СЕКРЕТЫ МЕТАМЕРНОГО ТОЧЕЧНОГО МАССАЖА

I. КАК МАССИРОВАТЬ

КРАСНОРЕЧИВОЕ «МНОГОТОЧИЕ»

Согласно данным американских ученых, в квадратном дюйме кожи человека располагается более 150 рецепторов и до 4 метров нервных волокон. В тканях под кожей плотность рецепторных полей ещё выше. Вот почему точечный массаж является эффективным средством рефлексотерапии. Он позволяет активно воздействовать на рефлекторную дугу, на зоны максимальной концентрации рецепторных полей.

Нервную систему человека иногда сравнивают с телефонной сетью земного шара. Но сеть нейронов головного мозга в 1400 раз сложнее всемирной телефонной сети, она состоит из 20 миллиардов нервных клеток. Биологические сигналы передаются по нервным волокнам со скоростью 400 км в час. При нормальном функционировании нервной системы — почти мгновенно.

Многие заболевания периферической и центральной нервной системы нарушают связи между определёнными нервными комплексами. И здесь заканчивается аналогия с телефонной сетью. «Оборванные провода» не заменишь. Зато точечный массаж в числе других процедур способствует восстановлению порушенных связей между нейронными комплексами.

Разработанная нами методика точечного метамерного массажа теоретически обоснована, а эффективность метода подтверждена практикой.

Виды точечного метамерного массажа

Нейротрункулярный — массаж непосредственно нервных стволов.

Склерозонный — массаж мест прикрепления мышц к надкостнице.

Склеротомный, или периостальный — массаж надкостницы.

Васкулярный — массаж сосудистых стволов.

Мышечный — массаж мышц в области скопления рецепторных полей.

Вегетоганглионарный — массаж ганглиев пограничного симпатического ствола.

Висцероганглионарный — массаж висцеральных вегетативных ганглиев.

АНАЛОГ «ПУСКОВЫХ КНОПОК»

Структуры центральной нервной системы (головной и спинной мозг) покрыты оболочками. Считается, что в периферических нервах твердая мозговая оболочка преобразовалась в эпиневрий, в волокнистую соединительную ткань. А мягкие оболочки — периневрий и эндоневрий — в прослойки между пучками периферических нервных волокон и рыхлые прослойки между нервными волокнами. В эпипериневральной клетчатке самого нерва расположены кровеносные и лимфатические сосуды. Внутри нервного ствола между эпиневрием и периневрием циркулирует жидкость — периферический ликвор.

Состав этой жидкости и пути её движения до сих пор до конца не изучены.

Однако академик А. Д. Сперанский установил: в патологических ситуациях движение ликвора приобретает центробежное направление — от центра к периферии, что и приводит к повышению давления в субарахноидальных (подпаутинных, между паутинной и мягкой оболочками) пространствах головного мозга.

Жидкость, циркулирующая в нервах по периэндоневральным пространствам корешков спинного мозга, поступает в центральную нервную систему и смешивается с жидкостью, что образуется в веществе мозга. Но ведь никаких клапанов, регулирующих движение жидкости, в нервах нет. Академик А. Д. Сперанский пришел к выводу, что движение жидкости в нервах возможно в любом направлении. Давление же внутри невральной жидкости меняется под влиянием пульсовой волны, мышечных сокращений.

Точечный массаж позволяет активно влиять на давление внутри нервов.

На рис. 1 изображена схема афферентной (чувствительной) иннервации нервных стволов, т. е. речь идет о нервной системе нервной системы.

Нейротрункулярный точечный массаж

Нейротрункулярный массаж воздействует на рецепторные поля нервных стволов (рис. 1, 2) и возбуждает деятельность многих сложных рефлекторных дуг.

Рис. 1. Схема нейротрункулярного метамерно-рецепторного поля:

1 — нейроны соматических ганглиев (спинномозговые узлы); 2 — дендриты псевдоуниполярных нейронов; 3 — нерв; 4 — местные рецепторные поля в эпиневрии нервного ствола; 5 — сосуды нервного ствола; 6 — дендрит вегетативного афферентного нейрона; 7 — тело вегетативного афферентного нейрона (клетки II типа Догеля); 8 — пучки нервных волокон; 9 — периневрий (оболочка вокруг пучка нервных волокон); 10 — эпиневрий.

Рис. 2. Схема нейротрункулярного массажа:

1 — нейрон ретикулярной формации спинного мозга; 2 — нейрон заднего рога спинного мозга; 3 — нейрон спинномозгового узла; 4 — зона массажа; 5 — рецепторное поле эпиневрия; 6 — артерия; 7 — вегетативный афферентный нейрон; 8 — постганглионарный адренергический нейрон; 9 — постганглионарный холинергический нейрон; 10 — нейрон бокового рога спинного мозга.

Склеротомный и склерозонный метамерный точечный массаж

На рис. 3 представлена схема соматической и вегетативной иннервации склеротомной ткани (скелета), где взаимодействуют многие рефлекторные дуги рецепторных полей надкостницы (рис. 4).

Рис. 3. Схема склеротомного метамерно-рецепторного поля:

1 — соматический склеротомный афферентный нейрон, дендрит которого рецептирует на бессосудистых участках периоста; 2 — вегетативный афферентный склеротомный нейрон, дендриты которого рецептируют в сосудистом бассейне периоста.

Рис. 4. Схема склеротомного и склерозонного массажа:

1 — нейрон заднего рога; 2 — нейрон спинномозгового узла, дендрит ( 3 ) которого образует рецепторное поле ( 6 ) в надкостнице; 4 — магистральный сосуд; 5 — зона воздействия при массаже; 7 — сосуды надкостницы; 8 — мышца; 9 — дендрит вегетативного афферентного нейрона ( 10 ); 11 — адренергический вегетативный нейрон; 12 — холинергический вегетативный нейрон; 13 — аксон вегетативного афферентного нейрона; 14 — нейрон бокового рога спинного мозга; 15 — промежуточный нейрон заднего рога спинного мозга; 16 — мотонейрон переднего рога спинного мозга; 17 — нейрон интермедио-медиального ядра промежуточной области спинного мозга.

Склерозоны (рис. 5) — места прикрепления мышц к надкостнице, они характеризуются высокой концентрацией рецепторных полей.

Рис. 5. Топография склерозон на задней поверхности проксимального участка правого бедра

( А. Раубер , 1911. — С. 169, рис. 130).

Васкулярный метамерный точечный массаж

Воздействует на периваскулярные рецепторные поля, способствует улучшению кровообращения в местах воздействия (рис. 6, 7).

Рис. 6. Периваскулярное артериовенозное рецепторное поле:

1 — нейрон; 2 — дендриты; 3 — рецепторы афферентного вегетативного нейрона (клетки II типа Догеля); 4 — магистральная артерия; 5 — магистральная вена; 6 — сосуды мышцы; 7 — сосуды надкостницы.

Рис. 7. Схема периваскулярного нейрососудистого массажа:

1 — аксон вегетативного афферентного нейрона (клетка II типа Догеля); 2 — дендрит соматического афферентного нейрона; 3 — дендрит афферентного вегетативного нейрона; 4 — зона воздействия массажа; 5 — местное рецепторное поле магистральной артерии; 6 — терминали аксонов эфферентных вегетативных нейронов на сосуде; 7 — вегетативный эфферентный адренергический нейрон; 8 — вегетативный афферентный нейрон; 9 — вегетативный эфферентный холинергический нейрон; 10 — нейрон спинномозгового узла;  11 — нейрон бокового рога спинного мозга; 12 — нейрон интермедио-медиального ядра ретикулярной формации спинного мозга.

Мышечный метамерный точечный массаж

Воздействует на рецепторные поля мышц и оболочек мышц (фасций), позволяет активно влиять на тонус, трофику (питание клеток), кровообращение в скелетной мускулатуре (рис. 8).

Рис. 8. Схема мышечного массажа:

1 — нейрон заднего рога спинного мозга; 2 — нейрон спинномозгового узла; 3 — зона массажа; 4 — рецепторное поле мышцы; 5 — сосуд;  6 — вегетативный афферентный нейрон; 7 — постганглионарный адренергический нейрон; 8 — постганглионарный холинергический нейрон; 9 — нейрон бокового рога спинного мозга; 10 — мотонейрон переднего рога спинного мозга; 11 — нейрон ретикулярной формации спинного мозга.

Вегетоганглионарный и висцероганглионарный точечный массаж

Воздействует на проекционные точки вегетативных ганглиев, корректирует кровообращение и функции внутренних органов в зонах автономной иннервации вегетативных ганглиев (рис. 9, 10).

Рис. 9. Схема вегетоганглионарного массажа:

1 — аксон вегетативного афферентного нейрона; 2 — артерия; 3 — зона воздействия; 4 — эфферентный холинергический нейрон; 5 — постганглионарный адренергический нейрон; 6 — рецепторное поле капсулы вегетативного ганглия; 7 — вегетативный афферентный нейрон; 8 — нейрон бокового рога спинного мозга; 9 — нейрон ретикулярной формации спинного мозга.

Рис. 10. Схема висцероганглионарного массажа:

Аксоны ( 1 ) проникают центрипетально и через ганглии пограничного вегетативного ствола, соединительные ветви, спинномозговые узлы и задние корешки достигают спинного мозга.

Чувствительные вегетативные нейроны ( 2 ; клетки Н типа Догеля) расположены в перивертебральных и висцеральных ганглиях. Их дендриты ( 3 ) в составе постганглионарных нервов достигают внутренних органов, где образуют местные рецепторные поля ( 4 ) на гладкой мускулатуре, сосудах, в эпителии, железах.

* * *

Разделение точечного массажа на нейротрункулярный, периваскулярный, склерозонный, мышечный и т. д. — несколько условно. При массаже, например, нервного ствола мы одновременно воздействуем на рецепторные поля сосудов, мышц, надкостницы, вследствие чего — через соматические и вегетативные ганглии — влияем на различные функции организма (рис. 11).

Рис. 11. Принципиальная схема метамерно-рецепторного поля соматического и вегетативного ганглия:

ВГ — вегетативный ганглий; СГ — соматический ганглий; 1 — кожа; 2 — сосуд кожи; 3 — скелетная мышца; 4 — сосуд мышцы; 5 — нервный ствол; 6 — сосуд нервного ствола; 7 — артериальный сосуд; 8 — надкостница; 9 — сосуд надкостницы; 10 — кость; 11 — внутренний орган; 12 — железа.

Плотность рецепторных полей в организме человека не одинакова. Максимальная концентрация характерна для градиентных рефлекторных зон: нервно-сосудистые стволы, места разделений нервных стволов, сосудов, вегетативные и соматические узлы.

В качестве иллюстрации рассмотрим схему строения подколенной ямки (рис. 12). Она густо пронизана нервными стволами, сосудами, окружена плотными рецепторными полями.

Рис. 12. Топография подколенной ямки

( Toldt , 1934. — С. 695, рис. 1136).

Чем интенсивнее точечный массаж, тем больше рецепторных полей вовлекается в процесс лечебного воздействия.

При поверхностном массаже — это рецепторные поля кожи, подкожной клетчатки, частично фасций и мышц.

Глубокий точечный массаж — пальцевый укол — возбуждает рецепторные поля кожи, подкожной клетчатки, мышц, надкостницы, а также нейротрункулярные и периваскулярные рецепторные поля.

ТЕХНИКА ТОЧЕЧНОГО МАССАЖА

Результаты воздействия зависят от плотности рецепторных полей в оболочках нервных стволов, силы нажатия и техники массажа.

Само воздействие может колебаться от легкого поглаживания до жесткого давления с силой в несколько килограммов на квадратный сантиметр.

Точечный метамерный массаж могут вполне освоить родственники пациента. Никто, кроме близкого человека, не сделает его тщательнее. Тем более, что массаж необходим постоянно. Как-то автор этой книги объяснил суть точечного массажа известному специалисту по детской неврологии. Опытный профессионал по достоинству оценил преимущества данного метода, с тех пор массажем в его клинике занимаются только матери юных пациентов. Надо ли говорить, что качество этой лечебной процедуры, её отдача неизмеримо выросли.

Кстати сказать, большое количество приёмов массажа может проводить сам пациент.

Каковы же приемы точечного массажа? Воспользуемся рекомендациями и советами признанного специалиста в этой области — Д. М. Табеевой.

1. Приём пальцевого надавливания. Подушечкой большого пальца мягко давят на активную точку. На симметричную точку давят одновременно большим пальцем другой руки.

2. Приём пальцевого поглаживания. Подушечкой большого пальца массируют точку.

Остальные пальцы руки слегка согнуты и разведены. Поглаживание сочетается с давлением на кожу и подкожную клетчатку — поверхностное воздействие.

3. Приём толкания большим пальцем. Горизонтальное толкание поверхностью большого пальца. Большой палец прижат к точке воздействия, остальные пальцы фиксируют направление воздействия. Они слегка согнуты в суставах. Большим пальцем делаем толкательные движения вперёд-назад или вправо-влево. Обычно задействованы оба больших пальца по симметричным точкам. Этот вид массажа характерен для глубоких воздействий — склеротомный и склерозонный массаж спины, конечностей, лба.

• Толкание боковой поверхностью большого пальца. Приём подобен предыдущему, но давление слабее. Так массируются височные области.

4. Приём захватывания. Большим, указательным и средним пальцами захватывают ткань на манер щипка. Движения быстрые, повторяются несколько раз. У пациента возникает ощущение онемения и распирания, затем наступает облегчение.

5. Приём вонзания. Палец (пальцы) глубоко вонзаются в точку (зону) воздействия.

• Однопальцевое вонзание подушечкой указательного, большого или среднего пальца. Палец вонзается в точку, остальные его фиксируют. Если большой палец опорный — он находится в полусогнутом состоянии. Ощущения пациента — онемение и распирание. Через минуту после их возникновения процедуру заканчивают. Для усиления раздражения вибрируют опорным пальцем, а для ослабления — разминают.

• Трехпальцевое вонзание — подушечкой большого пальца, подушечкой, тыльной стороной указательного и среднего пальцев.

• Вонзание полусогнутыми пальцами. Второй фалангой среднего пальца, находящегося в согнутом положении. Согнут и большой палец, он фиксирует средний. Приём сильного воздействия, применяется при склеротомном и склерозонном массаже.

• Пальцевый укол. «Уколы» в точки подушечкой большого пальца в быстром темпе.

6. Приём пальцевого разминания. Внутренней поверхностью большого пальца плотно давят на точку, одновременно палец вращают. Приём оказывает поверхностное воздействие, им завершают приём вонзания, что успокаивающе действует на пациента.

7. Приём пальцевой вибрации. Подушечкой большого или среднего пальца давят с достаточной силой и в то же время вибрируют. При этом мышцы и предплечья массажиста должны быть расслаблены, он давит лишь кончиками пальцев.

Точечный массаж для каждого пациента подбирается строго индивидуально. Следует ориентироваться на критерии подбора, представленные в табл. 1 и 2.

Последовательность массажа

Массаж начинают с точек на лице, переходят к точкам в области затылка. Затем, последовательно, — сверху вниз. Каждую точку массируют по нескольку раз, меняя их и возвращаясь вновь. Сеанс длится 15–17 минут. Целесообразно делать массаж ежедневно.

И ещё. Не лишне знать, что восточная медицина придерживается такого мнения о массажах: тонизирующий должен совпадать с новолунием, успокаивающий — с полнолунием.

На рис. 13–18 представлена топография зон воздействия при применении метамерного точечного массажа.

* * *

Внимание! Метамерный точечный массаж — действенное лечебное средство и способен творить чудеса при различных заболеваниях как взрослых, так и детей. Но прежде, чем прибегнуть к массажу, обязательно посоветуйтесь с доктором.

Рис. 13–18. Топография зон точечного метамерного массажа:

НТ — нейротрункулярные; ПВ — периваскулярные; С3 — склерозонные; СТ — склеротомные; М — мышечные; ВГ — вегетоганглионарные, висцероганлионарные.

II. ЧЕМ МАССИРОВАТЬ

ЯПОНСКИЕ МАССАЖЕРЫ

Массаж на Востоке — традиционная и весьма популярная лечебно-профилактическая процедура. Знатоки секретов древней медицины часто пользуются освящёнными веками приспособлениями. Как-то довелось побывать в командировке в Японии. На берегу Тихого океана, где над Страной Восходящего Солнца всходит солнце, монахи древнего буддийского монастыря подарили мне набор инструментов, выточенных из дерева.

По моей просьбе украинские мастера изготовили из ценных пород дерева партию дубликатов. Уверен и убежден, этим инструментам вполне по плечу отлично сослужить метамерную службу. А чтобы японские массажёры быстрее и проще адаптировались к нашим условиям, дал им понятные нашему уху имена: «Карандаш», «Булава», «Молоток» и «Кочерга».

По правде сказать, привёз не четыре, а пять инструментов для массажа. В том числе и упругий резиновый шарик с пупырышками на гибкой ручке (рис. 19), но не нашел пока для него метамерного занятия. Потому имя шарику на пружинке не придумал и в дубликатную серию не запускал. Пусть побудет в резерве. Возможно, со временем и ему найдём дело.

Этот инструмент явно рассчитан на точечный массаж. Его можно применять в различных зонах организма — воздействовать на нервные стволы, на рецепторные поля артерий и вен, мышц, надкостницы, на некоторые вегетативные ганглии (рис. 20, 21 и 22).

Если овладеть этим инструментом, что не так уж и сложно, его удасться с успехом применять для массажа точек, которые подвластны «пальцевому надавливанию», «пальцевому толканию», «пальцевой вибрации», «пальцевому вонзанию» и «уколу».

То есть ко всем приёмам точечного массажа, где задействованы пальцы, кроме приёма поглаживания и захватывания.

В отличие от участвующих в массаже пальцев, «карандаш» никогда не будет уставать, набухать, «неметь» и всегда готов к подвигу — к столь необходимой для выздоровления больного монотонной работе.

Может быть, самый многофункциональный из всего набора японских массажных инструментов. С двух сторон у «булавы» по два пупырышка, с двух сторон — по три. Очень удобное расположение, тютелька в тютельку совпадающее со средними расстояниями между проекциями ганглиев, расположенных как по обеим сторонам позвонков, так и вдоль позвоночника.

Для одновременного массажа двух проекций ганглиев одного метамера можно воспользоваться той стороной «булавы», где два выступа. Тремя выступами легко массажировать проекции ганглиев сразу трёх метамеров с одной из сторон позвоночника. Так сказать, взять на прицеп несколько нервных центров шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника (рис. 23 и 24) и одновременно воздействовать на них.

Не приспособление — целый прибор! Особенно он удобен, когда требуется произвести вибрационное воздействие на тот или иной метамер. А выступ на острие «булавы» даёт возможность сосредоточить усилия на наиболее поражённом участке, для глубокого проникновения (рис. 25).

«Булава» позволяет многократно увеличить воздействие массажа на околопозвоночные линии — в тех местах, где сосредоточена основная масса мышц нашего организма. Различные заболевания позвоночника, особенно остеохондроз, чаще всего сказываются на тонусе этих мышц. «Булава» поможет привести их в норму. Подхлестнет ослабленные мышцы и ослабит спазмированые.

Благодаря одновременному действию на несколько важных точек «булава» будет способствовать улучшению венозного кровотока. Кроме всего прочего, выступы этого массажного прибора оставят в месте своего приложения плазмо-геморрагии — то есть вытеснят жидкость из капилляров в окружающие ткани. В месте точечных массажей возникнут небольшие отеки. Значит, сюда устремятся макрофаги — чистильщики организма, которые заодно улучшат очистку всех затронутых зон от застоявшихся продуктов обмена.

Во всех зонах организма, где нет выступов костной ткани, этот простой массажёр незаменим. Многократно убеждался. Прежде всего, он прямо-таки создан для массажа области лопаток, ягодиц, бёдер, голеней, икроножных мышц. «Молотком» можно отлично массировать рецепторные поля, которые поддаются осязанию, медики их называют тактильными. Относительно большая поверхность ударной части инструмента позволяет воздействовать на значительную площадь наружных рецепторных полей.

Но! Сразу выскажу предостережение: за исключением тех случаев, когда та или иная патология связана с повышением давления в венах. Тут все иные воздействия, кроме нежного поглаживания, — противопоказаны. А молоток, пусть и деревянный, согласитесь, не тот прибор, которым можно воспроизвести прикосновение нежных пальчиков.

Ударять — другое дело. Или производить частые вибрационные движения. На сосудистый бассейн, на подкожную клетчатку такие воздействия произведут необходимое впечатление. На рис. 26 отчетливо видно, как после постукиваний на теле осталась красная полоса.

Думаю, «молоток» сгодится для лечения тех или иных заболеваний внутренних органов.

С какой частотой производить постукивание? Вполне достаточно попытаться попасть в ритм пульса. Ритм — привычный для организма пациента и не особенно морочливый для массажиста. Одну-две минуты любому из нас по силам воспроизводить рукой ритм сердечной мышцы. Большего для одного сеанса массажа и не надо.

Что же касается несколько заостренного обушка означенного «молотка», то он явно предназначен для глубокого локального воздействия на подкожную клетчатку, на мышцы (рис. 27). Ну а что при этом следует обязательно попадать в одну и ту же точку — объяснять не надо.

Прославленный режиссёр театра на Таганке Юрий Петрович Любимов в приватной беседе рассказал, как его донимала жестокая боль в ступне. Нога распухла до невероятных размеров, пришлось соорудить для нее что-то вроде валенка. Маэстро с корабля повезли не на бал, в театр «Ла Скала», куда он спешил на репетицию, а к старому миланскому доктору. Тот осмотрел больного, поздравил его с проявлениями весьма аристократической болезни под названием «подагра» и несколько раз ударил острым деревянным молоточком в одно и то же место. Любимов в такт движениям молоточка «подпрыгивал до потолка», но к вечеру — по его рассказу — боль стала утихать, а там совсем прошла и больше о себе не напоминала.

Что ещё раз подтверждает истину: самое главное — знать куда и с какой силой ударить. Где и с каким нажимом помассировать. Всего-то и делов.

Не устаю убеждать: лучшие массажисты — это родители больного ребенка, а для взрослого пациента — он сам! Приёмы массажа не так уж сложно освоить. Зато всегда — сам себе хозяин. Можешь оперативно и точно усилить давление или, наоборот, ослабить… И не тогда заняться массажем, когда подошла очередь в массажный кабинет, а когда у самого есть время или возникла нужда.

Три вышеописанных инструмента как бы продлевали руки и кисти. «Кочерга» позволяет массировать участки, к которым без посторонней помощи не дотянуться. Например, при шейном остеохондрозе или при боли в области лопаток (рис. 28 и 29). Боль эта, кстати сказать, чаще всего возникает из-за шейного остеохондроза, ибо лопатки иннервационно связаны с шеей!

Сгодится этот инструмент «обратного действия» при грудном остеохондрозе, при возможных неприятных чувствительных проявлениях в межлопаточной области. При том же зуде, который, как известно, является ближайшим родственником боли. Обычно мы почти любую зону своего тела можем погладить рукой или обработать мазью, а спину между лопатками — не достать, как локоть зубами.

Благодаря «кочерге» не останется на теле зон, недоступных для самомассажа (рис. 30). Уверен, что такому приспособлению обрадуются не только пожилые люди.

Как водится в нашей организации, все новшества, в том числе и лекарственные препараты, вначале опробую на себе, а потом рекомендую пациентам. Говоря честно, не представлял, что у деревянных массажеров такие большие и всепроникающие возможности. Особенно хороши инструменты буддийских монахов при воздействии на магистральные нервные стволы конечностей (рис. 31 и 32).

В конструкции продумано всё до мелочей. К примеру, заострение обушка молотка помогает воздействовать на подкожную клетчатку, но от более глубокого проникновения защищает выступ, упирающийся в кожу.