ХОЧЕШЬ ВЫЗДОРОВЕТЬ — ПРИЛАГАЙ УСИЛИЯ

ТРИ ПРАВИЛА

При первой же встрече пациент, обратившийся за помощью в нашу организацию, получает на руки «Памятку при грыже межпозвонкового диска». Сведённые в несколько фраз советы и рекомендации, с которыми читатель не раз встречался на страницах этой книги. Своеобразный конспект предписаний человеку, желающему избавиться от остеохондроза и его проявлений. Ключевые моменты, которые не грех повторить в сжатом виде. Повторение — мать учения.

Природные амортизаторы — межпозвонковые диски — могут пострадать при любой травме спины. Попытка нетренированного человека взвалить на себя тяжелый груз чревата разрывом кольца межпозвонкового диска. Сразу же пульпозное ядро, полужидкое по своей структуре, заполняет образовавшийся разлом и выпячивается за пределы диска. Это выпячивание и причиняет боль.

Чем болезнь запущеннее, тем агрессивнее грыжа межпозвонкового диска давит на спинной мозг и соседние структуры. Мучения нарастают, становятся всё невыносимее. Однако это не повод терять голову и тем усугублять свое состояние. Возьмите себя в руки и руководствуйтесь тремя простыми правилами.

Первое — сохраняйте самообладание! Ситуация, взятая под контроль, не грозит углублением кризиса.

Второе — наладьте оперативную связь с доктором! Подсказка, полученная вовремя, равнозначна лекарству.

Третье — нормализуйте сон! Тут все средства хороши, вплоть до капель и таблеток. Дайте организму возможность собраться с силами.

Методики, применяемые в нашей организации, позволяют отсечь острую боль после начальных сеансов лечения. Устранить, отодвинуть, но пока ещё не ликвидировать на корню. Боль затаилась и ждет случая взять реванш. От поведения пациента, от его желания распрощаться с недугом, напрямую зависит, сможет ли боль вернуться на насиженное место.

Беседу с пациентом начинаю с того, что прошу его определиться в приоритетах.

Если приходим к общему мнению, что главная задача — восстановить здоровье, значит, ей необходимо подчинить каждый шаг, пожертвовав на период лечения иными заботами. Может быть, временно сменить род занятий или отказаться от заманчивых предложений, не связанных с физическими нагрузками. Их следует избегать.

Далее. Придётся соблюдать или вертикальное, или горизонтальное положение. Либо стоять, либо лежать. Ни в коем случае не сгибаться! В трамвае, в поезде, дома, на работе — понятно. А как в автомобиле? Очень просто: лёжа на заднем сидении. Ложиться и подниматься, опираясь на руки. Иначе позвоночник не избавить от напряжения, а ему как раз требуется покой и только покой.

И последнее. Приобретите жёсткий и мягкий медицинские пояса. Они (если не подделки!) фактически выполняют роль гипса, накладываемого при переломе костей, страхуют от неприятностей, дают поврежденным тканям возможность спокойно срастись, предохраняют от всяких неожиданностей. Вот почему надевать и снимать корсеты (и пояса!) необходимо только в положении лежа. В противном случае пользы от них никакой.

Кто виноват?

Боль в позвоночнике сама по себе не возникает. Это кирпич может свалиться на голову без всякого повода с нашей стороны.

К обострению остеохондроза позвоночника обычно приводит одна из двух причин. При весьма редких стечениях обстоятельств — сразу обе.

Причина первая. Неловкое движение или неудобное положение тела. Самыми неприятными для скомпрометированного позвоночника являются:

• неконтролируемые движения (поскользнулся, резко дернулся за мячом при игре в теннис, попрыгал на одной ноге, надевая брюки и т. д.);

• скручивающие движения под нагрузкой (модель — попытка выдернуть с корнем куст малины);

• поднятие тяжести.

О тяжестях — особый разговор. Остеохондроз, даже побеждённый упорным лечением, не смирился. В первые четыре месяца он только и ждет повода вновь заявить о себе. В эти месяцы не советую: поднимать груз более 2 кг весом, ездить на верхней полке в поезде, толкать заглохший автомобиль, менять колеса и т. д. и т. п.

Придумайте себе любую отговорку, понятную для окружающих. Допустим, после удаления аппендикса вам категорически запрещено поднимать тяжести.

Причина вторая. Повышение венозного давления в позвоночнике. Организм, как правило, таким образом реагирует на чрезмерные возлияния. Особенно опасны так называемые «лёгкие напитки» — шампанское, вина, пиво. И еда, вызывающая жажду.

Что делать?

Люди, вроде, грамотные, помним, знаем, понимаем, но не убереглись. Что делать? Больно ведь! Во-первых и во-вторых, — сохранять самообладание. И посоветоваться с доктором — в такой же последовательности.

Если же подсказку доктора получить не удаётся — тем более нельзя терять самообладания. Иначе перепутаете очерёдность пунктов первой помощи себе. А это нежелательно.

1. Примите мочегонное средство или сделайте соответствующую инъекцию (годится фуросемид, любое подобное лекарство).

2. Примите сирдалуд (швейцарские таблетки, обладают свойством расслаблять спазмированные мышцы и купировать боль). Но помните, принимать мочегонное и сирдалуд нельзя одновременно, только через 10–14 часов одно после другого.

3. Сделайте инъекцию или примите таблетку обезболивающего средства (диклофенак, к примеру).

4. Для успокоения души — вдруг забыли что-нибудь из того, что вам помогает — перечитайте главу четвертую этой книги: «Береги честь смолоду, а поясницу — всю жизнь».

Как уберечься?

На протяжении четырёх месяцев после окончания лечения меры профилактики — никакая ни роскошь, а самая что ни на есть необходимость. Напомню основные.

• Правильно стоять.

• Правильно сидеть.

• Правильно ходить.

• Строго придерживаться диеты.

• В ближайшие три-четыре месяца после начала лечения не следует выполнять упражнения не только гигиенической гимнастики, но и лечебной. Никаких дополнительных нагрузок!

• Постоянно держать в голове, что вам (и вашему позвоночнику!) можно, а что — категорически нежелательно.

• Жёсткий, или усиленный, пояснично-крестцовый корсет. Выпускается 4-х размеров, в зависимости от окружности бедер. Ширина корсета 30 см, ему придана контурная анатомическая форма, эластичные застежки улучшают поддержку и позволяют регулировать степень прилегания к телу.

• Медицинский эластичный пояс. Размеры пояса зависят от окружности талии.

По прошествии 3–4 недель лечения жёсткий пояс можно заменить эластичным. Этот пояс пригодится и после выздоровления, сослужит хорошую службу в длительной тряской дороге, в холодную погоду, после физических нагрузок.

АССИСТЕНТ И ПАРТНЁР

Пациентка поделилась впечатлениями от посещения нашей клиники с прежним лечащим врачом. Тот почему-то ревниво отнесся к сообщению, что после инъекций женщине стало легче. Наблюдал он за больной несколько лет, ей всё хуже и хуже. И тут — на тебе! Оказывается, положение не тупиковое.

Не буду пересказывать, лучше передам пациентке слово:

— Позвонил мне мой травматолог, спросил, как дела. Говорю, что переосмысливаю жизнь…

— В Храм сходила?

— Нет, от доктора приехала, из Киева.

Пауза.

— Что ты принимаешь?

— Аскорутин, зародыши пшеницы, рис…

После продолжительного молчания.

— И это всё?!

— Хорошенькое «всё», — подумала я. Фактически жизнь свою и образ жизни поставила вверх ногами. Борясь с собой, учусь бороться с болезнью. Совершенно по-другому стараюсь мыслить, жить, работать, действовать. Это куда труднее, чем просто соблюдать диету: не есть и не пить, что хочется и что нравится, а только то, что полезно. А еще гимнастика, организация сна и отдыха, одежда, обувь, постель. Отказалась от массы соблазнов. На время лечения. А может быть, на всю жизнь.

Каково это не надевать туфли на высоком каблуке, когда всю взрослую жизнь только их и покупала! Без каблуков ощущаю себя не только ниже на голову. Совсем в другом измерении.

Вот почему так больно резануло скептическое «И это всё?»

Согласна, на фоне пригоршни лекарств, где одно дороже другого, мануально-массажных процедур и пр. и пр. — курс из пяти инъекций доктора Берсенева явно теряется. За годы мыканий по клиникам и светилам я столько наслушалась бодряческих обещаний, которые закончились ничем или даже подтолкнули в пропасть болезни, что слова доктора при первой же встрече вселили надежду. Хотя говорил он вроде прямо противоположное:

— Много времени упущено, но я возьму вас на лечение. Настройтесь. Будем встречаться часто и долго. И запомните, если вы не будете выполнять рекомендаций, строго придерживаться наставлений — у меня может не получиться…

Я ещё подумала: точно таким образом уважающий себя профессор подбирает аспирантов. Вернее, ассистентов, партнёров. Разделив обязанности, они движутся к общей цели. У пациента, которому удаётся целиком и полностью справиться с грузом предписанных ему забот, лечение проходит быстро и хорошо. В противном случае никакие ухищрения доктора не помогают.

Что могу добавить? После первого курса лечения улучшений особых не ощутила, но и ухудшений нет. Будто болезнь стабилизировалась и остановилась. Перед отъездом в Киев на второй курс лечения зашла к маникюрше. Она удивилась, сказала, что у меня ногти окрепли, стали ровными, без волн. Такого давно не было, со студенческой скамьи.

Доктор объяснил: ногти — производное кожи, а кожа — экран нервной системы во внешнюю среду. Потому укрепление ногтей — верное свидетельство укрепления нервной системы. Это очень важно, это усиливает надежду на выздоровление…

Во всех сферах человеческой деятельности всегда лучше иметь дело с профессионалами, а уж когда речь о здоровье — подавно. Понимаю, трудно разобраться да сосредоточиться, когда боль сводит с ума, да еще под аккомпанемент всепроникающей рекламы, со своей стороны бьющей по психике. Пора уже перестать быть наивными, пора твердо знать, что в рекламных проспектах не подлежат сомнению лишь адрес да телефоны. Остальные сведения желательно проверить и перепроверить. Как можно тщательнее. Впрочем, телефоны с адресом — тоже.

Уточненный диагноз является основой для выбора метода лечения. Не вмешиваюсь в споры между сторонниками различных медицинских школ и направлений. Всегда отстаивал и отстаиваю точку зрения, что необходимо лечить не сам болевой синдром, а причины, которые его порождают. Вот почему уделяю внимание восстановлению порядка в зоне поражения. В большинстве случаев удаётся повернуть вспять патологические изменения.

Как дерево покрыто корой, так скелет — надкостницей. Если не создать условий, чтобы поврежденное место заросло, дерево постепенно засохнет. При нарушении надкостницы следом обязательно начинает стремительно стареть кость. Живительная «штопка» метамерных инъекций приостанавливает деградацию, затем запускает процесс восстановления надкостницы.

Ссылался уже на информацию из Великобритании, где научились в лабораторных условиях выращивать здоровую хрящевую ткань, затем имплантировать её в больной сустав того же пациента. Методики, применяемые в нашей организации, куда как консервативнее. В том смысле, что мы не оголяем сустав, не соскребаем «посадочный материал» со здорового хрящика и не выращиваем в инкубаторе «оздоравливающий материал», не вживляем его в поврежденный участок… Обходимся инъекциями в пораженные места. Лекарственные препараты стимулируют размножение здоровых клеток поврежденного хряща прямо на месте, в естественных условиях. Что еще раз доказывает справедливость предположения: организм справится, если ему помочь. На метамерном уровне.

Не ждать, пока гром грянет

Почему постоянно возвращаюсь к разговору об одном и том же? Да потому, что поговорка о мужике, который не перекрестится, пока гром не грянет, как была, так и остается иллюстрацией нашего с вами образа жизни. Статистка свидетельствует: лишь 17 процентов отечественных пациентов (всего-то пятый-шестой!) после перенесения тяжёлой болезни или операции следят за своим здоровьем. Остальные — подавляющее большинство — продолжают пребывать в уверенности, что это не их забота.

Прямо-таки по завету Простаковой, матери Митрофанушки из комедии Фонвизина. Она была уверена, что география — наука не дворянская, что знать карту — обязанность извозчика. Как и полагалось в её помещицком кругу, она не видела разницы между кучером и доктором. И те и другие проходили по разряду если не дворни, то слуг.

Чтобы наиболее коротким и быстрым путем доехать до места, нужно и самому «знать географию». В нашем случае — со своей стороны прилагать усилия к окончательному излечению. Самому шагать, не сворачивая, с намеченного пути.

Но как только под напором инъекций боль отступила, и пациент перестал стонать, он тут же забывает о своей болезни, о враче и его наставлениях. В простодушной уверенности, что раз недуг о себе не напоминает, значит, он окончательно испарился. И вообще — был ли он? Это к боли привыкнуть нельзя, а к её отсутствию, как и ко всему хорошему, привыкаешь быстро.

После специального и напряженного лечения боль около года не досаждала одной из самых тяжелых моих пациенток. Подвернулся случай выйти на теннисный корт, она не смогла отказаться. Вдоволь намахалась теннисной ракеткой. И гром грянул! На следующее же утро с оханьем и аханьем явилась на приём. Всю ночь не спала. Пыталась скрасить время чтением подробных рекомендаций, которыми снабдил её при выписке. Вместо «Здравствуйте», начала с извинений. Дошло наконец: если бы раньше ознакомилась с советами: как себя вести, что можно, а что временно нельзя, — рецидива болезни не произошло бы.

С болезнью не конфликтуют, не пытаются ей доказать, кто сильнее, а лечат и не дают повода опять вернуться. В том числе через двери, обозначенные физическими нагрузками и гимнастикой. Болезни, облюбовавшие позвоночник, ни в коем случае нельзя усугублять тяжелой атлетикой, теннисом, биатлоном и т. д. — видами спорта, при которых позвоночный столб испытывает как давящие, так и скручивающие нагрузки. Особенно в реабилитационный период.

Пациенту желательно своевременно установить «громоотводы», воспрепятствовать всем неприятным неожиданностям.

В предыдущих главах ссылался на пример двух своих пациентов, а теперь приведу выписки из их историй болезни. В подтверждение тезиса о прямо противоположных подходах к лечению. В один и тот же день к нам в организацию обратились два генерала. С совершенно одинаковыми жалобами. С абсолютно идентичной клинической картиной. С похожими, как близнецы, данными магниторезонансной томографии. Хотя одна из них была сделана в больнице № 1 Киева, а вторая — в госпитале Нью-Йорка. По месту проживания каждого из пациентов. Любопытно, что количество звезд на погонах у пациентов тоже совпадало.

Несколько сеансов лечения привели к тому, что генералы на глазах распрямились. А как повели они себя дальше — вы уже догадались. Украинский генерал, почувствовав облегчение, тут же забыл о своих хворях, не звонил, не приезжал. Я понимал, что наша разлука не навсегда, но не подозревал, что болезнь можно так запустить. После вынужденной повторной встречи одним-двумя курсами лечения не обошлось. Пришлось лечиться плотно и долго.

Американский генерал, даром что живет на другом боку глобуса, за год раз пять нашел возможность завернуть по дороге в Киев. Пусть больше не требовалось моего вмешательства, пациент все равно продолжал скрупулезно выполнять полученные инструкции. А как-то специально прилетел доложить, что с самой трудной задачей тоже успешно справился — похудел на 16 кг. Всё ясно, можно снимать с контроля.

НЕТТО И БРУТТО

Все-таки переоценка застарелых стереотипов медленно, но происходит. Любимый постулат «Своя ноша не тянет» в размышлении об остеохондрозе все чаще осознанно или интуитивно дополняется формулировкой «…но здоровья не добавляет». Мы уже без снисходительного недоумения относимся к блажи тех же швейцарцев, которые не представляют себе жизни без собственного автомобиля и не представляют себе автомобиля без тележки в багажнике. Что-то наподобие «кравчучки», но эстетичнее, удобнее при сборке-разборке. Благодаря нехитрому приспособлению, они загружают и разгружают багажник. Не тащат баулы и пакеты в руках, а подвозят к месту назначения.

Это и есть профилактика заболеваний позвоночника. Зачем поднимать тяжести, если их можно переложить на подручные колеса? Пусть это третье по значению из английских «НЕ» — не нервничать, не спешить, не носить тяжелого, — но для сохранения жизнеспособности позвоночного столба, может быть, самое важное.

Правило без исключений, ему все возрасты должны быть покорны. Остеохондроз стремительно молодеет. Одиннадцатилетнюю девочку на занятиях по физкультуре, во время прыжков, вдруг пронзила боль между лопатками, боль отозвалась в руках. Поставил ей предварительный диагноз — пролапс межпозвонкового диска. Магниторезонансная томография подтвердила: так оно и есть.

Ещё случай. Прямо с дачи привезли в клинику женщину 72 лет. Из-за острых приступов боли она не спала больше недели. Ни нагнуться, ни разогнуться. Причина всё та же. Она, как я не устаю повторять, преодолима. А вскоре бабушка привела на прием девятилетнюю внучку. С похожими симптомами. Что интересно, межпозвонковые грыжи поразили у ребенка те же сегменты позвоночника, что и у бабушки. Из-за болей в пояснице к девочке постоянно вызывали «скорую помощь». И здесь процесс удалось сначала остановить, а потом повернуть на поправку. Тут, как говорится, я специалист.

Но не в моих силах устранить предпосылки, ведущие к заболеванию детей. Говорю о весе учебников, сгибающих школьников в дугу. Которое десятилетие не утихают дискуссии о перегруженности школьной программы, о том, что детям трудно одолеть такое количество предметов. Но что-то не припомню разговоров о недопустимом для растущего существа весе книг и тетрадей, раздувающих портфели и ранцы до невероятных размеров и приближающихся по килограммам к штанге тяжелоатлета.

Что получается? Я, доктор, много лет занимающийся лечением остеохондроза, рекомендую взрослым пациентам в период обострения не поднимать ничего тяжелее двух килограммов. А тут ежедневно на неокрепшие плечи взваливается груз в два-три-четыре раза больший. Не мое дело корректировать педагогическую науку, но давно пора отказаться от твердых обложек в учебниках для младших классов, ограничить число страниц в книгах и тетрадях. Странно получается: транспортники — от железнодорожников до авиаторов — строго придерживаются норм веса багажа. Жалеют машины и механизмы. А детей пожалеть некому. По крайней мере, не доводилось слышать, чтобы работники просвещения строго следили за общим весом (учебников, тетрадей, сменной обуви), который ежедневно взваливают на свои плечи школьники.

Предвижу возражения, дескать, первопричина омоложения остеохондроза в окружающей среде, в питании, в медицинском обслуживании, в ухудшении экологии. Не без этого, тут спорить трудно. Однако одна из моих юных пациенток, о ней только что рассказывал, растет исключительно на бельгийских харчах, дома к ней приставлен специальный репетитор по физкультуре. Так сказать, получает уход по самому высшему разряду. Тем не менее, у девочки обнаружены грыжи Шморля. Протекают грыжи диска этого типа бессимптомно, давят не на корешки спинного мозга, а на тело позвонка, выше или ниже лежащего. Вот почему они долгое время не давали о себе знать болью. Но стоило резко прыгнуть на уроке физкультуры, как заболевание тут же заявило о себе.

В страданиях девочки есть вклад и несколько избыточного веса. С возрастом эта дополнительная нагрузка на крестцово-подвздошные суставы, сбивающая центр тяжести, рано или поздно скажется, аукнется хронической болью. Человек, который не считает нужным следить за своим весом, у которого окружность талии превышает выпуклые окружности, постоянно носит на себе от 4 до 40, а то и 60 кг лишнего груза. Представьте себе солдата, не расстающегося все годы службы — ни днем, ни ночью — с полной выкладкой, положенной во время марш-броска? Много он навоюет? А тут то и дело встречаешься с людьми, добровольно взвалившими на себя армейский походный рюкзак. Да ещё бравирующих поговоркой, дескать, хорошего человека должно быть много.

Избыточный вес — это еще и дополнительная нагрузка на сердце. Не только из-за слоя жира вокруг сердечной мышцы. Когда платья и брюки на нас лопаются — замечаем, но рост наших объёмов сопряжен с увеличением на километры (здесь нет опечатки) кровеносных сосудов и, значит, опять же, возрастает нагрузка на сердце, повышается кровяное давление. Жир обволакивает и другие жизненно важные органы — почки, поджелудочную железу, — затрудняя их функционирование.

Замечено, при излишних килограммах веса здоровье человека после 35 лет начинает резко ухудшаться. Существует точка зрения, что жизнь укорачивается прямо пропорционально количеству лишних килограммов жира. Мне такой взгляд на вещи представляется справедливым и оправданным. Потому американский генерал, добившийся уменьшения веса на 16 кг, поступил со всех точек зрения правильно. Совместными усилиями — врача и пациента — к больному вернулось привычное качество жизни. Избавившись от «ранца» с лишним весом, генерал не только поставил еще один заслон на пути болезни, но в каком-то смысле гарантировал себе долголетие. В общем, одной пулей поразил две мишени. Редкая удача, даже для снайпера.

ВОДНЫЙ БАЛАНС

Конфликты дискогенной природы в позвоночнике, причиняющие боли, часто сопровождаются отёками тканей, в свою очередь, увеличивающими шкалу страданий. Отёки — прямое следствие переизбытка жидкости в организме. Поэтому желательно всегда, а в период лечения — особенно, строго следить за водным балансом в организме. Избыток жидкости следует немедля удалять.

Подчеркиваю, речь именно об избытке. Рекомендуемая урологами суточная норма: не менее полутора литров жидкости — в чистом виде, содержащейся в кашах, хлебе, овощах, фруктах — правило святое. Такой приток поддерживает нормальную жизнедеятельность организма, подпитывает водой клетки, способствует обновлению и очищению 5 литров крови, постоянно циркулирующих по артериям и венам. Кроме этого организм для своего «внутреннего потребления» выделяет в сутки до 2 литров слюны, до 3 литров желудочного сока, до 1 литра жёлчи, до 8 литров кишечного сока. Вся эта жидкость «крутится», на языке производственников, в замкнутом цикле. И постоянно нуждается в добавке свежей струи, ибо «смывает в канализацию» разные вредные вещества, не освоенные организмом.

Круговорот жидкости в организме — норма. Застой жидкости в тех или иных тканях неминуемо ведет к различным заболеваниям. Всегда настоятельно рекомендую пациентам, особенно в пожилом возрасте, тщательно следить за потреблением жидкости и за количеством её на выходе. Своевременное удаление избыточной жидкости может уберечь от многих неприятностей, в том числе от боли.

Лучше всего воспользоваться натуральными мочегонными средствами, лекарственными травами. О них достаточно сказано в главе, посвященной «Диете для скелета». Еще раз перечислим, чтобы накрепко врезались в память. Годятся березовые почки, лист брусники, плоды калины, трава горца почечуйного, кукурузные рыльца, леспенефрил, корень лопуха, почечный чай, сушеная рябина, лист толокнянки, плоды фенхеля, полевой хвощ, череда. Достаточно широк и список дегидратирующих медикаментов: диакарб (ацетазоламид), фуросемид (лазикс), бринальдикс, верошпирон, гипотиазид, глицерин (глицерол).

Почему пожилым людям желательно следить за количеством мочи? Да потому, что общее старение организма затрагивает почки, мочевой пузырь, мочевыводящие пути, их мускулатуру. Это в подростковом возрасте мочевой пузырь можно опорожнять, стоя против ветра. В более зрелом возрасте такие эксперименты плохо заканчиваются. Мне рассказывали, что в годы репрессий в одном из райцентров Черниговщины мальчик зимой не добежал до туалета, вывел струйкой на снегу имя «вождя и учителя». Виновника по малолетству не тронули, а отца, братьев, дедов и дядей загребли подчистую, хотя они на такое «святотатство» физически не были способны.

Как правило, хронический остеохондроз позвоночника сочетается с гипертонической болезнью. В основе — повышение тканевого давления. Вообще избыток жидкости в организме ведет к отчаянным ситуациям, к обострению остеохондроза позвоночника, к гипертоническим кризам. Последние — не что иное, как следствие накопления излишней жидкости в организме.

Как узнать о надвигающейся опасности? Не дожидаясь, когда некоторый дискомфорт обернется все нарастающими болями, можно и нужно обратить внимание, что всё реже хочется в туалет по малой нужде, да и жидкости при этом выделяется всё меньше. А насторожившись — принять меры, о которых только что говорили. Если после этого ощутите облегчение, значит, не ошиблись в постановке самому себе диагноза.

О вреде, наносимом организму излишней жидкостью, догадывались еще врачи древности и средневековья. Пиявки, пускание крови — все эти методы лечения, родственные пыткам, — способствовали уменьшению количества жидкости. Правда, лекари, зачастую бывшие по совместительству цирюльниками, в буквальном смысле выплескивали вместе с водой ребенка, когда надо или не надо лишали организм его живительных соков — крови. Мочегонные же средства не затрагивают жизненно важных для организма субстанций.

В ряду мер, избавляющих организм от избытка жидкости, стоит стимуляция венозного оттока из позвоночника. Достигается подхлёстыванием мускулатуры венозных сосудов. Созданы тысячи лекарств, способствующих притоку крови, а вот для воздействия на гладкую мускулатуру вен их до сих пор практически нет. Разве что троксевазин и эскузан. Последний, с оглядкой на ситуацию в позвоночнике, как раз наиболее подходит.

Изготавливают эскузан, говорили уже, из плодов конского каштана (уже приятно, это декоративное дерево, поселившееся в наших широтах лишь 150 лет тому назад, стало своеобразной визитной карточкой Киева. Радуя глаз цветочками по весне, оно приносит пользу ягодками по осени). Если интересно, по содержанию крахмала плоды каштана намного превосходят картофель. Эскузан содержит сапонины, флавоны и другие полезные вещества.

Препарат повышает тонус венозных сосудов, уменьшает воспалительные явления в них, снижает проницаемость капилляров, предупреждает развитие тромбозов. А самое главное — предотвращает фильтрацию низкомолекулярных протеинов, электролитов и воды в межклеточное пространство.

Эскузан показан при хронической венозной недостаточности в ногах, отёках, при варикозном расширении вен. Принимают эскузан по 10–20 капель (или по 1–3 драже) три раза в день до еды.

Для местного лечения можно использовать бромно-хлоридно-магниевый рассол — бишофит — или его пастообразную модификацию — бишолин. Препарат оказывает умеренное противоспалительное и анальгезирующее действие, быстро всасывается кожей, смягчая её и не снижая эластичности. Его прописывают при хронических заболеваниях суставов и позвоночника.

При метамерном лечении бишолин наносят на дерматомы, соответствующие метамерам поражения. При лечении остеохондроза позвоночника его накладывают на ночь в виде компрессов. Утром — смывают и втирают легким массажем гель троксевазина. Как часто? Два раза в неделю. Обычно для лечебного курса лечения 12–14 процедур. Кроме всего прочего, бишолин способствует восстановлению биохимических процессов в пораженной зоне позвоночника, нормализует микроэлементный состав.

Нельзя забывать о том, что застой жидкости — следствие малоподвижного образа жизни. Дозированные нагрузки, пешие прогулки могут порой оказаться эффективнее лекарств.

Памятуя о завете героя телеэкрана Штирлица: последняя фраза лучше всего запоминается — снова вернемся к напиткам с пузырьками. К шампанскому, минеральной воде, просто газировке с сиропом и без. От них людям, склонным к остеохондрозу позвоночника или страдающим от него, необходимо отказаться напрочь. Уж если на приеме или какой другой престижной тусовке не удалось увернуться от бокала — утро начинайте с мочегонного.

ПОДСТЕЛИТЕ СОЛОМКУ

Избавление от излишней жидкости — важное, но не единственное правило профилактики остеохондроза. В предыдущих главах мы уже достаточно поговорили о подстерегающих человека напастях. Для закрепления пройденного не лишне некоторые нюансы снова оживить в памяти.

Биологически оправдано, что организм и его структуры с возрастом стареют и все хуже справляются со своими функциями. Правда, согласно недавно обнародованным прогнозам японских ученых, в ближайшие десять-двадцать лет будет найдено средство против неотвратимого действия времени. Вполне возможно, что уже следующие поколения жителей Земли смогут воспользоваться плодами науки и вдвое продлят годы активной жизни.

Ну, а нам всё же не следует забывать о закономерностях, как говорили еще недавно, «комсомольского возраста». Предельная его цифра — 28 лет — совпадает со временем окончания формирования скелета человека. Последняя его составляющая — грудина, — защищая сердце, «костенеет» между 26 и 30 годами. Позвоночник и крестец заканчивают свое развитие к 21 году. Многих женщин, ставших мамами в 16–20 лет, потом всю жизнь преследуют боли в пояснице.

Со временем формирования позвоночника связаны и остеохондрозные проявления. У взрослых и детей они проходят по-разному. У детей — проявляются в двигательных расстройствах, у них, в частности, формируются неправильная осанка, сколиотические ситуации. У людей старше 21 года при остеохондрозе преобладают болевые синдромы. Следовательно, лечебная помощь таким возрастным группам требуется различная.

Попались на глаза высказывания известного тренера по художественной гимнастике (в прошлом неоднократной чемпионки мира в этом виде спорта) об упражнениях, чреватых инвалидностью. Верное замечание! Мне ли не понимать, что гуттаперчевость, к которой принуждают иные тренеры в погоне за медалями девочек, во взрослом возрасте может больно отозваться.

Вообще, к отбору претендентов для занятий на профессиональной основе тем или иным видом спорта следует подходить весьма осторожно. Например, пятка окончательно формируется лишь к 21 году Потому интенсивные нагрузки на «опорные ноги» в более раннем возрасте могут привести к тому, что человек потом всю жизнь будет ходить на костылях. Такое же предостережение относится к артистам балета, к представителям ряда других видов искусства, особенно циркового. Кстати, я бы не рекомендовал артистам кино без особой нужды подменять специально тренированных каскадёров. Всё по тем же причинам.

Ученые давно пришли к выводу, что сидячий образ жизни предрасполагает к появлению симптомов остеохондроза. Первопричина развития болезни заставляет по-иному взглянуть на некоторые лечебные упражнения. В частности, наклоны вперед могут усугубить неприятное воздействие сидячей позы, с которой мы пытаемся бороться посредством гимнастики. Потому в лечебной гимнастике следует отдавать предпочтение прогибам назад, наклонам в стороны, поворотам и разнообразным вращательным движениям туловища.

Последовательность и постепенность — главное правило вхождения в профилактические гимнастические комплексы. В первую неделю упражнения необходимо выполнять в самом медленном темпе. Желательно не переусердствовать и потом:

• не прилагать резких усилий к закостенелым местам;

• выполнять гимнастические упражнения, строго соизмеряя нагрузки со своими возможностями;

• ни в коем случае не стремиться выполнять упражнения с максимальной амплитудой движений.

На время лечения необходимо отказаться от престижных видов спорта типа тенниса. Оставить для себя плавание (при шейном остеохондрозе — на спине), бег на лыжах и бег трусцой в мягкой обуви, не по асфальту. «Гладкий бег», в одном темпе, без ускорений. Обезопасить свой позвоночник от скручивающих движений под нагрузкой — от игры в городки, кегли, от попыток самостоятельно выдернуть репку на дачном участке. Сюда же относится и переноска тяжестей.

О необходимости обзавестись жёстким и эластичным корсетами мы твёрдо знаем. Ещё несколько слов об их пользе. Как в период лечения, так и после. Они сослужат добрую службу в дальних поездках на автомашине, при длительном посещении магазинов, например, обувных, по завершении (именно так!) работы на даче. Не будут лишними в холодную погоду на рыбалке или охоте. Тяжелоатлеты на тренировках и на соревнованиях не пренебрегают дополнительной поддержкой позвоночника, надевают специальные пояса. Так же издревле поступали люди, занимавшиеся тяжелым физическим трудом.

К насущной необходимости подостлать соломку в месте возможного падения (для профилактики обострения болезни) в самом прямом, не переносном смысле, относится выбор постели, матраса, подушки. Они не должны во время сна создавать предпосылки для рецидивов болезни. Так же, как стул, на котором сидим во время работы, как стол, за которым работаем. Вплоть до одежды и обуви. Высота каблука при проблемах с позвоночником не должна превышать 1/14 длины стопы. При проявлениях слабости — всегдашней спутницы серьезных заболеваний — можно приналечь на изюм или компот из изюма. В этих вяленых ягодах винограда много калия.

Подушка под головой

В качестве примера непреложного факта, что при «подстилании соломки» нет мелочей, вернемся к постели. Если сон не приносит отдохновения, если утром просыпаетесь с несвежей головой, со скованной шеей и отёками под глазами — впору задуматься о состоянии ложа. Можно, конечно, за завтраком взбодриться чашечкой натурального (не растворимого!) кофе. Он повышает тонус сосудов, особенно вен, обладает легким мочегонным действием.

Лучше обратить внимание на матрас и подушку. Они, отвечающие ортопедическим требованиям, имеются в продаже. Но предварительно следует убедиться в том, что именно вам подходит. И что перед вами не подделка. И ещё — попробуйте приспособить привычные постельные принадлежности. Для сна на спине желательна плоская подушка, чтобы было удобно подтянуть углы её до плеч. У предпочитающих спать на боку высота подушки должна равняться длине предплечья («погона»), ту же плоскую подушку можно сложить вдвое. Хорошо, когда подушка мягко поддерживает шею, то есть сначала идет небольшое возвышение, а за ним некоторое углубление для головы. Достигнуть этого можно, свернув полотенце рулоном по длине, затем скрутив его в жгут и соединив концы. Получится «бублик». В этот мягкий каркас кладут подушку. Голова будет находиться, как в гнезде, а подушка никогда не собьётся в клин.

БОЛЕЗНЬ ВЕКА

Ещё лет двадцать тому назад доводилось читать в научных и популярных изданиях, что слово «остеохондроз» постепенно наполняется для «сидячего» человека тревожным содержанием, что эта болезнь стоит в числе первых претендентов на звание «болезни века». Вот и Международная организация труда пришла к выводу, что к заболеваниям скелетной мускулатуры ведут две самые популярные нынче профессии. Обе связаны с постоянным сидением — работники офисов (операторы компьютеров) и водители автомашин.

Статистика подтверждает: количество людей, постоянно испытывающих боль в позвоночнике, во всем мире неуклонно растет. Независимо от степени развитости страны, от широты и долготы её размещения на глобусе. Беда общая. По данным профессора Спенглера, на протяжении жизни от 60 до 80 процентов американцев страдают от боли в поясничном отделе позвоночника и происхождение этих болей большей частью связано с повреждениями межпозвонковых дисков. Страшен не столько сам остеохондроз, сколько осложнения, им вызванные. Упредить развитие всех 76 синдромов заболевания нынче всё-таки легче. Появились замечательные приборы и аппараты, о которых пять, десять и тем паче пятнадцать лет тому назад оставалось только мечтать. Они позволяют безболезненно заглянуть под твердую оболочку головного мозга, в самые потаённые хитросплетения костных структур.

Одним из таких волшебных приборов «внутривидения» является магниторезонансная томография (МРТ). Принцип действия основан не на рентгеновских лучах, а на фактически безопасном для человека (на уровне излучения портативного транзисторного приемника) магнитном поле. Оно изменяет поведение протонов водорода в молекулах воды — основного компонента нашего тела — и, благодаря их резонансу, рисует изображение обследуемого объекта.

Начальную страницу этой главы украшает изображение среза позвоночного столба, полученное с помощью МРТ. По обеим сторонам позвонка отчетливо видны две точки — спинальные ганглии (помечены стрелками). В ганглии сосредоточено 30–50—60 тысяч чувствительных клеток и каждая из них сигнализирует о непорядке, транслирует в головной мозг сообщение о боли. Вот уж где знаменитая метафора Хлестакова из Гоголевского «Ревизора» о 30 тысячах одних курьеров приобретает адекватное подтверждение.

Надо иметь в виду, что снимки, полученные с помощью МРТ, позволяют детально рассмотреть состояние структуры, но не отвечают на вопросы о дееспособности её функций. Чтобы уточнить диагноз, придётся прибегнуть к перекрестному обзору, в том числе, иногда, и с помощью рентгеновской аппаратуры. Просто нужно не забывать, что межпозвонковый диск для рентгеновских лучей абсолютно прозрачен, и потому грыжи межпозвонковых дисков они не фиксируют. Так же, как некоторые виды почечных камней. Опять же, из-за их прозрачности.

Однако данными, полученными благодаря современным методам диагностики, нужно еще грамотно воспользоваться, сделать из них правильные выводы.

От ошибок никто не застрахован. Но ошибки, вызванные плохим знанием предмета, проходят совсем по другой статье. Женщину много лет преследовали жесточайшие боли. Все годы её упорно лечили от банального радикулита. Безрезультатно. И это казалось странным, поскольку магниторезонансная томография фиксировала изменения в области позвоночника. Лишь тщательные дополнительные обследования помогли выявить доброкачественную опухоль в грудном отделе позвоночника. Опухоль удалили, и клиническая картина резко изменилась. Боли отступили.

Уточнённый диагноз является основой для выбора метода лечения. Не вмешиваюсь в споры между сторонниками различных медицинских школ. Был и остаюсь приверженцем патогенетических способов лечебного воздействия. Свою точку зрения отстаиваю на страницах этой книги. Мне представляется правильным лечить не сам болевой синдром, а причину, которая его вызывает.

При остеохондрозе позвоночника более всего досаждают грыжи межпозвонковых дисков. Но они лишь вершина айсберга, результат длительных и вялотекущих трофических изменений в позвоночнике. Вот почему при лечении остеохондроза позвоночника уделяю внимание восстановлению трофики, порядка в тканях, в зоне поражения. Благодаря такому подходу в большинстве случаев удаётся приостановить патологические изменения, а затем пойти по пути к выздоровлению.

Однако стимуляция градиентных рефлексогенных зон с помощью биологических лекарственных препаратов может пропасть в туне, если пациент будет продолжать наступать на грабли, которые вызвали заболевание. Он, со своей стороны, должен сделать ремиссию заболевания необратимой.

Разумеется, в этот период необходимо всячески оберегать поврежденное место от любых вмешательств, способных затормозить процесс. Вот для чего нужны меры профилактики, о которых не устаю повторять. Щадящая диета, массажи, гимнастика, корсеты, страховка от неконтролируемых движений, соблюдение на период лечения только вертикального или горизонтального положения, запрет на подъём и переноску тяжестей, на выдергивание репы из земли (только дружным коллективом, вместе с бабкой, внучкой, Жучкой и проч.) и так далее, и тому подобное. Словом, строго выполнять предписания, изложенные в предыдущих главах книги.

Ориентируемся на Ваньку-встаньку

О мерах профилактики для водителей мы много говорили. А как обезопасить себя людям, сидящим за компьютером? Они всё чаще жалуются на боли в шейном отделе, плечевом поясе, в грудных позвонках. Компьютерным фанатам настоятельно советую время от времени менять высоту стула. Если он не приспособлен для таких манипуляций, можно то подкладывать, то

убирать подушечку (или книги). Изменение положения тела приведёт к смене нагрузки на мышцы, чего и добиваемся.

А ещё к спинке стула не помешает прикрепить в районе поясницы валик. Так, чтобы, откидываясь назад, можно было прижать к краю спинки грудной отдел позвоночника.

Ну и, разумеется, не забывать регулярно делать перерывы в работе. Встать, размяться, а то и выполнить несколько гимнастических упражнений.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

В перечень профилактических мер при остеохондрозе всегда нужно вносить поправку на местные условия и обычаи, на привычки, передающиеся из поколения в поколение. Во Франции, к примеру, врачи рекомендуют женщинам выпивать в сутки по 2–3 и больше литров воды и не ограничивать себя во сне.

Но и француженкам не надо забывать, что перегрузку позвоночника порождает постоянное и однообразное действие силы тяжести. При длительном сидении статический характер и узкая концентрация перенагрузки особенно вредна. Вот почему за рабочим столом желательно постоянно заботиться о вертикальном положении туловища. Только при этом условии сила тяжести более-менее равномерно давит на пульпозное ядро и всю площадь межпозвонкового диска.

В надежде, что эта книга попадется на глаза создателям транспортных средств, всех технических новшеств, обслуживать которые предполагается сидя, еще раз вернусь к ошибочной поговорке «Лучше плохо сидеть, чем хорошо стоять». По мне, так, в первую очередь, следует думать об удобстве в эксплуатации, чтобы рабочее место способствовало вертикальному положению туловища. В конце концов, эти параметры обязательно скажутся на количестве сбыта и значит, на прибыли. Нормальный покупатель всегда выберет такую технику, которая не грозит ему инвалидностью.

Остальным читателям еще раз скажу: береженого — Бог бережёт. Не надо пытаться оспорить эту истину. Себе дороже обойдётся.

… Итак, лечение при помощи метамерных методик и технологий закончено. Пациенту больше не досаждает боль, ибо её источник — грыжа межпозвонкового диска — благодаря целенаправленным усилиям доктора и больного больше не давит на скопления нервных клеток. Была грыжа и рассосалась.

От фактов не уйдешь. Они, задокументированные, приведены во вступлении к этой книге и в главе девятой. Самое что ни на есть красноречивое доказательство — клиническая верификация, если на языке медиков.

Что же касается теоретических обоснований, то уже ссылался на последние исследования ученых. Японский хирург Хиратака Хара и доктора Медицинского центра университета Вандербильта Линн Матисиан, Дан Спенглер и Лей Макмиллан доказали, что в поврежденных межпозвонковых дисках появляются специальные протеины (stromelysin). Потому, направив туда чистильщиков организма — макрофагов — с противоположными протеинами (matrilysin), удаётся достичь рассасывания грыжи диска.

Метамерные технологии лечения грыж диска осуществляют столь сложную «хореографию» молекулярных танцев ферментов пораженных дисков.

Через приёмный покой нашей клиники, Института проблем боли и учреждений — его предшественников прошли сотни и тысячи пациентов. Запоминаются самые тяжёлые. Понятно почему. До сих пор перед глазами женщина, молодая, симпатичная, а лицо и вся фигура перекошены от боли.

Обратилась женщина за советом: есть ли другой выход, кроме операции? Поверила, что есть. Постепенно, ведя наступление с двух сторон, мы болезнь одолели. Болезненный заморыш опять превратился в паву.

Спустя вечность пава вплыла в кабинет. Что случилось, спрашиваю? Ничего. Сам вижу — вопрос риторический. Если бы прежняя бяка дала о себе знать — по походке, по посадке головы определил бы. Выступает величаво, как и подобает птице такого полета. Кончиком пера, простите, — руки, подтолкнула к двери своего супруга. У того, видите ли, небольшие проблемы с грыжами межпозвонковых дисков в поясничном отделе и он совсем раскис. А у нашей павы за все годы — ни одного рецидива. Все потому, что рекомендации относительно питания, чередования работы и отдыха, физических упражнений, одежды и т. д. и т. п. стали для нее, если на военно-морском языке, чем-то вроде параграфов Корабельного устава. Выполняет неукоснительно. Вошли в привычку, превратились во вторую натуру. И значит, не обременительны.

Практически все наши беседы в этой книге свелись к рекомендациям «Как быть?» и «Что делать?». Боясь надоесть повторением, многие рекомендации всё равно приводил ещё и ещё раз. Чтобы накрепко запомнились.

В заключение — блиц-интервью, которое взяла у меня одна из пациенток. Лечение продвигалось довольно успешно. Улучшения заметны. Но вопросы остались. Нормальное явление. Потому ответы, пусть неполные, пусть не исчерпывающие, думаю, заинтересуют читателя.

— Можно ли зимой продолжать купаться в речке, хотя бы окунаться?

— Ни в коем случае!

— Какие ванны для ног предпочтительнее — горячие или холодные?

— Не по отдельности, а в строгой очередности. Контрастные! Продолжительность каждой — до 1 минуты.

— Как избавиться от острой боли, пронизывающей ягодичные мышцы?

— Попринимайте месяц сирдалуд, по 1 таблетке в день. Курс лечения желательно проводить один раз в квартал.

— Что принимать при резких болях в пояснице и бедрах?

— Ничего не принимать. В смысле, желательно не принимать анальгетиков. Зато иппликатор Кузнецова, опоясывающий бедра, приобретите и при обострениях — носите. Он значительно облегчит состояние.

— А если докучает ломота в костях?

— Попейте отвары мочегонных трав.

— В случае рецидивов болевых ощущений что принимать?

— Лекарства, о которых мы не раз говорили, — мочегонные, обезболивающие. В дозах, не отягчающих состояние.

— Нельзя ли избавиться от венозных болей дедовским способом — пусканием крови, постановкой пиявок?

— Мочегонные травы принесут больше пользы.

— Можно ли при обострениях пользоваться «Витафоном»? Даст ли он положительный эффект.

— Насколько мне известно, у «Витафона» отсутствуют негативные реакции. Хуже не будет.

— То ли из-за боли, то ли это возрастное, но порой резко падает острота зрения. Часть зрачка вроде бы заполнена мутной влагой. Иногда прямо перед глазами ничего не вижу или плохо вижу. Пелена в центре. Лишь сверху, снизу и с боков что-то различаю.

— Ежедневно ешьте чернику — сырую, протертую с сахаром, пейте компоты и кисели из сырой и сушёной этой ягоды.

— Иногда в постели, когда лежу, донимают судороги, вернее, спазмы мышц. Очень болезненны и продолжительны.

— Явления эти устранит точечный массаж. А где и как его делатъ — вчитайтесь в главу о точечном массаже, вглядитесь виллюстрации.

— Докучает отечность ног, словно два мешка за собой таскаю…

— Не забывайте об оздоровительном действии мочегонных трав!

— Через квартал опять приеду на курс лечения. Постараюсь выполнять все Ваши рекомендации. А дополнительные процедуры в это время не повредят?

— Не советую прибегать к электропроцедурам. Мануальная терапия — ни под каким видом, исключить полностью!

— На что можно надеяться после курсов лечения в клинике Института проблем боли?

— На выздоровление!