Инфаркт миокарда — некроз (омертвение) участка сердечной мышцы. Возникает вследствие нарушения кровоснабжения сердца в результате атеросклероза венечных сосудов, их спазма или закупорки сгустками крови (рис. 64). Расстройство кровообращения в сердечной мышце проявляется приступом стенокардии (грудная жаба) в виде интенсивных болей за грудиной. Своевременное лечение приступа с помощью лекарств (нитроглицерин, валидол, сустак, нитронг, папаверин) может предотвратить последующее развитие инфаркта миокарда.

Тяжелыми проявлениями инфаркта миокарда являются острая сердечно-сосудистая недостаточность (кардиогенный шок), отек легких и фибрилляция желудочков.

Первая помощь при инфаркте миокарда проводится по тем же принципам, что и лечение острой сердечной недостаточности, шока и отека легких (см. соответствующие разделы). Необходимо устранить болевой синдром введением морфина, промедола и других обезболивающих средств одновременно с введением препаратов, расширяющих венечные сосуды (нитроглицерин, валидол, амилнитрит, сустак, нитронг). Больному должен быть создан полный покой и запрещены активные движения. Подозрение на инфаркт миокарда является абсолютным показанием к транспортировке в больницу независимо от тяжести состояния больного.

Больного инфарктом миокарда транспортируют реанимационными машинами скорой помощи, в которых по пути следования проводят соответствующие реанимационные мероприятия.