на системы пищеварения. Поджелудочная железа при этом увеличивает выработку ферментов, отвечающих за процесс расщепления жирных кислот, поэтому атеросклероз часто сопровождается панкреатитом. Также воспаление поджелудочной железы часто возникает одновременно с болезнями желчевыводящих путей и печени. Аутоиммунные заболевания сопровождаются увеличением количества в крови специальных белковых веществ, которые обусловливают воспалительные изменения в панкреатических тканях. Также необходимо упомянуть возрастные дегенеративные изменения, которые приводят к нарушениям кровоснабжения и формируют отечность ткани.

К болям в левом подреберье приводит нервный стресс. Он сопровождается выбросом адреналина, что приводит к увеличению глюкозы в крови, после этого поджелудочная железа начинает активно вырабатывать инсулин. Если состояние продолжается длительно, можно рассчитывать на панкреатит или сахарный диабет, так как в определенный момент резервные возможности органа иссякнут.

Я уже рассказывал в этой книге о движении пищи по организму. Напомню, что пища попадает из желудка в двенадцатиперстную кишку, в которой происходит разделение на более мелкие частицы. Это осуществляется с помощью поджелудочных ферментов. Затем питательные вещества всасываются в кровь. Если ферментов вырабатывается недостаточно, пищевые частицы не разделяются на отдельные компоненты, остаются крупные частицы. Попадая в следующие отделы желудочно-кишечного тракта, они приводят к запорам и вздутию живота. Правда, первоначальный симптом панкреатита – тянущая или сильная боль в левом боку. Это всегда боль! Почувствовав ее, вы должны обратиться к врачу. В дальнейшем боль приобретает опоясывающий характер. Также может появиться ощущение, что боль распространилась на все близлежащие органы. Анатомия внутренних органов связана таким образом, что болезненные проявления в поджелудочной железе можно принять за боль, которая локализуется в других органах, расположенных рядом. Точный диагноз можно поставить после УЗИ.

Поджелудочная железа может вызывать проблемы и у детей, и у взрослых. Наиболее частой причиной заболевания поджелудочной железы у детей является вирусное поражение поджелудочных тканей. Если процесс идет давно, к нему присоединяется бактериальная инфекция. Детская иммунная система не имеет защитных факторов против вирусов гриппа, возбудителей энтерокишечных заболеваний. Вследствие этого микроорганизмы, попадая в кишечник, провоцируют панкреатиты, колиты и гепатиты. Панкреатит у детей лечится антибактериальными препаратами, иммунномодуляторами, а также средствами для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Если же панкреатит наблюдается у взрослого человека, то лечение зависит от причины болей в левом подреберье. Острый болевой синдром снимается суточным голоданием, чтобы разгрузить поджелудочную железу. Для уменьшения отечности органа на живот кладут лед, для улучшения оттока желчи и снижения воспаления нужно пить щелочную минеральную воду. Также используются инъекционные спазмолитики. Как правило, острый болевой синдром снимают в клинике.

 

Желчный пузырь

Желчный пузырь является частью системы пищеварения. Он находится прямо под печенью и соединяется с ней желчными протоками. Это небольшой по размеру орган – примерно с палец человека, по форме он напоминает маленькую полую грушу. Основная роль желчного пузыря – это накопление, а также выведение особой жидкости, которая вырабатывается печенью. Следует особо отметить, что она крайне необходима для усвоения жиров и перемещения еды по кишечнику. В течение двух полных суток в печени взрослого человека может вырабатываться примерно 2 литра желчи.

Главным симптомом проблем с желчным пузырем является его увеличение, которое определяется при прощупывании. Также люди с заболеваниями желчного пузыря очень часто жалуются на постоянную и довольно сильную боль в районе правого подреберья. Эти неприятные ощущения могут распространяться на спину, поясницу, правую лопатку и плечо. В верхней части живота, то есть там, где находится желчный пузырь, может наблюдаться особая напряженность мышечных тканей. На ранней стадии развития заболеваний неприятные ощущения обычно не носят ярко выраженный характер. При кашле, усиленном и глубоком дыхании, а также смене положения туловища они могут значительно усиливаться. Симптомы могут носить как продолжительный характер, так и длиться всего лишь в течение нескольких часов. Кроме этого, очень часто наблюдается тошнота с последующей рвотой, которая не приносит никакого облегчения. Если нарушена работа желчного пузыря, может подняться температура тела, появиться сухость во рту, а также заметно участиться сердцебиение.

Желчный пузырь может болеть по разным причинам. Основными из них являются воспалительные процессы (так называемый холецистит), обменные заболевания, то есть желчнокаменная болезнь; функциональные причины без воспалительных процессов, но с нарушением моторики пищеварительного органа, то есть дискинезии.

Для хронического и острого холецистита характерно воспаление желчного пузыря, соответственно, хроническое или острое. Оно сопровождается нарушениями желчевыделительных функций. В таком случае появляется ноющая боль и неприятные ощущения в районе правого подреберья. Как правило, такой дискомфорт продолжается достаточно длительное время и приносит массу неудобств. Чаще всего усиление болей происходит после употребления жирных и жареных блюд, а также яиц, острых закусок, газированных и алкогольных напитков. От них появляется тошнота, отрыжка горечью или воздухом, горький привкус и сухость во рту.

От желчнокаменной болезни страдает каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина после сорока лет. Самое опасное в ней – осложнения. Образование камней сопровождается многочисленными изменениями в организме и затрагивает ближайшие к желчному пузырю органы. Неважно, какого размера камни. Если они есть – это уже опасно и является показанием к операции. Любые камни постоянно поддерживают воспаление в желчном пузыре. Конечно, крупные камни опаснее мелких, которые могут не беспокоить вовсе. Крупные камни дают пролежни. В таком случае часть стенки желчного пузыря мертвеет, а это уже угроза жизни. Камень может подойти к шейке желчного пузыря и отключить его от магистрального желчного протока – тогда счет идет уже на часы. Спасти может только экстренная операция. И полного выздоровления никто не сможет гарантировать. Мелкие камни могут попасть в магистральные желчные протоки, в двенадцатиперстную кишку, и это тоже может закончиться фатально.

Операцию нужно делать вовремя – когда камни только обнаружили и ничего пока не беспокоит, или первые симптомы легко снимают но-шпа, холод и капельницы. В случае, если операция про – ведена вовремя, через три месяца можно вернуться к привычному образу жизни. Конечно, следует соблюдать диету, но не строгую.

При операции удаляется весь желчный пузырь, а не только камни. Конечно, врачи пытались удалять одни камни и зашивать желчный пузырь. Но через пару месяцев камни появлялись снова. Ученые пришли к выводу, что желчнокаменная болезнь – это болезнь всего организма. Если камни начали образовываться, процесс уже не остановить.

Современная медицина позволяет растворять камни, но только если они небольшие и состоят из холестерина. На другие камни лекарство не подействует. В настоящее время выделяют несколько групп камней, которые различаются по химическому составу: пигментные, чисто холестериновые, чисто известковые и смешанные, то есть ивестково-холестерино-пигментные. Но если удается растворить камень, нужно продолжать принимать лекарство – с прекращением лечения камни будут образовываться вновь. Если при обследовании вам сказали, что камней нет, но в желчном пузыре появились крошечные кристаллы холестерина – микролиты, это означает, что желчнокаменная болезнь начала развиваться. Через какое-то время обязательно появятся камни. Остановить процесс современная медицина не может.

При наличии камней в желчном пузыре боль может вначале распространяться на всю брюшную полость, а затем концентрироваться в правом подреберье. Как правило, человек при этом ощущает сильное чувство тошноты, которая приводит к рвоте. При желчнокаменной болезни у пациентов нередко возникают запоры. Болезнь может развиться у любого человека. Но чаще ею страдают полные женщины старше сорока лет.

Дискинезия желчевыводящих путей – это фактически нарушение двигательной активности желчного пузыря, в результате которого может нарушиться процесс поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Дискинезия бывает гипотоническая, когда двигательная активность органа значительно понижена, и гипертоническая, когда двигательная активность повышена. При гипотоническом типе боли тупые и ноющие в районе правого подреберья, также возникает чувство распирания. Может наблюдаться потеря аппетита, отрыжка, горечь во рту, тошнота и вздутие живота. Если вовремя не лечить функциональное заболевание желчных путей, это может привести к образованию камней в желчном пузыре. При гипертоническом типе боли острые, краткие и приступообразные в районе правого подреберья. Довольно часто такие ощущения связаны с чрезмерными физическими нагрузками и излишне жирной пищей.

Желчный пузырь нужно лечить своевременно. Может, удастся обойтись терапевтическими методами и диетой, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. При несвоевременном и недолжном лечении заболеваний желчного пузыря могут развиться довольно тяжелые осложнения – нарушение процесса оттока желчи, инфекционное заражение внутреннего содержимого, гнойное воспаление стенок органа, желчные свищи и подпеченочные абсцессы.

Если желчный пузырь заболел внезапно и у вас нет возможности обратиться к врачу, рекомендуется голод (нужно отказаться от любой еды), можно принять обезболивающий препарат. Помогут настои цветков календулы, аптечной ромашки, песчаного бессмертника, пижмы, листьев перечной мяты, корней одуванчика, а также трав горькой полыни и чистотела. Заварите чай хотя бы из нескольких этих трав. Для облегчения состояния ложитесь на левый бок, можно попробовать энергичные похлопывания по правому боку. Это позволит освободить часть желчи из пузыря, что частично способствует устранению боли.

 

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь – это полый мешковидный орган, в котором накапливается моча перед ее выведением из организма. Мочевой пузырь есть у человека, большинства позвоночных животных и некоторых беспозвоночных. У человека он помещается в малом тазу, в нижней части живота, за лобковой костью. Это непарный орган. В древности врачи считали, что моча не только накапливается, но и образуется в мочевом пузыре. Функции почек стали известны только в XV веке. Из мочевого пузыря моча поступает в мочеиспускательный канал. Сверху к мочевому пузырю подходят два мочеточника, которые соединяют его с почками. Внизу из него отходит мочеиспускательный канал. Объем мочевого пузыря у взрослых людей составляет 0,25–0,7 литра. В пустом состоянии его стенки сокращаются, при заполнении растягиваются. Изнутри мочевой пузырь покрыт слизистой оболочкой. Мочевой пузырь состоит из четырех стенок: передней, задней и двух боковых. Стенки состоят из трех слоев: двух мышечных и одного слизистого. Слизистый слой покрыт маленькими слизистыми железами и лимфатическими фолликулами. Структура слизистой мочевого пузыря похожа на структуру мочеточников. Главная задача органов мочевыделения – очищение организма от продуктов метаболизма.

Строение мочевого пузыря у мужчин и женщин одинаковое. У мужчин к нижней наружной части пузыря прилегает простата, а по бокам находятся семенные протоки. У женщин с задней части мочевой пузырь граничит с маткой и влагалищем. Значительное различие наблюдается в длине уретры представителей разных полов. Ее длина у мужчин составляет 15 см и больше, а у женщин всего 3–4 см.

Жить без мочевого пузыря невозможно.

Также, говоря про мочевой пузырь, я должен рассказать про дивертикулы. Дивертикул – это полость, сформированная стенкой мочевого пузыря и похожая по форме на мешок. Иногда их бывает несколько. Их объем может быть разным. Обычно дивертикулы образуются на боковых и задних поверхностях рядом с выходами мочеточников и открываются в мочевой пузырь. В некоторых случаях дивертикул сообщается прямо с мочеточником. Наличие дивертикулов создает хорошие условия для развития патогенной микрофлоры в мочевом пузыре. Результатом может стать пиелонефрит, цистит. В дивертикуле постоянно задерживается некоторое количество мочи, и у людей с дивертикулами выделение мочи происходит двумя этапами: сначала освобождается сам пузырь, а потом моча выходит из дивертикула. В некоторых случаях наблюдается задержка мочевыделения. Дивертикул обнаруживается во время цистоскопии, при рентгеновском обследовании с контрастированием. Лечение только хирургическое. Его устраняют, выход в него закрывают. Операция проводится как полостным, так и эндоскопическим методом.

Ну, а теперь переходим к болезням мочевого пузыря, хотя чаще всего боль в районе мочевого пузыря указывает на заболевания совсем других органов. Это могут быть почки, уретра или простата у мужчин. Так что, если нет доказательств поражения пузыря, нужно обследовать другие органы мочевыведения. Чаще всего боль появляется в конце мочевыведения или при очень полном пузыре.

Самое распространенное заболевание мочевого пузыря – это воспаление, или цистит. До сих пор идут споры о том, какой микроб или бактерия вызывает цистит. Называют хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и другие внутриклеточные инфекции. Эти микроорганизмы попадают на слизистую мочеиспускательного канала, а по нему поднимаются в мочевой пузырь и вызывают воспалительный процесс. Однако большинство специалистов говорит о том, что цистит вызывает обычная кишечная палочка, а активность этой бактерии провоцирует переохлаждение. Кишечная палочка практически всегда присутствует в прямой кишке, а также на гениталиях и в промежности. Она может попасть из прямой кишки во влагалище и уретру. Уретра у женщин короткая и широкая, бактериям легко в нее проникнуть. Так кишечная палочка добирается до мочевого пузыря. Поэтому обязательно принимайте душ после полового акта. То есть путей попадания инфекции в мочевой пузырь два: кишечник и половая система.

Симптомами цистита являются частые позывы к мочеиспусканию. Мочи выделается мало. Мочеиспускание сопровождается сильными болями, резями и жжением. Боль может стрелять в сторону анального отверстия, в пах. На первых порах в моче может быть обнаружено незначительное количество крови. Может повышаться температура. Если цистит не лечить, он может перейти в хроническую форму, а воспаление перекинется еще и на почки. Нужна антимикробная и противовоспалительная лекарственная терапия, а также витамины. Иногда при цистите назначают сидячие ванны с температурой воды до 40 градусов с добавлением ромашки. Можно положить теплую грелку на низ живота. Все тепловые процедуры проводятся, если только температура тела не повышена. При лечении нельзя употреблять спиртное и газированные напитки, а также соленое, копченое, маринованное и пряное. Подобная пища раздражает слизистую мочевого пузыря и только усиливает воспаление. Нужно пить 1,5–2 литра жидкости в день, желательно клюквенного морса, так как с мочой бактерии вымываются. Американские ученые обнаружили, что употребление зеленого чая способствует устранению признаков цистита. В состав зеленого чая входят вещества, защищающие ткани слизистой оболочки мочевого пузыря.

Обычно острые проявления цистита проходят за 4–7 дней. Но лечение нужно обязательно довести до конца, даже если симптомы полностью исчезли. Если вы не долечились или лечились неправильно, то заболевание через несколько недель вернется с новой силой и перейдет в хроническую стадию. Тогда лечение может растянуться на месяцы, возможны болезненные и неприятные процедуры – введение лекарств непосредственно в мочевой пузырь.

Следующая по распространенности – мочекаменная болезнь. Она может развиться в любом возрасте и у людей любого пола. Иногда камни в мочевом пузыре обнаруживаются даже у новорожденных детей. Состав камней, в частности, зависит от возраста пациента. Размер их может варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Некоторые специалисты утверждают, что камни в мочевом пузыре есть у каждого третьего человека. Причины появления камней – это нарушение метаболизма, генетическая предрасположенность, хронические болезни органов пищеварения и мочевыделения, заболевания костной системы, переломы, долговременное обезвоживание, нехватка витаминов, в частности витамина Д. Также появлению камней в мочевом пузыре способствует соленая, острая и кислая пища. Признаками являются боли в нижней части спины, учащенное мочевыделение, боль при мочевыделении, кровь в моче (может быть в очень малых количествах, не определимых на глаз), мутная моча. Мочекаменная болезнь определяется с помощью УЗИ, анализа крови, анализа мочи, биохимии крови, экскреторной урографии.

Лечение заболевания производится медикаментозно, при неэффективности прибегают к хирургическому лечению. Также камни дробят с помощью ультразвука. Диета обязательна, ее следует составлять с учетом состава конкрементов. Также риск образования камней уменьшается на 30 % у тех, кто употребляет больше 2,5 литров жидкости в сутки по сравнению с теми, кто пьет половину указанного количества. Но если пить не просто жидкость, а минеральную воду, которая обладает свойствами разрушать камни, то пользы будет еще больше: если конкременты только формируются, их рост будет заблокирован, а небольшие образования разрушатся. В минеральной воде имеются специфические органические молекулы, способные атаковать кристаллическую решетку камней. Не зря в прошлые века было модно ездить лечиться «на воды». Слабоминерализированную воду можно пить всем. Такие воды полезны для очистки организма, поддержания веса. Вода – уникальный очиститель нашего организма. Обильное питье вызывает большой диурез, то есть мочеиспускание. Моча разбавляется, концентрация солей в ней снижается, и камням становится сложно образовываться.

Отмечу, что химический состав всех минеральных вод сейчас точно известен. Но лечит только природная вода, а не воспроизведенная в лаборатории. Природная вода идет из недр земли, проходит вулканические породы и разные геологические пласты. Возраст природной минеральной воды составляет сотни лет. Так что пейте минеральную воду только из источников.

При мочеиспусканиях чаще, чем 8 раз в сутки, говорят о гиперактивном мочевом пузыре. Заболевание это достаточно распространенное, считается, что оно встречается у 17 % жителей развитых стран, чаще всего у пожилых людей, количество больных с каждым годом увеличивается. Обычно гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя настолько сильным позывом помочиться, что человек не может удержаться. Иногда наблюдается недержание.

Заболевание это не очень хорошо изучено, но уже известны факторы, увеличивающие вероятность развития гиперактивности мочевого пузыря: это курение, злоупотребление кофе, сладкими газировками, ожирение. Методы диагностики – общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи на мочевую кислоту, мочевину, глюкозу, креатинин, ультразвуковое обследование мочевого пузыря, почек и простаты. Могут быть также назначены цистоскопия или рентген. Лечение гиперактивности мочевого пузыря – достаточно длительный процесс. Обычно начинают с консервативных методик, и если они не дают эффекта, переходят к хирургическим.

Причины появления опухолей в мочевом пузыре, причем как доброкачественных, так и злокачественных, до сих пор точно неизвестны. Они составляют 4 % от всех опухолей. Для обнаружения и определения вида опухоли мочевого пузыря используется метод цистоскопии, это одна из разновидностей эндоскопии. В уретру вставляется тонкая трубка с камерой на конце. Врач на экране монитора осматривает состояние мочевыделительных органов пациента. При этом есть возможность забрать клетки на исследование. Используется и рентген с контрастированием. Лечение опухолей любого вида обычно проводится хирургическим методом. Если есть возможность, при доброкачественных новообразованиях используют эндоскопические техники, как менее инвазивные.

Предшественниками рака в мочевом пузыре являются папилломы. Известно, что у людей, часто сталкивающихся с анилиновыми красителями, повышена вероятность заболеть раком мочевого пузыря, также она в четыре раза выше у курильщиков. Мужчины болеют чаще. Также злокачественные опухоли могут появиться при хронических воспалениях пузыря и у лиц, которые не мочатся по требованию. В таком случае моча дольше воздействует на слизистую оболочку пузыря и вызывает патологические процессы. Симптомом служит кровь в моче, причем достаточно много, ее можно обнаружить визуально.

В мочевом пузыре встречаются полипы – маленькие наросты на слизистой оболочке. Полипы считаются переходной формой между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Поэтому их наличие требует периодического обследования на предмет злокачественных клеток. В мочевом пузыре могут развиваться полипы разнообразных размеров, вплоть до нескольких сантиметров. Чаще всего полип не вызывает никаких специфических симптомов. В некоторых случаях может присутствовать кровь в моче. В большинстве случаев полипы выявляются случайно при ультразвуковом обследовании мочеполовых органов. Цистоскопию назначают, если есть кровотечение, а также если врач сомневается в доброкачественности полипа. Но, как правило, если полип не слишком велик и не мешает движению мочи, его не лечат. Если же наличие полипа влияет на самочувствие пациента, проводится операция по удалению нароста. Операция осуществляется цистоскопом особого вида. Операция несложная, хотя проводится под общим наркозом.

Лейкоплакия – это болезненное изменение слизистой оболочки мочевого пузыря, при которой эпителиальные клетки становятся жесткими, роговыми. С латыни «лейкоплакия» переводится как «бляшка». Заболевание называется так, потому что при цистоскопии на слизистой заметны более бледные участки тканей различной конфигурации, которые немного возвышаются над остальной поверхностью. Вокруг этих участков здоровые ткани воспалены. Причинами считаются хронический цистит, камни, механическое или химическое воздействие на слизистую. Однако окончательно причины лейкоплакии еще не выяснены. Симптомами считаются боль в нижней части живота, частые позывы к мочеиспусканию, неприятные ощущения во время мочевыделения. Заболевание определяется с помощью цистоскопии. Лечат лейкоплакию антибиотиками, используется физиотерапия и противовоспалительные средства, а также удаление пораженных участков.

Цистоцеле – это опущение мочевого пузыря одновременно с опущением влагалища. Нередко при цистоцеле наблюдается и опущение уретры. Причинами являются разрыв промежности во время родов, расслабление диафрагмы, поддерживающей мочеполовые органы, нефизиологическая локализация матки, опущение и выпадение матки. Симптомами являются частичное освобождение мочевого пузыря во время мочеиспускания, недержание мочи во время кашля или смеха, частые позывы к мочеиспусканию. Лечение – только операционное. В ходе операции укрепляются мышцы таза, органы фиксируются на их нормальных местах.

 

Без каких органов можно жить

Мы знаем, что в человеческом организме нет ничего лишнего. Об этом позаботились природа и эволюция. Но также наш организм обладает и прекрасными компенсационными возможностями. Это означает, что без некоторых органов или частей органов все-таки можно жить.

Про аппендикс мы уже говорили. Его удаляют, только если есть показания. При необходимости можно удалить двенадцатиперстную кишку. В таком случае ее функции возьмет на себя часть другой кишки. Можно удалить 50 % тонкой кишки. Толстую кишку можно удалить почти полностью. В медицине известны случаи удаления 95 % толстой кишки (правда, в таком случае обеспечена постоянная диарея). Хотя есть и плюс – после удаления большей части толстой кишки человек никогда не располнеет. Современная медицина допускает удаление пищевода, но при условии трансплантата на замену собственного. В случае удаления желудка можно сохранить жизнь, но человек будет очень часто есть. В случае удаления прямой кишки через бок выводится искусственный анус.

Люди абсолютно нормально живут без одной почки. Иногда люди рождаются с одной почкой – две сращиваются в одну в утробе матери. От печени должно остаться не менее 25 %, причем здоровых. В таком случае в дальнейшем она восстановится до нормальных объемов. Можно удалить до 60 % поджелудочной железы. Если удаляется больше, то придется постоянно принимать лекарства и инсулин. После полного удаления поджелудочной железы люди в развитых странах при постоянном лечении живут еще лет пять. Можно жить без селезенки. Можно жить без желчного пузыря. В случае его удаления его функции берет на себя двенадцатиперстная кишка. Но в таком случае обязательно придерживаться диеты.

У женщины можно удалить матку, которая нужна только для вынашивания детей. Фактически это мускульный мешок, и женщина после удаления матки может продолжать жить обычной жизнью. Также женщина может жить и без яичников, и их удаление, как и удаление матки, не влияют на продолжительность жизни. Только в этом случае не будет детей. Если у мужчины удалить яички, у него изменится голос и, скорее всего, внешность.

Также можно удалить часть легких. Другие органы удалять нельзя.

 

Вирусы

Вирус – это яд, и практически любой вирус при определенных условиях способен погубить человеческий организм. Вирусы состоят из молекулы нуклеиновой кислоты и защитной белковой оболочки. Они появились на нашей планете задолго до рождения первого человека. Они размножаются в живых клетках. В настоящее время науке известно около 400000 вирусов, но изучено из них всего около 4000.

Вирусы живут везде – в воде, в слюнной железе комара, в моче крыс. И любой из них может стать причиной тяжелого заболевания или даже смерти. Вирус чумы способен убить в течение суток, а вирус лихорадки Эбола убивает за несколько часов. Ученые считают, что вирусы объявили войну человечеству примерно 5 миллионов лет тому назад. Сейчас доказано, что именно тогда наших предков начал поражать цитомегаловирус.

Вирусологи обычно говорят о вирусах как о разумных существах. А почему бы и нет? Они способны создавать миллионы копий себя. Они избирательны. Человек находит лекарство от одного вируса – и он тут же видоизменяется. Существует версия, что в войне вирусов с человеком прослеживается нравственная составляющая. Например, ВИЧ – вирус СПИДа, который вначале называли «болезнью геев». И действительно: он поражал – и до сих пор поражает геев чаще, чем натуралов. Вскоре этот вирус стал инфицировать все группы риска – наркоманов, проституток, любителей случайного незащищенного секса. Самые страшные вирусы формируются в Центральной Африке – этому способствует климат, а «инкубаторами» служат обитающие там обезьяны. Например, ВИЧ родом оттуда. Также оттуда пришел и марбургский вирус, который превращает внутренние органы в кровавое месиво; человек умирает через двое суток агонии. Вирус получил высшую степень опасности.

Почему человечество до сих пор не вымерло? Благодаря иммунитету, который защищает нас на протяжении миллионов лет этой борьбы. Хотя она идет беспрерывно. Например, еще недавно вирусы в организме человека погибали при +41 ºС, а ВИЧ, как оказалось, гибнет только при +43 ºС. Ряд вирусологов считает, что человечество может погибнуть именно от вирусов, которые по какой-то причине решат нанести по нам сокрушительный удар.

Но другая группа вирусологов, наоборот, считает, что вирусы уже проигрывают в войне с человечеством и в дальнейшем будут все быстрее уступать позиции в этой войне. Например, шведские ученые пришли к выводу, что 7 % населения Земли уже в наше время невосприимчивы к вирусным инфекциям. В крови этого небольшого количества стойких людей имеются антитела сразу ко многим вирусам. При виде такой картины вирусолог может подумать, что человек одновременно переболел СПИДом, ветрянкой и корью – а он не болел ни одним, ни другим, ни третьим! Также имеются и носители вирусов, у которых болезнь не развивается.

Вирусологи объясняют существование таких невосприимчивых людей тем, что в самих вирусах начинают включаться процессы, которые блокируют их способность создавать собственные копии. Вирус попадает в клетку, но не разрушает ее, а просто засыпает. Если посмотреть на это с биохимической точки зрения, получается, что химическое и радиационное загрязнение окружающей среды пошло на пользу человеку. И в организме у современного человека, обитающего в такой загрязненной среде, нет нужных вирусам питательных веществ. Самые смелые утверждают, что лет через двести начнется новый этап эволюции, вирусы вообще перестанут быть опасными для человека. Или, по крайней мере, появится порода (или вид) неуязвимых людей.

Также современные вирусологи считают, что вирусы можно поставить на службу человеку. Уже проводятся интересные эксперименты. Например, в Швеции из больной курицы выделили так называемый птичий вирус Ньюкасла и направили его на раковую опухоль (современные технологии позволяют окрашивать микроорганизмы для того, чтобы следить за их работой). И в данном случае под микроскопом было видно, как окрашенные вирусные «агенты» быстро проникли в раковые клетки и стали их пожирать.

По всему миру ведутся эксперименты по разработке вирусов для борьбы с вирусами. Их планируется использовать как транспортное средство. Вирусы, как предполагается, будут поставлять в клетки нужные гены. А эти гены в свою очередь должны усилить защитные силы организма или помочь избежать каких-то серьезных заболеваний.

 

Столбнячная палочка

Научное (латинское) название столбнячной палочки – это бактерия Ciostridium tetani. Она живет в кишечнике у человека, коров, свиней, лошадей, кроликов, мышей, крыс. В кишечнике она для нас безвредна. Но, как известно, содержимое кишечника регулярно покидает и организм человека, и организм животных. Человек не всегда пользуется достижениями цивилизации и, бывает, содержимое его кишечника оказывается на земле. И содержимое кишечников животных тоже оказывается на земле.

Столбнячная палочка прекрасно чувствует себя там. Она может ждать свою жертву десятилетиями, несмотря ни на какие морозы и зной. Человек падает, царапает кожу, или в палец втыкается заноза. В ранку всегда попадает грязь, а для проникновения спор столбнячной палочки достаточно нескольких пылинок.

Если вы поранились на земле, пусть это даже крошечная царапина, обязательно промойте рану и обработайте перекисью водорода.

Если столбнячная палочка попала в организм, то ждет, чтобы ранка, через которую она проникла, зарубцевалась. Для спор столбнячной палочки нужны анаэробные условия, то есть отсутствие доступа воздуха. Это означает, что после того как ваша крошечная ранка затянулась, споры начинают развиваться и вырабатывать свой смертельный токсин. Проблемы иногда начинаются после того, как от ранки уже не осталось следа. Боль может подступить через день, два, месяц. В месте повреждения начинается тупая тянущая боль. Обычно человек ее терпит, в особенности, если от ранки не осталось и следа. А потом вдруг мышцы всего лица выходят из подчинения. Может растянуться рот, непроизвольно сомкнуться челюсти, лоб сморщиться, брови подняться. Затем во всех мышцах тела начинаются судороги. Это обычно происходит через несколько часов после искажения лица. Судороги перемежаются обильным потоотделением. Тело изгибается дугой с опорой на голову и пятки. Тело деревенеет – живот, спина, грудь.

Человека пытаются перевернуть, но поза при этом не меняется. Самое страшное, что при этом деревенеют и дыхательные мышцы. Главная причина смертельного исхода при столбняке – удушье. Но это не все мучения, которые ждут человека, у которого в организме развились споры столбнячной палочки. Хуже будет тому, у кого хорошо развиты мышцы, – они напрягаются с такой силой, что сухожилия могут разорваться, могут быть оторваны от костей, могут переломиться сами кости. Судороги возникают от любого раздражителя – света, шума, прикосновения. Перед смертью поднимается очень высокая температура. Человек на протяжении всего периода до самой смерти остается в полном сознании!

Столбняк называют болезнью огородников. По статистике, именно люди, копающиеся в земле, чаще всего становятся жертвами столбнячной палочки.

Если у вас возникло хоть малейшее подозрение на столбняк – немедленно отправляйтесь в больницу. Есть только одно лечебное средство – противостолбнячная сыворотка. Грядет стационарное и долгое лечение. Но если сыворотка не введена вовремя, исход неизбежно будет смертельным. Лучше, если вы перед дачным сезоном для профилактики сделаете прививку. Она делается раз в десять лет.

 

Кишечная палочка

Кишечная палочка – это бактерия, обитающая в кишечнике животных и человека, она подвижна и не образует спор. Патогенные виды кишечной палочки являются возбудителями кишечных болезней, опасной диареи, развития кишечных кровотечений. Обычно она встречается в загрязненной почве, воде, на растениях. Латинское название кишечной палочки E.coli и Escherichia coli. Также ее называют эшерихия в честь открывшего ее ученого – австрийского педиатра Теодора Эшериха (1857–1911), выделившего бактерию из детского кишечника. Эти бактерии имеют вид прямых палочек с закругленными концами. Оптимальная температура развития кишечной палочки – 37о.

Эта бактерия есть у всех нас. И многие люди, узнав, что у них в организме присутствует кишечная палочка, начинают беспокоиться. Обращаю внимание, что бактерия E.сoli участвует в борьбе с болезнетворными бактериями, попадающими в желудочно-кишечный тракт, активно способствует обменным пищеварительным процессам. Она помогает развитию защитных функций иммунной системы. В нашем организме много микробных популяций, они постоянно занимаются саморегуляцией, обеспечивая экологическое равновесие.

Но любые неблагоприятные воздействия на организм человека вызывают реакцию микрофлоры. Меняется ее количество и качество, а это приводит к нарушению равновесия в организме. В результате таких изменений бактериальная система способна клонировать более агрессивные штаммы E.сoli, вызывающие инфекционные патологии – эшерихиозы. В кишечнике это энтерит, то есть воспалительные процессы в тонкой кишке, колит – воспаление толстой кишки, разные виды диареи. Могут начаться воспалительные процессы в брюшине, заболевания уретры, легочные патологии, воспалительные процессы в спинномозговой оболочке.

Заражение патогенными видами обычно происходит из-за несоблюдения правил гигиены, в результате полового акта, из-за употребления некачественной или просто некипяченой воды. Заражение может произойти и в результате пищевого отравления, с некачественными или плохо вымытыми, или термически плохо обработанными продуктами. Несвежее нижнее белье, неправильная гигиена, пользование некачественной туалетной бумагой тоже могут стать причинами заражения кишечной палочкой.

В первую неделю после инфицирования кишечной палочкой симптомы могут не проявляться. Потом начинается расстройство желудка в виде сильного поноса, рвота зеленого цвета, лихорадка и гипертермия, периодическая тошнота и слабость, нарушение аппетита, появляются тянущие боли в животе. Инфицирование взрослых эшерихией не нуждается в экстренном вмешательстве.

Немедленная медицинская помощь требуется детям, присутствие эшерихии у детей является смертельно опасным. Наиболее опасно заражение кишечной палочкой новорожденных. Клинические проявления у новорожденных детей выражены нарушением системы терморегуляции, наблюдается дыхательная недостаточность, остановка дыхания во сне, расстройство сна. Может начаться рвота, диарея и желтуха, увеличение и изменение тканей печени.

Что касается взрослых, то во время полового акта кишечная палочка может проникнуть из прямой кишки во влагалище, а затем в мочевыводящий канал.

В настоящее время многие специалисты придерживаются мнения о том, что цистит у женщин вызывает обыкновенная, их собственная кишечная палочка, а провоцирует активность этих бактерий переохлаждение.

Бактериям легко проникнуть в мочевыводящий канал у женщин. Оттуда кишечная палочка добирается до мочевого пузыря и провоцирует сильные рези в нижней части живота. Сыграть роль может и общее состояние организма – если он ослаблен, постоянно подвержен стрессам, ему не хватает витаминов.

Если есть подозрение на присутствие патогенной кишечной палочки, то ее наличие можно подтвердить на основании бактериологического исследования кала, рвоты, мазка из вагины и уретры.

Анализ крови подтверждает или опровергает развитие сепсиса. По показаниям бактериологического посева составляется индивидуальный план лечения. Используются антимикробные средства, антибиотики и профилактика с учетом вероятного проявления дисбактериоза. Однако лучшим средством является профилактика, соблюдение гигиены и санитарных норм.

 

Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори (Heliсobacter pylori) – это бактерия, обнаруженная более полувека назад в слизистой оболочке желудка человека. Установлено, что она провоцирует развитие гастритов, язв, эрозий и полипов, а также злокачественных опухолей в кишечнике и желудке. Считается, что эта бактерия способна так легко проникать в слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки благодаря спиралевидной форме. Эта же форма облегчает движение бактерии в слизистом геле, покрывающем слизистую желудка.

Хеликобактер пилори была впервые обнаружена в слизистой оболочке человека, но она не росла на известных в то время искусственных питательных средах, и об ее открытии на какое-то время забыли. Валерий Яворский из Польши снова обнаружил спиралевидную бактерию и первым предположил ее роль в патогенезе заболеваний желудка и кишечника. Он написал научную работу на эту тему, ее включили в «Руководство по заболеваниям желудка», опубликованное в 1899 году на польском языке. И именно из-за языка написания работа не привлекала внимания врачей и ученых. В Италии бактерию обнаружили в желудке собак.

Но годом открытия бактерии, или второго открытия, можно считать 1979-й, это сделал австралиец Робин Уоррен, который затем исследовал ее вместе с Барри Маршаллом. Уоррен и Маршалл выделили и изолировали хеликобактер пилори из проб слизистой оболочки желудка человека. Они также были первыми, кому удалось культивировать ее на искусственных питательных средах. Уоррен и Маршалл высказали предположение, что причина большинства случаев язвы желудка и гастрита у человека – это инфицирование бактерией хеликобактер пилори, а не стресс, не повышенная кислотность и не неправильное питание, как считали раньше. Также до них считалось, что ни один микроорганизм не способен выживать в кислом содержимом желудка. Для доказательства своей гипотезы Барри Маршалл специально инфицировал себя этой бактерией (про него говорят, что он «съел бактерию»), и у него в результате развился гастрит. Затем Маршалл вылечил его за две недели, и вместе с Уорреном они доказали, что антибиотики эффективны в лечении многих, если не большинства, случаев гастрита и язв желудка и двенадцатиперстной кишки. В 2005 году Уоррен и Маршалл были удостоены Нобелевской премии по медицине за свое открытие.

Название появилось в 1989 году, когда точно определили род, к которому относится бактерия, второе слово в названии (пилори) – это «привратник желудка», перекрывающий проход из желудка в двенадцатиперстную кишку. Латинское слово в свою очередь происходит от древнегреческого, означающего «привратник».

Заражение хеликобактер пилори происходит через грязные продукты питания и воду, а также в результате контакта с носителем бактерии. Всегда мойте овощи, фрукты и руки перед едой! Если вы съели что-то грязное, легко можете заразиться этой бактерией. Также ни в коем случае нельзя пользоваться чужой посудой, столовыми приборами и зубной щеткой. Пореже питайтесь вне дома, но если вы вынуждены это делать, отдавайте предпочтение одноразовой посуде. Кроме того, вредные микроорганизмы передаются через слюну (при поцелуе) или мокроту, которая выделяется при кашле. Заболевания желудка и кишечника часто бывают семейными, так как если хотя бы один из членов семьи заражается этой бактерией, все остальные окажутся инфицированными с вероятностью в 95 %.

А вообще считается, что эта бактерия живет в желудке у половины населения нашей планеты. Некоторые исследователи утверждают, что зараженных две трети, и у 70 % инфекция протекает бессимптомно. В любом случае получается, что это самая распространенная инфекция в мире. Гораздо чаще ею заражены люди в странах третьего мира с низкими санитарными стандартами. В развитых странах бактерия в более чем 50 % случаев обнаруживается у лиц старше 60 лет.

Попав в желудок, эта бактерия провоцирует развитие множества опасных заболеваний, так как она не поддается воздействию соляной кислоты и поэтому глубоко проникает в слизистую оболочку стенок желудка. В результате нарушаются их защитные свойства.

Часто люди не подозревают о том, что инфицированы хеликобактер пилори, она может долго не давать о себе знать. Бактерия начинает активизироваться в период ослабления организма, после сильного стресса, ангины или даже резкого изменения режима питания. Часто люди совершенно безрезультатно лечатся от различных заболеваний, не понимая, что происходит в действительности. Способность бактерии колонизировать слизистую желудка зависит от иммунитета и от индивидуальных особенностей конкретного штамма бактерии, попавшей в организм.

Штаммы хеликобактер пилори, выделенные у больных с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, демонстрировали большую биохимическую агрессивность, чем штаммы, выделенные у больных с гастритом, а штаммы, выделенные у больных с гастритом, обычно более агрессивны, чем выделенные от бессимптомных носителей.

Признаками наличия хеликобактер пилори в организме являются частые запоры или поносы, аллергия, чрезмерная ломкость ногтей и грибковые заболевания, неприятный запах изо рта при отсутствии проблем с зубами, интенсивное выпадение волос. Также симптомами являются периодически повторяющаяся боль в области желудка, которая, как правило, прекращается после приема пищи, как и изжога, тошнота, рвота, плохая усваиваемость любых мясных продуктов, сильная тяжесть в желудке.

В настоящее время для диагностики наличия в организме хеликобактер пилори используется тест на присутствие этой бактерии. Это не болезненное исследование на кислотность желудка, а дыхательный тест, эффективность которого достигает 90 %. Перед прохождением процедуры необходимо хорошо почистить не только зубы, но также язык и прополоскать горло. Тест основан на определении концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе. Также используется иммуноферментный анализ, который определяет присутствие антител к бактерии в крови, но он не считается очень надежным.

Гораздо надежнее метод полимеразной цепной реакции, который может выявить наличие микроорганизма как в крови, так и в слюне. Используется и биопсия, которая выполняется во время эндоскопического обследования желудка и двенадцатиперстной кишки. К сожалению, ни один из указанных методов не является на 100 % достоверным.

Полное избавление от хеликобактер пилори считается непростой задачей, так как эти бактерии обладают чрезвычайно высокой устойчивостью к антибиотикам. Если вы уже принимали какой-либо антибиотик, то бактерии вполне могли стать к нему резистентными, потому использование такого медикамента не принесет желаемого результата. Для того чтобы надежно устранить хеликобактер пилори, необходимо совмещать прием нескольких антибактериальных лекарств и блокаторов, а также препаратов висмута. Считается, что такой подход помогает примерно в 80 % случаев.

Медикаментозное лечение должно сочетаться с правильным питанием и действенными средствами народной медицины, которые могут нормализовать кислотность желудочного сока и убрать болевые ощущения в животе. Всевозможные отвары и сборы воздействуют как на причину болезни, так и на процесс ее протекания, при этом рецепты отличаются в зависимости от типа кислотности.

Одним из важнейших составляющих лечения является правильное питание. Нельзя делать слишком большие интервалы между приемами пищи, при этом питаться небольшими порциями, 5–6 раз в день. Есть нужно медленно, тщательно пережевывая еду, запивать ее достаточным количеством жидкости. Нельзя есть жирное, жареное, острое, следует отказаться от маринованных блюд, газированных напитков и алкоголя.

Поскольку хеликобактер пилори является основной причиной возникновения язвенной болезни, я хочу еще раз поговорить про это заболевание и отметить, что язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки – разные болезни. «Вина» в обоих случаях лежит на этой бактерии и соляной кислоте, но симптомы разные, поэтому их и различают. При язве желудка человек чувствует боль после еды, когда начинается переваривание съеденного, при этом также обычно появляется тошнота. А язва двенадцатиперстной кишки, наоборот, требует питания – после еды становится лучше. Конечно, если это не копченая колбаса и не суп харчо.

Язвенной болезнью больше страдают мужчины, причем язва «молодеет». В наши дни 75 % язвенников – моложе сорока лет. Характер страдающих язвой желудка и язвой двенадцатиперстной кишки тоже различается. Больные язвой желудка – это, как правило, тревожные, мнительные и легко возбудимые люди. А для тех, у кого язва двенадцатиперстной кишки, типичными являются частые перепады настроения.

В отличие от мужчин, у женщин есть природная защита от язвы: половые гормоны эстрогены. Язвенницы могут вылечиться или, по крайней мере, надолго забыть о язве, родив ребенка.

Большое значение имеет наследственность. Если язвенной болезнью страдал кто-то из родителей, у детей очень высок шанс ее заполучить. Даже если вы не унаследовали хеликобактер пилори, она фактически «липнет» к людям, предрасположенным к язве.

Больше всего обострений язвы наблюдается весной и осенью, как, впрочем, у многих других заболеваний. К сожалению, сезонное обострение предупредить нельзя. Язвенная болезнь циклична. Язвенникам не следует работать в вечернюю и ночную смену, нужно избегать длительных переездов.

В еде людям, страдающим язвенной болезнью, следует отдавать предпочтение отварным мясу и рыбе, овощи также должны быть отварные или тушеные. Можно употреблять молоко и молочные продукты, полезны каши, кисели, печеные яблоки, щелочные минеральные воды (с предварительно удаленным газом), макароны, черствый белый хлеб. Противопоказано все то, что раздражает слизистую желудка и возбуждает выделение соляной кислоты. Никаких копченостей, консервов, приправ, специй, лука, чеснока, солений, маринадов, цитрусовых, газировки, крепкого чая, кофе, крепких бульонов, выпечки и черного хлеба.

Питаться нужно как минимум 4 раза в день и обязательно немного поесть на ночь. Язвенники, как правило, страдают от ночных болей. У здорового человека ночью секретность желудочного сока снижена, а у язвенника все происходит с точностью до наоборот. Поэтому обязательно нужно на ночь принимать лекарства. В настоящее время для лечения язвенной болезни используются антибиотики и препараты, тормозящие выработку соляной кислоты.

Человеку с язвенной болезнью придется всю жизнь соблюдать диету, но эта болезнь не смертельна. Например, Вольтер, страдавший язвой желудка на протяжении многих лет, прожил 84 года.

 

Сальмонеллы

Сальмонеллы – это род кишечных палочковидных бактерий, многие из них патогенны, вызывают сальмонеллезы (острые кишечные инфекции) у животных и человека, брюшной тиф и паратиф.

Первым сальмонеллы в 1880 году обнаружил немецкий врач Карл Эберт (1835–1926). Они были выделены из селезенки и лимфатических узлов человека, умершего от брюшного тифа. Вторым их выделил американский ветеринар Дэниел Салмон (1850–1914), через 5 лет после Эберта, и уже из животных – во время вспышки заболевания свиней и голубей. Бактерия была названа в честь Салмона в начале ХХ века.

Сальмонеллы длительное время сохраняют жизнеспособность во внешней среде. В воде они живут до пяти месяцев, в мясе и колбасных изделиях до четырех месяцев, в замороженной говядине до полугода, в птице до года, а иногда и больше. Замораживание увеличивает срок жизни сальмонелл. Соление и копчение на них почти не влияют. В почве они сохраняют жизнеспособность до полутора лет.

В мясных и молочных продуктах, если те хранятся при комнатной температуре, сальмонеллы не просто сохраняют жизнеспособность, но и размножаются. При этом внешний вид и вкус продуктов сохраняется, почувствовать сальмонеллу невозможно.

Главными источниками заражения являются животные. Сальмонеллезом страдают многие виды сельскохозяйственных животных, птицы, как домашние, так и дикие, кошки, собаки и грызуны. Если зараженные люди или животные касались продуктов питания, те окажутся заражены. Но основным путем передачи считается пищевой. Она происходит при употреблении мясных и молочных продуктов и яиц от зараженных животных и птицы.

Вторым распространенным путем заражения является водный. Сальмонеллами может быть заражена вода в открытых водоемах. Попадание сальмонелл в водопроводную воду считается аварийной ситуацией.

Несколько лет назад во многих крупных городах мира наблюдался мор голубей, заговорили о голубином гриппе. Но у умерших птиц была обнаружена сальмонелла. Скорее всего, птицы заразились, склевывая умерших крыс и мышей, которых много в любом мегаполисе. Голуби отличаются неразборчивостью и едят все подряд – и мясо, и хлеб. Считается, что погибло до 40 % голубей в городах, где наблюдалась эпидемия, а оставшиеся стали сальмонеллоносителями. Не надо кормить голубей! Это может закончиться тяжелым заболеванием.

К сожалению, наш желудочный сок сальмонелл не убивает. Этого не позволяет оболочка бактерий. В результате они внедряются в слизистую оболочку тонкой кишки и начинают выделять там огромное количество токсинов. Происходит интоксикация организма, и в результате – понос, рвота и боли в желудке.

Инкубационный период для сальмонелл в среднем составляет от 12 до 24 часов, но может быть и 6 часов, и трое суток. Заболевание начинается резко. Повышается температура, чувствуется сильная слабость, головная боль, боли в животе, тошнота или рвота, понос. Стул не просто жидкий, но и водянистый, зловонный, имеет зеленоватый оттенок. Возможны очень тяжелые осложнения – токсическое расширение кишки, перитонит. Также возможно обезвоживание.

Как уберечься от сальмонелл? Во-первых, почаще мойте руки. Это способ профилактики всех кишечных инфекционных заболеваний. Не покупайте яйца, молоко и мясо там, где они не проходят должного санитарного контроля. Как можно чаще мойте ячейки холодильника для хранения яиц. Если на купленном яйце сальмонелл нет, а ячейка грязная, сальмонеллы быстро переберутся на скорлупу. В любом случае перед приготовлением мойте яйца с мылом. Лучше варить их вкрутую. Употребление сырых яиц нужно полностью исключить. Яичница тоже может быть опасна, в особенности если вы разбиваете яйца, предварительно их не помыв.

Для сырого мяса у вас дома должны быть выделены отдельная разделочная доска и отдельный нож. Эту доску ни в коем случае нельзя использовать для резки хлеба, сыра, овощей. В идеале для каждого вида продуктов должна быть отдельная доска. Хорошая термическая обработка мяса и птицы обязательна. Молоко нужно кипятить – это мгновенно убивает сальмонеллы.

 

Грибы

Вы замечали за собой, что начинаете кашлять и чихать в дождливую погоду? В этом могут быть виноваты грибы-микромицеты. Они живут в почве, стенах домов, на растениях. Микромицеты размножаются до самых морозов и особенно активно – в дождливую погоду. Некоторые специалисты говорят, что в настоящее время в городах по концентрации аллергенов эти грибы занимают первое место среди всех аллергенов. Пыльца растений, аллергией на которую страдают некоторые люди, летит лишь в определенное время года, а эти грибы активны весь весенне-летне-осенний сезон. Они «засыпают» только в морозы.

Вы вдыхаете споры или даже частички микромицетов – и начинается насморк, который в данном случае следует называть аллергическим ринитом. Вы даже не подозреваете, что это аллергический насморк, и уверены, что простудились, начинаете лечиться от простуды. Но простуды-то нет, лекарства выпиты зря, а из-за них еще больше понижается иммунитет.

Если вы заметили, что вас часто мучает насморк, особенно в дождливую погоду, проверьтесь у аллерголога специально на микромицеты. Можно сделать пробы, а можно сдать иммунологический анализ крови.

Известно 68 видов плесневых грибов, которые прекрасно себя чувствуют и размножаются на продуктах питания. Я советую выбрасывать все заплесневевшие продукты – хлеб, сыр, фрукты. Срезание корки не поможет – плесень прорастает вглубь хлеба невидимыми нитями. У некоторых людей бывает аллергическая реакция на плесневые грибы. Самое страшное для них – это отеки гортани и пищевода.

Плесневые грибы живут не только на продуктах питания. 24 вида плесневых грибов встречаются в ванных комнатах. Причина темных или рыжих пятен на стенах, потолке или пластиковой шторе – это сырость и плохая вентиляция. У людей, проживающих в такой квартире, может развиться круглогодичная аллергия и перейти в астму, в особенности у детей. Даже если аллергии не возникает, от постоянного вдыхания токсинов, выделяемых плесневыми грибами, могут развиться хронические болезни легких, печени и почек.

Для избавления от подобных грибов лучше всего вызвать специальную службу, которая определит вид плесени и соответствующим образом обработает стены. Только после этого можно делать ремонт. Помните, эти грибы очень живучи и прорастают глубоко в поры бетона.

 

Глисты

Глисты относятся к группе гельминтов, которые паразитируют в организме человека и животных. Слово «гельминты» происходит от греческого, означающего «червь, глист». В человеческом организме могут паразитировать различные виды гельминтов. Некоторые из них не представляют особой опасности. Другие являются серьезной угрозой здоровью, а иногда и жизни. В первую очередь они снижают уровень иммунитета. Особую опасность все виды гельминтов представляют для детей, в детском организме они могут стать причиной нарушений физического и умственного развития, задержек роста и полового созревания. И у детей, и у взрослых они могут спровоцировать развитие анемии, ухудшение памяти и общего самочувствия. Глисты выделяют ядовитые вещества, которые наносят вред нашему организму. Также происходят и механические повреждения различных органов и тканей в тех местах, где паразитируют гельминты. Личинки также способны мигрировать по организму человека и животных, и в таком случае может нарушиться естественное движение крови и лимфы, развиться непроходимость бронхов или кишечника. Гельминты могут быть причиной аллергической сыпи, снизить процент соляной кислоты в составе желудочного сока. Из-за этого значительно уменьшаются его антисептические свойства, нарушается пищеварительный процесс, появляется предрасположенность к отравлениям, которые очень напоминают пищевые.

Более 40 видов паразитов могут стать причиной развития онкологических заболеваний, в первую очередь печени и мочевого пузыря. Для некоторых гельминтов разрастание тканей «хозяина» является обязательным условием их паразитирования. Уже неоднократно отмечалось сходство биохимических процессов, которые происходят у эндопаразитов и в злокачественных опухолях. Скопление десятков гельминтов может спровоцировать кишечную непроходимость, которую приходится устранять оперативным путем.

Довольно часто гельминтозы не имеют явных признаков, это могут быть самые разные симптомы, причем как и у взрослых, так и у детей. Но, конечно, есть вещи, на которые вы должны обратить внимание. Это в первую очередь нарушения ночного сна. К ним относятся крики, стоны, метание в кровати, кошмарные сновидения, частые пробуждения, плач, бессонница, скрежетание зубами по ночам. Другой типичный симптом – это зуд и покраснение кожных покровов вокруг ануса. Могут появиться слизь и кровь в кале. Может наблюдаться повышение температуры, сыпь на коже, непродолжительные боли в желудке, потеря массы тела, аппетита или, наоборот, приступы дикого голода, тошнота, рвота, ощущение клубка в горле, метеоризм, постоянное бурчание в животе, отрыжка, икота, неприятный запах изо рта, слюнотечение, в первую очередь ночью, склонность к запорам.

Если у вас появились подозрения на глистов, немедленно идите к врачу. В первую очередь для выявления наличия глистов от вас потребуется сдать анализ кала на их яйца. Однако не все виды гельминтозов можно диагностировать таким способом. Яйца глистов в кале при некоторых типах заболеваний не обнаруживаются. В таких случаях делаются более сложные анализы. К ним относятся серологические исследования крови на наличие антигенов к определенному виду гельминта.

Лечение гельминтозов долгое, придется проявить терпение и настойчивость. Иногда может понадобиться несколько курсов лечения, особенно при заражении несколькими видами гельминтов. Для лечения подобных болезней существуют специфические медикаментозные препараты, которые назначает врач, и проверенные практикой народные средства. Подбор лекарств и схема лечения зависят от типа и степени тяжести гельминтоза. Обычно при лечении любого вида гельминтоза также назначают общеукрепляющие препараты, антиоксиданты, пробиотики. Если вы заметили у себя симптомы глистов, для лечения можно использовать универсальные народные средства. Во-первых, ешьте как можно больше моркови и пейте морковный сок. Хорошо пить натощак сок спелой дыни или съедать ежедневно по кусочку дыни.

При гельминтозах помогает настой березовых почек. 1 чайную ложку березовых почек залейте стаканом воды, кипятите на водяной бане 30 минут, затем настаивайте 2 часа. Принимайте настой в течение недели по 1/2 стакана 2 раза в день.

Конечно, необходимо проводить и профилактические мероприятия, в особенности, если у вас маленькие дети. Придерживайтесь элементарных правил гигиены, это поможет вам и вашим детям защититься от заражения личинками гельминтов. Следует мыть с мылом руки перед каждым приемом пищи, после каждого посещения туалета, общения с животными, работ на дачном участке, игр на детской площадке. Мойте руки сразу же после того, как вы вернулись домой. Мойте особенно тщательно ножи и разделочные доски. Повторяю, что они должны быть отдельными для овощей, рыбы, мяса и хлеба. Необходимо окатывать кипятком овощи, фрукты, которые планируется употреблять в сыром виде. Рыбу и мясо нужно очень хорошо обрабатывать термически. Очень важным является полноценное питание, которое полностью обеспечит организм всеми необходимыми веществами, особенно витаминами C, Д и A. В комнатах должна регулярно проводиться влажная уборка.

Важное значение имеет повышение общего иммунитета. Высокий уровень иммунитета препятствует миграциям гельминтов по организму – даже если они попали к вам в организм, хороший иммунитет сократит продолжительность их жизни. Если ваша иммунная система будет крепкой, то справится с паразитами гораздо легче. Для укрепления иммунитета я советую принимать настойки элеутерококка, женьшеня, родиолы розовой, лимонника китайского.

Хочу предостеречь любителей суши и вообще сырой рыбы. Вы можете заразиться ленточным глистом – широким лентецом. Заражение происходит при недостаточной термической обработке рыбных продуктов или употреблении мороженой строганины, а также недостаточно просоленной икры. В кишечнике половозрелые личинки прикрепляются к стенкам и со временем превращаются во взрослых особей. Заболевание, которое вызывает этот паразит, называется дифиллоботриоз. Глист в тонком кишечнике может паразитировать до 28 лет! Это наикрупнейший из человеческих паразитов. В длину он может достигать 10, а нередко и 20 метров.

Другую опасность для любителей суши и строганины представляет печеночный сосальщик, который живет в организмах рыб, кошек и людей. Результатами его жизнедеятельности являются воспалительные процессы, закупорка желчных и печеночных протоков, аллергические реакции. Люди и кошки заражаются при употреблении сырой или недостаточно обработанной термически рыбы.

Менее распространен легочный сосальщик, который лучше известен в дальневосточных регионах. Он живет в раках, которых, как правило, едят вареными. Однако не все знают, что покраснение вареного рака не является показателем того, что все бактерии и личинки глистов погибли. Поэтому раков нужно отваривать более тщательно. При попадании в организм человека личинки легочного сосальщика проникают в легкие, где развиваются во взрослых особей. Симптомы – кашель с обильным выделением мокроты, нередко окрашенной кровью. В слизи содержатся яйца глистов. У детей этот паразит может привести к плевриту.

Острицы кормятся пищей, которая находится в кишечнике, и могут заглатывать кровь. Эти паразиты живут в аппендиксе и слепой кишке. Острицы нередко обнаруживаются во время операций при аппендиците. Но, как правило, это заболевание обнаруживается гораздо раньше. Самки выползают из анального отверстия и откладывают до 13 тысяч яиц на кожу промежности, бедер и ягодиц. Из-за этого начинается зуд. Основной симптом – зуд в зоне заднего прохода. Чаще всего он начинается в ночное и вечернее время.

Обычно ребенок внезапно просыпается через полчаса после того как заснул, плачет или даже кричит и жалуется на ректальный зуд или даже боль. Можно проверить, нет ли у вашего ребенка этих «белых ниточек». Когда ребенок проснется, возьмите фонарик и посмотрите его анус. Вы можете увидеть маленьких белых червячков, напоминающих ниточки. Если вы их увидели, смажьте кожу успокаивающим маслом, а затем обязательно помойте руки. Утром звоните врачу. Если вы и не увидите червячков, зуд в анусе все равно может быть признаком этой проблемы. Острицы очень легко распространяются, нужно срочно принимать меры, если вы не хотите, чтобы они передавались от одного члена семьи другому и назад на протяжении многих месяцев. Также острицы быстро распространяются в детских учреждениях, куда вы отводите ребенка. Обращаю внимание, что вы должны не только протирать ребенку попу, но также тщательно мыть кончики пальцев, потому что если он чесал анус, то микроскопические яйца останутся у него под ногтями, а оттуда они в дальнейшем могут перейти на игрушки и передаться другим.

Если вы обнаружили острицы, выстирайте простыню, пододеяльник, одеяло и наволочку, на которых спал ребенок, в горячей воде с мылом, чтобы на них не осталось яиц. Пока ребенок проходит курс лечения, белье нужно менять каждый день. Как избавиться от остриц или глистов у ребенка, подскажут врачи. Но, как правило, лечение несложное. Профилактика – соблюдение правил личной гигиены и тщательная обработка нательного и постельного белья.

Аскаридоз вызывают аскариды. Это очень распространенное заболевание. Паразиты, которые являются причиной заболевания, живут в кишечнике, но не прикрепляются к его стенкам. Длина самцов гельминта достигает 15–25 см, а самок – 25–40 см. Самки каждые сутки откладывают больше 200 тысяч яиц, которые выводятся во внешнюю среду с калом. Яйца аскарид довольно крупные, овальной формы, устойчивые во внешней среде. Они защищены оболочками, разрушить которые может лишь спирт, эфир, бензин, кипяток и прямые солнечные лучи. В человеческий организм аскариды попадают с зеленью, фруктами и овощами. В кишечнике оболочка растворяется. Сквозь стенки кишки личинки попадают в кровоток, который разносит их по всему организму. Они проникают в печень, предсердия и желудочки сердца, в легочные альвеолы, проделывают отверстия в капиллярных стенках, а затем попадают в бронхи и трахею. В таком случае симптомами будут кашель и отхождение мокроты. Распространенное явление – выход гельминтов с рвотными массами. Гельминты отравляют организм токсичными продуктами обмена. Симптомы аскаридоза: боли в кишечнике, расстройства пищеварения, снижение работоспособности, потеря аппетита, аллергические реакции. В легких личинки могут вызвать кровоизлияния и пневмонии. При попадании в организм очень большого количества яиц возможен летальный исход. У беременных личинки могут проникать сквозь плаценту, а потом внедряться в тело плода. Если аскарид в организме слишком много, они могут закупорить кишечник. В этом случае требуется оперативное вмешательство. Профилактика аскаридоза подразумевает соблюдение элементарных правил личной гигиены.

Один из распространенных видов глистов – это эхинококк, правда, он паразитирует в организме человека лишь в стадии финны, то есть личиночной, которая имеет вид пузыря. По виду это небольшой червяк (до 0,5 см). Его задний членик является самым крупным и составляет более половины тела паразита. Отделяясь, он может передвигаться самостоятельно.

Эхинококк является причиной заболевания эхинококкоз. Гельминты могут жить в любом внутреннем органе – легких, мозге, трубчатых костях, однако наиболее часто паразитируют в печени. Симптомы эхинококкоза на ранних стадиях фактически не распознать, потому что гельминты могут длительное время себя никак не проявлять. Заражаются люди, как правило, от крупного рогатого скота, собак и кроликов при контакте с ними. Яйца попадают в кишечник, а если проникают в кровоток, то попадают в легкие, печень, мозг и другие органы. Там они трансформируются в финны, которые имеют довольно сложное строение. Эти пузыри окружены двумя защитными оболочками – внутренней зародышевой и внешней хитиновой. Внутри они заполнены жидкостью, в которой могут находиться дочерние пузыри. У человека вес финны может достигать 1 кг. Если дочерние пузыри растут наружу, то они со временем разрушают внутренний орган. Без операции человек может погибнуть. Финны могут развиваться в организме несколько лет. При разрыве пузыря происходит отравление организма токсичной жидкостью.

Власоглав занимает третье место по степени распространенности. Власоглавы паразитируют в кишечнике: в аппендиксе, слепой кишке, первой части толстой кишки. Гельминты передними концами своих тел повреждают стенки и слизистую, питаются кровью. Самки откладывают яйца непосредственно в кишечнике. С каловыми массами они выходят наружу. Во внешней среде происходит развитие личинок. В человеческий организм гельминты попадают с немытыми фруктами и овощами, с сырой водой, через грязные руки. Власоглавы могут паразитировать в человеческом теле до пяти лет. Единичные экземпляры никак себя не проявляют, но массовое заражение может привести к нарушениям работы пищеварительной системы и потере аппетита, болям, запорам и поносам. В работе нервной системы начинаются сбои: судорожные припадки, головокружения. Власоглавы нередко провоцируют аппендицит.

Проверяться на наличие гельминтов желательно каждые полгода. По крайней мере, поверять своего ребенка.

 

Как пить с пользой

Я не буду в этой книге рассказывать о вреде алкоголя – она не об этом. Конечно, вы все знаете, что пить много – вредно, часто – тоже вредно, а много и часто – очень вредно. По официальным данным безопасным является не больше 30–40 г чистого алкоголя в день для мужчин и 20 г для женщин. По стандартам Всемирной организации здравоохранения мужчинам можно выпивать 1–2 бокала сухого вина в день, женщинам – не больше 1 бокала, а минимум 2 дня в неделю не употреблять алкоголь вообще. У женщин отсутствует один пищеварительный фермент, нейтрализующий градусы, поэтому алкоголь на женщин влияет сильнее: они быстрее пьянеют и дольше не могут протрезветь. Единицей измерения, которая широко используется для оценки потребляемого количества алкоголя, является дринк. Он равен или 30 мл крепкого алкоголя, или 100 мл сухого натурального вина крепостью 7–11 %, или 200 мл некрепкого пива (не более 5 %). Относительно безопасной дозой для европейских мужчин считается менее 21 дринка, для европейских женщин – менее 14 дринков в неделю. Максимально безопасная доза для здорового человека составляет или 4000 мл (8 бутылок) пива, или 2000 мл (2,6 бутылки) вина, или 600 мл (1,2 бутылки) крепкого алкоголя. Для женщин это, соответственно, 2600 мл (5,2 бутылки) пива, 1300 мл (1,7 бутылки) вина, 390 мл (2/3 бутылки) крепкого алкоголя. Имеется в виду, что вы пьете или одно, или другое, или третье, а не по указанному количеству каждого вида алкогольных напитков и при этом 2 раза в неделю воздерживаетесь от спиртного.

Однако в умеренных дозах алкоголь может быть полезен для здоровья – и в особенности с правильной закуской.

Например, полезным для желудка является коньяк. Его ведь неспроста подают в конце обеда или ужина. Он помогает перевариванию пищи. Коньяк относят к так называемым дижестивам – средствам, способствующим пищеварению. Коньяк содержит биологически активные вещества, стимулирующие работу желудка и пищеварительного тракта в целом. Но доза должна быть умеренной – одна, максимально две рюмки (по 50 г). Идеальной закуской к коньяку будут клюква, клубника или цитрусовые – хотя многие даже не подозревают, что именно ими лучше всего закусывать коньяк! В коньяке содержатся дубильные вещества, которые помогут лучше усвоить аскорбиновую кислоту из упомянутой закуски, и в результате будет нейтрализовано вредное воздействие алкоголя.

Водка, как и любой спирт, обладает свойствами растворения жира. Как известно, водка – это этиловый спирт, разведенный в воде. Растворение жира, которому способствует водка, предотвращает появление атеросклеротических бляшек. Также известно, что водка помогает усвоению тяжелой пищи. Но не стоит превышать дозу. Врачи рекомендуют выпивать не больше двух рюмок. Идеальной закуской, по мнению медиков, является кусочек твердого сала. Из-за жирности оно не даст захмелеть и в то же время легко усвоится.

Очень хорошей закуской для водки будет винегрет, в котором сочетаются картофель, являющийся адсорбентом, и квашеная капуста, источник витамина С. Я говорю о самом полезном рецепте винегрета, потому что часто квашеную капусту в него не добавляют. Тогда хорошо подавать квашеную капусту как отдельную закуску – в первую очередь для восстановления вымытого вместе с алкоголем витамина С. Апельсины для этого не подойдут, а приведут к дополнительному раздражению слизистой. Так что квашеная капуста будет и прекрасной закуской вечером, и лечебным бальзамом с утра (в данном случае – рассол из-под капусты). И если картофель является лучшим адсорбентом-закуской, подойдут и другие вареные или печеные овощи.

Для закуски крепких напитков хороши нежирное мясо или рыба и морепродукты. Животные белки долго перевариваются, этот процесс занимает 4–8 часов. После употребления алкоголя процесс переваривания животных белков еще удлиняется, поскольку их молекулы связываются в кишечнике. Однако в таком случае организм сыт (пусть и немного пьян), он переваривает мясо и в процессе потихонечку отдает алкоголь. Этот алкоголь неторопливо расщепляется печенью (конечно, если не злоупотреблять).

Сухие вина можно пить в большем количестве, по сравнению с крепкими напитками. Рекомендуемая доза составляет 1–2 бокала. Они снижают уровень холестерина в крови, уменьшают риск образования тромбов и развития инфаркта. Наиболее полезным считается сухое красное вино, которое тормозит поступление углеводов и снижает аппетит, так что соблюдающие диету могут взять это на заметку. Белое вино улучшает работу желудка при любой кислотности. Идеальной закуской для вина считаются оливки – не зря ими закусывают вино в странах с древней культурой винопития. Оливки содержат жирные кислоты, снижающие уровень вредного холестерина, но при этом сохраняют в крови полезный. Поэтому красное вино с оливками будет двойной пользой для сердца и сосудов. Также для закуски вина хорошо подойдет сыр, в котором сочетаются кальций и другие минералы. Они помогут усвоить полезные полифенолы, содержащиеся в вине. То есть от сыра будет не просто польза, он еще и вкус подчеркнет.

У многих женщин любимыми напитками являются сладкие игристые вина, но они беспокоятся из-за того, что эти вина содержат ударную дозу калорий. Я рекомендовал бы выбирать брют – в этом случае последствия для фигуры будут не так катастрофичны. Пузырьки в игристом вине (углекислый газ) способствуют желчеотделению, а это хорошо для пищеварения. Только помните, что шампанское нельзя пить натощак. В таком случае вам обеспечено раздражение слизистой. Рекомендуемая доза, как и в случае сухих вин, – один-два бокала. Идеальной закуской для шампанского будет ананас. Женщины могут не беспокоиться из-за лишних калорий – никакого риска! Более того, в ананасе содержится бромелин, способствующий сжиганию жиров. Также ананас стимулирует пищеварение.

Ну, а теперь информация для мужчин – любителей янтарного пенного напитка. Рекомендуемая доза – 1–2 кружки. Финские ученые, проводившие специальное исследование (в частности, потому что в этой стране много любителей пива), выяснили, что умеренное употребление пива снижает риск образования камней в почках на 40 %. Пиво производят из солода и дрожжей, в которых содержится много витамина В5. Именно он отвечает за питание кожи, волос и ногтей. Соответственно, умеренное употребление пива может помочь вам улучшить цвет лица. Идеальной закуской к пиву считаются твердые сыры и орехи, которые замедляют всасывание алкоголя.

С алкоголем в первую очередь вредны острые закуски. Во-первых, они способны усилить действие алкоголя. Во-вторых, вместе с крепкими напитками они могут обеспечить вам ожог слизистой желудка или пищевода. Вредными являются маринованные огурцы, в отличие от соленых, которые поддерживают водно-солевой баланс в организме. Соленые полезны в виде закуски, а рассол приятно выпить на следующее утро. Но не перепутайте его с рассолом из-под маринованных огурцов и помидоров! Они-то как раз дают лишнюю нагрузку на почки и печень, которой и так уже досталось от алкоголя. Не сочетаются с крепкими напитками и свежие помидоры, в особенности они не подходят к водке (помидоры и крепкое спиртное усиливают негативные качества друг друга, в частности влияние на стенки желудка, в результате вас может ждать вздутие живота или несварение). Не подходит жирное жареное мясо. Жирное и жареное вообще обостряют и продлевают действие спиртного. К тому же это дополнительная нагрузка на печень, желудок и желчный пузырь. Никакое мясо не стоит сочетать со сладкими настойками и десертными винами. Пожалейте печень.

Вредны и сладкие закуски, в первую очередь пирожные и торты с кремом. Алкоголь и сладости являются прямыми конкурентами. За кого первого возьмется ваш организм? Он бросится расщеплять жирные сладости, потому что глюкоза для него важнее. Расщепление алкоголя отойдет на второй план. В итоге вы получите выброс инсулина в кровь, быстрое опьянение и жестокое похмелье, поскольку организм, пока переваривает пирожные или торт, успевает отравиться токсичными веществами из алкоголя. Если вы закусываете алкоголь шоколадом, получите мощный удар по поджелудочной железе. А алкоголь ведь и так – большая нагрузка на поджелудочную, он вызывает ее кратковременные спазмы. Шоколад может заблокировать некоторые протоки. В результате – воспаление и панкреатит.

Также не следует запивать алкоголь газировкой, она вызывает быстрое опьянение. Отдавайте предпочтение закускам.

Также хочу отметить, что если употреблять алкоголь в разумных количествах (и у вас нет никаких противопоказаний), то алкоголь (вернее, этанол) будет играть роль защитника клеток. Такая защита действует 36 часов. Научные данные подтверждают, что люди, получившие травмы после небольшой дозы алкоголя, обычно испытывают меньшую боль, чем трезвенники. Удивительно, но даже после инфарктов среди выживших больше тех, кто в предыдущий день немного выпил. Повторяю: немного!

Сказанное относится только к малым дозам алкоголя, и алкоголь должен быть качественным. Тогда можете рассчитывать на антистрессовый эффект.

 

Сон для снижения веса

Учеными разных стран доказано, что ночи без сна сбивают биоритмы в человеческом организме и нарушают обменные процессы. В первую очередь это относится к выработке гормона сна мелатонина. Этот гормон в частности помогает перерабатывать накопленный за день жир в энергию. Считается, что мелатонин вырабатывается с полуночи до четырех часов утра. За ночь человеческий организм может сжечь до 30 г жира и, соответственно, обеспечить мозг питательными веществами. Жиры активно сжигаются во время фаз глубокого сна. Так что можно сказать, что если человек хорошо спит ночью и высыпается, то он худеет во сне.

Для нормального обмена веществ взрослому человеку нужно спать как минимум 7 часов в сутки, причем подряд. Я не говорю о том, что вы обязательно должны ложиться спать в 10 вечера, а вставать на восходе, с первыми лучами солнца. Вам нужно высыпаться и чувствовать себя после сна бодро, а не разбитыми и мечтающими снова прилечь. Для этого в первую очередь следует избегать так называемых «американских горок». Этот термин означает разное время укладывания спать и вставания. Даже если вы спите нужное количество часов, но все время ложитесь и встаете в разное время, это плохо для организма. Нельзя сегодня лечь на закате, завтра на рассвете, а послезавтра в полночь. Это самое вредное.

Постоянное позднее засыпание тоже вредно для организма (но менее вредно, чем «американские горки»). В случае позднего укладывания спать организм не успевает сжечь указанное выше количество жира. Он остается в вашем теле, а в мозг не поступают питательные вещества. Поэтому даже если вы каждый день считаете калории, правильно питаетесь, занимаетесь спортом, но при этом регулярно недосыпаете, то будете прибавлять в весе, несмотря на все усилия. Это может происходить постепенно, но происходить будет.

Более того, чем меньше мы спим, тем больше едим. Соответствующие клинические исследования проводились в Швеции специалистами из университета Упсалы. В исследовании участвовали люди, которые работают в ночное время, в частности медсестры и таксисты, а также те, у кого нет такой профессиональной необходимости, но они по каким-то причинам полуночничают, а потом пытаются компенсировать недостаток ночного сна дневным. Все были добровольцами. Участники исследования должны были хорошо выспаться в первую ночь, не спать следующую, потом опять выспаться – и опять не спать. Эксперимент длился неделю. Утром участникам исследования выдавали деньги на еду – купить они могли что-то из сорока предложенных на выбор продуктов (в любых вариациях и количестве). Половину из этих сорока продуктов составляла здоровая пища, овощи и фрукты, а вторая половина состояла из фастфуда, китайской лапши быстрого приготовления, жирных булочек. Эксперимент показал, что после бессонной ночи участники покупали на 18–20 % больше еды, чем после ночи, когда высыпались. Более того, менялся и состав выбранных продуктов: после бессонной ночи участники исследования выбирали по большей части нездоровую пищу. Создавалось впечатление, что они давно не ели и готовы наброситься на продукты, которые утолят голод как можно быстрее.

В результате было доказано, что недостаток ночного сна приводит к повышенной потребности в еде. Если человек недосыпает хронически, то употребляет примерно на 40 % калорий больше, чем те, кто спит нужное количество часов. Причина в том, что у плохо или недостаточно спящих людей сбивается выработка гормона голода грелина. Участники исследования не только выбирали еду в течение недели эксперимента, но и каждый день сдавали тесты на гормоны. После бессонной ночи этот гормон наиболее активно вырабатывается под утро. И один раз удовлетворить голод недостаточно. После бессонной ночи повышенный аппетит (иногда и волчий) сохраняется в течение всего следующего дня. Более того, сигнал о насыщении у таких людей поступает в мозг с опозданием. Недостаток сна также запускает в человеческом организме реакции, которые усиливают удовольствие от еды. Недосыпание – это сильный стресс для человеческого организма. Стресс вызывает скачок гормона стресса кортизола, а кортизол в свою очередь стимулирует выработку инсулина. Это ведет к падению сахара в крови. Падение уровня сахара в крови вызывает голод и повышенный аппетит, причем особенно тянет к углеводистым продуктам, то есть булочкам, что как раз ведет к увеличению веса.

 

От каких продуктов клонит в сон

Раз уж мы говорим о связи сна и веса, я считаю необходимым рассказать о продуктах, от которых клонит в сон. Возможно, вы замечали, что вам вдруг – казалось бы, ни с того, ни с сего – захотелось спать в самый разгар рабочего дня, во время похода по магазинам или во время какой-то напряженной деятельности, когда вроде должно быть не до сна! Или вы все чаще чувствуете усталость, жалуетесь на упадок сил. Вы объясняете плохое самочувствие возрастом, большой загруженностью на работе, весенним (или сезонным) авитаминозом, постоянными стрессами. Но в действительности причина может крыться в том, что вы просто едите не те продукты. Или те, но не в то время.

Да, жизнь сейчас очень напряженная, иногда рабочий день заканчивается затемно, а вы возвращаетесь домой, когда ваши дети, а то и все домочадцы уже спят. Но есть хочется. Или вы засиделись за компьютером глубоко за полночь, а когда его выключили, поняли, что разгорелся зверский аппетит. Я не буду говорить вам о том, что есть глубокой ночью однозначно вредно для организма. Вы это, конечно, знаете. Но вы не можете не поесть после напряженного дня, на протяжении которого у вас не было возможности не то что полноценно питаться, а даже перекусить! Просто не налегайте на «неправильные» продукты. Даже если вы хорошо выспитесь ночью, усталость и упадок сил после такого ужина вам гарантированы. В первую очередь это тяжелая пища: мясо, яйца, молочные продукты. Их нужно есть не позже чем за два часа до сна. Иначе пища не успеет перевариться в желудке, а это чревато желудочно-пищеводным рефлюксом, то есть нарушением работы клапана, который разделяет пищевод и желудок. В результате в пищевод попадает кислый желудочный сок. Так что, если вы ужинаете поздно, прямо перед тем как лечь спать, выбирайте фрукты, овощи и орехи.

Также не советую браться за решение важных вопросов и пытаться совершать трудовые подвиги сразу после сытного обеда. Переваривание пищи – это весьма энергозатратный процесс, а ведь ресурсы энергии в человеческом организме не бесконечны. Вы тратите эту энергию на пищеварение, соответственно, мозгу достается меньше. Поэтому нейробиологи утверждают, что напряженная мыслительная деятельность сразу после еды затруднена. Это состояние длится примерно 20–30 минут, так что работодатели могут особо не беспокоиться, отпуская подчиненных пообедать за пределы офиса.

Некоторые специалисты предлагают немного поспать после обеда, эти традиции имеются во многих культурах. Наши предки давно заметили необходимость отдыха после обильной трапезы – чтобы организм бросил все свои силы на переваривание пищи, а полученная энергия пошла в мозг или к мышцам. В наши дни некоторые работодатели устраивают в своих офисах комнаты сна и отдыха. Во время сна активно образуются новые связи между нейронами, то есть нервными клетками головного мозга. Чем больше таких связей, тем лучше память, концентрация, внимание и мыслительные способности в целом. В Нью-Йорке проводился соответствующий эксперимент. В нем участвовали студенты, будущие нейробиологи. Им дали прочитать тексты, половине дали по часу вздремнуть, вторая половина участников бодрствовала до времени проверки качества запоминания. Она проводилась через шесть часов после прочтения текста. У тех, кто спал, результаты оказались на 15 % лучше.

В целом, чем больше вы едите, тем меньше бодрости ощущаете. Ваш желудок не должен быть заполнен до предела! Не надо перегружать его излишней пищей. При насыщении организм подает определенные сигналы – выделяемые им вещества воздействуют на зоны мозга, которые создают ощущение усталости и слабости. Цель потребления пищи с точки зрения человеческого организма – это получение энергии для продолжения жизнедеятельности.

Но если вы за один прием пищи съели слишком много, этот объем не поступит сразу в кишечник, из этой пищи не будет сразу же «добыта» энергия, она, так сказать, окажется на стадии предварительной обработки, потому что организму одновременно не справиться со всем, что вы в него загрузили. Желудок растянется, чувство голода больше не будет беспокоить (какое-то время), но вы будете чувствовать усталость и вялость. А ведь еще требуется энергия, чтобы справиться с тем, что поступило в ваш организм! Эту пищу надо переварить. Для этого к органам пищеварения приливает кровь. Отток крови от головного мозга вызывает ощущение усталости и сонливости. Отмечу также, что низкое содержание гормонов стресса в крови стимулирует пищеварение. Так что нервозность очень мешает работе внутренних органов.

Ну а теперь конкретно поговорим о продуктах, от которых клонит в сон. Во-первых, это молочные продукты. Именно они чаще всего становятся причиной ощущения усталости и потери сил. Как правило, молочные продукты легко перевариваются в детском и подростковом возрасте. Но с годами у многих людей развивается непереносимость молочных белков (казеина и лактозы). Одним из симптомов этого и будет утомляемость. Считается, что у трети людей, жалующихся на упадок сил и хроническую усталость, причина кроется как раз в непереносимости молочных белков. Эта цифра была получена в США при исследовании пациентов, обратившихся к специалистам с проблемой хронической усталости.

Также на вас может накатить усталость, сонливость и заторможенность, если вы съедите несколько бананов. Бананы рекомендуют есть при мышечных спазмах, на следующий день после обильных возлияний, так как они хорошо ложатся в разраженный кишечник. Бананы – кладезь магния, а магний помогает расслабить мышцы. Но если получается перебор магния, человека накрывает усталость, иногда даже отмечается замедление пульса.

Усталыми часто чувствуют себя и те, кто сидит на диете, например, девушки, которые на обед съедают один овощной салат. По сути – трава и овощи. Да, может быть всего 200 калорий, но это ни в коем случае не полноценное питание, потому что не дает организму необходимых ему белков и жиров. Да и 200 калорий на обед – это мало, через какое-то время, причем весьма непродолжительное, вы снова почувствуете голод, ну а с ним, вероятно, придет и усталость.

Орехи – продукт очень полезный. Но в них есть магний, о котором я говорил выше. Превысить норму магния орехами, как бананами, сложно. Но лучше откажитесь от орехов, в особенности миндаля, кешью и арахиса, если принимаете витаминные комплексы. Не употребляйте орехи, если вам прописали специальные препараты с магнием, например, их назначают при приеме диуретиков и слабительных.

Обычно люди пьют кофе как раз для того, чтобы взбодриться, но иногда получают прямо противоположный желаемому эффект – им хочется прилечь и вздремнуть после кофе. Причина кроется в том, что кофе сильно обезвоживает организм, симптомы обезвоживания – снижение концентрации и слабость. Если не можете жить без кофе, обязательно выпейте стакан простой негазированной воды, она поможет восстановить водный баланс в организме.

Считается, что 15 % людей всегда ощущают после кофе вялость и сонливость. Дело в специальных рецепторах в человеческом мозге, улавливающих кофеин. Они делятся на бодрящие и тормозящие. У большинства людей преобладают рецепторы второго типа. Человек пьет кофе, кофеин блокирует «тормоз» – и мозг начинает работать быстрее, отсюда ощущение бодрости. А у 15 % людей соотношение противоположное – преобладают стимулирующие рецепторы. И у них кофеин блокирует как раз стимулирующие рецепторы. В результате после выпитого кофе у них замедляется работа мозга, они чувствуют усталость, упадок сил и сонливость.

Специалисты из Австралии провели серьезное исследование воздействия кофе на организм. Результатом стал любопытный вывод: капучино и эспрессо отнимают жизненную энергию. Кофе препятствует абсорбции жидкости, является диуретиком и высасывает из организма железо, а это плохо для организма. Если говорить о краткосрочной перспективе, то кофе в большинстве случаев (за исключением упомянутых выше 15 %) дает бодрящий эффект, будит организм, но этот эффект очень быстро заканчивается. Через час, максимум через два вы чувствуете себя гораздо более уставшими, чем до выпитого кофе. То есть в долгосрочной перспективе вы лишаетесь необходимой энергии.

Более того, злоупотребление кофе плохо для печени – ей приходится прикладывать слишком много усилий для процессов метаболизма, из-за этого также возникает ощущение усталости. От передозировки кофеина (если вы выпили несколько чашек кофе подряд) у вас может наступить перевозбуждение. Возможно обострение всех чувств, эмоций и реакций, а в результате – серьезное переутомление и бессонница.

Усталость и ощущение переутомления могут вызвать продукты с высоким содержанием жира. Причина в том, что организму тяжело их переваривать. Во время процесса пищеварения жиры забирают столько же энергии, сколько приносят в организм. Результат употребления такие продуктов – тяжесть в желудке, усталость и чувство пресыщения уже вскоре после приема пищи.

Стоит немного поговорить о свинине – продукте, запрещенном мусульманам и иудеям. Польза и вред определенных продуктов на протяжении истории находили свое отражение в культурных и религиозных запретах. Эволюция помогла нашим предкам в разных регионах земного шара выбрать наиболее полезные для людей продукты, а также более выгодные с экономической точки зрения. На пищевые пристрастия людей влияла и экология. В результате археологических раскопок известно, что на Ближнем Востоке до первого тысячелетия до нашей эры люди ели свинину, и только потом на нее было наложено религиозное табу. Ученые разных стран задавались вопросом: а почему это произошло? Наиболее распространенное мнение – свиньи проиграли в конкурентной борьбе курам.

Свиньям требуется много воды. На производство одного килограмма свинины уходит 6 тысяч литров воды (на протяжении жизни свиньи), а на производство одного килограмма курятины – 4,3 тысячи литров. В засушливых регионах это очень серьезный фактор для принятия решения в пользу кур. Более того, куры дают не только мясо, но и яйца. И это еще не все. Встает и вопрос хранения. Как сохранить на жаре свиную тушу? Холодильников-то у наших предков не было. Приготовленную же курицу семья кочевников легко съедала за обед. Конечно, свинину можно коптить и солить, но в пустыне это проблематично. Так что птицеводство оказалось более выгодным и разумным и вытеснило свиноводство у мусульман и иудеев.

Ну и напоследок несколько слов о сладостях. Диетологи не советуют своим клиентам есть сладкое не только из-за лишних калорий. Если человек сидит на диете, его организм ослаблен, а от кекса или торга энергия резко снижается, соответственно, тянет прилечь и вздремнуть. А для выведения из этого состояния потребуется дополнительный приток энергии.

Если же вы хотите взбодриться и почувствовать приток сил, выпейте чашку зеленого чая.

 

Лактоза и фруктоза

Лактоза – это компонент молока, в качестве естественного компонента она содержится во всех молочных продуктах. Молочные продукты считаются полезными для человека, вы наверняка об этом слышали. Материнское молоко – первая пища человека! Однако здесь я хочу рассказать о таком факторе, как лактозная непереносимость. Если она у вас есть, вам молочные продукты не подходят, несмотря на всю свою пользу. Бывает разная степень непереносимости лактозы – иногда она полная, а иногда частичная или практически незаметная. Также бывает дефицит лактозы, как у детей, так и у взрослых. Если у вас или вашего ребенка наблюдается дефицит лактозы, вы не будете страдать ее непереносимостью и можете спокойно пить цельное молоко. Если же у вас непереносимость лактозы и вы выпили молока, результатом станут боли в животе, диарея, вздутие живота, то есть нарушение пищеварения или отравление. Но эти состояния не угрожают жизни, хотя их и нельзя назвать приятными.

Лактоза попадает в продукты естественным и искусственным путем, то есть это или компонент обычного природного продукта, или добавленный в продукты питания при их производстве компонент. Молекула лактозы состоит из двух соединенных друг с другом молекул глюкозы. Если в организме все в порядке в плане переносимости лактозы, то клетки тонкого кишечника синтезируют особый фермент, и лактоза мгновенно расщепляется при соприкосновении со стенками тонкого кишечника. Затем всасываются уже отдельные молекулы глюкозы. А если этот фермент у человека отсутствует, то возникают упомянутые проблемы из-за того, что лактоза не проникает в стенки кишечника, а транспортируется дальше по организму, в толстую кишку, и там молекулы становятся питательной средой для бактерий, которые и способствуют образованию газов.

Также у человека имеется ген (то есть должен иметься), контролирующий процессы переваривания лактозы. Однако некоторые дети рождаются без этого гена и не могут пить даже материнское молоко. У них сразу же начинаются боли в животике. По мере взросления примерно у 75 % всех людей этот ген в той или иной степени прекращает работать.

Природой не было предусмотрено употребление молока после младенческого возраста. Непереносимость молока у взрослых часто встречается в слаборазвитых странах. Меньше всего взрослых страдает от нее в США и Европе. Однако и в США, и в Европе в супермаркетах есть отдельные полки с молочными продуктами без лактозы. Возможно, вы обращали внимание на подобные пометки на упаковках. Указывают, что продукт или «не содержит лактозу», или просто «без лактозы».

Неспособность расщеплять молочный сахар увеличивается с возрастом, но люди часто не догадываются, что у них развилась такая непереносимость и не связывают вздутие живота и диарею с употреблением привычного молока, йогурта, творога со сметаной. Если вы заметили у себя подобную реакцию на употребление молочных продуктов, вам нет необходимости полностью от них отказываться. Они не угрожают вашей жизни. Просто понаблюдайте за реакцией организма на те или иные молочные продукты и их количество. Например, у вас могут появляться неприятные ощущения после стакана молока, но ничто вас сильно не беспокоит после кофе со сливками, кусочка сыра и тем более кондитерских изделий с кремом. Если вы будете знать реакцию своего организма на тот или иной молочный продукт, вы будете ее учитывать, и она не станет для вас неожиданностью.

Фруктоза – это фруктовый сахар. Непереносимостью фруктозы в развитых странах страдает примерно каждый третий взрослый. Чаще всего она бывает врожденной. У таких людей даже после попадания в организм небольшого количества фруктозы начинаются проблемы с пищеварением. Ученые из университета Южной Австралии утверждают, что непереносимость фруктозы свойственна 80 % детей в возрасте до года, в возрасте от года до шести лет их количество сокращается до 40 %, а в возрасте от 16 и старше непереносимостью фруктозы страдает 30 % людей.

Правда, у большинства эти проблемы проявляются только при избыточном потреблении фруктозы. Многие даже не догадываются, что у них непереносимость фруктозы из-за того, что нечасто едят фрукты или употребляют их в ограниченном количестве. Более того, в настоящее время в развитых странах распространена точка зрения о большей пользы фруктозы, чем глюкозы, и появляется все больше продуктов, в которых глюкоза заменяется на фруктозу. Были выведены виды помидоров, которые содержат большое количество фруктового сахара. Однако отмечу, что у большинства людей не возникает никаких проблем, если они, например, съедают в день яблоко или горсточку клубники.

В настоящее время мы можем покупать фрукты круглый год, причем такие, о существовании которых наши предки даже не догадывались. Фрукты и овощи перестают быть сезонными – на севере едят то, что растет только на юге. Поэтому нельзя исключать, что непереносимость – это просто реакция организма на перестройку системы питания, которая складывалась тысячелетиями в процессе эволюции. Природа и эволюция не предполагали, что северяне смогут круглогодично есть ананасы. Может, именно поэтому ананас так часто вызывает различные виды аллергической реакции. Считается, что наши далекие предки употребляли в пишу до пятисот различных видов кореньев, трав, растений, причем все они произрастали в тех местах, где наши предки родились и жили. До изобретения самолетов, быстро переносящих еду из одного места земного шара в другое, и даже крупных судов, легко пересекающих океаны, оставались столетия, если не тысячелетия. А в наше время, как подсчитали ученые в разных странах, человек употребляет в среднем всего 17 видов растительной пищи из своего региона обитания. Это очень мало. Ну, а нашему организму и в частности кишечнику приходится перестраиваться и он реагирует на это, своеобразно выражая свое недовольство.

При врожденной фруктозной недостаточности в организме наблюдается пониженное содержание фермента, перерабатывающего фруктовый сахар. В результате он накапливается в непереработанном виде в клетках, а это в свою очередь приводит к нарушениям в их работе. В случае развития фруктозной недостаточности на каком-то жизненном этапе причиной является нарушение всасывания фруктового сахара кишечником, тогда говорят о дефиците переносчика фруктозы. Также причиной может быть состав микрофлоры конкретного человека. В таком случае, даже если в организм поступает небольшое количество фруктового сахара, переносчики фруктозы оказываются перегружены, и избыток фруктового сахара направляется в толстый кишечник. У здоровых людей при избыточном потреблении фруктового сахара большая его часть тоже направляется в толстый кишечник, но не сопровождается никакими неприятными симптомами. Избыточный фруктовый сахар активизирует бактерии кишечника, которые и обеспечивают развитие неприятных симптомов. И чем больше поступило фруктового сахара, тем более ярко выраженными будут симптомы.

Но последствия фруктозной недостаточности – это не только неприятные симптомы. Если фруктоза не всасывается кишечником, а выводится из него, то вместе с ней выводится и аминокислота триптофан, которая способствует выработке серотонина, именуемого гормоном счастья. А при недостаточном синтезе серотонина развиваются депрессии. То есть при недостаточном поступлении в организм фруктозы человек может впасть в депрессию, и ее причину будет сложно определить. Но из этого совсем не следует, что от большого количества фруктозы вы всегда будете пребывать в прекрасном настроении. Все хорошо в меру. При увеличении потребления фруктозы могут начаться боли в животе, наблюдаться вздутие и диарея.

Считается, что избыточной дозой является уже 50 г фруктозы в сутки. Такое количество содержится в 8 бананах, 6 яблоках и 5 грушах. Нормальной среднесуточной дозой фруктозы я назвал бы 16–24 г. В наши дни в США среднесуточное потребление фруктозы в среднем составляет 80 г. И это – серьезная проблема.

 

Можно ли похудеть от фруктов?

Обычно люди думают, что одна из лучших диет (не говоря о том, что самых «вкусных») – это фруктовая, а лучшее время для избавления от лишнего веса – лето. Ешь фрукты, овощи, зелень – и худей. Но стрелка весов может наоборот ползти вверх. В чем дело?

В последнее время диетологи перестали считать лето лучшим временем для похудения. Мы часто забываем, что калории есть и во фруктах, овощах и ягодах. Навряд ли мы ограничиваемся одним ломтиком арбуза или горстью ягод. Поэтому и лишних калорий набирается с избытком. Например, в 1 кг арбуза 350 Ккал, в 1 кг дыни – 380 Ккал, в 1 кг черешни – 500 Ккал, в 1 кг абрикосов – 410 Ккал, в 1 кг клубники – 410 Ккал. Для сравнения скажу, что в одном бигмаке 510 Ккал, а в одном бутерброде с колбасой – 162 Ккал.

При сидячем образе жизни рекомендуется укладываться в 1200–1500 Ккал в сутки. Вот и считайте. Конечно, я не хочу сказать, что нужно отказываться от фруктов, ягод и овощей. Ни в коем случае! В них больше пользы, чем вреда. И, конечно, нельзя обвинять одни фрукты в наборе веса летом, о чем я скажу ниже. Я советую заменить ими один прием пищи.

Главная польза фруктов в том, что, несмотря на большое количество содержащегося сахара мы потребляем его не в чистом виде, а вместе с растительными волокнами. Эти волокна в какой-то степени регулируют процесс усвоения сахаров и тем самым – уровень сахара в крови. Также во фруктах и овощах масса витаминов, пектины, минералы, антиоксиданты (именно в летних овощах и фруктах), которые приносят пользу организму. То есть даже при равном количестве калорий фрукты и овощи полезнее фастфуда.

Однако не стоит забывать, что многие фрукты возбуждают аппетит. Дело в том, что для усвоения фруктозы не требуется инсулин. А если не вырабатывается инсулин, то не стоит ждать выработки лептина, который называют гормоном сытости. Вам хочется есть, несмотря на большое количество съеденных фруктов. И получается, что, съев килограмм клубники или половину арбуза, вы остаетесь голодным, а калорий получили уже приличное количество.

Также отмечу, что летом, в жару многие пьют большое количество сладких газированных напитков, которые утоляют жажду только на очень короткий период времени, можно сказать, что усугубляют жажду, более того – они очень калорийны. Результатом могут быть отеки.

Сладкими считаются напитки, в которых больше 5 г сахара на 100 г жидкости. Например, в пепси-коле это количество составляет 10,5 г. Если вы выпиваете 200 г сладкого газированного напитка и вам больше 40 лет, то ожидайте повышения артериального давления на 5–7 единиц. Также отмечу, что со сладкой газировкой вы получаете так называемые «пустые» калории, которые оседают на талии и бедрах, а не служат топливом для организма. У тех, кто выпивает больше полулитра сладкой газировки в день, отмечается нехватка в организме кальция, магния и калия, что было отмечено экспериментально. Эти элементы необходимы для сосудов, сердца и нормального обмена веществ.

Старайтесь пить простую негазированную воду. Также хорошо утоляет жажду и не приносит в организм большое количество калорий вода с лимоном (сок из половины лимона на пол-литра воды) и подкисленный холодный чай. Некоторые диетологи выступают даже против домашних компотов с сахаром. Вечером организм хорошо поддержит стакан кисломолочного напитка, он же поможет снять ночную жажду. Также могу предложить измельчить в блендере огурец до состояния пюре, добавить литр воды, процедить и немного посолить для восстановления водно-солевого баланса – ведь в жару мы теряем соль с потом.

Раз мы говорим о жарком времени года, считаю необходимым перечислить продукты, которых стоит вообще избегать до тех пор, пока не спадет жара (а от некоторых лучше бы отказаться в любое время года).

Во-первых, советую в жару отказаться от кофе, про который уже говорил выше. Он вызывает обезвоживание. Если совсем не можете обходиться без кофе, то запивайте его простой водой. Также подойдет кофе-латте, в котором много молока.

Исключите или хотя бы ограничьте употребление алкоголя. Он сужает сосуды, нарушает естественный теплообмен, вызывает сильную жажду утром. Наиболее приемлемый вариант – бокал легкого вина после заката солнца.

Сладости и острые приправы усиливают жажду и потоотделение. Красное мясо и свинина считаются слишком тяжелой пищей для лета, лучше, если вы на этот период перейдете на рыбу и птицу. Копченое, соленое и жареное – не лучший выбор в любое время года, а в жару они, можно сказать, отравляют организм из-за того, что фенолы, нитриты и уксусная кислота на жаре с трудом выводятся печенью и почками.

И будьте осторожны с модным напитком смузи – смеси фруктов, ягод и овощей, измельченных в блендере. Этот напиток очень питателен, но если хотите похудеть, интересуйтесь ингредиентами. В кафе в смузи часто добавляют мороженое, сливки или шербет. Рассматривайте этот напиток как полноценный перекус и ограничьтесь одной порцией за раз.

 

О пользе яблок

Яблоки считаются кладезем полезных веществ. В них содержатся витамины С и А, железо, калий, пектины, йод, яблочная и винная кислота, различные эфирные масла и легко усваиваемая глюкоза. Исследования британских ученых показали, что яблоко является самым полезным из всех растущих на Земле фруктов. Одно яблоко полезнее восьми бананов, пяти лимонов, трех апельсинов. В мире растет свыше двухсот сортов яблок. Ежегодно собирается свыше 60 млн тонн яблок. Больше половины из них – в Китае.

Все яблоки снижают риск раковых образований. Считается, что красные яблоки также снижают риск болезней мочевых путей и стимулируют память. Желтые яблоки полезны для сердца, иммунной системы и глаз. В зеленых яблоках содержится больше всего пектинов и поэтому они укрепляют кости и зубы.

А теперь немного истории. Этот полезный фрукт много веков ассоциируется с грехом и похотью. Как так получилось? Считается, что человечество появилось на Земле примерно за 7000 лет до нашей эры. Тогда яблони росли только в Китае и Индии, и получается, что яблоко не могло быть связано с первородным грехом. В райских кущах, к которым ученые относят долины Тигра и Евфрата, яблони появились только при Александре Македонском. Считается, что яблоко стало «греховным» из-за переписчика первой Библии. Он знал миф о Парисе, трех богинях и золотом яблоке, поэтому заменил словосочетание «злой фрукт», которое было в первом тексте Библии, на «яблоко».

В древнем мире яблони распространились довольно быстро. Например, уже в первом веке нашей эры, по словам Плиния Старшего, римляне ели 23 сорта яблок. И он же первым написал про влияние некоторых сортов яблок на половую функцию. Каждая путана должна была съедать не менее трех плодов из Малой Азии (правда, кислых) для поддержания любовной формы.

Несмотря на приписываемую яблокам «греховность», даже католическая церковь в годы разгула инквизиции не решилась запретить яблоки и вырубить яблоневые сады. Это не было сделано и из-за полезных свойств яблок, и из-за низких цен на них, а католическая церковь всегда отличалась практичностью. В Средние века яблоки стали чуть ли не главным лакомством бедноты, для богатых людей дорогие сорта доставляли из Китая. Тогда в Великобритании появилась пословица: «Яблоко в день – и врач не нужен» – явно из-за отмеченных полезных свойств и благотворного влияния на организм.

Похоже, что только в православной России яблоко на протяжении многих лет оставалось в немилости. В XVII веке патриарх Никон пытался запретить яблоко вообще из-за того, что оно по форме напоминает женские ягодицы – и только от одного его вида у мужчин возникают греховные мысли. Церковь не разрешала есть яблоки нового урожая до 19 августа, Яблочного Спаса. Многие православные выполняют этот запрет до сих пор.

Отмечу, что так называемая яблочная диета считается одной из самых популярных у топ-моделей и голливудских звезд. Видеть яблоки во сне – к свадьбе. Есть яблоки – к удачному замужеству или женитьбе. Правда, яблоки должны быть сладкие. Если едите во сне кислые – это к печали.

 

О пользе других ягод и фруктов

Начну с арбуза, который помогает расширить суженные кровеносные сосуды. Он полезен диабетикам и гипертоникам, а также мужчинам с сексуальными проблемами. В арбузах содержится аминокислота цитруллин. Она помогает расслабить кровеносные сосуды и усилить приток крови к половым органам. Желательно съедать по 200–500 граммов арбуза в день – хотя бы в сезон.

Дыня полезна для сердца и нормализует давление. Это происходит благодаря большому содержанию калия. В ней также много воды, поэтому она полезна, особенно в период летнего зноя. Она снимает стресс и улучшает состояние кожи. В дыне содержится большое количество мощных антиоксидантов, которые снижают воздействие окислительного стресса на клетки, в том числе нервные. Дыня помогает снизить физическую усталость и улучшить память. Полезно съедать по 200–300 г дыни в день.

В грушах содержится много пектина и ионов калия, а также природный антибиотик арбутин. Пектин и арбутин, действуя совместно, создают в кишечнике неблагоприятную среду для развития болезнетворных бактерий. Поэтому груша может спасти от отравления. Ионы калия помогают быстрой регенерации клеток, в том числе сердца. Обратите внимание, что самые полезные груши – ароматные. Чем ароматнее груша, тем больше от нее пользы. Хорошо съедать по 2–3 груши в день.

Для сердечной мышцы полезны абрикосы. Калий из этих фруктов напрямую влияет на сосуды и давление. Это относится и к свежим абрикосам, и к сушеным (кураге). Они усиливают кровообращение, успокаивают аритмию, помогают сердцу после инфаркта. В абрикосах содержится много витамина А, который важен для хорошего состояния кожи, а также магния, который поддерживает тонус мышц. Если вы регулярно едите свежие абрикосы, ваша кожа надолго останется упругой.

В винограде содержится ресвератрол, который в комбинации с геспередином из апельсинов помогает избавляться от лишнего жира. Так что худеющим желательно есть виноград вместе с апельсинами – порядка 20 крупных ягод винограда и два апельсина в день. При соединении ресвератрола и геспередина происходит регулирование уровня глюкозы и улучшается действие инсулина. Виноград также эффективен в борьбе с холестериновыми бляшками в сосудах.

Черника полезна для зрения, так что если у вас проблемы с глазами, ешьте ее в больших количествах. Витамин А, которого в ней много, стабилизирует работу глаз. Антоцианы, ее активные вещества, не менее важны и для сердечно-сосудистой системы. Они стимулируют насыщение крови кислородом и появление новых капилляров. Вы можете есть ее в сыром виде, варить компоты, варенье и печь пироги с черникой.

В клюкве содержится масса полезных веществ, она богата сахарами, органическими кислотами, пектинами и витаминами. Эта ягода также помогает при простуде и улучшает пищеварение. Ее едят свежей и замороженной, замачивают и сушат. Полезны соки, морсы, кисели, варенье из клюквы, из нее также делают квас и желе, добавляют в самые разные блюда.

В бруснике целый набор биологически активных веществ, органических кислот и сахаров. Сами ягоды в свежем виде и сок помогают снизить давление. Брусника – хорошее слабительное и жаропонижающее средство, жажду может утолить не только морс, но и сами ягоды. Бруснику едят сырой, моченой, протирают с сахаром. Из нее варят варенье и добавляют в другие блюда.

В голубике много витаминов – А, В1, В2 и С. Она полезна во время беременности. Ее рекомендуют диабетикам, так как голубика понижает уровень сахара в крови и усиливает обмен веществ. Самая высокая концентрация полезных веществ – в свежих ягодах. Из голубики также варят варенье.

Земляника хорошо помогает при простуде. Свежая земляника улучшает пищеварение, устраняет воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. Из нее получается вкусное варенье и компоты.

Малина богата витаминами, особенно витамином С. Общеизвестно, что малина прекрасно помогает при простуде. Она также относится к кровоостанавливающим средствам и выводит из организма токсины, особенно полезна страдающим от атеросклероза и анемии. Ее едят в свежем виде, варят варенье, готовят желе и мармелад. Также из нее получаются отличные наливки, настойки и ликеры.

Много полезных веществ и в морошке, в особенности витамина Е. Благодаря ему морошка помогает восстановить нарушенное кровообращение, ускоряет регенерацию тканей. Из морошки готовят варенье, джем и сироп.

 

Какая польза от мороженого

Ряд диетологов считает холодное молочное мороженое лучшим и самым полезным десертом. Естественно, речь идет о мороженом из цельного молока, без добавления каких-либо растительных жиров. Также учтите, что чем меньше в мороженом жира, тем больше сахара. Например, в пломбире жирность (мы говорим о животных жирах) должна быть не меньше 12 %, а содержание сахара – не менее 14 % (это пищевые стандарты). В плодово-ягодном мороженом содержание сахара значительно больше и достигает 25 %, иногда 27 %. Чем жирнее мороженое, тем ниже его гликемический индекс (показатель, который определяет, насколько повышается уровень сахара в крови при употреблении того или иного продукта), а это означает, что уровень сахара в крови не будет слишком быстро подскакивать. Не забывайте также, что чем больше в мороженом добавок, тем вреднее и калорийнее оно получается. В качестве добавок используются шоколад, карамель, джемы, глазурь, орехи. Лучше съесть «чистый» пломбир.

Вы будете удивлены, если я скажу, что мороженое помогает снижать вес. Конечно, не любое – и не надо поглощать его килограммами. Но я рекомендовал бы вам съедать по порции молочного мороженого каждый день (из цельного молока, без добавок). Оно содержит много кальция, поэтому помогает сжигать калории. Кроме кальция, в таком мороженом содержатся минералы, аминокислоты, протеины, липиды. Можно насчитать весьма приличное количество необходимых организму веществ.

Мороженое закаляет горло. Не бойтесь есть мороженое в жару. Я знаю, что некоторые специально отказываются от холодного мороженого в жаркую погоду из-за большой разницы температур, считая, что таким образом подвергают горло опасности. Конечно, есть его нужно небольшими кусочками. Это рекомендуют отоларингологи. Вы получите локальное закаливание горла, которое в свою очередь поможет вам избежать летних простуд и подготовить горло к осеннему периоду.

Мороженое также успокаивает нервы и снижает нервное напряжение. Это происходит благодаря содержанию в мороженом (конечно, только натуральном) аминокислоты триптофан, которую я упоминал выше. Она способствует выработке серотонина – гормона счастья. Польза мороженого для нервной системы была доказана французскими учеными, которые проводили соответствующие эксперименты. Участникам давали или мороженое (молочное или сливочное, но обязательно из натурального молока или сливок) или стакан молока. Мороженое дало гораздо лучшие результаты! Эксперименты показали, что мороженое является прекрасным антидепрессантом. Когда мы едим мороженое, активизируются те же зоны мозга, что и во время прослушивания любимой музыки.

Мороженое улучшает сон в летнее время – и охлаждает, и расслабляет. И, пожалуй, самое удивительное открытие, сделанное в Гарварде, – это то, что мороженое помогает забеременеть. Это объясняется большим количеством жиров, необходимых для здоровой овуляции. Женщины, которые регулярно едят мороженое, беременеют на 25 % чаще, чем те, кто от него отказывается.

 

Продукты, которыми легко отравиться

Возможно, вы удивитесь, прочитав приводимый ниже список. Но он составлен врачами, которым приходится работать с пациентами, поступающими в больницы или просто обращающимися за помощью после праздников. Вы готовите много блюд, например, на Новый год, а потом доедаете их несколько дней. Чаще всего люди травятся салатами с майонезом, которые нельзя хранить дольше 12 часов. Я не советую покупать готовые салаты в супермаркетах – вы никогда не узнаете, сколько времени они простояли на витрине. Но и домашние салаты не нужно готовить «ведрами». Сделайте столько, сколько можете съесть за раз. И не заправляйте заранее. Незаправленный салат, в отличие от заправленного, может храниться 18 часов – на 6 часов дольше.

Я уже говорил о несочетаемости свежих помидоров с крепкими напитками, в особенности с водкой, и о том, что такая закуска может привести к несварению или вздутию живота. Но помидоры могут представлять опасность и не как закуска к спиртному, если они подпорчены. Опасен даже небольшой прокол кожицы – сальмонеллы и норовирусы могут начать размножаться в мякоти этих овощей. Не покупайте помидоры с надколотым боком, мятой или мягкой частью. Желательна термическая обработка. По крайней мере, окатите их горячей водой, температура которой не менее 60 градусов.

Опасность может представлять зелень – всем известные укроп, петрушка, зеленый лук, листья салата. Дело в том, что редко кто подвергает их термической обработке. В лучшем случае мы просто споласкиваем зелень холодной водой. А ведь в земле немало бактерий, к тому же они прекрасно переходят на зелень с грязных рук. Старайтесь покупать зелень в вакуумной упаковке в магазине, а не разложенную на столах на улице. Тщательно и долго мойте зелень проточной водой.

Яйца представляют опасность из-за сальмонелл, которые живут на поверхности скорлупы. При приготовлении эти бактерии могут перейти на белок. Перед приготовлением яйца желательно промыть в проточной воде, причем с мылом. Желательно отказаться от яиц всмятку, а варить их не менее десяти, лучше пятнадцати минут.

Пакетированный сок после вскрытия нельзя хранить долго. Если он у вас простоял ночь на столе в комнате, его лучше выбросить. Открытый пакет можно хранить только в холодильнике, и не больше суток.

Также опасность в определенных случаях может представлять вареный картофель. Вообще, это хороший сорбент и его стоит есть, если вы употребляете алкоголь в больших количествах. Но именно благодаря своим абсорбирующим свойствам картофель может впитать в себя всякую гадость, например, бактерии от других продуктов. Тут дело в условиях хранения. Например, вы резали вареный картофель для салата на доске, на которой ранее разделывали сырое мясо, или он лежал рядом с сырым мясом.

В любом случае, если у вас после съеденного на вечеринке резко заболел живот, обязательно примите какой-то сорбент.

 

Продукты для защиты сердца и сосудов

Ученые разных стран доказали, что некоторые овощи и фрукты обладают такими благотворными свойствами, что действуют не менее эффективно, чем лекарства. Так что вы вполне можете отправиться не в аптеку, а на рынок или в огород.

Наверняка вы знаете, что для сердца полезны абрикосы и курага, для этого важного органа и сосудов хорошо съедать 2–3 абрикоса в день. Кроме этого, абрикосы улучшают питание мозга благодаря большому количеству фруктовых сахаров и борются с нехваткой кислорода в тканях (гипоксией). Неплохо есть абрикосы и курагу при лимфатических отеках, так как они обладают легким мочегонным действием. Но при употреблении в больших количествах к мочегонному эффекту прибавится слабительный. А из-за большого количества фруктовых сахаров ваш обмен веществ может пострадать, если будете есть абрикосы килограммами. Все хорошо в меру.

Малина – это не только средство от простуды, но и прекрасная защита от атеросклероза сосудов. В малине содержится много салициловой кислоты, действие которой сходно с ацетилсалициловой (аспирином). Она разжижает кровь, борется с тромбами и спазмами. Полстакана малины в день хотя бы в сезон будут отличной профилактикой, но только не натощак, так как салициловая кислота может повредить слизистую желудка. Ягоды нужно есть не со сливками и йогуртами, как любят многие, так как молочные белки тормозят всасывание салициловой кислоты.

В помидорах много калия и магния, а также ликопина – очень полезного для сердца антиоксиданта. Конечно, мы говорим о спелых грунтовых помидорах, а не тепличных. Польские ученые изучали влияние помидоров на людей с плохой проходимостью сосудов, и доказали, что благодаря им проходимость улучшается больше чем в два раза, то есть если есть 1–3 помидора в день, уменьшается количество и размеры холестериновых бляшек. У всех участников эксперимента также было отмечено улучшение состояния сердечно-сосудистой системы в целом. Томатный сок помогает снизить артериальное и внутричерепное давление, поэтому его полезно пить при гипертонии, глаукоме и других сосудистых заболеваниях глаз.

Щавелевая кислота разжижает кровь и стимулирует сосудистый тонус. Так что летом ешьте побольше щавеля и шпината, например, салаты, заправленные оливковым маслом, или щавелевый суп. Столовая ложка сока петрушки в день считается очень эффективным средством при гипертонии. Биоактивные вещества, содержащиеся в петрушке, укрепляют мелкие кровеносные сосуды и улучшают сердечный тонус в целом. Сок петрушки лучше пить не в чистом виде, а смешивать с яблочным или морковным. Или смешайте чайную ложку с половиной стакана воды. Но учтите, что он противопоказан людям с заболеваниями почек. Также полезно съедать по 30–40 граммов зелени петрушки в день. Свежие стебли сельдерея содержат фталиды – фитохимические соединения, которые помогают избежать сосудистых спазмов и улучшить кровоток. Ваш организм получит оптимальную дозу фталидов, если будете съедать по 100–150 г сельдерея в день.

Свежий чеснок полезен для сердца, если его раздавить. Подобное воздействие на клетки чеснока запускает в них образование аллицина, который оказывает мощное стимулирующее воздействие на кровеносные сосуды. Не режьте чеснок ножом, если хотите, чтобы он принес пользу. Его нужно или класть под пресс, или просто попытаться раздавить руками, например, ребром ладони.

Ну, а если говорить в целом, то для нормальной работы сердца нужно полноценное питание. Нужны белки, как кирпичики для мышечной ткани, углеводы (энергия), витамины и микроэлементы. Вреднее всего для сердца переедание. На фоне переедания даже может начаться приступ. Если пища поступает в желудок в излишних количествах, усиливается нагрузка и на миокард, так что лучше вставать из-за стола чуть голодными. Сердцу обязательно нужны калий и магний, которые поддерживают способность сердца сокращаться, а сокращается наше сердце 60–70 раз в минуту. И происходит это каждый час и каждый день. Хорошими поставщиками калия и магния являются печеная картошка, изюм и фасоль.

Для хорошей работы сердца также нужно держать под контролем артериальное давление. Если оно у вас повышенное, хорошей профилактикой с утра будет стакан заваренных ягод калины, помогут 15–20 капель настойки эхинацеи, цикорий с медом и лимоном. При пониженном давлении для поднятия тонуса я рекомендую зеленый чай с женьшенем.

 

Чем грозит отказ от мяса

Большинство рекомендаций для желающих питаться правильно и сбросить вес включают одни и те же пункты. Диетологи советуют есть поменьше сладостей и мяса, с одной стороны, и побольше фруктов, овощей, молочных продуктов и рыбы, с другой. Ну и конечно все специалисты советуют сокращать количество потребляемой пищи. Проблема правильного питания стоит очень остро, это уже проблема глобального масштаба. По официальным данным количество людей с лишним весом и страдающих ожирением превышает 2 миллиарда.

Интересный подход к проблеме предложили ученые из частного американского университета Карнеги-Меллон, расположенного в Питтсбурге, Пенсильвания, при котором работает крупный исследовательский центр. Они решили попытаться предсказать глобальные последствия, к которым может привести выполнение самых распространенных рекомендаций по борьбе с лишним весом и ожирением. И пришли к выводу: если люди всей Земли начнут выполнять эти рекомендации, то нас ждет экологическая катастрофа!

В наше время взрослый человек в среднем потребляет 2400 калорий в сутки. Если количество калорий оставить тем же самым, но изменить рацион на более полезный, то есть сократить потребление мяса и сладостей и увеличить количество потребляемых овощей, фруктов, молочных продуктов и рыбы, то в глобальных масштабах нам потребуется на 43 % больше энергии, на 16 % больше воды, а выбросы парниковых газов в атмосферу увеличатся на 11 %. Если при этом уменьшить количество калорий на 200 в сутки, то потребление энергии возрастает на 38 %, воды на 10 %, а выбросы парниковых газов на 6 %. Если рацион оставить прежним (мясо и сладости остаются), но просто сократить количество калорий на 200, то потребление энергии, воды и выбросы парниковых газов сокращаются на 9 %.

Бывший губернатор Калифорнии и многократный обладатель титула «Мистер Олимпия» Арнольд Шварценеггер в настоящее время призывает всех становиться вегетарианцами, потому что мясоедение угрожает экологии планеты. Мясо – не единственный источник белка, и, по словам Шварценеггера, даже многие бодибилдеры от него отказываются. Животноводческое производство в глобальных масштабах дает 30 % всех парниковых газов, выбрасываемых в атмосферу. Одна корова в год производит примерно 100 кг метана. Такое же количество выбрасывает в воздух автомобиль при сжигании 235 литров бензина.

Однако производство овощей и фруктов не дешевле и не экологичнее животноводства. Калорийность килограмма говядины составляет 2280 Ккал, но если вы от нее отказываетесь и хотите заменить ее, например, капустой, то замена получается неадекватной. Например, калорийность одного килограмма брокколи составляет 340 Ккал. Если вы хотите заменить говядину брокколи, вам нужно съесть примерно 6, а то и 7 килограммов капусты. Получается, что если все или многие решат таким образом изменить свой рацион, то потребуется значительное увеличение посевных площадей, теплиц и парников. За этим последует рост расходов на топливо – ведь землю надо обрабатывать. Многие сельскохозяйственные культуры требуют гораздо больше ресурсов, чем животноводство. Более того, овощи значительно опережают животноводство в потреблении воды. Если говорить о выбросах парниковых газов, то рекордсмены здесь – тепличные огурцы. При их выращивании в атмосферу выбрасывается 45,4 кг углекислого газа на 1000 калорий. За огурцами следуют тепличные помидоры, у которых этот показать составляет 29,6 кг углекислого газа на 1000 калорий. У говядины этот показатель составляет 12,7 кг углекислого газа на 1000 калорий, у баранины – 9,1, свинины – 5,5, курятины – 4,8. Правда, показатели у картофеля низкие: 3,8, как и у молока. Чуть ниже у йогурта и сыра – 3,6. Последствия перехода на рыбную диету еще страшнее для экологии. Расходы на топливо и энергию возрастают на 43 %.

То есть исследователи допустили ошибку, когда считали количество ресурсов, необходимых на выращивание культур, транспортировку, переработку и хранение, – за основу расчетов они брали не вес продуктов питания, как следовало бы, а количество калорий. Можно сделать вывод, что между нашим питанием и окружающей средой определенно существует взаимосвязь. Если мы думаем о природе и экологии, то можем просто сократить количество потребляемых продуктов. Возможно, это пойдет на пользу и нашему здоровью.

 

Субпродукты

Субпродукты делятся на две группы. К первой (так называемой «мякотной») относятся печень, почки, сердце, легкие, язык, вымя, мозги и мясная обрезь. Ко второй группе относятся головы, ноги, хвосты, уши, губы, сычуг, сальник, рубец, кишки, желудок, кровь. «Суб» в переводе с греческого означает «ниже чего-либо» или «не высшего качества». Но пищевая ценность многих субпродуктов не уступает мясу, и существует немало людей, предпочитающих субпродукты мясу.

Печень, почки, сердце богаты белком. В ушах, хвостах, губах содержится много коллагена. В частности, он помогает застыть холодцу. Холодец полезно есть при переломах и он вообще благоприятен для костей и хрящей. При низком гемоглобине полезна полупрожаренная печень. В ней самое высокое содержание легко усваиваемого железа. В ней также содержится витамин В12, который необходим для кроветворения. В печени много витамина А и гепарина, который снижает свертываемость крови и делает печень полезным продуктом для профилактики тромбозов.

Но, к сожалению, в некоторых субпродуктах слишком много «плохого» холестерина (липидов низкой плотности). Больше всего его в языке и мозгах. С пищей допустимо получать не более 300 мг холестерина в сутки. Такое его количество содержится, например, в 230 г говяжьей печени, 110 г свиной печени, 100 г говяжьих почек, 150 г свиных почек (вес в сыром виде). Не забывайте, что мы получаем холестерин и из других продуктов животного происхождения. Это мясо, сливочное масло, сметана, яйца. Избыток холестерина ведет к атеросклерозу.

В субпродуктах, в особенности почках, печени и языке, много пуринов, которые в организме превращаются в мочевую кислоту, необходимую для обменных процессов. Но при подагре и ряде других нарушений в обмене веществ богатые пуринами продукты из рациона следует исключить полностью.

Также важно, где паслась корова, внутренние органы которой попали к вам на стол. Сейчас говорят о загрязнении почвы тяжелыми металлами на многие километры от крупных городов. Вместе с травой, которую корова ест на лугу, к ней в желудок попадают свинец и кадмий – и оседают в печени и почках. Мы можем получить свою порцию тяжелых металлов вместе с субпродуктами. Долгое вымачивание и кулинарная обработка количество тяжелых металлов в продуктах не снижают. Поэтому все-таки их нужно есть не слишком часто.

Многие вегетарианцы считают, что испуг животного в момент забоя приводит к резкому всплеску адреналина в тканях, и избыток адреналина в тканях животного может привести к его избытку у человека, который ест мясо или субпродукты от этого животного. В результате человек становится агрессивным. Мясоедов, например, не пускают в некоторые индийские храмы. Но адреналин разрушается при нагревании. Более того, его разрушает и наш желудочный сок.

На протяжении истории с субпродуктами было связано много мифов. Вера в чудодейственную силу яичек самцов животных сохраняется до сих пор. В Европе очень долго были популярны поджаренные семенники молодых бычков, которые получили название «испанские почки». Но современные ученые приходят совсем к другому выводу. В настоящее время на фермах при выращивании животных и птицы для повышения их веса используются женские половые гормоны. В результате мужчины, которые едят много мяса и субпродуктов, становятся феминизированными. Так что все хорошо в меру.

 

Идеальный завтрак

Завтраку, как самому главному приему пищи, я посвящаю отдельную главу.

Какие продукты лучше всего есть на завтрак и сколько можно есть? Считается, что подросткам – растущему организму – и людям, занятым физическим трудом, на завтрак нужно не менее 300 калорий, а если вы офисный служащий, то вам достаточно и 150–200 калорий. После пятидесяти лет количество необходимых калорий по утрам еще снижается. Многие диетологи придерживаются мысли о том, что самое большое количество калорий в дневном рационе должно потребляться во время завтрака или, по крайней мере, в первой половине дня. Другие утверждают, что на завтрак должно приходиться не более 25 % всех потребляемых за день калорий.

Интересное исследование провели специалисты из Йельского университета. Ученые изучали питание школьников в течение двух лет. Часть этих детей вообще не ела по утрам, другие отдавали предпочтение сухомятке, но были и такие, которые съедали по 2 завтрака. Специалисты, изучавшие питание американских школьников, пришли к удивительному выводу: тем, кто ест по 2 завтрака, не грозит лишний вес. Те же, кто не ел вообще или плохо ел по утрам, страдали от лишнего веса.

Обращаю внимание, что речь шла о тех, кто активно растет. Второй завтрак подойдет и активным людям, и напряженно работающим физически, у остальных же эти лишние калории вполне могут отложиться «про запас». Более того, после еды, как я уже говорил, кровь от мозга направляется к желудку, которому нужно работать, чтобы переварить поступившую пищу. Соответственно, если вы занимаетесь умственным трудом, то 2 плотных завтрака точно не пойдут вам на пользу. В целом обильность завтрака должна зависеть от возраста, рода деятельности и, конечно, ваших пищевых пристрастий.

Но давайте закончим с исследованием, которое провели ученые из Йельского университета. После обработки результатов они рекомендовали следующее. Чтобы запустить метаболические процессы в организме, первый завтрак должен происходить незадолго после пробуждения. Нужно выпить стакан йогурта, кефира или съесть один фрукт. Второй завтрак должен быть не позднее десяти утра. Во время него ученые рекомендуют омлет, овощной салат и злаковые (например, овсянка или мюсли). По их мнению, такой рацион поможет бороться с лишним весом.

Немецкие ученые в свою очередь выступили с рекомендациями по завтраку для людей любого возраста и пола. В первую очередь они советуют творог или сырники с вашими любимыми ягодами. Творог, по их мнению, должен иметь, как минимум, 5 % жирности. Он даст организму необходимый кальций. Любые богатые белком продукты гарантируют чувство сытости и стабильный уровень сахара в крови, как минимум, до полудня, а, возможно, и до обеда. Белковые завтраки наиболее полезны тем, кто занимается умственным трудом. Ягоды немецкие ученые советуют есть в сыром виде, а не поливать творог или сырники вареньем. Сырые ягоды можно смешивать с творогом, а можно есть вприкуску.

Другой вариант завтрака – это овсяная каша с ягодами или фруктами, причем не овсянка быстрого приготовления, когда хлопья мелко размолоты, а обычная каша с крупными хлопьями. Например, неплохо с вечера залить овсянку питьевым йогуртом, добавить свежие ягоды или мелко нарезанные фрукты и поставить на ночь в холодильник. Утром у вас будет готов легкий и полезный завтрак. Вообще, очень хорошо, если вы будете есть на завтрак каши – гречневую, рисовую, пшенную, геркулесовую. Но не быстрого приготовления! В них меньше клетчатки, чем в натуральных, но много соли и сахара – получается эффект как от белого хлеба. С другой стороны, быстрых углеводов лучше избегать, так как они очень быстро усваиваются, и после такого завтрака вам снова скоро захочется есть. К быстрым углеводам относятся белый хлеб, выпечка, печенье. Идеальным будет углеводно-белковый завтрак, причем, если у вас лишний вес, то преобладать должны белки.

Если вы привыкли есть на завтрак бутерброды, используйте только цельнозерновой хлеб. Положите на него молодой сыр, огурцы и авокадо. Вы получите сбалансированный, питательный и очень полезный завтрак. Это углеводы из цельнозернового хлеба, белки и кальций из сыра, клетчатка из огурца и полезные жирные кислоты из авокадо. Колбасы и сосиски вредны при многих заболеваниях и не подходят ни для завтрака, ни для какого-то другого приема пищи даже здоровому человеку. В них очень мало мяса, зато много жира и соевого белка, плюс солей, фосфатов и нитрата натрия.

Следующий вариант – омлет с помидорами, кабачками и шпинатом. Из куриного яйца вы получите белок, необходимые аминокислоты, без которых нормальное функционирование организма невозможно, и антиоксиданты, которые помогают в случае многих заболеваний. Овощи дадут также необходимую клетчатку, витамины и минералы.

Еще один вариант завтрака – салат из свежих овощей с куриной грудкой. Куриная грудка – это белок, а про необходимость белкового завтрака людям умственного труда я уже говорил. Вы можете не резать салат, если у вас на это нет времени утром, а положить кусочек куриной грудки в очищенный от семян болгарский перец. Завтрак получится полезным и питательным. Тут вам и белок, и антиоксиданты.

 

Правильное питание

Если говорить в целом, вашему животу, как и всему организму, нужна стабильность. Ешьте, по крайней мере, 4 раза в день, лучше, если вы будете питаться 5 раз, причем в одно и то же время. Это отличная профилактика желудочно-кишечных заболеваний, в первую очередь – синдрома раздраженного кишечника. Организм сверяет свои внутренние часы (биоритмы) с режимом приема пищи. Четкий режим питания – залог хорошего здоровья.

Старайтесь избегать стрессов и не копите отрицательные эмоции. Они не только расшатывают нервную систему, но и нарушают пищеварение. Постарайтесь не обдумывать проблемы, не заниматься решением задач или планированием, когда едите. Не обсуждайте за столом дела или какие-то волнующие моменты вашей жизни. Желательно не смотреть телевизор и не читать во время еды.

Улыбайтесь. Просто чаще улыбайтесь и хотя бы пару раз в день улыбнитесь, думая о своем кишечнике. Так учит тибетская медицина.

У современного человека есть возможность побывать в кишечнике и испытать на себе происходящее в нем. Для этого нужно отправиться в Токио. Конечно, внутренности там искусственные, всем управляет компьютер, который задает программу удивительной конструкции. Этот компьютер выполняет роль нашей вегетативной нервной системы, которая расположена в головном и спинном мозге. Она состоит из двух отделов – симпатического и парасимпатического, которые в идеале действуют слаженно. В таком случае у человека нет проблем с кишечником. Но если в вегетативной нервной системе начинается разлад, за ним следуют кишечные неприятности.

Ну, а в необычном музее в Токио вам предстоит покупать билет во рту, то есть макете ротовой полости. Оттуда вы по пищеводу спуститесь в желудок, осмотрите его и отправитесь в кишечник. В зависимости от заложенной программы вам предстоит поучаствовать в кишечных расстройствах. Вы пронесетесь по петляющему туннелю на ленте, имитирующей ускоренную перистальтику кишечника (понос). Вы можете на час застрять в кишке-лабиринте (запор). Вам объяснят, что в такой ситуации в биологическом мире вы ощущали бы боль в животе. Потом лента эскалатора быстро понесет вас к выходу – и вдруг резко затормозит на пути, и это будет происходить снова и снова. Так перемежаются поносы с запорами, при этом живот раздувается и болит.

Какой режим питания я вам посоветую? Конечно, все зависит от вашей работы и вашего образа жизни. Но желательно, чтобы у вас был завтрак, перекус, обед, перекус, ужин и в случае необходимости еще один легкий перекус. Самое большое заблуждение худеющих – это думать, что если вы будете реже есть, то сбросите больше килограммов. Это стресс для организма. И он даст вам результат, противоположный желаемому. Ведь организм в таком случае думает, что нужно отложить еду про запас: а вдруг больше не покормят?

Завтракать нужно обязательно, плотно и качественно, в течение часа после пробуждения. Это необходимо для разгона метаболизма. Для завтрака, как я уже говорил, подойдут каши, творог, яйца, рыба, фрукты. Многие едят на завтрак йогурт. Вреда от него не будет, но и пользы, если вы едите йогурт натощак, тоже. Кисломолочные продукты нужны организму из-за живых лактобактерий. Но ведь желудок-то пустой! Поэтому все полезные лактобактерии будут просто уничтожены нашим желудочным соком.

Первый перекус (между завтраком и обедом) может состоять из бутерброда с сыром или мясом, фруктов или горсти орехов. Обед – это белки, углеводы и клетчатка. Поэтому выбирайте на обед мясо или рыбу с гарниром из овощей, макарон (из твердых сортов пшеницы) или круп. Если гарнир – не овощи, съешьте овощной салат. Второй перекус (между обедом и ужином) должен включать бутерброд с сыром или мясом, овощной салат, творог. Все сладкое, включая фрукты, исключите. Ужин должен состоять из белка и клетчатки, то есть мяса или рыбы и овощей в качестве гарнира. Например, подойдет отварная куриная грудка с овощным салатом. Но на ужин не стоит есть красное мясо. Оно долго переваривается, и организм вместо отдыха и восстановления сил будет тратить их на переваривание пищи. Исключите все острое – чеснок, лук, пряности. Они бодрят, возбуждают аппетит, разгоняют кровь. Через пару часов вы снова захотите есть. Соль задерживает жидкость в организме – вам нужны отеки на следующее утро?

Не нужно есть каши на ужин, хотя они идеальны для завтрака. Каши долго перевариваются. Картошка и макароны для ужина не подходят. Сладкий творог не только калориен, но он дополнительный груз для желчного пузыря и желудка, поскольку для расщепления лактозы требуется большое количество желчи. Не хотите метеоризма – не ешьте бобовые.

Кофе, крепкий чай, шоколад тоже не для ужина. Содержащийся в них кофеин стимулирует центральную нервную систему. Соответственно, можно ожидать проблем со сном. Плохой сон и недостаток сна снижают иммунитет и также могут привести к набору лишнего веса.

Легкий перекус (не позднее чем за час до сна) должен состоять из кефира или нежирного йогурта.

Откажитесь от жирного и жареного. Баранину и свинину вообще лучше исключить из рациона. Ограничьтесь постной говядиной, курицей, индейкой. Сыр, творог, йогурт – это прекрасно, только выбирайте продукты с меньшей жирностью, но не совсем обезжиренные. В обезжиренном твороге и йогурте нет никакой пользы, только калории. Покупайте молоко с жирностью 2,5 %, йогурт с жирностью 1–2 %, кефир – 1 %, творог – 2–5 %. Выпечку и белый хлеб замените на цельнозерновой хлеб и хлебцы. Откажитесь от тортов с кремом, газировки и мороженого. Лучше съесть ягоды, фрукты, орешки. Осторожно с сухофруктами – в них очень много сахара. Орехи предпочитайте необжаренные.

Готовить лучше на пару, в духовом шкафу и на сковороде без масла. Сейчас в продаже широко представлены различные пароварки и мультиварки. Вы можете купить сковороду с прекрасным покрытием, которое позволяет готовить без капли жира. И блюдо со сковороды не будет «жареным» в традиционном смысле, что только порадует ваш организм.

Неоправданно большие порции тоже вредны. Считается, что норма – это столько еды, сколько поместилось бы на ваши раскрытые ладони. И не забывайте о чистой питьевой воде.

Ну, а если чувствуете, что съели лишнего, после выхода из-за стола плотно прижмитесь спиной к стене, а также пятками, ногами и руками, вытянутыми над головой. В такой позе надо постоять 3–5 минут. Это поможет пищеварению.