High cholesterol: Putting things in perspective

У большинства людей либо нормальный, либо «высокий» уровень холестерина. Если у вас нормальный уровень холестерина, это ещё не означает, что вы пышете здоровьем. У многих людей с нормальным уровнем холестерина бывают неполадки с сердцем, сердечные приступы со смертельным исходом, рак, диабет, артрит и другие дегенеративные заболевания.

Если у вас высокий уровень холестерина, это не единственная ваша проблема со здоровьем. Дело в том, что высокий уровень холестерина обусловлен его обильным присутствием в рационе, а это означает, что там помимо холестерина имеется ещё некоторое количество насыщенных жиров, гормонов и повреждённых белков животного происхождения. Да, нам нужен холестерин, но наш организм производит всё, что нам нужно; мы не приспособлены перерабатывать экзогенный (полученный извне) холестерин (фармацевтическая промышленность уверяет вас в том, что в высоком уровне холестерина виновата ваша генетика, – это уловка, чтобы сбывать вам лекарства). Широкое распространение ишемической болезни сердца в нашей стране вызвано нездоровым питанием продуктами с высоким содержанием холестерина. Но большая бутыль с молоком в вашем холодильнике сообщает вам о том, что потреблять холестерин нормально. На ней, в разделе «Пищевая ценность», мы читаем: «Содержащееся в одной чашке молока количество холестерина составляет 3 % от суточной нормы». Но мелким шрифтом далее написано, что процент суточной нормы рассчитан для диеты в 2 000 калорий, а «ваша суточная норма может быть выше или ниже, в зависимости от ваших потребностей в калориях». Разве всё это не даёт вам понять, что в определённом количестве холестерин в еде безвреден, пока он остаётся в пределах вашей «суточной нормы»? Но если вы не приспособлены потреблять холестерин, значит, информация на упаковке молочного продукта вводит вас в заблуждение, не так ли?

Если уровень холестерина у вас высокий из-за рациона, значит, воздействие того, что вы едите, не ограничивается для вас повышенным уровнем холестерина. Если вы принимаете лекарства, снижающие уровень холестерина, чтобы привести его в норму, то вы снижаете его уровень неестественным способом – из этого следует, что естественный способ нормализовать его повышенный уровень состоит в том, чтобы выяснить, почему он вообще повышается, и разобраться с причиной. А эта причина заключается не в том, что вы страдаете от дефицита лекарств, снижающих уровень холестерина. Но в медицинской / фармацевтической промышленности считают, что лучший способ борьбы с высоким уровнем холестерина состоит не в том, чтобы перестать потреблять его, а в том, чтобы выписывать вам лекарства, блокирующие способность вашего организма вырабатывать холестерин (статины), чтобы вы могли продолжать есть продукты, содержащие холестерин, и иметь при этом нормальный уровень холестерина. Но проблема в том, что эти средства, в свою очередь, создают другие условия, вредящие вашему здоровью.

Если в повышенном уровне холестерина действительно виноват ваш рацион и если для снижения уровня холестерина вы принимаете специальные лекарства, то у вас может улучшиться самочувствие, однако вредное для здоровья воздействие вашего рациона никуда не денется. На самом деле высокий уровень холестерина в сыворотке крови – это ещё не сама проблема. Высокий его уровень считался чётким маркером сердечно-сосудистых заболеваний. Теперь же учёные начинают понимать, что уровень гомоцистеина в сыворотке крови является гораздо более точным маркером сердечно-сосудистых заболеваний, чем уровень холестерина. По моему мнению (и по мнению людей, гораздо более сведущих в этих вопросах, чем я), в «общем анализе крови», который традиционно делается во время профилактических осмотров (и, разумеется, когда люди приходят к врачу с какими-то жалобами на здоровье), должен присутствовать и тест на уровень гомоцистеина в сыворотке крови.

Гомоцистеин – это содержащаяся в крови аминокислота, важная для нормального обмена веществ. Организм поддерживает безопасный уровень гомоцистеина, перерабатывая его избыточное количество в полезные аминокислоты. Фолиевая кислота и витамины B6 и B12 играют в этом процессе важную роль, однако данная система переработки замедляется, когда возникает нехватка этих питательных веществ, что позволяет уровню гомоцистеина подниматься до опасных отметок, в особенности если вы потребляете холестерин (питаясь продуктами животного происхождения). При хронически повышенном уровне гомоцистеина повреждается выстилка стенок артерий, отчего они становятся утолщёнными, неэластичными и испещрёнными бляшками (компонентом которых является холестерин). Со временем это состояние может привести к сердечному приступу или инсульту. Нормальный уровень гомоцистеина – около 8. Если он у вас равен 20, значит, для вас в течение ближайших пяти лет риск сердечного приступа со смертельным исходом в четыре раза выше по сравнению с человеком, у которого этот уровень нормальный. Сказать, что этот показатель является статистически значимым, значит ничего не сказать.

Если вы хотите получить важную информацию из своего анализа на холестерин, обратите внимание на соотношение ЛПВП (липопротеин высокой плотности) к ЛПНП (липопротеин низкой плотности). Важно поддерживать это соотношение выше значения 0,3, а в идеале оно должно быть выше 0,4.

Вероятно, вам придётся произвести расчёты самостоятельно, потому что большинство результатов лабораторных исследований показывают только соотношение общего холестерина к ЛПВП; а раз вы можете быть совершенно здоровым с «высоким» общим холестерином, это соотношение не столь значимо, как соотношение ЛПВП и ЛПНП. Например, если у человека ЛПВП равно 50, а ЛПНП равно 150, то соотношение ЛПВП / ЛПНП будет составлять 0,33.

Выше я уже говорил о том, что уровень холестерина в вашей крови на самом деле не составляет проблемы, – именно холестерин, ставший компонентом похожего на цемент вещества, забивающего ваши артерии, станет причиной неприятностей. Одна из задач холестерина заключается в том, чтобы выступать в качестве своего рода лейкопластыря для защиты повреждённых участков ваших артерий, пока они заживают. Но если вы ежедневно засоряете свой организм веществами, которые в конечном итоге попадают в кровь и повреждают ваши артерии, значит, там проводится и соответствующий объём «ремонтных работ». И с течением времени этот слишком частый «ремонт» может сузить кровоток. Вот в чём проблема!

А теперь давайте обратим внимание на истинного виновника болезней сердца.

В США у более чем 80 % мужчин к 58 годам развивается ишемическая болезнь сердца, которую можно выявить с помощью ангиографии, а больше чем у половины тех, чей уровень холестерина равен 230, по крайней мере одна коронарная артерия уже заблокирована на 50 % или более того. Но ишемическая болезнь не столь смертоносна: общий риск умереть у людей с поражёнными артериями составляет менее 2 % в год, без лечения. Эти наслоения, образованные отчасти холестерином, лишь до некоторой степени препятствуют кровотоку в сердце и не представляют угрозу жизни. Большие наросты редко перекрывают артерии и почти никогда не вызывают сердечные приступы. Истинными виновниками болезней сердца, по словам доктора Джона Макдугалла, являются «маленькие ранки (нестабильные бляшки), которые лопаются внутри артерий, сразу образуя закупоривающий тромб. К счастью, поскольку эти повреждённые участки являются недавно сформировавшимися, поскольку они мягки и активны, то этот фатальный аспект болезни сердца также легко поддаётся простым методам лечения». Здоровая диета способна очень быстро обезвредить эти маленькие тикающие бомбы нестабильных бляшек и избавить вас от ненужных страданий и вероятной преждевременной смерти. Но как медики предполагают решать вопрос с артериальными бляшками? Сформировать такой рацион, чтобы ваш организм мог сам удалить эти засоры (с чем он может справиться)? Нет. Они предлагают ангиопластику (пластическую операцию на сосудах, изменяющую их форму)! Давайте просто сомнём относительно мягкий засор надувным баллоном, тем самым открыв вашу артерию. А когда в этом месте накопится ещё больше бляшек, вызвав очередной засор (который, без сомнения, возникнет, если вы не измените свой рацион), мы снова сомнём его. Блестяще! Теперь вместо мягкой массы, которую организму не составит труда удалить, мы имеем твёрдую массу, удалить которую организму будет очень нелегко. А на сосудах можно сделать лишь несколько подобных пластических операций, прежде чем вам понадобится шунтирование.

Статины занимаются симптомом – высоким уровнем холестерина, а не основной причиной повышения его уровня. У 85 % тех, кто умирает от сердечного приступа, нормальный уровень холестерина, и в значительной степени благодаря статинам.

Предпринимаемые в последнее время многими людьми попытки похудеть с помощью диеты с низким содержанием углеводов (диета доктора Аткинса, диета Дюкана, «Зона», «Южный пляж» и т. д.) лишь добавляют работы сердечно-сосудистой системе. А диета с высоким содержанием жира и / или белка – вообще прямой путь в могилу.

Что вы можете сделать, когда на вас обрушивается лавина – возможно, недостоверной – информации о здоровье? Если вы заботитесь о своём здоровье, тогда подвергайте сомнению всё, что вам говорят (в том числе и эту статью). Добывайте бесспорные факты. «Факты» того или иного производителя служат лишь ему самому. И пусть стыдятся авторы, приукрашивающие информацию или тенденциозно отбирающие сведения, которыми они поделятся с вами потому, что так они продадут больше книг.

Итак, вы сами видите, что проблема холестерина сложнее, чем полагают большинство людей. То же относится и к проблемам высокого кровяного давления, диабета, астмы и т. д. Относитесь к сфере здравоохранения точно так же, как вы относитесь к любой другой сфере услуг, – будьте умным покупателем и образованным потребителем.