§ 5. Болезни кожи и волос
Болезни кожи. Заболевания кожи человека вызываются различными причинами, например действием живых микроорганизмов - болезнетворных микробов. Они различимы только под микроскопом, размножаются делением, в благоприятных условиях каждые 15 - 30 мин. Нежелательная для размножения микробов среда - повышенная температура, сухость, солнечный свет и различные дезинфицирующие вещества.
Парикмахер должен уметь распознавать наиболее распространенные заболевания кожи. Они могут быть вызваны гноеродными бактериями - стафилококками и стрептококками. Воспалительные гнойничковые заболевания бывают поверхностные (корочковые) и глубокие (фурункулы). Эти заболевания могут не только лишить человека на время трудоспособности, но и привести к серьезным осложнениям и заболеваниям, опасным для жизни (например, заражение крови).
Фолликулит - гнойничковое заболевание кожи. Благоприятной средой для развития этого заболевания являются углубления кожи около волосков. Именно здесь наиболее часто появляются мелкие гнойные пузырьки, так называемые фолликулы. Нередко фолликулит поражает кожный покров лица.
Стричь и брить человека, больного фолликулитом, категорически запрещается, так как это может привести к распространению заболевания.
Сикоз - гнойное воспаление сально-волосяных мешочков бороды и усов. Характеризуется такими явлениями, как жжение, зуд, боль, а также выпадением волос на пораженных участках кожи.
При более глубоком проникании микробов в сально-волосяной мешочек и окружающие ткани может возникнуть их острое воспаление - фурункул.
Еще более глубокое поражение ткани с воспалением нескольких волосяных сумок одновременно называется карбункулом. Фурункул, как и карбункул, вызывает общее тяжелое состояние, повышение температуры тела. Невыполнение гигиенических требований по уходу за кожей может привести к очень тяжелой и длительной болезни - фурункулезу, характеризующемуся образованием многочисленных и часто повторяющихся фурункулов.
Заразные заболевания кожи могут вызываться и другими видами микроорганизмов - болезнетворными грибками. Наиболее часто встречаются такие грибковые заболевания кожи, как стригущий лишай и парша. Грибки могут вызвать также заболевания ногтей и волос.
Тяжелое кожное заболевание чесотку вызывает чесоточный клещ. Оплодотворенная самка клеща прогрызает поверхностный слой кожи и откладывает в ней яйца. Размножается клещ с неимоверной быстротой. За несколько недель от одной самки могут развиться поколения клещей, количеством достигающие нескольких миллионов. Прогрызая ходы в коже больного, самка чесоточного клеща вызывает мучительный зуд. В результате расчесов могут появиться чирьи, гноящиеся язвы и выступить сыпь. Заразиться чесоткой можно через вещи больного, а также при непосредственном контакте с ним.
Кроме инфекционных заболеваний кожи, существуют и другие кожные недуги. Так, у некоторых людей встречаются врожденные недостатки кожи (родимые пятна, нарушение пигментации, бородавки и др.) Родимые пятна бывают разного цвета: красного, коричневого или светлее цвета кожи. Бородавчатые родимые пятна- возвышаются над кожей.
Под влиянием солнечных лучей у некоторых людей появляются мелкие желто-коричневые пигментные пятна - веснушки. Большие пигментные пятна появляются часто у женщин в период беременности. Результатом появления таких пятен являются нарушения пигментации. Иногда пигментные пятна на коже могут образовываться при заболевании печени или других внутренних органов человека.
Угри встречаются у большинства людей. Представляют собой как бы пробки, которые закупоривают выводные протоки сальных желез. В случаях, когда загрязненные отверстия сальных желез содержат раздражающие вещества, возможно воспаление, охватывающее окружающую угри ткань. Угри часто сопутствуют незаразной болезни - себорее.
Себорея - заболевание, характеризующееся избыточным выделением качественно измененного кожного жира. Различают две разновидности этой болезни - жирную себорею и сухую себорею. При жирной себорее кожа лица и волосы как бы смазаны салом, волосы склеиваются в пряди, поры расширены. На коже головы образуются жирные корки желтого цвета. Заболевание сопровождается зудом кожи головы; оно опасно преждевременным выпадением волос. Сухая себорея характеризуется недостаточным выделением кожного жира сальными железами. Кожа сухая, шелушится; волосы становятся сухими, ломкими, лишенными блеска; появляется перхоть.
Появление перхоти в волосах - первый признак себореи. Перхоть представляет собой мелкие чешуйки, отделившиеся с поверхностных слоев эпидермиса. На развитие себореи указывает и зуд, появляющийся в местах, пораженных болезнью. Мастера-парикмахеры, обнаружившие указанные заболевания у клиента, обязаны рекомендовать ему немедленно обратиться к врачу; своевременное лечение и профилактика этого заболевания предотвратят преждевременное облысение.
Себорея может возникнуть при заболеваниях нервной системы, от неправильного питания и неправильного ухода за кожей. При лечении жирной себореи рекомендуется обмывать кожу горячей водой и мылом и обтирать салицилово-резорциновым спиртом. Для лечения сухой себореи применяются мази, содержащие серу, деготь, резорцин и др.
Болезни волос. К числу распространенных заболеваний относится облысение. Причины облысения довольно разнообразны, но наиболее часто оно является результатом жирной себореи, которая поражает не только кожу, но и волосы.
Облысение бывает очаговым, относящимся к некоторым областям волосяного покрова, или общим, скоро проходящим или затяжным. Отсутствие волос могут вызвать и врожденные расстройства организма.
Рассмотрим наиболее распространенные разновидности приобретенного облысения. Травматическое облысение является следствием травм черепа. Выпадение волос при таком облысении начинается примерно через 2 недели после несчастного случая. Очаги облысения не расширяются со временем, и через 3 - 4 мес волосы вновь начинают отрастать. Временное выпадение волос может быть результатом использования тесных головных уборов, париков и т. д.
Облысение часто наблюдается и после инфекционных заболеваний. Связано оно как с разрушительным действием бактериального яда, так и с наличием высокой температуры в период заболевания. Обычно выпадение волос в этом случае наблюдается у истощенных людей. Характерное место поражения - волосы головы.
Послеродовое облысение начинается спустя 2 - 3 мес после родов и столько же может продолжаться.
Иногда облысение появляется после отравления, причем в этом случае волосы выпадают в большом количестве.
Особо необходимо отметить так называемую гнездовую плешивость. Чаще всего это заболевание связано с нервными расстройствами. Наблюдается оно и после серьезных операций (чаще у мужчин). Патологических изменений кожи в местах очагов облысения не бывает. Больной зачастую не замечает болезни в начальной стадии и не ощущает никаких болезненных недомоганий. Очаги плешивости иногда появляются внезапно. В некоторых случаях болезнь приводит к полному облысению головы и даже к выпадению волос в других местах. Отрастать волосы начинают обычно с центра очагов.
Микозы - грибковые заболевания волос. Вызываются они болезнетворными грибками, поражающими волосы и кожу человека. Наиболее распространенными грибковыми заболеваниями являются парша (фавус), трихофития (стригущий лишай), микроспория. Чаще всего эти болезни передаются через головные уборы, расчески, одежду и прочие предметы. Мастер-парикмахер должен быть очень внимательным и при малейших признаках грибковых заболеваний рекомендовать клиенту обратиться к врачу.
Необходимо помнить, что больным грибковыми заболеваниями запрещается посещать детские учреждения, парикмахерские и бани.
Парша - болезнь не только людей, но и животных (мышей, кошек, собак и т. п.). Однако в связи с тем, что животные заболевают паршой от иных, чем человек, видов грибков, случаи заражения людей от животных наблюдаются очень редко.
Развитие болезни характеризуется появлением на волосистой части головы желтых сухих корок, пахнущих плесенью. Кожа под корками истончается, превращаясь в рубец, а волосы на этих участках погибают и не отрастают вновь. Пораженные грибком волосы теряют свою окраску, эластичность и становятся серыми, сухими, напоминая паклю. Парша при невнимательном отношении больного к болезни может длиться до глубокой старости и привести к полному облысению.
Трихофития, или, как ее часто называют, стригущий лишай,- довольно распространенная болезнь волосистой части головы. Различается поверхностная трихофития (главным образом у людей) и глубокая трихофития (у животных). Поверхностная трихофития головы характеризуется большим количеством мелких круглых или овальных очагов поражения. Волосы в очагах легко обламываются недалеко от выхода из волосяных воронок. При глубокой трихофитии места поражения болезнью гноятся.
Микроспорией волосистой части головы и кожи чаще всего болеют дети. На коже появляются розово-красные пятна с шелушением в центре. Волосы, проросшие грибком, как и при трихофитии, обламываются и производят впечатление подстриженных.
Существуют также заболевания, связанные с несоблюдением некоторыми людьми элементарных правил гигиены: вшивость, гнойное воспаление волосяных фолликулов и др.
Уход за кожей и волосами - важнейшее условие для их сохранения.
§ 6. Санитарно-профилактические мероприятия
Основным санитарно-профилактическим мероприятием в борьбе с заразными заболеваниями в парикмахерских является соблюдение чистоты.
Учитывая частую смену посетителей и соответственно большое количество заносимой обувью и одеждой пыли и грязи, необходимо в первую очередь наладить оперативную текущую уборку. По окончании каждого рабочего дня необходимо проводить тщательную ежедневную уборку. Генеральную уборку всех помещений парикмахерских проводят не реже одного раза в неделю, а один раз в месяц в парикмахерских проводится санитарный день. В этот день парикмахерскую целесообразно закрыть.
Ни при каких из перечисленных видов уборки не рекомендуется подметать пол сухой щеткой из-за опасности загрязнения воздуха, оборудования и белья мельчайшими частицами пыли и микробами.
После каждой стрижки уборщица должна собрать остриженные волосы в специальный совок с откидной крышкой, затем унести в подсобное помещение и высыпать в ведро с крышкой. Для удаления с пола остриженных волос рекомендуется использовать пылесосы. После рабочего дня собранные в ведрах нечистоты необходимо сжечь в мусоросжигательных печах или вывезти на специальном автотранспорте на свалку отходов.
Большое внимание должно уделяться бритвенным приборам и маникюрным чашкам. Их моют в специальной раковине и обязательно в проточной воде. Хранят приборы в закрытом шкафу.
После обслуживания посетителя использованное белье передают в подсобное помещение и готовят для отправки в прачечную. При проведении ежедневной уборки следует обязательно мыть раковины, очищать от пыли и волос оборудование и мебель и приводить в порядок рабочее место парикмахера. Все предметы, находящиеся на туалете или на столе, рекомендуется протирать 0,5%-ным раствором хлорамина.
При генеральной уборке или в санитарный день во всех помещениях обметают пыль со стен, отодвигают и чистят туалеты и бачки, протирают люстры и плафоны светильников, моют и дезинфицируют 0,5%-ным раствором хлорамина умывальные раковины, двери, окна, радиаторы и трубы отопления. Уборные дезинфицируют раствором хлорной извести.
Большую роль в поддержании образцового порядка играют общественные санитарные уполномоченные и санитарные посты. Их помощь не ограничивается контролем, часто им принадлежит инициатива санитарно-гигиенических мероприятий в парикмахерской.
К санитарно-профилактическим мероприятиям можно отнести и применение дезинфицирующих и кровоостанавливающих средств. Так, индивидуальным дезинфицирующим средством является одеколон, который наносят на лицо или голову после бритья или стрижки при помощи пульверизатора. Применяется в парикмахерских и йодная настойка. При повреждении кожи клиента, сопровождаемом кровотечением, нужно немедленно прекратить работу и остановить кровотечение, применив какое-либо из кровоостанавливающих средств. Наиболее распространенными из этих средств являются пероксид водорода, алюминиевые квасцы и раствор 1,5%-ного хлористого железа. Первые два вида кровоостанавливающих средств являются лучшими для парикмахерских, так как они не пачкают белья. Наиболее эффективны алюминиевые квасцы, но применять их целесообразно в виде раствора.
Вызвано это и гигиеническими соображениями, так как квасцы в виде карандаша или камня могут стать средством передачи заразных болезней. При соприкосновении с зараженным участком кожи клиента на камень из квасцов или карандаш могут попасть микробы, которые в дальнейшем станут источником кожных заболеваний других клиентов.
Раствор квасцов приготовляют следующим образом. В чистый флакон наливают 15 - 20 мл пероксида водорода и небольшими порциями засыпают кристаллы квасцов, тщательно взбалтывая смесь до тех пор, пока раствор не станет насыщенным. Наносят раствор на ранку при помощи ваты, намотанной на стеклянную палочку; вату всякий раз следует менять.
К санитарно-профилактическим мероприятиям нужно отнести также ежеквартальный обязательный врачебный осмотр парикмахеров и обязательные предохранительные прививки от заразных болезней работникам парикмахерских.
Все работающие в парикмахерских должны тщательно выполнять правила личной гигиены. Необходимо помнить, что личная гигиена парикмахера дело не частное, а общественное, так как, обслуживая клиентов, неряшливый парикмахер может стать переносчиком заболеваний. Следует тщательно ухаживать за кожей рук, ногти на руках мыть щеткой, а подногтевые пространства очищать ногтечисткой. Мыть руки парикмахер обязан перед обслуживанием каждого посетителя.
Халат и обувь не должны стеснять движения; для сохранения их в чистоте необходимо пользоваться индивидуальными шкафами.
Контрольные вопросы.
1. Как устроен волос? 2. Какие типы волос вам известны? 3. От чего зависит окраска волоса? 4. Какое воздействие на волосы оказывают щелочи, окисляющие вещества, высокая температура? 5. Какую роль играют потовые и сальные железы? 6. На какие группы делятся одеколоны? 7. Какие компоненты наиболее часто включают в рецептуру туалетных вод? 8. Дайте характеристику кремам и эмульсиям. В каких случаях их применяют? 9. Какие инфекционные заболевания кожи и волос вы знаете? 10. Какие меры должен принять парикмахер при обнаружении у клиента инфекционных заболеваний? 11. Опишите разновидности и характерные особенности себореи. 12. Какие существуют виды облысения? Его причины? 13. Какие средства дезинфекции применяют в парикмахерских? 14. Почему кровоостанавливающие средства применяют в растворе?