Сколько света нужно человеку? Если задать этот, казалось бы, очень простой вопрос любому врачу или группе маститых врачей, ответа все равно не будет. Не будет потому, что каждый специалист-медик мыслит узко и, вполне естественно, чего-то недоучитывает: окулист – одно, терапевт – другое, биохимик – третье и т. д. Все вместе они имеют недостаточно полные представления о физике света, космобиологии и многих других вопросах.

Получается типичная и, к сожалению, неизбежная для нашего времени дифференциация. В каждом конкретно рассматриваемом вопросе она служит прогрессу научной мысли, углублению и уточнению изучаемого дела. Это всегда удобно для исследователей, но не для медицинской науки в целом. При такой дифференциации человек как объект исследования, как нечто единое и неделимое, ускользает из поля зрения совершенно, уступая место специализированной медицине, изучающей заболевшего участками «от пупка до лобка», «от уха до виска» и т. д.

Много или мало нужно человеку света? Наверное, для каждого субъекта разное количество. Непременно разное, так как слишком уж отличаются между собой постоянные потребители световой энергии, отличаются по полу, возрасту, росту, весу, темпераменту, состоянию здоровья и другим признакам. Поэтому каждый человек, неизменно и всегда, подобно энергетически неповторимой машине, нуждается в строго индивидуальном световом заряде.

Пожилым, ослабленным и больным людям необходим один световой режим, детям и практически здоровым лицам – другой. Но как этого достичь, если свет для землян один, если солнце для всех одно. Перед природой возникла нелегкая задача – приспособить человека к различным световым режимам. И выход был найден. Найден в создании регуляторов света. Не одного, а нескольких.

Очень примитивно и в самой незначительной степени светорегулирующую функцию стали выполнять различные конституционально сложившиеся, формы лицевого скелета. Одни люди получили по наследству покатый лоб, выраженные надбровные дуги и узкие, глубоко сидящие в орбитах глаза. Возможно, что в строении таких лиц сказалась повышенная забота природы о световой защите глаз и организма в целом. Другие люди, напротив, стали обладателями плоского лица с широкими орбитами и большими выпуклыми глазами. Можно предположить, что отношение природы к световой защите людей с такими формами лицевого скелета было не очень заинтересованным и в чем-то «легкомысленным».

К другим регуляторам, находящимся в постоянной готовности защитить глаза от излишнего света, нужно отнести ресницы и плотно смыкающиеся веки. Существует даже мнение, что длинные и густые от рождения ресницы, «ресницы-зонтики», являются не только атрибутами красоты, но и одним из признаков ослабленности организма. В прежние времена врачи нередко отмечали наличие таких ресниц у астеничных больных и особенно у лиц, страдавших туберкулезом. Не доверять подобным данным – значит не верить опыту и обостренной наблюдательности наших достойных учителей – врачей старшего поколения. Вполне вероятно, что у человека, как у вертикальной «мишени» для солнца, «ресницы-зонтики» и выдвинутые вперед надбровные дуги способны, пусть в самой минимальной степени, защитить глаза от света.

Таким образом, в строении лицевого скелета, глазных яблок, век и ресниц заложены потенциальные возможности для светорегулирующей деятельности. Однако главным регулятором световой энергии служат не они, а зрачок или, проще сказать, отверстие в радужной оболочке глаза.

Оболочка эта непрерывно «дышит», так как отверстие ее постоянно колеблется, то увеличиваясь, то уменьшаясь в своих размерах, в пределах от 1 до 8 миллиметров. Изменения величины отверстия происходят за счет двух очень активных мышечных моторов – сфинктера и дилататора, расположенных в глубине радужной оболочки и предназначенных для сужения и расширения зрачка. С помощью радужной оболочки происходит непрерывная и по возможности оптимальная настройка организма к одному из наиболее действенных факторов внешней среды – свету. При ярком освещении у всех людей зрачок моментально суживается, поток концентрированной световой энергии в мозг сокращается. При пасмурной погоде и в темноте, наоборот, зрачок расширяется, а вместе с ним увеличивается поток разреженной световой энергии.

Выходит, что отверстие в радужке глаза срабатывает безотказно, как первоклассный автомат, очень чутко реагирующий на малейшие изменения в окружающей световой среде. Замечено, что чем сильнее источник света и чем моложе и здоровее человек, тем более энергично и живо реагируют зрачки на свет. При незначительном освещении и у пожилых людей реакции на свет становятся слабее.

Кроме внешнесредовых влияний, радужная оболочка испытывает постоянные воздействия со стороны внутренних органов, которые через вегетативные нервные аппараты производят автоматическую настройку глаза, обеспечивающую равновесие окружающей световой среды с внутренними потребностями организма. И это не случайно.

У детей и молодых людей зрачки широко раскрытые, проходящая через них большая масса света поддерживает обмен веществ растущего организма на достаточно высоком уровне. В среднем возрасте величина зрачков уменьшается, а у пожилых людей становится и вовсе незначительной. «Точечные зрачки» и свойственные старикам сужения глазной щели и помутнения прозрачных сред глаза как бы приводят в соответствие низкий уровень обменных процессов с малым потоком поступающей в организм световой энергии. Старение любого индивидуума всегда связано со снижением и увяданием не только обменных, кинетических и мыслительных процессов, но также и различных чувствительных систем: световой, слуховой, обонятельной и др.

«Точечные зрачки» наблюдаются также у новорожденных и детей грудного возраста. Узость зрачков в начале жизненного пути обусловлена нефункционирующим дилятатором и слабым развитием пигментных слоев глаза.

В проведенных нами биомикроскопических исследованиях была поставлена задача точно определить размеры зрачков у людей различного возраста. С помощью щелевой фотолампы и серии цветных слайдов были изучены диаметр и площадь зрачков у 960 человек в возрасте от 5 до 70 лет. Оценка производилась на действие очень яркого света: глаза освещались с расстояния 20 сантиметров источником света в 6 вольт 30 ватт.

Исследования показали, что размеры световых дыр с увеличением возраста людей закономерно уменьшаются, более значительно у молодых лиц и менее значительно у лиц старше 50-летнего возраста. Если площадь зрачков у детей от 5 до 10 лет принять за 100, то в сопоставлении с ней площадь зрачков у лиц других возрастных категорий будет составлять (в процентах):

• первое десятилетие, вторая половина – 100;

• второе десятилетие – 77;

• третье десятилетие – 67;

• четвертое десятилетие – 56;

• пятое десятилетие – 50;

• шестое десятилетие – 47;

• седьмое десятилетие – 45.

Прогрессирующее с возрастом сужение световых дыр приводит к уменьшению биоэнергетической активности человеческого организма. Об этом свидетельствуют наши наблюдения. С помощью электроэнцефаллографии у лиц молодого и пожилого возраста изучались изменения биопотенциалов мозга на действие яркого света. Средний возраст молодых людей равнялся 28 годам, пожилых – 61 году. Исследования показали, что одинаковое световое излучение вызывает у пожилых людей очень слабую активацию биопотенциалов мозга, в три раза меньшую, чем у лиц молодого возраста. Видимо, одной из ведущих причин такого понижения реактивности является уменьшение световой энергии, поступающей через суженный зрачок в головной мозг пожилого человека.

Величина зрачков зависит не только от возраста, но и от многих других факторов. Она колеблется беспрерывно, каждую секунду и минуту в течение всей жизни человека. В дневное время, в состоянии повышенной активности, эмоционального напряжения и страха – зрачки расширяются, во время сна, покоя, при усталости и подавленном самочувствии – сужаются. Пожалуй, не будет особым преувеличением, если сказать, что в глазах каждого человека ориентировочно записан его энергетический и эмоциональный потенциал. Широкие зрачки указывают на высокую биоэнергетику, узкие – на низкую.

Казанский вегетолог И. Русецкий считал, что расширение зрачка, или мидриаз, наступает при многих состояниях, протекающих с раздражением симпатического отдела нервной системы. Мидриаз входит как составная часть распространенной «общесимпатической реакции», в то время как сужение зрачка, или миотическая парасимпатическая реакция, наступает только в результате ограниченных раздражений.

Большое влияние на размеры и симметричность зрачков оказывают различные заболевания. Особенно тщательно изучался этот вопрос профессором В. Смирновым, который обнаружил, что наиболее выраженные изменения величины зрачков наступают при патологии отдельных нервных центров в головном мозге и шейном отделе спинного мозга. Менее значительные изменения зрачков наблюдаются при болезнях внутренних органов.

С диагностической точки зрения интересен факт неравномерности величины зрачков, обозначаемый термином «анизокория». Обычно принято считать, что более широкий зрачок располагается на стороне болезненных нарушений. Но только в начальный период заболевания, когда для активации борьбы в очаге поражения организм раскрывает зрачок на «своей» стороне, производя себе как бы дополнительную световую инъекцию… При длительно существующей болезни и срыве защитных сил в очаге поражения зрачок становится узким. Организм предохраняет свой уставший в борьбе орган от излишнего поступления света и ненужного в данной ситуации «взбадривания». Знание подобной смены анизокории может оказаться полезным при диагностике больных с тяжелыми травмами черепа. Широко раскрытый зрачок (в начальный, но не в более поздний период заболевания) говорит о наличии и местонахождении оболочечной гематомы – грозного и нередко смертельного кровоизлияния в мозг.

Очень сложно понимание величины зрачков при различных бессознательных состояниях, или комах. Возможно, истоки этого понимания нужно искать в особенностях биоэнергетики того или иного отключения сознания.

При тиреотоксической, эпилептической и печеночной комах зрачки широкие. Их ширина свидетельствует о больших потребностях организма в световой энергии. Больные с этими комами проявляют готовность к приему массивного потока света.

При почечной, панкреатической и диабетической комах зрачки, напротив, узкие. Их узость свидетельствует о пониженных потребностях организма в световой энергии. Больные с этими комами не нуждаются в повышенной активации, довольствуясь небольшим притоком света и, следовательно, малым биоэнергетическим зарядом.

Таким образом, в самых различных ситуациях, как в норме, так и в патологии, регулирующие свет симпатические и парасимпатические центры обеспечивают для человека оптимальную величину зрачков, оптимальное поступление света. И все это делается автоматически, независимо от воли и желаний человека.