Отложение солей. Диагностика и лечение

Ольшанская Екатерина Сергеевна

Глава 13

Массаж, физиотерапия, санаторий, или Кратко о самых приятных способах лечения отложения солей

 

 

В лечении заболеваний, которые пациенты характеризуют как отложение солей, широко используются очень приятные и действенные немедикаментозные способы. Массаж, физиотерапевтические процедуры, спа-процедуры и санаторное лечение, безусловно, требуют от пациентов времени и, как правило, денег, однако являются, пожалуй, тем лечением, на которое с готовностью соглашается любой. Все эти методы в разы увеличивают эффективность медикаментозного лечения, замедляют течение заболеваний и порой способны творить чудеса.

 

Массаж

Массаж известен людям еще с первобытных времен и всегда считался одним из наиболее эффективных способов оказания помощи. Трудно сказать, как возникла идея массажа, однако замечено, что даже животные используют прикосновение в качестве способа воздействия. Это происходит инстинктивно, способностью передавать эмоции прикосновением владеет от рождения каждый, и эта естественная способность была превращена в искусство врачевания. Абсолютно все народы мира использовали массаж для лечения и расслабления. Слово, которым обозначается этот термин, присутствует во всех языках мира. Однако на Востоке традиции массажа были намного более развиты и остались неизменными с глубин веков, в то время как на Западе в силу религиозных традиций, ханжеского отношения к человеческому телу во времена темного Средневековья массаж практиковался далеко не повсеместно и не во все времена. Даже в современной медицине значение, например, воздействия на рефлексогенные точки признается не всеми врачами, а знание приемов массажа, к сожалению, не входит в обязательный курс подготовки врачей.

 

На чем основываются современные знания о приемах массажа?

Древнекитайский трактат о способах врачевания, который датируется временем около 3000 лет до н. э., рекомендует «мять тело, чтобы защититься от простуды, держать органы подвижными и предупреждать незначительные недуги». Древнекитайские медицинские книги содержат перечень приемов, основанных на пассивном движении конечностей, — а именно эта методика лежит в основе современного, часто применяемого и признанного эффективным шведского массажа.

Аюрведические книги (Древняя Индия), к которым с пиететом относятся многие современные поклонники древних искусств врачевания (2000 лет до н э), также приводят приемы растирания тела, направленные на лечение и предупреждение болезней. С тех пор и до настоящего времени массаж является важной частью индийской культуры в целом и искусства врачевания в частности. Так, до сих пор массаж входит в традиционные индийские ритуалы подготовки к свадьбе, а каждая индийская мать умеет делать массаж своему новорожденному ребенку, в то время как в нашем современном мире цивилизованной Европы матери записываются в очередь к специалистам по массажу. В популярные ныне и нередко очень дорогие программы спа и аюрведических процедур, за которыми обеспеченные люди едут в Индию, массаж входит в качестве обязательной части медицинских ритуалов.

Люди, знакомые с историей Древнего Египта, подтвердят, что среди исторических реликвий можно обнаружить изображения фараонов, которым слуги массируют ноги. По дошедшим до нас свидетельствам, египетская царица Клеопатра наслаждалась массажем во время легендарных пиров. Что удивительно, в те времена массаж не был уделом только лишь особ, принадлежащих к высшим слоям общества. Расшифрованные письмена свидетельствуют о том, что даже египтяне, работавшие на строительстве пирамид, получали плату за работу ароматическими маслами, предназначенными для ежедневного массажа.

В Древней Греции, знаменитой стремлением к физическому совершенству, массаж был обязательной составляющей частью ежедневного ухода за телом. Древнегреческие гимназии, которые посещали знатные греки, состояли из залов для тренировок, расположенных под открытым небом, и комнат для массажа. В Древней Греции врачи рекомендовали массаж для борьбы с усталостью, для лечения травм и последствий ран, полученных в бою, а также на спортивных состязаниях. Гиппократ, отец-основатель традиционной медицины, утверждал еще в V веке до н. э., что каждый, кто хочет носить гордое звание врача, должен отлично владеть мастерством массажа тела, а также широко рекомендовал для восстановления сил и повышения выносливости ароматические ванны и ежедневные растирания с маслом.

Во времена расцвета Римской империи, славившейся гедонизмом, возведенным в культ, обязательными регулярными удовольствиями патрициев были посещения терм, включающие в себя массаж всего тела, эпиляцию и омовения. Богатым горожанам в термах вначале растирали болевшие от усталости сведенные мышцы подогретым растительным маслом, за этим следовал массаж всего тела, улучшающий микроциркуляцию, движения суставов, расслабляющий мышцы. В качестве завершения процедуры тело обильно умащали специальными ароматическими маслами, чтобы сделать кожу мягкой и гладкой.

Классификация движений рук массажиста ведет свою историю из глубокой древности — впервые ее описал Гален, один из известнейших в истории врачей (129 — ок. 200 года н. э.). С тех пор она широко используется. Гален рекомендовал массаж для лечения многих известных болезней.

 

Как именно может помочь массаж? В чем его польза?

Невозможно сказать однозначно, для лечения каких заболеваний массаж показан в большей степени. Дело в том, что массаж в равной степени воздействует на все системы и органы, и именно поэтому с помощью растираний и массирования достигается такой превосходный результат — общее улучшение всех функций и вполне заметное конкретное и выраженное улучшение при отдельных заболеваниях. С точки зрения телесной психотерапии, например, массаж крайне полезен — он помогает повысить уверенность в себе, снять психогенные блоки мышц, вернуть ясность мысли, убрать тревожность. Сеанс массажа приносит парадоксальные, на первый взгляд, результаты: одновременно дает расслабление и приводит в тонус. Прийти на сеанс хорошего массажа — означает взять паузу для восстановления гармонии и хорошего самочувствия. Встав с кушетки профессионального массажиста, вы чувствуете себя отдохнувшими и готовыми вернуться с новыми силами к решению проблем.

Что же касается конкретного влияния на системы организма, то главное — понять, что кожа — самый большой и едва ли не самый значимый орган чувств человека. При прикосновении к коже сотни нервных окончаний посылают импульсы в мозг. Обычные поглаживания в состоянии расслабления вызывают выброс эндорфинов (природных болеутоляющих, гормонов радости). Более серьезные приемы прорабатывают глубоко расположенные мышцы, облегчая напряжение и снимая усталость.

Если разобрать, как конкретно массаж действует на каждую систему органов, то получится приблизительно следующее.

Действие массажа на кожу

Массаж очень благотворно действует на кожу в любом возрасте. Кожа под воздействием растираний и разминаний становится розовой и упругой, гладкой и эластичной из-за усиления кровоснабжения. Большой плюс — то, что при регулярном массаже из-за улучшения микроциркуляции увеличивается сопротивляемость кожи механическим и температурным воздействиям (как низкую температуру, так и жару пациенты переносят легче). При легких и более интенсивных поглаживаниях происходит ускорение движения лимфы в лимфатических сосудах — лимфодренажный эффект благотворно сказывается на всем организме, поскольку заметно уходят отеки, выводятся токсины и устраняются застойные явления в венах. Причем эффект распространяется не только на тот участок, на который воздействует массажист, но и на сосуды, расположенные рядом.

Действие массажа на суставы, связки, сухожилия

Под воздействием массажных приемов, поскольку происходит улучшение кровоснабжения сустава и прилежащих к нему тканей, соответственно улучшается питание хряща, ускоряется его регенерация (что важно при артрозах, артритах). В суставе также ускоряется образование синовиальной жидкости, и в результате он функционирует лучше, а суставные связки за счет улучшения циркуляции крови становятся более эластичными и гибкими. Этот эффект важен при болезни Бехтерева, при всех заболеваниях позвоночника, при которых пациенты жалуются на ограничение подвижности, скованность. Показан, соответственно, массаж при артрозах: не следует ждать от него мгновенного эффекта, но в комплексе с хондропротективными препаратами, физиотерапевтическим лечением массажное воздействие способно оказать благотворное влияние на качество жизни пациентов с артрозами.

Действие массажа на кровеносную и лимфатическую системы

Основное, первостепенное значение массажа в отношении кровеносной и лимфатической систем заключается в том, что массаж влияет на систему капилляров кожи. Капилляры осуществляют обмен веществ и выведение токсинов между кровью, лимфой и окружающими тканями. Под действием массажа капилляры расширяются, а температура массируемых и расположенных в непосредственной близости от них участков кожи повышается (повышение температуры может быть от 0,5 до 5°). Этот процесс активно способствует улучшению обмена веществ, снабжению тканей кровью происходит более интенсивно, а из организма в несколько раз быстрее выводятся токсины.

Действие массажа на нервную систему

Массаж оказывает благотворное влияние как на периферическую, так и на центральную нервную систему. Естественно, что нервная система первой реагирует на механическое раздражение. Стимуляция нервных окончаний повышает чувствительность кожи. Кроме того, на коже человека находится множество рефлексогенных зон, воздействие на которые приводит к влиянию непосредственно на органы, с которыми работает специалист по этим видам массажа. Массаж шиацу, акупунктура, все виды точечного массажа, иглорефлексотерапия — все эти виды воздействия на внутренние органы возможны благодаря знанию иннервации и крайне благотворны при большинстве патологий.

Действие массажа на дыхательную систему

Массаж способствует урежению дыхания во время сеанса. Человек, лежащий на кушетке массажиста, расслабляется, вдох и выдох становятся более глубокими, при этом расправляются альвеолы, наполняются воздухом самые глубокие отделы легких, которые нередко остаются «закрытыми» и не задействованы при поверхностном дыхании (кстати, обычном для человека в состоянии стресса). Регулярный массаж, который проводится в течение как минимум нескольких недель, оказывает благоприятное воздействие на гладкую мускулатуру бронхов.

Действие массажа на обмен веществ и функцию выделения

Массаж особенно любят спортсмены: после тренировок в фитнес-клубах на массаж приходится записываться заранее. Этому есть рациональное объяснение. Дело в том, что если провести массаж непосредственно после интенсивной физической нагрузки, то выделение токсичных азотистых веществ, образующихся в организме, ускоряется на 15 %. Кроме того, массаж значительно ускоряет выделение молочной кислоты из организма, а молочная кислота, к слову, при накоплении в мышцах и дает неприятную боль, из-за которой «ни разогнуться, ни присесть, ни пройти нормально». В комплексной терапии пациентов с остехондрозом, артрозами часто применяется лечебная физкультура. Поскольку пациенты зачастую не являются спортсменами, накопление молочной кислоты в мышцах может давать о себе знать уже после сеанса лечебной гимнастики. Массаж в этом случае — отличное средство, которое не только окажет целебное воздействие на патологический процесс, но и снимет неприятные ощущения.

Действие массажа на мышцы

Мышцы подвергаются, пожалуй, самому интенсивному и заметному влиянию во время сеанса массажа. Естественно, под воздействием массажных приемов в мышцах улучшается кровообращение, ускоряются окислительно-восстановительные процессы: кислород в ткани поступает быстрее, токсические вещества, в свою очередь, выводятся с возрастающей скоростью. Помимо этого, опытный специалист знает, где у человека находятся так называемые триггерные точки, умелое нажатие на которые устраняет спазм «одеревенелой» мышцы, приводит к ее расслаблению. В результате массажа устраняется так знакомое пациентам с остеохондрозом и артрозами ощущение одеревенелости, неподвижности, скованности мышц. Уходит боль, улучшается объем движений.

 

Противопоказания к применению массажа

 

Понятно, что массаж — приятный и полезный способ лечения. Существуют ли к нему какие-либо противопоказания? К сожалению, да, и их немало. Внимательно прочитай приведенный список, прежде чем записываться к массажисту (особенно без консультации врача):

• многие заболевания крови, сопровождающиеся изменениями в общем анализе крови;

• наличие острого воспалительного процесса;

• гнойнички на коже, наличие абсцессов (гнойников) в других местах;

• предрасположенность к кровотечениям, кровоизлияниям;

• высокая температура, лихорадка;

• цинга (острый дефицит витамина С, сопровождающийся кровотечениями из десен, выпадением зубов, общей усталостью, утомляемостью);

• большинство кожных заболеваний, заболеваний ногтей, а также волосистой части головы, вызванные инфекциями (стрептодермия, герпес), грибками (в первую очередь грибок стоп, ногтей), бородавки, наличие порезов, царапин, незаживших ран, экземы, практически любые кожные высыпания, а также повышенное оволосение (гирсутизм);

• трофические язвы (относительно часто встречаются у пожилых людей — незаживающие язвы на ногах);

• тромбоз вен, варикозное расширение вен;

• воспаление лимфоузлов и в целом увеличение лимфоузлов;

• известный ранее факт наличия аневризмы аорты, сосудов (патологическое истончение стенки сосуда, в результате формируется расширение сосуда, грозящее разрывом);

• синяки и кровоизлияния на коже, аллергические высыпания;

• активная форма туберкулеза;

• кровотечения (например, при язвенной болезни желудка, обильные патологические менструации и маточные кровотечения);

• хроническая форма остеомиелита (воспаления костной ткани);

• фантомные боли после ампутаций, после травмы нервов;

• любые опухоли (как злокачественные, так и доброкачественные) любой локализации. Массаж возможен только после завершения хирургического лечения опухоли. При распространенной доброкачественной опухоли — миоме матки — массаж рук, ног, шеи и плеч;

• сильное утомление. Перед массажем нужно хорошо отдохнуть;

• некоторые психические заболевания, в первую очередь в острой фазе;

• гипертонический криз или, напротив, резкое снижение давления;

• стенокардия (боль в сердце, вызванная нарушением кровообращения в сердечной мышце);

• выраженный склероз сосудов мозга;

• рвота, тошнота, неприятные и болезненные ощущения при ощупывании живота;

• заболевания, передающиеся половым путем, в острой фазе. Сифилис I и II стадии.

 

Физиотерапевтическое лечение отложения солей

Физиотерапевтическое лечение заболеваний позвоночника и суставов — действенный, полезный и приятный способ лечения. Рассмотрим, какие возможности есть в арсенале современной физиотерапии, как она может облегчить состояние человека, страдающего от отложения солей.

 

Диадинамические и синусоидальные модулированные токи

Это вид аппаратной физиотерапии, которая вполне может проводиться в палате во время госпитализации пациента с острыми болями, вызванными остеохондрозом позвоночника. Пациент практически не ощущает никакого дискомфорта, чувствуя только прикосновение датчика. Тем не менее обезболивающий эффект присутствует и отдаленные результаты курсов такого лечения очень хороши.

 

Магнитотерапия

Выглядит этот метод так: пациент с комфортом располагается на кушетке в кабинете физиотерапевта, на область болей прикладывается аппарат, генерирующий магнитное поле. Магнитное поле при курсовом применении улучшает обмен веществ в суставах, оказывает мягкое целебное воздействие. Пациент при этом не заметит молниеносного эффекта, но не следует прерывать курс, организм отблагодарит вас за заботу.

 

Подводный душ-массаж

При этом виде физиотерапии эффект практически аналогичен пользе от массажа. Пациент располагается в ванне с теплой водой, способствующей релаксации, а медицинская сестра массирует суставы и спину сильной струей воды. Эта процедура весьма приятна, и, как правило, пациенты с большим удовольствием повторяют курс лечения.

 

Аппликация теплоносителей

Под этим определением подразумевается довольно приятная процедура, при которой на область сустава врач накладывает подогретый парафин или озокерит, причем нередко с добавкой биологически активных веществ, которые успешно в этих условиях проникают через кожу, стимулируя восстановление хряща и устранение болевых ощущений. Парафинотерапия активно используется в индустрии красоты как метод, сохраняющий

молодость. Посетительницы салонов красоты часто платят немалые деньги за проведение этой процедуры. В условиях же наших поликлиник она нередко выполняется бесплатно — почему бы не побаловать себя?

 

Лечебные грязи

На территории постсоветского пространства лечение грязями широко распространено, что вполне объяснимо. Грязи содержат огромное количество целебных веществ, которые способны оказывать сильное лечебное воздействие при большинстве заболеваний суставов. Нередко пациенты с восторгом говорят о том, что грязелечение радикально улучшило качество жизни, позволило почувствовать себя человеком. Грязелечение может осуществляться в условиях физиотерапевтического отделения поликлиники пли медицинского центра, можно делать аппликации с грязями дома, можно поехать на курорт и получить там полноценное лечение.

 

Лазеротерапия

Сегодня лазер применяется практически во всех областях медицины. Коротковолновые лазеры нашли применение в физиотерапии. Облучение лазером суставов, пораженных остеоартрозом, запускает репаративные (восстановительные) процессы в хряще, «оживляет» и восстанавливает хрящ. Лечение лазером абсолютно безболезненно и отлично переносится, однако здесь, как и во всех остальных случаях, важна методичность в соблюдении последовательности процедур. Нужно непременно пройти курс терапии, а через несколько месяцев — повторить. Разовая процедура смысла, к сожалению, не имеет.

 

Санаторно-курортное лечение

Что касается постсоветского пространства, то благодаря обширной площади нашей бывшей общей страны, в ней существуют санатории для пациентов с отложением солей буквально на любой вкус и кошелек.

Грязевіе санатории, санатории с лечением хлоридно-натриевыми минеральными водами: Анапа, Одесса, Бакирово, Гопри, Друскининкай, Ейск, Пятигорск, Жданов, Карачи, Кемери, Краинка, Кашин, Нальчик, Пярну, Саки, Сергиевские минеральные воды, Солониха, Старая Русса, Кирилловка, Угдан, Евпатория, Тинаки.

Санатории с радоновыми водами: Пятигорск, Белокуриха, Цхалтубо. Санатории с термальными кремнистыми слабоминеральными водами: Сухуми, Алма-Арасан, Арасан-Капал, Талая, Сурами, Гай, Нафталан, Сестрорецкий курорт, Обигарм.

Санатории с сероводородными водами: Сочи — Мацеста, Баку, Тбилиси, Горячий Ключ, Пятигорск, Немиров, Сергиевские минеральные воды.

Лечение природными грязями — один из наиболее востребованных видов терапии на курортах. Лечебные грязи — это различные виды иловых отложений. Отложения образуются в течение многих лет на дне морских лиманов и пресноводных озер. Лечебные грязи, соответственно, различаются по своему происхождению.

Иловые сульфидные грязи образуются в водоемах с высокой степенью минерализации, в наиболее соленых водоемах. Они содержат в большом количестве сероводород, метан, углекислый газ в виде пузырьков. Эти грязи окрашены в черный цвет, по консистенции напоминают мазь. Органические вещества в таких грязях содержатся в небольших количествах, преобладают минералы. Вода составляет 40–60 % от всей массы этой мазеподобной лечебной грязи.

Лечение иловыми грязями проводится на известнейших курортах, таких как Евпатория и Саки (Крым), Пятигорск (Северный Кавказ), Одесса (Украина), озеро Шира (Восточная Сибирь) и др.

Сапропелевые грязи не менее полезны, но состав их иной. Эти грязи медленно образуются на дне пресных открытых водоемов, озер со стоячей водой. Состав их радикально отличается от морских тем, что в них (в отличие от высокоминерализованных морских грязей) содержатся в большом количестве органические вещества, солей немного, а вот воды — до 90 %. Сапропель имеет полужидкую, «воздушную» консистенцию, обладает своеобразным, но не неприятным «озерным» запахом. Лечение сапропелевыми грязями довольно распространено, поскольку на территории центральных и северных районов европейской части Российской Федерации, Беларуси, а также в Западной Сибири бизнес, связанный с добычей этих целебных грязей и перепродажей их, к счастью, не поставлен еще на широкую ногу. К сожалению, неумелое извлечение годами копившегося на дне озер сапропеля, а тем более использование его в качестве удобрения, также встречается.

Торфяные грязи — еще один вид своеобразных лечебных веществ. Эти грязи образуются на болотах в результате длительного гниения растительных остатков. Торфяные грязи выглядят как довольно плотная масса темно-бурого цвета, практически полностью состоящая из органических веществ. Количество полезных веществ в торфяной грязи огромно, и потенциал этого вида лечения далеко не исчерпан. К сожалению, санатории, где предлагается лечение торфяными грязями, не столь популярны, как морские курорты, хотя, если говорить именно о лечебном влиянии на суставы и позвоночник, эффективность торфяных грязей очень высока. Торфяные грязи добываются на курортах Прибалтики (Кемери, Майори), Моршин (Западная Украина), в некоторых санаториях Беларуси и др.

Происхождение всех видов лечебных грязей связано с жизнедеятельностью микроорганизмов, в результате чего при формировании этих веществ происходят уникальные биологические процессы, приводящие к накоплению в массе грязи многих биологически активных веществ (органических кислот, ферментов, коллоидов, гормонов) и газов, обладающих самостоятельным лечебным эффектом.

Все виды лечебных грязей оказывают свой эффект за счет некоторых общих свойств: высокой теплоемкости и при этом небольшой теплопроводности (это обеспечивает комфорт пациента во время процедуры), пластичности. Грязь плотно прилипает к коже, за счет чего происходит максимальный контакт с полезными веществами. Грязь — уникальный теплоноситель: высокая теплоемкость и теплопроводность, значительная способность удерживать тепло, которое при этом аккумулируется, практически не переносясь. Это очень важные качества, поскольку при лечении грязями можно подогревать их для усиления эффекта до 44–45 °C, а вот температура воды в ванне плохо переносится и воспринимается как обжигающая уже при 40–42 °C.

Благодаря таким уникальным качествам с помощью грязи можно реализовывать все прекрасные эффекты теплолечения. Однако этим дело не ограничивается. Еще один специфический лечебный фактор — химический, обусловленный наличием в составе огромного количества биологически активных веществ как органических, так и минеральной природы.

Местное влияние грязи реализуется путем обезболивающего, рассасывающего и противовоспалительного действия. Грязелечебные процедуры прекрасно повышают общий тонус организма, иммунитет, способность реагировать на раздражители.

Однако не следует забывать о том, что грязелечение — высокоэффективный вид лечения, он же дает организму очень большую нагрузку, при его назначении врачи всегда учитывают состояние сердечно-сосудистой системы (наличие аритмии, ишемии, сердечно-сосудистой недостаточности). При передозировке грязелечения (например, вы провели в грязевом озере, резвясь, не 15 положенных минут, а 2 часа) или при противопоказаниях к этому методу лечения могут развиться побочные эффекты со стороны сердца и сосудов, лихорадка, ощущение усталости и слабости. Можно даже навредить себе настолько, что произойдет обострение основного заболевания — и поездка на курорт потеряет всякий смысл.

Поэтому, принимая решение провести отпуск на курорте, непременно посоветуйтесь с врачом.

Что же касается выбора конкретного курорта — советовать, право слово, трудно. Во всех перечисленных здравницах лечение сегодня проводится на весьма достойном уровне. Пожалуй, выбирать вполне можно сердцем, ведь эмоциональный отдых зачастую может быть еще полезнее, чем любое лечение.

Чтобы захотеть поехать в санаторий, достаточно прочитать, с какой любовью сотрудники здравниц пишут о своих курортах: рекламные буклеты и сайты здравниц пестрят красочными эпитетами и заманчивыми описаниями, большинство из которых, несомненно, правда.