Глава 18 Заболевания коронарных сосудов сердца. Убийца на обед

Сотни тысяч людей умирают каждый год от инфаркта без малейшего протеста со стороны прессы, публики, правительственных организаций. Никто не устраивает по этому поводу демонстраций протеста, забастовок и шумных митингов. В то же время убийцу, на счету которого больше всего человеческих жизней, можно обнаружить просто — он на вашем обеденном столе!

Вы хотите сказать, что наша пища вызывает инфаркты?

Не вся. Только излишнее количество жиров и холестерина., способствующее развитию атеросклероза.

Люди рождаются с чистыми эластичными артериями, которые должны бы оставаться такими всю жизнь. Но у многих людей артерии засоряются холестерином, жирами и кальцием. Эта смесь постепенно приводит к уплотнению стенок сосудов и в конечном итоге к полному перекрыванию просвета путей поступления столь необходимого кислорода.

Во время второй мировой войны большинство жителей Европейских стран вынуждено было перейти с привычного питания мясом, яйцами и молочными продуктами на более строгую диету — картофель, зерно, бобы, корнеплоды и овощи. Результат? Резкое снижение заболеваемости атеросклерозом, которое продержалось несколько лет.

С той поры учеными всего мира накоплены обширные данные исследований людей и животных. Они свидетельствуют о том же: излишнее количество жиров и холестерина в пище приводит к повышенному уровню холестерина в крови и к заболеванию сердца. Диета же с низким содержанием жиров и холестерина способствует снижению содержания холестерина в крови, уменьшает риск заболевания сердца и даже позволяет обратить вспять развитие атеросклеротических бляшек.

Как я могу узнать, есть ли у меня атеросклероз?

К сожалению, каких-либо проявлений этой болезни обычно нет до тех пор, пока просвет ваших артерий не сузится в достаточно большой степени. Для большинства людей первым проявлением заболевания является стенокардия, инфаркт миокарда и слишком для многих — внезапная смерть.

Кто подвержен риску инфаркта?

Для определения вероятности возникновения заболеваний коронарных сосудов надо выявить у вас факторы риска.

• Наиболее серьезным фактором риска является повышенное содержание холестерина в крови. Пятидесятилетние мужчины с уровнем холестерина более 295 мг% (или 7,6 м в девять раз больше подвержены риску заболеть атеросклерозом, чем мужчины того же возраста с уровнем холестерина менее 200 мг% (или 5,1 ммоль/л). 20-процентное снижение уровня холестерина в крови человека снижает вероятность возникновения у него заболевания коронарных ее судов на 40–50 %.

• К 60 годам у курильщиков в 10 раз больше шансов умереть от заболевания сердца, чем у некурящих. Около 30 % все случаев смерти от заболевания коронарных сосудов в связаны с курением.

• У гипертоников в три раза больше риск умереть от заболевания сердца, чем у человека с нормальным кровяным давлением.

• Тучные мужчины имеют в 5 раз больше шансов умереть к 60 годам от заболевания сердца, чем мужчины нормального веса.

• К другим факторам риска относятся: диабет, повышенное содержание триглицеридов в крови, малоподвижный образ жизни и стресс.

Все вышеуказанные факторы риска можно контролировать, изменив свое питание и образ жизни. С такими факторами риска как наследственность, возраст и принадлежность к мужскому полу человек, увы, не в силах ничего сделать, но, к счастью, они наименее значимы.

Что вы можете сказать о лекарственных препаратах и о хирургических способах лечения?

Людям с опасным для здоровья уровнем холестерина в крови, который не удается снизить с помощью диеты, могут действительно понадобиться медицинские препараты. Однако лекарства сейчас дороги, и большинство из них обладает довольно серьезными побочными действиями. Принимающий их больной должен часто показываться врачу и проходить лабораторное обследование.

Более привлекательными казались хирургические операции: аорто-коронарное шунтирование (создание новых обходных путей с помощью пересадки сосуда, взятого с другого участка тела — обычно ноги), расправление стенок сосуда с помощью введения надувного баллончика, непосредственное удаление бляшек со стенок после вскрытия сосуда. Некоторые результаты были очень наглядными и впечатляющими. Но время идет, и накапливаются статистические данные о том, что большинству этих операций не удается продлить жизнь больному или хотя бы облегчить течение болезни. Медикаментозное же лечение дает в лучшем случае временный эффект. Единственным надежным решением проблемы является радикальное изменение своего образа жизни.

Так как же лучше бороться с этой болезнью?

Лучший способ бороться с этой болезнью — предотвратить ее появление. И никогда не поздно этим заняться. Если же заболевание сердца уже имеется (по наличию факторов риска и по результатам диагностических тестов), — ив этом случае не поздно переменить свой образ жизни. В ваших силах очистить свои артерии, снизить риск смерти от атеросклероза и продлить годы активной и продуктивной жизни. Независимо от вашего возраста вы можете избавиться от большинства факторов риска за считанные недели.

Начните со здоровой, приготовленной дома пищи, содержащей очень низкое количество жиров и холестерина, зато богатой клетчаткой и нерафинированными сложными углеводами. Так диета помогает снизить уровень холестерина на 20–30 % и нормализует большинство случаев диабета II типа менее чем за 4 недели. В сочетании с ограничением употребления соли эта диета поможет также сбросить лишний вес и привести в норму кровяное давление.

Начните активные ежедневные занятия физическими упражнениями.

Подсчитано, что 82 % всех инфарктов у людей моложе 65 лет можно предотвратить, если они бросят курить, снизят кровяное давление до уровня не выше 125 и холестерин до уровня не выше 180 мг%. Эти простые перемены в образе жизни сделают больше для здоровья людей, чем все больницы, хирургические операции и лекарства, вместе взятые.

 

Глава 19 Обратите вспять заболевания сердца

Наверное, на памяти каждого из нас не один случай, когда мы узнавая о внезапной смерти известного всей стране певца, актера или просто сотрудника по работе, товарища студенческих лет, не могли поверить этому. "Как — инфаркт? Не может быть, ведь он был еще совсем молодой!"

Это происходит по всему миру тысячи раз в день. Сердечно сосудистые заболевания наносят смертельный удар каждому второму американцу и прочно лидируют среди причин смерти граждан СНГ. Так, смертность населения СССР в 1988 г. от болезней системы кровообращения составила 44,7 % у мужчин и 65,4 % у женщин. Мужчины умирали от острого инфаркта миокарда в 2,5 раза чаще женщин. Сердечно-сосудистые заболевания являются также одной из важнейших причин временной и стойкой потери трудоспособности. В России более 115 тысяч человек стали инвалидами в 1988 г. из-за болезней системы кровообращения.

Что же делать? Разве так должно быть?

И да, и нет.

До тех пор, пока люди будут продолжать есть насыщенную жирами пищу, статистика не станет радостней.

Решение состоит вот в чем: и американцам, у которых жиры в питании составляют 40 %, и любящим сливочное масло и сало россиянам, украинцам, белорусам необходимо ограничить долю жиров в своем питании. То, в какой степени мы готовы это сделать, и определит наш успех в предотвращении и даже обращении вспять заболеваний сердца.

Вы хотите сказать, что заболевание сердца можно излечить?

Все более очевидно, что это так.

Мысль эта получила путевку в жизнь, когда американский доктор медицины Дин Орниш опубликовал результаты своих исследований, ошеломившие медицинские круги. В течение одного года он исследовал 50 мужчин с далеко зашедшим заболеванием сердца, многие из которых были кандидатами на хирургическую операцию коронарных сосудов — аорто-коронарное шунтирование.

Он распределил больных на две группы. В обеих группах мужчинам было предложено бросить курить и ежедневно заниматься ходьбой. Кроме того, в первой группе практиковали методы борьбы со стрессом и придерживались вегетарианской диеты с исключением холестерина и содержанием жиров всего лишь 10 % от суточной калорийности.

Второй группе была назначена специально разработанная Американской Ассоциацией Сердца диета для людей с заболеваниями сердца, которая допускала содержание жиров 30 % от суточной калорийности и до 300 мг холестерина в день.

Что же оказалось? Через год у тех, кто был на вегетарианской диете с очень низким количеством жиров, средний уровень холестерина в крови упал на 40 %. Более того, русло их сузившихся, забитых бляшками артерий расширилось, что привело к увеличению кровотока и поступлению большего количества кислорода в сердечную мышцу. Фактически заболевание сердца начало обращаться вспять. И наилучшие результаты были у более пожилых мужчин с далеко зашедшим заболеванием сердца.

Во второй группе, питавшейся по так называемой специальной диете для людей с заболеваниями сердца, уровень холестерина фактически не снизился, а русло их коронарных артерий, как было установлено, сузилось еще больше.

Нам давно говорили, что заболевания сердца в большой степени можно предупредить. Теперь, к нашей великой радости, мы узнаем, что можно еще и обратить вспять уже развившееся заболевание. Данные вышеописанного научного исследования заставляют посмотреть на проблему по-новому. С помощью правильно подобранной диеты у нас появился шанс победить некоторые заболевания сердца.

 

Глава 20 Гипертония. Незаметный враг

Повышенное кровяное давление — у каждого третьего взрослого американца. В странах СНГ гипертония также очень распространена. В России гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и сосудистые поражения мозга с гипертонией занимают видное место по числу календарных дней временной нетрудоспособности населения (43,7 дня на 100 работающих по данным 1988 г.). У гипертоников в три раза больше риск инфаркта миокарда, в пять раз больше риск развития сердечной недостаточности и в восемь раз больше вероятность инсульта, чем у людей с нормальным кровяным давлением.

Как узнать, есть ли у меня гипертония?

Гипертония — это когда систолическое кровяное давление (верхняя цифра) постоянно держится на уровне выше 140 и/или диастолическое (нижняя цифра) — на уровне 90 и выше. И хотя такие состояния могут протекать бессимптомно (отсюда и название "незаметная болезнь"), они вызывают прогрессирующие изменения в кровеносных сосудах, приводящие к первым серьезным проявлениям болезни — обычно инсульту или инфаркту.

Что вызывает повышение кровяного давления?

Причиной могут быть определенные виды опухолей (например, опухоли надпочечников), а также некоторые заболевания почек, но в 90 % случаев обычной гипертонии специфическую органическую причину установить не удается. Такая форма заболевания называется эссенциальной гипертонией.

Эссенциальной гипертонии способствуют следующие факторы:

Избыточный вес. Почти каждый обладающий значительным избыточным весом человек в конце концов станет гипертоником. Это только вопрос времени.

Атеросклеротические бляшки в артериях. Если русло артерий сужено из-за наличия бляшек, то организм вынужден повышать кровяное давление, чтобы обеспечить прохождение крови, а вместе с ней кислорода и питательных веществ к клеткам.

Эстроген. Этот гормон, находящийся в противозачаточных пилюлях и использовавшийся для облегчения симптомов климактерического периода, обладает также способностью удерживать в организме соль. Он может повышать кровяное давление за счет накопления у человека избыточной жидкости.

Алкоголь. Научные исследования показали, что от 5 до15 % случаев гипертонии связаны с употреблением алкоголя.

Потребление большого количества соли. Интересно, что гипертония встречается очень редко у 80 % жителей земного шара. В этих местностях и странах соли употребляют мало, а тучность является исключением. Люди ведут активный образ жизни, а их питание состоит в основном из продуктов с высоким содержанием клетчатки и низким количеством жиров. Там же, где употребляют много соли — например, в Японии, — гипертония поражает примерно половину жителей.

Американцы в день употребляют в среднем от 15 до 20 г соли, т. е. от 3 до 4 чайных ложек, что почти в 20 раз больше рекомендуемой нормы. Недалеко от них ушли и россияне, любящие соленую пищу.

Почему же и россияне, и американцы едят так много соли?

В реальной жизни трудно избежать употребления соли. Около 75 % соли, потребляемой американцами, поступает с пищей из ресторанов быстрого питания, а также с прошедшими технологическую переработку продуктами (плавленый сыр, суп в пакетиках, хрустящие картофельные хлопья и т. п.). Многие из таких импортных продуктов в ярких упаковках стоят сейчас на витринах магазинов в России. Россияне, украинцы, белорусы традиционно увлекаются всевозможными соленьями, соленой капустой, огурчиками, вяленой рыбой. Национальные кухни многих народов России предусматривают щедрое употребление соли. Привычка к соленой пище возникает легко, и даже сегодня нет недостатка в соленых продуктах и закусках.

А как насчет лекарств от гипертонии?

За последнее время было создано множество новых лекарств, эффективно снижающих кровяное давление. Некоторые из них помогают спасти жизнь. Большинство дает то самое быстрое решение проблемы, которого все мы так жаждем.

Но более пристальный взгляд на лекарства от гипертонии выявляет некоторые факты, вызывающие беспокойство. Дело в том, что средства эти не излечивают гипертонию, они всего лишь снижают высокое кровяное давление. Во многих случаях больной вынужден принимать их до конца жизни. Доставляют неприятности и побочные эффекты: чувство усталости, депрессия и снижение сексуального влечения. Эти препараты помогают предупредить инсульты, но никак не защищают от атеросклероза коронарных сосудов. Фактически они даже могут способствовать Дальнейшему развитию атеросклероза, диабета и подагры.

Есть ли другие способы лечения?

Ряд обширных медицинских исследований показал, что простые перемены в диете и образе жизни могут обратить вспять большинство случаев эссенциальной гипертонии за несколько недель безо всяких лекарств.

• Большой процент людей чувствителен к соли. Ограничение ее употребления поможет их выздоровлению.

• С потерей веса снижается обычно и кровяное давление. Часто все, что требуется для борьбы с повышающимся кровяным давлением — это сбросить лишний вес.

• Диета с низким содержанием жиров и большим количеством клетчатки помогает снизить кровяное давление примерно на 10 % даже без нормализации веса и ограничения соли. Возможно, этот эффект связан с разжижением крови вследствие потребления меньшего количества жиров.

• Исключение употребления алкоголя не только снизит кровяное давление, но и будет полезно во многих других отношениях.

• Физические упражнения помогают снизить кровяное давление вследствие того, что периферические артерии расширяются. Кроме того, физические упражнения способствуют общему улучшению самочувствия и здоровья.

Внимание! Людям, принимающим лекарства от гипертонии, не следует вести себя так, словно они знают больше врача, и изменять дозы лекарств или совсем отменять их по своему усмотрению. Те, кто хочет внести в свой образ жизни перемены, способствующие здоровью и борьбе с гипертонией, обычно находят поддержку и помощь у своего лечащего врача.

 

Глава 21 Инсульт

После рака инсульт является наиболее устрашающей и калечащей человека "болезнью цивилизации".

Как часто случаются инсульты?

Каждый год у полумиллиона американцев случается инсульт. Из них 150000 умирает в первые несколько месяцев. 40 % тех, кто выживает, нуждается в специальном уходе до конца своих дней, а 10 % постоянно вынуждены находиться в лечебницах для инвалидов. Два миллиона американцев лежат парализованными вследствие инсульта. В России из общего числа умерших в 1988 г от болезней системы кровообращения 30 % мужчин и 37 % женщин умерли от цереброваскулярных заболеваний.

Какие причины вызывают инсульт?

Чаще всего инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, связан с атеросклерозом артерий, снабжающих мозг насыщенной кислородом кровью. Атеросклеротический процесс может развиться в артериях самого мозга, а также в ведущих к нему сосудах. Шероховатая поврежденная внутренняя поверхность пораженных сосудов становится благоприятной средой для развития тромбов (сгустков) и образования атеросклеротических бляшек. Когда русло кровеносного сосуда полностью перекрывается, говорят, что артерия затромбирована.

Иногда кусочки бляшки или кровяного сгустка, образовавшиеся в каком-нибудь другом месте кровеносной системы, отрываются и, попадая с током крови в мелкие артерии мозга, вызывают их закупорку. Это называется «эмболия». В основе примерно 85 % всех случаев острого нарушения мозгового кровообращения лежит закупорка артерии вследствие эмболии или тромбоза (когда тромб остается на месте своего образования).

Остальная часть инсультов вызвана кровоизлияниями, большинство из которых происходит вследствие вытекания крови через щели в потерявших эластичность стенках артерии под действием высокого кровяного давления. Небольшое количество кровоизлияний обусловлено наличием аневризм — раздувшихся участков в некоторых артериях. Стенки в таком участке становятся все тоньше и тоньше, пока не лопнут. В обоих описанных случаях результатом будет кровоизлияние в мозг.

Случившийся инсульт препятствует поступлению свежей крови в соответствующий отдел мозга, который вскоре гибнет от недостатка кислорода. Если поражается довольно большой участок мозга, то последствия могут быть очень серьезными, вплоть до смертельного исхода. Чем меньше пораженный участок мозга, тем менее выражены симптомы.

Как узнать, есть ли у меня опасность возникновения инсульта?

Большинство инсультов непосредственно связаны с высоким кровяным давлением, которое часто не дает никаких симптомов (поэтому его называют "незаметный враг"). Регулярно измерять кровяное давление и незамедлительно лечить возникающие проблемы — вот что вы должны делать, чтобы оградить себя от этой опасности. Число случаев инсульта за последние несколько лет в США и Канаде стало уменьшаться. Возможно, это связано c внедрением более эффективных методов лечения гипертонии и со снижением потребления соли.

У некоторых людей поначалу случаются так называемые транзиторные ишемические атаки. Это приступы временной потери сознания, которые наступают внезапно и проходят менее чем за 24 часа. Большинство из них длится лишь несколько секунд и заканчивается полным выздоровлением. Однако повторяющиеся транзиторные ишемические атаки увеличивают опасность наступления полностью развившегося инсульта.

Курение способствует возникновению инсульта, поскольку обостряет течение атеросклероза и препятствует насыщению крови кислородом. Каждая шестая смерть от острого нарушения мозгового кровообращения непосредственно связана с курением.

Важно помнить, что насыщенное жирами и холестерином питание вносит основной вклад в развитие атеросклероза и гипертонии.

Как лечат больных, перенесших инсульт?

Если уж инсульт случился, то лечение состоит в основном в тщательном уходе и интенсивных медицинских мерах по восстановлению нарушенных функций. В некоторых случаях может быть эффективно хирургическое вмешательство.

И все же наилучший результат дают меры по предупреждению болезни. Если они начаты достаточно рано, то степень выраженности явлений при инсульте меньше; возможно даже его полное предотвращение. Если инсульт уже произошел, следование приведенным ниже принципам улучшает прогноз и снижает риск последующих инсультов.

• Резко снизьте потребление соли. Выбросьте свою солонку!

• Избегайте пищи, насыщенной жирами, солью, сахаром (сюда относятся пищевые концентраты, многие консервы, технологически переработанные продукты).

• Приведите в норму свой вес.

• Избегайте алкоголя и курения.

• Исключите из своего питания или резко ограничьте мясные и молочные продукты. Большинство из них содержит много холестерина и жиров.

• Больше ешьте натуральных продуктов, которые содержат небольшое количество соли и жиров, зато богаты клетчаткой и калием.

• Ежедневная быстрая ходьба на расстояние от 3 до 5,5 километров.

• Если у вас гипертония, вы должны находиться под наблюдением врача. В серьезных случаях может потребоваться прием лекарственных препаратов.

Данные об использовании аспирина для предупреждения инсультов противоречивы. Отрицательным побочным действием аспирина является то, что он способствует язвам желудка и усиливает наклонность к кровотечениям.

У многих людей тяжелые, вплоть до смертельных, инсульты наступают внезапно. Примерно одна четверть людей, у которых случился инсульт, погибает при первом приступе. После 70 лет эта цифра увеличивается до 50 %.

Многие народы мира сохраняют на протяжении жизни артерии здоровыми, а кровяное давление — низким. Им не страшны ужасные последствия инсультов. Может быть, пора нам чему-то поучиться у них?

 

Глава 22 Рак, который мы навлекаем на себя сами

Оказывается, многие виды рака мы навлекаем на себя сами. Как? Устоявшиеся привычки нашего образа жизни и постоянное соприкосновение с определенными факторами внешней среды способствуют развитию этих заболеваний. Чем мы питаемся, что пьем, где живем и работаем, чем дышим — все это может иметь решающее значение для того, чтобы не попасть в статистические данные по раку.

Вы хотите сказать, что мы сами себе зарабатываем рак?

Медицина продолжает делать большие успехи в деле раннего обнаружения и усовершенствования методов лечения многих видов рака. К сожалению, все это — усилия уже после того как "гром грянул". Общий уровень заболеваемости раком продолжает уверенно расти — такова печальная истина.

В настоящее время рак является причиной смерти одного из каждых четырех умерших американцев и прочно занимает второе место среди причин смерти жителей СНГ. Например, смертность населения СССР в 1988 г. от новообразований составила 18,7 % у мужчин и 13,8 % у женщин. В России каждый год заболевают раком около 380 тысяч человек и 70 тысяч человек становятся инвалидами вследствие злокачественных новообразований. Общее количество онкологических больных в России в конце 1988 составило 1 миллион 712 тысяч человек.

Однако это можно изменить. Если бы только люди решились на некоторые простые перемены в своем образе жизни, то от до 80 % случаев заболевания раком можно будет предотвратить

Разве люди не сделали бы все на свете, чтобы избежать такой страшной болезни?

Да, все на свете. За исключением того, чтобы изменить привычный образ жизни.

Из всех видов рака больше всего людей и в Америке, и в России гибнет от рака легких. Всем нам уже сколько лет говорят, что рак легких прямо связан с курением. Миллионы людей бросили эту вредную привычку, но все же около одной трети взрослого населения в США продолжает курить. В России курят около 60 % мужчин в возрасте 20–40 лет, и более 17 % женщин того же возраста.

Почти 90 % случаев рака легких, губ, полости рта, горла и пищевода можно предотвратить, если люди откажутся от курения. Таким же образом можно избежать половины случаев рак мочевого пузыря.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в РСФСР (1988 г.)

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом.

* на 100 тысяч женского населения.

Есть ли связь между раком и диетой?

Данные научных исследований говорят о том, что почти 50 % случаев заболевания раком толстого кишечника, молочной железы и простаты связаны с перееданием, излишним количеством жиров в питании и избыточным весом.

В США у мужчин второе и третье место по частоте заболевания занимают рак толстого кишечника и простаты, у женщин — рак молочной железы и толстого кишечника. И в России рак толстого кишечника занимает далеко не последнее место, хотя по числу умерших от злокачественных новообразований у мужчин прочно лидирует рак трахеи, бронхов, легкого, а на II месте — рак желудка. У женщин же основными причинами смерти от злокачественных новообразований являются рак молочной железы, рак желудка, а также рак трахеи, бронхов, легкого.

А как насчет пестицидов и так называемой "химии"?

Люди обычно обеспокоены возможным влиянием на здоровье канцерогенов (химических веществ, вызывающих рак). Особенно это касается различных пищевых добавок, консервантов, веществ, способствующих длительной сохранности продуктов, улучшающих вкус и запах, а также пестицидов и других химических соединений, используемых в производстве и переработке продуктов питания. Однако только от 1 до 2 % всех случаев заболевания раком достоверно связаны с этими веществами.

В то же время день ото дня растет подтверждение связи рака и таких факторов питания, как избыток жиров и недостаток клетчатки. В тех странах мира, где жиров употребляют мало, а клетчатки — много, заболеваемость раком толстого кишечника, молочной железы и простаты незначительна. В России, США, Канаде и Новой Зеландии, где диета богата жирами и бедна клетчаткой, заболеваемость этими видами рака гораздо выше.

Может, это связано не с диетой, а с расой и национальными особенностями?

Медицинская наука интересовалась этим вопросом. Исследователи установили, что, к примеру, живущие в Японии японцы очень редко болеют этими видами рака. В Японии потребление клетчатки очень высоко; жиры же занимают в диете в среднем 15–20 %. Но если японцы переезжают в Америку и переходят на западный стиль питания и образ жизни, то заболеваемость этими видами рака у них резко возрастает и вскоре приближается к таковой для американцев.

Каким образом жиры и клетчатка влияют на заболеваемость раком?

Еще не на все вопросы наукой получены ответы, но известно, что рак связан с канцерогенами — химическими раздражителя которые со временем вызывают образование раковых повреждений в организме.

Примером могут служить желчные кислоты. Чем больше жиров в вашей диете, тем больше требуется организму выработать желчи для их переработки. В кишечном тракте некоторые из этих желчных кислот могут образовывать канцерогенны вещества. Раздражающее действие этих веществ тем больше, чем дольше остаются они в контакте с внутренней поверхностью толстого кишечника.

Тут-то и выходит на сцену клетчатка. Если ее мало, то пища продвигается по кишечнику медленно; часто на это требуется несколько дней. Клетчатка впитывает воду, как губка. Образующийся комок заполняет просвет кишечника, буквально расталкивает его и заставляет активно продвигать пищу. Если ваша диета содержит достаточно большое количество клетчатки, то пища проходит через кишечник за 24–36 часов.

Это оказывает толстому кишечнику сразу две услуги. Во-первых, сокращается время пребывания в кишечнике раздражающих вредных веществ. Во-вторых, их концентрация в пищевом комке уменьшается вследствие разбавления водой, которую удерживает клетчатка.

А как насчет других видов рака?

Потребление большого количества жиров подавляет активность важных клеток иммунной системы (защитных сил организма). Этот эффект был всесторонне изучен в связи с раком молочной железы; не исключено, что его влияние проявляется и при других типах рака.

Неумеренное потребление алкоголя увеличивает риск заболевания раком пищевода и поджелудочной железы. Риск этот резко возрастает для тех, кто еще и курит. Избыточный вес повышает вероятность возникновения рака молочной железы, толстого кишечника и простаты. Определенную роль играет контакт с асбестом, токсическими химическими веществами и вдыхание некурящими сигаретного дыма (так называемое "пассивное курение").

Всего лишь 4 фактора образа жизни — не курить, не употреблять алкоголь, придерживаться богатой клетчаткой и содержащей низкое количество жиров вегетарианской диеты, а также поддерживать свой вес в норме — могли бы предотвратить 75 % имеющихся в сегодняшнем развитом обществе случаев рака.

 

Глава 23 Как бороться с диабетом

В прошлом диагноз диабета был сродни признанию человека больным проказой — если уж приобрел эту болезнь, то она будет с тобой до самой смерти. И жизнь становилась наполненной многочисленными тяготами.

Сегодня многим людям удается победить диабет. Они при водят в норму уровень сахара в крови и перестают нуждаться в инъекциях инсулина после перехода к здоровому образу жизни.

Что же такое диабет?

Диабет возникает, когда организм теряет способность регулировать глюкозу (сахар), уровень которой в крови повышаете до опасных пределов. Проблема сосредоточена вокруг инсулина на — гормона поджелудочной железы. С его помощью клетки организма могут использовать глюкозу, и таким образом высокой уровень сахара в крови снижается.

Существует два типа диабета. Тип I встречается примерно у 5 % диабетиков. Чаще всего они худощавы и лишь изредка обладают избыточным весом. Этот тип диабета часто передается по наследству. Он начинается обычно в детском возрасте или юности и называется "ювенильный (юношеский) диабет". Поскольку больные этим видом диабета не могут жить без инсулина, научное его название "инсулинзависимый диабет".

Другое дело диабет II типа или "инсулиннезависимый диабет". Он обычно появляется после 40–50 лет, по мере накопления человеком лет жизни и жировых запасов. Люди, страдающие диабетом II типа, в противоположность больным ювенильным диабетом, имеют достаточное количество инсулина в организме. Hо что-то блокирует инсулин, не дает ему делать свое дело.

Что же вызывает диабет II типа?

При диабете II типа проблема состоит по большей части не в дефекте поджелудочной железы и ее неспособности вырабатывать достаточное количество инсулина, а в отсутствии чувствительности клеток к инсулину. Эта невосприимчивость клеток к инсулину имеет явную связь с избыточным весом и с повышенным содержанием жиров в питании. Это заболевание нечасто встречается в тех уголках мира, где употребляют в пищу мало жиров и где излишняя полнота является редкостью. Может быть не случайно, что в России, где многие женщины страдают избыточным весом, диабет служит причиной смерти у женщин в 11,8 раза чаще, чем у мужчин.

Не является ли сахар виновником всех бед?

Известный авторитет в области диабета профессор Джеймс Андерсон из университета штата Кентукки изучил на добровольцах влияние различных диет на уровень сахара в крови. Как и другим, доктору Андерсону удалось менее чем за 2 недели обратить здоровых худощавых молодых людей в диабетиков легкой степени путем назначения им богатой жирами (65 % жира) диеты. В противоположность этому в такой же группе молодых людей, но получавших пищу с 10 % содержанием жиров плюс полкило сахара в день, ни один не проявил признаков диабета даже по истечении 11 недель (срок окончания эксперимента).

Какой же наилучший метод лечения этого заболевания?

Несколько медицинских лечебных центров убедительно показали, что большинство диабетиков II типа могут привести в норму уровень сахара в крови, часто за считанные недели, путем перехода на богатую клетчаткой диету с очень низким содержанием жиров плюс ежедневные занятия физкультурой.

Решающую роль играет ограничение в пище жиров, масел и топленого жира. Чем меньше вы их съедаете, тем меньшее их количество достигает вашего кровотока. Это дает начало сложному процессу, который последовательно разблокирует инсулин. Теперь уже инсулин может способствовать поступлению глюкозы из крови в клетки организма. Часто эффект просто потрясающий. Диабетик II типа, ограничивший потребление жиров до 10–15 % от суточной калорийности, нередко может снизить содержание сахара в своей крови до нормальных величин менее чем за 8 недель. Многим в конце концов удается совсем отказаться от лекарственных препаратов против диабета — как таблеток так и инъекций.

В стабилизации уровня сахара в крови важную роль играет наличие в вашем питании достаточно большого количества натуральных, богатых клетчаткой пищевых продуктов. Если продукты употребляются в пищу в лишенном их естественного компонента — клетчатки — виде, то уровень сахара в крови может резко повыситься. При нормальных условиях этому противодействует порция инсулина. У людей, питающихся рафинированными продуктами и богатыми калориями, но бедными клетчаткой закусками и напитками, содержание сахара в крови может испытывать резкие перепады в течение дня. Напротив, богатые клетчаткой пищевые продукты выравнивают содержание сахара в крови и поддерживают энергию на стабильном уровне.

Активные физические упражнения оказывают инсулиноподобное действие, так как помогают быстрее "сжигать топливо” (сахар в крови и жирные кислоты).

Избавиться от лишнего веса — это зачастую все, что требуется для нормализации уровня сахара в крови. Этой цели будут способствовать как содержащая низкое количество жиров богатая клетчаткой диета, так и регулярные активные физические упражнения.

А как насчет диабета I типа?

Больные инсулинзависимым, или так называемым ювенильным диабетом будут вынуждены принимать инсулин до конца своих дней, если только не станет реальностью возможность пересадки поджелудочной железы. Тем не менее, богатая клетчаткой диета с низким содержанием жиров может способствовать снижению количества инсулина, необходимого для поддержания стабильного уровня сахара в крови, и уменьшению всегда существующего риска сосудистых осложнений (потери зрения, гангрены конечностей и др.).

Сегодня шанс заболеть диабетом в течение жизни в Америке имеет каждый пятый человек. В России заболеваемость диабетом также имеет тенденцию к увеличению. Распространенность диабета II типа составляет около 3–4%, а I типа — 0,2–0,3 %.

Но так не должно быть! Перемены в образе жизни, помогающие бороться со многими случаями диабета II типа, позволяют также и предотвратить его. Начните сегодня. Победите диабет еще до того, как он появится!

 

Глава 24 Тучность

В среднем американцы тяжеловеснее, чем граждане какой-либо другой многочисленной нации. Тучность является одной из ведущих проблем их здоровья. Серьезность ее такова, что у 36 миллионов людей здоровье находится в значительной опасности. В России, на Украине, в Белоруссии, несмотря на все экономические неурядицы, проблема избыточного веса тоже остается актуальной.

Неудивительно, что такой популярностью пользуются диеты для желающих похудеть.

Да, и слишком многие попадаются на удочку, рассчитывая на широко рекламируемые и обещающие быстрые результаты средства и диеты. Как условный рефлекс слово «диета» — первое, что приходит в голову большинству располневших людей. Например, недавно было установлено, что от 40 до 50 % американцев в возрасте между 35 и 59 годами находились на какой-либо диете на момент проведения опроса.

Печальная правда состоит в том, что почти все усилия людей в этом направлении оказываются при дальнейшем рассмотрении пропавшими зря, если не сделать постоянным здоровый образ жизни и не придерживаться питания способствующими здоровью продуктами. До 95 % людей, находившихся какое-то время на диете, в течение года набирают потерянный вес, часто еще и с избытком. Повторяющиеся попытки сбросить вес с последующим возвратом потерянных килограммов изматывают человека морально и физически, принося больше вреда, чем пользы.

Так может, уж лучше оставаться толстяками?

Многим людям меньший вред принес бы их избыточный вес, чем бесконечное сбрасывание и наверстывание килограммов. Однако, прежде чем вывесить белый флаг и сдаться на милость победителя, задумайтесь еще раз над тем, какой вред здоровью наносят лишние килограммы.

Избыточный вес укорачивает жизнь. Современные исследования показали, что даже такая мелочь, как 2,5–5 кг лишнего веса, увеличивает показатели смертности. Подсчитано, что каждые лишние 450 г веса отнимают у вас около месяца жизни. Следовательно, лишние 27 килограммов будут стоить вам пяти лет жизни!

Тучность определяется как превышение человеком своего идеального веса на 20 и более процентов. Если же вес человека больше идеального на 10–19 процентов, то обычно применяется термин "избыточный вес".

Избыточный вес закладывает основы почти для всех заболеваний дегенеративного характера, за исключением остеопороза. Тучные люди в три раза более подвержены заболеваниям сердца, в 4 раза чаще имеют высокое кровяное давление; у них в 5 раз больше шансов заболеть диабетом и иметь повышенное содержание холестерина в крови и в 6 раз больше вероятность заболеваний желчного пузыря. У них чаще случается рак толстого кишечника, прямой кишки, простаты, молочной железы, шейки матки, матки и яичников. Эти люди чаще болеют остеоартритом и радикулитом. Люди с избыточным весом — как бомбы с тикающим часовым механизмом, в ожидании того, что одно или два из вышеперечисленных заболеваний не взорвут их жизнь.

Кроме всего прочего, лишний вес влияет на ваш, как теперь принято говорить, имидж (ваш внешний вид и как его воспринимают окружающие). В сегодняшнем мире внешность имеет большое значение. В объявлениях о найме на работу и о знакомствах отдается предпочтение "не склонным к полноте". Поэтому весьма вероятно, что груз лишних килограммов ляжет камнем на вашу душу.

Как образуются лишние килограммы?

Все дело в калориях — в том, что их слишком много. Излишний вес образуется, когда вы съедаете больше калорий, чем может использовать ваш организм. Неважно, происходят ли они от переработки жиров или белков, сахара или крахмала — все, что осталось, немедленно начинает превращаться в жир.

Весь оставшийся неиспользованным жир откладывается в центральном жировом банке вокруг средней части туловища. Филиалы этого жирового банка зачастую нежданно — негаданно возникают и в других частях тела. Каждые 3500 излишних калорий, полученных организмом, откладываются в виде 450 г жира. А избыточный жир прямо влияет на здоровье. Снижение веса на 10 % у мужчин в возрасте от 35 до 55 лет приведет к 20 % сокращению заболеваний коронарных сосудов сердца. И напротив, 10 % увеличение веса вызывает 30 % прирост заболеваний коронарных сосудов сердца. Это только один пример существующих взаимосвязей. Так или иначе, каждые полкило имеют значение.

Так что же делать, чтобы не набрать потерянные килограммы вновь?

Для успешного контроля за собственным весом необходимо соблюдать три принципа:

• Повысить качество и количество своей пищи, одновременно уменьшая ее калорийность.

• Увеличить темп сгорания калорий в организме с помощью активной физической деятельности.

• Сделать два вышеуказанных принципа в своем образе жизни постоянными.

Начните с щедрого употребления в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки — овощей, фруктов, картофеля, бобовых, изделий из муки грубого помола. Сократите до минимума потребление жиров и сахара, а также рафинированных, прошедших технологическую переработку продуктов и закусок. Они переполнены калориями, но имеют ничтожно малое количество питательных веществ.

Ограничьте употребление животных продуктов — таких как мясо, яйца, мороженое, сыр. В них нет клетчатки и очень много жиров.

Такие принципы питания плюс энергичная ежедневная прогулка помогут вам сбросить 0,5–1 кг в неделю. Итак, на борьбу с подползающим жиром! Сбросьте эти лишние килограммы. Обретите дополнительную энергию. Улучшите ваше пищеварение. Чувствуйте себя в форме и наслаждайтесь жизнью!

Начните сейчас!