Остеопороз
Со страниц печати, из телевизионных передач, на приеме у врача в последнее время все чаще слышен термин «остеопороз». Что же это такое?
Кто-то скажет, что это когда кости становятся хрупкими и часто ломаются. И окажется прав. Действительно, хрупкость костей и частые переломы, происходящие от незначительных нагрузок, – сущность и смысл остеопороза.
Сам же термин означает «разрежение костной ткани».
С научной точки зрения остеопороз определяется как системное заболевание скелета, характеризующееся уменьшением костной массы и нарушениями микроархитектоники костной ткани, что приводит к патологической ломкости костей и повышенному риску возникновения переломов.
Уменьшение массы костной ткани – процесс, который протекает в скелете любого, в том числе здорового человека старше 40 лет. Почему же у одних людей это никак не отражается на качестве жизни, а у других часто становится причиной инвалидизации и даже смерти?
Причина заключается в том, что существует ряд факторов, ускоряющих и усугубляющих потерю костями кальция. В зависимости от того, какой из факторов главенствует над ситуацией, выделяют несколько видов остеопороза. На основании этой классификации остеопороз бывает:
1) Инволютивным
2) Остеопорозом беременных
3) Глюкокортикоидным
4) от бездеятельности
В норме наблюдается равновесие между поступлением кальция с пищей и расходом его на всевозможные нужды организма. Усвоение кальция возможно только при наличии витамина Д, а точнее его активной формы Д3.
Если уровень кальция в крови по каким-либо причинам падает, происходит усиленное высвобождение этого минерала из костей, которые являются естественным его хранилищем. Высвобождение кальция из костей, или резорбция, происходит под действием паратгормона – вещества, вырабатываемого околощитовидными железами.
Когда же кальций поступает с пищей, то под действием пептидного гормона кальцитонина (вырабатывается К-клетками щитовидной железы) минерал начинает запасаться в костях.
Таким образом, любые причины, вызывающие нарушение всасывания кальция и витамина Д в желудочно-кишечном тракте, ускорение их выведения из организма, могут вызывать остеопороз.
Инволютивный остеопороз является наиболее частой формой остеопороза. Развивается он у женщин в период климакса. Причиной является нарушение гормональной регуляции обмена кальция в организме. В результате этого возникают патологические переломы в первую очередь лучевой кости и тел позвонков, а позднее – головки бедренной кости. Последнее является одной из самых частых причин смерти женщин преклонного возраста.
У мужчин 40–55 лет важную роль в развитии остеопороза играют алкоголизм и недостаток мужских половых гормонов андрогенов.
Что касается женщин до 45 лет, то потери кальция у них в подавляющем большинстве случаев бывают связаны с беременностью, кормлением грудью, а также при гиперкортицизме. Последнее возникает и у мужчин, страдающих болезнью или синдромом Иценко – Кушинга, а также при длительном приеме глюкортикоидных гормонов (преднизолон, триамцинолон) с лечебной целью.
В таких случаях говорят о глюкокортикоидной форме остеопороза. При данной форме происходит резкое торможение всасывания кальция в кишечнике. Из-за этого околощитовидные железы, дабы компенсировать дефицит кальция в крови, вырабатывают большое количество паратгормона. Развивается резорбция кости.
Причина остеопороза у беременных, а он у них развивается во второй половине, ясна. Идет повышенный расход кальция на нужды строительства скелета ребенка. При этом поступление кальция с пищей по каким-либо причинам не может перекрыть такого расхода.
Усугубление остеопороза беременных наступает в период грудного вскармливания, так как очень много кальция уходит в молоко.
Остеопороз от бездействия возникает при вынужденном обездвиживании, при параличах, при артритах.
Переходя от механизмов возникновения к лечению, нужно отметить, что таковое проводится врачом с учетом предполагаемых причин. Понятно, что при инволютивном остеопорозе с целью заместительного лечения будут назначены препараты женских половых гормонов, эстрогены. При остеопорозе беременных, как и при двух других оставшихся вариантах, основу лечения составят препараты кальция, витамин Д3, а также ряд специальных средств, усиливающих отложение кальция в кости. К этой группе относится препарат миокальцик – синтетический аналог гормона кальцитонина, а также так называемый аналог пирофосфата ксидифон (этидронат). Роль кальцитонина была показана выше. Ксидифон же регулирует внутриклеточный обмен кальция. Для увеличения плотности костей еще назначают препараты фтористого натрия (оссин, кореберон).
Перечисленные способы коррекции остеопороза относятся к категории врачебных назначений, так как многое зависит от правильного подбора дозы и лабораторного контроля. Передозировка любого из препаратов приводит к серьезным побочным эффектам.
Что же может предложить народная медицина с целью самолечения, а скорее даже профилактики остеопороза.
Во-первых, это соблюдение соответствующей диеты, направленной на повышение поступления кальция и витамина Д2 в организм. Характеристика такой диеты уже давалась в одной из прошлых статей.
Ее основными принципами в такой ситуации являются: 1) побольше кушать продуктов с высоким содержанием кальция (молоко, молочные продукты, фрукты, овощи, особенно свежая капуста); 2) введение в рацион продуктов, содержащих эргокальциферол (витамин Д2) – рыбий жир, печень, сельдь, яичный желток.
Надобно отметить, что существующие ныне препараты кальция, принимаемые внутрь, крайне плохо всасываются в желудке. И для того, чтобы восполнить дефицит кальция в организме нужно ежедневно принимать львиную дозу таких препаратов, да еще запивать их чем-нибудь кислым. Однако есть замечательный народный рецепт, делающий кальций более доступным.
В стакан помещают сырое куриное яйцо и заливают его смесью хорошего коньяка с чистым свежевыжатым лимонным соком. Оставляют на 2 недели. Потом яйцо осторожно вынимают. Его скорлупа, потерявшая активные соли кальция, становится мягкой. Оставшийся опалесцирующий настой употребляют дважды в день по чайной ложке.
Гораздо проще употреблять в пищу трижды в день по четверти чайной ложки порошка из измельченной яичной скорлупы. Не забудьте перед измельчением промыть и немного прокипятить скорлупу, если яйца были сырыми.
Соблюдение такой диеты необходимо при всех типах остеопороза, а также при угрозе возникновения такового.
Важно также помнить о том, что кальций и витамин Д2 могут быть представлены в рационе вполне достаточно, но почему-то не всасываться в желудочно-кишечном тракте. Наиболее распространенной причиной является тот самый банальный гастрит, про который мы все говорим, мол, есть у каждого. В особенности нарушения проявляются, если страдает кислотообразующая функция желудка. По-старому это называлось гастритом с пониженной кислотностью.
Отсюда вытекает второй аспект в лечении остеопороза – устранение заболеваний ЖКТ, приводящих к нарушению всасывания кальция.
Для этого, с учетом того, что уже было сказано по поводу кислотности желудочного сока, больному назначают растительные горечи.
Есть масса замечательных и ярких представителей этой группы растений: полынь горькая, вахта трехлистная, горечавка крупноцветковая, золототысячник малый, цетрария исландская и так далее.
Способы использования этих растений разные. Это могут быть отвары, чаи и спиртовые настойки. Например, полынь горькая может быть использована в любой из перечисленных лекарственных форм.
Растительные горечи также показаны и при глюкокортикоидном остеопорозе. В большинстве случаев глюкокортикоидный остеопороз развивается на фоне серьезной патологии, контроль над которой возможен только при помощи мощных медикаментозных назначений. В связи с этим средства народной медицины принимают второстепенное значение.
В такой ситуации показаны небольшие дозы солодки голой (корень) в виде отвара. Может использоваться лист смородины, череда, крапива.
При болезни Иценко – Кушинга (но не при одноименном синдроме и не при лекарственном гиперкортицизме) можно пытаться принимать воробейник в расчете на то, что он повлияет на гипоталамо-гипофизарную секрецию.
При инволютивном остеопорозе у женщин, особенно с профилактической целью, имеет значение прием трав, обладающих эффектом, сходным с действием эстрогенов. Примеры: клевер красный, хмель обыкновенный, шандра обыкновенная, шалфей лекарственный, люцерна посевная, пажитник сенной.
У мужчин, напротив, применяются травы с андрогенным эффектом: молочай Палласа, ярутка полевая, аир болотный, ясменник пахучий, сельдерей, петрушка курчавая.
Преодоление алкоголизма – проблема сама по себе крайне важная. Поэтому рассмотрение лечения алкоголизма в качестве профилактики остеопроза будет давать неверный акцент. Мы лишь вскользь упомянем несколько растений, применяющихся с этой целью: чабрец ползучий, плаун-баранец, копытень европейский. Более подробно об этом можно прочесть в одном из прошлых номеров газеты.
С целью укрепления костной ткани при любых формах остеопороза народная медицина рекомендует курсовой прием мумие. Обычная доза – шарик величиной со спичечную головку утром и вечером, растворив его в трети стакана воды. Курс лечения – 3 недели. Впоследствии можно повторять.
Учитывая большое значение в профилактике остеопороза активного двигательного режима, рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика и прочие физкультурные начинания.
И, наконец, последнее. Как уже говорилось выше, основным клиническим проявлением остеопороза являются частые переломы, которые нелегко поддаются лечению.
Народная медицина может здесь оказаться весьма полезной. Она предлагает к применению такие растения, как живокость высокая, окопник лекарственный, борец реповидный.
Фармакологический анализ действия перечисленных трав показывает, что они обладают свойством исключительно хорошо расслаблять поперечно-полосатые мышцы. Это свойство называется миорелаксация.
Для лечения переломов хорошая и надежная миорелаксация значит очень много. Когда возникает перелом, то из-за боли мышцы в области перелома находятся в постоянном болезненном напряжении, что мешает не только правильной репозиции (сопоставлению концов костей), но и нарушает правильное заживление впоследствии.
Применение же, например, живокости устраняет мышечный спазм и создает оптимальные условия для срастания кости.
Важно также, что мышечный спазм – немаловажный компонент боли при переломах. Поэтому миорелаксация травами нередко дает значительное уменьшение болевого синдрома.
Эти растения весьма ядовиты, поэтому при переломах применяются в большинстве случаев наружно в виде спиртовых настоек, мазей и паст.
Однако и внутреннее применение их имеет место, что делается крайне осторожно. Применяться могут отвары и спиртовые вытяжки.
Для быстрейшего восстановления кости после перелома необходим прием мумие по уже упоминавшейся методике.
Итак, как нам удалось разобраться в проблеме, народная медицина находит свое применение в профилактике и лечении остеопороза.
Советы прабабушки: • Для профилактики остеопороза достаточно выпивать 1 л молока в течение дня или 2 раза в день есть по 100 г творога. В остальном – полноценное питание с большим содержанием фосфора.Фитотерапия заболеваний суставовЗаболевания суставов самого различного происхождения являются на настоящий момент одним из проблемных вопросов современной медицины. Представляя собой широко распространенное явление, патология суставов приводит к стойкому снижению трудоспособности и даже инвалидизации населения.Несмотря на большие различия в причине возникновения (перенесенная инфекция, аутоиммунный конфликт, нарушения обмена мочевой кислоты и т. д.), заболевания суставов имеют в своей основе общие механизмы развития. Основным патогенетическим механизмом в данном случае является воспаление, в результате которого наступает повреждение тканей суставов, выделение экссудата (воспалительной жидкости) и замещение поврежденных тканей рубцом. Чередование этих процессов или одновременное их протекание и формирует клиническую картину болезни: заболевания суставов характеризуются болью, покраснением, отеком, повышением температуры в области поражения, а также нарушением функции соответствующего сустава. Кроме того, существуют особенности течения заболевания в зависимости от конкретной нозологической формы.Таким образом, наличие общих механизмов в развитии суставной патологии позволило выработать также и неспецифические подходы к их лечению. В современной медицине средства, реализующие эти подходы, принято называть противовоспалительными, так как они различными путями снижают интенсивность протекания воспалительного процесса в суставах.Противовоспалительные средства делятся на нестероидные (НПВС) и стероидные (СПВС), или гормональные. К нестероидным относятся всем известные индометацин, диклофенак, бутадион и многие другие. Их родоначальником является всем известный аспирин.Представители СПВС – преднизолон, гидрокортизон, кеналог и другие. Это очень мощные средства, без которых иногда обойтись просто невозможно.Есть еще одна группа неспецифически действующих препаратов, применяющихся при заболеваниях суставов. Это цитостатики – метатрексат, циклофосфан и прочие.Все перечисленные группы препаратов практически всегда имеют замечательную эффективность. Однако, как нет худа без добра, так нет и добра без худа. Все группы противоспалительных средств, особенно две последние, имеют серьезные побочные эффекты. Данная проблема становится крайне актуальной при условии длительного и пожизненного применения препаратов.Достойную альтернативу химиотерапевтическим средствам представляют растения, применяемые в самых различных лекарственных формах. Достаточно вспомнить такие эффективные средства, как побеги багульника болотного, корень лопуха большого, корень сабельника болотного, марьин корень (пион уклоняющийся). Противовоспалительный эффект этих простых средств иногда бывает подобен чуду. Я могу сознаться, что, несмотря на давнее мое увлечение травами, каждый случай успешного лечения суставных болезней поражает меня не меньше первого.Фитотерапия суставной патологии строится по тем же принципам, что и лечение средствами химическими.Во-первых, нужно разобраться в природе заболевания. Как я уже упоминал выше, причиной недомогания может стать неправильный обмен мочевой кислоты. По-научному такая болезнь называется мочекислым диатезом или подагрой.В этом случае на передний план выступают растения, обладающие способностью выводить из организма излишки мочевой кислоты. К этой категории относятся почки березы, лопух большой (корень), вереск обыкновенный, вероника лекарственная, марена красильная, подмаренники цепкий и настоящий и некоторые другие растения.Когда же речь идет о ревматическом полиартрите, то на первом месте должны быть травы, устраняющие хронические очаги стрептококковой инфекции в организме. Конечно же, в подавляющем большинстве случаев, это лечение хронического тонзиллита (заболевание миндалин). Реже источником стрептококковой инфекции служат хронические поражения кожи – стрептодермия и рожа.Понятно, что для лечения указанных заболеваний лучше всего подходит способ наружного применения трав с выраженной противомикробной активностью. Для миндалин подходит полоскание, а для кожи примочки и, позднее, мази.Какие же травы выбрать для данных целей? Высокая противомикробная активность есть у календулы (ноготки), зверобоя продырявленного, чабреца ползучего, пижмы обыкновенной, крапивы двудомной, вахты трехлистной, ромашки аптечной и многих других.Когда мы упоминаем о ревматоидном артрите и подобных заболеваниях, когда в истоках болезни лежит аутоиммунное поражение тканей суставов, то для специфического базисного лечения нужно выбирать травы – иммуномодуляторы и растения, обладающие цитостатическим эффектом.Примером иммуномодуляторов могут служить молочай Палласа, копеечник чайный, ряска малая, девясил высокий, чистотел большой и некоторые другие растения.Цитостатическим действием обладают, как правило, растения ядовитые, требующие крайне внимательного обращения. Примеры: аконит ядовитый, дурнишник обыкновенный, безвременник осенний и другие.Нужно отметить, что среди растений есть нетоксичный цитостатик, применение которого давно упрочилось в народе. Речь идет о сабельнике болотном. Даже длительный (годами) прием этого растения не вызывает никаких побочных эффектов.Второй основополагающий принцип лечения суставов травами – применение неспецифических противовоспалительных средств. Неспецифическими они называются потому, что показаны к применению при любых формах суставной патологии. Частично к этой категории относятся уже описанные цитостатики.Однако в большей мере речь идет о противовоспалительных травах. Все противовоспалительные травы можно разделить на три группы в зависимости от содержания в них того или иного действующего вещества.Первая группа – травы, содержащие салицилаты. Я их называю «растительный аспирин». И действительно, аспирин, по-другому, ацетилсалициловая кислота, самое первое средство, придуманное для лечения заболеваний суставов, изначально получали из коры ивы, латинское название которой Salix. Отсюда и ацетилсалициловая кислота.Травы, входящие в данную группу, многим известны: лабазник вязолистный (таволга), пион уклоняющийся (корень), малина обыкновенная (лист), уже названная ива серая (кора), черный тополь (почки) и другие.Нужно отметить, что травы этой группы могут быть противопоказаны при язвенной болезни желудка, а также при аспириновой бронхиальной астме или при аспириновой триаде.Вторая группа противовоспалительных растений содержит так называемые фитостерины, ди– и тритерпеноиды и другие вещества, имеющие стероидную структуру. Их структура и, соответственно, эффект, близки к действию глюкокортикоидов, гормонов коры надпочечников, таких как преднизолон.Чемпионом здесь является солодка. Следом за ней идут смородиновый лист, паслен сладко-горький, горечавка желтая, багульник болотный, рододендрон даурский, солянка холмовая и другие. К этой же категории можно отнести и борец ядовитый. Однако акцент в его действии все же падает на цитостатический эффект.Третья группа противовоспалительных трав к теме нашего разговора имеет небольшое отношение, так как реализует свой эффект только при наложении на открытую воспаленную рану или на слизистые оболочки. Эти травы в основном содержат таннины и галловую кислоту. Речь идет о бадане, коре дуба, ольхе и других.Внутрь травы принимаются в виде отваров или в виде спиртовых настоек.Отвары, как правило, делают не из одной травы, а из сбора, в который включают от четырех до семи – восьми трав. Травы в сбор подбирают, основываясь на принципах, приведенных выше.Лучшим способом приготовления отваров является водяная баня. Обычно берут столовую ложку с верхом сбора на стакан воды. Выдерживают на бане 15 минут. Затем отстаивают 30–40 минут. Доводят до исходного объема. Принимают по 1/3 стакана трижды в день до еды.Настойки же, напротив, чаще всего готовят из одного растения, реже из двух-трех. Измельченное растительное сырье (в подавляющем большинстве корни) заливают 5–10 частями водки. Настаивание проводят в течение 2–3 недель в темном месте, встряхивая емкость один раз в 2–3 дня. Принимают настойки в большинстве случаев по 20–40 капель на прием, если растение не ядовитое и не требуется специальное дозирование.Третий принцип траволечения суставной патологии – применение средств наружного лечения. С этой целью используются спиртовые настойки и мази, приготовляемые из растений, многие из которых перечислены выше.Из настоек самой лучшей считается настойка борца ядовитого, затем идут настойки сирени белой, березовых почек, багульника, сабельника, марьиного корня, цветков лопуха, донника лекарственного, чернокорня лекарственного и другие средства.Замечательным средством является мазь, сделанная из руса ядовитого. Однако это растение в нашей местности не встречается, и можно пользоваться готовой мазью, продающейся в гомеопатической аптеке.Мази и масла готовятся, как правило, из тех же самых растений. При этом либо настаивают исходное растительное сырье на жировой основе, либо к основе добавляют уже имеющуюся спиртовую настойку.Для мази берут несоленое свиное сало и топят его на медленном огне на сковороде. Затем в глиняную (в крайнем случае, металлическую эмалированную) посуду кладут растительное сырье и заливают четырьмя частями только что растопленного сала. Емкость ставят на плиту на самый малый огонь и выдерживают 15 минут. Затем снимают и убирают на ночь в теплую (около 50°C) духовку. На следующий день дают отстояться и убирают мазь в холодильник.Применяют мазь 2–4 раза в день, нанося на область сустава тонким слоем. Курс лечения совпадает с внутренним приемом трав. Со временем кратность применения в течение суток может быть уменьшена.Положительные стороны мази: не раздражает и не сушит кожу, быстро всасывается. Отрицательная сторона: свиной жир быстро прогоркает. Можно использовать для приготовления мази другие основы, например, вазелин или ланолин. Мне они не нравятся из-за низкой всасываемости.Лечебные масла имеют такое же значение, как и мази. Готовятся они чаще из эфиросодержащих растений. Эфиросодержащим сырьем являются цветки сирени.На масле также обычно настаиваются и цветки лопуха большого. Получается всем известное репейное масло, которое годится не только для восстановления волос, но и для лечения суставов.Лучшим можно считать масло на основе багульника болотного, которое можно, как и мазь Рус, купить в гомеопатической аптеке.А можно приготовить и самому. Для этого нужно в 100 г растительного нерафинированного масла настоять 20–30 г побегов багульника. Если настаивание проводится холодным способом, то на это требуется около 2 недель. Если же делать это в теплой (50–70°C) духовке, то нужно 4–6 часов.Итак, подобрав необходимое лечение, состоящее из внутренних и наружных средств, можно начинать планомерное лечение, помня о том, что оно должно быть длительным и непрерывным. Сроки лечения всегда определяются индивидуально, но должны быть никак не меньше 2 месяцев.В заключение привожу ориентировочную схему лечения полиартрита:
Настойка Сабельника болотного 1:10. По одной столовой ложке внутрь 3 раза в день до еды за 30 минут.
Отвар сбора трав внутрь:
Лабазник вязолистный (цветки) 3 части Багульник болотный (побеги) 2 части Смородина черная (лист) 3 части Малина обыкновенная (лист) 3 части Солодка голая (корень) 1 часть Дягиль лекарственный (корень) 1 часть Алтей лекарственный (корень) 3 часть ______________________________________________________1 столовая ложка на 200 мл воды. 15 минут на водяной бане. Отстоять 30 минут. Процедить. Довести до исходного объема. Прием по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Масло из цветков борца ядовитого наружно на область пораженных суставов 3–4 раза в день.
Алтей введен в состав сбора для предохранения слизистой оболочки желудка от повреждающего действия салицилатов. Чтобы модифицировать сбор для лечения подагрического артрита, вместо малины в сбор ввести такое же количество вероники лекарственной.
Советы прабабушки: • Напаривают 20 г цветов бузины травянистой в 1 л воды и пьют по 3 стакана в день.• Заваривают 1 ст.л. травы мокрицы стаканом кипятка, настаивают 4 ч и процеживают. Пьют по 1/4 стакана 3–4 раза в день до еды.• Употребляют плоды вишни с молоком.• Берут 4 ст.л. травы череды, заливают 1 л кипятка и настаивают ночь. Утром настой кипятят 10 мин и процеживают. Пьют по 1/2 стакана 3–4 раза в день.
