Есть два вечных человеческих спутника, которые сопровождают его всю жизнь, – это боль и страх. Можно сказать, что они являются условием самой жизни, ее неотъемлемыми атрибутами. Именно потому, что связаны с жизнью неразрывно, они не обязаны быть приятными. Боль и страх не нуждаются в том, чтобы нравиться, для того чтобы быть вместе с человеком. Но это вообще свойство самых верных и преданных друзей – не стремиться нравиться и никогда не лгать. Именно потому, что они являются безоговорочными спутниками жизни, условиями, обеспечивающими само ее существование, от них нельзя убегать. Если честно, то от них и нельзя убежать. Можно обмануть самого себя, закрыть глаза и сделать вид, что их не существует. Можно наесться обезболивающих препаратов и внушать себе, что проблемы нет, можно напиться до бесчувствия, раздуваться от собственного величия и могущества и уговаривать себя и других, что страха и боли нет. Но на самом деле они есть всегда, если ты живешь. Чем дольше от этих своих спутников ты пытаешься оказаться, тем ты ближе к смерти. Если горстями глотаешь обезболивающее и обзаводишься тело хранителями, значит, смерть уже ходит где-то рядом с тобой.

Единственный путь, который уводит тебя от смерти, – это путь навстречу боли и страху. С этими спутниками надо учиться взаимодействовать. С ними надо уметь разговаривать и работать – и тогда они научат тебя жизни.

И то, что ты получаешь в жизни, – ты получаешь от страха и от боли. Любое развитие – это выход из зоны комфорта. Это всегда страшно и всегда больно, ну или как минимум неприятно. Смысл человеческой жизни, как я полагаю, все же в развитии, смене качественных состояний в сторону усложнения и совершенствования структур. Это значит, что всякий раз, когда мне делается хорошо, уютно и комфортно, мне надо спросить себя: «А это уже предел? Вершина? Конец пути?» И если я увижу, что боюсь перемен, то мне пора в путь. Навстречу неизвестности.

Подозреваю, что именно страх смерти в конечном счете убивает нас разнообразными способами. И поиск эликсира бессмертия – великая обманка, поскольку в основе поиска – страх смерти. Обретение бессмертия возможно, но для этого необходимо утратить страх перед смертью. Принять ее. А зачем тогда эликсир? Такой вот парадокс.

Наше бессознательное всегда гонит нас в сторону страха. Что ты боишься потерять, то ты обязательно потеряешь. Это хорошо знают те, кто любил, и любил много. Чем больше ты боишься потерять любимого человека, тем вернее его потеряешь. И на смену страху придет боль.

Боль всегда показывает тебе, что твоя картина мира разошлась с реальностью. Замечательный русский мыслитель XIX века В. Ф. Одоевский заметил когда-то: «Только болью мы чувствуем вещество. Все прочие чувства ведут нас к познанию Бога». Чем больше мои представления о реальности расходятся с реальностью, тем ближе я к боли. Боль – великий учитель.

Вообще, учителя бывают двух видов – белые и черные.

Белый учитель ведет тебя за ручку, указывает, куда смотреть, объясняет, что делать, поправляет, поощряет и повторяет этот приятный процесс вновь и вновь.

Черный учитель ничего не объясняет. Он не ведет тебя никуда. Он появляется на всех твоих поворотах и, едва ты пытаешься пойти не туда, – бьет. Бьет резко и точно. Так, что у тебя перехватывает дыхание, темнеет в глазах – и ты теряешь сознание. Если ты обретаешь сознание вновь, то вспоминаешь, что он же тебя предупреждал. Он уже стучал тебе по голове – если мысли твои неверны, или по ногам – если ты идешь не туда, или сдавливал тебе сердце – если чувства твои ложны. Если ты корректируешь свою траекторию, приближая ее к реальному миру, то он отходит. Если нет, то он придет к тебе вновь – и вновь ударит. И будет повторять это, пока ты не изменишься (изменишь себя, если умный и если готов отвечать) или пока не разрушишься (разрушишь себя, если дурак или не готов отвечать, не готов брать на себя ответственность за происходящее с тобой).

Боль многолика и различна по происхождению. Она сопровождает человека всю его жизнь – с момента рождения и до самой смерти. Боль затрагивает все стороны его бытия – телесную, психическую и метафизическую. Можно сказать, что боль ведет человека по жизни, подсказывая ему направление движения, а иногда и силой заставляя его совершать те или иные поступки. Боль связывается нами с самыми неприятными мгновениями жизни и вместе с тем неотделима от самой жизни. Уже та боль, которую испытывает человек в момент рождения, навсегда запоминается им, и только через боль он каждый раз рождает себя заново, проходя через те или иные испытания. Не будь боли, человек оказался бы абсолютно незащищенным, не смог бы получить информацию об опасности.

Боль многолика. Выделяют до трехсот ее оттенков: от безумной до мучительно-сладостной. Боль может быть острая и тупая, пронзающая и тянущая, ноющая и пульсирующая, режущая и давящая, жгущая и вызывающая озноб, рвущая и распирающая. Боль может предстать и как ломота, и как зуд, судорога и истома. Боль может прочно привязаться к одному месту или органу, а может перетекать по всему телу. Может течь по поверхности кожи и таиться в глубине. Она может заставить бегать без остановки, а может парализовать всякую возможность движения. У боли много форм и способов выражения.

Почти каждый человек знает из собственного опыта, что такое боль. Однако для того, чтобы лучше понять ее природу и последствия, необходимо глубже проанализировать это явление. Боль следует рассматривать как сигнал опасности, предупреждающий о том, что что-то не в порядке. Этот сигнал крайне важен, чтобы человек мог защитить себя от внешних и внутренних травм. Последние могут иметь как физическую, так и психическую природу.

В данной связи необходимо упомянуть о людях, хотя их и крайне мало, с врожденной неспособностью ощущать боль. Есть редкое заболевание, при котором у человека не формируются болевые рецепторы. Такие люди часто умирают преждевременно, поскольку не в состоянии защитить себя от опасных повреждений, таких как колотые раны, ожоги и др. Такой человек обречен. Он может сжечь себе руку и не заметить, получить тяжелейшую травму и истечь кровью, не приняв никаких мер к спасению. Недаром боль называют «сторожевым псом здоровья».

Реакция на боль в основном рефлекторна. Например, мы отдергиваем руку, случайно прикоснувшись к горячему предмету, и быстро поднимаем ногу, наступив на что-то острое. Роговица глаза – одна из наиболее чувствительных к боли частей организма, и мы моргаем рефлекторно, если в глаз попадает даже самая маленькая соринка, а неприятное ощущение приходит позже. Боль может привести к рефлекторному отказу мышц действовать. Например, при переломе ноги боль вызывает немедленное рефлекторное прекращение мышечной деятельности в ней, в результате чего возможность движения ею исключается. Это важно, поскольку даже незначительное движение при переломе может привести к повреждению нервов и кровеносных сосудов острыми краями сломанной кости.

Болевое ощущение субъективно и имеет индивидуальный характер. Боль, которую Я ощущаю, – моя. Таким образом, ощущение боли отличается от иных чувственных восприятий, таких как зрение и слух, которые мы можем разделить с другими людьми, видящими и слышащими одно и то же с нами. В то же время наша реакция на боль в большинстве случаев предупреждает и окружающих: жестами, мимикой, движениями и звуками мы сообщаем о своих мучениях.

Испытывающий боль может словами описать свои ощущения и указать их источник. Однако, несмотря на жесты и разъяснения, окружающие не в состоянии почувствовать силу болевых ощущений, а только благодаря способности к сопереживанию – эмпатии – могут попытаться понять.

Трудно оставаться равнодушным к страданиям другого человека. Разными способами мы пытаемся помочь, утешить его, даже если об этом не просят. Когда мы видим, что кому-то очень больно, это всегда мучительно, особенно если страдает близкий человек, – и в нас просыпается инстинкт взаимопомощи.

Хроническая боль не представляет собой сигнала неожиданной опасности. Это случается, например, при онкологических и некоторых других заболеваниях. В подобных случаях боль вызывает лишь тяжелые страдания, которые могут полностью разрушить личность больного и даже оказать неблагоприятное психическое воздействие на его близких.

Итак, боль – это явление, касающееся в первую очередь отдельного человека, но также в большой степени влияющее на окружающих. Боль – часто способ общения с другими людьми, попытка манипулировать ими и управлять их поведением. И это тоже важный момент.

 

Психические причины возникновения боли

Суть психологической боли проста: несогласие с происходящим, вызванное привязкой к определенным ментальным шаблонам. Как следствие – попытка силой удержать стабильность этих шаблонов, что приводит к мощнейшему перенапряжению мозга. Если рисовать картинку, то попытка удержать привычные восприятия на фоне изменений реальности – это все равно как попытка удержать проносящийся мимо поезд, хватаясь за него крюком.

Человек живет образами. Он создает некий набор образов с неким набором взаимосвязей между ними. Он имеет огромное количество стереотипов, заложенных в него заботливыми родителями, семьей и школой. Стереотип – это сильный, твердый, прочный отпечаток. Это опыт поколений, это рефлексы, врожденные и приобретенные, которые возникали, подкреплялись и закреплялись годами и поколениями. И предназначены были для другого мира, другой реальности, другого образа жизни. Но они имплантированы в нас настолько глубоко, что понять их наличие мы можем только при столкновении с нашей реальностью. Например: «Она меня любит – и мы будем вместе вечно!», или «Мои друзья никогда меня не предадут!», или «Я молод и здоров – и это норма на всю жизнь!» и т. д.

Такие взаимосвязи между образами (взаимодействия между ментальными установками – стереотипами) с течением времени становятся стабильными и прочными, словно корни мощного дерева, связанные с почвой. И человек не только привыкает к ним, но и отождествляет себя с ними как единое целое. Фактически человек создает мощные и стабильные энергетические силовые линии, реально привязывающие его к энергии, моделирующей желанный для него образ.

И вдруг реальность меняется – и эти связи приходят в движение. А человек не готов к этому – он живет в инерции своего отождествления с привычными образами-установками-стереотипами, он прирос к ним. Итог прост: при попытке удержать изменяющуюся реальность своей силой (энергией) человек ощущает все возрастающее «психическое» (а на самом деле энергетическое) напряжение – вплоть до такого, которое может свести его с ума или убить.

Иными словами, суть психологической боли – это удержание ускользающего комфорта. А парадокс заключается в том, что единственный способ, который решает эту проблему (если уж все дошло до уровня проблемы), – это ОТПУСКАНИЕ ускользающего комфорта.

На примере этого мы еще раз можем легко увидеть вред инерции, ведь попытка удержать то, что уходит, – это стремление жить по инерции, неосознанно. И это приводит к неизбежному страданию. Однако это не значит, что как только что-то в вашей жизни приходит в движение, его тут же надо бросать и забывать. Нет – такой механизм столь же груб и вульгарен, как и попытка удерживать динамичную реальность.

Наилучший алгоритм – это делать все максимальное, чтобы выстраивать ситуацию как комфортную и стабильную и одновременно ни в один миг не пытаться ее присвоить и удерживать. Говоря языком даосов, надо удерживать, не удерживая. Такой алгоритм совмещает разорванные дискретности: он позволяет и работать над созданием стабильной ситуации, и не держаться за стабильность как за нечто, на что у тебя есть права. Очень показательно в этом плане искусство рисовать водой на асфальте, которым занимаются некоторые мастера в Китае. Рисунок может быть очень красив, но уже через несколько секунд вода испаряется – и он исчезает. Уравновешенное принятие и красоты, которую создаешь, и ее ускользаемости – это и есть алгоритм, в котором психологическая боль попросту невозможна.

Повторюсь еще раз: боль возникает при расхождении между реальностью, как она есть, и твоим образом, представлением об этой реальности.

Я несколько раз уже использовал слово «энергия». Боль – это психофизическое переживание избыточной энергии. Что такое энергия, откуда она берется в теле при психических (информационных, по сути) процессах? Правильный ответ не нов, и именно потому на него никто не обращает внимания и не пытается приложить к своей психофизической реальности.

Энергия = разность потенциалов.

Грубый пример, чтобы было совсем понятно. В чем разница между двумя кирпичами: одним – лежащим на земле и другим – лежащим на краю крыши? Минимальное воздействие на второй кирпич, для которого земля (реальная) далека, приведет к тому, что он может совершить колоссальную разрушительную работу при столкновении с землей или с другими предметами на ней, что вполне реально. Для первого кирпича, лежащего на земле, укорененного, так сказать, в реальности, опирающегося на нее, подобное разрушение возможно, только если на него направлено чье-то разрушительное воздействие. Сам он ничего не разрушит и не раз рушится.

Вернемся к психофизике. Наше мышление сложно организовано. Мы мыслим образами (интуитивно) и гораздо более точно, чем словами. И мы же мыслим словами. Наше синтетическое восприятие реальности, построенное на бесконечном множестве сигналов, поступающих от наших органов чувств, синтезируется в целостные образы нашей первой сигнальной системы. Это наиболее близкое к действительности восприятие. Оно часто неназываемо, но точно. Это как раз хранилище нашей интуиции. То самое видение, ведание мира – такого, как он есть. Преимущественно замыкается на правое полушарие мозга.

Но мы мыслим и взаимодействуем с людьми также и словами. Слова – это остановленная реальность, понятие, процесс понимания, его мгновение, зафиксированное, остановленное в слове. Помните: «Остановись, мгновенье, ты прекрасно!» – гетевского Фауста? И тут же появляется дьявол и утаскивает Фауста в ад.

Ад и рай – это две половины души. Точно сказал Хайям. Ад, строго говоря, – это безумие, сумасшествие, душевная болезнь. Боль. Когда это безумие накапливается в обществе – приходит пора уточнять значения слов, переписывать словари, содержание которых слишком сильно расходится с реальностью. Поразительно интересно читать старые словари – толковые, философские: прикасаешься к иной реальности, которую описывали исчезнувшие уже слова, или вдруг понимаешь, что знакомое слово изменило свое содержание, иногда на противоположное.

Но надо помнить, что слова и цепочки слов – это линия. Это последовательность знаков – букв или звуков. Линия может быть целостная или извилистая, а в случае каллиграфической вязи – самостоятельный образ, не перестающий тем не менее оставаться линией – последовательностью, цепочкой, чертой. Слово и даже цепочка слов, сколь угодно точных, никогда не совпадут с образом, который они описывают.

Следовательно, между картинкой и словом всегда существует зазор, разность, противоречие, расхождение – энергия. При небольшом разрыве это источник движения, при большом – источник боли. Тем большей, чем больше зазор.

Отсюда понятно, что врать нельзя! Нельзя врать себе – если не хочешь испытать боль. Нельзя врать другим – если не хочешь причинить боль им. Общество неукоснительно наказывает лгунов именно за это – напряжение. Избыточную энергию, деформацию.

Еще раз: боль – это энергия. Энергия – это разность потенциалов. Разность возникает между реальностью и картинкой, образом этой реальности. Разность возникает между образами реальности и словами, эту реальность описывающими. Это все энергия. Она суммируется и накапливается, пока не пробьет защитные барьеры и не сбросится на тело, выражая себя в данной реальности через деятельность, направленную на изменение реальности, изменение своего положения в ней. Ну, или выражая себя через болезнь – напряжение в теле, живущее самостоятельной жизнью и формирующее собственную реальность.

Я проскочу через рассмотрение активности и деятельности и сразу перейду к нашей теме – боли.

Куда и как сбрасывается энергия, где скапливается напряжение – та самая разность потенциалов, которая при своем переизбытке вызывает боль или хотя бы зуд? Первый и простой ответ: на двигательные центры и через них на мышцы (рис. 1.1).

Рис. 1.1

Из рис. 1.1 должно быть понятно, что возникновение напряжения = энергии = разности потенциалов = искажения сигнала на любой из стрелок, означающих информационные потоки (сигналы) в центральной нервной системе, сбрасывается в нервную систему и многообразно напрягает тело. Замечательно, если возникновение напряжения переменно и постоянно изменяется по источнику и характеру. Это ведет к постоянному многообразному возникновению самых разных потребностей и стремления к их удовлетворению. Но если происходит устойчивое рассогласование между управляющими центрами? Если человек оказывается в ситуации невозможности или неспособности реализовать возникающее напряжение? Правильно: оно накапливается в теле и ведет в итоге к нарушению функционирования тела, мышечному напряжению, нарушению кровотока, нарушению проводимости нервных путей, возникновению в теле зон гипо– и гипералгезии (зон повышенной и пониженной болевой чувствительности) и как общий итог – к возникновению и развитию боли и болезни. При этом в принципе неважен источник такого напряжения. Для нашего мышления и мозга вся информация о мире существует в виде потока импульсов, и их источник не имеет значения: слова, образы, движение (сигналы от рецепторов, органов восприятия в том числе) – все это один поток импульсов. Весь этот поток обрабатывается и направляется совершенно едино образным способом.

Но! Кроме непосредственно импульсов, передающихся по проводам нервной сети, организм имеет еще один контур управления – гормональный. Надо понимать и помнить, что любая эмоция, помимо нервно-психической энергии, имеет и гормональную составляющую. Проще сказать, любая эмоция – это комбинация гормонов.

Если у человека есть стойкие гормональные изменения, то у него будет и стойкий нервно-психический эмоциональный фон. Он склонен застревать в том или ином психоэмоциональном состоянии. Если человека мучают резкие перепады настроения, то и гормональный фон у него отличается нестабильностью и слишком резко колеблется вслед за функциональной активностью желез внутренней секреции.

Но существует и обратная связь. Если человек умеет управлять своим психоэмоциональным состоянием, то он получает возможность обратного воздействия на эндокринную и нервную системы организма.

Мы не всегда помним, что практически каждой крупной железе эндокринной системы соответствует близко расположенный нервный узел, электрическая активность в котором и магнитные импульсы, при этом образующиеся, оказывают непосредственное воздействие на активность соответствующей железы. Стойкое возбуждение в том или ином узле вызовет стойкое возбуждение или активацию эндокринной системы. Поскольку это система, то изменение активности любого ее элемента приведет к изменению состояния всей системы. Поэтому локальный, но постоянный раздражитель, вызывающий сбой в работе одного узла или центра, приводит к возникновению системного изменения и, соответственно, в ряде случаев системного заболевания, которое невозможно вылечить, воздействуя на симптомы и сохраняя источник деформации.

Например, нарушения в работе гипофиза (любой причины) ведут к эндокринной и эмоциональной дестабилизации, что, кстати, автоматически приведет к росту напряжения и энергии в теле.

Гипофиз, кстати, железа, очень удачно расположенная в середине мозга в окружении как раз проводящих путей мозга: мозолистого тела и ножек больших полушарий, соединяющих их с мозжечком. Интенсивность информационных потоков и перекосы или избыточность напряжения в них прямо влияют на активность гипофиза. Надо помнить, что движущийся ток вызывает изменение магнитного поля, потому и говорят об электромагнитных явлениях. Именно эта особенность электромагнитной активности и позволяет при изучении работы мозга использовать электроэнцефалограммы.

Боль – всегда психическое переживание, осознанный нервно-физиологический фактор. Само ощущение возникает в головном мозге, куда болевые импульсы передаются по нервным волокнам через спинной мозг. Представление о состоянии головного мозга и нервной системы имеет огромное значение для понимания того, как болевые импульсы, поступающие в головной мозг, будут восприниматься и перерабатываться сознанием. Например, когда больной находится в бессознательном состоянии, болевые сигналы в нервных путях никогда не вызывают осознанного восприятия. Это обстоятельство используется, в частности, при наркозе, чтобы больной не испытывал мучений во время операции.

Сильная концентрация внимания во время работы или мощное возбуждение могут блокировать боль таким образом, что она не достигает сознания. Так, спортсмены, получившие травму во время соревнования, часто чувствуют боль лишь после выступления, когда возбуждение улеглось.

Хорошо известно, что некоторые эмоциональные состояния, например отчаяние и депрессия, повышают чувствительность к боли. Известно, что незначительное телесное повреждение бывает причиной очень слабого болевого импульса в нерве. Обычно он не бывает объективно болезненным, но может быть мучительным при плохом настроении. Таким образом, боль, которую мы ощущаем, иногда бывает в большей степени проявлением психического состояния в данный момент, чем признаком серьезного заболевания.

Эмоциональное раздражение также может иногда проявляться в виде боли. В основном это относится к лицам, которых воспитание приучило скрывать раздражение и которые в определенной ситуации не могут позволить себе сердиться. Не дав выхода отрицательной эмоции, они чувствуют боль, например в голове, иногда воспринимают ее так, словно их ударили по голове, и это не воображаемое ощущение.

Потребность человека в заботе, утешении и понимании также может повлиять на интенсивность восприятия боли. Маленький ребенок с плачем протягивает маме или папе ушибленную руку, и достаточно только подуть на нее и приласкать его, чтобы боль исчезла. Взрослые также нуждаются в заботе, сочувствии и поддержке, хотя способы обращения за помощью у них не столь явные и откровенные, как у детей. Имея это в виду, легче понять людей, часто жалующихся на боли в спине или других частях тела.

Иногда человек более или менее сознательно использует боль для того, чтобы избежать скучной неприятной работы или получить какую-то выгоду. Слабое само по себе ощущение боли в спине может стать причиной отказа, например, от мытья посуды, стирки или уборки квартиры. Иногда бывает легче сослаться на головную боль, чем на усталость, чтобы прервать встречу с поздними гостями. Встречаются лица, которые, не страдая серьезными заболеваниями, стремятся получить освобождение от работы, выгодное перемещение по службе. Они не симулируют, а просто научились использовать свои недуги для достижения определенной цели.

В некоторых случаях болевые ощущения должны рассматриваться главным образом как признак того, что человек находится в трудноразрешимой ситуации. Это может касаться конфликтов или кризисов между супругами, служебных проблем или разочарований, связанных с собственной карьерой или достижениями. В этом случае боль – не симптом телесного повреждения, а проявление угрожающей или настоящей психической травмы, требующей какой-либо формы постороннего вмешательства. Человек может просить о помощи, так или иначе предъявляя свои страдания окружающим. Никто не может остаться полностью равнодушным к переживаниям другого человека, поэтому просьба о помощи – очень эффективный способ облегчить свое состояние. Тот, кто, говоря о своей боли, обращается к окружающим, необязательно осознает все те обстоятельства и сложности, которые стали ее причиной. Страдание заслоняет для него все.

Основную причину возникновения болей, корни которых кроются в психических факторах, определить труднее, чем когда они обусловлены физическими заболеваниями. Многие люди осознают сложность своих проблем, но не связь между ними и своими болезненными ощущениями. Многим вообще трудно говорить о возникших проблемах или даже признаваться в их существовании себе самому, хотя окружающим они очевидны.

Для того чтобы понять, отчего человек испытывает боль, очень важно не только провести медицинское обследование, но и принять во внимание его психическое состояние. Единственная возможность для этого – искренний разговор о сложившейся ситуации, а это требует доверия между сторонами. Часто для человека, мучимого хроническими болями, бывает большим облегчением лишь сама возможность поговорить с кем-нибудь о своих тревогах. Однако для того, чтобы добиться той откровенности и доверия, которые необходимы для достижения удовлетворительного результата, могут потребоваться частые и длительные беседы.

Необходимо подчеркнуть еще раз, что боль, связанная с психическими факторами, не имеет ничего общего с воображением или осознанной выдумкой. Боль психического происхождения так же реальна и очевидна, как страдание, причина которого – перелом ноги или аппендицит, поэтому она должна восприниматься серьезно.

Таким образом, всякая боль независимо от причин указывает на какие-то нарушения в организме, искать их следует как в физической, так и в психической сфере.

Функции боли не только охранные, но и созидательно-лечебные. Именно боль как ключевая изначальная реакция вызывает к жизни процессы, позволяющие преодолеть немощь, оживить дремлющие силы организма. Само слово «болезнь» – однокоренное со словом «боль» и свидетельствует, что боль – это процесс, который не только переживается как простое ощущение, но и часто сопровождает нересурсное, ослабленное, неадаптивное состояние целостного организма. В этом случае боль как страж, как инструктор, как тренер – постоянно подсказывает, что делать. Когда выздоравливаешь – в ней больше нет нужды, и она уходит.

К сожалению, человечество в массе своей утрачивает изначальную культуру работы с болью. Нам некогда останавливаться и анализировать причины боли, мы хватаем болеутоляющее и продолжаем саморазрушительное движение к мучительной смерти. Это не что иное, как состояние помраченности. Мы боимся боли именно потому, что она часто заставляет нас заняться самоанализом, переопределением ценностей и целей, требует от нас работы – и духовной и физической. Наша тяга к комфорту приводит человечество к вырождению под грузом хронических болезней.

Боль может быть и свидетельством процессов перестройки и не сопровождать болезнь: боль в мышцах после тренировки, боль от душевных переживаний и волнений, боль от чувства утраты в большинстве случаев ведет к укреплению человека. «Благословенны будьте, препятствия, только вами мы растем», – сказано в «Агни-йоге».

Боль, испытываемая телом человека, может быть предупреждением о его неправильном деструктивном поведении, переутомлении, перегрузке, усталости, о том, что человек оказывается в некоторой предельной, пограничной ситуации, в которой организм начинает задействовать новые, ранее не использовавшиеся ресурсы. Но одновременно если человек никогда не оказывается в таких состояниях, то он не растет и не развивается – не наращивает свой потенциал. Все, кто более-менее регулярно занимается спортом, знают, что прирост результатов оказывается невозможным без регулярного систематического преодоления боли. Только на этом пути идет рост.

Боль, сигнализирующая о процессах нарушения в организме, останавливает человека, когда он вступает на тот путь, где рискует потерять здоровье и жизнь.

Обычно боль рассматривается в качестве предупредительного сигнала о том, что организму причиняется вред. До недавних пор среди медицинских работников преобладал взгляд, что то или иное болевое ощущение всегда должно сопровождаться физическими, анатомическими изменениями, которые можно устранить физическим же вмешательством, используя те или иные приемы или технологии. Этот подход до известной степени справедлив в случаях острой, внезапной или скоротечно развивающейся боли. В таких случаях чаще всего действительно обнаруживается то или иное анатомическое повреждение или функциональное нарушение, которое более или менее успешно лечится средствами традиционной или нетрадиционной медицины.

Но когда боль приобретает хронический характер, то есть продолжается больше шести месяцев и не поддается медицинскому лечению, то следует отказаться от этой объяснительной модели. С болью приходится работать каким-то иным способом. Сегодня развивается представление о том, что в случае хронической формы боль не просто является сенсорным феноменом, то есть непосредственным ощущением, но становится неотъемлемой частью привычного состояния и образа жизни человека, более того, в ряде случаев она становится неотъемлемой частью личного образа Я. Человек воспринимает себя только как больного, выздоровление для него означает разрушение привычного образа Я, буквально уничтожение себя. Болезнь и сопровождающая ее боль становятся частью самого человека, который может с разной степенью осознанности сопротивляться позитивным изменениям своего состояния именно потому, что эти изменения воспринимаются им как угроза для собственного существования.

В таких случаях более эффективными оказываются не медицинские или не только медицинские, но прежде всего психологические методы работы с болью. Она становится элементом поведения больного, фактором, который объясняет или оправдывает ту или иную его поведенческую стратегию.

Часто хронические болевые синдромы возникают как внушенное человеку наказание за те или иные нарушения и поступки, «грехи». При этом источником такого внушения оказываются системы ценностей, социальное окружение, сам человек, а вернее – его неудачная поведенческая стратегия. Замечено, что все хронические болевые синдромы связаны среди прочего со значительной психологической ригидностью, негибкостью, неспособностью принимать новые модели поведения. Такая жесткость сопровождается жесткостью и физической – негибкостью тела, невозможностью или неспособностью принимать новые положения в пространстве и позы. Хроническое состояние сопровождается, как правило, и застывшей мимикой. Малоподвижное лицо – свидетельство близости боли. Человек не реагирует на вызовы окружающего мира и пытается сохранить раз и навсегда найденное равновесие. Но мир подвижен, он постоянно меняется и предлагает новые и новые вызовы и задачи. Чем дольше человек удерживается в неудачной стратегии поведения, приведшей его к хроническому чувству боли, тем дальше он уходит от реального мира, тем менее адаптивным и гибким оказывается его поведение. Тем больше боли в его жизни.

Это состояние достаточно успешно лечится средствами психологии. Основу такого лечения представляет так называемое оперантное обусловливание. Операнты (операнды) – в широком значении – величины, над которыми осуществляются операции или действия. В психологии в качестве таких величин выступают стандартные реакции, которые теми или иными воздействиями – стимулами или подкреплениями – стараются изменить. Болезненная реакция, в данном случае хроническое чувство боли, диктующее человеку патологическую стратегию и с этой стратегией связанное, может выступать в качестве операнда. Система стимулов подбирается таким образом, чтобы стимулировать желательную реакцию – безболезненную – и гасить нежелательную. Положительные подкрепления даются за «здоровое» поведение, отрицательные – за «больное», такое как постельный режим, злоупотребление медикаментами, разговоры о боли. Терапевты оценивают способность пациентов к выполнению физических упражнений и повседневных видов деятельности. После этого их обучают адаптивным формам поведения, разрабатывают графики достижений и систему стимулов за достигнутый прогресс – от похвалы до премий самого разного вида (от пищевых до денежных).

Такую же систему может при желании разработать и сам заболевший. Конечно, это предполагает достаточно развитую волю, но и она, как и мускулы, растет только при тренировке.

Общие принципы и история психодиагностики

Коль скоро мы говорим о боли как субъективном переживании напряжения, избыточной энергии, то должны отдавать себе отчет в том, что это напряжение затрагивает все уровни человеческого существа. И боли душевные вполне точно локализуются на теле. Мы ж не просто так говорим, что «сердце защемило», «рука не поднимается», «ноги не держат», «сосет под ложечкой», «душа болит», «обида душит» и т. д. Речь идет о том, что психологическим переживаниям соответствуют определенные телесные симптомы, вполне конкретно локализованные на теле.

В этом подразделе мы приводим материал, накопленный в психофизиологии и рефлексологии и принадлежащий разным школам и традициям. Используются как данные китайской системы чжень-цзю (система меридианов), так и опытные данные, полученные европейски образованными учеными-исследователями и мистиками и подтверждаемые опытом авторов. Одновременно делаем попытку применить к этой информации эмпирический материал практической психологии и телесно-ориентированной психотерапии, используемый в различных ее течениях и школах. Приводимые авторами данные не носят окончательного характера и, возможно, нуждаются в дополнительных исследованиях.

Разумеется, безоговорочно распространять все выводы, к которым мы приходим, на все человечество представляется неверным. Мы оставляем за рамками рассмотрения влияние культурных факторов, многие из которых могут определять возникновение тех или иных вполне специфических реакций организма. Тем не менее предлагаемая информация вполне адекватно работает в культурной среде России конца XX – начала XXI века. Для того чтобы говорить о безоговорочной применимости всех схем для других времен и народов, необходимы дополнительные исследования, хотя, например, наш опыт работы с представителями европейских стран показывает адекватность предлагаемых материалов при всех языковых различиях и сложностях, с этим связанных, что есть результат опоры на некоторые архетипические образы и реакции.

В современной телесно-ориентированной психотерапии уже сформировалась определенная традиция интерпретирования частей и органов человеческого тела, опирающаяся в какой-то части на представления, относящиеся еще к Средневековью. Речь идет об опытном, эмпирическом знании, иногда получавшем фантастические теоретические основания. Но факты, лежащие в основе этой эмпирии, очень часто имеют обыкновение подтверждаться. Надо сказать, что огромное количество малоисследованного с точки зрения телесно-ориентированной психотерапии материала сосредоточено в ритуальной обрядовой практике различных мистериальных циклов разных народов. Любая мистерия направлена на то, чтобы определенным образом организовать и «настроить» все составляющие человеческого существа и одновременно включить его в некоторый «вселенский» или «космический» ритм. Отсюда, кстати, вытекают медицинская астрология, астрологический массаж и т. д. Все это примеры различных интерпретаций достаточно устойчивого материала.

Большое количество неожиданных знаний можно обнаружить, например, в неоднозначно оцениваемом труде Якова Шпренгера и Генриха Крамера (Инститориса) «Молот ведьм». Если рассматривать этот труд ученых инквизиторов через призму сегодняшних представлений о психических расстройствах и заболеваниях, то можно обнаружить весьма стройное описание симптоматики таких расстройств в рамках принятой в Средние века терминологии, равно как и приемов психодиагностики по телу вместе с рекомендациями по лечению, к сожалению, очень ограниченными. Образно говоря, инквизиция явно предпочитала радикальные методы лечения. Но с другой стороны, отцов-инквизиторов тоже можно понять – состояние общества заботило их больше, нежели отдельные индивидуальности, оформившиеся до стадии самоосознания только в эпоху Возрождения.

Можно добавить, что средневековый палач в свободное от пыток и казней время обыкновенно отправлял в средневековом городе функцию лекаря, а значит, никак не мог быть полным дилетантом, скорее уж хорошо подготовленным эмпириком, к тому же опиравшимся на опыт и знания целых поколений, если вспомнить цеховую организацию и традицию наследования ремесла в Средневековье.

Эпоха Возрождения добавила, как и свойственно было этой эпохе, понимание человека как микрокосма, отражающего всю Вселенную, что на одном полюсе привело к детальным исследованиям физиологии, анатомии, механики человеческого тела, а на другом – к поиску символических соответствий, которые представляются нам сегодня фантастическими в силу утраты понимания символического языка описания. Нам непонятны, например, соотнесение апостолов Христа с теми или иными частями тела, как непонятны и попытки найти соответствия планет Солнечной системы органам.

Самые общие принципы современного символического прочтения тела сводятся к отождествлению определенных частей и зон тела с конкретными областями психической жизни. Так, передняя поверхность тела соотносится со способностями человека к принятию, восприятию, спина – с его отдачей, выражением во внешнем мире. Позвоночник – «становая ось» и соотносится с Я человека. Руки говорят о возможности самовыражения, творчества, преобразования мира, ноги – о чувстве устойчивости. Шея – зона контроля, свидетельствует о гибкости мышления. Волосы рассматриваются как символ силы. При хроническом стрессе или страхе наряду с общим повышением мышечного тонуса возникает мышечно-сухожильный ремень с шеи на голову, что приводит к нарушению питания корней волос и, следовательно, к облысению. Проблемы с ушами появляются, когда нас травмирует то, что мы слышим, проблемы со зрением – отказ видеть что-то в этом мире. При этом близорукость – символическое бегство от окружающего мира, дальнозоркость – неприятие собственного внутреннего мира или ближайшего окружения.

Боли вообще связываются с чувством вины и самонаказанием. Горло – проблемы в самоутверждении и самовыражении. Верхняя часть спины свидетельствует о недостатке эмоциональной поддержки, средняя часть спины – чувство вины, нижняя часть – неуверенность в материальном мире. Проблемы с легкими – неспособность брать и давать. Грудь трактуется как воплощение материнского принципа, проблемы с грудью указывают, что мы душим своим вниманием человека, вещь или ситуацию. Сердце символизирует любовь, кровь как орган – радость. Желудок связан со способностями к принятию нового и адаптации. Язва желудка – страх перед новым в сочетании с комплексом неполноценности. Мочевой пузырь, задний проход и, соответственно, проблемы с ними могут говорить об извращенном восприятии телесных функций. Проблемы с половыми органами говорят о самоненависти к себе как члену рода и неотправлении родовых функций. Ноги – символическая опора, напряжение в ногах – неуверенность, неустойчивость. Вообще говоря, у разных авторов можно встретить различные варианты описания психических соответствий телесным напряжениям. Но в самом общем виде они близки к приведенным.

Зоны проекций

Когда мы говорим о зонах проекций применительно к СТОП – анализу и терапии, то должны помнить, что на самом деле под зонами проекций понимаются не только и не столько известные в медицине рефлекторные, или рефлексогенные, зоны (зоны Захарьина – Геда или рефлекторные зоны китайской акупунктуры). Речь идет о более широком подходе. Мы говорим о проекциях в контексте хотя бы вышерассмотренной системы тел в мистицизме. Конкретные напряжения тела сопряжены с привычными или хроническими психоэмоциональными состояниями, с мыслительными и поведенческими паттернами, длительно исполняемыми социальными ролями, мировоззренческими стереотипами и религиозными догмами и установками. Все эти уровни целостного, системно рассматриваемого человека тоже предстают как зоны проекции, и по присущей человеку позе, особенностям функционирования организма и физиологических реакций иногда можно делать далеко идущие выводы о мировоззренческих деформациях и установках клиента. Понятно, что это звучит ненаучно, но тем не менее практика часто подтверждает сделанные выводы.

Далее мы схематично рассмотрим основные области локализации напряжения на теле вместе с возможными синхронистичными им психологическими проблемами. Особо подчеркиваем то обстоятельство, что опытные данные не позволяют делать однозначного вывода о том, что первично – мышечные напряжения и телесные реакции или соответствующие им психические состояния. Например, клинические данные, накопленные в детской неврологии, заставляют говорить, что травмы пренатального периода обязательно формируют тот или иной способ взаимодействия с миром, накладывают отпечаток, часто весьма четкий, на формирование высших психических функций и модели поведения, складывающиеся в более поздние периоды развития. Но одновременно с этим усвоенные (присвоенные) ребенком модели или стереотипы поведения и реагирования приведут к формированию привычных поз и возникновению неврологических и иных телесных проблем. В силу этого мы и говорим о синхронистичности.

В тексте мы говорим о ребенке не потому, что приводимые нами напряжения присущи только детям, а потому, что их возникновение связано обыкновенно с определенными проблемами и сложностями, которые человек преодолевал именно в детский период развития. Будучи встроенными в его образ Я, эти реакции сохраняются вплоть до преклонных лет, деформируя его мировосприятие и приводя к совершенно определенным жизненным результатам, а часто и к возникновению специфичных конкретных заболеваний. При некотором навыке и знании о примерных возрастах актуализации тех или иных проблем можно с уверенностью даже при работе с взрослым человеком говорить о примерном возрасте формирования патологической структуры поведения или образа мыслей.

Задняя поверхность

Напряжения шеи. Задняя поверхность шеи – это зона контроля и опеки. Напряжения в этой области указывают на зависимое поведение, закрепощенность. На теле это отражается массой проблем в области ушей, глаз, зубов. Для напряженной шеи характерны также быстрая общая и умственная утомляемость, рассеянное внимание. Можно здесь идти и от противного: если родителей тревожат состояние зубов ребенка, логоневроз, головные боли, проблемы с глазами и пр., это указывает на возможные зажимы шейного отдела позвоночника. При напряжениях в этой сфере происходят возбуждение соответствующих отделов вегетативной нервной системы и формирование рефлекторных связей, включающих в себя напряжение соответствующих мышц, кожных и соединительнотканных сегментов и, добавим, соразмерные эмоциональные и поведенческие реакции. Подробнее рассмотрим пример формирования такой реакции, включающей в себя возникновение зависимости поведенческой, психологической, физиологической. На шею проецируется весь комплекс проблем, связанных с контролем. Шея человека, постоянно контролирующего себя и/или других, всегда напряжена. Трудно представить себе большого начальника с тонкой шеей. Но одновременно напряжения в шее – это и ухудшение питания головного мозга. Риск возникновения в будущем патологического пристрастия к алкоголю можно отметить уже в очень раннем периоде развития. Еще раз обращаем ваше внимание – мы говорим о риске, возможности, а не об обязательной прямой причинно-следственной связи!

Механизм возникновения патологического пристрастия к алкоголю, проявляющий себя здесь, очень прост. Первая реакция на алкоголь – расширение сосудов мозга, прилив крови и чисто физиологическое улучшение его питания, вызывающее эйфорию. Заметьте, что люди раскрепощенные, внутренне независимые, свободные от контроля, в алкоголе не нуждаются. Алкоголь на уровень возбуждения у них влияния почти не оказывает.

При наличии у клиента напряжений рассматриваемой зоны помимо чисто физиологических связей можно предупреждать его или его родителей (при работе с ребенком) о риске формирования соответствующего поведения. Можно сказать и так, что независимый человек, а значит, человек со свободной шеей, свободен и от риска возникновения болезненных пристрастий. Кстати говоря, в иерархически организованных социальных структурах наказания, связанные с нарушением контрольных параметров, так и называются – «намылить шею».

Если говорить о шее обобщенно, то она символически отражает способность к гибкости мышления.

Далее следует зона плеч – зона ответственности. Человек, постоянно поднимающий плечи, чувствует на них тяжесть. Такая поза нередко формируется у детей, которых постоянно заставляют лидировать. На них давит ответственность. Ответственные дети имеют различные трудности в функционировании рук и, соответственно, не имеют склонности к тонкой работе. Это, может быть, и развивает склонность к стратегическому мышлению, но такие дети – плохие тактики и исполнители. У них в психологическом плане отмечаются трудности в творчестве и самореализации: реализовывать себя они будут не через самостоятельную работу, а через стремление манипулировать активностью других, которые станут как бы замещать отсутствующие функции. На уровне тела они будут склонны к болезням горла и верхних отделов легких.

Таким образом, если ребенок втягивает голову в плечи, то это, помимо прочего, говорит об ответственности несвободного человека и сопутствующем страхе наказания. У него напряжены и шея, и плечи. Это психологическое переживание отсутствия эмоциональной поддержки, поощрения. Даже если такого ребенка никогда не били, он живет как бы в постоянном ожидании наказания – удара. Отсюда, кстати, вытекает еще и простое правило семейной педагогики: уж если вы замахиваетесь на ребенка, то бейте. Если удар нанесен, то тело тут же рефлекторно расслабляется. Если вы только замахнулись, то ребенок, да и взрослый, инстинктивно напряжется в ожидании удара, и это напряжение может сохранить себя надолго. Лучше вовсе не замахиваться. Мы говорим не только о самом физическом замахе, но и о более широко понимаемом поведении, когда взрослый или более сильный участник разбираемой ситуации демонстрирует готовность наказать – словами, интонацией, движениями.

Напряжения зоны лопаток – зона эмоций в центре и парная крылатая зона – связаны с трудностями эмоционального выражения. Ребенок затаивает, прячет свои эмоции. Внешне это выражается в крайних формах в принятии «позы слуги»: опущенные плечи, шея несколько выдвинута вперед и слегка наклонена, как в готовности к поклону. Это приводит к трудностям дыхания, застойным явлениям в легких со всеми вытекающими следствиями. Напряжения лопаток и подлопаточной зоны входят среди прочих признаков в картину таких заболеваний, как пневмония, бронхиальная астма, туберкулез, диабет. При всех перечисленных недугах блокируется максимальная экскурсия диафрагмы и резко нарастает мышечный тонус прилегающих областей тела. И, заметим, все эти заболевания тесно связаны с изменениями в эмоциональном статусе, с эмоциональным дисбалансом. И в первую очередь с переживанием чувства вины.

Такое напряжение возникает, когда ребенка, образно говоря, «бьют и плакать не велят». Человеку внушается мысль, что плакать, а тем более рыдать стыдно и неприлично. Это формирует привычку к подавлению даже сильных эмоций и, соответственно, создает мощнейшее напряжение в первую очередь в области диафрагмы. Умение терпеть боль, так ценимое родителями, иногда приносит горькие плоды. Умение управлять своими эмоциями включает в себя в первую очередь умение при необходимости освобождаться от них и умение свободно их выражать. Авторы некоторых оздоровительных методик специально обучают клиентов рыдающему дыханию. Эмоции, не находящие выхода во внешний мир, обращаются на внутренний. Такой человек подвержен аутоагрессии, страхам, неврозам. Аутоагрессия в поведении человека проявляет себя, кстати сказать, и в стремлении к саморазрушающим привычкам – алкоголизму, наркомании, суицидному поведению. Саморазрушение связано с самонаказанием и, соответственно, с уже упомянутым чувством вины.

В зависимости от того, какая сторона тела подвергается большему напряжению, можно говорить о предрасположенности к болезням крови, связанным с функционированием системы кроветворения и очищения крови. Напряжение подлопаточной зоны слева (зоны селезенки) найдет свое выражение в развитии анемических состояний, пониженном гемоглобине и т. д. А напряжение правой стороны (в зоне печени) – в болезнях крови, связанных с ее загрязнением (фурункулезах, аутоотравлениях). Если напряжения носят внушенный характер, то есть являются следствием неправильного воспитания, то часто ребенок почти осознанно подавляет свои эмоции, что приводит к напряжениям желчного пузыря, запуская тем самым сложную цепочку расстройств пищеварительного тракта и деформаций органов брюшной полости. Это большой круг болезней невротического характера, например язвы. При этом мы зачастую говорим о «желчном» характере человека. Агрессивность, гнев, которые ребенок подавляет, приводят к застоям желчи и камнеобразованию в желчном пузыре. Кроме того, данное обстоятельство приводит к стойкому снижению артериального давления – гипотонии. Застой желчи и ее загустение – один из симптомов меланхолии. Агрессивность по отношению к самому себе приводит к воспалительным процессам в печени и желчном пузыре – холециститам. Можно образно сказать, что если мы бесконтрольно выпускаем эмоции в окружающий мир, то получаем наказание извне. Если же направляем негативные эмоции внутрь, то наказываем себя сами. Как правило, перечисленные нами заболевания нечасты в детском возрасте, но, как сказано, сформированные определенные стереотипы поведения сформируют и возникновение вполне конкретных хронических напряжений, ведущих в свою очередь к конкретным патологиям.

Напряжения в зоне проекции диафрагмы (зона стресса) связаны с напряжениями вышележащих зон – выражения эмоций и контроля – и в плане психологии оказываются сопряженными с трудностями социального уровня. Напряжения этой зоны – напряжения хронического стресса. Такие люди плохо «переваривают» дискомфортные ситуации, проблематичны в общении. На теле таким напряжениям сопутствуют расстройства пищеварения и кишечника. В эндокринной системе перенапряжена область надпочечников и поджелудочной железы, следовательно, существует дисбаланс в секреции адреналина-норадреналина, кортизола и инсулина. Обыкновенно такие люди не могут самостоятельно найти приемлемую для себя и социума модель поведения, не ведущую к собственному ограничению и ущемлению, трудно адаптируются к меняющимся условиям. По мере взросления такие дети нарабатывают себе массу защит, в том числе накопительную модель поведения, собирания про запас, «накопления сокровищ земных». Появляется комплекс гипертрофированного жизнеобеспечения, который, кстати, иногда выражается в привычке заедать болезненные переживания (в крайних формах – в обжорстве). Напряжения в этой зоне связаны иногда с тем, что ребенок в период младенчества по каким-то причинам недоедал или получал неполноценное питание. Но такие напряжения формируются и путем присвоения родительских привычек. Напряжение специфично именно для России с ее периодическими и постоянными голодными и полуголодными периодами, затронувшими практически все сегодня живущие возрастные группы. Нехватка питания в младенчестве переживается в зрелом возрасте как проблема с деньгами. При этом денег может быть сколь угодно много, но их всегда «не хватает».

Область крестца (зона страха) связывается с зоной почек и чаще всего поражается при испытываемом ребенком страхе, иногда связана с внутренним запретом радоваться. Психологический страх приводит к дисфункции и застойным явлениям в почках, соответственно, к риску камнеобразования в более зрелом возрасте. Такие клиенты излишне осторожны в поведении, ограничены в подвижности, испытывают в дальнейшем развитии сложности в сексуальной сфере. Можно сказать, что они не позволяют себе испытывать сильные эмоции, боятся их, в отличие от выше разобранной модели, при которой сильные эмоции испытываются, но их выражение подавляется человеком в силу различных, часто внешних причин. Данная реакция затрагивает всю мочеполовую сферу. Часто это дети с внушенной родителями брезгливостью к вопросам секса и физиологических отправлений. Блокируемая и подавляемая энергия физиологических процессов находит выход и разрядку в смеховой культуре. Поэтому, например, дети, имеющие напряжения в этой сфере, с того момента, когда вполне овладевают речью, испытывают особое наслаждение в собирании и рассказывании непристойных анекдотов и историй «анально-фекальной» тематики.

Напряжения копчика и ягодиц (зона неуверенности в себе) говорят о нарушениях опорно-двигательного аппарата ребенка и связаны с психологическим комплексом угрозы жизни. Если копчик завернут внутрь, это говорит о существовании в психологическом поле ребенка комплекса «поджатого хвоста». Такие дети безвольны, беспомощны, не умеют радоваться жизни, слабы, подвержены травматизму. Обыкновенно напряжения этой области связаны с тем, что родители не рады ребенку, он им мешает. Это обычный признак нелюбимого ребенка. При дальнейшем развитии это типичные неудачники, причем каждая неудача немедленно получает подкрепление со стороны родителей. «Никчемный», «ничего не умеет», «ни на что не годен» – эпитеты, которые можно услышать от родителей по отношению к ребенку. В таких случаях необходимо проводить большую направленную работу с родителями по формированию у них позитивного отношения к своему ребенку.

Напряжения верхнего края ягодиц и вдоль всего края подвздошной кости указывают на напряжения в отношениях ребенка с родителями (зона обиды на родителей). При иногда сопутствующих выраженных деформациях нижних поясничных позвонков всегда возникают разнообразные напряжения и деформации ног – деформации свода стопы, плоскостопие, повышенный травматизм ног.

Одновременно ягодицы отражают напряжения коры больших полушарий мозга. И если уж наказывать детей, то шлепать по ягодицам. Улучшение кровоснабжения ягодиц приводит к рефлекторному снятию напряжений с коры полушарий. В ситуациях, когда ребенок перевозбуждается, воздействие на ягодичную область часто дает необходимый терапевтический эффект. Локализация проекций соответствующих областей мозга представлена на рис. 1.2.

Передняя поверхность

Рассмотрим теперь переднюю поверхность тела.

Напряжения передней поверхности шеи в первую очередь выражают себя в напряжении и болезненности крупных грудинно-ключично-сосцевидных мышц. Это зона борьбы. Такой ребенок воспринимает любого человека как соперника и любую ситуацию как препятствие, которое необходимо преодолеть и подчинить.

Рис. 1.2. 1 – зона свободы; 2 – зона вины; 3 – зона грехов; 4 – зона довольства жизнью; 5 – зона психозов; 6 – зона неврозов; 7 – зоны секса (преображения); 8 – зоны секса (блуда); 9 – зона щедрости; 10 – неврастения (истощение); 11 (11a) – позвоночник; 12 – зона борьбы; 13 – мозговой спазм (застревание); 14 – боковые проекции мозга; 15 – лобные доли мозга; 16 – зона прошлого; 17 – зона будущего; 18 – зона настоящего; 19 – точки заземления; 20 – зона контроля; 21 – зона ответственности; 22 – зона эмоций (крылатая зона); 23 – зона вины; 24 – зона диафрагмы; 25 – зона стресса; 26 – обиды на родителей; 27 – зона уверенности в себе; 28 – зона страха; 29 – средняя и верхняя часть головного мозга; 30 – зоны взлета

Такие дети склонны к лидерству, но в том случае, если закрепощен весь шейный отдел, что выражается в тугоподвижности при ротации (повороте) головы, также обладают повышенным упрямством и узким кругозором. В силу напряженности мышц шеи ухудшается питание мозга, и такие дети еще и утомляемы, раздражительны. Сопутствующими заболеваниями для них будут болезни гортани, зубов. При этом болезни горла отражают сложности в самоутверждении, проблемы с принятием и осуществлением перемен в жизни.

Между зонами борьбы на проекции гортани располагается зона свободы – болезненная и напряженная при различных сложностях в самовыражении, например при языковых трудностях. Часто напряжения этой области указывают на воспалительные процессы в горле, которые свидетельствуют о подавляемом стремлении «лаять на весь мир».

Плечевой пояс, зона ключиц и грудины связаны с комплексом вины. В русском целительстве они образно именуются каноническим крестом, или зоной грехов.

Дети, имеющие напряжения в этой области, инстинктивно выдвигают вперед плечи, как бы пытаясь спрятать грудь. Можно сказать и так: постоянное напряжение мышц груди приводит к смещению плеч вперед. В результате формируется характерная сутулость. Выработать правильную осанку таким детям удается только ценой значительных усилий и после долгой тренировки. При этом при сохранении психологического дискомфорта напряжения уходят вглубь и вызывают спазмы легких, астму, трудности в дыхании, заболевания легочного аппарата, расстройства сердечной деятельности. Такие дети трудно формируют устойчивые эмоциональные связи и нелегко от них избавляются, склонны к навязчивым эмоциональным состояниям, депрессиям. На уровне поведения болезненно воспринимают чужие эмоции, направленные на них, они ранимы, стараются отгородиться от сильных выражений чувств (часто грубостью). Формируют богатый внутренний мир, но плохо ориентируются во внешнем, ведут себя скованно. Родители таких детей, возможно, внушили им чувство вины, например, рассказывая о том, как тяжело достался ребенок; жалобами на трудности, связанные с воспитанием; упоминанием, что ребенок не такой, как ожидали; похож не на маму (папу) и т. д. Часто такой образ формируется завышенными требованиями, несоответствием ребенка ожиданиям родителей, обусловленной любовью («Я бы тебя любил(-а) больше, если бы ты…»). Иногда это бывает просто проекция одного из родителей, чаще мамы, собственной действительной или мнимой вины на ребенка («Я виноват(-а) в том, что…»).

Вертикальная ось канонического креста, проецирующаяся на грудину, иногда называется лестницей Иакова. На ней расположен целый ряд рефлекторных зон, связанных с различными психологическими и физиологическими симптомокомплексами. Начинается вертикальная ось канонического креста из зоны психозов и завершается в зоне свободы. Горизонтальная ось креста соединяет плечевые суставы, проходя через яремную вырезку, или «чашу» в оккультных традициях. Область пересечения вертикальной и горизонтальной осей, примыкающая к соединению ключиц и грудины, носит наименование зоны покоя. Напряжения в этой области говорят о собственном внутреннем аутовозбуждении человека. Они являются индикатором изменений функционирования щитовидной и паращитовидных желез, что бывает связано с проблемами самореализации и самовыражения человека и сопутствующими этому состояниями обеспокоенности. При этом гиперфункция желез свидетельствует о перевозбуждении – человек ощущает, что его постоянно кто-то или что-то ограничивает в его внутреннем или карьерном росте, творчестве и т. д. Гипофункция желез связана с собственным нежеланием что-либо делать, самовыражаться, низкой энергетичностью, ленью, ощущением того, что человека постоянно подгоняют, стимулируют к активности.

Нижний край подключичной области связан с состоянием духовности человека и его праведностью. Не надо путать это с ханжески понимаемой моралью. Речь идет о внутреннем соответствии человека своему внутреннему назначению или, говоря высоким стилем, Божьему Замыслу о нем. Зона, прилегающая к грудине, так и называется – зона духовности, ей соответствуют точки юй-чжу и шу-фу меридиана почек. Некоторые традиции утверждают, что человек, свыше предназначенный к духовной стезе, имеет как бы фрагмент ребра сбоку от грудины над первым ребром – «воронью косточку». Рефлекторно эта область связана с верхними долями легких и бронхами. Возбуждается также при склонности к рвоте, кашлю, икоте невротического характера.

Примерно под средней частью ключицы расположена парная каноническая зона интима. С ней связана точка ци-ху меридиана желудка. Она напряжена при симптомах функциональных желудочных расстройств, бронхиальной астме, плевритах. Психологически может указывать на глубоко запрятанные травмирующие переживания, рыдания, не способные найти выход.

Концами горизонтальной перекладины канонического креста служит парная зона невинности. Ей соответствуют точки чжун-фу и юнь-мэнь меридиана легких. Расположена примерно на проекции впадины под наружным краем ключицы и передней поверхности плечевого сустава. Боли и напряжения в этой области свидетельствуют о подавляемых эмоциях, связанных с творческой самореализацией и неспособностью жить для себя. На физическом плане накапливаемое напряжение в этой зоне ведет к астматическим приступам, сердечным расстройствам, плевритам и тонзиллитам.

Примерно посередине грудины расположена зона обиды. Болезненность при нажатии на эту точку говорит о психологическом переживании самоизоляции, оторванности от мира, брошенности. Связана с иммунной системой, тимусом. При напряжениях в этой области существует предрасположенность к аллергическим реакциям.

Чуть ниже на грудине на линии, соединяющей соски, находится зона страдания. Связана с обидами и характерными негативными эмоциональными переживаниями. Возникновение комплекса таких переживаний говорит о неспособности впускать в себя чужие эмоции и сопереживать окружающим, проблемах с установлением эмоционального контакта. Такому человеку трудно испытывать радость. Это может быть связано с нарушениями функции сердца, хроническим повышенным тонусом сердечной мышцы и повышенным внутрисердечным давлением.

Проблемы с молочными железами, напряжения и деформации этой области указывают также на нарушения материнского принципа. Могут указывать на то, что клиент «душит» другого человека, вещь или ситуацию.

Зона, расположенная в области проекции верхнего края желудка, на 1,5–2 см ниже конца мечевидного отростка грудины – зона блаженства. Напряжения в ней говорят о том, что человек психологически «не переваривает» происходящее с ним и вокруг. Сочетанное переживание чувства неполноценности и страха перед внешним миром, ситуацией (сосет под ложечкой) указывает на возможную дисфункцию желудка, гастриты, изжогу, опосредованно связано с недостаточной экскурсией диафрагмы.

Область 10–12-й пар ребер под грудью – парная зона благополучия или довольства жизнью. Напряжения этой области указывают на неспособность ребенка интенсивно впускать в себя энергию окружающего мира, на психомоторное возбуждение. На уровне тела говорят о недостаточной экскурсии диафрагмы, вызванной ее повышенным тонусом. Напряжения в этих зонах связаны с болезнями нижних долей легких и расстройствами желудка, часто сопровождаются изжогой, несварением. Если из этих зон скользящим движением по ходу ребер провести руками в подмышечные впадины обследуемого примерно на высоту линии, соединяющей соски, то мы окажемся в области больших «энергетических родников» – зон, являющихся индикаторами состояния кровеносной системы человека. Справа расположена область, контролирующая венозную кровь, воротную вену и печень, слева – артериальную систему, аорту и сердце.

Область ниже солнечного сплетения – каноническая зона психозов. Психологически она связана с неспособностью «переварить» ситуацию, усвоить, принять мир таким, каков он есть. Напряжения этой зоны указывают на значительные расхождения между внутренней картиной мира, ожиданиями ребенка и реальностью, его окружающей. Зона солнечного сплетения – зона чувствительности. Напряжения в этой области приводят к восприятию только наиболее сильных, осязаемых сигналов из внешнего мира. Такие дети пытаются создать себе комфорт в реальном мире, обзаводятся массой игрушек, болезненно относятся к вопросам престижа, положения в мире, самолюбивы, «покупают» себе определенное место в группе, социуме. При сохранении устойчивого напряжения в этой области до взрослого периода жизни формируются невосприимчивость к внутреннему миру, ущербность, толстокожесть личности. Необходимо добавить, что эпигастральная область связана с функционированием рассудка, ума как вычислительной машины. Мистики утверждают, что голова ментального тела проецируется именно на эту область. Она напряжена и болезненна у детей, склонных к безудержному фантазированию, умственно возбужденных, интеллектуально перенапрягающихся, является также индикатором психических отклонений. Хронически сохраняющиеся напряжения данной области приводят к патологиям желудка и двенадцатиперстной кишки.

Зона ниже пупка – «океан энергии», центром которого является точка сосредоточения в восточных практиках цигун и единоборств – «поле киновари», или дан-тянь . Также она известна как зона неврозов. Если придерживаться подходов биоэнергетики, то любой невроз – это неправильное распределение энергии, связанное с неверным сосредоточением. Имеются в виду извне привнесенные запреты, ограничения и требования, не отвечающие требованиям организма, подавляющие его естественные инстинктивные реакции. Напряжения в этой зоне говорят о психологической неустойчивости, подверженности припадкам, эмоциональным всплескам. Для тела это часто указывает на расстройства в мочеполовой сфере и нижних отделах кишечника.

Чуть ниже и по бокам на проекции гребней подвздошных костей и косых мышц живота расположены зоны секса, или канонические зоны преображения. Напряженность этих областей говорит о значительном перевозбуждении мочеполовой сферы, не имеющем должной разрядки, что в свою очередь связано с блокированием энергетических и эмоциональных потоков. В первую очередь блокируются, подавляются энергии секса (выражена недостаточность сублимирующей деятельности). В ряде случаев это свидетельствует о начале процессов кистообразования и перерождения ткани яичников у взрослых женщин или о нарушениях эндокринной деятельности половых желез у мужчин. Но одновременно энергетическая блокада ведет и к нарушению нормальной циркуляции жидкости в организме и, соответственно, к нарушениям деятельности почек и всей мочеполовой сферы. Психологически возбуждение блокируется в данных зонах при переживании сильного страха. Для детей это связывается в ряде случаев с сильным и резким испугом или физической травмой, пережитыми в момент радостного возбуждения, например во время игры. Указанная область связывается при дальнейшем развитии с комплексом тревожных ожиданий. В любой ситуации, несущей радость и удовольствие, человек, испытавший в каком-то из периодов детства сильный страх в момент переживания радости, наслаждения, подсознательно ожидает подвоха, травмы или неприятности, что отравляет удовольствие. Часто такой комплекс формируют слишком строгие родители, одергивающие своего расшалившегося ребенка настолько резко, что тот пугается.

 

Физиологические механизмы боли

В коже имеется множество нервных окончаний, чувствительных к давлению, уколам, химическому раздражению, теплу и другим факторам. Они распределены неравномерно: в некоторых частях тела их больше, например в роговице глаза, на лице, в корнях зубов и кончиках пальцев, в других – меньше. При раздражении нервных окончаний в коже сигналы передаются от поврежденного места в спинной мозг, затем доходят до коры больших полушарий головного мозга, где и воспринимаются нервными клетками как чувство боли. Когда раздражение достигает спинного мозга, происходит переключение возбуждения к нервным клеткам, которые в свою очередь воздействуют на мышцы поврежденной части тела. Это означает, что в случае опасности человек автоматически делает защитное движение еще до того, как головной мозг зарегистрировал болевой импульс. Например, наступив на острый предмет, мы успеваем отдернуть ногу до того, как почувствовали боль.

Болевые ощущения передаются в мозг двумя типами нервных волокон: одни из них, более толстые, передают импульсы быстрее, болевые ощущения в этом случае не особенно сильные и могут быть локализованы на ограниченном участке тела; другие, более тонкие, передают импульсы медленнее и вызывают ощущение тупой, неприятной боли. Эти две системы нервных волокон находятся в таком отношении друг с другом, что импульсы в более быстрой системе при некоторых обстоятельствах могут погашать раздражители в более медленной. Данный механизм используется в медицинской практике, например при массаже или при электростимуляции нервных окончаний.

В головном и спинном мозге есть и другие нервные рефлекторные дуги, которые влияют на передачу болевых импульсов от разных участков тела к мозгу, поэтому нервная система человека имеет большие возможности возбуждать или приглушать возникающие раздражения. Это означает, что болевой импульс, возникающий в мозге, зависит от состояния других частей нервной системы. Зрение и слух, концентрация внимания на испытываемых ощущениях, а также эмоциональное состояние влияют на степень восприятия переживаемой человеком боли.

Некоторые части организма, например надкостница, места прикрепления сухожилий и мышц, а также суставные капсулы, обильно снабжены нервными окончаниями. Перелом кости вызывает сильную боль, что связано частично с повреждением надкостницы, кроме того, кровоизлияние, скопление крови и обломки костей раздражают нервные окончания долгое время после самого перелома.

Причиной возникновения боли может быть и ущемление нерва. Обычно это происходит в области суставов, в том числе позвоночных. Нажимая, например, на точку сразу за локтевым отростком на внутренней стороне локтя, можно нащупать нерв. При надавливании на него возникает болевое ощущение в мизинце и безымянном пальце. Это связано с тем, что боль воспринимается так, словно она возникла в том месте, где берет свое начало нерв, в данном случае – в мизинце и безымянном пальце. Если спинномозговой нерв ущемлен в месте выхода его корешка из спинномозгового канала, то есть в пространстве, образуемом между позвонками в поясничном отделе позвоночника, то боль ощущается в стопе, потому что там начинается нерв. Этим объясняется тот факт, что при ишиасе мучает боль в ноге, хотя причина ее заключается в травматизации корешка спинномозгового нерва.

При некоторых заболеваниях спинного или головного мозга, таких как воспаление, опухоли, закупорка сосудов или кровоизлияния и др., боль можно ощущать совсем не там, где она возникает в действительности. Подобного рода боли, как правило, невозможно точно локализовать, и они могут распространяться довольно широко.

Следует учитывать, что наша способность локализовать боль, исходящую от внутренних органов, развита в меньшей степени, чем восприятие сигналов от нервных окончаний поверхности кожи. Поэтому при повреждении мышц, суставов или костей скелета человек часто затрудняется правильно определить место нахождения боли.

Особый случай представляют так называемые фантомные боли, которые ощущаются в отсутствующей части тела, например в ампутированной ноге. Это объясняется, в частности, образованием рубцов в травмированных нервных волокнах, а также «запоминанием» мозгом ампутированных частей тела. Существенно и интересно в связи с этим то, что боль долго остается в несуществующей части тела, и это еще одно доказательство того, что наша способность локализовать болевое ощущение несовершенна. Данное обстоятельство обусловливает необходимость полного медицинского обследования организма для выявления причин возникновения боли, хотя она и воспринимается в очень ограниченной области.

 

Общие принципы борьбы с болью

Понятно, что для того, чтобы правильно и эффективно победить боль, необходимо прежде всего озаботиться точной и своевременной диагностикой, установлением причин боли. Пока этого не сделано, можно сколь угодно долго бороться с симптомами, но исцеления не произойдет. Известно, что значительная часть заболеваний имеет сходные симптомы, но лечение при этом может оказаться весьма различным.

Важно при этом самому знать о причинах, ведущих к возникновению болевых синдромов, потому что любые врачебные предписания могут оказаться бесполезными, если человек не устранит причины, приведшие его к заболеванию. В тех случаях, когда причины боли не диагностируются (бывают и такие случаи), приходится иметь дело с симптомами. В этих случаях большее значение приобретают собственные усилия пациента по восстановлению нарушенного баланса с жизнью. Бывают заболевания, с которыми современная медицина не может справляться с достаточной эффективностью, заболевания, которые переходят в категорию хронических (связаны как с различными сбоями в системах организма, так и с нарушениями образа жизни). В этом случае для человека важно заново построить свои отношения с миром таким образом, чтобы обеспечить максимальную для своего состояния эффективность работы и максимально возможное качество жизни. Для этого необходимо вырабатывать и свои уникальные технологии и способы работы с болью с целью ослабить ее деформирующее воздействие.

Кратко перечислим основные методы симптоматического лечения, направленного на преодоление или купирование («отсечение») болевого синдрома, которые используются в клинической практике.

Теплолечение. Это издавна известный метод облегчения хронических болей. Горячая ванна, душ или баня – вот лишь некоторые из способов разогреть тело. На больное место можно также положить горячее полотенце или грелку. Многие из используемых в процедурных кабинетах аппаратов, например коротковолновые и ультравысокочастотные, применяют с целью разогревания соответствующих участков тела.

При острых состояниях лучше действуют болеутоляющие лекарственные препараты или холод, например охлажденное полотенце или кусочки льда. При охлаждении ухудшается проводимость нервов, и часть болевых импульсов не достигает головного мозга.

Электронейростимуляция. Эта лечебная процедура в виде электрического раздражения определенных зон кожи – эффективный способ ослабления болей. Электроакупунктура – одна из разновидностей названного метода. На кожу над болевой точкой прикрепляют два электрода, ток, поступая к ним по проводам от источника питания, проходит через кожу и вызывает электрическое раздражение, достаточное для пробуждения нервных импульсов в чувствительных рецепторах. Эти импульсы, достигая центров в спинном и головном мозге, мешают проведению и восприятию болевых ощущений, таким образом значительная часть болевых импульсов не воспринимается сознанием и поэтому не вызывает страданий. Продолжительность эффекта, полученного в результате этого воздействия, колеблется от одного часа до 24. При необходимости данную процедуру можно повторять несколько раз в день. Электронейростимуляция представляет собой удачный вариант в тех случаях, когда при болях длительного характера постоянное применение анальгетиков не рекомендуется. Этот метод не вызывает каких-либо побочных влияний и поэтому противопоказан лишь лицам, сердечная деятельность которых поддерживается с помощью электростимулятора сердца.

Разнообразные мази. При втирании в кожу оказывают некоторое болеутоляющее действие. Вместе с тем возникающее при их применении местное раздражение мешает болевым импульсам достичь сознания. Мази по характеру своего действия делятся на два вида – разогревающие, содержащие раздражающие кожные рецепторы вещества, например экстракт жгучего перца, и охлаждающие, содержащие вещества, вызывающие сужение сосудов и чувство охлаждения, например ментол. Встречаются и комбинированные мази – перечно-ментоловые смеси.

Болеутоляющие лекарственные препараты (анальгетики). Часть из многочисленных болеутоляющих средств можно купить лишь по рецепту. Многие из них обладают снотворным действием, поэтому при употреблении таких лекарственных препаратов необходимо соблюдать осторожность, например при вождении автомобиля или работе, требующей концентрации внимания. Противовоспалительные средства иногда тоже уменьшают боль, приглушая воспалительный процесс, вызывающий ее. Лекарственные препараты, расслабляющие мышцы, назначают в тех случаях, когда болевые ощущения сопровождаются напряженностью мышц, судорогами. Часто врач может ослабить боли путем подкожной инъекции анальгетика. После этого боль нередко причиняет меньше беспокойства, несмотря на то что сроки действия лекарственного вещества прошли. В этом случае удается разорвать порочный круг, в котором болевое воздействие повышает мышечную напряженность, в свою очередь усиливающую восприятие боли.

Вытяжение позвоночника (тракция). Это лечебная процедура, используемая при хронических болях в позвоночнике. С ее помощью расстояние между позвонками в какой-то степени увеличивается, что уменьшает давление на чувствительные ткани, например на нервные корешки. Известно много способов осуществления процедуры вытяжения. Больной может при этом лежать, сидеть или находиться в подвешенном состоянии. Так, многие считают, что они добиваются ослабления болей, повиснув на дверном косяке. Есть много аппаратов, сконструированных специально для вытяжения позвоночника. Многие приемы растяжения эффективно выполняются одним или несколькими ассистентами.

Травы. В традиционной мировой фармакопее накоплено огромное количество рецептов лечения болезней различными травяными сборами. Современная научная медицина постепенно все более активно начинает включать травяные сборы и экстракты трав в перечень используемых при лечении болезней. Особенностью воздействия препаратов из трав является их обыкновенно более мягкий характер. Любое лечение травами рассчитывается на достаточно длительный курс – до 2–3 месяцев. Соответственно, при возникновении острых болевых синдромов этот метод терапии используется сравнительно редко, но при хронических стойких болевых синдромах может оказаться более эффективным, чем обычная лекарственная терапия.

Ароматерапия. Здесь надо сказать и об использовании при борьбе с болью эфирных масел. Масла, полученные из различных растений, применяются в гомеопатических дозах, но дают значительный эффект. Для массажа используют 5–10 капель эфирного масла в смеси с маслом-основой (50 г). Хранить нужно в темном пузырьке в холодном месте. Перед употреблением встряхивать не меньше 30 раз. Основой может быть любое натуральное масло, полученное холодным способом. Лучше всего для этих целей подходит косточковое масло (персиковое, абрикосовое, натуральное оливковое). При добавлении масел в горячие ванны используют 10 капель на 150 л воды.

Для компрессов используют горячую (+40°С) воду или масло-основу с добавлением эфирных масел в пропорции 5 капель на 300 мл воды. В горячую воду или масло опускают компресс, слегка отжимают и накладывают на больное место. Сверху укутывают. Для ароматизации воздуха применяют смесь масел в ингаляторе или аромакурительнице.

Массаж. В настоящее время выделяют до 200 различных массажных техник и направлений. Точечный, акупрессура, сегментарно-рефлекторный, классический, биоэнергетический, болевой, бесконтактный, ногами, ударно-вибрационный, аппаратный, вакуумный, спа, местный, холистический, висцеральный, мануальная терапия, остеопатия, массаж с использованием масел, воска, меда, минералов, льда, всевозможные традиционные национальные техники массажа – тайский, су-джок, египетский, турецкий, шведский, русский и так далее до бесконечности. Разумеется, в любом из этих направлений есть специальные приемы и техники, направленные на эффективную помощь при различных болевых синдромах. Для улучшения циркуляции крови в мышцах, их размягчения и расслабления действуют размашистыми мягкими движениями, приятными больному. Другой вид массажа мышц, наоборот, делают ограниченными жесткими движениями кончиками пальцев в болевых точках. Сначала это может вызывать неприятные ощущения, но при умелых действиях боль стихает через несколько минут. На практике эти и другие приемы комбинируют для достижения максимального эффекта. С помощью массажа добиваются растяжения сокращенных мышц и тренируют ослабленные. Напряженные и слабые мышцы не в состоянии обеспечить нормальное функционирование позвоночника, что способствует возникновению его болезней.

Техника точечного самомассажа. Основные приемы – это поглаживание, разминание с надавливанием, давление и вибрация. Поглаживание и разминание проводятся подушечкой концевой фаланги одного или нескольких пальцев с последующим надавливанием до появления ощущений в виде приятного легкого тепла, расслабления мышц. После этого переходят к вращательным круговым и вибрационным движениям с постепенным усилением давления до ощущения распирания. Частота вращений – 60–120 в минуту, до появления ощущения тяжести, распирания, онемения, ломоты, иррадиации. Заканчивают процедуру поглаживанием и разминанием. По степени и силе раздражения различают возбуждающий и тормозной вариант. В зависимости от показаний может быть применена сильная и слабая степень раздражения. При возбуждающем методе круговые движения – поверхностные и вибрационные – проводятся по сходящейся спирали (по часовой стрелке), длительность процедуры – 1–2 минуты, общее количество точек – до пяти. При тормозном методе круговые движения глубокие, по разворачивающейся спирали (против часовой стрелки), длительность процедуры – до 3–5 минут, используют не более четырех точек.

Во многих случаях полезно получить консультацию специалиста по массажу, который продемонстрирует и зоны воздействия, и приемы, доступные для самостоятельного выполнения.

Некоторые приемы, которые не требуют специальных навыков и которые можно делать самостоятельно или при минимальной помощи близких, приведены в соответствующих разделах.

Водолечение. Вода обладает множеством до конца не изученных свойств. Можно сказать, что вода каждый год открывает исследователям какие-то новые свои свойства, показывая бесконечные возможности как основы всей жизни. Многие способы использования водных процедур показали свою эффективность и при лечении всевозможных болевых синдромов. Поскольку они не требуют специального оборудования и доступны большинству людей, мы тоже приводим часть из них.

В зависимости от состояния пациента и имеющихся возможностей вода может применяться различными способами.

Горячая вода. Обычным действием горячей воды является уменьшение боли и воспаления. К горячим водным процедурам относятся горячий влажный компресс, горячая ножная или полная ванна, горячий душ, направленный на болезненный участок или на соответствующее рефлекторное окончание, частичное или полное горячее обертывание и горячая грелка.

Холодная вода. Должным образом примененная холодная процедура также может снять боль. При травмах и кровотечении сразу же прикладывайте пузырь со льдом и накладывайте эластичную повязку. Холодные процедуры не следует применять при воспалении и невралгии. Тем не менее холод препятствует притоку крови к болезненному участку, поэтому при необходимости на ближайшую к пораженному участку артерию можно класть пузырь со льдом.

К другим холодным водным процедурам относятся употребление ледяной воды и раскрошенного льда внутрь, погружение рук, ног или нижней части тела в частичную холодную ванну, холодный компресс, компресс изо льда, ледяная повязка.

При соответствующих показаниях эффективно снижают болевые ощущения как чередующиеся, так и одновременные горячие и холодные водные процедуры.

Наиболее эффективными методиками являются следующие: непосредственно локальные аппликации, различные души, полные или частичные ванны, растирания губкой и другие виды растираний, пар для очистки и обезвреживания, мытье в тепловатой воде, завертывание во влажную ткань или ткани, пропитанные различными целебными веществами. Специальный метод лечения, разработанный в XIX столетии, предусматривает использование двойного холодного компресса или холодного завертывания с последующим сухим обертыванием, что приводит к образованию тепла изнутри.

Местное тепло. Воздействие теплом на отдельные участки тела – суставы, грудь, горло, плечи, позвоночник. Можно использовать горячие ванны, компрессы или грелки.

Местный холод. Воздействие холодом на определенные участки тела. Можно использовать холодные компрессы, пузыри со льдом, холодные двойные компрессы, которые согревают тело. Холодная влажная ткань, накрытая клеенкой, вызывает внутренний разогрев организма на соответствующем участке.

Тонизирующее растирание. Растирание влажной губкой, холщовой тканью.

Ванны. Тело или часть тела погружается в горячую, теплую или холодную воду. Используются ножные, сидячие, полные, травяные и лекарственные ванны.

Обертывание. Это большой двойной компресс. Для него применяют глину, масло, горчицу, лечебные грязи, травы, водоросли и многое другое.

Душ. На тело можно направить несколько видов водяных струй, а также обрабатывать его разными душами поочередно или обливать большим количеством воды. Используется обливание, под напором, веерообразный душ или контрастный (шотландский) душ с чередованием горячей и холодной воды.

Гимнастика. При всей стойкой лени большинства из нас и неспособности к длительным регулярным усилиям именно гимнастика оказывается едва ли не самым эффективным способом, используемым для восстановления больных, профилактики и даже снятия ряда острых болевых синдромов, прежде всего при болях в спине, но и в ряде других случаев. Под гимнастикой мы здесь понимаем приемы, связанные с изменением привычной позы, привычных мышечных напряжений и привычного ритма дыхания, направленные на преодоление патологического состояния организма.

Перед началом процедуры, чтобы снять боли и размягчить ткани, методист лечебной физкультуры обычно воздействует на соответствующие места с помощью специальной аппаратуры, грелки или мазей. Выявляя болевую точку в позвоночнике, методист ощупывает мышцы и позвонки; чтобы определить движения, усиливающие и, напротив, уменьшающие боли – сгибает и поворачивает в разных направлениях спину больного. Цель процедуры часто заключается в улучшении подвижности того участка позвоночника, где она ограниченна. В этом случае методист надавливает на определенные позвонки, массирует их. В соответствии с его инструкциями больной может сам делать разные движения.

Отношение окружающих. Хорошо известно, что отношение окружающих имеет большое значение для страдающего от болей. Доброжелательность и внимание со стороны близких благотворно действуют на больного и успокаивают его.

 

Психологическая работа с болью

Начиная с самого раннего детства, с самого момента рождения каждый из нас сталкивался с переживанием боли – от ушибов, порезов, ожогов, медицинских прививок и уколов, укусов насекомых, растяжений связок и т. д. Кроме того, кто-то перенес сильную боль в результате травмы или хирургического вмешательства. Кто-то испытывал и постоянную хроническую боль – в спине, суставах, сердце, голове, связанную с хроническими заболеваниями, такими как ревматизм, остеохондроз, нарушения кровообращения или артриты. Все виды боли требуют от человека того или иного направленного поведения. Например, при уколе надо неподвижно держать руку или спокойно лежать, при боли в сердце надо выполнять целый цикл последовательных действий, направленных на купирование сердечного приступа. В любом случае при переживании боли человек никогда не остается пассивным наблюдателем.

Боль побуждает к определенному поведению и предполагает целый комплекс направленных действий. Многие из этих комплексов, связанных с переживанием боли, уже классифицированы и осмыслены, существуют целые направления техник, основанных на этих классификациях. Надо помнить, что несмотря на то, что травма или источник боли может находиться в любой части тела, само переживание и чувство боли сосредоточено в центральной нервной системе. Ее состояние прямо влияет на степень выраженности боли и даже на само наличие чувства боли.

Известны опыты, когда человеку в гипнотическом состоянии внушается невосприимчивость к тем или иным ощущениям, например к нему прикасаются горящей сигаретой, но внушают, что это сосулька, и, несмотря на достаточно длительное воздействие, никаких следов ожога у него не возникает. Или наоборот – к человеку прикасаются карандашом, а внушают, что это сигарета, и он испытывает острую боль от ожога, и у него даже возникает ожоговый пузырь. Известны даже случаи проведения полномасштабных хирургических операций под гипнозом. При этом пациент находился в сознании и поддерживал словесный контакт с врачом. Таким образом, болевое ощущение может эффективно трансформироваться центральной нервной системой в любом направлении – в сторону как усиления, так и снижения. Значит, бороться с болью можно разнообразными путями: устранять ее причину (раздражающий фактор), блокировать прохождение боли по проводящим нервным путям (например, блокируя нервную проводимость новокаином или другими анальгетиками), трансформировать болевые ощущения направленной активностью нервной системы (волевым направлением внимания или поведения).

Боль – это всегда высокое, пиковое возбуждение в центральной нервной системе. Это возбуждение может носить как очаговый характер, так и генерализованный – захватывающий значительное число участков центральной нервной системы и ведущий к возбуждению всего организма и возникновению болевых переживаний во всем теле. Отсюда следует, что при возникновении болевых ощущений в любом случае принесут эффект средства, снижающие общее возбуждение нервной системы, даже такие простые, как валерьянка. Если боль носит достаточно устойчивый и длительный характер, то человек неизбежно с большей или меньшей степенью осознанности вырабатывает определенный набор поведенческих стратегий, позволяющих ему как-то функционировать при сохранении болевых ощущений. Очень часто бывает невозможно определить, какая именно из стратегий будет эффективна для конкретного человека и конкретной боли. Бывает необходимо перебрать различные варианты поведения или их комбинации для того, чтобы определить, что именно приносит облегчение.

Единственное, что определилось достоверно при исследованиях на группах больных с хроническими болевыми синдромами, – это то обстоятельство, что более эффективными и способными сохранять более высокий уровень работоспособности и даже добиваться стойкого снижения уровня боли, а иногда и полного излечения или достаточно долгой ремиссии оказались люди с активной жизненной позицией. То есть те больные, которые использовали разнообразные стратегии при работе с болью, не сдавались, искали новые комбинации поведенческих и умственных стратегий. Общий вывод всех исследований, проводившихся в этой области, гласит: адаптивность, способность к приспособлению и изменению пациентов с синдромом хронической боли прямо зависит от позитивности или негативности их мышления. Именно мышление оказалось тем фактором, который вел к прогрессированию боли или избавлению от нее. Негативное мышление ведет к боли, позитивное – от нее. Это раз за разом подтверждалось в различных исследованиях на пациентах с разными заболеваниями: онкология, хроническая боль в спине, хроническая головная боль, остеоартрит, ревматоидный артрит и др.

При этом специальными исследованиями установлено, что при пассивном отношении к боли, без настойчивых систематических попыток изменить свое состояние, испробовать новые поведенческие стратегии, научиться по-новому реагировать на боль люди склонны застревать в однажды найденной стратегии поведения, несмотря на ее явную неэффективность. Это постоянство однажды найденного стиля поведения не связано с ухудшением или улучшением течения болезни. Просто человек однажды среагировал на боль определенным образом и теперь всегда так реагирует, иногда просто потому, что по-другому не умеет.

Неэффективная стратегия поведения подкрепляет пессимистический настрой, который при своем усилении ведет к ухудшению общей способности адаптироваться, принимать перемены и активно участвовать в них. Возникает порочный круг: пессимизм ухудшает способность к адаптации – боль усиливается – пессимизм укрепляется – адаптация снижается еще больше… Человек с пессимистическим, негативным настроем склонен консервировать существующее положение вещей. И даже удавшиеся попытки улучшить свое состояние воспринимает как исключение, которое только подтверждает правило, а каждую неудачу встречает с удовлетворением: «Ну вот! Я же говорил!» Подобная поведенческая стратегия бывает связана не только с болью, но и синдромом неудачника.

Просто боль, как говорилось, – один из самых сильных учителей и защитников и вступает в дело тогда, когда человек уже загнал себя в ловушку.

Основные умственные стратегии работы с болью

Умственные стратегии – это совокупность действий и усилий, которые человек предпринимает в уме без выраженного внешнего действия. Умственная активность при работе с болью предполагает развитую волю и способность к длительному поддержанию волевых усилий и высокой степени умственной концентрации на цели.

Наиболее распространенным приемом такой работы является отвлечение. При этом приеме внимание и мышление человека направляются на другие объекты, не связанные с чувством боли. Направление внимания может быть внутренним (представление приятной сцены или образа) и внешним (фиксация внимания на каком-либо объекте внешнего мира – радиопередаче, разговоре присутствующих, кинофильме, чем-то еще). Обычно таким объектом выступает динамический процесс. Статичный, неизменный предмет быстро исчерпывается, и внимание отвлекается от него.

Другой прием – замещение: болевые ощущения замещаются в воображении каким-либо иным чувством, например тепла или онемения. Для этого необходимо концентрировать внимание на частном аспекте боли и в своем внимании превратить его в ведущий, а боль, как правило, многоаспектна и может включать в себя дополнительные нюансы или модальности. Либо сосредоточиваться на чувстве, противоположном по отношению к данной боли: при ожоге вызывать у себя (вспоминать) ощущение холода и т. д.

Игнорирование – отрицание существования боли. Волевым усилием человек может подавить болевой импульс или игнорировать его существование. Продолжать все свое поведение таким образом, как будто боли нет. Этот прием часто применяется при жизненной необходимости закончить какую-либо значимую для человека цепочку действий, достичь важной цели. Может осуществляться длительное время. Но при этом сами патологические процессы никуда не исчезают, и по достижении цели, во имя которой осуществлялось игнорирование, обнаруживаются с новой силой.

Принятие желаемого за действительное – молитвы, надежды на счастливый исход, убеждение себя в том, что боль однажды пройдет в результате чудесного вмешательства или что боль есть выражение мобилизации внутренних сил организма и отражает поворот к исцелению (это зачастую действительно так, но не всегда приводит к самоисцелению, особенно при оставлении без внимания причин боли).

Форсирование, или драматизация (катастрофизация) – принятие относительно небольшой проблемы за катастрофическую, что приводит к мощной гормональной перестройке по стрессовому образцу и, соответственно, гипермобилизации защитных сил организма. При этом очень важна начальная внутренняя установка на борьбу и преодоление. При неадекватной драматизации мощный гормональный выброс может привести (и часто приводит) к оцепенению, ступору, отказу от действий и борьбы. В этом случае патологические процессы будут развиваться по пессимистическому сценарию.

Когнитивное реструктурирование используется для преобразования пессимистических и пассивных сценариев поведения в позитивные и активные. Известно, что христианские подвижники первых лет христианства отличались завидным здоровьем при аскетической и полной лишений жизни. Подход к болезни у них отличался безусловным приятием боли – как божьей воли, верного признака того, что Бог не оставляет их своим вниманием и болезнь есть не только испытание, ступенька для духовного восхождения, но и подсказка о каком-то неверном поведении или поступке, которые нуждаются в деятельном исправлении. Для этого использовалось покаяние – метанойя по-гречески. «Мета» – это «сверх, над», а «нойя» – близко по значению к русскому «сознавание, осознание, разумение». В любом случае болезнь и связанная с нею боль деятельно переоценивались как благо, божье обращение, сигнал высших сил.

Поведенческие стратегии работы с болью

Под поведенческими стратегиями понимается внешняя деятельность – открытые наблюдаемые действия и поступки, которые человек предпринимает, чтобы справиться с болью. Здесь тоже не слишком много возможных вариантов поведения.

Усиление поведенческой активности. Это все действия, которые человек предпринимает для того, чтобы отвлечься от боли. Активизация профессиональной деятельности, общение, чтение, игры, спорт – словом, все то, что помогает отвлечься от боли, сосредоточить внимание на других, не связанных с болью занятиях.

Плановая деятельность. Если боль связана с утомлением, усиливается при нагрузках любого вида (физических, умственных, психологических), то многим людям помогает достаточно успешно справляться с нею то, что они организуют и регламентируют свою жизнь, подчиняя ее четкому ритму дозированных нагрузок и отдыха, чтобы не допускать возникновения ситуаций, ведущих к усилению боли.

Изоляция. В ряде случаев к снижению боли ведет сокращение любых внешних раздражителей и связанного с ними возбуждения. В таком случае изоляция от всех социальных контактов может принести облегчение.

Поддержание покоя и релаксация. Поскольку любая боль есть обязательно очаг возбуждения в центральной нервной системе, то релаксация или расслабление мышц, ведущие к снижению физиологического возбуждения, развитию процессов торможения в коре головного мозга, часто влекут за собой снижение болевых ощущений. Релаксация достаточно глубокой степени может напрямую привести к положительным физиологическим изменениям. Известно, что йоги под королевой асан (йогических поз) понимают шавасану – позу трупа – состояние полного покоя и максимальной релаксации. Кстати, на полное освоение этой позы при внешней простоте уходит до полутора лет ежедневной практики. Правда, и эффекты от освоения этой позы несравнимы ни с чем: от избавления от болезней до способности обходиться без сна на протяжении длительного времени при сохранении высочайшей работоспособности и достижения особых сверхъестественных состояний духа – самадхи.

В опытах показывалось, что люди, активно учившиеся менять поведенческие стратегии, использовавшие релаксацию, мыслеобразы, отвлечение, планирование, когнитивное реконструирование, во всех случаях демонстрировали значительное улучшение состояния по сравнению с контрольной группой, которая обучения не проходила.

Дети дошкольного возраста, которых гораздо сложнее рациональным путем научить эффективным техникам поведенческих стратегий при работе с болью, обыкновенно спонтанно используют такие приемы, как отвлечение внимания, остановка мыслей и релаксация. При этом исследования показывают, что дети младшего дошкольного возраста обыкновенно присваивают себе поведенческие стратегии родителей, в том числе и в работе с болью. Если родители демонстрируют неэффективную пессимистическую настроенность, негативное мышление, то с очень большой степенью вероятности ребенок будет реагировать таким же образом, и наоборот – если родители опираются на позитивный настрой и ищут эффективные поведенческие стратегии, то и дети усваивают такую модель поведения. Вот вам и наследственная карма, родовые проклятия и т. д. Однажды усвоенный способ реагирования будет расширяться все дальше, захватывая все бо́льшие области поведенческой активности. Здесь и способность к обучению, к счастью в личной и общественной жизни, и успешность, и удачливость, и богатство, и здоровье.

Дети школьного возраста, склонные к негативному мышлению и опирающиеся на пассивные стратегии, такие как поддержание покоя, имеют больше проблем с адаптацией. Этот стиль поведения связан с относительно низкой школьной и социальной активностью, более частыми обращениями к врачам и более высоким уровнем тревожности. Дети, склонные к активному реагированию и позитивному мышлению, использующие разнообразные стратегии работы с болью, демонстрируют также более высокую социальную и школьную активность, редко обращаются к врачам. Таким образом, уже по общему поведению можно делать достаточно достоверные прогнозы относительно возможности развития у человека хронических болевых синдромов.

В тех случаях, когда дети растут с хронической болью, что часто сопровождает ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата, последствия родовой травмы и пр., у них с течением времени обыкновенно формируются пессимистический настрой, негативное мышление и низкая приспособляемость к изменениям. При этом по достижении юношеского возраста подобные стратегии могут закрепиться и оказаться практически недоступными для изменения.

Как учить себя или другого новым стратегиям поведения

Для того чтобы поведение (ваше собственное или кого-то другого) менялось в желательную сторону, можно идти тремя основными путями. В любом из них есть одна и та же главная цель: изменить внутреннюю, личную психическую жизнь таким образом, чтобы это изменение привело к изменению мышления и поведения, реализовалось во внешнем мире. Делается это внесением в мир психического некоторых внешних информационных компонент, принадлежащих внешнему миру. Этот прием называется интернализацией и широко используется человечеством с незапамятных времен в большинстве «магических» практик. Три формы интернализации следующие:

• интроекция. Это создание в собственном внутреннем психическом мире образа того, что или кто не воспринимается как часть себя. Это может быть ангел-хранитель, голос, дух-наставник, внутренний учитель и т. д. При некоторой настойчивости можно добиться устойчивого контакта с этим образом. Важным является то, что этот образ, принадлежа нашему внутреннему психическому миру, при этом не отождествляется с нами самими, а всегда выступает как самостоятельная личность. Отношения с такой внутренней личностью могут быть такими же, как и с любым сторонним человеком, – от дружеских, доверительных, успокаивающих до осуждающих, обвиняющих, неприятных и беспокоящих. Соответственно, человек, осуществляющий интроекцию, сохраняет высокую степень внутренней свободы, независимости и сопротивления изменениям;

• идентификация. Это изменение каких-либо аспектов собственного внутреннего Я таким образом, чтобы по возможности совпасть с кем-то конкретным, принятым за образец. Можно идентифицироваться даже с животными и машинами, однако обыкновенно этот стиль самоизменения применяется к ситуациям, в которых убеждения, ценности и стиль поведения одного человека, образца для подражания, перенимаются другим на уровне переживания, ощущения. Идентификации могут быть как частичными, так и полными. Даже если идентификация является лишь частичной и касается присвоения только отдельных черт, она все равно создает значительные изменения в стратегиях поведения человека. Эти изменения не сопровождаются сопротивлением и отличаются значительной стойкостью. Именно поэтому очень важно, особенно для молодых людей, иметь перед глазами живые, конкретные образцы для подражания, героев;

• инкорпорация. Прием восприятия другого человека как целостной основы собственного поведения, следование идеалу. Этот прием использует церковь. Так, апостол Павел писал в одном из своих посланий: «Пребуду с вами, покуда не изобразится в вас Христос». При этом человек отождествляет себя с достаточно обобщенным, абстрактно воспринятым образом другого. Инкорпорация значительно менее реалистична и более примитивна, чем идентификация. Человек в этом случае нуждается в постоянном внешнем подкреплении и уточнении идеального образца. Информация, изменяющая или разрушающая идеальный образец, может привести к полному разрушению инкорпорированных качеств и свойств. Этим объясняется такая напряженная конкуренции между религиями, выливающаяся в острейшие столкновения между людьми. Люди, использующие техники инкорпорации, не могут допустить искажения идеала, потому что это ведет к разрушению их собственных защитных механизмов.

Психотехники работы с болью

Постановка целей

Это необходимый этап для направленной работы по любому изменению себя, в том числе при работе с болью. Кто не знает, в какую гавань хочет приплыть, для того не бывает попутного ветра.

Ниже приводится инструкция по визуализации, направленной на подтверждение поставленных целей. Первые несколько раз выполнять упражнение будет легче, если вы сделаете магнитофонную запись этой инструкции или попросите кого-нибудь прочесть ее вслух.

1. Выберите цель, над достижением которой вы хотели бы поработать, например избавление от боли, выздоровление. Затем мысленно представьте себе, что вы уже добились ее выполнения.

2. Постарайтесь испытать те чувства, которые будут сопутствовать достижению поставленной цели. Что вам скажут окружающие? Что вы будете делать? Как будете выглядеть? Представьте, что вас окружает. Постарайтесь добавить к этой картине как можно больше подробностей – физиологические ощущения, дыхание, осанка, поза, выражение лица, движение.

3. Представьте себе, как на достижение данной цели отреагируют значимые для вас люди – радуются, улыбаются.

4. Мысленно постарайтесь увидеть шаги, которые вы предприняли, чтобы добиться этого. Каков был первый шаг? Решите, в чем состояли ваши действия, чтобы выполнить этот шаг. Постарайтесь пережить чувство завершения каждого следующего шага. Добавьте максимальное количество деталей к каждому из шагов и к вашим чувствам по поводу их завершения.

5. Почувствуйте радость и благодарность за то, что вы добились поставленной цели.

6. Постепенно перенеситесь в настоящий момент времени.

7. Теперь откройте глаза и приступайте к выполнению первого шага.

Встреча с Внутренним наставником. Обретение пути и проводника

Некоторые ученые высказывают предположение, что у хронически больных происходит нарушение связи с ресурсами бессознательного. На важность установления контакта с Внутренним наставником (ангелом-хранителем, духом-помощником и т. д.) как на одно из непременных условий личностного роста и самопознания указывают все традиционные магические школы и современный психосинтез. Чтобы установить связь со своим глубинным источником исцеления и силы, научитесь работе с Внутренним наставником. Один из способов, позволяющих соприкоснуться с ним, называется «направляемый сон наяву» – особая форма работы с воображением.

У многих людей Внутренний наставник принимает облик какой-то уважаемой, авторитетной личности (старой мудрой женщины или мудреца, доктора, религиозного деятеля), но может выступить и в маске животного – реального или фантастического, например дракона, или даже вообще лишенным образа – в форме голоса, с которым можно вести внутренний диалог, задавать вопросы и выслушивать ответы, выходящие, казалось бы, за рамки сознательных способностей человека. Это зависит от того, к какому типу восприятия вы ближе – визуальному или аудиальному. Кинестетический тип встречается реже всего, для такого человека контакт с наставником предстанет как набор осязаемых импульсов – тепло, холод, движение, вибрации и т. д. Встречаются и люди, обладающие эйдетическим типом восприятия, они воспринимают и звук, и образ, и кинестетические ощущения.

Описанные ниже этапы направлены на то, чтобы вы смогли установить со своим Внутренним наставником первый контакт, в какой бы форме он ни предстал в вашем воображении.

1. Поудобнее устройтесь в кресле или на стуле, стопы должны касаться пола. Закройте глаза. Чтобы полностью расслабиться, выполните упражнение на релаксацию.

2. Мысленно представьте себя на природе, в каком-то месте, которое дает вам ощущение уюта, тепла, мира и спокойствия. Это место может существовать в действительности, а может быть выдуманным. Сосредоточьтесь на всех окружающих вас подробностях. Постарайтесь воспринимать все происходящее вокруг всеми органами чувств, как будто вы на самом деле там находитесь.

3. Обратите внимание на тропинку или дорожку, которая начинается рядом с вами и уходит дальше, за горизонт. Начинайте по ней двигаться. Идти по этой дорожке легко и приятно. Или постарайтесь услышать «внутренние» звуки, не исходящие от внешнего мира, в том числе и вашего тела, и определить «направление», обратив к ним свое внимание.

4. Взгляните на голубоватое сияние вдалеке. Оно движется по направлению к вам. Вы спокойно и с любопытством ждете его приближения. Если вы принадлежите к аудиальному типу, то вы определите источник звука, локализуете его в вашем внутреннем мире.

5. Сияние становится все ближе, и вы понимаете, что это какое-то живое существо – человек, с которым вы незнакомы, или симпатичное животное. Звук растет, обретает тембр, ритм движения.

6. По мере того как существо приближается, постарайтесь внимательнее рассмотреть его. Какого оно пола? Какой формы? Какого размера? Если это существо – человек, обратите внимание на его лицо, волосы, глаза, фигуру. Если это голос, то определите пол говорящего, возраст, манеру речи.

7. Если в присутствии этого существа вы чувствуете себя уютно, безопасно и спокойно, значит, это Внутренний наставник.

8. Спросите, как его зовут, а потом попросите его о помощи.

9. Поговорите с ним. Постарайтесь поближе познакомиться.

10. Обсудите с ним свои проблемы, как вы сделали бы это с близким другом.

11. Обратите внимание на все, что узнаете от этого Внутреннего наставника. Он может сообщить вам что-то с помощью слов или символических жестов, указывая на что-то или демонстрируя какой-то предмет, олицетворяющий его совет.

12. Договоритесь о том, как держать с ним связь, если вам снова понадобится его совет.

13. Как только будете готовы, медленно возвращайтесь в ту комнату, где сейчас находитесь, и откройте глаза.

Не расстраивайтесь, если вам не удастся с первого раза встретиться с Внутренним наставником или получить от него какую-то информацию. Часто для того, чтобы это произошло, требуется несколько попыток. Ведь это существо – часть вас самих, и, возможно, вы годами не уделяли этой своей части достаточного внимания. Поэтому для того, чтобы снова наладить с ней отношения, вам понадобятся время и терпение.

Преодоление боли

Физическая боль выполняет иногда сразу несколько психологических функций. Больной может полагать, что преимущества болезни в виде возросшей любви и внимания окружающих, возможности уйти от неприятной ситуации и т. д. в большей степени вызваны его страданиями от боли, нежели просто самим фактом злокачественного заболевания, ведь боль напоминает о болезни с такой очевидностью. Это называется внешними вознаграждениями за боль, поскольку она служит для того, чтобы влиять на внешние условия – на окружающих людей и их отношение к больному.

Боль может служить человеку оправданием, позволяющим признать собственное значение и собственные потребности. Если вам удастся разрешить себе попросить любви и внимания окружающих и освободиться от стресса, не прибегая к помощи боли, вы сможете ее уменьшить.

У боли есть и внутреннее вознаграждение. Некоторые пациенты, например, прибегают к физической боли как к предлогу, позволяющему им не обращаться к эмоционально болезненным жизненным ситуациям. В этом случае физическая боль может служить бессознательной заменой эмоциональной боли, поскольку физическую боль нередко легче перенести, особенно если человек боится, что у него не хватит сил справиться с болью эмоциональной, или давно потерял надежду разрешить психологический конфликт.

Поэтому при выяснении причин физической боли рекомендуется рассмотреть возможную выгоду, которую эта боль могла бы предоставить. В результате такого самоанализа вы сможете пересмотреть некоторые свои представления и поведение, способствующее возникновению боли. Спросите себя: «Для чего мне нужна эта боль? Какую цель она преследует? Что она разрешает мне делать или не делать? Какую выгоду я от нее получаю?» Нередко бывает, что на эти вопросы трудно найти ответы. Сознание попытается заверить вас: «Эта боль мне не нужна. Она вовсе не служит никаким целям. Она мешает мне сделать то, что я хочу». Очень важно перешагнуть через эти заверения. Для того чтобы ответить на все поставленные вопросы, полезно обратиться за помощью к тем из близких людей, кто не станет скрывать от вас правду, или же к профессиональному психологу-консультанту.

Поскольку боль нередко связана со страхом и напряжением, многие пациенты замечают, что, когда они начинают регулярно выполнять упражнения на релаксацию и визуализацию, боль уменьшается. Это можно объяснить двумя причинами. Bo-первых, расслабление снижает мышечное напряжение, которое в свою очередь уменьшает боль. Во-вторых, благодаря работе с мысленными образами у пациента постепенно формируется установка на выздоровление, его страх исчезает, а это снижает мышечное напряжение и таким образом влияет на уменьшение боли.

Боль никогда не бывает постоянной, хотя пациенты нередко описывают ее именно так.

Если удастся осознать те установки, которые влияют на боль, то вы получите возможность как-то изменять свои мысли. Для того чтобы усилить положительные ожидания, можно чаще выполнять упражнения на релаксацию и визуализацию. Изменив способ реагирования на неизбежные ситуации, вы станете менее уязвимы для возможных стрессов. Понимание того, как человек сам способствует возникновению боли, – первый важный шаг к тому, чтобы она стала меньше.

Зрительное представление целительных сил своего организма

Цель данного упражнения – помочь человеку мобилизовать целительные силы организма и направить их к больному месту, чтобы устранить существующие нарушения и таким образом уменьшить боль.

1. Начните с упражнения на расслабление.

2. Представьте себе, что ваши лейкоциты (или какой-то иной символ целительных сил вашего организма) отправляются на разведку, чтобы выяснить, в чем причина испытываемой боли. Постарайтесь увидеть этих «разведчиков» как можно отчетливее, пошлите их к тому месту, где вы ощущаете боль.

3. Если лейкоциты (или какой-то другой выбранный вами образ) обнаруживают поражающие факторы – инфекцию, деформированные, напряженные участки, переродившиеся ткани, – представьте себе, как «разведчики» нападают на них и уничтожают, оставляя после себя чистую и здоровую ткань, совершенно свободную от боли.

4. Если эти «разведчики» находят не инфекцию или новообразования, а напряженные болезненные мышцы или связки, то представьте себе, что эти мышцы или связки расслабляются. Постарайтесь почувствовать расслабление в этой области, мысленно вообразите, как они расслабляются, подобно натянутой и отпущенной резинке.

5. Обратите внимание, что по мере того, как вы удерживаете в воображении образ расслабляющихся мышц и связок, боль постепенно уменьшается и может даже полностью отступить.

6. Мысленно похвалите себя за то, что принимаете участие в преодолении боли, а затем вернитесь к своей обычной деятельности.

Налаживание связи с болью

С болью, как и с Внутренним наставником, можно установить связь и вести мысленный разговор. В том и в другом случае вы можете многое узнать об эмоциональных слагаемых вашей боли и заболевания. Никто не сможет назвать причину ваших неприятностей лучше, чем вы сами.

1. Начните с упражнения на расслабление.

2. Представьте свою боль в образе какого-нибудь существа. Постарайтесь как можно подробнее его рассмотреть.

3. Попытайтесь завести разговор с этим существом. Спросите его, почему оно здесь, каковы его цели. Внимательно выслушайте ответы.

4. Теперь спросите это существо, эту боль, что вы можете сделать, чтобы от нее избавиться. Внимательно выслушайте, что оно вам сообщит.

5. Откройте глаза и начните выполнять его советы. Обратите внимание на то, уменьшается ли ваша боль.

6. Поздравьте себя с тем, что вам удалось уменьшить боль, и возвращайтесь к обычной деятельности.

Зрительное представление боли

Еще один способ уменьшения боли состоит в том, чтобы представить себе, как она выглядит. Как и первое упражнение, этот метод направлен на усиление веры в собственную способность управлять процессами, происходящими в организме.

1. Начните с упражнения на расслабление.

2. Сосредоточьтесь на боли. Какого она цвета? Постарайтесь поточнее увидеть ее цвет, размер и форму. Это может быть ярко-красный шар размером с теннисный мяч или грейпфрут и т. п.

3. Мысленно удалите этот шар из своего тела и поместите его на расстоянии метров трех от вас.

4. Мысленно увеличьте этот шар до размера баскетбольного мяча. Затем уменьшите его до размеров горошины. Теперь пусть он станет такого размера, как ему хочется. Обычно он возвращается к тому размеру, с которого началась визуализация.

5. Начните изменять цвет шара. Сделайте его сперва розовым, затем бледно-зеленым.

6. Теперь возьмите зеленый шар и поместите его обратно в первоначальное место. Обратите внимание, не удалось ли вам уменьшить боль.

7. Откройте глаза и возвращайтесь к каждодневным занятиям.

Рецидив болезни

Если человек заранее готов к возможности возвращения боли, это помогает значительно снизить страх рецидива.

Необходимо запомнить две вещи. Во-первых, в этот период надо непременно обратиться к кому-нибудь из окружающих – к домочадцам, друзьям или врачам, чтобы те поддержали своей любовью, своим пониманием даже в тяжелые моменты перепадов настроения. Эта поддержка даст силы справиться с охватившим отчаянием. Во-вторых, не следует делать серьезных выводов относительно того, чем, в конце концов, закончится заболевание. Если вы придете к выводу, что в будущем вас ждут такие же страдания, как сейчас, то можете на эмоциональном уровне отказаться от борьбы, а это будет способствовать ухудшению физического состояния. Во время рецидива необходимо рассматривать этот болезненный период как временное явление. Потрясение и растерянность непременно пройдут, и когда это произойдет, вы сможете начать спокойно и взвешенно оценивать происходящее и думать о будущем.