Печень

Почему я начинаю рассказ о наших внутренних органах с печени? Из-за распространенности заболеваний печени и проблем с нею. Болезни печени входят в число самых распространенных причин смерти людей в развитых странах. Людей скорее интересует профилактика печеночных проблем, чем, например, заболеваний селезенки, о которой многие имеют только смутное представление. Печень – один из важнейших органов в человеческом организме. Она фильтрует нашу кровь, очищая ее от вредных веществ. Когда мы принимаем различные лекарства, неправильно питаемся, употребляем алкоголь, курим, мы наносим вред своему организму, в частности печени. Моя задача – рассказать вам, как проявляются патологии печени и других органов, чтобы вы вовремя обратились к врачу. Любые болезни легче предупредить, чем лечить, и в любом случае лечить их проще на начальной стадии, когда процессы, происходящие в организме, еще не стали необратимыми.

Печень – это крупная железа у человека и животных. Она участвует в процессах пищеварения, обмена веществ, кровообращения и способствует постоянству внутренней среды организма. Клетки печени вырабатывают желчь. В печени происходит синтез и расщепление белков, липидов, углеводов, витаминов и других веществ. В печени освобождается одна седьмая всей энергии организма, за одну минуту через человеческую печень протекает порядка полутора литров крови, а в сосудах печени одновременно может находиться до 20 % всей крови, циркулирующей в организме.

Причины и проявления заболеваний печени разнообразны, но, тем не менее, можно выделить какие-то общие закономерности, которые косвенно укажут на источник проблем. И первым из них является изменение цвета кожных покровов – по лицу разливается желтый цвет. Это самый частый признак патологии печени. Такое проявление связано с попаданием в системный кровоток особых веществ, которые в норме содержатся в гепатоцитах – печеночных клетках. Когда эти вещества попадают в кровоток, они окрашивают клетки кожи и слизистых оболочек в специфический желтоватый цвет. В большинстве случаев окраска изменяется также и у склер глаз. Интенсивность желтизны зависит от выраженности основного заболевания и может варьироваться от едва уловимой до заметной, бросающейся в глаза. Благодаря этому цвету символом болезней печени стала желтая роза. Вначале ее стали использовать японские врачи, а затем и все остальные.

Второй явный признак – многочисленные следы от расчесов. Это связано с накоплением в крови билирубина. Многочисленные расчесы, особенно на боках, свидетельствуют о кожном зуде. Конечно, само по себе это не является неопровержимым доказательством заболевания печени, но вместе с желтушностью кожных покровов может быть тревожным знаком.

При патологии печени могут наблюдаться болевые ощущения, локализованные в правом подреберье. Интенсивность болевого синдрома варьируется в достаточно широком диапазоне. Иногда тяжесть в этой области может появиться после того, как вы съели что-то вредное для печени, при нагрузке, а порой носит постоянный характер. И, как и в случае с желтушностью, интенсивность болевых ощущений зависит от выраженности патологического процесса. В некоторых случаях боль возникает в ответ на пальпацию. Правда, обследовать таким способом можно лишь увеличенный орган. В норме печень полностью скрыта за реберной дугой.

В подавляющем большинстве случаев заболеваний печени размеры этого органа увеличиваются. Изменение размеров печени можно определить при ультразвуковом обследовании. В особо тяжелых случаях печень увеличивается так сильно, что это можно заметить невооруженным взглядом. Правда, люди редко доводят себя до такого состояния. Также хочу отметить, что тяжелейшая патология печени, цирроз, наоборот, приводит к уменьшению величины печени.

Человек с патологией печени обычно жалуется на слабость, утомляемость даже при незначительной физической нагрузке. Это состояние возникает из-за общего отравления организма веществами, попавшими в кровь, вследствие разрушения гепатоцитов. Обязательно заметны и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это ощущение тяжести, чувство переполнения желудка после еды, периодическая тошнота или рвота, изжога, жидкий стул. Должен насторожить горький привкус во рту. Моча становится темной, а кал, если стул не жидкий, обесцвечивается. Также могут возникать головные боли, кожные кровоизлияния. У женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин может возникнуть импотенция.

Заболевания инфекционного характера, например, вирусный гепатит, обычно сопровождаются довольно значительным повышением температуры тела, которое сочетается с желтушностью, болями и увеличением размеров печени. Вирусный гепатит В и часто встречающийся в настоящее время гепатит В+С – это очень опасное заболевание. Оно передается через кровь и половым путем. Высока перспектива получения цирроза печени.

Самые распространенные заболевания печени связаны с чрезмерным употреблением алкоголя. К ним относятся стеатоз, стеатогепатит, гепатит, фиброз, цирроз. Первые два также бывают связаны с нарушениями обменных процессов. Заболевания печени могут быть аутоиммунными, сосудистыми, встречаются поражения печени токсического характера, например, лекарственные и профессиональные. Также следует упомянуть гельминтозы печени и опухоли – как качественные, так и злокачественные.

Как правило, постановка диагноза не вызывает больших трудностей. Обычно пациента направляют на несколько лабораторных обследований: общий и биохимический анализ крови, исследование мочи. В большинстве случаев для подтверждения диагноза нужно пройти и ультразвуковое или магнитно-резонансное обследование. Может потребоваться и биопсия, но в довольно редких случаях.

При инфекционном заболевании печени для лечения назначаются противовирусные препараты – интерфероны. Если поражение печени связано с употреблением алкоголя, без полного и безоговорочного отказа от спиртного все прочие мероприятия абсолютно неэффективны. При всех заболеваниях печени назначается детоксикационная терапия, цель которой – улучшение общего состояния пациента. Чистка организма очень важна не только при лечении печени, но и других заболеваний. Кроме этого необходимо нормализовать пищеварение. Также применяются препараты, называемые гепатотропными, которые разделяются на три подгруппы препаратов, применяемых для лечения желчевыводящих путей и печени. Они способствуют ускорению процессов регенерации и нормализуют работу пораженного органа. Это желчегонные, холелитолитические средства и гепатопротекторы. Первые повышают секрецию желчи и способствуют ее выводу в двенадцатиперстную кишку. Холелитолитические средства способствуют растворению желчных камней, а гепатопротекторные улучшают метаболические процессы в печени, повышают ее устойчивость к вредным воздействиям, ускоряют восстановление ее функций при различных поражениях органа.

Не отчаивайтесь, если вам поставили диагноз гепатит. Ваша цель – не допустить ничего, что могло бы навредить печени. В первые месяцы после того, как вы узнали свой диагноз, постарайтесь побольше лежать, это самое физиологичное положение для печени. Не переутомляйтесь. Никакой физической работы и спорта в первые 2–3 месяца после выхода из больницы. Самое вредное – наклоны туловища. Для вас – тень и прохлада, а не солнце и зной. Не поднимайте ничего тяжелее килограмма. Очень важно в период лечения и восстановления не подхватить инфекцию, потому что она увеличит нагрузку на печень. Ведь ваша больная печень в таком случае будет вынуждена еще и нейтрализовывать токсины, которые выделяют новые микробы. Принимайте только жизненно необходимые лекарства, назначенные врачом, ведь большинство препаратов выделяется как раз через печень. Ей не нужен этот дополнительный труд! И даже если у вас нет гепатита, не злоупотребляйте лекарствами. Их прием в больших количествах может вызвать так называемый лекарственный гепатит. Забудьте об алкоголе, включая легкое вино и пиво. Ешьте в определенные часы, 4–5–6 раз в день, небольшими порциями.

Для больных гепатитом важно не заразить родственников, с которыми они совместно проживают. Эта проблема решается легко. Никто из них не должен соприкасаться с кровью больного. У него должна быть индивидуальная бритва, маникюрные принадлежности и, конечно, зубная щетка. Лучшая защита от гепатита В – вакцинация. Членам семьи заболевшего прививаться нужно в обязательном порядке.

Если у вас диагностировано какое-то другое заболевание печени, не переедайте, разделите пищу на 4–5 приемов. Никакого алкоголя! Поменьше соли. Готовьте пищу на пару или запекайте. Ничего жареного, копченого, соленого, маринованного. Не ешьте и не пейте холодное. Голодание для вас исключено. Не употребляйте продукты, которые сильно раздражают желудочно-кишечный тракт, то есть пряности, перец, лук, чеснок. Постарайтесь отказаться от баранины, свинины, жирной говядины и жирной рыбы (треска, сазан, щука, навага), а также субпродуктов и консервов. Ограничьте красные и желтые овощи, то есть помидоры, морковь, тыкву, болгарский перец. Все они содержат каротин, из которого в печени синтезируется витамин А, а это дополнительная нагрузка на больной орган. Исключите бобовые и шпинат. Газированная вода, лимонад, кофе – не для вас, как и горячая выпечка из сдобного теста.

Вам полезны вегетарианские супы и супы с нежирными сортами мяса, отварные, запеченные или приготовленные на пару нежирные мясо и рыба. Ешьте побольше овощей, кроме указанных выше. Блюда из круп и макаронные изделия как раз для вас, а также черный и белый хлеб и печенье по типу галет. Молочные продукты, как и все остальное, должны быть не холодными. Творог в разных видах считается особым лакомством для печени, но ограничьте потребление сливочного масла, а сметану используйте только как соус. Яйца – не больше штуки в день. Можно употреблять до 50 г в день натурального меда, но при этом никаких других сладостей. Ягоды и фрукты должны быть некислые. Печень «любит» бананы, инжир, курагу, финики, изюм, чернослив. Пить можно чай, воду без газа, компоты, кисели, отвары шиповника. Если очень хочется кофе – пейте, но некрепкий.

Обязательно принимайте сборы лечебных трав. В аптеке вам могут предложить большое количество противовоспалительных, желчегонных, мочегонных трав.

Возьмите, например, лист березы, мать-и-мачеху и мяту в равных частях, залейте кипятком, перемешайте и перелейте в термос. Пейте как чай, лучше с медом. Через неделю поменяйте травы на другие, полезные для печени.

 

Почки

Почки – парные органы, образующие и выделяющие мочу у человека и позвоночных животных. Они выводят из организма конечные продукты обмена, избыток солей, воды, чужеродные и токсичные соединения. Также они регулируют состав крови и обеспечивают постоянство внутренней среды организма.

При каких-либо отклонениях от нормальных показателей в общем анализе мочи врачи проверяют почки. Если заболевания почек не лечить, они приводят к почечной недостаточности и летальному исходу. Чтобы предотвратить патологию, лечение должно быть начато на первых стадиях болезни. Кроме анализа мочи для диагностики используется ультразвуковое исследование. При подозрении на мочекаменную болезнь рекомендуется провести обзорную и внутривенную урографию. Этот метод диагностики предполагает внутривенное введение контрастного вещества для рентгеновского обследования почек.

Заболевания почек фактически делятся на две большие группы. Воспаление почек называется нефрит, существует несколько видов этого заболевания, самыми распространенными являются пиелонефрит и гломерулонефрит. Другая группа – это обменные болезни почек, которые сопровождаются почечными коликами. Колика возникает из-за отхождения камня из чашечно-лоханочной системы. Болевой синдром при заболевании обусловлен закупоркой мочеточника и созданием препятствия для прохождения мочи. Болевые ощущения наблюдаются в пояснице и нижних конечностях. И если нефрит лечат антибиотиками, почечная колика требует незамедлительной госпитализации. Приступ почечной колики может привести к болевому шоку. При длительной почечной колике у человека, как правило, возникает паническое чувство страха.

Мочекаменная болезнь обычно развивается на фоне нарушения обмена веществ. Она сочетается с подагрой, снижением усвоения кальция и фосфора, ревматоидным артритом и другими аутоиммунными состояниями. Например, при подагре нарушается метаболизм мочевой кислоты – она откладывается в суставах, приводя к артритам и артрозам. Когда камень локализуется в мочеточнике и не достигает 0,5 мм в длину, он может не провоцировать выраженные симптомы, но лечение заболевания в любом случае лучше проводить на начальных стадиях.

Отмечу, что камни при мочекаменной болезни встречаются у людей, питание которых насыщено животными продуктами. Совершенно определенно установлена связь между мочекаменной болезнью и питанием. Поэтому одним из основных составляющих лечения является изменение режима питания.

Иногда этого бывает достаточно. Если в вашем рационе преобладают животные жиры, включайте в пищу овощи и фрукты. Вегетарианцам, у которых обменные болезни почек не редкость, следует добавить в рацион животные жирные кислоты. Такое изменение питания очень эффективно, так как происходит смена кислотности мочи. Соответственно, в кислой моче растворяются щелочные камни. Наоборот, при повышении щелочности урины наблюдается нейтрализация кислотных конкрементов, как называют камни (от лат. concrementum – скопление, срастание). При камнях в почках следует пить больше жидкости и обязательно включать в рацион продукты с мочегонным действием, например, арбуз, дыню, тыкву. При больших камнях лечение, скорее всего, будет оперативным.

При наличии песка и камней в мочевыводящих путях нужно принимать лекарства, которые растворяют конкременты, препараты для снятия спазмов и улучшения отхождения мочи.

Основные симптомы заболевания почек, связанного с образованием камней, – это в первую очередь боль в пояснице, а также в животе, в половых органах, в нижних конечностях. Приступы имеют схваткообразный характер, боль распространяется по ходу мочеточника вниз по спине. И именно при таких схватках боль отдает в нижние конечности – это и есть почечная колика. Но о заболеваниях почек свидетельствует не только почечная колика, еще это мутная моча, кровь в моче, тошнота и повышение артериального давления.

Другая группа заболеваний почек – воспалительные. Их симптомы развиваются постепенно и проявляются аналогично другим инфекциям. Это повышение температуры тела, озноб, потеря аппетита, утомляемость и головная боль.

Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки и чашечек. Как правило, инфекция поражает почку только с одной стороны. Но если заболевание своевременно не выявлено и не начато лечение, процесс может стать двусторонним.

Болевые ощущения обусловливаются раздражением нервных волокон, расположенных в почечной капсуле. Боль при пиелонефрите имеет ноющий характер, усиливается при мочеиспускании и переохлаждении. При использовании антибактериальных средств болевой синдром исчезает на время, но через несколько недель возникает снова. Если воспаление почечной лоханки развивается на фоне инфекции мочевыводящих путей, мочеиспускание учащается, при этом сопровождается резью.

При гломерулонефрите происходят изменения почечной ткани, а на их фоне вторичные изменения в других тканях, с мочой может выделяться большое количество белка и лейкоцитов. Для инфекции характерно одновременное поражение обеих почек. При этом заболевании повышается артериальное давление, формируются отеки, иногда даже водянка. Жидкость может попасть в плевральную полость и привести к плевриту и затруднению дыхания. Самое опасное – отек головного мозга, который приводит к летальному исходу.

Лечения народными средствами, как правило, недостаточно. Необходимо сочетать их с медикаментами. Хотя должен отметить, что при болезнях помогает брусника, мочегонные и спазмолитические травяные сборы. При отеках и повышенном артериальном давлении необходимо контролировать суточный объем жидкости. Забудьте про соленое и острое, а также все копчености. Но обращаю внимание, что при воспалительных заболеваниях почек диеты недостаточно! Она необходима, но должна сочетаться с медикаментозными препаратами. Их вам назначит врач. Это могут быть уросептики, антибиотики, гипотензивные препараты и мочегонные средства. При почечной недостаточности применяется гемосорбция – очистка от токсинов, внутривенные инъекции антибактериальных лекарств.

Помните: болезни почек нужно купировать своевременно, так как в запущенной стадии они не излечиваются. Не занимайтесь самоврачеванием.

 

Кишечник

В продолжение разговора о заболеваниях нашей пищеварительной системы надо отметить, что примерно половину случаев составляют болезни кишечника. Они отличаются по этиологии, патогенезу, клиническим проявлениям и тяжести течения.

Кишечник – это не один орган, а целая группа органов пищеварительной системы, в которую входит толстая кишка, которая в свою очередь состоит из слепой, прямой и ободочной кишки (имеющей восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную части), и тонкая кишка, которую составляют двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки.

Основная функция кишечника – завершение процесса пищеварения, всасывание в кровь питательных веществ и воды. А из продуктов пищеварения, которые не представляют ценности для нашего организма, в кишечнике формируются каловые массы, которые выводятся из организма.

Подавляющее большинство болезней кишечника имеет воспалительный характер и протекает в острой или хронической форме. Проявления заболеваний кишечника многообразны и зависят, прежде всего, от локализации патологического процесса, а также его характера. Самая частая причина воспаления – какая-то инфекция, реже воспаление протекает по асептическому типу, в таком случае причиной является нарушение обмена веществ, возникающее из-за трофических нарушений. Большую группу заболеваний кишечника составляют новообразования, они могут поражать все отделы кишечника. Причины появления новообразований в настоящее время изучены недостаточно.

Известны факторы, способствующие возникновению заболеваний органов пищеварения: это неправильное питание, вредные привычки, частые сильные психоэмоциональные нагрузки, длительное применение некоторых лекарственных средств, например, гормональных средств и антибиотиков. Некоторые заболевания органов пищеварения передаются по наследству, велика вероятность их возникновения, если ваши отец, дед, прадед «мучились животом», как говорили в старые времена, имея в виду под этим выражением множество болезней и даже не зная точного диагноза.

Как вы, наверное, уже замечали, кишечные расстройства проявляются довольно быстро и сказываются на общем физическом состоянии. Вообще проявления кишечных недугов многообразны, но их можно подразделить на собственно кишечные или местные, то есть связанные непосредственно с больным кишечником, и внекишечные, то есть со стороны других органов, но являющиеся следствием имеющегося кишечного заболевания.

Конечно, наиболее яркими и характерными являются местные (собственно кишечные) признаки. Они наблюдаются при большинстве болезней кишечника вне зависимости от их происхождения (инфекционного, двигательного, иммунного, опухолевого, аллергического и др.). К таким признакам относятся расстройства стула, причем это могут быть как поносы, так и запоры, боли в животе, вздутие живота, урчание; посторонние примеси в кале, ложные позывы на опорожнение, болезненные позывы.

Нарушения стула бывают постоянными или ситуативными, они могут быть связаны с употреблением определенных продуктов. При синдроме раздраженного кишечника диарея или запор часто провоцируются каким-то психологическим дискомфортом (семейный конфликт, экзамен и др.). При проблемах с тонкой кишкой, как правило, существенно возрастает суточный объем кала. В случае локализации недуга в толстой кишке стул очень частый, но выделения очень скудные. Запор подразумевает не только задержку стула более 48–72 часов, но и твердый, фрагментированный или слишком сухой оформленный кал, который с трудом выделяется. В таком случае опорожнение (и самостоятельное, и в результате использования слабительных средств) может происходить и не один раз в сутки, но оно не заканчивается ожидаемым облегчением.

Фрагментированный скудный кал (по типу овечьего) нередко встречается при спастических сокращениях толстой кишки, возникающих при синдроме раздраженного кишечника, воспалительных болезнях, инфекционных заболеваниях толстой кишки. При атонических запорах (например, при слишком длинной кишке, после инфекции или при моторных расстройствах) стул, напротив, очень объемный. Лентообразная форма кала может свидетельствовать о наличии некоего механического препятствия (опухоли, рубцового сужения и др.), поэтому считается настораживающим симптомом.

Как я уже говорил выше, внимательно осматривайте кал после каждого акта дефекации. А при подозрении на любую болезнь кишечника изучать его нужно еще более тщательно. Кровь, гной, слизь – это сигналы SOS, которые подает организм. Фрагменты недостаточно переваренной пищи могут свидетельствовать о проблемах с тонкой кишкой. Беловатые и желтоватые вкрапления или непонятные плотные «палочки» говорят о глистах. При эрозивно-язвенном поражении кишечника или крупных (иногда уже распадающихся) опухолях в стуле видна кровь (алая или темная) и иногда гной. Немедленно к врачу!

Болью наш организм всегда сигнализирует о проблеме в какой-то области. Локализация болей, вызванных той или иной патологией кишечника, не всегда бывает определенной. Нередко болевые ощущения мигрируют по всему животу. К тому же, даже если они регулярно появляются в одной зоне, то о точном местоположении проблемы можно судить лишь условно – ведь реальное расположение разных частей кишечника у многих пациентов отличается от картинки из анатомического атласа. У двух людей с локализацией боли в одном и том же месте могут быть совершенно разные проблемы! Так что не ставьте себе диагноз на основании диагноза родственников и друзей. У вас может быть совсем другая болезнь другого органа. А современные средства диагностики помогают ее определить.

Но должен отметить, что боли, связанные с тонкой кишкой, обычно локализуются в околопупочной области. А при проблемах с толстой кишкой они беспокоят в левой или правой нижних (подвздошных) частях живота. В случае поражения прямой кишки может болеть не живот, а задний проход или промежность. Кроме того, боли могут «отдавать» в крестец или позвоночник. При анализе болей нередко удается обнаружить связь их возникновения с той или иной пищей (например, молоком при лактозной недостаточности), опорожнением кишечника, психотравмирующими ситуациями. В зависимости от механизмов их развития боли бывают непрекращающимися или периодическими. По своему характеру болевые ощущения при болезнях кишечника делятся на несколько групп. Во-первых, это так называемые спастические боли, то есть вызванные спазмом гладкомышечных волокон кишечной стенки. Эти боли приступообразные, достаточно интенсивные, исчезают или ослабевают в тепле, после приема спазмолитических лекарств, отхождения стула. Вторая группа – перитонеальные боли, возникающие из-за перехода воспаления с кишки на брюшину или разрыва кишки. Они постоянные, непрерывно усиливающиеся, сопровождаются нарастающей интоксикацией. Третья группа – дистензионные, связанные с растяжением стенок кишечника газом. Они тянущие, тупые, разлитые, слабой интенсивности, купируются или существенно уменьшаются после отхождения газов. Четвертая группа – сосудистые, обусловленные нарушением кишечного кровотока из-за спазма или закупорки сосудов тромбами. Они внезапные, нестерпимые, разлитые, нарастающие.

В кишечнике каждого человека живут микроорганизмы, вырабатывающие некоторое количество газов. Но в норме у здорового человека этот процесс не вызывает негативных ощущений. Вздутие живота и урчание чаще всего объясняются повышенным газообразованием из-за дисбактериоза (нарушения микробного состава кишки), который является неотъемлемым спутником всех кишечных недугов. Однако существуют и более серьезные причины этих симптомов: нарушение пищеварительной функции кишечника, спайки, опухоли, рубцовое сужение кишечного просвета.

У вас когда-то бывали ложные позывы в туалет? Они могут свидетельствовать о воспалении толстой кишки, которое характерно для инфекционных колитов (например, при дизентерии) и язвенного колита. Человеку нестерпимо хочется в туалет, но совсем ничего не выделяется или вместо каловых масс выходят лишь гной, слизь и кровь. Эту смесь называют «ректальным плевком». Кроме того, позывы зачастую бывают мучительно болезненными.

Существуют и так называемые внекишечные признаки кишечных заболеваний. Они обычно сочетаются с кишечными или даже предшествуют их возникновению. К ним относится потеря веса. Она характерна для болезней тонкой кишки, при которых угнетается нормальное всасывание питательных веществ, для онкологических заболеваний, тяжелого воспаления кишечника. Так что не надо радоваться, если вы вдруг похудели. Любая потеря 5 кг массы тела – повод для очень серьезного беспокойства.

Еще один признак – это слабость вследствие потери крови, недостаточности питательных веществ или интоксикации. У вас вдруг могут начаться суставные боли. Они возможны при инфекционном или иммунном поражении кишечника. Существуют и интоксикационные симптомы: утрата аппетита, подъем температуры, тошнота; они встречаются при тяжелом инфекционном или иммунном воспалении, при прогрессирующем раке. Самая различная сыпь наблюдается при инфекционных, аллергических и иммунных заболеваниях кишечника. Могут быть и психоэмоциональные расстройства, например, плаксивость, раздражительность, проблемы со сном, излишняя фиксированность на своем здоровье. Также отмечу такие симптомы, как сухость кожи, мышечная слабость, заеды, кровоточивость десен, стоматит, боли в языке.

 

Синдром раздраженного кишечника

Этот диагноз гастроэнтерологи ставят чаще всего. Считается, что с этим заболеванием сталкивается четверть населения планеты. Термин «синдром раздраженного кишечника» используется для обозначения различных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Его симптомы – периодические боли в животе, вздутие, запор или жидкий стул без видимых причин, общее ощущение дискомфорта. Раздраженный кишечник доставляет своему хозяину немало неприятных минут. В данном случае я говорю о функциональном расстройстве, которое не переходит ни во что страшное. Это просто неприятное состояние – организм недобросовестно выполняет свою работу. Почему? А вот это должны выяснить вы, возможно, с помощью специалиста. Что вызывает раздражение именно вашего кишечника? Вы должны это знать и стараться помогать ему, а не испытывать его терпение. Ведь вы же – единое целое!

В случае, если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, я посоветовал бы пройти обследование у гастроэнтеролога. Синдром раздраженного кишечника иногда принимают за другие недуги. Например, пищевое отравление, лактозную непереносимость, неспецифический язвенный колит, полипы и даже рак прямой кишки. Конечно, онкологию надо исключить. Поэтому, если вам больше 40 лет, я советую также проконсультироваться у проктолога и сделать колоноскопию – инструментальный осмотр толстого кишечника.

Если гастроэнтеролог, проктолог и онколог ничего не нашли по своей части, а симптомы продолжают беспокоить, ваш следующий визит нужно нанести неврологу. У людей с синдромом раздраженного кишечника часто наблюдается скрытая депрессия, вегетативные кризы, нейроциркуляторная дистония и другие психоневрологические проблемы. В таком случае вам могут помочь сеансы психотерапии, расслабляющий массаж, дыхательная гимнастика, а также антидепрессанты и транквилизаторы, но только те, которые пропишет доктор. Не назначайте их себе сами. Возможно, вам нужны просто какие-то сеансы релаксации – ванны, обертывания.

Также следует увеличить количество клетчатки в рационе. Она нормализует перистальтику кишечника и помогает избавиться от запоров. Синдром раздраженного кишечника – это болезнь цивилизованных стран. В них люди употребляют большое количество легкоусваиваемых рафинированных продуктов. В слаборазвитых странах, в нетронутых цивилизацией уголках Земли синдром раздраженного кишечника практически не встречается. Там люди едят неочищенную пищу, в которой содержится много растительных волокон. Типичными для таких регионов продуктами питания являются хлеб из муки грубого помола, фрукты, овощи, свежая зелень, морская капуста. Кстати, в этих странах обычно едят печеный картофель. А вы можете ежедневно добавлять в первые или вторые блюда две столовые ложки пшеничных или ржаных отрубей.

Также следует определить, какие продукты являются провокаторами для вашего кишечника. У каждого они свои, но, конечно, есть и какие-то общие правила. Необходимо отказаться от копченостей, маринадов и солений. Чипсы, торты и пирожные с жирным кремом, бутерброды с толстым слоем масла, свежий хлеб не для вас. Раздраженный (и не только) кишечник не любит алкогольные и газированные напитки, кофе, крепкий чай, апельсиновый сок, молоко, сливки, кефир, простоквашу, сметану. Иногда раздражение вызывают заменители сахара, например, сорбит и фруктоза и, соответственно, продукты с ними. Также на подозрении шоколад, все цитрусовые, помидоры, бобы, горох, фасоль, жареный картофель, шпинат, щавель, капуста, редис. Раздражителями могут быть малина и крыжовник в свежем виде, а также изюм и финики. Но вы должны проследить за реакцией вашего организма на эти продукты.

Также необходимо пить больше жидкости. Наверное, вы знаете, что дневная норма взрослого человека составляет не менее двух литров, в жарком климате и в летнюю жару она больше. Но это опять же – не любая жидкость. Пейте обычную воду, минеральную без газа, морс, зеленый чай, компот, квас, натуральные свежевыжатые соки, но не из цитрусовых.

 

Другие распространенные заболевания кишечника

Из заболеваний тонкого кишечника чаще всего встречается дуоденит – хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки. Это заболевание вы не пропустите, потому что оно сопровождается болевым синдромом. Боль, как правило, имеет среднюю интенсивность, локализована в подложечной области или в правом подреберье. Чаще всего боль ноющая, у некоторых людей наблюдаются болевые ощущения давящего или распирающего характера, боль также отдает в левое подреберье или спину. Боль при этом заболевании связана с приемом пищи – неприятные ощущения возникают примерно через 1–1,5 часа после еды. Другие симптомы – горечь во рту, отрыжка, тошнота, изжога, в тяжелых случаях бывает рвота. На языке – белый или сероватый налет. Вегетативные расстройства характерны для обострения заболевания и проявляются в виде общей слабости, потливости, дрожания рук, жидкого стула.

Хронический энтерит – заболевание тонкой кишки, которое имеет различную этиологию, то есть инфекционную, токсическую, травматическую, медикаментозную, радиологическую, врожденную. Для энтерита характерно нарушение большинства функций тонкой кишки и развитие целого ряда синдромов. Первым признаком является серьезное расстройство стула. Жидкий стул наблюдается 4–6 раз в сутки, в тяжелых случаях частота стула может составлять 15–20 раз. При этом испражнения обильные и водянистые, в них можно увидеть частички непереваренной пищи. Из-за гнилостных процессов в организме кал имеет резкий и крайне неприятный запах. Также характерным симптомом энтерита является метеоризм. Наиболее выражено вздутие живота к вечеру, при этом сам живот увеличивается в объеме, постоянно урчит, появляются боли, проходящие после отхождения газов. Однако болевой синдром при энтерите присутствует не у всех. Боль чаще всего обусловлена метеоризмом. Интенсивные боли могут наблюдаться, когда у больного имеется спаечная болезнь.

Из заболеваний толстого кишечника наиболее распространенным является хронический неязвенный колит. Он чаще всего возникает после перенесенных в прошлом острых кишечных инфекций, к которым относятся дизентерия, сальмонеллез и ряд других. Также причиной неязвенного колита могут стать паразитарные заболевания, отравления неорганическими соединениями, воздействие на организм проникающей радиации, прием некоторых лекарственных препаратов. Болевой синдром присутствует обязательно, при этом боль локализована в нижних отделах живота. Боль может иметь самый разнообразный характер и выраженность. Отличительной особенностью болевого синдрома при неязвенном колите является заметное уменьшение интенсивности боли после дефекации и отхождения газов. Боль усиливается при употреблении в пищу продуктов, усиливающих газообразование, например, грубой растительной клетчатки, молочных продуктов, газированных напитков. Еще один типичный синдром – нарушение стула, которое наблюдается у большинства больных и может иметь различный характер. Обычно выходит небольшое количество кала, частота стула составляет 1–3 раза в сутки. Дефекация может сопровождаться неприятными ощущениями, возникает ощущение недостаточного опорожнения кишечника. Наряду с жидким стулом при хроническом колите могут случаться запоры, продолжающиеся в течение 2–3 дней, после чего обычно возникают обильные поносы. Также обычно отмечаются снижение аппетита, тошнота, чувство металлического привкуса во рту. Развивается общая слабость, быстрая утомляемость, нарушается сон, снижается работоспособность.

Если у вас возникли какие-либо из перечисленных выше симптомов (как местные, так и внекишечные), я настоятельно рекомендую обратиться к врачу. Диагностика и лечение заболеваний кишечника проводится в отделении гастроэнтерологии либо общей терапии. Показанием для госпитализации является обострение болезни или ее тяжелое течение. Помните, что с некоторыми кишечными заболеваниями практически невозможно справиться без врачебного вмешательства. Кроме того, большинство из рассмотренных проявлений может наблюдаться и при других болезнях. Так, например, кровь в кале бывает признаком геморроя, а запор – патологии щитовидной железы. Легкие формы кишечных заболеваний могут лечиться амбулаторно и в домашних условиях под наблюдением врача.

В первую очередь вы должны посетить терапевта. Заболевания кишечника лечит врач-гастроэнтеролог. При инфекционных поражениях необходима консультация инфекциониста, при болезнях прямой кишки – проктолога, при опухолях – онколога. Важную роль в лечении играет правильное питание, поэтому желательно посетить диетолога. В диагностике болезней кишечника большую роль играет квалифицированный врач-эндоскопист.

 

Толстая кишка

А теперь давайте рассмотрим некоторые части кишечника подробнее.

Очень часто причиной болей в животе и потери веса является толстая кишка. Характерными признаками заболеваний толстой кишки являются болезненные ощущения в области заднего прохода или в боковых отделах живота. Могут быть тянущие, режущие или колющие боли в нижней части брюшины и вокруг пупка, усиливающиеся при нажатии на стенку брюшины. К ним обычно добавляются расстройство стула, скопление газов в кишечнике, слизистые или кровянистые выделения при дефекации. Поносы могут чередоваться с запорами. Один из главных симптомов заболеваний толстой кишки – нерегулярный стул и нарушение его консистенции. Слизистые и кровянистые выделения – это уже плохой признак. Болевые ощущения могут усиливаться перед дефекацией, реже это происходит после приема пищи. Провокаторами могут служить свежее молоко, бобовые, крупы и овощные блюда в большом количестве. Боль исчезает или значительно уменьшается после дефекации и отхода скопившихся в кишечнике газов. Возможно вспучивание и вздутие живота, метеоризм. Болезненное выделение газов чаще происходит в послеобеденное и вечернее время, во время сна исчезает вообще или становится реже. Болезни толстой кишки могут сопровождаться нарушениям сна, депрессивным состояниям, общей слабостью и состоянием тревожности, эмоциональной подавленностью, раздражительностью. Это происходит из-за интоксикации организма.

Выше я упоминал неязвенный колит. В этой главе я расскажу про язвенный колит – поражение слизистых оболочек прямой кишки (которая является частью толстой кишки) и ее отделов. Это заболевание имеет, как правило, хронический характер, периодически происходят обострения. Часто это заболевание бывает наследственным, так что если у вас есть к нему наследственная предрасположенность, нужно очень строго соблюдать режим питания. Хотя нарушения режима питания могут привести к язвенному колиту и без наследственной предрасположенности. Воспаление слизистой оболочки прямой кишки приводит к появлению язв, эрозий и кровоизлияний. При большом количестве повреждений могут появиться опухоли, полипы или грыжа толстого кишечника. Язвенный колит, как и другие болезни, имеет характерные для толстой кишки симптомы: кровотечения, нарушения стула, боли с левой стороны живота. Воспалительный процесс и интоксикация организма вызывают потерю веса и общую слабость.

Для диагностики воспаления толстой кишки проводятся колоноскопия и рентгеноскопия. При необходимости назначается ирригоскопия.

Название ирригоскопия происходит от двух греческих слов, которые означают «орошать» и «наблюдать, исследовать». По сути это рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в нее рентгеноконтрастного препарата. В ходе исследования выполняются рентгеновские снимки, они называются ирригограммы. Обычно это исследование проводится для оценки состояния толстой кишки. С помощью ирригоскопии можно диагностировать и оценить степень изменений при язвенном колите и болезни Крона, визуализировать опухоли толстой кишки, дивертикулы, свищи и пороки развития, причем на участках, которые «не видит» колоноскопия. К ним относятся участки за складками слизистой, в области изгибов ободочной кишки, в извитой сигмовидной кишке. Но колоноскопия все же предпочтительнее, так как позволяет не только выявить наличие патологического процесса, но и провести биопсию ткани для морфологического исследования, а также удалить некоторые образования.

Диагноз ставится после выявления воспалительных поражений слизистой оболочки толстой и прямой кишки. Лечение язвенного колита производят гормональными препаратами, курс лечения достаточно длительный, требуется соблюдение специальной диеты.

Еще одно распространенное воспалительное заболевание толстой кишки – болезнь Крона. К ее характерным признакам относятся распространение воспаления в область желудка и пищевода, при этом характер воспалительного процесса очаговый. Могут появиться гранулемы, возможно поражение лимфатических узлов, нарушение проходимости кишечника. Болезнь Крона часто вызывает характерные для общего заражения организма осложнения, например, поражение печени, суставов, кожные высыпания, гипертермию с приступами лихорадки. Болезнь Крона лечат по той же схеме, что и язвенный колит. Необходима белковая диета с ограниченным потреблением молочных продуктов.

Также, говоря о толстой кишке, я должен упомянуть, что воспалительные болезни толстой кишки и дисбактериоз могут возникнуть в случае некоторых пищевых отравлений или в случае приема большого количества антибиотиков. Тяжелые формы характеризуются повышением температуры, болями в животе, рвотой, гипотонией, тахикардией.

 

Прямая кишка

Как я уже говорил, прямая кишка является частью толстой. Выделение крови после дефекации, боли и пульсация в области ануса – это сигналы организма о проблемах внутри, и скорее всего в прямой кишке. Немедленно пройдите обследование, не доводите до массированного кровотечения и образования опухоли. Одно из самых известных заболеваний прямой кишки – геморрой.

Основные признаки поражения конечной части пищеварительного тракта – это боль или зуд в области ануса, появление кровавого кала и многократные позывы к дефекации. В более тяжелых случаях развивается недержание каловых масс. Нередко отмечается чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.

Наиболее часто воспалительные заболевания в этой области появляются из-за повышения давления в области вен, проходящих вокруг анального отверстия. В группу риска входят люди, проводящие много времени в сидячем положении. Заболевания прямой кишки могут быть вызваны развитием инфекционного процесса. Например, к парапроктиту с нагноением и формированием абсцесса приводят трещины в области заднего прохода.

Причиной лучевого ректита служит облучение после онкологических операций, сопровождающееся образованием постлучевых язв в прямой кишке. При поражении ректального отдела хламидиями, причиной которого могут быть беспорядочные половые связи и анальный секс, появляются ложные позывы к дефекации, дискомфорт в области ануса, кровянистые выделения. Язвенные образования в прямой кишке сопровождаются появлением жидкого стула с прожилками крови, повышенной температурой, обезвоживанием, похудением, нарушением обмена веществ.

Я хочу подробнее рассказать о геморрое, который является очень распространенным заболеванием. По статистике, от него в той или иной степени страдают шесть человек из десяти. Это заболевание сосудов прямой кишки, при котором происходит расширение и воспаление их участков. Одна из причин – нарушение кровообращения в органах малого таза, поэтому чаще всего геморрой возникает у тех, кто ведет сидячий образ жизни, и у беременных. Также возникновению геморроя способствует и длительная работа стоя, поднятие тяжестей, в целом тяжелый физический труд, запоры. От него нередко мучаются любители анального секса, алкоголя и острой пищи. Геморрой чаще встречается у людей с лишним весом. В современном мире в развитых странах угроза развития геморроя возникает уже в 25 лет. Но болезнь эта древняя. Например, во многих источниках говорится о том, что ею страдали чуть ли не все знатные господа Европы в период Средневековья. Причина – слишком много времени, проведенного в седле. Верховой езде в то время учились с детства, так что уже в юности у них были проблемы с сосудами прямой кишки.

Один из самых известных больных – это король-солнце Людовик XIV. Он страдал от геморроя много лет. Ему становилось то хуже, то лучше. Естественно, для короля старались лучшие медики Франции. Но, тем не менее, болезнь развилась до такой стадии, когда на геморроидальной шишке появился гнойник. Людовик приказал придворным медикам резать, хотя до этого случая таких операций в мире не делали. Придворные лекари испугались – ведь смерть короля им бы никто не простил, но Людовик настаивал, и они не смогли ослушаться. (Напоминаю, что в те времена наркоза не было.) Теперь такая операция является обычным делом, называется резекцией геморроидальной шишки. Королю она дала невероятное облегчение. После нее он прожил еще 20 лет.

Геморроидальные узлы появляются на участках, где ослаблены кровеносные сосуды. Когда мы сидим, вены заднего прохода испытывают большие нагрузки – там высокое давление крови. Узлы появляются там, где стенки сосудов менее прочные. В этих узлах застаивается кровь. Узлы могут выпячиваться в разные стороны, в зависимости от их расположения геморрой бывает наружным или внутренним.

Первые признаки геморроя – ощущение дискомфорта в прямой кишке и области заднего прохода. Правда, люди обычно считают эти симптомы незначительными и к врачам с ними не обращаются. Потом появляются зуд, жжение, колющая боль и кровотечение из прямой кишки во время акта дефекации и после. Это повод срочно обратиться к проктологу. Помните, что чем сильнее запущена болезнь, тем сложнее лечение. Не нужно доводить ее по последних стадий. Хотя я должен отметить, что геморрой не переходит в рак прямой кишки. Однако внешние проявления этих заболеваний очень схожи. Они могут и протекать одновременно. Американская статистика свидетельствует, что если взять 100 случаев смерти от рака прямой кишки, то примерно 30 из них происходят по причине слишком позднего обнаружения злокачественной опухоли.

Исследование прямой кишки стало обыденным делом, по крайней мере, в развитых странах. Для этого достаточно ректоскопа. С его помощью врач исследует слизистую оболочку прямой кишки и оценит изменения, которые уже произошли в ней, – ректоскопия даст точный ответ. Лечение заболевания в начальной стадии не представляет проблем при современном развитии медицины.

Самое простое правило профилактики, которое должны соблюдать не только больные геморроем, но и все люди – это обмывание ануса после дефекации прохладной водой. Например, эта традиция существует в мусульманских странах уже много веков, и больных геморроем там в несколько раз меньше, чем в Европе и США. Но если у вас диагностирован геморрой, одного обмывания недостаточно. После обмывания следует смазать анус лечебной мазью, которую вам выпишет врач. За неимением мази воспользуйтесь кремом, лучше детским, но только не вазелином.

Страдающим от геморроя рекомендованы прохладные ванночки с отваром ромашки: прокипятите и остудите 4 столовые ложки сухих листьев из расчета на 1 литр воды.

Забудьте про алкоголь и острые приправы. Их вам употреблять совсем нельзя, так как они способствуют расширению кровеносных сосудов. Никакой специальной диеты для страдающих геморроем не существует. Главное – избегать запоров, но при этом пища не должна быть и чрезмерно щадящей, чтобы не допустить дисфункции кишечника. Ешьте побольше кисломолочных продуктов, овощей и фруктов, пейте побольше обыкновенной воды. В пищу следует добавлять пшеничные и ржаные отруби.

Если вы захватите болезнь на ранней стадии, то удастся обойтись консервативной терапией. Но лечатся и более серьезные стадии заболевания. Например, в случае внутреннего геморроя 2–3 стадии используется лигирование латексными кольцами. Хирургическое лечение используется в случае внутреннего и комбинированного геморроя 4 стадии.

 

Слепая кишка

Слепая кишка – это начальный отдел толстого кишечника человека. Она находится в подвздошной области с правой стороны живота, ниже места соединения тонкого и толстого кишечника. Кишка имеет вид полусферы или мешка длиной 3–10 см и шириной 5–9 см. В подавляющем большинстве случаев эта часть нашего кишечника окружена брюшиной с четырех сторон, не имеет брыжейки (посредством которой полые органы брюшной полости прикрепляются к задней стенке живота) и свободно двигается. В редких случаях задняя стенка слепой кишки покрыта соединительной оболочкой (фасцией), которая прикрепляет ее к забрюшинной клетчатке. На границе слепой и подвздошной кишок находится Баугиниева заслонка, именуемая также илеоцекальным клапаном, предназначенная для того, чтобы пищевые массы не отправлялись обратно в пищевод. От задней стенки слепой кишки исходит червеобразный отросток, который называется аппендиксом, название происходит от латинского слова, означающего «придаток». Он представляет собой трубку длиной 7–12 см и поперечным сечением 0,5–1 см, расположен в подвздошной области, а свободный конец направлен вниз. Этот отросток сообщается со слепой кишкой с помощью клапана Герлаха – сфинктера, который блокирует поступление в полость аппендикса пищи и соков из кишечника. К подвздошной и слепой кишкам червеобразный отросток присоединен с помощью брыжейки. Он слишком мал, чтобы заниматься пищеварением, да еще и расположен сбоку, поэтому никакая пища в него не поступает.

Слепая кишка выполняет определенную роль в процессе переваривания продуктов. Пища попадает в нее из тонкого кишечника, где происходит основное расщепление и усвоение питательных веществ. В слепой кишке осуществляется ферментативное переваривание пищевого комка (того, во что превратилась пища к этому этапу продвижения по организму) и всасывание лишней жидкости. Это один из значимых участков пищеварительной системы. Аппендикс тоже имеет значение для нашего организма, хотя до недавнего времени считался бесполезным органом. В его стенках находятся так называемые лимфоидные фолликулы. Они составляют часть периферической иммунной системы. Их функция – защита от микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания.

В аппендиксе также развиваются полезные для человека бактерии. Он представляет собой что-то типа инкубатора для полезных бактерий. Эти функции сформировались в ходе длительной эволюции. Наиболее активно аппендикс работает после расстройства стула (поноса). В таком случае большое количество кишечной микрофлоры выводится из организма вместе с жидкими каловыми массами, а их место на стенках кишечника могут занять патогенные бактерии. Вот в этой ситуации в игру вступает аппендикс – инкубатор бактерий. Полезные бактерии устремляются из него в полость толстого кишечника, чтобы занять все освободившиеся места.

Основные заболевания слепой кишки – это тифлит и аппендицит. Этот орган также может стать местом локализации таких новообразований, как опухоль и полип. Заболевания во многом обусловлены анатомическим строением слепой кишки и ее физиологическими особенностями.

Тифлит – воспаление тканей слепой кишки. Как правило, это следствие таких заболеваний, как тиф, корь, туберкулез, аппендицит, гранулематозный энтерит и ряда других. Симптомы тифлита – боль и спазм в подвздошной области с правой стороны, тошнота и рвота, диарея, гипертермия. Они похожи на симптомы аппендицита, но есть и отличие воспаления кишки от аппендицита – связь между дискомфортом и приемами пищи. При тифлите боль усиливается через некоторое время после еды. Тифлит лечат антибиотиками, нужно соблюдать постельный режим и диету. Как правило, тифлит благополучно излечивается, но без терапии может привести к обширному воспалению тканей вокруг слепой кишки.

Аппендицит – состояние, при котором воспалительный процесс затрагивает червеобразный отросток слепой кишки. Основной причиной развития этого заболевания является закупорка просвета отростка каловыми камнями, инородными телами, рубцами или лимфоидными разрастаниями. Закрыть аппендикс также могут полип или опухоль. В результате в полости отростка скапливается слизь и размножаются болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие отек эпителия, тромбоз сосудов, некроз оболочки и боль. Наиболее частыми симптомами аппендицита являются боль и спазмы в эпигастральной области, которые постепенно перемещаются в правую подвздошную зону; тошнота и рвота, напряжение брюшных мышц, проблемы со стулом, причем чаще всего запоры, повышение температуры и слабость. Аппендикс необязательно болит справа, может болеть и весь живот. Однако тут не все так просто…

Аппендицит неспроста называют многоликим Янусом. Иногда он маскируется под самые разные заболевания. Например, с утра может разболеться голова, потом начнет ломить суставы, потом заболит живот. Вечером – высокая температура и рвота. Вы вызываете «скорую», в особенности в период эпидемии гриппа, а оказывается, что у вас аппендицит. Обратите внимание, что аппендицит часто «притворяется» гриппом, его принимают за воспаление придатков, внематочную беременность и прободение язвы.

Считается, что аппендикс воспаляется у каждого четвертого человека, причем эта статистика одинакова и в развитых, и в развивающихся странах. Это заболевание никак не зависит от места жительства и рода занятий человека. Ему в равной степени подвержены мужчины и женщины. Наиболее часто аппендикс воспаляется в возрасте от 20 до 40 лет, хотя его удаляют и у детей, и у пожилых людей. Смертность составляет всего 0,1–0,2 % от всех случаев удаления аппендикса, но, конечно, если не доводить до перитонита.

Считается, что причиной воспаления аппендикса могут послужить очаги инфекции в организме, например, воспаленные миндалины или больные зубы (кариес). Хроническая инфекция в одном органе может спровоцировать воспаление в другом, и чаще всего «пожар» случается в аппендиксе. Устраните очаги воспаления, если они у вас есть. Вылечите зубы.

Но ни в коем случае нельзя удалять аппендикс «для профилактики». В нашем организме нет ненужных органов! Такие эксперименты уже проводились. Например, это делали американцы в прошлом веке. Была выбрана группа молодых добровольцев, которым аппендикс удалили хирургическим путем, хотя оснований для этого не было. Он у них не был воспален. В дальнейшем оказалось, что это совсем не пошло на пользу молодым людям, а как раз наоборот. У 100 % были отмечены какие-то серьезные нарушения в области желудочно-кишечного тракта вплоть до язвенного колита. И именно тогда было установлено, что аппендикс поддерживает наш иммунитет и защищает организм. Он препятствует размножению вредных микробов и, как я уже сказал, служит инкубатором для полезных бактерий. Даже если вам удалили аппендикс по необходимости, впоследствии будет труднее восстанавливать микрофлору кишечника.

Американские ученые пришли к выводу, что аппендицитом можно заразиться. На это впервые обратили внимание в Техасе после удивительного совпадения в одной из клиник в Далласе. Когда оказалось, что 75 % прооперированных были или родственниками, или знакомыми, подняли архивы, и ученые занялись установлением причинно-следственных связей распространения этого заболевания. Было определено, что аппендицит имеет вирусную природу. В общем-то, это открытие не очень удивило. Не так давно считалось, что язву желудка вызывают стрессы, а теперь мы знаем, что во всем виновата бактерия хеликобактер пилори. Заразиться вирусом, который вызывает воспаление аппендикса, можно на работе и в общественном транспорте. Он передается и воздушно-капельным, и половым путем.

Также в Техасе определили, что бывают и особые аппендицитные эпидемии, причем их следует ждать после эпидемии гриппа. Весной и осенью количество воспалений аппендикса возрастает в 4 раза. Но виноват не вирус гриппа, а другой, «аппендицитный» вирус. Эпидемия гриппа понижает иммунитет, и поэтому другим вирусам легче проникнуть в организм. Аппендицитный вирус действует не на весь организм, а избирательно – на червеобразный отросток. Инкубационный период составляет от одного часа до нескольких дней.

Для удаления аппендикса производится хирургическая операция. На ранней стадии делается лапароскопическая (малоинвазивная) операция, и такие операции в настоящее время составляют 80 % случаев. В запущенных случаях проводится полостная операция. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. В противном случае аппендикс может разорваться, и разовьется перитонит – воспаление брюшины, угрожающее жизни.

Однако в США уже говорят о том, что операции по удалению аппендикса вскоре будут не нужны в 90 случаях из 100. Раз доказано, что аппендицит имеет вирусную природу, то можно использовать противовирусную терапию. Вирус повреждает слизистую оболочку аппендикса и приводит к бактериальной инфекции, а ее можно вылечить антибиотиками.

В слепой кишке иногда разрастаются полипы. Это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток слизистой оболочки и крепящаяся к ней с помощью тонкой «ножки» или широкого основания. Полипы могут образоваться в любом органе, имеющем эпителиальные клетки, в том числе и на внутренней поверхности кишечника. Наиболее часто они встречаются в восходящей, прямой, ободочной и слепой кишках. Образования могут быть единичными или множественными. Основная причина появления полипов – это неравномерное обновление слизистой оболочки слепой кишки. Их появлению могут способствовать хроническое воспаление кишечника, запоры, злоупотребление пищей животного происхождения и рафинированными сладостями. Также может быть генетическая предрасположенность к образованию полипов. Если полип в слепой кишке небольшой, то обычно никак себя не проявляет. Крупные образования могут изъязвляться или перфорировать стенку кишечника, вызывая кровотечение. В редких случаях возникают боль, спазм и кишечная непроходимость. Лечение – только хирургическое. В зависимости от размеров и локализации полипа его либо удаляют посредством электрокоагуляции через колоноскоп, либо осуществляют резекцию пораженной части кишечника. Хотя полип считается доброкачественным образованием, он имеет склонность к перерождению, именно поэтому даже небольшие новообразования следует удалять.

В 40 % случаев злокачественные новообразования кишечника обнаруживаются именно в слепой кишке. Основными причинами развития таких опухолей считаются наследственность, чрезмерное употребление красного мяса при недостатке фруктов и овощей, алкоголизм, курение и дефицит физической активности. Симптомы опухоли в слепой кишке – это боль и спазмы в подвздошной области справа, кровь в кале, метеоризм, анемия, слабость, утомляемость, снижение веса. На ранних стадиях рак слепой кишки, как и любой вид рака кишечника, никак себя не проявляет. Боль появляется при больших размерах опухоли и метастазах. Поэтому, если у кого-то из ваших родственников был рак кишечника, следует регулярно проходить диспансерное обследование. Опухоль удаляется хирургическим путем вместе с пораженными тканями и лимфоузлами. После операции проводится химическая или лучевая терапия. Прогноз во многом зависит от стадии заболевания.

С болями в животе обычно госпитализируют, чтобы провести анализы. Если у вас заболел живот, нельзя принимать обезболивающие препараты, ставить клизму, промывать желудок, класть на живот теплую грелку. Вызовите «скорую», лежите спокойно в ее ожидании и положите на живот лед.

 

Двенадцатиперстная кишка

Можно сказать, что процесс пищеварения в желудочно-кишечном тракте происходит в основном в двух отделах: желудке и двенадцатиперстной кишке. Остальные отделы отвечают за всасывание питательных веществ. Из этого следует, что нормальное состояние двенадцатиперстной кишки является залогом нормального функционирования организма в целом. И очень плохо, что заболевания двенадцатиперстной кишки на сегодняшний день встречаются достаточно часто.

Про хронический дуоденит я уже вкратце говорил выше. В целом дуоденит – это наиболее распространенное заболевание двенадцатиперстной кишки. Так называют воспаление слизистой оболочки этого отдела тонкого кишечника. Он бывает острым и хроническим. Дуоденит может развиваться как самостоятельно (первичный), так и явиться следствием воспаления любого другого отдела желудочно-кишечного тракта (вторичный дуоденит). Также он может быть диффузным и локальным. Основная причина первичного дуоденита – неправильное питание. Употребление чрезмерно острой или кислой пищи, алкоголя, крепкого чая или кофе приводит к выделению большого количества желудочного сока повышенной кислотности. Желудочный сок попадает в двенадцатиперстную кишку с пищей и раздражает слизистую оболочку, тем самым вызывая воспаление. Причинами вторичного дуоденита являются гастриты, хеликобактерная инфекция, язвенная болезнь. Основной симптом дуоденита – болевой синдром. Боль возникает в подложечной области или правом подреберье спустя час или полтора после еды, но может возникать и натощак. Прием пищи может заглушить боль. Основа лечения любого дуоденита – диета. Для защиты слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки необходимы препараты, снижающие секрецию соляной кислоты, регулирующие работу желудочно-кишечного тракта и усиливающие восстановление клеток слизистой оболочки. Но их должен назначать врач.

Еще одно широко распространенное заболевание двенадцатиперстной кишки – язва. Это хроническое, часто рецидивирующее заболевание, которое проявляется в виде дефекта стенки двенадцатиперстной кишки. Язва этого отдела кишечника довольно часто прогрессирует, при этом в патологический процесс могут вовлекаться желудок и другие отделы желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях язва может осложняться кровотечениями, разрывами стенки, а эти осложнения очень часто приводят к летальному исходу. Основная причина язвы двенадцатиперстной кишки – это инфицирование бактерией хеликобактер пилори. Эта бактерия вырабатывает токсины, которые непосредственно поражают слизистую оболочку, а также способствуют выработке кислого желудочного сока. Он, в свою очередь, усиливает повреждение стенки кишечника. Язва также может возникнуть на фоне предшествующего дуоденита и гастрита. На ранних стадиях больного может беспокоить чувство тяжести в области желудка или подложечной области, также может появляться тошнота, рвота, снижение аппетита, потеря массы тела. На более поздних стадиях появляется резкая, ноющая, продолжительная боль в подложечной области. Такую боль невозможно перепутать ни с чем, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение в каждом случае врач назначает индивидуально. Не занимайтесь самодеятельностью!

 

Желудок

Желудок – это составная часть нашей пищеварительной системы, он следует за пищеводом, то есть это второе место в системе пищеварения, куда попадает пища. Желудок выполняет функции накопления, механической и химической обработки, эвакуации пищи в кишечник. По виду это полый мышечный орган. Железы желудка выделяют желудочный сок – бесцветную жидкость с кислой реакцией, которую также называют пищеварительным соком. Таких желез у человека 35 миллионов. Желудок содержит ферменты, которые обеспечивают начальную стадию расщепления питательных веществ, а также соляную кислоту, слизь и так называемый фактор Касла, который способствует всасыванию витамина В12. Кислота растворяет пищу и отвечает за бактерицидные свойства желудочного сока. Ферменты обеспечивают химическую активность желудочного сока, то есть переваривание. Слизь защищает внутреннюю часть желудка от повреждений, которые может нанести соляная кислота. У человека выделяется до двух литров желудочного сока за сутки. Желудочный сок животных используют как лечебное средство. Любые болезни желудка могут негативно сказаться на работе всего организма и дать серьезные сбои в других системах.

Емкость человеческого желудка составляет от полутора до пяти литров. Объем мужского желудка немногим больше, чем женского. Емкость может изменяться в зависимости от количества жидкости и пищи, которые в нем оказываются. Увеличение нормальных размеров желудка типично для тех, кто много ест. В таком случае он начинает давить на диафрагму и пережимает нервные рецепторы. Хотя если желудок совсем пуст, это тоже плохо. В самый неожиданный момент может начаться спонтанное урчание. А вы в это время можете находиться на важном совещании или на свидании.

В зависимости от состава пищи, она проводит в желудке разное время. Мясо переваривается 2–3 часа, а хлеб с салом – 7–8. Поэтому, если вы съедаете бутерброд с салом, чувство голода долго не появляется. Вода и бульон без проблем проходят через желудок, а молоко и пиво там задерживаются. В результате стенки желудка растягиваются, и он уже напоминает не мешочек, а огромный бурдюк. Более того, под действием желудочных и желчных ферментов из пива выделяются женские гормоны эстрогены, а это – настоящая беда для мужчин. При условии, что вы не ели жиров или употребили их в малом количестве, почти полное освобождение желудка происходит через 2–3 часа поле приема пищи. Физические упражнения на желудок никак не влияют и размер его не уменьшают, однако они помогают сжигать слои жира и укреплять мышцы брюшного пресса, которые находятся непосредственно под диафрагмой и рядом с желудком.

Считается, что какие-то болезни желудка есть у каждого взрослого человека, они различаются только по стадии и выраженности. Главными причинами заболеваний желудка являются негативные внешние воздействия на организм. Среди них в первую очередь следует отметить стрессы, которые влияют на уменьшение образования желудочного сока. Любые нервные срывы могут вызывать ухудшение аппетита и даже анорексию. Безусловно, некачественное питание не приносит пользы желудку и всему организму, также заболевания желудка вызывают неправильные диеты. И последняя причина – это разные виды отравления, которые иногда приводят к печальным последствиям. В целом на болезни желудка оказывает влияние образ жизни, режим питания, вкусы и привычки. Симптомы и лечение зависят от того, к какому виду относится заболевание. Одни болезни развиваются медленно, другие проявляются резко и неожиданно. Чаще всего симптомами заболеваний желудка являются схваткообразные боли, приступы тошноты, изжога (характерна, например, для гастрита) и отрыжка кислым, вызванные повышенным уровнем кислотности в желудке (характерна для язвы желудка). Вас могут беспокоить болевые ощущения в подреберье с правой стороны, которые усиливаются во время еды или, наоборот, когда вы испытываете чувство голода. Если желудок не лечить, боль приобретает постоянный ноющий характер с приступообразными вспышками.

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое возникает вследствие воздействия бактерий, неправильного питания, злоупотребления диетами и голоданием, перекусами бутербродами и питанием всухомятку, специями и острой пищей. Это одна из самых распространенных в мире болезней. По данным ВОЗ ею страдает каждый третий европеец. В настоящее время в развитых странах основными причинами такой распространенности гастрита считаются нерегулярное питание второпях, большие перерывы между завтраком, обедом и ужином, еще хуже – питание два раза в день, а также большая доля полуфабрикатов и консервов в питании современного человека и малое количество полноценных белков (то есть натурального мяса и рыбы), фруктов и овощей. Сюда можно добавить алкоголь, курение, стрессы.

Различают два типа гастрита – А и В. При гастрите типа В кислотность желудочного сока обычно повышена. Такой гастрит встречается в 4 раза чаще, чем гастрит с пониженной кислотностью. При гастрите типа А, наоборот, вырабатывается слишком мало соляной кислоты и пищеварительных ферментов. И это является причиной нарушения переваривания пищи и всасывания питательных веществ. Гастрит типа А чаще всего бывает наследственным, конечно, и образ жизни способствует его развитию.

Нельзя сказать, что тот или иной тип гастрита – меньшее зло. И тот, и другой тип – это поражение слизистой оболочки желудка. Она воспаляется, истончается, атрофируется. Более того, нарушается созревание новых клеток, в желудке оказываются незрелые. Такие клетки плохо работают, не справляются со своей функцией, то есть не способны обеспечить нормальное пищеварение. Разница между двумя типами гастрита в том, что при пониженной кислотности поражается тело желудка, а при повышенной – антральный отдел (выходной участок). Но раз при обоих типах гастрита нет полноценного желудочного сока, то страдает весь процесс переваривания пищи.

При любом гастрите у человека возникают неприятные ощущения после еды. Это может быть просто тяжесть, а может быть тупая боль под ложечкой, изжога, отрыжка. Натощак может появляться тошнота и горький привкус во рту. Стоит человеку с гастритом немного переесть, появляется тошнота, понос или, наоборот, запор.

Чтобы поставить диагноз, проводится гастроскопия. Этот метод позволяет осмотреть желудок внутри и понять, какая именно часть воспалена. Кислотность определяют с помощью желудочного зонда. После определения типа гастрита начинается лечение. Оно состоит из трех компонентов: лекарственная терапия, специальная диета и режим питания. Лечению поддаются оба типа гастрита, но лечить повышенную кислотность немного легче. В настоящее время считается, что в большинстве случаев виновник гастрита – это бактерия хеликобактер пилори, которая попадает в организм из внешней среды – через продукты, общую посуду, поцелуи. Хеликобактер пилори поселяется в эпителии выходного отдела желудка и провоцирует гастрит типа В. В 98 случаев из 100 при гастрите типа В обнаруживают хеликобактер. Но в настоящее время есть препараты, которые позволяют ликвидировать эту бактерию, а соответственно и воспаление. Они же помогают и предупредить развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Но все-таки главным является правильное питание – 5–6 раз в день небольшими порциями, не слишком горячее и не слишком холодное, лучше вареное или приготовленное на пару.

Немало людей страдает и от эрозии желудка. Для правильного функционирования нашего организма очень важна желудочная среда. Но по своей природе и химическому составу она является достаточно агрессивной и при малейшем сбое в организме наносит ущерб здоровью человека. Главная задача желудочного сока заключается в расщеплении и переваривании пищи, качество которой часто оставляет желать лучшего. Результат – раздражение слизистой оболочки желудка и единичные или множественные эрозии. Причины появления эрозий – это некачественное и нерегулярное питание, хронические заболевания желудка, стрессы. Эрозия бывает первичной и вторичной, острой и хронической. Симптомы эрозии типичны для всех болезней желудка, но очень высок риск ее перехода в язвенную болезнь. Лечение эрозии занимает много времени и зависит от множества различных факторов. Антибактериальная терапия малоэффективна при эрозии желудка и применяется только в том случае, если болезнь вызвана инфекцией. Медикаментозная терапия обязательно сопровождается строгой диетой, особенно если болит желудок.

Гораздо опаснее гастрита и эрозии язвенная болезнь желудка. К ней приводит разрушение стенок желудка. При язвенной болезни кислота и желчь вырабатываются в повышенном количестве. Язвы могут быть как единичными, так и многочисленными. Причинами их появления являются неправильное питание, причем в первую очередь перекусы всухомятку и отсутствие в рационе супов, алкоголь, курение, прием некоторых лекарственных препаратов, стрессы, нервные потрясения. Основным признаком язвенной болезни желудка является сильная отрыжка с характерным кислым запахом. К другим симптомам относят тошноту, боли в подреберье, потерю аппетита и резкое снижение веса. Очень опасны осложнения язвенной болезни желудка. Это желудочное кровотечение, перфорация или пенетрация желудка, стеноз привратника (локализация язвы в двенадцатиперстной кишке и пилорическом канале). Проявления язвенного кровотечения – это кровавая рвота и кровь в кале. Если язва локализуется выше связки Трейтца, то чаще наблюдается рвота, если ниже, то кровь в кале или просто черный кал. При этом стремительно снижается гемоглобин. Первая помощь – промывание желудка холодной водой и прикладывание к животу пакета со льдом. Необходимо медикаментозное лечение. В сложных случаях лечение осуществляется хирургическим путем.

Следующее осложнение – это перфорация язвы желудка. Его симптомы – острая боль, которая пронизывает, как кинжалом, напряжение мышц передней стенки живота, брадикардия, бледность кожи. Через 5–8 часов после перфорации язва желудка может дать другое осложнение – перитонит (воспаление брюшины). Характерные признаки этого состояния – нитевидный учащенный пульс, гипотония, динамическая кишечная непроходимость, лихорадка и лейкоцитоз. Позднее к симптомам добавляются метеоризм, задержка мочи, стула, в более редких случаях – рвота. Для лечения прободной язвы используется лапароскопия. Пенетрация – это распространение язвы в окружающие желудок ткани. Симптомы – интенсивная постоянная боль, тошнота и рвота. Также проявляются симптомы воспалительного процесса: высокий уровень РОЭ, лейкоцитоз, температура. Диагностика проводится с помощью рентгена или эндоскопа. Лечение оперативное.

Также среди болезней желудка необходимо упомянуть аденокарциному желудка, которая является довольно часто встречающимся заболеванием. Обычно опухоль локализуется в антральном или пилорическом отделах желудка. Наиболее распространенной причиной заболевания является чрезмерное употребление продуктов с повышенным содержанием нитритов. Симптомы на ранней стадии – это тошнота, тяжесть в желудке, отсутствие аппетита, быстрое снижение веса, расстройство стула. Сразу же после приема даже небольшого количества пищи появляется распирающее чувство в точке солнечного сплетения. В зависимости от локализации опухоли может возникнуть непроходимость пищи в двенадцатиперстную кишку, это будет сопровождаться рвотой. Запущенные случаи рака сопровождаются болью в эпигастральной области, при распаде опухоли возникает внутреннее кровотечение. Оно проявляется наличием крови в кале, кровавой рвотой. Лечение болезней желудка онкологического характера осуществляется хирургическим путем.

Также упомяну и карциному желудка, которая является злокачественным образованием. В группу риска в первую очередь входят мужчины старше сорока лет, у которых в анамнезе есть полипы в желудке, язвенные болезни и хронический гастрит. Спровоцировать заболевание может злоупотребление продуктами с канцерогенами, а также алкоголь и курение. Большую роль играет наследственность. Симптомы карциномы состоят в повышенной утомляемости, апатии, отсутствии аппетита и отвращении к некоторым продуктам. Человек быстро худеет, слабеет, его постоянно мучает тяжесть в желудке, внезапная рвота. Для диагностики применяют рентген, УЗИ, томографию и биопсию желудка. Лечение осуществляется медикаментозным и хирургическим путем.

Помните, что боли в желудке и тошнота всегда являются причиной какой-то патологии. Болезнь проще лечить, если она обнаружена на ранней стадии. Не затягивайте поход к врачу. Откладывание операции в некоторых случаях смертельно опасно, например, в случае прободения язвы и развития онкологических заболеваний. Также обращаю внимание, что болезни желудка, симптомы которых включают тошноту и рвоту, не рекомендуется лечить медикаментами, так как некоторые из них способны еще сильнее разрушать воспаленные стенки желудка. Чрезмерное потребление соли вызывает патологическое воспаление слизистых оболочек. Избегайте острого, специй, алкоголя, кофе. Главное при болезнях желудка – это диета и режим питания. Питайтесь часто, небольшими порциями. Пропускать приемы пищи крайне нежелательно, но и переедание грозит воспалительными процессами. Нельзя заглатывать пищу крупными, плохо пережеванными кусками. Если вы любите народные средства, то отмечу, что отвары из земляники, аира, кукурузных рылец помогают снять воспаление. Хорошими средствами для желудка также являются настойка корня аконита, чистотела, цветков картофеля и календулы. Но народные средства подойдут, только если болезнь еще на начальной стадии.

 

Селезенка

Селезенка – это непарный орган человека и позвоночных животных, расположенный в брюшной полости, в левой верхней части. Я рассказываю о ней после желудка, так как селезенка расположена близко к нему. Это самый большой лимфоидный орган человека. Внешне она напоминает железу уплощенной овальной формы. У человека селезенка локализируется сзади желудка, рядом находятся толстая кишка, диафрагма, левая почка и поджелудочная железа. Это один из резервуаров крови. Орган участвует в кроветворении, обмене веществ, выполняет иммунную и защитную функции. Он вырабатывает антитела, задерживает и обезвреживает бактерии и токсины, разрушает отжившие эритроциты и тромбоциты. Селезенку можно назвать фильтром нашего организма. Этот орган до сих пор мало изучен в сравнении с остальными. Увеличиваясь в размерах, он вызывает болезненные ощущения. И если селезенка увеличена, следует начать ее лечение.

Известны случаи, когда человек рождается без селезенки, с двумя такими органами, случается, что орган имеет нестандартный размер или форму. Если у человека слабо развиты мышцы живота, то орган может плохо держаться и менять положение в брюшной полости. Это чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.

Симптомами болезней селезенки являются многократные инфекционные заболевания, понижение уровня гемоглобина, повышение температуры, различные кровотечения, учащенное сердцебиение, появление язв на стопах, руках, во рту и появление синяков даже при незначительном прикосновении. Однако может не быть ни одного из вышеперечисленных признаков болезней селезенки, а она явно увеличена. Поводом для обращения к врачу должны стать увеличение селезенки и боль в левом боку. Изменения в селезенке влияют на общее состояние организма. Увеличение органа можно определить при пальпации: с левой стороны появляется выступ, кожа по всему телу становится бледной, больше всего кожа меняется на лице. Чувствуется общая усталость организма. Любое резкое движение провоцирует боль. Постарайтесь не лежать на левом боку, чтобы не беспокоить орган.

Если болезнь уже прошла первую стадию, не заметить проблемы с селезенкой невозможно. Это будет острая боль, локализующаяся с левой стороны в районе подреберья, она может распространяться на всю спину до плеча. Дополнительные симптомы, которые сопровождают больную селезенку: стесненное дыхание, пониженное давление, озноб, тошнота и рвота. Временно облегчить состояние можно, полежав некоторое время на спине. Лечение селезенки, как правило, проходит успешно.

Среди болезней селезенки отмечу инфаркт селезенки, основными причинами которого является инфекция либо лейкоз. При завороте селезенки перекручивается ножка органа. Если немедленно не обратиться к врачу и не прибегнуть к хирургическому вмешательству, то кровообращение в селезенке может остановиться. Из-за инфаркта селезенки могут возникнуть абсцессы. Такие явления не являются опасными, протекают бессимптомно и проходят сами по себе. Также в селезенке может образоваться киста. При получении травмы киста может разорваться. В селезенке может быть обнаружена и опухоль, лимфосаркома, хотя она встречается крайне редко, также редко в селезенке бывают метастазы из других органов. В пожилом возрасте возникают дегенеративные процессы, они необратимы, в этом случае говорят об атрофии селезенки. На селезенку влияют проблемы с печенью, желтуха, лихорадка, увеличение лимфоузлов, сердечно-сосудистые заболевания, инфекционные болезни, заболевания крови. Самыми опасными для селезенки заболеваниями являются сифилис, сибирская язва, малярия, гепатит, мононуклеоз, сепсис, брюшной тиф.

Лечение селезенки очень эффективно народными средствами, даже лучше, чем прием таблеток. Но все равно вначале следует обратиться к врачу для правильной диагностики заболевания. Для лечения селезенки эффективен прополис, который содержит большое количество натуральных антибиотиков и биоактивных веществ. Он устраняет боль и убивает микробы.

Настойку прополиса принимайте в течение 3 недель по 4 раза в сутки до приема пищи. 30 капель прополиса растворите в 50 мл холодной воды и настаивайте 1 сутки. При инфекции первые несколько суток настойку принимайте каждые 2 часа.

Также селезенке полезны отвары из шалфея, крапивы, земляники, череды, фиалки, календулы, тысячелистника. На селезенку хорошо влияет отвар зверобоя и сироп полыни – благодаря их противомикробному действию и способности устранять спазмы сосудов, укреплять капилляры.

10 г сухого зверобоя залейте 200 г кипятка и накройте крышкой, настаивайте полчаса. Отвар принимайте 3 раза в день по 0,25 стакана до приема пищи. 100 г полыни замочите в воде на сутки, после чего поставьте на огонь на полчаса, процедите, добавьте 400 г меда или сахара. После того как сироп загустеет, принимайте по 2 ложки несколько раз в день до еды.

 

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа – это железа внешней и внутренней секреции, выделяющая поджелудочный (панкреатический) сок и гормоны инсулин и глюкагон, которые поступают непосредственно в кровь и регулируют углеводный и жировой обмен. Длина поджелудочной железы взрослого человека составляет до 20 см, поэтому она занимает второе место по величине в пищеварительной системе. Вообще нормальная длина поджелудочной железы составляет 17–20 см, ширина —3–4 см. Если человек заболевает сахарным диабетом или панкреатитом, то орган воспаляется и меняет свои размеры, изменяются его морфология и структура. Поджелудочная железа участвует в процессе переваривания пищи путем выработки ферментов для расщепления белков, жиров и углеводов. При воспалительных изменениях в поджелудочной железе нарушается процесс переваривания пищевых частиц.

При воспалительных заболеваниях поджелудочная железа болит в левом подреберье. Часто боли носят опоясывающий характер, но с локализацией в левом боку. Они усиливаются после еды и принятия спиртных напитков. Состояние ухудшается после употребления жирной пищи. Может наблюдаться вздутие и тяжесть в животе, нередко – рвота. Патологические изменения в поджелудочной железе можно спровоцировать вредными привычками (алкоголь, курение), действием вирусов, бактериальными инфекциями. Диагностирование изменений в поджелудочной железе проводится с помощью УЗИ и биохимического анализа крови.

В первую очередь для поджелудочной железы вреден алкоголь. Большие количества спиртных напитков и выкуриваемых каждый день сигарет разрушают клетки поджелудочной железы и запускают процесс гибели ее тканей, также алкоголь и никотин вызывают нарушение процессов кровоснабжения. Для поджелудочной железы вредно есть перед сном и вообще употреблять большое количество белковой пищи. Увеличение содержания жиров в сыворотке крови при атеросклерозе повышает нагрузку на системы пищеварения. Поджелудочная железа при этом увеличивает выработку ферментов, отвечающих за процесс расщепления жирных кислот, поэтому атеросклероз часто сопровождается панкреатитом. Также воспаление поджелудочной железы часто возникает одновременно с болезнями желчевыводящих путей и печени. Аутоиммунные заболевания сопровождаются увеличением количества в крови специальных белковых веществ, которые обусловливают воспалительные изменения в панкреатических тканях. Также необходимо упомянуть возрастные дегенеративные изменения, которые приводят к нарушениям кровоснабжения и формируют отечность ткани.

К болям в левом подреберье приводит нервный стресс. Он сопровождается выбросом адреналина, что приводит к увеличению глюкозы в крови, после этого поджелудочная железа начинает активно вырабатывать инсулин. Если состояние продолжается длительно, можно рассчитывать на панкреатит или сахарный диабет, так как в определенный момент резервные возможности органа иссякнут.

Я уже рассказывал в этой книге о движении пищи по организму. Напомню, что пища попадает из желудка в двенадцатиперстную кишку, в которой происходит разделение на более мелкие частицы. Это осуществляется с помощью поджелудочных ферментов. Затем питательные вещества всасываются в кровь. Если ферментов вырабатывается недостаточно, пищевые частицы не разделяются на отдельные компоненты, остаются крупные частицы. Попадая в следующие отделы желудочно-кишечного тракта, они приводят к запорам и вздутию живота. Правда, первоначальный симптом панкреатита – тянущая или сильная боль в левом боку. Это всегда боль! Почувствовав ее, вы должны обратиться к врачу. В дальнейшем боль приобретает опоясывающий характер. Также может появиться ощущение, что боль распространилась на все близлежащие органы. Анатомия внутренних органов связана таким образом, что болезненные проявления в поджелудочной железе можно принять за боль, которая локализуется в других органах, расположенных рядом. Точный диагноз можно поставить после УЗИ.

Поджелудочная железа может вызывать проблемы и у детей, и у взрослых. Наиболее частой причиной заболевания поджелудочной железы у детей является вирусное поражение поджелудочных тканей. Если процесс идет давно, к нему присоединяется бактериальная инфекция. Детская иммунная система не имеет защитных факторов против вирусов гриппа, возбудителей энтерокишечных заболеваний. Вследствие этого микроорганизмы, попадая в кишечник, провоцируют панкреатиты, колиты и гепатиты. Панкреатит у детей лечится антибактериальными препаратами, иммунномодуляторами, а также средствами для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Если же панкреатит наблюдается у взрослого человека, то лечение зависит от причины болей в левом подреберье. Острый болевой синдром снимается суточным голоданием, чтобы разгрузить поджелудочную железу. Для уменьшения отечности органа на живот кладут лед, для улучшения оттока желчи и снижения воспаления нужно пить щелочную минеральную воду. Также используются инъекционные спазмолитики. Как правило, острый болевой синдром снимают в клинике.

 

Желчный пузырь

Желчный пузырь является частью системы пищеварения. Он находится прямо под печенью и соединяется с ней желчными протоками. Это небольшой по размеру орган – примерно с палец человека, по форме он напоминает маленькую полую грушу. Основная роль желчного пузыря – это накопление, а также выведение особой жидкости, которая вырабатывается печенью. Следует особо отметить, что она крайне необходима для усвоения жиров и перемещения еды по кишечнику. В течение двух полных суток в печени взрослого человека может вырабатываться примерно 2 литра желчи.

Главным симптомом проблем с желчным пузырем является его увеличение, которое определяется при прощупывании. Также люди с заболеваниями желчного пузыря очень часто жалуются на постоянную и довольно сильную боль в районе правого подреберья. Эти неприятные ощущения могут распространяться на спину, поясницу, правую лопатку и плечо. В верхней части живота, то есть там, где находится желчный пузырь, может наблюдаться особая напряженность мышечных тканей. На ранней стадии развития заболеваний неприятные ощущения обычно не носят ярко выраженный характер. При кашле, усиленном и глубоком дыхании, а также смене положения туловища они могут значительно усиливаться. Симптомы могут носить как продолжительный характер, так и длиться всего лишь в течение нескольких часов. Кроме этого, очень часто наблюдается тошнота с последующей рвотой, которая не приносит никакого облегчения. Если нарушена работа желчного пузыря, может подняться температура тела, появиться сухость во рту, а также заметно участиться сердцебиение.

Желчный пузырь может болеть по разным причинам. Основными из них являются воспалительные процессы (так называемый холецистит), обменные заболевания, то есть желчнокаменная болезнь; функциональные причины без воспалительных процессов, но с нарушением моторики пищеварительного органа, то есть дискинезии.

Для хронического и острого холецистита характерно воспаление желчного пузыря, соответственно, хроническое или острое. Оно сопровождается нарушениями желчевыделительных функций. В таком случае появляется ноющая боль и неприятные ощущения в районе правого подреберья. Как правило, такой дискомфорт продолжается достаточно длительное время и приносит массу неудобств. Чаще всего усиление болей происходит после употребления жирных и жареных блюд, а также яиц, острых закусок, газированных и алкогольных напитков. От них появляется тошнота, отрыжка горечью или воздухом, горький привкус и сухость во рту.

От желчнокаменной болезни страдает каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина после сорока лет. Самое опасное в ней – осложнения. Образование камней сопровождается многочисленными изменениями в организме и затрагивает ближайшие к желчному пузырю органы. Неважно, какого размера камни. Если они есть – это уже опасно и является показанием к операции. Любые камни постоянно поддерживают воспаление в желчном пузыре. Конечно, крупные камни опаснее мелких, которые могут не беспокоить вовсе. Крупные камни дают пролежни. В таком случае часть стенки желчного пузыря мертвеет, а это уже угроза жизни. Камень может подойти к шейке желчного пузыря и отключить его от магистрального желчного протока – тогда счет идет уже на часы. Спасти может только экстренная операция. И полного выздоровления никто не сможет гарантировать. Мелкие камни могут попасть в магистральные желчные протоки, в двенадцатиперстную кишку, и это тоже может закончиться фатально.

Операцию нужно делать вовремя – когда камни только обнаружили и ничего пока не беспокоит, или первые симптомы легко снимают но-шпа, холод и капельницы. В случае, если операция про – ведена вовремя, через три месяца можно вернуться к привычному образу жизни. Конечно, следует соблюдать диету, но не строгую.

При операции удаляется весь желчный пузырь, а не только камни. Конечно, врачи пытались удалять одни камни и зашивать желчный пузырь. Но через пару месяцев камни появлялись снова. Ученые пришли к выводу, что желчнокаменная болезнь – это болезнь всего организма. Если камни начали образовываться, процесс уже не остановить.

Современная медицина позволяет растворять камни, но только если они небольшие и состоят из холестерина. На другие камни лекарство не подействует. В настоящее время выделяют несколько групп камней, которые различаются по химическому составу: пигментные, чисто холестериновые, чисто известковые и смешанные, то есть ивестково-холестерино-пигментные. Но если удается растворить камень, нужно продолжать принимать лекарство – с прекращением лечения камни будут образовываться вновь. Если при обследовании вам сказали, что камней нет, но в желчном пузыре появились крошечные кристаллы холестерина – микролиты, это означает, что желчнокаменная болезнь начала развиваться. Через какое-то время обязательно появятся камни. Остановить процесс современная медицина не может.

При наличии камней в желчном пузыре боль может вначале распространяться на всю брюшную полость, а затем концентрироваться в правом подреберье. Как правило, человек при этом ощущает сильное чувство тошноты, которая приводит к рвоте. При желчнокаменной болезни у пациентов нередко возникают запоры. Болезнь может развиться у любого человека. Но чаще ею страдают полные женщины старше сорока лет.

Дискинезия желчевыводящих путей – это фактически нарушение двигательной активности желчного пузыря, в результате которого может нарушиться процесс поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Дискинезия бывает гипотоническая, когда двигательная активность органа значительно понижена, и гипертоническая, когда двигательная активность повышена. При гипотоническом типе боли тупые и ноющие в районе правого подреберья, также возникает чувство распирания. Может наблюдаться потеря аппетита, отрыжка, горечь во рту, тошнота и вздутие живота. Если вовремя не лечить функциональное заболевание желчных путей, это может привести к образованию камней в желчном пузыре. При гипертоническом типе боли острые, краткие и приступообразные в районе правого подреберья. Довольно часто такие ощущения связаны с чрезмерными физическими нагрузками и излишне жирной пищей.

Желчный пузырь нужно лечить своевременно. Может, удастся обойтись терапевтическими методами и диетой, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. При несвоевременном и недолжном лечении заболеваний желчного пузыря могут развиться довольно тяжелые осложнения – нарушение процесса оттока желчи, инфекционное заражение внутреннего содержимого, гнойное воспаление стенок органа, желчные свищи и подпеченочные абсцессы.

Если желчный пузырь заболел внезапно и у вас нет возможности обратиться к врачу, рекомендуется голод (нужно отказаться от любой еды), можно принять обезболивающий препарат. Помогут настои цветков календулы, аптечной ромашки, песчаного бессмертника, пижмы, листьев перечной мяты, корней одуванчика, а также трав горькой полыни и чистотела. Заварите чай хотя бы из нескольких этих трав. Для облегчения состояния ложитесь на левый бок, можно попробовать энергичные похлопывания по правому боку. Это позволит освободить часть желчи из пузыря, что частично способствует устранению боли.

 

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь – это полый мешковидный орган, в котором накапливается моча перед ее выведением из организма. Мочевой пузырь есть у человека, большинства позвоночных животных и некоторых беспозвоночных. У человека он помещается в малом тазу, в нижней части живота, за лобковой костью. Это непарный орган. В древности врачи считали, что моча не только накапливается, но и образуется в мочевом пузыре. Функции почек стали известны только в XV веке. Из мочевого пузыря моча поступает в мочеиспускательный канал. Сверху к мочевому пузырю подходят два мочеточника, которые соединяют его с почками. Внизу из него отходит мочеиспускательный канал. Объем мочевого пузыря у взрослых людей составляет 0,25–0,7 литра. В пустом состоянии его стенки сокращаются, при заполнении растягиваются. Изнутри мочевой пузырь покрыт слизистой оболочкой. Мочевой пузырь состоит из четырех стенок: передней, задней и двух боковых. Стенки состоят из трех слоев: двух мышечных и одного слизистого. Слизистый слой покрыт маленькими слизистыми железами и лимфатическими фолликулами. Структура слизистой мочевого пузыря похожа на структуру мочеточников. Главная задача органов мочевыделения – очищение организма от продуктов метаболизма.

Строение мочевого пузыря у мужчин и женщин одинаковое. У мужчин к нижней наружной части пузыря прилегает простата, а по бокам находятся семенные протоки. У женщин с задней части мочевой пузырь граничит с маткой и влагалищем. Значительное различие наблюдается в длине уретры представителей разных полов. Ее длина у мужчин составляет 15 см и больше, а у женщин всего 3–4 см.

Жить без мочевого пузыря невозможно.

Также, говоря про мочевой пузырь, я должен рассказать про дивертикулы. Дивертикул – это полость, сформированная стенкой мочевого пузыря и похожая по форме на мешок. Иногда их бывает несколько. Их объем может быть разным. Обычно дивертикулы образуются на боковых и задних поверхностях рядом с выходами мочеточников и открываются в мочевой пузырь. В некоторых случаях дивертикул сообщается прямо с мочеточником. Наличие дивертикулов создает хорошие условия для развития патогенной микрофлоры в мочевом пузыре. Результатом может стать пиелонефрит, цистит. В дивертикуле постоянно задерживается некоторое количество мочи, и у людей с дивертикулами выделение мочи происходит двумя этапами: сначала освобождается сам пузырь, а потом моча выходит из дивертикула. В некоторых случаях наблюдается задержка мочевыделения. Дивертикул обнаруживается во время цистоскопии, при рентгеновском обследовании с контрастированием. Лечение только хирургическое. Его устраняют, выход в него закрывают. Операция проводится как полостным, так и эндоскопическим методом.

Ну, а теперь переходим к болезням мочевого пузыря, хотя чаще всего боль в районе мочевого пузыря указывает на заболевания совсем других органов. Это могут быть почки, уретра или простата у мужчин. Так что, если нет доказательств поражения пузыря, нужно обследовать другие органы мочевыведения. Чаще всего боль появляется в конце мочевыведения или при очень полном пузыре.

Самое распространенное заболевание мочевого пузыря – это воспаление, или цистит. До сих пор идут споры о том, какой микроб или бактерия вызывает цистит. Называют хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и другие внутриклеточные инфекции. Эти микроорганизмы попадают на слизистую мочеиспускательного канала, а по нему поднимаются в мочевой пузырь и вызывают воспалительный процесс. Однако большинство специалистов говорит о том, что цистит вызывает обычная кишечная палочка, а активность этой бактерии провоцирует переохлаждение. Кишечная палочка практически всегда присутствует в прямой кишке, а также на гениталиях и в промежности. Она может попасть из прямой кишки во влагалище и уретру. Уретра у женщин короткая и широкая, бактериям легко в нее проникнуть. Так кишечная палочка добирается до мочевого пузыря. Поэтому обязательно принимайте душ после полового акта. То есть путей попадания инфекции в мочевой пузырь два: кишечник и половая система.

Симптомами цистита являются частые позывы к мочеиспусканию. Мочи выделается мало. Мочеиспускание сопровождается сильными болями, резями и жжением. Боль может стрелять в сторону анального отверстия, в пах. На первых порах в моче может быть обнаружено незначительное количество крови. Может повышаться температура. Если цистит не лечить, он может перейти в хроническую форму, а воспаление перекинется еще и на почки. Нужна антимикробная и противовоспалительная лекарственная терапия, а также витамины. Иногда при цистите назначают сидячие ванны с температурой воды до 40 градусов с добавлением ромашки. Можно положить теплую грелку на низ живота. Все тепловые процедуры проводятся, если только температура тела не повышена. При лечении нельзя употреблять спиртное и газированные напитки, а также соленое, копченое, маринованное и пряное. Подобная пища раздражает слизистую мочевого пузыря и только усиливает воспаление. Нужно пить 1,5–2 литра жидкости в день, желательно клюквенного морса, так как с мочой бактерии вымываются. Американские ученые обнаружили, что употребление зеленого чая способствует устранению признаков цистита. В состав зеленого чая входят вещества, защищающие ткани слизистой оболочки мочевого пузыря.

Обычно острые проявления цистита проходят за 4–7 дней. Но лечение нужно обязательно довести до конца, даже если симптомы полностью исчезли. Если вы не долечились или лечились неправильно, то заболевание через несколько недель вернется с новой силой и перейдет в хроническую стадию. Тогда лечение может растянуться на месяцы, возможны болезненные и неприятные процедуры – введение лекарств непосредственно в мочевой пузырь.

Следующая по распространенности – мочекаменная болезнь. Она может развиться в любом возрасте и у людей любого пола. Иногда камни в мочевом пузыре обнаруживаются даже у новорожденных детей. Состав камней, в частности, зависит от возраста пациента. Размер их может варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Некоторые специалисты утверждают, что камни в мочевом пузыре есть у каждого третьего человека. Причины появления камней – это нарушение метаболизма, генетическая предрасположенность, хронические болезни органов пищеварения и мочевыделения, заболевания костной системы, переломы, долговременное обезвоживание, нехватка витаминов, в частности витамина Д. Также появлению камней в мочевом пузыре способствует соленая, острая и кислая пища. Признаками являются боли в нижней части спины, учащенное мочевыделение, боль при мочевыделении, кровь в моче (может быть в очень малых количествах, не определимых на глаз), мутная моча. Мочекаменная болезнь определяется с помощью УЗИ, анализа крови, анализа мочи, биохимии крови, экскреторной урографии.

Лечение заболевания производится медикаментозно, при неэффективности прибегают к хирургическому лечению. Также камни дробят с помощью ультразвука. Диета обязательна, ее следует составлять с учетом состава конкрементов. Также риск образования камней уменьшается на 30 % у тех, кто употребляет больше 2,5 литров жидкости в сутки по сравнению с теми, кто пьет половину указанного количества. Но если пить не просто жидкость, а минеральную воду, которая обладает свойствами разрушать камни, то пользы будет еще больше: если конкременты только формируются, их рост будет заблокирован, а небольшие образования разрушатся. В минеральной воде имеются специфические органические молекулы, способные атаковать кристаллическую решетку камней. Не зря в прошлые века было модно ездить лечиться «на воды». Слабоминерализированную воду можно пить всем. Такие воды полезны для очистки организма, поддержания веса. Вода – уникальный очиститель нашего организма. Обильное питье вызывает большой диурез, то есть мочеиспускание. Моча разбавляется, концентрация солей в ней снижается, и камням становится сложно образовываться.

Отмечу, что химический состав всех минеральных вод сейчас точно известен. Но лечит только природная вода, а не воспроизведенная в лаборатории. Природная вода идет из недр земли, проходит вулканические породы и разные геологические пласты. Возраст природной минеральной воды составляет сотни лет. Так что пейте минеральную воду только из источников.

При мочеиспусканиях чаще, чем 8 раз в сутки, говорят о гиперактивном мочевом пузыре. Заболевание это достаточно распространенное, считается, что оно встречается у 17 % жителей развитых стран, чаще всего у пожилых людей, количество больных с каждым годом увеличивается. Обычно гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя настолько сильным позывом помочиться, что человек не может удержаться. Иногда наблюдается недержание.

Заболевание это не очень хорошо изучено, но уже известны факторы, увеличивающие вероятность развития гиперактивности мочевого пузыря: это курение, злоупотребление кофе, сладкими газировками, ожирение. Методы диагностики – общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи на мочевую кислоту, мочевину, глюкозу, креатинин, ультразвуковое обследование мочевого пузыря, почек и простаты. Могут быть также назначены цистоскопия или рентген. Лечение гиперактивности мочевого пузыря – достаточно длительный процесс. Обычно начинают с консервативных методик, и если они не дают эффекта, переходят к хирургическим.

Причины появления опухолей в мочевом пузыре, причем как доброкачественных, так и злокачественных, до сих пор точно неизвестны. Они составляют 4 % от всех опухолей. Для обнаружения и определения вида опухоли мочевого пузыря используется метод цистоскопии, это одна из разновидностей эндоскопии. В уретру вставляется тонкая трубка с камерой на конце. Врач на экране монитора осматривает состояние мочевыделительных органов пациента. При этом есть возможность забрать клетки на исследование. Используется и рентген с контрастированием. Лечение опухолей любого вида обычно проводится хирургическим методом. Если есть возможность, при доброкачественных новообразованиях используют эндоскопические техники, как менее инвазивные.

Предшественниками рака в мочевом пузыре являются папилломы. Известно, что у людей, часто сталкивающихся с анилиновыми красителями, повышена вероятность заболеть раком мочевого пузыря, также она в четыре раза выше у курильщиков. Мужчины болеют чаще. Также злокачественные опухоли могут появиться при хронических воспалениях пузыря и у лиц, которые не мочатся по требованию. В таком случае моча дольше воздействует на слизистую оболочку пузыря и вызывает патологические процессы. Симптомом служит кровь в моче, причем достаточно много, ее можно обнаружить визуально.

В мочевом пузыре встречаются полипы – маленькие наросты на слизистой оболочке. Полипы считаются переходной формой между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Поэтому их наличие требует периодического обследования на предмет злокачественных клеток. В мочевом пузыре могут развиваться полипы разнообразных размеров, вплоть до нескольких сантиметров. Чаще всего полип не вызывает никаких специфических симптомов. В некоторых случаях может присутствовать кровь в моче. В большинстве случаев полипы выявляются случайно при ультразвуковом обследовании мочеполовых органов. Цистоскопию назначают, если есть кровотечение, а также если врач сомневается в доброкачественности полипа. Но, как правило, если полип не слишком велик и не мешает движению мочи, его не лечат. Если же наличие полипа влияет на самочувствие пациента, проводится операция по удалению нароста. Операция осуществляется цистоскопом особого вида. Операция несложная, хотя проводится под общим наркозом.

Лейкоплакия – это болезненное изменение слизистой оболочки мочевого пузыря, при которой эпителиальные клетки становятся жесткими, роговыми. С латыни «лейкоплакия» переводится как «бляшка». Заболевание называется так, потому что при цистоскопии на слизистой заметны более бледные участки тканей различной конфигурации, которые немного возвышаются над остальной поверхностью. Вокруг этих участков здоровые ткани воспалены. Причинами считаются хронический цистит, камни, механическое или химическое воздействие на слизистую. Однако окончательно причины лейкоплакии еще не выяснены. Симптомами считаются боль в нижней части живота, частые позывы к мочеиспусканию, неприятные ощущения во время мочевыделения. Заболевание определяется с помощью цистоскопии. Лечат лейкоплакию антибиотиками, используется физиотерапия и противовоспалительные средства, а также удаление пораженных участков.

Цистоцеле – это опущение мочевого пузыря одновременно с опущением влагалища. Нередко при цистоцеле наблюдается и опущение уретры. Причинами являются разрыв промежности во время родов, расслабление диафрагмы, поддерживающей мочеполовые органы, нефизиологическая локализация матки, опущение и выпадение матки. Симптомами являются частичное освобождение мочевого пузыря во время мочеиспускания, недержание мочи во время кашля или смеха, частые позывы к мочеиспусканию. Лечение – только операционное. В ходе операции укрепляются мышцы таза, органы фиксируются на их нормальных местах.

 

Без каких органов можно жить

Мы знаем, что в человеческом организме нет ничего лишнего. Об этом позаботились природа и эволюция. Но также наш организм обладает и прекрасными компенсационными возможностями. Это означает, что без некоторых органов или частей органов все-таки можно жить.

Про аппендикс мы уже говорили. Его удаляют, только если есть показания. При необходимости можно удалить двенадцатиперстную кишку. В таком случае ее функции возьмет на себя часть другой кишки. Можно удалить 50 % тонкой кишки. Толстую кишку можно удалить почти полностью. В медицине известны случаи удаления 95 % толстой кишки (правда, в таком случае обеспечена постоянная диарея). Хотя есть и плюс – после удаления большей части толстой кишки человек никогда не располнеет. Современная медицина допускает удаление пищевода, но при условии трансплантата на замену собственного. В случае удаления желудка можно сохранить жизнь, но человек будет очень часто есть. В случае удаления прямой кишки через бок выводится искусственный анус.

Люди абсолютно нормально живут без одной почки. Иногда люди рождаются с одной почкой – две сращиваются в одну в утробе матери. От печени должно остаться не менее 25 %, причем здоровых. В таком случае в дальнейшем она восстановится до нормальных объемов. Можно удалить до 60 % поджелудочной железы. Если удаляется больше, то придется постоянно принимать лекарства и инсулин. После полного удаления поджелудочной железы люди в развитых странах при постоянном лечении живут еще лет пять. Можно жить без селезенки. Можно жить без желчного пузыря. В случае его удаления его функции берет на себя двенадцатиперстная кишка. Но в таком случае обязательно придерживаться диеты.

У женщины можно удалить матку, которая нужна только для вынашивания детей. Фактически это мускульный мешок, и женщина после удаления матки может продолжать жить обычной жизнью. Также женщина может жить и без яичников, и их удаление, как и удаление матки, не влияют на продолжительность жизни. Только в этом случае не будет детей. Если у мужчины удалить яички, у него изменится голос и, скорее всего, внешность.

Также можно удалить часть легких. Другие органы удалять нельзя.