От плохого зрения

Панков Олег

Секрет 9

Антиоксиданты при лечении глазных заболеваний

 

 

Что такое свободные радикалы и как с ними бороться

Как показывают исследования офтальмологов, свободные радикалы проявляют свою агрессивность и в наших глазах. Организм ведет борьбу с этим врагом. Он вырабатывает несколько важных ферментов, которые собирают и разрушают свободные радикалы. Ученые оценивают агрессивность свободных радикалов как 10 000 нарушении в одной клетке ежедневно, но большая часть нарушений восстанавливается почти немедленно.

Свободные радикалы – это нестабильные органические молекулы, которые потеряли один или несколько электронов или неправильно сформировались под воздействием тех или иных причин. Таких причин может быть несколько.

✔ Излишня тепловая обработка пищи. В результате долгого нагревания питательные вещества пищи разлагаются или преобразуются, образуя неустойчивые активные соединения.

✔ Неблагоприятная экологическая обстановка. Загрязнение окружающей среды у растений и животных нарушают биологические процессы и к тому же ведут к накоплению в организме тяжелых металлов, химикатов, токсинов, радионуклидов.

• Нарушение пищеварительного процесса и неправильное всасывание питательных веществ. Причиной этого могут быть те же свободные радикалы, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение, наследственные заболевания.

• Потребление вредных для организма веществ. Это могут быть некачественная пища, радионуклиды, токсины, большинство сильнодействующих лекарств и многое другое.

• Инфекции. Постоянное воздействие возбудителей болезней ослабляет организм и нарушает биохимические процессы.

Свободные радикалы имеют очень высокую реакционную способность. Стремясь восстановить свою стабильность и электронный баланс, они отбирают электроны у других молекул. Восстановленный электроном (или электронами) свободный радикал уже не является таковым, но те молекулы, у которых отобрали электрон, сами становятся свободными радикалами и в дальнейшем тоже должны восстановиться. Таким образом, начинается цепная реакция, в которой могут быть задействованы практически все органические молекулы. Эти негативные внутриклеточные изменения, особенно если затронуты молекулы ДНК, приводят к нарушению практически всех биохимических процессов, разрушают клетки, ткани и органы.

Для борьбы со свободными радикалами существуют специальные вещества – антиоксиданты. Основными природными антиоксидантами являются витамины Е и С, водорастворимые ураты, бета-каротин, каротиноиды, биофлаваноиды, цитохромы, селен. Многие микро-и макроэлементы также обладают антиоксидантными свойствами. При недостаточном поступлении антиоксидантов с пищей их необходимо потреблять дополнительно за счет пищевых добавок.

Антиоксиданты нейтрализуют свободные радикалы, обеспечивая их электронами. При этом сами молекулы антиоксидантов не становятся высокоактивными радикалами и тем самым прерывают цепную реакцию.

Перечень болезней, вызываемых свободными радикалами, огромен. Это атеросклероз, артроз, варикозное расширение вен, болезни печени, почек, гипертензия, нарушение памяти, сахарный диабет, нарушение работы пищеварительного тракта и другие, в том числе и заболевания глаз.

АНТИОКСИДАНТНАЯ ТЕРАПИЯ

Все вышеизложенное диктует необходимость обратить внимание на практические вопросы антиоксидантной терапии в профилактике и лечении глазных болезней. К сожалению, практика показывает, что бессистемное применение антиоксидантов, микроэлементов или витаминов не дает должного эффекта и даже может нанести вред. Например, применение рибофлавина в дневное время или в сочетании с лазерной терапией у пациентов с патологией органа зрения может усугубить дистрофические процессы в сетчатке, поэтому эти препараты следует рекомендовать только в вечернее время пред сном.

Синтетические антиоксиданты следует применять курсами в зависимости от стадии заболевания. А антиоксиданты натурального происхождения в виде биодобавок необходимо принимать постоянно, чередуя их в течение года.

Если закапывание тауфона или другого антиоксиданта 6 раз в день при начальной катаракте не приостанавливает ее развитие, то необходимо менять препарат и обязательно назначить антиоксидант внутрь.

 

«Вита-черника» в профилактике и лечении заболеваний глаз

«Вита-черника» – таблетка, состоящая из 0,25 г порошка черники и 0,25 г порошка топинамбура. В Европе чернику считают антиоксидантом № 1 и пользуются ею более 20 млн. людей. Ученые обнаружили, что черника улучшает циркуляцию крови, и, особенно, в органе зрения.

Глаз имеет сеть кровеносных сосудов и светочувствительные клетки. При воздействии света в этих клетках происходит химический распад зрительного пурпура (родопсина) и тут же создаются новые его молекулы. Если чего-то не хватает для создания новых молекул, то светочувствительность глаз падает, глаза быстро устают и наступает расстройство зрения. Случается, поутру мы абсолютно ясно видим все буквы на таблице у глазного врача, а к вечеру не можем отличить «О» от «Л». Зрение может быть идеальным с утра в понедельник и весьма неважным после обеда в пятницу. Плохой окулист в этом случае прописывает очки, а грамотный – назначает чернику.

Неслучайно во время Второй мировой войны пилотам английских ВВС давали черничный джем для улучшения ночного зрения! Антиоксиданты черники помогают адаптироваться к изменениям интенсивности света, усиливают светочувствительность и укрепляют сетчатку глаза.

Показания к применению «Вита-черники»:

• близорукость, дальнозоркость, астигматизм;

• проблемы с сетчаткой;

• начальная катаракта;

• поражения глаз при сахарном диабете;

• ухудшение зрения в темноте и сумерках;

• зрительная усталость после чтения, вождения автомобиля, просмотра телепередач, работы с компьютером.

С профилактической целью следует принимать по 2–3 таблетки со стаканом воды ежедневно в любое время или перед работой. С лечебной целью дозу приема должна быть увеличена в 2–3 раза в зависимости от тяжести заболевания.

 

Плацента как антиоксидант

Для укрепления защитных сил организма широкое применение получили препараты, полученные из тканей человека, животных и растений, так называемые биогенные препараты. Начиная с 60-х годов широкую известность получил один из препаратов этой группы – плацента человека в виде взвеси и экстракта. Препараты из тканей плаценты широко используются в различных отделах медицины и, в частности, в офтальмологии при дегенеративных заболеваниях сетчатки глаз. Как правило, отмечается стойкий положительный эффект.

В эмульсии плаценты нет гормонов и солей тяжелых металлов. Она обладает мощным противовоспалительным, заживляющим, рассасывающим, очищающим, омолаживающим, стимулирующим иммунитет, противоинфекционным и противопростудным действием. Для офтальмологии важнейшим является меланин-регулирующее и антиоксидантное свойство плаценты.

Препарат стерилен, безопасен, не имеет ограничений и противопоказаний по применению, полностью усваивается организмом.

Показания к применению:

• блефариты, операции на веках (в послеоперационный период) – легкий массаж кожи век с 2 каплями плаценты;

• кератиты, коньюнктивиты —2–3 капли плаценты на 1 мл софрадекса или фурацилина (закапывать по 2 капли 4–6 раз в день в оба глаза);

• катаракта начальная, миопия – несколько капель препарата плаценты (ПДЭ) на 1 флакон бальзама Панкова (закапывать по 2 капли 6 раз в день в оба глаза);

• заболевания зрительного нерва – по 5 капель 4 раза в день глубоко в носовой ход при положении лежа на валике с откинутой головой;

• увеиты, иридоциклиты – по 5 капель под язык 3 раза в день.

Клинические результаты высокие: после первого курса лечения выздоровление или значительное улучшение достигнуто в 71 % случаев. Отрицательных результатов нет. Накопленный опыт свидетельствует, что препараты плаценты более эффективны, чем другие биогенные препараты.

 

Болезни глаз и микроэлементы

В последние годы мы наблюдаем тревожное явление – повсеместно растет дефицит жизненно важных микроэлементов и избыток токсинов, угрожающих здоровью. Сейчас в городах уже более 50 % детей страдают от избыточного содержания в организме свинца, кадмия, ртути, мышьяка, хрома, никеля – тяжелых металлов, потенциально опасных для здоровья. Дисбаланс минерального обмена наблюдается у 90–97 % работоспособных взрослых.

Глаз является уникальным индикатором дисбаланса микроэлементов в организме. Нарушения окраски белочной оболочки глаза – склеры – могут указывать на нарушения обмена кальция, а диагностика по радужной оболочке глаза позволяет определить не только пораженные болезнью органы, но и указать на нарушения обмена меди, железа, цинка, хрома и других элементов.

Наши совместные исследования с Международным центром биотической медицины, где проводится количественный анализ содержания микроэлементов по пряди волос, показали, что в основе многих заболеваний глаз – прогрессирующей близорукости, катаракты, глаукомы, косоглазия, дистрофии сетчатки и зрительного нерва – лежат нарушения обмена микроэлементов. Так, при близорукости и косоглазии у детей чаще всего имеется дефицит кальция, магния, цинка, при помутнении хрусталика – дефицит селена, при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва – дефицит хрома, селена и кальция и избыток солей тяжелых металлов, например кадмия у курящих.

У каждого конкретного пациента бывают индивидуальные отклонения в обмене микроэлементов, что требует индивидуального подбора недостающих микроэлементов в виде пищевых добавок и соответствующего диетического питания.

С помощью экспресс-диагностики 258 пациентов с патологией зрения из Москвы и Московской области были обследованы на содержание селена. У 97,7 % из них выявлен дефицит этого микроэлемента при глаукоме, катаракте, дистрофиях сетчатки, атрофии зрительного нерва, тромбозах и диабетической ретинопатии, а также у детей с косоглазием, астигматизмом и прогрессирующей близорукостью.

Проведенное А.Л. Тумановой обследование 650 жителей Краснодарского края выявило тяжелые микро-элементозы у больных с патологией зрения. Это дефицит кальция, хрома, цинка, ванадия, кобальта (67 %), глубокий дефицит селена (86 %), избыток железа, марганца, кремния (44 %) и токсичных металлов – алюминия, стронция, олова и свинца (18 %), дефицит или повышенное содержание ртути, титана, никеля и кадмия (6 %).

Современные методы анализа дают информацию обо всех основных микроэлементах, оказывающих влияние на жизнедеятельность организма. Это позволит разработать методы диагностики на уровне прогноза и профилактики не только глаукомы, но и других тяжелых заболеваний глаз – диабетической и гипертонической ретинопатии, макулодистрофии, катаракты, в основе которых лежит нарушение обмена веществ.

Комплексная микроэлементная и антиоксидантная терапия обеспечивает, по данным автора, 92 %-ную эффективность в лечении глаукомы. Сроки наблюдения за этой группой больных составили 6–8 месяцев. Помимо улучшения зрительных функций и стабилизации внутриглазного давления отмечено улучшение общего состояния, выравнивание микроэлементного дисбаланса. У 11 пациентов снижен режим закапывания гипотензивных препаратов, а у 6 пациентов этой группы сняты показания к оперативному лечению.

Лечение микроэлементной недостаточности необходимо проводить под контролем анализов на микроэлементы неинвазивными способами. При этом нужно использовать природные формы, которые всасываются в кишечнике на 90 %, в то время как синтетические препараты всасываются не более чем на 10 %. Например, недостаток кальция не восполнить приемом 2 таблеток в день. Чтобы организм получил адекватную дозу микроэлементов пришлось бы принимать 60–80 таблеток, что, естественно, нереально. Поэтому на практике я рекомендую пациентам использовать биологически активные пищевые добавки, которые можно принимать постоянно.

 

Антиоксидантная терапия селеном

Селен – биологически активный микроэлемент. Биологическая роль селена связана с его антиоксидантными свойствами. Дефицит селена ведет к усилению перекисного окисления липидов – процесса поражения клетки, ведущего к возникновению многих патологических состояний.

Селеновые препараты оказывают хороший лечебный и профилактический эффект при многих заболеваниях и способствуют очищению организма от шлаков и токсинов, повышают иммунитет и усиливают процессы саморегуляции организма. Министерство здравоохранения РФ, последовав опыту других стран, приняло решение о проведении селенизации населения. Разработана и утверждена пищевая добавка неоселен, которая не оказывает побочных действий, но при приеме требует соблюдения ряда рекомендаций. В зависимости от консерванта, выпускаются солянокислый и нейтральный растворы.

Концентрат разводят дважды. Первый раз содержимое флакона (10 мл) разводят в 1 л кипяченой воды и хранят в холодильнике. Второй раз раствор добавляют в воду, чай, компот, кефир в количестве, рекомендованном для конкретного заболевания.

БАЛЬЗАМ ПАНКОВА АНТИОКСИДАНТНЫЙ

В качестве антиоксидантной смеси, которую мы используем для закапывания в глаза перед процедурой магнитолазерофореза, нами апробирована композиция из водного экстракта сибирских растений в сочетании с добавкой разведенного дистиллированной водой селена и препарата плаценты – бальзам Панкова (БПА). Все составляющие бальзама прошли клинические испытания и показали высокую эффективность в лечении болезней глаз как в сочетании с магнито-лазерофорезом, так и при самостоятельном применении – закапывании в глаза или глубоко в носовые ходы для всасывания оболочками зрительного нерва и заднего полюса глаза через лимфатические пути.

Входящие в состав препарата фитонциды и более 20 природных антиоксидантнов позволяют рекомендовать его для клеточного питания глаз и как противовоспалительное средство.

В состав бальзама входят также витамины и микроэлементы.

Витамин А участвует в образовании зрительных пигментов сетчатки глаза. Витамин Е стабилизирует защитные функции клеточных мембран. Витамин С усиливает активность и длительность эффектов витаминов А и Е, улучшает сосудистую проницаемость. Витамины группы В необходимы для физиологических процессов передачи импульсов по нервным волокнам зрительного нерва.

Кальций регулирует проницаемость клеточных мембран, участвует с синтезе ДНК и РНК, усиливает проводимость зрительного нерва, укрепляет склеру глаза при прогрессирующей близорукости, снимает напряжение глаз, улучшает работу мышц глаза. Хром нормализует тканевый обмен и тканевое дыхание, улучшает обмен в пигментных клетках глаза, нейтрализует токсины. Селен улучшает эластичность стенок сосудов, увеличивает продолжительность жизни клеток, замедляет их старение, участвует в нейтрализации токсинов в тканях глаза. Он крайне необходим при возрастной патологии органа зрения (дистрофия сетчатки, катаракта, глаукома), а в сочетании с другими микроэлементами обладает противоопухолевым эффектом. Показания к применению:

• воспалительные заболевания слизистой оболочки глаз;

• послеоперационные синдромы;

• посттравматические синдромы;

• эрозии и язвы роговицы;

• начальная катаракта;

• прогрессирующая близорукость;

• зрительное утомление;

• дистрофия сетчатки;

• заболевания зрительного нерва. Как профилактическое средство бальзам закапывают по 2 капли 2 раза в день в оба глаза. Как лечебное средство – по 2 капли 3–6 раз в день в больной глаз в зависимости от тяжести процесса. При начальной катаракте и дистрофиях сетчатки наиболее эффективен магнитолазерофорез с помощью аппарата «Очки профессора Панкова» (по 2 капли 3 раза с интервалом 2 минуты в оба глаза пред началом процедуры).

При патологии зрительного нерва рекомендуется закапывание по 5-10 капель глубоко в носовые ходы при положении пациента лежа на спине с откинутой головой (валик под шею). После закапывания надо полежать на спине не менее 5 минут до полного всасывания препарата.

Противопоказаний и эмбриотоксического действия не обнаружено.

Препарат не вступает во взаимодействие с другими лекарствами. Интервал между закапываниями в глаза бальзама Панкова и других капель составляет 5-10 минут.

При катаракте, макулодистрофии, атрофии зрительного нерва прием неоселена (по 3 столовые ложки 3 раза в день) останавливает прогрессирование заболевания. На остроту зрения влияние небольшое, но у некоторых людей отмечался значительный положительный результат.

 

Биологическая добавка инулин

Инулин – это 100 %-ный концентрат топинамбура, именуемого еще земляной грушей или артишоком. Его ценность состоит в фундаментальном влиянии на обмен веществ.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, инулин расщепляется соляной кислотой и ферментами на отдельные молекулы фруктозы и короткие фруктозные цепочки, которые проникают в кровеносное русло. Оставшаяся нерасщепленной часть инулина быстро выводится, связав с собой большое количество ненужных организму веществ, таких как тяжелые металлы, радионуклиды, кристаллы холестерина, жирные кислоты, токсические химические соединения, попавшие в организм с пищей или образовавшиеся в процессе жизнедеятельности болезнетворных микробов, живущих в кишечнике. Антитоксический эффект инулина усиливается за счет действия клетчатки, также содержащейся в топинамбуре.

Природная фруктоза, содержащаяся в инулине, является уникальным сахаром, который полностью заменяет глюкозу в случаях, когда глюкоза не усваивается. Поэтому очень велика диетическая и лечебная ценность инулина.

Инулин используется в офтальмологии для очищения тканей глаза от токсинов. С лечебной целью взрослым и детям старше 12 лет рекомендовано принимать инулин по 1,5–2 г в сутки (3–4 таблетки или 1/2 чайной ложки порошка) в 1 или 2 приема за 30 минут до еды, обильно запивая водой. Курс – 20 дней.

Оптимальное количество курсов —3. Перерывы между курсами 10 дней. В дальнейшем в зависимости от состояния целесообразно проводить повторные 20-дневные курсы 3–4 раза в год.

Если при приеме всей суточной дозы в один прием возникает повышенное чувство голода, свидетельствующее о снижении уровня сахара в крови, необходимо дозу разделить на 2 приема. Если эта мера не устраняет чувства голода, рекомендуется уменьшить суточную дозу до 1,5 г.

 

Витамины, микроэлементы и глаза

Для поддержания активности ферментов-антиоксидантов необходимы в первую очередь витамины. Их источником служит пища, но рекомендуется и дополнительный прием. Пищевые антиоксиданты, способные противостоять свободным радикалам, включают в себя витамин А, бета-каротин, витамины Е и С. Функции антиоксидантов выполняют также соединения селена, биофлавоноиды и фенолы, компоненты растений – розмарина, зеленого чая и куркумы.

 

Витамин С

Витамин С (аскорбиновая кислота) наиболее распространен среди пищевых антиоксидантов и исследован наиболее подробно. В глазах витамин С обнаруживается в сравнительно высоких концентрациях в водянистой влаге и трабекулярной сети, где он влияет на клеточный метаболизм. Наблюдения за глаукомными больными, принимавшими большие дозы витамина С, дали обнадеживающие результаты, но одновременно выявили побочные действия (развитие непереносимости к витамину).

Витамином С лечат разные глазные заболевания. В высоких дозах он снижает глазное давление. При приеме витамина С в дозе 500 мг на 1 кг массы тела давление снижалось на 14 мм рт. ст., но при этом обычно повышается кислотность желудочного сока. Неприятности можно избежать, если уменьшит дозу до 100–250 мг на 1 кг массы тела и принимать ее за 3–5 приемов.

Витамин С кроме того поддерживает прочность и эластичность кровеносных сосудов. Эластичность сосудов, особенно капилляров, необходима для сохранения зрительного нерва. Витамин С также может задерживать развитие некоторых видов катаракты. Обследование 50 000 женщин выявило, что женщины, принимавшие витамины С, Е и каротиноиды, имели на 40 % меньшую вероятность образования катаракты по сравнению с женщинами, принимавшими мало антиоксидантов.

К пищевым источникам витамина С относятся свекла, красный перец, цитрусовые, все виды капусты, папайя, клубника, спаржа, мускусная дыня, шпинат, помидоры, манго. Однако почти во всех свежих зрелых фруктах его немного.

Бифлавоноиды, часто рекомендуемые вместе с витамином С, представляют собой биологически активные вещества, обычно содержащиеся в кожуре овощей и фруктов. Больше всего их в белой клетчатке (внутренней кожуре) и косточках цитрусовых. Бифлавоноиды препятствуют тромбообразованию, поддерживают циркуляцию в кровеносных сосудах и способствуют усвоению витамина С. Один из флавоноидов – рутин – укрепляет стенки кровеносных сосудов и тем предотвращает кровотечения. Введение рутина в пищу снижает внутриглазное давление на 15 % и более и улучшает реакцию на некоторые глазные лекарства.

Рутин содержится во многих растениях, наиболее богата им гречиха. Рутин можно принимать в виде добавок. При необходимости он может быть заменен кверцетином.

 

Витамин А и каротиноиды

Витамин А – сильный антиоксидант, известен как вещество, воздействующее на сетчатку, особенно в плане улучшения ночного зрения. Содержащийся в тканях животных витамин А перерабатывается в нашем организме в ретинол, который накапливается в печени. Отсюда при участии цинка ретинол транспортируется в глаза.

Витамин А содержится в рыбе, рыбьем жире, яйцах, печени. Его недостаток может быть компенсирован также бета-каротином – предшественником витамина А. В печени он превращается в ретинол. Некоторым больным глаукомой полезно принимать пальмитат витамина А в комбинации с марганцем.

Больше всего витамина А содержится в сладком картофеле и в сырой моркови. На последнем месте в перечне источников этого витамина – яблоки, остальные фрукты и овощи занимают промежуточное положение. Больным диабетом рекомендуется витамин А в форме, растворимой в жирах Он содержится в рыбьем жире, яйцах и печени. Эффективность витамина снижается в условиях загрязнения воздуха, наличии в пище нитратов и нитритов, при варке и консервировании продуктов.

Для глаз полезны и естественные лекарственные соединения, особенно каротиноиды (бета-каротин – один из них). Поддерживают здоровье глаз лютеин, содержащийся в шпинате, подсолнечнике и капусте, и ликопин, присутствующий в помидорах. Предполагается, что прием больших доз лютеина и другого каротиноида – зеаксантина – защищает сетчатку от повреждений окислительными процессами, приводящих к макулярной дегенерации. Отсюда польза капусты, шпината, брокколи, брюссельской капусты, зеленого салата, зеленого горошка и летнего кабачка.

Лютеин можно принимать отдельно или как компонент общей глазной лекарственной терапии, но его нельзя принимать одновременно с бета-каротином – они являются конкурентами при всасывании пищи в кишечнике. Один из них надо принять за завтраком, другой – за ужином, и оба лучше принять в сопровождении чего-нибудь жирного.

 

Витамин Е

Витамин Е – сильный антиоксидант, хорошо известен благодаря своей способности задерживать развитие катаракты и устранять ее. Люди, принимающие большие или умеренные дозы витамина Е, имеют меньшие шансы заболеть катарактой, быстрее выздоравливают после операции по поводу катаракты, у них повышается острота зрения. Поскольку витамин Е замедляет окислительные процессы, он используется во вспомогательной терапии при лечении разных болезней, например, дегенерации артритов, сердечных болезней, некоторых видов рака, атеросклероза, диабета и болезни Паркинсона.

Витамин Е содержится в свежей зелени, сырых (или почти сырых) листовых овощах в женском молоке (но не в коровьем), растительных маслах из проростков пшеницы, кукурузы, сои, хлопка, а также в полученных из них продуктах, в злаках, птице, морской рыбе. Больше всего этого витамина в проростках пшеницы.

 

Витамины группы В

Витамин В1 (тиамин) нужен для образования фермента кокарбоксилазы – ингибитора холинестеразы, которая, в свою очередь, понижает внутриглазное давление. Недостаток этого витамина приводит к ослаблению зрения и повреждению нервных клеток, возникает риск глаукомы. Тиамин содержится в пивных дрожжах, горохе, проростках пшеницы, тесте, арахисе, цельном зерне, бобах, печенке и в свинине.

Витамин В2 (рибофлавин) поддерживает запас глутатиона в хрусталике глаза. Его недостаток может нарушить слизистые оболочки и влажные ткани в глазах и носу. Он содержится в пивных дрожжах, проростках пшеницы, тесте, миндале, молоке, йогурте, белом сыре, почках, печенке и сердце. Обработка этих продуктов разрушает рибофлавин.

Витамин В3 встречается в виде ниацина и ниацинамида. Ниацин расширяет кровеносные сосуды и снижает уровень холестерина в крови, что улучшает кровоснабжение зрительного нерва. Ниацин содержится в пивных дрожжах, арахисе, цельном зерне, соевых бобах и в высококачественных белковых продуктах. Обработка этих продуктов разрушает ниацин, а алкоголь уничтожает его.

Витамин В12 помогает поддерживать нервные ткани и потому укрепляет зрительный нерв. Подтверждена эффективность витамина В12 в течение первых 5 месяцев развития глаукомы. Источниками витамина являются печенка, устрицы, птица, рыба, семга и яйца. Можно его принимать и в виде таблеток в дозе 100–250 мкг в день.

 

Другие вещества, укрепляющие здоровье глаз

Антиоксидантные свойства присущи некоторым лекарственным травам – чернике и гинкго, а также красному винограду, голубике, чернике, белым оболочкам и зернам апельсинов. Особо следует отметить вещество глутатион. Оно защищает сетчатку от воздействия свободных радикалов. Содержание глутатиона у людей старше 65 лет, особо подверженных риску глаукомы, значительно меньше, чем у молодых. Кроме того, глутатион поддерживает процессы детоксикации свободных радикалов витаминами С и Е.

Глутатион принимают как лекарство, но он может и не попасть из таблеток в сетчатку. Уровень глутатиона в организме можно поднять увеличением потребления цистеина, глутаминовой кислоты и глицина, необходимых для синтеза глутатиона в организме. Всеми этими компонентами богата вегетарианская пища.

Важным макроэлементом является магний. Дефицит магния приводит к потере кальция и калия и может способствовать диабетической катаракте. Для поддержания должного уровня магния надо есть соевые бобы, проросшую пшеницу, цельное зерно, крабы, креветки, печенку, бифштекс, жареную картошку, шпинат, горох, зеленые овощи и орехи.

Опасен избыток в организме фосфора. Он способствует растяжению склеры и, соответственно, ускоренному развитию близорукости и других нарушений рефракции. В связи с этим не следует увлекаться газированной водой и некоторыми продуктами – сардинами, яйцами, пшеничным хлебом, тунцом, форелью, макрелью, проростками пшеницы, цыплятами, если только эта еда не уравновешивается продуктами, богатыми кальцием. Бедны фосфором, но богаты кальцием сыр, бобы, коровье молоко, брокколи.

Вреден и избыток натрия, связанный с повышенным кровяным давлением. Последнее влияет на кровеносные сосуды глаз.

Некоторые элементы, содержащиеся в организме в малых количествах, также влияют на состояние зрения. Например марганец является компонентом фермента супероксиддисмутазы – «пожирателя» свободных радикалов. Внутриглазное давление снижалось у больных глаукомой в результате 6-недельного приема марганца по 40 мг в день. Некоторым больным было достаточно половины этой дозы. Марганец содержится в рисе, пшеничных отрубях, проростках кукурузы, цельных зернах злаков, листовых овощах, изюме, сухофруктах, имбире, чае, клевере, голубике, цитрусовых. Ежедневный прием марганца составляет 20 мг.

У больных открытоугольной глаукомой понижено содержание микроэлмента хрома. Прием препаратов хрома может предотвратить растяжение глазного яблока, возникающее при продолжительной работе, связанной с напряжением глаз. Хорошими источниками хрома являются сладкие фрукты, крахмалистые овощи, цельные зерна, желтки яиц, моллюски, печень, пивные дрожжи, красное мясо, сыр, маргарин, овощи, горох, брокколи, красное вино. Рафинированный сахар способствует выведению хрома из крови.

Таблица 3. Примерные рецепты