БОЛЕЗНИ, ГОТОВЫЕ «ПОВИСНУТЬ» НА ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА

ЯДОВИТЫЙ БУКЕТ

Когда в доме больной, его близким так или иначе тоже достается. Особенно, если тяжело и беспросветно болеют дети. К мамам маленьких пациентов всегда отношусь с удвоенной предупредительностью. Не жалею времени на беседы с ними. Терпеливо объясняю, что у позвоночника человека много обязанностей, что ни одно движение нашего тела не происходит без его участия, что к становому хребту крепятся все внутренние органы — и сердце, и желудок, и печень, и почки… Оказалось, девчушка, не сводившая глаз с развесёлой рыбы на стене, внимательно вслушивалась в беседу. Даром что музыкальная игрушка что-то там пела и била хвостом в такт мелодии. Девочка неожиданно спросила:

— Как игрушки на ёлке?

Ай да умница! Когда ребенок образно мыслит и столь смело выливает свои наблюдения в слова, за его мозг не только можно — нужно бороться. Мышцы рук и ног постепенно заставим повиноваться командам центральной и периферической нервной системы. Есть надежда, есть!

Городской ребёнок, для неё ёлка и игрушки — одно целое. Образ верен и точен. Хочется продолжить метафору. Внутренние органы не только крепятся каждый к своему позвонку, но и, действительно, составляют с ним единый комплекс. Сказывается метамерность строения нашего тела. И неразрывная связь всех структур организма с нервной системой.

Зловредность остеохондроза в том, что местом первоначальной «прописки» он, обычно, не удовлетворяется. Рано или поздно болезнь обязательно воспользуется особенностями сообщающихся сосудов, каковыми, в общем-то, являются позвонки и прикрепленные к ним органы, и шаг за шагом попытается овладеть всей территорией. До самой периферии доберется.

Отговоркой не весьма далёких людей — «Чего напрягаться, авось само пройдёт!» — не следует отгораживаться ни от какого заболевания. А уж при остеохондрозе позвоночника она равнозначна вынесению самому себе приговора на муки мученические до скончания века.

Остеохондроз, оставленный без длительного врачебного присмотра, обязательно выведет из строя или наградит болячками «внутренности», входящие в метамер. Постоянно втолковываю это своим пациентам, говорю на лекциях перед широкой аудиторией — в киевском Доме учителя, на радио и телевидении. После одного из таких выступлений пришла в мой адрес гора писем. Без преувеличения. Большей частью — от пенсионеров. Все о том же, о чем написала Станислава Станиславовна из Белой Церкви: «За 30 лет, что болею остеохондрозом, прибавился целый букет недугов — камни в жёлчном пузыре и почках, зоб, высокое давление…».

Чем старше становится человек, тем серьёзнее он нуждается в том, чтобы одновременно с лечением внутренних органов врачи занялись коррекцией состояния позвоночного столба. Особенно тех метамеров, которые напрямую связаны с заболевшими органами.

Трёхстороннее воспаление

По месту возникновения все 76 синдромов позвоночника условно можно разделить на три основные группы.

К первой группе — чаще всего встречаются — относятся так называемые периферические синдромы. Болевые проявления при них возникают в тканях организма, расположенных вне позвоночного столба.

Обычно периферические синдромы облюбовывают остеохондроз грудного отдела позвоночника. Межрёберная невралгия, к примеру. Пациенту кажется, что у него сплошная рана во всю спину. А источник неприятностей — в грыжах межпозвонкового диска, которые давят на корешки спинного мозга грудного отдела позвоночника.

Ко второй группе синдромов остеохондроза относятся синдромы поражений головного и спинного мозга, синдромы поражений центральной нервной системы. Наиболее тяжёлые заболевания. Поражения спинного мозга сплошь и рядом заканчиваются параличом, лишают человека возможности двигаться самостоятельно.

Есть и третья группа синдромов остеохондроза позвоночника. Тоже далеко не «подарки», в кавычках, судьбы. Они досаждают людям никак не меньше синдромов двух названных ранее групп. Но в том-то и парадокс, что пациенты, а порой и врачи, не связывают эти синдромы с остеохондрозом позвоночника. Жаль. И, если хотите, странно. Очень странно. Потому что в данном случае лечение очага заболевания — кратчайший и вернейший путь к избавлению от страданий. Говорю о висцеральных, то есть имеющих отношение к внутренним органам, синдромах остеохондроза позвоночника.

О каком бы заболевании внутреннего органа речь ни зашла, никогда не повредит убедиться с помощью обследования — а не прячется ли за ним остеохондроз позвоночника? Хотя случается, и совсем не редко, что, наоборот, к остеохондрозу приводят заболевания внутренних органов. Особенно у людей в пожилом, или, воспользуемся уважительным эвфемизмом, в состоявшемся возрасте. В ту пору жизни, когда болячки слетаются на человека, как мухи на мёд.

Перед заходом солнца у каждого человека что-нибудь да побаливает. Или даёт о себе знать. То ли сердце, то ли сосуды, печень, почки. То ли пищеварительные пути. Нормальный процесс — структуры организма с годами изнашиваются. Всё бы ничего, если бы в образовавшиеся щели не проникал остеохондроз. Чем человек старше, тем легче болезни вцепиться мертвой хваткой в позвонки. А вцепившись, видоизменить течение заболевания внутренних органов, осложнить их проявления. И всячески мешать постановке точного диагноза, смазывать картину собственными проявлениями.

Обсуждали эту проблему с одним из научных руководителей НИИ кардиологии. Он мне прямо сказал, что каждым четырём из пяти пациентов его института надо бы полечиться у неврологов. Имел в виду больных, чье состояние вконец запущено. Ведь в противном случае у нас не принято обращаться к врачам. Но и на начальных стадиях — медицинская статистика за десятилетия здесь не меняется — от 10 до 20 и даже до 28 процентов жалоб на боли в сердце возникают по причине… остеохондроза позвоночника. Перевожу эту цифирь на понятный язык: до трети людей, впервые жалующихся на боль в сердце, делают это при здоровом сердце.

Точный диагноз поставить весьма и весьма сложно. Люди годами лечат не болезнь, а её видимость. Не устраняют причину. Под этой дымовой завесой порой развивается истинная стенокардия. Патологические факторы наслаиваются друг на друга и только усиливают негативное влияние каждого. Что-то вроде нарастающего снежного кома. В школе, на уроках физики, учили, что наложение колебаний по закону резонанса может разнести вдребезги мощную конструкцию из стали и бетона. Мост, например. А человек создан из менее прочных материалов.

ЗЁРНА И ПЛЕВЕЛЫ

Простите за использование всуе библейской метафоры, но, факт остаётся фактом, зёрна от плевел приходится ежедневно отделять каждому врачу. Если величать болезни иносказательно — плевелами. Впрочем, почему иносказательно? Так оно и есть. Насколько мне известно, болезней, улучшающих наше здоровье, нет и не предвидится.

Политикам и криминалистам проще. Им, согласно проверенной временем французской поговорке, надо найти женщину и тогда станет ясным, что, как и почему. У основной причины заболевания не столь четко очерченные предпосылки. Но пока её не определишь, не вычислишь, лечение не даёт результатов. А если нет никакого результата или присутствует отрицательный результат, то, как учили нас герои фильмов о преимуществах физиков над лириками, это… тоже результат.

Особенно на примере заболеваний сердца. Допустим, настоятельные жалобы привели пациента в кардиологическое отделение. Там его лечат целенаправленной кардиологической терапией. Неделю, вторую, месяц. Никаких сдвигов. Разве это не повод призадуматься и поискать источник вегетативной боли в отделе позвоночника, «курирующем» сердце?

В спинномозговых узлах, которые раздражаются при дискогенных радикулитах, находится определенное количество нервных клеток, чьи отростки направлены к внутренним органам. А грыжа диска давит, пытается расплющить весь спинномозговой узел, не разбирая, какие волокна правы и какие виноваты. Попались на пути — терпите.

Нервные клетки не приучены терпеть. Они на любое нападение — изнутри ли, снаружи — отзываются единственно доступным им образом. Болью. Разбираться же, сообщил ли о напасти отросток, или это на ганглий давит грыжа диска — им недосуг. И не по рангу. Спинномозговые узлы не рассчитаны на анализ информации. Их обязанность транслировать. Всё! Для обработки сведений, циркулирующих по каналам центральной нервной системы, существуют другие, специализированные скопления нервных клеток. Мозговые центры. Никак не периферийные мелкие чиновники, если в переводе на управленческий язык.

Вот их-то, этих руководителей периферийных блок-постов, и надо «спросить», дабы отличить, псевдостенокардию от истинной. И сделать это (по крайней мере, усомниться в диагнозе) может сам же пациент. Достаточно внимательно проанализировать собственные ощущения. Обратить внимание, что боль в области сердца почему-то захватывает неправдоподобно большую территорию. Распространяется на руку, плечевой пояс, на всю левую сторону груди. Вовлекает в зону своего действия весь квадрант тела со стороны сердца. (Медицинский термин. Если тело человека поделить пополам по вертикали и горизонтали, то квадрант составит четверть тела.)

Вернее всего, так происходит из-за настырного остеохондроза грудного отдела позвоночника. Потому что истинную боль в сердце можно полностью накрыть ладонью, которую обычно люди к этой части тела при сердечном приступе непроизвольно прикладывают.

Далее. Не помешает обратить внимание на продолжительность приступа. При шейно-грудном остеохондрозе он может растянуться на часы, а то и дни. И это ещё не всё. Есть ещё один простой, доступный и безотказный, как лакмусовая бумажка, способ отличить истинную стенокардию от псевдостенокардии. При коронарной недостаточности таблетка нитроглицерина под язык почти мгновенно осаживает приступ. Если же нитроглицерин не помогает — то дозу приёма не надо увеличивать до лошадиной. Бесполезно. Потому что источник боли в таких случаях все-таки надо искать — правильно догадались — в тех местах, где гнездится остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.

Убедились сами? Осталось убедить фельдшера или врача. Нет проблем! Уж извините меня за ультрасовременную лексику. При псевдостенокардии у пациента не фиксируется каких-либо отклонений в гемодинамике, в кровообращении. И пульс, и артериальное давление у такого пациента обычно в пределах возрастной нормы.

Предсердечная тоска

Если бы ларчик так просто открывался, количество врачей на душу населения в мире неуклонно сокращалось бы. Тенденция обратная. Все идёт к тому, что в обозримом будущем профессия медицинского работника может стать самой массовой на планете. Болезни усложняются. Говоря образно, они к тому же постоянно меняют замки на своих дверях. Приходится снова и снова подбирать к ним ключи.

Синдромы остеохондроза позвоночника по своей природе бывают симпатическими и парасимпатическими. Все зависит от того, какие части вегетативной нервной системы вовлечены в патологию — цепочки ганглиев, расположенных по бокам позвоночного столба от верхних шейных позвонков до копчика, нейроны боковых рогов спинного мозга, его ретикулярная формация, а также связанные с ними ганглии и волокна или блуждающие нервы, их ядра, парасимпатические структуры спинного мозга. Специально привел почти дословно длинную цитату из Словаря медицинских терминов, чтобы показать, как много структур вегетативной нервной системы могут быть вовлечены в патологию. А когда такое количество участников, то, как водится, возможны варианты. И вариантам этим несть числа.

Врач при всем при этом не имеет права забывать, что таких пациентов зачастую преследуют депрессивные состояния. Отмахиваться от которых, не придавать значения — ошибка. Если не сказать энергичнее. И уж, тем более, не следует жестко рекомендовать пациенту собрать волю в кулак и стать выше неприятностей. С предсердечной тоской (есть такой термин в медицине, он обозначает сжимание, давление в области сердца и подложечной области) — внушением не справиться. Если интересно, буквально термин с латыни переводится так — «страх предсёрдечный».

Само ожидание боли приводит человека в смятение. Ему всё кажется, что боль явится об руку со смертью. Такое состояние может длиться годами. Днём и ночью. Хотя тщательные обследования пациента убеждают — в «моторе» никаких серьёзных изменений нет.

Обратился за помощью мужчина, три года его терзали боли в области сердца. Уходили, приходили. С постоянством рассветов и закатов. А что хуже — сама боль или ожидание её прихода — определить не мог. И не пытался.

Меня учили: пациента нужно выслушивать не только с помощью стетоскопа. Но и самым прадедовским способом — ушами. Задавать вопросы, внимательно вникать в ответы.

Всё началось на картофельном поле. Мужик здоровый, взвалил на плечи мешок картошки и пошагал. Споткнулся, упал. Ношу из рук не выпустил. Человек с юмором, ещё улыбнулся над собой, что, мол, повторяет подвиг Паниковского, который никак не желал расстаться с гусем. Улыбка сил прибавляет. Полежал, отдышался и решил исправить ошибку, приведшую к падению, с помощью минимального количества движений. Будучи в полной уверенности, что своя ноша — не тянет, даже если она придавила к земле. Короче, поднялся, не расставаясь с мешком. И ощутил, как кольнуло в сердце. Может быть, впервые в жизни убедился, с какой стороны сердце расположено.

С тех пор боль не отпускала. Где только ни лечился, пока пришел в нашу организацию. Чуть ли не ежедневно, несколько месяцев кряду мы встречались. Избавил человека от изматывающих мучений. Посттравматический остеохондроз — наследие героических манипуляций с мешком картошки — цеплялся за насиженное место. С ним пришлось серьезно повозиться.

Врезался в память чужой мешок картошки ещё потому, что живительными инъекциями встречи с пациентом не ограничились. Приходилось постоянно пускаться в душеспасительные беседы. Боль вгрызалась в мужика, и он уже готов был поступить с нею так же решительно, как с мешком картошки. Избавиться вместе с жизнью.

Уж кто-кто, а такие больные нуждаются в повышенном внимании к себе. В том числе и со стороны врача.

Четвёртый позвонок

Грудная клетка служит не только защитой сердца. Это довольно сложная структура, не последнюю роль в её конструкции играют большая и малая грудные мышцы, — по латыни musculus pectoralis. Начинаются эти мышцы от костных структур грудной клетки, как раз напротив сердца, а крепятся в районе плечевого сустава и знамениты ещё тем, что являются колыбелью для молочной железы.

А самое главное — мышцы расположены как раз над сердцем (рис. 1) и, в дополнение к ребрам, являются его мягкой защитой от внешних физических воздействий и проникновений.

Рис. 1. Анатомия большой ( 1 ) и малой ( 2 ) грудной мышц.

( Toldt. Anatomisch Atlas. — Berlin-Wien, 1934. - Fig. 556)

С левой стороны груди большая грудная мышца убрана.

С другой стороны, такое положение — над самым важным органом нашего организма — порой может ввести в заблуждение даже специалиста. Особенно в случаях патологического напряжения мышц, когда болят склерозоны — места прикрепления мышц. При нарушении нормального функционирования большой грудной мышцы грудь человека может пронизать боль. Определить же, откуда взялась — из-под рёбер или сверху рёбер — с первого взгляда сложновато. Со второго — тоже. Если не сделать анализов и не прибегнуть к прочим диагностическим методикам.

Несколько иные неприятности доставляет синдром френико-холецистопатии, тоже одним концом упирающийся в шейно-грудной остеохондроз. Это когда в патологию вовлечен диафрагмальный нерв — нервус френикус (nervus phrenicus). Отходит нерв от четвёртого шейного сегмента, от места закладки диафрагмы. Именно он контролирует и направляет деятельность этой важной мышцы. Вот почему — запомним накрепко, — кутая шею в непогоду, мы оберегаем от неприятностей нервус френикус и, значит, диафрагму, обеспечивающую процесс дыхания.

Между шеей и диафрагмой расположилось много чего. Указанный нерв проходит длинный путь вдоль пищевода, минует по дороге ряд внутренних органов. Нисколько не вмешиваясь в их жизнедеятельность. Совместительство среди нервов не приветствуется, у каждого строго очерченный круг забот и обязанностей. Зато любое остеохондрозное явление в четвёртом позвонке может заставить нерв бурно реагировать болью.

Вся струна от позвонка до диафрагмы в таких случаях буквально звенит от боли. Сбивая с толку пациента и доктора.

Пациенту кажется, что боль пронизывает печень, а это всего лишь отголосок «трансляции» по проложенным рядом с печенью нервным волокнам. Годами человек, к примеру, лечит жёлчевыводящие пути, но боль не унимается. И не уймётся. Поскольку методика лечения подчас буквально копирует действия того чудака из старого анекдота, что искал кошелёк не там, где потерял, а под фонарём. Объясняя, что под фонарём — светлее. А надо направить лечение в район четвёртого позвонка, тогда боль в жёлчевыводящих путях утихнет сама собой.

Поколение моих родителей зачитывалось сатирическим романом финского писателя Марти Ларни «Четвёртый позвонок». Не думаю, что коллизия романа может послужить учебным пособием для медиков, но название книги прочно впечаталось в память бывших советских людей. Намекает на важность для жизни человека позвонка под четвёртым порядковым номером. И на том спасибо.

Разумеется, если источник боли кроется в четвёртом позвонке, то терапия, направленная на лечение жёлчевыводящих путей не помогает. Порой даже причины постоянной отрыжки, боли в пищеводе, сопровождающей каждый приём пищи, надо искать всё там же — около четвёртого позвонка.

Пациенту представляется, что пищевод отказывается ему служить и что вообще на него смерть надвигается. Нельзя сказать, что ощущения человека подводят. Он не преувеличивает опасность. Всё так и есть. Или почти так. Его ощущения — отзвук функционального расстройства гладкой мускулатуры пищевода. Или гладкой мускулатуры жёлчевыводящих путей. А расстройства эти — не что иное, как отголосок остеохондроза позвоночника.

Синдром ларинготрахеита, на первый взгляд, вообще представляется синдромом из другой оперы. При этом заболевании воспаляется слизистая гортани и трахеи. И здесь под маской респираторного заболевания зачастую скрывается остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Но поди поверь в это, поди усомнись в диагнозе, когда пациент беспрерывно кашляет.

Строго говоря, в покашливании, в кашле нет ничего противоестественного. Кашель стоит в ряду рефлекторных защитных реакций организма. Благодаря ему различные ненужные вещества, накопившиеся на слизистой, быстрее удаляются. Но когда кашляешь без остановки, когда, сколько ни старайся, а прокашляться не получается, это уже не защита организма, а прямой вред ему. Кашель ведь сопровождается воздушными толчками, именно они способствуют выдворению всякой гадости. Если процесс затягивается и переходит в хронический, гладкая мускулатура гортани и трахеи, измотанная постоянными рывками, не успевает собраться с силами и постепенно теряет свои кондиции.

Для таких пациентов характерна хрипотца в голосе, у них постоянно саднит гортань. Их годами лечат от воспалительных заболеваний. Хотя ключик к замку недуга спрятан — мы уже твёрдо уяснили — в позвоночнике. И это касается не только слизистой гортани. Многие специалисты считают — я целиком на их стороне, — что даже поражения придаточных пазух носа и вызванные ими бесконечные насморки — тоже могут быть одним из проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника.

О каком заболевании ни заговори, всегда вынужденно возвращаешься к мысли, что порукой избавления от недуга является комплексный подход в лечении. Остается лишь добавить, что первым пунктом комплексного подхода, как ни тасуй колоду важнейших диагностических и профилактических мер, является внимание к состоянию позвоночника. Начиная с его шейного отдела. В подавляющем большинстве случаев. Даже когда речь о зубах, об их соприкосновении, прикусе и вообще челюсти. (На этом настаивают представители итальянской школы стоматологов. Их точку зрения оспорить весьма трудно. Если вообще возможно.)

Девять месяцев женщина беспрерывно кашляла. Предваряю хмыканье все понимающего читателя. Нет, не курит и не курила. Культурный, грамотный человек. К шестидесяти годам любой из нас методом проб и ошибок прочно уясняет, что хорошо, а что плохо. За месяцы мучений женщину подвергли всем мыслимым и немыслимым методам обследования и лечения. Она как кашляла, так и продолжала кашлять. В конце концов пришла на консультацию в наше учреждение. Предложил ей полечить остеохондроз. Первые же сеансы метамерных инъекций сдвинули ситуацию с мертвой точки. А там и избавили пациентку от назойливой мелодии разухабистой чешской народной песни:

Клиническая верификация — доказательство делом — подтвердила правильность диагноза. Кашель остался в прошлом.

И последнее. А может быть, первое. Если по значимости. Убежден, что лечение щитовидной железы тоже необходимо соизмерять с состоянием шейного отдела позвоночника. Они, железа и шейный отдел, если не кровники (ближайшая родня по крови), то, по крайней мере, нервники. Уж простите мне неологизм. Обеспечение нервами щитовидной железы тоже возложено на шейный отдел позвоночника.

Откуда язва растёт

Любое заболевание (повторим, если не запомнили) всегда состоит из трех видов расстройств — сенсорного, рефлекторного и трофического. В обнимку с болью — первейшим признаком сенсорного расстройства — шествует рефлекторное расстройство. О его проявлениях в предыдущей главке мы достаточно подробно поговорили. Рефлекторные расстройства меняют тонус гладкой мускулатуры, и человека охватывает ощущение, будто его внутренние органы отказываются работать. Такой самодиагноз весьма близок к истинному положению вещей.

Буквально в ногу с двумя вышеперечисленными расстройствами шагает и третье — трофическое. Не может не шагать. У «гидры» три головы, и эта — трофические расстройства — третья. Очень часто трехголовую гидру болезни вдохновляет на подлые подвиги все тот же остеохондроз. С ним, как это ни покажется странным, могут быть напрямую связаны даже язвенные эффекты в двенадцатиперстной кишке. Заболевание — одно из самых распространенных. Нет спору, в основе его — небрежение элементарными правилами питания. Убеждён, если бы люди усвоили, как в былые годы «Отче наш», и строго соблюдали хотя бы два-три требования: не переедать, не ложиться спать на полный желудок, есть всегда в одно и то же время — потребность в гастроэнтерологических отделениях больниц сократилась бы наполовину.

В то же время не следует упускать из виду, что остеохондроз грудного отдела позвоночника, со своей стороны, способствует — прямо или косвенно — образованию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В некоторых ситуациях может даже её спровоцировать.

Припомним перечень типичных жалоб при язвенной болезни: голодная боль ночью с иррадиацией — отдачей — в спину, изжога, рвота… Вроде связи между желудком и позвоночником не просматривается никакой. Где имение, где вода — говорили в таких случаях в начале прошлого века. Оказывается, есть между грудным отделом позвоночника и двенадцатиперстной кишкой связующее звено и называется оно — большой внутренностный нерв, на латыни — nervus splanchnicus major.

Этот нерв берет начало в сегментах грудного отдела позвоночника, собирается в единый ствол и иннервирует «верхний этаж» брюшной полости. Он контролирует желудок, двенадцатиперстную кишку, её слизистую оболочку, поджелудочную железу, жёлчевыводящие пути. Но он же, этот руководящий нерв, может послужить передатчиком трофических расстройств от очагов их образования (грудной отдел позвоночника) на всю подведомственную территорию. Трофические расстройства затронут желудок или двенадцатиперстную кишку и предстанут в облике язвы. Из сказанного следует, что если полечить грудной отдел позвоночника, то уже это одно явится солидным препятствием на пути возникновения язвенной болезни.

Ну а людям, живущим под Дамокловым мечом диабета, необходимо, в первую очередь, оберегать от остеохондроза грудной отдел позвоночника. Тогда нервное обеспечение поджелудочной железы не будет давать сбоев. Эта мера может надёжно защитить железу и её островки, вырабатывающие инсулин, от нарушений ритма жизнедеятельности.

Своё влияние и, возможно, не меньшее, оказывает на внутренние органы малый внутренностный нерв — nervus splanchnicus minor. Он берет начало в нижнегрудном отделе и иннервирует в том числе и надпочечники. А от надпочечников напрямую зависит артериальное давление. Потому пациентам, задерганным гипертоническими кризами, всегда советую проверить состояние позвоночника. Все лучше, чем годами лечиться, игнорируя основную причину заболевания.

Спас от боли женщину 45 лет, подполковника силовых структур и, значит, не истеричку. Из-за постоянной боли внизу живота ей сделали четыре операции. Разумеется, врачи решали коллегиально, после основательного консилиума. Удалили последовательно практически всё, что можно удалить у женщины — жёлчный пузырь, придаток, второй придаток, матку… А боль не унималась. Не усиливалась, но и не ослаблялась. Какой была, такой и осталась.

Метамерные инъекции, направленные в зоны нижнегрудного отдела позвоночника, сделали своё дело. Боль постепенно сошла на нет и больше не возвращалась. Ни через год, ни через пять лет. Что — приятно отметить — сказалось на служебном росте пациентки, её повысили в должности и в звании, надели полковничьи погоны.

Но за время бесплодных мучений характер дамы подпортился основательно. Ещё бы, из её организма вместе с внутренними органами была удалена значительная часть рефлексогенных зон. Что не могло не отразиться на состоянии эндокринной системы и других структур. Ничего в жизни не проходит бесследно. А уж операции — и подавно.

В специальной литературе не встречал (возможно, сам виноват, без должной настойчивости искал) привязки мастопатии опять же к позвоночнику. Кстати сказать, из-за расстройства гормональной регуляции молочной железы страдают не только женщины, но и мужчины. Хотя женщины, конечно же, — чаще и серьёзнее. Перед глазами до сих пор стоят десятки случаев, что поначалу ставили в тупик. Лишь когда на патологию молочной железы посмотрел сквозь призму остеохондроза, все стало на свои места. Лечение сдвинулось с мертвой точки. Купировал боль между лопаток, ушла и мастопатия. Кому-кому, а врачу надо помнить, что заболевание молочной железы может оказаться следствием остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Приблизительно такая же цепь умозаключений помогает разобраться в истоках некоторых нейротрофических изменений щитовидной железы. С той разницей, что здесь задействован шейный отдел позвоночника.

Прежде, чем предавать огласке выводы из собственных наблюдений, ученый всегда их проверяет и перепроверяет. Не раз, и не два. Мне таким «аудитом» заниматься просто. Десятки и сотни историй выздоровления пациентов задокументированы. Достаточно протянуть руку и достать соответствующую папку с полки.

Тринадцатое ребро

Привели на консультацию четырнадцатилетнюю девочку, дочь крупного чиновника в ранге заместителя министра правительства Украины. Подчеркнул должность отца не для того, чтобы лишний раз повторить: болезням одинаково подвластны все слои населения. Сугубо ради подтверждения возможностей родителей обследовать ребёнка по наивысшему разряду в клиниках страны и за рубежом. Девочку постоянно мучила боль в верхней части брюшной полости. Пять лет ее перевозили из больницы в больницу.

В один из редких визитов домой девочка увидела передачу по телевизору о своем сверстнике, американском мальчике, больном неизлечимой болезнью. Мальчик упросил родителей перестать поддерживать его лекарствами, не продлевать страданий. Средства массовой информации в погоне за сенсациями всё чаще переходят грань между жуткими подробностями и подстрекательством. Девочка сделала выводы, девочка задумалась о самоубийстве.

Я не рентгенолог и не терапевт. Я невропатолог по базовому образованию. Но рассматриваю на свет рентгенограмму, и что-то меня в ней не устраивает. Что-то в ней не то, в грудной клетке не то. Считаю ребра с одной стороны в грудном и брюшном отделе — правильно, двенадцать. В другом — глазам не верю! — тринадцать. Пересчитываю, загибаю пальцы — опять тринадцать, включая маленький треугольный тринадцатый позвонок. Вклинился между основными позвонками.

У девочки, пусть не до конца развитый, но образовался лишний метамер. А метамер не может ограничиться добавочной костной тканью. Ему обязательно должны сопутствовать «внесметная» кожа и её производные, нервная система, сосудистые бассейны, группа мышц, внутренние органы, участок эндокринной и иммунной системы. Вся семёрка тканей метамера. А места заняты. Организм отторгает непрошенных гостей самым жестоким образом.

Вот она, разгадка, почему ребенка столько лет мучила необъяснимая боль. Она была вызвана расстройствами, произошедшими из-за борьбы «хозяев помещения» с «непрошенными пришельцами». Один из составителей пухлой истории болезни, не найдя адекватных медицинских терминов, изложил заключение образной фразой: «Слизистая желудка — булыжная мостовая». Настолько далеко зашли расстройства организма.

Когда понятна причина, тогда ясны пути устранения её. Точечный массаж вызволил ребёнка из больницы, за сравнительно короткое время поставил на ноги.