Фарингит, ангина, тонзиллит
Если опросить группу молодых людей в возрасте до 20 лет, то можно заметить, что, даже не имея богатого жизненного опыта, практически все из них утвердительно ответят на вопрос, знают ли они, что такое фарингит, ангина, тонзиллит.
Тем не менее, все попытки охарактеризовать эти болезни сведутся к одному – это когда болит горло.
Верно, это общий признак этих трех заболеваний. Но есть и отличия. Давайте попробуем в этом разобраться, и начнем, как всегда, с определений.
Ангина (или острый тонзиллит) – это острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин. Воспалительный процесс может локализоваться и в других скоплениях лимфоидной ткани глоточного кольца – в язычной, гортанной и носоглоточной миндалинах. Основная причина – бактерии (стафилококк, стрептококк и другие).
Тонзиллит (от латинского «tonsilla» – миндалина) – это поражение миндалин инфекцией. Как мы уже видели, ангина – это и есть острый тонзиллит. В жизни же, когда говорят о тонзиллите, чаще всего имеют в виду хронический тонзиллит. Почему одно и то же заболевание называется по-разному в зависимости от остроты процесса? Ответ кроется в смысле слова «ангина». Ангиной (или жабой) в прежние времена (кстати, не такие уж далекие) называли разные состояния, вызывающие затруднение дыхания. В данном случае затруднение может быть сугубо механическим, так как дыхательные пути (глотка) перекрываются значительно увеличенными небными миндалинами.Для примера грудной жабой (или angina pectoris) в прежние времена называли стенокардию, при которой одышка возникает из-за нарушения работы сердца.
Фарингит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки. Острый фарингит редко бывает изолированным и часто сочетается с поражением миндалин и верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп). Причиной хронического фарингита являются длительное дыхание ртом, табачный дым и другие ирритативные факторы.
На практике острый фарингит и острый тонзиллит (ангина) мало отличимы друг от друга, так как если поражаются миндалины, то воспаляется и слизистая глотки, и наоборот. Таким образом, ангина имеет общие признаки с фарингитом, как-то:1) острое начало, характерное для всех инфекций;2) вовлечение в процесс не только миндалин, но и близлежащих тканей;3) наличие общих токсических явлений.
Напомню, что под общими токсическими проявлениями подразумеваются слабость, недомогание, снижение работоспособности, подъем температуры тела, озноб, ломота в суставах и костях, головная боль, тошнота. Также мы видим, что основное отличие фарингита от ангины (тонзиллита) заключается в локализации процесса: при тонзиллите поражаются миндалины, а при фарингите слизистая оболочка глотки.Другое отличие заключается в том, что ангина – преимущественно бактериальная инфекция (поэтому и склонность к гнойному поражению миндалин), а фарингит – вирусная.Когда мы говорим о тонзиллите, мы подразумеваем хроническое или подострое воспаление миндалин.При этом редко бывают интенсивные боли в горле и общая интоксикация. А процессы в миндалинах носят дегенеративный характер (миндалины рыхлые, с рубчиками, несколько увеличены в объеме).Особенностью хронического тонзиллита является его склонность к обострению при малейшем переохлаждении, в дожди, в межсезонье. Данный факт указывает на основную проблему и основное патогенетическое звено тонзиллита – понижение как местно-тканевой, так и общей (в масштабах организма) иммунной защиты.
С учетом сходства и различий обсуждаемых заболеваний строится их траволечение, которое имеет массу общих моментов. Для лечения острого фарингита характерны все этапы и компоненты лечения ОРВИ. Мы их уже обсуждали в статье, посвященной траволечению гриппа. Поэтому остановимся вкратце.Основу лечения составляют противовоспалительные травы, способные вызывать обильное потоотделение.В результате их действия уменьшаются воспалительные явления в слизистой оболочке глотки, уменьшаются явления общей интоксикации.Примеры растений: лабазник вязолистный, ива козья (кора), бузина черная (цветы), сабельник болотный (трава, корень), липа сердцевидная (соцветия), череда трехраздельная (трава).Такие растения применяются в виде водных отваров. Прием малыми дозами (по глотку), часто (каждые полчаса) до уменьшения явлений общего характера.Другая группа растения характеризуется высоким содержанием витамина С. Как известно, аскорбиновая кислота является мощным детоксикантом и укрепляет стенку капилляров, повреждаемую вирусами.Примеры растений: калина (ягода), смородина черная (ягода), брусника (ягода, лист), клюква (ягода), шиповник (плоды, сироп), рябина (ягода), череда трехраздельная (трава).Очень полезно побольше пить. Например, клюквенный или брусничный морс.Хороший детоксикационный эффект дают отвары хвоща полевого и чины луговой.С целью укрепления капиллярной стенки дают отвары руты пахучей.Местное лечение острого фарингита основано на смягчающем эффекте некоторых растений. Мягчительным действием обладают слизи, содержащиеся в солодке лекарственной (корень), алтее лекарственном (корень), дягиле лекарственном (корень), мыльнянке (трава) и других.Кроме того, применяются антисептические растения, способные уничтожить инфекцию в глотке: календула лекарственная (цветы), багульник болотный (побеги), чабрец ползучий (трава), ромашка аптечная (цветки), тысячелистник обыкновенный (лекарственный).Нужно избегать применения сушащих трав (шалфей, кора дуба, ольха).Местное лечение при ангине не так однозначно, как при фарингите.Если горло воспалено, миндалины красные, увеличенные, но гнойных пробок и наложений нет, то местное лечение, как при фарингите (антибактериальные и смягчающие травы).Если появляются гнойные налеты, лакуны заполнены гноем, а тем более имеются гнойные фолликулы, местное лечение меняется. На первый план вплоть до момента очищения миндалин от гноя назначают гипертонические растворы. Они вытягивают гной из миндалин.Гипертонический раствор представляет собой 10 %-ных раствор обычной поваренной соли (NaCl), его легко приготовить в домашних условиях.Полоскания гипертоническим раствором проводят 2–3 раза в день через равные промежутки времени.Между ними обязательно полощут горло отварами антибактериальных и антисептических трав. Здесь уже могут использоваться и кора дуба, и ольха, и шалфей.Очистить миндалины от гноя помогают полоскание с соком алое древовидного и каланхое перистого (не глотать – очень горькое!).Очень эффективно применение лаконоса американского (фитолякка). Это растение активно применяют гомеопаты. Настойку этого растения можно приобрести в любой гомеопатической аптеке.Применяется средство так. Чайная ложка настойки на стакан воды. Полоскать горло 4–5 раз в день.В то же время мягчительные травы (алтей, дягиль) не применяются. Они, как мы помним, создают пленку на миндалинах, что способствует задержке оттока гноя из лакун и соответственно благоприятствует росту бактерий.После того, как миндалины очистились от гноя, полоскания продолжают только антибактериальными и антисептическими, противовоспалительными травами (4–5 раз в день).Внутренний прием трав при ангине такой же, как и при фарингите. Однако следует помнить, что нередко причиной ангины служит β-гемолитический стрептококк группы А – микроб, через миндалины запускающий ревматические процессы в организме.Поэтому я настойчиво рекомендую следующие вещи:1) Обязательно принимайте антибиотики (по назначению врача);2) Не забудьте сделать ЭКГ через 2 недели после выздоровления от ангины.
Помните, что фарингитом и ангиной проявляются некоторые инфекционные заболевания, требующие тщательного медицинского контроля и даже госпитализации. Это дифтерия, скарлатина, краснуха, корь, мононуклеоз, псевдотуберкулез и другие. Лечение хронического тонзиллита существенно отличается тем, что помимо внутренних и местных назначений, повторяющих таковые при ангине и фарингите, больной обязательно должен получать иммунокоррегирующие средства. Как внутрь, так и местно.Внутреннее применение растительных иммуномодуляторов должно быть приурочено к фазе ремиссии и не проводиться в период обострения.Принципы их назначения мы подробно разбирали в одной из предыдущих статей. Я только перечислю их: родиола розовая, элеутерококк колючий, аралия манчжурская, заманиха высокая, очиток пурпуровый, молочай Палласа, копеечник чайный, левзея сафроловидная.Местно в виде полосканий могут быть применены такие иммуномодуляторы, как чистотел большой, ряска малая, очиток едкий, эхинацея пурпуровая, алое древовидное.Хороший эффект дает физиотерапия, а именно ультрафиолетовое облучение глотки (тубус-кварц), по 12 сеансов на курс, в период ремиссии заболевания, а также закаливание в виде обливания холодной водой.Так выглядит подход к травяному лечению воспалительных заболеваний глотки и миндалин.В заключение хочу кратко остановиться на гомеопатическом лечении ангины и фарингита. Такое мое желание продиктовано следующими соображениями.Во-первых, гомеопатическое лечение в данном случае нередко бывает исключительно эффективным.Во-вторых, гомеопатические средства, применяемые для лечения ангины и фарингита, представляют собой настойки сильнодействующих растений. То есть, с одной стороны, это тоже траволечение.А с другой стороны – применение ядовитых трав в виде гомеопатических препаратов застрахует вас от отравления и облегчит их добывание (продаются в любой гомеопатической аптеке).Итак, рецепт такой.Если заболевание началось остро, с резкого подъема температуры, появления интенсивных болей в горле, больному дают препарат Аконит 3Х, 3 (изготовлен из борца ядовитого) по пять капель через каждые полчаса – час до появления пота.После появления пота прием аконита прекращается. Его место занимает препарат Белладонна 3Х, 3 (изготовлен из красавки). Ритм приема такой же, как для аконита.Если в жалобах пациента преобладает ощущение величайшей разбитости, ломоты в костях и суставах, он жалуется, что «его как будто разобрали по частям». При этом в горле некротический процесс сильно выражен и изо рта ощущается крайне неприятный запах. Тогда назначается препарат Баптизия 6 (еще одно ядовитое растение), доза и ритм как в прошлых случаях.При этом горло часто полощут настойкой Фитолякки (лаконоса американского), как уже указывалось выше. Точно так же можно применять готовую настойку календулы.Из средств нерастительного происхождения очень полезными бывают Гепар сульфурис 6 и Меркуриус солюбилис 6.Из житейского опыта настойчиво рекомендую приобрести эти средства в гомеопатической аптеке и держать их в домашней аптечке. Не пожалеете!
Советы прабабушки:
• Одним из самых действенных средств для лечения ангины является следующее: налить в эмалированную посуду 100 г меда и 1 ст.л. малинового варенья и довести до закипания, постоянно помешивая. Немного остудить и выпить горячим все содержимое сразу. После этого лечь в постель и потеплее укрыться. Одного приема лекарства, как правило, достаточно для излечения. • Смешать 2 части меда, 1 часть сока алоэ и 3 части водки и применять в виде компресса как противовоспалительное средство при ангине.• При ангине используют настой цветов липы для полоскания горла.• Столовую ложку измельченных корней конского щавеля заливают стаканом воды, кипятят 15 мин, настаивают 2 ч и процеживают. Принимают по 1 ст.л. 3–5 раз в день.• В качестве отхаркивающего и противовоспалительного средства при ангине и бронхите залить 0,5 л холодной воды 15 г корня алтея и настоять в течение суток. Пить по десертной ложке 4–5 раз в день. Можно заварить 1 стаканом кипятка 1 ст.л. цветов алтея, настоять 30 мин и процедить. Принимать по глотку через каждый час. Через 4–5 дней болезнь пройдет.Бронхит, ларингит, трахеит. Лечение травамиБронхит, ларингит, трахеит. Замечательная ритмика. Звучит как песня. Практически «Любовь, комсомол и весна».Однако именно с этими заболеваниями не особо-то попоешь. Дыхание хриплое и свистящее, голос садится, а то и вовсе пропадает. Надоедливый приступообразный кашель. Да еще и общее недомогание.Тут явно не до песен.А ведь что характерно: таком «недопесенном» состоянии каждую осень и зиму находятся сотни тысяч людей.Любой врач, собирающий анамнез жизни своих пациентов, замечает, что бронхит встречается так же часто, как ветряная оспа или острая респираторно-вирусная инфекция.Актуально? Куда как более.
Давайте разберемся с этими заболеваниями. Что мы видим общего в названиях? Конечно же, окончание «-ит». Такое окончание в латинском языке (-itis, например, bronch-itis) означает «воспаление».То, что идет перед окончанием, обозначает орган, в котором это воспаление возникло.Таким образом, бронхит – это воспаление бронхов, ларингит – воспаление гортани (от larynx ), трахеит, соответственно, – воспаление трахеи. Вообще же, логичнее рассматривать эти заболевания в такой последовательности: ларингит, трахеит, бронхит. Именно так располагаются друг за другом эти органы, входящие в понятие «верхние дыхательные пути».Что характерно, и так нередко случается, что болезнь, начавшись высоко, например, с насморка, спускается по верхним дыхательным путям все ниже, проходя каждый этап, вплоть до бронхита.Симптоматика заболеваний также имеет общие черты и отличия.Общие черты зависят от единой причины возникновения данных болезней. Прежде всего, это вирусная и бактериальная инфекция, реже грибковая. Своеобразную группу представляют собой аллергические заболевания данных органов.Единство этиологии дает заболеваниям такие общие черты, как недомогание, слабость, снижение работоспособности, лихорадка, озноб, головная боль, повышение потливости.Самым важным и показательным общим для всех заболеваний симптомом является кашель.По характеру кашля можно определить зону поражения верхних дыхательных путей, а также стадию воспалительного процесса.Так, если кашель надсадный, лающий, приступообразный и, как правило, сухой, то, скорее всего, речь идет о ларингите. Очень характерный и важный симптом ларингита – охриплость, осиплость голоса или его полное отсутствие (афония).При остром ларингите может развиваться угрожающее жизни состояние, называемое ложным крупом. Обычно это бывает у маленьких детей.В таком состоянии резко нарушается дыхание. При этом чаще всего затруднен вдох, в отличие от астмы или обструктивного бронхита, когда затруднен выдох.Ложный круп развивается из-за прогрессирующего отека гортани и голосовых связок. Именно поэтому он и называется ложным.Истинный круп случается при дифтерии и возникает из-за обструкции гортани дифтеритическими фибринозными пленками.Кашель, характерный для трахеита, во многом напоминает таковой при ларингите. Но при этом обычно не бывает изменения голоса, во время кашля возникает саднящая боль за грудиной со склонностью распространяться в межлопаточную область.По мере того как процесс разрешается, кашель становится влажным, появляется мокрота.Для бронхита характерен кашель, обостряющийся в ночное время. В первые дни он может быть сухим и грубым, впоследствии начинается образование мокроты и кашель увлажняется.В отличие от ларингита и трахеита, при бронхите появляются отчетливые аускультативные феномены: жесткое дыхание, грубые жужжащие и свистящие сухие хрипы, а также влажные крупнопузырчатые хрипы.По характеру мокроты можно судить о причине возникновения бронхита и о стадийности процесса. Так, зеленая или желтая мокрота говорит о наличии бактериальной инфекции в бронхах, светлая, прозрачная и жидкая мокрота бывает при вирусном поражении и при аллергических реакциях, белая непрозрачная творожистая мокрота в виде сгустка с неприятным запахом бывает при грибковой инфекции.Если мокрота в ходе лечения меняется от зеленой и густой до светлой и жидкой и при этом общее состояние улучшается, то можно говорить о том, что больной пошел на поправку.В случае когда аналогичная динамика мокроты идет на фоне сохраняющегося недомогания, и особенно на фоне появления отдышки, свистящего дыхания, то нужно подумать о том, что бронхит приобретает инфекционно – аллергический характер.Хронический неспецифический бронхит – и в особенности хронический обструктивный бронхит – наиболее частые предшественники бронхиальной астмы.Для выявления бронхиальной обструкции можно использовать простой аускультативный тест – пробу с форсированным выдохом. Больного просят глубоко вдохнуть, после чего резко выдохнуть. Если бронхи сужены, то на выдохе появляется характерный свист над нижними долями легких и в проекции главнодолевого бронха.
Переходя к траволечению ларингита, трахеита и бронхита, нужно выделить основные терапевтические направления:
1. Устранение общей интоксикации 2. Противовоспалительное действие3. Антибактериальное действие4. Отхаркивающее действие5. Устранение бронхоспазма6. Лечение, направленное на восстановление слизистой оболочки дыхательных путей7. Профилактическое лечение часто рецидивирующих заболеваний верхних дыхательных путей.
Итак, устранение общей интоксикации. Принцип прост: снизить концентрацию в крови токсинов, образующиеся в результате жизнедеятельности инфекции, и заставить их быстро и безболезненно покинуть организм.Пути реализации: обильное питье, желательно с большим содержанием витамина С (клюквенный и брусничный морс, отвар плодов шиповника, калины, травы череды); на фоне обильного питья применение мочегонных трав (хвощ, толокнянка, пырей, спорыш) и трав, усиливающих потоотделение (липа, бузина черная, малина).В случаях когда интоксикация выражена значительно, неплохо поддержать сердце мягкими кардиотропами – адонис весенний, пустырник сердечный, арония, боярышник.Противовоспалительные травы выбираются с учетом характера кашля.Сухой кашель требует назначения смягчающих и обволакивающих средств. Для этого применяются растения, дающие в отваре большое количество слизи.Яркий представитель этой группы – алтей лекарственный. Аналогичным свойством обладают все его ближайшие родственники по семейству мальвовых – просвирняк лесной и мальва. Применяются корень и цветки этих растений.Хороший смягчающий эффект дает применение дягиля лекарственного и дудника обыкновенного. Для этого делают водные отвары корней.Заслуженной славой пользуется синюха голубая. Отвар корней с корневищами синюхи быстро успокаивает приступообразный кашель, обладает седативным действием, что делает данное средство показанным в педиатрической практике, когда у детей развивается ночной кашель.Снять кашель можно средством, сделанным из корня бедренца – камнеломки. Для этого корень отваривают на молоке в течение 20 минут. Дают пить в теплом виде небольшими глотками.Другой хороший рецепт – отвар травы мака – самосейки. Алкалоид мака глауцин входит в состав известного противокашлевого средства «Бронхолитин».Не все знают, что знаменитый чистотел, относящийся к семейству маковых, тоже содержит глауцин и может быть применен для устранения кашля.Когда кашель влажный, можно применять противовоспалительные средства, обладающие подсушивающим действием. К этой категории относится шалфей лекарственный, ольха серая, кора дуба и так далее.При влажном кашле находят применение отхаркивающие травы. Многие из перечисленных выше растений обладают этим свойством. Приведем еще несколько: донник лекарственный, иссоп, истод, багульник болотный, чабрец ползучий, коровяк скипетровидный, копытень европейский.Багульник и чабрец обладают выраженным антибактериальным действием, поэтому хороши при бронхите с гнойным характером мокроты (зеленая и желтоватая).Мне нравится применять оба эти растения вместе с добавлением к ним третьего компонента – цетрарии исландской (ягель). Вместо цетрарии подходят ее родственники по семейству лишайниковых – пармелия раскидистая, кладония альпийская и уснея бородатая.Антибактериальное действие лишайников связано с наличием в их составе большого количества растительного антибиотика усниновой кислоты.Кроме того, лишайники обладают отхаркивающим и обволакивающим действием.Среди антибактериальных трав нужно упомянуть базилик, эвкалипт прутовидный, календулу лекарственную, подбел узколистный.Против грибка в сборы добавляют тысячелистник обыкновенный, череду трехраздельную и особенно траву прострела лугового.Как уже упоминалось выше, очень важно уловить момент, когда у заболевания появится склонность к бронхообструкции. В такой ситуации нужно решительно вмешаться в события и изменить направление их течения.Обструкция (читай – сужение просвета бронхов) развивается на фоне аллергизации организма по отношению к белковым компонентам клеточных мембран бактерий или грибов, вызвавших бронхит.Существуют три механизма, приводящие к бронхообструкции: отек слизистой оболочки бронха, скопление в его просвете большого количества трудноотделяемой густой мокроты и спазм мышечной оболочки бронхов.В связи с этим становится понятным, что нужно сделать, чтобы устранить сужение просвета бронха.Мокроту нужно убрать при помощи отхаркивающих трав, которые мы уже разбирали выше.Для уменьшения аллергического отека слизистой подходят такие травы, как багульник болотный, земляника лесная, фиалка трехцветная, хвощ полевой, ряска малая.Для устранения бронхоспазма применяют травы из семейства Пасленовых (красавка, дурман, белена), представителей Зонтичных (семена аниса, фенхеля, тмина, укропа), а также известные растительные спазмолитики: ромашку, зверобой, крестовник, чабрец.Серьезной проблемой, нередко трудно разрешимой, является атрофия эпителия бронхов. Такое состояние сопутствует длительному хроническому течению бронхита, а также бывает у заядлых курильщиков.Особенность бронхиального эпителия в том, что он имеет специальные реснички и вырабатывает слизь. Когда пыль, бактерии и другие микрочастицы попадают с вдыхаемым воздухом в верхние дыхательные пути, бронхиальная слизь тут же связывает их. Присутствующие в слизи иммуноглобулины убивают бактерии. Затем дружное однонаправленное колебание ресничек выталкивают все это в виде мокроты из бронхов.Для того чтобы восстановить пораженный эпителий, существует немного способов. Самый эффективный из них – проведение курса ингаляций с отваром почек или листьев березы. Целительная сила березы заключена в веществе бетулине.К слову сказать, ингаляции с отварами разных трав, уже перечисленных выше, – один из самых эффективных способов лечения любого заболевания верхних дыхательных путей.С этой целью можно использовать фабричные ингаляторы, имеющиеся в продаже в аптеках.А можно обойтись и домашними приспособлениями. Например. В кастрюле кипятят воду. После закипания бросают туда нужные травы. Варят минут 5–10.Затем обвязывают кастрюлю по кругу куском бумажной ткани, в которой делают ножом прямой надрез длиной сантиметра 2–3.Скручивают из альбомного листа трубочку и вставляют в разрез. Через эту трубочку ртом вдыхают пар до тех пор, пока он совсем не остынет.Рекомендуется в остром состоянии проводить ингаляции 4–5 раз в день.Обращаю внимание, что нельзя проводить ингаляции эфирных масел (эвкалипт, мята, пихта) при сухом кашле.И, наконец, последнее. Есть люди, болеющие бронхитами исключительно часто. Для того чтобы выправить положение, нужно в период ремиссии заболевания пропивать месячными курсами настойки адаптогенов и иммуномодуляторов (элеутерококк, родиола розовая, аралия манчжурская и прочие).Очень важно закаляться, обливаясь или обтираясь холодной водой. Начинать заниматься этим нужно очень постепенно и в летнее время.
В заключение привожу сбор для лечения бронхита:
Фиалка трехцветная (трава) 1 часть Хвощ полевой (трава) 1 частьСпорыш (трава) 1 частьБагульник болотный (побеги) 1 частьЧабрец ползучий (трава) 1 частьЧистотел большой (трава) 1 частьЦетрария исландская (слоевище) 5 частей______________________________________________________1 столовая ложка сбора на стакан воды. 15 минут на водяной бане. Отстоять, процедить. Прием по полстакана три-четыре раза в день.
Состав для ингаляции: В закипевшую воду бросить три ложки побегов багульника. Поварить десять минут. Снять с огня. Непосредственно перед проведением ингаляции бросить в воду четвертинку таблетки валидола и 1 столовую ложку пищевой соды.
Советы прабабушки: • Сварить в 0,5 л молока 2–3 листа мать-и-мачехи и добавить в отвар на кончике ножа свежее свиное сало. Отвар пить перед сном по 50 мл.• При бронхите и кашле у детей нарезать маленькими кубиками редьку и положить в кастрюлю, посыпать сахаром и поставить в духовку на 2 ч. Процедить и слить жидкость в бутылку. Пить по 2 ч.л. 3–4 раза в день перед едой и на ночь перед сном.• При бронхите, пневмонии, затяжном кашле смешать 1,3 кг липового меда, 1 стакан мелко нарезанных листьев алоэ, 200 г оливкового масла, 150 г березовых почек и 50 г липового цвета. Перед приготовлением лекарства сорванные и промытые кипяченой водой листья алоэ положить на 10 дней в холодное и темное место. Растопить мед и положить в него истолченные листья алоэ. Смесь хорошо пропарить. Отдельно заварить в двух стаканах воды березовые почки и липовый цвет и прокипятить 1–2 мин. Процеженный и отжатый отвар вылить в остывший мед, размешать и разлить в 2 бутылки, добавив в каждую поровну оливкового масла. Хранить в прохладном месте. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.