ПОСТОЯННЫЕ СПУТНИКИ ОСТЕОХОНДРОЗА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
ФОБОС и ДЕЙМОС
Не исключено, что остеохондроз позвоночника в скором времени возглавит реестр наиболее распространенных напастей. Особенно досаждает и чревата дополнительными неприятностями боль в шейном отделе позвоночника.
На сегодня науке известны 76 синдромов остеохондроза позвоночника, 75 из них сопровождаются болью. Недаром П. Брэгг (тот самый, идеолог лечебного голодания) пришел к выводу: «Человек настолько здоров — насколько здоров его позвоночник». Остеохондроз подкрадывается к своей жертве долго и незаметно. Как бы на цыпочках. Человек может годами ходить с треснувшим межпозвонковым диском и не ощущать надвигающейся беды. Но вдруг неловко повернулся, попытался поднять тяжёлый рюкзак или ведро с водой, и боль огнем обожгла. Ни нагнуться, ни разогнуться. Приехали!
Самое обидное, что окружающие не спешат с сочувствием. Им даже весело. Радуются, что их полку прибыло. Ничего, мол, отлежишься, разотрешь спину змеиным ядом, жена прижмёт горячим утюжком и будешь, как огурчик! Так сказать, не дрейфь, старик, от радикулита не помирают.
Несколько более уважительное отношение окружающих к остеохондрозу шейного отдела позвоночника. Не только потому, что на него завязана треть из известных 76 синдромов. Шейный остеохондроз доставляет кроме физических, еще и эмоциональные страдания, часто не поддающиеся объяснению. Может, поэтому, в отличие от пояснично-крестцового, он не стал предметом шуток и анекдотов. Разве что — в среде поклонников чёрного юмора. Мы с вами, надеюсь, не из их числа.
Думаю, не так-то просто ответить на вопрос: какой остеохондроз более распространён — пояснично-крестцовый или шейный? Мой многолетний врачебный опыт подсказывает: они ходят парами. Шейный остеохондроз сопровождает поясничный. И наоборот. Просто у тихого спутника симптомы выражены не ярко. Но если не обращать на них внимания, не предпринимать профилактических мер, они себя проявят. В самое неудобное время и в самом неприспособленном для лечения месте.
В шейном отделе позвоночника болезнь начинается тоже с деградации межпозвонковых дисков, их истончения и выпячивания. Грыжи диска с неотвратимостью асфальтового катка захватывают микрометр за микрометром территорию, давят на нервные узлы — ганглии, пережимают спинной мозг и связанные с ним нервные волокна. Отсюда — боль. Мышцы рук и шеи, лишенные привычных нервных импульсов, становятся менее послушными. Один в один, как при остеохондрозе поясничного отдела. С той разницей, что там подвижности лишаются ноги.
Но! В шейных позвонках, как в удобном защищенном ложе, покоятся две позвоночные артерии (рис. 1), питающие мозг. Грыжи дисков их сдавливают, перекрывают ток крови. А спустя 8—10 секунд после прекращения подачи крови в мозг человек теряет сознание, через 40—110 секунд угасают рефлексы. Если пауза затянется до 5 минут — гибнут нервные клетки.
Рис. 1. На муляже позвоночного столба отчетливо видно, что позвоночная артерия — помечена стрелками — проходит внутри позвонков шейного отдела и делает у основания черепа большую петлю. Что и позволяет нам поворачивать голову без особого ущерба для кровоснабжения мозга.
Прежде всех на дефицит кислорода реагирует «старая кора» мозга — гиппокамп, или аммонов рог (рис. 2, 3, 4 и 5). Его электрическая активность исчезает через 10–12 секунд после прекращения кровообращения. Соответственно, аммонов рог более уязвим при сбоях в поступлении кислорода.
Начитанный пациент обязательно скажет, что где-то уже слышал это название. Возможно. Оно восходит к имени верховного божества Древнего Египта — Аммона (в другом прочтении — Амона), исполнявшего обязанности бога плодородия Мина и бога солнца Ра. На снимке, украшающем начальную страницу этой главы, представлен Аммон в образе барана, охраняющий фараона Тахарку. Скульптуру датируют VIII веком до н. э.
Древние греки, а за ними римляне, своими учителями в науках считали египтян, ибо, как выразился знаменитый древнеримский писатель Макробий, «они единственные понимают во всех божественных делах». Вот и методики древнегреческого бога врачевания Асклепия и его римского «однофамильца» Эскулапа списаны один к одному с трактатов, имевших хождение в Стране Пирамид почти за тысячу лет до основания Рима. Если интересно, календарь Юлия Цезаря, а им, после «григорианской» корректировки весь мир пользуется до сих пор, также основан на египетских источниках.
Ну а что на берегах Нила имели широкое хождение суеверия, — удивляться не приходится. Что с этих ветхозаветных язычников возьмешь? Они, например, на полном серьёзе считали, что дни и недели месяца подразделяются на «счастливые, опасные и несчастливые». Египтяне верили жрецам на слово и в несчастливые дни старались не выходить из дому, особенно на закате и ночью. Воздерживались от купания, плавания на лодках, не отправлялись в дорогу. Не ели рыбу, не забивали домашних животных… Не будем слишком строги к слабостям древних. Все-таки прогнозами у них ведали лица, приближённые к богам, а не безымянные авторы газетно-журнальных гороскопов.
Однако вернемся к верховному богу Аммону и его рогу. Египтяне изображали этого небесного владыку человеком с головой барана. Полномочий — выше головы, примерно такие же, как у потомка по древнегреческой линии — Зевса. Что же касается структуры мозга, которой впоследствии присвоили название «аммонов рог», то она действительно по форме напоминает достоинство, венчающее баранью голову. Простите, голову бога Аммона.
Мозг реагирует на голодный кислородный паёк болью в голове, «разбалансировкой» работы внутренних органов, депрессией, беспричинными страхами. Налицо один из самых тяжёлых синдромов остеохондроза позвоночника, его еще называют гипоталамическим синдромом. Особенно опасна висцеральновегетативная форма, точнее — сосудисто-висцеральная (внутренняя) вегетативная форма.
Редко, но встречается нейротрофическая форма гипоталамического синдрома. Один из её признаков — человек неожиданно лысеет. Или на него нападает ожирение, фигура приобретает «грушевидную» форму. Правда, наслаиваются и другие причины, но расстройства в диэнцефальной области сбрасывать со счетов нельзя.
Боюсь, придётся сделать еще одно отступление. Для тех, кто обратил внимание на иностранные слова, коими озаглавлено вступление. Интуиция читателя не подвела, так звучат имена спутников Марса. Планеты бога войны (по римским представлениям). Но если эти слова перевести с древнегреческого, то окажется, что название главы о шейном остеохондрозе и вступления почти тождественны. Имена у спутников бога войны зловещие: Страх и Ужас. Понятно, какими еще могут быть сателлиты у такого бога?
Так что параллель между шейным остеохондрозом и Красной планетой — самая прямая, спутники того и другого ничего хорошего не обещают человеку.
Нам же остается лишь уяснить, что проявлений у шейного остеохондроза не два, а много и что признаки их не сразу поддаются дешифровке, зачастую уводят в сторону от истинного диагноза. Потому попытаюсь изложить свое видение проблемы в форме вопросов и ответов. Жалоба пациента и комментарий: как, почему, отчего произошло и что предпринять, дабы не повторялось.
УДАВКА НА ШЕЕ
— Три года тому назад поступила на работу в серьёзную фирму. Весь день, а он не нормирован, — у компьютера. Ни подняться, ни разогнуться. Вскоре ощутила неладное. К концу работы на голову, на плечи надавила непонятная тяжесть. Придешь домой, расслабишься, отвлечёшься, а на тебя что-то давит и давит, не переставая. Страх беспричинный охватывает. Когда одна в комнате, любой шорох кажется зловещим, как шипение змеи. А нагрузка на службе все увеличивалась. Соответственно, ухудшалось мое состояние. Дошло до того, что «скорую» вызвала — так подскочило давление. Сделали мне укол. Порекомендовали успокоиться, дышать свежим воздухом, есть свежие фрукты с овощами и подлечить нервы. Уходя, посоветовали обратить внимание на шейные позвонки…
Жанна П ., 32 года.
— В отношении шейных позвонков — дельное замечание. Врач «скорой», по всему, внимательно осмотрел больную. Состояние шейного отдела его насторожило. Шейные позвонки по своей структуре несколько отличаются от стоящих ниже. Начиная с 6-го позвоночные артерии (см. рис. 1) проходят в поперечных отростках шейных позвонков. Для этих двух артерий природой предусмотрен своеобразный костный канал. Еще две артерии — их называют сонными — питают мозг с другой стороны. Это и есть четыре основных «трубопровода», по которым кровь поступает в мозг и поставляет кислород (рис. 6–7). Их еще можно назвать магистральными, раз уж мы воспользовались лексикой нефтяников и газовиков.
Рис. 6. Артериальные сосуды мозга:
1 — сонные артерии; 2 — позвоночные артерии, сливающиеся в основную артерию ( 3 ); 4 — вилизиев круг между сосудистыми бассейнами сонных и позвоночных артерий.
Рис. 7. Схема кровообращения мозга:
1 — позвоночная артерия; 2 — сонная артерия; 3 — основная артерия, 4 — вилизиев круг.
Когда мы поворачиваем голову, вместе с позвонками приходят в движение две позвоночные артерии. У первого шейного позвонка они делают большую петлю (см. рис. 1) — её именуют «акробатической петлей» — и направляются непосредственно в череп. Как видим, природа хорошо позаботилась о сохранности позвоночных артерий, их работоспособности. Акробатическая петля — не что иное, как амортизатор, страхующий от перенатяжений при повороте головы. Костный канал защищает от механических повреждений.
Подстраховка двойная и тройная. Ещё бы! Позвоночные артерии обеспечивают кровообращение ствола мозга, в нём сосредоточены все жизненно важные центры нервной системы. Ствол мозга контролирует и обеспечивает дыхание, кровообращение, сердцебиение, зрение, вертикальное положение, слух, речь… Все базовые функции организма, без которых жизнь человека, активная жизнь, невозможна.
Сонные артерии, а они проникают в голову спереди позвонков, питают кислородом оба полушария мозга, отвечающие за интеллект человека разумного. Благодаря сонным артериям свою порцию кислорода получают лоб, нос, глаза, наружные части головы и шеи, стенки и органы полости рта. Но львиную долю потребляет все-таки мозг. И это понятно. Составляя всего два процента от общей массы нашего тела, мозг расходует до трети потребляемой организмом энергии. При таких запросах снабжение должно быть налажено по высшему разряду.
Как иначе? В голове сосредоточены самые важные структуры нашего организма, сравнимые, если хотите, с базовыми отраслями народного хозяйства — такими, как энергетика и транспорт. Или с силовыми министерствами. Теми структурами, о которых государство беспокоится в первую очередь. Отводит им основной кусок бюджетного пирога. Понимая, что кого-кого, а если их посадить на остаточный принцип распределения благ — себе дороже обойдётся.
Вспоминаю глаза нейрохирургов после тяжелой пятичасовой операции. Врачи сделали все возможное и невозможное, возвратили к жизни человека, получившего в автоаварии тяжелейшую черепно-мозговую травму. Жена этого гражданина дежурила у операционной и почему-то спросила, а не отразится ли травма на застарелой язве желудка мужа? Чтобы понять недоуменные взгляды уставшей бригады, надо быть медиком. Нейрохирурги вытащили человека с того света, вернули мозгу нормальное функционирование, а их про язву желудка спрашивают…
Мозговое кровообращение обеспечивает одна из сложнейших систем организма (см. рис. 6 и 7). Она, кроме всего прочего, предусматривает «автоматическое» переключение на «резервное питание», если по каким-либо причинам — внешним или внутренним — в базилярной артерии (в неё вливаются две позвоночные) падает нормальное давление. К примеру, вследствие того, что позвоночные артерии оказываются пережатыми грыжами дисков. В этом кровеносном бассейне перебои с питанием кислородом несовместимы с жизнью (во вступлении к этой главе приводил цифровые выкладки). Разумеется, щелчка тумблера при переключении питания с позвоночных артерий на сонные никто из нас не слышал. Хотя такое происходило, возможно, не раз и не два. Повернешь резко голову и вдруг тебя как током ударит. Никак не поймешь, то ли терял сознание, то ли не терял. Но что-то такое случилось за те, приблизительно, 40 секунд, над которыми утратил контроль. Столько времени необходимо для восстановления кровотока «по резервной схеме», через так называемый вилизиев круг — через артериальный круг большого мозга.
Конечные ветви позвоночных и сонных артерий объединены между собой через этот круг. По нему — для компенсации потерь крови в позвоночных артериях, пережатых грыжами межпозвонковых дисков, — перекачивается кровь из сонных артерий.
Объём крови в нашем организме равен примерно семи с половиной процентам от массы тела. В среднем, около пяти литров. Лишней, чтобы ждала сигнала на запасном пути на манер песенного бронепоезда, — нет. Вся кровь при деле и постоянно должна циркулировать. Потому, если в одном месте кровь позаимствовали, то в другом обнаружится её недостача. С понятными последствиями.
«Волюнтаристское» перераспределение лишает питания те зоны мозга, которые завязаны на позвоночные артерии. Им достается кислород по остаточному принципу. Как министерствам культуры, здравоохранения, социальной защиты — если продолжить параллель с финансовыми потоками в государстве. Такая судьба при сбоях в кровообращении ждет гипоталамическую область.
ЭТА БЕЗЗАЩИТНАЯ ПОДКОРКА
— Болею около пяти лет. Поначалу приступы были редкими — раз, два в полгода. Появлялось желание куда-то бежать, что-то покупать. В хлебном отделе у кассы вспоминала, что утром уже заходила за батоном. Бегаю, как дурочка. А приступы всё чаще. Раз в месяц, трижды в месяц и чуть ли не каждый день. Перед работой накачиваюсь транквилизаторами, иначе смену не вытянуть. Хожу, как на автостопе. А врачи, даже врачи детского санатория, где работаю, мне не верят, считают, что я симулирую.
Виктория С ., 28 лет.
— Жалобы Виктории буква в букву соответствуют одному из диагностических признаков гипоталамического синдрома. Человек страдает, ему невыносимо плохо, а почему да отчего — объяснить не может. При этом внешне прекрасно выглядит, здоровый румянец играет. Обследования, самые дотошные, не выявляют никаких отклонений от нормы. В то же время пациент ничуть не преувеличивает, когда говорит, что находится на грани жизни и смерти.
Думаю, для таких случаев пора ввести термин «необъяснимое чувство». Или состояние. Чтобы эти слова заставили врача насторожиться и направить свои предположения в нужное русло.
Гипоталамический криз сломал карьеру не одному новоиспеченному врачу. Посеял неуверенность в собственных силах и знаниях. А это в нашей профессии — последнее дело. Да и как голове вчерашнего студента не пойти кругом, когда, с одной стороны, жалобы такие, будто до агонии осталось полшага, а с другой — функции организма в пределах нормы…
Еще на первых курсах студент уяснил, что гипоталамус — структура переднего (промежуточного) мозга. Расположен в основании третьего желудочка мозга. Если проследить эволюционную цепочку, это самый древний участок мозга. На его попечении находятся физиологические процессы внутренней среды организма — кровяное давление, температура тела, кислотнощелочное равновесие и т. д. Гипоталамус составляют более 30 ядер, они принимают информацию о чувстве жажды и голода, наружной температуре, аппетите, водном балансе… Вплоть до сведений о состоянии половой функции. Это та самая подкорка, на которую, с легкой руки Зигмунда Фрейда, стало модно ссылаться. Когда надо и не надо.
Гипоталамус «отвечает» за обработку внутренней информации. Она, по большому счету, важнее для организма, чем внешняя. Ведь постоянство нашей внутренней среды — работа сердца, печени, почек, лёгких — необходимее для жизнеобеспечения, чем, скажем, величина зарплаты или взаимоотношения в семье или на службе.
Не будем о сложных материях, остановимся на том, что каждый неоднократно ощущал. Именно гипоталамус заботится о поддержании температуры тела. Дрожь от холода — не что иное, как мышечное напряжение, нацеленное на поддержание температуры крови. Когда в жару потеем и часто дышим, то, опять же, по команде, поступившей из гипоталамуса! Древнейшая часть мозга — как утверждают нейрофизиологи — является центральным звеном восприятия внутренних потребностей организма.
От гипоталамуса напрямую зависит наше эмоциональное состояние и сон. Данный участок мозга тесно контачит с таламусом, расположен непосредственно над ним. А таламус — подкорковый центр всех видов чувствительности. Еще одно его название — зрительный бугор. Все сенсорные импульсы (чувств, ощущений, восприятий), за исключением несущих информацию о запахах, прежде, чем поступить в головной мозг, попадают в таламус. Там, по всей видимости, и происходит «первичная обработка» сведений о температуре, боли, прикосновениях и т. д.
И когда столь важному органу вдруг отключают кислород, он, естественно, утрачивает привычную работоспособность, ощутимо «пробуксовывает». Процессы, шедшие до того в автоматическом режиме самокорректировки, выходят из повиновения и начинают, говоря словами персонажа сатирического романа, «давить на психику». Возможно, еще потому, что гипоталамус, лишенный необходимой для нормальной работы порции кислорода, попросту путает грешное с праведным, — информацию об эмоциях с сообщениями процессоров о деятельности кишок или о температуре наружного воздуха. Или, что еще неприятнее, вся эта разнородная информация «слипается» в комок, и уже без врача не разобрать, что, куда и в какой последовательности необходимо транслировать…
ЦЕЛИТЕЛЬНАЯ ТРИАДА
— После солидной пьянки страх скрутил по ногам и рукам. Думал, обычный похмельный синдром. Но два, четыре дня, неделя — не проходит. Давление выше обычного, 150 на 80. И боль в области сердца. И тревога. Сжимает и сжимает, вроде смерть приближается.
Обследовался в кардиологическом центре. Здоров, как бык. Еще бы, спортсмен, мастер спорта по борьбе. С болью, в общем-то, могу совладать. Время от времени дают о себе знать камни в почках, а это такие колики, что на стенку лезешь. Однако примешь но-шпу в комплексе с горячущей ванной и — вот оно, облегчение.
Тут — другое, тут места себе не находишь. Жена «скорую» вызвала. Накачали меня элениумом. Упал, как чумной, проспался, встал, а ощущение страха не улетучилось. Наоборот.
В Институте нейрохирургии доктор, просмотрев пленку магниторезонансной томографии, сказал, что страхи мои из-за того, что заклинивает питание кровью мозжечка. «Как же быть?» — спрашиваю. «Не знаю, — говорит, — я — хирург. Могу лишь предупредить, что операция на шейном отделе позвоночника — весьма сложная штука. Когда уж совсем невмоготу, попробуйте принять мочегонное. Должно помочь!».
Игорь П. , 36 лет.
— Говоря образно, шейный остеохондроз, это такая ваза, в которой готовы расцвести сто цветов и все ядовитые. С точки зрения вреда для здоровья. Те же инсульты, ишемический и геморрагический. Не будь грыж диска, передавливающих позвоночные артерии, обильная выпивка закончилась бы банальным интоксикационным синдромом. Сто граммов утром на тяжёлую голову, стакан рассола (или «розовой Мэри» — сметана пополам с томатным соком) и тарелка густого борща вмиг поставили бы на ноги. Но когда нехватка кислорода помножена на отравляющую дозу алкоголя в крови, тогда ядра гипоталамуса «срываются с петель» и на человека обрушиваются страхи и ужасы.
Относительно же мочегонного — дельный совет. Удаление излишней жидкости из организма уменьшает давление в местах застоя крови. Пусть не кардинально решает проблему, но облегчение приносит. На время. Лечение гипоталамического синдрома — процесс сложный и длительный, одним наскоком болезнь не одолеть. Хворь подбиралась долго, овладела довольно большим плацдармом, и потому надо шаг за шагом очищать территорию от захватчика. Кстати, не исключено, что увлечение пациента борьбой подхлестнуло развитие заболевания. Этот вид спорта предусматривает позы и положения, связанные с повышенным давлением на позвонки шейного отдела. А они не рассчитаны на сверхнагрузки.
Поступил в нашу организацию на лечение мужчина в возрасте 47 лет. К тому времени почти двадцать лет подряд прожил под прессом каждодневных страданий. Заболел, работая еще в комсомоле, в единственно возможных в то время «университетах» управления (на сегодняшнем языке — менеджмента).
Большие нервные перегрузки в той среде было принято нивелировать выпивкой. У парня развился диэнцефальный синдром. Чрезвычайно тяжёлые кризисные ситуации укладывали молодого человека в кардиологические стационары. За два десятилетия он обошел все кардиологические и неврологические центры Киева. Без исключения. В каждом побывал многократно.
Человек способный, творческий. Отлучки в больницы не очень-то сказались на его карьере. В перерывах — нагонял, и довольно успешно. Но каждый раз, ложась в больницу, думал, что уже не выйдет из неё через парадные двери, что состояние не изменится к лучшему. Не женился, чтобы не омрачать никому жизни и не оставлять сиротой ребёнка.
Со временем ему пришлось возглавить довольно крупную строительную организацию. Тут уж без частых перемещений по городу и окрестностям не обойтись. А как ездить, когда общественный транспорт да и персональный «козлик» — хуже пыточной камеры. Так получилось, что его полюбила женщина — прекрасный автомобилист. Когда любимая за рулем, он себя чувствовал спокойней. Только рядом с нею мог выносить поездки.
Вскоре он попал на лечение в нашу организацию. Первоначально приезжал раз по пять на день. Как навалится состояние умирания, так и появляется. Получит процедуру — уедет. И снова просится на приём. Через месяц-другой стал приезжать реже. Каждую манипуляцию по программе скорой помощи мы совмещали с патогенетическим лечением — лечили само заболевание. Так продолжалось года полтора. Все процедуры у нас основаны на метамерных технологиях лечения и метамерных методиках введения лекарственных препаратов. Пациент получил лечебную помощь по трем основным направлениям.
• Метамерные инъекции и метамерные массажи способствовали лечению остеохондроза позвоночника.
• Они же подхлестнули восстановление кровообращения в мозгу, в том числе стабилизацию венозного оттока.
• Метамерные технологии содействовали восстановлению структур, которые прямо или косвенно истощились в диэнцефальной области мозга.
Каждое из составляющих лечебной триады усиливается от присутствия остальных компонентов. После полутора лет активного лечения паузы между посещениями клиники стали гораздо продолжительнее. Человек расцветал на глазах. Но груз болезни, гнездившейся два десятилетия, давал о себе знать. Плечистый мужик, а всячески избегал городского транспорта и вообще замкнутого пространства.
Однажды взял я его за руку и сел вместе с ним в трамвай. Проехали несколько остановок. Оказалось, ничего страшного. А ведь долгие годы мужчине становилось не по себе от одного вида вагона на рельсах. Осталось преодолеть ещё один барьер. Убедил пациента съездить вместе в командировку. Все годы болезни он за пределы Киева ни ногой. Жили мы в московской гостинице пять дней, в соседних номерах. И все пять дней он не отходил от меня. Но я уже видел, что это просто потребность подстраховаться, накопленная годами неуверенность в себе.
А дальше человек пропал из виду. Если мужчина не вспоминает о докторе, значит, он здоров. Как-то позвонил и сообщил, что сам сел за руль, мотается по бизнесовым делам. Проводит за границей больше времени, чем дома. Чаще всего путешествует в автомобиле. Страхи остались позади.
ЛОШАДЬ — ВПЕРЕДИ ТЕЛЕГИ
— Прежде, бывало, не ту шляпку жена наденет — уже повод для истерики и рыданий. Невозможно было смотреть на её мучения. Следом за болью наваливался страх. Боялась остаться одна, зайти в метро или в электричку. Если завтра, к примеру, ехать на дачу, ей с вечера невмоготу. От одного предчувствия. А езды-то всего полчаса, да и не душно в электричке у открытого окна. Много людей, замкнутое пространство — опять повод для раздражения.
В больнице жене прописали мануальную терапию. Вроде легче стало. Но ненадолго. Боль постепенно сползала вниз по позвоночнику.
Ожила жена после метамерных инъекций доктора Берсенева. На работу устроилась. Женщине всего 30 лет, зачем ей весь день взаперти сидеть? Ездит сама. Правда, старается не в метро, а на маршрутке. Но это уже мелочи.
Виктор Н.
— При лечении гипоталамического синдрома, как и при лечении любого заболевания, необходимо верно поставить диагноз. Определить первопричину и следствия. Выяснить, что главное, а что второстепенное. И сосредоточить усилия на основном препятствии к выздоровлению, параллельно — на сопутствующих синдромах. Только так, не иначе.
Дом начинают строить не с крыши и не с укладки труб канализации, водопровода и газоснабжения. Даже не со стен. Сначала фундамент. Потом стены, потом — все остальное.
В нашем конкретном случае фундамент лечения — и есть наступление на остеохондроз, на беспорядки в шейном отделе позвоночника.
Была у меня пациентка, которая проблемы позвоночника решила оставить на потом. Занялась психоанализом. Согласен, умение властвовать собой на научной основе не окажется лишним. Но только после того, как удастся привести в порядок шейные позвонки. Если же сначала психоанализ, а целенаправленное лечение — в конце, то это бесполезная трата времени. И сил. Как здание без фундамента разрушится словно карточный домик от дуновения любого ветерка, так и лечение сопутствующих шейному остеохондрозу хворей, без внимания к основной причине, лишь усугубит состояние больного.
Можно сказать и проще. Чтобы груженый воз сдвинуть с места, лошадь надо ставить впереди. А потом уже заняться телегой, колёсами и грузом. Существует целый перечень сопутствующих методик. Тут и «диета для скелета», то есть режим питания при заболеваниях позвоночника. Тут и удобные стулья и столы. Тут и подушки и матрасы, не наносящие вреда. Тут и регулярная смена положений тела при сидячей работе. Тут и лечебная физкультура. Тут и психоанализ. И т. д. и т. п.
Профилактические меры, сопутствующие методики облегчают страдания. За это им спасибо. Но избавиться от болезни удастся лишь в том случае, когда устраним причину.
Остеохондроз годами тихой сапой захватывал плацдарм за плацдармом. Когда он себя проявляет, он уже укоренился и кавалерийской атакой его с позиций не сбить. Избавиться от болезни удастся, сосредоточив силы на трех основных направлениях. О них мы говорили, ещё раз назовем в порядке убывающей важности.
• Проблема остеохондроза.
• Проблема кровообращения.
• Проблема регенерации нервной системы.
Лечение необходимо производить в строгой последовательности, медленно и спокойно. Не нарушая биологических законов.
ТЫСЯЧА ЛЕКАРСТВ И ОДНО… НУЖНОЕ
— Голова и прежде частенько побаливала, но без приступов страха. Все начинается с того, что в голову, в спину как бы клещи впиваются и тянут жилы. Отпускают тогда, когда насосутся. В лобной части будто муравьи ползают. Переносить их шевеление труднее, чем боль в голове.
Жанна П ., 32 года.
— Болью в голове, в затылочно-теменной области (каскообразной, если по внешним точкам) обычно проявляет себя вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность. Нарушается оперативная память, ухудшается зрение, появляется свист в ушах, в голове. А это не что иное, как ранние признаки надвигающейся глухоты, являющейся следствием ишемического неврита слуховых нервов.
Здесь мы подошли к весьма важному обстоятельству. Из-за рефлекторных расстройств и сдавливания грыжами дисков позвоночных артерий нарушается нормальное питание мозга кислородом. Следом за угасанием притока крови падает её отток — давление в венах. Нарушение венозного оттока приводит, в свою очередь, к изменению давления в ликворной системе мозга.
Принципиальнейший вопрос! Ликвор (его ещё называют спинальной, или цереброспинальной, жидкостью) — это жидкая среда нервной системы. Вырабатывается ликвор сосудистыми сплетениями желудочков мозга (рис. 8), по специальным весьма сложным тропкам он проникает из желудочков мозга в пространства между паутинной и мягкой оболочками головного и спинного мозга. Циркулируя между мозгом и оболочками мозга, ликвор питает мозг, заполняет околососудистые и околоклеточные пространства, попутно выполняя роль природного амортизатора.
Благодаря ликвору центральная нервная система — головной и спинной мозг — покоится на гидравлической подушке (рис. 9), предохраняющей от сотрясений, сжатия, растяжения и прочих механических внешних воздействий.
Рис. 9. Желудочки мозга, паутинная оболочка головного мозга и циркуляция спинномозговой жидкости
(схема; Ф.Ф.Сакс , 1993. — С. 26):
1 — cornu frontale ventriculi lateralis; 2 — lobus frontalis; 3 — plexus choroideus ventriculi lateralis; 4 — for. interventriculare; 5 — plexus choroideus ventriculi III; 6 — deincephalon; 7 — ventriculi III; 8 — mesencephalon; 9 — aqueductus mesencephali; 10 — cerebellum; 11 — plexus choroideus ventriculi IV; 12 — apertura lateralis ventriculi IV; 13 — cavitas subarachnoidealis; 14 — medulla oblongata; 15 — medulla spinalis; 16 — dura mater spinalis; 17 — dura mater encephali; 18 — aracnoidea mater encephali; 19 — granulaciones arachnoideales; 20 — sinus sigmoideus; 21 — cisterna cerebellomedullaris; 22 — fonticulus mastoideus; 23 — os parietale; 24 — w. cerebri; 25 — sinus sagittalis inferior; 26 — sinus sagittalis superior; 27 — granulaciones arachnoideales.
Но главное предназначение ликвора — участие в процессах обмена веществ в мозге, в его жизнедеятельности, в поглощении и выносе за пределы мозгового центра продуктов обмена. По сути, ликвор является «канализационнои системой» мозга. Нормальное функционирование этой системы — порука чёткой работы мозга. Не случайно же, непрерывно циркулируя в нервной системе, ликвор за сутки обновляется от 6 до 8 раз. Львиная доля его — 90 процентов от общего объема — обслуживает структуры головного мозга.
Что ж удивляться, что сбои ликворного давления оборачиваются болью в голове, ощущением общего и всё нарастающего дискомфорта.
Эта же причина делает людей метеозависимыми, их неприятные ощущения колеблются вместе со стрелкой барометра. Любые движения ртутного столба тут же отражаются на самочувствии. Порой такие больные определяют погоду точнее бюро прогнозов, оснащённых по последнему слову науки и техники. Но кто считал, какими дополнительными страданиями эта провидческая способность оборачивается?
Ясно и понятно: необходимо установить нормальное кровообращение в голове и тогда всё станет на свои места. А норма — это, когда венозный отток и артериальный приток находятся в полном согласии друг с другом. Задача архисложная и не поддающаяся решению за один присест. Чаще всего оно растянуто во времени.
Оживим в памяти азы анатомии. Артерия переходит в артериолу, артериола — в капилляр. Артериола обладает гладкой мускулатурой, капилляры — нет. Капилляр, в свою очередь, переходит в венулу, венула — в вену. Вся трагедия с дисбалансом притока и оттока разыгрывается на уровне капилляров, лишённых гладкой мускулатуры. Потому-то кровоток в капиллярах трудно поддается восстановлению. Его невозможно подхлестывать с помощью сокращений гладкой мускулатуры — за отсутствием в капиллярах таковой.
Сложность заключена не только в биологическом строении сосудистого бассейна на переходе от артерии к вене. Как вообще подступиться к лечению, когда любые препараты, улучшающие приток крови, будут с той же неумолимостью ухудшать состояние пациента. Почему? Да потому, что — в первую очередь — необходимо стимулировать не приток крови, а её отток. Грубо говоря, следует сначала прочистить трубы сливной канализации, а потом уже открывать кран с водой. Иначе она перехлестнёт через борт раковины и наделает делов.
Однако! Лекарств для воздействия на гладкую мускулатуру артериальных сосудов (стимулирующих приток крови), создано тысячи. С каждым годом число их растет. А лекарств для воздействия на гладкую. Мускулатуру вен — для улучшения их пропускной способности — раз, два и обчёлся. Только троксевазин да эскузан. Последний ввозят в наши края из Германии, основным сырьем для получения препарата служат плоды конского каштана. Его, его! Еще недавно украшавшего эмблему Киева.
Двух препаратов в качестве противовеса явно недостаточно. Убежден, здесь должны выручить рецепты народной медицины, гомеопатические средства. Согласен с теми товарищами, которые утверждают, что термин «нетрадиционная медицина» надо заменить термином «традиционная медицина». Народная медицина как раз освящена традициями и веками, подкреплена опытом многих поколений целителей. Не только в наших краях, но и на Востоке. Есть что полезное почерпнуть в китайской, индийской цивилизациях. Ну, а чтобы не путаться в терминах, оставим за медициной, которую курируют Министерство охраны здоровья и Всемирная организация здравоохранения, звание «официальной». И точнее, и более обязывающе.
КИТАЙСКАЯ ГРАМОТА
— Мне показали точки на руке и лице по китайской народной методике. Массирую их. Помогает! Состояние улучшается.
Анна Н ., 40 лет.
— Увлечение восточными методиками терапии — рефлексотерапия, иглорефлексотерапия, массажи — приобрело форму поветрия. Неистребима вера людей в волшебную палочку, одного взмаха которой достаточно, чтобы лягушка превратилась в царевну. Они готовы наделить чудодейственными свойствами что и кого угодно. Но постепенно на собственном опыте (методом тыка) люди убеждались, что и на этот раз промашка вышла. Разрекламированные рецепты помогали не сразу. Что еще обиднее — далеко не всем. Кому? На основании многолетних наблюдений я пришёл к выводу, что восточные методики, если и служат хорошую службу, так только вегетарианцам. По всей видимости, древние китайцы в большинстве придерживались растительной диеты, потому их методы лечения могут взять на вооружение лишь братья и сёстры по пристрастию к растительной пище, не приправленной белками и жирами животного происхождения.
Что же касается предмета нашего разговора — шейного остеохондроза, — то, чтобы освящённая тысячелетиями китайская иглотерапия приносила пользу, мало быть вегетарианцем. Надо еще знать места, куда вставлять иголки, какие точки и в каком порядке массировать. Интересно, что именно с метамерных позиций, с оглядкой на исторически-эволюционное строение нашего тела и его частей, можно объяснить и понять большинство древних секретов китайской рефлексотерапии.
Например, при шейном остеохондрозе, при гипоталамическом синдроме массаж руки, иглоукалывание по точкам руки — очень даже полезные лечебные процедуры. Ещё бы! Нервы, иннервирующие кисть, отходят от шестого, седьмого и восьмого сегментов шейного отдела позвоночника. От них же, от этих сегментов шейного отдела, идут нервные волокна в структуры головы и её сосудистого бассейна. Связь между кистью и головой через нервные волокна самая прямая. Воздействие на точки кисти облегчает страдания человека.
Массировать или раздражать иголками с этой же целью точки на стопе — абсолютно бесполезно. Между головой и стопой нет прямых нервных сопряжений.
И ещё один аргумент на чашечки весов «за» и «против» иглоукалывания по китайскому образцу. Этот метод лечения возник на территории Поднебесной пять тысяч лет тому назад. Задолго до Гомера и тех семи городов, что никак не могли поделить между собой славу родины великого поэта. Задолго до сорокалетнего путешествия по пустыне библейского Моисея с группой соплеменников.
Согласитесь, за истекшие пять тысячелетий болезни претерпели изменения. Вместе с окружающей средой. Не говоря уже о ритме работы и жизни, тоже кардинально изменившихся. Мускульная сила человека — основная энергетическая составляющая древнего Китая — уступила место лошадиным силам, спрятанным под капотами автомобилей, в моторах самолетов и в машинных отделениях теплоходов.
Частенько шейный остеохондроз является следствием травмы, полученной в салоне автомобиля — из-за резкого торможения или в результате какого другого хлыстового удара. В древности подобного рода резкие перегрузки вряд ли были массовым явлением. Так что пинать древних целителей за то, что они не предусмотрели, куда ставить иголки при подобных травмах, — не совсем корректно.