Как говорилось выше, развитию гипертонической болезни могут способствовать обильное питание, чрезмерное потребление поваренной соли, систематическое употребление алкоголя.
В клиниках лечебного питания, где лечат людей с повышенным давлением с помощью специальных диет, в рационе значительно ограничивают поваренную соль, азотистые экстрактивные вещества, уменьшают содержание животных жиров и легко усваивающихся углеводов. Рацион пациентов с гипертонией обогащают продуктами, содержащими соли калия и магния, витамины C, P и группы B, растительные масла, липотропные вещества (метионин, холин). Диета пациента с повышенным давлением изобилует овощами и фруктами, обычный хлеб заменяют на хлеб грубого помола, к готовым блюдам добавляют отруби. В лечебном меню обязательно присутствуют морепродукты, богатые органическим йодом.
Как правило, блюда готовят без соли, но иногда врач разрешает добавлять в пищу не более 3–5 г поваренной соли. Общее количество потребляемой в течение дня жидкости ограничивают 1,5 литра. В это количество жидкости включены также и первые блюда. Вторые блюда готовят в отварном или запеченном виде.
Чем кормят пациентов с гипертонией в клиниках лечебного питания
Перечень продуктов, которые составляют основу меню для пациентов с гипертонией:
• Овощи, фрукты и ягоды в сыром виде.
• Продукты, богатые солями калия, – курага, изюм, чернослив, персики, бананы, абрикосы, ананасы, шиповник, картофель, капуста, баклажаны.
• Продукты, богатые солями магния, – соя, овсяная, гречневая, пшенная крупы, грецкие орехи, миндаль, отруби.
• Продукты моря, содержащие органический йод, – морская капуста, кальмары, морской гребешок, креветки, мидии.
• Продукты, содержащие небольшое количество поваренной соли, – рис, овсяная и манная крупы, цветная и белокочанная капуста, морковь, свекла, картофель, судак, карп, щука, окунь, говядина, кролик.
• Продукты, содержащие большое количество витамина C, – шиповник, черная смородина, клубника, крыжовник, апельсины, яблоки, капуста, сладкий красный перец, петрушка, укроп, зеленый лук.
• Продукты, содержащие большое количество витаминов группы B, – отруби, ржаной и пшеничный хлеб грубого помола, пивные и пекарские дрожжи, продукты моря, соевая мука.
Примерное меню на день:
На весь день : Хлеб белый и ржаной – по 150 г. Сахар – 50 г. Масло сливочное – 20 г. Масло растительное – 20 г.
Завтрак
Мясо отварное – 50 г. Винегрет без соленых огурцов (на растительном масле) – 200 г. Чай с молоком – 200 г.
Второй завтрак
Салат из свежей капусты и яблок (на растительном масле) – 150 г.
Обед
Щи вегетарианские со сметаной – 250 г. Бефстроганов из отварного мяса с картофелем отварным – 50/100 г (50/100 – 50 г мяса, 100 г отварного картофеля). Желе – 125 г.
Полдник
Отвар шиповника – 200 г. Свежие фрукты или ягоды – 150 г.
Ужин
Рыба запеченная – 85 г. Плов с фруктами – 200 г. Чай с молоком – 200 г.
На ночь
Кефир – 200 г.
Чем заменяют соль
Чтобы блюда не казались пациентам невкусными и пресными, в них вместо соли добавляют клюкву, лимон, чернослив, варенье, мед, сахар, уксус, петрушку, укроп, корицу, лимонную кислоту, цукаты, овощные и фруктово-ягодные соки. В бессолевое тесто можно добавлять простоквашу, тмин, анис.
Для тех пациентов, кто имеет лишний вес, составляется специальное меню. В нем уменьшена калорийность дневного рациона.
Такие продукты, как хлеб, сахар, блюда из круп, макаронные изделия и картофель, приходится в данном случае из лечебного меню убирать.
В дополнение к этому гипертоникам с лишним весом устраивают различные разгрузочные дни.
Низкосолевая диета при гипертонии и ожирении
Меню на неделю
Понизить давление при артериальной гипертонии и при этом безопасно похудеть можно с помощью соблюдения специальной малосолевой диеты.
Эта диета была разработана ведущими диетологами Российской академии медицинских наук специально для больных, страдающих гипертонией и ожирением.
ПОНЕДЕЛЬНИК
Завтрак
Натуральный йогурт (150 мл)
Каша из хлопьев «Геркулес» на соевом молоке (100 г)
Зеленый чай
Второй завтрак
Фруктовый салат
Чай
Обед
Чашка нарезанной листовой зелени
Тушеное мясо (90 г)
Овощное рагу (200 г)
Сок из свежих ягод
Полдник
Яблоко
Ужин
Винегрет (200 г) с растительным маслом
Компот
На ночь
Простокваша (150 мл)
ВТОРНИК
Завтрак
Овсяная каша с отрубями (100 г)
Кофе из цикория (150 мл)
Второй завтрак
Йогурт нежирный (150 мл)
Обед
Хлеб зерновой (1 кусок)
Тофу (соевый сыр) (50 г)
Салат из помидоров с заправкой из лимонного сока, оливкового масла и базилика (200 г)
Полдник
Миндаль (5 шт.)
Чернослив (4 шт.)
Чай травяной (200 мл)
Ужин
Курица гриль (90 г)
Свежие овощи: морковь, огурец, помидор (200 г)
Чай травяной (200 мл)
На ночь
Кефир 1,5 % (200 мл)
СРЕДА
Завтрак
Каша гречневая с курагой (100 г)
Зеленый чай (200 мл)
Второй завтрак
Яблоко
Обед
Салат из белокочанной капусты, моркови, сладкого перца, зелени укропа и петрушки с 1 ч. л. заправки – лимонный сок, чеснок и оливковое масло (200 г)
Цыпленок, жаренный на решетке, с пряностями (90 г)
Хлеб зерновой (1 кусок)
Чай
Полдник
Банан
Ужин
Суп овсяный с мидиями – хлопья «Геркулес», морковь, мидии, зелень (200 г)
Сок яблочный с мякотью без сахара
На ночь
Кефир 1,5 % (200 мл)
ЧЕТВЕРГ
Завтрак
Морковный салат с кефирной заправкой (100 г)
Кофе из цикория (150 мл)
Второй завтрак
Апельсин
Обед
Картофель, запеченный в кожуре (1 шт.)
Салат зеленый (айсберг, кресс-салат, кочанный) с грецкими орехами, заправленный 1 ч. л. рапсового масла, лимонным соком, горчицей и чесноком (200 г)
Чай с листьями смородины
Полдник
Курага (5 шт.)
Чай травяной
Ужин
Семга гриль в медово-горчичном маринаде без соли (100 г)
Свежие овощи: помидоры, перец, листовой салат (200 г)
Хлеб с отрубями (1 кусок)
На ночь
Кефир 1,5 % (200 мл)
ПЯТНИЦА
Завтрак
Сэндвич из зернового хлеба с овощами (помидор, цукини, петрушка)
Апельсиновый сок
Чай
Второй завтрак
Персики или другие фрукты
Обед
Коричневый рис (100 г)
Куриная грудка отварная без соли (90 г)
Салат из сладкого перца и помидоров с укропом и чесноком, заправленный 1 ч. л. оливкового масла и лимонным соком (200 г)
Полдник
Биойогурт (150 г)
Ужин
Фасоль, тушенная с овощами (помидоры, лук, чеснок, петрушка), заправленная оливковым маслом и лимонным соком (150 г)
Салат зеленый (100 г)
Чай с мелиссой (200 мл)
На ночь
Яблоко
СУББОТА
Разгрузочный день
В течение дня съесть 1,5 кг арбуза за пять приемов (по 300 г за прием).
Вариант: яблочный день в зимний период. В течение дня съесть 1,5 кг свежих или печеных яблок.
ВОСКРЕСЕНЬЕ
Завтрак
Творог обезжиренный (100 г) с ягодами (100 г)
Чай
Второй завтрак
Яблоко, 0,5 банана
Обед
Спагетти из муки грубого помола с овощным соусом – помидор, морковь, сладкий перец, базилик, чеснок, лук (100 г)
Чай
Полдник
Груша, запеченная с корицей
Ужин
Суп-пюре из свежего зеленого горошка с сухариками и зеленью (200 г)
Чай
На ночь
Морковь (1 шт.)
Подробно прочитать о том, как с помощью составления специальных диет лечат пациентов с различными заболеваниями в клиниках лечебного питания, можно в книгах известных российских диетологов профессора, члена-корреспондента РАМН Ирины Васильевны Медведевой и кандидата медицинских наук Татьяны Анатольевны Пугачевой. Книги называются «Минус 20. Надежный способ похудеть» и «Формула стройности».
Система DASH – диетологический подход к лечению гипертонии
Диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension – диетические подходы против гипертензии) была разработана американскими учеными, которые исследовали, как питание влияет на изменение уровня артериального давления. Были проведены многочисленные исследования, в ходе которых менялись различные системы питания и рационы.
В настоящее время диетологами всего мира диета DASH признана одной из лучших и самых эффективных диет, обладающих гипотензивным эффектом.
#i_001.png По данным нескольких исследований, в течение нескольких недель использования диета DASH позволяла снизить уровень систолического давления у гипертоников в среднем на 11 мм рт. ст., а диастолического – на 6 мм рт. ст. Помимо гипотензивного эффекта, диета помогает эффективно избавиться от лишних килограммов, уменьшить «плохой» холестерин.
Это очень своеобразная диета. Она не предусматривает полного исключения каких-либо групп продуктов из рациона. В 1997 году американские ученые придумали систему порций. Они рассчитали, что если в сутки принимать 7–8 порций зерновых, 4–5 порций овощей и фруктов, 2–3 порции растительного масла, при этом снизить потребление молочных продуктов до 2–3 порций, а мяса – до 1–2 порций, то можно снизить артериальное давление на 5–10 мм рт. ст. Принципы простые: мяса как можно меньше, животные жиры практически исключить, соль, сахар использовать по минимуму, овощи и фрукты в приоритете.
#i_001.png При строгом соблюдении диеты DASH можно сбросить 8–9 кг жира в течение четырех месяцев. Дефицит калорий создается потому, что в основе данной диеты – низкокалорийные продукты, прежде всего овощи и фрукты.
Диета DASH предусматривает ежедневное трехразовое питание плюс 2–3 перекуса. Основная еда – это большое количество овощей и фруктов, крупы, черный хлеб, нежирные молочные продукты, мясо и рыба. В ограниченных количествах можно использовать жиры: растительное масло, сметану, маргарин.
Вот пример меню диеты DASH на один день.
Завтрак:
100–150 г крупы или хлопьев
1 стакан нежирного молока
1 кусок черного хлеба
Чай
Обед:
Салат из овощей и курицы – 150–200 г
2 куска черного хлеба
Несколько свежих (несоленых) огурцов или помидоров
Фрукты
Сок
Ужин:
Отбивная из нежирного мяса или нежирная рыба – 80–100 г
Каша – 100–150 г
Сыр – 50 г
Овощи, овощной салат
Перекусы:
1 стакан йогурта или кефира, фрукты, овощи, орехи, сухофрукты, сок
#i_001.png Важный постулат DASH-диеты – жесткое ограничение соли, вызывающей повышение артериального давления. Вместо соли при приготовлении каш и овощных салатов рекомендуется использовать специи и различные приправы, а при приготовлении мяса и рыбы использование соли предлагается сильно ограничить.
В одной из передач, посвященных лечению гипертонии, член-корреспондент Российской академии медицинских наук, президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, директор Института клинической кардиологии имени Мясникова Российского кардиологического научно-производственного комплекса Ирина Евгеньевна Чазова рассказала о DASH-диете, но при этом подчеркнула, что лично ей более симпатична так называемая средиземноморская диета, которую можно также смело рекомендовать людям, страдающим от повышенного давления. В средиземноморской диете тоже сделан акцент на повышение потребления овощей, фруктов, орехов, оливкового масла и уменьшение потребления насыщенных жиров. Однако в этой диете разрешено умеренное потребление рыбы, при этом мясо и птица почти исключаются. Доля молочных продуктов в этой диете сводится к минимуму. И еще один приятный момент: средиземноморская диета не запрещает выпивать один бокал красного вина в день.
По наблюдениям ученых, средиземноморская диета также помогает снизить артериальное давление на 5–10 мм рт. ст. Что ж, в данном случае можно порекомендовать людям с повышенным давлением только одно – не поленитесь проверить, какая из предложенных диет снижает давление лучше!