В книге рассмотрены основы гомеопатии, дано ее определение, изложены принципы гомеопатии по С.Ганеману. Представлены методы изучения эффективности гомеопатических лекарственных средств, их выбор, особенности клинической картины болезни у каждого конкретного больного. В специальной части описаны лекарственные средства применительно к различной патологии на основе принципа подобия.
Для врачей-гомеопатов и врачей-аллопатов, интересующихся гомеопатией.
Часть II
Практические рекомендации к выбору лекарств
Введение
Материал второй части нельзя использовать во врачебной практике без знания основных положений и правил гомеопатического лечения. Рекомендации по выбору медикаментов не следует рассматривать как рецепты поваренной книги, с помощью которых можно составить лучшее меню.
Гомеопатия является методом индивидуальной и всеобъемлющей терапии, направленной на организм в целом, поэтому особое значение она придает соматическим и душевным особенностям больных, их биографии, конституции и их отношению к окружающему миру.
Итак, я не могу дать Вам общих рекомендаций по лечению болезней, объединяемых общим названием. При изучении анамнеза обратите внимание на то, что многие больные при одних и тех же заболеваниях реагируют по-разному, поэтому нельзя оставить без внимания различные способы реагирования и проводить нивелирующую общую терапию. Данная книга может помочь использовать на благо больного яркие, особенные и характерные реакции, выявляемые, казалось бы, при одинаковых страданиях, для более точного и быстрого выбора лекарств.
В первом томе сказано, что к точному выбору лекарств ведут полноценные симптомы, т. е. данные о причине и месте возникновения болезненных нарушений, болевых ощущений, о времени и обстоятельствах, на них влияющих. Прицельный анамнез и исследование направлены на получение полноценного симптома и служат основой клинического диагноза и дифференциально-терапевтического выбора лекарств. Характер и место нарушения дают более точную информацию к диагнозу, этиология и модальности определяют выбор лекарств. Функциональное взаимодействие этих четырех факторов наглядно представлено на рисунке.
Полноценный симптом (схема).
Методы применения лекарств
В конце описания каждого лекарства приводится метод его применения. Во избежание повторения указано коротко, например, метод I или II. Метод I означает, что в зависимости от возраста, массы тела, чувствительности пациента начинают лечение с 1–8 капель (1–8 пилюль) или 1/2—1 таблетки на язык. Затем 8—10 капель растворяют в 1/4 стакана воды. Раствор взбивают как сливки ложечкой для яиц (металлическую применять нельзя!). После этого принимают такую же ложечку приготовленного раствора в зависимости от тяжести состояния и особенности болезненного процесса каждые 2 мин, ежечасно, каждые 2 ч, а при улучшении состояния реже.
Метод II означает кумулятивное применение лекарств в высокой потенции по следующей схеме: утром принимают С100, вечером С200, на следующее утро С1000. На этом курс лечения заканчивается. Метод применяется очень редко у крепких пациентов с острым заболеванием. Например, при только начавшемся нагноении назначают Hepar sulfuris.
Например», ряд С6—С200 (таблетки) означает: в течение 6 дней однократно утром лекарство в потенции С6, после двухдневного перерыва — С7, через 3 дня — С9, через 5дней— С12, через 8 дней — С30, через 10 дней — С100, спустя 1 мес — С200.
Эта схема не абсолютна. В ней отражен принцип длительной терапии: с какими интервалами лекарство назначается повторно.
Инфекции
Лихорадочные, простудные инфекции, гриппозная инфекция
В начале лихорадочного инфекционного заболевания точный диагноз часто поставить невозможно. Однако благодаря хорошо собранному анамнезу и общему исследованию удается получить существенные феномены болезни, которые необходимы для гомеопатического выбора лекарств. Мы должны провести целенаправленное лечение еще до того, как станет ясной локализация инфекции и появятся присущие ей объективные данные. Возможность проведения рациональной терапии в начале болезни — существенное преимущество гомеопатических методов, так как не целесообразно любую инфекцию в самом начале подавлять антибиотиками, нарушая тем самым иммунные механизмы и детренируя защиту организма от инфекции.
Гомеопатическая терапия направлена на регулирующие процессы самого организма. Это «помощь самопомощи», которая предупреждает осложнения и рецидивы.
Внезапное начало болезни
. При внезапном бурном начале инфекционного заболевания оправдано применение следующих средств.
Эпидемические заболевания преимущественно детского возраста, экзантемные детские болезни
-
Ганеман называет «твердо установленными болезнями» такие болезненные процессы, которые «поражают многих людей эпидемически, отличаются контагиозностью, одинаковой причиной… Это одинаковым образом повторяющиеся… своеобразные острые миазмы, которые поражают человека один раз в жизни, например, ветряная оспа, корь, коклюш, скарлатина, свинка и т. д.» («Органон», § 73). Задолго до бактериологической эры Ганеман понимал, что переносный агент, на языке того времени — миазма, обусловливает инфекционное заболевание.
Из-за «одинаковой причины» течение болезней имеет мало индивидуальных особенностей и их симптоматика не столь многообразна. Гомеопатическая терапия при этом ограничивается группой испытанных средств. Выбор лекарств зависит от стадии болезни и индивидуальных сопутствующих симптомов. Различные модальности и особенные симптомы при этих «твердо установленных болезнях» проявляются реже. Несмотря на это, индивидуальным симптомам и здесь отдается преимущество по сравнению со специфическими проявлениями болезни.
Дифтерия
При точно установленном диагнозе или изначально тяжелом течении болезни, а также на юридической основе в настоящее время рекомендуется серотерапия в дополнение к целенаправленному гомеопатическому лечению.
Профилактика. Лицам, имевшим контакт с больным, можно профилактически рекомендовать специфические нозоды.
Diphtherinum оказывает влияние при осложнениях, при парезах и прочих остаточных явлениях после дифтерии. Применение: Д30 в растворе или пилюлях однократно, через 1 нед можно повторить.
Основные средства при лечении дифтерии.
Корь (morbilli)
Профилактика целесообразна только у ослабленных детей, имевших контакт с больным. Назначают однократно Morbillinum Д30 в растворе 2–5 капель. Этот коревой нозод показан также при тяжелом течении, замедленном выздоровлении, при осложнениях (хронический насморк, бронхит, астма), после подавления нормальной коревой сыпи, например, жаропонижающими средствами.
В катаральной стадии можно поставить правильный диагноз только при наличии эпидобстановки. Нехарактерные начальные симптомы можно лечить лекарствами по правилу подобия. При этом удается достигнуть мягкого течения болезни без осложнений и без подавления иммунных реакций. См. также «Лихорадочные инфекции», «Насморк», «Кашель». Особенно часто показаны следующие лекарственные средства.
Euphrasia (очанка аптечная). Выраженный конъюнктивит с раздражающим секретом и жгучей болью при слезотечении. Применение: Д4, Д6 в растворе по методу I.
Allium сера (лук репчатый). Насморк с раздражающими выделениями, многократным чиханьем. Применение: Д4, С6 (Д12) в растворе по методу I.
Эпидемический паротит
Профилактика болезни проводится нозодом паротита. Применение: однократный прием Д30, С30 в растворе.
Основные средства, применяемые при эпидемическом паротите.
Barium carbonicum. Особенно показан детям раннего детского возраста, при наклонности к простудным заболеваниям и при увеличении миндалин. Выдаженная сухость во рту. Применение: С6 (Д12), С30 в таблетках.
Mercurius solubilis. Это средство, напротив, показано при обильном слюнотечении с неприятным запахом изо рта, а также ночной потливости и беспокойстве. Применение: С6 (Д12), С30 в таблетках.
Коклюш (pertussis)
Для выбора лекарств особенно важны следующие признаки и симптомы: течение приступов во времени, модальности возникновения приступов и ухудшения состояния, цвет лица во время приступа, свойства слизи, сопутствующие симптомы (осложнения).
Профилактика. Лицам, имевшим контакт с больным коклюшем, можно профилактически назначать нозод коклюша (Pertussinum) и тем самым купировать у некоторых больных начало болезни или достигать мягкого течения. Данное лекарство нужно назначать своевременно при подозрении на коклюш или в случаях с приступообразным кашлем. Применение: Д30 или С30 в растворе однократно.
Катаральная стадия. Вне эпидемии поставить диагноз болезни в первой, нехарактерной, стадии удается редко; патогномоничен высокий лейкоцитоз выше 15—109/л (15 ООО в 1 мкл). При выборе лекарств в этой фазе учитывают характерные симптомы и признаки больных (см. раздел «Кашель»).
Конвульсивная, или спастическая, стадия. Благодаря наблюдению за больными и беседе с родственниками удается составить правильное представление о цвете лица во время приступа, количестве и свойствах мокроты. С учетом этих ярких признаков удается выделить 3 группы больных и соответствующие им лекарства.
Головокружение
Головокружение бывает при различных заболеваниях, лечение которых в этой главе не освещается. Тот факт, что почти неисчислимое количество лекарственных средств при испытаниях вызывают головокружение, побуждает провести реперторизацию в тех случаях, когда головокружение периодически повторяется.
Argentum nitricum. Живет в постоянном беспокойстве и страхе. Испытывает страх перед грядущим. Головокружение сопровождается слабостью и дрожанием ног, неуверенностью при ходьбе, особенно в темноте; усиливается, когда человек закрывает глаза.
Головокружение появляется на высоте, при фобическом страхе, при разглядывании высотных домов, в узких улочках, когда пациенту кажется, что дома могут упасть на него, при взгляде в пропасть (синдром высотных домов); при переходе через реку, при этом иногда появляется желание броситься в пропасть. Применение: С30—С200 в таблетках: LM VI–XXX в растворе.
Arnica (арника горная). После черепно-мозговой травмы (сотрясение, контузия) развиваются приступы головокружения, которые усиливаются при движениях головы. Головокружение усиливается при перемене положения тела, вставании, при движениях головой, ходьбе. Вращательное головокружение, когда кажется, что все идет по кругу, склонность к падению. Чувство общей разбитости. Кровать кажется слишком жесткой. Неблагоразумные пациенты, не сознавая тяжести своего заболевания, часто отказываются от помощи врача и обслуживающего персонала. Применение: С30, С200 в растворе.
Cocculus (анамирта коккулюс). Головокружение сочетается с выраженной астенией, слабостью и тошнотой, усиливается при движении, езде, недосыпании (ночные дежурства; сестринское средство!); при шуме, тряске, при переходе в вертикальное положение, на солнце. Головокружение сопровождается болью в затылке с ощущением, что голова разламывается, глаза выходят из орбит. Очень важное средство также при кинето- зах. Применение: С30, С200 в растворе; LM VI–XVIII в растворе.
Кинетозы
Больных, страдающих кинетозами, можно разделить на две группы, требующие соответствующей терапии. Особенность первой группы состоит в том, что патологически повышенная чувствительность к езде вызывает реакцию сердечно-сосудистой системы, напоминающую коллапс: больные бледнеют, кожные покровы становятся холодными, выступает холодный пот. Пациенты испытывают резкую общую слабость, недомогание. Такие симптомы свойственны развернутой картине морской болезни. Вторая группа реагирует на езду мягче: коллапс не развивается и больные быстро приходят в себя после поездки (см. также «Головокружение»).
Пациенты первой группы при любом морском или автомобильном путешествии чувствуют себя плохо: они становятся холодными, очень бледными, слабеют, падают в обморок.
Cocculus (анамирта коккулюс). Резкое головокружение, слабость вплоть до коллапса и тошноты. Человек должен лечь, так как переход в вертикальное положение резко усиливает головокружение. Ведет себя тихо и не хочет разговаривать. Особенно плохо переносит поездку при недосыпании (как при Colchicum). Применение: С30 в пилюлях (капли на спирту иногда усиливают тошноту).
Список литературы
Allen Н. С. Leitsymptome wichtiger Arzneimittel. Deutsche Ubersetzung
Manfred Freiherr von Unger-Stemberg. Gdttingen, 1982.
Allen H. C. Keynotes and Characteristics. New Delhi, 1979, (Nachdruck).
Allen H. C. Materia Medica of the Nosodes. New Delhi, 1977, (Nachdruck).
Allen J. H. The Chronic Miasms. Bombay, 1969 (Nachdruck).
