Раздражителями, которые вызывают бронхиально-астматический приступ, являются главным образом чужеродные белки, повторно попадающие в организм. Природа их различна: в одних случаях они бактериального происхождения, в других – пищевого, имеют значение и органические частицы, находящиеся в воздухе (частицы одежды, растений, кожи, обуви и т. д.).

При бронхиальной астме без указаний на непереносимость пищевых продуктов рекомендуют так называемую гипоаалергенную диету. В этом случае из питания исключают продукты с высокой антигенной потенцией и продукты со свойствами неспецифических раздражителей. К первым относятся яйца, цитрусовые, рыба, крабы, раки, орехи. Ко вторым – перец, горчица и другие острые и соленые продукты. Питание вне периода обострения должно быть полноценным, но не избыточным. Ограничивают крепкие мясные и рыбные бульоны, поваренную соль, острые и соленые продукты, пряности, приправы, сахар и содержащие его продукты, мед, шоколадные изделия. Рекомендуется употреблять в достаточном количестве витамины С, Р, А, группы В. Они нормализуют реактивность организма. Употребление с пищей солей кальция и фосфора нормализует работу кишечника и улучшает обменные процессы.

Пищевой рацион не должен содержать много белков, даже при явлении аллергии к продуктам растительного происхождения. Категорически запрещаются алкогольные напитки. Они повышают проницаемость для пищевых аллергенов.

В тех случаях, когда у больных бронхиальной астмой пищевая аллергия является первичным фактором или фактором, присоединившимся в процессе заболевания, за рационом питания следует следить особенно тщательно. Пищевыми веществами, которые наиболее часто вызывают бронхиальную астму являются пшеница, молоко, рыба, яйца. Для того, чтобы составить исключающие рационы необходимо четко знать о том, какие продукты и изделия следует исключить. Нередко вдыхаемые аалергены имеют общие свойства с определенными пищевыми веществами, например пыльца злаковых трав и пищевые злаки, пыльца орешника и орехи, пыльца полыни и подсолнечника и семена подсолнечника, дафния и крабы, креветки, раки. Поэтому больным с перечисленными видами аллергии, особенно в периоды обострения заболевания, необходимо исключить из рациона соответствующие продукты.

Предпочтительны вареные и запеченые изделия, реже – жареные и тушеные.

Питание больных бронхиальной астмой должно быть дробным – 5 раз в сутки, небольшими порциями, последний прием пищи не менее чем за 2 часа до сна.

Масло сливочное 25 г

Кефир 150 г

Крупа 50 г

Важнейшим условием питания является правильное сочетание всех пищевых веществ в суточном рационе человека, притом они должны быть введены в количествах, полностью покрывающих все траты организма как в количественном, так и в качественном отношении.

В организме человека непрерывно происходят процессы окисления (соединения с кислородом) различных пищевых веществ – белков, жиров, углеводов, которые сопровождаются образованием и выделением тепла. Это тепло необходимо для всех жизненных процессов, оно расходуется на нагревание вдыхаемого воздуха, на поддержание температуры тела. Тепловая энергия обеспечивает также деятельность мышечной системы. Чем больше мышечных движений выполняет человек, тем больше он производит потерь, для покрытия которых требуется большее количество пищи.

Потребность в большем количестве пищи выражают в тепловых единицах – калориях. В настоящее время по международной системе измерения (СИ) энергетическая ценность пищи выражается в джоулях (1 ккал = 4,184 кДж). Калорийность пищи составляет то количество энергии, которое образуется в организме в результате усвоения пищи. Калория – это такое количество тепла, которое необходимо для нагревания 1 л (большая калория) и 1 мл (малая калория) воды, имеющей температуру 15 градусов Цельсия, на один градус. Каждый грамм белка и каждый грамм углеводов любой пищи при сгорании в организме (при окислении) образует тепло, по количеству равное 4 ккал, а при сгорании 1 г жира образуется 9 ккал. Зная величину потребности в энергии можно определить потребности в основных пищевых веществах – белках, жирах и углеводах. Важное значение для жизнедеятельности организма имеют также минеральные вещества, витамины и вода.

Белки.

Особое значение в питании имеют белки. С их действием связаны основные проявления жизни: обмен веществ, сокращение мышц, раздражимость нервов, способность к росту и размножению и даже мышление. Они содержатся во всех тканях и жидкостях организма, являясь их главной составной частью. Белки состоят из разнообразных аминокислот, определяющих их биологическое значение. Некоторые из аминокислот образуются в самом организме. Они называются заменимыми аминокислотами. Другие же поступают в организм только с пищей. Эти аминокислоты носят название незаменимых аминокислот. Для физиологически полноценной жизнедеятельности организма необходимо наличие в пище всех незаменимых аминокислот. Недостаточное содержание в пище хотя бы одной незаменимой аминокислоты ведет к снижению биологической ценности белков и может явиться причиной белковой недостаточности, несмотря на достаточное количество содержание белка в рационе. Незаменимые аминокислоты содержатся в основном в продуктах животного происхождения: в молоке, твороге, мясе, рыбе, яйцах.

Хлеб и мучные изделия: ржаной хлеб, белково-отрубной, белково-пшеничный, пшеничный из муки 2-го сорта. Несдобные мучные изделия за счет уменьшения количества хлеба.

Супы: из разных овощей, щи, борщи, свекольник, окрошка мясная и овощная, слабые нежирные мясные, рыбные и грибные бульоны с овощами, разрешенной крупой, картофелем, фрикадельками.

Мясо и птица: нежирная говядина, телятина, обрезная и мясная, свинина обрезная, кролик, куры, баранина, индейки в отварном, тушеном и жареные после отваривания виде, рубленые и куском. Сосиски, колбаса диетическая, язык отварной, печень – ограничено.

Рыба: нежирные виды, отварная, запеченая, иногда жареная, рыбные консервы в собственном соку и томате.

Молочные продукты: кисломолочные напитки, творог полужирный и нежирный и блюда из него; сметана – ограничено; несоленый, нежирный сыр.

Продукты: 0,5 кг белокочанной капусты, 200 г яблок, сахар, лимонный сок, 1 чайная ложка растительного масла, соль.

Капусту очистить от увядших листьев, вымыть, нашинковать, посолить, положить немного сахара, хорошо размешать и оставить под крышкой. Когда капуста станет мягкой, положить натертые яблоки, растительное масло, заправить лимонным соком и солью.

Продукты: 450 г помидоров, 1 яблоко, 1 столовая ложка растительного масла, лимонный сок, соль, зелень петрушки.

Продукты: 250 г свеклы, 150 г картофеля, 150 г свежей капусты, 70 г моркови, 25 г петрушки, 60 г репчатого лука, 30 г томата-пюре, 25 г сливочного масла, соль, лавровый лист, 1 л воды или бульона.

В кипящий бульон или воду положить свежую капусту, довести ее до кипения, затем положить нарезанный дольками картофель, варить 10 минут, затем добавить пассерованные коренья, вареную свеклу и варить борщ до готовности. В конце варки добавить соль, специи.

Продукты: 450 г картофеля, 170 г фасоли, 80 г репчатого лука, 90 г моркови, 25 г петрушки (корень), 30 г сливочного масла, 1,5 л бульона или воды.

Продукты: рыба 100 г, желатин 3 г, яйцо 1/4 штуки, лимон 10 г, зелень петрушки 5 г, бульон рыбный 100 г, огурец 20 г.

Судак без костей нарезать на куски. Из головы и обрезков сварить бульон в этом же бульоне сварить рыбу, готовую рыбу вынуть, а в бульон положить размоченный желатин, дать раствориться и процедить. Рыбу уложить в глубокую посуду, украсить яйцом, лимоном, нарезанным огурцом, зеленью и залить слегка остывшим желе.

Продукты: судак (без костей) 130 г, масло сливочное 20 г, зелень петрушки 4 г, долька лимона или лимонный сок 3 г, яйцо 1/4 штуки, коренья, лавровый лист 5 г.

Продукты: сметана 60 г, мука 7 г.

Половину сметаны вскипятить, в оставшейся сметане развести муку, подсушенную в духовке, соединить с горячей сметаной, хорошо вымешать, довести до кипения, процедить.

Продукты: сметана 40 г, мука 7 г, морковь 12 г, коренья белые 6 г, лук 8 г, вода 110 г.

Продукты: сушеные плоды шиповника 50 г, вода 300 г, сахар 20 г (добавляют перед употреблением).

Сушеные плоды шиповника очистить от волосков, промыть холодной водой, измельчить, положить в эмалированную кастрюлю, залить холодной водой, прокипятить 10 минут под закрытой крышкой. Снять с огня и настаивать 4 часа в прохладном месте. Неизмельченные плоды шиповника настаивать 10 часов. Настой процедить.

Продукты: 3 столовые ложки шиповника, 4 кислых яблока, 3 столовые ложки сахара, лимонная или апельсиновая цедра, лимонная кислота.