В этом разделе мы с тобой продолжим разговор о способах откладывания зачатия, но о тех, которые не нарушают естественный ход событий в организме женщины.
Метод супружеского календарика
Первые научно обоснованные методы распознавания плодности предложили японец Огино и австриец Кнаус, которые в 30-е годы прошлого века независимо друг от друга открыли явление овуляции и определили, что она происходит за 12–16 дней до следующей менструации. Время плодотворного периода по этому методу вычисляли на основе длительности прошлых циклов, а именно: используя записи, характеризующие менструальный цикл за последние 6-12 месяцев. Этот метод опирается на статистику, однако не учитывает уникальных особенностей организма каждой женщины в частности. Им пользовалось целое поколение женщин, и для тех, у кого были стабильные циклы, он был достаточно надежным. Теперь он имеет лишь историческое значение, поскольку современный ритм жизни существенно влияет на ход женского цикла и его стабильность является скорее исключением, чем правилом. Большинство женщин о стабильном цикле даже не мечтают.
Продолжительность жизни сперматозоидов во влагалище составляет лишь несколько часов, в то время как в шейке матки – 2–3 суток, в некоторых случаях до недели. Яйцеклетка может быть оплодотворена в течение 12 часов после ее выхода из яичника (овуляции).
По методу Огино – Кнауса плодные дни, благоприятные для зачатия, можно рассчитать по формуле:
начало плодного периода = длительность самого короткого из циклов минус 18 дней;
конец фертильного (плодного) периода = длительность самого длинного из циклов минус 11 дней.
Кюсаку Огино разработал в 1920-х годах метод для расчета благоприятных для зачатия дней при планировании беременности. Он указывал на ненадежность метода и поэтому не рекомендовал его в качестве метода контрацепции. Австриец Кнаус несколько доработал метод для использования его в качестве метода предохранения от беременности и представил впервые на конгрессе акушеров-гинекологов в Лейпциге в 1928 году.
В 1951 году папа римский Пий XII назвал метод Огино– Кнауса единственным возможным методом контрацепции для приверженцев римско-католической церкви.
Метод не подходит женщинам с нерегулярными менструальными циклами, поскольку невозможно рассчитать дату овуляции заранее без использования дополнительных средств.
В некоторых случаях сперматозоиды могут оставаться жизнедеятельными более длительный период времени – в случае, если циклы довольно короткие, это может привести к беременности даже во время половых контактов во время менструации.
Индекс Перля метода супружеского календарика составляет 9-40.
На основе календарного метода австрийский врач– гинеколог Мария Хенгстбергер разработала так называемое «контрацептивное ожерелье» для женщин из стран третьего мира, не имеющих денег для покупки контрацептивных средств. Такое ожерелье состоит из бусинок, раскрашенных в разные цвета, при этом количество бусинок соответствует средней длительности циклов у носительницы ожерелья. Первые 3–5 бусинок окрашены в красный цвет и обозначают менструацию. В середине ожерелья находятся голубые бусинки (ассоциация с водой, плодовитостью), обозначающие дни, когда следует воздержаться от секса. Все остальные бусинки выкрашены в желтый цвет («засуха») и обозначают неплодный период цикла. На ожерелье надевается небольшое резиновое колечко, которое следует каждый день передвигать на следующую бусинку. Таким образом женщина может распознать, в какой фазе цикла она сейчас находится, и, соответственно, скорректировать свою половую жизнь.
Также получили распространение компьютерные программы для расчета менструации, которые автоматически высчитывают «опасный» период на основе последних циклов.
P. S. Обрати внимание на то, что календарный метод не учитывает ановуляторный цикл, если в предыдущем цикле не было овуляции, то овуляция может наступить в любой день, даже в менструацию.
Как с помощью термометра определить овуляцию
Температурный метод откладывания зачатия – это метод определения плодности по изменениям базальной температуры (самая низкая температура, достигаемая телом во время сна, измеряется сразу после пробуждения. Должно быть не менее трех часов ночного сна перед измерением температуры). В течение менструального цикла из-за изменения концентрации в крови женских половых гормонов происходит перемена в значениях температуры тела. В первой (фолликулярной) фазе менструального цикла вплоть до овуляции базальная температура невысокая, она, как правило, не превышает 36,4-36,8 °C. Перед овуляцией (за 12–24 ч) базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0,2–0,7 °C (до 36,8-37,5 °C). Такую температуру наблюдают до начала менструации. Очевидно, что если ежедневно измерять базальную температуру и строить график, то можно с определенной точностью выявить день овуляции.
Измерять температуру следует в течение 3–4 менструальных циклов и более для того, чтобы сделать окончательный вывод, когда наступает овуляция.
Поскольку базальная температура реагирует на различные воздействия, интерпретация данных требует особого внимания.
Для определения дня овуляции следует внимательно изучить несколько графиков и выяснить, на какой день менструального цикла происходит подъем температуры. День перед поднятием температуры считается днем овуляции.
Разумеется, при нерегулярных менструальных циклах вычислить точный день овуляции заранее невозможно.
При регулярном и правильном применении метода индекс Перля не превышает 3,5. Надежным метод откладывания зачатия считается при индексе Перля меньше 1.
Обычно этот метод рекомендуют использовать для зачатия. Через несколько циклов становится приблизительно известным день овуляции. Парам, желающим зачать, рекомендуется за несколько дней до предполагаемой овуляции заниматься интимной жизнью. Откладывать беременность с помощью этого метода достаточно рискованно, поэтому температурный метод редко используют для контрацепции.
Шеечная слизь – способ определения плодности
Мы уже говорили о том, что шейка матки вырабатывает плодную слизь. Чем ближе к овуляции, тем слизь становится более плодной.
Сразу после менструации слизи немного, во влагалище в этот период отмечают некоторую сухость. В эти дни зачатие невозможно, и такие дни называют сухими. Через несколько дней характер слизи другой: она становится более вязкой, напоминает клей. Такую слизь считают препятствием для продвижения сперматозоидов, но вероятность зачатия повышена, особенно если такую слизь наблюдают незадолго до овуляции.
Далее слизь продолжает разжижаться, и в этот период похожа на густой крем. Она может быть мутной, белой или желтоватой. Такое состояние слизи облегчает продвижение сперматозоидов, и в эти дни следует избегать половой жизни, если нужно отложить зачатие. Во влагалище возникает ощущение влажности, женщины отмечают появление следов на нижнем белье.
В период овуляции цервикальная (цервикальный канал – канал шейки матки) слизь бывает более водянистой, прозрачной, похожей на белок сырого яйца, тягучей. Кажется, что во влагалище очень влажно, появляются «скользкие» ощущения внутри, на нижнем белье многие женщины обнаруживают сильно заметные мокрые пятна. Этот вид слизи наиболее благоприятен для активности сперматозоидов, их передвижения и соответствует периоду наибольшей плодности.
После овуляции количество эстрогенов резко уменьшается, и цервикальная слизь становится гуще, способность к оплодотворению снижена. При использовании метода следует соблюдать следующие правила:
• по окончании менструации ежедневно до 3 раз в день необходимо определять характер цервикальной слизи: тщательно вымыть с мылом руки и взять пробу слизи из влагалища (можно пальцем);
• установить, какого качества слизь (жидкая, клейкая, густая);
• проверить консистенцию и тягучесть слизи;
• определить количество и цвет слизи;
• подробно описать результаты исследования: консистенцию слизи, ее тягучесть, наличие пятен на белье, ощущения во влагалище (сухо, влажно, скользко).
При отсутствии цервикальной слизи («сухие дни»), а также начиная с вечера 4-го дня после пикового увеличения слизи вплоть до начала менструации зачатие невозможно.
P. S. Эффективность метода, к сожалению, у современной женщины снижена, так как сейчас встречается много представительниц прекрасного пола с маленьким количеством плодной слизи. Поэтому индекс Перля для метода Биллингса составляет 5-15.