В «Медицинских предостережениях», составленных Чжан Лэем81 в период правления династии Сун, автор вспоминает следующую историю.
Вышеупомянутый Чжан, ощутив тяжесть в груди и боль при глотании пищи, обратился к врачу. После осмотра тот прописал ему очистительные лекарства. Вернувшись к себе, Чжан подумал, что сможет очень быстро избавиться от болезни, если примет большую дозу лекарства. За один раз он проглотил все предписанные ему пилюли. Тяжесть в груди действительно прошла, он ел и дышал так же свободно, как до болезни. Однако вопреки собственным ожиданиям через несколько дней он почувствовал те же симптомы. Чжан снова принял большое количество пилюль. Болезнь повторялась пять раз и потом время от времени возвращалась вновь. В конце концов Чжан сильно ослаб и дышал с таким трудом, что не смог больше работать.
Он узнал, что на юге государства Чу жил один очень хороший врач и отправился к нему за советом. «Вы неверно принимаете лекарство, – сказал врач. – Кроме того, вы должны обратить серьезное внимание на вашу изначальную жизненную энергию. Вы находитесь в состоянии крайнего истощения и слабости. Возвращайтесь домой и отдыхайте три месяца, а затем вернетесь ко мне».
Три месяца спустя Чжан вернулся к врачу. Осмотрев его, тот сказал, что теперь он может начать лечение. «Через три месяца после приема лекарств по моему предписанию, – сказал врач, – вы почувствуете, что ваше состояние улучшилось. Еще через три месяца вы наверняка выздоровеете. После этого вы сможете нормально жить и работать. Но не пренебрегайте моими предписаниями». Чжан последовал советам врача, и все произошло так, как тот сказал.
Когда Чжан окончательно поправился, он отправился к врачу, чтобы выразить ему свою благодарность и спросить о «секрете диагностики». Врач рассказал ему историю о быстром падении империи Цинь, причиной которого была жесткая политика управления и применение суровых наказаний. Можно заключить, что всякая спешка приносит вред, поэтому, чтобы создать благоприятные условия для успешного окончания дела, необходимо с самого начала быть благоразумным.
В «Беседах Конфуция»82 можно прочитать, что мудрец должен соблюдать благоразумие в трех случаях: во время молитвы, во время войны и болезни. Стратеги Древнего Китая всегда осознавали, что излишняя воинственность усиливает напряженность и создает опасность войны, поэтому заботились о мире и призывали быть благоразумными в военных делах.
Врачи и стратеги, призывая к благоразумию, повторяли ход мыслей друг друга. В «Предписании лекарственных растений», например, говорится, что ошибка в диагностике и лечении может вызвать смерть больного.
Как правило, больной и его близкие считают, что болезнь смертельна. Они надеются найти хорошего врача, который мог бы помочь ему быстро выздороветь. Однако медицинские препараты всегда имеют побочный эффект, поэтому их использование должно быть разумным.
Дозу медицинских препаратов необходимо назначать, соблюдая три условия.
Во-первых, она должна соответствовать природе лекарственного препарата. Например, доза всех лекарств, обладающих сильным или токсическим воздействием, должна быть вначале небольшой и увеличиваться постепенно, по мере развития болезни. Когда болезнь начала отступать, дозу лекарства надо уменьшить или совсем отказаться от его использования во избежание отравления или появления побочного эффекта. Доза таких тяжелых средств, как минералы или ракушечник, должна быть значительной. Доза таких легких средств, как цветы и листья растений, которым присущи аромат и легкость, должна быть незначительной. Доза вязких средств должна быть более или менее значительной.
Во-вторых, доза лекарственного препарата зависит от состава и категории назначения. В основном в лекарствах, приготовленных по простой формуле, лекарственного сырья требуется больше, чем в составных лекарствах. Доза лекарственного сырья в отварах по сравнению с пилюлями и порошками, и в том случае, когда оно используется как основное, а не вспомогательное вещество в составном лекарстве, должна быть больше.
В-третьих, доза лекарственного препарата должна соотноситься со стадией заболевания, самочувствием и возрастом больного. Другими словами, доза лекарственного препарата должна быть небольшой при легких или хронических заболеваниях, у пожилых и слабых людей, у женщин, а в тяжелых случаях, при остром течении болезни, эндемии или лечении серьезных болезней в ранней стадии, должна быть больше. В простых случаях, при лечении нетяжелых или хронических заболеваний, болезней женщин и детей, доза лекарственного вещества уменьшается. Ниже приведена таблица дозировок лекарственных средств для различных возрастных категорий:
Кроме того, необходимо скрупулезно соблюдать условия приема лекарств во избежание неблагоприятных последствий. Например, тонизирующие отвары лучше всего принимать натощак – так они лучше усваиваются. Лекарства, раздражающие желудок, следует принимать после еды; глистогонные или очистительные – перед едой; жаропонижающие – перед кризисом; успокоительные – перед сном. В случае острых заболеваний лекарства должны приниматься незамедлительно. Пилюли, порошки, сиропы и лечебные настойки, предназначенные для терапии хронических болезней, необходимо принимать в определенное время, три раза в день или по одному разу утром и вечером для того, чтобы воздействие их продолжалось длительное время. В любом случае лекарственные средства следует принимать за один или два часа до или после еды, чтобы не снижать терапевтического эффекта. Все отвары лекарственных растений принимаются в два или три приема. В хронических случаях – один раз утром и один раз вечером, а в тяжелых и острых случаях – через каждые четыре часа, чтобы быстро подавить болезнь. Прописывая потогонные или очистительные средства, следует учитывать свойства лекарственного сырья и состояние здоровья больного, так как интенсивное потоотделение и послабление могут привести к потере жизненной энергии пациента. Вот почему врачи Древнего Китая обращали особое внимание на необходимость благоразумного подхода в диагностике и лечении болезней.
Разумное использование вооруженных сил приносит пользу государству и народу, а чрезмерная воинственность приводит к гибели. Точно так же правильное применение лекарственных средств восстанавливает баланс Инь и Ян, изгоняет болезни, укрепляет здоровье, а их неразумное употребление нарушает циркуляцию жизненной энергии и крови.
Как узнать, правильно ли используется лекарство? «Канон Хуан-ди о внутреннем» дает совет: «Надо прекратить прием слишком токсичного лекарства, когда удалось исцелить недуг на шесть десятых; надо прекратить прием умеренно токсичного лекарства, когда удалось исцелить недуг на семь десятых; надо прекратить прием слаботоксичного лекарства, когда удалось исцелить недуг на восемь десятых; надо прекратить прием нетоксичного лекарства, когда удалось исцелить недуг на девять десятых». Питание и упражнения доделают все остальное. Даже тонизирующие препараты, укрепляющие жизненную энергию человека, способны сделать его больным, если их принимать в течение долгого времени, нарушая тем самым равновесие Инь и Ян в организме.