3.1. Этот сапожник наконец с сапогами!

Если вы страдаете от сахарного диабета, то вы узнаете из этой главы о том, что современные методы диагностики, лечения и предупреждения диабета, которые изучаются, рекомендуются и практикуются в США (и часто имитируются в развитых странах мира, в том числе в России), не только в корне ошибочны и неэффективны, но и значительно ускоряют приближение и усугубляют развитие сахарного диабета и связанных с ним осложнений.

Чтобы подобное утверждение не выглядело голословным, настоящая глава посвящена преимущественно анализу этого «смертельного» парадокса. Изучая эти материалы, не забывайте следующее:

• Если у вас или у ваших близких был диагностирован сахарный диабет, вы должны продолжать работу с вашими лечащими врачами, особенно, если вы принимаете лекарства. Рядовому врачу известно о диабете то, чему его учили. К сожалению, как вы узнаете далее, учили и продолжают учить неправильно. К счастью, большинство врачей желают вам добра и здоровья, добросовестно выполняют свою работу, но не отвечают за вашу жизнь… Было бы крайне неразумно с вашей стороны полностью перекладывать ответственность за ваше здоровье на врачей. Если вы так не считаете, вы обречены…

• Функциональное питание – основа методологии «исцеления» от сахарного диабета. Эта книга полностью полагается на ваше глубокое знание материалов моей книги «Функциональное питание»1.

• Эта глава – не самоучитель по лечению диабета и не клиническое пособие для врачей. Она описывает физиологические принципы, лежащие в основе предупреждения всех без исключения «болезней от еды», среди которых сахарный диабет – пожалуй, главная.

• Болезни – от еды, здоровье – тоже от еды! Эта глава описывает принципы профилактики и предупреждения сахарного диабета с помощью функционального стиля питания. Эти принципы эффективны даже для тех, кто уже не сможет обойтись без лекарств, однако сможет существенно уменьшить дозы, избежать появление необратимых побочных эффектов, улучшить общее состояние и в нормальной форме дождаться того дня, когда появится надежный и безопасный метод восстановления функций поджелудочной железы.

• Устранение сахарного диабета с помощью функционального питания (как и само функциональное питание) невозможно без пищевых добавок профессионального качества (витаминов, минералов, микроэлементов, ферментов, кишечной микрофлоры и т.п.). Жадность фраера погубит – грубое, но точное описание мелочности в этом вопросе. Если вы рассчитываете на страховку, которая оплачивает субстандартное лечение, или пытаетесь сэкономить за счет качества продуктов и пищевых добавок, – вы, несомненно, заслуженно получите те результаты, которые уже имеете. По крайней мере, в США даже самые-самые «нищие» могут себе позволить расходовать $1,5-$2 доллара в день на качественные добавки.

И наконец, я сам – в прошлом жертва недиагностированного, и потому запущенного, сахарного диабета II типа с самыми неприятными осложнениями: диабетической невропатией конечностей, диабетическим диурезом, ожирением, депрессией, бессонницей, гипогликемией, хронической усталостью, пародонтитом, гайморитом, остеопорозом, предынфарктными состояниями во время сильного стресса, поломанной блестящей карьерой и т.п.

Сапожник без сапог?… Сегодня, насколько это возможно в 47 лет, я абсолютно здоров. Да, у меня уже не будут десны, зубы, волосы и кожа, как у юноши, но в физической, интеллектуальной и эмоциональной выносливости я дам фору большинству мужчин на 20 лет меня младше…

Этот «сапожник», наконец, с сапогами и доказал на собственной шкуре, что к исцелению от сахарного диабета – всего один шаг и что действительно можно похудеть на сытый желудок и больше не поправляться. Следующий шаг – узнай врага в лицо и победи – за вами!

 

3.1.1. Что общего между платным лечением и волками на страже овчарни? Миллионы мертвых баранов!

Мне повезло. А каково тем, кто лечится от диабета традиционными методами, которые, надо полагать, еще менее эффективны, чем черный кофе от бессонницы? И это не говоря о многочисленных осложнениях при диабете, которые так «результативно» укорачивают и без того безрадостную жизнь больных. Почему это происходит?

Да потому что простые и сложные сахара в вашей тарелке, они же – углеводы, становятся глюкозой в вашей крови. Когда организм, независимо от причин, больше не справляется с глюкозой в крови, диагностируется сахарный диабет. Чем больше углеводов – тем больше глюкозы… Лечение же диабета – фарс, который сводится к «контролю» высокого уровня глюкозы лекарствами и углеводной диетой, чтобы понизить глюкозу до уровня, который считается «нормальным». Почему?

Да потому что лекарства от «сахара» требуют еще больше глюкозы в крови из углеводов в пище, которая должна противостоять «сахаропонижающему» действию лекарств… В процессе эти лекарства поражают печень, форсируя метаболизм глюкозы, поджелудочную железу, форсируя выработку инсулина, и сосуды и капилляры из-за физиологического свойства инсулина сужать сосуды.

К финалу такого «лечения» (не выздоровления, конечно же) организм всё хуже и хуже реагирует на углеводы, лекарства и инсулин – отказывает печень, поджелудочная железа не выделяет инсулин, клетки игнорируют глюкозу. Тут, вроде бы, надо остановиться и пожалеть человека… Ан нет! Чтобы опустить «сахар» до «нормы», несчастным больным прописывают ещё больше лекарств, ещё больше инсулина и ещё больше углеводов. И так вплоть до самой смерти от осложнений, связанных с таким лечением.

Сомневаетесь? Судите сами:

• Смертность. Более 200 тыс. американцев умирают ежегодно от осложнений, напрямую связанных с диабетом. У этих несчастных в свидетельстве о смерти будет указано: «Причина смерти: сахарный диабет». Еще сотни тысяч умрут от осложнений, связанных с лечением сахарного диабета, то есть с менее опасной причиной смерти (в этом бардаке без юмора не обойтись…).

• Болезни сердца и сосудов. Инфаркт – причина смерти 65% больных диабетом. В этом году инфаркт отправит на тот свет более 500 тыс. человек. Атеросклероз и диабет – сопутствующие состояния: чем дольше и активнее лечим диабет, тем сильнее атеросклероз и выше вероятность инфаркта.

• Инсульт. Держитесь за стул! Более 3,4 млн. инсультов в год, 160 тыс. со смертельным исходом. Вероятность инсульта у гипертоников в 4-6 раз выше. От гипертонии страдают более 50 млн. американцев, т.е. каждый третий взрослый. Повышенное давление – одно из побочных явлений лечения диабета комбинацией лекарств и диеты и… одна из ключевых предпосылок инсульта. Воистину, чем больше лечим, тем больше калечим!

• Рак. В 2001 г. рак был диагностирован примерно у 1 млн. 268 тыс. человек. Из них более 550 тыс. умерло. У больных диабетом все формы рака возникают в два раза чаще, чем у «здоровых» (опять черный юмор). Почему? Да потому что раковые клетки, как грибы после дождя, плодятся на глюкозе (высоком сахаре в крови). И хронически высокий сахар, и нарушенный клеточный метаболизм, и ослабленный иммунитет – «побочные» явления лечения диабета лекарствами, инсулином и углеводной диетой.

• Ампутации. В этом году «оттяпают» одну или обе ноги у 82 тыс. американцев с диабетом. За последние 12 лет более миллиона американцев «потеряли» конечности, которые просто-напросто начинают гнить в результате «лечения» диабета.

• Почечная недостаточность. У 38 тыс. диабетиков в этом году откажут почки (kidney failure, почечная недостаточность). Более 100 тыс. – на диализе (механическое очищение крови от токсинов и восстановление водно-солевого баланса путем диффузии и фильтрации). В абсолютном большинстве случаев почечная недостаточность – следствие «медицинской» диеты и лекарственной терапии и не имеет никакого отношения к «высокому» сахару.

• Слепота. В этом году 24 тыс. американцев ослепнут из-за сахарного диабета (diabetic retinopathy). В США настолько много слепых, что все новые американские телевизоры уже много лет оборудуются приставками с синхронным дикторским объяснением событий на экране для слепых американцев. И это не считая катаракты, риск возникновения которой у больных диабетом выше на 300%-400%. Опять же, диабетическая ретинопатия, глаукома и катаракта – последствия лекарств и диеты, которыми «лечат» диабет.

• Инфекционные заболевания. Ежегодно десятки тысяч больных диабетом погибают от осложнений, связанных с элементарными респираторными заболеваниями. Вероятность осложнений у диабетиков в три раза выше, чем у больных с нормальным сахаром. И это не говоря уже о том, что диабетики практически неоперабельные больные по тем же причинам – высокий «сахар», гиперинсулинемия и низкий иммунитет в результате лечения диабета лекарствами и «здоровой» диетой.

• Беременность. В США ежегодно рождается около 4 млн. детей. До 20% беременностей (каждая пятая) заканчиваются выкидышем (miscarriage) в течение первых 20 недель (т.е. около миллиона выкидышей в год) – малоприятное испытание, через которое проходит каждая четвертая женщина. У 135 тыс. (из тех, кто не «выкинул») диагностируют гестационный диабет (gestational diabetes). А так как плод «пользуется» той же «сладкой» материнской кровью, можете себе представить, на каком фундаменте закладывается будущее здоровье ребенка. Надо полагать, тем, которые «отказались» жить из-за высокого сахара в крови матери и предпочли «выкинуться», повезло…

• Импотенция. Это проблема 10-15 млн. мужчин, которые хотят, но не могут иметь секс, иными словами, примерно каждый третий в возрастной группе старше 45 лет. Больные диабетом лидируют и здесь, в основном из-за комбинации лекарств и «лечебной» диеты. Задолго до недееспособности, этих мужчин (и женщин тоже) донимают полярные трудности с оргазмами – сначала слишком быстро, затем нет вообще… И то и другое – последствия диабетической невропатии, дегенерации нервных окончаний половых органов.

Знают ли всё это ваши «лечащие» врачи? Конечно, знают! Этому в США учат в медицинских школах, резидентуре и на курсах повышения квалификации. Вот что об этом пишет Dr. Andrew L. Stoll, M.D., который преподает в Гарвардской медицинской школе (Harvard Medical School, Boston, MA):

«В медицинской школе меня учили, что если вы поймете диабет, вам будет понятна вся медицина, потому что больные диабетом становятся жертвами многих других болезней – от сердца и почечной недостаточности до инсульта».

Как видите, учат, ещё как учат! А о чем, вы думаете, пишут медицинские журналы? И даже если вы найдете совсем «затурканного» врача (что мало вероятно в США), так и ему наверняка пациенты прожужжали все уши Аткинсом, Бернштейном или Монастырским… Согласитесь, после двадцати с лишним лет общего и медицинского обучения уж кто-кто, а врачи могу подсчитать, сколько будет дважды два.

Почему же не подсчитывают? Да потому что умножение у врачей давно идет не на дважды два, а на сотни тысяч… Не больных, конечно же (их и так миллионы), а долларов. Чем больше больных - тем больше долларов. Результат? На «лечение» сахарного диабета в США расходуется в год более $100 миллиардов, это в два раза больше всего бюджета России в 2001 году… Мало того, лечение одного «среднестатистического» диабетика приносит медицинскому сектору $10 071 в год, а лечение «просто» больного, без диабета, только $2 699. При таком раскладе больные сахарным диабетом в прямом и переносном смыслах самые сладкие для всего медицинского бизнеса, причем, чем больнее и ближе к смерти, тем «слаще»…

Сколько же этих больных? У 17 млн. американцев уже есть диагноз, и они «лечатся». Предполагается, что ещё 5,9 млн. – больны, но пока об этом не знают (диабет не диагностирован). Реальная же статистика куда более зловещая: 62% взрослых американцев считаются ожиревшими (obese), а ожирение, наряду с высоким уровнем глюкозы в крови, – симптом сахарного диабета. Не надо семи пядей во лбу, чтобы проследить обратную связь… Осталось только добавить, что 62% от 197 млн. американцев старше 21 года – это 122 миллиона человек! Даже если отбросить несколько десятков миллионов, всё равно остается много.

Каким образом оказалось так много больных без диагноза? Диагностика диабета (анализ крови натощак) – тоже фарс, который выявляет лишь запущенных диабетиков. И здесь все замешано на экономике: государство практически бесплатно обслуживает 35 млн. американцев старше 65 лет (Medicare) и 34 млн. неимущих (Medicaid). Эта же категория «наслаждается» самыми высокими показателями по диабету: пожилые – из-за возраста, неимущие – из-за дешевого преимущественно углеводного стиля питания. Если лечение 17 млн. выявленных больных диабетом обходится в $100 миллиардов, нетрудно подсчитать, что лечение каждого следующего миллиона «новичков» обойдется еще в $5,8 миллиарда.

Сами понимаете, Medicaid и Medicare, которые и так уже на грани банкротства, давно бы разорились, если при диагностике действительно пытались бы выявить сахарный диабет на ранних стадиях. Согласитесь, при таки делах «лечение» утопающих – дело рук самих утопающих. В отличие от лекарств и диеты для диабетиков, функциональное питание, рекомендуемое мною, быстро и эффективно обращает вспять сахарный диабет II типа или помогает снизить уровень инсулина практически до безвредного при диабете I типа.

–  Константин, а почему же врачи не лечат «по-Монастырскому»?

–  Рассмешили… Не задавайте дурные вопросы… Может, вам еще и приплачивать $10 071 в год, чтобы вы не ели углеводы, не принимали лекарства и были здоровы?

–  Ну а если функциональное питание и ваша методика не помогут?

–  Такого не бывает. Физиологию организма не обманешь… А уж хуже – точно не станет!

Как всегда, успех – в нюансах, с которыми вас и знакомит эта книга. Чтобы рассеять обуревающие вас сомнения (я сам скептик и хорошо представляю вашу первую реакцию на рекомендации в этой книге), позвольте познакомить вас с письмом от вашего бывшего «коллеги» по несчастью, который вытащил себя за уши из силков сахарного диабета благодаря моей книге «Функциональное питание» и более ранних кратких приложений к ней о сахарном диабете и похудении:

«Меня зовут Николай Шерман. Я живу в Мельбурне, Австралия. Мне 55 лет. По профессии я кинооператор. То, что случилось со мной 4 года назад – типичная история: у меня развился диабет 2-го типа со всеми вытекающими последствиями – резкое ухудшение зрения, постоянное чувство голода и жажды, бессонные ночи от частого бегания в туалет, повышенное кровяное давление, общее нарушение всех функций моего весьма энергичного организма.

Традиционная медицина, к которой я обратился за помощью, немедленно “привела меня в порядок”, снабдив рекомендованной в таких случаях диетой и невероятным количеством всякого рода таблеток: Diamicron, Diaformin, Coversyl, Irbesartan, Agon SR, Isoptin, Gliclzide, Veracaps-SR, Felodur, Norvask, Tritace, которые я постоянно менял в зависимости от состояния. Мой вес в то время был 101 кг. Показания глюкометра в среднем больше 10 (180 мг/дл. – К.М. ). Кровяное давление в среднем 170/90. Количество и доза таблеток постоянно увеличивалась, количество потребляемых рекомендованных продуктов питания росло пропорционально уменьшению банковского счёта (в Австралии лекарства оплачиваются больными, а не страховками. – К.М. ). Кровяное давление не уменьшалось. Содержание сахара в крови не было стабильным. Я полнел, валился с ног к концу дня от усталости даже тогда, когда к этому не было повода. Общее самочувствие не улучшалось, вес не снижался, несмотря на то, что я плавал в бассейне, ездил на велосипеде, скрупулезно записывал каждый день количество потребляемых калорий и т.д. и т.п.

Я стал искать альтернативные способы контроля над диабетом, пробовал разные диеты, но так и не смог добиться положительных результатов, пока… Пока на моем столе не оказалась Ваша книга «Функциональное питание» и приложения «Сахарный диабет – всего один шаг к исцелению» и «Как похудеть на сытый желудок». Первоначально книга привела меня в шоковое состояние. Я не мог поверить своим глазам – всё, что было строжайше запрещено врачами – разрешалось. Всё, чему я старался следовать в течение 4-х лет оказалось, согласно этой книге, напрасным.

Будучи по природе человеком, не боящимся рисковать, я решил попробовать следовать Вашим советам и рекомендациям – сменил диету, перестал есть фрукты, пить соки, потреблять неимоверное количество хлеба, риса, вермишели, заказал указанные в книге витаминные добавки и, к своему удивлению, избавился от диабета. За 6 месяцев, как я перешёл на функциональное питание, содержание сахара в моей крови стало нормальным, кровяное давление уменьшилось, и врачи не переставали удивляться произошедшим переменам. Я больше не валюсь с ног от усталости, даже после тяжелого дня. Сбылась мечта моей жены – похудеть, не слишком утомляя себя физическими упражнениями. Таня, будучи здоровым человеком, сначала из солидарности, а потом по результатам, тоже перешла на функциональное питание. Мы действительно худеем на сытый желудок. Сахар в моей крови застабилизировался и сейчас в среднем составляет 6.5 (118 мг/дл. – К.М. ), кровяное давление уменьшилось и в среднем составляет 150/70. За полгода, как мы с женой перешли на функциональное питание, я убавил в весе 7 кг, Таня 9 кг. Я не принимаю никаких лекарств, практически перестал пользоваться глюкометром и сократил визиты к врачам.

Мы хотели бы принести Вам самую искреннюю благодарность за Вашу полезную книгу, надеясь, что наш пример может служить яркой иллюстрацией результатов перехода на функциональное питание.

Николай Шерман, Татьяна Симонова

Мельбурн, Австралия

Март 4, 2002».

Г-н Шерман, как я узнал позднее из нашей переписки, выпускник ВГИКа, в свою бытность в СССР член Союза кинематографистов, известный документалист, победитель и лауреат многочисленных международных фестивалей и один из двух выходцев из Советского Союза, удостоенных аккредитации в организации Australian Cinematographers Society (ACS) – своего рода академии операторского искусства. Те же качества – недюжинный интеллект, настойчивость и целеустремленность, – которые позволили г-ну Шерману добиться такого высокого профессионального мастерства, позволили ему разобраться в обсуждаемом в этой книге вопросе, преодолеть скептицизм и «вылечить» самого себя от сахарного диабета.

Осталось только добавить, что мы регулярно получаем подобные письма и по обычной, и по электронной почте, еще чаще – телефонные звонки. Буду рад узнать и о ваших успехах по e-mail адресу: [email protected].

 

3.2. Если лечить то, чего нет, нетрудно догадаться об исходе

В жизни каждой нации случаются невероятные ситуации, когда нормальные люди под влиянием интенсивной пропаганды поддаются общему психозу и вершат совершенно невероятные вещи: революция и гражданская война в России, массовое уничтожение евреев в Европе, культурная революция в Китае, геноцид в Камбодже, резня в бывших республиках Югославии…

И это вовсе не удивительно. Нормальные люди, а тем более стоящие у рычагов власти, в подавляющем большинстве – конформисты (от лат. con- и formа - соответствующие форме, послушные, согласные, ведущие себя в соответствии с доминирующими нормами поведения и мышления). Да и как иначе! Карьера и материальный успех человека в большой мере зависят от его (или ее) беспроблемной репутации, умения слушаться старших, учиться, сдавать экзамены, безоговорочно выполнять поручения и т.п.

Жертвами конформизма – теми самыми послушными, согласными и ведущими себя в соответствии с доминирующими нормами поведения и мышления – становятся все подряд, включая конформистов. Если жертва не знает, что она жертва – это простительно, даже как-то жалко… Если же жертва знает, что она жертва, и продолжает жертвовать собой – она, жертва – полная дура… или дурак. Вот почему, простите за грубость, я называю диабет – болезнью дураков. Но это касается только тех, кто знает…

 

3.2.1. Сахарный диабет – не болезнь, а синдром!

Из уважения к вам, моим читателям, начну с основного тезиса: сахарный диабет – не болезнь, а синдром (за исключением диабета I типа – от 10% до 15% от общего числа диабетиков). Я повторяю большими буквами: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ – НЕ БОЛЕЗНЬ, А СИНДРОМ. А если синдром – значит обратим, и если не болезнь, значит – не лечится.

С точки зрения конформистов – это совершенно абсурдное утверждение. С точки зрения жертв – это надежда. Поверьте, у меня ни на йоту нет желания прослыть аферистом, и я не стал бы делать такие категорические заявления без уверенности в их абсолютной верности.

Мало того, я горжусь тем, что и я, и моя семья, и сотни очных и тысячи заочных пациентов, полагаясь на информацию в моих статьях и книгах, радиопередачах и консультациях, избавили себя от этой «неболезни» уже в тот момент, когда нам стало ясно, что мы – невинные жертвы и что диабет – не болезнь, а состояние, которое немедленно исчезает, когда устраняются его причины, без врачей, без лекарств, без расходов, без страданий, без лишений, без диет… Мне также довелось порадоваться за пациентов, которые существенно уменьшили дозы инсулина.

Несомненно, гораздо больше времени и средств требуется для устранения последствий многолетнего нехорошего состояния, которое называется диабетом. Но это – уже дело элементарной техники, куда более простой и экономичной, чем реабилитация после рака, инфаркта, слепоты, ампутации, импотенции и т.д. и т.п. Так что, давайте разберемся…

 

3.2.2. У синдрома – много болезней, у болезней – много симптомов

Сахарный диабет (СД) в США классифицируется не как болезнь, а как синдром (совокупность симптомов разных болезней), прежде всего характеризующийся гипергликемией – высоким содержанием глюкозы в крови (от лат. hyper- и glucose). Медицинская классификация синдрома сахарного диабета – заболевания эндокринной системы, раздел – нарушения углеводного обмена:

• Эндокринной системы – потому, что гормон инсулин продуцируется поджелудочной железой для регуляции уровня глюкозы в крови. Чем больше глюкозы в крови, тем больше требуется инсулина. Соответственно, когда глюкозы много, а инсулина мало – у больного появляются симптомы избытка глюкозы: ожирение, гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда), ретинопатия (отслоение сетчатки), невропатия (потеря чувствительности), трофические (незаживающие) язвы, гангрена конечностей и т.д.

• Углеводного обмена – потому, что глюкоза – это базовый углевод C6H12O6 из группы простых сахаров (от греч. glykus – сладкий). Чем больше молекул глюкозы в углеводе, тем он «сложнее», вплоть до тысяч молекул в крахмале и десятков тысяч – в целлюлозе (клетчатке). Глюкоза в кровяное русло попадает преимущественно из углеводсодержащих продуктов – хлебобулочных и макаронных изделий, фруктов, соков, богатых крахмалом овощей, молока и бесчисленных процессированных продуктов с сахаром. При полном отсутствии углеводов в диете печень по мере необходимости производит глюкозу из белков и жиров.

Интересно отметить, что агрессивное «лечение» симптомов сахарного диабета заметно ускоряет развитие «болезни» и приближает развязку (подробнее об этом – в следующих разделах).

С клинической (врачебной) точки зрения, описано три принципиальных типа нарушений углеводного обмена:

• Инсулинзависимый сахарный диабет, он же ИЗСД, он же СД-I (сахарный диабет 1-го типа) или англ. Insulin-Dependent Diabetes Mellitus I. У больных этой категории в силу разных обстоятельств поджелудочная железа практически не продуцирует инсулин, и они вынуждены до конца своих дней пользоваться синтетическим инсулином (инъекциями). Это – серьезная болезнь, которая характеризуется гипергликемией (высокой концентрацией глюкозы в крови), и без инсулина извне может перейти в диабетический кетоноацидоз или гипергликемическую кому.

• Инсулиннезависимый сахарный диабет, он же ИНЗСД, он же СД-II (сахарный диабет 2-го типа) или Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus II. У больных этой категории поджелудочная железа продуцирует инсулин без проблем, но организм уже не в состоянии быстро стабилизировать уровень глюкозы в крови, т.е. та же гипергликемия, только без ярко выраженной тенденции к диабетическому кетоноацидозу или коме.

• Гипогликемия – низкий уровень «сахара» в крови. Вроде бы, радоваться надо, однако это тоже серьезное расстройство и к тому же, по многим причинам, более опасное, чем СД-I и СД-II. Гипогликемия, как и диабет, тоже не болезнь, а синдром, который характеризуется негативной реакцией центральной нервной системы на патологически низкий уровень глюкозы в крови. Почему более опасное? Потому, что гипогликемия «тормозит» нервную систему, а её симптомы -хроническая усталость, сонливость (особенно после еды), проблемы с концентрацией и памятью, раздражительность, головокружения и гипогликемический шок (обморок) – основные причины бесчисленных травм, аварий, драк, скандалов, увольнений, разводов, наркопатий и т.д. Гипогликемия всегда (!!!) предшествует и, как правило, сопутствует СД-I и СД-II, и её с уверенностью можно считать ранней, еще не диагностированной формой СД-II.

Как вы, наверное, уже догадались, лечение болезни, которой нет, так же эффективно, как искусственное дыхание через час после смерти – сколько ни качай воздух, все равно не оживишь… Поэтому-то диабет как болезнь неизлечим, более того, от лечения прогрессирует всё дальше и дальше – не то, ведь, лечат…

Анализ подвидов сахарного диабета – таких как алкогольный, вторичный (побочное явление вследствие других болезней), липотрофический (на фоне исчезновения подкожного жира), токсический (из-за отравления), гестационный (при беременности) и эндемический (характерный для какой-то местности) – не является предметом этой книги, так как меры предупреждения и реабилитации – идентичны, а первая помощь и диагноз – удел квалифицированных врачей.

 

3.2.3. Знаем, что не болезнь, а все равно лечим

Согласитесь, если у больного нарушен углеводный обмен, то здравый смысл подсказывает, что надо начинать не с лечения симптомов нарушенного обмена, а с восстановления баланса этих самых углеводов. Если мне не изменяет память, баланс проходили еще в первом классе – когда на одной чашке весов чего-то больше, чем на другой, надо убрать с той чашки, на которой больше… и баланс (обмен) магически восстановится.

Увы, восстановление «баланса» смахивает на самолечение, в то время как осмотр больного в кабинете врача, анализы крови, инъекции инсулина и лекарства, которые стимулируют секрецию инсулина, абсорбцию глюкозы и деятельность печени, – «настоящее» лечение, да еще и суперприбыльное. Как для любого бизнесмена нет ничего милее постоянных клиентов, так и для всего медицинского сектора нет ничего выгоднее, чем хронические больные, и чем больнее, тем выгоднее.

Опять цитирую настольную Библию американских врачей, эндокринологов, диетологов, фармацевтов и ученых – The Merck Manual. Вот в подлиннике рекомендации врачам по лечению больных диабетом, уже получающих инсулин (т.е. уже очень запущенных):

«На долю углеводов ( в диете больного. – К.М.) должно приходиться примерно 40%-60% общего числа калорий, а на долю жиров – не более 30%, хотя в некоторых диетах углеводов содержится больше 60%. Последние обычно рекомендуются в форме сложных углеводов, но запрет на сахар, даже в умеренных количествах, не оправдан».

Поверьте, это не шутка, так и написано: «…запрет на сахар, даже в умеренных количествах, не оправдан». Далее следует еще более уникальная рекомендация, причем выделенная курсивом:

«Если нет особых причин для исключения какого-либо продукта из диеты , то последняя должна состоять из любимых больным блюд» .

Порция гречки (45 г, четверть стакана) содержит 33 г усваиваемых углеводов – эквивалент двух (с гаком) столовых ложек сахара, треть дневной потребности в глюкозе здорового взрослого. И это не считая привычного для гречневой каши стакана молока – еще 10-12 г углеводов… Гречневая каша отправила на тот свет не одно поколение диабетиков. В дефицитные советские годы её даже выписывали больным по рецепту.

Даже ребенок знает, что при «сахарном» диабете больному нельзя «сахар», врачи же считают наоборот. При таком положении вещей безопаснее обратиться за «лечением» к ребенку, чем к специалисту. Только сначала объясните ребенку, что такое баланс, а затем спросите его, как этот баланс наладить. Не ответит – станет «хорошим» эндокринологом…

 

3.2.4. Абсурд на абсурд – эпидемия

Собственно, из-за этой абсурдной официальной доктрины лечения диабета, корни которой уходят в начало ХХ века (когда глюкоза еще называлась виноградным сахаром, когда врачи еще отрабатывали гонорары, пробуя на вкус мочу, когда диабет еще был так же экзотичен, как ныне CПИД), сегодняшняя эпидемия диабета в США достигла катастрофических размеров и калечит десятки миллионов судеб. По подсчетам доктора Рональда Кана, только за последние десять лет (с 1990 г.) смертность от болезней, связанных с диабетом, выросла на 35%, у 13 миллионов американцев старше 18 лет диагностирован диабет, более 7 млн. считаются больными, но еще об этом не знают.

И эта умопомрачительная статистика не включает в себя десятки миллионов страдающих от гипогликемии, которая, как правило, всегда предшествует сахарному диабету.

В этой же статье д-р Кан верно утверждает, что «рост числа больных диабетом отражает настоящую эпидемию» («The increase in diabetes prevalence represents a true epidemic»). Что же рекомендуют для «лечения» диабета коллеги д-ра Кана, ученые из того же Гарварда, одного из самых авторитетных университетов мира (читай – оплота консерватизма, конформизма и догматизма)? Всё то же самое – еще больше углеводов:

«Продукты, которые содержат растворимую клетчатку ( сложные углеводы. – К.М.) , такие как овес и рисовые отруби, сухой горох и фасоль, перловка, водоросли, фрукты и овощи, показали себя самыми эффективными средствами для понижения сахара в крови».

Поверьте, я опять не шучу. Читайте сами. Неудивительно, почему эпидемия диабета разгорается с катастрофической скоростью – чего же еще ожидать, если лечить нарушения углеводного обмена еще большим количеством углеводов!

 

3.3. Питать иллюзии еще хуже, чем жить в неведении

Как это так – Монастырский знает, как правильно, а лучшая в мире медицина не знает? Сомневаетесь – болейте… Начнем с того, что наша американская медицина далеко не самая лучшая. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), качество здравоохранения в США:

• На 37 месте в мире по эффективности (overall health system performance). На первом – Франция; Россия – на 130.

• На 72 месте в мире по уровню здоровья населения по отношению к расходам на здравоохранение (performance on level of health). Это позади Алжира, Армении, Азербайджана, Мексики, Никарагуа, Турции, Туниса и даже Шри-Ланки. На первом – Оман; Россия – на 127.

• На 1 месте в мире по расходам на душу населения (health expenditures per capita). Россия – на 75.

Согласитесь, питать иллюзии еще хуже, чем жить в неведении. Для отрезвления, познакомьтесь с официальной статистикой Центра контроля заболеваний:

• В США 15,7 млн. человек страдают от диабета, из них 10,3 млн. уже поставлен диагноз, а 5,4 млн. – больны, но еще об этом не знают. Мужчины составляют 7,5 млн. от общего числа, женщины – 8,2 млн.

• В возрастной группе старше 65 лет диабет обнаружен у 18,4%.

• Каждый год регистрируют более 800 тыс. новых больных.

• Среди больных диабетом смертность от всех болезней (рака, инфаркта, инсульта и других) в два раза выше, чем в той же возрастной группе без диабета.

• С 1990 по 1998 год количество больных диабетом выросло на 33% при приросте населения всего на 10%.

• В 1996 году диабет был указан как причина смерти в 193 140 свидетельствах о смерти (death certificates). Если учесть, что еще 1 500 000 человек ежегодно умирают от болезней сердца и сосудов, которые симптоматичны для диабета, очевидно, что реальная статистика имеет более зловещий вид, чем формальная запись в свидетельстве о смерти.

Директор эпидемиологического центра США (Centers of Disease Control and Prevention) д-р Джефри Коплан (Dr. Jeffrey P. Koplan) утверждает, что нынешняя статистика по диабету «…указывает на разворачивающуюся эпидемию в США» («…signals the unfolding of an epidemic in the United States»).

Кстати, интересно отметить поразительную некомпетентность д-ра Коплана и его коллег, которые в этом же документе заявляют, что диабет в США – следствие беспрецедентного ожирения (obesity) нации. Д-р Коплан перепутал причину и следствие: полнота – один из самых ранних симптомов нарушений углеводного обмена и предвестница синдрома сахарного диабета. В любом медицинском справочнике при характеристике основных клинических типов сахарного диабета однозначно указано: Cахарный диабет II типа – Сопутствующее ожирение – Очень часто .

Сколько же американцев страдают от ожирения? Обратимся опять к статистике Центра, возглавляемого д-ром Копланом:

• Взрослых (старше 20 лет) с ожирением – 55% (1989-1994 гг.);

• Подростков (от 12 до 17 лет) с ожирением – 11% (1988-1994 гг.);

• Детей (от 6 до 11 лет) с ожирением – 14% (1988-1994 гг.).

Даже эта устаревшая, заниженная статистика (другая пока не опубликована) отражает реальную ситуацию с диабетом в США: более 55% взрослых, более 11% подростков и более 14% детей уже «больны» сахарным диабетом II типа, но еще не знают об этом.

Чтобы не быть голословным, давайте проанализируем ошибки в диагностике, лечении и предупреждении сахарного диабета. Начнем с главного – предупреждения. Согласитесь, быть здоровым проще, приятнее и дешевле, чем быть вылеченным или больным…

 

3.3.1. Ошибки предупреждения

Нервная система взрослого человека нуждается примерно в 80-100 граммах глюкозы в сутки. Глюкоза черпается из пищи, богатой простыми и сложными сахарами (углеводами), или производится печенью из белков и жиров. Практически на всем протяжении желудочно-кишечного тракта углеводы, благодаря ферментам, преобразуются в глюкозу и проникают в кровяное русло через слизистую рта, желудка и кишечника. Сам термин диабет, diabetes mellitus, происходит от греч. diabainein – «проходящий» и лат. mellitus – «подслащенный медом». Даже наши сравнительно недавние античные предки уже догадывались, откуда у диабета «ноги растут».

Мы уже знаем, что современная доктрина «здорового» питания в США базируется на так называемой The Food Guide Pyramid. Ежедневное меню, составленное на основании этой Пирамиды, содержит от 300 до 350 г углеводов в день – в три с лишним раза больше, чем дневная потребность организма. И это по абсолютному минимуму – в пределах полуголодных 2300 калорий в день. На таком «здоровом» рационе только за один год человек превышает потребление глюкозы на 70-80 кг!

Соответственно, и в детских садах, и в школах, и в больницах, и, возможно, в вашем доме из самых лучших побуждений в кровяное русло и детей, и взрослых ежедневно попадает в три-четыре раза больше глюкозы, чем необходимо организму. Постоянная необходимость стабилизировать столь существенный избыток глюкозы в крови подтачивает организм буквально с пеленок. В результате, с начала 20-х годов ХХ века и по сегодняшний день количество больных диабетом удваивалось каждые 15 лет. Следующая таблица иллюстрирует этот рост:

Источники: U.S. Census; ADA

И здравый смысл, и элементарный статистический анализ подсказывают, что если в одном и том же обществе процент больных одной и той же болезнью в течение 75 лет вырос более чем на 1280% (с 0,43% в 1925 году до 5,53% в 2000 году), то виновата не болезнь, а общество.

Что же произошло в нашем прекрасном обществе за эти годы, что могло вызвать такой беспрецедентный, на уровне эпидемии, рост этой болезни:

• Открытие инсулина. До открытия инсулина в 1921 году больные диабетом умирали при первом же кризисе. Как вакцина от СПИДа когда-нибудь «убьет» продажу презервативов, так и возможность «лечиться» инсулином «убила» страх перед сахарным диабетом.

• Стиль питания. Кухня американцев 75 лет назад отличалась от сегодняшней так же радикально, как нынешний автомобиль от телеги. Консолидация мелких лавочек в гигантские супермаркеты и трансформация хуторско-фермерских хозяйств в агропромышленные комплексы расширили ежедневный ассортимент базовых продуктов со 100-150 наименований в начале века до 25-30 тысяч сегодня. Абсолютное большинство этих «новых» продуктов питания составляют обработанные продукты с длительным сроком хранения, богатые простыми и сложными углеводами – каши, соки, концентраты, соусы, макаронные изделия, сдоба и т.п.

• Продукты питания. Диета начала века, состоящая из базовых продуктов, была преимущественно белково-жировая. Корова доилась каждый день. Без холодильника сохранялись только масло и сметана. Куры неслись каждый день и были «свежими», пока гуляли. Пруды и реки были полны рыбы. Свежие овощи и фрукты ели только в сезон. Скромно, но сытно.

• Образ жизни. Три поколения назад – без кондиционеров, центрального отопления и автомобилей – человек расходовал гораздо больше энергии на каждодневное существование, не говоря уже о существенной разнице между полем или цехом и современным офисом. Даже если в те времена и ели больше углеводов, их успевали использовать «по назначению» без вреда для здоровья.

• Социализация медицины. Болеть диабетом без страховки могут себе позволить только очень богатые. Те из моих читателей, кто ежемесячно платят $60 за Glucophage, $50 за Amaryl, раз-другой в квартал $120 за анализ крови и $75 за визит к врачу, уже давно изучают мои статьи и книги и следуют моим рекомендациям. Бесплатная медицина, то есть халява, господа, дело тонкое: не платишь наличными – расплачиваешься здоровьем.

• Некомпетентность. И наконец, умопомрачительная некомпетентность ученых, эндокринологов и администраторов, которые молча позволяют всему этому бардаку губить десятки миллионов жизней на протяжение многих десятилетий. Связать 300 г глюкозы в еде при ежедневной нужде в 100 г с «повышенным сахаром» в организме смог бы даже первоклассник, которого, к сожалению, никто не спросил… Как это обычно бывает во время коллективного психоза, врачи и их семьи – такие же жертвы, как и невинные больные.

• Фармацевтическое лобби. Лечение диабета – большой бизнес, около $100 миллиардов в год. Исчезновение диабета повлечет за собой армии безработных фармацевтов, врачей, диетологов, ученых, администраторов, медсестер и т.д.

• Коррупция. О чем говорить, если на Интернет-страницах Американской ассоциации диабета (ADA) – профессиональной организации, которая объединяет специалистов и ученых, занятых «лечением» диабета, – черным по белому написано: «The truth is that sugar has gotten a bad reputation. People with diabetes can and do eat sugar». – «По правде говоря, сахар заработал незаслуженную репутацию. Больные диабетом могут есть сахар и едят сахар». Как вы думаете, на чьи деньги содержится эта «ассоциация безумия» и чьи интересы она представляет? Конечно же, интересы своих спонсоров…

Вот еще один «почетный» список, на этот раз фирм, которые вносят по $500 тысяч в год на расходы Американской ассоциации диабета:

• Abbott Laboratories Inc., MediSense Products;

• Aventis Pharmaceuticals;

• Bayer Corporation;

• Becton Dickinson Consumer Health Care;

• Bristol-Myers Squibb Company;

• Eli Lilly and Company;

• Kraft Foods;

• LifeScan, Inc., a Johnson and Johnson Company;

• Merck US Human Health;

• Novartis Pharmaceuticals Corporation;

• Novo Nordisk Pharmaceuticals, Inc.;

• PacifiCare Foundation;

• Parke-Davis;

• Pfizer Inc;

• Roche Diagnostics;

• SmithKline Beecham Pharmaceuticals;

• Takeda Pharmaceuticals America, Inc.

Так что, господа хорошие, ешьте сахар «на здоровье» и не забывайте регулярно принимать лекарства от «повышенного сахара», прописанные вам вашим врачом. А такие, как Монастырский, только портят сахару репутацию…

О каком же предупреждении и профилактике диабета может идти речь, если профессиональные ассоциации и исследовательские организации, специализирующиеся на предупреждении и лечении диабета, рекомендуют больным диабетом есть сахар без ограничений и увеличивать количество сложных углеводов (сахаров!) в диете! Увы, в конфликте между прибылью и здравым смыслом, чаще побеждает прибыль, и, конечно же, за счет больных.

Теперь давайте познакомимся с недостатками и ошибками диагностики диабета, которая, только по официальным данным, «прозевала» 5,4 млн. больных, а в реальности, если судить по статистике ожирения, – на несколько порядков больше.

 

3.4. Диагностика диабета – рискованнее «русской рулетки»!

Если мне не изменяет память, то шанс погибнуть, играя в русскую рулетку (с револьвером), – один из шести… Игры с диабетом куда опаснее: из 15,7 млн. американцев больных диабетом, 5,4 млн. (34%) считаются больными, но без «официально» установленного диагноза. О какой «диагностике» идет речь, когда каждый третий больной не лечится и пребывает в полном неведении о своей смертельно опасной болезни! Давайте разберемся.

 

3.4.1. Какoва глупость, таков и диагноз

Принципиальный критерий диагноза «сахарный диабет» – повышенное содержание глюкозы в плазме крови пациента (по англ. serum – сыворотка). Уровень глюкозы выясняется с помощью анализа крови.

Поджелудочная железа выделяет гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови. Чем больше в крови глюкозы, тем больше выделяется инсулина. Если инсулина не достаточно, уровень глюкозы возрастает. Нетрудно связать первое, второе и третье в формальную логическую цепочку: если высокий сахар – значит низкий инсулин; если низкий инсулин – значит больная поджелудочная железа. Увы, это как раз тот случай, когда простота – хуже воровства: за примитивной логикой «высокий сахар – низкий инсулин» следуют не менее примитивные диагностика и лечение.

Если регулярно, с разгона, биться головой о стенку и так же регулярно ставить диагноз «сотрясение мозга» вместо «кретинизм», можно до бесконечности лечить последствия сотрясения мозга, а не кретина, на чьих плечах сидит эта голова. Точно так же с диабетом: если систематически загружать организм количеством углеводов, многократно превышающим его потребности и возможности, а затем диагностировать и лечить «повышенный сахар», результаты будут такими же идиотскими, как и причина.

К сожалению, корни этой невероятной глупости уходят в далекое прошлое, когда критерием «сахарного диабета» действительно был патологический дефицит инсулина, а не хронический избыток глюкозы в крови, который легко регулируется исключением углеводов из пищи. Фредерик Бантинг получил Нобелевскую премию по медицине именно за «открытие» инсулина в 1921 году, а не за формулировку этой прописной истины.

Так, перепутав причинно-следственные связи инсулинзависимого диабета (редкая, но реальная патология поджелудочной железы) с инсулиннезависимым диабетом (исключительно результат избытка углеводов в питании), современная диагностика «сахарного диабета» концентрируется на «повышенном сахаре» вместо «пониженного инсулина», а терапия – на увеличении инсулина в крови любой ценой, вместо элементарного устранения избытка углеводов в тарелке. В руководстве для врачей так и написано:

«Главная задача диагностики – выявить больных, которым грозят симптомы гипергликемии (повышенного сахара), ДКА (диабетического кетоацидоза) или НКГГК (некетозной гипергликемической гиперосмолярной комы) и поздние клинические осложнения, отсеяв тех, у кого уровень глюкозы в плазме колеблется вблизи верхней границы нормы, не предвещая опасностей, связанных с СД (сахарным диабетом)» .

Эта рекомендация абсолютно безграмотна как с теоретической точки зрения (ДКА и НКГГК – последствия гипергликемии, а не самостоятельные симптомы), так и с практической – она дает возможность выявить только основательно запущенных больных и эффективно «отсеивает» уже больных, но еще не безнадежно запущенных, и тем самым оставляет им card blanche продолжать травить себя углеводами вплоть до этих самых аббревиатур (ДКА и НКГГК) в реанимационном отделении местной больницы.

Когда уровень глюкозы в крови достигает 200 mg/dl (миллиграмм на децилитр, ›0,02%), избыток глюкозы в кровяном русле выводится почками в мочу (осмос глюкозы, отсюда - гиперосмолярная кома). На «практике» это означает характерные для диабета частые, обильные мочеиспускания, интенсивное потение, ощущение жажды и сухости во рту. Так что, если вы или ваши близкие пока лишь несколько раз за ночь ходите в туалет и держите стакан-другой воды на ночном столике, догадайтесь сами, чем вы «больны». Гиперосмолярная кома – это уже следствие запредельного обезвоживания организма, особенно опасного для детей и пожилых, более склонных к обезвоживанию. Больным в таком состоянии вводят физиологический раствор и дозу инсулина и дают стакан яблочного сока, чтобы избежать обратной крайности – гипогликемического (теперь – мало глюкозы) обморока.

Гиперосмолярная кома может случиться у обезвоженных детей и взрослых и без всякого сахарного диабета – в результате хронической или эпизодической инфекции почек или мочеиспускательных путей, сопровождающейся интенсивным мочеиспусканием, или от сильного потения после парной, горячей ванны или на пляже. Обезвоженные, они утоляют жажду колами и подобными сладкими напитками. Комбинация кофеина (мощное мочегонное) с одной-двумя столовыми ложками сахара в каждом стакане колы создает в организме ребенка ситуацию, которую ёмко описывает американизм double jeopardy (двойная опасность) со всеми, в полном смысле этого слова, «вытекающими» последствиями (подробнее см. раздел «Это мы не проходили, это нам не задавали»).

Как правило, таким «больным» ошибочно ставят диагноз диабет I типа и отпускают из больницы с предписанием пользоваться инсулином до конца жизни. Месяц-другой такого «лечения» – и у пациента действительно появляются симптомы «сахарного диабета». Во-первых, поджелудочная железа прекращает вырабатывать инсулин за ненужностью, а регулярные инъекции инсулина и, для баланса, углеводы в диете ускоряют развитие осложнений сахарного диабета: увы, синтетический инсулин – не родня «родному»…

 

3.4.2. Приходите натощак – низкий сахар гарантирован!

– Ура, у меня нормальный сахар!… Чего же вы хотите? Вы же сдавали анализ крови натощак, через 10-16 часов после последнего приема пищи… Откуда же у вас в крови взяться «сахару»? Тем более, если «у большинства больных в значительной (хотя и не в одинаковой) степени сохраняется способность секретировать инсулин…», не говоря уже о том, что гипогликемия (очень низкий «сахар») либо всегда предшествует диагнозу запущенного сахарного диабета, либо – сопутствующее состояние.

С точки зрения биохимии организма, даже очень больного, 10-14 часов – вечность. Измерять уровень сахара в крови натощак с целью ранней диагностики и предупреждения сахарного диабета так же эффективно, как реанимировать «больного» через 10 часов после смерти… И это уже не считаясь с тем, что:

• Многие пациенты слишком рьяно интерпретируют «натощак» и едят последний раз в 6-7 часов вечера (за 15-16 часов до анализа).

• У всех тестируемых пациентов, за исключением больных с почечной недостаточностью, осмотические свойства избыточной глюкозы в крови, о которых я писал выше, дают возможность организму быстро вывести излишки глюкозы (выше 200 mg/dl).

• Стакан-другой воды натощак (а пить обычно не запрещается, тем более «жаждущим» диабетикам) эффективно уменьшает уровень глюкозы в крови. Многие лекарства имеют такой же эффект.

• Стресс – утренние сборы, зарядка, глубокое дыхание, поездка к врачу (особенно за рулем), ожидание в очереди, страх иглы и волнение в офисе врача – все это энергично «сжигает» последние толики глюкозы в крови пациента вплоть до головокружения, тошноты и обморока, т.е. симптомов «низкого сахара».

Такая примитивная практика диагностики диабета натощак и без малейшего учета массы сопутствующих факторов пришла из далекого прошлого, когда врачи диагностировали диабет, пробуя на вкус мочу больного. (Глюкоза в крови выше 200 mg/dl – моча слаще… Как в том анекдоте, хоть он и «с бородой»: Абрам, ты где был? – Мочу сдавал. – А почему обратно несешь? – Так ведь сахар нашли!…)

Когда же эту неаппетитную процедуру заменили анализом крови, слишком уж у многих пациентов после еды, особенно, богатой углеводами, цифры начали «зашкаливать» в диагноз «сахарный диабет». Стали «диагностировать» натощак, чтобы (согласно справочнику!) отсеять начинающих и выявить самых запущенных больных, которым уже грозит кома.

Вот, собственно, почему у такого колоссального числа пациентов диагноз поставлен или слишком поздно, или неправильно, или не поставлен вообще.

Настоятельно не рекомендую искать причину этой проблемы в вашем враче или врачах – они ставят диагноз и лечат (кто более добросовестно, кто менее) так, как их учат. По моим наблюдениям, процент врачей и членов их семей, страдающих от недиагностированного сахарного диабета, не менее высокий, чем среди людей, далеких от медицины. Печально, но факт – они такие же жертвы системы, как и их пациенты.

 

3.4.3. Сам себе анализ

С какой бы стороны мы ни подходили к раннему диагнозу инсулиннезависимого сахарного диабета (СД-II) на основании анализа крови – будь то на уровень глюкозы, будь то на уровень инсулина, будь то на динамику того и другого под нагрузкой (наиболее точный метод: принимая глюкозу с определенными интервалами в течение нескольких часов), – ни то что идеального, даже относительно приемлемого способа нет. Слишком много внешних и внутренних факторов влияют на динамику глюкозы и инсулина в крови, чтобы считать такие анализы объективными.

Если вас действительно волнует уровень «сахара» в вашей крови и ваши будущие шансы «заразиться» диабетом, вот несколько простых признаков, описанных Международной федерацией диабета в статье Каковы предупреждающие признаки диабета? (What are Warning Signs of Diabetes?):

• Диабет I типа : частое мочеиспускание, сильная жажда, резкое чувство голода, быстрая потеря веса, сильная усталость и раздражительность.

• Диабет II типа: все симптомы диабета I типа, перечисленные выше, плюс частые инфекции, проблемы со зрением (blurred vision), плохо или медленно заживающие раны и мелкие порезы, покалывание или онемение в конечностях, частые или хронические инфекции десен, мочевого пузыря и кожи (прыщи, угри, фурункулы).

К этому краткому, но выразительному списку симптомов можно добавить не менее известные сопутствующие «заболевания», описанные в терапевтических справочниках:

• Лишний вес (за исключением в период беременности и кормления).

• Болезни сердца и сосудов (атеросклероз), повышенное давление.

• Высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови.

• Хроническая усталость, сонливость после еды, тяга к сладкому.

• Сильное потение во время стресса.

• Проблемы с памятью и концентрацией, панические атаки, депрессия.

• Кариес, болезни десен, пародонтит.

• Болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

• Детская гиперактивность.

Все вышеперечисленные симптомы указывают на очевидные, длительные нарушения углеводного обмена, известные как сахарный диабет. Чем больше симптомов, тем сильнее нарушения. И только в самых запущенных случаях анализ крови натощак покажет «повышенный» сахар, и только тогда начнется «лечение», которое еще больше и быстрее усугубит болезнь.

 

3.4.4. Это мы не проходили, это нам не задавали

Даже у абсолютно здорового человека пики и падения уровня глюкозы в крови могут существенно отклоняться от «нормы». Нарушения углеводного обмена характеризуются не столько пиками и падениями, сколько их продолжительностью во времени. Несмотря на весьма обширные и глубокие знания о диабете, методология диагностики и лечения диабета в США только поверхностно учитывает эти факторы, концентрируясь преимущественно на анализе верхних пиков уровня глюкозы в крови. В результате такого упрощенного подхода, диагноз «сахарный диабет» или не ставится вообще (пропустили пики высокого «сахара»), или ставится ошибочно (случайно зацепили пики, не выяснив их причины).

Особенно часто от этого подхода страдают дети, у которых «случайно» диагностируют диабет I типа и немедленно «сажают на иглу» с инсулином. В США вероятность постановки неправильного диагноза ребенку – «сахарный диабет I типа» – достаточно высокая. Принципиальные причины – доминирующий стиль питания и халатность медицинского персонала; сопутствующие – физиология ребенка и её интерпретация. Как правило, предпосылки примерно следующие:

• На фоне перегрева, отравления или инфекции (особенно мочеполовых органов) у ребенка происходит обезвоживание из-за чрезмерного потения, поноса или диуреза (бесконтрольного мочеиспускания).

• Ребенок утоляет сильную жажду привычными напитками – соками, колами или чаем (обычным или ice tea). Эти напитки содержат не только значительное количество немедленно усваиваемого сахара (более полутора столовых ложек на стакан), но и часто ударные дозы кофеина, который является сильнейшим диуретиком (мочегонным). Ребенок пьет еще больше…

• За этим следует одно из двух состояний: в результате еще большего обезвоживания ребенок теряет сознание, или… в результате необычайно высокого уровня глюкозы в крови – тут уж никакой инсулин не справится! – происходит гипергликемическая кома (обычно без кетонурии или ацидоза).

• Родители вызывают скорую помощь. Уже по дороге в госпиталь у ребенка берут кровь, а по прибытии немедленно делают экспресс-анализ. Компьютер показывает запредельно высокий уровень глюкозы, и дежурный врач немедленно назначает инъекцию инсулина, физиологический раствор и т.п.

• В подобной ситуации даже кетонурия и ацидоз – козырные карты в арсенале эндокринологов – не могут служить подтверждением «сахарного диабета» у вашего ребенка, а лишь указывают на краткосрочную почечную недостаточность и гипогликемию (низкий «сахар») после введения ребенку массивной (для него) дозы инсулина для нормализации «высокого сахара» в анализе.

• Через день-другой состояние ребенка стабилизируется, и без дополнительных анализов или оценки причин, предшествующих инциденту, его выписывают с диагнозом «сахарный диабет» и инструктируют родителей администрировать инсулин и углеводную диету… абсолютно здоровому ребенку.

Как вы, наверное, догадываетесь, комбинация экзогенного (извне) инсулина и углеводной диеты еще более наркопатичны, чем сигареты или кокаин, со всеми вытекающими отсюда последствиями… К счастью, в большинстве случаев, быстро обратимыми. Если у вашего ребенка (или у ребенка ваших знакомых и близких) диагностирован диабет I типа при подобных внезапных обстоятельствах, вероятнее всего, что диагноз был поставлен неправильно. Перед тем, как начать выяснять истину, задайте себе следующие вопросы:

• Предшествовали ли инциденту травма, пищевое отравление, инфекция или перегрев?

• Пил ли ребенок напитки с сахаром и кофеином?

• Делался ли ребенку оральный глюкозотолерантный тест и анализ на уровень инсулина?

Если ответы на первые два вопроса – да, а на третий – нет, обратитесь к компетентному педиатру-эндокринологу, чтобы проверить функциональность поджелудочной железы вашего ребенка. Если к такому специалисту нет доступа, вы можете сами проследить динамику уровня глюкозы с помощью домашнего тестера, в зависимости от типа пищи и дозы инсулина. Не забывайте: длительный прием экзогенного инсулина подавляет деятельность поджелудочной железы и одновременно увеличивает инсулинрезистенцию, поэтому «нормальный» уровень глюкозы у вашего ребенка всегда будет выше, чем у здорового ребенка. (Подробно об этом – в главе «Нарушения углеводного обмена у детей».)

Несомненно, в подобную ситуацию могут попасть и взрослые, только с той разницей, что взрослые более осторожны, менее подвержены быстрому обезвоживанию, и с ними проще выяснить истинную причину гипергликемии, чем с детьми или их шокированными родителями. Вот вам и тили-тили, трали-вали…

 

3.5. Каков диагноз – таково лечение

Из всех материалов о диабете, раздел о лечении самый легкий – ведь считается, что сахарный диабет не вылечивается, а только поддерживается. А раз не вылечивается (это, извините за банальность, когда пациент выздоравливает), о чем, собственно, писать? Увы, есть о чем…

Еще раз напомню вам, что сахарный диабет – не болезнь, а синдром, т.е. совокупность многих симптомов нарушений углеводного обмена, самые «важные» из которых для лечащих врачей и больных – гипергликемия (высокое содержание глюкозы в крови) и неадекватное количество инсулина, необходимого для нейтрализации высокого уровня глюкозы. (Обратите внимание, я пишу не «низкий уровень инсулина», а «неадекватный», потому что при инсулиннезависимом диабете II типа у «больных» не только достаточно собственного инсулина, но часто – его избыток…)

Соответственно, методы «лечения» сахарного диабета концентрируются на этих двух задачах: понижение уровня глюкозы в крови фармакологическими агентами (лекарствами) или увеличение уровня инсулина в крови инъекциями синтетического инсулина (уколами), или комбинацией лекарств и инсулина.

Надежное лечение, в идеале, начинается с правильного диагноза. Цель обследования на предмет диабета – отделить больных с инсулинзависимым диабетом (I типа) от больных с инсулиннезависимым диабетом (II типа). Технически, в первом случае (СД-I) больному необходим искусственный инсулин, во втором (СД-II) – какой-либо метод понижения уровня глюкозы в крови.

Если учесть, что у трети больных вообще не диагностирован диабет, легко предположить, что немалому количеству из уже выявленных больных поставлен неправильный диагноз по тем же причинам, по которым была пропущена первая треть. Понятно, речь не идет о ком-то с диабетом I типа, кому поставлен диагноз диабет II типа. Это маловероятно. А вот количество больных диабетом II типа, поставленных на инсулин, наверное, немалое… Почему? Две причины:

• Как масло-масляное, очевидно, что критерием неспособности поджелудочной железы производить инсулин должно быть его отсутствие, а не избыток сахара в крови, уровень которого – функция диеты, здоровья печени, почек и метаболизма глюкозы в организме. Увы, в основе стандартного диагноза диабета – именно уровень глюкозы, а не инсулина. Абсурд, не правда ли?

• То ли в целях экономии времени (не вашего – врача), то ли денег (тоже не ваших – страховой компании), то ли просто по незнанию – рекомендации по диагностике диабета I типа редко выполняются. Какие же это рекомендации: «…уровень глюкозы в плазме (или сыворотке) после ночного голодания […] должен быть не ниже 140 мг% при двух определениях в разные дни. […] Если полученные результаты удовлетворяют этому критерию, необходимо провести оральный глюкозотолерантный тест ( ОГТТ )».

С чем же «едят» этот Oral Glucose Tolerance Test (OGTT)? Конечно же, с глюкозой: в течение 3-6 часов несколько раз измеряют уровень глюкозы в крови и моче после того, как пациент выпивает некоторое количество раствора глюкозы. К сожалению, не многие врачи могут себе позволить занять процедурную на половину дня при норме в 7-15 минут на пациента, тем более, когда стоимость теста всего $25.

Кстати, во многих менее развитых странах мира, в том числе России, по сегодняшний день используется анализ мочи «на сахар», который, особенно «под нагрузкой», эффективно, быстро и дешево указывает на неспособность организма справиться с избытком глюкозы в крови. Как вы помните, при концентрации глюкозы в крови выше 200 mg/dl осмотическое давление «выдавливает» её через почки в мочу. На иллюстрации слева: домашний тестер мочи на «сахар», который можно приобрести в любой аптеке.

Несомненно, анализ на уровень инсулина в крови (blood insulin) – самый объективный. Это, пожалуй, единственный тест, который реально отражает функциональность поджелудочной железы и подтверждает наличие диабета I типа: если поджелудочная железа действительно не вырабатывает инсулин, то даже под нагрузкой (после сиропа с глюкозой) в крови либо не будет инсулина вообще, либо будет очень низкий уровень.

В США это тест так же экзотичен, как «анализ» мочи на сладкий вкус. Мне не удалось найти ссылки на него даже в таких базовых диагностических справочниках для врачей, как Physician Desk Reference и Merck Manual. Если вы не удовлетворены диагнозом, будь он позитивный или негативный, вот еще два популярных и доступных анализа:

Glycosylated Hemoglobin (HgbA 1C )

В процессе образования гемоглобина (пигмента красных кровяных клеток) происходит явление, известное как гликозилирование (glycosylation) – связывание молекул глюкозы с частью молекул гемоглобина с образованием соединения HgbA1C. Так как средняя продолжительность жизни красных кровяных клеток около четырех месяцев, количество связанных с глюкозой молекул гемоглобина отражает средний уровень глюкозы на протяжение этого интервала времени. Таким образом, даже если ваш анализ «на сахар» натощак в пределах нормы, но у вас есть основания считать, что у вас повышенный уровень глюкозы, этот доступный анализ (заказная часть общего анализа крови) может направить вас и вашего лечащего врача в нужном направлении. Имейте в виду, что этот анализ не без недостатков, так как он определяет только «средний» уровень глюкозы в течение четырех месяцев. Если у вас бывают значительные пики (гипергликемия) и значительные падения (гипогликемия) «сахара» в крови, характерные для ранних стадий развития сахарного диабета, то усредненный результат за этот период времени будет в пределах нормы.

Serum C-Peptide (Fasting)

С-Peptide – белок, производимый в бета-клетках поджелудочной железы одновременно с инсулином. Уровень С-Peptide в крови – приблизительный индикатор количества инсулина, производимого вашей поджелудочной железой. Как вы, наверное, уже догадались, при СД-I С-Peptide равен нулю, при СД-II – колеблется от пониженного (гипоинсулинемия) до высокого (гиперинсулинемия).

Этот простой анализ (заказная часть общего анализа крови) однозначно и определенно указывает и на степень дееспособности поджелудочной железы и, что особенно важно, на гипер- или гипоинсулинемию. Несомненно, чем выше уровень С-Peptide, тем больше оснований для оптимизма. Это означает, что ваше «свидание» с сахарным диабетом завершится в тот момент, когда вы перейдете на функциональное питание, что вы не нуждаетесь в лекарствах, а в терапевтическом инсулине – и подавно…

 

3.5.1. Хочешь – зри в корень, не хочешь – в могилу

Лечение диабета должно начинаться с ликвидации основной причины высокого уровня глюкозы в крови – пищевых углеводов в диете больного. Как я уже писал ранее, современная доктрина профилактики и лечения диабета в США не только игнорирует связь между диабетом и питанием (food connection), но и призывает и поощряет больных увеличивать количество углеводов в диете и даже полностью снимает запрет с продуктов, содержащих сахар.

Все попытки выяснить причины этого поразительного, вопреки всякому здравому смыслу, абсурда приводят к производителям лекарств, которые, собственно, и диктуют методологии лечения. Когда доктрина «лечения» полностью опирается на лекарства, диета не играет особой роли, скорее наоборот:

• Углеводы в питании необходимы «больному», чтобы не погибнуть от гипогликемии (низкого сахара), вызванной этими же лекарствами.

• Чем богаче углеводами рацион больного, тем больше ему (ей) будут необходимы все новые и новые лекарства.

Практически, это то же самое, если бы астму или рак легких лечили все более и более крепкими сигаретами. Таким образом, bad diet – good business, good diet – bad business… (плохая диета – хорошая прибыль, хорошая диета – нет прибыли…). Велика ли прибыль? С оборота в $98 миллиардов, потраченных на лечение диабета в 1997 г., поверьте – немалая… Для сравнения: весь федеральный бюджет России «всего» $25 миллиардов, это меньше четверти расходов США на «лечение» диабета.

Что же мы имеем за эти $98 миллиардов? Да все то же – профанацию, которая не только не вылечивает сахарный диабет, но и усугубляет его пагубные последствия на организм и еще больше калечит критические органы лекарствами. Чтобы не быть голословным, проанализируем, почему:

– Не вылечивает. Насморк можно считать вылеченным, если нет соплей, мигрень – если нет головной боли, бесплодие – если родился ребенок… Сахарный диабет можно считать вылеченным, если пациент больше не нуждается в лекарствах или инсулине. Однако, как вам расскажет любая жертва диабета, чем дольше лечение, тем больше лекарств приходится принимать и увеличивать дозы инсулина, вплоть до самого конца… В контексте нынешних способов лечения диабета, цель лечения (когда пациент больше не нуждается в лекарствах) достигается только с его смертью.

– Усугубляет пагубные последствия на организм. Диагноз «сахарный диабет» не зря вызывает трепет и страх, сравнимый с реакцией на рак или СПИД – несмотря на интенсивное, агрессивное лечение, диабетики болеют, страдают и умирают существенно раньше, чем недиабетики, и от более многообразного спектра сопутствующих болезней.

– Еще больше калечит критические органы лекарствами. Мне особенно нравится, как Фармакопея (USP DI®) описывает возможные негативные последствия от приема так называемых препаратов сульфонилмочевины (sulfonylureas), широко применяемых в США под различными коммерческими названиями – Amaryl, Glucotrol, Glucotrol XL, Micronase, DiaBeta, Diabinese, Dymelor, Glynase PresTab, Orinase и Tolinase:

«Немедленно проконсультируйтесь с вашим доктором, если у вас возникнут любые из следующих побочных явлений:

• Не часто: конвульсии, потеря сознания.

• Более часто: низкий сахар, чувство тревоги, поведение как при опьянении, мутное зрение, холодный пот, растерянность, холодная бледная кожа, трудности с концентрацией, сонливость, очень сильный голод, быстрое сердцебиение, головная боль, тошнота, нервозность, беспокойный сон, ночные кошмары, дрожь, неразборчивая речь, сильная усталость или слабость, необычайная полнота.

• Менее часто : Отслаивание кожи, покраснение кожи, чесотка или сыпь.

• Редко: Боли в груди, озноб, кашель с кровью, темная моча, лихорадка, водянистые мозоли на коже, плохое общее самочувствие, сильное потение, светлый стул, бледная кожа, чувствительность к солнцу, недостаток воздуха, боли в горле, истончение кожи, сильные кровотечения или синяки, повышенная утомляемость или слабость, желтые глаза или кожа».

Потрясающее чтение, не правда ли?… Напомню вам, что речь идет не о критических лекарствах, без которых «больной» может умереть, а о широко выписываемых препаратах для лечения диабета II типа, единственная функция которых – заставить организм абсорбировать избыток глюкозы, которая попала в кровяное русло пациентов исключительно из их тарелок и стаканов! Речь, на самом деле, идет о так называемых life-style drugs – лекарствах для поддержания привычного образа жизни, точнее – привычного стола.

Если перед вами или перед вашими близкими уже стоит или вскоре встанет вопрос о выборе между «вкусненьким-сладеньким» или одним из этих life-style miracle-drugs (чудо-лекарств), ничто так быстро не отрезвляет, как изучение нашей родной американской Фармакопеи. Если вас интересуют первоисточники на английском языке – они доступны круглосуточно и бесплатно на Интернете.

Посвященные (уже больные) могут спросить: «Может, Glucophage (metformin) не так опасен?». Об этом та же Фармакопея мудро предупреждает: «В какой-то момент это лекарство может также прекратить работать, и уровень глюкозы у вас в крови поднимется».

 

3.5.2. Что же делать?

А есть ли выход? Несомненно, есть! И воспользоваться им никогда не поздно.

• Диабет I типа. Если у вас, ваших близких или у вашего ребенка был диагностирован диабет I типа на основании эпизодического анализа крови, обратитесь к специалисту-эндокринологу для повторного обследования, чтобы удостовериться в нефункциональности поджелудочной железы и целесообразности инъекций инсулина.

• Диабет II типа. Если у вас диабет II типа и вы вынуждены контролировать уровень глюкозы в крови комбинацией лекарств или лекарствами и инсулином, постепенный (чтобы предотвратить гипогликемию) переход на функциональное питание магически исцелит вас от вашего «недуга» в течение нескольких месяцев.

Не забывайте, п-о-с-т-е-п-е-н-н-о – означает осторожно, медленно, шаг за шагом, под наблюдением вашего врача. Гипогликемия (т.е. низкий сахар) – обратная сторона зависимости от глюкозопонижающих средств. Как указывает справочник: «…смертность среди больных, госпитализированных по поводу гипогликемии, вызванной препаратами сульфонилмочевины, составляет 4,3%».

 

3.6. Предисловие к «лечению»: чем горше болезнь, тем слаще приз

Итак, перед нами стоит задача «вылечить» болезнь, которой нет, болезнь, которую не могут правильно диагностировать, болезнь, которую диагностируют ошибочно у каждого третьего пациента и, наконец, болезнь, от последствий которой масса людей теряет все подряд – от зрения и эрекции до ног и жизни…

С какого же конца (или начала) подойти к решению этой задачи, достойной Нобелевской премии, в лучшем случае, или какой-нибудь медали «за заслуги» – в худшем? Надо полагать, сахарный диабет по сей день не «вылечен» именно потому, что лавры Нобеля, со времен Бантинга (первооткрывателя инсулина), не дают спать бессчетным ордам академиков, профессоров и исследователей. Согласитесь, за «лечение» исключением углеводов из питания не только Нобелевскую не дадут (это и ребенку понятно), но того и гляди – выгонят с кафедры, заберут лицензию и пустят по миру.

Мне не грозит ни то (у меня нет кафедры), ни другое (я не врач), ни третье (на книгах не разбогатеешь), а Нобелевская премия и подавно не нужна – сегодня миллион долларов, да еще и после налогов, легче заработать, спекулируя акциями… Так что я могу абсолютно спокойно, трезво и уверенно утверждать:

• Сахарный диабет I типа. При бездействующей поджелудочной железе, задача пациента – устранение сопротивляемости организма инсулину (insulin resistance) – выполнима! Чем меньше необходимо инсулина, тем меньше вреда для организма.

• Сахарный диабет II типа. Функциональный стиль питания быстро и эффективно отрегулирует уровень глюкозы в крови лучше любого лекарства, не оставив последствий, кроме… хорошего аппетита. Насколько быстро и насколько эффективно, зависит от степени запущенности и возраста пациента, но выполнимо абсолютно для всех!

• Последствия. Симптомы сахарного диабета в значительной мере обратимы, однако этот процесс не быстрый, и чем старше пациент, тем больше потребует времени. В лучшем случае, как, например, было у меня в 44 года, полная реабилитация занимает около двух лет. Сработало на мне, сработает и на вас. Два года бороться за выздоровление куда надежнее, чем два года бороться со смертью…

У американцев даже есть такое выражение: garbage in – garbage out, то есть, если начинать с «замусоренными» мозгами, такие же последуют и выводы. Quality in – quality out… Если анализ полагается на факты – добьемся здоровья. Поэтому давайте начнем с азов, которые десятилетиями преподают всем будущим врачам, фармацевтам и биологам, которые описаны в любом учебнике по физиологии и биохимии и известны еще со времен Ильи Мечникова и Луи Пастера. Итак…

 

3.6.1. Инсулин – без вины виноватый

Инсулин – белковый гормон, вырабатываемый поджелудочной железой человека (и животных). Инсулин регулирует уровень глюкозы (в народе – сахара) в крови. Инсулин производится в островках Лангерганса (инсулиномах, islands of Langerhans), названных именем немецкого врача Поля Лангерганса, который впервые описал их в 1869 году. Поджелудочная железа здорового человека содержит более миллиона островков, каждый из которых, в свою очередь, состоит из четырех типов клеток – альфа, бета, гамма и С-cells (их функция неизвестна). Инсулин производится только в бета клетках.

Глюкоза – бензин организма: нет глюкозы – смерть… Человек черпает глюкозу преимущественно из пищи, богатой простыми и сложными углеводами. Дневные нужды индивидуума средней занятости и веса – не более 100 граммов. Примерно такое количество углеводов содержится в четырех ломтях (slice) пиццы, трех гроздях винограда или двух баночках колы.

В перерывах между едой, без участия инсулина, печень секретирует в кровь необходимую для организма глюкозу, произведенную из его внутренних резервов – гликогена (форма хранения глюкозы в печени), жиров и белков. Человек может прожить вообще без пищи более 30 дней (полные – еще дольше), и на протяжение всего этого времени у голодающего в крови будет стабильный уровень глюкозы (сахара). Как вы понимаете, после 30 голодных дней от подкожного жира и мышц много не останется, но об этом позже.

Поджелудочная железа секретирует инсулин по мере увеличения количества глюкозы в кровяном русле. Инсулин – своего рода сигнал клеткам «подзаправиться» избытком глюкозы в крови. Сам по себе инсулин не принимает участия в метаболизме глюкозы. Когда уровень глюкозы падает до нормы, специфической для каждого индивидуума, секреция инсулина прекращается до следующей еды или… стресса! (Не забывайте, избыток глюкозы в крови – исключительно функция диеты. Наша печень не работает против себя самой.)

Во время сильного стресса – испуга, скандала, аварии, драки – в организме срабатывает сложная цепочка физиологических реакций, которые мгновенно посылают поджелудочной железе сигнал впрыснуть в кровяное русло как можно больше инсулина, чтобы:

• Дать команду всем клеткам немедленно «заправиться» глюкозой для того чтобы…

• Дать возможность человеку (или зверю) или быстро убежать, или, наоборот, агрессивно напасть, или достойно защищаться (fight or flight).

В такие моменты и печень, и мышцы отдают запасы глюкозы (из гликогена) более приоритетным органам. Чем завершаются вспрыски инсулина, знают практически все, кто был в аварии, в драке, в пожаре, в разводе, под пулями, под сумасбродным начальником или истеричным супругом:

• Резко поднимается кровяное давление. Инсулин, сильнейший вазоконстриктор, сужает кровеносные сосуды и капилляры. Чем больше инсулина в крови – тем сильнее сужение, чем больше сужение – тем выше давление. Пока сосуды сужаются, объем жидкости (крови) остается неизменным. Чем старше человек и меньше эластичность сосудов, тем выше давление. Все без исключения диабетики – гипертоники, и все без исключения гипертоники – диабетики, сами того не ведая.

• Напрягаются мышцы. Сжимаются кулаки, выпрямляется спина, грудь дугой, ходят желваки (лицевые мышцы) – незабываемое зрелище. Неудивительно, почему злость украшает женщин – статная осанка, яркий румянец, блеск в глазах, учащается дыхание, вздымается грудь… В итальянских неоклассических фильмах скандалы часто завершались сексом: красота разъяренной женщины и мужчина с повышенным давлением – комбинация, эффективнее всякой Виагры. Если учесть, что итальянские столы ломятся от винограда, хлеба и лапши – ни Софи Лорен, ни Марчелло Мастрояни не надо было даже напрягаться, отыгрывая «Брак (а тем более – развод) по-итальянски».

• Волосы дыбом. Особенно хорошо заметно у котов, хуже – у людей: это напряглись мышцы-эректоры, которые находятся в каждой волосяной луковице. В менее опасных ситуациях – мурашки на коже…

• Понос или рвота. В случае поноса организм резко «сбрасывает» избыточное давление жидкости в кровеносном русле через кишечник. Жидкость размывает сформированный стул, наполняет ректальный кувшин, стимулирует рецепторы сфинктеров. Дай бог, чтобы рядом был туалет… облегчение приходит немедленно. Малоприятно, однако очень эффективно для стабилизации давления. С рвотой ситуация несколько сложнее. Чтобы компенсировать повышенное давление, организм может «сбросить» избыток жидкости из кровяного русла в желудок, а не в кишечник.

• Сухость во рту. Ключевой симптом сахарного диабета, может проявиться также во время сильного стресса по тем же причинам – избыток инсулина и избыток глюкозы в кровяном русле. Часто сопровождается горечью или металлическим привкусом во рту. Даже обильное питье быстро не помогает. В реальности – на время блокируются слюнные железы, так как организм нуждается в большом количестве воды, чтобы скомпенсировать (читай – развести) в крови избыточный сахар и инсулин.

• Сильное потение. Подмышками и с ладоней рук – ручьи. Комбинация повышенного давления, ускоренного пульса, учащенного дыхания и напряжения всех мышц ощутимо влияет на термодинамику тела (повышает температуру). Включается естественный кондиционер – интенсивное потение. Испарение пота с поверхности кожи охлаждает организм.

• Сосет «под ложечкой». Это ваша поджелудочная железа напряженно вырабатывает инсулин, чтобы удовлетворить потребности организма. Особенно ярко это чувство проявляется в предаварийных ситуациях, на экзаменах, в суде, во время просмотра триллеров, в кабинете зубного врача и тому подобных ситуациях.

• Агрессивность, раздражительность, нетерпимость. У жены (мужа) сломан нос, это в худшем случае, в лучшем – тарелка… Или после «бокса» со стенкой – сломана рука… Это уже абсолютно бесконтрольное напряжение, которое реализуется только через плохие привычки – результат предыдущей безнаказанности. Как и сухость во рту, раздражительность из-за высокого уровня инсулина (гиперинсулинемии) – один из наиболее ярких симптомов сахарного диабета II типа.

Комбинация высокого уровня инсулина и избытка глюкозы в крови (из пищевых углеводов) особенно опасна для еще не сложившейся нервной системы детей и подростков. Детская гипреактивность, отсутствие концентрации (attention deficit disorder) и маниакально-депрессивные состояния – бич Америки. Какая диета – такие дети!

Людям, которые практически не едят углеводы, описанные выше состояния не знакомы, потому что их организму нужно гораздо меньше инсулина, чтобы добиться идентичного результата – организм, как любая другая саморегулируемая система, всегда подстраивается под доминирующий стиль питания. У меня перестало сосать под ложечкой даже в самых острых ситуациях после двух лет практически безуглеводного питания (не более 30-50 г в день).

Вот почему грузины в Латвии (где преимущественно белково-жировая диета) – такие же спокойные и размеренные, как местное население, а латыши в Грузии (где преобладают углеводы) – такие же темпераментные, как грузины… Доминирующий стиль питания оставляет неизгладимый отпечаток на характере не только индивидуума, но и целых наций.

Кстати, в Израиле эпидемия диабета еще «круче», чем в США. Поджелудочные железы евреев – в недалеком прошлом нации пастухов и ремесленников – с трудом справляются с едой, богатой углеводами: тропические фрукты, овощи, соки, чечевица, горох, белый хлеб – базовая диета израильтян с рождения. С моей точки зрения, сахарный диабет угрожает будущему Израиля гораздо больше, чем все арабские страны вместе взятые. Сомневаетесь? Посмотрите на тон и стиль прений в Кнессете – «разогретые» фруктами и соками депутаты хрестоматийно демонстрируют «инсулинзависимое» поведение. Увы, больная нация – слабая нация.

«Константин, – спросите вы, – а как же лечение?». Сначала, господа, диагноз! Если вы нашли у себя или у ваших близких вышеописанные симптомы гиперинсулинемии (хронически повышенного инсулина в сочетании с диетой, богатой углеводами), вы кандидат на «лечение» безуглеводной диетой. Не теряйте время на анализ крови – при высоком уровне инсулина «сахар» натощак всегда низкий.

 

3.7. Если диабет – следствие стиля питания, то здоровье – тем более!

Наконец, мы подошли к наиболее важным разделам этой книги, которые ответят на следующие вопросы:

• Как избавиться от сахарного диабета, если он уже диагностирован, и вы вынуждены пользоваться лекарствами или инсулином, или их комбинацией.

• Как предупредить сахарный диабет, если у вас уже есть один или несколько ранних признаков этого состояния (синдрома) – лишний вес, гипертония, гипогликемия (резкое чувство голода и от этого – раздражительность, мигрени, слабость, особенно после еды), пародонтит, атеросклероз, частые ночные мочеиспускания, жажда или сухость во рту, хроническая усталость и другие.

• Как реабилитировать организм, устранить последствия сахарного диабета и избавиться от вышеперечисленных симптомов, в особенности таких явных, как повышенное давление, полнота и хроническая усталость.

Поверьте, я бы не взялся за эту книгу, если бы не мог предложить действенного решения этих «монументальных» задач, а тем более, если бы эти решения не были подтверждены результатами серьезных медицинских исследований, анализом существующей на эту тему литературы, наблюдениями за пациентами и собственным опытом. Но учтите:

• Болезни, которые накапливались десятилетиями, нельзя «отыграть» за день, неделю, месяц или даже год. Если вы рассчитываете на немедленное «выздоровление», не теряйте время на чтение этих строк – увы, чудес, по крайней мере, с сахарным диабетом, не бывает…

• Обязательно продолжайте сотрудничество с вашим лечащим врачом. Если вы столкнетесь с открытой враждебностью – поменяйте врача; с безразличием – подтвердите ваш успех нормальным «сахаром» в анализах и общим улучшением состояния; с заинтересованностью – считайте, что и вам, и всем будущим пациентам вашего врача повезло.

• Эффективность и безопасность «безуглеводных» диет хорошо известна американским врачам, особенно эндокринологам и диетологам, по работам и публикациям д-ров Аткинса, Фишбейн, Идс и многих других. Возможно, то, о чем я пишу, новость для вас, но не для врачей. В отношениях с вашим врачом не забывайте прописную истину: «Ты ко мне хорошо – и я к тебе по-человечески». Врачи, как и все профессионалы, – люди с естественными человеческими реакциями и на хорошее к ним отношение, и на плохое. От грубости больше всего страдают грубияны…

• Устранение сахарного диабета маловероятно без пищевых добавок (витамины, минералы, незаменимые жиры, микрофлора и т.п.), дефицит которых в значительной мере предопределяет раннее развитие этого состояния. К сожалению, качественные добавки не оплачиваются и вряд ли скоро будут оплачиваться страховками: «здоровые» больные никому не нужны – ни страховым компаниям, ни медицинскому сектору, ни фармацевтическим фирмам. Учитывая, что стоимость похорон по «третьему разряду» (это – когда гроб несет сам покойник…) выше, чем стоимость двух-трёхлетнего курса добавок, не позволить их себе могут только нищие.

 

3.7.1. Сахарный диабет – не химера

Диабет – не заразная, как грипп, болезнь и развивается в течение многих лет. Исключение составляют «бесправные» дети, которые непроизвольно «заражаются» диетой своих родителей. Я не могу сдержать улыбку, когда мне в очередной раз «объясняют», что диабет – это генетическая болезнь. (Корни этой, мягко говоря, идиотской точки зрения – в самых «авторитетных» медицинских пособиях.)

• Константин, но вы абсолютно не правы! И моя бабушка, и моя мама, и мои тети и сестры тоже больны (умерли от…) диабетом. И дети тоже… И все в нашем роду – толстые… Конечно же, это генетика!

• Вы пытаетесь мне доказать, что семейные кулинарные традиции – это генетика? Ваша бабушка выкормила вашу маму и ваших теть. Ваша мама кормила вас и ваших сестер так, как её учила её мама, ваша покойная бабушка. Вы кормите ваших детей так же, как вас учила ваша мама…

Шутки в сторону. Толстые или больные дети у толстых родителей не от генов, а от общего стола на протяжение двух и более десятков лет. Как дети перенимают акцент, манеры и привычки родителей, точно так же они «наследуют» от своих родителей проблемы со здоровьем, только еще быстрее – формирующийся организм ребенка гораздо уязвимее взрослого.

Несомненно, этническая и антропологическая (но никак не генетическая) предрасположенности играют ключевую роль в развитии сахарного диабета. Более 60% современных американских индейцев и эскимосов страдают от сахарного диабета – это в десять (!) раз больше, чем среднестатистические американцы. И неудивительно! Индейцы-охотники и эскимосы-рыболовы питались преимущественно мясом и рыбой, и их поджелудочные железы не в состоянии выдержать углеводное безумие, которое обвалилось на них с приходом «цивилизации».

Исторический стиль питания евреев был гораздо ближе к эскимосам и индейцам, чем к аграриям Европы и Азии. Результаты нового «здорового» питания отражаются на «удельном» весе обитательниц «русского гетто» и Нью-Йорка, и Бостона, и Чикаго, и Лос-Анджелеса так же очевидно, как на индейцах и эскимосах.

Меня, кстати, сильно «потрясла» физическая форма большинства молодых израильтянок русского происхождения: плотный слой лоснящегося жира, огромная грудь и обязательные прыщи… Потрясла, но не удивила – «генетика» правнучек пастухов, купцов, ремесленников и раввинов не приспособлена к современной диете Израиля (хлеб, соки, фрукты, овощи) и быстро декларируется ранними симптомами прогрессирующего сахарного диабета. Полных молодых мужчин меньше – обязательная воинская повинность и особенности физиологии мужчин до поры до времени компенсируют избыток углеводов.

 

3.7.2. Чем дальше, тем хуже

Специфика развития и протекания сахарного диабета – функция возраста, доминирующего стиля питания, среды обитания (эндемической зоны), уровня стресса и состояния иммунной системы (считается, что осложнения некоторых инфекционных болезней поражают островки Лангерганса, что маловероятно у индивидуумов с крепким иммунитетом).

Гиперинсулинемия предшествует гипогликемии, гипогликемия предшествует диабету II типа, диабет II типа – диабету I типа. Чем раньше начинается «лечение», тем оно эффективнее и тем быстрее вы увидите результаты.

Эффект функционального питания на нарушения углеводного обмена

1 Стабилизация уровня глюкозы для СД-I остается функцией инсулина, полученного извне (инъекции, насос, аэрозоль).

2 Устранение углеводов позволяет немедленно и существенно уменьшить количество инсулина извне.

3 Степень риска отражает зависимость от лекарств и (или) инсулина. Изменениям в стиле питания должны соответствовать изменения в дозах, согласованные с врачом, чтобы избежать гипогликемию (очень низкий «сахар»).

4 Прогноз исцеления – при соблюдении функциональной диеты уровни глюкозы и инсулина стабильные, нет необходимости в лекарствах или внешнем инсулине, постепенно исчезают симптомы нарушений углеводного обмена. Однако помните, что под «исцелением» не имеется в виду «ем что хочу, и никаких проблем».

Несмотря на идентичность этапов и целей – полное или частичное выздоровление, – «технология» оздоровления для каждой из форм нарушений углеводного обмена отличается в важных деталях из-за различий в физиологии и биохимии развития сахарного диабета.

Чем раньше начинается процесс устранения нарушений углеводного обмена, тем эффективнее реабилитация последствий функциональных симптомов – гипертонии, атеросклероза, полноты и других. Увы, чем позже – тем труднее или уже совсем невозможно «отыграть» органические (необратимые) изменения в организме – инфаркт, инсульт, слепоту, ампутацию конечностей и т.п.

 

3.7.3. Влияем, на что можем

Наверное, я не открою вам большого секрета и не окажу вам особую услугу, если посоветую переехать в благоприятное для здоровья место, снизить уровень стресса… Это не всегда в нашей власти. Однако на два ключевых для сахарного диабета фактора – стиль питания и иммунитет (т.е. ваше здоровье) – мы можем влиять.

На этом этапе мне часто возражают:

• Константин, я хочу избавиться от диабета, но не могу (или не хочу) отказаться от фруктов, соков, жареной картошки, пирогов, конфет и т.п.

• В этом случае я могу дать только один совет: не можете – болейте… Пока еще самоубийство диетой не стало преступлением.

Стилем питания, оптимальным для предупреждения и устранения сахарного диабета, я называю функциональное питание, детально описанное в моей книге с тем же названием. Для тех, кто не читал книгу, привожу выдержку из нее о том, что такое функциональное питание:

«… это такое питание, которое дает организму все, что ему надо, и не дает ничего, что ему вредит […] Функциональное питание, в отличие от иррационального, – это стиль питания «для того, чтобы жить » (а не для того, чтобы есть ), адаптированный к современным возможностям, условиям и привычкам. Оно, с одной стороны, целенаправленно воспроизводит « счастливое стечение обстоятельств », с которыми повезло нашим предкам, с другой – учитывает пол, возраст и интенсивность профессиональных нагрузок, современную технологию выращивания и приготовления продуктов и, наконец, в сочетании с пищевыми добавками компенсирует недостаток питательных элементов, необходимых для абсолютного здоровья и долголетия».

Иммунитет – дело наживное. Организм, даже очень пожилой, устроен необычайно мудро – обновление и регенерация продолжаются вплоть до последнего вздоха. Хочу вам напомнить, что мудрость организма зависит от мудрости и приоритетов его хозяина. Болезни Альцхэймера, Паркинсона, диабет, атеросклероз, рак, артрит – дегенеративные болезни, т.е. организм дегенерирует из-за дефицита исходных компонентов вместо того, чтобы регенерироваться. Увы, дистанция между безответственным отношением к себе и дегенеративными болезнями часто очень короткая…

Не менее важно ответственное отношение к близким: женщин, к примеру, тянет на шоколад не потому, что он стимулирует сексуальное удовольствие (mild aphrodisiac), а оттого, что у них хроническая усталость в связи с гипогликемией. Когда вы дарите жене или подруге плитку шоколада или коробку конфет, вы, на самом деле, подсовываете им не малого размера свинью… Возможно, всплеск энергии улучшит «влечение полов», но, уверяю вас, ненадолго. Северные Швеция и Дания не зря стали родиной «большого секса» задолго до того, как мы услышали слово sex, - медлительные, уравновешенные, поджарые шведы и шведки на рыбе, мясе, сливках, масле и сметане куда более эффективные любовники, чем взрывные, темпераментные и лоснящиеся от жира латинос. Не знаю, почему я перешел от диабета к сексу… Наверное, потому, что гипогликемия – «болезнь» относительно молодых людей, и хороший секс и тонкая талия – стимулы посильнее, чем призрачные для молодых призывы к долголетию и абсолютному здоровью.

 

3.8. Шесть этапов на пути к исцелению

Не так страшен черт, как его малюют, даже черт с диабетом… До устранения симптомов сахарного диабета – всего один шаг! Первый! До полного же выздоровления – шесть следующих этапов интенсивной, последовательной работы с информацией, с семьей, с врачами и над собой:

• Изменение стиля питания.

• Реабилитация желудочно-кишечного тракта.

• Стабилизация уровня глюкозы в крови.

• Устранение гиперинсулинемии.

• Сокращение лекарств под наблюдением врача.

• Реабилитация последствий сахарного диабета.

Итак, начнем с первого этапа.

 

3.8.1. Изменение стиля питания

«Если корову кормить мясом – она сдохнет, если человека кормить соломой – сначала он вспухнет, а затем… догадайтесь сами». Поэтому, радикальное изменение стиля питания – «полностью наоборот» – основа выздоровления и безлекарственного избавления от последствий сахарного диабета. Раз уж все равно надо есть, почему бы ни делать это с аппетитом и без вреда для здоровья!

Сахарный диабет – не эндокринная болезнь, как это принято считать и, соответственно, лечить. Диагностировать как «эндокринное расстройство» бессилие поджелудочной железы справляться с центнерами углеводов в еде – такое же безумие, как считать ожог кипятком хроническим заболеванием кожи: ожог – всего лишь несчастный случай; преимущественно углеводное питание, особенно при нынешнем изобилии продуктов, – сознательный выбор каждого человека.

«Изнасилованная» едой поджелудочная железа – несомненно, удел эндокринологов, к «профессионализму» которых вы уже, наверное, знаете мое отношение: начинать «лечение» сахарного диабета не с устранения углеводов в рационе больных, а, напротив, настаивая на их увеличении, имеет не больше здравого смысла, чем семинар на тему «Собаководство на Марсе».

Сахарный диабет – болезнь исключительно «от еды», а поджелудочная железа – одна из самых явных жертв патологического стиля питания. И все это в результате того, что сегодня стало возможным измерять глюкозу в крови и списывать «высокий сахар» на «низкий инсулин», а не на стиль питания. Это, конечно же, чушь собачья, и я бы так не возмущался, если бы не видел столько искалеченных диабетом жизней, судеб и карьер, начиная с моей собственной…

 

3.8.2. С чем едят

патологическое

питание

Патологическим я называю такой стиль питания, который не соответствует физиологическим функциям организма. Преимущественно углеводная диета, а тем более вегетарианская, играет с организмом человека злую шутку именно из-за несоответствия его нуждам.

Доминирующий в США стиль питания – горе от ума, причем не от большого… Наши менее развитые и менее образованные предки ели исключительно то, что им было доступно. Современный же человек ест то, что ему внушает и навязывает массовая пропаганда «здоровья», отражающая интересы агропромышленного комплекса, фармацевтической промышленности и медицинских ассоциаций, финансируемых последними.

Несоответствие питания физиологическим функциям пищеварения влечет за собой нарушения нормальной физиологической деятельности зубов, желудка и кишечника. Эти нарушения, в свою очередь, диктуют непроизвольный выбор продуктов, не требующих особого жевания, «легко» усваиваемых и богатых нерастворимой клетчаткой (хлеб, рис, каши, макаронные изделия; насыщенные крахмалом и сахаром фрукты и овощи, такие как виноград, бананы, цитрусовые, картофель и т.п.; не говоря уже о сдобных и кондитерских изделиях, сладких напитках, молоке, мороженом, вареньях и прочих переработанных продуктах). В чем же суть этого несоответствия?

 

3.8.3. Биохимия организма

Развитие, рост и регенерация живых тканей начинается в момент зачатия и продолжается до последнего вздоха. Для бесперебойного деления всех клеток человек нуждается в воде, белках, жирах, минералах и микроэлементах приблизительно в тех же пропорциях, в которых они входят в состав его организма. Организм состоит из воды (55%-60%), минералов (3,5%) и микроэлементов (0,5%). Оставшиеся 35%-40% приходятся на белки и жиры. В идеале, жиры составляют около 20%. Чем больше жира на теле, тем меньше белков, минералов и воды. За исключением непереваренной клетчатки в кишечнике, глюкозы в крови да гликогена в печени, уже через 6-8 часов после еды в организме практически не остается углеводов.

Грудное молоко – эталон физиологически правильного питания. Оно содержит 87,5% воды, 1% белков, 4,3% жиров, 6,8% углеводов и оставшиеся 0,4% приходятся на витамины, минералы и микроэлементы. Высокая пропорция углеводов (молочного сахара, лактозы) в молоке необходима ребенку для того, чтобы он мог как можно сильней поправиться до перехода на «твердое» питание – подкожный жир и обогревает, и обеспечивает организм энергией на случай голода. После двух лет жизни ни грудное, ни коровье молоко не приемлемо для длительного питания человека, так как высокая концентрация углеводов в нем способствует дальнейшему ожирению и развитию юношеского диабета, то есть, именно тому, что сегодня происходит в США в эпидемических масштабах.

Давайте познакомимся с принципиальной ролью каждого из необходимых питательных компонентов в контексте сахарного диабета:

• Вода. Нужды организма в воде остаются практически неизменными с рождения и должны восполняться пропорционально весу как питьевой водой, так и водосодержащими компонентами пищевых продуктов. Рекомендация пить восемь стаканов (два литра!) воды в день – чистое безумие, так как она не учитывает ни чай, ни кофе, ни соки, ни фрукты, ни овощи, ни молоко, ни мясо, ни хлеб, содержание воды в которых колеблется от 80% до практически 100%. Ручьи пота и мочи вымывают из костей ошалевших от питья «жертв» минералы и микроэлементы, необходимые для стабилизации кислотно-щелочного баланса внутренних жидкостей – лимфы, крови, клеточной плазмы и т.п. Эпидемия артрита, остеопороза и пародонтита – неизбежная плата за «умный» совет. Как вы понимаете, дистиллированная вода – еще большее безумие… Уровень смертности и болезней заметно выше в зонах с мягкой, лишенной солей водой, чем в зонах с жесткой. Чем жестче вода (богаче минералами), тем дольше продолжительность жизни, вплоть до 100-120-летнего максимума среди горцев, которые пьют необычайно насыщенную минералами горную воду.

• Белки. По мере роста, потребности организма в белках существенно увеличиваются. В основе абсолютно всех тканей организма – от кожи до костей – белки, не говоря уже о том, что инсулин – тоже белок. Вот почему исходные компоненты белков – аминокислоты – называют незаменимыми, так как их дефицит ведет к смерти. Только белки животного происхождения содержат полный комплект всех незаменимых аминокислот. Взаимосвязь между дефицитом белков и сахарным диабетом более чем однозначная:

«В странах Азии, Африки и на Карибских островах у лиц молодого возраста, страдающих истощением, тяжелой белковой недостаточностью и патологией поджелудочной железы, распространен СД (сахарный диабет), связанный с нарушением питания » .

Как вы думайте, откуда цитируется этот фрагмент? Конечно, все из того же авторитетнейшего справочника американских врачей – The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. Кстати, «истощение» и «патология поджелудочной железы» – последствия белковой недостаточности, а не логически связанные симптомы. Даже несмотря на такие грубые ошибки, если бы ученые внимательно читали свои собственные пособия, возможно, эпидемия диабета не обрела бы столь грандиозные масштабы!

• Жиры. Как и белки, жиры, точнее жировые кислоты, относятся к категории незаменимых, то есть, без них – капут, а когда их мало – медленный капут… Как вы думаете, почему младенцу нужно в четыре раза больше жиров, чем белков? ПОТОМУ ЧТО ОН РАСТЕТ! Как вы думаете, почему ссыхаются кости у пожилых людей и легко ломаются у нынешних подростков и молодых? Потому что им не хватает жиров в диете. Сомневаетесь? Попробуйте сломать косточку из куриной ножки – гнется дугой, а не ломается… Та же косточка, вываренная в бульоне, – хрупкая и ломкая. Чем отличается бульон, сваренный на костях, от сваренного на постном мясе? Конечно же, жиром!

• Пожилым людям, особенно женщинам, уже давно одурманивают голову информацией о взаимосвязи остеопороза с дефицитом кальция. Женщины принимают кальций, но, в основном, без толку. Почему? Во-первых, дефицит жиров и белков играет намного более существенную роль в развитии остеопороза, чем дефицит минералов (кости – это белковая ткань с 20-22% содержанием жира); во-вторых, без витамина D и солнечного света кальций не усваивается; в-третьих, витамин D – жирорастворимый, и без жиров в питании он тоже не усваивается; в-четвертых, дефицит кальция приводит к остеомаляции (размягчению костей), а вовсе не к остеопорозу (хрупкости костей) – потере костного матрикса (ткани) при адекватном содержании кальция. И это уже не говоря о том, что половые гормоны, дефицит которых ускоряет старение и остеопороз, – тоже жирорастворимые компоненты и не вырабатываются без жиров. И наконец, обезжиренная диета компрометирует деятельность желчного пузыря (без жиров начинается застой, появляются камни). Надеюсь, вы теперь сможете связать эпидемию «кастраций» желчных пузырей в США и с лишним весом, и с диабетом: без желчного пузыря нарушается усвоение и без того недостающих жиров, организм «на голод» реагирует еще большим ожирением и инсулинрезистентностью.

• Любой биохимик знает, что без жировых кислот омега-3 и омега-6 (преимущественно животного происхождения) клетки теряют способность реагировать… на инсулин. Вот почему француженки не полнеют, несмотря на кроусаны и эклеры – они с детства едят пищу, богатую животными жирами и остаются эталоном женской стройности, а жирная гусиная печенка стала воплощением традиционного французского стола (foie gras – rich, fattened liver, 2000 мг холестерина на 100 г продукта). Кстати, число диабетиков во Франции в два раза (на 200%) меньше, чем в США – увы, никакое количество гусиной печенки не может защитить состоятельных французов от вин, ликеров, фруктов, сдобы и хлеба, поедаемых в изрядном количестве. Однако больных диабетом (не говоря уже о полных) все равно в два раза меньше! Есть над чем задуматься, не правда ли?

• Углеводы. Преимущественно углеводная растительная диета не соответствует ни физиологическим функциям организма, ни его нуждам в исходных компонентах, особенно белках, жирах, минералах и микроэлементах. Углеводная диета неизбежно ведет к ожирению. Несмотря на то, что между пищевым жиром и подкожным жиром нет прямой взаимосвязи (в основном, подкожный жир образуется печенью из излишков углеводов), «ученые» связали эти два термина и уже оболванили несколько поколений американцев, которые в ответ на ожирение сокращают в питании жиры, а не углеводы.

• Минералы и микроэлементы. Нашим очень далеким предкам европейского происхождения сахарный диабет вообще не был известен, благодаря практически безуглеводной диете; нашим более близким предкам – был мало знаком (несмотря на углеводы в питании), благодаря «натуральной» воде из реки, ручья, родника или колодца, богатой минералами. Чем больше минералов в воде (жесткость), тем здоровее… Качество питьевой воды имеет непосредственное отношение к предупреждению сахарного диабета: хром, молибден, ванадий и магний – минералы, без которых нарушается утилизация глюкозы в организме. Хром так и называют – Glucose Tolerance Factor (GTF), фактор толерантности к глюкозе. Надеюсь, теперь вы понимаете, почему артрит, остеопороз и пародонтит (болезни белкового и минерального дефицита) и сахарный диабет – сопутствующие состояния.

• Витамины, входящие в группу B, играют ключевую роль в метаболизме глюкозы, а витамины C и Е защищают сосуды и капилляры от пагубного воздействия инсулина, особенно синтетического. В здоровом организме кишечная микрофлора синтезирует почти все необходимые витамины группы B, остальные можно получить сначала с молоком матери, затем – с питанием. Собственно, из-за этого и началось увлечение подсахаренными соками и тропическими фруктами круглый год, а не в сезон, как это было всегда. Хотели как лучше – получилось как всегда: избыток углеводов во фруктах еще больше усугубил эпидемию диабета.

 

3.8.4. Бедные, бедные органы

Современный человек и домашние животные – единственные млекопитающие, которые страдают от сахарного диабета исключительно в результате элективного (сознательно выбранного) стиля питания, когда продукты питания не соответствуют физиологическим функциям организма.

• Зубы человека аналогичны зубам животных-хищников и предназначены для отделения (резцы), разрывания (клыки) и пережевывания (корневые) преимущественно мяса. И из-за дефицита белков, и из-за того, что мягкая углеводная пища практически не требует жевания, челюстные кости и связующая ткань (periodontal ligament) между зубами и зубными альвеолами не регенерируются с должной скоростью, углеводы «подкармливают» патогенные бактерии в десенных карманах, а избыток инсулина нарушает циркуляцию крови. Вот почему кариес, пародонтит и диабет – неразлучные спутники. Современный человек – единственное млекопитающее, которое теряет зубы задолго до смерти из-за несоответствия применения зубов их физиологическому предназначению.

• Желудок как кислотный орган предназначен для переваривания белков. Без адекватного количества белков организм не в состоянии регенерировать костные, соединительные, мышечные и другие ткани, необходимые для формирования полноценных костей, мышц, сосудов, кожи и других органов. Инсулин – это тоже белок. Без белков в диете и мышц на костях поджелудочной железе не из чего вырабатывать инсулин! Вот почему диабет, атеросклероз и мышечная дистрофия – неразлучная пара. Человек – одно из немногих «животных» класса мясоедов (carnivorous, от лат. carne – мясо), которое стало всеядным (omnivorous, от греч. omni – всё), и «платит» за это и изжогами, и язвами, и сахарным диабетом из-за колоссального несоответствия пищи физиологическому предназначению желудка.

• Тонкий кишечник , в отличие от желудка, – щелочной орган, который предназначен для нейтрализации и усвоения переваренных белков и эмульгации и усвоения жиров при помощи желчи. Водорастворимые углеводы ферментируются в глюкозу и проникают в кровяное русло через слизистую кишечника. Углеводы в кишечнике (нерастворимая клетчатка) полностью никогда не усваиваются и с трудом эвакуируются со стулом. По пути они бродят, выделяют углекислый газ и подкармливают колонии патогенных анаэробных бактерий, которые попали в кишечник вместе с едой. Сахарный диабет и вспученный кишечник – неразлучная пара из-за несоответствия пищи, попадающей в тонкий кишечник, его физиологическому предназначению.

• Печень . Человек практически не нуждается в углеводах. Печень синтезирует глюкозу, необходимую организму, с такой же легкостью, с какой слюнные железы – слюну, а глаза – слезы… До тех пор, пока печень работает только «на себя», «сахар в крови» не поднимается выше нормы, а поджелудочная железа «отдыхает». Так оно и было на протяжение многих тысячелетий эволюции. В пищевой цепочке человеку было отведено место охотника-хищника – мясо травоядных животных составляло базу его ежедневного «стола» и программировало физиологическое соответствие (и несоответствие) наших ключевых органов современной пище.

• Поджелудочная железа . В процессе эволюции человека секреция инсулина вызывалась стрессом, а не едой. Вспрыски инсулина происходили в ответ на угрозу и позволяли мобилизовать всю возможную энергию человека на бой или побег – т.е. отдавали команду печени резко увеличить количество глюкозы в крови, а соответствующим органам – «заправиться». Сегодня поджелудочная железа из «энергетического» органа превратилась в «пищеварительный» – даже у самого авантюрного неандертальца было меньше боев или побегов в течение года, чем у нас приемов углеводной пищи в течение месяца… Теперь вы понимаете, что делает многих американцев (в том числе русских) такими взрывными и раздражительными? Конечно же, хронически высокая концентрация инсулина и глюкозы в крови. Это два наиболее активных биологических катализатора агрессивности и… еще две причины сахарного диабета из-за несоответствия деятельности поджелудочной железы её физиологическому предназначению.

• Толстый кишечник предназначен для эвакуации продуктов распада, мертвых клеток тканей и крови, погибших бактерий, воды, не усвоенных жиров и не переваренной до конца пищи. У здорового человека на физиологическом стиле питания остаток пищи в стуле составляет не более 10%, на патологическом – 60%, 70%, 80% и более, так как продукты, богатые углеводами, содержат много нерастворимой клетчатки. Неудивительно, что при таком, извините за грубость, количестве дерьма в кишечнике, большинство американцев «заперто» с пеленок, а рак прямой кишки в США – вторая лидирующая причина общей смертности и первая – среди женщин младше 50 лет. К слову сказать, предстательная железа (простата) находится по соседству и подвержена такой же нагрузке: у многих мужчин хронический простатит (выражается в затрудненном мочеиспускании) магически проходит, как только на их предстательную железу перестают давить килограммы «сформированного» стула…

Диета, богатая клетчаткой, рано или поздно компрометирует нормальную деятельность толстого кишечника, что выражается в запорах, полипах, геморрое и т.п. Здесь не место объяснять стулообразование, но напомню вам, что у ребенка на грудном молоке от здоровой матери (0% клетчатки!) никогда не бывает запоров, скорее – наоборот. Кстати, индусы, в диете которых доминируют углеводы и нерастворимая клетчатка, используют безумно острые специи не столько для вкуса, сколько в качестве слабительного… Сомневаетесь? Отобедайте в настоящем индийском (для индийцев) ресторане и понаблюдайте! Несмотря на то, что они не страдают от запоров – диабет, ожирение и ранняя смертность косит йогов быстрее, чем лохов. Пожалуйста, не обижайтесь! Шутка получилась грубая, но по существу: несмотря на йогу, вегетарианство и кама сутру, средняя продолжительность жизни в Индии – всего 63,2 года.

Несоответствие отходов пищеварения физиологическому предназначению толстого кишечника – причина всех без исключения болезней кишечника и соседних мочеполовых органов.

 

3.8.5. А Какая альтернатива? А как же холестерин и калории?

Функциональное питание – единственная разумная альтернатива патологическому питанию, так как оно полностью соответствует естественным физиологическим функциям организма. В отличие от растительной пищи, мясо и жиры так же натуральны для человека, как свежая трава для коровы. Если бы было наоборот, мы бы ходили на четвереньках и бесконечно, как коровы, жевали траву… Что, впрочем, уже почти реальность – если наши предки ели один, максимум два раз в день, наши современники жуют (и жиреют) практически без остановки, точно как… коровы, которых выращивают на забой.

В отличие от водорастворимой глюкозы, которая, по мере ферментации углеводов, попадает в кровяное русло, пищевой холестерин - жироподобное вещество, которое не растворяется в воде и не попадает в кровяное русло. Холестерин в анализе крови не имеет никакого отношения ни к пищевым жирам в целом, ни к пищевому холестерину в частности. Тот холестерин, который измеряют в крови, производится печенью по мере необходимости (в том числе у вегетарианцев) и называется по-другому – LDL (low density lipoprotein). Вам, возможно, будет небезынтересно узнать, что одна из функций этого холестерина – защита стенок сосудов от вредного влияния инсулина. Чем выше уровень инсулина (родного или лекарственного), тем выше уровень LDL – т.е. именно то, что происходит при диабете. И опять начинается маразм: вместо того, чтобы уменьшать уровень инсулина, исключив пищевые углеводы, пациентам дают лекарства, чтобы понизить уровень холестерина, вырабатываемого их печенью для защиты их сосудов от избытка их же инсулина. Польза для пациентов сомнительная, зато ой как выгодно всему медицинскому сектору – $60 миллиардов в год. (Подробнее об этом – в моей книге «Функциональное питание», раздел «Холестерин: Без вины виноватый».)

Пищевые калории – еще более крутая глупость! Напомню вам, что калория - это единица энергии из области термодинамики (раздел физики). Одна калория – это количество энергии, необходимое, чтобы нагреть один грамм воды с 15°С до 16°С. Один грамм жира при сгорании нагревает девять граммов воды на один градус – поэтому равен девяти калориям. Один грамм клетчатки (углеводов) при сгорании нагревает четыре грамма воды – поэтому равен четырем калориям. Концепция термодинамики сгорания в применении к организму человека – такой же вздор, как и вся теория подсчета диетических калорий. В организме, как на плите, ничего не горит! (Подробности в главе «Если калория жирная, то Земля – плоская» и в книге «Функциональное питание» в главе «Калорийный миф: Вот уж где поле чудес в стране дураков».)

B основе функционального питания – белково-жировые продукты, которые не содержат нерастворимую клетчатку и усваиваются практически без остатка (остаток – менее 10%). Функциональное питание «без остатка» возможно только при нормально работающем желудке и кишечнике. В основе их нормального функционирования – устранение несварения и дисбактериоза, восстановление полноценной ферментативной деятельности и кислотно-щелочного баланса желудка и кишечника. Восстановление естественной физиологической деятельности желудочно-кишечного тракта – задача второго этапа устранения сахарного диабета.

 

3.9. Почему больного ребенка кормят, а больного взрослого – морят?

Проблема не в еде, а в едоке… Продукты, богатые углеводами, не соответствуют физиологическим функциям желудка и кишечника точно так же, как они не соответствуют физиологическим функциям поджелудочной железы и печени. Вот почему болезни пищеварения и сахарный диабет – неразлучная, как правило, пара. По той же причине устранение сахарного диабета неэффективно без реабилитации хронических болезней желудка и кишечника.

Оздоровление желудочно-кишечного тракта не имеет противопоказаний и становится «случайным» бенефитом при устранении или предупреждении сахарного диабета. Согласитесь, нет ничего плохого в жизни без лекарств, изжог, язв, грыж, газов, болей, полипов и запоров. Переход с патологического питания на функциональное сам по себе не опасен, но требует некоторой подготовки. И вот почему:

• В функциональных продуктах практически нет нерастворимой клетчатки. Только благодаря нормальному перевариванию пищи, оптимальной композиции продуктов, восстановленной микрофлоре и близкому к идеальному состоянию кишечника, можно избежать запоров. (Запоры – «бич» известной диеты д-ра Аткинса. «Quick fix» подход Аткинса к полноте и диабету, несмотря на грамотность идеи, в значительной мере скомпрометировал белково-жировую «диету».)

• Современные продукты, в том числе функциональные, содержат мало витаминов и минералов. Кроме того, сегодня мы полагаемся на фильтрованную и обработанную бутылочную или водопроводную, а не на «натуральную» воду из родника или колодца. Без адекватного количества витаминов и минералов в еде и воде, а тем более на фоне многолетнего авитаминоза и деминерализации, полноценная реабилитация организма невозможна.

• Микрофлора кишечника с рождения уничтожается антибиотиками, принимаемыми матерями до, во время и после беременности, затем – выписываемыми врачами и, наконец, содержащимися в продуктах питания. Из-за неадекватного количества бактерий в кишечнике (дисбактериоза) нарушается пищеварение. Неполноценное пищеварение мешает синтезу иммунных факторов, витаминов, незаменимых жировых и аминокислот. Непереваренная пища создает благоприятную среду для развития патогенных бактерий, нарушает кислотно-щелочной баланс кишечника и прямой кишки, раздражает и травмирует слизистую и препятствует нормальному формированию стула. Колонизация кишечника патогенными микроорганизмами (дрожжевыми грибками и анаэробными бактериями) подавляет и без того ослабленную иммунную систему и способствует развитию болезней внутренних органов, прежде всего, поджелудочной железы, желчного пузыря, слизистой кишечника и мочеполовых органов (yeast infection, простатит, цистит, пиелонефрит, уретрит и т.п.).

Полноценная реабилитация желудочно-кишечного тракта занимает от трех до шести месяцев, дольше – у пожилых или запущенных пациентов. (Детали и подробные рекомендации комплексной реабилитации желудочно-кишечного тракта описаны во второй главе моей книги «Функциональное питание», а также в главе «Особенности переходного периода» настоящего издания.)

 

3.9.1. Показания для реабилитации

Надо полагать, вы, как и я, родились со здоровым желудком и кишечником. Желудочно-кишечные болезни – не генетическая случайность, а суммарный результат современного стиля питания, образа жизни и методологий лечения. В течение только одного года около тонны (1000 кг!) пищи проходит через желудочно-кишечный тракт, клетки слизистой кишечника обновляются каждые три-четыре дня, и более 500 разновидностей бактерий принимают участие в переваривании и усвоении пищи. Согласитесь, есть от чего сноситься и есть чему ломаться…

Принципиальные показания для реабилитации желудочно-кишечного тракта касаются заболеваний и хронических состояний, прямо или косвенно связанных с органами пищеварения. Наиболее очевидные среди них следующие:

• Вам за 50 – возрастная группа от 55 до 65 лет более предрасположена к язвенной болезни желудка и кишечника.

• Вы страдаете от изжоги, гастрита, несварения, вспучивания кишечника, неспецифического или язвенного колита и других расстройств желудка и кишечника.

• Вам необходимы слабительные или у вас хронические запоры на протяжение многих лет. Более 70% пожилых людей старше 65 лет страдают от хронических запоров, постоянно принимают слабительные препараты и не считают такое состояние отклонением от нормы.

• Вас систематически беспокоят газы, которые сопровождаются блуждающими болями в нижнем регионе живота. У вас бывают частые приступы геморроя или алая кровь в стуле (из-за жесткого стула).

• Вы принимали антибиотики в течение последних десяти лет из-за респираторных заболеваний, гнойных ран или других бактериальных инфекций. Вы когда-либо принимали лекарства от грибковой (yeast) инфекции.

• Вас лечили от язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. У вас в желудке обнаружили бактерию H.Pylori.

• Вам удаляли полипы из желудка или кишечника по результатам гастро- или колоноскопии или у вас были ректальные кровотечения.

К счастью, организм человека необычайно «компетентен», когда дело доходит до самопочинки и самовосстановления, но при одном условии – хозяин этого организма должен создать для него благоприятную среду и снабдить исходными компонентами, необходимыми для регенерации, – все теми же белками, жирами, витаминами, минералами, бактериями, которых, увы, нет ни в воздухе, ни в углеводах, ни в лекарствах, ни на скальпеле хирурга…

 

3.9.2. Тепличные условия

Когда болеют дети – их кормят. Когда болеют взрослые – их морят… Рекомендация: «Больной(-ая), вам нужно пойти на диету!» – дается или от бессилия, или от незнания. Несомненно, если вы чем-то больны, вам нужны какие-то изменения в стиле питания. Если эта болезнь – сахарный диабет, то первое, самое ключевое изменение – это устранение продуктов, которые к нему привели. Второе – увеличение в рационе тех продуктов, которые необходимы организму для регенерации и восстановления. Это белки, жиры и пищевые добавки. Зачем?

• Чтобы восполнить резервы истощенного организма жизненно необходимыми, качественными, легкими для усвоения и не вызывающими пищевые аллергии компонентами. Желудочно-кишечный тракт и иммунная, эндокринная и нервная системы функционируют без сбоев только при полном наличии базовых питательных элементов. Без них у организма просто недостаточно ресурсов на самовосстановление и регенерацию жизненно важных органов и систем.

• Чтобы обеспечить полное переваривание и максимально возможную абсорбцию питательных веществ из повседневной пищи - и за счет восстановления пищеварительных функций, и за счет наличия в организме базовых химических компонентов (минералов) для синтеза желудочного сока и пищеварительных ферментов, и за счет элементарных знаний процесса пищеварения. В результате, вы навсегда избавитесь от изжог, гастрита, газов и других расстройств желудка и кишечника.

• Чтобы восстановить пищеварительные и ферментативные функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Непереваренная пища не усваивается в кишечнике – она может только гнить (результат – газы), создавать благоприятную среду для развития инородных бактерий (результат – хроническая усталость, аллергии), повышать кислотность кишечника и прямой кишки (результат – полипы, язвы, кровотечения, рак), раздражать и травмировать слизистую (результат – боли, дискомфорт) и препятствовать нормальному формированию стула (результат – запоры, токсикозы, геморрой).

• Чтобы восстановить натуральную микрофлору кишечника, необходимую для защиты кишечника и прямой кишки от колонизации враждебными микроорганизмами, для синтеза и ассимиляции ряда витаминов и ферментов и для формирования стула (30% от общей массы которого – бактерии). Без достаточного количества симбиотических («дружественных») бактерий прекращается окончательное разложение переваренной пищи и абсорбция питательных веществ, в том числе, витаминов группы B, многих минералов и аминокислот.

• Чтобы создать условия для ежедневного выведения из организма продуктов распада, то есть избавить вас от хронических запоров. Продукты распада должны регулярно уходить в канализацию, а не гнить в вашем кишечнике и прямой кишке по три-четыре дня. Хотите представить себе, что происходит в вашей прямой кишке в течение этого времени, положите экскременты на три-четыре дня в теплый, 36,6° C, шкаф и наблюдайте…

• Чтобы прекратить прием препаратов, которые расслабляют стул, то есть провоцируют понос как естественную реакцию организма на раздражение стенок кишечника ядами путем обильного выделения жидкости в кишечник. К сожалению, помимо обезвоживания и деминерализации, каждый понос уносит с собой дружественную микрофлору и еще больше обрекает вас на хронические запоры.

• Чтобы прекратить прием слабительных препаратов из клетчатки, которые вызывают стул чисто механическим путем, за счет, в полном смысле этого слова, набивания в кишки, как в колбасу фарш, водоабсорбирующей клетчатки. Понятно, давление сверху выдавит содержимое через тот конец, который ниже. «Выдавливание» экскрементов и постоянное наличие клетчатки в кишечнике наносит ему (и вам) немало вреда.

• Чтобы подготовить ваш организм к ежедневному профилактическому приему витаминов и минералов, необходимых для компенсации возрастного дефицита, закрепления результатов реабилитационного курса и поддержания оптимального для вашего возраста здоровья, веса, продуктивности и настроения.

Тепличные условия не сводятся к устранению запоров или изжог: важно, усваивает ли ваш организм компоненты, необходимые для регенерации и восстановления. Если усваивает – он (организм), как в теплице! Если не усваивает, то он – как в больнице… (Рифма получилась непроизвольно.)

С функциональными продуктами на столе и желудочно-кишечным трактом на «ремонте» мы готовы к третьему, пожалуй, самому заветному этапу – стабилизации уровня глюкозы в крови. Стабилизация происходит в тот же момент, когда пищевые углеводы исчезают из вашей тарелки, но как и в любом другом сложном вопросе – успех в деталях, с которыми мы познакомимся ниже.

 

3.10. Oчень сладко – плохо! Совсем не сладко – еще хуже

Нарушения углеводного обмена – будь то высокий «сахар», будь то низкий – вопрос баланса. Резкое нарушение баланса в ту или другую сторону чревато своими уникальными проблемами до тех пор, пока эти «обмен» и «баланс» не восстановятся. В контексте сахарного диабета, особенно контролируемого лекарствами, высока вероятность лекарственной гипогликемии (очень «низкий сахар» в крови как побочный эффект инсулина и препаратов сульфанилмочевины). Риск лекарственной гипогликемии (в отличие от гипогликемии эмоциональной, натощак или алкогольной) пропорционален количеству принимаемых лекарств. Чем больше доза – тем выше риск.

 

3.10.1. Гипогликемия: качаем лодку аккуратно

Симптомы гипогликемии можно разделить на две группы:

• Слабо выраженные – головокружение, потливость, беспокойство, дрожь в руках, слабость в коленях, чувство голода, ускоренный пульс.

• Ярко выраженные – обморок, кома, ступор, судороги, нарушение зрения и другие, требующие внимания медицинского персонала.

Гипогкликемичский обморок (англ. lightheadedness, fainting; passing out, syncopal episode, syncope) – незабываемое зрелище: на лбу у жертвы выступают крупные капли холодного пота, резко падает температура, бледнеет кожа, и конвульсии треплют медленно оседающее, как бы лишенное хребта, тело. Если вы невольно окажетесь свидетелем такой сцены, уложите «больного» на пол, поднимите ему ноги выше уровня головы, чтобы увеличить приток крови к голове, и немедленно вызывайте скорую помощь. Ни в коем случае не давайте пострадавшему нитроглицерин (или аналоги) из чужой аптечки, чтобы не «доконать» больного, так как эти препараты еще больше понижают давление, вплоть до остановки сердца.

Обмороки на почве эмоциональной гипогликемии – будь то на рок-концерте или на похоронах, выиграв миллион в лотерею или от страха в кресле дантиста – из той же оперы: резко выброшенные гормоны стресса – инсулин, адреналин, кортизол и другие – «сжигают» глюкозу в крови вплоть до обморока. Кстати, мало кто из современных врачей (кроме медработников скорой помощи) видел обморок «в живую», и, попав в такую ситуацию, они часто теряются не меньше, чем люди, далекие от медицины.

Если вы принимаете лекарства от диабета и планируете переход на функциональное питание, всегда имейте при себе таблетки глюкозы (продаются в любой аптеке), которые при первых же признаках слабо или сильно выраженной гипогликемии нужно положить под язык. В большинстве случаев даже одной таблетки (трех граммов глюкозы) достаточно, чтобы немедленно поднять уровень сахара в крови до безопасной цифры.

 

3.10.2. Выбираем из двух зол

Углеводы из вашего питания (как и лекарства, понижающие «сахар») должны исключаться медленно, постепенно и осторожно, начиная с самых нежелательных продуктов для желудка и кишечника. Сначала устраняется «большее» зло:

• Процессированные продукты, содержащие углеводы – сдоба, ненатуральные каши (cereals), конфеты – из-за высокого содержания «вкусового» сахара и т.п.

• Хлебобулочные и макаронные изделия – из-за высокого содержания дрожжей и клейковины (глютена).

• Овсяная каша – из-за высокой концентрации клейковины (глютена) и нерастворимой клетчатки.

• Снятое и цельное молоко, мороженое, сладкие молочные и кисломолочные напитки (например, сладкий йогурт) – из-за высокого содержания лактозы (молочного сахара) и «вкусового» сахара.

• Консервированные фрукты – варенья, компоты, джемы – из-за высокого содержания «вкусового» сахара.

• Фруктовые и овощные соки – томатный, V-8, апельсиновый и другие – из-за высокого содержания нерастворимой клетчатки, легкоусваиваемых сахаров и потенциальных аллергенов (цитрусовые). Качество и количество витаминов в соках, фруктах и овощах сильно преувеличено. Во-первых, витамины в недозревших фруктах и овощах, собранных за несколько недель до поступления в продажу, окисляются; во-вторых, они содержат лишь водорастворимые витамины; в-третьих – фрукты и овощи, выращенные современными агроиндустриальными методами, не только лишены витаминов и минералов, но и перенасыщены удобрениями и, как правило, безвкусны.

Какое же «наименьшее зло» остается на переходной период? Продукты без дрожжей, клейковины (глютена) и с низким содержанием нерастворимой клетчатки – рис, картофель, гречневая каша и наименее сладкие фрукты. Учтите, что даже не сладкие на вкус огурцы и помидоры содержат некоторое количество углеводов. (Подробные таблицы по содержанию углеводов в продуктах – в моей книге «Функциональное питание».)

И не забывайте, что потребности организма в сахаре «извне» минимальны: 80-100 г в день – у молодых, здоровых и энергичных и значительно меньше – у больных и пожилых, а тем более у больных сахарным диабетом. До тех пор, пока у вас в крови глюкоза выше нормы (›130-150), организму есть с чем работать. Только вы сами можете определить, сколько вам – на фоне вашего веса, образа жизни, лекарств и других факторов – необходимо углеводов в питании.

 

3.10.3. Пища… для размышлений

Интересно отметить, что «сахаропонижающие» лекарства форсируют утилизацию (преимущественно печенью) избытка глюкозы в… подкожный жир. Поэтому популярная рекомендация диабетику на лекарствах постараться «похудеть» – чистая издевка, так как это невозможно ни практически, ни теоретически, и совсем невероятно на диете, богатой сложными углеводами, необходимыми для компенсации пагубного действия принимаемых лекарств или инсулина.

Не менее интересно и то, что одно из самых ярких проявлений гипогликемии – неудержимый аппетит, причем, не на сало или мясо, а на пищу, богатую углеводами! Аппетит настолько сильный, что больным диабетом рекомендуют есть каждые четыре часа, т.е. четыре-пять раз в день. Чем обильнее и чаще еда – тем выше «сахар» в крови… Чем выше «сахар» – тем больше надо лекарств… Чем больше доза – тем ниже «сахар» в крови… Чем ниже «сахар» – тем сильнее аппетит… Чем сильнее аппетит – тем больше углеводов в диете… Дьявольский замкнутый круг – по рецепту от эндокринолога и по рекомендации диетолога! Неудивительно, почему у самых маститых эндокринологов, по моим наблюдениям, самые больные больные.

Использование комбинации лекарств, инсулина и УГЛЕВОДОВ для «понижения сахара» при диабете II типа (т.е. при функциональной поджелудочной железе) войдет в историю медицины конца ХХ века как одно из самых абсурдных лечений… от извращенного стиля питания, а не от реальной болезни. И не было бы так грустно, если бы это «лечение» для несчастных больных не завершалось инфарктом, инсультом, диализом, слепотой или ампутированными ногами, а для всего медицинского сектора – сногсшибательными гонорарами.

 

3.10.4. Долго ли умеючи

Углеводы – наркотик похлеще сигарет. Отказаться от «сладенького» нелегко именно потому, что нелегко разрубить зловещий цикл: низкий сахар – пищевые углеводы – высокий инсулин – низкий сахар. «Низкий сахар» вызывает усталость и дискомфорт, рука немедленно тянется за кофе, чаем, конфетой, фруктом, соком или колой. Короткий всплеск энергии – и опять низкий сахар. Комбинация накопленного за день инсулина, особенно в паре с кофеином, нарушает сон. Жертва, едва продрав глаза, опять тянется за чашкой кофе, яблоком, бубликом, соком, и так этот цикл повторяется день за днем…

Независимо от степени запущенности, у страдающих и от гипогликемии, и от диабета I типа или от еще не диагностированного диабета (II типа) уровень глюкозы в крови стабилизируется очень быстро благодаря… физиологии вашего собственного организма! Нет углеводов в диете – значит, нет и запредельного «сахара» в крови, нет и высокого уровня инсулина и, следовательно, нет необходимости в лекарствах. Почему же все-таки речь идет лишь о стабилизации? Как всегда, успех в деталях, отличных для каждой из трех групп «больных»:

Гипогликемия. Низкий сахар в крови – обратная сторона высокого уровня инсулина – это плохая новость. Хорошая же новость – у вас отлично функционирует поджелудочная железа, и ваш организм не «сопротивляется» инсулину. Поэтому ваше «выздоровление» произойдет достаточно быстро и без хлопот. Вам будет трудно неделю-другую. Возможно, не будет трудно совсем – функциональное питание прекрасно утоляет аппетит и относительно быстро снимает тягу к углеводам (sugar craving).

Диабет I типа. По мере исключения углеводов из питания, целесообразно уменьшать дозу инсулина. Только вы и ваш врач можете индивидуально определить эти критерии, так как различны и способы применения (укол, насос, аэрозоль), и препараты инсулина (быстрого действия или замедленного, натуральный или синтетический), и другие факторы (вес, возраст и проч.). Думаю, вашего врача больше всего устроит следующая постановка вопроса: «Доктор, какая доза инсулина мне необходима, если мой уровень сахара составляет ХХХ mg/dl перед первым приемом пищи, YYY mg/dl – перед вторым, ZZZ mg/dl – перед третьим и т.д.?». При этом обязательно расскажите вашему врачу, что вы переходите на функциональное (без углеводов) питание, рекомендуемое в моей книге, будете принимать добавки и т.п. Это важно по той простой причине, что ранее, по мере увеличения дозы инсулина, вы увеличивали количество углеводов в диете, чтобы сбалансировать пики высокого и низкого уровня глюкозы в крови. Соответственно, большая доза инсулина (или инсулин пролонгированного действия) без углеводов в питании может привести к гипогликемии.

Вооружившись домашним определителем уровня глюкозы и рекомендациями вашего врача, вы можете легко регулировать дозу инсулина без риска гипогликемического обморока. Ваша цель – найти минимальное количество инсулина (sweet spot) по принципу: и волки сыты, и овцы целы. Не за горами времена, когда, как обещают ученые, можно будет восстанавливать островки Лангерганса (клетки-инсулиномы) хирургическим или каким-либо другим путем. Чем меньше ваши ежедневные дозы инсулина сегодня, тем выше шанс не только дожить до этого дня, но и благополучно перенести операцию, так как еще один бич диабетиков – не заживающие из-за инсулина раны. Зачем возиться?

• Раз – потому, что все отрицательные последствия сахарного диабета I типа больше связаны с высокими дозами инсулина, чем с уже «подконтрольным» сахаром.

• Два – потому, что чем больше дозы инсулина, тем быстрее прогрессирует инсулинрезистенция, вплоть до отказа организма на него реагировать вообще (кетоацидозиз, резкая потеря веса и мышц).

• Три – потому, что вы сможете существенно уменьшить (отыграть) сопротивляемость организма инсулину, снять нагрузку с почек, стабилизировать давление, и у вас появится реальный шанс предупредить бессчетные осложнения сахарного диабета – от язв на коже до гангрены, от потери зрения и зубов до ампутации конечностей.

Диабет II типа. Если вы уже принимаете лекарства и/или инсулин, ваша стратегия должна быть такая же, как при диабете I типа. Если еще нет – постепенно(!) переходите на функциональное питание, держите при себе таблетки с глюкозой и полагайтесь на остальные рекомендации в этой книге. (Стратегия перехода – в главе «Особенности переходного периода».)

 

3.11. Анекдот или реальность: Будем лечить или пусть живёт?

Современная доктрина «лечения» диабета в США полагается исключительно на лекарства и инсулин, дозы которых увеличиваются по мере развития болезни. Поэтому обращаться к американским специалистам по диабету с просьбой «сократить лекарства» – всё равно, что просить палача продезинфицировать топор…

А как же быть с врачами общего профиля, а тем более с вашими лечащими врачами, которые, как исправные рядовые солдаты Американской медицинской ассоциации (AMA), формально следуют инструкциям и нормативам «лечения» сахарного диабета, усвоенным ими когда-то в медицинской школе и рекомендуемым в пособиях по клинической практике.

Вне всякого сомнения, если бы рядовые врачи действительно знали, что сахарный диабет – обратимый синдром, они и себя, и своих близких «лечили» бы иначе… К сожалению, они и сами болеют, и лечатся теми же средствами. Более того: шаг влево – их могут лишить куска хлеба, отобрав лицензию врача; шаг вправо – их могут «засудить» неудовлетворенные пациенты, полагаясь на «экспертные» показания «светил» в лечении диабета… Только очень известные и состоятельные врачи, которым, по большому счету, «наплевать» и на юристов, и на коллег, и на Ассоциацию – как, к примеру, небезызвестный д-р Аткинс, – могут себе позволить выступать и против углеводов, и против линии АМА (American Medical Association), ADA (American Diabetes Association) и AHA (American Heart Association).

Еще печальнее то, что нынешние «светила» в лечении диабета искренне верят в свои собственные идеи – такова тенденция пропаганды: убеждать не только аудиторию, но и самого пропагандиста. В результате, большинство проповедников углеводной диеты «страдают» от неизбежного влияния избытка углеводов на поведение и характер: агрессивность к оппонентам и нетерпимость к чужому мнению из-за одновременно высоких уровней и инсулина, и глюкозы в их крови, возбуждающий эффект которых на центральную нервную систему обсуждался ранее.

И наконец, не забывайте: сахарный диабет – большой бизнес. Здоровые больные – плохой бизнес… Американская система здравоохранения оплачивает исключительно болезни, и самые успешные врачи в США – это самые богатые врачи, иначе говоря, чем больше у врача очень больных больных, тем он успешнее (читай: богаче). Если эта элементарная истина до сих пор не засела в вашем сознании, и вы все еще ищите хорошего специалиста – такого, который вылечивает на 100%, – хочу вас разочаровать: он уже давно или безработный, или банкрот, так как у него… мало больных. Увы, медицина в США – одна из немногих специальностей, которая хороших врачей наказывает: чем здоровее пациенты, тем меньше платят за их лечение.

Несмотря на вышесказанное, имейте в виду, что, помимо диабета, есть много ситуаций, где помощь врача критически необходима. Обижаться на врачей за то, что они лечат так, как их учат, все равно, что ругать сторожевую собаку за то, что она лает… Если вы не поняли иронии (или обиделись за врачей), напомню: сторожевых собак обучают лаять на посторонних. Не хотите лая – заведите охотничью; не хотите иметь дело с неправильно обученными врачами – не болейте сахарным диабетом!

 

3.11.1. Страшилки, пугалки

На бумаге всё проще, чем в жизни… Представляю, как, вооружившись моим статьями и книгами, вы отправляетесь на прием к вашему врачу. В лучшем случае, он внимательно выслушивает вашу историю, в худшем – крутит пальцем у виска при упоминании моего имени. Если вам повезло с врачом, он положительно отнесется к вашему стремлению выздороветь (как это ни смешно звучит), если нет – вместо внятного объяснения причинно-следственных связей, вы услышите расхожие, как в детстве, страшилки типа: «…тебя украдут цыгане…», «…съест Бармалей…», «…отдадим в интернат…», «…мама разлюбит…». Пока ребенок не осознает, что его дурят, эти глупости действуют на его слабую психику так же сильно, как перечисленные ниже аргументы на сознание «обреченного» пациента. Чем же «страшат» больных «специалисты» по диабету:

• Диабет – неизлечимая болезнь… Абсолютная правда, если «лечить» сахарный диабет лекарствами, инсулином и углеводной диетой. На функциональном же питании диабет II типа быстро устраняется, а клиническая картина I – заметно улучшается.

• Мясо вредно для здоровья… Неправда. В зонах максимальной продолжительности жизни в диете людей доминируют мясо травоядных животных и кисломолочные продукты (сыр, йогурт, масло, сметана). Сомневаетесь? Читайте любое пособие по физиологии: дневная потребность организма человека в белках составляет от 1 до 1,5 г на килограмм веса, гораздо больше – у растущих детей, беременных женщин, больных и пожилых. Полкилограмма говядины, к примеру, содержит минимальную дневную норму белка (~21%, или около 105 г) для 50-летней женщины весом в 70 кг.

• Это плохо для вашей печени… Неправда. С точки зрения печени, белки и жиры не только критически необходимые (незаменимые) компоненты, но и абсолютно нейтральные. Болезни печени (цирроз, «жирная» печень) начинаются именно из-за избытка углеводов в диете и дефицита незаменимых жировых и аминокислот. Белково-жировая диета – самая щадящая для печени… Сомневаетесь? Читайте любое пособие по физиологии.

• У вас поднимется холестерин… Неправда. Белково-жировая диета способствует увеличению «хорошего» холестерина. Как вам объяснит любой эксперт по холестерину, при соотношении «плохого» холестерина к «хорошему» меньше или равному трем с половиной (LDL / HDL ≤3,5) действие «плохого» нейтрализуется «хорошим». Сомневаетесь? Делайте анализы крови и читайте любое пособие по физиологии: пищевой жир – основной регулятор холестеринового обмена.

• Вы поправитесь… Неправда. За последние 75 лет количество полных американцев увеличилось с 5% до 55%. Всего 75 лет назад стиль питания американцев был преимущественно белково-жировой, а больных диабетом было меньше на 1280%(!). Сомневаетесь? Регулярно взвешивайтесь.

• У вас откажут почки… Неправда. Судите сами: «Наиболее частыми причинами хронической почечной недостаточности являются гломерулонефрит, пиелонефрит, наследственный нефрит, поликистоз почек, сахарный диабет, аденома предстательной железы, почечнокаменная болезнь. […] В большинстве случаев острой почечной недостаточности ведущее патогенетическое значение имеют нарушение почечного кровотока и снижение клубочковой фильтрации». Избыток собственного плюс синтетический инсулин – основная причина поражения кровеносных сосудов, питающих почки. Функциональное питание позволяет существенно сократить циркуляцию инсулина в крови и, тем самым, улучшить функциональность почек. Несомненно, если вы будете продолжать поглощать углеводы и ничего не делать – почки действительно откажут.

• У вас будет кетоз… Правда, что будет; неправда – что он вам чем-то угрожает. Кетоз (ketosis) - это такое же естественное физиологическое явление, как дыхание! Кетоз позволяет использовать накопленный в вашем организме жир как источник энергии. В процессе распада жировых кислот образуется ацетон (CH3_CO_CH3,органическое соединение из класса кетонов), который разлагается на воду и углекислый газ и выводится через почки и легкие. Во время кетоза от человека (через дыхание и мочу) слегка пахнет ацетоном («фруктовый» запах). Организм очень часто переходит на сжигание жира для получения энергии: между приемами пищи, на безуглеводной диете, во время интенсивных физических и интеллектуальных нагрузок, сильного стресса и инфекционных болезней. (Отсюда: пока толстый сохнет, сухой – сдохнет.) Систематический кетоз – основа целенаправленного эффективного похудения. Кстати, без кетоза не были бы возможны ни обожаемое апологетами углеводной диеты лечебное голодание, ни жизнь эскимосов, ни диета Аткинса.

• У вас будет кетоацидоз… Полуправда. Гипергликемия (высокий «сахар») из-за дефицита инсулина переключает организм на кетоз потому, что организм не может использовать глюкозу. Только благодаря этому естественному процессу диабетики I типа не погибают немедленно! Поэтому же, они часто такие худые («сгорает» весь их подкожный жир) и от них пахнет ацетоном. Так как высокий уровень глюкозы в крови сопровождается диурезом (чрезмерным мочеиспусканием), больной быстро обезвоживается, и концентрация ацетона в крови резко увеличивается. В упрощенном виде, летальный кетоацидоз – это такое состояние, когда концентрация ацетона превышает порог, после которого наступает кома и смерть. На ранних стадиях «лечения» диабета I типа (инсулином и углеводами) регулярные инъекции инсулина необходимы для предупреждения кетоацидоза. Высокие дозы инсулина рано или поздно приводят и к почечной недостаточности, и к полной инсулинрезистенции, которые ещё больше предрасполагают… к кетоацидозу. Так что, лечись не лечись традиционными способами – исход тот же. Модифицированная функциональная (ограниченная углеводная) диета позволяет существенно уменьшить и дозы инсулина, и концентрацию глюкозы в крови, а вместе с ними – риск кетоацидоза. «Специалист» же, который пугает диабетика II типа кетоацидозом, мягко говоря – не прав.

• Я не отвечаю за последствия… Это правда! Независимо от исхода, ваш врач не отвечает за последствия ни когда вы лечитесь согласно официальной доктрине (лекарства, инсулин, углеводы), ни, тем более, когда вы выздоравливаете вопреки ей…

В отчаянии даже образованные люди готовы следовать советам «эрудированной» соседки. Представляете, как трудно критически проанализировать совет лечащего врача. Но, к счастью, не невозможно… Если я смог разобраться и «cпасти» себя от недиагностированного сахарного диабета – можете и вы, предварительно вооружившись информацией и из этой книги, и из книги «Функциональное питание».

Есть ли какая-то надежда, что ситуация изменится, и рядовые врачи смогут оказывать пациентам адекватную помощь? Несомненно, есть… Маловероятно, что эти изменения произойдут по инициативе нынешних специалистов, ассоциаций и фармацевтических фирм. Быстрее всего, инициатива будет исходить, как это произошло с табачной промышленностью, от фондов частного и социального (Medicaid, Medicare) страхования и юристов: от первых – чтобы сократить ошеломляющие расходы на лечение диабета и его последствий, от последних – чтобы заработать. А пока этого не произошло – не ждите у моря погоды! Да, сахарный диабет – обратимый синдром, а вот многие его последствия – к сожалению, нет…

Если вы читаете по-английски, наряду с моими публикациями, познакомьтесь (и познакомьте вашего англоязычного врача) с близкими по смыслу публикациями на эту тему американских врачей. Наиболее доступные из них:

• Protein Power: The High-Protein/Low Carbohydrate Way to Lose Weight, Feel Fit, and Boost Your Health-in Just Weeks! by Michael, Md. Eades, et al, Bantam Doubleday Dell Pub.

• Dr. Tony Perrone’s Body-Fat Breakthru: 10 Personalized Fat Fighting Plans for Mega-Health, by Tony Perrone, et al. Regan Books.

• Dr. Bernstein's diabetes solution. A Complete Guide to Achieving Normal Blood Sugars by Richard K. Bernstein, M.D. Little Brown amp; Co.

И последнее: для многих языковой барьер – серьезное препятствие в общении с англоязычными врачами. Более вероятно, что вы придете к взаимопониманию с врачами, которые говорят на вашем родном (русском) языке. Желаю успеха.

 

3.12. У попа была собака, он её лупил…

Гиперинсулинемия (от греч. hyper- – над, сверху) характеризуется хронически высоким уровнем эндогенного (производимого поджелудочной железой) и экзогенного (по рецепту врача) инсулина в крови. На ранних стадиях сахарного диабета II типа высокий уровень эндогенного инсулина обуславливается углеводами в питании, а на более поздних еще и инсулинрезистенцией (от лат. resisto - сопротивляться) – патологическим нарушением метаболизма глюкозы на клеточном и эндокринном уровнях. Для диабета I типа характерна прогрессирующая инсулинрезистенция к экзогенному инсулину – будь то трефной (от свиньи) или кошерный (из лаборатории).

И гиперинсулинемия, и инсулинрезистенция усугубляются доминирующими в США методологиями лечения сахарного диабета, которые полагаются на систематическое увеличение доз сахаропонижающих лекарств и параллельно углеводов, балансирующих действие лекарств. Гиперинсулинемия коварна по нескольким соображениям, знакомым вам еще по притче без конца «У попа была собака, он её любил…»:

• Она съела кусок мяса… Чем выше уровень инсулина, тем больше вероятность гипогликемии (очень низкого сахара). Пациент вынужден есть продукты, богатые углеводами, чтобы избежать гипогликемическую кому. Чем больше углеводов в еде, тем выше инсулин в крови, и…

• Он её убил… Инсулин – гормон стресса (многие специалисты считают, что у него много других достоинств, но суть от этого не меняется). Чем выше уровень инсулина, тем раздражительнее человек. Раздражение усиливает стресс. Стресс повышает уровень в крови и инсулина, и адреналина, и других гормонов стресса, и…

• На могилке написал… Гормоны стресса сужают здоровые и вовсе блокируют больные сосуды, а тем более – капилляры. Гипертония, атеросклероз, мигрени, ишемическая болезнь сердца – ранние спутницы сахарного диабета, а почечная недостаточность и гангрена конечностей из-за нарушения циркуляции в сосудах и капиллярах – завершающие…

Уж если речь зашла о попах, интересно отметить, что ортодоксальное православие, практикующее длительные посты, предрасполагает к диабету в значительно большей мере чем, скажем, иудаизм или католицизм. Если вы страдаете от диабета, пост вам категорически противопоказан. Слава Богу, церковь делает исключение для больных, но вы должны обратиться к главе вашего прихода за разрешением. Кстати, «наружные» симптомы сахарного диабета отчетливо видны на многих рано стареющих представителях православного духовенства: полнота, ранняя седина и румяные щеки (признак гипертонии) – неизбежный «оброк» за посты, говенья, кагор, чаепития и белые калачи.

В отличие от «специалистов» по диабету, организм – не дурак. Нет углеводов в диете – нет гиперинсулинемии. На функциональном стиле питания (срок зависит от степени запущенности пациента) быстро устраняются причины и эндогенной, и экзогенной гиперинсулинемии. Устранить стресс сложнее, но, к счастью, как в том анекдоте о Маврикиевне (про секс и Новый год), еда бывает чаще. Поэтому-то мы и концентрируемся на устранении углеводов.

Инсулинрезистенция тоже обратима практически полностью благодаря низкому уровню инсулина в крови, с одной стороны, с другой – устранению внутренних причин нарушения углеводного обмена, таких как дефицит хрома, магния, ванадия, жировых кислот, белков, ферментов и витаминов, которые принимают участие в метаболизме глюкозы.

 

3.12.1. Норма норме рознь

Так как высокий уровень «сахара», а не высокий или низкий уровень инсулина является в настоящее время диагностическим критерием сахарного диабета, вы, наверняка, столкнетесь с трагическими последствиями этой ошибки в вопросах интерпретации нормы «сахара». События могут развиваться по двум сценариям:

 

3.12.2. Стандартная терапия (СД-II)

По предписанию вашего врача, вы принимаете лекарства или инсулин, или и то и другое, и компенсируете их «сахаропонижающий» эффект преимущественно углеводной диетой. (При СД-I – прием инсулина обязателен всю жизнь).

По мере неизбежного на таком «лечении» повышения «сахара», ваш врач периодически увеличивает дозы вашего лекарства и добавляет новые, чтобы поддерживать уровень «сахара» ниже установленных 125 mg/dl (140 mg/dl по более раннему нормативу).

Если во время «лечения» вы прекратите прием лекарств (а тем более инсулина), уровень «сахара» резко поднимется до 200, 300, 400 и более, со всеми вытекающими отсюда последствиями, даже, возможно, летальными.

Этот процесс продолжается вплоть до самой смерти пациента (причем, значительно ускоренной), независимо от причин. Но с точки зрения и врачей, и «специалистов» – задача выполнена: уровень сахара поддерживался в приемлемых пределах, а то, что больной умер раньше времени – при диабете это ведь неизбежно…

 

3.12.3. Функциональное питание (СД-II)

Вы переходите на функциональное питание и, по мере уменьшения уровня «сахара» в крови, уменьшаете (предварительно согласовав с вашим врачом) дозу лекарств, инсулина или того и другого. Далее происходит следующее.

На ранних стадиях диабета II типа необходимость в лекарствах отпадает практически сразу. При запущенном СД-II и диабете I типа возможно быстрое и существенное уменьшение доз лекарств и/или инсулина.

Чтобы не подвергать себя риску повышенного или пониженного «сахара», вы продолжаете измерять его уровень в крови домашним тестером, и он в пределах нормы. Маленькое чудо!

Через несколько дней эйфория проходит: несмотря на то, что в вашей диете нет ни грамма углеводов, «сахар» поднялся выше нормы, допустим, 160-180 mg/dl.

В панике вы звоните вашему врачу, заранее зная его/её рекомендацию: «Я же вам говорил, что диабет – неизлечимая болезнь… Немедленно возобновите лекарства, иначе я за вас не отвечаю…».

Реакция абсолютно предсказуема, потому что, к сожалению, задача врачей – любой ценой держать «сахар» в пределах нормы, а не ваше полное выздоровление. Что же происходит на самом деле? Происходят нормальные для вашей ситуации явления – в основном, вследствие предшествующего «лечения»:

• Инерция лекарств. В организме всегда депонируется какое-то количество лекарств, остаточный эффект которых еще несколько дней понижает «сахар». По мере истощения депо, уровень «сахара» естественно повышается.

• Адаптация организма. Организм, как любая саморегулируемая система, в ответ на резкое исчезновение углеводов из диеты самокомпенсируется, т.е. производит глюкозу из аминокислот (белков) в привычном ранее количестве. Соответственно, «сахар» поднимается для поддержания гомеостаза (физиологического равновесия организма).

• Инсулиновая недостаточность. Независимо от причин, у вас действительно может быть низкий уровень эндогенного инсулина. Если вы использовали экзогенный инсулин, эндокринные железы, в том числе поджелудочная, имеют тенденцию прекращать секретировать гормоны при наличии искусственных аналогов. «Сахар» поднимается.

• Инсулинрезистенция. Так как инсулинрезистенция препятствует утилизации глюкозы даже при относительно высоком уровне инсулина (СД-II), возможно, ваш организм, по сравнению с абсолютно здоровым человеком, нуждается в гораздо более высокой концентрации глюкозы для обеспечения идентичных функций.

• Физиология организма. Физические нагрузки, болезни, операции, отравления, инфекции, продолжительный стресс, обезвоживание, некоторые лекарства и травы, а у женщин – овуляция, ощутимо повышают уровень глюкозы в крови даже у здоровых, а тем более у диабетиков. Эти пики обязательно должны контролироваться (см. ниже).

Бросившие курить отлично помнят долгую, омерзительно болезненную реакцию организма на отсутствие сигарет: тахикардия, мигрень, ломота в суставах, одышка, кашель, раздражительность. Виданное ли дело, чтобы врач в ответ на жалобы бросившего курить пациента сказал: «Немедленно возобновите курение, иначе я за вас не отвечаю…». Увы, с сахарным диабетом, как правило, происходит именно так.

Есть ли основания для паники? Нет – если есть прогресс (нормализация). Да – если прогресса нет! Паника базируется не на том, что вы на медленном пути к выздоровлению (нормальный «сахар», отсутствие лекарств), а на том, что после многих лет «неизлечимой» болезни ваши анализы не такие, как у абсолютно здоровых. Наверное, вы сами догадываетесь, что стричь всех под одну гребенку – без скидки на возраст, вес, тип нервной системы и продолжительность болезни – нонсенс. Поэтому, если «сахар» в 140-160 для здорового – действительно отклонение от нормы, то для выздоравливающего диабетика (а тем более без лекарств) – возможно, приемлемый показатель, если уже наметилась тенденция к его уменьшению, подтверждаемая ежедневными измерениями уровня глюкозы домашним тестером.

Существует точка зрения (которую я разделяю), что «сахар» у диабетиков должен находиться на уровне 90 mg/dl (+/- 20 mg/dl). Функциональное питание и микродозы инсулина и/или метформин (Glucophage) – наиболее щадящий способ поддерживать глюкозу в крови на желаемом уровне до полной реабилитации СД-II. Несомненно, микродозы инсулина безопаснее и эффективнее лекарств, потому что они воспроизводят натуральные факторы метаболизма глюкозы. Наиболее авторитетно и аргументированно этот вопрос обсуждается в книге Dr. Bernstein’s diabetes solution1.

Функциональное питание и тесное сотрудничество с вашим лечащим врачом – самая оптимальная стратегия. Если бы я оказался в ситуации, описанной выше, то предпочел бы на некоторый срок инсулин (метформин имеет множество противопоказаний) возможному риску высокого «сахара», даже если этот риск краткосрочный. Так как чудес не бывает, наберитесь терпения и концентрируйтесь на вашем постепенном прогрессе, а не на немедленном исцелении.

Не забывайте: сахарный диабет II типа характеризуется инсулинрезистенцией (замедленной утилизацией глюкозы) и при нормальном, и при повышенном уровне инсулина. Соответственно, у страдающих диабетом II типа нормальный для данного индивидуума уровень глюкозы в крови, как правило, выше общепринятой нормы. Если ваш «сахар» в течение многих лет зашкаливало за 200, 300 и выше, то для вас показатель в 120-140 благодаря функциональному питанию – первый шаг к полному выздоровлению! Даже такой относительно высокий уровень глюкозы начнет уменьшаться по мере снижения инсулинрезистенции, но это требует времени – месяцы, иногда, годы… В жизни все относительно: слепой был бы рад десяти процентам зрения, глухой – пяти процентам слуха… Пытаться понижать диабетикам «сахар» до уровня здоровых мегадозами лекарств и углеводов (60%!) так же безумно, как отказывать в лечении пожилым только потому, что они уже никогда не будут молодыми. А вот ювелирный контроль «сахара» во время реабилитации – залог выздоровления при СД-II, и единственный способ избежать осложнений при СД-I. К сожалению, у «специалистов» по диабету на все эти «мелочи» нет времени, а рядовые врачи со всеми перечисленными нюансами не знакомы по тем же обстоятельствам, по каким у меня, скажем, нет опыта квалифицированной интерпретации кардио- или рентгенограммы – каждый занят своим делом!

Устранение углеводов из вашего рациона – первый и ключевой шаг к обузданию гиперинсулинемии. Второй, не менее важный шаг – как можно быстрее восстановить адекватную реакцию организма на минимальное количество инсулина, независимо от его природы (эндогенный или экзогенный).

 

3.12.4. Сужаем круг проблем

Гиперинсулинемия – функция четырех факторов: (а) количества углеводов в питании, (б) секреции инсулина, (в) потребности организма в глюкозе и (г) метаболизма глюкозы в организме. До тех пор, пока организм в состоянии поддерживать деликатный баланс между этими четырьмя факторами, уровень инсулина (и глюкозы) в крови колеблется в пределах приемлемой нормы.

Ваш врач может диагностировать гиперинсулинемию по лабораторному анализу крови на serum C-Peptide (fasting). C-Peptide – это белок, который производится поджелудочной железой параллельно с инсулином. Несомненно, прямой анализ на инсулин под нагрузкой (наряду с оральным глюкозотолерантным тестом) точнее и объективнее отражает динамику образования инсулина.

Длительная клиническая гиперинсулинемия обусловлена следующим сочетанием этих факторов: углеводы в питании – в избытке, секреция инсулина – высокая, потребность в глюкозе – низкая, метаболизм глюкозы – низкий. Устранение гиперинсулинемии возможно только при таком сочетании этих факторов: углеводы в питании – минимальные, секреция инсулина – минимальная, потребность в глюкозе – высокая, метаболизм глюкозы – нормальный.

Будучи людьми практичными, мы сужаем круг проблем, на которые мы действительно можем влиять:

• Углеводы в питании? Да, можем довести до приемлемого минимума при помощи функционального питания.

• Секреция инсулина? Да, можем существенно ее понизить, исключив углеводы, опять же при помощи функционального питания.

• Потребность в глюкозе? Да, можем повысить, увеличив физическую и/или интеллектуальную нагрузки. Если вы не шахматист, лесоруб или каменщик (у них дневные нужды в углеводах в 4-5 раз больше, чем у белых воротничков), заняться физкультурой, которая поможет «сжечь» избыток углеводов, имеет смысл… Откуда, вы думаете, взялись все эти современные увлечения – от бега трусцой до марафонов и бесчисленных «джимов»? Конечно же, от необходимости «сжигать» невостребованные углеводы. Согласитесь, рекомендовать вместо физкультуры интенсивный спорт, особенно больным и пожилым, не только не практично, но и не умно.

• Метаболизм глюкозы? Да, можем улучшить с помощью пищевых добавок, которые в значительной мере «управляют» метаболизмом глюкозы и хронический дефицит которых – одна из ключевых составляющих сахарного диабета II типа в целом, гиперинсулинемии и инсулинрезистенции – в частности.

И материалы этой книги, и большая часть моей книги «Функциональное питание» посвящены исключению или сокращению углеводов в питании. Это, надеюсь, понятно. И не мне вам советовать «заняться физкультурой» – попробуйте, если любите или еще можете… На мой взгляд, устранить избыток углеводов на вашем столе гораздо проще, чем потеть в спортивном зале. Это тоже очевидно. Остался метаболизм глюкозы, механизмы которого хорошо изучены и известны и специалистам, и «специалистам».

 

3.13. Витамины и минералы: не подмажем – не усвоим

Хорошо смазанному и отлаженному автомобилю необходимо меньше качественного бензина на одну и ту же дистанцию, чем развалюхе той же марки. Хорошо «смазанному» и «отлаженному» организму также нужно меньше глюкозы для выполнения какой-либо работы. Какие же факторы влияют на метаболизм глюкозы? В идеале, абсолютно здоровый и хорошо «смазанный» организм получает все необходимые витамины из продуктов питания (С, А, D, B12) или синтезирует их сам (группа B, K). Увы, для современных горожан достижение этого идеала – такая же утопия, как коммунизм: не те продукты, не те методы приготовления, не та вода, не та экология, не те нагрузки… Для страдающих же от диабета – авитаминоз одновременно и причина, и следствие болезни. Поэтому профилактика, устранение и реабилитация последствий сахарного диабета невозможны без терапевтических доз витаминов ни практически, ни теоретически. И вот почему:

Витамин С (ascorbic acid)

Низкий уровень витамина С типичен для больных СД-I. Адекватное количество С понижает уровень сорбитола (полисахар), который накапливается в нервных тканях, глазах и почках и ведет к их разрушению. Витамин С косвенно улучшает метаболизм глюкозы. Он незаменим для предупреждения и реабилитации поврежденных инсулином сосудов, капилляров, соединительных тканей и нервных волокон; повышает эффективность витамина Е. Рекомендуемая доза витамина С – от одного до трех-четырех граммов в день в форме аскорбатов кальция или магния в сочетании с натуральными биофлавоноидами.

Витамин B 1 (thiamin)

Низкий уровень витамина B1 типичен для СД-I. Дефицит B1 ускоряет развитие диабетической невропатии. Регулярный прием витамина B1 в комплексе с витаминами B6 и B12 помогает справиться с симптомами невропатии.

Витамин B 3 (niacin и niacinamide)

Терапевтические дозы витамина B3 в форме ниацина в некоторых случаях улучшают метаболизм глюкозы, а очень высокие дозы (несколько граммов в день) – ухудшают. Ниацинамид считается более эффективным средством, особенно для ранних стадий СД-I и для детей в группе риска.

Витамин B 6 (pyridoxine)

Дефицит витамина B6 характерен для больных диабетом, особенно с повреждениями нервных окончаний. Адекватный уровень B6 улучшает метаболизм глюкозы; важен женщинам, принимающим противозачаточные таблетки и беременным.

Витамин B 12 (cyancobalamine)

Витамин В12 необходим для нормального функционирования нервных клеток. Инъекции, внутривенные вливания и таблетки под язык витамина B12 уменьшают повреждения нервных окончаний, связанные с диабетом.

Биотин (biotin)

Биотин – витамин группы B, участвующий в метаболизме глюкозы. Исследования подтверждают, что терапевтические дозы биотина снижают уровень глюкозы в анализе натощак до 50%. Биотин ослабляет болевые ощущения в поврежденных из-за диабета нервных тканях.

Инозитол (inositol)

Инозитол необходим для нормальной работы нервных клеток и тканей. Некоторые симптомы диабетической невропатии могут быть устранены при регулярном приеме инозитола в терапевтических дозах.

Витамин Е (d-alpha tocopherol)

Дефицит жирорастворимого витамина Е способствует развитию СД-II. Высокий уровень Е улучшает усвоение глюкозы, предотвращает повреждение нервных окончаний и частично восстанавливает их, улучшает состояние сосудов и капилляров, препятствует образованию тромбов. Рекомендуемая доза – от 800 до 1,200 I.U. в день в натуральной форме. Витамин Е понижает риск развития СД-I, а антиокислительные свойства и широкий спектр положительных воздействий на сердечно-сосудистую систему делают его незаменимым для устранения последствий диабета.

Витамин D (vitamin D)

Витами D необходим для поддержания нормального уровня инсулина в крови. Витамин D был обнаружен в рецепторах поджелудочной железы. Длительный и регулярный прием витамина D в терапевтических дозах повышает секрецию инсулина и понижает уровень глюкозы. Длительный прием витамина D без соответствующего количества кальция (2-3 г в день из продуктов и добавок) может привести к выхолащиванию кальция из костных тканей (остеомаляции). Витамин D не усваивается без солнечного цвета и без жиров животного происхождения в диете. Неудивительно, что диабет и болезни костей (артрит, остеопарит и пародонтит) – сопутствующие состояния, связанные с дефицитом или неадекватным усвоением витамина D.

 

3.13.1. Роль минералов в возникновении и устранении диабета

Дефицит минералов «уличен» в еще большем количестве «преступлений» против жертв сахарного диабета. Речь идет не столько о самой болезни, сколько о ее последствиях, связанных со скелетно-костным аппаратом: артрит, остеопороз и пародонтит – неизбежные и ранние спутники диабета. Это и не удивительно: больные диабетом больше пьют, больше потеют, чаще бегают в туалет. Внутренние резервы минералов (в костной ткани) исчерпываются у них гораздо быстрее, чем у относительно здоровых. Добавьте к этому: диету без жиров, которые являются обязательным условием усвоения минералов; хронический дефицит ультрафиолетового света (солнечного), без которого не активизируется витамин D; дисбактериоз кишечника, при котором не синтезируется витамин К, критически важный для усвоения минералов и, конечно же, фильтрованную питьевую воду, лишенную минералов, – и вот вам все предпосылки для появления и диабета, и остеопороза, и аритмии, и тахикардии, и депрессии, и массы других хронических состояний и дегенеративных болезней.

Начнем с того, что 3,9% от веса тела составляют неорганические макроминералы в форме неорганических солей, кислот или органических соединений. Ниже иллюстрируется содержание минералов в организме человека весом в 75 кг:

Минерал  –  % веса  –  К-во

Кальций (Calcium)  –  1,5%  –  1125 г

Фосфор (Phosphorus)  –  1,0%  –  750 г

Калий (Potassium)  –  0,4%  –  300 г

Сера (Sulfur)  –  0,3%  –  225 г

Хлор (Chlorine)  –  0,2%  –  150 г

Натрий (Sodium)  –  0,2%  –  150 г

Железо (Iron)  –  0,1%  –  75 г

Магний (Magnesium)  –  0,1%  –  75 г

Йод (Iodine)  –  0,1%  –  75 г

Чем больше потери каждого из этих минералов с потом, мочой и калом, тем выше ежедневная потребность в их замене, особенно минералов-электролитов: кальция, натрия, калия и магния. Эти минералы регулируют кислотно-щелочной и осмотический (молекулярный) баланс плазмы крови, лимфы и внутриклеточной жидкости, а из организма они выводятся через почки (моча) и кожу (пот) при больших физических нагрузках, высокой температуре, несбалансированной диете и т.п.

Микроэлементы составляют 0,5% от веса тела и выполняют функцию катализаторов многих метаболических, ферментативных, нейроэлектронных и других процессов. Основные среди них – хром (сhromium), кобальт (cobalt), медь (copper), фтор (fluorine), марганец (manganese), молибден (molybdenum), селен (selenium), свинец (tin), ванадий (vanadium) и цинк (zinc). Принципиально важные минералы и микроэлементы для предупреждения сахарного диабета или выздоровления – хром, магний, цинк и ванадий, которые непосредственно влияют на метаболизм глюкозы. Специалисты даже называют хром GTF Chromium - фактором толерантности к глюкозе (Glucose Tolerance Factor). С более подробным обзором функций, выполняемых минералами, вы можете познакомиться в моей книге «Функциональное питание».

Следующий краткий обзор касается в основном тех компонентов, которые критичны при любого рода нарушениях углеводного обмена:

Кальций (calcium)

Кальций напрямую не участвует в метаболизме глюкозы, однако вынужден интенсивно «подчищать» нарушения кровяного баланса из-за диуреза, характерного для сахарного диабета. Добавьте сюда возраст, болезни желудка и кишечника и общее неудовлетворительное состояние больных диабетом, и вы поймете, сколь значительны потребности организма в кальции и для поддержания здоровья, и для избавления от последствий диабета.

Хром (chromium)

Хром необходим для нормального метаболизма глюкозы. Он является компонентом соединения, называемого фактором толерантности к глюкозе (Glucose Tolerance Factor, GTF), которое во взаимодействии с инсулином доставляет глюкозу в клетки, где она используется для производства энергии. В результате, оптимальное потребление хрома ведет к уменьшению количества инсулина, необходимого для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Взаимодействие хрома с инсулином стимулирует синтез белка.

Хром также участвует в метаболизме жиров, регулируя уровень холестерина в крови. Он снижает как общий уровень холестерина, так и уровень LDL («нездорового») холестерина, повышая при этом HDL («здоровый») холестерин. Хром важен и для поддержания оптимального кровяного давления. У пожилых людей уровень хрома, как правило, несколько понижен. Исследования среди населения разных географических районов (эндемических зон) показали, что в областях с высоким уровнем потребления хрома гораздо ниже вероятность сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Магний (magnesium)

При сахарном диабете понижается уровень магния. В организме взрослого человека находится приблизительно 20-28 г магния, причем около 60% от этого количества сконцентрировано в костях, остальное – в мышцах, мягких тканях и жидкой среде организма. Магний в высоких концентрациях содержится в клетках мозга и сердца.

Результаты клинических исследований роли магния указывают на взаимосвязь между дефицитом магния и нарушениями углеводного обмена, так как магний участвует более чем в трехстах ферментативных реакциях и процессах, связанных с утилизацией углеводов. Магний необходим для расщепления глюкозы и удаления из организма токсинов, а также для усвоения витаминов В1, С и В6. Магний активно задействован в секреции инсулина и способствует его проникновению в клетки, повышая тем самым их возможность метаболизировать глюкозу.

Цинк (zinc)

В среднем в организме взрослого человека содержится от 1,5 до 3 г цинка: 60% – в мышцах и костях, 20% – в коже. Самые высокие концентрации цинка обнаружены в простате и сперме у мужчин, а также в лейкоцитах и эритроцитах. Много цинка в сетчатке глаза, печени и почках, меньше – в волосах. Цинк участвует примерно в двухстах ферментативных реакциях в организме. Он вовлечен в синтез и расщепление углеводов, жиров и белков.

Цинк необходим для синтеза, секреции и утилизации инсулина. Он защищает производящие инсулин бета-клетки поджелудочной железы от разрушения. Цинк участвует в обменных процессах, происходящих в гипофизе, щитовидной железе, надпочечниках, яичниках и семенниках – ключевых органах, контролирующих метаболизм, ожирение и старение.

Цинк поддерживает чувствительность рецепторов вкуса и обоняния, участвует в преобразовании жировых кислот в простагландины (prostaglandins), которые регулируют такие процессы, как частота пульса, кровяное давление и работу кожных жировых желез. Его участие важно при формировании соляной кислоты в желудке, а адекватное пищеварение – база функционального питания, без которого невозможно устранение сахарного диабета и его последствий.

Ванадий (vanadium)

В организме взрослого человека содержится около 100 мкг ванадия,в основном в крови, тканях внутренних органов и костях. Главная функция ванадия – взаимодействие с ферментами, участвующими в метаболизме глюкозы и жиров и в синтезе гормонов щитовидной железы, которые «руководят» степенью и эффективностью метаболизма.

Кофермент Q10 (coenzyme Q10, ubiquinone)

Кофермент Q10 (Со-Q10) входит в состав органелл животных и растительных клеток, которые называются митохондриями (от греч. mitos – нить и chondrion – зернышко, крупинка). С участием Со-Q10 в митохондриях протекают метаболические реакции, обеспечивающие клетки энергией. В клетке может быть от одной до нескольких тысяч митохондрий. Не удивительно, что больше всего митохондрий (и за компанию, Co-Q10) содержат клетки сердца и печени. …

Кстати, академическое название кофермента Q10 - ubiquinone (убихинон), происходит от англ. ubiquitous (widespread), т.е. вездесущий. Уровень этого «вездесущего» катализатора в клетках существенно уменьшается с возрастом, на что организм реагирует и низким уровнем энергии, и нарушением метаболизма глюкозы на клеточном уровне, и дистрофией, и бесплодием, и кардиомиопатией, и аритмией, и т.п.

Кофермент Q10 синтезируется в печени. Кстати, препараты, угнетающие синтез холестерина в печени, подавляют также синтез Co-Q10, что способствует развитию диабета. И не только – Со-Q10 обладает мощными антиокислительными свойствами (free radicals scavenger), необходимыми для предупреждения атеросклероза и раковых заболеваний.

Многочисленные клинические исследования, в том числе на контрольных группах, показали эффективность пищевых добавок, содержащих Co-Q10 в жирорастворимой форме, для профилактики сахарного диабета, устранения его последствий и для целого ряда вышеперечисленных болезней. Качественный Со-Q10 импортируется из Японии и относительно дорог – примерно $0,40 за 50 мг (средняя дневная доза). Co-Q10 содержится только в продуктах животного происхождения.

Альфа-липоевая кислота (alpha lipoic acid, ALA)

Альфа-липоевая кислота (АЛК), как и кофермент Q10, синтезируется в организме и, как и Co-Q10, «обитает» в митохондриях, принимает участие в синтезе глюкозы и считается универсальным антиоксидантом из-за удивительной способности растворяться и в воде, и в жирах.

АЛК улучшает метаболизм глюкозы при СД-II и, что, пожалуй, еще важнее, мешает присоединению молекул глюкозы к белковым молекулам (glycosylation), то есть, препятствует образованию соединений, способствующих повреждению нервных окончаний, развитию атеросклероза, раковых заболеваний, мышечной дистрофии, ретинопатии (болезни сетчатки глаза), глаукомы и других заболеваний.

Исследования подтвердили, что добавки АЛК в терапевтических количествах эффективны для улучшения метаболизма глюкозы, профилактики диабетических невропатий (и связанных с ними хронических болей) и глаукомы. Даже такой оплот консерватизма в лечении (и архаизма в профилактике) сахарного диабета, как Американская ассоциация диабета (ADA), подтвердила эффективность добавок АЛК для предупреждения диабетических невропатий и заболеваний сердечно-сосудистой системы1:

«In both studies, no significant adverse events were observed. In conclusion, intravenous treatment with alpha-lipoic acid (600 mg/day) over 3 weeks is safe and effective in reducing symptoms of diabetic peripheral neuropathy, and oral treatment with 800 mg/day for 4 months may improve cardiac autonomic dysfunction in NIDDM» .

Как и кофермент Q10, альфа-липоевая кислота содержится только в продуктах животного происхождения (мясо, птица), а её уровень в организме – функция возраста и стиля питания. 100 мг АЛК в качественных добавках обходится приблизительно в $0,30. Оптимальная доза зависит от стиля питания, состояния, возраста, веса и других нужд пациента и варьируется от 100 до 1000 мг в день.

Таурин (taurine)

Аминокислоты – строительные блоки для белков, из которых состоят клетки, из которых, в свою очередь, состоят все остальные ткани организма – кровь, кости, кожа, мышцы, сосуды, нервы. Аминокислота таурин доступна человеку исключительно из продуктов животного происхождения – яиц, рыбы и мяса. В организме (за исключением грудных детей) таурин синтезируется из аминокислот цистеина и метионина (при наличии витамина В6). Таурин – исходный компонент для синтеза остальных незаменимых аминокислот.

Таурин в высокой концентрации находится в лейкоцитах, в мышечных тканях, в том числе сердца, и является компонентом желчных кислот, необходимых для переваривания жиров, усвоения жирорастворимых витаминов и регуляции уровня холестерина (желчь образуется преимущественно из HDL – «хорошего» холестерина).

Таурин регулирует уровень электролитов натрия, калия, кальция и магния в сердечной мышце, необходимых для регуляции сердечного ритма (предотвращения аритмии). Следствие низкого уровеня таурина – «густая» кровь, потенциально опасная при атеросклерозе, гипертонии, отеках, почечной недостаточности, кардиомиопатии и т.п.

Таурин регулирует активность клеток головного мозга. Дефицит таурина «уличен» в целом ряде болезней нервной системы – панические атаки, депрессия, гиперактивность, эпилепсия и др. В мозговой ткани здорового ребенка таурина в четыре раза больше, чем у взрослого человека.

Чрезмерное потение и мочеиспускание, характерные для сахарного диабета, влекут за собой потерю и хронический дефицит таурина, со всеми «вытекающими» неприятностями для всего организма. Белково-жировая диета и таурин в пищевых добавках улучшают утилизацию глюкозы и общее состояние больных. Рекомендуемая доза – от 3 до 6 г. Стоимость дозы в 3 г – менее $0,60.

Карнитин (сarnitine)

Карнитин, как и таурин, – аминокислота, которая синтезируется в организме при адекватном количестве аминокислот лизин и метионин, витаминов С, В6 (пиридоксин), B3 (ниацин) и железа. Карнитин необходим для метаболизма жиров и играет особенно важную роль в работе мышц сердца, которые, в отличие от центральной нервной системы, используют в качестве энергии жиры, а не глюкозу.

Клинические исследования подтвердили, что добавки карнитина эффективно понижают уровень холестерина и триглицеридов в крови, ослабляют боли, связанные с диабетическими невропатиями, повышают выносливость пациентов и особенно эффективны при аритмии, кислородной недостаточности, ишемической болезни и других хронических болезнях сердца.

Как и следовало ожидать, дефицит карнитина отмечается у больных диабетом и при циррозе печени – болезни, связанной с избытком углеводов в диете и дефицитом холина и аминокислоты метионин. Наиболее качественный карнитин (фармацевтического качества, L-Carnitine) импортируется из Италии, где он особенно широко используется для лечения болезней сердца. Стоимость дозы в 500 мг – менее $1,00.

Тирозин (tyrosine)

Аминокислота тирозин синтезируется в организме из фенилаланина (phenylalanine) – незаменимой аминокислоты, которая, как вы, наверное, уже догадались, находится преимущественно в белках животного происхождения (мясе, птице, рыбе, яйцах). Тирозин – еще одна «магическая» аминокислота, которая может быть эффективна при сахарном диабете и ожирении, причем действует она по двум интересным направлениям:

Контроль аппетита. Стресс, депрессия и целый ряд эмоциональных расстройств – неизменные спутники и сахарного диабета, и ожирения. Ничто так не улучшает настроение как еда, еда, еда… особенно тортик, мороженое, булочка, конфетка, печенинка – именно то, что категорически нельзя. Настроение – результат деятельности нескольких белков-нейромедиаторов «хорошего настроения» с поэтическими названиями l-дофа, дофамин, норэпинефрин и эпинефрин (L-dopa, dopamine, norepinephrine, epinephrine), которые синтезируются в организме именно благодаря тирозину. Отсюда и взаимосвязь между настроением и мясом: чем больше бифштекс – тем лучше настроение, особенно у детей и мужчин…

Уровень метаболизма. Тиреоидные гормоны (гормоны щитовидной железы) регулируют степень и интенсивность обмена (метаболизма) белков, жиров и углеводов: чем активнее метаболизм – тем реже ожирение, чем слабее – тем вероятнее. Вместе с элементарным йодом, тирозин – база для синтеза тиреоидных гормонов. Мало тирозина – мало тиреоидных гормонов, мало гормонов – понижен метаболизм углеводов, понижен метаболизм – не используется глюкоза в крови, не используется глюкоза – откладывается жир… Достаточно тирозина – все в норме.

Дефицит тирозина (и других аминокислот) у диабетиков и полных достаточно закономерен и из-за депрессии, и из-за недостатка белков в диете, и из-за потери тирозина при интенсивном мочеиспускании, которое, в свою очередь, является следствием высокого «сахара».

Кстати, тирозин (вместе с медью) необходим для образования меланина – того самого пигмента, благодаря которому у молодых натуральных шатенок и брюнеток такой красивый, до поры до времени, загар. Надеюсь, теперь вам понятно, почему вегетарианцы и диабетики так быстро седеют? Нет тирозина – нет меланина. Чем больше загорают – тем быстрее седеют, полнеют и пополняют ряды диабетиков… Тирозин с добавками меди эффективен для устранения витилиго (белые пятна, депигментация кожи), особенно у молодых людей.

Для конверсии тирозина в нейромедиаторы необходимы витамины B6, B12, фолиевая кислота и медь, которые в адекватных количествах входят в состав качественных поливитаминов. Во время исследований, проведенных в США, пациенты без осложнений переносили до 7 г тирозина в день. Российские источники отмечают, что тирозин не рекомендуется принимать, предварительно не согласовав со специалистом, в следующих случаях: при адекватном количестве белков в питании, при болезнях печени, гиперфункции щитовидной железы и при приеме заменителей тиреоидных гормонов. Резонно.

Во время перехода с вегетарианства на функциональное питание, я принимал 1000 мг тирозина более двух лет, что заметно улучшило мое настроение и работоспособность, внешний вид (за счет мускулатуры) и обмен веществ. Моя базальная, то есть, проснувшись, температура тела (критерий метаболизма) со «студеных» 35,4°-35,8°С вернулась к нормальным, «теплым» 36,4°-36,6°С.

Тирозин фармацевтического качества (в форме L-Tyrosine) – относительно недорог. Доза в 1000 мг стоит примерно $0,35-$0,40 и продается в США без рецепта.

 

3.13.2. С больной головы – на здоровую!

Воспользуюсь случаем, чтобы еще раз обратить ваше внимание на то, что последние пять добавок, наиболее эффективные при сахарном диабете (в дополнение к витаминам и минералам), – белковой природы, то есть, из мяса! Не забывайте также, что структурная целостность оболочки всех живых клеток, в том числе клеток крови, поддерживается… холестерином и другими липидами (жирами). Специалистам давно известно, что дефицит предельно стойких насыщенных жиров животного происхождения при избытке крайне нестойких растительных и гидрогенизированных жиров (маргарины, трансжировые кислоты) – одна из ключевых причин быстрого роста числа раковых заболеваний и существенный фактор этиологии сахарного диабета. Причины достаточно «прозрачны»: организм человека не в состоянии синтезировать незаменимые жиры группы омега-3, которые, наряду с холестерином, принимают участие в важнейших биохимических процессах организма – синтезе всех без исключения гормонов, кроветворении, деятельности головного мозга и центральной нервной системы, работе сердечной мышцы и многих других.

Что и говорить, с недавнего времени даже наиболее агрессивные лидеры «антижирового» движения – Американская ассоциация сердца (AHA) и Американская ассоциация диабета (ADA) – настоятельно рекомендуют включить в диету жирную рыбу как источник… незаменимых жировых кислот омега-3. Кстати, интересно отметить, что стограммовая порция лососины1, выращенной на ферме (лосось, Atlantic salmon, farm-raised), содержит почти в два раза (!) больше холестерина (59 мг), чем… говяжий стейк2 (38 мг)…

– Простите, в красной рыбе больше холестерина, чем в говядине? А чем же тогда опасна говядина? – спросите вы…

– Холестерином и насыщенными жирами, – ответят вам…

Остается только добавить, что насыщенные жиры – самые стабильные жиры, они не приобретают канцерогенные свойства при термической обработке (приготовлении) и, кроме материнского молока, являются единственными приемлемыми для организма человека. По-русски это называется «с больной головы – на здоровую»… Совершенно неудивительно, почему дефицит белков и жиров животного происхождения и избыток углеводов и растительных жиров в диете американцев спровоцировали эпидемию ожирения, сахарного диабета, рака, и не только…

Этот краткий обзор подготовлен по широко доступным материалам о взаимосвязи нарушений углеводного обмена и дефицита базовых компонентов в организме человека, которые в нужных количествах можно получить лишь в виде пищевых добавок. Только, пожалуйста, не отправляйтесь в магазин здоровья покупать каждый из вышеперечисленных витаминов и минералов отдельно, так как большинство из них входят в состав качественных комплексов поливитаминов. Не забывайте, что усвоение каждого из этих компонентов во многом зависит от сбалансированности всего комплекса. Имейте также в виду:

Добавки из аминокислот, в меру их необычайной гидрофильности (притягивают воду), сложности синтеза и трудностей с очисткой, лучше всего приобретать у специалистов: разница в стоимости не велика, а вот потентность, качество и чистота – на несколько порядков выше: меньше посредников, современнее технологии, и они не хранятся годами на складах и полках магазинов.

К сожалению, ни витамины, ни минералы, ни микроэлементы, ни другие добавки не входят в «стандартную» терапию сахарного диабета по очевидным соображениям: не выгодно диабетологам – не требуют рецепта, анализов и повторных визитов; не выгодно фармацевтическим фирмам – нельзя запатентовать и взвинтить цену; не выгодно всему остальному медицинскому сектору – лишает доходов, потому что необычайно эффективны для больных. И, конечно же, ни Medicaid, ни Medicare, ни Social Security Administration (пенсии и SSI) не заинтересованы оказывать помощь в их приобретении, поскольку и так трещат по швам от расходов. Вот почему ожидать каких-либо существенных изменений в современной терапии диабета так же эффективно, как ждать у моря золотую рыбку…

 

3.14. Лечиться до смерти или умереть от старости?

Полагаю, что, читая предыдущие разделы, вы без труда разобрались в том, кто проповедует прагматизм (измените стиль питания и вы будете здоровы!), а кто – фатализм (с помощью лекарств вы протянете немного дольше…). Согласитесь, «лечиться» у фаталистов – все равно, что пилить сук, на котором сидишь… Вот почему реабилитация и предупреждение нарушений углеводного обмена – будь то гипогликемия, будь то ожирение, будь то сахарный диабет любого типа – сводятся к единственному общему знаменателю – функциональному стилю питания.

Изменения в организме, как возрастные, так и клинические (в результате болезни), могут быть функциональные, т.е. обратимые, и органические, т.е. необратимые (ампутированные конечности, удаленные почка или желчный пузырь, глухота, слепота, выпавшие зубы и т.п.). Достаточно очевидно, что наша с вами задача – предотвращение органических и устранение функциональных изменений, связанных с сахарным диабетом.

Еще раз напомню вам, что сахарный диабет не болезнь, а синдром, т.е. коллекция симптомов нарушения углеводного обмена. В лечении сахарного диабета контроль «сахара» – только цветочки, за которыми следуют симптомы-ягодки – изжоги, атеросклероз, гипертония, депрессия, стенокардия, остеопороз, нефрит и другие. По мере увеличения «коллекции» симптомов наслаиваются лекарства – от «сахара», от кислотности, от давления, от сердца, от депрессии, от артрита, от болей, от бессонницы, от запоров, от импотенции, от глаукомы… За несколько лет такого лечения в аптечке диабетика набирается 10-12 лекарств, каждое из которых влечет за собой всё новые и новые симптомы.

Преимущество контроля «сахара» с помощью функционального стиля питания (даже, если необходимо, микродозами лекарств и/или инсулина) – в относительно быстром и перманентном устранении функциональных симптомов сахарного диабета. И вот каких:

• Расстройства желудочно-кишечного тракта. Функциональное питание идеально соответствует физиологии и нуждам органов пищеварения. Даже некоторые органические состояния – гастропарез (gastroparesis, замедленное опорожнение желудка), грыжи, дивертикулез, геморрой – становятся менее острыми.

• Ожирение. Функциональное питание устраняет избыток глюкозы в крови, который откладывается в подкожный жир, а также постепенно ликвидирует инсулинрезистенцию, которая приводит к концентрации в кровяном русле глюкозы, образующейся из белков. Последующая потеря веса базируется на физиологической возможности организма при дефиците углеводов в питании использовать подкожный жир как источник глюкозы для деятельности нервной системы.

• Гипергликемия (высокий уровень глюкозы). Функциональное питание раз и навсегда убирает основную причину нарушений углеводного обмена – постоянный избыток углеводов в диете по сравнению с нуждами организма.

• Гипогликемия (нестабильный нижний уровень глюкозы). Функциональное питание немедленно устраняет высокий уровень инсулина (и как следствие, низкий – глюкозы), причиной которого могут быть и нарушение деятельности поджелудочной железы, и инъекции инсулина, и лекарства. Вместе с гипогликемией исчезает и постоянное чувство голода.

• Атеросклероз. Функциональное питание помогает быстро справиться с хронической гиперинсулинемией, которая, наряду с дефицитом белков, строительного материала для стенок сосудов, считается основной причиной возникновения атеросклероза – потери эластичности, кальцификации сосудов, образования липидных бляшек и т.п. Нарушение циркуляции в конечностях с последующей их ампутацией (по данным из разных источников, от 70 до 150 тысяч операций в год) – следствие атеросклероза. По моим наблюдениям, функциональное питание в сочетании с профессиональными добавками предупреждает развитие атеросклероза и у детей, и у подростков, и у взрослых, и у пожилых.

• Уровень холестерина и триглицеридов. Функциональное питание существенно снижает типичный для диабетиков высокий уровень триглицеридов в плазме крови и стабилизирует соотношение LDL («плохого») и HDL («хорошего») холестерина на уровне, который не входит в зону риска развития атеросклероза.

• Повышенное давление. Функциональное питание немедленно понижает уровень инсулина, который способствует сужению сосудов. Незаменимые жиры и белки в питании устраняют ригидность (жесткость) сосудов, что тоже помогает нормализовать давление. Адекватное количество минералов восстанавливает электролитический баланс, что также понижает кровяное давление.

• Болезни сердца (ишемия, стенокардия, кардиомиопатии, тахикардия, аритмия и т.п.). Функциональное питание идеально соответствует нуждам сердца. Согласно U.S. Center for Disease Control, около полумиллиона американцев ежегодно умирают от болезней сердца. В течение года около трех тысяч детей и подростков погибают от внезапной остановки сердца (sudden heart failures). Сердце, как никакой другой орган, зависит от здоровья сосудов (кровоснабжение), адекватного количества в диете белков (мышечная ткань), жиров (источник энергии) и минералов (передача сигналов), которые обеспечивают его бесперебойную деятельность.

• Депрессия, раздражительность, панические атаки. Функциональное питание необычайно эффективно устраняет системные причины депрессии (в основном, вследствие дефицита незаменимых белков, жиров, минералов и микроэлементов), раздражительности (при обезвоживании и низком уровне глюкозы) и панических атак (в результате стимулирующего действия глюкозы и инсулина на центральную нервную систему на фоне депрессии и раздражительности).

• Рассеянные внимание, память и концентрация (attention deficit disorder, особенно у детей). На ранних стадиях этих состояний функциональное питание снимает перевозбуждение центральной нервной системы из-за избытка глюкозы и немедленно преображает неуправляемых детей и рассеянных взрослых. На более поздних – улучшение кровоснабжения головного мозга и адекватное количество белков, жиров и минералов, необходимых для его деятельности, восстанавливают и часто улучшают ключевые когнитивные функции.

• Функциональная импотенция. Функциональное питание реабилитирует поврежденные атеросклерозом сосуды, обеспечивающие приток крови и эрекцию у мужчин. Белки и жиры играют немаловажную роль в образовании половых гормонов, семенной жидкости и в общем физическом и эмоциональном состоянии мужчины.

• Кандидоз (кандидамикоз, yeast infection). Функциональное питание помогает избавиться от дисбактериоза и высокого уровня глюкозы в крови, которые способствуют развитию хронического кандидоза (инфекционного заболевания кожи, слизистых оболочек ротовой полости, влагалища, внутренних органов), вызываемого дрожжеподобными грибками рода Candida.

• Артрит, остеопороз, пародонтит (болезнь десен, предешествующая пародонтозу). Функциональное питание постепенно и эффективно устраняет основные причины потери минералов и микроэлементов – хронический диурез (частое мочеиспускание) и чрезмерное потоотделение из-за высокого уровня глюкозы в крови (›200 mg/dl). Функциональное питание, богатое белками и жирами, необходимыми для образования костных тканей, способствует быстрой реабилитации скелетно-костного аппарата.

• Болезни печени. Функциональное питание снимает с печени диабетика существенную нагрузку, избавляя от губительных для печени лекарств и избытка глюкозы.

• Рак. Высокий уровень инсулина активизирует действие свободных радикалов, которые способствуют мутации клеток. Раковые клетки используют глюкозу как топливо для размножения. Устранение гиперинсулинемии и гипергликемии благодаря функциональному питанию снижает риск раковых заболеваний.

• Респираторные инфекции. Хронические болезни дыхательных путей, такие как ринит, синусит, фронтит, гайморит, отит, бронхит, астма, пневмония и другие – это инфекции бактериальной и грибковой природы. Функциональное питание перекрывает источник глюкозы, т.е. питательную среду для размножения бактерий и грибков, сокращает объем выделяемой слизи и способствует регенерации слизистой дыхательных путей, что необходимо для полного выздоровления.

• Болезни кожи. Фурункулез (прыщи, угри), экземы, псориаз и дерматиты неспецифической природы прямо или косвенно связаны с нарушениями углеводного обмена и дисбактериозом. Кожа – самое большое депо питательных элементов и активный орган выделения. Функциональное питание эффективно устраняет внутренние причины болезней кожи.

• Диабетическая нефропатия (нарушение клубочковой фильтрации). Функциональное питание уменьшает нагрузку на почки (диурез) и улучшает циркуляцию крови. Эти процессы помогают регенерации и восстановлению почек.

• Диабетическая невропатия. Потеря чувствительности из-за повреждения нервов в конечностях (стопах, голенях, ладонях) характеризуется покалыванием, онемением, реже – болями. По мере развития болезни поражаются нервы органов пищеварения, сердца, половых органов, что, соответственно, приводит к изжогам, несварению, запорам, поносам, тошноте, воспалению мочевого пузыря, недержанию мочи, импотенции, нарушению координации, головокружениям и другим невралгическим расстройствам. Функциональный стиль питания, особенно на ранних стадиях сахарного диабета, обращает вспять и эффективно предупреждает функциональные невропатии: с одной стороны, поддерживая низкий уровень глюкозы и инсулина в организме, с другой – обеспечивая его незаменимыми жировыми и аминокислотами, витаминами и минералами для регенерации нервных тканей и передачи нервных импульсов.

• Диабетическая ретинопатия. Ретинопатия – изменения в сетчатке глаза, приводящие к слепоте – развивается у 85% всех больных диабетом. Большинство из них, к их «счастью», не доживают до полной слепоты. Ретинопатия обнаруживается задолго до полной слепоты при офтальмологическом осмотре. Функциональное питание устраняет основные причины ретинопатии (гиперинсулинемию и гипергликемию) и помогает сохранить оставшееся зрение. К сожалению, уже поврежденную сетчатку восстановить не удается.

Как видите, в этот далеко не полный список входят самые расхожие болезни и детей, и взрослых, и пожилых. Если у вас диагностировали одно или более из вышеперечисленных состояний – очень вероятно, что у вас уже давно нарушен углеводный обмен, и диагноз «сахарный диабет» не за горами. Ждать или не ждать очевидного – ваш выбор. Не сомневаюсь, что вы сделаете его правильно ещё и потому, что неизменные спутницы диабета – полнота и ожирение. Нет «нарушений» – нет полноты…

 

3.14.1. Отслеживаем прогресс

Как незаметен постепенный переход от молодости к зрелости, от зрелости к старости, от старости к дряхлости, так же незаметен постепенный прогресс от болезни к здоровью. А раз не видим – значит не ценим… Если вы реально хотите помочь себе не только «увидеть свет в конце туннеля», но и оценить ваш прогресс, ведите детальный дневник вашего состояния. Ничто так не отражает объективные улучшения, как документальное свидетельство. Кроме того, дневник поможет вам легко проследить причинно-следственные связи питания и состояния вашего организма и проанализировать и откорректировать ваши шаги к выздоровлению. Записываем:

• Давление, пульс и температура тела утром, сразу после сна. Так называемые базальные показатели наиболее объективно отражают основные параметры сердечно-сосудистой системы и термодинамики организма.

• Отклонения. Это касается тех состояний, которые у вас уже были: аритмия (да, нет, когда), тахикардия (да, нет, когда), вставал ночью в туалет (да, нет, сколько раз), вздутие кишечника (да, нет, когда), онемение конечностей (да, нет, как часто), мигрень (да, нет, когда, как долго…) и проч. Ничто так не обнадеживает, как документированная регрессия патологических симптомов.

• Физические параметры (если есть отклонения от нормы). Вес ежедневно утром и вечером; объем талии, бедер и груди – портняжным метром раз в неделю.

• Еда. Запишите как можно подробнее, что вы ели на завтрак, обед, ужин и т.п. По детальным записям очень легко проследить взаимосвязь между съеденными продуктами и состоянием организма.

• Симптомы сахарного диабета. Сухость во рту, чувство жажды, резкое чувство голода, тяга на сладкое, признаки гипогликемии (да, нет, когда).

• Глюкоза в крови. Нет ничего объективнее, чем уровень «сахара» в крови перед сном или через несколько часов после еды. Чем чаще измерения, тем показательнее и поучительнее.

• Лекарства. Время приема и доза каждого препарата. Имея информацию об уровне глюкозы в крови, вы сможете легко регулировать дозу лекарств, полагаясь на рекомендации вашего врача и свои собственные наблюдения.

На основании информации в вашем дневнике, ваш врач будет только рад отменить или уменьшить дозы ваших лекарств, тем более, если вы подтвердите ваш прогресс хорошими анализами. Если к анализам добавится еще и общее улучшение вашего здоровья – крепче сон, сильнее мышцы, больше энергии, ниже давление, – впереди и вы, и ваш врач, и даже остальные его пациенты. Вы – потому что вы выздоравливаете; ваш врач – потому что ваш пример заставит его задуматься; его пациенты – потому что у них тоже появится реальный шанс выздороветь. Мало кто из врачей сможет практиковать «лечение» диабета по старинке, узнав о том, что есть безопасная альтернатива.

 

3.14.2. Когда ненормальный – нормальный

Из всех вопросов, которые мне задают пациенты и читатели моей книги, этот – чаще других:

– Константин, я следую всем вашим рекомендациям. Но когда я просыпаюсь утром, у меня высокий сахар. А к вечеру – нормальный. Почему?

В разделе «Хотели – как лучше, получили – анализы» (глава «Гипогликемия») был подробно проанализирован вопрос о «нормальном» сахаре. Напомню:

• Понятие «нормальный» можно трактовать буквально только применительно к здоровым.

• Если у вас уже был диагностирован сахарный диабет, ожидать особенно на ранних стадиях перехода на функциональное питание, что ваш организм сможет поддерживать уровень, «нормальный» для здоровых, – нереалистично, так как ваш организм нуждается в большем количестве глюкозы для выполнения тех же функций и из-за инсулинрезистенции, и из-за низкого уровня инсулина, и из-за общего состояния.

• Лекарственные препараты, инфекционные заболевания и стресс зачастую поднимают уровень глюкозы в плазме крови выше «нормы» даже при полном отсутствии углеводов в пище за счет глюконеогенеза.

• Уровень «сахара» в крови без углеводов в питании – всего лишь маркер (индикатор) вашего общего состояния. До тех пор, пока этот уровень ниже 200 mg/dl (не влияет на почки) и у вас нет никаких очевидных симптомов сахарного диабета (жажды, чувства голода и т.п.), вы, с физиологической точки зрения, в относительно безопасной зоне. Подчеркиваю – без углеводов в питании . Речь идет об эндогенной глюкозе (производимой в результате глюконеогенеза), уровень которой регулируется эндокринными органами без участия экзогенных (извне) факторов.

«В относительно безопасной зоне» вовсе не означает «хорошо», но и не является причиной для расстройства… Еще раз напоминаю вам, что большинство проблем, связанных с сахарным диабетом, – это последствия гиперинсулинемии и лекарств, действие которых стабилизируется множеством углеводов в питании. Поэтому прежде чем решить, что делать, взвесьте следующие варианты поведения:

1. Понижать лекарствами уровень глюкозы до нормального для здорового человека уровня, или…

2. Отдавать себе отчет в том, что ваш организм отличается от здорового и что лекарства принесут ему больше вреда, чем уровень глюкозы выше, чем у здоровых, и целенаправленно продолжать реабилитацию организма.

Как я уже писал выше, если вы всё-таки решите понижать уровень сахара до «нормы», микродозы инсулина, подобранные и администрируемые на основании множественных показателей глюкометра, – возможно, самое оптимальное стратегическое решение, так как инсулин, в отличие от лекарств, – это всё-таки физиологически совместимый с вашим организмом агент.

К чему такая длинная прелюдия к ответу на простой вопрос? К тому, что за ответом на вопрос «почему» сразу же последует вопрос: «Что же мне делать?»…

Теперь, почему же у вас по утрам высокий уровень «сахара»?

• Во-первых, потому, что за какое-то время до сна вы поели, а пища попала в кишечник и начала усваиваться, когда вы уже спали – через 5-6 часов после еды.

• Во-вторых, потому, что вы спали. Воспользоваться глюкозой, пока вы спите, согласитесь, некому…

• В-третьих, потому, что ваш организм вследствие и возраста, и болезни, и лекарств не так быстро и эффективно регулирует уровень глюкозы, как вам и мне этого хотелось бы.

Что же делать? Да всё то же… Сделать бодрую разминку. Не начинать утро с плотного завтрака. Прогуляться. Не есть углеводы. И так – изо дня в день, до того прекрасного утра, когда однажды проснувшись, вы обнаружите у себя абсолютно нормальный уровень глюкозы.

И последнее. Вас научили пользоваться глюкометром не для того, чтобы замерять «высокий сахар», а для того, чтобы не допустить «низкий», т.е. чтобы вы могли регулировать дозу лекарств и/или инсулина, чтобы предотвратить гипогликемию, вплоть до потери сознания. Когда же, благодаря функциональному питанию, вы больше не будете принимать лекарства и испытывать симптомы сахарного диабета, ежедневные замеры уровня глюкозы – бессмысленны, тем более – утром, только проснувшись, натощак. Пока вы спите – ничего не происходит… Девать глюкозу – некуда!