Как уже говорилось выше, в зависимости от возраста и периода функционирования (схематично: девочка – девушка – молодая женщина – зрелая женщина – пожилая женщина) анатомо-физиологические особенности тканей груди претерпевают естественные изменения. Меняются тонус грудных мышц, тургор (эластичность и упругость) кожи груди, количество жировой ткани, артериальное кровоснабжение, венозный отток и лимфодренажная функция. Все эти характеристики следует учитывать, в частности, при массаже груди.
Массаж– весьма эффективное средство, позволяющее надолго сохранить упругость и эластичность кожи и мышечных структур, улучшить кровообращение и отток лимфы, нормализовать метаболические процессы (обмен веществ). Однако в зависимости от цели данной процедуры и от физиологического периода жизни женщины следует использовать разные методические подходы. Например, для улучшения венозного и лимфатического оттока вне периода лактации массажные движения нужно выполнять по ходу венозных и лимфатических сосудов, то есть от соска к основанию молочной железы. А в период кормления грудью при массаже, выполняемом для сцеживания молока, те же приемы выполняются в обратном направлении – по ходу молочных протоков, то есть от места прикрепления молочной железы к соску. Поэтому я разделил главу на две части: в первой рассматриваются массаж и самомассаж молочных желез вне лактации, а во второй – в период кормления ребенка.
Правильно выполняемый массаж груди улучшает не только ее функциональное состояние, но и внешний вид, поскольку оптимизирует питание тканей.
Перед массажем неплохо принять теплый душ. Вода не только смывает пот, растворенные в нем продукты жизнедеятельности и грязь, но и снимает отрицательную энергию, расслабляет мышцы. Перед началом процедуры нужно лечь на спину, а руки положить вдоль тела. Массажист может нанести на руки массажный крем или масло, которые следует втереть в кожу груди круговыми движениями.
ВАЖНО
У многих женщин грудь характеризуется суперчувствительностью, то есть является эрогенной зоной. Тактильная чувствительность кожи груди, особенно в области сосков и околососковой зоне, весьма высока, потому что там расположено много нервных окончаний. Поэтому нельзя начинать массаж, предварительно не разогрев руки. Прикосновение холодных рук, особенно в холодное время года, может свести на нет весь эффект от массажа. Недопустимы грубые захваты груди: они могут причинить женщине дискомфорт и даже боль, особенно если в этот момент у нее по каким-то причинам увеличены лимфатические узлы. Силу воздействия следует тщательно дозировать, чтобы не доводить дело до образования гематом. Кожа груди – весьма нежная структура с тонкими капиллярами, и при неумелых действиях их можно травмировать. В частности, при неправильной технике кожу легко перерастянуть, результатом чего становятся дряблость и обвисание груди.
Основные приемы массажа
К числу основных массажных приемов относятся поглаживание, растирание, разминание, поколачивание и вибрация. Чтобы достичь хороших результатов, указанные действия надо сочетать друг с другом.
С поглаживаниянужно начинать, и им же надо заканчивать процедуру. Движения должны быть мягкими и нежными. Сильно надавливать на кожу не следует. Данный прием стимулирует не только мышцы (за счет улучшения крово– и лимфотока, а также воздействия на нервные окончания), но и слущивание отмирающих клеток кожи. Кроме того, поглаживание обладает успокаивающим эффектом.
Растираниенапоминает поглаживание, но производится чуть энергичнее и с более сильным нажатием на массируемую поверхность. Растирать грудь можно прямыми или круговыми движениями. При этом за счет трения разогреваются кожные покровы и подлежащие ткани, усиливается кровоток и рассасываются небольшие уплотнения, которые способны трансформироваться в опухолевые новообразования. Так что указанный массажный прием имеет профилактическую направленность, предотвращая возникновение опухолевых процессов в тканях молочных желез.
Разминаниетакже стимулирует кровоток, причем не только на поверхности груди, но и в более глубоких тканевых образованиях. Кроме того, улучшается циркуляция жидкости в межтканевых структурах. Кончиками пальцев массажист захватывает кожу, подкожную клетчатку и мышцы, а затем осторожно разминает сдавленный участок тканей скользящими движениями пальцев относительно друг друга. При массаже груди данный прием следует выполнять очень аккуратно и нежно.
Поколачиваниеосуществляют подушечками пальцев, которые превращаются в своеобразные «молоточки». Этот прием также напоминает игру на клавишных инструментах, когда пальцы по очереди поднимаются и ударяют по массируемой поверхности. Поколачивание, как и описанные выше приемы, положительно влияет на приток-отток биологических жидкостей в тканях и тонизирует кожу.
Вибрациювыполняют следующим образом: массажист слегка погружает пальцы в ткань грудной железы и производит вибрирующие движения, наподобие тех, при помощи которых скрипач извлекает звуки из своего инструмента, то есть быстро смещает кисть из стороны в сторону. Данный прием осуществляют кончиками пальцев или всей поверхностью ладони. За счет него ускоряется достижение эффектов, указанных выше.
Потряхивание– нечто среднее между разминанием и вибрацией. Выполняют его так: захватив ткани между пальцами или между пальцами и основанием ладони, производят вибрацию. Ни в коем случае нельзя начинать массаж груди с этого действия – ее предварительно следует подготовить, выполнив предыдущие приемы.
Помимо перечисленных приемов, при массаже груди используют действие, которое можно назвать флюктуацией. В этом случае рука массажиста выполняет роль своеобразной помпы, воздействующей на мышечные структуры и кровообращение всех тканей грудной железы. Осуществляется флюктуация за счет придавливания груди к ребрам, после чего рука приподнимается. Этот же прием при воздействии на грудь с боков или снизу-сверху можно трактовать как сдавливание. Однако следует признать, что по сути данное действие является разновидностью разминания.
ВАЖНО
Начинать массаж необходимо осторожно и вкрадчиво-мягко, постепенно усиливая давление и захваты. Только всегда нужно помнить об одном: дольки молочных желёз, как уже следует из их названия, – представляют из себя железистую ткань. А при грубых воздействиях её легко травмировать. Особенно это актуально для периода лактации. При образовании молока, происходит их наполнение и они увеличиваются в размерах (растягиваются). По законам гидродинамики (Закон Паскаля) при резких, грубых сжатиях давление в жидкой среде распространяется во все стороны, а при перегибании вообще можно довести эту ткань до разрыва. Заканчивать процедуру также следует успокаивающими мягкими движениями.
Массаж груди вне периода лактации
Массаж, осуществляемый массажистом
Массажгруди начинают с поглаживания. Сперва его следует делать подушечками пальцев, двигаясь от соска к местам прикрепления молочных желез вдоль их долей, то есть по меридианам. Например, от соска – к краю грудной мышцы (1, 2, 3) или от соска – к ключице (4, 5, 6).
Затем можно продолжить движения всей ладонной поверхностью (7, 8).
Поглаживаниепо кругу. Обычно его выполняют по часовой стрелке. Нажатие на грудь при этом должно быть минимальным (1, 2, 3).
Растирание.Более плотно захватив (чуть сжав) молочную железу двумя руками (1), следует продолжить круговые движения по часовой стрелке (2).
Вибрация.Установив пальцы в определенной точке, надо быстро смещать ее в сторону и возвращать в исходное положение (1, 2).
Движения следует выполнять по меридианам – от соска к местам прикрепления молочных желез (3, 4, 5).
Данный прием, как говорилось выше, улучшает дренажную функцию сосудов, усиливает венозное кровообращение и лимфоотток.
Флюктуация.Руку кладут на грудь таким образом, чтобы сосок оказался в центре ладони (1). Сначала сверху придавливают грудь к ребрам, а затем ослабляют давление или приподнимая ладонь, или выгибая кисть, но не отрывая ладонь от соска (2).
Чтобы осуществить второй вариант, при нажатии кисть должна быть прямой, даже с немного выпуклой ладонной поверхностью (3). А при отпускании между пальцами и пястными костями должен образоваться угол (4).
Сдавливание в поперечном направлении. Этот прием можно назвать механо-терапевтическим. Осуществляется он так: массажист воздействует на все тканевые структуры груди, сначала сжимая ее двумя руками, а потом ослабляя захват (1). При выполнении данного приема следует дозировать силу, чтобы не вызывать у женщины чувство выраженного дискомфорта.
Грудь можно сдавливать пальцами двух рук. А массировать ее нужно от соска к основанию (2, 3, 4).
Можно также осуществлять этот прием одной рукой, сдавливая ткани между первым пальцем и всеми остальными. Грудь при этом не прижимают к ребрам, а сдавливают с боков (5) и снизу-сверху (6).
Растирание кончиками пальцев больших грудных мышцпроводится по их краю от соска (1) к подмышечным впадинам. Чтобы при надавливании грудь не смещалась кнутри, ее можно придержать с внутренней стороны пальцами другой руки (2).
Затем растирание в тех же направлениях нужно проделать всей поверхностью ладони (3).
Чтобы выполнить разминание, нужно пальцами захватить края большой грудной мышцы. Смещая пальцы относительно друг друга, ее разминают в направлении от околососковой зоны к подмышечным впадинам (1, 2).
Потряхивание,как и предыдущий прием, осуществляется с помощью захвата краев большой грудной мышцы. Только на этот раз нужно не разминать мышцу, а вибрирующими движениями смещать ее края из стороны в сторону. Сантиметр за сантиметром продвигаясь снизу вверх, к подмышечной впадине, массажист выполняет прием на всех уровнях. Другими словами, в потряхивании совмещены разминание и вибрация. Эффект здесь определяется только силой захвата тканей (1, 2, 3, 4).
Поколачиваниеследует производить подушечками пальцев, поднимая и резко опуская их на массируемую поверхность. Усиливать удар нужно за счет движения в лучезапястном суставе (1, 2).
Чередуя пальцы, можно покрывать большую площадь (3).
Как указывалось ранее, завершать сеанс следует успокаивающими действиями, выполняемыми в обратном порядке – от жестких к более мягким. Это значит, что перед окончанием сеанса нужно сделать сначала растирание, а затем – поглаживание.
Продемонстрированных здесь приемов достаточно для того, чтобы обеспечить оптимальный уход за женской грудью и на долгие годы сохранить ее в отличной форме. Овладеть этими нехитрыми навыками по силам любому желающему.
Женщине вовсе не обязательно обращаться к профессиональному массажисту – эту процедуру вполне может проводить кто-нибудь из домашних.
Кстати, мужчины с такой приятной работой справляются весьма неплохо. Я, например, в своей повседневной врачебной практике использую любую возможность, чтобы обучать мужей массажным навыкам. Мастера рукопашного боя, слесари-сантехники, землекопы, бойцы спецназа и другие представители самых мужественных видов человеческой деятельности становятся искуснейшими массажистами, когда дело касается здоровья их любимых женщин.
Надо ли говорить, что такой подход к проблеме укрепляет семейные отношения, ведь забота мужа неизменно радует женщину. Замечу вскользь, что все описанные приемы в исполнении близкого мужчины могут служить прелюдией к более интимным ласкам. А ведь любовь – это, собственно, и есть то, ради чего люди живут.
Самомассаж
При самомассаже рассмотренные выше приемы осуществляются в той же последовательности, да и принципиальные отличия в технике выполнения тоже отсутствуют. Хотя, естественно, положение рук будет несколько иным.
Самомассаж хорош тем, что позволяет дозировать силу нажима, ориентируясь на собственные ощущения. Поэтому, как правило, сеансы не вызывают дискомфорта.
ВАЖНО
Самомассаж – хорошая профилактика опухолевых процессов. Если женщина с юности владеет этим методом и регулярно массирует свою грудь, то сможет своевременно обнаружить возникающие уплотнения, а не узнает о них случайно от маммолога во время диспансеризации.
Вообще-то, каждая мать должна уметь выполнять самомассаж груди и обучить ему свою дочь. Увы, россияне не могут похвастаться бережным отношением к собственному здоровью. Хочу призвать соотечественниц: не пренебрегайте советами, приведенными в данной главе. Ведь скольких трагедий – в буквальном смысле этого страшного слова – можно было бы избежать, владей каждая женщина набором нехитрых массажных приемов!
Перед началом сеанса желательно принять теплый душ, а затем нанести на руки массажное масло или гель. Выбрать средство можете самостоятельно. Но лучше все-таки посоветоваться со специалистом. Скажем, массажный крем, разогревающий мышцы, не всем подходит. Ведь нежная кожа груди может негативно отреагировать на жгучие вещества, содержащиеся в подобных препаратах, – вплоть до аллергической реакции, воспалительного раздражения и даже ожогов.
Не помешает создать в комнате приятную атмосферу, положительно воздействующую на все органы чувств. Для этого можете негромко включить любимую музыку. Отличный вариант – ароматерапия, которая усилит приятные ощущения. Сегодня в любой аптеке продаются недорогие аромалампы, нагревательные свечи и ароматические масла с различными запахами.
А теперь рассмотрим технические особенности самомассажа.
Начинаем, как уже договорились, с поглаживаний– сперва кончиками пальцев (1, 2), а потом всей поверхностью ладоней (3, 4).
Направления движений те же: по меридианам (1, 2) и круговые (3).
Растираниякончиками пальцев выполняйте более энергично, усилив нажатие, но в тех же направлениях, что и при поглаживании. Двигайтесь по меридианам, в частности по краю большой грудной мышцы (1, 2, 3, 4).
Растирания по кругуэнергично выполняйте всей поверхностью ладоней.
Разминаниеосуществляйте, захватив между пальцами и основанием ладони противоположной руки край большой грудной мышцы.
Потряхиваниев положении стоя можно делать, не захватывая жестко мышечные массы. При выполнении этого приема используют такой физический фактор, как земное притяжение. Под его влиянием грудь чуть опускается и доли, расположенные в нижней части, немного сдавливаются. Чтобы кровообращение в них не ухудшалось, следует слегка приподнимать грудь.
Потому-то врачи и рекомендуют носить бюстгальтеры, не сдавливающие молочные железы, но приводящие их в чуть поднятое положение: чтобы освободить нижние доли груди.
Для осуществления данного приема положите грудь на ладони (1) и чуть приподнимите ее (2), после чего опустите руки.
Амплитуда движения не должна быть большой, чтобы не растягивать кожу и не травмировать доли.
Впрочем, как и при проведении сеанса массажистом, вы можете выполнять потряхивание, захватив край большой грудной мышцы (3).
Флюктуацияв собственном исполнении – прием эффективный и очень полезный. Кстати, вам вовсе не обязательно лежать, как при проведении массажа другим человеком. Тут дело вот в чем: когда вы стоите, а кто-то с силой нажимает на вашу грудь, вы можете инстинктивно шагнуть назад, чтобы не упасть от толчка. При самомассаже такой риск отсутствует. Следовательно, вы можете выполнять этот прием и сидя, и стоя.
Ладони положите на грудь так, чтобы соски оказались в центральных впадинах. Грудь прижмите к ребрам, а затем отпустите, чтобы она приняла первоначальную форму.
Вибрациювыполняйте точно так же, как было описано в предыдущем разделе: погрузите один или несколько пальцев в ткани груди и делайте быстрые вибрирующие движения, чуть смещая кисть.
Сдавливаниев направлении от соска к основанию можно делать в горизонтальной плоскости (1, 2, 3) или в вертикальной (4, 5, 6), причем как одной рукой (1), так и двумя.
За счет этого действия усиливается венозный и лимфоотток не только в коже, но и в более глубоких слоях молочных желез.
Поколачиванияпри самомассаже выполняются так же, как и при обычном массаже – подушечками пальцев. Можете делать его поочередно каждым пальцем или собранными вместе четырьмя пальцами.
Заканчивать самомассаж следует поглаживаниями. А чтобы нервная система полностью успокоилась, после сеанса не помешает принять ванну с хвойным экстрактом. Тогда сон в эту ночь будет идеальным.
Массаж груди в период лактации
Женщинам практически всегда нужен массаж в период кормления грудью, поскольку для улучшения лактации необходимо стимулировать молочные железы. Направление движений при этом другое – от места прикрепления молочной железы к соску, что способствует более интенсивному сцеживанию молока и позволяет ребенку с меньшими усилиями получать его в достаточном количестве. Ведь в первые дни, недели, а порой и месяцы оно является для младенца единственным продуктом питания.
Массировать молочную железу следует вдоль долей, по всей длине которых тянутся выводные молочные протоки, идущие от верхушки доли к соску с образованием млечной цистерны (ее также называют молочным мешочком и млечной пазухой). Протоки проходят сквозь сосок, на поверхности которого имеются молочные отверстия. Через них ребенок и высасывает свой «эликсир жизни». Подробнее об этом процессе мы поговорим в шестой главе, сейчас же детально рассмотрим лишь действия массажиста. А если его не окажется рядом в нужный момент, женщина должна уметь самостоятельно подготовить грудь к кормлению ребенка.
Перед массажем груди и сцеживанием необходимо помыть ее детским мылом и обработать детским кремом.
Нельзя пользоваться ароматизированными кремами, которые меняют вкус соска. И тем более недопустимо применять жгучие кремы.
ВАЖНО
При массаже, который предназначен для улучшения лактации, женщине должен быть обеспечен максимальный комфорт, чтобы не напрягалась ни одна группа мышц. Если массаж делается в положении сидя, под спину и поясницу пациентки нужно подложить что-нибудь для опоры. А в положении лежа женщина должна полностью расслабиться. Массажисту следует находить такую позицию, чтобы иметь свободный доступ к объекту воздействия. Руки предварительно надо согреть в теплой или даже горячей воде. Если такой возможности нет, их необходимо обработать антисептиком без резкого запаха и согреть, энергично потерев ладони. Можно, я бы даже сказал, желательно создать при этом полный комфорт женщине. Ведь массаж – некий род чародейства. Как говориться «ублажать, так по полной программе». Я всегда предлагаю сопровождать массажные действия медитационной, или, просто спокойной тихой музыкой. Можно подключить ароматерапию, налив в аромалампу пахучее вещество, которое, из предложенных, выберет она сама.
Массаж, осуществляемый массажистом
Начинают массаж груди с осторожных поглаживанийодной или двумя руками. Направление движений – по меридианам и по кругу.
Потом следуют растирания. Движения более энергичные, но не жесткие. Нажатие чуть интенсивнее, чем при поглаживаниях. Направление – от основания груди к околососковой зоне и соску.
Чтобы выполнить вибрацию, кончики пальцев нужно ввести под нижнюю часть молочной железы, в угол между ребрами и грудью в области ее прикрепления (1). После этого легкими движениями надо поднимать и опускать грудь, быстро (в вибрирующем режиме) сгибая и разгибая пальцы. Только необходимо следить за тем, чтобы амплитуда поднятия груди была минимальной, в противном случае существует риск нанести травму железистым тканям и слишком сильно растянуть кожу. Затем кончики пальцев следует сместить ближе к соску (2), продолжая вибрацию движения. И так повторить несколько раз.
Далее подобные действия нужно произвести по меридианам с наружной и внутренней сторон груди. Двигаться следует так: снаружи – от края большой грудной мышцы к соску (3, 4), изнутри – от грудины к соску.
Сдавливание в вертикальном направленииможно осуществлять двумя руками, передвигая их от основания груди к соску по боковой и внутренней поверхностям груди. Движения должны быть скользящими и очень осторожными. Ни в коем случае нельзя, сдавливая грудь, тянуть ее вперед, чтобы не нанести травму. Действовать следует так, словно при выдавливании зубной пасты из тюбика (1, 2, 3, 4). При этом можно слегка вибрировать пальцами. По сути, это и есть сцеживание.
Сдавливание и сцеживание в горизонтальной плоскостиосуществляется аналогично предыдущему приему. Однако техника его выполнения несколько отличается. Как правило, эту манипуляцию проводят одной рукой. Кроме того, сцеживание выполняют не от основания груди, а от начала области цистерны (1) к соску (2).
При сцеживании действовать нужно мягко. Если в цистерне есть молоко, при таком действии оно будет вытекать интенсивными струями или даже бить фонтанчиками.
Интересно, что если лактация началась, то стимуляция ее в одной груди вызывает рефлекторную реакцию в другой.
Если все сделано правильно, вы заметите, что во время массажа и сцеживания молоко начинает выделяться и из другого соска.
Самомассаж и сцеживание
Если помочь «расцедить» грудь некому, а молока ребенку не хватает (как это определить, я расскажу в шестой главе), отчаиваться не стоит.
Народная мудрость гласит: «Своя рука – владыка», и в данном контексте это не образное выражение. Мне кажется, данному умению нужно учить девушек с самого раннего возраста. Тогда и подход к жизни у них окажется более взвешенным. Они станут вдумчиво подходить к своему природному предназначению и бережно относиться к собственному здоровью, а значит, и к здоровью будущего потомства.
Приемы самомассажа в период лактации мало чем отличаются от рассмотренных выше. Начало стандартное: поглаживания и растирания.
Вращательные движения при поглаживанииразобраны в предыдущей части главы. Они стандартны.
В данный период флюктуацияс прижатием груди к ребрам и ее освобождением играет роль помпы, благодаря которой молоко из дальних отделов желез перемещается к млечной пазухе и молочным отверстиям.
Вибрациякончиками пальцев, погруженными в толщу больших грудных мышц с наружной стороны, производится от подмышечных впадин к соскам (1, 2).
Потряхиваниеописано выше. Можете делать его как всей ладонью, так и кончиками пальцев, направляясь снизу (от места прикрепления грудной железы) к соску.
Сдавливание в направлении от основания груди к соскуделается в горизонтальной плоскости.
Выполняйте манипуляцию очень бережно. При сильном давлении на железы есть вероятность травмировать их, и тогда на коже появятся гематомы, а в тканях груди – отечность и болевые ощущения. В таких условиях «расцедить» грудь становится сложно. Протоки напрочь перекрываются отечной, воспаленной тканью. К сожалению, в последнее время это явление приходится наблюдать довольно часто, так как обучение первородящих у нас, на мой взгляд, поставлено неудовлетворительно.
Следующий этап – сцеживание– собственно, является ключевым. За счет данного приема молоко и выдавливают из сосков.
Овладев всеми описанными приемами, вы избавитесь от необходимости полагаться на мнение и навыки различных специалистов, которых, по правде говоря, не так уж и много, особенно в глубинке. Правда, немало добрых советов можно почерпнуть в Интернете. Однако он пока не всем доступен. Кроме того, чтобы разобраться, какие сведения вам пригодятся, а какие окажутся бесполезными и даже вредными, нужно иметь элементарные представления о том, что представляет собой человеческий организм с анатомо-физиологической точки зрения. Очень надеюсь, что данная книга поможет читателям творить счастье своими руками в буквальном смысле.