Чаще всего именно на второй стадии у родственников появляется уверенность, что их близкий стал зависимым. Даже те, кто раньше был склонен считать эпизодическое пьянство блажью или распущенностью, понимают, что проблему уже невозможно решить собственными силами.

 

Симптоматика второй стадии алкоголизма

Развивается физическая зависимость – нарушается функционирование центральной нервной системы. Теперь, чтобы получить удовольствие, человеку необходимо употребить дозу спиртного. В противном случае он становится подавленным, испытывает тревогу, беспокойство, его ничто не радует. Способность переживать положительные эмоции без алкоголя постепенно сходит на нет.

Укрепляется психологическая зависимость – желание не пить еще сохраняется, но оно становится крайне неустойчивым, а главное, безрезультативным. Постепенно употребление спиртных напитков превращается в ритуал окончания дня. Если раньше алкоголь был дополнением к отдыху, то теперь человек даже работает иногда в состоянии опьянения.

Значительно повышается толерантность (устойчивость) к алкоголю – начинает вырабатываться максимально возможное количество ферментов, расщепляющих алкоголь, и, соответственно, чтобы опьянеть, человеку требуется бо́льшая доза спиртных напитков. В некоторых случаях на второй стадии зависимый за раз способен употребить даже в 10 раз больше алкоголя, чем обычный среднестатистический человек. Наступает «плато толерантности», то есть дальше эта доза будет употребляться довольно длительное время, существенно не увеличиваясь, но и не уменьшаясь.

Потеря контроля – зависимый перестает контролировать количество. Он начинает пить до отключки. Через какое-то время уже не может заснуть «на трезвую голову». Возникает компульсивное, иначе говоря, внезапное непреодолимое влечение. Если раньше человек пил до момента, пока не наступит эйфория, расслабленность, то теперь тяга сохраняется и в состоянии опьянения. Человек уже пьян, но хочет еще и еще.

Алкогольная амнезия – проснувшийся после попойки о событиях, произошедших накануне, помнит все меньше, воспоминания становятся более короткими, размытыми, а провалы в памяти расширяются. Чаще и быстрее всего стираются негативные воспоминания, особенно связанные с поведением самого зависимого.

Запой – если раньше человек выпивал вечером (например, в компании друзей) и после этого не пил хотя бы день или два, то теперь у него появляются периоды, когда он употребляет алкоголь более суток. То есть начинает пить, выключается в сон, потом просыпается и продолжает. Причем организм настолько пристрастился к спиртным напиткам, развиваются такие физические и психические изменения, что при резком выходе из запоя могут начаться тяжелые расстройства (вплоть до алкогольного делирия, или проще говоря, белой горячки).

Развивается абстинентный алкогольный синдром – после многодневного пьянства (запоев) возникают головные и сердечные боли, тремор (дрожь) рук и даже всего тела. Начинаются проблемы со сном (он поверхностный, тревожный, с частыми пробуждениями, снятся кошмары, после сна не приходит ощущение прилива сил, полноценного отдыха), человек может стать раздражительным или, наоборот, испытывать чувство вины, тоску. К головной боли и сильной жажде добавляется необходимость «опохмелиться» (то есть снова употребить алкоголь, чтобы прийти в некую «норму»). Человек чувствует себя разбитым, у него раскоординированы движения, перед глазами круги, аппетит отсутствует. В некоторых случаях зависимый опохмеляется минералкой или рассолом, но чаще требуется новая доза спиртного. Причем зачастую утренняя становится не выходом из похмелья, а толчком к продолжению пьянства. Так и начинается запой. Причем, если дома нет алкоголя или денег на покупку, выпивающий пойдет искать, где его можно достать. То есть желание «добавить» будет настолько сильным, что не остановит ни плохое самочувствие, ни общая разбитость.

Часто в опьянении наблюдается дисфория – если обычный человек, выпив, становится, как правило, благодушным, доброжелательным, зависимый в состоянии алкогольного опьянения довольно часто перестает впадать в эйфорическое состояние и, наоборот, становится агрессивным. Может начать провоцировать конфликты (вплоть до драки), причем даже с совершенно незнакомыми людьми. Такое мрачное активное недовольство всем и вся, сопряженное с раздражительностью и неспособностью сдержать себя, называется дисфорией. Любой мелкий повод может обернуться скандалом, в том числе с рукоприкладством. Появляется то состояние, о котором говорят «пьяному море по колено». Человек уже не может адекватно оценивать окружающую действительность: может напасть на физически более сильного, сопротивляться полиции при задержании, ударить человека бутылкой или ножом, просто потому что он чем-то раздражен.

Одним из показателей заболевания и неадекватного восприятия действительности является тот факт, что зависимый прекрасно осознает утренние последствия. Он знает, что вот сейчас напьется, а утром ему будет плохо, но его это не останавливает.

Нормальный человек, зная, что у него, допустим, от вина будет болеть голова, не станет пить, чтобы потом не испытывать боль. Но у алкоголика зависимость настолько вытесняет инстинкт самосохранения, что он не способен отказаться от выпивки ради своего здоровья.

Зависимый воспринимает похмелье как отрицательный фактор, с которым просто приходится мириться. Даже в том случае, когда похмельный синдром оказывается очень сильным, с чудовищными головными болями, мысль «не пить», чтобы потом не мучиться, не приходит.

Проявляются первые ощутимые потери – начинаются проблемы со здоровьем, скандалы в семье, конфликты с друзьями, проблемы на работе. Выпивка однозначно выходит на первый план, искажая систему ценностей.

 

Физиологические последствия

На второй стадии алкоголизма начинают проявляться значительные негативные последствия для всего организма вплоть до развития необратимых изменений внутренних органов.

Внешние проявления

Если сравнить два фотоснимка одного и того же человека до развития зависимости и в период заболевания, можно увидеть, что регулярное употребление алкоголя буквально за несколько лет превращает молодых, сильных людей в дряхлых стариков и старух с трясущимися руками и ногами, немощным телом, нездоровой кожей. Лицо меняется до неузнаваемости, опухая и покрываясь морщинами. Портятся и выпадают зубы, волосы, появляются пигментные пятна и кожные высыпания.

Все эти изменения связаны как с воздействием на организм непосредственно алкогольных токсинов, так и с образом жизни зависимого человека.

Во-первых, алкоголь вызывает сильное обезвоживание организма. От этого нарушается функционирование почек, организм активно пытается «запасти» воду, появляются отеки. В то же время кожа, волосы и внутренние органы страдают от нехватки воды.

Во-вторых, организму постоянно приходится бороться с тем «ядом», который теперь находится в нем постоянно, причем увеличиваясь. У него банально не хватает сил и ресурсов для поддержания в норме системы кровообращения, выполнения защитных функций. Все системы и органы становятся более уязвимыми для инфекций.

В результате нарушения обмена веществ организм алкоголика лишается «строительных материалов» для многих органов (одна из причин, по которой разрушаются зубы).

На все это накладывается образ жизни – на второй стадии зависимого уже перестают заботить вопросы гигиены, постоянная сопутствующая антисанитария также подрывает его здоровье. Малоподвижный образ жизни дополняет общее ослабляющее действие алкоголя, и тело становится слабым, дряблым. Но все эти внешние проявления – это только «вершина айсберга».

Поражение внутренних органов

Попадая в кровь, алкогольные токсины отравляют весь организм, вызывая в том числе необратимые и смертельно опасные изменения.

Среди самых распространенных заболеваний, сопутствующих алкогольной зависимости, можно назвать:

• Гастродуоденит (воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки).

• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

• Жировая дистрофия печени с последующим циррозом (цирроз печени – необратимое изменение тканей печени, приводящее к полной потере ее функциональности).

• Энцефалопатия (изменения в головном мозге, которые влекут за собой расстройства памяти, внимания, снижение интеллекта, изменения в характере и поведении).

• Различные варианты анемий (недостаточная способность крови переносить кислород).

• Заболевания периферических нервов (алкогольная полинейропатия, при которой возникает, помимо прочего, потеря кожной чувствительности в руках и ногах).

• Нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния в мозг.

• Нарушения иммунной системы (это приводит к развитию инфекционных заболеваний).

• Заболевания сердца (аритмии, алкогольная кардиомиопатия).

• Заболевания почек (в том числе нефропатия – нарушение фильтрационной функции почек, которое может привести к хронической почечной недостаточности).

• Онкологические заболевания. Существуют данные, подтверждающие связь возникновения злокачественных опухолей начальных отделов пищеварительного тракта со злоупотреблением алкоголем.

• Нарушения в работе центральной нервной системы.

У зависимых появляются проблемы с запоминанием, обучением, снижаются интеллектуальные способности. Причем происходит это не только из-за психологических изменений, но и из-за прямого токсического влияния алкоголя и его продуктов на клетки головного мозга.

 

Социальные изменения

По мере того как в системе ценностей на первый план выходит алкоголь, общепринятая социальная система теряет свою значимость.

Работа/образование – периодически зависимый может работать или учиться в состоянии алкогольного опьянения, со временем начинаются прогулы, задания и проекты остаются незавершенными, но человек как будто не понимает, к чему это приведет. Он остается равнодушным к тому, что его отчислят из института или уволят с работы. Достаточно часто встречается отношение «все виноваты». Зависимый упорно не хочет признавать собственную вину и считает, что на него ополчился весь мир. Преподаватели придираются и слишком много требуют, начальство пытается нажиться на честных тружениках и т. д.

Вскоре заставить человека работать может только обещание дать денег на бутылку. Причем в этот момент зависимый готов на любой неквалифицированный или неблагодарный труд, нисколько не озадачиваясь, сколько стоит его работа на самом деле. Главное, чтобы хватило на выпивку (зачастую вообще берется «оплата» спиртным). Его не волнует, что еще нужно платить квартплату, что нужна одежда, что существуют какие-то бытовые расходы. Весь смысл работы сводится к возможности снова впасть в состояние опьянения.

Увлечения – на первой стадии еще сохраняются, но уже на второй практически исчезают. Если их можно так назвать, остаются «увлечения», которые могут сопутствовать выпивке (например, азартные игры – карты, домино).

Взаимодействие с людьми – мир разделяется на собутыльников («свои») и остальных («чужие»). Периоды исключительной дружелюбности, расположенности ко всем сменяются такой же агрессией и раздражительностью. У человека полностью стираются социальные нормы общения – не важны возраст, пол, близость знакомства. Он может пристать к совершенно незнакомому человеку, нагрубить женщине, ударить ребенка.

Постепенно происходит полный отрыв от социума, зависимый начинает существовать в своем «отдельном мирке», отгораживаясь выпивкой от всех остальных людей, которые, по его мнению, не в состоянии его понять и оценить.

 

Духовные изменения

Искаженное восприятие действительности в сочетании с изменениями мозговой деятельности приводят к тому, что у человека буквально выворачиваются наизнанку моральные ценности. На первый план выходят лживость, эгоцентризм, цинизм. Зависимый полностью игнорирует чужие интересы. У него появляются некие индивидуальные критерии смешного и не смешного, обидного и необидного. Зачастую алкоголик может отпускать грубые, пошлые шутки, которые сам находит чрезвычайно забавными, и не может понять, почему другие не смеются. Его это даже может задевать.

В какой-то момент необходимость достать алкоголь начинает диктовать все моральные правила и принципы, по которым живет человек. Он готов проявить фантастическую изобретательность, настойчивость, изворотливость ради того, чтобы достать вожделенную бутылку. При этом допустимость подобного поведения волнует его все меньше и меньше.

Зависимый может начать красть деньги (причем и у собственных родственников, и у незнакомых людей), выносить вещи из дома, чтобы продать или обменять на бутылку. В крайних случаях дело оборачивается разбойными нападениями.

Важно понимать, что зависимость фактически полностью меняет человека. Как бы вам ни было больно, обижаться или отчаиваться нельзя. Перед вами уже не тот, кого вы знали и любили. С вами рядом, в теле вашего родственника, находится болезнь, которая им управляет.

Поэтому в разговорах, в ходе выстраивания вашего отношения к ситуации не поддавайтесь жалости, не пытайтесь апеллировать к совести. Это бесполезные действия, которые только подорвут ваши силы. Там, внутри этого странного, опустившегося человека, все еще находится ваш близкий. Вот только зависимость загнала его внутрь и под его личиной демонстрирует самые чудовищные качества.

Только трезвый рассудок и рациональность помогут в борьбе с этим «монстром».

 

Психические изменения

Одними из первых и самых заметных изменений являются постоянные скачки настроения, которые в некоторой степени коррелируются с состоянием зависимого (трезвый, пьяный, в состоянии похмелья или абстинентного синдрома).

Человек может быть беспричинно весел и общителен в состоянии опьянения, но в период трезвости становится мрачным, раздражительным, подавленным. По мере развития зависимости эти перепады могут происходить в пределах одного только состояния опьянения – то есть поначалу человек выпил и стал дружелюбным, а уже через пару стаканов – агрессивным.

Периодически на него нападает чувство отчаяния, безысходности. Ситуация может дойти до суицидальных попыток.

Одновременно ослабляется сила воли – причем это проявляется не только в том, что зависимый не может бросить пить. В принципе страдает волевой компонент, который «подключается», только когда нужно найти деньги на спиртное или сходить за очередной бутылкой.

Любая минимальная интеллектуальная деятельность приводит к быстрой усталости. Суждения зависимого становятся поверхностными, он не может критически и адекватно оценивать происходящие вокруг события, становится легкомысленным не только по отношению к своему здоровью, но и по отношению к любым другим аспектам.

Общение с таким человеком в какой-то момент начинает напоминать близким игру в рулетку – вот он только что был веселым, а потом на какое-то невинное замечание сразу вспылил. Это может быть сопряжено не только с изменениями личности, которые неизбежно происходят под воздействием алкоголя, но и с металкогольными психозами, которые развиваются вследствие употребления спиртных напитков.