Здоровье грудного ребенка

Деречинская Шарлотта Львовна

Как вырастить здорового ребенка? Что для этого требуется? Кажется, ответ довольно простой. Ребенок вырастет здоровым и полноценным физически и умственно, если соответственно возрасту его правильно кормить, воспитывать и обеспечить хороший уход, начиная с первых дней жизни. Но не надо забывать, что первый год жизни ребенка очень труден. Ребенок должен приспособиться к окружающей среде. Чем меньше он, тем ему труднее. Условия, режим, вскармливание, воспитание — разве не с первых дней оказывают они влияние на физическое и духовное формирование будущего члена общества?

Как вырастить здорового ребенка? Что для этого требуется? Кажется, ответ довольно простой. Ребенок вырастет здоровым и полноценным физически и умственно, если соответственно возрасту его правильно кормить, воспитывать и обеспечить хороший уход, начиная с первых дней жизни. Но не надо забывать, что первый год жизни ребенка очень труден. Ребенок должен приспособиться к окружающей среде. Чем меньше он, тем ему труднее. Условия, режим, вскармливание, воспитание — разве не с первых дней оказывают они влияние на физическое и духовное формирование будущего члена общества?

Очень важно, чтобы ребенок родился крепким, здоровым, с хорошим весом. Тогда легче и ребенку, и матери. Поэтому забота о будущем человеке начинается задолго до его рождения.

Каждая мать должна знать о том, что современная наука располагает средствами, позволяющими избежать многих отклонений в развитии, врожденных уродств, недоношенности. Большая сеть женских и детских консультаций, отпуска по беременности, сокращенный рабочий день у кормящей матери — все это направлено на укрепление здоровья матери и ребенка.

Но родить здорового ребенка — еще не все. Его надо вырастить и воспитать физически и духовно полноценным человеком.

Новорожденный ребенок

Ребенка называют

новорожденным

не только в момент рождения, но и в течение всего первого месяца жизни. Начиная со второго месяца до конца года его именуют грудным.

С каким весом должен родиться нормальный доношенный ребенок?

В среднем вес доношенного ребенка — 3000–3200 граммов. Рост от 47 до 54 сантиметров. Если вес новорожденного ниже 2500 граммов и рост менее 47 сантиметров, его считают недоношенным. Более крупные дети родятся чаще от повторной беременности.

Можно ли считать новорожденного уменьшенной копией взрослого? Конечно, нет. Начнем с головы. Она по длине составляет… ну, сколько бы вы думали? У новорожденного 1/4 часть длины тела, у взрослого — 1/8. Кости черепа взрослого человека плотно срослись, у новорожденного имеется так называемый

большой родничок

(участок, где костный покров отсутствует), расположенный между лобной и теменными костями, который закрывается только на втором году жизни, что позволяет мозгу свободно развиваться. Однако у некоторых вполне здоровых детей большой родничок может закрыться к 9–12 месяцам. Слишком раннее закрытие родничка нежелательно, так как стесняет рост мозговой ткани, слишком позднее (после полутора лет) обычно указывает на заболевание —

рахит.

У новорожденного между костями черепа имеются небольшие промежутки —

швы.

Это позволяет головке легче проходить через родовые пути матери. Кости черепа несколько заходят друг за друга, и объем головки таким образом уменьшается.

Вскармливание

Новорожденного ребенка следует прикладывать к груди не ранее, чем через 6 часов после рождения, обычно через 6–12 часов. В первые часы после родов матери нужен отдых, ребенку — время для приспособления к новым условиям существования. Очень важно, чтобы мать сразу же усвоила правильную технику кормления. Тогда у нее станет хорошо прибывать молоко, и ребенок не будет голодать.

Перед кормлением мать надевает чистый халат или платье, моет руки и с помощью ватки, смоченной кипяченой водой, обмывает грудь. Просушивает ее чистой марлей. То же повторяет после каждого кормления. В роддоме мать приучают кормить, надев маску для предохранения беззащитного «человека» от микробов и вирусов. Эту привычку хорошо сохранить, по крайней мере, в течение первых месяцев. Обязательно носить маску, если у матери имеется насморк, кашель и другие заболевания, которые распространяются с капельками слюны или слизи при разговоре, чиханье, кашле.

Необходимо приучить ребенка к строгому режиму кормления с самого начала. Почему это так важно? Да потому, что организм «привыкает» вырабатывать пищеварительные соки в одно и то же время. Ведь и взрослые обычно хотят есть в определенное время. В привычные часы появляется аппетит, выделяется желудочный сок, и пища хорошо переваривается. То же у малышей. При беспорядочном кормлении пищеварительные соки вырабатываются плохо, следовательно хуже идет переработка и усвоение питательных веществ, в результате чего падает вес, ребенок ослабевает, присоединяются желудочно-кишечные расстройства, из-за которых, в свою очередь, исчезает аппетит.

До трехмесячного возраста кормить надо через 3 часа, т. е. 7 раз в сутки. В дальнейшем число кормлений сокращается. Во всех случаях необходимо соблюдать шестичасовой ночной перерыв. Для чего? Чтобы дать возможность слизистой оболочке желудка очиститься. При нарушении этого обязательного правила легко возникают желудочно-кишечные расстройства.

Самое лучшее питание для ребенка — молоко матери. По своим питательным качествам оно соответствует потребностям ребенка почти до конца первого полугодия! Однако в дальнейшем организм для своего развития требует добавочных веществ, что делает необходимым введение прикорма (см. «Грудной ребенок»).

Уход за новорожденным

Основное правило — чистота. Белье кипятить, гладить горячим утюгом.

Начнем с помещения, в котором находится новорожденный. Уборку комнаты проводят влажным способом. Можно пользоваться пылесосом, если он есть. Чаще проветривать комнату. Воздух должен быть чистым, свежим, но не холодным, так как новорожденные легко воспринимают температуру окружающей среды (из-за недостаточного развития нервной системы) и, следовательно, легко перегреваются и охлаждаются. Следует поддерживать температуру 21–22°. Фрамуги или форточки открывают не реже 3–4 раза в день зимой, а летом постоянно держат окна открытыми. В остальное время года проветривают в зависимости от температуры воздуха. Во время проветривания ребенка не надо выносить из комнаты, только получше укрыть.

Новорожденному нужен не только свежий воздух, но и дневной свет. Поэтому кроватку ребенка лучше поставить в светлой части комнаты.

Все белье новорожденного, в том числе и пеленки, после стирки обязательно проглаживают горячим утюгом. Все предметы, с которыми соприкасается ребенок, должны быть обеззаражены. Хранить их надо отдельно.

Ванна назначается здоровым детям только после отпадения пуповины. Купают в кипяченой воде с температурой 36,5–37°. Температура воздуха в помещении должна быть при этом не ниже 22–23°.

Болезни новорожденных

Кожа новорожденных очень нежна, и погрешности в уходе легко могут повести к заболеваниям. Причем то, что у старших детей и взрослых обычно ограничивается местным воспалением, у новорожденного легко переходит в общее тяжелое заболевание.

Опрелости

— нередкое явление у новорожденных. Тщательный уход за кожей, ежедневное смазывание кожных складок прокипяченным растительным маслом, частая смена хорошо отглаженного белья дают возможность восстановить нормальное состояние кожи. При распространенных опрелостях требуется специальное лечение. При этом подмывать следует не чаще одного-двух раз в день. В остальных случаях после мочеиспускания или стула надо осторожно обтереть кожу ватой или марлей и смазать прокипяченным растительным маслом или пастой Лассара (цинковой). Купать можно ежедневно, но с добавлением марганцовокислого калия, который вливают в воду в виде раствора в таком количестве, чтобы получить розовую окраску воды (никогда не бросать кристалликов — могут быть ожоги!). Хорошо помогают подушные ванны под обогревательной лампой Солюкс. Если малыши стирают кожу на пятках (при беспокойстве), то можно проложить между ножками пеленку, а на поврежденный участок — повязку с цинковой мазью или маслом.

Пузырчатка — инфекционное заболевание, которое встречается чаще у новорожденных. На различных местах поверхности тела появляются пузырьки размером от булавочной головки до 10-копеечной монеты и больше. Они легко прорываются, и под ними открывается мокнущая ярко-красная поверхность, которая со временем покрывается корочкой. Заболевание заразное, может передаваться через грязные руки, белье, предметы ухода. В домашних условиях самое важное чистота белья, тщательное мытье рук и обязательное отделение новорожденного от других детей, особенно маленьких. Лечение проводится по назначению врача. Обычно пузырьки смазывают раствором бриллиантовой зелени или йодом, в ванну добавляют раствор марганцовокислого калия, в тяжелых случаях вводят пенициллин и другие антибиотики, облучают кварцевой лампой.

Заболевания

Во время беременности в консультациях у женщин проверяют кровь на присутствие