Сердечная, гладкая и скелетная мышцы различаются своей структурой и функцией.

МЫШЕЧНОЕ ВОЛОКНО

Сократительная единица, образованная клеткой (гладкаямышца) или объединением различных клеток (сердечная и скелетная мышцы), чьи внутренние элементы ответственны за сокращение (белок актин и миозин).

 

Сердечная мышца

Под действием сердечной мышцы происходит накачивание крови для ее дальнейшего распределения по организму.

Волокна сердечной мышцы поперечнополосатые (под электронным микроскопом видны линии, придающие мышцам такой вид), устойчивые к усталости. Сокращение сердца происходит непроизвольно, а частота биений регулируется в зависимости от потребностей и состояния организма.

Сердце, как мышца, может улучшать свою трофику и сопротивляемость перед усилием. Аэробные упражнения, заставляющие работать большие группы мышц в течение не менее 20 минут (бег, езда на велосипеде, плавание и т. д.), укрепляют сердечную мышцу.

 

Гладкая мышца

Гладкие мышцы находятся, например, в стенках артерий или полых внутренних органов. Как и сердечная, гладкая мускулатура регулируется вегетативной нервной системой. Волокна гладкой мышцы имеют форму веретена. Их сокращение также является непроизвольным.

Сокращение гладкой мускулатуры кровеносных сосудов способствует сужению просвета артерий, что в свою очередь увеличивает скорость прохождения крови и повышает артериальное давление. С помощью этого механизма организм реагирует на внутренние и внешние воздействия.

Если говорить о внутренних органах, сокращение гладкой мускулатуры обеспечивает перистальтику, к примеру способствуя равномерному смешиванию соляной кислоты с едой в желудке или перемещению пищевого комка по кишечнику.

 

Скелетная мышца

Мышечные волокна скелетной мускулатуры состоят из десятков клеток, соединенных между собой, и имеют трубчатую форму.

Сокращение скелетных мышц происходит вдоль направления волокон, в связи с чем ориентация волокон дает ценную информацию для понимания того, какие движения способны производить скелетные мышцы.

Например, при сокращении ромбовидных мышц, лопатки перемещаются вниз по направлению к центральной линии тела (смотри с. 90).

 

Виды сокращения мышц

Информация, которую получают некоторые малые мышцы, как, например, мышцы лица или руки, передается через один нерв. Этот единственный путь связи провоцирует одновременное сокращение всех мышечных волокон, когда двигательный импульс достигает мышцы.

Наоборот, большие мышцы, например, длинная мышца спины, большая грудная мышца, паравертебральные мышцы и т. д., имеют множественную иннервацию. Благодаря этому волокна, имеющие различную иннервацию, способны сокращаться по отдельности. В результате каждое движение будет отличаться в зависимости от того, сократилась ли вся мышца целиком или только какой-то из ее отделов.

Кроме того, уровень интенсивности действия одного из отделов может отличаться от уровня интенсивности действия другого отдела, так как интенсивность импульса различается от одного импульса к другому. Например, при желании совершить движение плечами назад (рисунок 1) трапециевидная мышца сокращается, при этом интенсивность сокращения средних волокон мышцы оказывается выше.

 

Координация мышц

Для того чтобы скелетные мышцы выполняли свои основные функции, позволяя нам взаимодействовать с окружающей средой и перемещаться, необходимо сознание, так как действие этих мышц является произвольным. Однако часть сократительной деятельности мышц регулируется головным и спинным мозгом (через рефлекторные дуги) без участия воли человека. Это касается активации соответствующих мышц и регуляции уровня мышечного напряжения, а также координации при совершении движения.

Речь идет о комплексном механизме, при котором интенциональность сочетается с внутренними процессами, тесно связанными с постуральными паттернами и заученными движениями (смотри с. 265).

Например, при ходьбе нет необходимости отдавать команду каждой мышце, когда и как действовать для выполнения движения. Достаточно подумать о действии, чтобы инициировать последовательное сокращение соответствующих мышц: поясничных мышц для сгибания бедра, четырехглавой мышцы для разгибания колена, передней большеберцовой мышцы для дорсального сгибания голеностопа и т. д. (рисунок 2).

Мозг получает информацию от чувствительных рецепторов мышц и суставов, которую использует для регуляции положения, отдавая команду активации соответствующим мышцам. Мозг играет важную роль в поддержании равновесия и координации действий мышц во время движения. Кроме того, он осуществляет соответствующую координацию между агонистами и антагонистами.

 

Существуют две системы, отвечающие за поддержание стабильности или равновесия тела:

• Одной из них является автоматическая система постуральной регуляции. Органы равновесия (полукружные каналы) и зрения и механорецепторы работают совместно для подачи в центральную нервную систему необходимой информации для регуляции деятельности соответствующих мышц.

• Другая система основана на сознательных умственных процессах, отвечающих за обеспечение необходимых действий в определенной ситуации. Данные процессы основаны на предыдущем опыте, зафиксированном центральной нервной системой.

 

Полукружные каналы

Полукружные каналы расположены во внутреннем ухе. Его три структуры в форме кольца, по одному в каждой плоскости пространства, заполнены жидкостью. При изменении положения головы полукружные каналы срабатывают как нивелиры, используемые в строительстве, указывая угол наклона в трех плоскостях: горизонтально (Х), вертикально (Y) и в глубину (Z).

 

Зрение

Глаза получают информацию обо всех положениях тела относительно горизонтальной поверхности и окружающих предметов. Если мы стоим на одной ноге с закрытыми глазами, мы можем оценить важность данной системы в поддержании равновесия.

 

Проприоцептивная система

Проприоцептивная система, называемая «шестым чувством», содержит бесконечное количество нервных рецепторов (механорецепторов), расположенных в суставах, мышцах и сухожилиях. Данные рецепторы отвечают за сбор информации о пространственном положении тела (суставные рецепторы) и изменении напряжения и длины мышечно-сухожильных соединений.

 

Постуральная стабилизация

В выполнение какого-либо действия вовлечены три различные группы мышц: двигательные, отвечающие за выполнение движения, стабилизирующие, отвечающие за равновесное расположение частей тела относительно друг друга, и постуральные, чья функция заключается в поддержании вертикального положения тела и преодолении силы тяжести.

Постуральные мышцы являются в первую очередь самыми глубокими: длинная мышца шеи, прямые передние мышцы, затылочная мышца, паравертебральные мышцы, подвздошно-реберная, длинная мышца спины и пояснично-подвздошная мышца. Они предназначены для того, чтобы, сокращаясь в течение долгого периода времени, поддерживать «фундамент», отталкиваясь от которого действуют двигательные и стабилизирующие мышцы. При отсутствии соответствующей трофики глубокие мышцы относительно легко устают, вызывая перегрузку поверхностных мышц (выполняющих часть их работы), более подготовленных к точным движениям, чем к длительному сокращению.

ПОСТУРАЛЬНЫЕ, ДВИГАТЕЛЬНЫЕ И СТАБИЛИЗИРУЮЩИЕ МЫШЦЫ

Для того чтобы понять взаимосвязь между двигательными и стабилизирующими мышцами, можно обратиться к модели простого механизма, основанного на сгибании локтевого сустава.

При совершении данного движения некоторые мышцы, влияющие на положение плечевого сустава, должны быть задействованы для стабилизации данного сустава и предупреждения смещения руки кзади (А).

На следующем рисунке (В) можно увидеть положение руки без стабилизации плеча.

Стабилизирующая, постуральная и двигательная активность мускулатуры чрезвычайно сложна при осуществлении повседневной деятельности. Эта активность влияет на многочисленные суставы, постоянно регулирует тонус, заставляя мышцы сокращаться синергично относительно друг друга в зависимости от положения тела и требований данной ситуации.

ДЕЙСТВИЕ МЫШЦ ПРИ ОПОРЕ НА ОДНУ НОГУ

• Отводящие мышцы слева изначально являются двигательными мышцами. Они перемещают таз и все туловище при наклоне, а затем выполняют функцию стабилизаторов для поддержания положения (1).

• Отводящие мышцы справа для поддержания равновесия тела перемещают ногу в сторону, противоположную наклону туловища (2).

• Брюшные мышцы, квадратная поясничная мышца, паравертебральные мышцы, подвздошно-реберная мышца и длинная мышца спины справа поддерживают позвоночник прямо, удерживая его от наклона влево (2). Кроме того, эти мышцы поддерживают положение таза, действуя вместе с отводящими мышцами слева (1).

• Затылочные и шейные мышцы преимущественно слева стабилизируют положение головы и шейных позвонков (4).

• Отведение рук, за которое ответственны дельтовидные и надостные мышцы (5), помогает поддерживать равновесие тела.

• Обе руки, в свою очередь, стабилизируются мышцами спины (верхняя порция трапециевидной – 4, ромбовидные – 6, поднимающая лопатку – 7) в подвешенном, не расслабленном положении, необходимом для быстрой реакции на изменение тонуса и движения верхних конечностей для удержания равновесия.

• Дорсальные мышцы предплечья поддерживают кисть на одной линии со всей рукой (8).

• Мышцы, расположенные ниже колена, принимают активное участие в контроле равновесия (9) благодаря постоянной регуляции и координации сокращений (если встать на одну ногу, можно почувствовать действие этих мышц и постоянные движения лодыжки).

1. Отводящие мышцы слева

2. Отводящие мышцы справа

3. Брюшные мышцы, квадратная поясничная мышца и паравертебральные мышцы

4. Затылочные и шейные мышцы

5. Дельтовидные и надостные мышцы

6. Ромбовидные мышцы

7. Мышца, поднимающая лопатку

8. Дорсальные мышцы предплечья

9. Мышцы ноги

 

Отделы, в которых мышцы крепятся к костям, получили название «начало» и «место прикрепления». «Начало» мышцы обычно расположено более краниально (ближе к голове) или медиально (ближе к средней линии тела), чем «место прикрепления», находящееся на другой кости.

Если известны начало и место прикрепления мышцы, а также траектория, которую она описывает (ориентация волокон), мы автоматически можем сделать предположение о постуральном влиянии, оказываемом указанной мышцей на скелет, и движениях, которые она может выполнять. Для этого можно представить, как соединяются место прикрепления и начало (или наоборот), и сделать вывод о том, какой вид движения произойдет.

Действие мышцы при сокращении имеет разное влияние на скелет в зависимости от активности стабилизирующих мышц. Если, например, сокращается верхняя порция трапециевидной мышцы одной из сторон, стабилизирующее действие позволит выполнить движение плечом, головой или их одновременное движение. Различные варианты изложены далее.

 

Сближение начала и места прикрепления

При изолированном сокращении мышцы без действия стабилизирующих мышц происходит укорочение мышечного брюшка, провоцирующее сближение начала и места прикрепления.

При сокращении верхней порции трапециевидной мышцы плечо поднимается вверх, а шейные позвонки осуществляют комбинацию движений наклона и поворота, сближая основание затылочной кости (начало – 1) с акромионом (место прикрепления – 2).

 

Приближение начала к месту прикрепления

При блокировании кости (в данном случае лопатки), к которой прикрепляется мышца, начало сместится в сторону сокращения мышцы, наклоняя и поворачивая голову и шейные позвонки.

 

Приближение места прикрепления к началу

При блокировании начала мышцы место прикрепления сместится в сторону сокращения мышцы. В данном случае верхняя порция трапециевидной мышцы поднимет плечо.

 

Двустороннее сокращение

Одновременная активность различных мышц изменяет результат, который получился бы, если бы каждая мышца действовала по отдельности. Двустороннее сокращение верхней порции трапециевидной мышцы смещает голову кзади, производя разгибание шеи.

 

Эксцентричное сокращение

Эксцентричное сокращение происходит, когда начало и место прикрепления удаляются друг от друга, в то время как мышца сокращается. Например, при сгибании шейных позвонков голова наклоняется, задние шейные мышцы регулируют движение во избежание резкого опускания головы.

Несмотря на увеличение тонуса, необходимого для выполнения движения, начало и место прикрепления мышц отдаляются друг от друга.

На рисунке цифрами (1) и (2) отмечено изначальное расстояние между началом и местом прикрепления и (3) – конечное положение начала. Стрелками указано направление вытяжения, провоцируемого увеличением тонуса.

 

Мышцы могут вызывать движение в одном и более суставах в зависимости от своего расположения в теле.

 

Движение в одном суставе

Эти мышцы оказывают влияние только на один сустав:

• Средняя ягодичная (бедро).

• Малая ягодичная (бедро).

• Большая, длинная и короткая приводящие (бедро).

• Четырехглавая (колено), исключая переднюю прямую мышцу, также двигающую бедро.

Двустороннее сокращение малой ягодичной мышцы передвигает таз при антеверсии благодаря участию тазобедренного сустава.

 

Движение в двух суставах

Эти мышцы могут производить

движение в двух суставах:

• Прямая передняя мышца четырехглавой мышцы (колено и бедро).

• Портняжная мышца (колено и бедро).

• Подколенные сухожилия (колено и бедро).

• Тонкая мышца (колено и бедро).

• Большая ягодичная (колено и бедро через подвздошно-большеберцовый тракт).

• Мышца, натягивающая широкую фасцию бедра (колено и бедро).

Портняжная мышца может действовать на бедро и колено одновременно.

 

Движение в нескольких суставах

Большинство мышц, присоединенных к позвоночнику, вызывают движение в более чем двух суставах. Движение позвонков подразумевает использование суставов между ними.

 

В теле человека имеется 650 скелетных мышц, расположенных в различных слоях, начиная с поверхностного слоя (трапециевидная, широчайшая мышца спины и т. д.) и заканчивая глубоким слоем (паравертебральные мышцы). Все мышцы снаружи покрыты мембраной из соединительной ткани, называемой апоневрозом, которая отделяет мышцу от ее окружения, помогает избежать трения между мышцами во время движения. Кроме того, в мышцах присутствуют последовательные концентрические апоневротические слои, которые уплотняют и поддерживают единство внутримышечной структуры (мышечные волокна и пучки волокон).

Также существует так называемые «фасции», объединяющие различные мышцы или группы мышц для эффективного взаимосвязанного производства движений, в которое данные мышцы вовлечены. К примеру, при сгибании локтя активируются мышцы плеча и предплечья, обе группы мышц покрыты фасциями, которые усиливают напряжение и объединяют усилия для выполнения движения.

В целом во время движения мышцы не могут действовать изолированно. Они действуют взаимосвязанно. Например, в сгибании грудопоясничного отдела позвоночника, когда мы наклоняемся к полу, участвуют прямые мышцы живота, наружные и внутренние косые мышцы, подвздошно-поясничная мышца, передняя прямая мышца четырехглавой мышцы и портняжная мышца.

БИОДИНАМИКА МЫШЦ

Биодинамика мышц исследует движения тела, основанные на действии, совершаемом мышцами для производства данных движений.

 

Изучение движения

Существует два различных подхода к изучению движения тела:

• Функциональный подход. Изучаются мышцы, участвующие в производстве конкретного движения.

• Аналитический подход. Анализируются не движения, в которых принимают участие определенные мышцы, а движения, которые способна производить отдельная мышца самостоятельно, независимо от других мышц. Такое исследование является фиктивным, так как в действительности мышцы редко работают изолированно.

Однако данный подход позволяет более точно определить физиологию исследуемых мышц (различные движения, в которых принимают участие мышцы и суставы, на которые влияют определенные мышцы).

В данной главе рассматриваются оба подхода. Далее изложен функциональный подход. Аналитический подход приведен на следующих страницах с описанием каждой мышцы.

 

Ретропульсия головы

Ретропульсия головы происходит посредством выпрямления шейного изгиба. Ответственными за движение являются шейные мышцы: длинная мышца шеи, прямые передние малая и большая мышцы и прямая боковая мышца головы.

 

Сгибание шейного отдела

Сгибание шеи происходит посредством сокращения мышц, участвующих в ретропульсии, кивательной мышцы, относящейся к поверхностному слою.

 

Антепульсия головы

Затылочные мышцы и кивательная мышца перемещают голову кпереди за счет разгибания первых шейных позвонков по отношению к атланту, с одной стороны, и сгибания средних и нижних шейных позвонков, с другой стороны (смотри с. 35).

 

Разгибание шейного отдела

В разгибании шеи участвует большое количество мышц, в том числе мышцы поверхностного слоя (верхние порции трапециевидных мышц и кивательные мышцы) и более глубоких слоев (мышцы затылка, паравертебральные шейные, мышцы, поднимающие лопатку, длинная мышца спины и лестничные мышцы).

 

Наклон шейного отдела

Мышцами, осуществляющими наклон шеи в сторону, являются верхняя порция трапециевидной мышцы, паравертебральные шейные, мышцы затылка, мышца, поднимающая лопатку, лестничные мышцы, кивательная мышца и длинная мышца спины (шейная часть). Все мышцы на той стороне, в которую направлено движение.

 

Поворот шейного отдела

Кивательная мышца и прямые передние малая и большая мышцы головы являются мышцами переднего отдела, отвечающими за поворот шеи. К мышцам бокового и заднего отделов, участвующим в осуществлении данного движения, относятся лестничные мышцы, мышца, поднимающая лопатку, паравертебральные мышцы и верхняя порция трапециевидной мышцы.

 

Сгибание грудопоясничного отдела

Грудной и поясничный отделы совместно участвуют в осуществлении движений туловища.

Прямая передняя мышца живота является двигательной мышцей, которая совместно с косыми мышцами живота отвечает за осуществление сгибания грудопоясничного отдела.

 

Разгибание грудопоясничного отдела

Разгибание грудопоясничного отдела осуществляется за счет двустороннего сокращения паравертебральных мышц, подвздошно-реберной мышцы, длинной мышцы спины и широчайшей мышцы спины.

 

Наклон грудопоясничного отдела

В основном за осуществление наклона в сторону в грудопоясничном отделе отвечают квадратная мышца поясницы и паравертебральные мышцы. Чем больше усилий прилагается для производства движения, тем выше вовлеченность и уровень сокращения вспомогательных мышц, участвующих в данном движении (подвздошнореберной, длинной мышцы спины, широчайшей мышцы спины и косых мышц живота).

Сила притяжения способствует осуществлению данного движения (особенно при выполнении из положения стоя или сидя без опоры на спину), и, таким образом, нагрузка на мышцы снижается.

 

Поворот грудопоясничного отдела

Основными мышцами, отвечающими за поворот грудопоясничного отдела, являются внутренняя косая мышца живота (со стороны направления движения), наружная косая мышца живота (со стороны, противоположной направлению движения) и паравертебральные мышцы с соответствующей стороны (отсутствуют на рисунке). Подвздошнореберная, длинная мышца спины и широчайшая мышца спины действуют как вспомогательные.

 

Антеверсия таза

Паравертебральные поясничные мышцы являются основными двигательными мышцами, которые вместе с квадратной поясничной, подвздошно-реберной и длинной мышцей спины данного отдела осуществляют антеверсию таза. Подвздошно-поясничная, портняжная, мышца, натягивающая широкую фасцию бедра, прямая передняя мышца четырехглавой мышцы и приводящие мышцы бедра также участвуют в антеверсии, хотя в положении стоя их активность очень низка или равна нулю. Они приобретают большое значение, когда движение выполняется из положения лежа на спине.

 

Ретроверсия таза

Ретроверсия таза может осуществляться за счет сокращения больших ягодичных мышц, брюшных мышц или и тех и других мышц одновременно. Мышцы подколенного сухожилия (не показаны на рисунке) действуют в качестве вспомогательных мышц при осуществлении данного движения.

 

Наклон таза

Основными мышцами, отвечающими за наклон таза в сторону, являются квадратная мышца поясницы и паравертебральные мышцы со стороны наклона. Подвздошно-реберная, длинная мышца спины, косые мышцы живота и широчайшая мышца спины действуют в качестве вспомогательных мышц.

 

Поворот таза

Поворот таза неразрывно влечет за собой поворот поясничного и грудного отделов, так как при перемещении таза осуществляется движение позвонков.

Поворот таза происходит за счет сокращения внутренней косой мышцы живота (со стороны, противоположной направлению движения), внешней косой мышцы живота (со стороны направления движения) и паравертебральных поясничных мышц. Подвздошно-реберная и длинная мышца спины данного отдела действуют в качестве вспомогательных мышц.

 

Трапециевидная мышца

Трапециевидная мышца – это поверхностная мышца шейного и грудного отделов. Она широкая и вытянутая. С функциональной точки зрения различают три различные порции мышцы (верхняя, средняя и нижняя). Каждая из них производит различные движения благодаря различному направлению своих волокон.

НАЧАЛО

• Основание затылочной кости.

• Задняя затылочная связка.

• Остистые отростки С7 – D12.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Ость лопатки.

• Акромион.

• Задний край ключицы.

ФУНКЦИИ

ВЕРХНЯЯ ПОРЦИЯ

• Разгибание шеи (двустороннее сокращение мышц).

• Комбинация разгибания, наклона в сторону (в сторону сокращающейся мышцы) и поворота шеи (в сторону, противоположную сокращающейся мышцы).

• Комбинация подъема лопаток (подъем плеча) и отведения.

• Участвует в подъеме руки в сторону и вперед.

СРЕДНЯЯ ПОРЦИЯ

• Приведение лопаток.

НИЖНЯЯ ПОРЦИЯ

• Комбинация опускания лопаток (опускание плеч) и отведения.

 

Мышца, поднимающая лопатку

Мышца, поднимающая лопатку, скрыта под трапециевидной мышцей. Она играет большую роль при поднятии плеч. При стрессе или перенапряжении, которому подвергается эта мышца в определенных рабочих положениях, ее часто сводит, что причиняет боль (смотри с. 179).

НАЧАЛО

• Поперечный отросток первых четырех шейных позвонков.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Медиальный угол лопатки.

ФУНКЦИИ

• Разгибание шеи (двустороннее сокращение мышц).

• Комбинация наклона в сторону и поворота шеи (оба движения в сторону сокращающейся мышцы).

• Комбинация подъема и приведения.

 

Мышцы затылка

Мышцы затылка, как и большая часть мышц, являются билатеральными (не показано на рисунке) и располагаются на различной глубине. Этими мышцами являются (перечислены от более поверхностных к более глубоким):

РЕМЕННАЯ МЫШЦА ШЕИ (2)

Начинается у поперечных отростков позвонков С1 и С2 и прикрепляется к остистым отросткам D4 – D6.

ОСТИСТАЯ МЫШЦА ШЕИ (2)

(смотри рисунок на с. 124) Начинается у остистых отростков позвонков С2 – С4 и прикрепляется к остистым отросткам D2 – D6.

ПОЛУОСТИСТАЯ МЫШЦА (3)

Начинается у основания затылочной кости и продолжается до поперечных отростков позвонков С3 – D7.

ПРЯМЫЕ ЗАДНИЕ МАЛАЯ (4) И БОЛЬШАЯ МЫШЦЫ ГОЛОВЫ (5)

Начинаются у основания затылочной кости и продолжаются до заднего бугорка атланта и остистого отростка эпистрофея соответственно.

РЕМЕННАЯ МЫШЦА ГОЛОВЫ (1)

Начинается у сосцевидных отростков и продолжается до остистых отростков позвонков С4 – D3.

КОСЫЕ ВЕРХНЯЯ (6) И НИЖНЯЯ МЫШЦЫ ГОЛОВЫ (7)

Верхняя мышца начинается у затылочной кости и прикрепляется к поперечному отростку

атланта. Нижняя мышца расположена между поперечным отростком атланта и остистым отростком эпистрофея.

ФУНКЦИИ

• Разгибание шеи (двустороннее сокращение мышц).

• Комбинация наклона в сторону и поворота шеи (в сторону активных мышц).

• Поворот шеи производится в противоположную сторону (верхняя косая мышца) (6).

• Полуостистая мышца (3) осуществляет только наклон в сторону сокращения, а остистая мышца является в основном разгибающей.

 

Кивательная мышца

Кивательная мышца – это поверхностная мышца, расположенная в боковой и передней части шеи. Она легко определяется визуально при движении головы в одну из сторон.

Данная мышца осуществляет разгибание шейных позвонков при анатомическом положении позвоночника (А). Если до этого шейный изгиб был выпрямлен под действием длинной мышцы шеи и прямой передней большой мышцы, кивательная мышца осуществляет сгибание шеи (В).

НАЧАЛО

• Сосцевидные отростки.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Грудина и ключицы.

ФУНКЦИИ

• Разгибание шеи. Увеличивает лордоз (двустороннее сокращение мышц).

• Сгибание шеи, если до этого лордоз был выпрямлен (двустороннее сокращение мышц).

• Сочетание наклона в сторону (в сторону сокращающейся мышцы) и поворота шеи (в противоположную сторону).

• Благодаря форсированному вдоху поднимает грудину и ключицу.

 

Лестничные мышцы

Лестничные мышцы – это мышцы, расположенные в глубоком слое бокового отдела шеи и сформированные тремя мышечными брюшками. Они участвуют в движениях шеи и в форсированном вдохе.

НАЧАЛО

• Поперечные отростки С2 – С7.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Передняя лестничная мышца: первое ребро.

• Средняя лестничная мышца: первое ребро.

• Задняя лестничная мышца: первое и второе ребра.

ФУНКЦИИ

• Разгибание шеи. Увеличивают лордоз (двустороннее сокращение).

• Комбинация наклона в сторону (в сторону сокращающейся мышцы) и поворота шеи (в противоположную сторону).

• Благодаря форсированному вдоху поднимают два первых ребра, вовлекая в движение нижние ребра.

 

Длинная мышца шеи

Кроме того, что длинная мышца шеи производит нижеописанные движения, она совместно с прямой передней большой мышцей участвует в поддержании изгиба шеи, учитывая тенденцию к усилению лордоза под действием силы притяжения (рисунок 1).

Упомянутые мышцы находятся в переднем отделе шеи и совместно с задними мышцами шеи (паравертебральными и мышцами затылка) действуют как четыре колонны, поддерживающие и стабилизирующие шею (рисунок 2).

НАЧАЛО

• Передний бугорок атланта.

• Тела позвонков С2 – D3.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Поперечные отростки позвонков С3 – С7.

ФУНКЦИИ

• Выпрямление лордоза (двустороннее сокращение мышц).

• Сгибание шеи (двустороннее сокращение мышц).

• Наклон шеи в сторону (в сторону сокращающейся мышцы).

 

Прямые передние малая и большая мышцы и прямая боковая мышца головы

Подобно длинной мышце шеи, прямая передняя большая мышца обеспечивает устойчивость шеи и предотвращает усиление лордоза.

НАЧАЛО

• Затылочная кость.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Атлант (прямая передняя малая мышца).

• Поперечные отростки С3 – С6 (прямая передняя большая мышца).

• Поперечный отросток атланта (прямая боковая мышца).

ФУНКЦИИ

ПРЯМАЯ ПЕРЕДНЯЯ БОЛЬШАЯ МЫШЦА

• Выпрямление лордоза. Сгибание шеи (двустороннее сокращение).

• Наклон в сторону и поворот шеи (в сторону сокращающейся мышцы).

ПРЯМАЯ БОКОВАЯ МЫШЦА ГОЛОВЫ

• Сгибание в атланто-затылочном соединении (двустороннее сокращение).

• Наклон в сторону в атланто-затылочном соединении (в сторону сокращающейся мышцы).

ПРЯМАЯ ПЕРЕДНЯЯ МАЛАЯ МЫШЦА

• Сгибание в атланто-затылочном соединении (двустороннее сокращение).

• Наклон в сторону и поворот шеи (в сторону сокращающейся мышцы).

 

Ромбовидные мышцы

Ромбовидные мышцы находятся между трапециевидной и подвздошно-реберной мышцами.

Одной из функций этих мышц является укрепление плечевого пояса совместно с верхней порцией трапециевидной мышцы и мышцей, поднимающей лопатку.

НАЧАЛО

• Остистые отростки позвонков С7 – D4.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Медиальный край лопатки.

ФУНКЦИИ

• Комбинация приведения с небольшим подъемом лопаток (плечи перемещаются назад, способствуя выпрямлению грудного отдела позвоночника) (двустороннее сокращение мышц).

• Приведение и отведение лопаток.

 

Широчайшая мышца спины

Широчайшая мышца спины расположена на той же глубине, что и ромбовидные мышцы, под нижней порцией трапециевидной мышцы.

Она участвует в движениях туловища, как и руки, посредством плечевого сустава.

НАЧАЛО

• Остистые отростки D7 – L5.

• Крестец.

• Подвздошная кость.

• Внешняя поверхность четырех последних ребер.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Межбугорковая борозда (плечевой кости).

ФУНКЦИИ

• Разгибание грудопоясничного отдела позвоночника (двустороннее сокращение мышц).

• Комбинация наклона с легким поворотом и разгибанием грудопоясничного отдела (в сторону сокращающейся мышцы).

• Комбинация разгибания, приведения и поворота внутрь плеча.

• Наклон таза.

 

Подвздошно-реберная мышца – длинная мышца спины – паравертебральные мышцы

Подвздошно-реберная, длинная мышца спины и паравертебральные мышцы – это мышцы глубокого слоя, контактирующие с ребрами и позвонками. Они имеют сложную структуру благодаря многочисленным точкам начала и местам прикрепления.

ПОДВЗДОШНО-РЕБЕРНАЯ ИЛИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ МЫШЦА

Она начинается у поперечных отростков позвонков С4 – С6 задней поверхности ребер. Прикрепляется к поперечным отросткам первых поясничных позвонков, к подвздошной кости и грудопоясничной фасции (мощная общая сухожильная структура, прикрепляющая подвздошно-реберную мышцу, длинную мышцу спины и поперечную мышцу живота к крестцовой кости).

ДЛИННАЯ, ИЛИ ДЛИННЕЙШАЯ МЫШЦА СПИНЫ

Она начинается у сосцевидного отростка, остистых отростков позвонков С2 – D12 и ребер. Прикрепляется с грудопоясничной фасции и остистым отросткам поясничных позвонков.

ФУНКЦИИ

• Разгибание позвоночника (двустороннее сокращение мышц).

• Комбинация наклона и поворота позвоночника в сторону сокращающейся мышцы.

• Антеверсия таза (двустороннее сокращение).

• Форсированный выдох (подвздошно-реберная и длинная мышца спины).

ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ МЫШЦЫ

Эти мышцы расположены вдоль всего позвоночного столба с обеих сторон остистых отростков, часто они заметны визуально. Следующие мышцы образуют часть паравертебральной мускулатуры:

ОСТИСТЫЕ МЫШЦЫ СПИНЫ

Они начинаются у остистых отростков позвонков D2 – D8 и прикрепляются к остистым отросткам позвонков D10 – L3.

ПОЛУОСТИСТЫЕ МЫШЦЫ СПИНЫ

Они начинаются у остистых отростков позвонков С4 – D6 и продолжаются до поперечных отростков всех грудных позвонков.

МНОГОРАЗДЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ

Они находятся между вторым шейным позвонком и крестцом. Их пучки берут начало у остистых отростков всех позвонков, перекидываются через два – четыре позвонка и прикрепляются к поперечным отросткам.

МЫШЦЫ-ВРАЩАТЕЛИ

Прежде всего, они расположены в грудном отделе. Короткие мышцы-вращатели (1) и длинные мышцы-вращатели (2) начинаются у поперечных отростков позвонков и прикрепляются к остистому отростку вышележащего позвонка (короткие мышцы) либо к следующему за ним остистому отростку (длинные мышцы).

МЕЖПОПЕРЕЧНЫЕ МЫШЦЫ

Они расположены между поперечными отростками смежных позвонков.

МЕЖОСТИСТЫЕ МЫШЦЫ

Они расположены между остистыми отростками смежных позвонков.

Уровень активности паравертебральных мышц выше в грудном отделе по сравнению с поясничным и шейным отделами. Это объясняется удерживающей функцией мышц при тенденции грудного отдела позвоночника к сгибанию.

 

Мышцы живота расположены между грудной клеткой и тазом и ограничивают область брюшной полости. Мышцы живота играют важную роль в движении, стабилизации и поддержании туловища. В эту группу мышц включают прямую (самую поверхностную) мышцу, наружную косую, внутреннюю косую мышцы и поперечную мышцу живота (самая глубокая из этих четырех мышц).

Мышцы живота выполняют различные функции:

• Производят сгибание, наклон и поворот грудопоясничного отдела.

• Стабилизируют и удерживают позвоночник в вертикальном положении.

• Защищают внутренние органы брюшной полости.

• Увеличивают внутрибрюшное давление, способствуя процессу эвакуации при расслаблении сфинктеров.

Одновременное напряжение мышц этой группы повышает плотность брюшной стенки, выполняющей функцию каркаса, благодаря увеличению давления в висцеральной и плевральной полостях (смотри с. 289). Данные мышцы помогают поддерживать позвоночник, особенно когда необходимо поднять и перенести груз.

Недостаточное напряжение брюшных мышц влечет за собой огромную нагрузку на позвоночник. Атрофия мышц передней брюшной стенки часто сопровождается увеличением живота, которое, в свою очередь, провоцирует антеверсию таза (смотри с. 209).

БЕЛАЯ ЛИНИЯ ЖИВОТА

Сухожильная полоса, образованная сходящимися апоневрозами мышц и проходящая по срединной линии.

 

Прямая мышца живота

Прямая мышца живота – это поверхностная мышца передней стенки брюшной полости. Она образована восемью мышечными пучками, связанными между собой сухожильными полосами.

Тонус этой мышцы способствует стабилизации позвоночника и уменьшению выдающегося вперед живота, корректируя тем самым смещение центра тяжести кпереди.

НАЧАЛО

• Наружная поверхность V–VII ребер.

• Мечевидный отросток грудины.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Лобок.

ФУНКЦИИ

• Сгибание грудопоясничного отдела позвоночника.

• Ретроверсия таза.

• Форсированный выдох.

 

Наружная косая мышца живота

Наружная косая мышца живота – это поверхностная мышца передней и боковой стенки брюшной полости и частично груди. Ее верхние волокна крепятся к ребрам, а апоневроз участвует в образовании белой линии живота. Благодаря ориентации волокон мышца активно участвует в повороте туловища.

НАЧАЛО

• Семь последних ребер.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Подвздошные гребни.

• Белая линия живота.

• Лобок.

ФУНКЦИИ

• Наклон таза.

• Ретроверсия таза (двусторонне сокращение).

• Сгибание грудопоясничного отдела позвоночника (двустороннее сокращение).

• Комбинация наклона грудопоясничного отдела позвоночника (в сторону сокращающейся мышцы) и поворота (в противоположную сторону).

• Форсированный выдох.

 

Внутренняя косая мышца живота

Внутренняя косая мышца живота – это мышца второго слоя брюшной стенки, расположенная между наружной косой мышцей и поперечной мышцей. Как и наружная косая мышца, она активно участвует в повороте туловища.

НАЧАЛО

Подвздошные гребни.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Белая линия живота.

• Наружная поверхность четырех нижних ребер.

• Лобок.

ФУНКЦИИ

• Наклон таза.

• Ретроверсия таза (двустороннее сокращение).

• Сгибание грудопоясничного отдела позвоночника (двустороннее сокращение).

• Комбинация наклона и поворота грудопоясничного отдела позвоночника в сторону сокращающейся мышцы.

• Форсированный выдох.

 

Поперечная мышца живота

Поперечная мышца живота является наиболее глубокой из всех мышц переднебоковой брюшной стенки и перекрывается внутренней косой мышцей.

Это основная мышца, стабилизирующая поясничный отдел позвоночника.

НАЧАЛО

• Внутренняя поверхность шести нижних ребер.

• Поперечные отростки поясничных позвонков.

• Подвздошные гребни.

• Грудопоясничная фасция.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Белая линия живота.

ФУНКЦИИ

• Уменьшение размера брюшной полости.

• Форсированный выдох.

 

Пояснично-подвздошная мышца

Поясничная и подвздошная мышцы имеют различные точки начала, однако сходятся в одном сухожилии и прикрепляются к бедренной кости. Благодаря совместно выполняемым функциям, обеспечивающим движение в тазобедренном суставе, они рассматриваются как функциональное единство.

Поясничная мышца и глубокие мышцы спины (паравертебральные, подвздошно-реберная и длинная мышца спины) образуют четыре столба, расположенных вокруг поясничных позвонков и отвечающих за стабилизацию данного отдела позвоночника.

НАЧАЛО

• Поперечные отростки и тела позвонков D12 – L5 (поясничная мышца).

• Внутренняя подвздошная ямка (подвздошная мышца).

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Малый вертел бедренной кости.

ФУНКЦИИ

• Комбинация разгибания поясничного отдела позвоночника (гиперлордоз) и антеверсии таза (двустороннее сокращение).

• Комбинация сгибания, наклона (в сторону сокращающейся мышцы) и поворота позвоночника (в противоположную сторону) (одностороннее сокращение).

• Комбинация сгибания, поворота кнаружи и легкого приведения бедра.

 

Квадратная мышца поясницы

Квадратная мышца поясницы – это мышца, которая совместно с отводящими мышцами отвечает за наклон таза (смотри с. 140). Во время движения человека она контролирует наклон таза при опоре на одну ногу.

НАЧАЛО

• Последнее ребро.

• Поперечные отростки L1 – L5.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Подвздошный гребень.

ФУНКЦИИ

• Наклон поясничного отдела позвоночника в сторону сокращающейся мышцы.

• Наклон таза в сторону, обратную сокращению мышцы. Кроме того, квадратная мышца поясницы стабилизирует таз при передвижении, поддерживая его наклон, когда нога перестает соприкасаться с землей.

• Антеверсия таза.

• Форсированный выдох.

 

Мышца, натягивающая широкую фасцию бедра, большая ягодичная мышца, средняя ягодичная мышца и малая ягодичная мышца включены в группу отводящих мышц. Совместное действие этих мышц делает возможным отведение ноги и стабилизацию таза и бедра при передвижении.

Большая ягодичная мышца (1) и мышца, натягивающая широкую фасцию бедра (2), сходятся в большой связке (подвздошно-большеберцовом тракте широкой фасции), проходящей от подвздошного гребня до латерального мыщелка большеберцовой кости.

Сокращение этих мышц стабилизирует колено. Действуя совместно с малой и средней ягодичными мышцами (3), они могут производить движение в тазобедренном суставе благодаря натяжению подвздошно-большеберцового тракта (А). Также они могут оказывать воздействие на таз совместно с квадратной мышцей поясницы (4) и производить:

• Наклон таза в сторону сокращающейся мышцы (В).

• Поддерживать наклон таза при опоре на одну ногу (С).

 

Мышца, натягивающая широкую фасцию бедра

Мышца, натягивающая широкую фасцию бедра, включена в группу отводящих мышц. Она относится к поверхностному слою и перекрывает среднюю ягодичную мышцу. Благодаря своему расположению она способна производить движения как в тазобедренном суставе, так и в колене.

НАЧАЛО

• Передняя верхняя подвздошная ость.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Подвздошно-большеберцовый тракт.

ФУНКЦИИ

• Комбинация антеверсии, наклона и поворота таза (два последних движения – в сторону сокращающейся мышцы).

• Стабилизация колена при его разгибании.

• Антеверсия таза (двустороннее сокращение).

• Комбинация сгибания, отведения и поворота бедра внутрь.

• Комбинация сгибания и поворота колена кнаружи.

 

Большая ягодичная мышца

Большая ягодичная мышца является поверхностной мышцей задней стороны таза. Ее волокна наискось направлены вниз к бедренной кости. Совместно с четырехглавой мышцей бедра и трехглавой мышцей голени она отвечает за отталкивающее движение тела при ходьбе или подъеме по лестнице.

НАЧАЛО

• Наружная поверхность и гребень подвздошной кости.

• Крестец.

• Копчик.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Подвздошно-большеберцовый тракт.

• Ягодичная бугристость бедренной кости.

ФУНКЦИИ

• Ретроверсия таза (двустороннее сокращение).

• Комбинация разгибания, поворота кнаружи и легкого приведения бедра.

• Комбинация ретроверсии, наклона и поворота таза (два последних движения – в сторону, противоположную сокращению мышцы).

 

Средняя ягодичная мышца

Средняя ягодичная мышца расположена в более глубоком слое, чем большая ягодичная мышца и мышца, натягивающая широкую фасцию бедра.

Благодаря веерообразному распределению волокон средняя ягодичная мышца может производить различные движения в зависимости от того, происходит сокращение всей мышцы или только ее передних либо задних пучков.

НАЧАЛО

• Наружная поверхность подвздошной кости.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Большой вертел бедренной кости.

ФУНКЦИИ

• Антеверсия таза (1) (двустороннее сокращение передних пучков).

• Ретроверсия таза (2) (двустороннее сокращение задних пучков).

• Отведение бедра (сокращение всей мышцы).

• Наклон таза (сокращение всей мышцы).

• Сгибание бедра (передние пучки).

• Разгибание бедра (задние пучки).

• Контроль наклона бедра при передвижении (вся мышца).

 

Малая ягодичная мышца

Малая ягодичная мышца является одной из отводящих мышц. Она расположена в более глубоком слое и перекрывается средней ягодичной мышцей. Благодаря своему расположению и ориентации волокон она преимущественно выступает в качестве сгибателя бедра, несмотря на то что при сокращении вместе с остальными отводящими мышцами участвует в отведении ноги (смотри с. 140).

НАЧАЛО

• Наружная поверхность крыла подвздошной кости.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Большой вертел бедренной кости.

ФУНКЦИИ

• Антеверсия таза (двустороннее сокращение).

• Комбинация антеверсии, наклона и поворота таза (два последних движения производятся в сторону сокращающейся мышцы).

• Комбинация сгибания, отведения и поворота бедра внутрь.

 

Приводящие мышцы расположены на внутренней стороне бедра. Они участвуют в стабилизации таза и отвечают за приведение ноги к срединной линии тела (А).

К приводящим мышцам относятся:

• Гребенчатая мышца.

• Короткая приводящая мышца.

• Тонкая мышца.

• Большая приводящая мышца.

• Длинная приводящая мышца.

При перемещении ноги вперед (сгибание бедра) приводящие мышцы участвуют в разгибании бедра (В) благодаря положению точки начала, удаленной от места прикрепления. При разгибании ноги происходит обратное (С).

Приводящие мышцы, как и остальные мышцы бедра, участвуют в движении таза (смотри следующие страницы) и позвоночника.

 

Тонкая мышца

Тонкая мышца, также называемая внутренней прямой мышцей, является наиболее поверхностной мышцей внутренней стороны бедра. Она доходит до большеберцовой кости и прикрепляется между портняжной и полусухожильной мышцей, за что сухожилие этих трех мышц названо «гусиной лапой» (оно по форме напоминает три пальца животного). Сокращение этой мышцы влияет на движения бедра и колена.

НАЧАЛО

• Лобок.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Бугристость большеберцовой кости.

ФУНКЦИИ

• Комбинация приведения, поворота внутрь и легкого сгибания бедра.

• Комбинация сгибания и поворота колена внутрь.

• Комбинация антеверсии, наклона и поворота таза (два последних движения производятся в сторону, противоположную сокращению мышцы).

 

Большая приводящая мышца

Большая приводящая мышца относится к группе приводящих мышц. Спереди от нее расположены тонкая и короткая приводящие мышцы, а сзади – полуперепончатая мышца. Ее мышечные пучки расходятся веерообразно и имеют различные места прикрепления, что позволяет ей участвовать в повороте бедра внутрь и наружу в зависимости от сокращения тех или иных пучков.

НАЧАЛО

• Седалищная и лобковая кости.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Шероховатая линия бедренной кости.

• Приводящий бугорок медиального мыщелка бедренной кости.

ФУНКЦИИ

• Комбинация антеверсии, наклона и поворота таза (два последних движения производятся в сторону, противоположную сокращению мышцы). Пучок, прикрепляющийся к шероховатой линии бедренной кости, производит поворот таза в ту же сторону.

• Комбинация приведения, поворота внутрь (производится пучком, прикрепляющимся к приводящему бугорку) и легкого сгибания бедра. Пучок, прикрепляющийся к шероховатой линии бедренной кости, выполняет поворот бедра кнаружи.

 

Гребенчатая, короткая и длинная приводящие мышцы

Эти три мышцы относятся к группе приводящих мышц. Длинная приводящая мышца бедра расположена спереди всех остальных, прикрывая большую часть короткой приводящей мышцы.

НАЧАЛО

• Лобок.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Задняя поверхность бедренной кости (шероховатая линия).

ФУНКЦИИ

• Комбинация антеверсии, наклона (в сторону, противоположную сокращению мышцы) и поворота таза (в сторону сокращающейся мышцы).

• Антеверсия таза (двустороннее сокращение).

• Комбинация приведения, поворота кнаружи и легкого сгибания бедра.

 

Мышцы подколенного сухожилия (полусухожильная мышца, полуперепончатая мышца и двуглавая мышца бедра) находятся на задней поверхности бедра и отвечают за сгибание колена (А). Они также оказывают действие на бедро, перемещая ногу кзади (разгибание бедра – В), и участвуют в ретроверсии таза (С). Если нога отведена, мышцы подколенного сухожилия совместно производят ее приведение (D).

Двуглавая мышца бедра расположена латерально, полусухожильная мышца – медиально. Полуперепончатая мышца относится ко второму мышечному слою и покрыта полусухожильной мышцей.

 

Двуглавая мышца бедра

Двуглавая мышца бедра образована двумя головками, имеющими различные точки начала (одну на седалищной кости, а другую на бедренной кости), сходящимися в одном сухожилии и прикрепляющимися к малой берцовой кости.

НАЧАЛО

• Седалищный бугор.

• Средняя треть шероховатой линии бедренной кости.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Головка малоберцовой кости.

ФУНКЦИИ

• Ретроверсия таза (двустороннее сокращение).

• Комбинация разгибания бедра со сгибанием и поворотом колена кнаружи.

• Комбинация ретроверсии, наклона и поворота таза (в противоположную сторону).

 

Полусухожильная мышца

НАЧАЛО

• Седалищный бугор.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Медиальная поверхность верхней части большеберцовой кости (гусиная лапка).

ФУНКЦИИ

• Ретроверсия таза (двустороннее сокращение).

• Комбинация разгибания бедра со сгибанием и поворотом колена внутрь.

• Комбинация ретроверсии, наклона и поворота таза (в противоположную сторону).

 

Полуперепончатая мышца

НАЧАЛО

• Седалищный бугор.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Медиальный мыщелок большеберцовой кости (гусиная лапка).

ФУНКЦИИ

• Ретроверсия таза (двустороннее сокращение).

• Комбинация разгибания бедра со сгибанием и поворотом колена внутрь.

• Комбинация ретроверсии, наклона и поворота таза (в противоположную сторону).

 

Портняжная мышца

Портняжная мышца – это наиболее поверхностная мышца передней внутренней стороны бедра. Она расположена над четырехглавой мышцей и на своем пути описывает траекторию по диагонали до срединной линии тела по мере приближения к месту прикрепления.

Она имеет комплекс функций. Сокращение всех ее волокон перемещает ногу в положение, названное «поза портного».

НАЧАЛО

• Передняя верхняя подвздошная ость.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Бугристость большеберцовой кости (гусиная лапка).

ФУНКЦИИ

• Антеверсия таза (двустороннее сокращение).

• Комбинация антеверсии, наклона (в сторону сокращающейся мышцы) и поворота таза (в противоположную сторону).

• Комбинация сгибания, отведения и поворота бедра кнаружи («поза портного»).

• Комбинация сгибания и поворота колена внутрь.

Положение портного (изначально в сидячем положении)

 

Четырехглавая мышца

НАЧАЛО

• Передняя нижняя подвздошная ость (прямая передняя мышца).

• Передняя поверхность бедренной кости (промежуточная широкая мышца бедра). Промежуточная мышца бедра взаимодействует с медиальной широкой мышцей и латеральной широкой мышцей.

• Задняя поверхность бедренной кости, шероховатая линия (медиальная широкая мышца).

• Задняя поверхность бедренной кости, шероховатая линия (латеральная широкая мышца).

Четырехглавая мышца состоит из четырех мышц, каждая из них имеет свое начало, в нижней трети бедра все четыре мышцы образуют общее сухожилие, охватывающее надколенник (надколенное сухожилие), и прикрепляются к бугристости большеберцовой кости. Из всех четырех мышц только прямая передняя мышца влияет на движение в двух суставах (на разгибание колена, а также на сгибание бедра и антеверсию таза).

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Бугристость большеберцовой кости.

ФУНКЦИИ

• Антеверсия таза (двустороннее сокращение прямых передних мышц).

• Сгибание бедра (прямая передняя мышца).

• Разгибание колена (сокращение всех мышц).

• Поворот колена внутрь (медиальная широкая мышца).

• Поворот колена кнаружи (латеральная широкая мышца).