Когда в 1991 году я впервые занялся работой по визуализации мозга в AMEN CLINICS, я искал особый характер активности мозга, соответствующий депрессии, или СДВ, или биполярному расстройству. Но вскоре я обнаружил со всей очевидностью, что не существует одной специфической картины деятельности мозга, характерной для каждого из этих недугов. Имеются различные типы сканов.
Изучая сканы мозга наших пациентов с избыточным весом, мы вновь приходим к выводу, что здесь нельзя выделить один специфический характер активности мозга, который связан с избыточным весом. Есть по крайней мере пять различных типов такой активности. Мы видели некоторые характерные изображения, свойственные компульсивности, другие — импульсивности, третьи имеют отношение к хроническому состоянию уныния, четвертые — к тревоге, и все это может сочетаться в различных комбинациях.
Я уже говорил, что именно в этом кроется причина того, что большинство диет не приносит результата. Они используют подход «универсального средства для всех», что, исходя из нашей работы по визуализации мозга, не имеет смысла.
Совершенно новый взгляд
Вам приходилось садиться на диету заодно со своей подругой, а потом наблюдать, как она успешно сбрасывает килограмм за килограммом, в то время как вам не удается похудеть и на 100 г? И при этом она выглядит энергичной и сосредоточенной, а вы все время испытываете раздражение и неконтролируемые эмоции? Вы, вероятно, занимаетесь самобичеванием, считая, что делаете что-то неправильно или недостаточно стараетесь, хотя в точности выполняете все рекомендации. И та подруга, скорее всего, тоже относится с недоверием к вашим усилиям. В конце концов, если план диеты работает для нее, почему он не работает для вас?
Я могу объяснить, почему стратегия может работать для одного человека и быть бесполезной для другого. Смешно само утверждение о том, что единая программа снижения веса, план диеты, единое лечение или методика помогут каждому. Так, диета, которую соблюдали вы с подругой, могла подходить для ее типа мозговой деятельности, но не подходить для вас.
Клаудиа
Стань умнее, чтобы стать стройнее
«Я прочла вашу книгу и начала вносить некоторые изменения, рекомендованные для решения „проблем“, имеющих отношение к моему мозгу. Я учла то, что узнала на данный момент, и сбросила 3,17 кг за последние 10 дней. Я чувствую себя намного лучше! Я бы хотела сбросить еще 7–8 кг. Тогда я окажусь в нижнем конце диапазона нормального для меня ИМТ, где я не была уже много лет».
Многие ученые наконец-то начали понимать, что диета должна быть индивидуализированной. Исследование, проведенное в 2010 году на плодовых мушках, результаты которого появились в журнале «Genetics», показало, что значительное влияние на массу тела оказывает не столько сам рацион, сколько то, как гены взаимодействуют с различными рационами. А группа исследователей из Стенфордского университета обнаружила, что некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к лучшему восприятию рациона с низким содержанием углеводов, тогда как другие получают больше выгоды от диеты с низким содержанием жира. В этом испытании 2010 года участвовали 133 женщины с избыточным весом. Женщины, рацион питания которых соответствовал их генетической предрасположенности, сбросили 5,3 % массы тела, в сравнении с 2,3 % снижения веса у женщин, рацион питания которых противоречил их генетической предрасположенности. Эти два исследования служат доказательством отсутствия универсального средства для всех, когда речь идет о нормализации веса.
Знание типа своего мозга — ключ к окончательной нормализации веса. Это может существенно облегчить вам задачу следования плану здорового питания. В данной главе мы познакомимся с пятью типами переедания, узнаем об особенностях рационов, которые могут сводить на нет ваши усилия по снижению веса, и о планах питания, которые помогут вам отделаться от лишних килограммов. Кроме того, я представлю методы коррекции поведения, натуральные пищевые добавки, подобранные для каждого типа мозга, чтобы помочь вам придерживаться программы.
Прежде чем описывать пять упомянутых типов, хочу дать вам экспресс-курс для начинающих «Все, что нужно знать о том, какие системы мозга играют важную роль в нашем поведении». Эти системы могут помогать либо мешать нормализации веса.
Префронтальная кора
Префронтальную кору (ПФК) следует воспринимать как исполнительную власти нашего мозга. Она расположена в области лобных долей — в передней трети мозга — и оттуда все контролирует и руководит нашей жизнью. Кора лобных долей задействована в предвидении, суждениях, контроле над побуждениями, планировании, внимании, доведении начатого до конца, организации, сопереживании и обучении на собственных ошибках. ПФК служит мозговым сдерживателем. Она удерживает нас от произнесения необдуманных слов и принятия неверных решений, помогает осуществить адекватный выбор между персиком и персиковым пирожным.
Когда ПФК работает хорошо, она помогает человеку сказать «нет» двойному чизбургеру и шоколадному пирогу. Если активность ПФК понижена, это приводит к недостатку четких целей, прокрастинации (откладыванию на последний момент), неустойчивости внимания, слабой способности к суждениям, импульсивности и неумению извлекать уроки из собственных ошибок. В результате человек становится гораздо более подверженным тем привычкам, которые делают его толстым, несчастным и туповатым. Алкоголь снижает активность префронтальной коры, именно поэтому люди совершают глупые поступки, находясь в состоянии опьянения.
Одна из моих пациенток с булимией рассказывала: когда она идет куда-либо выпить с друзьями, она часто ест больше, чем хочет, а затем, приходя домой, вызывает у себя рвоту. Избегайте факторов, снижающих функцию ПФК (алкоголь, недостаток сна, черепно-мозговые травмы).
Передняя часть поясной извилины
Я называю переднюю часть поясной извилины (ПЧПИ) мозговым переключателем передач. Эта извилина проходит по глубоким зонам лобных долей, на стыке полушарий. ПЧПИ позволяет нам переключать внимание, быть гибкими, адаптирующимися и меняться, подстраиваться под ситуацию, когда это необходимо. Если в этой части мозга наблюдается повышенная активность, люди склонны зацикливаться на чем-то (чаще на негативных мыслях и негативном поведении), склонны к беспокойству, затаенным обидам и оппозиционной, конфликтной позиции. Избыточную активность ПЧПИ связывают также с одержимостью, навязчивыми состояниями, что, в свою очередь, имеет отношение к расстройствам питания, в частности анорексии. Кроме того, ПЧПИ задействована в выявлении ошибок и позволяет нам замечать, когда что-то неправильно или не на месте. Если она гиперактивна, мы склонны видеть слишком много проблем, делать из мухи слона. Например, у некоторых женщин в предменструальный период снижается уровень серотонина, что увеличивает активность ПЧПИ, заставляющую их фокусироваться на том, что их расстраивает.
У одной моей знакомой ПЧПИ была сильно перевозбуждена. Рона замечала все промахи своего мужа и детей. И пока мы не нашли способ успокоить эту часть мозга, ничто не могло сделать ее счастливой.
Глубокая лимбическая система
Находящаяся в толще мозга глубокая лимбическая система непосредственно связана с эмоциональным настроем человека. Если эта область в меру активна, человек склонен быть более позитивным и оптимистичным. Когда лимбическая система перевозбуждена, негативное настроение может взять верх, снижаются мотивация и внутренние побуждения, ухудшается самооценка, растет чувство вины и беспомощности. Вот почему такие функциональные отклонения в работе лимбического мозга связывают с эмоциональными расстройствами.
Базальные ганглии
Окруженные глубокой лимбической системой, базальные ганглии задействованы в интеграции мыслей, чувств и движений. Эта часть мозга также причастна к уровню тревожности человека. Если базальные ганглии слишком активны, человек, как правило, страдает от симптомов тревожности и физического стресса, в частности головных болей, болей в животе и мышечного напряжения. Повышенная тревожность нередко создает условия для переедания, особенно тягу к сладким и мучным продуктам (т. е. из простых углеводов), обладающих успокаивающим эффектом. Человек будет переедать, чтобы успокоить свои страхи или ослабить напряжение. Базальные ганглии также связаны с чувством удовольствия и экстаза.
В этой же области мозга «работает» кокаин, провоцируя выработку гормона интереса и удовольствия — дофамина. Печенье, пирожные и другие полные сахара и жира лакомства тоже активизируют эту область. Не зря, как я уже упоминал, сахар вызывает более сильную зависимость, чем кокаин. Так, проведенное в 2007 году французскими учеными исследование позволило обнаружить следующее. Если крысам предоставляли выбор между кокаином и водой, подслащенной сахарином или сахарозой, подавляющее большинство зверьков (94 %) предпочитало сладкие напитки кокаину. Даже увеличение доз кокаина не могло оторвать крыс от сладкого.
Височные доли
Височные доли связаны с языковыми навыками, работой кратковременной памяти, стабильностью настроения, а также проблемами вспыльчивости. Эта область мозга причастна также к процессу идентификации (отвечает на вопрос «Что это?»): височные доли помогают нам распознавать вещи и явления и именовать их. Нормальная активность этой области обычно выражается в стабильности настроения и сдержанном поведении. Проблемы функции височных долей часто ведут к нарушениям памяти, нестабильности настроения и вспыльчивости.
Теменные доли
Теменные доли расположены в верхней задней части мозга и связаны с обработкой информации, поступающей от органов чувств, а также чувством направления. Они как бы отвечают на вопрос «Где?» — помогают нам узнать, где вещи находятся в пространстве, в частности найти ночью в темноте путь на кухню. Теменные доли являются одной из первых областей мозга, поражаемых болезнью Альцгеймера, и именно поэтому люди с этим заболеванием нередко теряются. Кроме того, теменные доли имеют отношение к синдрому отрицания собственного тела (дисморфофобия), таким как анорексия (страдающие анорексией истязают себя расстройствам питания и голодом, поскольку считают себя толстыми, даже когда достигают крайней степени истощения).
Затылочные доли
Расположенные в задней части мозга, затылочные доли связаны в первую очередь с процессом зрения — занимаются анализом визуальной информации.
Мозжечок
Расположенный в нижней части, за большими полушариями мозга, мозжечок ведает физической координацией, согласованностью мышления и причастен к скорости обработки информации. Между мозжечком и лобной корой существует множество связей, в силу чего ученые полагают, что мозжечок также имеет отношение к суждениям и контролю над побуждениями. При проблемах с мозжечком люди страдают от нарушений физической координации, медленно соображают и испытывают трудности с обучением. Алкоголь оказывает непосредственное токсическое воздействие на эту часть мозга, именно поэтому у пьяных нарушено равновесие и координация движений. Тренировка мозжечка за счет упражнений на координацию одновременно оптимизирует работу префронтальной коры и будет способствовать как способности к суждениям, так и физической ловкости.
Резюме по системам мозга
• Префронтальная кора — суждения, предвидение, планирование и контроль над побуждениями.
• Передняя часть поясной извилины — переключение внимания и выявление ошибок.
• Глубокая лимбическая система — регуляция эмоций, задействована в формировании настроения и привязанностей.
• Базальные ганглии — интеграция мыслей, чувств и движений, связаны также с ощущением удовольствия.
• Височные доли — идентификация («Что это?»), а также память, стабильность настроения и проблемы вспыльчивости.
• Теменные доли — обработка данных органов чувств и чувство направления («Где это?»).
• Затылочные доли — зрение и обработка визуальных данных.
• Мозжечок — координация движений и мыслей, скорость обработки информации и суждения.
Общая информация о 5 типах переедания, установленных AMEN CLINICS
Ответьте на вопросы анкеты, приведенной в приложении А, чтобы определить, подпадаете ли вы под какой-то конкретный тип или относитесь к нескольким одновременно, что случается достаточно часто. Основываясь на своих ответах, вы сможете более точно адаптировать эту программу под свои индивидуальные особенности, чтобы наконец-то стать стройнее, умнее и счастливее.
Тип 1. Компульсивное переедание
Люди этого типа имеют тенденцию зацикливаться на мыслях о еде. Они настолько сосредоточены на картошке фри, которую они собираются заказать на ланч, что забывают подключиться к селекторному совещанию, назначенному на 11 часов. Нередко ощущают навязчивое стремление что-то съесть и порой говорят, что не способны контролировать свое питание. Они склонны есть по ночам, поскольку их мучает беспокойство и им не спится.
Ханна
Стань умнее, чтобы стать стройнее
«Что бы ни происходило, я просто не могла перестать думать о еде».
Базовый механизм, действующий у людей этого типа, — тенденция зацикливаться на мыслях или на каком-то образе действий. Помимо фиксации на мыслях о еде, они могут также фиксироваться на своих беспокойствах. Люди такого типа — недостаточно гибкие психологически, не способны взглянуть на ситуацию с разных сторон, им необходимо, чтобы все происходило так, как они считают нужным. В противном случае они сильно расстраиваются.
Человек подобного типа, скорее всего, будет таить обиды и демонстрировать оппозиционное или конфликтное поведение. Это означает, что, независимо от того, о чем его просят, его первой реакцией практически всегда бывает автоматическое «нет». Даже если предложение касается того, что ему должно понравиться, например пойти пообедать в любимый ресторан, он весьма вероятно откажется.
Особенности томограмм мозга при компульсивном типе переедания
Томограммы ОФЭКТ демонстрируют, что страдающие компульсивным перееданием обычно отличаются гиперактивностью лобной части мозга, особенно в области передней части поясной извилины (ПЧПИ). Как я уже упоминал, когда ПЧПИ слишком активна, люди склонны фиксироваться на негативных мыслях или действиях. Избыточная активность этой зоны мозга нередко возникает из-за недостатка нейромедиатора серотонина.
Эти томограммы выявляют зоны увеличенной активности. Серый цвет указывает на средний уровень активности, а белый — на зоны наиболее высокой активности. Эти сканы демонстрируют вид мозга снизу (при этом лобная зона мозга на фото находится вверху). На сканах здорового мозга взрослого человека мозжечок обычно оказывается наиболее активной зоной. У людей, склонных к компульсивному перееданию, как правило, наблюдается чрезмерная активность лобных допей мозга, то есть их проблема в том, что они слишком полагаются на рассудок.
Что ухудшает состояние при компульсивном типе переедания
Нижеследующие типы рациона, напитков, пищевых добавок и лекарств могут навредить этому типу людей и практически уничтожить их способность следовать программе снижения веса.
• Диеты с высоким содержанием протеина способствуют концентрации и помогают людям сосредоточиться. Сидя на диетах, подобных диете Аткинса, человек компульсивного типа еще больше фокусируются на вещах, которые его расстраивают. Это не означает, что он должен полностью избегать употребления белков, просто ему следует сосредоточиться на употреблении полезных углеводов. В 2010 году я был на авторской программе Рейчел Рэй, (ток-шоу о стиле жизни) и рассказывал о различных типах мозга. Когда я упомянул о том, что некоторые типы диет могут ухудшить состояние, Рейчел очень оживилась и сказала: «Я пробовала сидеть по 3 дня на безуглеводных и низкоуглеводных диетах и была при этом самым злым и раздраженным человеком на свете. Мне повезло, что муж меня не бросил тогда».
• Кофеинсодержащие напитки или таблетки кофеина.
• Таблетки для похудения, в частности фентермин.
• Стимуляторы, в частности риталин и аддерал.
Что помогает при компульсивном типе переедания
Люди с компульсивным перееданием делают наибольшие успехи, когда нам удается найти естественные пути увеличения серотонина, успокаивающего их мозг. Кроме того, им очень полезно научиться избавляться от беспокойства и фиксации на мыслях о еде.
• Питайтесь пищей богатой углеводами, а также теми продуктами, которые помогают организму вырабатывать больше серотонина, например рекомендованными моим другом и коллегой д-ром Эриком Браверманом, автором книги «Younger You»:
• Бананы
• Свекла
• Коричневый рис
• Творог (домашний сыр) (я советую обезжиренный или 1 %-ной жирности)
• Травяные чаи
• Скумбрия
• Лосось
• Семена подсолнуха
• Швейцарский сыр (я советую с низким содержанием жира)
• Индейка (я рекомендую без кожи)
• Занимайтесь физкультурой и спортом — это позволяет повысить уровень серотонина. (См. главу 7, где более подробно описано, какие занятия подходят для этого типа).
• Старайтесь не есть по ночам, после ужина. Некоторые исследования позволяют предположить, что люди, которые едят по ночам, набирают больше веса, чем те, кто употребляет такое же количество калорий в течение дня. Судя по всему, если вы едите поздно ночью, это сбивает с толку ваши внутренние часы и ваш организм принимает решение сохранить побольше жира. Я знаю много людей, которые говорят, что единственное время, когда они ощущают голод, — это ночь, но так происходит обычно потому, что у них много вредных для мозга привычек (например, они пропускают завтрак или делают большие промежутки между приемами пищи).
• Если мысль о еде пришла вам в голову более 3 раз, сделайте что-нибудь, чтобы отвлечь себя.
• Составьте список из 10 вещей, которыми вы можете заняться вместо еды, отвлекая себя.
• Люди компульсивного типа всегда действуют более эффективно при наличии выбора и менее эффективно, если приходится следовать строгим указаниям. Не диктуйте им, куда вы пойдете вместе поесть или что им стоит заказать. Оставьте за ними право выбора.
• Избегайте автоматического противостояния другим, механического произнесения «нет», даже в разговоре с самим собой.
• Если у вас проблемы со сном, попробуйте на ночь выпить стакан теплого молока с чайной ложкой натуральной ванили (и можно добавить несколько капель стевии).
• Пищевые добавки, такие как 5-НТР (5-гидрокситриптофан), L-триптофан, витамин В6, инозитол, шафран и зверобой — увеличивают уровень серотонина. На самом деле существуют надежные научные свидетельства, указывающие на то, что 5-НТР помогает нормализовать вес, а в результате собственного опыта я пришел к выводу, что на людей обсуждаемого типа он действует лучше всего (см. главу 5, где более подробно описано действие БАД).
История Эми
Эми — медицинская сестра отделения интенсивной терапии. Она чувствовала, что не может перестать есть, и думала о еде постоянно на протяжении всего дня. Она словно прицепила свои мысли к маленькой мышке, которая бегает в колесе. Даже когда мышка совсем уставала, она не могла выбраться наружу. Кофеин и таблетки для похудения вызывали у Эми чувство тревожности, поскольку ее мозг не нуждался в большей стимуляции.
Джон
Стань умнее, чтобы стать стройнее
«Если я видел пищу, я ее съедал. Теперь я могу посмотреть на какое-то блюдо и сказать „нет“».
Она часто чувствовала потребность выпить стакан вина на ночь — или два, или три, — чтобы избавиться от своих тревог. Ни одна из диет не помогала Эми надолго, пока мы не успокоили ее мозг, используя средства, описанные выше. Эми похудела за год на 20,5 кг.
Тип 2. Импульсивное переедание
Люди этого типа страдают импульсивностью, поэтому им трудно контролировать свое поведение, хотя каждое утро они встают с добрым намерением питаться правильно. Правда, они не думают о еде постоянно, но когда видят ее, они не способны сопротивляться соблазну. Если импульсивный человек проезжает мимо своей любимой бургерной, он предпочтет остановиться, даже если не голоден. И ему трудно сказать «нет», когда кто-либо предлагает им второй — или третий, или четвертый — кусок пиццы, пирожок или добавку картофельного пюре.
Один из моих лучших друзей — характерный пример такого типа. Он «сидит» на диете каждый божий день своей жизни. Всякое утро он просыпается с твердым решением питаться правильно. И сохраняет твердость, когда проезжает первую кондитерскую, но, проезжая мимо второй, начинает покрываться потом, а когда минует третью, от его силы воли не остается и следа. Полностью сдавшись к полудню, он произносит знаменитую фразу всех импульсивных обжор: «Я обязательно сяду на диету… завтра».
Особенности томограмм мозга при импульсивном типе переедания
Наиболее распространенная черта в томограммах таких людей — пониженная активность префронтальной коры (ПФК), что, как правило, связано с недостатком нейромедиатора дофамина. Импульсивное переедание — распространенное явление среди страдающих СДВ (синдром дефицита внимания тоже связан с низким уровнем дофамина). Для СДВ характерна неустойчивость внимания, отвлекаемость, дезорганизованность и импульсивность. Исследования позволяют предположить, что наличие у человека СДВ практически удваивает его риск набрать избыточный вес. Без соответствующего лечения эти люди почти не способны следовать какому бы то ни было плану питания. Я со своей научной группой опубликовал результаты нескольких исследований, демонстрирующих то, что, пытаясь сконцентрироваться, страдающие СДВ на деле еще более снижают активность ПФК, и это приводит к окончательной потере контроля над собственным поведением. Такие люди в буквальном смысле чем больше стараются, тем труднее им сбросить вес. Помимо этого, импульсивное переедание может быть результатом какой-либо формы токсического воздействия или последствий ситуации, когда человек едва не утонул, а также повреждения фронтальной части головного мозга или инфекции мозга, подобной синдрому хронической усталости. Толстые курильщики и кофеманы тоже нередко подпадают под этот тип.
Что ухудшает состояние при импульсивном типе переедания
Состояние этих людей ухудшает все, что увеличивает уровень серотонина в мозге и тем самым успокаивает его. Дело в том, что серотонин может снизить не только беспокойство, но и контроль над побуждениями, придав новый смысл выражению «толстый и счастливый». Кроме того, здесь вмешиваются факторы, снижающие уровень дофамина, и усугубляют проблему импульсивности. Эти факторы включают:
• Рацион с высоким содержанием углеводов.
• Алкоголь, кофеин и сахар, истощающие дофамин.
• Стресс.
• Добавки, способствующие выработке серотонина, такие как 5-гидрокситриптофан.
• Увеличивающие серотонин антидепрессанты, такие как прозак, золофт или лексапро.
Что помогает при импульсивном типе переедания
При импульсивном переедании мы стараемся повысить у человека уровень дофамина и укрепить префронтальную кору. Что для этого нужно?
• Ешьте полезную для мозга пищу, богатую фенилаланином и тирозином — строительными элементами дофамина. Д-р Браверман указывает на следующие полезные для мозга продукты, увеличивающие уровень дофамина:
• Куриное мясо (я рекомендую без кожи).
• Творог (домашний сыр) (я советую обезжиренный или 1 %-ной жирности)
• Яйца.
• Гранола.
• Овсяные хлопья (я советую старомодный вариант или цельный овес грубого помола).
• Сыр рикотта.
• Индейка (советую без кожи).
• Йогурт (лучше несладкий, с низким содержанием жира).
• Рацион с высоким содержанием протеинов и низким содержанием простых углеводов обычно помогает людям этого типа (это означает, что можно есть цуккини, но не оладьи из них, можно есть морковь, но не стоит есть морковный пирог).
• Занятия физкультурой и спортом, особенно те, которые приносят вам удовольствие, способствуют усилению кровообращения и увеличению дофамина в мозге. (См. главу 7, где более подробно описано, какие именно занятия подходят для этого типа.)
• Фокусируйте свое внимание: составьте список целей в отношении массы тела и здоровья и разместите его там, где вы сможете видеть его каждый день.
• Создайте себе службу внешнего наблюдения. Найдите кого-то, кому вы доверяете, чтобы этот человек регулярно напоминал вам о необходимости фокусироваться на ваших цепях.
• Избегайте импульсивного согласия на предложение добавки еды или напитков, практикуйтесь в ответе: «Нет, спасибо, я сыт».
• Если говорить о пищевых добавках, полезными будут зеленый чай, родиола розовая и L-тирозин.
История Гейл
Впервые я увидел Гейл, когда она вызвалась добровольцем, чтобы выйти на сцену и пройти сканирование в ходе моего выступления с губернатором Майком Хакаби в передаче «The Huckabee Show». Гейл 39 лет, ее рост 152 см (в удачный день), а вес 75 кг. Перед шоу она ответила на вопросы нашей онлайновой анкеты, которая показала, что она относится к типу, склонному к импульсивному перееданию. Прежде чем выйти в эфир, мы сделали ей компьютерную электроэнцефалограмму (ЭЭГ). Результаты ЭЭГ показали избыточную тета-активность (медленные колебания) мозговых волн в передней части мозга, что подтверждало данные анкетного резюме.
Когда я попросил ее рассказать о себе, она выдала мне классическую историю пожизненного диагноза СДВ. Гейл была рассеянной, отвлекающейся, неорганизованной и импульсивной. Она работала организатором мероприятий и была все время на ногах. Несколько лет назад ей удалили толстую кишку из-за язвенного колита. У нее также была снижена функция щитовидной железы, сонное апноэ, она пережила рак яичников и шесть курсов химиотерапии. Определенно пониженная функция щитовидной железы, сонное апноэ и химиотерапия могли быть причиной низкой активности, которую мы обнаружили в ее мозге, Гейл полагает, что симптомы СДВ присутствовали у нее еще в детстве. Она даже поднимала вопрос о СДВ в разговорах со своим врачом, но он отмел такой диагноз, сочтя похожие на СДВ проявления частью ее творческой натуры.
Проблема состоит в том, что если у человека низкая активность лобных долей (ПФК), он не в состоянии последовательно придерживаться какого бы то ни было плана питания или оздоровительной программы. Ему как бы не хватает ресурсов мозга. Обратите внимание, что это не означает, что у него низкий интеллект. Это подразумевает только, что ПФК плохо выполняет функцию контроля, когда это необходимо.
Вернуть в состояние баланса мозг Гейл было первостепенной задачей. План, который я предложил, включал рацион с повышенным содержанием белков и низкой долей углеводов, дабы улучшить ее способность к концентрации. Я также рекомендовал ей написать четкие и ясные цели, заниматься физкультурой по крайней мере 4–5 раз в неделю, пить зеленый чай и принимать добавки с родиолой розовой. Мы решили, что если добавки будут недостаточно эффективны для нее, она должна пролечить СДВ.
Тип 3. Импульсивно-компульсивное переедание
Люди этого типа обладают признаками и навязчивого поведения, и импульсивности. Как можно быть одновременно импульсивным и компульсивным (зацикленным на чем-то)? Вспомните компульсивных игроманов. Это люди, подверженные навязчивому влечению к азартным играм и при этом имеющие очень слабый контроль над собственными импульсами. То же самое происходит с людьми 3-го типа. Многие страдающие булимией также относятся к этому типу.
Джина
Стань умнее, чтобы стать стройнее
«Я обнаружила, что отношусь к типу 3. Как только я начала балансировать состояние своего мозга, худеть стало легко и весело».
Эти люди нередко думают о еде целый день напролет! Некоторые из них уже с утра начинают мечтать о лазанье с говядиной и сыром, которую они собираются съесть на ужин после рабочего дня. Затем, по пути из дома на работу — тому самому пути, который ведет их к вожделенному блюду, — они проезжают мимо ресторана с фастфудом и думают: «Кстати, немного картошки фри к той лазанье очень даже не помешает. Пожалуй, я остановлюсь». Следующая вещь, которую они осознают: они заказали не только порцию картофеля фри, но и чизбургер с беконом, и ванильный коктейль, которые они затем слопают по дороге с работы домой. Поэтому, приехав домой, они уже не голодны, но при этом не способны сопротивляться призыву той лазаньи, которая целый день ждет их в холодильнике. Таким образом: около 3000 калорий, 80 г насыщенного жира (вместо 20 г) плюс 100 г сахара следом — и вот они объелись до тошноты, сами себе противны и клянутся, что такого больше не повторится.
Я видел, что такой тип особенно распространен среди детей и внуков алкоголиков или людей, имеющих в семейном анамнезе солидную историю алкоголизма. В середине 1980-х я заметил такую связь. Моя первая жена выросла в семье алкоголиков с проявлениями насилия. Дабы лучше ее понять, я начал обследовать потомков алкоголиков. Моя работа с ОФЭКТ мозга помогла мне уяснить характер их поведения: мы часто видели повышенную активность ПЧПИ при сниженной активности префронтальной коры в целом. Многие из таких пациентов достигали отличных результатов благодаря приему лекарств или добавок, увеличивающих одновременно серотонин и дофамин.
Так, у Черри булимия появилась, когда она была еще подростком, и к 52 годам она по-прежнему страдала от периодического обжорства с последующей рвотой, случавшихся всякий раз, когда она испытывала стресс. У нее были хронические 14 кг лишнего веса, и она ненавидела свой внешний вид. Черри металась между одержимостью домашними делами и подавленностью, сопровождавшейся полной дезорганизацией. Многие ее родственники страдали алкоголизмом и другими зависимостями. Черри перепробовала множество диет без всякого успеха, пока в 1990-х не случился бум фен-фена. Помните фен-фен? Это была комбинация медикаментов, которые увеличивали одновременно серотонин и дофамин. Черри это очень помогло, она сбросила свои 14 кг и ощущала эмоциональную стабильность, которой не испытывала никогда прежде. Когда фен-фен был изъят из продажи (поскольку он вызывал серьезные медицинские проблемы), Черри пережила рецидив и вновь вернулась на свои эмоциональные качели. Без гармонизации работы мозга она не могла гармонизировать свой вес.
В конце концов Черри обратилась к нам за помощью. После лечения, увеличивавшего одновременно уровень серотонина и дофамина, она почувствовала себя гораздо более сбалансированно в эмоциональном отношении и стала устойчиво снижать вес.
Особенности томограмм мозга при импульсивно-компульсивном типе переедания
По нашему опыту, томограммы обычно демонстрируют избыточную активность в ПЧПИ (люди при этом слишком много рассуждают и застревают в негативных мыслях) и одновременно недостаток функции ПФК (что связано с трудностями контроля — умением сказать «нет»). Малая активность префронтальной коры, скорее всего, является результатом дефицита дофамина, а перевозбуждение ПЧПИ связано с низким уровнем серотонина.
Что ухудшает состояние при импульсивно-компульсивном типе переедания
Самостоятельное вмешательство, влияющее на уровень серотонина или дофамина, как правило, усугубляет проблему. Например:
• Использование увеличивающих серотонин лекарств или добавок помогает избавиться от навязчивых мыслей (компульсивности), но подстегивает импульсивность.
• Применение лекарств или добавок, повышающих дофамин, позволяет уменьшить импульсивность, но способствует компульсивному поведению.
Что помогает при импульсивно-компульсивном типе переедания
На собственном опыте я убедился, что люди этого типа лучше всего чувствуют себя при лечении, увеличивающем одновременно уровень и серотонина, и дофамина. Кроме того, необходимо укреплять префронтальную кору и практиковать методы, помогающие выйти из клинча (навязчивостей).
• Занимайтесь физкультурой и спортом. (См. главу 7, где более подробно описано, какие занятия подходят для данного типа.)
• Устанавливайте цели.
• Избегайте автоматического противостояния другим или произнесения «нет» даже в разговоре с самим собой.
• Старайтесь не давать импульсивного согласия.
• Рассматривайте различные варианты ситуации.
• Старайтесь отвлечь себя, если какая-то мысль застряла у вас в голове.
• Что касается пищевых добавок, полезной может оказаться комбинация зеленого чая (для дофамина) и 5-НРТ (для серотонина).
История Шейнис
Шейнис, 33 лет, всегда любила сладкое. В детстве она сыпала сахар в тарелку с Lucky Charms, раскладывала «Мишек Гамми» и кусочки шоколада на своем мороженом и макала тосты в кленовый сироп. Когда она повзрослела, ее вкусовые пристрастия не изменились. Она по-прежнему испытывала непреодолимое желание есть сладкое, грызла печенье по дороге на работу, жевала сладкие батончики после ланча и съедала не менее трех шариков мороженого поздно вечером. Шейнис была переполнена негативными мыслями и при малейшем стрессе хваталась за лакомства, чтобы успокоиться. Лишние калории добавили 18 кг ее телу, которое она ненавидела. После 20 лет у нее развилась булимия. Шейнис обратилась к нам, чтобы разобраться со своими эмоциями, связанными со смертью отца, который страдал алкоголизмом большую часть своей жизни.
Женни
Стань умнее, чтобы стать стройнее
«Мои проблемы с едой начались в очень-очень раннем возрасте. Если я могла найти кусок хлеба, я съедала его, только бы избавиться от болезненных чувств, которые я испытывала».
У нее были черты импульсивности и компульсивности, и ее томограмма ОФЭКТ отразила избыточную активность ПЧПИ вместе с гипофункцией ПФК. После лечения, увеличивающего серотонин и дофамин, вкупе с методами коррекции поведения (список которых приведен абзацем выше), Шейнис наконец-то удалось взять под контроль свою тягу к сладкому. Благодаря психотерапии она смогла справиться со своей булимией, нормализовать вес и не набирать его снова.
Тип 4: унылое переедание или заедание переживаний
Люди этого типа склонны использовать пищу в качестве средства заедания глубокого чувства тоски или успокоения бури переживаний. Они часто страдают от ощущения скуки, одиночества, подавленности, низкой самооценки и боли. Человек, заедающий тоску, может также испытывать падение либидо, приступы плача. У него бывает низкий уровень энергии, возможны суицидальные мысли и апатия (падение интереса к деятельности, обычно доставляющей удовольствие). Кроме того, может быть чувство вины, беспомощности, безнадежности и собственной ничтожности. У некоторых хандра имеет сезонную форму, ухудшаясь обычно зимой. Другие переживают легкое чувство хронического уныния, называемое дистимия. Третьи страдают от более серьезных депрессий. Этот тип по большей части встречается среди женщин.
Особенности томограмм при унылом переедании и заедании переживаний
Для томограмм ОФЭКТ этого типа характерно выраженное перевозбуждение лимбической системы в сочетании с низкой активностью ПФК. Ключом к потере веса в таком состоянии может стать лечение эмоциональных расстройств с помощью поведенческой психотерапии, натуральные пищевые добавки, а при необходимости и медикаментозное лечение.
Осенне-зимняя хандра случается у жителей северных широт. Она связана с недостатком солнечного света и, как следствие, — выработки витамина D. Низкий уровень этого «витамина солнечного света» приводит к депрессии, проблемам с памятью, ожирению, сердечным заболеваниям и угнетению иммунитета. Дефицит витамина D становится все более распространенным в нашем обществе по двум причинам: мы стали активно пользоваться различными видами солнцезащиты и все меньше бываем на воздухе.
Некоторые исследователи утверждают, что около двух третей населения США страдают от недостатка витамина D. Я назначаю всем своим пациентам анализ на уровень 25-гидрокси-витамина D. Когда мы проверили уровень витамина D более чем у трети участников нашей первой группы снижения веса, я был шокирован, обнаружив, что у всех он был низким, а это обследование проводили в солнечной Южной Калифорнии!
Что ухудшает состояние при унылом переедании и заедании переживаний
Определенный характер поведения может поддерживать вашу погруженность в уныние, в частности:
• Если вы позволяете себе застрять на мыслях негативного характера.
• Если вы изолируете себя от родных и друзей.
• Если вы экономите на сне.
Что помогает при унылом переедании и заедании переживаний
Если переедание у вас связано с унынием или переживаниями, сосредоточьтесь на деятельности и мероприятиях, которые наполняют вас энергией и поднимают ваше настроение.
• Занятия физкультурой и спортом усиливают кровообращение и выработку ряда нейромедиаторов в мозге. Физическая активность зарекомендовала себя прекрасным средством поднятия настроения. В ходе нескольких исследований было обнаружено, что ее эффективность не меньше, чем у медикаментозных антидепрессантов. (См. главу 7, где подробно описано, какие занятия подходят для этого типа.)
• Устраните автоматические негативные мысли (АНЕМы), которые крадут ваше счастье (далее об этом будет написано более подробно).
• Ежедневно записывайте пять вещей, за которые вы благодарны сегодняшнему дню. Такая практика способна увеличить ощущение счастья уже спустя 3 недели.
• Предлагайте помощь другим. Это поможет вам выйти за рамки самого себя и меньше фокусироваться на своих надуманных проблемах.
• Окружите себя приятными ароматами, например запахом лаванды. Запах лаванды служил предметом многочисленных исследований, продемонстрировавших, что он снижает уровень гормона стресса кортизола и способствует релаксации.
• Попробуйте принимать мелатонин для улучшения сна.
• Работайте над улучшением своих контактов с людьми. Социальные связи помогут снизить гиперактивность лимбической системы и улучшат ваше настроение.
• Увеличьте потребление жирных кислот омега-3 (следует есть больше рыбы, грецких орехов, зеленых листовых овощей и/или принимать пищевые добавки, содержащие рыбий жир). Пониженный уровень жирных кислот омега-3 ведет к депрессии и ожирению.
• Проверьте у себя уровень витамина D и повысьте его, если он недостаточен. Кроме того, здесь может помочь терапия ярким светом, которая способствует коррекции уровня витамина D, эмоционального состояния и потере веса.
• Проверьте уровень гормона ДЭА (дегидроэпиандростерон), пониженный уровень которого обнаружен у людей с депрессией и ожирением. Доказано, что добавки с ДЭА помогают определенным пациентам в снижении массы тела.
• Еще одним эффективным лечением людей с эмоциональным перееданием является натуральная добавка SAMe (S-аденозилметионин) в дозах от 400 до 1600 мг. Если у вас случались маниакальные приступы (приступы перевозбуждения), вам следует принимать SAMe с осторожностью. Принимайте его по утрам, поскольку это вещество обладает энергезирующим свойством и может помешать сну.
История Пола
Пол был мастером на предприятии «Боинг», расположенном недалеко от Сиэтла. В какой-то момент он заметил, что временами — особенно зимой — его вес начинает расти, а настроение падать. Много лет он страдал от депрессии. Проблема Пола была не в отсутствии силы воли. Проблема была в его мозге.
На томограмме ОФЭКТ была заметна повышенная активность эмоциональной лимбической системы, что часто наблюдается при расстройствах настроения, а также у людей, переживших эмоциональную травму. Примечательно, что у Пола, кроме того, был очень низкий уровень витамина D. Связь избыточного веса с дефицитом витамина D была установлена недавно. Физические упражнения, прием витамина D, рыбьего жира и SAMe помогли Полу исправить эмоциональное состояние, повысить его энергию и предотвратить зимний набор килограммов.
Тип 5. Тревожное переедание
Люди этого типа обычно «лечат» с помощью еды свою тревожность, напряжение, нервозность и страх. Как правило, они чувствуют себя некомфортно. Их может преследовать ощущение паники, страха или сомнений в себе. Они могут страдать от физических симптомов тревожности, что проявляется, например, в мышечном напряжении и болях, обкусывании ногтей, головных болях, болях в животе, учащенном сердцебиении и дыхании. Словно они испытывают перегрузки от напряжения и эмоций.
Люди этого типа склонны предсказывать худшее и часто жалуются на предчувствие чего-то плохого. Нередко они бывают застенчивыми, легко пугаются и застывают в эмоционально нагруженных ситуациях.
Особенности томограмм мозга при тревожном переедании
Изображения мозга людей с тревожным перееданием демонстрируют избыточную активность в базальных ганглиях, которая обычно сочетается с низким уровнем тормозного медиатора ГАМК (гамма-аминомасляная кислота).
Что ухудшает состояние при тревожном переедании
Определенные вещества и типы поведения могут обострить чувство тревожности и заставить человека больше есть в попытке прогнать беспокойство. Например:
• Концентрация на негативных вещах.
• Вера в каждую негативную мысль, приходящую в голову.
• Некоторым тревожным личностям вредит употребление большого количества кофеина или других стимулирующих субстанций.
• Употребление алкоголя.
Шон
Стань умнее, чтобы стать стройнее
«Я ел, чтобы успокоиться, унять свою тревожность».
Что помогает при тревожном переедании
В целом наиболее эффективными будут средства увеличения уровня ГАМК в комбинации с методами релаксации, позволяющими успокоить мозг. Как и в случаях с людьми 4-го типа, переедающими на фоне уныния или избытка эмоций, те, кто следует моему заочному курсу преодоления тревожности и депрессии, приходят к выводу, что стратегии снижения тревожности ведут к значительному снижению веса.
• Питайтесь полезными для мозга продуктами, богатыми аминокислотой глутамином — предшественником ГАМК. Д-р Браверман указал на следующие полезные для мозга продукты, богатые ГАМК:
• Бананы
• Брокколи
• Коричневый рис
• Цитрусовые фрукты
• Палтус
• Травяные чаи
• Чечевица
• Орехи
• Овсянка
• Шпинат
• Цельное зерно
• Занимайтесь физкультурой и спортом. (См. главу 7, где более подробно описано, какие занятия подходят для этого типа.)
• Попробуйте один из методов релаксации, в частности:
• Медитация
• Молитва
• Гипноз
• Упражнение на глубокое диафрагмальное дыхание
• Метод теплых рук
• Не увлекайтесь тревожными АНЕМами.
• Для нормализации сна попробуйте самогипноз, кава-каву или валериановый корень.
• Витамин В6, магний, лимонная мята (мелисса) и ГАМК поднимают уровень ГАМК в мозге.
История Конни
Конни пребывает в тревожном состоянии большую часть времени. Она постоянно ожидает, что случится нечто плохое: представляет, что ее муж попадет в автоаварию или что у нее обнаружат рак. Она часто страдает от головных болей и проблем с желудком. Марихуана помогала ей расслабиться, но она не хотела иметь проблемы с законом. Еда очень хорошо успокаивала ее, но вес 75 кг при росте 157 см делал ее несчастной.
ОФЭКТ-томограмма Конни показала очень высокую активность в базальных ганглиях. Никакая диета не могла помочь Конни нормализовать вес до тех пор, пока ее мозгу не стало лучше. После того как мы успокоили мозг Конни с помощью медитации и гипноза в сочетании с В6, магнием и ГАМК, она почувствовала себя более расслабленно и перестала переедать. В течение следующего года она без всяких усилий сбросила 9 кг и заметила явный прилив энергии.
Звезды программы AMEN: Айлин
Айлин была настолько воодушевлена своим снижением веса в результате участия в нашей программе, что согласилась принять вместе со мной участие в шоу Рейчел («The Rachael Ray Show») и рассказать о своих достижениях. Когда Айлин присоединилась к группе, она весила более 85 кг. К концу 10-недельной программы она сбросила 6,8 кг. Ей настолько понравилась программа, что она приняла в ней участие еще раз… и еще раз. Спустя 20 недель она потеряла 11,8 кг, а к концу третьего курса снижения веса она похудела на 17,7 кг, в результате чего масса ее тела составила 67,13 кг. С момента начала программы она стала стройнее на пять размеров брюк.
Когда Айлин заполнила нашу анкету, она обнаружила, что принадлежит к 5-му типу — тревожное переедание. Осознание этого помогло ей сосредоточиться на снижении собственной тревожности, чтобы суметь наконец сбросить какой-то вес.
Наиболее ценной частью программы для Айлин стал «Ежедневный журнал». «Я обнаружила, что журнал помогает во многих отношениях, — сказала она. — Он помогал мне думать о вещах, за которые я благодарна, и следить за моими спортивными занятиями. Я могла просмотреть свой день и сказать: „О, вот здесь я сплоховала, но я могу завтра сделать лучше“. Кроме того, он заставил меня гораздо больше задумываться о том, какую пищу я выбираю, осознавать, что я ем. А прежде я даже не представляла себе, сколько я ем, просто не замечая этого и притом не получала от еды никакого удовольствия».
Она обнаружила, что «Ежедневный журнал» помогает ей быть честной с самой собой. Отслеживание потребляемых калорий также привело к неожиданным открытиям. Она обнаружила, что делает длинные промежутки между приемами пищи, что приводит к снижению уровня сахара в крови. А на занятиях группы снижения веса она узнала, что низкий уровень сахара в крови может увеличивать чувство тревожности и снижать активность ПФК. И это в комбинации может привести к не самым лучшим решениям в отношении еды. Более частое питание в течение дня позволило ей принимать взвешенные решения. Например, недавно она была на одном из тех гигантских буфетов, организованных как «шведский стол», в Лас-Вегасе: «Я ела гораздо более полезную пищу, чем это было раньше, — сказала она. — Меня уже даже не соблазняли вкусности неполезные для мозга».
Айлин по-прежнему тянется к сладкому, когда испытывает чувство тревоги, но теперь у нее настолько меньше стресса, что она не соблазняется печеньем, мороженым и пирогами. Она научилась утолять свои прежние пристрастия более здоровым способом, проводя простые замены продуктов. Вот как она это делает: «Я просто сыплю немного корицы и стевии на яблоки и получаю вкус яблочного пирога. Я кладу порошок из яичных белков, стевию, мороженую клубнику в блендер, добавляю воды и получаю напиток со вкусом клубничного коктейля. Если к пекану добавить немного несладкого кокоса, то получится вкус орехового пирога. Естественно, я измеряю все это, чтобы не выходить за рамки допустимого употребления калорий».
Для Айлин журнал служил также ежедневным напоминанием о необходимости практиковать методы снижения тревожности, например опровергать свои АНЕМы. Подобно многим людям 5-го типа, у Айлин было очень много негативных мыслей. «Я обычно думала, что я не слишком хороша, — призналась она. — Но благодаря ежедневным напоминаниям я преодолевала АНЕМы каждый день. Это стало привычной практикой. Мое мышление действительно изменилось. Позитивные мысли помогают мне избавиться от негатива и снижают мою тревожность».
У вас комбинация нескольких типов?
Сочетание типов — явление довольно распространенное. Например, тип 3 — импульсивно-компульсивное переедание — в действительности является комбинацией типов 1 и 2 (компульсивное переедание и импульсивное). Если вы находите у себя комбинацию нескольких типов, то это просто означает, что вам необходимо сочетанное вмешательство. Правда, существуют комбинации типов, при которых потребуется лечение только одного доминантного аспекта.
Дабы помочь вам понять, какое лечение будет наиболее подходящим, я составил приведенную ниже таблицу. Безусловно, всегда разумнее обсудить эти варианты с вашим лечащим врачом. Если он недостаточно знаком с естественными способами лечения, проконсультируйтесь с натуропатом или другим специалистом, имеющим опыт в интегративной медицине или натуральных методах лечения.
Сводная таблица пяти типов переедания
