Быть здоровой самой и родить здоровых детей – мечта каждой женщины. И конечно, никто не хочет пережить аборт, заразиться венерическими заболеваниями и страдать от бесплодия. Поэтому так важно позаботиться о контрацепции еще до начала половой жизни – это поможет избежать ошибок в будущем. Но даже если уже есть партнер, а метод защиты еще не выбран, стоит об этом задуматься.
В этой книге представлена подробная информация о женском здоровье и способах его защиты.
ВВЕДЕНИЕ
Для современной жизни большинства людей характерны: отсутствие свободного времени, неожиданные перемены, быстро развивающиеся межличностные отношения. В век информационно-технического прогресса люди порой забывают о чем-то личном и действительно важном. Таким важным является здоровье и жизнь. Конечно, существуют заболевания, на возникновение и развитие которых не оказывает влияние образ жизни человека, но есть большое количество тех, которые напрямую зависят от него самого. Предохранение – не только защита себя и близких, но забота о будущих детях. Рождение здоровых детей, предупреждение заболеваний, передающихся половым путем, и аборта – во власти каждой женщины.
Женщина должна иметь представление о строении и функциях своего организма, а с помощью специалиста она сможет подобрать индивидуальный метод контрацепции, который защитит от нежелательной беременности, заболеваний, передающихся половым путем. Выбор метода зависит от возраста, от количества половых партнеров, от состояния организма и т. д.
К современным средствам контрацепции относятся: барьерные средства, гормональные контрацептивы, ВМС, спермициды, хирургические методики и др.
Быть здоровой самой и родить здоровых детей – мечта каждой женщины. И конечно, никто не хочет пережить аборт, заразиться венерическими заболеваниями и страдать от бесплодия. Поэтому так важно позаботиться о контрацепции еще до начала половой жизни – это поможет избежать ошибок в будущем. Но даже если уже есть партнер, а метод защиты еще не выбран, стоит об этом задуматься.
В этой книге представлена подробная информация о женском здоровье и способах его защиты.
ГЛАВА 1. МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ
Анатомия и физиология женских половых органов
Современному человеку необходимо знать, как устроен его организм. Очень важно понимать, какие функции выполняют те или иные органы человеческого организма. Особенно, если дело касается таких важных органов, как органы размножения.
Половые органы женщины по анатомическому принципу делятся на наружные и внутренние, соединенные между собой влагалищем. Граница между наружными и внутренними органами проходит на уровне девственной плевы. К наружным половым органам относятся: лобок, большие и малые половые губы, клитор, девственная плева, промежность, а также железистые и сосудистые структуры, которые расположены в промежутке между лобком и промежностью. Хотя у влагалища имеется наружное отверстие (вход во влагалище), это в сущности внутренний орган, который будет описан отдельно.
Лобок расположен над лобковой костью и состоит из жировой ткани, покрытой кожей и волосами. Благодаря подкожной жировой клетчатке лобок выступает в виде возвышения. У зрелых в половом отношении женщин он покрыт коротким волосом с горизонтальной верхней границей (оволосение по женскому типу). Рост волос вверх по средней линии живота по направлению к пупку может указывать на эндокринные нарушения в женских половых органах по мужскому типу. У девочек волосы на лобке начинают расти в I фазе пубертатного периода. После менопаузы оволосение уменьшается, что связано с гормональными изменениями.
Большие половые губы – две продольные кожные складки, покрытые волосами, соединяющиеся сверху и снизу. Боковые поверхности больших половых губ покрыты такими же волосами, как на лобке. Внутренняя поверхность больших половых губ содержит сальные и потовые железы, она покрыта нежной кожей, имеющей вид слизистой. В нижней трети больших половых губ расположены бартолиниевые железы, вырабатывающие секрет щелочной реакции, который увлажняет вход во влагалище. В верхней трети больших половых губ закрепляются круглые связки матки. В период менопаузы большие половые губы подвергаются атрофическим изменениям. В отсутствие сексуальной стимуляции большие половые губы обычно сомкнуты по средней линии, что создает механическую защиту для отверстия мочеиспускательного канала и входа во влагалище.
Малые половые губы – это тонкие эластичные складки слизистой оболочки, расположенные между большими половыми губами, закрывающие вход во влагалище. Кожа, покрывающая малые половые губы, лишена волос, но содержит много нервных окончаний. Складки малых половых губ частично или полностью покрывают клитор, образуя кожную складку, называемую крайней плотью клитора. Эту область малых половых губ называют женской крайней плотью.
Возрастные особенности анатомии и физиологии женских половых органов
Функция половой системы женщины наиболее подвержена возрастным изменениям. Периоды жизни женщины зависят от состояния ее репродуктивной системы. Выделяют следующие возрастные периоды: эмбриональный период, детства, полового созревания, половой зрелости, климактерический период, менопауза и старческий период, – каждый из которых обладает своими типичными физиологическими особенностями.
Эмбриональный период (антенатальный) продолжается с момента зачатия до рождения будущей девочки. Уже в конце первого месяца внутриутробного развития начинают формироваться половые органы: матка, маточные трубы и верхняя часть влагалища. В конце 8-й недели эмбрионального развития в половой железе будущей девочки появляются первые фолликулы. Через некоторое время эти фолликулы начинают функционировать, а половая железа превращается в яичник. С третьего месяца внутриутробной жизни матка представляет собой непарный орган и с седьмого месяца антенатального периода начинает активно увеличиваться под действием плацентарных эстрогенных гормонов. К моменту рождения в каждом яичнике имеется около 400 тыс. таких фолликулов. Процесс обратного развития фолликулов происходит в течение всей жизни женщины. К родам размеры матки существенно возрастают. После рождения девочки в результате резкого снижения уровня эстрогенных гормонов начинается уменьшение размеров матки до уровня семимесячного плода. И только по достижении 2-летнего возраста начинается медленный рост матки.
У новорожденной реакция влагалищного секрета на 3—4-й день жизни – кислая (рН = 4–5), однако к концу первого месяца – щелочная, рН влагалищных выделений равен 6,0–6,8 и остается неизменным до начала периода половой зрелости.
Период детства длится до 8 лет. В данный период изменения в половых органах слабо выражены. Для периода детства характерен относительный покой женской и мужской половых систем. Влагалище девочек имеет большую длину – около 5 см. Длина влагалища в 9—10 лет достигает 4 см. Слизистая оболочка влагалища девочек в раннем возрасте имеет мало складок и отличается сглаженностью сводов. С формированием сосудов и эластических волокон складчатость влагалища становится более явной. У новорожденных девочек наблюдается нормальное формирование молочных желез, которое обычно начинается на 3—4-й день жизни. Затем размеры железы увеличиваются и достигают максимума на 7—8-й день жизни. После чего происходит постепенное уменьшение нагрубания. Увеличение молочных желез обычно симметричное. Кожа над увеличенной железой, как правило, не изменена. Иногда возможны выделения из железы вначале сероватого, а затем и бело-молочного цвета содержимого, которое по своему составу приближается к молозиву. Увеличение молочных желез встречается практически у всех девочек и у половины мальчиков с появлением молозива.
Регуляция овариально-менструального цикла
Менструальный цикл представляет собой комплекс циклических процессов, которые происходят в женском организме и проявляются менструациями. Продолжительность менструального цикла у разных женщин различна, но в среднем колеблется от 21 до 25 дней.
Регуляция менструального цикла является довольно сложным нейрогуморальным механизмом. Она осуществляется с участием 5 основных звеньев, к которым относятся: кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, половые железы, периферические органы и ткани. К органам-мишеням, чувствительным к действию гормонов, вырабатываемых в яичниках, относятся матка, маточные трубы, влагалище, молочные железы, волосяные фолликулы, кости, жировая ткань.
Циклические функциональные изменения, которые происходят в организме женщины на протяжении всего менструального цикла, условно можно разделить на изменения в системе гипоталамус – гипофиз – яичники (яичниковый цикл) и матке, в первую очередь в ее слизистой оболочке (маточный цикл). Кроме того, циклические изменения происходят во всех органах и системах женщины, в частности в центральной нервной, сердечно-сосудистой системах, системе терморегуляции, в обменных процессах и др.
Кора головного мозга регулирует процессы, связанные со становлением менструального цикла. Корковые структуры оказывают влияние на другие отделы нервной системы, которые участвуют в регуляции менструального цикла. Расположение в коре головного мозга центров, отвечающих за функционирование органов репродуктивной системы, до настоящего времени точно не известно. Однако установлено, что различные психоэмоциональные факторы могут приводить к нарушениям в органах женской половой сферы, а также явиться причиной менструальных расстройств.
Гипоталамус представляет собой высший вегетативный центр, который регулирует функции всех внутренних систем организма. Под контролем гипоталамуса находятся гипофиз и регуляция эндокринных желез: половых желез, щитовидной железы, надпочечников.
