Географическое расположение и климат курортов
Климатические условия курортов, расположенных в разных климатогеографических зонах, оказывают различное влияние на организм и создают тот климатический фон, на котором наиболее эффективно действуют специальные климатические и другие лечебные курортные процедуры. Физиологическая характеристика климата определяется влиянием основного климатического фактора или совокупностью факторов, создающих своеобразные погодные условия.
Приморский климат средиземноморского типа (Южный берег Крыма) благодаря отсутствию резких суточных и годовых колебаний метеоэлементов создает устойчивые (щадящие) погодные условия, предъявляющие меньше требований к адаптационным механизмам больных. В течение длительного времени здесь возможны морские купания. Обилие ультрафиолетовой радиации создает условия для полноценной гелиотерапии и борьбы со световым голоданием. Устойчивые погоды дают возможность проводить аэротерапию почти круглогодично.
Климат ‑ многолетний режим погоды, который складывается на большой территории Земли.
Украина характеризуется разнообразным соединением природных условий и ландшафтом, которые имеют большие потенциальные возможности для широкого развития лечебного и оздоровительного отдыха. Благоприятный климат территории страны позволяет широко использовать климатотерапию как один из основных методов лечения и профилактики болезней.
Климат формируется в результате взаимодействия основных его факторов: солнечной радиации, циркуляции воздуха и влияния земной поверхности. Климатические условия территории Украины отличаются зональностью, четкими сезонными контрастами в ходе метеорологических элементов, возрастанием изменения континентальности с северо-запада на юго-восток, формированием климатических различий в горных районах и на морских побережьях.
Климатические курорты
Климатическое лечение, как уже было сказано, основано на использовании особенностей климатических условий местности и специальных климатотерапевтических воздействий, называемых климатопроцедурами. Такое сочетание характерно для климатических курортов. Здесь, во-первых, гораздо продолжительнее, чем в других местностях, период времени, наиболее благоприятный для климатического лечения. Так, на южных курортах, где не бывает суровых зим, в течение всего года возможно круглосуточное пребывание на воздухе; большое количество солнечных дней при достаточно высоком солнце позволяет проводить полноценную гелиотерапию даже в зимнее время года. Во-вторых, на климатических курортах имеется большой выбор климатических воздействий. На приморских курортах объем климатотерапии расширяется за счет сна на берегу моря, морских купаний и т. д. В-третьих, климатические курорты в достаточной степени оснащены климатолечебными сооружениями — аэросоляриями, климатопавильонами, оборудованными лечебными пляжами.
Воздействие климата на организм здорового и больного человека
Влияние климата на жизненные процессы происходит через погоду, которая влияет на физиологические системы человеческого организма всей совокупностью своих свойств, определяя его состояние и самочувствие. Погода — физическое состояние нижних слоев атмосферы в конкретном географическом районе в данный момент времени (в период определения основных метеоэлементов). Человек в каждый конкретный момент пребывает под одновременным влиянием многих геофизических (солнечная радиация, земной магнитизм и т. д.) и метеорологических (температура, влажность воздуха, скорость ветра) величин. Человеческий организм высокочувствительный к изменениям геофизических и метеорологических условий. На основе этого свойства организма человека базируется климатолечение, которое обосновывается непосредственным влиянием климатических условий на здоровье, когда с помощью климатических факторов обновляются (восстанавливаются) нарушенные физиологические функции организма. Опыт климатолечения на многих курортах мира свидетельствует о том, что с помощью действия климатических факторов повышается устойчивость человеческого организма в целом на уровне функционирования всех систем: системы термоадаптации — при аэротерапии; симпатико-адреналовой нейрогуморальной регуляции — при гелиотерапии; системы сочетательного функционирования и тренировки органов кровообразования, дыхания, движения и терморегуляции — при талассотерапии т. д. Эффект климатотерапии как стимулирующего лечения во многом зависит от климатических факторов, которые используются для активного лечения. Непосредственное влияние на организм человека имеют температура, давление, влажность, движение воздуха и солнечная радиация.
Использование климата с лечебной целью
Для более выраженного воздействия на организм больным назначаются, с учетом показаний, специальные климатотерапевтические процедуры. Следует сказать, что эти процедуры можно проводить не только на климатических, но и на других курортах, а также во внекурортных условиях. Такой подход к климатотерапии делает возможным расширить ее применение, включив в комплекс лечения самые разнообразные контингенты больных.
К специальным методам климатотерапии относятся аэротерапия, гелиотерапия, талассотерапия.
Климатосооружения
На курортах необходимо строительство специальных климатолечебных сооружений: климатопавильонов, аэросоляриев, открытых и закрытых бассейнов, лечебных пляжей. Каждое из таких сооружений должно иметь определенный набор устройств для проведения разных видов климатолечебных процедур, а также соответствующий инвентарь с учетом как назначения климатосооружений, так и особенностей климатических условий. При климатосооружениях создаются необходимые службы (медицинская, метеорологическая, водно-спасательная и т. д.).
Климатопавильоны бывают сезонными и стационарными. Сезонные павильоны, используемые для аэротерапии в теплый период года, представляют собой легкие сооружения с крышей из теплоизоляционного материала, с деревянным полом, без стен; в случае плохой погоды боковые стороны закрывают шторами. Павильон оборудуется кроватями с необходимыми постельными принадлежностями, прикроватными ковриками, шезлонгами, в непосредственной близости от него располагается санузел с туалетом, умывальником и душем. В павильоне размещаются 25–30 человек из расчета 3–4 м2 на одно место. Высота помещения не меньше 3 м.
Климатопавильон имеет следующие отделения: спальные (мужское и женское) помещения на 25–30 человек из расчета 4–5 м2 на одно место, медицинскую комнату (12 м2), помещение для хранения постельных принадлежностей (9-10 м2), санитарные узлы (желательно с душем), комнату отдыха (24–30 м2). Высота помещений 3,5-4м. Павильон должен иметь электрическое (калориферное) или водяное отопление для обогрева больных перед сном и при подъеме. Он оборудуется: кроватями, тумбочками, шкафами для одежды, стульями, шезлонгами, прикроватными ковриками, постельными принадлежностями (два матраца, шерстяные, ватные, меховые одеяла), шторами. Условия пребывания больных в павильоне должны быть такими же комфортабельными, как в спальном корпусе.
Аэросолярий — специально оборудованная площадка или помещение, предназначенное для проведения климатического лечения: солнечных облучений и воздушных ванн. При выборе места для аэросолярия необходимо учитывать микроклиматические условия, максимально использовать благоприятно влияющие метеорологические факторы, иметь возможность применить корригирующие сооружения с целью ограничения отрицательного действия отдельных метеоэлементов.
Летний аэросолярий размещают на ровной площадке в парке, в лесу, на берегу моря или реки и т. д., расположенной вдали от промышленных предприятий, загрязняющих воздух и создающих шум. Он должен быть открыт на юг или юго-восток и огражден для защиты от ветра легкими жалюзийными щитами или кустарником.
Аэросолярий разделяется на мужское и женское отделения, в которых оборудуется хорошо освещенная солнцем площадка для солнечных ванн (солярий) и защищенная от прямых солнечных лучей площадка для воздушных ванн (аэрарий). На одно место в солярии должно приходиться 6–8 м2, в аэрарии — 4–5 м2 при соотношении мест в солярии и аэрарии 2:1 для средней климатической полосы и 1:2 для юга. В аэросолярии размещаются метеорологический пункт, радиоузел для оповещения о дозах солнечных и воздушных ванн, правилах их приема, медицинский пункт, помещение для хранения белья, душ с солнечным нагревом воды.
В солярии для солнечных ванн прямой радиации устанавливают топчаны высотой не менее 40 см, оборудованные надголовниками. Топчаны располагают на площадке в направлении севера на юг.
Для солнечных ванн рассеянной радиации устраивают специальные, смонтированные на достаточной высоте и вращающиеся на шарнирах тенты, которые, закрывая диск солнца, оставляют максимально открытым небесный свод. Такие тенты могут быть групповыми или индивидуальными, если ими оборудовать лежаки.
Для зимней гелиотерапии устраивают специальные зимние аэросолярии. Их можно размещать на плоских крышах зданий, в застекленных верандах, где удается создать необходимые микроклиматические условия, повысив температуру на 10–15ºС по сравнению с наружной. Для проведения солнечных ванн в холодное время года топчаны оборудуются боковыми стенками высотой 25–30 см, что дает возможность укладывать больного перпендикулярно к солнечным лучам даже при низком стоянии солнца. Боковые стенки на топчанах служат также защитой от ветра.
Лечебный пляж является основным местом проведения климатотерапии в здравницах, расположенных около водоемов (море, водохранилище, река), а летом — климатолечебной базой курорта, где многие отдыхающие и больные проводят большую часть дня.
В зависимости от покрытия пляжи могут быть песчаными, сложенными из грубых наносов (галька, валуны), и искусственными, расположенными на террасах и бунах с деревянным настилом. По функциональному назначению пляжи разделяют на общественные (общегородские, общекурортные) и лечебные (для больных курорта, санатория). Условия для размещения пляжа такие же, как и для аэросоляриев. Подходы к пляжу должны быть пологими, при необходимости сооружают фуникулеры, канатные дороги, лифты.
Пляж должен отвечать санитарно-гигиеническим требованием: иметь санузлы с канализацией (1 очко на 100 человек), душевые с пресной и морской водой с установками солнечного нагрева (1 рожок на 100 человек), питьевые фонтанчики (0,5 на 100 человек), установки для мыться ног (1 на 100 человек).
Метеорологический пункт оборудуется аппаратурой для определения микроклиматических условий пляжа и дозиметрии климатопроцедур (метеоприборы, дозиметрические таблицы и др.). Радиоузел используется для передачи сведений о дозах солнечных и воздушных ванн, купаний, правил климатолечения. На павильоне устанавливаются часы, обращенные в сторону моря, хорошо различимые с расстояния 50–75 м. Медицинская служба, оснащенная всем необходимым, для оказания скорой помощи.
Для наиболее точного дозирования климатических воздействий целесообразно использовать автоматические дозаторы климатопроцедур (воздушных и солнечных ванн, морских купаний).
Для купаний в холодное время года сооружают открытые и закрытые бассейны с подогреваемой водой. На приморских курортах бассейны наполняют морской водой. Целесообразно бассейны сооружать недалеко от моря. Такие бассейны расширяют возможности пользования морской бальнеотерапией, которые позволяют проводить купания в течение круглого года, а летом не прерывать их из-за штормовой погоды и периодических понижений температуры воды в море.
Контрольные вопросы
1. Какие бывают климатопавильоны?
2. Что такое аэросолярий?
3. Сколько метров на 1 человека положено в климатопавильоне?
4. Чем оборудован климатопавильон?
5. Какой аппаратурой оборудуется метеорологический пункт?
6. Какое устройство лечебного пляжа?