Поскольку наиболее часто болевые ощущения хронического характера связываются с напряжениями околопозвоночной области, то полезно будет сделать отступление в область вертеброневрологии для того, чтобы понимать природу возникновения тех или иных болевых импульсов, связанных с нарушениями позвоночного столба, становой оси человека.

 

Как устроен позвоночник

Прежде чем говорить о многообразии проблем, которые могут быть связаны с изменениями позвоночника, о болезнях и отклонениях, нам придется детально рассмотреть устройство этой сложнейшей конструкции, созданной природой. Отчетливое представление об этом органе поможет пониманию причин болезней, а значит, даст возможность непредвзято и с пониманием оценивать предлагаемые методы лечения. Сразу, до начала дальнейшего изложения, надо предупредить, что заниматься самолечением можно, только если точно знаешь, что именно и от чего именно лечишь. Боли в спине могут носить настолько разнообразный характер и иметь столь различное происхождение, что точная диагностика будет являться основой любого лечения, в том числе и самолечения. Столь распространенный сегодня диагноз «межпозвонковый остеохондроз» сродни диагнозу «головная боль» – почти ничего не говорит о причинах возникновения патологии. И прежде чем вмешиваться в работу своего организма с желанием что-то изменить, надо точно представлять, во что вмешиваешься, иначе лечение обернется вредом. Можно экономить на врачах и таблетках, но нельзя экономить на диагностике.

Дальше мы рассмотрим расхожие представления, бытующие на сегодняшний день в медицине относительно устройства и функционирования позвоночника, и постараемся дополнить их «нетрадиционными» представлениями, а потом попытаемся посмотреть на происходящее с точки зрения здравого смысла – и нам многое станет яснее и в происхождении болей в спине, и в способах избавления от них.

Наука о позвоночнике

Сложность позвоночника и неоднозначность проблем, способных оказать воздействие на его нормальное функционирование, таковы, что в настоящее время возник и активно развивается специальный раздел медицинской науки – вертебрология, или учение о позвоночнике. В традиционной неврологии тоже выделяется относительно самостоятельное направление – вертеброневрология, изучающая неврологические отклонения в связи с состоянием позвоночного столба и окружающих его тканей.

Поскольку оба направления сравнительно молоды, то и единых взглядов на причины, ведущие к болезни, в этих дисциплинах по сей день нет. Но примерное научное представление о сути процессов, происходящих в позвоночнике, и его строении таково. Распространено мнение, что с того самого момента, как наш далекий предок спустился с дерева и встал на свои задние конечности – лапы, его позвоночник стал приобретать новые качества под действием постоянных вертикальных нагрузок. Позвоночник оказался в новых условиях, к которым не был еще подготовлен процессами эволюции. Кстати, эта неподготовленность сказывается и до сих пор: в первые дни и месяцы жизни новорожденный человеческий детеныш, в отличие от детенышей млекопитающих, совершенно беспомощен и нуждается в постоянной опеке родителей, так как в основном находится в горизонтальном положении. На самом деле коль скоро позвоночник изменился в процессе эволюции, то и говорить о его несовершенстве можно только с большой долей приближения. Скорее уж можно говорить, что в настоящее время накапливаются противоречия между тем, какой образ жизни мы в массе своей ведем, и тем, для какого приспособлено наше тело той же эволюцией или Божьим о нас замыслом.

Позвоночник представляется центральной опорной структурой человеческого тела, что и предопределяет его анатомические и функциональные особенности. Как уже говорилось, прежде всего эти особенности заключаются в постоянных вертикальных нагрузках, которые приходятся на позвоночник в целом и на его отдельные структурные элементы.

В позвоночнике человека существуют слабые места – наиболее уязвимые для различных повреждений. К ним следует отнести в первую очередь места соединения, стыка более подвижных отделов позвоночника с менее подвижными: поясничного отдела с крестцовым, грудного с поясничным и грудного с шейным. Именно здесь чаще всего возникают повреждения, порой стоящие человеку лишения трудоспособности, здоровья, а иногда и жизни.

И наконец, третья особенность позвоночника – продолжающаяся трансформация: несмотря на весьма длительную эволюцию, он продолжает совершенствоваться и развиваться, приспосабливаясь к новому – вертикальному – положению. Это положение также весьма спорно. Возможно, сегодня наш позвоночник приспосабливается именно к новому для вертикально стоящего человека сидячему и малоподвижному образу жизни.

Кости

Позвоночник человека – орган сегментарный. Он состоит из отдельных костных образований – позвонков – и расположенных между ними хрящеподобных образований – межпозвонковых дисков. В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы. Крестцовый и копчиковый отличаются строением от других тем, что их отдельные костные сегменты слились воедино, образовав крестцовую и копчиковую кости. Все другие отделы позвоночника состоят из отдельных позвонков, которые независимо от своего местоположения (шейный, грудной или поясничный отдел) построены по единой схеме и отличаются друг от друга лишь размерами и некоторыми деталями.

По своему строению каждый позвонок напоминает костяной перстень, состоящий из массивного тела позвонка, имитирующего большой массивный драгоценный камень в этом перстне, двух полудужек, соединяющихся сзади и образующих остистый отросток, двух поперечных и четырех суставных отростков, имитирующих кольцо. В эту схему не укладываются только два верхних шейных позвонка, которые из-за особенностей выполняемых ими функций отличаются своим строением от описанной схемы.

Тела позвонков приспособлены к тому, чтобы нести на себе тяжесть туловища, и являются основными опорными структурами позвоночника. Передние концы полудужек соединяются с заднебоковыми отделами тел позвонков, замыкая собой отверстие, которое при наложении позвонков одного на другой образует позвоночный канал, где расположен спинной мозг с его оболочками. Остистые и поперечные отростки – места прикрепления связок и мышц. Для последних они служат рычагами, обеспечивающими увеличение момента силы. Связки – соединительнотканные образования, связывающие отдельные позвонки в единое целое.

Суставные отростки формируют истинные суставы позвоночника, за счет которых осуществляются движения между отдельными позвонками. Истинными они называются в отличие от межпозвонковых дисков, которые тоже обеспечивают подвижность между телами отдельных позвонков, но так как по своему строению не похожи на настоящие суставы, как сочленения, образуемые суставными отростками, называются полусуставами.

Отличие поясничных позвонков, например, от шейных заключается в их величине, массивности и бобовидной форме тела позвонка (у шейных она ближе к цилиндрической), расположении и форме отростков. У поясничных позвонков остистые отростки расположены строго горизонтально, а у шейных – черепицеобразно. Грудные позвонки имеют специальные ямки для соединения с головками ребер. Кстати, соединение грудных позвонков с ребрами придает отделу позвоночника большую жесткость благодаря реберному каркасу грудной клетки.

Чтобы закончить разговор о костной основе позвоночника, следует напомнить, что два суставных отростка смежных позвонков – передневерхний нижележащего и заднележащий вышележащего – образуют межпозвонковое отверстие, расположенное на боковой поверхности позвонка. Именно в нем проходят проводники от спинного мозга (спинномозговые корешки и корешковые кровеносные сосуды), артерия и вена. Если в силу каких-либо причин это межпозвонковое отверстие уменьшит свой диаметр (чаще вертикальный!), может наступить сдавление корешка и артерии. Сдавление корешка вызывает боли (радикулит), чем приводит к нарушению деятельности соответствующих мышц или их групп, а сдавление корешковой артерии – к нарушению питания (кровоснабжения) определенных участков спинного мозга.

Надо подчеркнуть, что передняя стенка позвоночного канала образована задней поверхностью тел позвонков и задней поверхностью фиброзных колец межпозвонковых дисков. Последнее обстоятельство крайне важно, так как изменения в этих дисках, о которых речь впереди, и являются причиной многих бед и несчастий человека. Это обусловлено тем, что задняя поверхность межпозвонковых дисков близко контактирует с передней и боковыми поверхностями спинного мозга.

Связки

Чтобы отдельные позвонки были увязаны воедино и представляли собою единую функциональную систему (единый орган), по-видимому, должны существовать какие-то связующие структуры. Такими структурами стали связки и межпозвонковые диски. О связках уже упоминалось, когда говорилось о прикреплении их к отросткам позвонков. Кроме них существуют также связки, соединяющие тела позвонков и полудужки. Поскольку эти связки участвуют в некоторых заболеваниях позвоночника, а при некоторых являются первопричиной, коротко надо сказать и о них.

Прежде всего рассмотрим так называемую продольную связку. Это довольно широкий соединительнотканный тяж, который проходит по передней поверхности тел позвонков на всем протяжении позвоночника до крестца. Связка тесно прилегает к передней поверхности тел позвонков и в виде мостика перекидывается через переднюю поверхность фиброзных колец межпозвонковых дисков. Это довольно прочное образование, выдерживающее на разрыв до 500 кг. Считается, что предназначена она для ограничения разгибания позвоночника при движении его кзади. При самых тяжких повреждениях позвоночника эта связка почти никогда не рвется поперечно, а только разволокняется продольно. Дистрофические изменения приводят иногда к ее утолщению и окостенению, что влечет за собой блокирование тел нескольких позвонков, исключая подвижность между ними. Эта болезнь названа по имени французского врача Форстье, описавшего ее. Излюбленная локализация – верхний грудной и шейный отделы позвоночника.

Можно сказать, что роль передней продольной связки более значима, чем принято считать. В частности, она участвует в регулировке внутридискового давления.

Задняя продольная связка тянется также на всем протяжении позвоночника, но, как показывает ее название, по задней поверхности тел позвонков и фиброзных колец межпозвонковых дисков. В отличие от передней, она менее мощна и прочна, тесно связана с задней поверхностью фиброзных колец межпозвонковых дисков и свободно перекидывается через заднюю поверхность тел позвонков. До последнего времени ей не отводилось какой-либо роли в патологии позвоночника. Но не так давно японские врачи описали своеобразную болезнь у нескольких пожилых людей, которая ранее не была известной, связанную как раз с изменениями в этой связке.

Наконец, третья связка, о которой необходимо упомянуть. Называется она желтой за свой цвет, который зависит от эластических волокон, имеющихся в ней в большом количестве и придающих выраженные эластические свойства. Эта связка соединяет дужки двух смежных позвонков. Таким образом, она вместе с дужкой позвонка формирует боковые и заднюю стенки позвоночного канала. Оказалось, что желтая связка не просто пассивно связывает дужки двух позвонков. Ее деятельность гораздо значительнее. Благодаря высокой эластичности желтая связка сохраняет постоянный диаметр позвоночного канала при самых различных движениях позвоночника, предохраняя тем самым спинной мозг от сдавлений и перегибов. Это очень важно.

Нейрохирурги утверждают, что очень часто во время операций удаляют «гипертрофированную» и значительно утолщенную желтую связку, сдавливающую поясничные спинномозговые корешки. Как показали исследования, истинного утолщения этой связки быть не может. Она может лишь сложиться вдвое и вследствие этого казаться утолщенной при определенных болезненных состояниях межпозвонковых дисков.

Диски

Межпозвонковые диски расположены между телами позвонков на всем протяжении позвоночника, кроме двух первых шейных. Эти диски чуть шире тел позвонков и несколько выходят за контуры последних, что придает позвоночнику вид бамбуковой палки. Суммарно высота всех межпозвонковых дисков составляет одну четвертую длины позвоночника.

Каждый межпозвонковый диск состоит из наружной оболочки – фиброзного кольца, центральной части, представленной желеобразным округлым ядром, и двух пластинок, состоящих из хряща и вставленных в нижнюю поверхность вышележащего и в верхнюю поверхность нижележащего тел позвонков наподобие перевернутого на 180° часового стекла.

Фиброзное кольцо состоит из плотных соединительнотканных фиброзных пучков, переплетающихся между собой в различных направлениях и прочно вплетающихся в края тел позвонков, между которыми расположен диск.

Шарообразное центральное ядро диска, которое называют пульпозным, состоит из ткани, основа ее – гель, в котором в незначительном количестве встречаются хрящевые клетки и переплетающиеся между собой набухшие коллагеновые (соединительнотканные) волокна. Периферические слои этих волокон образуют своеобразную капсулу, ограничивающую желатинозное ядро. Все элементы межпозвонкового диска связаны воедино и работают как один орган.

Межпозвонковому диску присущи три основные функции в организме человека: функция прочного удержания тел смежных позвонков друг около друга, функция полусустава, обеспечивающая подвижность тела одного позвонка относительно тела смежного позвонка, и функция амортизатора, предохраняющая тела позвонков от постоянного биения друг о друга. Если бы позвоночник не имел межпозвонковых дисков, то при каждом малейшем повороте, наклоне или других движениях человека раздавался бы звук, напоминающий звук испанских кастаньет. Человек был бы очень шумным существом!

Эластичность и упругость позвоночника, его подвижность и способность выдерживать значительные нагрузки в основном определяются состоянием межпозвонковых дисков. Но все эти действия могут выполняться только полноценными, не подвергшимися изменениям межпозвонковыми дисками.

Высота межпозвонковых дисков в разных отделах позвоночника различна. Так, в шейном отделе они имеют высоту, равную четырем миллиметрам, а в поясничном – десяти. Поскольку позвоночник – центральная опора человеческого тела, то весьма интересно, что представляет собой предел его прочности в условиях постоянных вертикальных нагрузок.

Оказывается, что с точки зрения механики предел прочности позвоночника определяется системой его искривлений и формой позвонков. Если горизонтально разрезать позвоночник стоящего на ногах человека, то он будет напоминать букву Т, то есть известный в технике своей прочностью профиль тавровой балки. Проведенные исследования показали, что если удалить один из взаимно перпендикулярных элементов, скажем, остистый отросток, то предел прочности позвоночника снизится в шесть раз! Повышение прочности позвоночника к вертикальным нагрузкам обеспечивают существующие в нормальном позвоночнике физиологические искривления в виде шейного лордоза, грудного кифоза и поясничного лордоза. Если позвоночник стоящего на ногах человека разрезать в сагиттальной плоскости, то он будет иметь форму латинской буквы S. А из механики известно, что S-образная балка прочнее прямой в семнадцать раз!

Средний предел прочности позвоночника взрослого человека равен примерно 350 кг. Он различен для разных его отделов: шейного – примерно 113 кг, грудного – 210 кг, поясничного – 400 кг. Если учесть, что нормальная нагрузка на позвоночник, обусловленная тяжестью вышележащей части туловища, составляет для шейного отдела 50 кг, для грудного – около 75 кг и для поясничного – 125 кг, то запас прочности позвоночника человека почти втрое превышает нормальную нагрузку!

Межпозвонковые диски, особенно поясничные, испытывают на себе действие сил тяжести, а также мышечного тонуса, который действует на диски в качестве дополнительной силы сжатия. Наибольшие нагрузки приходятся на поясничные межпозвонковые диски в положении сидя. Так, у сидящего человека с массой тела 70 кг четвертый поясничный диск испытывает нагрузку, равную 142 кг, в положении стоя – 99 кг, в положении лежа – 20 кг. При нагрузке возрастает внутридисковое давление, следовательно, растет риск разрыва фиброзного кольца и формирования грыжи диска. Отсюда понятна ошибочность утверждений, что проблемы поясничного отдела связаны с вертикальным расположением позвоночника современного человека, скорее проблемы возникают как следствие постоянных сверхнагрузок на этот отдел, связанных с постоянно сидячим положением! Кстати, еще в XIX в. наиболее физиологичной позой для письменной работы считалась стоячая, делалась даже специальная мебель – конторки.

Силы давления, действующие на позвоночник, значительно возрастают, если руки человека используются в виде рычага. Подсчитано, что если вытянутой рукой человек поднимает груз в 45 кг, то его поясничный межпозвонковый диск испытывает нагрузку более чем в 750 кг, а если масса груза равна 90 кг, то нагрузка на пятый поясничный диск составляет около 1000 кг! Таковы некоторые прочностные характеристики позвоночника современного человека.

К сожалению, позвоночник, как и все другие органы (а может быть, и несколько больше), подвержен изменениям. Он не может оставаться одинаковым на протяжении всей жизни человека.

Процессы в позвоночнике

Необходимо всегда отчетливо различать биологический и календарный возраст человека. Разные люди в силу разнообразных причин стареют с различной скоростью. Здесь и генетические, и экологические, и физические причины. Нужно отметить только, что для любого человека возрастные изменения, коль скоро они имеют место, обязательно сказываются на состоянии позвоночника.

Несмотря на то что у некоторых людей календарный возраст не соответствует биологическому, все же в их организме происходят инволютивные (возрастные) изменения. Они не обходят и костную ткань позвоночника, особенно тел позвонков. С возрастом костная ткань позвоночника человека подвергается определенным закономерным изменениям.

Тщательно рассмотрим некоторые процессы, происходящие в позвоночнике в течение жизни.

Губчатая кость тел позвонков состоит из отдельных костных балок, образующих переплетения, напоминающие губку. Кажущаяся беспорядочность в расположении костных балок не соответствует действительности. Оказывается, костные балки расположены в определенном порядке, причем наиболее мощные и в большом количестве – соответственно направлению сил нагрузки на данное костное образование. В телах позвонков наибольшее количество костных балок ориентировано сверху вниз (вертикально) соответственно силам нагрузки, падающим на позвоночник. Такая ориентация большого количества прочных балок придает телам позвонков значительную прочность. Ячейки между отдельными костными балками заполнены деятельным красным костным мозгом, который участвует в крове творении. Наружные стенки тел позвонков построены из спрессованной и уплотненной кости. Костная ткань, в том числе и тел позвонков, при кажущейся стабильности и неизменности на самом деле является очень реактивной. Она реагирует на любую вредность, на любое «событие», происходящее в организме. Даже при инфекционных заболеваниях, не имеющих, казалось бы, какого-либо отношения к костному скелету, в костной ткани наступают быстрые изменения, улавливаемые рентгенологически. На костной ткани тел позвонков сказываются и те изменения, которые наступают в организме стареющего человека. Они определяются изменениями внутренней среды человеческого организма, с одной стороны, и малой подвижностью, гиподинамией, свойственной пожилым людям, – с другой. Если первой причиной человек управлять не волен, то вторую он может устранить разумными физическими нагрузками в виде физического труда и рациональной физической культуры.

Суть изменений, наступающих в костной ткани тел позвонков пожилого человека, заключается в том, что костные балки становятся более тонкими и менее прочными, а количество их на единицу площади значительно уменьшается. В костной ткани появляются территории, вообще лишенные балочных структур, представляющие собой как бы пустоты, заполненные недеятельным желтым костным мозгом – пассивной тканью, напоминающей обычную жировую. Истончается и наружный слой компактной кости. Все это приводит к тому, что резко снижается прочность тел позвонков, и обычные в прошлом нагрузки становятся чрезмерными, сверхсильными.

Перелом тела позвонка у таких людей может произойти, казалось бы, в самой невинной ситуации, например при наезде в автомобиле на ухаб.

Изменениям подвергаются и межпозвонковые диски, играющие очень важную роль в деятельности позвоночника. Читатель помнит, что они удерживают тела позвонков одно около другого, являясь совершеннейшими биологическими амортизаторами и своеобразными полусуставами. Движения в межпозвонковых дисках всегда синхронны, содружественны движениям в истинных синовиальных суставах позвоночника. При движениях позвоночника тела позвонков взаимодействуют друг с другом через пульпозные ядра дисков словно через упругий несжимаемый шар, который можно сравнить с шариком подшипника.

Кроме того, желатинозное ядро оказывает постоянное давление на гиалиновые (хрящевые) пластинки смежных позвонков, стремясь отдалить их тела друг от друга. В отличие от них, фиброзное кольцо и связки стремятся сблизить данные тела. Уравновешивание этих двух усилий и создает гармонию в работе межпозвонковых дисков.

На протяжении суток высота межпозвонковых дисков несколько меняется. В течение того времени, когда человек находится в вертикальном положении, из-за постоянных вертикальных нагрузок пульпозное ядро все же поддается какому-то сжатию и при этом частично отдает воду, которая составляет 89 % его состава. В результате такого сжатия несколько уменьшается его вертикальный диаметр, что приводит к сближению тел смежных позвонков и уменьшению высоты дисков.

Суммарное снижение высоты всех межпозвонковых дисков приводит к небольшому уменьшению длины позвоночника, поэтому к вечеру рост человека несколько уменьшается. Ночью, когда он занимает горизонтальное положение и вертикальные нагрузки на позвоночник снимаются, пульпозные ядра межпозвонковых дисков впитывают в себя утраченную воду из окружающих тканей и восстанавливают свой тургор и величину, а следовательно – и утраченную высоту дисков (рост человека восстанавливается). Такие суточные колебания роста составляют около двух сантиметров. По этой же причине уменьшается рост человека с возрастом. В невесомости длина позвоночника несколько увеличивается из-за отсутствия вертикальных нагрузок на позвоночник. Следовательно, в космосе человек «растет», становится выше.

До тех пор пока желатинозное ядро диска в состоянии привлекать и удерживать воду, он полноценен и «здоров». Еще в 1965 г. исследования показали, что сохранность пульпозного ядра зависит от способности ядер к полимеризации мукополисахаридов, в частности гиалуроновой кислоты. Как только пульпозное ядро начинает терять эту способность, сразу же начинается «старение» диска. Как только пульпозное ядро теряет способность удерживать воду, оно начинает «усыхать», терять компактность, уплотняется, распадается на отдельные глыбки. Уменьшается давление внутри диска (внутри-дисковое), играющее колоссальную роль в нормальной деятельности межпозвонкового диска. И как только оно снижается, диск нормально работать не может. Страдают все три его основные функции: и удержания позвонков друг около друга, и подвижности, и амортизатора.

Нарушение нормальной деятельности межпозвонкового диска вначале минимальное, неуловимое клиническими и спондилографическими методами, приводит к очень быстрому, порой молниеносному развитию дистрофических изменений в тканях и выводит диск из строя. Не просто выводит, а при этом нарушает деятельность всего позвоночника или даже всего человеческого организма наподобие того, как перекос только одной лапки сцепления выводит из строя не только коробку скоростей, но и всю автомашину.

Как только снижается внутридисковое давление и «усыхает» пульпозное ядро, снижается высота межпозвонкового диска, что приводит к сближению тел смежных позвонков. В результате такого сближения расслабляется фиброзное кольцо – диски и тела позвонков при движениях позвоночника начинают смещаться одно относительно другого в горизонтальной плоскости, что совершенно исключается и никогда не возникает при нормально работающем диске. Эти боковые движения нарушают синхронность работы диска и истинных суставов позвоночника. В последних быстро развиваются дистрофические изменения, извращающие работу этих суставов. И наконец, нарушается амортизационная деятельность диска, что приводит к «биению» тел позвонков друг о друга при сгибании позвоночника.

Все эти изменения быстро прогрессируют и могут вызывать болезнь, которая называется межпозвонковым остеохондрозом. Название это очень общее и не соответствует сути болезни в каждом отдельном случае у конкретного пациента. Оно говорит лишь о том, что болезнь связана с межпозвонковым диском. Это подобно названию «болезнь брюшной полости» – название слишком общее, ни о чем не говорящее. Многолетние наблюдения за подобными пациентами и находки, обнаруженные в процессе оперативных вмешательств на больных межпозвонковых дисках, показали, что не столь редко одинаковые проявления болезни вызываются самыми разнообразными изменениями в пораженных межпозвонковых дисках; это последнее обстоятельство крайне важно по следующей причине.

В специальной нашей литературе и среди практических врачей, особенно невропатологов и нейрохирургов, которые довольно широко практикуют в области межпозвонковых остеохондрозов и лечат таких пациентов, прочно укоренилось и длительно бытует представление о том, что проявления болезни, выражающиеся в раздражении спинномозговых корешков, довольно часто выявляемые при поясничных межпозвонковых остеохондрозах, вызываются так называемой грыжей диска. Под ней понимается проникновение за пределы диска через разрыв в фиброзном кольце части желатинозного ядра, которая и сдавливает находящийся вблизи спинномозговой корешок.

Действительно, такая ситуация порой возникает в больном диске, но далеко не всегда является причиной сдавления спинномозговых корешков при грыже диска. Есть еще около десятка других изменений в диске, способных вызвать раздражение корешка. В настоящее время данное поражение уверенно диагностируется при обследовании с использованием магнитно-ядерного резонанса на специальных приборах – томографах.

Далеко не всегда те возрастные изменения в межпозвонковых дисках, о которых рассказано, приводят к болезни. Если они наступают медленно и человек постепенно адаптируется к ним, то болезнь не возникает. Развиваются обычные возрастные изменения в позвоночнике, которые выражаются в том, что позвоночник становится менее гибким и подвижным, более жестким – ригидным, менее устойчивым к нагрузкам.

Пожилой человек чаще «чувствует» свой позвоночник, ему порой подсознательно хочется прилечь, что ведет к разгрузке позвоночника. Появляются и внешние выражения этих возрастных изменений: у пожилых женщин усиливается грудной кифоз, а у мужчин сглаживается поясничный лордоз.

В известной степени эти нежелательные изменения можно уменьшить, если своевременно помнить об их возникновении и заниматься физической культурой. По этой причине, люди, ваш позвоночник требует внимания! Ведь это орган очень пластичный и очень хорошо поддается «воспитанию». Можно подтвердить это примерами.

Женщины Востока и многих африканских стран носят тяжести на голове. Не день, не два, не три, а всю жизнь. Большие тяжести на большие расстояния: и белье для стирки и после стирки, и овощи на базар и с базара, и воду в кувшинах, и многое другое. И у них не возникает заболеваний шейных межпозвонковых дисков! Во всяком случае на это нет указаний в литературе и это неизвестно из практики. Людей с болезнями шейных дисков много. И особенно много их среди тех, кто не связан с физическим трудом, среди худощавых женщин с плохо развитой мускулатурой.

Не встречаются болезни позвоночника дегенеративно-дистрофического плана и у йогов. А ведь их позвоночник испытывает колоссальные перегрузки, хотя бы во время стояния на голове. В клинику нередко попадают взрослые европейцы, пытающиеся освоить некоторые йоговские позы – асаны, например стояние на голове самостоятельно. Подобные попытки кончились для них печально. Они поплатились за них тяжкими частичными и полными параличами. У некоторых эти параличи остались необратимыми на всю дальнейшую жизнь.

Что же, у таких пациентов другой позвоночник, не способный к подобным нагрузкам? Нет, конечно. Он такой же. Но только у женщин Африки и йогов он тренирован с детства, а у этих пациентов он вообще не был приучен к работе. А когда его так сильно перегрузили, тогда и случилась беда.

О том, что позвоночник очень пластичен и хорошо поддается «воспитанию», свидетельствует такой факт. В восточной Бирме на одном из высокогорных плато есть местечко, название которого можно перевести как «земля женщин-жирафов». В этом поселении женщина считается тем красивее, чем длиннее у нее шея. А как известно, длина шеи определяется длиной шейного отдела позвоночника. Так вот, чтобы удлинить шею девочкам этого племени, с самых малых лет на нее надевают глухие кольца, количество которых по мере роста ребенка и удлинения шеи наращивается. Такое постоянное вытяжение шейного отдела позвоночника приводило, с одной стороны, к удлинению отдельных шейных позвонков, а с другой – к их расхождению по вертикали, то есть к вывиху, так как это расхождение отмечалось в сочленениях между отдельными позвонками. В итоге шея удлинялась на 30 см.

Каждый человек должен «воспитывать» свой позвоночник и делать его выносливым к нагрузкам, которые ему предъявляет повседневная жизнь. Конечно, начинать это нужно своевременно!

Спинной мозг

И несколько слов о спинном мозге. Для него позвоночник является вместилищем, футляром, который охраняет его от всяческих бед. До тех пор пока футляр цел, его содержимое в безопасности. Ну а если целостность футляра нарушена, в его стенках появляются дефекты и выступы, заборы нарушены, то, как правило, страдает содержимое футляра. Пока позвоночник здоров – спинной мозг в безопасности.

Например, возникли изменения в задней продольной связке – передней стенке футляра. Сразу же нарушается равновесие во взаимодействии всего сбалансированного шарнира – межпозвонковом диске, всей системе связок и мышечном тонусе прилегающих мышц, нарушается геометрия межпозвонкового просвета и спинномозгового канала, что сразу же приводит к раздражению и сдавлению спинного мозга, или позвоночных артерий, или вен, обеспечивающих его полноценное питание. Но такое изменение в задней продольной связке возникает относительно редко. А в межпозвонковых дисках дистрофические изменения закономерны и возникают всегда. Если ранее считалось, что межпозвонковый остеохондроз – удел пожилых людей, то теперь он нередко диагностируется и у подростков, и даже у десятилетних детей. Вот такой измененный больной диск нередко вступает в конфликт со спинномозговыми корешками и несколько реже с самим спинным мозгом.

Роль спинного мозга в жизнедеятельности человека колоссальна. Нарушение его нормальной деятельности приводит к неподвижности ног, туловища, рук, органов малого таза, дыхательной мускулатуры. Чем выше поражение спинного мозга, тем распространеннее параличи. Взаимоотношения спинного мозга с его футляром – позвоночником – очень интимны. Позвоночник оберегает и защищает спинной мозг от всяческих посягательств на него, но в случаях своей неполноценности наносит спинному мозгу тяжкое, порой непоправимое увечье. Это и понятно. Ведь спинной мозг заключен в позвоночный канал, объем которого очень незначительно превосходит объем спинного мозга, – резервные пространства позвоночного канала крайне невелики. Если в таких условиях возникают даже небольшие по объему неровности и шероховатости на идеально гладких стенках позвоночного канала, то это неизбежно сказывается на состоянии, а следовательно – и на деятельности спинного мозга. Чаще всего причиной изменения формы и объема позвоночного канала являются больные межпозвонковые диски и костные разрастания внутри канала, исходящие из суставных отростков позвонков при их поражении дистрофическим процессом – спондилоартрозом.

Значительный по длине спинной мозг, занимающий почти всю протяженность позвоночника, получает кровоснабжение всего из нескольких корешковых артерий. Если даже одна из таких питающих артерий закупоривается, то обширные области спинного мозга лишаются кислорода, питательных веществ и всего другого, что приносит с собой его тканям артериальная кровь. А это в свою очередь приводит к возникновению частичных и полных параличей тех органов, которые зависят от пораженных территорий спинного мозга.

Чаще всего позвоночник вступает в конфликт со спинномозговыми корешками, которые выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия. Спинномозговые корешки отходят от спинного мозга подобно тому, как высоковольтные линии отходят от электростанции, в которой генерируется электроток. Затем эти высоковольтные линии делятся на электропровода – нервные стволы. Если по каким-либо причинам нарушается прохождение электротока по высоковольтным линиям, то целые районы, предприятия, заводы, фабрики лишаются электроснабжения. Так и со спинномозговыми корешками. Нарушается их проводимость – и целые области ноги, чаще стопа и голень, лишаются всех видов чувствительности – и болевой, и температурной, и тактильной (чувство прикосновения), а также произвольных движений.

Это происходит тогда, когда больной межпозвонковый диск, потеряв свою упругость, прочность и эластичность, расслабляется и разбалтывается наподобие плохо накачанной воздухом автомобильной шины, выпячиваясь за пределы обода колеса. А так как вблизи его бокового отдела, сразу за ним, чуть кзади, через межпозвонковое отверстие выходит спинномозговой корешок, то этот выпятившийся диск сдавливает корешок и лишает его возможности нормально производить импульсы-приказы к отдельным мышцам или их группам. Выпячивание диска – наиболее частая причина конфликта между позвоночником и корешком, который недостаточно искушенными людьми принимается за грыжу диска, возникающую при разрывах фиброзного кольца и встречающуюся значительно реже. Существует целый ряд других ситуаций, когда возникает нарушение взаимосвязи между позвоночником, спинным мозгом и его элементами. Но о них ниже.

Причины, ведущие к обезображиванию внешнего вида больного человека при заболеваниях и повреждениях позвоночника, ясны и понятны: если в фундаменте здания появляются изъяны, то оно перекашивается, искривляется. Позвоночный столб – основа человеческого тела, его фундамент. От формы позвоночника, его длины, строения зависят внешний вид, рост и анатомическая структура человека. Именно человека, который единственный в живом мире дерзнул встать на задние ноги, освободив от нагрузки передние и превратив их в руки. Этим самым он превратил себя в человека разумного, в существо, отличное от других обитателей животного мира Земли. Вертикальное положение человека, дав ему очень много, потребовало от его позвоночника избыточной, по сравнению с четвероногими, прочности и выносливости. Вертикальное положение породило целый ряд особенностей, в частности целый ряд уязвимых мест, которых нет в позвоночнике четвероногих. Наиболее яркий пример этому – пояснично-крестцовый отдел, эволюция которого продолжается по сей день и далека от завершения. Именно он, располагаясь на стыке поясничного отдела с крестцовым, наиболее часто подвержен уродствам (аномалиям), незавершенному развитию (дисплазиям) и различным заболеваниям. Вертикальное положение превратило хвостовой отдел позвоночника животного в рудиментарный копчиковый отдел позвоночника человека, который, кроме помех и неприятностей, ничего ему не приносит. Функции хвоста у человека успешно заменили руки, а хвост за ненадобностью в процессе эволюции постепенно исчез. Вертикальное положение человека привело и к тому, что при малейшем изменении формы даже одного позвонка под влиянием вертикальных усилий, постоянно испытываемых позвоночником, целиком меняется вся его форма. А раз меняется форма позвоночника, то меняется и внешний вид человека. Как здание не может сохранить свое положение в пространстве при неполноценном или разрушающемся фундаменте, так и туловище человека не может сохранить свойственную ему форму при изменениях в строении всего позвоночника или его отдельных звеньев.

Для усвоения дальнейшего необходимо, чтобы из рассказанного запомнилось главное: позвоночник – орган весьма рациональный и прочный. В силу прямохождения человека он имеет целый ряд слабых позиций, которым не может противостоять. Позвоночник человека подвергается возрастным изменениям, которые в определенных условиях являются источником тяжелейших заболеваний, но своевременно проявленное к себе внимание вознаграждается верной службой и выносливостью.

Ненаука о позвоночнике

Представления о роли позвоночника, распространенные в современной медицине, можно дополнить представлениями, сохранившимися в древних религиозных традициях, той их части, которая относится к «тайным знаниям». Собственно, тайными эти знания никогда не были, никто их специально не прятал, на них просто не указывают всем подряд, впрочем, даже если указывать, использовать их смогут все равно только единицы.

Как известно, в настоящее время анатомия насчитывает в нормальном позвоночнике примерно 32 позвонка. Примерно – потому что считают их по-разному. Иногда рассматривают череп как сильно видоизмененный позвонок (33-й по счету). Иногда не считают сросшиеся позвонки крестцового отдела как отдельные, иногда в крестцовом отделе выделяют не 5, а 6 или 4 позвонка, есть люди, у которых обнаруживаются «лишние» позвонки. Кстати, срастаются позвонки крестца только с 13–14 лет с нижних позвонков, и заканчивается этот процесс к 23–25 годам слиянием верхних позвонков. Нередко первый крестцовый позвонок прирастает к нижележащим после 20 лет. В некоторых случаях он остается неприращенным всю жизнь и является в функциональном отношении шестым поясничным позвонком. Сохранение двух-трех верхних межпозвонковых дисков у крестца во втором периоде зрелого возраста выявляется у лиц, занимающихся с юношеского возраста тяжелым физическим трудом, и рассматривается как механизм адаптации к усиленной нагрузке. Это научные факты. Про физические соответствия можно и не упоминать: 32 зуба (по их состоянию можно диагностировать состояние соответствующих органов); 32 косточки в кисти руки, 32 косточки в стопе (здесь, кстати, кроется тайна искусства су-джок – корейского массажа кисти или стопы, при котором каждой части кисти соответствует та или иная часть тела).

Знаменитый кадуцей Гермеса – жезл с шаром на конце, обвитый змеями, – символизирует именно позвоночник. И неслучайно во всех развитых религиозных системах такое внимание уделяется именно позвоночнику. Даже всем известная система поклонов, принятая в монастырях, – грудной поклон, поясной и земной – направлена на разработку и тренировку соответствующих отделов позвоночника – шейного, грудного и поясничного. Все разделы тайных учений, трактующие о молитве или медитации, особо оговаривают положение спины и головы молящегося. Предполагается, что человек, неправильно держащий спину, не в состоянии ни войти в молитвенное состояние, ни приобщиться к Царствию Небесному.

Во многих мифологических системах значимо число 33 (33 богатыря, 30 лет и 3 года как ступени духовного совершенства). Некоторые авторы рассматривают связь нашего позвоночника с алфавитами и далее – с нашими именами. Например, известный астролог Сергей Шестопалов пишет: «Число 33 является замечательным и в другом отношении – в нашем позвоночнике 33 позвонка, что намекает на связь отдельных букв с отдельными позвонками. Это не лишено смысла. В каждом позвонке находится нервный центр, связанный с определенными органами нашего тела. В то же время в йоге нервные центры связывают с энергетическими центрами (чакрами). В Кундалини-йоге насчитывается кроме 7 основных чакр еще большое количество малых, общим числом 49. Эти чакры выходят за пределы позвоночника. Часть из них расположена в голове, часть – на ногах. В Кундалини-йоге 50 букв санскритского алфавита соответствуют чакрам и их лепесткам (А. Авалон. “Змеиная сила”).

Не обсуждая конкретный механизм связи санскрита с чакрами, обратимся к русскому алфавиту и позвоночнику. Здесь имеется не только простое совпадение по числу элементов, но и полное структурное соответствие. Шейный отдел позвоночника содержит 7 позвонков – в алфавите 7 непарных согласных (л, м, н, р, ц, ч, ш). Затем идут 12 грудных позвонков, к которым крепятся 12 пар ребер. В алфавите – 12 пар согласных (б-п, в-ф, г-к, д-т, ж-ш, з-с). Далее – 5 свободных поясничных позвонков и 5 сросшихся позвонков крестца. В алфавите – 5 пар гласных (а-я, э-е, о-ё, у-ю, ы-и). И наконец, 4 позвонка копчика, рудимента хвоста, и 4 оставшиеся буквы; ъ, ь, й, х. Буква х не может быть строго отнесена к согласным, поскольку звук, соответствующий ей, образуется, как и гласные звуки, свободным выдыханием воздуха, но не может быть отнесена и к гласным, поскольку образование звука х происходит без участия голосовых связок, без “озвучивания”.

Совпадение структуры алфавита и строения позвоночника свидетельствует о глубокой связи между энергетическими центрами и звуками. С этой точки зрения любое слово, являясь определенной комбинацией звуков, будет действовать на определенные энергетические центры. Отсюда совсем небезразлично, каким именем назвать человека.

Получившиеся числа – 7, 12, 5, 5 и 4 – сами по себе очень интересны и соответствуют в астрологии 7 видимым светилам первой октавы, 12 знакам зодиака, 5 первоэлементам в состоянии “ян” и 5 первоэлементам в состоянии “инь” и 4 стихиям».

Такие вот интересные связи можно обнаружить между структурой позвоночника и структурой мироздания в традиционных системах мировоззрения.

Для нас данная информация интересна прежде всего тем, что показывает связь между позвоночником, магией и Космосом. Отсюда совсем маленький шажок до понимания процессов, происходящих в нашей психике, в их связи с процессами, происходящими в нашем теле. Такое направление современной психологии, как психология телесности, пытается толковать болезни, возникающие в позвоночнике, примерно следующим образом: позвоночник – «становая ось» и соотносится с Я человека. Следовательно, те или иные отклонения в функциях позвоночника сказываются, а может быть, наоборот, обусловлены какими-то личностными дефектами или проблемами.

Верхняя часть спины свидетельствует о недостатке эмоциональной поддержки, средняя часть спины – о чувстве вины, нижняя часть – о неуверенности в материальном мире.

Подробное рассмотрение этих процессов заслуживает отдельной книги. Отметим здесь, что состояние нашего позвоночника теснейшим образом связано с состоянием нашего личного Космоса. Кстати, возможно, не все знают, что первоначально в древнегреческом языке слово «космос» означало закон, порядок, осознанную, осмысленную часть Вселенной, в отличие от неосмысленного, пугающего, чуждого человеку Хаоса. Слово «косметика», кстати, тоже однокоренное с «космосом» и связано с осмыслением своего облика, сознательным его созданием. Поэтому-то люди с хорошей осанкой красивы, они гармоничны, гармонируют с миром.

Люди, страдающие различными формами остеохондроза, прекрасно знают, что первые признаки болезни совпадают среди прочего и с плохим сном, раздражительностью, чувством неудовлетворенности. Отсюда требование ровного, благожелательного настроения и отношения к миру может быть воспринято как мероприятие для профилактики болезней позвоночника. Но о методах коррекции психического состояния в связи с позвоночником мы поговорим дальше.

Существует множество болезней, ведущих к развитию болезненных ощущений в спине. Перечислим только некоторые, наиболее часто встречающиеся.

Прежде всего это, конечно, травмы различной тяжести – от незначительных ушибов и растяжения связок до тяжелых переломов и разрывов тканей. Здесь общее правило поведения такое: максимально обездвижить пораженную часть тела, при подозрении на травму позвоночника осторожно положить пострадавшего на твердый щит и как можно быстрее доставить в больницу. При подозрениях на перелом ребер – обеспечить тугую повязку на них, чтобы ограничить их подвижность и не дать обломкам травмировать прилегающие мягкие ткани, и доставить в больницу. При подозрениях на кровотечение, гематому – приложить к пораженной области лед, вызывающий сокращение сосудов и снижение кровоизлияния.

Травмы небольшие, о которых сам пострадавший быстро забывает, могут в некоторых случаях привести к нарушению подвижности, отложениям солей в мышцах и суставах и к значительной боли, появляющейся какое-то время спустя. Поэтому к любым ушибам необходимо относиться внимательно; после того как боль непосредственно от травмы и синяки пройдут, надо либо самостоятельно прощупать поврежденное место для того, чтобы обнаружить уплотнения и болезненные участки, либо обратиться с этой целью к специалисту по массажу. Обычно комплекс растяжек и несложные массажные воздействия, многие из которых можно выполнять самостоятельно, избавляют от неприятностей в будущем.

 

Шейный остеохондроз

Хронические боли в области шеи обычно наблюдаются у людей в возрасте 40–50 лет и старше. По роду работы многие вынуждены сидеть наклонившись, например над столом. С исчезновением ряда тяжелых физических работ и распространением профессий, связанных с умственным трудом, число лиц, страдающих от болей в области шеи и плечевого пояса, возросло. Шейный отдел несет голову человека. Положение человеческой головы филогенетически установилось с его прямохождением. Мы говорим, что человек утверждает себя, если он не «склоняет головы» перед трудностями и препятствиями. Это самоутверждение не ведет к хроническому спазму и болевым ощущениям в шее до тех пор, пока осуществляется в границах психологической нормы. К данному синдрому могут вести такие факторы, как неадекватные установки, при которых самоутверждение перестает быть гармонизированным с окружающим миром и собой и/ или требует постоянного дополнительного волевого напряжения с упрямыми попытками достичь однажды поставленной цели. Кроме того, среди психологических причин, прямо ведущих к развитию проблем в области шеи, надо назвать стремление контролировать себя и окружающий мир. Стремление к борьбе, внутренняя агрессивность рефлекторно напрягают передние боковые и челюстные мышцы; груз ответственности напрягает весь плечевой пояс, мышцы шеи и сухожильный шлем головы.

Симптомы острого шейного остеохондроза – болевые ощущения в затылке, часто в области плечевого пояса, в задней части головы, глазах и ушах. Они сохраняются и при неподвижном положении головы. Кроме того, обычны ограниченная подвижность шеи и боли при движениях, особенно при поворотах головы. Как правило, больным трудно найти удобное положение для сна, они часто просыпаются от болей в шее из-за неудобного положения головы, вызывающего дополнительную нагрузку на суставы и связки шейного отдела позвоночника.

Хроническим и трудно излечимым болезням шейного отдела обычно предшествуют периоды острых состояний, проходящих окончательно или оставляющих незначительные следы. Лечение в эти периоды ограничивается приемом анальгетиков в течение нескольких дней. После этого, как правило, возможна обычная трудовая жизнь, однако полученные сигналы о неблагополучии в организме должны заставить задуматься о необходимости изменить позу во время работы и заняться регулярными гимнастическими упражнениями. В противном случае возникает риск перехода болезни в хроническую форму.

При остеохондрозе обычно характерны длительные боли, затруднения при движениях головой. При исследовании обнаруживается ограничение подвижности шейных позвонков. Как правило, надавливание на заднюю сторону межпозвонкового сустава вызывает боль, особенно если при этом немного отклонить голову больного назад.

Рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника обычно показывают возрастные изменения тел позвонков, межпозвонковых дисков и суставов. Значимость изменений часто не соответствует тяжести заболевания; так, многие не ощущают дискомфорта, хотя на рентгенограмме видны заметные деформации позвонков или дисков. Считается, что дегенеративные изменения в дисках и позвонках носят необратимый характер, однако опыт показывает, что при настойчивых усилиях можно перевести заболевание в бессимптомную форму, избавиться от болей. Очень важно следить за положением шеи при сидячей работе. Шея не должна выдаваться вперед, каждые 10 минут необходимо двигать плечами и поднимать голову, почаще делать перерывы в работе.

Регулярные упражнения способствуют постепенному уменьшению болей, они также улучшают подвижность позвонков. Однако быстрого выздоровления при хронических заболеваниях такого рода ожидать не приходится.

Болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные препараты облегчают состояние, однако саму болезнь не лечат.

 

Острый шейный радикулит

Для болезни характерна боль в шее, распространяющаяся на мышцы и пальцы рук. Она появляется внезапно (иногда при сгибании головы) и обычно бывает очень резкой. Ее часто удается смягчить, осторожно поворачивая или наклоняя голову в разные стороны, однако неудачное движение усиливает ее. Как правило, бывает трудно найти удобное положение для сна, по ночам человек просыпается из-за колющих болей в руках и шее. Иногда теряется чувствительность руки, одновременно может значительно уменьшиться ее мышечная сила.

При лечении шейного радикулита необходимо уменьшить нагрузку на шейные позвонки и временно ограничить наклоны головы и повороты. В острой фазе болезни необходимы болеутоляющие и противовоспалительные препараты; процедуры, выполняемые специалистом по лечебной физкультуре или массажистом, сводятся к осторожному вытягиванию шеи и пассивным поворотам головы. Это увеличивает межпозвонковое пространство и снижает давление на поврежденный нерв.

Больному нельзя самому вытягивать шейные позвонки. Абсолютно запрещается использование веревок и блоков, закрепляемых на потолке или в дверном проеме, с помощью которых можно приподнять себя за подбородок. Подъемная сила устройства, вытягивающего позвонки, может оказаться слишком велика, принести больше вреда, чем пользы.

После исчезновения болей рекомендуются занятия лечебной физкультурой (см. ниже упражнения 1–8). Чтобы уменьшить риск возобновления болей, следует обратить внимание на правильные позы в течение дня в положении стоя и сидя.

 

Шейные мышечные боли (шейный миозит)

Вряд ли найдется человек, который не испытал когда-либо болезненных ощущений в мышцах шеи. Это тупая боль в области затылка, плечевого пояса и между лопатками; она может также ощущаться в ушах, висках или в области лба.

Боли чаще начинаются вечером или днем, но могут также появиться и утром, если сон был неспокоен и тело не расслабилось. Временами болезнь усиливается или ослабевает; при отдыхе, например во время отпуска, она может совершенно не беспокоить.

Причиной часто бывает сочетание физических и психических факторов, вызванных длительным напряжением мышц и мест креплений сухожилий, например из-за неправильного положения тела при письменной работе или однообразного ручного труда, усталости и нервного перенапряжения.

Предположительный диагноз можно поставить самостоятельно, вызвав интенсивную боль надавливанием на мышцы шеи или места их прикрепления. Подтвердить диагноз можно, вызывая боль волевым напряжением мышц. Можно также встать спиной к стене и сильно прижаться к ней головой – в этом случае напряжение шейных мышц вызывает боль в местах их крепления. Болезненными на ощупь даже при легком прикосновении бывают некоторые точки в области затылка и плечевого пояса.

Подвижность шейных позвонков при этом заболевании обычно остается нормальной, но может быть и ограниченной из-за болевых ощущений при растягивании определенных групп мышц или сухожилий. Для устранения болей необходимо знать, какие физические или психические факторы стали их причиной, познать свое тело и научиться расслаблять мышцы лица, шеи и плечевого пояса. При болевых сигналах, идущих из организма и свидетельствующих о слишком большой нагрузке на шею и плечевой пояс, надо сделать небольшой перерыв в работе. Выпрямиться и дать рукам свободно повиснуть вдоль туловища или положить их на колени.

Необходимо также определиться с психологическими проблемами, ведущими к возникновению боли. Такая боль часто возникает, когда человек «несет непосильную ношу», иногда достаточно просто поделиться грузом переживаний с кем-нибудь или снять с себя излишнюю ответственность. «Сжимать кулаки в кармане» или «делать хорошую мину» – действия, не приводящие к хорошим результатам.

Физические процедуры можно проводить самому или, что еще лучше, с помощью близких людей. Нащупайте болезненные точки в местах прикрепления мышц к затылку, там, где шея переходит в плечи, и в надлопаточной области, затем потрите их кончиками пальцев. Вначале движения должны быть мягкими и осторожными и вызывать некоторую боль. Обычно вскоре она ослабевает, и давление пальцев можно усилить. Массаж достаточно делать один-два раза в день в течение нескольких минут. Рекомендуется также массировать мощные мышцы, идущие от затылка к плечевому поясу. Перед процедурой область массажа следует смазать несколькими каплями растительного или другого подобного масла. Можно использовать мази разогревающего или охлаждающего действия. Очень эффективен при таком массаже бальзам «Золотая звезда». Это облегчает процедуру и обеспечивает ощущение комфорта. После 1–2 недель такого лечения боли ослабевают и могут даже совсем исчезнуть.

 

Острые боли в области груди

Острые боли в области груди часто мучают лиц с заболеваниями шейного отдела позвоночника. Они интенсивны, имеют режущий характер и иногда описываются как «удар ножом между лопатками». Обычно на них жалуются лица, занимающиеся письменной работой и подолгу сидящие, наклонившись над столом. Боль может возникнуть внезапно после длительной сидячей работы, когда человек встает из-за стола. Дыхание часто затруднено из-за болевых ощущений, которые оно вызывает. Иногда боль концентрируется в грудной клетке, животе вплоть до диафрагмы. В таких случаях можно подумать, что она исходит из сердца, легких, желчного пузыря или желудка. Иногда боль носит такой характер, что можно заподозрить острый инфаркт миокарда.

Определить причину таких болей очень трудно. Они могут быть связаны с раздражением чувствительной ткани в позвонке или вокруг него, межпозвонкового диска или сустава. Это может быть также вызвано раздражением суставов, сочленяющих ребра и грудной позвонок, или нервных корешков, проходящих между позвонками.

Для болезни характерно острое начало с болями между лопатками, усиливающимися при глубоком дыхании, наклонах или потягивании верхней части туловища. Надавливая пальцем на остистый отросток в области грудного отдела позвоночника или непосредственно рядом с ним, можно определить место наибольшей болезненности, чтобы пробудить ее, давление необязательно должно быть очень сильным. Ощущения, вызываемые подобным образом, весьма напоминают те, которые в данное время мучают больного. Рентгенологическое обследование при таком состоянии редко бывает полезным. Это, конечно, не относится к тем случаям, когда боли возникают вследствие травмы и можно заподозрить перелом ребер или позвоночника.

Лечение, которое можно проводить самостоятельно, довольно простое. Подняв руки над головой и прогнувшись назад, лучше всего упираясь при этом спиной в спинку стула, следует делать прогибы до тех пор, пока боль не ослабеет. Если это не помогает, можно добавить плавные наклоны в стороны, сначала в ту, где нет болевых ощущений. Если и это не принесет облегчения, нужно лечь на живот и попросить кого-нибудь давить на спину мягко, но ощутимо, по обе стороны лопаток, на уровне болезненной области. Можно попросить партнера, держась за опору, например за спинку стула, босыми ногами встать на спину в болезненной области по сторонам от позвоночника. Через некоторое время боль обычно успокаивается.

 

Хронические боли спины в грудном отделе

Совсем иным является психосоматическое значение среднего отдела позвоночника, который без анатомически точного отграничения можно соотнести с грудным отделом. Сильнейшим и наиболее зримым образом он отражает наше настроение. Печаль, отчаяние, утрата мужества заставляют человека согнуться, они характеризуются его согнутой спиной. Возникающие при этом болезненные мышечные напряжения неправомерно часто истолковываются как локальные процессы неясного генеза, как ревматические, если упускают из вида возможности их психосоматического понимания. Боли в грудном отделе спины возникают при постоянно переживаемом чувстве вины.

Хронические боли в грудном отделе спины постепенно развиваются после одного или нескольких острых периодов. Болезнь часто бывает связана с неправильной осанкой (сутулая спина и наклоненная вперед голова) и проявляется в виде болей между лопатками, иногда вместе с болями в затылке и плечевом поясе. Болевые ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах вперед или в стороны. У лиц, страдающих астмой или другими болезнями легких, сама форма грудной клетки предрасполагает к хроническим болям в области груди. Сутулость подростков во многих случаях представляет собой результат внутренней установки, возникшей в силу того, что они не в состоянии отвечать внешним и внутренним требованиям, предъявляемым жизнью к духовно не созревшему телу. «Эти юноши не доросли до своей взрослости».

У сутулых людей грудные позвонки, ребра, связки, мышцы и нервные волокна в течение длительного времени подвергаются дополнительной нагрузке, она и является причиной болезни. Профессиональные водители и лица, занимающиеся канцелярским трудом, чаще других подвержены хроническим болям в груди. Для болезни характерны длительное развитие с бессимптомными периодами и усиливающаяся сутулость. При этом, как правило, уменьшается подвижность грудного отдела позвоночника. Надавливанием на остистый отросток позвонка можно вызвать боль в одном или нескольких местах, обычно в верхней половине грудного отдела позвоночника. Мышцы по обе стороны позвоночника также бывают болезненными при прикосновении. Рентгенологические обследования обычно выявляют незначительные изменения в позвонках, которые, однако, не связаны с данной болезнью.

Лечение, которое можно проводить самостоятельно, заключается в выправлении осанки. Для этого необходимо следить за тем, чтобы спина всегда была прямой. Сидеть и стоять надо выпрямившись. Чтобы контролировать это, на спину вдоль позвоночника рекомендуется периодически наклеивать длинный лейкопластырь: при сгибании спины он натягивается, что сигнализирует о нарушении осанки. Временами в работе необходим перерыв, во время которого рекомендуется выполнять простые упражнения для облегчения болей. Вытянуть руки вверх, прогнуться назад и сделать глубокий вдох. Опустить руки вперед, слегка согнуться в грудном отделе, выдохнуть. Если делать их по нескольку раз и повторять через 1–3 часа в течение дня, боли, несомненно, ослабеют. Упражнения не занимают много времени и могут рассматриваться как хороший вклад в улучшение своего здоровья. Рекомендуются и другие упражнения для грудной клетки и грудного отдела позвоночника (см. ниже упражнения 9–16). В целом следует проявлять выдержку и осознавать, что болезнь не отступает после нескольких упражнений. Однако даже если не удастся совершенно выздороветь, возможно жить и работать без особых ограничений и не подвергаясь риску стать инвалидом. Многие знают это по собственному опыту.

 

Нервные и мышечные боли в области груди (невриты, невралгии и миозиты)

Это особый случай болей в области груди, потому что они ощущаются не в спине, как в предыдущем случае, а так, словно идут из грудной полости. Боли тупого или интенсивного и острого характера беспокоят в некоторых точках по сторонам грудной клетки или в ее верхней части; при поворотах туловища или при глубоком вдохе они усиливаются. Обычно на грудной клетке удается определить места, особенно чувствительные к прикосновению или надавливанию. Кашель, чихание или натуживание, как правило, вызывают значительные боли.

Причина – раздражение межреберных мышц или нерва, проходящего по нижнему краю ребра, оно может также возникнуть в связи с перенапряжением, воспалением или травмой. Болезнь может иметь преходящий или затяжной характер. Иногда при долго продолжающемся кашле боль может принимать затяжной характер из-за перенапряжения небольших межреберных мышц.

При постановке диагноза принимаются во внимание характер и локализация болей в грудной клетке. В типичных случаях на передней стенке грудной клетки нащупывается точка – центр интенсивных острых болей.

Рентгенологическое обследование грудной клетки в подобных случаях бывает бесполезно, если нет подозрения на перелом ребер.

Лучшим лекарством обычно бывает полный покой в течение нескольких дней, в особенности следует дать отдых рукам. Не рекомендуется также делать сильные наклоны или повороты верхней частью туловища. При многодневном кашле полезен прием соответствующих лекарственных препаратов. Чтобы ограничить движения верхней части туловища, рекомендуется периодически туго бинтовать грудную клетку. Через несколько дней эластичный бинт снимают; при отсутствии болей можно очень осторожно приступать к лечебной гимнастике (см. упражнения 9–16). Так же как и другие упражнения при болезнях позвоночника, важно выполнять их в первое время медленно и не в полную силу, не переходя болевого порога.

 

Острый пояснично-крестцовый радикулит – люмбаго (прострел)

Прострел (люмбаго) может быть вызван резким движением или поднятием тяжести, но часто возникает и без видимых причин. Он часто (но необязательно) случается вследствие таких изменений в позвоночнике, как дископатия, или смещение позвонка.

Хронические боли в поясничном отделе часто являются выражением психического отягощения. Мы встречаемся с ними прежде всего у женщин, которые компенсируют неуверенность в себе, в своем соответствии семейным или профессиональным требованиям преувеличенно прямой осанкой, а также у женщин, оставивших свое сопротивление и подавленных грузом повседневных забот.

Хронические боли в поясничном отделе могут быть выражением чувства потери или разочарования. Они связаны прежде всего с нереализованными ожиданиями, обращенными к межличностным отношениям, и как следствие – с состоянием неудовлетворенности. У мужчин они нередко представляют собой неосознанную демонстрацию неудачи. Так называемый прострел встречается у лиц молодого, среднего и пожилого возраста, однако он необычен для детей моложе старшего подросткового возраста. Само слово «прострел» хорошо раскрывает характер проявления болезни в виде внезапной острой боли в поясничном отделе позвоночника. Обычно она возникает в связи с определенным движением, чаще наклоном вперед одновременно с поворотом в сторону. Классическая ситуация прострела – чистка снега. Одновременно с резкой простреливающей болью спина принимает вынужденное согнутое положение. Человек не может разогнуться, застывает в том положении, в котором его настигла боль. Она может отдавать в ягодицы или ноги, становится трудно ходить, стоять и вообще найти безболезненное положение. Страдания можно немного уменьшить, лежа на боку или спине с согнутыми ногами. Прострел бывает у каждого человека, однако обычно проходит бесследно. Как правило, болезнь продолжается от нескольких дней до 2–3 недель в зависимости от тяжести течения. Причиной могут быть изменения механического характера в межпозвонковых дисках и суставах, связках, мышцах или нервных волокнах.

Учитывая очень сложное строение позвоночника, не стоит удивляться, что иногда в нем возникают нежелательные явления. Разгибание туловища из согнутого положения в сочетании с поворотом в сторону – очень большая нагрузка на нижнюю часть поясницы, однако определить, какие именно ткани повреждены в каждом случае, весьма трудно. Врач и больной часто могут лишь найти наиболее болезненное место и констатировать, что малейшее движение вызывает мучительные ощущения именно в данной точке.

При лечении в первую очередь рекомендуется постельный режим в течение нескольких дней. Целесообразно лежать на спине, несколько подняв ноги, положив их на подушки или свернутые одеяла. Согнутые таким образом ноги позволяют расслабить крупные мышцы в области позвоночника. Болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные средства обычно помогают купировать самые сильные боли. Лечение довольно простое, однако после него почти все случаи люмбаго проходят сами по себе в течение недели.

Вряд ли встречается другая болезнь, лечение которой располагало бы таким арсеналом разнообразных методов. Несомненно, комбинация надавливаний и потягиваний в направлении вдоль позвоночника иногда может заставить болезнь исчезнуть так же внезапно, как она появилась. Однако не все прострелы поддаются подобным воздействиям – для излечения большинства из них требуется только покой.

При желании лечиться более активно можно попробовать, повиснув на двери, осторожно поворачивать поясницу направо и налево. Обычно это ослабляет и иногда даже полностью купирует боли. Если данный способ не помогает, целесообразно полежать несколько дней в покое, пока ощущения боли не начнут исчезать. Тогда можно начать осторожно делать упражнения для поясницы (см. упражнения 17–28).

Эти упражнения нацелены в первую очередь не на обезболивание, а на придание позвоночнику нормальной подвижности и укрепление мышц спины. Они уменьшают риск развития хронических болезней поясничного отдела позвоночника в будущем. Итак, выполнять их можно только при почти полном выздоровлении. Программу занятий следует выбирать с учетом возможности их регулярного проведения. В последующей трудовой деятельности необходимо избегать поднятия тяжестей, что дает чрезмерную нагрузку на позвоночник, особенно в первые недели после болезни.

 

Хронический пояснично-крестцовый радикулит

Возникновению хронических болей в поясничном отделе позвоночника предшествует чередование отдельных приступов с периодами полного отсутствия болевых ощущений. Боли разной интенсивности характерны для лиц в возрасте от 35 до 65 лет. Существует ошибочное мнение, что эта болезнь поражает в первую очередь лиц, занятых тяжелым физическим трудом. Ряд исследований показал, что она в равной мере распространена и среди людей умственного труда. Скорее всего, толчок к возникновению хронических болей в поясничном отделе позвоночника дает длительное неправильное положение тела на рабочем месте в сочетании с возрастными изменениями. Возникновению болезни, по-видимому, способствует малоподвижный образ жизни, то есть сидячая работа, недостаток движений и физических упражнений.

В отличие от прострела, когда боль возникает внезапно, при хроническом люмбаго какую-либо связь между определенным движением и острым приступом с сильной болью найти трудно. Иногда интенсивные болевые ощущения могут вызвать спокойные движения, например подъем после сна или выход из автомобиля, однако со временем больные по опыту узнают, какие движения и позы усиливают или, наоборот, ослабляют боль.

Для болезни характерно длительное течение с постоянными периодами усиливающихся болей. Исследования гибкости позвоночника показывают, что способность больного наклоняться вперед, назад, в стороны и поворачивать туловище значительно уменьшается.

Надавливание пальцем около остистого отростка в области поясничного отдела может вызвать характерную при этом диагнозе боль. Она может также отдавать в бедро, однако обычно ограничена задней стороной бедра и не опускается ниже колена. Возможными источниками болей в спине являются слабые или скованные (напряженные) мышцы живота, ягодичные или задняя группа мышц бедра. Устранить их помогут упражнения 17–28.

Человек может жить и трудиться, оставаясь практически здоровым, однако полностью вылечиться бывает нередко очень трудно, поэтому чрезвычайно важно приноровиться к болезни, считаясь с ней в работе, семейной жизни и во время отдыха. Реальное отношение как к физическим, так и к психическим факторам означает балансирование между пренебрежительным отношением к болезни и преувеличенной осторожностью, что может привести к ненужным осложнениям.

Ежедневная 10–15-минутная тренировка позвоночника может со временем заставить болезнь отступить. Такая гимнастика способствует как лечению, так и улучшению представлений о функциональных возможностях позвоночника. Есть большая разница между жизнью человека, занимающегося гимнастикой и добившегося отступления болезни, и существованием раба под гнетом мучительных болей в позвоночнике, который может перестать функционировать в любое время. Предлагаемые ниже упражнения способствуют повышению гибкости поясницы и укреплению мышц живота. Рекомендуется также укреплять ягодичные мышцы и растягивать задние мышцы бедра. В первое время следует проявлять известную осторожность, но и не бояться болей, поскольку позвонки и мышцы отвыкли от тренировки. Через неделю заниматься будет гораздо легче.

Необходимо помнить, что недуг, развивавшийся в течение многих лет, не может отступить сразу. Несколько недель занятий и сознательное приспособление к болезни, вероятно, позволят оценить ситуацию как небезнадежную.

 

Межпозвонковая грыжа

Межпозвонковая грыжа весьма известная, но на самом деле не такая уж распространенная болезнь. Она чаще всего встречается у людей от 20-летнего до старшего среднего возраста и весьма редко среди очень пожилых. Как и при простреле, болезнь часто возникает при наклоне с одновременным поворотом в сторону, нередко в сочетании с поднятием тяжести. Характерна также внезапная, не особенно сильная боль в области поясницы. Затем в течение суток появляются боль и слабость в одной из ног, иногда при потере чувствительности на внутренней стороне стопы и нижней части голени или на внешней стороне стопы и внутренней стороне голени. При движениях, а также при кашле, чихании или натуживании, боли в спине и ноге усиливаются и часто становятся настолько интенсивными, что больной нуждается в постельном режиме. Некоторого облегчения состояния можно добиться в положении лежа, подняв ноги или положив их на подушку.

Болезнь возникает в результате разрыва межпозвоночного диска. Образующаяся при этом грыжа, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Часть нерва, находящаяся вне места давления грыжи, почти не функционирует, что приводит к резкому снижению чувствительности и появлению слабости в ноге.

Это заболевание проходит за 2–3 месяца при соблюдении постельного режима и покоя. Болеутоляющие и противовоспалительные средства не приводят к выздоровлению, но уменьшают страдания. Эффективным методом восстановления функций пострадавшего диска является вытяжение позвоночника. Оно создает «отрицательное» по сравнению с прилежащими тканями давление в диске, что приводит к «вправлению» грыжи диска. Кроме того, из-за различия давлений внутри и снаружи диска происходит подсасывание жидкости в диск – и он постепенно восстанавливает свою высоту и упругость.

 

Возможности исцеления

Из вышеприведенного рассмотрения некоторых наиболее часто встречающихся поражений позвоночника следует общий вывод: не существует общего лекарства от боли в спине! Еще раз повторимся: при возникновении проблем в позвоночнике необходима точная и тщательная диагностика. Кроме того, нужно помнить, что тот или иной сегмент позвоночника находится в тесной связи с теми или иными органами или их группами (табл. 2.1). Нарушения в состоянии органов по закону рефлекторной цепи вызывают изменения в состоянии соответствующих сегментов позвоночника. И наоборот, изменения в позвоночно-дисковом сегменте приводят к функциональным, а затем и органическим нарушениям в системах внутренних органов.

Может быть, невозможность точного определения причин возникновения межпозвонкового остеохондроза или сколиоза коренится как раз в стремлении к изолированному специализированному рассмотрению каждого органа вне его связи с другими? Позвоночник не только фундамент тела, его основа, но и его следствие, завершение. Можно сказать больше: состояние позвоночника есть следствие нашего образа жизни, понимаемого предельно широко.

Но теперь давайте еще раз обратимся к началу изложения и вспомним основные причины возникновения межпозвонкового остеохондроза и сопутствующих ему и последующих деформаций, как они видятся современной наукой.

Таблица 2.1. Зоны иннервации по позвонкам

Причины заболеваний могут быть связаны:

• с мышечным тонусом прилегающих мышц;

• постоянными и привычными позами;

• нарушениями просвета сосудов, питающих область позвоночника кровью;

• изменениями состояния связок, скрепляющих позвонки;

• опухолями и их метастазами, локализующимися в околопозвоночной области;

• нарушениями обмена веществ различной природы, например возрастными гормональными изменениями;

• травмами, в том числе микротравмами.

Особо надо отметить, что все перечисленные нарушения сопровождаются нарушениями в работе иммунной системы. Об этом мы еще скажем ниже.

Могут быть и ситуации, когда обнаруживается присутствие целого набора перечисленных факторов, да еще и до сих пор плохо изученное влияние наследственности нельзя сбрасывать со счетов. Эти факторы ведут к дегенеративным изменениям межпозвоночных дисков. Состояние позвоночника сопряжено не только с чисто физическими процессами, происходящими в теле, но и теснейшим образом с психическими процессами, а через них со всеми процессами Вселенной. Значит, профилактика и лечение болезней позвоночника есть комплекс мер, направленных не только на коррекцию чисто физического состояния, но и на изменение характера и направленности процессов психики.

Что можно увидеть из внимательного рассмотрения списка причин? Первое и главное – лечение обязательно должно носить комплексный характер. Нужно корректировать, восстанавливать кровоснабжение позвоночно-дискового сегмента и следить за качественным составом крови. Если поражение диска зашло достаточно далеко, то нужно озаботиться мерами по подавлению аутоиммунной реакции организма на продукты воспаления и распада диска и позвонка. Для освобождения обездвиженного сегмента необходимо принять меры по коррекции тонуса прилегающих мышц, а для этого – меры по обезболиванию. Боль автоматически ведет к спастическим мышечным реакциям. Для восстановления содержания тканевой жидкости в «усыхающем» диске надо обеспечить внутреннее давление в нем меньшее, чем в окружающих тканях. Одновременно следует корректировать гормональный фон организма, учитывая влияние гормонов на синтез хрящевой ткани. Кстати, и состояние костной ткани теснейшим образом связано с гормонами, именно их дисбаланс приводит к развитию такого страшного заболевания, как остеопороз (повышенная хрупкость костей). Для придания пораженному сегменту физиологичного «здорового» положения надо обеспечить соответствующую корректировку тонуса скелетных мышц, иной раз достаточно далеко отстоящих от пораженной области. Биомеханика организма такова, что любое мышечное натяжение, даже если оно связано со сгибанием пальца, приводит к сложной кинематической цепи натяжений скелетных мышц вплоть до крепящихся к конкретному позвонку.

Разумеется, при этом необходимо исключить острые воспалительные процессы инфекционной природы и наличие опухолей. После этого уже можно предложить некоторую последовательность шагов, позволяющих каждому самостоятельно конструировать свой комплекс лечения болезней позвоночника.

Я полностью согласен с утверждениями уважаемых медицинских специалистов, что в каждом конкретном случае нарушения работы позвоночника мы имеем дело с уникальным набором поражающих факторов. Отсюда естественный вывод – нет универсальной, пригодной для всех методики лечения таких болезней, как межпозвонковый остеохондроз, сколиоз, болезнь Бехтерева. Но следующий отсюда вывод таков: ты сам в ответе за состояние своего позвоночника, и если тебе хватило сил дойти до болезни, то хватит и для того, чтобы из нее выбраться.

Гимнастика

Для всех видов боли в спине любую терапию бывает полезно сопровождать растяжками. Единственное исключение – когда при натяжении возникает острая боль. В таких случаях необходимо доставить больного в стационар, выяснить причину и получить соответствующее лечение. Такая ситуация характерна для серьезной травмы. Вытяжение – распространенный способ борьбы с острыми и хроническими болями в спине. При этой процедуре расстояние между позвонками в какой-то мере увеличивается, что уменьшает нагрузку на такие чувствительные к боли ткани, как диски и нервы. Манипуляцию проводят, потягивая больного за одну или обе ноги или руки. Иногда на область таза надевают специальный корсет. Потягивая за прикрепленные к нему ленты, можно соразмерить приложенное усилие и его направленность.

Очень эффективно, особенно при сильно спазмированных мышцах спины и конечностей, растяжка проводится несколькими людьми. Каждый берет за одну из конечностей и плавно и синхронно натягивает ее по оси позвоночника (руки вверх, ноги вниз). Держать больного надо таким образом, чтобы он не ощущал боли в месте захвата. В любом случае желательно получить консультацию специалиста по лечебной физкультуре.

Действия методиста лечебной физкультуры направлены на следующее:

• ослабление болей;

• обучение больного движениям, не причиняющим боли в спине;

• обучение больного правильным позам сидя и безопасным приемам поднятия тяжестей;

• выработка индивидуальной программы для самостоятельных занятий физкультурой.

Длительные занятия лечебной гимнастикой при болезнях позвоночника требуются очень редко. После процедур у методиста и облегчения острого состояния больному необходимо продолжать занятия по своей программе дома.

Упражнения при боли в шее

Упражнения 1–3 рекомендуются прежде всего при хронических болезнях шейного отдела позвоночника, однако с осторожностью их можно использовать и при острых состояниях после ослабления болевых ощущений.

Цель: улучшить подвижность позвонков и восстановить эластичность мышц шеи. При острых состояниях рекомендуется также в течение нескольких дней носить фиксирующую повязку для обеспечения состояния покоя позвонкам и мышцам шеи.

Упражнение 1

Исходное положение: сидя на стуле или стоя, руки опущены вдоль туловища.

Повернуть голову в крайнее правое положение, затем в левое. Повторить 5–10 раз.

Назначение: достичь такой степени подвижности шейных позвонков, чтобы при максимальном повороте головы нос и подбородок располагались над плечом. Интенсивность движений следует контролировать болевыми ощущениями.

Упражнение 2

Исходное положение: сидя на стуле или стоя, руки опущены вдоль туловища.

Опустить голову вниз, стараясь по возможности прижать подбородок к груди. При хорошей подвижности шейных позвонков можно подбородком ощутить яремную выемку. Повторить 5–10 раз.

Назначение: не только улучшает гибкость шейного отдела позвоночника, но и растягивает скованные крупные мышцы задней области шеи.

Упражнение 3

Исходное положение: сидя на стуле или стоя, руки опущены вдоль туловища.

Переместить голову назад, одновременно втягивая подбородок. Повторить упражнение 5–10 раз.

Назначение: коррекция свойственной людям письменного труда позы, при которой голова и шея вытянуты вперед. Когда голова двигается назад, занимающийся ощущает, как растягиваются напряженные и скованные мышцы задней области шеи. Упражнение рекомендуется также делать в течение дня в перерывах между работой. Польза от этих занятий будет заметна очень скоро.

Упражнения 4–8 применяются прежде всего при хронических формах болезней шейного отдела позвоночника.

Цель: укрепить ослабленные мышцы, добиться их наибольшего расслабления, уменьшить болезненные ощущения в местах прикрепления мышц шеи.

Упражнение 4

Исходное положение: сидя, положив одну ладонь на лоб.

Наклоняя голову вперед, одновременно надавливать ладонью на лоб, противодействуя движению головы, примерно в течение 10 секунд, затем отдыхать столько же времени. Повторить упражнение 10 раз.

Назначение: укрепляет ослабевшие мышцы в передней области шеи, способствует разработке подвижности шейных позвонков и обеспечивает правильное положение головы.

Упражнение 5

Исходное положение: сидя, положив одну ладонь на голову в области виска.

Наклоняя голову в сторону, одновременно надавливать на нее ладонью, противодействуя движению головы, в течение примерно 10 секунд. Отдохнуть. Повторить 10 раз.

Назначение: укрепляет боковые мышцы шеи, улучшает подвижность позвонков и уменьшает боли.

Упражнение 6

Исходное положение: сидя или стоя, руки опущены вдоль туловища.

Поднять плечи насколько это возможно и удерживать в таком положении в течение 10 секунд. Расслабиться, опустить плечи и глубоко вдохнуть. Расслабив мышцы шеи и плечевого пояса, почувствовать, как налитые тяжестью руки оттягивают плечи вниз. Оставаться в таком состоянии 10–15 секунд. Повторить упражнение 5–10 раз.

Упражнение 7

Исходное положение: сидя или лежа на полу.

Промассировать самому или с чьей-либо помощью область между костью затылка и его мягкой частью, где находятся мышцы. Воздействие должно быть достаточно сильным, в течение 3–4 минут.

Массаж этой части головы вызывает обыкновенно значительные болезненные ощущения, как правило, ослабевающие через короткое время. Эта процедура помогает также снимать головные боли.

Упражнение 8

Исходное положение: сидя или лежа на полу.

Промассировать или потереть кончиками пальцев верхний и внутренний участок лопатки – место прикрепления мощной мышцы шеи, поднимающей лопатку. Вначале процедура причиняет боль, однако очень скоро она исчезает, при этом в области плечевого пояса можно почувствовать легкое тепло. Продолжительность массажа – 3–4 минуты.

Эту процедуру можно делать самому, но лучше, если ее проведет кто-нибудь другой. Обычно бывает трудно делать самому себе массаж со значительными усилиями.

Упражнения для грудного отдела позвоночника

Упражнения 9–12 могут быть использованы как при острых, так и при хронических формах заболеваний при соблюдении главного правила – контроль болевых ощущений.

Цель: улучшить подвижность грудного отдела позвоночника и грудной клетки, обеспечить возможность глубокого дыхания.

Упражнение 9

Исходное положение: сидя на стуле с крепкой спинкой и без острых углов.

Положить руки на затылок и прогнуться назад так, чтобы позвоночник был прижат к верхнему краю спинки стула, при этом выгибается также и грудной отдел позвоночника, особенно та его часть, которая прижата к спинке стула. Прогнуться назад и наклониться вперед 3–4 раза.

Вариант

Исходное положение: сесть на край стула так, чтобы верхняя часть грудного отдела позвоночника опиралась на верхний край спинки стула. Прогнуться назад и наклониться вперед так же, как и в предыдущем случае.

Дыхание: при прогибе назад – вдох, при подъеме верхней части туловища – выдох. Это облегчает движение и тренирует легкие. Повторить 3–4 раза.

Упражнение 10

Исходное положение: лечь на спину на пол, под спину в области грудного отдела позвоночника положить валик диаметром примерно 10 см. Он должен быть достаточно плотным. Хорошо подойдет полотенце, намотанное на скалку.

Положив руки за голову, лечь на валик. Прогнуться, затем приподнять верхнюю половину туловища. Чтобы разрабатывались разные участки грудного отдела позвоночника, следует передвигать валик вдоль него и повторять упражнение по 3–4 раза.

Дыхание: при прогибе назад – вдох, при подъеме верхней части туловища – выдох.

Упражнение 11

Исходное положение: сидя или лежа. Обернуть длинным полотенцем или куском материи нижнюю часть грудной клетки. Взяться руками за свободные концы.

Сделать глубокий вдох. При выдохе максимально стянуть материю, способствуя тем самым полному выдоху. Снова сделать вдох, ослабив при этом натяжение полотенца. Упражнение повторить 5–10 раз.

Назначение: улучшить подвижность ребер грудной клетки и способствовать развитию глубокого дыхания.

Упражнение 12

Исходное положение: сидя или стоя на прочном основании, ноги немного врозь.

Выпрямить над головой руки, обхватив левой рукой запястье правой. Наклониться как можно больше влево и немного потянуть правую руку, при этом справа ощущается скованность боковых мышц грудной клетки. Затем поменять положение рук. Наклониться вправо и потянуть левую руку. Повторить наклоны 5–10 раз в каждую сторону.

Упражнения 13–16 могут применяться как при хронических, так и при острых болях в области грудного отдела позвоночника.

Цель: улучшить подвижность позвонков грудного отдела, а также мест их сочленений с ребрами, разработать мышцы плечевого пояса, которые часто бывают скованы и вызывают болевые ощущения в шейных и верхних грудных позвонках.

При выполнении этих упражнений требуется посторонняя помощь.

Упражнение 13

Исходное положение: лежа на животе.

Ассистирующий надавливает ладонями на ребра больного с обеих сторон от позвоночного столба, начиная снизу. Направление: снизу вверх и в стороны от позвоночника, к плечам. Продолжительность каждого воздействия – 3–4 секунды, сила его должна быть умеренной (достаточно, если она будет соответствовать массе верхней половины туловища).

Упражнение 14

Исходное положение: лежа на животе.

Ассистирующий переплетает пальцы и надавливает основаниями ладоней на позвоночник с обеих сторон по бокам от остистых отростков. Продолжительность каждого воздействия – 3–4 секунды, направление – вверх по оси позвоночника. Затем руки перемещают выше, к следующему позвонку. Начинается упражнение с нижней части грудного отдела позвоночника.

Процедура должна быть безболезненной, вызывать приятное ощущение. Физический контакт с ассистирующим вызывает ощущение тепла и заботы, что оказывает целебное воздействие на больного.

Упражнение 15

Исходное положение: лежа на животе.

Большими пальцами рук ассистирующий массирует мышцы по обеим сторонам от позвоночного столба. Движения идут по направлению от позвоночника, что размягчает мышцы и придает им эластичность.

Упражнение 16

Необходимо также массировать скованные и болезненные мышцы в области между лопатками.

Исходное положение: лежа на животе.

Ассистирующий кладет ладони на лопатки больного. Напрячь мышцы между лопатками, как бы соединяя их. Сохранять это положение в течение 5–10 секунд. Одновременно с расслаблением мышц ассистирующий надавливает на лопатки больного в разные стороны так, что они отходят от позвоночника, насколько это возможно. Повторить 5–10 раз.

Назначение: упражнение способствует улучшению функционирования важных мышц, фиксирующих положение лопаток.

Упражнения для поясничного отдела позвоночника

Упражнения 17–19 подходят для большинства лиц с хроническими заболеваниями поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Цель: тренировка мышц туловища, укрепление позвоночника и развитие его функциональных возможностей.

Упражнение 17

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги немного согнуты.

Напрячь мышцы живота, не задерживая дыхания и не натуживаясь, так, чтобы они стали твердыми, для контроля положить руку на живот. Повторить упражнение 10–15 раз.

При выполнении этого упражнения поясничный отдел позвоночника выгибается немного вверх. Кроме того, напряжение мышц живота позволяет «находить» их, что важно для дальнейших занятий.

После того как это упражнение полностью освоено, можно переходить к следующему.

Упражнение 18

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вытянуты.

Приподнять верхнюю часть туловища, удерживая ноги все время на полу. Сохранять это положение 10 секунд, затем медленно вернуться в исходное положение. Отдохнуть 5–10 секунд. Повторить 10–15 раз.

Упражнение легче выполнять с вытянутыми вперед руками, положив их на затылок, можно усложнить его.

Назначение: упражнение хорошо развивает мышцы живота. Число повторений определяется состоянием человека: выполнение не должно вызывать болезненных ощущений в мышцах живота или спины.

Упражнение 19

Исходное положение: лежа на спине, ноги несколько согнуты. Правую руку вытянуть вперед, положив при этом кисть на левое колено.

Согнуть левую ногу, одновременно упираясь в колено правой рукой и не давая ей приблизиться к голове. Делать упражнение с усилием в течение 10 секунд. Отдохнуть 10–15 секунд. Повторить 5–10 раз. Затем переменить позу в исходном положении так, чтобы левая рука упиралась в правое колено. Повторить 5–10 раз. В паузах между упражнениями следует лежа на спине расслабить мышцы рук, туловища и ног. Этого состояния легче добиться, если сначала напрячь мышцы.

Назначение: тренирует косые мышцы туловища и спины. Боль в мышцах, появившаяся после первых занятий, проходит через несколько дней.

Упражнения 20–22 можно применять при хронических заболеваниях поясничного и крестцового отделов позвоночника, а также при острых формах заболеваний поясничного отдела.

Цель: развитие гибкости позвоночника и тренировка мышц.

Упражнение 20

Исходное положение: лежа на спине, руки на полу, ноги согнуты вместе.

Положить обе ноги на пол направо от туловища, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища влево. При этом позвоночник сильно изгибается в области поясничного отдела. В этом положении рекомендуется также делать серию небольших «качающихся» поворотов, при условии что это не вызывает болевых ощущений. Оставаться в этом положении примерно 5 секунд. Затем положить ноги налево от туловища, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища направо. Оставаться в таком положении 5 секунд, делая одновременно небольшие «качающиеся» повороты. Повторить все упражнения 10 раз.

Дыхание: вдох – при перемене позы, выдох – при поворотах.

Если выполнять упражнение в приведенном варианте трудно, можно облегчить его: перекладывать ноги в стороны, не отрывая лопаток от пола и не поворачивая головы и верхней части туловища в противоположную сторону. Для тренировки гибкости позвоночника этого вполне достаточно.

Упражнение 21

Исходное положение: стоя на коленях перед опорой (стул или табурет), положить на сиденье голову и руки.

Выгнуть спину максимально вверх. Оставаться в этой позе несколько секунд, затем прогнуть спину максимально вниз. Повторить 5–10 раз, не допуская болей в спине.

Упражнение 22

Исходное положение: как в упражнении 21 или стоя на четвереньках.

Выгнуть спину сначала направо, затем налево. Выгибаться максимально, но не допуская болезненных ощущений. Повторить 5–10 раз.

Упражнение следует выполнять медленно, чтобы легче было контролировать свои движения и ощущения. Подобный контроль полезен и в повседневной жизни, например при ходьбе.

Упражнения 23–25 рекомендуются при острых болях поясничного отдела позвоночника, но могут также использоваться при острых и хронических формах заболеваний поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Цель: путем растяжения позвоночника разъединять позвонки, чтобы уменьшить давление на чувствительные к боли ткани.

Упражнение 23

Исходное положение: стоя перед открытой дверью, зафиксированной клином, ухватиться за верхний край (при необходимости встать на скамеечку или стул).

Согнув колени, повиснуть на прямых руках. Возникающее при этом растяжение уменьшает давление на диски, корешки спинномозговых нервов, суставы и другие чувствительные ткани. Оставаться в таком положении не менее 1 минуты, затем отдыхать 10 минут. Выполнять упражнение 2–3 раза в день.

Упражнение 24

Укрепить перекладину, например в дверном проеме.

Исходное положение: провиснув на прямых руках.

Осторожно поворачивать (скручивать) тело попеременно направо и налево. При этом стараться не напрягать шею, плечевой пояс и спину – тело должно быть максимально расслабленным. Напряженные мышцы спины препятствуют эффекту растягивания под действием массы тела и тем самым уменьшают пользу упражнения. Продолжительность каждого провисания – 1–3 минуты. Упражнение рекомендуется делать несколько раз в день.

Упражнение 25

Более эффективен способ растяжения позвоночника с помощью специального самодельного приспособления. Прочный шнур одним концом крепится на задней стороне корсета (широкого мягкого ремня), другим – к спинке кровати.

Исходное положение: лежа на спине, животе или боку, в зависимости от того, какое положение наименее болезненно, корсет затянут. Ноги вытянуты в сторону спинки кровати, где привязан шнур.

Взяться руками за спинку кровати и подтянуться так, чтобы шнур натянулся. В этом положении, в отличие от провисания на руках, очень легко контролировать прилагаемое усилие: чем оно значительнее, тем значительнее эффект растяжения. При появлении болей или неприятных ощущений достаточно разжать руки, чтобы прекратить воздействие. Кроме того, расслабиться в этой позе гораздо удобнее и легче, чем в положении провиса на руках. Прилагаемое усилие должно быть не больше того, чтобы почувствовать натяжение в спине. Продолжительность упражнения – 15–30 секунд, отдыха – 30–60 секунд. Общее время тренировки (потягивание – отдых) – 15–20 минут или пока боли существенно не уменьшатся.

Закончив упражнения, следует отдохнуть в удобной позе лежа в течение 30–60 минут.

Упражнения 26–28 рекомендуются прежде всего при хронических формах заболеваний поясничного отдела позвоночника, однако их можно выполнять и после исчезновения болей в острый период.

Цель: придать эластичность мышцам и укрепить их.

Упражнение 26

Исходное положение: сидя на ровном месте, одну ногу вытянуть перед собой, другую, согнув в колене, отставить в сторону.

Наклониться вперед к вытянутой ноге, стараясь достать стопу руками. Если это упражнение делать достаточно энергично, можно почувствовать, как тянутся прикрепляющиеся к костям таза мышцы на задней стороне бедра вытянутой ноги. Повторить 10 раз. Поменять положение ног и повторить упражнение 10 раз в новом положении.

Упражнение 27

Исходное положение: стоя у стола, опереться на него рукой. Одну ногу отставить далеко назад, другую – вперед, колени слегка согнуть. Еще больше согнуть поставленную вперед ногу и одновременно отклонить верхнюю часть туловища назад. Оставаясь в этом положении, потянуть мышцы примерно 10 раз.

В этой позе тянутся мышцы передней стороны бедра отставленной назад ноги. Повторить упражнение 10 раз и поменять ноги местами. Потянуть мышцы 10 раз в новом положении.

Упражнение 28

Исходное положение: лежа на животе, прямые руки и ноги немного раздвинуты.

Поднять одну ногу как можно выше. Держать ее в этом положении 5–10 секунд, затем опустить. Сделать то же самое другой ногой. Повторить 10 раз.

Назначение: упражнение укрепляет ослабленные в большинстве случаев ягодичные мышцы, что в свою очередь исправляет осанку.

Упражнение наиболее эффективно, если его выполнять с прямыми ногами, однако если это трудно, вначале можно немного согнуть их в коленях.

Травы

Рассмотрим некоторые рецепты, используемые в народной медицине для улучшения состояния организма при различных болях в спине.

Шейно-грудной остеохондроз

Агава американская. Спиртовая настойка из свежих листьев. Принимать 3 раза в день по 20 капель.

Петрушка. Корень петрушки 3 раза в день весь сезон. Есть, тщательно пережевывая.

Боль в пояснице, люмбаго (прострел)

Валериана. Налить в блюдце валериану (настойку), смочить в ней марлю или тряпочку, наложить на больное место и сделать компресс. Держать, пока хватит терпения.

Горчица. В виде горчичников применяется как местное раздражающее и отвлекающее средство при простудных заболеваниях, плевритах, ревматизме, радикулите, неврите. Вместо горчичников можно использовать горчичные ванны: 250–400 г горчичного порошка размешать, подливая к нему теплую воду, до консистенции жидкой кашицы и растереть до появления резкого едкого горчичного запаха. После этого кашицу вылить в ванну (на 180–200 л воды) и хорошо перемешать. Ванну принимают при температуре +35–38°С 5–6 минут. После ванны принять в течение 1–2 минут теплый душ и закутаться в теплое одеяло. Применяется также при бронхитах, пневмонии.

Корни щавеля кислого. 1 столовая ложка свежих корней на 1,5 стакана воды. Кипятить 15 минут, настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды при болях в пояснице, ревматизме.

Лимон. Плоды, сок; 1–2 лимона в день. При гастритах с осторожностью.

Лопух. Хорошее обезболивающее средство. Свежий лист лопуха смочить в холодной воде, обратной стороной наложить на больное место и перевязать. Летом нарвать листьев лопуха с длинными черенками, высушить их. Зимой достаточно размочить в теплой воде и применять, как указано.

Редька черная. Очистить, натереть на терке. На хлопчатобумажную или льняную тряпку намазать небольшой слой тертой редьки и покрыть другой тряпкой. Наложить на больное место. Сверху положить кальку и завязать теплым платком. Держать такой компресс до тех пор, пока хватит терпения. При этом создается ощущение медленного и глубокого разогревания. Иногда достаточно сделать несколько раз – и болезнь отступает. Наружно тертую редьку применяют для растираний при радикулите, ревматизме, подагре, простудных заболеваниях.

Ржаная мука. Замесить тесто из ржаной муки (без дрожжей). Когда оно станет кислым, взять тряпочку или марлю, сложенную вчетверо, приложить к пояснице, а сверху выложить тесто толщиной 1–2 см. Делать ежедневно на ночь. Достаточно 10 процедур – и радикулит проходит. Некоторые добавляют в тесто 30 капель скипидара.

Шалфей. Экстракт шалфея развести водой 1:5 или сделать крепкий отвар из травы шалфея. Поставить в морозилку, потом этим льдом натирать больное место.

Невралгия

Безвременник осенний (корни, семена). Настойка клубней на уксусе: 1 часть сухих измельченных клубней на 12 частей уксуса. Настоять 2 недели. Применять для растирания.

Спиртовая настойка: 1 часть мелко нарезанных корней на 5 частей 50–60 %-ного спирта. Настоять 2–4 недели в темном месте, изредка взбалтывая. Применять для растираний.

Препараты из безвременника, содержащего в клубнях и семенах кальцихин и другие вещества, в виде настоек применяются как наружное болеутоляющее средство при невралгии, суставном ревматизме, подагре. Обращаться осторожно, так как растение ядовитое.

Клопогон даурский (корневища с корнями). 1 часть корневища с корнями настаивают 7 дней на 5 частях 70 %-ного спирта. Принимать по 20 капель 3 раза в день на воде при невралгии, ревматизме.

Тысячелистник обыкновенный (трава). 1 столовая ложка сухой травы на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день до еды при невралгии, ревматизме.

Горец земноводный (корневища). 1 чайную ложку свежих корневищ варить 10 минут в 1,5 стаканах воды, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды. Применяется при невралгии, подагре, ревматизме.

Миозит

Лавр. Масло лавра благородного. Втирать в больное место.

Мелисса лекарственная. Настои и отвары (1:10) пить по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

Перец. Спиртовая настойка жгучего стручкового перца в смеси с подсолнечным маслом. 5–10 капель на 1 столовую ложку, втирать в больное место.

Алтей лекарственный. 3–4 ложки измельченного корня на 1 стакан холодной кипяченой воды. Настаивать 8 часов. Делать компресс на больное место.

Радикулит

Мухомор. Натирать больное место водочной настойкой из шляпок мухомора.

Эвкалипт. 100 г листа (свежего) на 0,5 л водки. Настаивать трое суток, втирать в больные места. Можно использовать масло эвкалипта.

Акация белая. Спиртовую настойку цветков втирать в больное место.

Хрен. Свежие листья хрена прикладывать к больным местам, менять 2 раза в день, носить до 5 дней.

Редька черная. Натереть и приложить к больному месту.

Масло мяты перечной. Местное болеутоляющее, втирать.

Массаж

При всех видах боли в спине, если она не связана с травмами, необходимо максимально расслабить напряженные группы мышц. Мышцы расслабляются при сильном длительном разминании либо при коротком жестком надавливании. Самостоятельно с этой задачей справиться трудно, здесь могут помочь различные ипликаторы (коврики с иглами) и механические массажеры. В крайнем случае может помочь обычная скалка, на которую надо лечь спиной и, отталкиваясь подошвами ног, покататься по ней всей поверхностью спины.

Остеохондроз

Всегда сопровождается спазмированными, неэластичными участками мышц, которые достаточно легко прощупываются. Шейный отдел можно массировать самостоятельно, наклонив голову. А еще лучше лежа, оперев голову на лоб. Кончиками пальцев энергично проминать напряженные участки шеи и плеч. Потом повернуть голову в одну и другую сторону в каждом положении и еще раз помассировать. Отдохнуть.

Массировать точки у наружного края ключиц, в местах их соединения с плечевым выступом сверху. Это эффективно при болях в шее, плечах, руках.

При распространенном остеохондрозе, когда в процесс вовлечены не только шея, но и грудной и поясничный отделы, полезно при болях в спине и спазмах рук и ног массировать верхний внутренний угол лопаток и особенно точки, где вторые ребра проходят под лопатку.

Массировать остистый отросток седьмого шейного позвонка в месте соединения шеи и плеч при болезненности этой зоны, что указывает на нарушения в структуре костей, остеопороз, трещины.

Шейный радикулит

При шейном радикулите массировать две парные точки на задней поверхности верхней части спины. Положить ладони на плечи так, чтобы наружные края ладоней соприкасались с шеей. Кончиками пальцев жестко продавливать спинную поверхность до обнаружения болезненных участков – обычно это парные области между верхним внутренним углом лопаток и позвоночником. Положить указательные и средние пальцы на эти точки, большими пальцами захватить тело над ключицами. Акупрессура проводится синхронно с обеих сторон, сначала слегка, потом с усилием. Продолжительность – 5 минут. Для снижения боли использовать ментоловое масло или бальзам (мазь) «Золотая звезда».

Межреберная невралгия

При болях в средней и верхней частях спины помогает массаж парных точек, расположенных между ключицей и первыми ребрами (ниже внутренних концов ключичных костей), в месте сочленения их с грудиной.

Кроме этого необходимо массировать зоны на груди между внутренней поверхностью плечевого сустава и верхней поверхностью второй пары ребер.

Крестцовый радикулит

При крестцовом радикулите проводится сильная прессура болезненных зон по верхнему краю тазовых костей. Надавливание производят пальцами либо гребнем кулака. Использовать обезболивающие масла (см. подраздел «Ароматерапия»).

При болях в пояснице любого происхождения массировать парные точки на поперечных отростках пятого (последнего поясничного) позвонка, также эти точки болезненны при напряжениях в брюшной полости.

Ароматерапия

Остеохондроз. Используют эфирные масла сосны, пихты, кипариса, чабреца, можжевельника. Подогретое до +20–25°С масло наносят на болезненные участки.

Люмбаго. Лавр, розмарин, лимон, мята, можжевельник, пихта, сосна, туя. Массаж и компрессы. Внутрь – 1 капля на 1 чайную ложку разбавителя (меда, сметаны или масла). Масло с разбавителем держать во рту 30–60 секунд. Чистое масло без разбавителя внутрь употреблять нельзя!

Миозит. Розмарин, сосна, кипарис, ромашка, чабрец, лимон, кедр, эвкалипт, гвоздика, лавр, можжевельник, корица. Массаж и горячие компрессы с маслом на болезненные участки.

Невралгия, неврит. Герань, роза, ромашка, базилик, гвоздика, лаванда, мята, розмарин, кедр. Местный массаж, ванны.

Водолечение

Остеохондроз. Горячие ванны каждые два дня с температурой от +37°С, постепенно доводить до +43°С. Можно добавлять эфирные масла. После ванны завернуться в теплое одеяло и выпить горячего чаю. Потеть 45 минут, потом хорошо укрыться и отдыхать не меньше 2 часов в постели.

Пояснично-крестцовый радикулит. Приложить к бедрам (сзади и снаружи) горячий влажный компресс, который оттянет кровь от нервных окончаний к коже.

Чтобы снять боль, массируйте заднюю сторону бедра (область пояснично-крестцового нерва) чередующимся горячим и холодным душем слабого напора. За этим должно следовать быстрое обтирание губкой с холодной водой и растирание ладонью.

Можно расслабить тело, полежав полчаса в очень горячей бедренной ванне (+40–45°С). Горячую воду надо добавлять постепенно (начиная с температуры +36–38°С). Для восстановления общего тонуса после столь расслабляющей процедуры примите холодный душ либо разотритесь холодным полотенцем или губкой.

Для того чтобы одновременно снять боль и улучшить кровоснабжение участка, принимайте чередующийся длительный горячий и кратковременный холодный (шотландский) душ, направляя струю на пояснично-крестцовый нерв. Либо прикладывайте к болезненному участку горячие влажные компрессы, после которых обливайте участок слабым холодным душем. Еще один вариант: примите горячую ванну по бедра или горячую (+40°С) полуванну, которую следует закончить холодным душем или холодным жестким растиранием.

В профилактических целях периодически повторяйте эти процедуры.

Неврит, межреберная невралгия, миозит. Невралгия – это воспаление нерва, вызванное расстройством циркуляторного характера (избыток или недостаток крови в данном участке тела). Заболевание характеризуется онемением и болевыми ощущениями. Как невралгия, так и неврит эффективно излечиваются водными процедурами.

Водное лечение помогает при невралгии, так как нормализует на пораженном участке кровообращение и метаболизм, выводя из организма мочевую кислоту и ее соли (ураты).

Сперва применяйте влажное тепло (горячие компрессы или ванны), за которым должны следовать холодные тонизирующие процедуры. Иногда можно применять и холод, но исключительно в тех случаях, когда участок совершенно не реагирует на лечение теплом. Как правило, холод вызывает боль и спазматическое сжатие.

Межреберную боль облегчает серия чередующегося длительного горячего и кратковременного холодного душа, струя направлена на область между ребрами и пупком.

Неврит – коварное заболевание, связанное с раздражением нерва (механическим или химическим). Во время приступов хорошо помогают горячие компрессы, но использовать электрические нагревающиеся подушки не следует, так как от них исходит опасное электромагнитное излучение. Пользуйтесь лучше горячими водными и травяными компрессами и горячими грелками или глиной. Глина смешивается до пастообразного состояния с растительным маслом, отваром, настоем или просто с водой. Пасту можно нанести непосредственно на кожу, но лучше, во избежание быстрого высыхания и отшелушивания, положить на кожу кусок марли или чистой хлопчатобумажной ткани – это поможет снять глину безболезненно и аккуратно. Чтобы предотвратить отшелушивание, поверх глины наложите несколько полосок ткани или эластичную повязку, как при травме.

Боли снимает примочка из глины и одного из самых эффективных болеутоляющих масел – касторового. Смешайте до пастообразного состояния глину и горячее растительное масло. Можно также добавить незначительное количество (наперсток) оливкового масла. Однако такая примочка не улучшает кровоснабжения кожи, поэтому чередуйте ее с прикладыванием нагретых капустных листов (с мягкими прожилками). Капустный лист вытягивает токсичные вещества (поэтому он может применяться и для вытягивания гноя из ран). В других случаях для согревания и улучшения поверхностного кровообращения применяйте примочку из глины с такими успокаивающими кожу средствами, как эвкалиптовое масло или масло из можжевеловых иголок.