Вы только приступаете к занятиям и находитесь, наверное, в подостром, остром периодах заболевания, в периоде выздоровления, или неустойчивой ремиссии. К концу занятий по программе этого этапа вы должны окрепнуть настолько, что сможете регулярно заниматься физкультурой на свежем воздухе. Все рекомендации даны применительно к различным заболеваниям.
Физкультура при остром насморке (рините)
Несмотря на кажущуюся безобидность, эта болезнь способна стать причиной обострения в организме хронических очагов инфекции и снижения его защитных сил; при бронхиальной астме может начаться приступ. Хотя ринит выраженно проявляется в носоглотке, от является болезнью всего организма. Следуя предложенным рекомендациям, насморк реально вылечивается за 1 неделю без лекарств и без осложнений.
Днём в течение каждых 2,5 – 3 часов:
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Надевание тренировочного костюма.
Массаж лица – 4 раза. Первый и третий раз массаж выполняется в полном объёме, после чего следует сразу же умыть лицо четырьмя пригоршнями воды, смело четырёхкратно промыть нос из полных пригоршней с немедленным высмаркиванием и четырёхкратно же прополоскать горло. Наш опыт убедительно показал, что при качественно выполненном массаже даже новичкам холодная вода только на пользу. Однако пока мастерство к вам не придёт, можете пользоваться и прохладной водой. Во втором и четвёртом случаях действия ограничиваются только крыльями носа. При этом отменяется только умывание лица. Следует знать, что нередко при промывании носа возникает чувство жжения в носоглотке. Явление это временное и ни в коем случае не может служить основанием для отмены процедуры.
Памятка читателю: далее в тексте домашних заданий по физкультуре все действия, связанные с массажем лица и манипуляциями с водой, будут для краткости обозначаться так:
Массаж лица. Столько-то раз.
Массаж грудной клетки (поглаживание, растирание, поглаживание, поколачивание, поглаживание, рубление, поглаживание) – 8 мин.
Массаж лица – 2 раза.
А, Б, В – по 5раз.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием – 1 – 2 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 4 – 6 сек.
К 8 – 10 раз.
Спокойная ходьба – 1 – 2 мин.
Комфортный душ – 5 – 8 мин. В ходе процедуры – массаж крыльев носа – 2 раза по 1 мин.
Отдых в постели – 15 мин.
Подъём, растирание сухим полотенцем, одевание.
До начала нового цикла (то есть до истечения 2,5 – 3 час) выполнять массаж лица так часто, чтобы по возможности сохранялось относительно свободное дыхание через нос, растирать подошвы догоряча и менять носки через час; растирать спину (ладонью, прямо под рубашкой) догоряча через час.
Повторять этот цикл до ночного сна.
Ночью через час после засыпания и через каждые последующие 3 часа (если тревога не возникнет раньше).
Смена нательного и постельного белья.
Массаж лица – 2 раза.
Растирание спины и подошв догоряча.
Методические замечания . Предлагая ребёнку эти приёмы, родители должны сами владеть ими в совершенстве. И днём и ночью в случаях обильного пота немедленно нужен комфортный душ. Если днём наблюдалось выделение мокроты, ночью при каждом пробуждении необходимо проводить ВЫЖл-2. В случаях, когда болезнь отступила "досрочно", не расслабляйтесь на радостях и педантично продолжайте проводить предложенную программу действий до 7-го дня с начала заболевания.
Когда доктор подтвердит факт исцеления от острого насморка, вы сможете усилить программу физического воспитания.
Физкультура при гриппе
Против вирусов гриппа и парагриппа организм борется повышением температуры тела. Однако температура, необходимая для гибели вирусов, зачастую превышает допустимый предел (38,5°), за которым наступает расстройство жизненно важных функций организма. Это может привести к серьёзным осложнениям в состоянии здоровья человека. Учитывая это обстоятельство, в нашей системе реабилитации больного главная роль "регулятора" температуры тела отводится комфортному душу.
При гриппе предписывается строгий постельный режим, обильное питьё, при критической температуре (выше 38,5°) отказ от пищи.
Днём в течение каждых 2 – 2,5 часа.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Комфортный душ – 5 – 8 мин.
Пребывание в тёплой постели – 1 час. В течение этого времени чередование полного отдыха с массажем лица (2 раза высмаркиваясь в платок), растирание спины и подошв догоряча. ВЫЖл-2 (4 – 5 раз по 4 – 6 сек) с откашливанием. Повторить эти мероприятия 2 раза.
При удовлетворительном самочувствии – растирание тела сухим банным полотенцем, одевание и бодрствование сидя на постели – до 20 мин.
При плохом самочувствии – бодрствование лёжа в постели – до 20 мин.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Повторять этот цикл до ночного сна.
Ночью через час после засыпания и через каждые последующие 3 часа комфортный душ – 5 – 8 мин.
Этой программе надо следовать двое суток. На третьи сутки при снижении температуры тела до 38,5° и ниже постельный режим может быть уже не столь строгим.
Днём в течение каждых 2 – 2,5 часа.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Комфортный душ – 5 – 8 мин.
Отдых в постели – 30 мин. В течение этого времени использование приёмов, применявшихся накануне, но однократно.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Массаж лица – 4 раза.
Надевание тренировочного костюма.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием – 1 – 2 мин (по самочувствию).
Массаж грудной клетки – 8 мин (как при остром насморке).
Спокойная ходьба – 1 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 4 – 6 сек.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Отдых в постели – 1 час. В течение этого времени использование приёмов, применявшихся во время предыдущего отдыха.
Повторять этот цикл до ночного сна.
Ночью через час после засыпания и через каждые последующие 3 часа.
Комфортный душ – 5 – 8 мин.
Этой программе надо следовать до тех пор, пока температура не станет устойчиво субфибрильной (37,1 – 37,3°). После этого физическая активность больного может существенно возрасти.
Днём в течение каждых 3 часов.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Надевание тренировочного костюма.
Массаж лица. До нормализации дыхания и освобождения придаточных пазух носа от патологических накоплений.
Массаж грудной клетки – 8 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 6 – 8 сек.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием – 2 мин.
А, Б, В – по 5 – 6 раз.
Бег трусцой с чередованием естественного и диафрагмального дыхания – 2 мин.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием – 2 мин.
К – 10раз
Спокойная ходьба – 2 мин.
Комфортный душ – 5 – 8 мин.
Отдых в постели – 15 – 30 мин (по самочувствию).
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Одевание для бодрствования.
Бодрствование – 1,5 часа. В течение этого времени каждый раз при затруднении носового дыхания – массаж лица; при отсутствии тревожных симптомов – массаж лица через 45 мин – 1 раз. Повторять этот цикл до ночного сна.
Ночью через час после засыпания и через каждые последующие 3 часа.
Комфортный душ – 5 – 8 мин.
Действовать по этой программе до тех пор, пока врач не поставит диагноз "здоров".
Методические замечания. Измерять температуру тела больного нужно перед душем, сразу после укладывания в постель и на 30-й минуте отдыха в постели. Во время всего острого периода заболевания необходим контроль врача. Как только самочувствие пациента улучшится, можно начинать обучение его самомассажу лица.
Физкультура при острых заболеваниях придаточных пазух носа, среднего уха и при обострении в них хронических очагов инфекции
Причиной вспышки инфекций в придаточных пазухах носа, в среднем ухе, как правило, является острый насморк. Этих опасных осложнений можно избежать, организовав правильный физкультурный уход за больным. В противном случае у страдающих бронхиальной астмой почти нет шансов обойтись без приступа удушья.
При первом же подозрении на начинающуюся болезнь необходимо немедленно вызвать на дом врача. Выполняя мероприятия, назначенные им, одновременно используйте предложенные здесь средства физической культуры.
При этих заболеваниях предписывается постельный режим, обильное питьё, тепло в зоне инфекции (поддерживается массажем).
Днём в течение каждых 2 часов.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Смена постельного белья.
Массаж лица – 4 – 5 раз. Затем на голову надеть хлопчатобумажную косынку.
Массаж грудной клетки (и.п. – лёжа или на четвереньках) – 8 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 4 – 5 раз по 4 – 6 сек.
Массаж лица – 2 раза.
Растирание подошв догоряча.
Отдых в постели под тёплым одеялом (сменить косынку и своевременно вытереть пот с лица).
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Смена постельного белья.
Массаж лица – 4 – 5 раз.
Массаж грудной клетки – 8 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 4 – 5 раз по 4 – 6 сек.
Комфортный душ (ни в коем случае не мочить волосы) – 5 – 8 мин.
Отдых в тёплой постели (сменить косынку) – 30 мин. В течение этого времени массаж крыльев носа, чтобы поддержать дыхание хотя бы относительно свободным, растирание спины и подошв догоряча (прямо под одеялом). ВЫЖст-2 – 4 – 5 раз по 4 – 6 сек.
Повторять этот цикл до ночного сна.
Ночью через час после засыпания и через каждые последующие 3 часа.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Смена постельного и нательного белья, а также косынки.
Массаж лица – 4 – 5 раз.
Растирание спины и подошв догоряча.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 4 – 5 раз по 4 – 6 сек.
При внезапном обильном поте немедленно комфортный душ, после него тщательно оберегать больного от простуды (своевременная смена постельного и нательного белья, косынки, удаление пота с лица).
После отмены доктором строгого постельного режима программа ухода за больным носит уже иной характер.
Днём в течение каждых 3 часов.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Надевание тренировочного костюма.
Массаж лица (в положении сидя) – 2 – 4 раза (до нормализации носового дыхания).
Массаж грудной клетки (в упоре на кистях, стоя согнувшись) – 8 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 6 – 7 сек.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием – 2 мин.
А, Б, В – по 5 раз.
Бег трусцой с чередованием естественного и диафрагмального дыхания – 2 мин.
Спокойная ходьба – 1 – 2 мин.
К – 10раз
Спокойная ходьба – 1 – 2 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 6 – 8 сек.
Комфортный душ – 5 – 8 мин.
Отдых в постели – 15 мин. В течение этого времени массаж лица – 3 мин. ДДл с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз до предела.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Надевание тренировочного костюма.
Бодрствование. До истечения 3-часового цикла. Поддерживать нормальное носовое дыхание, используя массаж лица; растирать спину догоряча через каждые 30 мин; ВЫЖст или ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз, до предела.
Повторять этот цикл до ночного сна.
Ночью уход за больным такой же, как и в начале болезни.
Действовать по этой программе до тех пор, пока не наступит выздоровление.
Методические замечания . Постарайтесь пробудить у пациента интерес к массажу лица и, как только его самочувствие улучшится, научите его самомассажу. С разрешения врача чередуйте приёмы массажа лица с умыванием. При обильной мокроте днём увеличивайте количество выжиманий, обращаясь к ним через каждые 20 – 30 мин.
Физкультура при остром бронхите и обострении хронического бронхита
Причиной острого бронхита и обострения хронического бронхита, как правило, является ОРВИ. В результате игнорирования правильного ухода за больным могут развиться тяжёлые осложнения: инфекция способна поразить любой участок дыхательной системы человека или какой-то другой его жизненно важный орган (придаточные пазухи носа, среднее ухо, лёгкие , почки, мочевыводящие пути и т.п.). поэтому обращаться впервые к средствам физической культуры необходимо под строгим контролем врача.
При этих заболеваниях предписывается постельный режим.
Днём в течение каждых 3 часов.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Смена постельного белья.
Массаж лица – 2 – 3 раза (и больше при обильных выделениях из придаточных пазух и постоянно заложенном носе).
Массаж грудной клетки (и.п. – лёжа или стоя на четвереньках) – 8 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 4 – 6 сек.
Растирание подошв догоряча.
Отдых в постели – 10 мин. Во время отдыха массаж лица – 3 мин.
Массаж грудной клетки – 8 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 5 – 6 сек.
Массаж лица – 2 раза.
Комфортный душ – 5 – 8 мин.
Отдых в постели – 30 – 45 мин. В течение этого времени массаж лица – 3 мин, растирание спины и подошв догоряча, ВЫЖст-2 – 5 – 6 раз по 5 – 6 сек с откашливанием.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Одевание для бодрствования (с разрешения врача).
Бодрствование или отдых в постели (по указанию врача) – 15 мин. В течение этого времени массаж лица – 3 мин, ВЫЖст-2 – 5 – 6 раз по 5 – 6 сек.
Повторять этот цикл до ночного сна.
Ночью через час после засыпания и через каждые последующие 3 часа.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Смена постельного и нательного белья.
Растирание спины и подошв догоряча.
При необходимости восстановления носового дыхания массажем лица; массаж грудной клетки и ВЫЖст-2; комфортный душ – 5 – 8 мин.
Когда самочувствие больного улучшится и врач отменит постельный режим, можно усилить физкультурную программу.
Днём в течение каждых 3 часов.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Надевание тренировочного костюма.
Массаж лица – 2 – 4 раза.
Массаж грудной клетки – 8 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 6 – 8 сек.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием – 2 – 3 мин.
А, Б, В – по 5 раз.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 6 – 8 сек.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием – 2 – 3 мин.
К – 10раз
Спокойная ходьба – 2 мин.
Комфортный душ – 5 – 8 мин.
Отдых в постели – 15 мин. В течение этого времени массаж лица – 3 мин, растирание спины и подошв догоряча, ВЫЖст-2 – 5 – 6 раз по 6 – 8 сек.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Надевание тренировочного костюма.
До конца 3-часового цикла массажем лица поддерживать свободное носовое дыхание, растирать спину догоряча (прямо под рубашкой – 1 раз через каждые 30 мин), ВЫЖст или ВЫЖст-2 – 5 – 6 раз по 6 – 8 сек.
Повторять этот цикл до ночного сна.
Ночью уход как и в начале болезни.
Действовать таким образом, если температура тела больного нормализовалась и самочувствие стало удовлетворительным, трое суток.
Методические замечания . Посоветовавшись с врачом, приступайте к обучению больного самомассажу лица и грудной клетки (особенно там, где находится воспалённый участок бронхов), а также самостоятельному выполнению выжиманий.
Физкультура при острой и повторной пневмонии
В последние годы при этом заболевании врачи всё чаще отказываются от госпитализации. Совершенный гигиенический уход дома, применение необходимых средств физической культуры и медикаментозная терапия в большинстве случаев приносят желанный успех, конечно же при условии, что все мероприятия будут проводиться под контролем врача.
При этом заболевании предписывается строгий постельный режим, обильное питьё.
Днём в течение каждых 3 часов.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Смена постельного белья.
Растирание спины догоряча.
Массаж лица – 2 раза.
Массаж грудной клетки (и.п. – лёжа или стоя на четвереньках) – 8 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 4 – 6 сек.
Растирание подошв догоряча.
Отдых в постели – 10 мин. В течение этого времени чередование полного расслабления с массажем лица – 3 мин.
Массаж грудной клетки – 8 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 6 – 8 сек.
Отдых в постели – 10 мин. В течение этого времени чередование полного расслабления с массажем лица – 3 мин.
Массаж грудной клетки – 8 мин.
ВЫЖл-2 – 6 – 8 раз по 6 – 8 сек.
Комфортный душ – 5 – 8 мин.
Отдых в постели – до 1 часа. В течение этого времени массаж лица – 2 раза по 3 мин, растирание спины догоряча (в середине отдыха), растирание подошв догоряча (через 30мин после начала отдыха), ВЫЖл-2 – 2 серии: 5 – 6 раз по 6 – 8 сек.
Повторять этот цикл до ночного сна.
Ночью через час после засыпания и через каждые последующие 3 часа.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Смена постельного белья.
Растирание спины и подошв догоряча.
При необходимости восстановления носового дыхания массажем лица; массаж грудной клетки и ВЫЖл-2; комфортный душ – 5 – 8 мин.
Следовать этой программе необходимо до тех пор, пока врач не отменит постельный режим.
. Методические замечания . При очень высокой температуре тела комфортный душ (через каждые 1,5 – 2 часа) непременно облегчит состояние пациента. При стойком затруднении дыхания вызывайте "скорую помощь" – специалисты предупредят развитие приступа бронхиальной астмы.
Когда состояние больного улучшится, естественно, изменится и программа проводимых мероприятий.
Днём в течение каждых 3 часов.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Надевание тренировочного костюма.
Массаж лица – 2 – 4 раза.
Массаж грудной клетки (и п – упор стоя согнувшись) – 8 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 6 – 8 раз по 6 – 8 сек.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием – 2 мин.
А, Б, В – по 5 раз.
Бег трусцой с чередованием естественного и диафрагмального дыхания – 2 мин.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием – 2 мин.
А, Б, В – по 5 раз.
Растирание спины догоряча (прямо под рубашкой).
К. – до 10 раз.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием – 2 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 6 – 8 раз по 6 – 8 сек.
Комфортный душ – 5 – 8 мин.
Отдых в постели – 15 – 30 мин (по самочувствию). В течение этого времени массаж лица – 3 мин, растирание спины и подошв догоряча, ВЫЖл-2 с откашливанием после вдоха – 6 раз по 6 – 8 сек.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Надевание тренировочного костюма.
До конца 3-часового цикла дважды массаж лица – 3 мин, растирание спины и подошв догоряча, ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 6 – 8 раз по 6 – 8 сек.
Повторять этот цикл до ночного сна.
Ночью уход как и в начале болезни.
Методические замечания . Внимательно следите за пациентом, чтобы не пропустить внезапной обильной потливости (это всегда чревато новой вспышкой инфекции в дыхательной системе), – меняйте постельное и нательное бельё, применяйте комфортный душ.
Особе внимание уделяйте массажу в "тревожной" зоне грудной клетки. При выжиманиях стремитесь к большей продолжительности выдоха.
Физкультура при бронхиальной астме
Программа физкультурного ухода за страдающими этим недугом зависит от причины, которая вызвала аллергическую реакцию организма.
При неинфекционной аллергической бронхиальной астме обострение может быть ликвидируемо в достаточно короткие сроки, если контакт с аллергеном удастся прервать быстро, а полноценный уход за пациентом исключит переохлаждение и простуду.
Днём в течение каждых 3 часов.
Массаж лица – 4 раза.
Массаж грудной клетки (и п – упор стоя согнувшись или сидя верхом на стуле, положив предплечья на его спинку, а голову опустив на сложенные руки) – 8 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 4 – 6 сек.
Спокойная ходьба – 2 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 4 – 6 сек.
Массаж лица – 4 раза.
Спокойная ходьба – 2 мин.
Массаж грудной клетки – 8 мин.
ВЫЖл-2 с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 5 – 7 сек.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием – 2 мин.
Отдых – 10 мин. В течение этого времени чередовать полное расслабление с массажем лица – 3 мин.
Массаж грудной клетки – 8 мин.
ВЫЖст с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 6 – 8 сек.
Спокойная ходьба – 2 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 6 – 8 раз по 6 – 8 сек.
Комфортный душ – 5 – 8 мин.
Отдых в постели – 15 мин. В течение этого времени чередовать полное расслабление с массажем лица – 2 раза по 3 мин, ДДл с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 6 – 8 сек.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Надевание тренировочного костюма.
Бодрствование – 30 мин. В течение этого времени массаж лица – 3 мин, , растирание спины догоряча, ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха, стремясь к возможно продолжительному выдоху.
Повторять этот цикл до купирования приступа.
Ночью уход такой же, как в начале болезни.
Если внешнее дыхание резко ухудшается, объём массажа и выжиманий должен существенно возрасти, комфортный душ обязателен.
Методические замечания . При массаже грудной клетки в каждый данный момент следует исключать из применения те приёмы, которые, по вашему мнению, усиливают бронхоспазм, и, напротив, чаще обращаться к тем из них, которые приятны больному, которые заметно расслабляют дыхательную мускулатуру. Среди всех известных читателю приёмов ВЫЖ нужно отдавать предпочтение тем, которые отнюдь не ухудшают дыхательную функцию больного человека, и следует сразу же отказываться от тех, которые усиливают астму. В наитревожнейшей ситуации вполне резонно применить контрастное обливание ног, даже если этого приёма и не было в вашей практике. Ценность ледяного обливания, надеюсь, станет вам понятной из следующего примера.
Акинина Евгения, десять с половиной лет, бронхиальная астма смешанной формы, тяжёлого течения на протяжении 9 лет. О сопутствующих хронических недугах и говорить не будем. Длительные госпитализации следовали одна за другой с едва ли не недельным перерывом. Вся вторая половина осени-83 для Жени прошла в больничном боксе. 29 ноября возвращение домой, несколько относительно спокойных дней, а затем… Полный отчаяния телефонный звонок радителей ребёнка не оставил мне права выбора действий: вот-вот наступит астматический статус и тогда только один путь – в реанимацию больницы имени Русакова.
Облик Евгении, её дыхание, судорожно сжатый в руке ингалятор подтвердили мои опасения. Нужно немедленно мыть руки и приниматься за работу.
Уже после нескольких минут массажа лица дыхание ребёнка неожиданно успокоилось, и на какие-то мгновения вступил в свои права сон. Да, дороги и мгновения забытья после нескольких суток совсем недетских мучений!
В течение первых полутора часов физическое состояние девочки менялось как в калейдоскопе. Ребёнок охотно выполнял команды, без капризов принимал помощь в выжиманиях, хорошо и результативно откашливался – и всё это при спонтанно возникавших вздутиях грудной клетки. Удовлетворяется крик души – следует приём астмопента. Контрастное обливание всего тела в малой дозировке после кратковременного комфортного руша (организм Жени протестовал против такой приятной для других детей процедуры) не принесло нам выраженного улучшения состояния девочки. Больше того, в последовавший час едва ли не каждый выдох Жени сопровождался стоном. При всём при том дренаж бронхов не оставлял желать лучшего в те минуты, когда "гусеничкой" и поглаживанием удавалось расслабить дыхательную мускулатуру и появлялась возможность управлять дыханием. С интервалом в 15 мин – ещё два приёма астмопента, а эффект от него лишь на 2 – 3 мин. Что же ещё полезного и доступного для Жени есть в нашем физкультурном арсенале? Ну конечно же, необычайно сильное "замораживание" её ног ледяной водой (реальная опасность простуды уже не принималась в расчёт)! Решение принято. Без предварительного комфортного душа сразу дадим холод на ноги, чтобы этот раздражитель пробудил надпочечники к желанной деятельности! Секунда за секундой складываются в треть минуты, а ребёнок и не думает жаловаться на холод. Немного тепла, 30 сек обжигающе ледяной воды. Внимание: прекратилась одышка, расслаблена грудная клетка, взгляд бесконечно усталых глаз уже не таит в себе страха. Пожалуй, и мне можно перевести дух и за отвлекающими разговорами довести число обращений к холодной воде до четырёх. Так, дело сделано. Теперь нужно поскорей тепло одеть Женю…
Причиной инфекционной аллергической бронхиальной астмы, как правило, является внезапная острая респираторная вирусная инфекция или сама вяло текущая болезнь. Поэтому борьбу с недугом приходится вести как бы на два фронта: нужно не только купировать аллергическую атаку, но и ликвидировать болезнетворные микробы.
При этом заболевании предписывается постельный режим, обильное питьё.
Днём в течение каждых 3 часов.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Смена постельного белья (изголовье постели – высокое).
Массаж лица – 2 – 4 раза по 3 мин (в зависимости от носоглотки).
Массаж грудной клетки – 8 мин.
ВЫЖл-2 с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 4 – 6 сек.
Массаж лица – 2 раза по 3 мин.
ВЫЖл-2 с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 4 – 6 сек.
Массаж грудной клетки – 8 мин.
ВЫЖл-2 – 5 – 6 раз по 6 – 8 сек.
Отдых – 10 мин. В течение этого времени чередовать полное расслабление с массажем лица – 3 мин.
ВЫЖл-2 с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 6 – 8 сек.
Массаж грудной клетки – 8 мин.
ВЫЖл-2 – 5 – 6 раз по 6 – 8 сек.
Комфортный душ – 5 – 8 мин.
Отдых в постели – 45 – 50 мин. В течение этого времени дважды массаж лица – 6 мин, растирание спины и подошв догоряча, ВЫЖл-2.
Повторять этот цикл до ночного сна.
Ночью через час после засыпания и через каждые последующие 3 часа.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Смена нательного и постельного белья.
Массаж лица. До восстановления носового дыхания.
Массаж грудной клетки – 8 мин.
ВЫЖл-2 или ВЫЖст-2 – 8 – 10 раз по 6 – 8 сек.
Растирание подошв догоряча.
При потливости и высокой температуре обязателен комфортный душ – 5 – 8 мин.
Когда врач отменит постельный режим, необходимо увеличить объём физической активности.
Днём в течение каждых 3 часов.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Надевание тренировочного костюма.
Массаж лица – 2 раза по 3 мин (умываясь между приёмами водой привычной температуры).
Массаж грудной клетки – 8 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 6 – 8 сек.
А, Б, В – по 5 раз.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием – 2 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 6 – 8 сек.
Бег трусцой с чередованием естественного и диафрагмального дыхания – 2 мин.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием.
Массаж лица – 2 раза по 3 мин.
Массаж грудной клетки – 8 мин.
ВЫЖст-2 – 6 – 8 раз по 6 – 8 сек.
К. – до 10 раз.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием
Отдых – 10 мин. В течение этого времени чередовать полное расслабление с массажем лица – 3 мин.
Массаж грудной клетки – 8 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 6 – 8 раз по 6 – 8 сек.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием – 2 мин.
ВЫЖл-2 – 6 – 8 раз по 6 – 8 сек.
Комфортный душ – 5 – 8 мин.
Отдых в постели – 15 мин. В течение этого времени чередовать полное расслабление с массажем лица – 2 раза по 3 мин, ДДл с откашливанием после вдоха – 5 – 6 раз по 6 – 8 сек.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Надевание тренировочного костюма.
В течение следующих 60 мин дважды массаж лица – 3 мин, растирание спины догоряча, ВЫЖл-2.
Повторять этот цикл до ночного сна.
Ночью уход за больным как в начале болезни.
Выполнять предложенную программу следует до того дня, пока не начнётся выздоровление.
Методические замечания . При стойком отёке слизистой носоглотки, обильных выделениях из придаточных пазух носа объём массажа лица нужно увеличить. Ночью при ухудшении состояния после массажа и выжиманий обязателен комфортный душ.
Охотно верю, что по прочтении данного материала у заинтересованного читателя возникнет желание сразу приняться за работу. Однако, стоп! Наш опыт показал, что даже купирование простого насморка требует от исполнителя высокого мастерства. Я хочу уберечь вас от разочарования, а вашего больного от вполне возможных обострений болезни вследствие скоропалительных решений и неквалифицированной помощи. В то же время приведённая ниже история, полагаю, вселит в вас надежды на успех.
Андрюша Жирный, 9 лет, киевлянин. До 5 лет никаких жалоб на здоровье. Затем последовали госпитализации по поводу повторных пневмоний, к шести годам чёткий диагноз: инфекционно-аллергическая бронхиальная астма тяжёлого течения. За последующие 2 года ребёнок перенёс 13 бронхоскопий и бронхолаважей. Возникли обоснованные предположения о наличии бронхоэктатической болезни у мальчугана. Сентябрь-83. Месячный курс лечения антибиотиками. По жизненным показателям рекомендован очередной бронхолаваж. 3 октября 1983 года согласованный приезд в Москву (на время очередного отпуска матери).
Всего-то четыре недели. Казалось бы, ну что можно сделать при непроходящем удушье, сопровождающемся 3 – 4 жесточайшими приступами астмы ежедневно, при отёчной носоглотке и гнойном гайморите, при едва ли не полном отсутствии физических сил у ребёнка? И даже такая болезнь не смогла устоять перед отчаянной жаждой жизни ребёнка, помноженной на самоотверженные усилия Андрюшиной мамы, Натальи Михайловны. Выдержки из дневника домашней физкультуры, который вёлся со всей скрупулёзностью, помогут нам понять, как невероятное стало очевидным.
"Первая неделя. Едва ли не все часы бодрствования и значительная часть времени при ночных пробуждениях Андрюши посвящены массажу лица. Ледяная вода при этом была для ребёнка желанным лекарством. Потрясена, что благодаря таким простым средствам после стольких лет мучений Андрюша начал дышать носом. Так непривычно видеть порозовевшие губы сына, с которых прежде ежедневно сходила клочьями сухая болезненная кожа… Общее обливание тела ледяной водой Андрей принял уже через час после приезда в Москву. 1,5 – 2-часовой цикл этой живительной процедуры стал для сына нормой. Ночью такой душ принимался столь же естественно. Массаж грудной клетки и выжимания в целом пошли на пользу. Во всяком случае, у меня нет особых затруднений с дренажём бронхов и заметно улучшилась подвижность грудной клетки. Однако случаи спонтанных вздутий грудной клетки по-прежнему часты, и не всегда я могу купировать это состояние одним массажём, и поэтому приходится пускать в ход ингалятор. Пока ещё не выходим на прогулку, но домашняя тренировка вот-вот станет возможной.
Вторая неделя. Андрюша теперь самостоятельно выполняет массаж лица. Сам же и фиксирует в дневнике все ключевые мероприятия домашней физкультуры, что ему очень нравится. Четыре раза в день проводим обливания ледяной водой. Длительность обливаний уже достигла в сумме 4 минут. При отхаркивании наравне с крупными всё чаще попадаются более мелкие пробки. Глаза удаётся сомкнуть разве что днём, когда Андрюша бодрствует. С коротких прогулок сын возвращается усталым, с признаками приближающегося удушья. Тем не менее с радостью отмечаю, что впервые за последние годы Андрей сам стал работать ложкой за обедом – это ведь тоже наше достижение! Наконец-то в беге трусцой по квартире мы вышли на рубеж 6 минут. Осмелев, совершили увлекательную вылазку на ВДНХ. 4-часовая прогулка принесла нам много радости и стоила всего лишь одной ингаляции.
Третья неделя. Физическая активность ребёнка возрастает. Готовясь к тренировкам на свежем воздухе, провели контрольные пробежки дома.
19 октября. 6-минутутный бег. Пульс сразу после бега – 126 уд/мин. Пульс на 1, 3 и 5-й минутах восстановления был равен во всех случаях 104 уд/мин. Следующая нагрузка – 12-минутный бег. При аналогичных измерениях величины пульса оказались равными 138, 112, 112 и 108 уд/мин. Самочувствие Андрюши хорошее. Уже не можем отказать себе в удовольствии от прогулок на ВДНХ и совершаем их едва ли не ежедневно. Ингалятором пользуемся только там. Однако страшный случай излечил меня от самоуспокоенности. Ночью Андрюша внезапно почувствовал затруднение в дыхании и автоматически получил одну ингаляцию. Полагая, что в данном случае нет особых причин для тревоги, я попыталась тут же уснуть, но не тут-то было, и на вторичную просьбу ребёнка о помощи я не раздумывая снова пустила в ход привычный ингалятор. Что тут началось! Андрей в страхе от сильнейшего удушья закричал, я бросилась к нему, попыталась сделать "гусеничку", а он свернулся клубком и не подпускает к себе. Счастье, что "скорая помощь" прибыла через 10 минут…
Четвертая неделя. Всё реже обращаемся к массажу лица, тревога улеглась. Полностью отошла старая мокрота, нет новой, дыхание у ребёнка чистое. Андрюша стремится бить личные рекорды в "маятнике", пляске вприсядку, "лягушке" – такой уж у него оказался заводной, спортивный характер! За одну процедуру делаем всего 2 обливания ледяной водой, но длительностью 2 и 2 минуты!! У ребёнка прекрасный аппетит! Попробовали разные варианты тренировок на улице. Думаю, что и в Киеве у нас не будет проблем с домашней физкультурой, коль скоро здесь мы прошли такую нужную нам школу физического воспитания".
Физкультура в период выздоровления и в период неустойчивой ремиссии
Программа занятий домашней физкультурой, предложенная в этом разделе, предназначена для людей, которые только что переболели и за которыми был организован "физкультурный" уход, а также для тех, кто относительно здоров и только сейчас, познакомившись с этой книгой, приступает к тренировкам.
Эта программа оздоровительных занятий рассчитана на месяц.
Нечётные дни
Утром .
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Надевание тренировочного костюма.
Массаж лица – 4 раза.
Массаж грудной клетки (поглаживание, растирание спины перекрёстно, поглаживание, поколачивание, рубление, поглаживание, пощипывание, поглаживание, похлопывание, поглаживание, "гусеничка", поглаживание) – 15 мин.
ВЫЖст с откашливанием после вдоха (если есть мокрота) – 2 серии по 3 раза по 8 – 10 сек на правую и левую ноги.
А, Б, В, Г, Д, А – по 5 – 6 раз.
Бег трусцой с чередованием естественного и диафрагмального дыхания (делая выдох на 4 – 5 пар шагов) – 3 мин.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием после вдоха – 2 мин.
К. – до 15 раз.
Спокойная ходьба – 1 мин.
Л. – 10 раз.
Спокойная ходьба – 1 мин.
Бег трусцой – 3 мин.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием после вдоха – 2 мин.
ВЫЖст – 2 серии по 3 раза по 8 – 10 сек на правую и левую ноги.
Комфортный душ – 5 – 8 мин. В последние 1 – 2 мин увеличить температуру воды до терпимо горячей.
Отдых в постели – 15 мин. В течение этого времени чередовать полное расслабление с массажем лица –3 мин, чтобы восстановить носовое дыхание (если это необходимо); ДДл – по – 6 – 8 раз, выдыхая до предела.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Надевание тренировочного костюма.
Завтрак (по содержанию и объёму как обед).
Днём Если ваш ребёнок ходит в детский сад, то, приведя его туда, разотрите тело малыша до пояса полотенцем и смените майку и рубашку. Вечером, прежде чем идти с ним домой, вновь разотрите его тело полотенцем и ещё раз переоденьте.
Если ваш ребёнок уже школьник, то, как только его допустят к урокам физкультуры в школе, предупредите, чтобы сразу после занятий в спортзале он менял майку на сухую. Это поможет ему избежать простуды.
Взрослые, находясь на работе (если есть соответствующие условия), в обеденный перерыв должны растереться до пояса полотенцем, сменить бельё, сделать массаж лица и восстановить выжиманиями чистоту бронхов. В течение рабочего дня следует периодически упражняться в диафрагмальном дыхании (например, каждый час ДДс или ДДст 6 – 8 раз, достигая максимального выдоха и вдоха).
Возвратясь после трудового дня домой, необходимо немедленно принять комфортный душ, растереться и тепло одеться (детям после комфортного душа нужно отдохнуть в постели – 15 – 30 мин). Затем в течение всего времени до сна, как только возникнет необходимость, восстанавливать свободное носовое дыхание и через каждый час тренировать дыхательную мускулатуру (ДДл, ДДс, ДДст, ВЫЖст). Ещё одна рекомендация: через каждые 2 – 3 часа после предварительного растирания тела сухим банным полотенцем менять нательное бельё.
Вечером за 45 мин до сна.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Надевание тренировочного костюма.
Массаж лица – 4 раза.
Массаж грудной клетки – 15 мин.
ВЫЖст с откашливанием после вдоха (если есть мокрота) – 2 серии по 3 раза по 8 – 10 сек на правую и левую ногу.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием – 3 мин.
А, Б, В, Г, Д, А – по 5 раз.
Спокойная ходьба – 2 мин.
Комфортный душ – 5 – 8 мин.
Укладывание в тёплую постель (голову повязать косынкой). Через 15 мин растереть тело сухим банным полотенцем, сменить постельное и нательное бельё.
Ночью через час после засыпания.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Массаж лица (если затруднено дыхание)
. Растирание спины и подошв догоряча.
ВЫЖл-2 (если затруднено дыхание и есть мокрота).
В дальнейшем своевременно поправлять одеяло на больном и через 3 – 4 часа сна сменить всё постельное бельё. И снова следить за тем, чтобы одеяло не было сброшено.
Чётные дни
Утром .
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Надевание тренировочного костюма.
Массаж лица – 4 раза.
Массаж грудной клетки – 15 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 6 – 8 раз по 8 – 10 сек.
А, Е, Ж, З, И, А – по 5 раз.
Бег трусцой с чередованием естественного и диафрагмального дыхания (делая выдох на 4 – 5 пар шагов) – 3 мин.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием после вдоха – 2 мин.
К. – до 15 раз.
Спокойная ходьба – 1 мин.
Бег трусцой – 3 мин.
Ходьба с чередованием естественного и диафрагмального дыхания с откашливанием после вдоха – 2 мин.
ВЫЖст-2 с откашливанием после вдоха – 6 – 8 раз по 8 – 10 сек.
Комфортный душ – 5 – 8 мин. В последние 1 – 2 мин увеличить температуру воды до терпимо горячей.
Отдых в постели – 15 мин. В течение этого времени при необходимости чередовать полное расслабление с массажем лица до восстановления носового дыхания. Выполнить 2 серии ДДл – по – 6 – 8 раз, выдыхая до предела.
Растирание тела сухим банным полотенцем.
Одевание для бодрствования.
Завтрак (по содержанию и объёму как обед).
Днём, Вечером и Ночью программа физкультурных мероприятий та же, что и в Нечётные дни.
Методические замечания . Если во время массажа грудной клетки обнаружится подвижка мокроты, его необходимо прервать на 2 – 3 мин для дренажа бронхов (ВЫЖст-2 или ВЫЖст). При нарушении носового дыхания в ходе зарядки сделайте массаж крыльев носа – 3 – 4 раза по 30 сек.
При обильной мокроте следует прибегать к дренажу бронхов и ночью (после растирания спины догоряча, ВЫЖл-2 с откашливанием).
При внезапной потливости ночью необходимо применить комфортный душ. Это предупредит рецидив простуды и сделает сон более глубоким и полезным.
Закончив занятия по предложенной программе, пройдите медицинское обследование. Надеюсь, что врач разрешит вашему ребёнку или вам приступить к систематическим тренировкам на свежем воздухе.