Связь между душой и мозгом дает новые ответы на вечные вопросы

Джози жила в аду. Не в том мрачном месте, где людей поджаривают за непростительные грехи, а в аду повседневной жизни. Она страдала от панического расстройства — наиболее распространенного в США психиатрического нарушения. Это началось, когда девушке было чуть за двадцать. Расстройство занимало все мысли Джози, она видела будущее в черном свете и испытывала множество приступов панической атаки. Они начинались всегда внезапно и сопровождались сильнейшей болью в груди. Сердце колотилось о грудную клетку, было трудно дышать, и Джози чувствовала, что вот-вот случится что-то ужасное. Ей хотелось спрятаться от всего мира. Приступы приходили волнами, по 8–10 в месяц, а затем могли минуть целые месяцы без малейших симптомов. Недуг атаковал всегда непредсказуемо.

Жизнь девушки сосредоточилась на страхе перед приступами. Джози была отчислена со второго курса колледжа, перестала водить автомобиль, рассталась с парнем, стала работать на дому, делая переводы, — чтобы избежать необходимости выходить на улицу. Она годами не обращалась за помощью к специалистам, боясь, что ее сочтут чокнутой. Джози молилась Богу, чтобы он избавил ее от панических атак. Ребенком она чувствовала, что Бог рядом, и молилась каждый вечер перед сном. Однако, повзрослев, перестала молиться, хотя все еще верила в любящего Бога, как этому учили ее родители. Когда паническая атака случилась впервые, она молилась по многу раз в день, чтобы Бог снял с нее это проклятье.

Со временем, поскольку атаки не прекращались, она стала молиться все меньше, потом перестала вовсе. Она рассердилась на Бога и не могла понять, почему он наказывает ее этой болезнью. Несколько атак были настолько тяжелыми, что она планировала самоубийство. Когда ее родители узнали о суицидальных настроениях, они заставили девушку обратиться ко мне, поскольку до этого я помог ее кузине справиться с похожими проблемами. К тому моменту, когда мы встретились, Джози много лет провела в изоляции из-за своего тревожного расстройства: потеряла друзей, работу, надежды на будущее и даже Бога. Многие теологи верят, что ад — это и есть потеря связи с Богом. Болезнь отобрала у Джози ее личность, ее отношения с Богом и почти что саму жизнь.

Для постановки диагноза я направил Джози на ОЭКТ (однофотонную эмиссонную компьютерную томографию), замечательный тест, который проверяет, как работает мозг. Томограмма показала множество «горячих точек» — сверхактивных зон — в той части мозга, которая связана со страхами и тревожностью. Медицинское доказательство физиологических нарушений работы мозга стало для Джози первым шагом к исцелению, которое продолжалось несколько следующих месяцев. Девушка перестала считать, что недуг возник из-за каких-то личностных отклонений, и приняла его как объективное расстройство здоровья, требующее лечения. В качестве терапии я назначил препараты, молитвы, медитацию и специальные упражнения. Со временем Джози восстановила свою жизнь. Она смогла снова ездить на работу, влюбилась, вышла замуж, родила детей и помирилась с Богом.

Мозг Джози — аппаратное обеспечение ее души — долгое время болел, из-за чего пошла под откос вся ее жизнь. Помогая мозгу, мы помогли ей восстановить связь с душой, собственным «я» и Богом.

Мы встречаем слово «душа» в Ветхом Завете. В переводе с древнееврейского это слово означает «все ваши мысли, чувства, личностные черты, желания и страсти». Душа соотносится с тем, кто мы есть внутри. Душа ощущается и передается в действиях через повседневное функционирование мозга.

Вильям Шекспир назвал мозг «души бессмертной хрупкой обителью», и сегодня благодаря новейшим техникам томографии у нас есть доказательства связи между мозгом и душой. Эти методики с очевидностью показали мне: когда мозг здоров, мы понимаем других людей, ведем себя разумно, любим окружающих и следуем своим целям, а если он болен или поврежден, мы склонны к отрицательным чувствам, импульсивны, агрессивны, раздражены и рассеянны, наша душа и наши отношения с Богом лишены покоя и мира.

В предыдущих книгах «Измените свой мозг — и жизнь изменится» и «Как лечить СДВГ» я опирался на мою работу с томографическими исследованиями и рассказывал читателям, как исправить поведенческие проблемы: тревожность, импульсивность, навязчивые идеи, СДВГ.

С помощью томограмм я демонстрировал, что поведенческие проблемы часто связаны с дисфункциями систем мозга, а не являются результатом слабой силы воли или дурного характера. Книга «Исцеляя душу» основывается на моих предыдущих работах и призвана помочь вам наладить связь между работой мозга и вашей личностью, вашей душой.

 

Обратная связь между мозгом и душой

Эта книга поможет вам наладить связь между функциями мозга и состоянием души. Здоровая душа усиливает работу мозга, а полноценный мозг необходим для здоровья души.

Подобно аппаратному обеспечению компьютера мозг должен функционировать на оптимальном уровне, и тогда он сможет выполнять жизненные программы (воспитание детей, обучение, взросление, профессиональное образование, интимные отношения, прохождение через возрастные кризисы).

Когда компьютеру не хватает памяти или скорости, он не способен успешно выполнять программы. Точно так же и плохо работающий мозг не способствует стабильности души и жизни.

Однако, как и в случае с компьютерами, для полноценной жизни нам нужно не только хорошее «железо». Микросхемы компьютера бессильны, если на нем не установлены эффективная операционная система и подходящие программы.

Аналогично и человеку, помимо здорового мозга, требуется должное программирование: позитивное воспитание, правильное питание, опыт положительных взаимоотношений, отсутствие хронического стресса, ясные цели, положительные мысли и чувство благодарности ко всему окружающему. Все это нужно, чтобы мозг работал нормально. Между мозгом и событиями нашей жизни существует динамичная обратная связь. Мозг воздействует на наше поведение, а поведение воздействует на работу мозга.

Наши последние исследования показали, что на работе мозга положительно или отрицательно сказываются все мысли, чувства и социальные взаимодействия. Связь между душой и мозгом проявляется во всем, что мы делаем. Приняв это, мы сможем лучше познать свое «я» и понять высоты и пропасти человеческого бытия. Связь между душой и мозгом поможет нам понять:

• что такое «хорошо» (как работал мозг матери Терезы и Махатмы Ганди);

• что такое «плохо» (как работал мозг Адольфа Гитлера и других диктаторов);

• что такое «грех» (в Новом Завете греческое слово «грех» (герматиа) переводится как «непонимание знаков», что вполне согласуется с представлением о плохой работе мозга);

• что такое любовь (мозг благополучных в личных отношениях людей работает лучше, чем у тех, кто несчастлив в личной жизни);

• что такое ненависть (судя по моему клиническому опыту, у многих расистов мозг функционирует абнормально);

• откуда берется жестокое отношение к детям (часто это объясняется проблемами работы мозга).

Я видел множество пациентов Amen Clinics, которые отчаянно искали пути к лучшей, более полноценной, мирной и полной надежды жизни. Они хотели жить, любить и чувствовать привязанность к чему-нибудь. Вместо этого они были подавлены, озлоблены, одиноки, несчастны и изолированы от окружающих. Клинические техники исцеления мозга, описанные в этой книге, помогут вам оптимизировать работу мозга и улучшить личные и служебные отношения, а также духовную жизнь на самом глубоком уровне.

Но что мы знаем о душе? Могут ли нейробиологи исследовать душу?

Позвольте мне рассказать немного о себе.

Я вырос в очень религиозной семье и был воспитан в римско-католической вере. Моя семья эмигрировала в США из Ливии, у меня пять сестер и брат. До конца девятого класса я ходил в католическую школу и много лет служил алтарным мальчиком. Мне привили очень ясные представления о том, что правильно, а что нет, что есть добро, а что зло, что такое ад, рай и Страшный суд. Все эти представления перешли со мной и во взрослую жизнь.

Во время Вьетнамской войны моя дата рождения попала в призывную лотерею, и я вступил в армию США и проходил курс военного врача. К счастью, меня послали не во Вьетнам, а в Германию. Там я, одинокий солдатик, встретил Кристин — хорошенькую маленькую сотрудницу большой компании. Она пригласила меня сходить с ней на церковную службу. Оказалось, что это была церковь евангелистов-пятидесятников, в которой люди кричат, молятся на разных языках и переживают длительные интенсивные сеансы исцеления.

Сначала мне было не по себе в их церкви, особенно из-за ужасного шума. Как католик, я привык к тихим храмам, а та церковь была какой угодно, но не тихой. Она была наполнена эмоциями и поклонением. Я повстречал нескольких удивительных людей и стал активным участником христианской группы «Проблемы подростков» (Teen challenge), которая работала с наркоманами. Это было то, чем я интересовался в психиатрии. Теперь всем известно, что многие из пристрастившихся к наркотикам не поддаются врачебному лечению, но избавляются от зависимости, когда обретают веру и связь с Богом. А тогда для меня это были удивительные наблюдения.

Проведя три года в Германии, я был демобилизован и на протяжении года посещал Оранж Кост Колледж, а затем и Университет Вангард, колледж Ассамблеи Библии Бога в Южной Калифорнии и изучал биологию и Библию. Я мечтал стать врачом, но хотел, чтобы моя жизнь строилась на серьезной духовной основе.

Ничто в Библии не мешало мне изучать медицину и ничто в биологических науках не противоречило моей вере. В 1978 году мне повезло попасть в класс медицинского колледжа Университета Орала Робертса.

Священник и духовный целитель Орал Робертс напряженно работал, чтобы объединить знания о духовном исцелении и медицинском лечении. Я чувствовал, что это плодотворная идея. Думаю, что меня приняли туда из-за фамилии. Наверное, им нравилось, что выпускником их медицинского факультета станет доктор, чья фамилия означает «аминь».

Университет Орала Робертса был необыкновенным местом. Нас серьезно готовили к врачебной работе, но это происходило в атмосфере любви, сострадания и молитвы. Мы отличались от всех медицинских факультетов страны. Нас учили молиться вместе с пациентами, записывать их истории болезни как духовные и принимать во внимание при лечении одновременно разум, тело и дух человека. На занятиях мы разбирали тему греха и болезни. Многие фундаментальные христиане верят, что физические и эмоциональные заболевания происходят из-за недугов души — что обычно болеют те, кто грешит. Другие считают, что все мы когда-нибудь болеем и умираем, это неотъемлемая часть природы, а идеи греха только вгоняют людей в мучения бесполезного чувства вины, когда вы вините свою греховность в появлении болезни. Эта проблема весьма сложна и неоднозначна.

После медицинского факультета я проходил психиатрическую практику в Армейском медицинском центре Уолтера Рида в Вашингтоне — это самый большой военный госпиталь страны. В качестве сотрудника я посещал классы терапевтов и армейских священников, где нам рассказывали о взаимосвязи между медициной и духовностью. Я узнал, что 70 % населения США являются глубокими сторонниками фундаментальной религии, и медики, священники и раввины должны работать вместе, чтобы блюсти интересы своих пациентов.

Через год медицинской подготовки мне стало ясно, что в пазле, описывающем духовность и исцеление, отсутствуют многие элементы. Во время ординатуры я узнал, что чем больше человек был предан своей вере, будь то католицизм, протестантство, иудаизм, буддизм или ислам, тем здоровее он выглядел.

Такие пациенты реже нуждались в помощи психиатра, чем атеисты. Исследователи из Университетов Гарварда, Дьюка и Джона Хопкинса тоже подтвердили, что глубоко верующие люди обладают лучшим физическим и эмоциональным здоровьем. Конечно, можно возразить, мол, все наоборот: более здоровым людям проще поддерживать отношения с окружающими, и поэтому они посещают религиозные общины.

Следующая подсказка стала очевидной, когда я проходил практику по детской и подростковой психиатрии в Медицинском центре Рипли в Гонолулу, Гавайи. В то время я много работал с детьми, подростками и семьями.

Я консультировал в школах, работал с больными ребятишками, лечил тинейджеров с такими серьезными проблемами, что они не могли находиться в родном доме, и вел терапевтические группы для детей и родителей. Я узнал, что для здоровья мозга очень значим период раннего развития: положительная среда питает интеллект и эмоциональную зрелость, а негативная и бедная среда (что, увы, встречалось чаще) разрушает функции мозга и способствует развитию психических отклонений и отставаний в учебе.

Любой детский психиатр знает, что к подобным проблемам детей располагает генетический фактор, однако среда играет важнейшую роль в возникновении и проявлении этих проблем.

Третий кусочек пазла встал на место в 1990 году. После армейской службы я учредил частную психиатрическую клинику в Файерфилде, Калифорния, в 40 милях к северу от Сан-Франциско. У меня были как собственные пациенты, так и те, кого ко мне присылали больницы. Я также руководил отделением больницы, где лечили пациентов с пристрастиями к наркотикам и алкоголю, у которых одновременно были диагностированы психиатрические расстройства. На одной из больничных лекций я узнал о томографической технологии ОЭКТ — ядерном исследовании мозга, при котором впрыснутые в вену крохотные количества радиоактивного вещества позволяют отследить внутреннюю работу живого мозга.

В отличие от магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной аксиальной томографии (КАТ), подробно демонстрирующих анатомию мозга, ОЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) оценивает только физиологию, функционирование мозга.

Мне рассказали, что ОЭКТ применяется при диагностике инсультов и травм головы, а также в научных целях — для изучения депрессии, расстройств внимания, шизофрении и обсессивно-компульсивных нарушений. С помощью ОЭКТ можно увидеть паттерны работы мозга, связанные с психиатрическими заболеваниями. С моей точки зрения, это означает, что многие душевные расстройства можно интерпретировать как заболевания мозга. От таких возможностей у Зигмунда Фрейда слюнки бы потекли, ведь они позволяют увидеть внутреннюю связь между работой мозга и поведением. Чем больше я узнавал об ОЭКТ и схожих технологиях, тем сильнее верил, что они изменят психиатрию еще при моей жизни, хотя в то время я не представлял, что сам стану частью этого процесса.

 

Проверять или не проверять?

Технология ОЭКТ позволяет получить картину активности мозга и с ее помощью заглянуть в аппаратное обеспечение души, то есть ее «железо», материальный субстрат. Получение первых томограмм у пациентов сильно изменило мое представление о сущности психических и душевных заболеваний. Требовалось лишь посмотреть на мозг людей, совершавших неадекватные поступки, чтобы начать понимать, что они не чувствовали связи со своим мозгом — органом, который сделал их людьми. Я был поражен, узнав, что многие клинические психиатры отказываются от применения томографических технологий для оценки серьезных эмоциональных и поведенческих расстройств.

Эти врачи заявляли, что на сканах мозга якобы невозможно увидеть тенденции по отношению к специфическим психиатрическим расстройствам, что эти сканы неправильно интерпретируются и что использование их в качестве рабочих инструментов преждевременно. Что прежде, чем томография станет полезным клиническим инструментом, надо провести много исследований. За последние десять лет я спорил со множеством коллег о том, необходимо ли оценивать работу мозга в психиатрии. А ведь психиатры — единственные врачи, которые крайне редко видят орган, который лечат. Я считаю, что недостаточность обращения к томографии держит развитие психиатрии позади других отраслей медицины, снижает ее эффективность при работе с пациентами и не дает им справляться с такими проблемами, как отказ пациентов соблюдать лечение.

Готов поспорить, что если вы страдаете от серьезных расстройств с чувствами (депрессия), мыслями (шизофрения или биполярное расстройство) или поведением (склонность к жестокости, педофилия), то ваш лечащий психиатр ни за что не отправит вас на прохождение томографии. Он пропишет психотерапию или сильнодействующие средства, даже не посмотрев на то, как работает ваш уникальный мозг. Он не будет знать, какие области вашего мозга функционируют прекрасно, какие «перегреты», а какие ленятся. Можете вы представить, какой шум поднимется, если другие врачи тоже начнут действовать без диагностики? Что, если ортопед будет править смещенные кости, не проведя предварительно рентген? Что, если кардиолог диагностирует вам блокаду коронарной артерии без ангиограммы или быстрого КАТ-скана? Что, если пульмонолог диагностирует пневмонию, не посмотрев на флюорографию и не сделав анализа мокроты? А если хирург проведет мастэктомию, не проверив опухоль груди под микроскопом, чтобы увидеть, была она раковой или нет?

Тем не менее состояние дел в психиатрии таково, что специалисты все еще не смотрят на орган, который они лечат. Психиатры диагностируют и лечат пациентов в зависимости от выявленных симптомов, а не от вызвавших их дисфункций мозга. Представьте, что вы привезли свою машину к механику с жалобой, что автомобиль потребляет слишком много топлива или останавливается посреди перекрестка. Механик выслушивает ваше описание симптомов и, даже не посмотрев под капот говорит, что необходимо поменять топливный насос. Что вы подумаете? Скорее всего поедете в другое место. Также и мы должны сначала посмотреть на работу мозга, если хотим реально понимать проблему, с которой столкнулись.

Одна из линий критики использования томографии в клинической практике заключается в том, что накоплено недостаточно научных данных, подтверждающих точность и целесообразность этой процедуры. Однако существует немало работ, касающихся использования сканирования мозга для определения поведенческих проблем. На моем сайте вы найдете сотни выдержек о применении томографии в нейропсихиатрии. Необходимо сканировать мозг людей, которые страдают из-за определенных мыслей, чувств или поведения, поскольку мозг — это сложный орган и следует научиться лучше понимать его работу. Нам нужны более точные инструменты диагностики. Нам требуется более направленное лечение, нацеленное на те области мозга, которые привели к появлению недуга.

Иногда опережать время очень болезненно. Очень многие говорили мне, что мои исследования мозга находятся на передовой линии науки о мозге, а я отвечал, что я на этой передовой истекаю кровью. Мне казалось естественным применять томографию в повседневной практике, и, что более важно, мне казалось это единственно правильным решением.

Если мозг работает хорошо, то и вы функционируете хорошо.

Если мозг работает неправильно, то и вам трудно соответствовать высоким стандартам. Однако я убедился, что идти против устоявшихся в психиатрии стереотипов непросто.

В октябре 1996 года меня попросили прочитать лекцию в Обществе педиатров. Я поделился своей работой по использованию техники ОЭКТ. Один врач, посетивший эту лекцию, пожаловался на меня в Калифорнийскую медицинскую комиссию за то, что я использую технологию ОЭКТ во врачебной практике. Предполагалось, что психиатры не должны проводить сканирование мозга, поскольку оно не признано соответствующим стандарту медицинского сообщества — писал он в жалобе. А в Калифорнии, если вы выходите за определенные стандартами рамки, то теряете лицензию.

В течение года я был вынужден ходить на встречи со следователями и врачами из медицинской комиссии. Нанял адвоката, много беспокоился и плохо спал. Под угрозой стояла работа и любовь всей моей жизни. Возможно, это был самый трудный период за все время. В конце концов один из экспертов-следователей признал, что моя работа — это крайне интересный пример надлежащей медицинской практики. Тех, кто пытается изменить религиозную веру, часто называют еретиками. Я пытался, и до сих пор пытаюсь, изменить предпочтения нашей профессиональной религии — религии психоанализа и психодинамической психотерапии, которую, как это ни забавно, основал невролог Фрейд.

Одним из важных факторов, поддержавших меня в работе, была моя вера. С первого месяца, когда я начал проводить сканирование мозга, я почувствовал, что эта работа занимает особое место в науке и что к ней меня привел Бог. Некоторые из критиков скривятся, сказав, что религию и науку смешивать нельзя. Однако все больше пациентов извлекали пользу из того, что мы узнавали, в том числе члены моей семьи.

Мой 9-летний племянник Эндрю прошел через период очень агрессивного поведения, которое сопровождалось суицидальными мыслями. Когда мы диагностировали и удалили кисту в височной доле его мозга, поведение мальчика нормализовалось. Без томографии он скорее всего бы умер. У моей дочери с помощью томографии диагностировали проблему в обучении, и соответствующее лечение привело к резкому улучшению ее успеваемости в школе. Я могу рассказать сотни историй, которые наполняют мою душу радостью и верой в мою работу.

Несмотря на потраченные в разбирательствах нервы, я чувствую, что Бог благословил меня на проведение этой работы и помощь другим людям. Сейчас, через 12 лет после того, как мы начали работу с томографией, многие считают мои клиники новаторскими в плане использования функциональной томографии мозга в повседневной психиатрической практике. Amen Clinics в Ньюпорт-Бич и Файерфилде — это крупнейшие центры томографии мозга, и мы обладаем самой большой в мире базой томограмм, связанных с поведенческими и учебными проблемами.

Работа по сканированию мозга повлияла на все стороны моей жизни. Я даже начал видеть сны, похожие на томограммы. Когда я смотрел новости, то думал о мозге людей, совершавших асоциальные поступки, и мозге тех, кто пострадал от них. Я думал о мозге тех, кто сочувствовал и был разумен, и о мозге тех, кто был озлоблен и плохо относился к окружающим. Не проходило и дня, чтобы я не размышлял о мозге и его роли в повседневной жизни и связи с душой. Мои дети могут сказать, что мозг — моя навязчивая идея. Сам я считаю, что это удивительное путешествие, которым я с удовольствием поделюсь с вами.

 

Мозг вовлечен в любое наше занятие

Несмотря на все прорывы медицины, многие недооценивают роль мозга в повседневной жизни. Этот орган направляет все, что мы делаем, то, как мы думаем, чувствуем, действуем, насколько уживаемся с другими и даже во что мы верим — все это зависит от физического функционирования мозга. Когда я встречаю человека с полноценной работой мозга, то скорее всего это будет преуспевающая личность, живущая полной любви и интересов жизнью. Когда я лечу человека, чей мозг работает неоптимально, то почти наверняка выяснится, что его жизнь полна борьбы, боли, изоляции и неудач. Здоровье души и хорошее функционирование мозга помогают нам стать счастливее, отдавать, любить, а иначе нас поджидают эмоциональные и поведенческие проблемы. Вот очень грустный пример нездоровья души, где проблемы возникли от повреждения мозга.

В среду 20 мая 1998 года в городе Спринфилд, штат Орегон, 15-летний Кип Кинкел был пойман в кампусе с краденым оружием и исключен из школы. Полиция внесла его в списки правонарушителей и отправила с родителями домой. Позже власти сообщили, что где-то между полуднем и вечером той самой среды Кип застрелил своих отца и мать. На следующее утро он подъехал на семейном автомобиле к местечку возле старшей школы Турстона и припарковался. С винтовкой и двумя пистолетами Кип вошел в школу, в которой произвел 51 выстрел. Два ученика погибли, а 25 других были ранены.

 

Новый взгляд на трудное поведение

С любой точки зрения, Кип Кинкел — негодяй, разрушивший жизни многих людей. Поскольку я видел скан мозга Кипа, то могу предложить другой взгляд. Кип — не воплощенное зло, он болен. Его мозг был в одном из худших состояний, которые я видел за всю свою практику. Активность левой височной доли была снижена. Почти не работала лобная кора (часть мозга, которая отвечает за поведение, последствия, принятие решений, контроль импульсов и способность сосредоточиться), а в затылочной коре (визуальный центр мозга), похоже, в прошлом были травмы. Без медицинской помощи жизнь Кипа не могла быть иной. Если бы ему прописали средства для стабилизации и усиления работы левой височной доли и лобной коры, то ужасной трагедии, вероятно, удалось бы избежать.

 

Вызов стереотипам

Благодаря клиническому опыту работы с пациентами, чьи поведенческие проблемы были сродни проблемам Кипа, мне стало ясно, что люди, демонстрирующие поведенческие расстройства, часто имеют абнормальные томограммы мозга. Вскоре после начала систематического сканирования мозга пациентов я стал менять свои представления о добре и зле, рае и аде. Разве можно осуждать кого-то вроде Кипа, если мы понимаем, что орган, который контролирует его поведение, работает неправильно? Мне стало неприятно судить людей. Я верил, что Бог знает все, что узнавал я, и что Он сам определяет меру своего суда. Но как насчет людей?

Обычно обвинители исходят из презумпции ответственности человека за свое поведение, предполагая, что все люди обладают равными способностями выбирать между правильным и ошибочным, между добром и злом. Работа по сканированию мозга научила меня, что мы не равны и не каждый способен совершить подобный выбор. В моей клинике, где штатные психиатры и неврологи наблюдают больше 12 сотен пациентов в месяц, мы можем детально изучить, как работает мозг людей, страдающих депрессий, обсессивно-компульсивным расстройством, шизофренией, дефицитом внимания, алкоголизмом, наркоманией, ПМС, склонностью к насилию и суицидальным поведением.

Мы видели, как работает (или, лучше сказать, не работает) мозг убийц, насильников, грабителей, поджигателей, фанатов-сталкеров и педофилов. Мы видели, как работает мозг здоровых, мотивированных, любящих и организованных людей. Именно здоровый мозг дает им возможность быть эффективными в разных сферах жизни, а поврежденный мозг часто вызывает проблемы.

 

Новое мышление и новая надежда

К счастью, люди не обречены жить с теми проблемами мозга, которые у них есть. Их можно исправить и даже исцелить. Мозг, как и компьютер, можно оптимизировать.

Эта книга о надежде и исцелении. Она радикально отличается от традиционных руководств подобного рода и даст вам новый взгляд на себя, на тех, кого вы любите или ненавидите.

Вы узнаете, как важно иметь эффективного управляющего (лобную кору) для того, чтобы принимать здравые решения. Узнаете, что религиозные переживания часто связаны с особенностями работы височных долей и лимбической системы, а навязчивые идеи (религиозные и прочие) возникают из-за чрезмерной активности передней части поясной извилины и базальных ганглиев (которые помогают переключать внимание).

Кроме того, книга рассматривает концепции добра, зла, предусмотрительности и заботы как функций мозга. В ней обсуждается наше отношение к вере, греху, злу, ненависти, любви, состраданию, исцелению и прощению через призму науки о мозге. Но я не предлагаю набор высокотехнологичных оправданий дурному поведению.

В конечном счете человек как личность отвечает за свои поступки. Эта книга о том, как понять поведение, как принять новые решения, помогающие стать эффективнее самим и в обращении с такими больными людьми, как Кип.

Моя книга не привержена какой-то отдельной религии, хотя тот факт, что я вырос в римско-католической вере, не ускользнет от внимания читателя. Принципы исцеления, обсуждаемые здесь, универсальны, они схожи в большинстве мировых религий: прощение, связь с другими, желание отдавать, сосредоточенность мыслей и предоставление права судить вас и других Всевышнему.

Эта книга рассказывает о том, как вера и религия совместно оказывают целительный эффект на работу мозга.

Я стремлюсь помочь вам понять, насколько важно в повседневной жизни полноценное функционирование мозга и как можно оптимизировать свой мозг — наладить «аппаратное обеспечение» своей души.

 

Новые ответы, полученные нейробиологами

Мозг — это сложный и мощный орган, благодаря которому живет наша личность. Он воспринимает и объединяет мир вокруг вас — ваши мысли, чувства, воспоминания, прогнозы — и отвечает за действия. Подобно многим чудесным явлениям природы, мозгу присущи организованность, способность к обучению, развитию, усложнению, симметрия, сезонность и потрясающая красота.

Это — печать Бога. Невозможно изучать и наблюдать работу мозга без чувства восхищения, трепета и причастности к Создателю.

В этой главе я дам краткое введение в принципы томографии мозга и заложу основания для дальнейшего повествования. Мы также обсудим новые исследования, предполагающие, что мозг на самом деле создан как проводник замыслов Бога.

 

Букварь мозга

Мозг содержит биллионы хрупких нервных клеток — нейронов, которые, если сложить их в длину, протянутся на тысячи миль. Каждый нейрон взаимодействует с другими через десятки, сотни и тысячи индивидуальных синапсов. Через эти крошечные щели (0,02–0,05 микрона) между двумя нейронами происходит их контакт, посредством выброса в синаптическую щель особых веществ — нейромедиаторов.

По некоторым оценкам, в мозге находится около квадриллиона синаптических связей — больше, чем звезд во Вселенной. Мозг взрослого человека весит около 1200 г и составляет 2 % от массы тела. Однако это основной потребитель энергии в организме — мозг забирает 20–30 % всей его энергии.

Хотя мозг крайне сложно организован, нейробиологи выяснили, что можно приблизительно определить, за какие функции отвечают отдельные его части или системы.

Предполагается, что в мозге содержится около 2000 отдельных структур. Нейробиологи делят мозг на доли, или крупные системы. Различают корковые области (внешняя поверхность мозга) и подкорковые (глубинные).

В коре больших полушарий мозга выделяют 4 пары долей: лобные (фронтальные) доли, височные, теменные и затылочные.

Если объяснять упрощенно, то задняя половина мозга (теменные, затылочные и задние части височных долей) отвечает за восприятие мира, а передняя половина мозга интегрирует поступающую новую информацию с прошлым опытом, планирует действия и управляет поведением. В целом лобные доли связаны с мышлением и планированием движений и действий. Височные доли причастны к функции памяти и обработке поступающей зрительной и слуховой информации.

В теменных долях, известных как «сенсорная кора», происходит обработка тактильных и вестибулярных ощущений, воспринимаемых органами чувств (прикосновения, температура, расположение тела в пространстве). А затылочные доли — главное представительство зрительных ощущений.

 

Наш «компьютер» изнутри: сканирование мозга

Ученые располагают множеством способов заглянуть внутрь мозга. Например, проводя анатомические исследования, такие как МРТ и КАТ. Однако эти методы плохо помогают понять проблемы с поведением, если они возникают из-за функциональных, а не анатомических нарушений (для сравнения: чтобы разобраться в поломке автомобильного двигателя, недостаточно осмотреть его внешний вид, нужно еще понаблюдать его в работе. Двигатель может выглядеть замечательно, но не заводиться). Сегодня существует пять методов исследования функционирования мозга.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — технология, которая служит больше 70 лет. С помощью электродов регистрируют электрическую активность мозга, передающуюся через кожу скальпа. Однако для психиатров этот метод бесполезен.

Количественная ЭЭГ — более изощренная версия ЭЭГ. Здесь компьютер помогает усилить сигналы, но они все равно поступают через кожу, череп и оболочки мозга.

Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) — технология ядерной медицины. Исследует кровоток и метаболизм в мозге, для этого пациенту вводят дозы радиоизотопов. Сканы ПЭТ создают детальные снимки функционирования мозга, но оборудование для ПЭТ имеется лишь в крупных исследовательских центрах и недоступно большинству пациентов.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОЭКТ) — это тоже ядерная технология, которая оценивает кровообращение в мозге. В Amen Clinics мы пользуемся именно ОЭКТ. Сканы, полученные с помощью ОЭКТ, доступны и недороги, изображения мозга здесь не столь точны, но достаточно информативны.

Функциональная МРТ (ФМРТ) — новый метод, который все шире применяется в психиатрии. Преимущество ФМРТ заключается в том, что для получения снимков не требуется вводить радиоизотопы, как с ПЭТ или ОЭКТ. Эта технология находится еще в начале своего развития, и пока собрано недостаточно данных о ее клинической достоверности.

 

ОЭКТ — окно в душу

Перед тем как продолжить, хочу познакомить вас с удивительным миром технологии ОЭКТ, благодаря которой я пережил множество озарений.

Этот метод оценивает кровообращение и метаболизм в мозге. Для получения скана в вену пациента водят изотоп-маркер, который с легкостью поглощается клетками мозга. Изотоп создает гамма-лучи, они показывают, в какой части мозга маркер находится в данный момент. Затем пациент в течение 15 минут лежит на столе, в то время как «гамма-камера» аппарата медленно вращается вокруг его головы. В сканере расположены особые кристаллы, отслеживающие местоположение маркера.

Чтобы создать один скан, кристалл 9 млн раз ловит гамма-лучи, а затем суперкомпьютер реконструирует скан в трехмерное изображение, создавая карту кровообращения и метаболизма мозга.

Затем врачи могут определить, какие области мозга работают нормально, а какие демонстрируют чрезмерно повышенную и сниженную активность.

ОЭКТ относится к ядерной медицине. Методы ядерной медицины измеряют физиологическое функционирование тела. Их используют, чтобы диагностировать множество заболеваний: болезни сердца, некоторые инфекционные заболевания, степень развития рака, болезни костей и щитовидной железы. Томограммы ОЭКТ помогают выявить травмы мозга, деменцию, атипичные расстройства поведения, инсульты, припадки, связанные с наркоманией изменения, а также сложные формы синдрома дефицита внимания и агрессивное поведение.

Впервые ОЭКТ применили в конце 1960-х — начале 1970-х годов. В конце 70–80-х технологию ОЭКТ вытеснили более продвинутые анатомические техники КЭТ и еще позднее — МРТ.

Разрешение этих новых технологий превосходило эффективность ОЭКТ в обнаружении опухолей, цист и тромбов. Однако несмотря на четкость изображений, сканы КЭТ и МРТ — это лишь статические картинки анатомии мозга, они не дают информации о работе мозга. Это можно сравнить с обследованием отдельных частей мотора машины, при том что вы не видели двигатель в работе.

В последнее время все больше исследователей признают, что многие неврологические и психиатрические расстройства — следствие нарушения не анатомии мозга, а его функционирования.

Новый виток развития ОЭКТ начался после появления двух технологических достижений. Раньше в аппаратах ОЭКТ применяли одноголовочные сканирующие камеры, и для получения снимка им требовалось вращаться вокруг головы человека целый час. Очень трудно лежать неподвижно так долго, поэтому снимки были размытыми и трудночитаемыми, из-за чего ядерная медицина (англ. «nuclear medicine») заслужила прозвище неясной медицины («unclear medicine») и не давали информации об активности глубинных структур мозга. Затем были разработаны многоголовочные камеры со специальными фильтрами, они создавали снимки мозга быстрее, их разрешение было выше.

Продвижения в компьютерной технологии позволили улучшить обработку данных. Современные сканы ОЭКТ с более высоким разрешением позволяют увидеть работу и глубинных областей мозга.

Снимки ОЭКТ представляются разнообразными способами. Традиционно мозг исследуют в трех плоскостях: горизонтальной проекции (срез сверху вниз), коронарной (срез спереди назад) и сагиттальной (срез от одного бока к другому, параллельно плоскости лица). Когда я оцениваю томограмму ОЭКТ, то оцениваю три вещи:

• какие области мозга работают нормально;

• какие области мозга функционируют чрезмерно активно (гиперактивны);

• области мозга, которые почти не работают.

В этой книге я использовал два типа трехмерных (3D) изображений мозга. Во-первых, это снимки поверхности, которые захватывают верхние 45 % активности мозга. Они показывают, как кровь проходит по поверхности коры. Эти снимки помогают увидеть области здорового кровообращения и области с пониженным кровотоком и активностью. Такие снимки помогают диагностировать инсульты, травмы мозга и последствия наркомании. В сканах здорового мозга мы видим хорошую, полноценную симметричную активность по всей поверхности коры.

Второй тип снимков ОЭКТ, использованных в этой книге, — это трехмерные снимки функциональной активности мозга, где умеренная активность мозга сравнивается с верхними 15 % активности.

Такие снимки помогают выявить сверхактивные зоны мозга и полезны для диагностики припадков, обсессивно-компульсивного расстройства, тревожных нарушений и определенных форм депрессии.

Например, трехмерный скан активности здорового мозга обычно показывает повышенную активность (на иллюстрации — более светлый цвет) в задних отделах мозга (мозжечок, зрительная кора затылочных долей) и среднюю активность в остальных областях.

Важно понимать, что рисунок работы каждого мозга индивидуален. Ни один мозг не похож на другой, так же как не похожи одно на другое лица людей. С эстетической точки зрения некоторые сканы мозга прекрасны, а другие выглядят нелепо или смешно. Просмотрев 12 тысяч сканограмм ОЭКТ, я понял, что здоровый мозг отличается ровной полноценной симметричной активностью. Все его отделы работают слаженно и гармонично.

Существуют нормальные возрастные изменения характера мозговой активности. Томограммы детей и подростков показывают большую активность мозга, чем сканы взрослых, хотя даже в пожилом возрасте, если люди заботились о себе в течение жизни, их мозг демонстрирует полноценную, симметричную и здоровую активность.

В любом возрасте по скану видно, насколько жизнь человека наполнена позитивными эмоциями: любовью, состраданием, предусмотрительностью, радостью и ориентирована на цели. Правильно работающий мозг помогает нам быть людьми в полном смысле этого слова.

 

Духовность, вдохновленная мозгом

Уровень нашей духовности взаимосвязан с функционированием мозга. По собственным наблюдениям я знаю, что для верующих людей со здоровым мозгом Бог являет себя как любящий, сострадательный, прощающий и присутствующий в повседневной жизни Творец. А если Бог воспринимается как злое, мстительное, контролирующее и карающее существо, мы нередко наблюдаем у человека проблемы мозговой активности. Физиология мозга связана с нашим восприятием мира и Бога. Давайте рассмотрим два примера того, как мозг влияет на духовную жизнь. Возьмем состояние депрессии и обсессивно-компульсивные расстройства.

Томограммы четко показывают, что депрессия сопровождается дисфункциями в эмоциональных и когнитивных центрах мозга.

Это связано с негативизмом, чувством безнадежности, социальной изоляции, отчаянием. Такие чувства удаляют нас от Бога и порой подталкивают к суицидальным поступкам. Страдающие депрессией люди обычно теряют связь с Богом и, насколько я видел, воспринимают его как далекое, злобное и агрессивное существо.

До первого приступа депрессии в возрасте 28 лет Бен был верующим иудеем. Он посещал службы дважды в неделю и был активным членом своей конгрегации: регулярно молился и чувствовал близость к Богу.

С началом депрессии, вызванной гибелью его отца в дорожной аварии, Бен перестал ходить в синагогу. Большую часть времени он грустил и размышлял о самоубийстве. Ему не хватало энергии, а Бога он воспринимал как злого, враждебного и карающего. Через шесть месяцев депрессии, после потери работы и многих друзей, семья вынудила Бена обратиться за лечением в клинику. Терапия начала помогать. Бен снова стал посещать службы в синагоге и почувствовал, что Бог рядом.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) связано с чрезмерной активностью центров тревожности. Люди с ОКР «зацикливаются» на негативных мыслях или страдают навязчивостями в поведении. Это объясняется ригидностью мышления и поведения из-за чрезмерной тревожности. ОКР может привести к религиозному фанатизму или полной ритуализации поведения. Это крайне разрушительное расстройство подрывает эмоциональный баланс человека и оттягивает на себя бесценное время его жизни.

Один из моих страдающих ОКР пациентов, 32-летний Сет, сотни раз в день возносил молитву об избавлении от мучительных мыслей. Его преследовал навязчивый страх навредить другим людям, и Сет полностью избегал всех острых объектов, потому что боялся схватить первое попавшееся под руку оружие и напасть на кого-то, хотя никогда не отличался склонностью к жестокости. Пугающие сцены насилия и молитвы об избавлении от них занимали большую часть его времени. Для нормальной работы и жизни времени не оставалось. Благодаря правильно подобранным лекарствам, позволившим сбалансировать работу мозга, жизнь Сета нормализовалась. Он все еще проводил в молитвах значительную часть дня, но уже не возносил их сотнями.

 

Запрограммированность на Бога?

При стимуляции некоторых областей мозга могут возникнуть духовные переживания. Служит ли это доказательством того, что вера в Бога запрограммирована в мозге? Может ли степень здоровья мозга усилить или ослабить нашу способность приблизиться к Богу? Неврологам давно известно, что у пациентов с эпилепсией височных долей нередко возникают религиозные переживания: Достоевский, св. Павел, св. Тереза Авильская страдали эпилепсией височных долей, и притом их всех глубоко занимали вопросы духовности. Ученые из Университета Калифорнии в Сан-Диего решили изучить пациентов, страдающих эпилепсией.

В 1997 году группа доктора Вилайянура Рамачандрана (Vilayanur Ramachandran) решила, что они открыли «модуль Бога» в мозге, который отвечает за врожденный инстинкт веры. Изучая группу эпилептиков с выраженными духовными переживаниями, исследователи отследили цепи нейронов в височных долях, которые активировались, когда пациенты думали о Боге. Исследователи предположили, что феномен религиозной веры может быть встроен в мозг на уровне структур. В своем отчете они написали, что наиболее интригующее объяснение припадков заключается в чрезмерной стимуляции нейронных путей «модуля Бога». Результаты доктора Рамачандрана и сотрудников показывают, что религиозность и даже вера в Бога могут быть взаимосвязаны с активностью электрических цепей мозга.

В других похожих опытах доктора Рамачандрана было выяснено, что мозг эпилептиков и мозг глубоко религиозных людей показывал сходные схемы возбуждения при назывании понятий, значимых для верующих.

Но если модуль Бога существует, то у атеистов он может иметь иную конфигурацию. Разве не удивительно, что Бог создал нас со встроенной физической системой для переживания веры? Нам нужен механизм, с помощью которого мы можем увидеть и услышать присутствие Бога в повседневной жизни. Эндрю Ньюберг из Университета Пенсильвании использовал томографию ОЭКТ, чтобы наблюдать работу мозга во время медитации. Медитация была выбрана для изучения потому, что это состояние мозга несложно воспроизвести в лабораторных условиях. Исследование спонсировал Фонд Темплтона, цель которого — сближение науки и религии.

Исследователи сканировали мозг буддистских монахов во время длительной медитации. Чтобы увидеть активность мозга, ученые ввели каждому испытуемому слабый раствор радиоактивных веществ, которые быстро поглощаются нейронами, а их невральная активность отслеживается при этом камерами ОЭКТ. Снимки показали, что при переходе в медитацию в работе мозга происходят отчетливые изменения. В частности, падает активность в областях мозга, которые отвечают за трехмерную ориентацию в пространстве. Это может объяснить ощущение «освобождения» и «парения» во время медитации. Некоторые исследователи предполагают, что элементы религиозных переживаний трансцендентного тоже могут быть заложены в мозге на уровне структур.

В трех следующих главах я расскажу о пяти системах мозга, которые связаны со взаимоотношениями, работой и духовным ростом. Это: кора лобных долей, передняя часть поясной извилины, базальные ганглии, височные доли и лимбическая система. Я расскажу о функционировании и возможных проблемах в работе каждой из этих областей, а также об их роли в восприятии добра, зла, любви и в здоровье души. Разумеется, вся теория будет проиллюстрирована историями и сканограммами ОЭКТ.

 

Кора лобных долей

Кора лобных долей — это исполнительный директор нашей психики, наш внутренний управляющий, который направляет мысли и действия, контролирует поведение. Лобная, или префронтальная кора — самая передовая часть мозга, занимающая почти 30 % всей коры больших полушарий. Для сравнения у шимпанзе кора лобных долей составляет только 11 % всей коры, а шимпанзе — наши ближайшие родственники среди приматов. Именно кора лобных долей отвечает за успешность человека. Она связана со способностью прогнозировать и планировать завтрашний день и систематически корректировать поведение в свете достижения поставленных целей.

В этой главе мы исследуем функции и проблемы лобной коры и ее связь с нашей способностью успешно работать и общаться с другими людьми, а также быть спокойными и сконцентрированными наедине с собой. Когда кора лобных долей работает нормально, мы предусмотрительны, эмпатичны, сострадательны, организованны, способны к месту выражать свои чувства.

Кора лобных долей участвует в регуляции наших действий и защищает нас от импульсивности и необдуманных поступков.

Наше сознание, чувство правильного и неправильного, а также свобода воли ассоциированы преимущественно с этой частью мозга. Лобную кору называют исполнительным директором мозга потому, что, как и глава компании, она связана с функциями планирования, прогнозирования, вынесения суждений, с организацией и контролем импульсов.

Лобная кора «помогает» нам подумать прежде, чем что-то сказать или сделать. Она задействована в те моменты, когда, опираясь на предшествующий опыт жизни, человек осуществляет выбор между альтернативными действиями в личных, социальных и духовных ситуациях. При плохом функционировании лобной коры больше вероятность, что вы сделаете или скажете что-то, о чем позже пожалеете. Если вы являетесь священником или главой церкви и вам предстоит разговор с прихожанином, ставшим причиной конфликта в конгрегации, то при хорошей функции лобной коры вы заранее продумаете, что сказать, и ваша спланированная реакция поможет разрешить ситуацию. При плохой работе лобной коры вы лишь подольете масла в огонь. Лобная кора участвует в решении проблем, прогнозировании ситуаций и выборе наилучшей альтернативы.

Человек может учиться на своих ошибках. Правда, хорошее функционирование лобной коры не означает, что вы никогда не оступитесь. Однако вряд ли вы будете повторять ту же ошибку снова и снова. Например, человек замечает, что после нескольких бокалов алкоголя он ведет себя неосмотрительно и раздражает окружающих, поэтому он перестает пить. А человеку со сниженной функцией коры лобных долей прошлый опыт не помогает прийти к подобному заключению, и он продолжает выпивать, несмотря на возникающие неприятные последствия. Таким людям свойственно импульсивно реагировать на минутные прихоти и потребности.

Кора лобных долей участвует в процессе сосредоточения внимания. Вы можете сфокусироваться на важной информации, отфильтровывая незначимые мысли и ощущения. Во многих жизненных ситуациях необходима длительная устойчивость внимания, например для запечатления сведений в памяти при обучении, в интимном общении и духовных практиках.

Лобная кора помогает человеку сосредоточиться на задачах и целях и доводить задуманное до конца. Она посылает сигналы, которые успокаивают эмоциональные и сенсорные участки мозга. Если возникает необходимость сосредоточиться на чем-то важном: на супруге, молитвах, рабочих задачах, то лобная кора уменьшает поступление отвлекающей информации от других участков мозга, отфильтровывая и подавляя ее. Если лобная кора малоактивна, то фильтрующий механизм дает сбой и повышенная отвлекаемость становится для человека проблемой. Здоровью лобной коры способствует процесс медитации, при котором человек максимально сосредоточен, а его ум спокоен.

Предусмотрительность и контроль импульсов — очень важный результат работы лобной коры. Эти качества необходимы для здоровых взаимоотношений с людьми, эмоциональной и духовной жизни. Способность к прогнозированию требуется везде: от выбора образования и профессии до выбора спутника жизни, воспитания детей и участия в религиозных конгрегациях. При нарушении функций лобной коры импульсы мешают продуманным действиям. В основе любого греха лежит снижение контроля импульсов, и человек действует по воле случая, не думая о последствиях.

Кроме того, лобная кора причастна к выражению чувств: счастье, огорчение, радость, любовь. Она передает эти состояния в лимбическую систему — эмоциональный центр мозга — в виде узнаваемых чувств, эмоций и понятий, таких как любовь, страсть, ненависть. Низкая активность или повреждения в коре лобных долей часто сопровождаются неумением выражать свои мысли и чувства. Алекситимия — это неспособность выражать эмоции. Наши исследования показали, что она нередко связана со сниженной активностью лобной коры.

Проблемы в работе коры лобных долей ассоциируют со снижением устойчивости внимания, отвлекаемостью, нарушением функций памяти, снижением скорости мыслительных процессов, апатией, сложностями вербализации, плохим контролем импульсов и трудностями с контролем настроения (поскольку кора лобных долей связана с лимбической системой), а также недостатком социальных навыков и общего контроля за поведением. Повседневная жизнь при этом осложняется, а сознание попустительствует любым импульсам. Вот два примера.

Брайен, 44-летний врач, трижды состоял в браке и постоянно перебирался из города в город и из клиники в клинику. У него почти не было друзей, и он был далек от духовной жизни. Несмотря на высокий коэффициент интеллекта (IQ), его часто увольняли за неорганизованность, отказ подчиняться старшим по должности и за непродуманное поведение по отношению к пациентам. Он имел обыкновение опаздывать на прием и несвоевременно заполнял необходимые отчеты. Те же ошибки он повторял на новой работе, попав в замкнутый круг саморазрушения, который можно было отследить еще с детства. Иногда он присоединялся к какой-нибудь церкви, но выполнял свои обязательства совсем недолго. В юности у него возникали проблемы и с родителями, и с законом, поскольку ему трудно было приспособить свое поведение к социальным нормам.

Многие говорили Брайену, что у него отвратительный характер, что он поглощен только собой и ведет себя пассивноагрессивно. Ко мне Брайен пришел после третьего увольнения за один год. В качестве элемента диагностики я заказал скан ОЭКТ, чтобы оценить функционирование его мозга.

В целом активность его мозга оказалась очень низкой, особенно в лобной коре. В детстве Брайен едва не утонул и два дня провел в больнице без сознания. Я сделал заключение, что столь низкая активность мозга могла стать последствием его кислородного голодания. Я знал, что проблемы Брайена не в его характере, а в органе, который контролирует характер, — в его мозге. Компьютер души Брайена был сильно поврежден. И хотя он без проблем ходил, говорил и обслуживал себя, его поврежденному мозгу требовалось не осуждение со стороны окружающих, а помощь врача. После проведения терапии состояние Брайена улучшилось.

Возможно, из-за тяжести полученных в детстве повреждений функционирование мозга Брайена никогда не станет оптимальным, но улучшение функций уже позволило ему оставаться на одной работе, завести отношения и в течение многих лет посещать церковь.

Католический священник Уильям обратился ко мне, прочитав книгу «Как лечить СДВГ», посвященную синдрому дефицита внимания с гиперактивностью. Всю жизнь он испытывал трудности с концентрацией и привык откладывать все дела на потом. Он с трудом закончил учебу в семинарии и отвлекался во время молитв или выслушивания исповедей.

Те же самые проблемы имелись и у его отца. ОЭКТ Уильяма показала снижение активности коры лобных долей. Начав принимать стимулирующие препараты, Уильям сказал: «Впервые в жизни я способен сосредоточиться на молитве. Я всегда чувствовал вину за то, что не способен был размышлять о Боге во время молитв». Кроме того, после лечения прихожане говорили ему, что он изменился и стал эмоционально ближе к людям. Сам Уильям считал, что это потому, что он научился сосредоточиваться на целях. Новая томограмма показала, что работа его лобной коры значительно улучшилась.

Слишком низкая активность лобной коры связана с непредусмотрительностью и импульсивным поведением. А чрезмерно высокая активность, как мы увидим в следующей главе, нередко сопровождается повышенной тревожностью и излишне детальным планированием (например, при обсессивно-компульсивном расстройстве).

 

Личные особенности людей в зависимости от здоровья коры лобных долей

При нормальной работе лобной коры человеку присущи отчетливые представления о добре и зле, с которыми он согласует свое поведение. Если вы знаете, чего хотите от жизни, то можете сконцентрироваться на важных для себя вещах. Вы не сойдете с пути, невзирая на препятствия и отвлекающие моменты. Окружающим вы сопереживаете — проявляете эмпатию, то есть можете посмотреть на ситуацию с точки зрения другого человека. Вы сумеете извиниться, если совершили ошибку. Вы внимательны в разговорах, выполняете свои обязательства, и ваши действия организованны. Вы сумеете найти свое место в жизни. Вам будет нетрудно спокойно сидеть во время учебных занятий, церковных служб, где угодно.

Люди со здоровой корой лобных долей проявляют сознательность в разумных границах, без чрезмерности или враждебности, и ориентируются на пользу для себя и других. Словом, они способны полностью использовать преимущества свободного волеизъявления.

К сожалению, сила воли присуща людям в разной степени. Это весьма противоречивое заявление, но, по мне, очевидно, что если ваши центры воли, суждения и контроля импульсов (то есть лобная кора) здоровы, то вы гораздо лучше управляете своими действиями, чем если эти центры малоактивны (как у страдающих СДВГ) или сверхактивны (как у страдающих ОКР). Если ваша лобная кора работает неоптимально, то вам сложнее сделать верный выбор. Это не означает, что вы совсем безвольны (если только мозг не поврежден до крайней степени), однако резервов для волеизъявления у вас меньше.

Положительные черты характера, связанные с работой лобной коры:

• рассудительность и предусмотрительность:

• способность к ясному выражению мыслей и чувств:

• сфокусированность на краткосрочных и долгосрочных целях (вы способны думать о настоящем, принимая в расчет будущее);

• способность спокойно сидеть и внимательно слушать других (сосредоточиться на другом, понять его потребности, но при этом оставаться рефклексирующим и рассудительным);

• умение приходить вовремя;

• способность выполнять свои обязательства;

• умение извлекать уроки из ошибок;

• сильное здоровое сознание (человек отличает правильное от ошибочного и умеет соотносить свое поведение с усвоенными представлениями о добре и зле);

• полное владение собой (хороший контроль над поведением);

• сострадательность и эмпатичность.

В начале работы со сканированием мозга я проверил в томографе многих членов своей семьи: троих детей, себя, страдающую паническим расстройством тетушку и даже мою маму. Из всех родственников самая здоровая томограмма мозга принадлежала моей маме (и до сих пор, спустя 12 лет работы и 20 тысяч обследованных пациентов, томограмма ее мозга занимает первое место по здоровью). Меня это не удивило, потому что я всю жизнь знал, что моя мать — добрый, сострадательный, предусмотрительный, заботливый, пунктуальный и организованный человек. Она не идеальна, но я не могу вспомнить, чтобы ее поведение было непоследовательным или грубым. Она до сих пор остается удивительной женщиной. Совершенно логично, что ее любящая натура отражена в правильной работе ее мозга. На ее томограмме видна хорошая, полная равномерно-симметричная активность, особенно в лобной коре, даже в возрасте 70 лет.

О том, что ее мозг работает гармонично, можно догадаться по истории ее жизни. Она уже 52 года замужем за моим отцом. Она вырастила семерых здоровых и достаточно счастливых и успешных детей. До сих пор она занимает важное место в наших жизнях. Ее обожают внуки и внучки (общим числом 21 человек), и она активная прихожанка своей церкви.

У мамы множество друзей. Она на высоком уровне играет в гольф и много лет остается чемпионом своего клуба. Иногда я поддразниваю ее, уверяя, что очень трудно быть сыном женщины со здоровым мозгом, поскольку это не подготовило меня к собственному браку. Мама всегда приходит вовремя, она организованна, излучает любовь, но способна быть настойчивой и последовательной. Я никогда не слышал, чтобы она кричала на отца или проявляла к нему неуважение, поэтому я шучу, что вырос не подготовленным к реальной жизни. Вот несколько других примеров людей, чьи лобные доли работают исправно.

Билл, Джессика, Расти, Джозеф и Ларри

Двадцатилетний Билл, студент первого курса медицинского колледжа, значительную часть времени проводил в университетской библиотеке. Полноценно заниматься в общежитии не получалось из-за непрерывных вечеринок (часто с наркотиками) и сильного шума. Несколько его одногруппников не выдержали влияния этих отвлекающих факторов и решили переключиться на другие профессии, но Билл сконцентрировался на своих целях, дисциплинированно учился, ходил в церковь и воспитывал в себе такую личность, каким хотел себя видеть. Несмотря на множество учебных заданий, у него находилось время для работы в церкви и волонтерства в юношеской программе.

Джессика — мать четырехлетних двойняшек. Несмотря на то, что дети требуют много внимания и она сильно устает, ей удается организовать свою жизнь. Она поддерживает расписание жизни детей, выполняет все свои обязанности очень эффективно и ведет себя как любящая, заботливая и последовательная мама. Она создала для детей спокойную и стабильную атмосферу, читает им, учит их молиться и при необходимости дисциплинирует их.

Когда Расти исполнилось 43 года, его настиг кризис среднего возраста, вызванный смертью старшего брата, скончавшегося от рака желудка. Расти начал задумываться о смысле жизни, призвании и правильности выбора супруги. Он подумывал о том, чтобы уйти из дома и начать новую жизнь.

Однако перед тем как выбрать какой-то вариант, он обдумывал все возможности и обращался за советом к психологу. Смерть брата тяжело подействовала на него, но благодаря полноценной работе коры лобных долей, он вовремя осознал необходимость обратиться за помощью.

После того как отец 42-летнего Джозефа умер от рака, тот захотел стать ближе к Богу. Он решил каждый день молиться в течение 20 минут перед уходом на работу. Он ставил будильник немного раньше и успешно выполнял свой план. Несколько лет спустя Джозеф все еще встает раньше, чтобы ежедневно помолиться. Он осуществил свое решение благодаря здоровым функциям лобной коры.

Ларри — молодой священник в небольшой церкви, увлеченный и добрый человек. Ларри был не женат и часто чувствовал себя одиноко. Однажды в воскресенье фигуристая и привлекательная 17-летняя девушка пришла на собрание молодежной группы. Она выросла без отца и немедленно прониклась симпатией к Ларри: надевала в церковь платье с глубоким декольте, старалась остаться с ним наедине и делала Ларри всяческие намеки о более интимном продолжении общения.

Хотя Ларри она нравилась, он очень вежливо удерживал ее на расстоянии и следил, чтобы они никогда не оставались наедине, поскольку ясно представлял все многочисленные отрицательные последствия в случае, если бы он отреагировал на ее приглашения.

Особенности, присущие людям с нарушением функций коры лобных долей:

• низкая устойчивость внимания, отвлекаемость на внутренние или внешние раздражители;

• недостаток вдумчивости (трудно следить за чужими рассуждениями);

• недостаток дисциплины и самоконтроля (трудно оставаться этичным и поддерживать распорядок);

• проблема с контролем импульсов, трудно думать о ситуации заранее, принимать решения с учетом будущего;

• неумение учиться на собственном опыте, повторные ошибки;

• непоследовательность суждений, неверные оценки и решения, основанные на импульсе, а не на рассудительности;

• хронические опоздания, неумение управлять собственным временем и выполнять обещания вовремя. Жизнь в спешке;

• неорганизованность, дома и на рабочем месте много беспорядка. Хаос и в мыслях;

• конфликтное или негативистское поведение. Ради стимуляции своих малоактивных лобных долей многие люди вступают в конфликты и стараются увидеть во всем отрицательные черты;

• низкая сознательность. Человек ставит себя в центре всего, не заботится об окружающих, не способен отличить благое от дурного.

Давайте рассмотрим примеры людей с плохой работой коры лобных долей.

Джефф, Сью, Роберт, Донни, Уизли и Джеймс

Джефф, 25 лет, седьмой год учится в колледже. Несколько раз он менял специальности. Одно время подсел на наркотики и постоянно отвлекается на девушек и вечеринки. В колледж он пришел с намерением стать врачом, но отсеялся уже на ранних этапах занятий по биологии и химии. Он отличался склонностью к опозданиям, неорганизованностью, импульсивностью действий и поглощенностью собой. Родители воспитали его в религиозной традиции, и он давно собирался навестить церковь в университетском городке, но так ни разу и не собрался туда.

Сью — неорганизованная мать двоих маленьких детей. Она чувствовала, что постоянно перегружена делами, часто раздражалась на малышей, жаловалась на трудности и ругалась на мужа за отсутствие помощи, хотя он работал на двух работах, чтобы содержать их. Через несколько лет муж ушел из семьи.

Роберт, 45 лет, за один год изменил всю свою жизнь: развелся с женой, с которой прожил 20 лет, переехал из Сиэттла в Лос-Анджелес, чтобы стать ассистентом телепродюсера и потратил на перемены большую часть отложенных на пенсию денег.

Он редко виделся с тремя своими детьми, потому что был слишком занят бурными, но краткосрочными любовными романами. Сначала он только смеялся, когда бывшая жена после развода просила его обратиться за помощью к психологу. Но позже осознал свои ошибки, потому, что когда он попытался вернуться в семью, жена встретила его условием: если он хочет наладить все разрушенное, он должен обратиться за лечением к специалисту.

После периода сильных стрессов Донни решил ежедневно молиться и регулярно ходить в церковь. Свои решения он выполнял всего несколько недель. А затем отвлекся на другие вещи.

Уизли был молодым священником в небольшой церкви. Он не был женат и часто чувствовал одиночество. В одно прекрасное воскресенье симпатичная 15-летняя девушка из молодежной группы стала флиртовать с ним. Уизли уделял ей повышенное внимание, писал электронные письма, заставил почувствовать себя особенной и через несколько месяцев у них произошла близость. Она забеременела, а он потерял свою работу.

Джеймс приехал из западных штатов, он был очень успешным менеджером нефтяной компании. Однако его жизнь представляла собой полный беспорядок: четыре бывших жены, множество любовниц, которых он заводил, еще будучи женатым.

Джеймс не мог сладить со своим взрывным характером, часто говорил сотрудникам такое, о чем позже жалел, а бывшие жены запретили ему общаться со всеми пятью детьми от разных браков. После того, как очередная супруга дала ему мою книгу «Измените свой мозг — изменится и жизнь», он обратился в нашу клинику.

Собирая данные о пациенте, я выяснил, что в колледже Джеймс получил серьезную черепно-мозговую травму, играя защитником в футбольном матче. Он даже потерял сознание после удара.

В течение недели после травмы он испытывал сильные головокружения, в течение года — сильные головные боли, а вскоре появились и проблемы с поведением. Сканы ОЭКТ показали, что активность его лобной коры, особенно слева, значительно снижена.

Хорошая функция лобной коры помогает нам просчитывать ситуацию наперед, и мы способны убраться с рельсов, когда приближается поезд. Плохая работа коры лобных долей мешает планировать свое будущее. Мы не видим поезд, пока он нас не переедет. Для того чтобы душа была в порядке, необходима хорошая работа лобной коры. Душе требуется постоянный духовный и эмоциональный рост, и у нее должны быть инструменты, позволяющие учиться на ошибках и ориентироваться на новые высоты. Нормальная работа коры лобных долей позволит вам сосредоточиться на том, что действительно важно в жизни.

 

Передняя часть поясной извилины и базальные ганглии

Две взаимосвязанные области мозга, помогающие человеку найти свое место, расслабиться и широко смотреть на вещи, — это передняя часть поясной извилины, которая проходит в глубинных участках лобных долей, и базальные ганглии — крупные ядерные структуры глубоко внутри мозга. Две эти области отвечают за переключение внимания и восприятия. Я называю их переключателями скоростей, поскольку именно они модифицируют поведение, позволяя проявлять гибкость, адаптивность и принимать наступающие перемены.

Эти участки мозга причастны к переключению внимания от объекта к объекту, от идеи к идее и умению видеть различные варианты выбора.

В этой главе мы исследуем функции и проблемы, связанные с работой передней части поясной извилины и базальных ганглиев, поскольку они связаны с нашими повседневными делами и духовно-эмоциональным ростом. Мы рассмотрим, как от работы этих областей мозга зависят гибкость и адаптивность поведения, ощущение связи с другими и эмоциональная и духовная открытость. Затруднения в работе этих структур делают людей ригидными и зацикленными на определенных идеях.

Способность вовремя переключать внимание упрощает жизнь и обеспечивает плавный переход к новой модели мышления и поведения. Если внимание застревает на негативных мыслях, на чувстве боли из прошлого, на злости и обидах, то эмоциональный или духовный рост приостанавливается. Умение переключаться и гибкость мышления помогают адаптироваться к новым ситуациям. Люди выжили как вид именно благодаря адаптивности. Со временем человеческие существа приспособились к разнообразным переменам в климате, питании, социальном строе, плотности населения. Те, кто не умел приспосабливаться, — не выживали. В повседневной жизни возникает множество ситуаций, когда гибкость жизненно необходима. Например, чтобы ужиться с новым человеком: соседом по комнате в общежитии, мужем или женой, или с целой казармой сослуживцев. Для этого необходимо умение принимать во внимание интересы и позицию другого человека.

Настаивание на том, чтобы все шло только по-вашему, и неспособность принять потребности или желания другого человека вызывает серьезные проблемы в отношениях. Аналогично работа в новом коллективе требует повышенной адаптивности. Приходится осваивать новую деятельность и уживаться с разными по характеру коллегами, ладить с новым начальником.

Умение сотрудничать (в церкви, на работе, в спортивной команде) тоже причастно к функциям рассматриваемых участков мозга. Когда передняя часть поясной извилины и базальные ганглии работают эффективно, вам легко проникнуться духом сотрудничества. Чтобы сохранить здоровье, нам нужно пускать в свою жизнь других людей. Человеческие существа — совершенно особый вид, сотрудничество только усиливает эмоциональные и духовные связи между нами.

Склонность к постоянному несогласию и конфликтность — черты людей с плохой работой «коробки передач». Повышенная активность в поясной извилине и базальных ганглиях чаще всего бывает вызвана нехваткой нейромедиатора серотонина, который в норме способствует переключению внимания. Это приводит к ригидному, противоречивому, вздорному поведению. Такие люди к тому же часто обижаются, испытывают зависть и неприязнь.

Хэнк, 48 лет, сердился на Бога с самого детства. Его мать погибла в аварии, когда ему было 8 лет. Он молился, чтобы Бог вернул ее, но когда этого не случилось, решил никогда больше не разговаривать с Господом. Хэнка ко мне прислал семейный консультант по поводу непомерной ревности и злопамятности. Как только Хэнк рассказал мне про свое обещание сорокалетней давности никогда не разговаривать с Богом, я понял, что с его «коробкой передач» что-то неладно, это позже было подтверждено с помощью скана ОЭКТ. Балансировка работы мозга очень помогла Хэнку. Он стал более гибким, начал чаще проявлять внимание к жене, перестал роптать на Бога и вернулся в церковь.

Дженни, 7 лет, привели в клинику ее родители. Они не могли справиться с раздражительностью, тревожностью и навязчивыми мыслями девочки. Чтобы провести томографию, требовалось сделать внутривенную инъекцию. Когда мой лаборант попытался провести эту процедуру, Дженни закричала: «Нет, я не позволю вам это сделать», — и закричала не один раз, а повторила фразу 500 раз. Чем больше она повторяла одно и то же предложение снова и снова, тем лучше мы понимали, какой участок ее мозга не в порядке — тот, что связан с трудностями переключения и повторяющимися моделями поведения. Проведенная после многих усилий и уговоров томография подтвердила наши подозрения — перевозбуждение в базальных ганглиях и поясной извилине.

Я прописал ей природный антидепрессант зверобой, который помогает успокоить чрезмерную активность поясной извилины и базальных ганглиев. Через несколько недель Дженни стала вести себя лучше, она охотнее соглашалась играть с другими детьми и сотрудничать со взрослыми. Ее нрав смягчился. Ей стало легче находить общий язык с другими людьми.

Передняя часть поясной извилины и базальные ганглии также участвуют в планировании и постановке целей. Когда мозг работает гармонично, человек способен разумно планировать будущее. При слабой активности на построение разумных планов может не хватить энергии.

При чрезмерной активности люди строят слишком много планов, излишне тревожатся о них, становятся чересчур серьезны и однобоки касательно придуманных целей. Трудность в работе обсуждаемых областей мозга связана со склонностью человека предсказывать впереди различные неприятности и в целом считать мир враждебным.

У десятилетнего Джошуа базальные ганглии и поясная извилина тоже были «перегреты». Он постоянно чего-то боялся: что умрет он сам, умрут его родители или друзья. Из-за страхов он перестал ходить в школу. Когда родители привели мальчика в клинику, врачам не удалось найти в его прошлом сильного стресса. Однако в семье Джошуа имелись члены с тревожными расстройствами. Скан ОЭКТ Джошуа показал явную гиперактивность в поясной извилине и базальных ганглиях. После лечения препаратом, усиливающим воздействие серотонина, страхи оставили его, и мальчик смог вернуться в школу.

Я считаю, что передняя часть поясной извилины — это участок мозга, позволяющий людям на собственном опыте пережить духовный рост и видеть различные варианты выбора в разных ситуациях.

Процветающие люди или организации всегда способны приспосабливаться к переменам. У лучших священников и религиозных лидеров, которых я встречал, адаптивность была ярко выраженной чертой личности. С другой стороны, люди с абнормальной функцией базальных ганглиев и поясной извилины часто зациклены на устаревших моделях взаимодействия. Среди священников это те самые типы, которые говорят: «Верьте каждому моему слову или уходите из церкви». На другом конце спектра находятся личности, способные исследовать новые тропинки и выдвигать новые идеи.

С гиперактивностью поясной извилины и базальных ганглиев ассоциируют: тревожность, обсессивно-компульсивные расстройства, нарушения питания, зависимость и поведенческие отклонения у детей. Люди с подобными расстройствами злопамятны и помнят все прошлые обиды, причиняя боль своим близким.

Часто они застревают на негативных моделях поведения или впадают в компульсивные расстройства, например чрезмерное мытье рук или постоянную проверку надежности замков. Одна пациентка описала мне свою проблему как «бег в колесе, при котором мысли снова и снова повторяются».

Другой пациент рассказал: «Это словно кнопка перезагрузки компьютера постоянно нажата, даже если я не хочу думать о чем-то, мысль продолжает возвращаться». Все подобные нарушения связаны с трудностями переключения внимания.

Существует множество субклинических признаков, асоциируемых с расстройствами этих участков мозга. Термин «субклинический» означает, что интенсивность проблемы не тянет на серьезное расстройство вроде ОКР, но порождает трудности в жизни человека: тревожность, злопамятность, автоматическое отрицание (всегда говорит «нет») и отказ пробовать что-то новое или признавать право на существование иного мнения другого человека.

Когнитивная негибкость является корнем большинства этих проблем. Именно она вызывает религиозные и супружеские войны.

Люди с такими проблемами всегда придерживаются позиции «Я прав, а ты нет», «Поступим по-моему!», «Не существует других способов действия, кроме того, который предлагаю я». Подобный тип мышления свойственен религиозным фундаменталистам и фанатикам.

 

Личные особенности людей с нормальной функцией передней поясной извилины и базальных ганглиев

Как уже говорилось, передняя поясная извилина и базальные ганглии служат своего рода «коробкой передач» мозга. В норме люди должны уметь переключать внимание с одной идеи или деятельности на другую. Они спокойны, адаптивны, способны видеть разные варианты решения в жизненных ситуациях.

Они не застревают на неподходящих, неэффективных или устаревших моделях поведения как единственно возможных. Встретившись с проблемой, они прорабатывают различные подходы, а потом реализуют их. Обычно они способны простить ошибки других и не цепляются за боль из прошлого.

Они позволяют другим помогать себе в повседневной жизни и не стремятся жестко контролировать ситуацию. В межличностных отношениях они обычно более позитивно реагируют на все происходящее и с надеждой смотрят в будущее. Словом, черные и белые полосы в жизни не причиняют им чрезмерных страданий.

Положительные черты, связанные с работой передней части поясной извилины и базальных ганглиев:

• гибкость, адаптивность;

• способность решать проблемы и потом переключаться на другие;

• умение действовать сообразно обстоятельствам;

• выраженная способность к сотрудничеству;

• умение поставить себя в положение другого человека;

• адекватное принятие помощи;

• умение прощать ошибки;

• умение не держать зла и обид;

• ожидание от будущего положительных результатов;

• умение справляться с конфликтом;

• общая физическая ненапряженность, умение расслабляться;

• хорошая мотивация.

Вот примеры людей со здоровой функцией передней поясной извилины и базальных ганглиев.

Чак, Барбара, Меллори, Сью и Энтони, отец Грег, Джулия, Дэвид и раввин Билл Граймс

Чак, сотрудник психиатрической ординатуры, расстался с девушкой и был опечален и подавлен. Осознав, что разрыв окончателен, он несколько раз сходил на сессию к психологу, на некоторое время решил сделать перерыв в личной жизни и преодолел свою боль.

Барбара застряла в утренней дорожной пробке и опаздывала на важную встречу. Она сильно расстраивалась, пока не поняла, что ничего не может поделать, кроме как позвонить в офис и с извинениями перенести время встречи. После этого она перестала огорчаться из-за задержки.

Меллори переживала неприятные чувства по отношению к одной из близких подруг по имени Лилли. Они выросли вместе, но Лилли всегда завидовала внешней привлекательности Меллори.

Лилли не пригласила Меллори на золотую свадьбу своих родителей, на которую были приглашены абсолютно все общие друзья. Когда Меллори узнала об этом и позвонила Лилли, та честно призналась, что не хотела присутствия кого-то, кто выглядел бы на фотографиях лучше, чем она сама.

Меллори сказала Лилли, что ей больно слышать, насколько поверхностна ее подруга. Через несколько дней Меллори поставила себя на место Лилли и посочувствовала низкой самооценке подруги, после чего девушки помирились.

В течение нескольких лет Сью и Энтони находили все меньше точек соприкосновения своих интересов и наконец развелись после 10 лет брака, от которого осталось трое детей.

Несмотря на разрыв, они сохранили дружеские отношения, доброжелательно обсудили условия развода и разделили опеку над детьми. С годами они научились так же дружелюбно относиться к новым супругам друг друга и продолжали ценить все хорошее, что когда-то открыли друг в друге.

Отец Грег был военным священником в Форт-Ирвин, где я работал главным врачом психиатрической клиники. Он был уникальным проповедником, и я с удовольствием посещал его проповеди. Они часто касались всепрощения и любви Бога к нам. Во время деловой поездки в Мохавскую пустыню мы подружились. Чем лучше я узнавал отца Грега, тем отчетливее понимал, насколько глубоко он предан Богу.

Он оказался психологически гибким, добродушным, естественным, но очень верным своим принципам и идеалам человеком. Я часто направлял к нему за советом солдат, страдающих от одиночества или душевной боли. Почти всегда они возвращались воодушевленными и умиротворенными.

Джолин только что поступила в колледж. Она впервые надолго уехала из дома и поселилась в общежитии. Многие из ее одногруппников жаловались на шум, напряженное расписание занятий и общий стресс первого года обучения. Однако Джолин искренне наслаждалась новизной самостоятельности, хотя и скучала по дому. Она завела новых друзей, уверенно овладевала новыми знаниями, ходила в спортзал и была мотивирована на успешную учебу.

Дэвид, учитель английского языка в старшей школе, заодно преподавал и практиковал медитацию. В подростковые годы он страдал от повышенной тревожности и несколько лет занимался с психологом. Психолог обучил его диафрагмальному дыханию и простейшим техникам релаксации, которые очень помогли. Желая помочь всем страдающим от схожих проблем, Дэвид стал каждое утро по 20 минут вести классы медитации. Он также заметил, что, обучая студентов избавлению от стресса, он и сам становился спокойнее.

Раввин Билл Граймс отличается позитивным характером и легкостью на подъем. Он с надеждой смотрит в будущее, и само его присутствие успокаивает окружающих. Особенно хорошо он справляется с кризисными ситуациями, в которых умеет найти доброжелательный способ решить любую проблему.

Черты характера при несбалансированной работе передней части поясной извилины и базальных ганглиев:

• беспокойство и повторяющиеся негативные мысли;

• злопамятность, стремление цепляться за причиненные в прошлом обиды;

• навязчивые мысли, навязчивое поведение;

• тенденция автоматически говорить «нет»;

• склонность к спорам;

• склонность автоматически не соглашаться с людьми, даже не выслушав их до конца;

• неспособность к сотрудничеству;

• эгоцентризм вследствие однобокости взгляда на вещи (видит только свои потребности);

• склонность к возникновению зависимостей;

• навязчивое желание алкоголя, наркотиков, сладкого и пр.;

• когнитивная негибкость;

• тревожность, нервозность, беспокойство о будущем;

• панические атаки (когда тревожность захватывает контроль над телом);

• физические проявления тревожности (напряженность мышц, взбудораженность);

• тенденция предсказывать худшее;

• избегание конфликтов;

• боль и напряжение в мышцах из-за хронической тревожности.

Давайте посмотрим, что происходит при расстройстве передней части поясной извилины и базальных ганглиев.

Элли, Джим, Джессика, Кент и Никки, капитан Уоллес, Крисси, Ральф и отец Мерфи

Элли, студентка медицинского факультета, была потрясена разрывом с женихом. Она не могла думать ни о чем, кроме разрушенных взаимоотношений. Эти мысли настолько огорчали ее, что она перестала ходить на работу. Сотни раз в день она звонила бывшему парню, являлась к нему на работу, непрерывно писала ему и почти вылетела с учебы за прогулы. Руководитель курса в приказном порядке велел ей пойти ко мне на прием.

Джим застрял в утренней дорожной пробке. На мосту через реку случилась авария, и это означало его неминуемое опоздание на работу. Джим распсиховался: он давил на сигнал гудка, кричал, ругался, чувствовал панику и до конца дня после этого оставался эмоционально разбит, хотя объективно ничего не мог поделать с ситуацией.

Как-то раз Джессика пострадала от глупой шутки, которую ляпнула ее давняя подружка на одной из вечеринок (возможно, в тот день у подруги плохо работала кора лобных долей). Джессика плакала несколько дней. Больше она никогда не общалась с той девушкой, хотя последняя много раз пыталась извиниться.

Спустя шесть лет брака и имея двоих детей, Кент и Никки решили разводиться. Их развод был ужасен: они сражались за финансы, опеку над детьми, раздел собственности и почти по всем прочим вопросам. Оба чувствовали себя пострадавшими и стремились нанести другому как можно больший ущерб. Бракоразводный процесс затянулся на пять лет. Они все еще не разговаривают друг с другом и используют детей как оружие во взаимных битвах. Новых супругов друг друга они тоже ненавидят.

Капитан Эндрю Уоллес (имя изменено) работал военным священником в той армейской части, где я служил в Германии в начале 1970-х. Он представлял собой тип священника-фундаменталиста, который воспринимал как зло танцы, синие джинсы и макияж. Казалось, что он непрерывно злится. С собственными детьми он был крайне суров, из-за чего они часто бунтовали. В проповедях капитан Уоллес разглагольствовал о грехе, конце света и о том, что каждую минуту нужно быть готовым к смерти. На его службы мало кто ходил.

Когда Крисси поступила в колледж, она впервые оказалась вдали от дома и искренне возненавидела общежитие. Ее раздражал шум и соседи по комнате. Она жаловалась на то, что лекции проводятся в другом конце кампуса. В течение двух месяцев она ежевечерне звонила домой, жалуясь на учебу. Она никак не могла преодолеть тоску по дому, друзьям и семье. На каникулах по случаю Дня благодарения родители привели ее ко мне в клинику. Девушка находилась на грани сильной депрессии с признаками навязчивостей и тревожности. Ее скан ОЭКТ показал значительную гиперактивность в поясной извилине и базальных ганглиях.

Ральф, преподаватель французского языка в старшей школе, не относился к числу популярных учителей. Он скучно и одинаково вел уроки и часто выглядел разраженным. От студентов требовалось беспрекословно следовать его указаниям, иначе они проваливали экзамен. Он никогда не прислушивался к ученикам и не пытался адаптировать уроки под их интересы, из-за чего многие школьники возненавидели французский.

Отец Мерфи был очень недружелюбным и чрезмерно пьющим священником, он часто выражал злость и негативизм по отношению к прихожанам. В трудных ситуациях он всегда предсказывал негативный исход и готовил людей к худшему. Находясь рядом с ним, люди тоже заражались его тревожностью.

 

Расизм и ненависть

По своему опыту скажу, что расизм и ненависть часто возникают как результат дисфункции передней части поясной извилины и базальных ганглиев. Я провел сканирование мозга многих людей, испытывавших иррациональную ненависть по отношению к представителям других этнических групп или религий. Чрезмерно активная передняя часть поясной извилины и базальные ганглии заставляют людей зацикливаться на негативе. Групповая ненависть — черных против белых, арабов против евреев или протестантов против католиков — это форма крайней зацикленности на негативном мышлении и поведении. Я часто замечаю, что в семьях эта ненависть прослеживается сквозь поколения. Гиперактивность в этих частях мозга нередко наследуется. И дело не только в том, что дети перенимают взгляды родителей через социальные модели поведения, но и в том, что их мозг предрасположен к негативным моделям. Психиатр из Гарварда Элвин Пауссейнк (Elvin Poussaink) считает, что расизм следует рассматривать как психическое заболевание, и я с этим согласен. Мозг расистов действительно застревает на устаревших моделях поведения и не способен на переключение к восприятию более здравой реальности. Вот пример.

17-летний Лео ненавидел всех участников школьной спортивной команды. В детстве он страдал от плохой координации и сам не добился в спорте особых успехов. Лео считал, что мальчишки из спортивной команды обладают несправедливыми преимуществами, особенно в плане внимания девушек. Лео чувствовал себя аутсайдером, слушал мрачную музыку и фантазировал, как он уничтожит всех своих конкурентов-спортсменов. Однажды он посоветовал приятелю не приходить на футбольный матч, потому что может произойти «что-то ужасное». Как раз в то время у всех на слуху был инцидент с перестрелкой в старшей школе, о котором я рассказывал выше, и встревоженный приятель известил полицию.

Когда полицейские обыскали дом Лео, то обнаружили заряженные винтовки и пистолеты, а также рисунки потенциальных жертв из футбольной команды. Лео был арестован. Я познакомился с ним через адвоката защиты. Он оказался социально-тревожным подростком с признаками депрессии, ненавистью к властям и навязчивыми паттернами мышления, особенно касательно жестокости. Скан его мозга показал сильнейшую гиперактивность передней части поясной извилины и базальных ганглиев. Все самоощущение Лео было захвачено в петлю непрерывно крутящихся мрачных мыслей. Начав принимать препарат, помогающий успокоить гиперактивные зоны, Лео стал спокойнее и смотрел на свое положение чуть оптимистичнее, отпустив часть своей ненависти к отдельным группам людей.

Для того чтобы душа была спокойна, следует стремиться к эмоциональному развитию и росту. Важно поддерживать близкие связи с другими людьми. Мы — общественные животные. Нам требуется дарить и получать любовь, чтобы чувствовать себя полноценно. Когда передняя часть поясной извилины и базальные ганглии работают нормально, мы спокойны, прощаем прошлые ошибки и видим новые пути роста. Однако если эти важные участки мозга «перегреты», мы стагнируем, изолируемся, застреваем на негативных мыслях, чувствуем себя покинутыми и отчужденными от тех, кто придает нашим жизням смысл.

 

Височные доли и лимбическая система

Височные доли больших полушарий мозга, которые находятся ниже висков и позади глаз, и глубинная лимбическая система делают жизнь эмоционально яркой. Совместно они образуют эмоциональный центр мозга, который непосредственно причастен к нашим страстям, желаниям и духовным переживаниям. Они либо возносят нас на вершины жизни, либо бросают в пропасти отчаяния. Это эмоциональное пламя питает нас, но, выходя из-под контроля, может разжечь темные мысли и жестокость по отношению к другим или себе.

В терминологии компьютера, эти части мозга — важный элемент операционной системы души. К несчастью, в психиатрии часто забывают об этом (если не считать лечение припадков, связанных с височной эпилепсией). Тем не менее указанные области могут отвечать за религиозный опыт.

В этой главе мы обсудим, как работают височные доли и лимбическая система. Мы увидим, что они участвуют в образовании памяти, эмоций, духовного опыта, социальной привязанности, стабильности настроения и контроля над характером. В конце главы вы узнаете, как травмы головного мозга влияют на возникновение эмоциональных и поведенческих проблем.

Из-за особенностей расположения височные доли часто страдают даже при умеренных черепно-мозговых травмах.

При нормальной работе височных долей и глубокой лимбической системы мы хорошо ощущаем свою личную историю и обладаем полноценной памятью, испытываем равномерно-разнообразные эмоции, способны пережить духовный опыт и контролируем свое поведение. При проблемах в этих областях мозга страдает память, духовность и возможны перепады настроения и эмоциональные взрывы.

Доминирующая височная область (у правшей она будет слева) помогает процессу понимания и обработки языка.

Она также связана с промежуточной и долговременной памятью и вспоминанием слов. В клинической практике я часто видел, что левая височная доля отвечает за стабильность настроения и контроль над характером. Недоминирующая височная доля (у правшей — справа) задействована в распознавании выражений лица (понимание того, что другой человек счастлив, опечален, заинтересован, равнодушен), распознавании интонаций или звуков («Меня взбесило, каким тоном ты говорил») и обработки ритма и музыки.

Здесь также скрывается интуиция, то есть, например, ощущение, что кому-то из твоих детей плохо, даже если он находится в другом городе. Кроме того, недоминирующая височная доля связана с переживанием духовного опыта: вспышками озарения или тем, что апостол Павел пережил на пути в Дамаск. Великий русский писатель Федор Достоевский страдал от припадков, вызванных дисфункцией височных долей. Его переживания во время припадков воспринимались им как сакральный опыт. Его биограф Рене Фьелоп-Миллер (Rene Fueloep-Miller) цитирует слова Достоевского об эпилепсии: «Во мне пробуждаются чувства, о которых я даже не подозревал. Все предстает ярким, насыщенным и вечным». В романе «Идиот» Достоевский писал:

«В эпилептическом состоянии его была одна степень почти пред самым припадком (если только припадок приходил наяву), когда вдруг, среди грусти, душевного мрака, давления, мгновениями как бы воспламенялся его мозг и с необыкновенным порывом напрягались разом все жизненные силы его. Ощущение жизни, самосознания почти удесятерялось в эти мгновения, продолжавшиеся как молния. Ум, сердце озарялись необыкновенным светом; все волнения, все сомнения его, все беспокойства как бы умиротворялись разом, разрешались в какое-то высшее спокойствие, полное ясной, гармоничной радости и надежды, полное разума и окончательной причины. Но эти моменты, эти проблески были еще только предчувствием той окончательной секунды (никогда не более секунды), с которой начинался самый припадок. Эта секунда была, конечно, невыносима. Раздумывая об этом мгновении впоследствии, уже в здоровом состоянии, он часто говорил сам себе: что ведь все эти молнии и проблески высшего самоощущения и самосознания, а стало быть и „высшего бытия“, не что иное, как болезнь, как нарушение нормального состояния, а если так, то это вовсе не высшее бытие, а, напротив, должно быть причислено к самому низшему. И, однако же, он все-таки дошел наконец до чрезвычайно парадоксального вывода: „Что же в том, что это болезнь? — решил он наконец. — Какое до того дело, что это напряжение ненормальное, если самый результат, если минута ощущения, припоминаемая и рассматриваемая уже в здоровом состоянии, оказывается в высшей степени гармонией, красотой, дает неслыханное и негаданное дотоле чувство полноты, меры, примирения и восторженного молитвенного слития с самым высшим синтезом жизни?“»

Психиатр Дитрих Блумер (Dietrich Blumer) из Университета Теннесси в Мемфисе является одним из мировых экспертов по эпилепсии височных долей. В 1999 году он написал в журнале «Неврология» [А]:

«Среди пациентов с эпилепсией срединных участков височных долей клинические психиатры описывали случаи повышенной эмоциональности с развитием серьезных высокоэтических и духовных поведенческих типов. Многие из этих пациентов говорили связно и подробно и часто испытывали относительное снижение сексуального интереса и возбуждения. Эти личностные изменения, отличные от личностных изменений у других пациентов, были почти незаметны у большинства других пациентов с эпилепсией. Пациенты с описанными изменениями также иногда показывали умеренные симптомы интериктального дисфорического расстройства (то есть депрессии между приступами) с эпизодами раздражительности, которые ярко контрастировали с преимущественно доброжелательным отношением и которое сами пациенты не любили в себе».

В Университете Лаурентано в Садбери, Канада, доктор Майкл Персингер открыл лабораторию для изучения религиозных переживаний. Испытуемых просили надеть похожий на мотоциклетный шлем, в котором находились электромагниты, создающие магнитное поле и вызывающие приступы повышенной активности в височных долях. Доктор Персингер заметил, что спровоцированная активность в этой части мозга вызывала у испытуемых духовные и сверхъестественные переживания. Люди сообщали, что ощущали присутствие в комнате чего-то, что они называли Богом, ангелами или пришельцами, а также переживали опыт выхода из тела и приближения к смерти.

Согласно доктору Персингеру, чувство «я», за которое отвечает левополушарная часть височной коры, связано с соответствующим чувством «я» в правополушарной части височной коры. Когда два полушария рассогласовываются, возникает ощущение другого «я». Если наш эмоциональный мозг подвергать стимуляции, эти чувства усиливаются и возникают интенсивные духовные переживания.

Подобные ощущения могут вызываться разными событиями: аварией, нехваткой кислорода на больших высотах, хирургической операцией, сильным перепадом уровня сахара в крови, многочасовой бессонницей, связанными с активностью височных долей припадками, наркотиками, трансом от ритуальных танцев или медитации. Возможно, что височные доли — это встроенные Богом приемники для его коммуникации с людьми.

Можно с известной долей иронии сказать, что на пути в Дамаск у святого Павла был припадок, вызванный дисфункцией височных долей, а можно — что Бог использовал височную долю святого Павла, чтобы привлечь его внимание и пообщаться с ним. Височные доли отвечают за восприятие языка и поэтому являются важной частью мозга по приему и интеграции информации.

Лимбическая система находится глубоко в толще мозга. Учитывая размер входящих в нее структур эмоциональных центров (примерно с лесной орех), можно сказать, что они перегружены жизненно важными для поведения и выживания человека функциями. С эволюционной точки зрения эмоциональные центры являются самой старой корой мозга у млекопитающих. Лимбическая система освободила животных от действий лишь в рамках простых рефлексов, замыкаемых на уровне спинного мозга. Последовательное развитие головного мозга у высших животных, в частности у человека, позволило решать проблемы, планировать, организовывать себя и рационально мыслить. Однако для того, чтобы эти функции проявились, необходимо было обладать эмоциями и желанием совершить что-то.

Глубокая лимбическая система создает эмоциональный импульс, причем она отвечает как за негативные, так и за позитивные эмоции.

Эта часть мозга позволяет создать эмоциональный настрой. При пониженной ее активности мы обычно находимся в положительном и оптимистичном настроении. При чрезмерной активности может возобладать негативизм. Глубинная лимбическая система и медиальная часть височных долей служат субстратом, благодаря которому мы эмоционально оцениваем происходящие события. Они навешивают ярлычки и раскрашивают ситуации в разные эмоциональные тона. Когда мы расстроены (при чрезмерной активности лимбической системы), то обычно даже нейтральные события воспринимаем через призму отрицательных эмоций. Однако когда эта часть мозга «остужается» либо функционирует нормально, мы склонны трактовать события нейтральным или позитивным образом.

Навешивание эмоциональных ярлыков на события очень важно с точки зрения выживания. Валентность, или заряд, который мы придаем определенным событиям своей жизни, толкает нас к действию (например, познакомиться с понравившимся представителем противоположного пола) или вызывает поведение избегания (разрыв взаимоотношений с кем-то, кто причинил боль). Эти участки мозга высоко заряжены как отрицательными, так и положительными эмоциональными воспоминаниями. Если вы получили травму в дорожной аварии или при пожаре, если вас обижали родители или супруг, то эмоциональный компонент памяти занесет эти чувства в реестр лимбической системы.

С другой стороны, если вы выиграете в лотерею, закончите учебу с отличием или будете присутствовать при рождении своего ребенка (речь идет о мужчинах), эти эмоциональные воспоминания сохранятся там же. За эмоциональный фон нашей психики отвечает сумма эмоциональных воспоминаний. Чем больше положительных эмоций мы пережили, тем более стабильным и позитивным опытом мы обладаем, тем позитивнее мы настроены. Чем больше мы перенесли неприятностей и травм, тем негативнее наши взгляды. Эти эмоциональные воспоминания глубоко связаны с эмоциональным клишированием происходящих событий.

Глубинные лимбические структуры также тесно связаны с процессом установления социальных и личных связей.

Когда лимбическая система животного повреждена, оно не способно испытывать привязанности к своему потомству. В одном опыте самки крыс с поврежденной лимбической системой таскали своих детей по клетке, как будто те были неживыми объектами. Они не кормили их и не ухаживали за детенышами, как обычно делают крысы.

Эмоциональные центры связаны с механизмом установления социальных связей. А эта способность, в свою очередь, воздействует на настроение. Когда мы устанавливаем позитивные эмоциональные связи с людьми, то гордимся собой и своей жизнью. Способность устанавливать тесные связи с другими играет важную роль в создании нашего настроения.

Структуры глубокой лимбической системы обычно крупнее у женщин. Это может объясняться тем, что в подавляющем большинстве обществ преимущественно женщины заботятся о детях и стариках.

У женщин бывает больше друзей, они чаще ходят в церковь и молятся (устанавливают связь с Богом). У женщин сильнее инстинкт «гнездования» — чувство домашнего очага, чем у мужчин, что отражает биологическую потребность содержать дом в порядке.

При переезде пары обычно именно женщина не может успокоиться, пока все не будет поставлено на свои места. Как правило, женщины заботятся о семейном гнезде и несут на себе большую часть домашней нагрузки.

К сожалению, относительное доминирование лимбической системы связано и с большей вероятностью депрессии. После полового созревания случаи депрессии среди женщин отмечают в три раза чаще, чем среди мужчин.

В исследовании Марка Джорджа (Mark George) из Национального института психического здоровья, опубликованном в 1996 году, описан такой эксперимент. Когда мужчин и женщин просили не думать ни о чем, мозг мужчин оказался более активным в примитивных центрах физической активности (мозжечок), в то время как мозг женщин показывал большую активность в эмоциональных центрах (лимбическая система).

Это исследование показало, что мужчины по природе своей склонны больше «думать» о сексе, гольфе и спорте, в то время как женщины — о супруге, детях, родителях.

Глубокая лимбическая система, взаимодействуя с гипоталамусом, передает наши эмоциональные состояния в центры, обеспечивающие физическое расслабление или напряжение. Передняя половина гипоталамуса посылает телу успокаивающие сигналы через парасимпатическую нервную систему.

Задняя половина гипоталамуса посылает стимулирующие сигналы через симпатическую нервную систему. Стимуляция задней половины гипоталамуса отвечает за реакцию «бежать или драться» — первобытный инстинкт, который срабатывает, когда мы испуганы. Эта запрограммированная реакция возникает немедленно перед лицом эмоциональной угрозы или опасности.

Сердце начинает биться быстрее, повышаются частота дыхания и кровяное давление, кисти рук и стопы холодеют вследствие отлива крови от конечностей к крупным мускулам (чтобы драться или убегать), а зрачки расширяются, чтобы лучше видеть.

Передача сигналов глубокой лимбической системы происходит мгновенно. Она работает как рубильник, переключающий сознание между эмоциями и рациональным мышлением. Когда лимбическая система включается, нас захватывают эмоции. Когда она успокаивается, сильнее активируется лобная кора мозга. Текущие исследования показывают, что при депрессиях у людей чаще активирована лимбическая система и подавлена работа лобной коры, особенно с левой стороны.