Перезаряжание пистолета производится автоматически за счёт использования энергии отдачи свободного затвора. Благодаря наличию в пистолете ударно-спускового механизма двойного действия, огонь из пистолета может вестись как с предварительным взведением курка, так и самовзводом. В данном случае речь идёт о производстве первого выстрела. В дальнейшем, взведение курка производится автоматически после каждого выстрела.

Пистолет имеет флажковый предохранитель, расположенный на левой стороне затвора. Предохранитель блокирует ударник, курок, спусковой крючок и затвор, обеспечивая абсолютную невозможность производства случайного выстрела. Кроме того, при включении предохранителя происходит снятие курка с боевого взвода (если он был взведён).

Питание пистолета патронами производится из отъёмного однорядного магазина на 8 патронов.

На штатной армейской кобуре для пистолета Макарова предусмотрены карман для запасного магазина и петли для крепления протирки. Для удобства извлечения пистолета, кобура оснащается ременной петлёй, при вытягивании которой пистолет приподнимается в кобуре. Обязательным атрибутом ПМ в армии является страховочный ремешок, соединяющий поясной ремень и рукоятку пистолета