В 1971 году появилось первое издание книги А. Г. Станкова «Что надо знать до брака и в браке». Через 3 года вышло в свет второе переработанное и дополненное издание этой книги под редакцией проф. П. Б. Посвянского, крупного специалиста-сексопатолога, высоко оценившего труд автора, опытного популяризатора научных знаний по вопросам сексуальной культуры.

В настоящем третьем издании книги имеются существенные дополнения и изменения. Не подлежит сомнению, что и это издание, где изложены в научно-популярной форме вопросы половой функции и гигиены брака, найдет массового читателя, особенно среди молодежи.

Следует согласиться с автором книги, считающим, что от знания «основ гигиены половой жизни и брака во многом зависит физическое здоровье и интеллектуальность нашего молодого поколения».

Советское общество, семья и школа, каждый педагог и воспитатель должны осуществлять все необходимое, чтобы наша молодежь впитала в себя все лучшее, что дали людям природа и наука, многовековая человеческая культура. Поэтому понятно стремление общественности правильно и полноценно воспитывать молодую смену, способствовать всестороннему гармоничному развитию человека. В этом залог создания прочной семьи и воспитания здорового потомства.

Большое значение для правильного всестороннего воспитания и приобретения необходимых знаний имеет издание соответствующей научно-популярной медицинской литературы. Однако по вопросам половой гигиены, семьи и брака, половому воспитанию и просвещению литература весьма ограничена. Подобных книг издается очень мало, а спрос на них законно велик. Такая научно-популярная информация, как в этой книге, имеет несомненное значение для правильного понимания формирования и развития личности, норм поведения во взаимоотношениях мужчины и женщины. И тем более это важно для полового воспитания молодого поколения, потому что наша молодежь не всегда оказывается достаточно подготовленной к половой жизни в супружестве. Известно, что культура половой жизни является важной частью общечеловеческой культуры. Необходимо, чтобы она была на достаточно высоком уровне. Следует расширять медицинскую грамотность наших юношей и девушек в этой области, ведь они — будущие отцы и матери, первые и главные воспитатели своих детей.

Что может быть возвышеннее и сильнее радости материнства и отцовства в счастливом браке? Бездетный брак всегда считался неполноценным. Отсутствие детей нередко служит причиной семейных разладов и конфликтов, вызывая беспокойство и нервозность обоих супругов, неблагоприятно отражаясь на их взаимоотношениях и работе, а иногда даже приводит к разводу. Дети укрепляют брачные связи.

Еще в древности у многих народов многодетность считалась признаком счастливой жизни, а рожавшая женщина окружалась почетом. И ученые, и писатели благоговейно описывают материнское чувство, а живописцы отображают его на своих полотнах. Чем, как не гимном материнству, являются многочисленные мадонны с младенцами, изображенные великими мастерами живописи и скульптуры эпохи Возрождения: Рафаэлем, Симоном Вуэ, Н. Пуссеном, Э. Мурильо, Боттичелли, Микеланджело, С. Ферруччи, Г. Имгофом, Леонардо да Винчи, Корреджо, Понтормо, П. Рубенсом, Фран-чабиджо, Яном Ван Эйком и др. Женщина-мать с ребенком на руках — это воплощение женственности, любимый сюжет великих художников прошлого. В неземных мадонн они вкладывали всю земную прелесть женской красоты. Мать и дитя всегда служили символом счастья, мира и бесконечности жизни. Недаром народная мудрость гласит: «Самая лучшая страна в мире — это Родина, а самая красивая женщина — мать».

С любви к матери начинается любовь ко всему — к Родине, к людям, к природе. Но первой, неподдельной, самой искренней и глубокой все-таки является любовь к матери. Мать — это первое «Солнце», к которому тянутся руки ребенка, а его первое слово на Земле — «Мама!». Она является необходимым условием самого существования каждого новорожденного, она передает ему величайшее наследие человеческой культуры — родной язык, внушает элементы поведения и общения с людьми в обществе. Великий педагог прошлого И. Песталоцци говорил, что «мать для ребенка — весь мир, он познает мир только через нее». Такое неразрывное единство между матерью и ее ребенком «предусмотрено» самой природой. Материнская любовь — самое постоянное из всех чувств и достояний на Земле.

И вполне заслуженно большим почетом и заботами окружены наши советские женщины-матери. Великая Октябрьская социалистическая революция сделала возможным для советской женщины сочетать счастливое материнство с культурной, хозяйственной и общественно-политической деятельностью. Социализм преобразил судьбу женщин нашей страны.

Со здоровьем женщин и детей связаны судьба и благополучие всех грядущих поколений нашей страны. Вот почему охрана материнства и детства является важнейшей задачей социалистического государства и партии и включена у нас в общую систему здравоохранения.

Устройство половых органов и проявления полового инстинкта приспособлены к одной общей цели — к обеспечению благоприятной встречи мужской половой клетки сперматозоида и женской яйцеклетки. Нормальная функция мочеполовых органов мужчины создает благоприятные условия для выработки жизнеспособных спермиев и доставку их в достаточном количестве в половые органы женщины. Нормально функционирующий половой аппарат женщины обеспечивает оплодотворение яйцеклетки, развитие зародыша и вынашивание плода.

Половые органы женщины.

Часть женских половых органов помещается внутри — в полости малого таза: влагалище, матка, маточные трубы, яичники; другая часть их (вульва) расположена снаружи — в промежности: вход во влагалище с окружающими его большими и малыми половыми губами, клитор и девственная плева. Таз у женщины ниже, шире и вместительнее, чем у мужчины, размеры его входа и выхода больше, кости соединены более подвижно и рыхло. Благодаря этим особенностям создаются условия для лучшего размещения матки с плодом во время беременности и более правильного и свободного прохождения плода при родах.

Большие половые губы в виде толстых продольных складок кожи с достаточно выраженным жировым слоем окаймляют с боков половую щель. Лобок и наружная поверхность больших половых губ густо покрыты волосами. Внутренняя поверхность больших губ гладкая, несколько увлажненная, содержит много сальных и потовых желез. В толще нижней трети больших половых губ заложены не большие (примерно с горошину) так называемые бартолиновы железы, по одной с каждой стороны. Во время полового возбуждения они выделяют прозрачную клейкую жидкость, увлажняющую вход во влагалище. У девочек-подростков бартолиновы железы совсем небольшие; в период же полового созревания они быстро увеличиваются. Благодаря упругости больших губ половая щель у девушек и нерожавших молодых женщин почти всегда прикрыта.

Между большими половыми губами кнутри, в том же направлении расположена вторая пара плоских кожистых складок, не содержащих жировой клетчатки, — это малые половые губы (нимфы), окаймляющие половую щель. Они обычно скрыты между большими губами, поверхность их имеет сходство со слизистой оболочкой. В малых половых губах расположена густая сеть венозных сосудов и нервов, в толще которых содержится большое количество сальных желез, а на поверхности и вблизи их открываются устья многочисленных слизистых желез. Малые половые губы весьма чувствительны к внешним раздражениям, они развиваются лишь в период полового созревания.

В глубине между малыми губами расположено входное отверстие влагалища, представляющее упругое эластичное кольцо. У девушек, не живших половой жизнью, оно прикрыто девственной плевой (гимен). Это более или менее тонкая перепонка с одним или несколькими мелкими отверстиями, через которые выходят наружу менструальные выделения. Плева богато снабжена чувствительными нервами. Большие и малые половые губы, а также гимен в их полном развитии являются специфическими атрибутами человеческого организма. При первом половом акте плева разрывается (дефлорация), что сопровождается некоторой болью и незначительным кровотечением. В зависимости от формы и толщины плевы, а также от нервной чувствительности женщины болевые ощущения проявляются в большей или меньшей степени. Примерно в 50 % случаев чувство боли у девушек при первом половом акте незначительно или совсем отсутствует. Причем при первом акте и даже многих последующих полной дефлорации обычно не происходит и только при первых родах разрушаются ее остатки.

Человечество очень давно интересовал вопрос — как возникает беременность. В Древней Греции и Египте считалось, что только отец является истинным творцом зарождения, мать дает зародышу лишь приют и пищу, играя роль своего рода «биологического инкубатора». Жизнь «воспроизводит» только тот, кто оплодотворяет, то есть ребенка создает отец. А вот малонезийцы верили, что ребенок создается только одной лишь матерью, а половая близость между мужчиной и женщиной никакого отношения к деторождению не имеет. Древнегреческий философ и естествоиспытатель Аристотель считал, что плод развивается из смешения семени и менструальных выделений. В течение почти 20 столетий ученые придерживались такого взгляда.

Научнее же освещение вопрос о зачатии получил пе многим более 130 лет назад, лишь после того, как был изучен сперматозоид и открыта в 1827 году яйцеклетка у женщины. Когда Л. Гамм и А. Левенгук в 1677 году впервые увидели в сперме сперматозоидов, они решили, что это случайные паразитирующие организмы. Но постоянное присутствие их в сперме привело потом других ученых к мысли о том, что сперматозоид якобы заключает в себе в миниатюре всего будущего человека.

Некоторые же ученые утверждали, что сперматозоиды служат лишь толчком для развития человечка, в готовом виде упрятанного в женском яйце.

Еще «отец древней медицины» Гиппократ учил, что все части в органах зародыша возникают одновременно и развитие в дальнейшем сводится к росту предшествующих частей тела зародыша. Это учение впоследствии стали называть преформизмом (предобразованне). А поскольку сперматозоид обладает способностью двигаться, вырастающий из него плод уже наделяли «душой», так как по тем воззрениям «ни одна вещь, лишенная души, не обладает способностью двигаться и расти». Таково было наивное представление о зачатии в прошлом.

Нам сейчас хорошо известно, что беременность развивается в результате слияния двух половых клеток — мужской (сперматозоида) и женской (яйцеклетки). Соединение этих двух зародышевых клеток в одну и называется оплодотворением, или зачатием.

Здоровье — это наивысшее благо и самое большое богатство, если человек им обладает. Оно представляет собой состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и недугов. Иначе говоря, здоровье есть активное состояние организма, связанное с оптимальной эффективностью всех его функциональных способностей как в физической, так и психической области. К сожалению, нередко бывает, что люди не берегут п не укрепляют этот бесценный дар природы, а врагов и нарушителей здоровья очень много. Мы здесь коснемся лишь расстройств половой функции человека.

Отклонения или нарушения в половой жизни, в какой бы форме они не выражались, очень часто с течением времени приводят к тем или иным расстройствам половой деятельности человека. Некоторые половые расстройства наступают в результате разного рода заболеваний полового аппарата, другие — вследствие общих заболеваний организма. Иногда они лишь сопутствуют тому или иному нервному заболеванию (неврозу), являясь его симптоматическим выражением, или, наоборот, сами приводят к образованию невроза.

При умственной перегрузке и утомлении, а также при каком-либо непродолжительном психическом расстройстве может иногда возникнуть и временная импотенция, «разовая импотенция».

Половые расстройства не влекут за собой особых физических страданий и не угрожают жизни. Но тем не менее они переживаются чрезвычайно тяжело, и заболевшие расценивают их как некую жизненную катастрофу. Недаром многие ученые-психоневрологи считают, что половые расстройства приносят человечеству больше грустных часов, чем любая другая болезнь, так как состояние половой сферы очень глубоко отражается на разнообразнейших сторонах жизни человека. Действуя угнетающим образом на психику заболевшего, половые расстройства снижают его умственную и физическую работоспособность. Они выбивают человека из колеи нормальной полноценной жизни, подавляют творческие способности и положительные эмоции, нанося тяжелую психическую травму, которая, длительно действуя, может «обрастать» и другими болезнями.

Большинство обращающихся к врачу по поводу половых расстройств страдают общим неврозом, развивающимся от разных, часто замаскированных причин. Больные же, страдающие расстройствами половой деятельности на почве органических заболеваний полового аппарата и органических поражений центральной нервной системы, наблюдаются редко. Несколько чаще встречаются больные с половыми расстройствами на психической и эндокринной основе.

Половая потребность человека, как и всякая другая физиологическая потребность, имеет свои естественные нормы и пределы, весьма различные у разных людей. Ее удовлетворение должно строго соответствовать действительной в этом необходимости данного организма. Только при этом условии она нормальна, безвредна и должна удовлетворяться.

Однако есть люди, которые не довольствуются естественным половым влечением, а всячески стараются усилить его искусственными средствами и увеличить частоту половых сношений. Такая чрезмерная половая деятельность приводит, к половому пресыщению, которое может вредно отразиться, на общем и половом здоровье человека. И, как всякое изли-j шество, в конечном итоге все больше будет притуплять чувство естественного полового удовлетворения.

Однако понятие об излишестве, или эксцессе

[63]

, чрезвычайно индивидуально: то, что для одного человека является нор мой, для другого будет уже излишеством.

Природа склонна к саморегулированию половой деятельности, она тормозит излишние половые сближения: как только заканчивается половой акт, наступает половое удовлетворение и пресыщение, у обеих сторон появляется чувство усталости, расслабленности, желания угасают, а с ними вместе и половая способность — наступает период половой невоз-будимости, выполняющий роль регулирующего фактора, — это и есть торможение, охрана от дальнейшей бессмысленной траты сил и энергии.

Чрезмерная половая деятельность, превышающая естественную потребность (весьма индивидуальную у разных людей), как правило, ведет к ослаблению здоровья, расстройствам нервной системы, падению производительности труда, мышечной слабости, ухудшению сна и аппетита, легкой возбудимости спинномозговых центров эрекции и эякуляции. При этом эрекции возникают легко и часто, но быстро ослабляются, наступают преждевременные эякуляции, частые поллюции, в результате — снижение половой способности или временная ее утрата.

Кроме половых эксцессов, существует еще целый ряд причин, извращающих нормальный половой акт и ведущих к разного рода половым страданиям и половому бессилию. Здесь мы рассмотрим лишь основные, наблюдающиеся наиболее часто.

Нормальный половой акт есть сложный психофизиологический процесс, в котором многие, связанные между собой реакции организма должны проходить в определенной естественной последовательности. Всякое нарушение этой последовательности вредно отражается на половом аппарате мужчины и женщины, на всей нервной системе человека.

К весьма вредным отклонениям от нормального полового акта следует отнести нарочито затягиваемый половой акт (пролонгированный, удлиненный), при котором мужчина с целью получения более продолжительного физического наслаждения путем замедленных и прерываемых движений и благодаря сильному напряжению воли сдерживает и оттягивает момент эякуляции. При этом иногда из опасения потери семени или во избежание беременности акт не доводится до естественного конца, до эякуляции (неполный половой акт). Это одна из наиболее вредных противозачаточных мер. Такой неоконченный акт не дает полного полового удовлетворения и вызывает застойные явления в железах и мышцах полового аппарата. Не доведенное до конца совокупление нередко побуждает человека к новым повторениям акта и к учащению половых сношений. Кроме того, при часто и длительно практикуемых неполных совокуплениях появляется ряд нервных расстройств, чувство угнетенности, страха, повышенной раздражительности, могут наступить серьезные расстройства и самого полового аппарата.

Наиболее часто, обычно из-за боязни беременности, практикуется так называемый прерванный половой акт (или «супружеский онанизм»). Он известен с древнейших времен, на его применение имеется указание даже в библии. Прерванное сношение является грубым нарушением физиологии полового акта: при нем отсутствуют нормальный ритм, темп и характер совокупления. При этом нередко имеет также место и искусственное затягивание полового акта. И когда к концу акта наступает оргазм, перед самым моментом эякуляции мужчина быстро отстраняется от женщины и сперма выделяется не во влагалище, а наружу. Извержение семени при этом происходит менее энергично и оргазм выражается слабее, чем при нормальном половом акте. Этот акт является в какой-то степени искаженным, несовершенным. При нем естественный ход совокупления с самого начала подвергается существенному искусственному изменению. Внимание все время напряжено и занято мыслью, чтобы не упустить момента и успеть отстраниться до наступления эякуляции. Наличие самоконтроля уже вносит произвольный элемент, замедляющий и нарушающий последовательную смену автоматических реакций.

В отличие от нормального полового акта с полным и быстрым расслаблением всего полового аппарата, при прерванном акте отсутствует полное и внезапное прекращение полового напряжения, что препятствует последующей реакции — кровеносная и нервная системы не могут быстро прийти в нормальное состояние. Половые органы как мужчины, так и женщины полностью не освобождаются от вызванного сношением полнокровия, как при нормальном половом акте, и в течение еще некоторого времени содержат в избыточном количестве кровь.

Снижать половую дееспособность могут также и некоторые длительно действующие наркотические препараты. Известно, что существуют такие лекарства, которые предназначаются для наркоза при операциях или для погашения боли при разного рода травмах и заболеваниях. Небольшие разовые дозы наркотических средств успокаивают нервную систему, снимают неприятные ощущения, а некоторые вызывают физиологический сон, после которого больной чувствует облегчение.

Систематическое же применение наркотиков, особенно в растущих дозах, действует на нервную систему токсически, приводит в состояние опьянения и изменяет реактивность организма: создается потребность в повторных приемах этого вещества; вырабатываются привычка, непреодолимое влечение к одному или нескольким из наркотических веществ, с особым чувством «голода», когда оно не принимается. Это — так называемое состояние наркотизма, а его тяжелые формы уже называют наркоманией (от греч. «парке» — искусственный сон, оцепенение и «мания» — безумие, страстное влечение; греч. «наркотикос» — одурманивающий).

Наркомания — заболевание весьма серьезное, вызывающее глубокие расстройства высшей нервной деятельности, которые приводят к тяжелым нарушениям психического и физического здоровья человека.

В СССР законодательным путем регулируется производство и использование наркотических средств исключительно для медицинских и научных целей.

У людей, злоупотребляющих наркотиками, очень рано развивается половая неспособность, исчезают менструации и наступают признаки преждевременного старения. Необходимо иметь в виду, что, потребляя даже легкие наркотические средства, возможно положить начало наркотизму. Вот почему, имея в виду их коварные свойства, надо быть весьма осторожным при их приеме. Злоупотребляя даже снотворными и успокоительными средствами (транквилизаторами), а также такими, казалось бы совсем невинными, лекарствами, как кофеин, фенамин, первитин, стелазин, риталин, аминазин, трифтазин, элениум, седуксен, кодеин и другими, без назначения врача, уже можно приобрести пристрастие к наркотикам. Известно немало случаев, когда у людей, бессистемно и длительно принимающих по своему усмотрению снотворные препараты, возникала так называемая лекарственная наркомания со всеми вредными последствиями для здоровья. Привыкнуть к снотворным так же несложно, как и создать у себя вреднейшую привычку к курению и алкоголю. А по существу алкоголь и никотин, содержащиеся в табаке, также относятся к наркотикам. Курение даже называют «малой наркоманией».

Онанизм (или мастурбация) — это искусственное раздражение половых органов или психики человека у самого себя без полового сношения с целью вызвать сладострастное ощущение оргазма, а у мужчин и извержение семени. Иначе говоря— это половое самовозбуждение без участия другого лица независимо от пола

[68]

.

К онанизму чаще всего прибегают вследствие невозможности удовлетворять половое влечение естественным путем. Онанирование обычно производится самим субъектом в одиночку, что представляет собой явление аутоэротизма (полового самоудовлетворения).

Наиболее частой формой онанизма нужно считать онанизм физический или механический. Но кроме этого вида онанизма существует «психический», «мысленный» или абстрактный онанизм, при котором оргазм вызывается возбуждением психики: рассматриванием, эротических картин или фотографий, обнаженных скульптурных фигур в музеях, чтением эротической литературы, а также при помощи фантазирования по поводу половых переживаний, мысленного совокупления с особой другого пола (психический коитус) и т. д.

Психический онанизм — явление очень редкое и встречается обычно у неврастеников. Этот вариант мастурбации вреден в любом возрасте. Чаще всего встречается смешанный вид онанизма, когда физический онанизм сочетается с психическим.

Все исследователи данного вопроса говорят о широком распространении онанизма как в древние времена, так и в более поздние века и в настоящее время.