ПРЕДАНЬЯ СТАРИНЫ ГЛУБОКОЙ

Регулярный отдых от трудов праведных — хотя бы раз в году — человеку нужен так же, как глубокий ночной сон после напряжённого рабочего дня. К такому выводу люди пришли ещё в седую старину. С тех пор ни разу не усомнились в правильности своего умозаключения.

Отнюдь не случайно богатые римляне строили на побережье моря, в долинах рек, в предгорьях Альп виллы и проводили там лето, а то и весну с осенью. Устраивали себе персональные бальнеологические, грязевые и климатические курорты с морским или горным микроклиматом. Чем гарантировали укрепление здоровья.

Да что говорить о патрициях, когда любой уважающий себя удельный князь времён Киевской Руси, не говоря уже о великом князе, в обязательном порядке имел загородную резиденцию. Киевские князья — чаще всего в Вышгороде. Великий князь Юрий Долгорукий оборудовал себе дачу в селе Берестове под боком у Клево-Печерской лавры. В церкви, расположенной рядом со своей летней резиденцией основатель Москвы Юрий Владимирович (сын Владимира Мономаха) и был похоронен.

Видный офицер в войске Юлия Цезаря, инженер и архитектор Витрувий, советовал, как, каким образом выбирать место для городов и военных поселений для размещения гарнизонов римских колонизаторов. Этот первостроитель, трудившийся за полвека до рождения Христа, был образованнейшим человеком своего времени, внимательно и скрупулёзно изучившим работы предшественников по греческой линии. А те, в свою очередь, вели свою премудрость от египтян.

Начнём с того, что Витрувий обратил во благо варварский обычай своего времени приносить жертву богам при закладке зданий и населённых пунктов. Он призывал внимательнейшим образом осматривать печень жертвенных животных. И если она была синеватой и нездоровой на вид, то рекомендовал повторить ритуал. Когда и другие животные, выросшие и пойманные в этих местах, оказывалась больными, значит, делал вывод более двух тысячелетий тому назад чиновник римской армии, «…и для людей будут вредоносны и вода, и пища, происходящие из этой местности». Лучше убраться отсюда да поискать «здоровые условия жизни».

Участки земли, выбранные римскими захватчиками для расквартирования воинских гарнизонов, до сих пор исправно служат людям. Например, Париж или Лондон. Известные европейские курорты с многовековой традицией, как Ницца во Франции или Карловы-Вары в Чехии, тоже, если разобраться, были впервые открыты римлянами. Лечению на водах они уделяли достаточно внимания.

В шестидесятых годах прошлого века в живописном уголке Южного берега Крыма строители ускоренными темпами возводили новый корпус военного санатория. И наткнулись на остатки сооружений, относящихся к римскому владычеству на полуострове. Известно, что бы ни строили наши военные — подземные бункеры или генеральскую дачу, — их действия всегда окружены завесой тайны. Так что сведения об обнаруженных инженерных сооружениях римской эпохи в прессу не просочились. Лишь много лет спустя довелось читать, что это были прекрасно сохранившиеся остатки терм (бань) на самом берегу моря. Ковш экскаватора то и дело рассыпал в прах стены с фрагментами мозаики, полы с мозаичными панно. Римляне использовали термы как в размышлении гигиены, так и в бальнеологических целях. Они считали, и не без оснований, что сочетание горячей и холодной воды с чистым приморским воздухом способно поддерживать здоровье легионеров на достаточно высоком уровне. Кстати сказать, знаменитые турецкие бани — не что иное, как дожившие до наших дней бани римлян, разве что сменившие название. Но не суть и последовательность водных процедур.

Среди современных наших курортов особое место, на мой взгляд, принадлежит «Миргороду». Долгие годы одноимённый город славился разве что огромной лужей, воспетой Н. В. Гоголем. Лужа не просыхала. По простой причине. Её постоянно подпитывали болота, обосновавшиеся в пойме реки Хорол. Неприятное соседство грозило эпидемиями. Особенно после начала Первой мировой войны. Из-за наплыва беженцев население Миргорода резко возросло. Городской голова, в прошлом земский и военный врач, Иван Андреевич Зубковский принимает решение искать чистую воду глубоко под землёй. Наконец с глубины в несколько сот метров забил фонтан воды. Прозрачной, но солоноватой на вкус. Для питья она оказалась непригодной, а для лечения — в самый раз.

В памятном 1917 году Миргород принял первых пациентов, открылся первый курортный сезон. Со временем в городе появилось восемь комфортабельных санаториев, на очереди открытие девятого. Благодаря наплыву людей, приезжающих сюда за здоровьем, нашлись средства для снабжения Миргорода чистой питьевой водой. Опять же, работники курорта ещё на заре его создания насадили берёзовую рощу, ставшую визитной карточкой и оправой бальнеологических способов лечения. Да и речка Хорол, оказывается, если за ней следить, может чуть ли не по полгода радовать изумительными пейзажами, рыбной ловлей и золотыми песчаными пляжами.

Словом, Миргород встал в ряд признанных мировых курортов, за плечами которых вековая слава. Не уступает, а кое в чём и превосходит знаменитые кавказские Минеральные воды. Оттуда в конце 1837 года двадцатитрёхлетний офицер писал своему другу: «Простудившись дорогою я приехал на воды весь в ревматизмах; меня на руках вынесли из повозки, я не мог ходить — в месяц меня воды совсем поправили; я никогда не был так здоров, зато веду жизнь примерную; пью вино только тогда, когда где-нибудь в горах ночью прозябну, то приехав на место, греюсь…».

Это строки из письма М. Ю. Лермонтова. К его письмам, а также к роману «Герой нашего времени», к письмам с курортов другого авторитетного эксперта — Антона Павловича Чехова — мы время от времени будем возвращаться. А пока зафиксируем тот непреложный факт, что живительную силу минеральных источников люди используют давно. С неизменным успехом.

ГАЛОПОМ НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ, ТОЛЬКО ШАГ ЗА ШАГОМ

Оживив в общих чертах в памяти примеры, как наши предшественники, далёкие и близкие, не чурались поправлять своё здоровье на курортах и нам этот замечательный способ профилактики завещали, перейдём непосредственно к делу. К ответам на многочисленные вопросы моих пациентов: так ли уж необходимо курортное лечение и всем ли оно полезно при хронических заболеваниях?

Начну с конца. При хронических заболеваниях, в том числе при недугах, так или иначе связанных с остеохондрозом позвоночника, провести отпуск на соответствующем курорте весьма и весьма желательно.

Но это отнюдь не значит, что для вас лично подходит любое престижное место на карте. Пусть в проспектах обещают излечить за один присест от всех заболеваний сразу. Включая хвори, о которых вы пока представления не имеете.

Санаторий — не клиника и не больница. Главная его задача — не лечение, а оздоровление. Это комфортное профилактическое заведение, которое предоставляет полную возможность остановиться, оглянуться, привести в порядок свои мысли и наметить пути освобождения от навалившегося недуга. Осознать, наконец: каждый из нас — кузнец своего счастья и несёт персональную ответственность за собственное здоровье. Сам обязан! Следить и беспокоиться. Не перепоручая столь ответственное дело родным, близким и докторам. Их забота — обратить внимание, посоветовать, порекомендовать. А уж ношу выполнения полезных рекомендаций необходимо взвалить на себя, на свои мощные или хрупкие плечи. И постепенно, шаг за шагом идти к намеченной цели. К выздоровлению.

В том числе при помощи санаторного лечения — весьма важной составляющей комплексного лечебного процесса. Способствующей, к тому же, общеоздоравливающему влиянию на организм. Попутно с излечением такого хронического заболевания, как остеохондроз позвоночника. При котором, как известно, страдают, в первую очередь, межпозвонковые диски — хрящевые ткани нашего организма.

На лекциях, в книгах не устаю говорить о способности различных тканей организма человека к восстановлению, к регенерации. Все наши структуры — пусть с различной скоростью — фактически восстанавливаются. За исключением зубов. Природа, видимо, посчитала, что двойного комплекта приспособлений для пережёвывания пищи — молочных и постоянных зубов — вполне достаточно. Ошиблась, но что поделаешь. Приходится исправлять её недосмотр при помощи протезирования. В общем и целом получается.

Остальные ткани организма человека сами собой обновляются и полностью заменяются за шесть-семь лет. В том числе и кожа. (Если интересно, именно отшелушенные частички нашего наружного покрова составляют львиную долю пыли в жилых помещениях. Отмершие ткани внутренних органов выводятся из организма вместе с отходами пищи.) О масштабах регенерации структур и систем организма говорит такая цифра: среднестатистический человек за свою жизнь вырабатывает до 3 тонн новых клеток крови.

Способность к регенерации, к восстановлению, позволяет языку заживлять ранку, когда нечаянно прикусишь его. За сутки следа не остаётся. Слизистая кишок зарастает ещё быстрее, за считанные часы. Это прекрасно знают люди, склонные к язвенным заболеваниям. Если не упустишь момент, немедля примешь меры для нормализации кислотно-щелочного баланса в желудке, купируешь изжогу хотя бы стаканом раствора соды, то болезнь удаётся ликвидировать на самых подступах. А ещё лучше иметь при себе содосодержащие таблетки (Alkazelster или Alkaprim). Возникнет изжога — берите стакан с водой, растворяйте таблетку и медленно выпивайте. Такая профилактическая мера сэкономит месяцы, которые в противном случае уйдут на лечение.

Поцарапаешь руку или ногу — ранка зарастёт за неделю, а там и шрамик исчезает. Перелом костной ткани требует нескольких недель, иногда — месяцев, нахождения в гипсе. Хрящи и межпозвонковые диски — поддаются восстановлению в среднем за полтора года. Ускорить процесс регенерации удаётся только шарлатанам. И то на словах. Истины в их обещаниях и посулах столько же, сколько правдивой информации в большинстве рекламных текстов.

Недавно попался на глаза справочник «Здравницы профсоюзов СССР», изданный в 1986 году. Во времена, когда лозунг «Экономика должна быть экономной» проник во все щели. В частности, были сокращены сроки пребывания на многих профсоюзных курортах — с 26 до 24 дней. Соответственно во всех концах Союза количество минеральных ванн за курортную смену уменьшили с 12 до 10. Такая же судьба постигла другие дорогостоящие процедуры. Тем не менее, небольшой список отступлений в сторону увеличения времени пребывания на курорте возглавили санатории для пациентов «с заболеваниями и последствиями травм спинного мозга». По таким показаниям путёвка предоставлялась не на стандартные 24, а на 45 дней. Почти в два раза больше. И это, повторяю, практиковалось в годы повального сокращения затрат. Срок санаторного лечения удлинили. Ибо он считался адекватным заболеванию, связанному с позвоночником. Со всех сторон правильный подход.

Удвоенное время санаторной путёвки говорит о сложности заболевания, о медленно текущих процессах регенерации. И уж никак не о том, что по возвращении домой, за стенами санатория, можно вести себя кое-как и не заботиться о собственном здоровье. Сколько перед глазами примеров! Мы вдвоём с пациентом с двух сторон упорно ведём наступление на его недуг. Беда отступила, человек распрямился. Боль не сковывает движений. Ночью спит, не ищет, как бы так положить ногу, чтобы меньше ныла. К хорошему привыкаешь быстро. Потому вроде неудобно отказать в помощи соседу, чья машина застряла в снегу. Или соседке, которой приспичило передвинуть холодильник… Секундное дело — а долгие месяцы лечения насмарку. Окончательно не пришедший в себя межпозвонковый диск подвергается чрезмерному давлению, и непереносимая боль тут же возвращается на насиженное место.

Такое, впрочем, может случиться и после окончательного выздоровления. При лечении остеохондроза первые полтора года я запрещаю пациентам поднимать груз тяжелее 2 килограммов. Затем эту планочку можно увеличить разве что на 1 килограмм. Не больше. Мы же не меняем старую запчасть на новую, как слесари при ремонте автомобиля. Мы пытаемся вернуть работоспособность скомпрометированной структуре. Скомпрометированной наплевательским отношением человека к своему организму.

И ещё один важный момент. С отступлением в филологию. В народе позвоночник недаром называют становым хребтом. От состояния позвоночного столба напрямую и опосредствованно зависит работоспособность всех внутренних органов и систем. В том числе сердечно-сосудистой и эндокринной. Как-то довелось беседовать с одним из лидеров кардиологической науки в Украине. Он мне прямо сказал, что четыре из каждых пяти пациентов обращающихся в их институт с жалобами на сердце, нуждаются, прежде всего, в неврологической и ортопедической помощи…

К чему веду? Нет, не нагнетаю страхи, просто констатирую. После пятидесяти лет любого человека начинают преследовать дистрофические изменения в суставах. Что-то подобное происходит и с другими тканями организма. От нашего с вами желания процесс не зависит. До 28–30 лет мы стремительно растём и мужаем, затем с той же неизбежностью сваливаемся с горы. Морщинки на лице и седые волосы — лишь видимая, так сказать, часть айсберга.

От этих изменений не убежать. Зато в наших силах сделать процесс старения как можно более пологим. Не фантастика или какая там утопия — самая что ни на есть реальность. Давно уже не воспринимаются чем-то сверхъестественным наши современники, которые до 90 и более лет сумели сохранить светлый ум и поразительную работоспособность.

Не буду утверждать, что все долгожители в обязательном порядке проводили отпуска на курорте, но что вели здоровый образ жизни, не перегружали до предела свой организм — сомнений не вызывает. Горцы, к примеру, поражающие нас «кавказским долголетием», фактически всю жизнь не покидают курортных условий — чистый, с несколько уменьшенным содержанием кислорода, воздух плюс слабая радиоактивность горных пород и экологически чистые пищевые продукты.

Если современные долгожители и посещают курорты, то не ведут себя подобно некоторым отдыхающим, чьё поведение зафиксировал Михаил Юрьевич Лермонтов в романе «Герой нашего времени». Вообще, скажу попутно, жаль, что школа привила людям моего поколения некоторое пренебрежение к классике. Столько раз «сдавали» образы «лишних людей», что потом ни разу не захотелось взять в руки и перечитать. И убедиться, что на многие случаи жизни у классиков найдутся верные замечания и наблюдения. Хотя бы это: «Поднимаясь по узкой тропинке к Елизаветинскому источнику, я обогнал толпу мужчин, штатских и военных, которые, как я узнал после, составляют особый класс между чающими движения воды. Они пьют — однако не воду, гуляют мало, волочатся только мимоходом… Они играют и жалуются на скуку».

КУДА И ЗАЧЕМ?

Смена климатических условий — всегда нагрузка на организм. А ему и так не сладко после года напряжённой работы. Потому, чем человек старше, тем с большей осторожностью ему следует относиться к выбору места отдыха. В таких случаях, чем ближе к дому, тем лучше.

Если уж очень хочется мир посмотреть и себя показать, то лучше это делать, не слишком удаляясь от привычной параллели, на которой расположен родной город. Можно — на запад. Киевлянину, скажем, — в Польшу или Германию, а крымчанину — в Грецию или Испанию. Можно — на восток. Владивосток находится примерно на той же широте, что и Симферополь.

Смена часовых поясов, конечно же, влияет, но не так агрессивно, как изменение привычной среды обитания. У жителей Полесья, к примеру, первые пять-семь дней пребывания на Южном берегу Крыма обязательно уйдут на акклиматизацию и связанные с нею различные недомогания. Добавьте сюда столько же потерянного времени после возвращения из отпуска. Получится, что вы по собственному недосмотру проболели в году две добавочные недели.

Детям резкая смена климата вообще нежелательна. До трёх лет возить их поближе к югу не надо. Иммунная защитная система у малыша ещё не созрела. А чем вокруг теплее, тем вольготнее чувствуют себя всевозможные вирусы и бактерии. Мамы частенько удивляются, почему это на здорового, в общем-то, ребёнка на юге нападают конъюнктивиты, синуситы, риниты, воспаления верхних дыхательных путей и такое прочее. Потому и нападают, что у ребёнка, привыкшего к более северным широтам, ещё слабы собственные линии защиты.

Жители Украины при недугах, связанных с повышенной кислотностью, могут поехать на курорт Березовские минеральные воды на Харьковщине, при пониженной кислотности — в Миргород на Полтавщине. Примерно такая же специализация у курортов на западе страны. Моршин — при повышенной кислотности, Трускавец — при пониженной.

(В скобках хочется отметить, может быть, не по теме нашего разговора, что многие известные курорты, славящиеся минеральными водами, оказались предвестниками находок в этих местах запасов углеводородного топлива. Так случилось в Дрогобыче и Бориславе. Так произошло в Миргороде. Лишь позднее рядом со здравницами были обнаружены и стали эксплуатироваться залежи нефти и газа.)

Теперь о радоновых ваннах. Их нежелательно принимать в период обострения ревматоидного и посттравматического артрита. Тут скорее подходят курорты Азовского моря, где пациентам могут предложить аппликации из успокаивающей грязи, состоящей из белых и голубых глин.

Анекдот из дореволюционного журнала. Правда, сегодня он вызовет обратную реакцию. Перед свиданием с девушкой молодой человек кутает щёку и шею платком. Объясняет свой поступок надеждой, что она, возможно, полюбит его из сострадания. Рыночные отношения окончательно повымывали из людей рудимент сочувствия к ближнему. Болезни сейчас лучше скрывать. Из опасения потерять (или не найти) работу. Не случайно в районных больницах с каждым годом сокращается выдача бюллетеней соцстраха. Не потому, что перестали болеть. Люди опасаются вызвать гнев работодателей.

Это с одной стороны. А с другой — новые производственные отношения заставили внимательнее относиться к собственному здоровью. Убедили, что здоровье — лучшее вложение капитала. Тому подтверждение — судьба большинства профсоюзных здравниц. Они выжили и с каждым годом набирают силу. К сожалению, стоимость путёвок стремительно обгоняет остальные индексы нашей жизни. Однако не отпугивает людей.

Курорты не пустуют. Пусть срок пребывания постепенно скатился с 24 до 21 и 18 дней. Можно купить половинную путёвку, на неделю, на несколько дней. Удобно. И менее разорительно. Тем более не следует стараться вложить в урезанное ложе санаторного отдыха все заботы сразу.

Герой повести Александра Козачинского «Зелёный фургон» и двух одноимённых фильмов (кстати сказать, списанный с родного брата Валентина Катаева — Евгения Петрова — в пору, когда тот работал в уголовном розыске) на полном серьёзе требовал от врачей, увозивших в больницу его раненного сотрудника, заодно вылечить пожилого человека от катара желудка и боли в ногах. Примерно так же думают иногда некоторые обладатели курортных путёвок. В смысле, раз в кои-то веки выбрались подлечиться, то уж по всем направлениям!

О том, что санаторий — это профилактика или восстановление после болезни и ни в коем случае не прибежище при обострении заболевания — мы уже говорили. Повторим ещё и ещё раз. Для лучшей усвояемости.

Опять же, у каждого курорта своя специализация, вызванная тем, на каких источниках или в какой климатической зоне он расположен. Это и есть, так сказать, конёк курорта и «паровозик» его лечебных воздействий. Ну а в качестве вагонов к нему могут быть прикреплены грязелечение на привозных компонентах, электролечение и такое прочее. До десяти-пятнадцати и более различных услуг.

Надо ли всем реестром в обязательном порядке воспользоваться и требовать выдать на руки по полной программе? Вряд ли. Не будем забывать о том, что некоторые процедуры могут просто не сочетаться между собой. После ванны или грязи, к примеру, требуется довольно продолжительный отдых. Этим временном окошком ни в коей мере нельзя воспользоваться для принятия другой процедуры, после которой, в свою очередь, необходимы полчаса-час, чтобы прийти в себя.

Не говорю уже о том, что метушня между очередями, вынужденные объяснения на предмет «стояли вы тут ранее или нет» да ещё на повышенных тонах могут вообще свести на нет самый престижный отдых, превратив его в нервотрёпку. Во всё то, что выводило вас из себя на работе или дома.

Любителя получать процедуры на безразмерной основе подстерегает серьёзная опасность. Того и гляди из-за противоречий между показаниями и противопоказаниями человек, набравший процедур под завязку, будет одно лечить, а другое калечить.

И ещё одно замечание. Не следует перегружать профилактику в санатории всем тем, что можно не торопясь, с чувством и с толком сделать дома. Не только потому, что отдых и лихорадочное бегание по кабинетам не совместимы. Скажем, чуть ли не в каждой уважающей себя здравнице оборудовали сауну. А ведь эта процедура требует просле себя продолжительного отдыха. И далеко не всем показана.

К чему веду? Да к тому, что если не сваливать на считанные дни отпуска все заботы за год, то отпуск принесёт больше пользы. Время, предусмотренное на отдых и лечение, не будет потрачено на другие цели. В подтверждение простой мысли, что не следует доверять своё здоровье первому встречному, приведу выдержку из письма А. П. Чехова, которое он послал из Ниццы брату и сестре в феврале 1998 года: «Дантист сломал зуб, потом вырвал его в три приёма и, вероятно, заразил меня, так как образовался инфекционный периостит в верхней челюсти, мою физиономию перекосило, я полез на стены от боли. Была тифозная лихорадка. Третьего дня мне сделали операцию, теперь легче…»

Да, на страже стоят врачи санатория, они не пропишут процедур, которые «бьются лбами». Однако на дворе — рыночные отношения. Нет никакой уверенности, что иные из санитарок, ответственные за проведение той или иной процедуры, не поступят наперекор предписаниям в курортной книжке. Если их уж очень попросить об этом. Они ведь не на Луне живут, и у них семья, дети. А здоровье у нас одно. Потому надо самому сначала уяснить, при каких условиях принимать те или иные курортные блага.

Остановлюсь на основных.

Термальные ванны. Весьма полезны при заболеваниях костно-мышечной системы, почек, мочевыводящих путей и простаты. Но их нельзя ни в коем случае принимать, если основному недугу сопутствуют онкозаболевания, миома матки, узловая мастопатия, гипертония, эпилепсия.

Грязелечение. Помогает при болезнях опорно-двигательного аппарата, нервной системы, при хроническом пиелонефрите, гастрите, колите, при язве желудка в стадии полной ремиссии, когда она фактически зарубцевалась. Но строго противопоказано при острых воспалительных процессах, новообразованиях, туберкулёзе, заболеваниях крови и сердечно-сосудистой системы, при беременности и кормлении грудью.

Гальванотерапия. Её применяют при гипертонии I и II стадии, бронхиальной астме, гастрите, колите, панкреатите, радикулите, энцефалите, заболеваниях кожи, глаз. Однако наличие гнойных воспалительных заболеваний, экземы, дерматита, новообразований, лихорадочных состояний говорит о том, что процедуры гальванотерапии не для вас.

Массаж. Ох уж эти модные процедуры! На курортах тропа к массажным кабинетам не зарастает. Массаж действительно помогает при гипертонии и гипотензии, при хроническом бронхите, плеврите, остеохондрозе, ревматоидном артрите, сколиозе. Но его следует избегать при острой боли, кожных болезнях, высокой температуре, опухолях и, отдельно отмечу, при грыжах межпозвонковых дисков. В последнем случае не просто избегать — обходить десятой дорогой!

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ КУРОРТОВ

Специализация курортов зависит от наличия базовых лечебных факторов. Их три основных типа — бальнеологические, грязевые и климатические. К бальнеологическим можно отнести термальные (горячие) воды, а к грязевым примыкает нафталанолечение, где основное средство лечения — нафталановая нефть, в составе которой отсутствуют бензин и лёгкие фракции. К разновидности климатических относятся курорты, где кумыс является лечебным средством наряду со степным воздухом.

Итак, попытаемся вкратце охарактеризовать три основных типа курортов.

Бальнеологические курорты

Здесь ведущим лечебным средством являются минеральные воды, на них главный упор. Они используются в качестве питья и для таких процедур, как ванны, души, ингаляции, промывание желудка и т. д.

Минеральные воды состоят из сложных растворов различных ионов, атомов, молекул, частиц и газов, оказывающих лечебное действие. Сухой остаток веществ, растворённых в минеральной воде, не имеет тех полезных свойств, который присущ «живой воде».

По степени минерализации различают:

• слабоминерализованные — от 2,1 до 5,0 г/л;

• среднеминерализованные — от 5,1 до 10,0 г/л;

• высокоминерализованные — от 10,0 до 35,0 г/л;

• рассольные — от 35,1 до 150 г/л;

• крепкие рассольные — более 150 г/л.

Рассольные и крепкие рассольные воды иногда называют рапой.

По преобладанию в минеральной воде тех или иных составляющих различают:

• хлоридные, гидрокарбонатные, сульфатные воды — преобладание анионов хлора, гидрокарбоната, сульфатов;

• натриевые, кальциевые, магниевые воды — в них повышенное содержание катионов натрия, кальция или магния;

• сульфидные, углекислые, йодобромные, железистые, радоновые, мышьякосодержащие и т. д. — по содержанию газов, биологически активных микроэлементов, оказывающих специфическое воздействие на организм.

Воды оцениваются также по кислотности (щёлочности) согласно показателю концентрации водородных ионов — pH.

(Установке точного диагноза при болезнях обмена веществ предшествует определение pH — водородного показателя, точнее, показателя концентрации ионов водорода. Благодаря pH становится ясным соотношение между кислотой и щёлочью по шкале от 1 до 14. Отрезок от 1 до 7 по этой шкале говорит о кислотности среды, причём чем цифра меньше, тем кислотность выше. От 7 до 14 располагается щелочной отрезок, содержание щёлочи по мере возрастания цифр увеличивается. Потому, к примеру, при pH 7,4 внутренняя среда клетки находится в своём естественном слабощелочном состоянии.)

И по температуре. Она важна для сохранения растворённых в воде минеральных газов. Градация по температуре такая:

• холодные минеральные воды — до + 20 °C;

• тёплые минеральные воды — от +21 до +36 °C;

• термальные минеральные воды — от +37 до +42 °C;

• очень горячие (высокотермальные) воды — более +42 °C.

Находясь в ванне с минеральной водой, не следует пробовать её на вкус, да ещё усердствовать при этом. Для наружного применения порой подаются высокоминерализованные воды.

Для питья предназначены лечебные и лечебно-столовые воды, они отличаются по степени минерализации. И те, и другие содержат биологически активные микрокомпоненты.

Не будем забывать, что воздействие природных физических факторов — а к ним кроме минеральной воды относятся климат, двигательный режим, рациональное лечебное питание — в отличие от большинства лекарственных средств являются наиболее естественными для организма. Они не подавляют, а мобилизуют резервные возможности, не вызывая при этом побочных нежелательных явлений или аллергических реакций. Понятно почему — химический состав большинства минеральных вод схож с химическим составом органов и тканей организма человека.

В зависимости от химического состава воды различают несколько типов минеральных ванн. Лечебное воздействие оказывает как температура воды, так и её давление на тело больного. Химический состав минеральной воды является основным лечебным фактором.

В ванне вода должна доходить до линии сосков, область сердца при этом — под водой. Находятся в ванне строго определённое врачом время, заходят и выходят спокойно, не смахивая с тела пузырьков. Пузырьки в углекислых, азотнокислых и кислородных ваннах — основа лечебного эффекта. Лопаясь, они микромассируют кожу и кожные сосуды, а разница температур воды и газа вызывает тонизирующий эффект.

Углекислые ванны способствуют улучшению деятельности сердечно-сосудистой системы, усиливают кровообращение и обменные процессы в мышце сердца, содействуют увеличению содержания кислорода в крови и более полному поглощению его тканями организма. Назначают углекислые ванны при заболеваниях сердца и сосудов — ишемической болезни, гипертонии, гипотонии, ревматизме. Из наиболее известных на просторах СНГ курортов с углекислыми водами — Кисловодск.

Сульфидные ванны положительно воздействуют на центральную и вегетативную нервную систему, на сердечно-сосудистую систему. Они способствуют нормализации окислительно-восстановительных процессов. Сульфидные ванны показаны также при заболеваниях костно-мышечной системы — остеохондрозах, артритах и полиартритах нетуберкулёзного происхождения, спондилёзах и некоторых других заболеваниях опорно-двигательного аппарата; при ишиасе, радикулитах, невритах, заболеваниях и последствиях травм спинного мозга, болезнях сердечно-сосудистой системы и кожи. Но строго противопоказаны при заболеваниях печени и почек. В СНГ наиболее известный курорт с наличием сульфидных ванн — Сочи, а в Украине — Тамиск (Закарпатская область).

Радоновые ванны ценны из-за слабого радиоактивного излучения радона и дочерних продуктов его распада, которые оседают на коже и проникают в организм. Радоновые ванны оказывают обезболивающее и противоаллергическое действие, нормализуют функцию эндокринных желез. При этом не перенапрягают сердечно-сосудистую систему. Радоновые ванны назначают людям с заболеваниями суставов, гипертоникам, страдающим ишемической болезнью сердца, неврозами с сердечно-сосудистыми нарушениями, расстройствами функций щитовидной железы. Среди известных радоновых курортов Украины — Хмельник (Винницкая область) и Белая Церковь (Киевская область).

Йодобромные ванны действуют успокаивающе, стабилизируют основные нервные процессы, нормализуют функцию щитовидной железы, усиливают потребление кислорода тканями. Их воздействие мягче сульфидных, поэтому йодобромные ванны чаще рекомендуют людям пожилого возраста. В СНГ среди курортов этой группы наиболее известны Сочи и Нальчик.

Хлоридные натриевые ванны нормализующе влияют на состояние центральной нервной системы, обменные процессы. Их назначают при заболеваниях суставов — деформирующем остеоартрозе, межпозвонковом остеохондрозе, при хронических заболеваниях пищеварительного тракта и хронической венозной недостаточности.

Среди известных курортов Украины, где практикуются такие ванны, — Моршин (Львовская область) и Миргород (Полтавская область).

Мышьяковистые ванны показаны при ишемической болезни сердца, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В Украине такие ванны можно получить на курорте Горная Тиса (Закарпатская область).

Ванны из азотных кремнистых вод обладают успокаивающим влиянием на центральную нервную систему, обезболивающим и противоаллергическим воздействием. В советские времена за таким лечением ездили в Среднюю Азию, Бурят-Монголию и даже на Камчатку.

* * *

Кроме ванн на некоторых курортах предлагают выполнять гимнастику и даже купаться в бассейнах с тёплой минеральной, морской или пресной водой. В тёплой воде мышцы расслабляются и снимаются болевые ощущения. А это при заболеваниях суставов очень даже важно.

Чуть не забыл. С этого, наверное, надо бы начать разговор о минеральных водах, ведь на курорт едут именно для того, чтобы несколько раз в день, чаще перед едой, выпить указанное доктором количество миллилитров живительной влаги. Самодеятельность при этом не только не желательна, но и вредна. Увеличение дозы не менее опасно, чем, скажем, удвоение или утроение количества предписанных врачом порошков. Не будем забывать, что минеральная вода — лекарственное средство, а бесконтрольный и без ограничений приём лечебных препаратов ни к чему хорошему не приводит. Следует строго придерживаться указаний лечащего врача относительно температуры минеральной воды, ибо:

• холодная минеральная вода возбуждает двигательную активность желудка и кишок;

• тёплая минеральная вода, наоборот, тормозит её.

Пьют минеральную воду при гастритах, язвенной болезни желудка и кишок, холециститах, мочекаменной и жёлчнокаменной болезнях, сахарном диабете и других болезнях обмена веществ. Однако в периоды обострения заболевания от питья минеральной воды следует воздержаться. Как, впрочем, и от поездки на курорт. Мы же запомнили, это лечебное заведение существует для оздоровления, для реабилитации и профилактики. И уж никак не для основного лечения.

Ну и последнее. Цитата. В качестве иллюстрации лечебного воздействия минеральных ванн. Взята она, опять же, у классика, у М. Ю. Лермонтова, — из романа «Герой нашего времени»: «Погружаясь в холодный кипяток нарзана я чувствовал, как телесные и душевные силы мои возвращались. Я вышел из ванны свеж и бодр, как будто собирался на бал. После этого говорите, что душа не зависит от тела!..»

Лечебные грязи

Это природные осадки озёр и морских лиманов, торфяные отложения болот и др. представляют собой однородную пластичную массу. В нагретом состоянии её используют для грязевых аппликаций, грязевых тампонов, разведённых грязевых ванн и др.

Лечебные грязи формировались из минеральных частиц и органических веществ как растительного, так и животного происхождения. Интересная особенность. Присутствие в грязях микроорганизмов способствует восстановлению химического состава и лечебных свойств после использования в процедурах, что позволяет применять грязи многократно без потери оздоровительного эффекта.

Наиболее часто в курортной практике используют лечебные грязи:

• сульфидные иловые;

• торфяные;

• сапропелевые.

Сульфидные иловые — это отложения морских заливов, лиманов и соляных озёр. В их составе — биологически активные вещества: сульфиды, в частности — сернистые соединения железа.

Торфяные лечебные грязи состоят в основном из разложившихся органических веществ, в том числе растительных остатков.

Сапропелевые грязи образуются, главным образом, в пресных водоёмах как результат разложения водорослей и других растительных и животных остатков. В них обычно содержатся незначительные примеси минеральных веществ.

Свойства лечебных грязей:

• способность длительно удерживать тепло, что позволяет применять в процедурах грязелечения более высокие температуры, чем при водных процедурах;

• пластичность, что обеспечивает хорошее прилегание лечебной грязи к телу;

• адсорбционные свойства, благодаря чему с кожи и слизистых оболочек удаляются болезнетворные микроорганизмы;

• и главное — в составе грязей содержатся вещества, подобные гормонам и витаминам!

* * *

Биологически активные микроэлементы лечебных грязей — сульфиды, органические кислоты, азотистые вещества и другие — проникают через неповреждённую кожу и влияют на функции ряда структур и систем организма. При этом они способствуют улучшению обменных процессов, кровообращения, питания тканей, иммунологической перестройке. А также угнетают аллергические реакции и повышают защитные свойства организма.

Грязевые процедуры могут оказывать выраженное местное воздействие — противовоспалительное, обезболивающее и рассасывающее — непосредственно на участки поражения. Не случайно грязелечение рекомендуют при многих хронических и подострых заболеваниях позвоночника, суставов, мышц, периферических нервов, болезней и последствий травм спинного мозга, заболеваниях женских и мужских половых органов воспалительного характера, некоторых болезнях желудка, кишок, кожи и др.

* * *

Одно непреложное правило. Оно касается как грязевых, так и бальнеологических процедур. Непосредственно после процедуры следует полежать в холле грязелечебницы минут 20–30, а потом 1–2 часа в палате, чтобы не навредить периоду последействия. В эти дни желательно не переутомляться, не принимать участия в экскурсиях или спортивных играх — отложить эти мероприятия на дни, свободные от ванн или грязелечения. Иначе рискуете нарваться на ухудшение самочувствия, небольшое повышение температуры тела, а то и на обострение заболевания.

Украина обладает фактически всем спектром грязевых курортов. Назову основные — Бердянск, Евпатория, Одесская группа, Саки, Славянск.

Солнце, воздух и вода

Оживим в памяти детскую речёвку: «Солнце, воздух и вода — наши лучшие друзья». Все три перечисленных компонента являются основными составляющими климатотерапии. Особенно важны они для жителей городов, утративших тесные биологические связи с внешней средой. Из-за чего и повышена их чувствительность к неблагоприятным метеорологическим факторам.

Большинство курортов содействуют тренировке и закаливанию человека.

Аэротерапия предполагает лечебное влияние открытого воздуха — от воздушных ванн до прогулок и лёгких гимнастических упражнений. Эти процедуры приносят пользу практически всем больным. Тут и длительное пребывание на открытых верандах или балконах, в специальных климатопавильонах, сон на берегу моря и такое прочее.

Гелиотерапия — местные и общие солнечные ванны. Благодаря солнечному ультрафиолету в коже возникают биологически активные вещества, вызывающие положительные обменные, ферментивные и иммунные реакции. Солнечное облучение повышает защитные функции кожи, способствует образованию витамина D, увеличивает сопротивляемость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды. Недаром загар воспринимается окружающими как один из нагляднейших признаков здоровья. Наравне со здоровым румянцем. Ни тем, ни другим не могут похвастаться люди, проводящие бóльшую часть времени в закрытом помещении.

Однако солнечные ванны — процедура сильнодействующая, и лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, пожилым людям они назначаются с мерами предосторожности.

Таким пациентам следует принимать солнечные ванны не на открытом воздухе, а в тени, под тентом. Да и здоровым людям не помешало бы избегать солнечных ванн в 11–12 часов по местному времени, на которые припадает наиболее активное ультрафиолетовое и тепловое излучение. Также растёт интенсивность солнечной радиации по мере подъёма в гору.

Лучше всего фиксировать своё пребывание на солнце по минутам. Но можно считать и в биодозах. Одна биодоза равна 20 ккал. Начинать нужно с V4 биодозы, она равняется 5 ккал. В утренние часы 1 ккал можно получить на юге Украины за 1.5–2 минуты пребывания на солнце, в полдень — за 1 минуту. То есть в начале отдыха утром можно обнажаться на солнце на 7.5—10 минут, в полдень — на 5 минут. Ежедневно дозу солнца увеличивают на 5 ккал, доводя общую цифру солнечных ванн до 60–70 ккал в день, не больше.

При всём при этом нельзя забывать, что чувствительность кожи к ультрафиолету резко повышается при некоторых болезнях печени или длительном приёме лекарственных средств, таких как сульфаниламиды, препараты железа, мышьяка. Тут уж передозировка солнца грозит большими неприятностями.

Солнечный удар, ожог кожи могут основательно испортить лечение и наполнить отпуск не отдыхом, а страданием. Конечно же, сейчас в продаже громадный выбор всевозможных снадобий от загара и для загара. Лучше не рисковать. И ещё запастись спиртом (одеколоном) и вазелином. Чуть что — протрите обожжённые участки кожи.

Чтобы солнечные ванны приносили только радость и удовольствие, следует на прогулке защищать голову от прямых солнечных лучей (не платком, что чревато перегревом). А также избегать приёма солнечных ванн натощак, не спать и не читать на пляже. После солнца не следует немедля приступать к еде, желательно чтобы интервал составил хотя бы полчаса.

Талассотерапия — лечебное использование морских купаний и климата морского побережья. Самый привлекательный вид климатотерапии. Но и талассотерапия требует выполнения целого списка норм и правил, иначе лечебный процесс превратится в свою противоположность. Например, нельзя входить в воду сразу после приёма солнечных ванн. Перед купанием следует побыть в тени, остыть и отдохнуть. Просто перевести дух, если такой словесный оборот вас больше устраивает.

Далее. Купания в морской воде на открытом воздухе можно начинать при температуре воздуха не ниже +20–22 °C и температуре воды +18–20 °C. Поначалу время пребывания в воде — 2–5 минут, с постепенным увеличением до 10–15 минут. Зато купаться можно и 1, и 2 и даже 3 раза в день. Но всегда спустя 1–1,5 часа после приёма пищи.

* * *

Для лечебных целей используется также микроклимат — то есть климат приземного слоя воздуха, имеющего свои специфические особенности — микроклимат курортного пляжа, прикурортной берёзовой рощи (в Миргороде) и т. д. Имеет также значение географическое расположение курорта — расстояние до моря и высота над его уровнем. Климат побережий Чёрного и Азовского морей мягкий и влажный, имеет все признаки средиземноморского. Континентальный климат характерен бóльшей разницей температур в разные времена года и резкими переходами между сезонами.

Наибольшим своеобразием отличается климат горных курортов. Существует такая их классификация:

• предгорные — до 400 м над уровнем моря;

• низко горные — от 400 до 1000 метров над уровнем моря;

• среднегорные — от 1000 до 1700 метров над уровнем моря;

• высокогорные — свыше 1700 метров над уровнем моря.

(В скобках заметим: наивысшая вершина Украины — гора Говерла имеет в высоту 2061 метр. То есть у нас в стране, особенно в Прикарпатье и на Южном Берегу Крыма, есть все условия для размещения всех видов горных курортов.)

С увеличением высоты понижается атмосферное давление, уменьшается количество кислорода, возрастает солнечная радиация, становятся более интенсивными колебания температуры воздуха в течение суток.

Климатотерапия наиболее физиологична и естественна для нашего организма. В процессе эволюции человек постоянно находился под воздействием климатических факторов, в организме выработались специальные механизмы приспособления — система терморегуляции, биологические ритмы и т. п. Третья составляющая курортного лечения — климатотерапия — позволяет эти дремлющие без дела навыки как бы встряхнуть и заставить работать на пользу организму.

Ну а нужно или не нужно следить за своим здоровьем, в том числе прибегать к лечебным возможностям курортов — вопрос с заранее известным ответом. Вот что писал из Ялты в январе 1899 года актрисе В. Ф. Комиссаржевской писатель А. П. Чехов: «Зачем Вы всё болеете? Отчего не полечитесь серьёзно? Ведь болезни, особенно женские, портят настроение, портят жизнь, мешают работать. Я ведь доктор, я знаю, что это не шутки».

СПЕШИ НЕСПЕША

Курорты, заботясь о наполняемости, то есть о прибыли, постоянно расширяют поле своей деятельности, учатся максимально использовать отпущенные природой условия, становятся, так сказать, многостаночниками. Со дня основания и почти до нашего времени основным профилем курорта «Миргород», его профсоюзных и ведомственных здравниц, считались заболевания органов пищеварения и обмена веществ. В основном для больных с пониженной и нормальной кислотностью.

Минеральная вода этого «курорта республиканского значения» (определение советского периода) близка по своим характеристикам к водам источников альпийских курортов — Баден-Бадена, Аахена и Содена. Врачи Миргорода предположили и вскоре убедились в своей правоте, что ванны из хлоридно-натриевой миргородской минеральной воды весьма эффективны также для лечения опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. И, добавлю от себя, вполне могут быть рекомендованы при остеохондрозе позвоночника и других заболеваниях нервной системы.

(Однако боюсь, что я отстал от жизни. Фирмы, специализирующиеся на продаже путёвок в прежние профсоюзные здравницы не стесняются напоминать, что резко растущая стоимость санаторного лечения включает в себя лишь плату за процедуры по основному заболеванию. Дескать, за лечение сопутствующих заболеваний придётся отдельно доплачивать на месте.)

Поскольку все структуры нашего организма действуют не в отрыве друг от друга, а во взаимосвязи и взаимозависимости, то с возрастом проблемы пищеварения и обмена веществ дают о себе знать. И тут упомянутый на предыдущих страницах герой повести А. Козачинского «Зелёный фургон» отчасти прав: занявшись активной профилактикой опорно-двигательного аппарата можно «заодно» подлечить катар — так прежде называли воспаление кишок.

Всё бы хорошо и прекрасно, да погоня за пациентами порождает агрессивную рекламу. С темпераментом производителей биологически активных добавок (БАДов) и прочей сомнительной продукции пресслужбы отечественных здравниц обещают покупателям путёвок «одним махом семерых убивахом»! Да ещё на протяжении одной, а то и половины курортной смены. За 12 дней! Попытаться отыскать в этом потоке вранья в красивой упаковке жемчужное зерно — обратить внимание на состав минеральной воды, перечень предлагаемых услуг — крайне необходимо. Всё лучше, чем приезжать вслепую. Верить зазывным посулам и шагать в ногу с розовыми обещаниями — не нужно. Обойдётся себе дороже.

Оглянитесь на собственный опыт или опыт соседей: в жизни сказка становится вдруг былью только для удачливых единиц, оторвавших главный приз, Джек-пот по-нынешнему. Остальные несколько миллионов участников лотереи всегда в проигрыше. Они-то отделались пустяшной суммой, а у вас на кону собственное здоровье. Так стоит ли подвергать его риску при шансах 1 к 1000000?

Готовился весь год основательно подлечиться — молодец! Попутно решил вопросы со здоровьем, которыми лучше заняться по месту жительства (тем же лечением зубов) — поступил вдвойне правильно.

Наконец мечта целого года осуществилась. Вывалился в изумительную тишину, в палате чистота и порядок, за окном — птички поют и ни одного автомобильного клаксона вкупе с бензиновым перегаром. Казалось бы, где ещё, как не здесь, приступить к оздоровлению с завтрашнего же дня? Как с того мифического понедельника, с которого мечтаем изменить течение своей жизни.

Жаль, замечательные украинские поговорки, весьма подходящие к ситуации: «Що занадто — то не здраво!» и «Як мед, так i ложкою!» ещё никого не остановили. Вековая мудрость вместе с остальными прописями до нас доходит только тогда, когда стукнемся лбом да основательно нос расквасим. Приведу два примера из собственных наблюдений.

В середине восьмидесятых годов прошлого века познакомился с главным врачом элитного, как теперь бы сказали, подмосковного санатория «Сосны». Судьба нас свела в коридорах «кремлёвки» — ЦКБ, центральной клинической больницы. Нас обоих вызвали в качестве консультантов. Главврач был старше меня, принципиально вёл здоровый образ жизни — никаких излишеств, режим. Не пил, даже на правительственных банкетах увиливал от бокала вина. Не курил. Постоянно подчёркивал: «Никогда не брал в рот сигарету и другим не советую!».

В тот год я опубликовал первые сообщения о возможностях метамерных способов лечения. Мой новый приятель решил, что метамерные технологии могут весьма пригодиться в практике его лечебного заведения. Ради знакомства с достижениями возглавляемого мной отдела специально приехал в Киев. Примерно месяца через три-четыре после Чернобыльской аварии.

Как человек, не желающий поступаться своими принципами ни при каких обстоятельствах, он и здесь начинал утро каждого дня с пробежки. Всегда так поступал, считал бег весьма полезным занятием. Не он один такой. Президент Соединённых Штатов Билл Клинтон в любой командировке утром бегал за здоровьем.

Гость тогда меня удивил. Сказал, что впервые за все годы приятной утренней разминки не смог выдержать темп, замедлил бег, одолела одышка. Странная, скажу вам, оказалась реакция тренированного организма на постоянные сообщения прессы о том, что с радиационным фоном в Киеве всё нормально и что он соответствует природному.

Но я отвлёкся. Наношу, значит, ответный визит. Сидим с главврачом у него в кабинете, обсуждаем разные медицинские новости. Вдруг — телефон. Вызывают главврача. Срочно. С привилегированным пациентом (а в «Сосны» ниже секретаря обкома партии подлечиться не приезжали) — плохо. Очень плохо.

Смотрю на главврача, он сохраняет спокойствие. Открывает тумбочку, достаёт пачку сигарет, отодвигает ящик стола, вынимает зажигалку. У меня глаза на лоб, а он молчит. По дороге, там коридоры и переходы длиннющие, звуки шагов ковры сглатывают, объяснил мне в чём дело.

— Понимаешь, — сказал, — наши пациенты обычно откладывают на отпуск борьбу со своими недугами. Опять же, они люди дисциплинированные. Новый генсек, объявивший перестройку, враг таких пороков, как табакокурение и водка. Вот пациенты и решают в отпуске совместить полезное с приятным — негласное указание выполнить и здоровье поправить. Приезжают и резко бросают курить. Обычно на третий день пагубная привычка напоминает о себе чем-то вроде ломки при нехватке наркотиков. Этот как раз приехал три дня назад. Думаю, с ним именно такой случай.

Заходим. На постели распластался человек. Плохо с сердцем. С лекарствами и стаканом воды в руках стоит медсестра. Бледнее самого пациента. Человек на глазах уходит в мир иной, а она не знает, что предпринять. Главврач спокойно достаёт пачку, вставляет сигарету в губы «умирающего», подносит огонь. Пациент инстинктивно потянул в себя дым и его лицо на глазах пронизывает здоровый румянец. Приступ позади, состояние больного нормализуется.

К чему я припомнил этот эпизод? А к тому, что от вредных привычек следует избавляться постепенно, не в один присест. Решил бросить курить? Правильно мыслишь, товарищ! Однако лучше всего исполнить задуманное постепенно. Сначала приучить себя не курить по утрам, потом на работе, потом — после еды, потом дома и уже, когда удалось свести количество сигарет к минимуму, — окончательно бросать. Тогда и только тогда удастся пройти это испытание без особых осложнений. Тем более, если вредной привычке столько лет, «сколько себя помню». Так отвечала одна моя пациентка на вопрос, красит ли она волосы. Тоже, к слову замечу, далеко не безобидная для здоровья процедура. Доказано, что постоянное окрашивание волос вдвое увеличивает риск заболеть ревматизмом.

Другая пациентка, образованная женщина, решила за месяц, за отпуск, довести массу тела до идеальной. Цель правильная. Для человека с повреждённым позвоночником или тазобедренным суставом небезопасно переносить груз в 2 кг весом. А тут с утра до вечера придавливает к земле масса, сравнимая разве что с полной выкладкой солдата во время марш-броска. Так и здоровый опорно-двигательный аппарат проще простого посадить, а у женщины без того проблемы.

Словом, дама — на её пример ссылался в предыдущих главах — решила враз и навсегда избавиться от лишнего груза, уродующего фигуру. Во время отпуска в санатории воспользовалась единственным способом — физической нагрузкой, попросту — ходьбой. Благо, парк и окрестные леса на курорте располагали к длительным прогулкам. Да и компания единомышленников подобралась интересная. Было о чём по пути поговорить.

Но профессор — таково научное звание моей пациентки — забыла, что, в отличие от своих друзей по увлечению, ей не 30–40, и даже не 50. Им-то длительные променады на свежем воздухе пошли только на пользу, а она из санатория домой добиралась с посторонней помощью. Пришлось обзавестись костылями. По причине того, что стёрла до основания важнейший элемент тазобедренного сустава.

В общем, примерила на себя чужую рекомендацию.

Странно. Никто и никогда не пойдёт покупать себе костюм или обувь по меркам соседа. Понимает, одежда и туфли будут болтаться, как на вешалке, или жать, как кандалы. А надеть на себя рекомендацию с чужого плеча — мы всегда пожалуйста!

Не знаю, от чего лечились в санатории постоянные собеседники дамы-профессора, но при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, тазобедренных и коленных суставов длительные пешие прогулки, пусть даже неторопливые, вообще противопоказаны. В борьбе с лишним весом они никак не могут заменить режима питания и диеты.

Всё правильно, всё по науке. Нет и не бывает одного лекарства от всех болезней и одного рецепта, годного для всех пациентов без исключения. Ходьба действительно может принести пользу: «Ежедневно брожу по горам и одно это укрепило мне ноги; поэтому я только и делаю, что хожу: ни жара, ни дождь меня не останавливают…» Это строки из письма М. Ю. Лермонтова, отправленного с Кавказа в адрес своей старшей приятельницы М. А. Лопухиной. Поэту в то время было всего-то 23 года…

«МОДНО» И «ПОЛЕЗНО» НЕ ВСЕГДА СОЧЕТАЮТСЯ

Понимаю, в предыдущей главке напугал впечатлительных читательниц и читателей. Надеюсь, не отбил у них желания поправить своё здоровье на курорте, привести в порядок себя и нервы. Не помышляя при этом одним ударом за несколько дней или недель избавиться от хронических недугов. Занятие бесполезное и, как правило, с обратным результатом. Нужно твёрдо знать, что можно делать при недугах опорно-двигательного аппарата, а чего нельзя. Пешие прогулки без ограничений, как, надеюсь, запомнили, — нельзя. Нежелательно постоянно сидеть без движения в палате или лежать на постели.

При заболеваниях позвоночника на стадии, когда острота недуга осталась позади, весьма и весьма полезны три вида лечебной физкультуры. Только три:

• плавание, особенно на спине;

• плавный лыжный бег (не катание с гор!);

• бег трусцой в мягкой обуви и не по асфальту (хорошо бы, чтоб хоть некоторые дорожки в присанаторных парках после очередного окультуривания оставили грунтовыми, без твёрдого покрытия).

Санатории, предлагающие своим пациентам такую услугу, как плавание — весьма и весьма желательны людям со скомпрометированными суставами, в том числе коленными, тазобедренным аппаратом. Идеально, конечно, принимать радоновые ванны и перемежать их плаванием. Думаю, когда-нибудь появятся такие санатории, где между процедурными кабинетами можно будет передвигаться не пешком, а вплавь. Лечение в таких приспособленных здравницах было бы на порядок эффективнее, чем в самых престижных ныне санаториях.

Кстати, о пеших прогулках. Припоминаю свою ознакомительную поездку в Карловы-Вары, известные по русской литературе XIX века как Карлсбад. Чехи, надо заметить, не разрушили до основания жемчужину лечебной короны Австро-Венгерской империи. Сохранили и развили лучшие традиции. На этот курорт едут, чтобы подлечить пищеварительный тракт, подправить углеводный обмен. Однако не редкость, когда указанным заболеваниям сопутствует (или наоборот — они сопутствуют) проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Таким больным врачи курорта настоятельно рекомендуют поселиться в «Доме Павлова». Правильно догадались, в этом санатории в своё время поправлял здоровье великий физиолог, лауреат Нобелевской премии и наш соотечественник по прежней стране Павлов. Рекомендуют здесь поселиться не потому, что труды Ивана Петровича вдохновили врачей санатория на новые методики, хотя и это возможно. Главная же причина в том, что «Дом Павлова» находится ближе всего к источникам местной минеральной воды и, значит, больным придётся совершать меньше прогулок.

Прогулки и большинство видов лечебной физкультуры в острый и подострый период заболевания опорно-двигательного аппарата могут принести не пользу, а вред. Прежде, чем заниматься тренировкой и закаливанием, нужно с помощью комплекса процедур успокоить рецепторные поля и привести в норму обмен веществ в позвоночнике.

В том же ряду — не спешить с такой, казалось бы, замечательной процедурой, как вытяжение. Практически во всех отечественных санаториях, да и за границей, где в перечне лечебных услуг значатся недуги опорно-двигательного аппарата, пациентам предлагают пройти эту лечебную процедуру. Но подходит ли она для всех и каждого?

Позволю себе напомнить: организм человека обслуживают 697 мышц. Все при деле, нет ни одной лишней. При этом мышц, которые принято «накачивать» — расположенных на руках, ногах, животе и спине — всего-то меньше сотни. Остальные — величиной с семечко — облепили наш становой хребет, позвоночник. Благодаря им позвонки соединены в весьма прочную и в то же время довольно гибкую структуру. Мышцы попарно прикреплены к своим местам, благодаря расслаблению-натяжению они удерживают «свою костную структуру» в отведённом ей природой положении. Но когда возникает остеохондроз, тогда в определённой зоне конкретного диска мышцы постепенно натягиваются, не имея возможности расслабиться. Такая же ситуация возникает, когда болезнью поражены два соседних сегмента мышц. Отсюда боль и другие неприятности.

Ещё бы! Работоспособность всех структур организма человека, мышц в первую очередь, зависит от регулярной смены натяжения и расслабления. На чём и основано наше умение передвигаться в пространстве. Как любому живому существу, человеку в процессе эволюции приходилось основательно побегать за пищей. Или как иначе трудиться в поте лица своего ради пропитания. Вот почему успехи цивилизации, освободившие людей от многих тяжких повседневных обязанностей и позволившие вести сидячий образ жизни, не столько порой облегчают нам существование, сколько разрушают природные возможности организма к саморегуляции.

Если взглянуть в суть, в корень, то занятия физкультурой и спортом, оздоровительная нагрузка для мышц, заплывающих от безделья жиром, и есть не что иное, как попытка восстановить нормальную жизнедеятельность наших органов.

Может быть, не по основной теме разговора, но припоминается рассказ одного крупного хозяйственника, возводившего город в северных широтах и первым, ещё до массового строительства отдельного жилья при Хрущёве, переселявшего рабочих в благоустроенные квартиры. Всё происходило, как и подобает в те времена. Торжественное собрание коллектива, здравицы в честь партии и правительства, вручение ордеров на квартиры передовым рабочим. А на второй или третий день одна женщина, потом группами, стали приходить к директору и отказываться от предоставленной чести. Не желали переезжать из бараков. И всё тут! Никакие аргументы не действовали. У женщин, выросших в сельской местности, где ни одно благо в виде горячей воды или электрической плиты с неба не падало, был свой резон:

— Чего это жить в квартире, как в железнодорожном плацкартном вагоне? Тут тебе и тепло, и чай, и туалет тёплый. Не надо бежать на улицу. Да если мужика не нагрузить домашними заботами — дров наколоть, воды принести, печь протопить — он же запьёт от скуки!

Жаль, научные работники, на полном серьёзе размышляющие о причинах возникновения повального пьянства, не берут во внимание этот аргумент. Ни одно резкое революционное изменение, если внимательно посмотреть да сопоставить, не несёт в себе только положительный заряд. Что прекрасно поняли в те далёкие годы жёны передовиков. Женщины, извечно ответственные за поддержание огня в домашнем очаге, стихийно, на интуитивном уровне ощутили угрозу существованию института семьи.

Однако вернёмся к нашим сегментам. Причин деформации позвонков и межпозвонковых дисков много. Самые неумолимые из них связаны с возрастной деградацией, попросту — со старением. Оно, как мы уяснили, наваливается на человека после 28–30 лет. В результате — ограничение возможности двигаться и боль. И здесь всё чаще предлагаемая на курортах услуга — вытяжение — представляется весьма и весьма своевременной.

Тем не менее, я бы не рекомендовал эту процедуру всем и каждому без разбора. К ней нужно подходить с ещё большей осторожностью, чем к помощи мануальных терапевтов с мускулами Шварценеггера. По той простой причине, что наш позвоночник — весьма сложное образование. Это только на схемах да на анатомических скелетах каждый позвонок «работает» как бы отдельно в соответствии с присвоенным ему номером. На самом деле позвоночник — единая структура, где отдельное влияние на тот или иной отрезок невозможно. С какой стороны ни подойди, а под воздействием неминуемо окажутся все сегменты без исключения. И больные, и здоровые.

Даже не так. Вытяжению сначала подвергнутся здоровые участки. Они в силу солидарности постараются принять нагрузку на себя. Примерно так же, как раненый инстинктивно оберегает простреленную руку, когда нужно, скажем, поздороваться. И вообще, мышцы, не затронутые болезнью, всегда быстрее реагируют на внешние воздействия. Вот и получается, что львиную долю лечебной нагрузки берут на себя здоровые сегменты. И если продолжать растягивание, то неровён час они тоже перейдут в разряд больных. Пока дойдёт очередь до тех, кому такая помощь нужна и необходима, будут повреждены не скомпрометированные участки. Боль захватит всё новые и новые плацдармы. Станут о себе напоминать болью не отдельные сегменты, а чуть ли не весь позвоночный столб.

Моим соседом по палате, когда я лежал в нейрохирургии, оказался седоусый боцман, человек в силу своих служебных обязанностей не привыкший лезть в карман за словом. Они у него всегда были наготове и отскакивали от зубов в полном соответствии с ситуацией. Пожилой мужчина страдал от боли в пояснице. Спинку его кровати поднимали, получался небольшой уклон. К ногам привязывали гири и таким образом вознамеривались купировать острые боли. Как и подобает специалисту, виртуозно владеющему словом, боцман не повторялся, но только по оттенкам возгласов можно было догадаться, какие мучения доставляла ему эта лечебная процедура. Судя по всему, к разряду мучеников один за другим добавлялись здоровые сегменты его позвоночника.

Растягивание всё равно не может повлиять на давление внутри диска, оно весьма и весьма высокое. Зато окружающим мышцам достаётся по полной программе. Соответственно, их рецепторным полям, насыщенным нервными клетками да отростками.

Людям со скомпрометированным позвоночником вообще надо бы скептически относиться ко многим процедурам, популярным на курортах. Они не имеют права забывать, что остеохондроз позвоночника и многие сопутствующие заболевания вызваны нарушениями в венозном оттоке. Любое улучшение кровообращения, любое стимулирование кровообращения может привести к усилению венозного застоя. И значит, к осложнению основного заболевания. Те же активные массажные воздействия — популярнейшая и всё более востребованная услуга на курортах — перво-наперво приводят к усилению притока крови. При этом страдает основное заболевание, ради излечения которого, собственно, пациент и отправился на курорт. Что замечается, к сожалению, поздно.

Причины обострений долго искать не надо, часто они — за дверьми массажного кабинета. Или бальнеологического корпуса — из-за воздействий термического характера (лечебные ванны). Возросший приток крови докатывается до позвоночника, у которого без того проблемы с оттоком крови. Вместо облегчения ванна приносит новые сложности. То есть температура минеральной ванны при остеохондрозе позвоночника должна подбираться для пациента совсем по другим критериям, чем при иных заболеваниях.

Единственные абсолютно показанные при остеохондрозе ванны — радоновые, с их слабо радиоактивной водой. В этом её качестве и заключена лечебная сила. Воздействует она через кожный покров.

Много определений у оболочки нашего тела. Кожу называют экраном нервной системы во внешнюю среду, что на все сто процентов отвечает истинному положению вещей. Но кожа — это ещё и половина иммунной системы человека, барьер и первая крепостная стена на пути проникновения различных инфекций.

Выполняет кожа многие другие функции. Например, дышит. И если кожу ребёнка обмазать каким-нибудь воздухонепроницаемым слоем, золотистой краской, скажем, имитирующей костюм космонавта, то к концу представления юный артист может потерять сознание. Что и случалось не раз на детских утренниках. Да что говорить! Одежду мы предпочитаем носить из натуральных — хлопчатобумажных, льняных и шерстяных материалов всё потому же: она не мешает дышать коже, пропускает свежий воздух.

Почему-то редко говорят о том, что кожу человека пронизывают до 2 млн потовых желез. Чем, кстати сказать, широко пользуются на курортах, специализирующихся на лечении почек. Потение в жару, а такие курорты в советские времена располагались в республиках Средней Азии, действительно снимает нагрузку с почек.

В своё время киевские учёные доказали, что потовые железы не только освобождают организм человека от лишней жидкости, но и способны всасывать её. Примерно до 10 мл воды. Она задерживается внутри примерно на 6 часов. Эта особенность потовых желёз лежит в основе воздействия на организм слабо радиоактивной радоновой воды, которая как бы вливает новые силы в сочленения опорно-двигательного аппарата.

Короче говоря, радоновые ванны в комплексной терапии остеохондроза позвоночника стоят на первом месте. Слова «поездка на курорт» для таких больных звучат так — «поездка на радон».

Естественно, не повредят, а принесут пользу остальные процедуры, предлагаемые в том же Хмельнике или в той же Белой Церкви. Или же на других курортах — в Миргороде или Трускавце. Но они уже будут иметь не прямое, а опосредствованное воздействие на позвоночник. Например, через нервную систему — благодаря минеральным ваннам, успокаивающему воздействию окружающей природы, тишины, нарушаемой лишь птичьими трелями, пронизанному озоном воздуху и т. д.

* * *

В начальных главах книги мы подробно поговорили о том, что тело человека и каждая из его 33 частей-метамеров состоит из семи тканей. Все семь структур произошли из трёх зародышевых листков. Говоря образно, производные одного листка — родные братья, а соседних — двоюродные.

Указанные особенности строения позволяют найти новые пути в лечении тех или иных болезней.

При лечении тканей, что расположены на одном-двух соседних метамерах, наибольшего лечебного эффекта можно достичь, воздействуя на метамер, поражённый заболеванием. Воздействие с помощью «соседей» — также возможно и достигает главной цели, но носит уже не прямой, а опосредствованный характер. Ибо лечение производится через посредников (не через «родных», а через «двоюродных братьев»).

Способ вычленить главное, совместить с ним сопутствующие методики и лёг в основу методов и технологий метамерного воздействия, к открытию которых я имел самое прямое отношение. Об эффективности новых методов говорят более чем 60 тысяч историй выздоровления, прошедших как через мои руки, так и через руки врачей из лечебных центров, внедривших у себя метамерные лечебные технологии.

При лечении заболевания опорно-двигательного аппарата, при соблюдении последовательности и сочетаемости методик, — успех не заставит себя ждать дольше полутора лет. За такой срок и никак не раньше, не устаю повторять, обычно удаётся восстановить функции хрящевых структур — межпозвонковых дисков.

Что же касается лечения на протяжении дней, которые вы проведёте на курорте, то тут первое и последнее слово — за лечащим врачом. Скажем, соблюдение режима — в ряду опосредствованных, но весьма действенных способов лечения. Доводилось в предыдущих главах приводить цитату из письма М. Ю. Лермонтова своему старшему другу Марии Александровне Лопухиной. Вот ещё несколько строк: «…я теперь на водах, пью и принимаю ванны, словом, веду жизнь настоящей утки» . Образно, но в принципе верно. А вот вести себя так, как это делали некоторые персонажи романа «Герой нашего времени», не следует: «…мы только в два часа ночи вспомнили, что доктора велят ложиться спать в одиннадцать» . Если так поступать, проще вообще не ездить на курорт.

СОВМЕСТИМОСТЬ И НЕСОВМЕСТИМОСТЬ

Мы довольно много говорили о том, что выбор той или иной процедуры на курорте зависит не столько от желаний пациента, сколько от предписаний лечащего врача. Отнюдь не случайно в советские времена существовало правило: «Путёвка должна выдаваться больному только в соответствии с заключением врача. Предоставление путёвки без медицинской справки не допускается». И далее: «Врач местной поликлиники заполняет и выдаёт больному санаторно-курортную карту установленного образца, подписанную им и заведующим отделения». На основании указанной карты и осмотра пациента врач санатория вписывал в индивидуальную санаторно-курортную книжку — своеобразный паспорт и путеводитель пациента — свои предписания.

Санаторно-курортные книжки остались. Жаль, составляющие подготовки к санаторному лечению постепенно отошли в тень. Уступили место не столько возможностям курорта, сколько требованиям покупателя путёвки. Без того ясно, что формула «Кто платит, тот и заказывает музыку» далеко не универсальна. В нашем случае она вообще ни к месту. Но люди с неограниченными платёжными возможностями другого мнения. Не просят, требуют своё! Вынь да положь! Ибо где-то краем уха слышали кусок рекламного проспекта, или какому-то дальнему знакомому именно такая процедура помогла…

Не раз и не два повторял, вновь скажу о законе сочетаемости и последовательности процедур. Только при строгом соблюдении его постулатов можно добиться лечебного эффекта. В противном случае «бьющиеся лбами» лечебные процедуры могут нанести только вред. Часто непоправимый. Но что слова и предостережения, когда человека прямо подмывает оплатить самые дорогие услуги! Его убедил рынок: чем больше стоит — тем лучше качество. Администрации курорта — она ведь умеет считать — дополнительные деньги за услуги лишними не окажутся. А когда нападают с двух сторон, любая крепость, в конце концов, падает. С непредсказуемыми результатами для нападавших, для жаждущих получить за свои деньги услуги по максимуму.

Не уверен, что моё предостережение остановит распоясавшихся владельцев тугих кошельков. Всё же надеюсь, что они, хотя бы краем глаза, бросят взгляд на «Схему совместимости и несовместимости лечебных физических факторов» (см. табл. 1), где указано большинство процедур, предлагаемых на курортах. Оставим желающему подлечиться по сверхполной программе самому решать — что ему заказывать, а от чего воздержаться. Заодно есть возможность протестировать компетентность врача санатория. Не исключено, что в отдельных редких случаях такая предосторожность не помешает.

УЗЕЛКИ НА ПАМЯТЬ

Кроме сочетаемости и совместимости тех или иных процедур, есть ещё такой важный показатель, — снова подчеркну, — как последовательность. И здесь тоже могут поджидать неприятности, если поступать по принципу «Вали кулём — потом разберём!». Разбираться потом чаще всего будет поздно. В лучшем случае — предыдущие страницы этой главы насыщены примерами — такая неосмотрительность может обернуться потерей дорогих дней и недель. Вместо того, чтобы принимать лечебные процедуры, ради которых, собственно, приехали на курорт, окажетесь в постели то ли из-за простуды, то ли по причине перегрева, то ли ещё почему. Не исключены ещё большие неприятности. Например, обострение остеохондроза.

Во многих продвинутых на западный манер санаториях всё чаще в столовой отходят от обслуживания с помощью официанток и предлагают больным-отдыхающим шведский стол. В разумении того, что от пищи, поглощённой с аппетитом, больше пользы. Не заранее, не за несколько дней ставишь «галочки» в меню, а непосредственно за завтраком, обедом и ужином выбираешь себе ту еду, которая по душе. Инициаторы столь революционных изменений в санаторном питании преследуют ещё одну цель: чтобы человек накладывал сам себе в тарелку столько, сколько в состоянии съесть. Действительно, при стандартных размерах блюд одним частенько постоянно не хватает, а другие оставляют на тарелке до половины порции.

В наших условиях весьма часто желаемое расходится с действительностью, и известный афоризм «Хотели как лучше, а получилось как всегда» торжествует по полной своей нелепице. При обилии еды глаза разбегаются, и люди, давно приучившие себя к некоторым ограничениям, срываются, что называется, с тормозов. А переесть — это вам любой врач скажет, не обязательно диетолог, — намного хуже, чем встать из-за стола с лёгким чувством голода (так, кстати, поступать грамотнее всего!). Наутро уже ни о каких процедурах не думаешь, кроме как о промывании желудка.

Беда может подстеречь людей, страдающих от хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, ещё раньше. Количество желающих произвести впечатление на санаторный бомонд, показать себя с наилучшей стороны — не убывает. С женщинами вообще спорить бесполезно на предмет объёма и веса чемодана с вещами. Однако в преддверии целенаправленного отдыха, совмещённого с лечением, нелишне напомнить о вреде беспрекословного следования поговорке «Своя ноша не тянет».

Тянет, ещё как! И негативно воздействует на состояние опорно-двигательного аппарата.

Подумаешь, раз-другой провезёшь за собой баулы на колесиках. Впереди же санаторий! Ну ещё втащить груз в вагон придётся и сбросить его по ступенькам. Не на каторгу же направляемся. Впереди — рай земной в современном прочтении этого мифа.

Стоп! Остановитесь, призадумайтесь. За последние десять лет курорты тихо и незаметно взвинтили цены в десять-пятнадцать раз. Как бы намекая на безальтернативность истины, что здоровье — дороже всего. Тем более больному человеку, на спичках, то бишь на носильщике, не следует экономить. Иначе при наличии дорогой и престижной путёвки вас прямо с вокзала повезут в больницу. Вы сами попросите об этом.

Что касается реестра платьев, обуви и пальто, которые женщины решают взять с собой на курорт, — тут я молчу. Хотя вряд ли им представится возможность по пять-шесть раз на день менять одежду. А вот привычную подушку прихватить с собой совсем не помешает. Не потому, что не доверяете курортным постельным принадлежностям, а по причине их стандартности. При шейном остеохондрозе подушки размером с полматраца могут резко усугубить состояние больного.

Злую шутку подчас играют экскурсии. Сочетать с ними активный отдых очень даже полезно. Для души. Недаром представители всевозможных турбюро буквально осаждают питьевые бюветы, раскрывают приезжим объятия по три раза на дню. О комфортабельности транспорта для экскурсий не говорю. Пациенты курортов — люди взрослые — сами могут выбрать, на каких сиденьях и в каком салоне автобуса трястись по грунтовым дорогам. С оглядкой на остеохондроз, который приехали лечить, а не испытывать на прочность. Необходимо также трижды подумать: поехать — не поехать, если во время экскурсии по музеям или по древним улицам, придётся всю дорогу задирать голову. А у вас — не забыли? — шейный остеохондроз, он без того постоянно напоминает о себе болью в голове и звоном в ушах…

На время курортного отдыха люди привычно откладывают большинство занятий и удовольствий, до которых в трудовые будни руки не доходят. Зато отказываются от телевизора в палате санатория, чтобы отдышаться, прийти в себя и, наконец, почитать всласть. Курортные библиотеки скомплектованы давно и по привычке продолжают выписывать «толстые» журналы. Есть где разгуляться! Но если предаваться чтению в постели перед сном, то опять же можно нагрузить своё заболевание неприятной добавкой. Для чтения лучше удобно расположиться в кресле или шезлонге. На худой конец, можно коротать с книгой время в очередях на процедуры. Или на отдыхе после ванны. Если освещение позволяет. Но ни в коем случае — в постели. И не лёжа на пляже. Под лучами солнца, повторимся, и спать нельзя. Бережёного — Бог бережёт, а при болезнях опорно-двигательного аппарата соблюдать осторожность — не просто пожелание, а прямая обязанность пациента. Коль он заинтересован в результате, в выздоровлении.

Итак, вы доехали на курорт без ненужных приключений. Это не повод расслабиться и забыть об осторожности. Скажем, в занятия физкультурой нужно входить постепенно и медленно. Не крутить до изнеможения педали водного велосипеда, даже если ваш первый день совпал с воскресеньем и врач никаких процедур не назначил. Крепатура от резкого перенапряжения мышц на несколько дней стреножит посильней средневековых вериг.

С ещё большей осмотрительностью следует выполнять упражнения лечебной физкультуры. Здесь речь не столько о совместимости, сколько о несовместимости (категорической!) в данное время. В индивидуальных рекомендациях я вписываю своим пациентам те или иные упражнения лечебной физкультуры строго в зависимости от заболевания. При шейном остеохондрозе — одни, при грудном — другие, при заболеваниях тазобедренного сустава — третьи и т. д. Но всегда подчёркиваю, что начинать лечение с физических упражнений — недопустимо. Сначала необходимо приостановить развитие болезни, закрепить пройденное и лишь потом, после первого, второго, а то и четвёртого курса лечения прибегать к такому живительному рычагу, как лечебная гимнастика. Постепенно в неё втягиваясь, не торопясь, увеличивая количество упражнений и амплитуду движений. При первом же случае недомогания — немедля откатиться назад, чтобы потом снова шажок за шажком заняться физкультурой. На курорте нужно придерживаться точно такого же правила.

Желательно отказаться от покупок съестного, особенно с рук. Понятно, что в сезон хочется свежего арбуза или дыни, в то время как в санаторной столовой продолжают потчевать компотами да отварами шиповника. Но ведь на курорте, да ещё с уклоном в лечение пищеварительного тракта, все пищевые продукты проходят строжайшую проверку. И это как бы притупляет бдительность нашей иммунной системы.

И вдруг — бац! Громадная порция нитратов, этих верных спутников ранних овощей вообще и арбузов с дынями в частности. Представляете, как на такое обращение с собой отреагирует желудок и сколько времени уйдёт на то, чтобы он пришёл в норму? Бывали случаи, когда администрация курорта перестраховывалась и отправляла такого пациента в инфекционную больницу. А оттуда назавтра-послезавтра трудно выйти. У кого поднимется рука, повернётся язык ругать за столь невежливое обращение с пациентами главврача санатория?

Ещё один важный момент. Мы говорили о трёх основных разновидностях курортного лечения — о бальнеологии, грязелечении и климатологии. Но есть ещё четвёртый, тоже весьма влиятельный компонент. Его можно назвать микроклиматом курортной среды, или как прежде — во времена М. Ю. Лермонтова, говаривали — «водяного общества». Не случайно постоянные посетители курортов заводят знакомства, списываются заранее, чтобы оказаться в кругу людей с общими интересами. Это в идеале. А как минимум — чтобы провести время рядом с теми, кто не чавкает за столом в столовой, не храпит на соседней кровати, не обкуривает с балкона.

Тут волей-неволей коснулся нашего общего наследия — профсоюзных санаториев с палатами на два человека. Как будто супруги, прежде в обязательном порядке работавшие в разных организациях, имели возможность отдыхать вместе? Воспользоваться такой роскошью могли очень и очень немногие. Зато хочешь — не хочешь, а приходилось как-то приспосабливаться к причудам вынужденного соседа. И тратить дорогие нервные клетки.

Это в юности мы быстро и беспрепятственно сходимся с людьми. У большинства из нас самые надёжные и крепкие друзья — оттуда, из детства. Чем старше — тем труднее найти взаимопонимание. А тут, как в подводной лодке — ни отвернуться, ни разминуться с чужим человеком. Во время отпуска, когда так надеялся расслабиться.

Чем человек старше, тем труднее ему выдерживать волны катехоламинов — природных биологически активных веществ, состоящих не только из адреналина, но из норадреналина, дофамина и др. При любом изменении внешней среды, например, когда мирный шелест листьев вдруг сменяется порывом ветра, не говоря уже о более сильных раздражителях, по нашим нервам проносятся волны катехоламинов. Затрагивая в том числе нервные волокна, которыми пронизаны мышцы, облепившие позвоночник.

Как волны прибоя, не обязательно девятый вал, могут, в конце концов, обрушить берег, так и эти биологически активные волны заставляют мышцы подрагивать. Неровён час, мышца не вернётся в своё обычное состояние, её, что называется, заклинит. Что тогда? А тогда боль пронизывает пространство, соседствующее с этой мышцей. Ну а если стрессовая и полустрессовая обстановка, — на работе ли, дома, тем более на отдыхе, где мечталось привести себя в порядок — постоянно дёргает нас за нервы? Тут уж никаких ванн, грязей и живительного климата не захочешь. Станешь ждать окончания отпуска, как спасения. Зачем тогда было столько готовиться к поездке да копить на путёвку деньги?

К чему это я? А к тому, что на курорте, как всегда в жизни, нет и быть не может не стоящих внимания мелочей. Удастся больше моментов предусмотреть заранее — отпуск пройдёт в соответствии с планом. Иными словами, чем настоятельнее будешь заботиться о собственном здоровье, тем скорее и надёжнее начнут сбываться планы и мечты. Не так уж мало, согласитесь. Можно сказать и так: вложения в собственное здоровье дают самую большую отдачу из всех ваших трат и затрат.

Что же касается такого нюанса, где именно, отдыхать и поправлять здоровье, то тут дело не только в цене. И возможности заодно мир посмотреть. Опять же, зарубежные курорты всё чаще привлекают к себе, как теперь говорят, разумным сочетанием цены и качества. Всё так, не будем спорить.

Но! С возрастом следует осторожнее подвергать своё здоровье климатическим переменам. Как можно реже уезжать далеко от дома. Это общее правило приобретает силу чуть ли не закона, когда мы говорим о нас с вами, о жителях Украины. Может быть, единственного места на планете, где столь изумительно сочетаются климатические и природные условия. Где есть аналоги фактически всем знаменитым курортам мира и, в то же время, они под боком, не требуют долгого привыкания к себе и к своим особенностям.

Украина обладает многочисленным отрядом квалифицированнейших врачей, опирающихся на прочный и богатейший фундамент отечественной медицинской науки. Их знания и опыт плюс морские, горные, лесные и степные курорты с живительной минеральной водой и лечебными грязями дают нашим краям изумительный шанс стать здравницей для всей Европы. Не говоря уже о жителях северных стран.

Ну а что большинство наших курортов, догнав и перегнав зарубежные аналоги по цене, отстают по цивилизованности, так об этом ещё осенью 1898 года Антон Павлович Чехов писал своему другу и издателю А. С. Суворину из Ялты: «Крымское побережье уютно и нравится мне больше, чем Ривьера; только вот беда — культуры нет. В Ялте в культурном отношении пошли даже дальше, чем в Ницце, тут есть прекрасная канализация, но окрестности — это сплошная Азия».

Сто с лишним лет не прошли даром. Канализация в Ялте в достаточной мере успела поизноситься, а город разросся неузнаваемо. Что же касается «азиатского» отсутствия элементарных удобств и внимания к запросам отдыхающих, то, будем надеяться, что заоблачные цены подтянут к себе соответствующие услуги. В ближайшее время. А не тогда, когда наиболее платёжеспособная часть населения, в том числе и лица, кому дальние переезды просто противопоказаны, окончательно не проторят себе дорогу в зарубежные здравницы.

Время ещё есть. Совсем немного, но есть.

ПРОПИСНЫЕ ИСТИНЫ

Позволю себе остановиться на ряде прописных истин и правил поведения. Многие из них нас преследовали с детства, пока, наконец, мы их не зазубрили и они не стали привычкой, второй натурой. Моем руки несколько раз в день, особенно перед едой. Чистим зубы по утрам, вечерам и после еды. Регулярно посещаем баню, принимаем ванну или душ. Не сморкаемся, извините, в рукав и т. д. и т. п.

Эти правила так или иначе облагородили нашу жизнь, уберегли от многих заболеваний.

Однако иные из общепризнанных правил поведения не лишне ещё раз повторить.

Правила приёма лекарств

Пациенту не надо стесняться — задавать или не задавать вопросы врачу. Задавать! Лучше подстраховаться, но твёрдо запомнить правила приёма прописанного препарата, чем потом ликвидировать возможные негативные последствия, вызванные, к примеру, несовместимостью данного лекарства с другими медикаментами.

Что же касается, так сказать, общих правил приёма лекарств, то их желательно знать назубок. Как таблицу умножения.

Утром натощак. Принимают слабительные средства, противоглистные лекарства. При мочекаменной и жёлчнокаменной болезни пьют минеральную воду.

Натощак. Принимают лекарственные средства, успокаивающие слизистую оболочку желудка — рисовый отвар, белую глину, пектин. А также лекарства или другие средства, возбуждающие аппетит.

Перед едой. Принимают настойку валерианы и некоторые успокаивающие средства.

После еды. Принимают лекарства, раздражающие слизистую оболочку желудка: аспирин, эуфиллин, препараты железа, хинин и др.

Строго в определённое время. Принимают антибиотики и гормональные препараты.

Капсулы и таблетки принимают стоя, запивая полстаканом воды. Иначе они могут прилипнуть к слизистой пищевода и разрушиться, не принеся пользы.

Между приёмами лекарств соблюдают предписанный интервал.

Внимание! При первых же признаках непереносимости лекарства его приём необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Антибиотики

Этот вид лекарственных препаратов принимать можно только по назначению врача. Дело в том, что использование антибиотиков где надо и не надо привело к тому, что около 60 процентов болезнетворных микроорганизмов стали не чувствительными к воздействию «панацеи XX века», как совсем недавно именовали такие препараты. Ещё 30–40 лет тому назад удавалось с помощью антибиотиков добиваться почти стопроцентного лечебного эффекта. В наши дни для многих болезнетворных организмов антибиотики перестали быть ядом. Всемирная организация здравоохранения бьёт тревогу и выдаёт неутешительный прогноз: бесконтрольное массовое применение этих весьма эффективных в недавнем прошлом препаратов может через 10–20 лет привести к тому, что все существующие микроорганизмы приобретут устойчивость к антибиотикам.

Необходимо помнить, что антибиотики эффективны только при заболеваниях, возбудителями которых являются бактерии. В иных случаях применять их не только бесполезно, но и вредно. Перечислим основные.

• Острые респираторные заболевания и грипп. На вирусы антибиотики не оказывают никакого действия.

• Повышенная температура. Антибиотики не являются по своей природе жаропонижающими или обезболивающими препаратами.

• Воспалительные процессы. Антибиотики не обладают противовоспалительным действием.

• Кашель. Это заболевание довольно редко вызывают микроорганизмы. В основном причинами кашля могут явиться вирусные инфекции, аллергия, бронхиальная астма, повышенная чувствительность бронхов к раздражителям внешней среды и др.

• Расстройства пищеварения. Причиной таких расстройств не обязательно может стать кишечная инфекция. Даже если такое случилось, применение антибиотиков нередко увеличивает продолжительность заболевания. Чаще к подобному расстройству приводит непереносимость какой-либо пищи. Большинство кишечных инфекций вызывают также вирусы. А они, как мы уже запомнили, на антибиотики никак не реагируют.

Сколько у человека сердец?

Привычно пропускаем мимо ушей настоятельные советы врачей как можно больше двигаться. Дескать, говорите-говорите! Мы-то знаем, что умный в гору не пойдёт, умный гору обойдёт. И вообще, работа — не волк, в лес не убежит. Всегда приятно глянуть на собеседника сверху, с высоты своего личного опыта и здравого смысла. Да ещё козырнуть острым словцом. Дескать, от сна ещё никто не умирал. А суббота и воскресенье потому лучшие дни недели, что можно хоть до вечера не подниматься с дивана. И вообще, дорогой врач, перестань портить мне настроение разговорами о моих болячках!

А могли бы призадуматься над столь единодушными ценными указаниями. Рекомендация регулярно нагружать все 697 мышц нашего тела — есть первейшее правило профилактики большинства хронических заболеваний человека. В том числе — опорно-двигательного аппарата и… сахарного диабета.

Почему врачи ограничиваются односложной формулой и не объясняют, что к чему — нетрудно догадаться. Расшифровка потребует ревизии прописных истин, засевших в голове пациента со школы, если не раньше. Это всё равно, что в средневековье Джордано Бруно с Галилеем попытались объяснить соседям по улице и по месту в костёле, что Земля — круглая и вертится вокруг Солнца, когда по их твёрдому убеждению, Солнце ходит кругами вокруг Земли. Своими глазами видели. Вчера, и год тому назад.

В том же ряду бесспорных истин утверждение, что у человека одно сердце, и что оно находится в левой стороне груди. А вот учёные давно пришли к мысли об одновременном сосуществовании в организме человека не одного, а двух сердец. Иначе как объяснить, почему кровь по артериям направляется к нижним конечностям, а по венам почти с тем же напором поднимается к грудной клетке.

Сердце, а можно ещё и так сказать: наша неусыпная сердечная мышца — постоянно гонит кровь в артерии. Кровь доносит кислород до самых мелких капилляров, отстоящих от основного нашего мотора (или насоса?) на метр и более. Из них, из мелких сосудов, кровь поступает в вены, и опять к сердцу. Россыпь этих сосудов и есть наше второе сердце. Они — коллективное сердце, состоящее из множества мелких и мельчайших сосудов, пронизывающих мышцы. Периферические мышцы подстёгивают циркуляцию крови благодаря вольным или невольным своим сокращениям. Правильно! Благодаря движению. Особенно — ходьбе. В поддержании должного давления в венах икроножные мышцы играют важную роль.

Наше основное сердце, назовём его заглавным, приводит в движение одна сердечная мышца, специально для этой работы созданная природой. А вот слаженная работа нашего второго сердца — зависит от того, нагружены работой периферические мышцы или нет. О размерах же нашего второго сердца, о его, так сказать, суммарной мощи, можно судить хотя бы по такой цифре — длина капилляров у человека достигает почти 100 тысяч километров.

Во все закоулки тела, ближние и дальние, проникают эритроциты, красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин, чьей обязанностью является доставка кислорода из лёгких в ткани, а углекислого газа из тканей — в лёгкие. Всё бы ничего, но есть капилляры, диаметр которых раза в четыре меньше диаметра эритроцита. Их диаметр колеблется в пределах от 2–5 мкм до 30–40 мкм, а диаметр эритроцита — 4,75 мкм — 9,5 мкм (средний — 7,2–7,5). И когда близлежащие мышцы не сдавливают и не расслабляют капилляр, попросту не массируют его из-за того, что не находятся под нагрузкой, то красные кровяные тельца лишаются возможности эти мышцы подпитать, застревают по дороге. Закупоривают проходы. Переводя тем самым на голодный кислородный паёк ткани бездействующих мышц. И лишая клетки основного питания — глюкозы и воды.

За сутки через печень проходит до двух тонн крови, печень её фильтрует от 300 до 400 раз. Удаляет отработанные вещества. В том числе — почти 200 миллионов ежедневно отмирающих эритроцитов. Пусть не смущает вас эта цифра. При массе в 70 кг человек состоит из 65 триллионов клеток, так что эта регулярно воспроизводимая потеря эритроцитов — сущие пустяки. Она может негативно проявить себя только в том случае, когда отмершие клетки не будут своевременно «выкинуты за борт».

Многие изобретения природы скопированы человеком без указания на источник прогрессивных открытий. Давно ли в повседневный обиход вошли понятия «одноразовые» шприцы, посуда, одежда? Так вот, большинство гормонов, в их числе инсулин, изначально используется организмом фактически в одноразовом режиме. Оказав своё благотворное воздействие, открыв мембрану клетки и протолкнув вовнутрь молекулы глюкозы и воды, гормон подвергается распаду. Его период полураспада в организме человека равен 30 минутам. Сделал своё дело, помог клетке поглотить порцию глюкозы и воды, и уходи — уступай дорогу новым «ключикам».

Возможно — выскажем напрашивающуюся гипотезу — именно эта одноразовость инсулина и других гормонов защищает организм от переноса вирусов от клетки до клетки и, значит, является препятствием для проникновения многих болезней вирусного происхождения. Нашей надёжной защитой.

Прогресс давно ассоциируется с сидячим образом жизни. Чем дальше — тем больше. Мне возразят, дескать, для максимального использования возможностей обоих полушарий нашего мозга такой способ времяпровождения наиболее эффективен. Но ведь организм человека за миллионы лет эволюции приспособился к совсем другим нагрузкам. Когда мы его лишаем привычных стимуляторов, он реагирует болью и болезнями.

Очки платят взаимностью

К очкам следует относиться с не меньшим трепетом, чем к глазам. Тогда они не подведут.

Правила обращения с очками отнюдь не обременительны. Совсем нетрудно превратить их в привычку.

• Для начала зарубим на носу: правильно подобранные очки — это не только диоптрии, исправляющие пороки зрения. Очки должны учитывать особенности переносицы, четко фиксироваться на ушных раковинах.

• Надевать и снимать очки следует только двумя руками.

• Очки надо ежедневно мыть с мылом (вполне подходят средства, используемые для мытья посуды). Мыть следует не только стекла, оправу — тоже. Вытирать — только разовым бумажным носовым платком.

• Ни в коем случае не пытайтесь протирать линзы подручными средствами. Налипшие пылинки или частицы лучше попытаться сдуть. После этого всё равно желательно очки вымыть. Помните, протирая стёкла носовым платком или даже бархоткой, вы непроизвольно их шлифуете и, значит, уменьшаете прозрачность, в какой-то степени «сбиваете прицел» (нарушаете вогнутость или выпуклость линз).

• Кладите очки только стеклами вверх.

• Храните очки только в жёстком футляре.

Поговорим о зубах

Важнейший навык.

С зубами связаны мучения, отравляющие жизнь человеку с начала жизни. В шесть месяцев начинают прорезаться зубы. С этого возраста надо приучать ребёнка ухаживать за ними. Выработать у него, может быть, самый важный из благоприобретенных навыков. Сколько людей — столько представлений о счастье. Но есть радость общая для всех. Радость не сидеть в зубоврачебном кресле под дулом бормашины.

Право на улыбку.

Зубы предназначены природой для тщательного пережёвывания пищи. Они же способствуют чёткости и внятности нашей речи. Просто украшают, делают улыбку неотразимой. «Как жемчуга на чистом блюдце блестели зубы у него» — лучше, чем поэт, не скажешь. Запущенные зубы уродуют красивое лицо, да ещё оскорбляют обоняние собеседника.

Истины элементарные, но продолжу. Нельзя назвать человека культурным, если он пытается пользоваться зубами вместо ножниц (откусывает нитку или леску), вместо щипцов (грызёт орехи) и так далее.

Когда и сколько.

Комплект из 20 молочных зубов прорезается у ребёнка к 24–30 месяцам. Постоянные зубы появляются в 5–6 лет, полностью сменяют молочные к 14 годам. Затем наступает очередь «зубов мудрости», они прорезаются с 17 до 25 лет. Постоянных зубов, включая «зубы мудрости», у нас 32. Всё! И они, в отличие от всех остальных тканей нашего организма, не регенерируют, сами по себе не восстанавливаются. Их могут заместить только протезы.

Зубная щётка.

Их сейчас в продаже множество, какую выбрать — посоветуйтесь со стоматологом. При этом помните, что обновлять этот атрибут гигиены следует раз в два месяца. Кончики ворсинок от частого употребления заостряются и могут травмировать как десны, так и зубы.

Вначале небольшим объёмом пасты очищают налёт на зубах. Щётку двигают по оси зубов, так проще убрать из межзубных промежутков остатки пищи. Верхнюю челюсть чистят сверху вниз, нижнюю — снизу вверх. Самым тщательным образом проходятся по жевательной поверхности коренных зубов. Затем обрабатывают пастой зубы, делают паузу на 1,5–2 минуты, после чего рот нужно прополоскать.

Почистили зубы — смочите щётку мыльной пеной и поставь те в стакан щетинками вверх. Перед употреблением щётку промойте.

Зубная паста.

Используйте пасту, содержащую фтор и кальций, чтобы в её составе присутствовал глицерофосфат кальция — он укрепляет эмаль. Играют Свою роль различные биологические добавки, они способствуют укреплению дёсен. При склонности к образованию налёта и камней — применяйте пасту «Лакалут».

Специальные нити.

Они продаются в аптеке. С их помощью удаляются из дальних закоулков за зубами остатки пищи. Хотя бы раз в день.

Профилактика.

В целях профилактики кариеса наряду с регулярной, два раза в день, чисткой зубов стоматологи рекомендуют Natrium fluoratum (флуорат натрия). Препарат не глотают, его держат во рту до полного рассасывания. И так 200–250 дней в году, с осени по весну.

Мощным средством профилактики кариеса является также Fluor protector (fluor silane 8,1 mg/ml) Vivadent Liechtenstein. Его наносят на эмаль зубов.

Примечание.

Полезно принимать кальций-витрум (придерживаясь инструкции).

Внимание! Новое заболевание.

У детей, которые длительное время проводят у ПК (компьютера), возникает некроз эмали. Речь идёт о тотальном поражении эмали зубов.

Протирайте «зеркало»!

Дважды в день, перед тем, как почистить зубы, не забывайте почистить и язык. Предварительно прополоскав рот, покажите себе язык, вывалите его до упора. Не стесняйтесь, припомните, как в детстве играли в дразнилки. Давний навык сгодится для благой цели профилактики собственного здоровья.

Возьмите в руку специальный скребок-очиститель (в некоторых аптеках они продаются). Или обыкновенную чайную ложку. Или же новомодную зубную щетку с ребристой тыльной стороной. И приступайте к соскабливанию налета с языка. Движения — плавные, слишком усердствовать не стоит. Затем пальцем (надеюсь, руки помыть не забыли) почистите нёбо и пальцем же или ложечкой помассируйте язык на его «рабочем месте», за зубами. Подобный массаж, может быть, не доставит особого удовольствия, зато благотворно воздействует на внутренние органы.

Массируя кончик языка и сам язык, вы рефлекторно воздействуете практически на все внутренние органы.

Предвижу вопросы — зачем? от чего? для чего? — и поясняю.

Очищая язык от налёта, вы тем самым:

• затрудняете инфекциям проникновение в организм;

• предупреждаете кариес и воспалительные процессы в ротовой полости;

• улучшаете восприятие вкусовых нюансов, обоняние, и, следовательно, аппетит;

• устраняете источник неприятного запаха изо рта.

Об адресном воздействии массажа языка мы уже говорили. Остаётся пояснить, что такой массаж:

• нормализует и укрепляет внутренние органы;

• активизирует иммунную систему;

• улучшает обмен веществ;

• ускоряет выведение шлаков из организма.

Очистка языка и нёба, массаж языка показаны при заболеваниях пищеварительного тракта. Недаром же врачи утверждают, что язык — это зеркало желудка. Точнее — зеркало всех органов пищеварения. Не ленитесь ежедневно тщательно протирать это «зеркало». Пользуйтесь возможностью укреплять без лекарств иммунную систему организма.