ВВЕДЕНИЕ
Писать о законах Мерфи для медицины — занятие трудное и скользкое. Ведь высказывание вроде «Когда вы ставите пациенту диагноз X, он умирает от болезни Y» — это не самый подходящий материал для юмористических книжек. То же самое можно сказать и про вывод типа «Лечение, которое уменьшает число случаев появления одной болезни, одновременно увеличивает заболеваемость каким-нибудь другим недугом».
И все-таки именно в тех случаях, когда дела идут вкривь и вкось, у нас возникает настоящая нужда в Мерфи и его законах. А посему, пребывая, возможно, в несколько более зловещем настроении, чем обычно, перейдем к проникновению в истинную сущность тех мерфологических истин, которые скрываются за фасадом современного медицинского чуда.
Чем серьезнее ситуация, тем сильнее нас в поисках хотя бы проблеска некой более общей картины тянет к философии, где наши слабые усилия могут восприниматься в контексте чего-то целостного.
В конечном счете мы приходим к тому, что могло бы именоваться «дао по Мерфи» (со всеми мыслимыми извинениями перед Лао-цзы). Возьмите, к примеру, хотя бы следующее высказывание великого человека: «Ошибка, которую можно заметить, — это еще не настоящая ошибка». Или, выражаясь на современном жаргоне: «Если левая рука вас не достала, то уж правая достанет железно».
Припоминается одно радиоинтервью с юристом, говорившим по поводу планирования доверительных имущественных отношений, которые вступают в силу еще при жизни их основателя. Так вот, интервьюер сказал: «Стало быть, говоря без обиняков, коль я проведу рекомендуемое Вами планирование имущественных отношений, то потом, если я умру, моим наследникам не нужно будет проходить через нудную процедуру утверждения завещания судом». «Только не „если вы умрете“, — прервал его юрист, — а „когда“ вы умрете».
«Скажите, какой у вас здесь примерно показатель смертности?» — спрашивает некий ученый муж в классическом анекдоте. «Один случай на человека», — отвечает мудрый старый еврей.
Ладно, скажете вы, но ведь медицина занимается вовсе не смертью, а жизнью. Тогда позвольте напомнить вам еще одну историю, авторство которой приписывают Марку Твену, — он задал данный вопрос, когда пришел на прием к своему врачу. «Ну, хорошо, док, — сказал великий писатель, — если я стану делать все, как вы рекомендуете, — брошу пить, курить, бражничать и гоняться за юбками, — то вы хоть можете пообещать мне, что я буду жить долго?» «Могу пообещать, что такая жизнь покажется вам долгой», — ответил ему эскулап.
ОБЩАЯ МЕРФОЛОГИЯ
ЗАКОН ШНАТТЕРЛИ
Если что-то плохое не может произойти, оно непременно произойдет.
ЗАМЕЧАНИЕ МЕРФИ
Когда дела идут плохо, не идите в ногу с ними.
СЛЕДСТВИЯ ЗАКОНА МЕРФИ ПО СТЮАРТУ
1. Действие Закона Мерфи может быть отсрочено или приостановлено на неопределенное время при условии, что такая отсрочка или приостановка в результате приведет позднее к еще большей катастрофе.
2. Масштабы катастрофы прямо пропорциональны количеству наблюдающих за ней.
3. Масштабы катастрофы экспоненциально пропорциональны важности данного случая.
4. Если шанс на появление некоторого исхода составляет 50 процентов, то фактическая вероятность его возникновения обратно пропорциональна его желательности.
5. Если два следствия Закона Мерфи противоречат друг другу, то приоритет имеет то из них, которому присущ больший потенциал ущерба.
ЗАКОН АЙЛЗА
Всегда есть более легкий способ что-либо сделать.
Следствия:
1. Если пристально смотреть на этот легкий способ, особенно в течение длительного времени, вы его не увидите.
2. Равно как и Айлз.
Следствие для врачей:
Когда вы все-таки обнаружите этот более легкий способ, его не разрешит Бюро по поддержанию здоровья [35] .
ЗАКОНЫ ПРОГРЕССА ПО ИСАВИ
Направление прогресса: Почти все устойчиво движется в сторону ухудшения.
Путь прогресса: Самое длинное расстояние между двумя точками — это путь напрямик.
Диалектика прогресса: Быстрое действие вызывает быстрое противодействие.
Скорость прогресса: Общество — это не автомобиль, а мул. Если его слишком настойчиво подгонять, оно станет брыкаться и сбросит своего седока.
ЗАКОН НЕПРОИЗНЕСЕНИЯ
Не успели вы упомянуть что-либо, как…
…если это что-нибудь хорошее, оно исчезает;
…если это что-нибудь плохое, оно происходит.
ДВА ЗАКОНА ОЖИДАНИЙ, НЕ ОБЛАДАЮЩИХ ВЗАИМООБРАТНОСТЬЮ
Негативные ожидания порождают негативные результаты.
Позитивные ожидания также порождают негативные результаты.
ЗАКОН ЯНГА О ДВИЖЕНИИ НЕОДУШЕВЛЕННЫХ ПРЕДМЕТОВ
Все неодушевленные предметы могут двигаться в достаточной степени, чтобы оказаться на вашем пути.
ПРАВИЛО ХАКСЛИ
Лучшее — враг хорошего.
Следствие для врачей:
Ожидание идеального лечения не должно приводить к отсутствию всякого лечения.
БЛАГАЯ ВЕСТЬ ОТ МЕРФИ
Худшее — враг плохого.
СЕТОВАНИЯ ЧЕЙТА
Если вы помогли другу в беде, он наверняка будет помнить вас — до следующего раза, когда снова окажется в беде.
ЗАКОНЫ ДЛЯ ВРАЧЕЙ
СЛЕДСТВИЯ ЗАКОНА МЕРФИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ
1. Никакая процедура не бывает такой простой, как кажется вначале.
2. Любое дело занимает больше времени, чем вы думали.
3. Из всех неприятностей, возможных в ходе какой-то процедуры, произойдет именно та, которая причинит самый большой вред.
4. Если в какой-то процедуре вы предвидите четыре возможные неприятности и удачно их предотвращаете, тут же быстро появляется пятая.
5. Когда дела пущены на самотек, они имеют тенденцию развиваться от плохого к худшему.
6. Всякий раз, когда вы настроитесь что-либо сделать, оказывается, что сначала нужно сделать нечто другое.
7. Каждое лечение порождает новые проблемы.
8. Невозможно защитить от дурака все — ведь дураки так изобретательны!
9. Матушка-природа — хуже мачехи.
СЛЕДСТВИЕ ФАРНСДИКА ИЗ ПЯТОГО СЛЕДСТВИЯ
После того как дела перешли от плохого к худшему, весь цикл повторится сначала.
ЗАКОН ЦЕЛЕБНЫХ СНАДОБИЙ
Сколь бы часто какое-то целебное снадобье ни демонстрировало свою неэффективность, всегда остается некоторый процент людей, которые в него верят.
Следствие:
Чем более абсурдно некое снадобье, тем более решительны его приверженцы.
ПОУЧЕНИЕ ХОДЖИНА
Чудо-препарат — это любой препарат, который действует именно так, как обещает текст на этикетке.
ЗАКОН ПРОЯВЛЕНИЯ
Скрытый порок никогда не остается скрытым.
Следствие:
Скрытый порок проявится, когда лечить его простыми методами уже слишком поздно.
МАКСИМА ДОКТОРА МЕЛОНА
Если ваш пациент без всякой очевидной причины чувствует себя лучше, не надо лечить выздоровление.
ЗАКОН МЕДИЦИНЫ ПО КЭМПБЕЛЛУ
Чем меньше делаешь, тем меньше можешь наделать ошибок.
СЕТОВАНИЯ ШИКА
Очень плохо, что у нас нет возможности разрезать пациента надвое, дабы сравнить два режима лечения.
ПРАВИЛО ВРАЧЕБНОГО СОВЕТА
Когда ваш пациент должен в условиях отсутствия врачебного совета выбрать одну из альтернативных линий поведения, большинство выберет ту, которую вы старались бы отсоветовать.
ЗАКОНЫ МЕДИЦИНЫ ПО ЛЕБУ
1. Если то, что вы делаете, срабатывает, продолжайте это делать.
2. Если то, что вы делаете, не срабатывает, перестаньте это делать.
3. Если вы не знаете, что делать, не делайте ничего.
ПРАВИЛА МЕДИЦИНЫ ПО МИЛОУ
1. Большинство болезненных состояний проходят без вмешательства медицины.
2. Многие из болезненных состояний, которые не проходят без вмешательства, не пройдут и после вмешательства.
3. Эффективная медицина состоит в умении распознать те состояния, для которых вмешательство имеет смысл.
ЗАКОН МЕДИЦИНЫ ПО ШАЙНКЕРУ
Внутри каждого незначительного недомогания сидит серьезная болезнь, которая стремится выйти наружу.
ПРИНЦИП ЭНГА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ПРОЦЕДУР
Чем легче что-то сделать, тем труднее изменить.
ЗАКОН МЕДИЦИНСКИХ НОВОВВЕДЕНИЙ
Ни одному врачу не разрешено выполнять ту процедуру, которая раньше не выполнялась.
Следствие:
Единственный разумный диагноз — правильный или ошибочный — это тот, который поставили бы ваши коллеги, столкнувшись с такими же исходными данными.
ЗАКОН ХЕРРИКА
Для мод в терапии еще может иметься некоторое оправдание; для мод в диагностике их не существует.
ЗАКОН СВИНИ
Больных, нуждающихся в срочной помощи, привозят только в те дни, когда вы оставили свой пейджер дома.
ЗАКОНЫ ДЕЖУРНЫХ ВРАЧЕЙ
1. День, когда вы дежурите, будет рекордным по количеству обращений.
2. Самые пустяковые обращения поступят в тот момент, когда вы:
а) присели, чтобы поесть;
б) заперлись в туалете;
в) только что прилегли вздремнуть.
ПРИНЦИП ДЕЖУРНОГО ВРАЧА НА КОНЦЕРТЕ
Ваш мобильный телефон зазвонит именно в тот момент, когда исполняется самый тихий пассаж.
ЗАКОН ХОУЛЕНДА
Вы никогда не заразитесь от своего пациента простудой, пока не соберетесь в отпуск.
АКСИОМА ДЕЛОВЫХ СВИДАНИЙ
Ваше деловое свидание отменится лишь после того момента, когда уже слишком поздно планировать что-либо другое.
Следствие:
Не терпящее отлагательства деловое свидание будет выпадать лишь на такое время, когда у вас запланировано одно из любимых занятий.
ЗАКОН ОППЕНГЕЙМЕРА ДЛЯ ВРАЧЕЙ
Если лечение болезни начали, не дожидаясь результатов анализов, то первым делом окажется, что все анализы в норме.
ПРАВИЛО СВОБОДНОГО ВРЕМЕНИ
Окно в вашем плотном графике никогда не совпадет по времени с окном в плотной облачности.
ГИПОТЕЗА АРНОЛЬДА
Чем ниже шансы больного выжить, тем дороже лечебная процедура.
КРАТКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ «СВИНСКОГО ГРИППА» [37]
Метод лечения, для которого никакой конкретной болезни не существует.
ПРАВИЛО ИМПЛАНТАЦИЙ В ГРУДНУЮ КЛЕТКУ
Чем безобиднее выглядит процедура, тем более вредоносны ее отдаленные последствия.
ЗАКОН МЕДИЦИНЫ ПО МАКДОНАЛЬДУ
Степень правильности лечения всегда определяется последующими событиями.
УНИВЕРСАЛЬНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ЗАКОНЫ В ПРИМЕНЕНИИ К МЕДИЦИНЕ
1. Если в какую-то медицинскую процедуру может вкрасться ошибка, это обязательно произойдет.
2. Любая ошибка будет стремиться причинить наибольший вред.
3. В любой формуле все константы (особенно те, которые извлечены из медицинских учебников) следует считать переменными.
4. Наилучшие лабораторные модели даже близко не соответствуют тем условиям, с которыми сталкиваются в реальной практике.
5. В описании любой лечебной процедуры наибольшие шансы оказаться пропущенным имеет самый ключевой элемент.
6. Спецификации изготовителей по эксплуатационным характеристикам медицинского оборудования должны умножаться на коэффициент 0,5.
7. Утверждения торговцев по эксплуатационным характеристикам медицинского оборудования должны умножаться на коэффициент 0,25.
8. Если за ошибку в расчетах несут ответственность несколько человек, виновных не окажется.
9. Идентичные устройства, которые тестировались идентичным образом, при реальном использовании не будут вести себя идентично.
10. Даже если на основе медицинской практики опытным путем установлено значение необходимого запаса прочности, какой-нибудь изобретательный болван быстро придумает метод, каким образом превысить этот запас прочности.
ЗАКОН ОБРАТНОГО ДЕЙСТВИЯ
Если вам что-либо не удалось с первого раза, перепишите всю историю болезни наново.
ЗАПОВЕДЬ ПУЛЛИ
Никогда не позволяйте пациенту читать его собственную историю болезни.
ЗАКОН БИОНДИ ДЛЯ МЕДИКОВ
Если ваше лечение не дает эффекта, ищите симптом, который вы не считали важным.
ПЕРВЫЙ ЗАКОН ДОЛМЕНА
Когда вы в первый раз напортачите при колоноскопии, вашим пациентом окажется юрист.
ПЕРВОЕ ПРАВИЛО БАРБУРА
При отсутствии противоположных познаний каждый пациент излечим.
ПОСЛЕДНЕЕ ПРАВИЛО БАРБУРА
Не для каждой болезни существует лечение.
ЗАКОН РИСИ
Анализы с пометкой «срочно» будут доставляться самым окольным из возможных маршрутов.
ПРАВИЛО УОРМЕРА
Пока пациенту не назначат определенный препарат, никто не заглядывает в его историю болезни по поводу наличия у этого больного лекарственной аллергии.
ПРОКЛЯТИЕ МАРЛОУ
Неудовлетворенность после потери пациента длится гораздо дольше, чем радость от его спасения.
ЗАКОН МЕЛЬЦЕРА О ДИАГНОЗЕ
Тот факт, что пациент чувствует себя хорошо, еще не доказывает, что ваш диагноз был правильным.
ЗАКОН ШИЛДА
Какие бы неприятности ни возникли, всегда находится коллега, знавший, что так оно и будет.
ИЗРЕЧЕНИЕ ГИППОКРАТА
Экстремальные средства лечения более всего подходят для экстремальных болезней.
ПРИНЦИП ПОТЕРЯННОГО ВРЕМЕНИ
В пятницу после 16 часов 40 минут ни одну лечебную процедуру невозможно выполнить надлежащим образом.
ПРАВИЛА СПАРКА ДЛЯ ВРАЧЕЙ
1. Всегда стремитесь выглядеть ужасно важным.
2. Говорите авторитетно и властно; излагайте, однако, при этом только очевидные и доказанные факты.
3. Внимательно слушайте, пока другие спорят и обсуждают проблему. Затем набрасывайтесь на какой-нибудь небольшой промах или банальное утверждение, чтобы вместе с ним похоронить и своих оппонентов.
4. Если подчиненный задает вам вопрос по существу, посмотрите на него так, словно он сошел с ума. Когда тот стушуется, перефразируйте его вопрос и перепасуйте ему же.
5. Выходя из кабинета, двигайтесь в быстром темпе — это сводит вопросы от подчиненных к минимуму.
6. Всегда держите дверь своего кабинета закрытой. Это ставит посетителей в положение просителей, а заодно заставляет всех думать, будто вы вечно заняты на важном совещании или заседании.
ЗАКОН БОРЕНА ДЛЯ КОШЕК
Если сомневаешься — умойся.
ЗАКОН ЭЛИ ДЛЯ АКТЕРОВ (И МЕДИКОВ)
Будьте одеты по форме, а роль сыграется сама по себе.
ПЕРВОЕ ПРАВИЛО ВРАЧА
Что бы ни случилось, делайте вид, что так оно и было задумано.
ПЕРВЫЙ ЗАКОН СКОТТА
Что бы ни произошло плохого, оно, скорее всего, будет потом казаться нормальным.
ПРАВИЛО ГАЛЕНА
Главное — не навреди.
МЕДИЦИНСКИЙ ПРИНЦИП МЕРКИНА
Для сложных случаев существуют простые и легко поддающиеся пониманию неверные решения.
ЗАКОН РАЙТА [39]
У врача есть возможность похоронить свои ошибки, а вот архитектор может лишь посоветовать своим клиентам пустить по фасаду плющ.
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ИЗРЕЧЕНИЕ ДИЗРАЭЛИ
Часто ошибка бывает более значима, нежели верный шаг.
ТРЮИЗМ ТУРНЬЕ
Многие из распространенных болезней не что иное, как выражение серьезной неудовлетворенности жизнью.
НАБЛЮДЕНИЕ ВОЛЬТЕРА
Искусство врачевания существует с целью развлечь и позабавить пациента, пока его организм излечивается от болезни.
ЗАКОНЫ ДЛЯ МЕДСЕСТЕР И ТЕХНИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА
ЗАКОН ЛИ
Хорошая медсестра важнее, чем врач.
ЗАКОН ИМБЕЗИ О СОХРАНЕНИИ КОЛИЧЕСТВА ГРЯЗИ
Дабы что-то стало чистым, что-то другое должно стать грязным.
Обобщение Фримена:
Можно все сделать грязным, ничего не сделав чистым.
ПЕРВОЕ ПРАВИЛО МЕДСЕСТЕР
Никогда не позволяйте докторам узнать, что знаете больше их.
ВТОРОЙ ЗАКОН БОЛЬНИЦ
Любое действие, для которого нет никакого логического объяснения, следует считать «политикой больницы».
ЗАКОН САЛЛИВЕНА ОБ УХОДЕ ЗА БОЛЬНЫМИ
Неожиданные перерывы в вашей загрузке всегда совпадают по времени с неожиданными срочными ситуациями у пациентов.
ПРИНЦИП ФОЛКЕРА О КОМПЛЕКТОВАНИИ БОЛЬНИЧНЫХ ПАЛАТ
Самый дружелюбный и готовый к сотрудничеству пациент всегда оказывается в одной палате с наиболее воинственным из больных.
ПРАВИЛО СИГАРЕТЫ
Если пациент, невзирая на советы врача, все же закуривает сигарету, его соседу по палате придется дать кислород.
ПЕРВОЕ ПРАВИЛО ВЗЯТИЯ КРОВИ
Хорошая вена всегда находится на другой руке.
МАКСИМЫ МАРГОТТА ДЛЯ МЕДСЕСТЕР
1. Всегда выпадает работать именно с тем доктором, который вам меньше всего нравится.
2. Если вы совершили ошибку в присутствии какого-то врача, то за текущий рабочий день наверняка столкнетесь с этим врачом еще, как минимум, три раза.
3. Коллегу, с которым вы не ладите, сделают начальником.
ЗАКОНЫ ТЕЛЕСКО ОБ УХОДЕ ЗА БОЛЬНЫМИ
1. Все больные, которые нуждаются во внутривенных вливаниях, находятся в другом конце коридора.
2. Талант врача обратно пропорционален его готовности помочь в уходе за больным.
3. Существуют два вида лейкопластыря: первый невозможно приклеить, второй невозможно оторвать.
4. Все пациенты требуют обезболивающего укола в одно и то же время.
5. Каждый, кто не захотел обезболивания в тот момент, когда вы проходили по отделению и делали соответствующие уколы, потребует его, когда вы будете раздавать таблетки снотворного.
ЗАКОН ЛИ
Любой бинт, заранее обрезанный до нужной длины, окажется слишком коротким.
ЗАГАДКА КАПЕРА
Если что-нибудь слишком коротко, то, сколько его ни подрезай, длиннее оно не станет.
ЗАКОН КЛИПСТАЙНА
Размеры и количества всегда будут выражаться в самых невразумительных единицах.
ПРАВИЛО БЕЗОПАСНОСТИ СТЕЙНБЕРГА
Тот единственный раз, когда вы допустите послабление в процедурах безопасности, окажется единственным, когда в результате все пойдет не так, как надо.
ЗАКОН МОЛЛИ ДЛЯ МЕДСЕСТЕР
Если вы не уверены, какую дозировку назначил врач, и не перепроверили ее, то обязательно выберете неверную дозировку.
Следствие:
В случае перепроверки распоряжения врача та дозировка, которую вы намеревались выбрать, оказывается правильной.
ПАРАДОКС БОЛЕУТОЛЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ
Болеутоляющие препараты, которые предписано давать по мере надобности, никогда не даются в тот момент, когда в них действительно есть надобность.
ПЕРВОЕ ПРАВИЛО ДЛЯ ИНТЕРНОВ
Никогда не говорите пациенту: «Я в этом деле новичок».
ПРАВИЛО ДЛЯ ТЕХНИКОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ МЕТОДОМ МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА
Если аппарат для получения изображений методом магнитного резонанса настроен на снимок левого плеча, следующему пациенту понадобится снимок правого плеча.
ЗАКОН ВРЕМЕНИ И РАССТОЯНИЯ ДЛЯ БРИГАД СКОРОЙ ПОМОЩИ
Расстояние от больницы до места, откуда поступил вызов, увеличивается по мере уменьшения времени, оставшегося до конца смены.
Следствие:
Кратчайшим расстоянием между станцией скорой помощи и местожительством больного является то шоссе, которое сейчас закрыто на ремонт.
ЗАКОНЫ ВЫЖИВАНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИ
1. Вероятность выживания пациента обратно пропорциональна его общественной ценности.
2. Если у пациента больше двух татуировок, он никогда не умрет, особенно если одна из них — криво наколотый крест или свастика.
3. Уровень алкоголя в крови, превышающий 3,0 промилле, обеспечивает временное бессмертие.
ЗАКОН СЛИЯНИЯ БОЛЬНИЦ
При любом слиянии больниц образовавшееся медицинское учреждение будет предоставлять худший уровень и качество обслуживания.
Следствия:
1. Чем крупнее компания, под эгиду которой попадает больница, тем меньше внимания уделяется персоналу этой больницы.
2. Когда начальство говорит, что ни одно рабочее место не будет потеряно, оно лжет.
ОСНОВНОЙ ПРИНЦИП ДЛЯ ДИСПЕТЧЕРОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ
Исходите из предположения, что весь персонал выездных бригад — сплошные идиоты, пока их действия не докажут этого предположения.
ОСНОВНОЙ ПРИНЦИП ДЛЯ ВЫЕЗДНЫХ БРИГАД СКОРОЙ ПОМОЩИ
Исходите из предположения, что все диспетчеры — сплошные идиоты, пока их действия не докажут этого предположения.
ЗАКОН ЛЕВИНА
Соблюдение правил не обеспечит выполнения работы.
Следствие:
Выполнение работы не оправдывает несоблюдения правил.
ЗАКОНЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
ЗАКОН ГЛОУВЕРА
Если пациент испытывает потребность успокоить доктора, то это всегда дурной знак.
СИНДРОМ ЛОЖНОГО СИМПТОМА
Какие бы симптомы вы ни описывали, ваши друзья будут утверждать, что у них все то же самое.
ЛЕММА ШТОКЕРА
Если ваше время еще не подошло, даже врач не сможет убить вас.
ТРЮИЗМ ТОМА
Больными мы становимся из-за беспокойства по поводу своего здоровья.
ЗАКОН ЯНГА
Есть большая разница между хорошим врачом и плохим, но очень незначительная — между хорошим врачом и отсутствием всякого врача.
ЗАМЕЧАНИЕ КАМБЕРЛЕНДА
Лучше пусть износится, чем заржавеет.
ПРАВИЛО КИННИ
Чтобы распознать стоящего врача, выбирайте того, у которого еще сохранились миндалины и аппендикс.
ПЕРВОЕ ПРАВИЛО КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ ПО ДОКТОРУ КОЭНУ
То, чего вы не принимаете, не может вам повредить.
ПРИНЦИП ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫХ ПРЕДОСТАВИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Самая дорогая медицинская процедура будет выполняться лабораторией, которая не является участником системы предпочтительных предоставителей медицинских услуг.
ЗАКОН ДЭЙВИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
Если ваше самочувствие вроде бы улучшается, это, возможно, происходит потому, что ваш доктор начинает заболевать.
ПРИНЦИП БЮРО ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ЗДОРОВЬЯ
Необходимая процедура не будет числиться в числе разрешенных.
ЗАКОН МАРИНО
Газы всегда отходят у вас непосредственно перед тем, как в помещение для обследования входит доктор.
ПРИНЦИПЫ ПРИЕМНОЙ ВРАЧА
1. Богатство обстановки в приемной врача обратно пропорционально его компетентности.
2. Чем дольше вы просидели в приемной врача, тем меньше пробудете у него в кабинете.
ЗАКОН ГУЭРРЕРО
Чем скучнее и старее журналы, лежащие в приемной у врача, тем дольше вам придется ждать назначенного приема.
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП
Чем дольше вы проторчали в приемной врача, тем выше вероятность того, что вас отправят в другое место, где вы снова начнете дожидаться приема.
ЗАКОН ЛИВАЙНА
Вы обязательно помочитесь прямо перед тем, как вас попросят срочно сдать мочу на анализ.
ЗАКОН ФОНОРОУ
В медицине не существует научных законов.
ОСНОВНОЕ ПРАВИЛО ПИТАНИЯ
Если какая-либо еда вам полезна, то она очень невкусная.
Предупреждение:
Если какая-либо еда очень невкусная, то одно это еще не означает, что она вам полезна.
ПРИНЦИП ЛЬЯЛЛА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
Из того, что врачу известно название вашего заболевания, вовсе не следует, что он знает, в чем оно состоит.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ МЭТЦА
Остерегайтесь врача, который славится умением легко выпутываться из неприятностей.
ЗАКОН ЭДДА ДЛЯ РЕНТГЕНОСКОПИИ
Чем холоднее стол рентгеновского аппарата, тем большую площадь вашего тела потребуется на нем разместить.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ БИРСА
Врач — это человек, на которого мы возлагаем все надежды, когда болеем, и вешаем всех собак, когда здоровы.
ПРАВИЛО ЦИЦЕРОНА
Чтобы жить долго, живите медленно.
ЗАКОН КЛЕЙНА О ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТАХ
У всякого взлета есть падение.
ПРАВИЛО НОЧНОЙ СИДЕЛКИ
Эта чертова сиделка заглядывает в палату только утром, причем в те моменты, когда к вам приходят родственники и друзья.
ПРАВИЛА ДЛЯ СПОРТИВНЫХ ТРАВМ
1. За крупным вложением средств в покупку спортивного инвентаря немедленно последует крупная травма, которая надолго лишит вас трудоспособности.
2. Чем скорее вы залечите свою травму, тем скорее сможете снова заняться спортом и опять заполучить травму.
3. При отсутствии крупных травм вас будут преследовать мелкие, так что в итоге время, доступное для спортивных занятий, все равно сведется к минимуму.
ПРАВИЛО БАРАХА
Алкоголик — это человек, который пьет больше своего врача.
ХИРУРГИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП СТЮАРТА
Время, проведенное в хирургическом отделении, обратно пропорционально времени, проведенному в волнениях по этому поводу.
ПРИНЦИПЫ УОРНЕРА ДЛЯ ПРОПИСАННЫХ ЛЕКАРСТВ
1. Только у взрослых возникают трудности с бутылочками, которые недоступны для детей.
2. На последний день приема всегда остается либо слишком много таблеток, либо слишком мало.
3. Таблетки, которые надлежит принимать вместе с едой, будут самыми неаппетитными и неприятными на вкус.
ПРАВИЛО СМИТА О САМОУНИЧТОЖЕНИИ
Пациент, более всего нуждающийся в разумном медицинском совете, — это как раз тот, кто наименее восприимчив к подобному совету.
ОСНОВНОЙ ПРИНЦИП ДЛЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕКОМЕНДАЦИИ
Если она кажется вам хорошей, не придерживайтесь ее.
СЕТОВАНИЕ ЛОГАНА
Даже самые лучшие друзья не могут присутствовать на похоронах друг у друга.
НАБЛЮДЕНИЕ МАРКА ТВЕНА
Если вы воздерживаетесь от питья, курения, гулянок и беготни за юбками, то не обязательно обеспечите себе долгую жизнь — зато она покажется вам долгой.
ПРИНЦИП НЕОТЕНИИ [41] ПО ДАМПЕРУ
Взрослый — это ухудшенная версия ребенка.
ПРОИЗВОДНЫЙ ЗАКОН БЕЙКЕРА
Перевалив через вершину холма, сразу набираешь скорость.
ЗАКОН НИТЦЕРРГА
Домом управляет самый больной из его жильцов.
ДИЛЕММА ПАЦИЕНТОВ
Каким бы ни было ваше состояние, оно резко улучшится, пока вы пройдете из приемной врача в помещение для обследования.
Следствие:
Все симптомы возобновятся, как только вы выйдете от врача и отъедете с автомобильной стоянки.
ПРАВИЛА БОЛЬНИЧНОЙ ПАЛАТЫ
1. До подкладного судна всегда чуть-чуть не дотянуться.
Следствие:
Если вы сумеете дотянуться, его содержимое прольется.
2. Единственная возможность найти кнопку вызова — нажать ее случайно.
3. Чем быстрее вам нужно в туалет, тем сильнее запутаны трубки капельницы для внутривенного вливания.
4. Как только вы заснете, кто-нибудь разбудит вас, чтобы дать таблетку снотворного.
5. Каждый сотрудник больницы предполагает, что каждый пациент плохо слышит.
6. Чем лучше у вас аппетит, тем хуже в больнице кормят.
НАБЛЮДЕНИЕ ФУЛЛЕРА
У пациента, который сделал врача своим наследником, вряд ли есть шансы выздороветь.
ПРАВИЛО ДЖЕННЕРА
Никогда не верьте тому, что, по утверждению пациента, ему сказал врач.
АДМИНИСТРАТИВНЫЕ ЗАКОНЫ В МЕДИЦИНЕ
ОБОБЩЕНИЕ ЗАКОНА ПАРКИНСОНА НА АДМИНИСТРАТИВНЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Потребность в дополнительных административных помещениях растет, стремясь полностью занять все имеющиеся площади.
Следствие:
Если два проекта должны делаться в одно и то же время, то, сколь бы ни были велики наличные рабочие площади, для обоих проектов понадобятся одни и те же помещения.
АДМИНИСТРАТИВНЫЕ ЗАКОНЫ РОСА
1. У клиентов, которые звонят с просьбой записать их на прием, никогда нет перед собой ежедневника.
2. Телефон обязательно зазвонит в тот самый момент, когда вы закончите набирать номер на другом аппарате.
ПЕРВЫЙ АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ЗАКОН МЕДИЦИНЫ
Срочные случаи всегда имеют место в самый загруженный день.
ВТОРОЙ АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ЗАКОН МЕДИЦИНЫ
Все аптеки призывают пациентов пополнить запасы лекарств в первый день после отпуска.
ТРЕТИЙ АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ЗАКОН МЕДИЦИНЫ
Пациентка, которая пользуется самыми устойчивыми духами, всегда приходит на прием прямо перед астматиком.
ЧЕТВЕРТЫЙ АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ЗАКОН МЕДИЦИНЫ
Любой пациент, который нуждается в телефонном разговоре с врачом длительностью свыше пяти минут, нуждается в приеме.
АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ПАРАДОКС КРЕСЕЛ-КАТАЛОК
Если появляется один пациент в кресле-каталке, вскоре появится много пациентов в креслах-каталках.
РЕФЛЕКС ВРАЧЕБНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ТУАЛЕТА
Пациент не испытывает ни малейшего желания воспользоваться туалетом, пока за ним не приходит медсестра, чтобы проводить его на обследование.
ПРИНЦИП ТЕЛЕФОННОГО НЕДУГА (ИЗВЕСТЕН ТАКЖЕ КАК ПРАВИЛО «ПОКА Я ГОВОРЮ С ВАМИ ПО ТЕЛЕФОНУ»)
Симптомы, которые до этого были латентными, начинают ярко проявляться, когда пациент разговаривает по телефону с врачом или хотя бы медсестрой.
Следствие:
Пациент никогда не в состоянии вспомнить, зачем он, собственно говоря, звонил, пока вы не положите трубку.
ПРАВИЛА ДЛЯ ИМУЩЕСТВА ХРАНЯЩЕГОСЯ В КАБИНЕТЕ
1. Если вы храните что-нибудь в кабинете достаточно долго, то можете смело это выбрасывать.
2. Если вы что-нибудь выбросили, оно понадобится вам сразу же после того, как его не станет.
ПРИНЦИП ОЧЕРЕДНОСТИ ЗАКАЗОВ
Материалы и принадлежности, необходимые для вчерашней процедуры, следует заказывать не позднее, чем завтра до обеда.
ПРАВИЛА ХЕРШАЙЗЕРА ДЛЯ МЕДИЦИНСКОЙ АППАРАТУРЫ
1. Все, что помечено как «НОВИНКА» и/или «УЛУЧШЕННАЯ МОДЕЛЬ», таковым не является.
2. Пометка «НОВИНКА» и/или «УЛУЧШЕННАЯ МОДЕЛЬ» означает, что цена выросла.
ЗАКОН ТОВАРНОГО РЫНКА
Если имеется всего лишь один производитель некоторого медицинского изделия, то цена окажется несуразной.
ЗАКОН ГРИФФИНА ДЛЯ МЕДИКОВ
Чем дороже медицинский аппарат, тем реже его будут использовать.
ЗАКОН МАЛКОМБА
Если медицинское изделие работает идеально, его снимут с производства.
ЗАКОН ЯРУКА
Если дешевле купить новое устройство, руководство компании будет настаивать на ремонте старого.
Следствие:
Если дешевле отремонтировать старое устройство, руководство компании будет настаивать на приобретении самой последней модели.
ЗАКОНЫ ОТКЛАДЫВАНИЯ ПО ДОУНУ
1. Чем более искусно кто-то владеет умением откладывать на потом, тем менее искусным ему надо быть во всем прочем.
2. Чем медленнее кто-то работает, тем меньше ошибок он делает.
ПРИНЦИП ПЕРЕПЕЧАТКИ
Ошибки при перепечатывании всегда идут в направлении максимального запутывания.
ЗАКОН ДРАММОНДА О ПОДБОРЕ ПЕРСОНАЛА
Идеальное резюме поступит на следующий день после того, как вакансия окажется заполненной.
ПРИНЦИП ДОСТАВКИ
Документы и рентгенограммы, которые действительно срочно необходимы, всегда отправляют не в то здание.
Следствие:
Если они попадают в то здание, то оказываются не в том кабинете.
ОРНИТОЛОГИЧЕСКАЯ АКСИОМА ЛОНГСЭМА
Трудно парить в небесах с орлами, когда работаешь с индюками.
ЗАКОН КРЭНСКЕ
Остерегайтесь того дня, когда вам не о чем будет поскулить.
ЗАКОНЫ ДЛЯ УЗКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ
СУДЬБОНОСНЫЙ ЗАКОН СПЕЦИАЛИЗАЦИИ
Какую процедуру вам поручат выполнять в самом начале, то и станет вашей специальностью.
ЗАМЕЧАНИЕ ЛОРДА КОЭНА
Техническая осуществимость операции отнюдь не является лучшим показанием для ее проведения.
ПЕРВЫЙ ПРИНЦИП СПЕЦИАЛИЗАЦИИ
Чему сопротивляетесь, тем и становитесь.
ЛЕММА ЛИПМАНА
Люди специализируются в той области, где они наиболее слабы.
ПРАВИЛО МЭТЦА ПО ПОВОДУ МЕДИКАМЕНТОВ
Лекарственное средство — это вещество, которое, будучи впрыснутым крысе, в результате порождает научный отчет или доклад.
ЗАКОН ШТЕТНЕРА ДЛЯ ХИРУРГОВ
Никогда не говори «гоп», пока пациент в сознании.
МЕДИЦИНСКИЙ ЗАКОН НЭСЕРА
Можно защититься от дурака, но невозможно защититься от пациента.
ЗАКОН ПЛАНИРОВАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Если имеются две жизненно важные операции, которые надо выполнить в течение данной недели, они выпадут на один и тот же день.
ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЗАКОН ДОЛМЕНА
Если какая-то хирургическая операция упорно не удается, ее надо попрактиковать на большем количестве пациентов.
НАСТАВЛЕНИЕ ГОВАРДА
Скорость при выполнении операций должна быть для каждого хирурга достижением, но отнюдь не целью.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАКОНЫ
1. Допустимые ошибки накапливаются лишь в одном направлении — чтобы породить максимальные затруднения при их исправлении.
2. Если операция требует «n» компонентов, в наличии их будет иметься «n-1».
3. Большинство операций требуют или двух правых рук, или двух левых.
4. Компонент, не поддающийся уничтожению, сам уничтожит другие компоненты.
5. Неправильное начало разреза будет замечено лишь после того, как завершат весь этот разрез.
6. Элементы, которые наверняка невозможно поставить на место в неправильном порядке, все-таки перепутают.
7. Никто не замечает отсутствующего тампона, пока разрез не зашит.
8. После того как разрез зашит, на хирургическом лотке обнаружатся ключевые по важности компоненты.
СТРАШНАЯ МЫСЛЬ СТИВЕНА
Пятьдесят процентов всех хирургов — ниже среднего уровня.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ БАРУХА
Если единственное, что у вас имеется, — это молоток, тогда все вокруг выглядит похожим на гвозди.
ЗАКОН ЛИ ДЛЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ХИРУРГИИ
Чем проще что-то выглядит, тем больше проблем таит.
ЗАКОН ФЛОЙДА
Требуется пять лет, чтобы научиться, когда нужно оперировать, и двадцать лет, чтобы научиться, когда это не нужно.
ЗАКОН ЛАЙЛА
Чем меньше показаний, тем больше осложнений.
ЗАКОН ТЯГОТЕНИЯ ПО ФУЛТОНУ
Попытка поймать предмет, который уронили во время тонкой процедуры, причинит больше неприятностей, чем если бы ему дали просто упасть.
ХИРУРГИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП УОШЛЕСКИ
Все легче разобрать, чем потом собрать.
ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЗАКОН ЭНТОНИ
Любой упавший инструмент закатывается в самый недоступный уголок операционной.
Следствие:
По пути в этот уголок упавший инструмент сперва непременно стукнет вас по пальцам ноги.
ПРАВИЛО МУДРОЙ ХИРУРГИИ
Сохраняй все запчасти.
ЗАКОН БАЛФА
Чем более срочное переливание, тем более редкая группа крови.
ПРИНЦИП ПЕРЕСАДКИ КОСТНОГО МОЗГА ПО ФОРМЕНУ
Если у пациента есть три родных брата или сестры, то самое лучшее совпадение будет с той или тем из них, кто:
а) живет дальше всех;
б) уже много лет, как стал совершенно чужим человеком;
в) отсиживает в тюрьме пожизненный срок или
г) все, что указано выше.
ЗАКОН СЕЛИГИМЕНА ОБ УЛУЧШЕНИЯХ
Первое применение улучшенной лечебной процедуры будет менее качественным, нежели освоенное применение менее качественной процедуры.
ЗАКОН ВЕБЕРА О СПЕЦИАЛИЗАЦИИ
Специалист — это человек, который знает все больше и больше о все меньшем и меньшем, и так до тех пор, пока он не начинает знать абсолютно все ни о чем.
ЗАКОН БЭРРОНА
Если врач заболевает всерьез, то всегда по собственной специальности.
ПОСТУЛАТ ПЕНФИЛДА
Каждый узкий специалист может улучшить свои показатели, становясь более широким.
ИЗРЕЧЕНИЕ ДЖЕРГЕРА
Узким специалистам трудно видеть за пределами собственной области и легко верить, что их специфические услуги действительно нужны.
ПЕРВОЕ ПРАВИЛО АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА
Все младенцы рождаются в интервале от полуночи до 5 часов утра.
ЗАКОН БЕРНИ
Никакой мужчина не бывает героем для своей жены-психиатра.
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП МАКГАФФИНА
Легко видеть светлую сторону в проблемах других людей.
ЗАКОН ЙОНГА
Советом именуется то, чего мы просим, когда уже знаем ответ, но хотели бы его не знать.
ЗАКОН ДИНКИНА ДЛЯ ДАНТИСТОВ
Пациент с самым неприятным запахом изо рта высказывается больше всех.
АКСИОМА ГОЛДСТАЙНА
Хороший дантист никогда не начинает говорить, пока бор не окажется во рту у пациента.
ЛЕММА БЕРНАРДА ШОУ
Человек с зубной болью думает, будто каждый, у кого зубы в порядке, уже счастлив.
ПЕРВЫЙ ЗАКОН СТОМАТОЛОГИИ
Самая худшая полость всегда окажется в самом труднодоступном зубе.
ЗАПОВЕДЬ БЕРНСТАЙНА
Национальный цветок радиологов и рентгенологов — это кустарник для живой изгороди.
ЗАКОН ДАННА
Самая тщательная подготовка отнюдь не заменяет глупого везения.
ЗАКОН ПЬЮ
Если бы человеческий мозг был настолько простым, что нам было бы по силам его понять, то мы оказались бы слишком простыми, чтобы суметь его понять.
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП ХЭМФРИ
Ваши клиенты быстрее отказываются от хороших привычек, чем от плохих.
ЗАКОН ЛОУЭРИ ОБ ОРТОПЕДИИ
Если что-либо тугоподвижно, примените силу. Если оно сломается, то в любом случае нуждалось в замене.
ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП ЙЕНСЕНА
Чем врач знаменитее, тем больше времени уходит, чтобы попасть к нему на прием.
Следствие:
Самым знаменитым врачам никогда не попадаются самые острые и срочные случаи.
Исключение:
Принцип Йенсена можно обойти, если у пациента имеется рекомендация от еще более знаменитого врача.
ПЕРВЫЙ ЗАКОН ФИЗЕОТЕРАПЕВТОВ
Чем сильнее первичная боль, тем слабее последующая.
ВТОРОЙ ЗАКОН ФИЗЕОТЕРАПЕВТОВ
Если пациент по-прежнему улыбается, добавьте к его упражнению еще пяток килограммов.
ПРИНЦИПЫ СОЛКА ДЛЯ ОПТИКОВ
1. Самый переборчивый клиент выберет оправу, которая давно числится среди невостребованных заказов.
2. Чем больше времени потрачено на тонкую работу, тем больше шансов, что оправа сломается.
3. Клиенты, нуждающиеся в длительном обслуживании, заходят перед самым закрытием.
4. Клиент сообщит о наличии у него заболеваний, которые воздействуют на зрение, уже после того — и только после того, — как его очки готовы.
ЗАМЕЧАНИЕ ШАРПА
Дерматология — это единственная область медицины, где существует две сотни заболеваний и всего три вида мазей для их лечения.
ЗАКОН ПЕДИАТРИИ
Никогда не обследуйте ребенка, который обут в ковбойские сапоги.
МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА
НАБЛЮДЕНИЕ БЕРНАРДА ШОУ
Мы не утратили веру — мы просто перенесли ее с Бога на представителей медицинской профессии.
ТЕОРИЯ ОСКАРА УАЙЛДА
По-настоящему знают себя только люди мелкие.
ЗАКОН ГЕЙЗЕНБЕРГА
Есть вещи, которые настолько серьезны, что по их поводу можно только шутить.
КЛИНИЧЕСКИЙ СОФИЗМ
Единственные болезненные состояния, которые существуют, — это те, для которых установлены соответствующие анализы.
ЗАКОН МЕДИЦИНСКИХ ПУБЛИКАЦИЙ
Если ваше исследование опубликовано, то самое важное открытие будет изложено неверно.
ЗАКОН МАННА
Если ученый устанавливает факт, пригодный для публикации, этот факт станет центральным для всей его теории.
Следствие:
Данный закон станет, в свою очередь, центральным для всего научного мышления.
ПЕРВЫЙ ПОСТУЛАТ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА
Лучше решить проблему приблизительно и знать правду с точностью плюс-минус десять процентов, чем добиваться абсолютно точного решения и при этом вообще не знать правды.
СОФИЗМ САГАНА
Сказать, что человек — это всего-навсего набор молекул, — все равно что сказать, будто шекспировская пьеса — это всего-навсего набор слов.
ЗАКОН ПИРРА
Решение проблемы меняет природу данной проблемы.
ЗАКОН МИКША
Если у чего-либо есть один конец, то найдется и другой.
ЗАКОН МЕДИЦИНЫ ПО КЛАРКУ
Если выдающийся пожилой врач заявляет, что какая-либо вещь возможна, он почти наверняка прав. Если же этот человек уверен в невозможности чего-либо, то весьма вероятно, что он ошибается.
ПРАВИЛО ФЭЙДЖИНА О ПРЕДСКАЗАНИИ ПРОШЛОГО
Умение судить задним умом — точная наука.
ЗАКОН ХАНТА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ НОВШЕСТВ
Каждый новейший метод лечения обладает недостатком, который либо равняется достоинствам этого метода, либо превышает их.
МЕДИЦИНСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ТЕОРИЯ ЭДИНГТОНА
Количество различных гипотез, выдвинутых для объяснения данного биологического явления, обратно пропорционально количеству известных фактов о нем.
ЗАКОН РАЗВИТИЯ НАУКИ ПО САЮ
Иногда требуется несколько лет, чтобы распознать очевидное.
ЗАКОН ГАРВАРДА
При максимально жестком контроле давления, температуры, объема, влажности и иных переменных организм все равно поступит так, как ему заблагорассудится.
ЗАКОН ХЕРША
Биохимические исследования расширяются, стремясь целиком занять все пространство и время, доступное для их завершения и опубликования.
ПЕРВЫЙ ЗАКОН ФИНЭЙГЛА
Если эксперимент удался, значит, что-то сделано не так.
ВТОРОЙ ЗАКОН ФИНЭЙГЛА
Вне зависимости от ожидаемого результата, всегда найдутся желающие:
а) неправильно истолковать его;
б) фальсифицировать его;
в) верить, что он подтверждает их собственную любимую теорию.
ТРЕТИЙ ЗАКОН ФИНЭЙГЛА
Если какую-то работу загнали в тупик, то, что бы вы ни делали для улучшения ситуации, дела станут только хуже.
АКСИОМА УИНГОУ
Все законы Финэйгла можно обойти, если овладеть несложным искусством действовать бездумно.
ПРАВИЛО СКРУПУЛЕЗНОСТИ
Когда работаешь над решением какой-то проблемы, всегда полезно заранее знать ответ.
ЗАКОН ЯНГА
Все великие открытия делаются по ошибке.
Следствие:
Чем больше денег выделено для работы, тем больше времени уходит, чтобы сделать нужную ошибку.
ЗАКОН ФЕТТА О ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
Никогда не повторяйте успешно выполненный эксперимент.
ПРАВИЛО НАУЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ЛАНСФОРДУ
Простое объяснение всегда бывает возможным лишь после сложного решения.
ЗАКОН ПАРКИНСОНА О МЕДИЦИНСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
Чем успешнее идут исследования, тем больший можно получить грант, а это, в свою очередь, сделает дальнейшие исследования невозможными.
ПРИНЦИП ЦЕЛЬНОЙ КАРТИНЫ
Ученые-исследователи настолько поглощены своими попытками добиться чего-то в узкой области, что не в состоянии получить цельного представления ни о чем — в том числе и о собственных исследованиях.
Следствие:
Руководитель научно-исследовательского проекта должен знать как можно меньше о конкретном предмете того исследования, которым он руководит.
АЛГОРИТМ ОЛБИНАКА
Когда рисуют график функции, толщина линии должна быть обратно пропорциональна точности имеющихся данных.
ЗАКОН ЛЕРМАНА О ТЕХНОЛОГИИ
Имея достаточно времени и денег, можно преодолеть любую техническую проблему.
Следствие:
Вам всегда будет не хватать либо времени, либо денег.
ЗАКОН НАУЧНОГО ОТКРЫТИЯ
Если вам в голову вдруг пришла совершенно оригинальная идея, кто-либо другой уже подумал об этом на неделю раньше.
ЗАКОН МАЛЕКА
Чем проще идея, тем сложнее ее излагают.
ЗАКОНЫ ФИЗИКИ ПО ДАНЛАПУ
1. Факт — это отвердевшее и выкристаллизовавшееся мнение.
2. Под воздействием чрезвычайно высокого жара и давления факты могут становиться слабее.
3. Истина — понятие растяжимое.
РАСШИРЕННЫЙ ПРИНЦИП ЭПСТАЙНА — ГЕЙЗЕНБЕРГА
В сфере научно-исследовательских работ только два из трех существенных параметров могут быть определены одновременно. Вот эти параметры — поставленная задача, время и финансовые ресурсы.
1. Если известно, в чем состоит поставленная задача, и для ее завершения установлен лимит времени, то никто не в состоянии даже предположить, во сколько все это обойдется.
2. Если время и финансовые ресурсы четко определены, то невозможно узнать, какую часть научно-исследовательской задачи удастся выполнить.
3. Если заданы четко сформулированная цель научно-исследовательской работы, а также определенная сумма денег, которая, по расчетам, необходима для выполнения указанной задачи, то невозможно предсказать, удастся ли достигнуть поставленной цели и когда это будет сделано.
Дополнение:
Если же кому-то посчастливилось и он умеет точно определить все три упомянутых параметра, то его деятельность протекает вне рамок мира научных исследований.
ПРАВИЛО ДОЧЕЗА
В медицине вы проводите один эксперимент, чтобы убедить себя, а затем еще девяносто девять, чтобы убедить других.
ЗАКОН ФРЕЙВАЛДА
Только дурак в состоянии воспроизвести работу другого дурака.
ЗАКОН ВОСПРОИЗВОДИМОСТИ ПО ТЕНЕНБАУМУ
Наиболее интересные результаты наблюдаются только однажды.
ЗАКОН ХАНДЖИ
Чем банальнее ваше исследование, тем больше людей будут с ним знакомиться и соглашаться.
Следствие:
Чем существеннее ваше исследование, тем меньше людей поймет его.
КРАТКИЙ ОПРЕДЕЛИТЕЛЬ СОВРЕМЕННЫХ НАУК
1. Если нечто зеленое или извивается, значит, это — биология.
2. Если нечто воняет, значит, это — химия.
3. Если ничего не работает, значит, это — физика.
ДОПОЛНЕНИЯ СЕРФА К КРАТКОМУ ОПРЕДЕЛИТЕЛЮ СОВРЕМЕННЫХ НАУК
4. Если нечто уму непостижимое, значит, это — математика.
5. Если нечто лишено всякого смысла, значит, это — или экономика, или психология.
МЕДИЦИНСКОЕ ДОПОЛНЕНИЕ К КРАТКОМУ ОПРЕДЕЛИТЕЛЮ СОВРЕМЕННЫХ НАУК
6. Если это все, что указано выше, значит, это — медицина.
ПРИНЦИП НАДЕЖНОСТИ
Разница между законами природы и Законом Мерфи заключается в следующем: в случае законов природы вы можете рассчитывать на то, что все неприятности будут каждый раз происходить совершенно одинаково.
ДОПОЛНЕНИЕ БЛОХА
Так же поступят и дарвинисты.
ЗАКОН МЕНЧА
Ничто так не улучшает любое новшество, как отсутствие контроля и управления.
ЗАКОН МЭЯ О ТОМОГРАФИИ
Качество корреляции обратно пропорционально плотности точек измерения.
КРЕДО ФОН БРАУНА
Научным исследованием является то, чем я занимаюсь, когда мне неизвестно, чем я занимаюсь.
ОТКРЫТИЕ УЭСТХЕЙМЕРА
Парочка месяцев в лаборатории часто может сэкономить парочку часов в библиотеке.
ЗАКОН МОРЗЕ О ПОИСКЕ ИНФОРМАЦИИ В ИНТЕРНЕТЕ
Любой поиск медицинской информации выведет, по крайней мере, на один порнографический сайт.
ЗАКОН НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО БЕЙТСУ
Научное исследование — это процесс обхода переулков с целью увидеть, являются ли они тупиками.
ЗАКОН РАБОТЫ В ЛАБОРАТОРИИ
Горячее стекло выглядит точно так же, как и холодное.
ОСНОВНОЕ ПРАВИЛО ДЛЯ ЛАБОРАТОРНЫХ РАБОТНИКОВ
Когда не понимаешь, что делаешь, делай это очень аккуратно.
ПРАВИЛО ФИНЭЙГЛА
Очень важно и полезно работать в составе группы.
Это всегда позволяет свалить вину на кого-нибудь другого.
ЛЕММА ЛЕНДА
Если эксперимент не удается, ставьте под сомнение данный эксперимент; если же эксперимент удается, ставьте под сомнение данную теорию.
ЗАКОН БЕРШЕДЕРА
Эксперимент и теория часто демонстрируют замечательное согласие друг с другом, особенно если они разрабатывались в одной и той же лаборатории.
ЗАКОН НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО АЛЕНУ
Теория подтверждается до тех пор, пока на это есть средства.
ЗАКОНЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ И МЕДИЦИНСКИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ
ПРАВИЛО ФУЛЛЕРА
Изучайте болезни, пока сами здоровы.
ПРАВИЛО УЭЛЧА
Медицинское образование отнюдь не завершается в медицинском учебном заведении; здесь оно только начинается.
ПЕРВЫЙ ЗАКОН НАУЧНОГО ПРОГРЕССА
Продвижение в науке можно измерить темпом, в котором накапливаются исключения к ранее установленным законам.
Следствия:
1. Исключений всегда больше, нежели правил.
2. Всегда существуют исключения из действующих исключений.
3. К тому времени когда исключения освоены и повсеместно применяются, никто не вспоминает правил, к которым они относятся.
ЗАКОН МИСТЕРА КУПЕРА
Если в каком-то научном тексте вы не понимаете конкретного слова, не обращайте на него внимания. Данный текст будет прекрасно понятен и без него.
Следствие Боговича:
Если данный текст не имеет смысла без этого слова, то и с ним он тоже не будет иметь смысла.
КРЕДО ФИНЭЙГЛА
Наука всегда верна. И не позволяйте фактам уводить вас в сторону.
АКСИОМА РОБЕРТА
Существуют только ошибки.
Следствие Бермана:
Ошибка одного лица — это исходные данные другого лица.
ЗАКОН Г. Л. МЕНКЕНА [43]
Те, кто умеют, делают. Те, кто не умеют, — учат.
Дополнение Мартина:
Те, кто не умеют учить, — руководят [45] .
ЗАКОН ПРЕШЕРА ДЛЯ ИНТЕРНОВ
Если вы не знаете ответа на какой-то вопрос, старший врач обязательно задаст его.
ЗАКОН ХЕРНСТАЙНА
Внимание, уделяемое преподавателю, — это постоянная величина, которая не зависит от численности аудитории; таким образом, по мере того как число слушателей растет, объем внимания, уделяемого лектору одним студентом, падает прямо пропорционально количеству присутствующих.
ВТОРОЙ ЗАКОН ВЫПУСКНЫХ ЭКЗАМЕНОВ
Во время наиболее серьезного для вас экзамена самая притягательная и привлекательная студентка на курсе будет впервые сидеть рядом с вами.
ЗАКОНЫ МЕДИЦИНСКИХ ПУБЛИКАЦИЙ ПО ДОЛМЕНУ
1. Если полная совокупность полученных данных не подтверждает вашего вывода, изымите часть данных.
2. Если, после этого никаких данных не останется, составьте те, которые вам нужны.
ЗАКОН ДАГГЕНА ДЛЯ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Наиболее ценной окажется та цитата, для которой вы не в состоянии установить источник.
Следствие:
Источник цитаты, для которой вы не смогли указать автора, будет приведен в самой неприязненной рецензии на вашу работу.
ПРАВИЛА РОМИНДЖЕРА ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
1. Если студент во второй раз спрашивает у преподавателя, прочитал ли тот его реферат по какой-то книге, то сам студент наверняка эту книгу не читал.
2. Если ежедневное посещение занятий обязательно, то на запланированном экзамене будет повышенная неявка. Если же посещение занятий носило необязательный характер, то на экзамене появятся студенты, которых вы раньше в глаза не видели.
ЗАКОН ОБУЧЕНИЯ МЕДИЦИНЕ ПО СТЕНДРАПУ
Чем скорее вы отстанете, тем больше у вас будет времени, чтобы догнать.
ПРИНЦИП ДЖОНСА ДЛЯ ИНТЕРНОВ
Опыт позволяет вам распознавать ошибку, когда вы совершаете ее снова.
ЗАКОНЫ ДОЛМЕНА ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Курс анатомии: При изучении двуглавых мышц окажется, что исследуемый вами труп уже четырежды подвергался ампутациям рук и ног.
Курс неврологии: При тестировании кратковременной памяти ваш пациент окажется в коматозном состоянии.
РУКОВОДСТВО ШИНГМЕНА ПО МЕДИЦИНСКОМУ ЖАРГОНУ
«ЭТО УЖЕ ДАВНО БЫЛО ИЗВЕСТНО» — я не видел первоначальную ссылку.
«ЧЕТКАЯ ТЕНДЕНЦИЯ ЗДЕСЬ ОЧЕВИДНА» — эти данные фактически бессмысленны.
«ТОГДА НЕ БЫЛО ВОЗМОЖНОСТИ ПОЛУЧИТЬ ОКОНЧАТЕЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ НА ВСЕ ВОПРОСЫ» — эксперимент был неудачным, но я все еще надеюсь увидеть его опубликованным.
«ДЛЯ ДЕТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БЫЛИ ОТОБРАНЫ ТРИ ИЗ ЧИСЛА ИМЕВШИХСЯ ОБРАЗЦОВ» — другие результаты вообще не имели никакого смысла.
«ЗДЕСЬ ПОКАЗАНЫ ТИПИЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ» — этот график — самый симпатичный из всех.
«СООТВЕТСТВУЮЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ БУДУТ ПРИВЕДЕНЫ В ПОСЛЕДУЮЩЕМ СООБЩЕНИИ» — я мог бы когда-нибудь возвратиться к этому, если меня заставят (или профинансируют).
«НАИБОЛЕЕ НАДЕЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПОЛУЧЕНЫ ДЖОНСОМ» — он был моим аспирантом; от этой публикации зависела его ученая степень.
«НА ОСНОВАНИИ МОЕГО ОПЫТА» — однажды.
«В СЛУЧАЕ, НАБЛЮДАВШЕМСЯ ПОСЛЕ АНАЛОГИЧНОГО» — дважды.
«В ЦЕЛОМ РЯДЕ СЛУЧАЕВ» — трижды.
«ПОЛАГАЮТ, ЧТО» — я думаю.
«ИМЕЕТ МЕСТО ВСЕОБЩЕЕ УБЕЖДЕНИЕ, ЧТО» — парочка других парней тоже так думает.
«ПРАВИЛЬНО С ТОЧНОСТЬЮ ДО ПОРЯДКА ВЕЛИЧИН» — неправильно.
«СОГЛАСНО СТАТИСТИЧЕСКИМ ДАННЫМ» — ходят слухи.
«СТАТИСТИЧЕСКИ ОРИЕНТИРОВАННОЕ АПРОБИРОВАНИЕ ЗНАЧИМОСТИ УКАЗАННЫХ ОТКРЫТИЙ» — догадка наобум.
«ТЩАТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВСЕХ ДОСТУПНЫХ ДАННЫХ» — три страницы записей погибли, когда я опрокинул стакан пива.
«ЯСНО, ЧТО ПОТРЕБУЕТСЯ МНОГО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ БУДЕТ ДОСТИГНУТО ПОЛНОЕ ПОНИМАНИЕ ДАННОГО ЯВЛЕНИЯ» — я этого не понимаю.
«ПОСЛЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВЕДЕННОГО МОИМИ КОЛЛЕГАМИ» — они тоже этого не понимают.
«ХОЧУ ВЫРАЗИТЬ БЛАГОДАРНОСТЬ ДЖО БЛОТЦУ ЗА ПОМОЩЬ В ПРОВЕДЕНИИ ДАННОГО ЭКСПЕРИМЕНТА И АНДРЕА ШАФФЕР ЗА ЦЕННЫЕ ДИСКУССИИ» — мистер Блотц проделал всю работу, а мисс Шаффер объяснила мне, что все это означает.
«ВЕСЬМА СУЩЕСТВЕННАЯ ОБЛАСТЬ, ЖДУЩАЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ» — абсолютно бесполезная тема, выбранная моей комиссией.
«МЫ НАДЕЕМСЯ, ЧТО ДАННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СТИМУЛИРУЕТ ДАЛЬНЕЙШИЕ РАБОТЫ В ЭТОЙ ОБЛАСТИ» — я выхожу из игры.
ПРАВИЛО БАРРИ ДЛЯ ОРДИНАТОРОВ, ПРИКОМАНДИРОВАННЫХ К КЛИНИКЕ ДЛЯ СПЕЦИАЛИЗАЦИИ
Если вы перестали думать, не забудьте потом снова начать.
ПРАВИЛО ДЖЕКСОНА
При обучении студентов-медиков первостепенное значение должно уделяться тому, чтобы они все время бодрствовали.
МЕДИЦИНСКАЯ БЮРОКРАТИЯ И БОЛЬНИЧНАЯ МЕРФОЛОГИЯ
ЗАКОН ЛОФТУСА О РУКОВОДСТВЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ
Некоторые люди умудряются руководить по книге, даже если понятия не имеют, что это за книга, не говоря уже о том, кто ее написал.
ПОСЛЕДНИЙ АРГУМЕНТ БЮРО ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ЗДОРОВЬЯ
Вас могут простить, но возмещения вы все равно не получите.
ЗАКОН МАККАРТИ О ДИСБАЛАНСЕ
Чем крепче Бюро по поддержанию здоровья, тем сильнее болеют пациенты.
ЗАКОНЫ СПЕНСЕРА ОБ ИСХОДНЫХ ДАННЫХ
1. Любой человек может принять решение, располагая достаточными фактами.
2. Хороший менеджер может принять решение и не имея достаточных фактов.
3. Идеальный менеджер может руководить, будучи в полном неведении о состоянии дел.
ПЕЧАЛЬНАЯ ИСТИНА
Наиболее важная статистическая информация о новом пациенте — это вариант его медицинской страховки.
ПРАВИЛО РАМПЛА
Никакой врач в штате больницы не бывает абсолютно бесполезным — его всегда можно использовать в качестве кошмарного примера.
ЗАКОН ЯНГА
Нередко дерево поддерживается одним лишь своим отмершим стволом.
Следствие:
Сам факт, что дерево еще стоит, отнюдь не означает, что оно живое.
ЗАКОН АЙМХОФФА
Структура любой бюрократической системы очень напоминает камеру канализационного отстойника — по-настоящему смачные куски всегда всплывают.
ПРИНЦИП ВОЕННОГО ГОСПИТАЛЯ
Любой приказ, который может быть истолкован неправильно, непременно будет истолкован неправильно.
ЛЕММА РОККИ О ПРЕДОТВРАЩЕНИИ НОВАЦИЙ
Если окончательные результаты не известны заранее, финансирующие инстанции отвергнут проект.
ПРИНЦИП БЮРО ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ЗДОРОВЬЯ
Чем крупнее страховая компания, тем короче пребывание в стационаре.
ПЕРЕСМОТРЕННАЯ АКСИОМА КИССИНДЖЕРА
Политика в сфере здравоохранения порочна только потому, что на карту здесь ставится слишком мало.
ТРЕТИЙ ЗАКОН ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТИ
Когда начальство говорит о повышении производительности, оно никогда не имеет в виду себя.
ПРАВИЛО БРОУНОВСКОГО ДВИЖЕНИЯ ДЛЯ БЮРОКРАТИИ
На расстоянии невозможно отличить, то ли бюрократы, связанные с вашим проектом, просто сидят сложа руки, то ли они отчаянно пытаются прикрыть ими свои задницы.
МЕДИЦИНСКАЯ КОМИССИОЛОГИЯ
ЗАКОН УОЛИНСКИ
Совместная работа в команде означает пустую трату половины времени на объяснения другим, почему они неправы.
АДМИНИСТРАТИВНАЯ ЗАПОВЕДЬ
Эффективность совещания любой комиссии меняется обратно пропорционально числу представителей больничной администрации в составе указанной комиссии.
Следствие:
Максимальная неэффективность достигается на таком совещании, где присутствуют одни представители администрации.
ЗАКОН СОВЕЩАНИЙ
У кого меньше всего опыта, у того больше всего мнений.
Следствие для Бюро по поддержанию здоровья:
Начальник с нулевым опытом имеет еще больше мнений.