В этом разделе мы обсудим проблемы, с которыми можете столкнуться вы и ваш маленький аллергик. Чтобы вы уже были во всеоружии, я подготовила несколько шпаргалок.
Профилактика аллергии возможна?
Я всегда выступаю за профилактику: именно она помогает если не избежать возникновения самого заболевания, то предотвратить серьезные осложнения.
И да, профилактика детских аллергических проблем существует, хотя я уверена, что некоторые из вас сталкивались с обратным утверждением…
Итак, обсудим ТОП-10 главных ошибок, которые я настоятельно рекомендую не совершать:
1. Ошибки беременности: «аллергенное питание», гиподинамия, «лишние» препараты.
Этот период, пожалуй, вызывает самые горячие споры.
Дело в том, что научно доказанной связи между питанием беременной и появлением аллергии у ребенка (пока?) нет.
И я соглашусь с тем, что жесткие ограничения во время беременности (особенно учитывая предстоящее питание в период грудного вскармливания, где связь с проявлениями реакций уже есть) не нужны. Но! Я отлично понимаю и тех из вас, кто во время беременности избегал «своих» аллергенов (это очевидно: зачем провоцировать собственные реакции?).
Признаюсь: во время беременностей я также избегала и «своих» аллергенов, и излишнего употребления гистаминолибераторов, исходя из мысли, что лишний гистамин не нужен не только мне, но и связанному со мной ребенку.
2. Ошибки первых дней: смесь в роддоме и отсутствие ограничений в питании мамы с первых дней.
3. Питание мам, осуществляющих грудное вскармливание.
Этот момент — не менее обсуждаемый: да, безусловно, диета крайне важна, особенно в первые месяцы. Ведь мама просто не может наверняка знать, какие продукты какую реакцию вызовут!
А в последующие месяцы все очень зависит от проявлений аллергических реакций у малыша…
4. Неаккуратное введение прикормов.
Решила обозначить эту ошибку именно так. Сроки прикормов, а также их правила вариативны и индивидуальны. И это очень важно учитывать мамам деток-аллергиков.
5. Неподготовленность к прививкам.
Это очень сложный момент. Прививки не являются причиной аллергий! Но, к сожалению, иногда именно с ними связывают первые обострения.
Поэтому важна правильная подготовка к ним ребенка с предрасположенностью к аллергии (об этом мы поговорим далее).
6. Читмилы при рекомендованной диете.
Уж очень мне понравилось это определение.
Да-да, читмилов (это термин ПП, обозначающий разрешение себе иногда поблажек в диете) в гипоаллергенной диете быть не должно: если врач рекомендовал те или иные исключения в питании, то нельзя «даже немного».
7. Действия без поддержки врача: метания, ошибки, растерянность.
8. Излишнее «намывание» здоровой детской кожи.
Добавлю сюда еще применение «псевдобезопасных» детских средств и очень редкое использование эмолентов детьми-атопиками.
9. Применение антибиотиков.
Они достоверно увеличивают риск развития аллергии.
Чтобы не прибегать к ним, надо закаливаться, наладить рациональный быт, режим и т. д.
10. Нездоровый быт дома.
Сигаретный дым в доме доказанно провоцирует аллергические реакции. Кроме того, я выступаю за минимизацию аэроаллергенов.
Не чистота, не отсутствие грязи, а именно оздоровление быта играет здесь главную роль.
Сезонные проблемы и особенности
Аллергические реакции очень индивидуальны, но каждый сезон имеет свои особенности, которые стоит учитывать любому аллергику, чтобы предотвратить проблемы.
• Осенний период опасен контактами с наибольшим количеством плесени в году. А значит, не стоит собирать (и тем более жечь) опавшие листья: в них любит селиться главный враг аллергика. Также именно осенью включается отопление, поэтому эмоленты для ухода за кожей в этот период должны стать более жирными.
• Реакции на мороз зимой могут быть самыми разными. Давайте разбираться:
1. Просто краснота щечек деток-аллергиков после мороза может сохраняться несколько часов, потому что при морозе выше 15 градусов выделение гистамина (главного провокатора аллергии) увеличивается в разы. Снять ее помогут противовоспалительные кремы с оксидом цинка (они упоминались выше).
2. «Аллергия на мороз» — проблема иная. Возникает она не у всех, а только у людей с генетической предрасположенностью. Провокатором также выступает гистамин, но выделяется он даже иногда при температуре от -5. Проверить наличие такой аллергии достаточно легко: приложите кусочек льда к предплечью на пару минут — появятся характерные высыпания. Лечение серьезнее: помимо снятия реакции на коже (тут помогут те же кремы с оксидом цинка) необходимо бороться с самой аллергической реакцией.
3. Обморожение. При длительном воздействии очень низких температур в тканях человеческого тела происходят необратимые изменения, вплоть до гибели клеток. Вначале заметно покраснение, покалывание, небольшое жжение, возможно, даже онемения участка кожи. Если на морозе ребенок жалуется на болезненность щечек, а при дотрагивании до них слабо чувствует ваше прикосновение, надо срочно идти в тепло! После согревания появляются несильная боль, зуд, покраснение кожи, шелушение. Снимать аллергию нужно теми же кремами, а иногда и приемом противовоспалительных препаратов. А если при согревании появляются пузыри, тошнота, а кожа болезненна — немедленно к врачу!
К нему надо пойти также, если на морозе кожа бледнеет, чувствительность снижается или теряется вовсе, кожа не сжимается.
• Безусловная опасность весной — это сезон цветения. Вот некоторые профилактические меры, позволяющие избежать усиления реакций в этот период: оставайтесь в помещении, особенно в пик пыления (ранним утром), закрывайте окна, используйте барьеры для пыльцы, во время путешествий держите окна машины закрытыми, носите маску (сейчас существуют специальные фильтры в нос), не сушите одежду и белье на улице (где много пыльцы), после возвращения домой немедленно меняйте одежду и умывайтесь.
• Летом главная задача (если нет реакции на цветущие растения) — защита кожи малыша от солнца. Для детей подбирайте средства с высоким (30–50) солнцезащитным фактором (SPF). Их эффективность зависит от того, насколько хорошо они «скрывают» нас от ультрафиолетовых лучей типа А и B. Важно повторно наносить такой крем на тело каждые 2 часа, а также перед и после купания и во время активных игр на солнце. Если вы нанесете крем SPF50+ всего один раз или распределите его в недостаточном количестве, это снизит эффективность такой защиты в несколько раз.
ОРВИ у аллергика
Ошибки лечения и профилактики ОРВИ часто приводят к обострениям…
Какие же это ошибки?
• Прием лекарств в сиропах (ароматизаторы и красители дают реакцию).
Да, масса препаратов, созданных для деток, выпускается в виде сиропов. Что вовсе не говорит об их безопасности, просто они «вкуснее» (хотя на мой вкус — гадость редкая).
Эти же препараты производятся в виде таблеток, растворов или свечей! И если вы уведомите доктора о своем нежелании употреблять сиропы, он подберет необходимые дозировки в более безопасной форме.
• Использование фитопрепаратов.
Пишу об этом постоянно, просто бью в набат! Фитопрепараты дают реакции крайне часто. Поэтому бабушкины травки могут сыграть с вами злую шутку. Особенно это актуально для аллергиков, реагирующих на пыльцу растений (перекрестные реакции).
• Применение эфирных масел (на них могут возникнуть серьезнейшие реакции, вплоть до отека Квинке).
Не буду комментировать, это очевидный факт.
• Использование «феронов» для стимуляции иммунитета.
Их эффективность абсолютно не доказана! Со своей стороны добавлю, что эти препараты — не просто пустышки, часто они вызывают у аллергиков сильные реакции (ведь аллергические реакции — реакции иммунные!).
Что же можно и нужно делать? Прежде всего:
1. Увлажнять слизистые:
• выпаивать (одно только выпаивание деток дает потрясающие и более быстрые результаты!);
• промывать носик и горло, орошать их;
• увлажнять воздух в квартире (уровень влажности в доме стоит держать в районе 40 %: при более высокий влажности есть опасность появления плесени, при более низкой — сухости слизистых).
2. Применять ингаляции. Об этом методе поговорим далее.
3. Использовать препараты без красителей и ароматизаторов: таблетки (их можно растолочь), свечи или растворы без добавок.
4. Укреплять иммунитет закаливанием (о нем — далее).
Про ингаляции
Существует огромная путаница в понимании принципов ингаляций, их видов и методов.
Давайте разбираться.
Ингаляции в целом можно разделить на те, что проводятся паром (по сути, взвесью капелек воды), и те, где используются более «измельченные» частицы, которые создают специализированные приборы.
Паровые ингаляции — это то, что многие помнят с детства: каждый знает, что такое дышать над картошкой или из носика чайника. Сейчас есть недорогие приборчики, вырабатывающие пар для таких ингаляций.
Единственный плюс — создание условий для увлажнения слизистых. Но таким паром их можно и обжечь!
Именно поэтому подобные ингаляции педиатры сейчас не рекомендуют.
Гораздо полезнее выпаивание и создание в доме хорошей увлажненности.
Современные небулайзеры (компрессорные и ультразвуковые приборы) измельчают растворы до частиц, способных доставлять лекарства до глубоких отделов легких. Именно с этой целью они и были созданы.
Поэтому доказательной базы для применения в таких устройствах физраствора (а тем более минералки) нет. Однако я знаю, что многие люди покупают небулайзеры лишь для этого…
Обратите внимание: любое средство, заливаемое в такой прибор, достигает легких. А значит, оно абсолютно точно должно быть безопасно для них (минералка нестерильна, применение ее в небулайзерах может быть опасно!). Поэтому в небулайзерах должны использоваться стерильные средства. Это как минимум. А в идеале — только лекарственные препараты.
Однако небулайзер для аллергика — вещь необходимая: как раз для применения специализированных препаратов и для купирования острых ситуаций.
При этом ультразвуковые небулайзеры могут разрушать структуру лекарственного средства, поэтому аллергику скорее подойдет компрессорная система.
Прививки
Мамам аллергиков важно подходить к проведению прививок осознанно. На просторах интернета или из рассказов знакомых можно услышать о том, что та или иная прививка спровоцировала проявление аллергии. Это неверно. Ни одно исследование такой связи не доказало.
Но готовиться к проведению прививки надо. И ложится такая подготовка, к сожалению, чаще всего на плечи родителей.
Перед проведением прививки стоит сделать общий анализ крови и анализ мочи. В их результатах важно обратить внимание на любые отклонения от возрастных норм — и проконсультироваться с наблюдающим деток доктором о причинах этих отклонений и возможности проведения вакцинации именно сейчас.
На первом году жизни перед проведением первых прививок также важен осмотр ребенка неврологом.
В день прививки следует измерить температуру, чтобы быть уверенным в том, что детский организм готов.
Что касается высыпаний и любых обострений аллергии: прививки аллергикам проводятся, конечно, только в период ремиссии! То есть при отсутствии проявлений болезни.
Желательно добиться полного очищения кожи перед проведением вакцинации (как минимум 1–2 недели перед прививкой).
Детский сад и школа
Пока малыш находится под маминым контролем, безусловно, соблюсти все рекомендации гораздо проще.
Но вот приходит время отправляться в дошкольные и школьные учреждения…
Я хочу дать вам несколько подсказок, благодаря которым ваш ребенок будет чувствовать себя в саду или школе спокойно:
1. Узнайте об аллергии у вашего ребенка как можно больше. Соберите максимум сведений: побеседуйте со школьным врачом, проштудируйте специальную литературу, изучите мою книгу. Только в этом случае вы сможете компетентно донести нужную информацию до школьного руководства.
2. Побеседуйте с воспитателем ребенка, детсадовской медсестрой и администрацией сада до начала учебного года об особой аллергии у вашего ребенка и о том, пищи какого рода ему нужно избегать. Разъясните, как именно у него проявляется аллергическая реакция (сыпь, насморк и т. д.), чтобы они смогли распознать ее начало и незамедлительно принять меры.
3. Составьте с врачом сада четкий план неотложной помощи, в котором будут детально описаны все предпринимаемые ДОУ действия в случае возникновения симптомов аллергии у вашего ребенка.
4. К сожалению, пока еще мало специализированных садов для аллергиков и школ с возможностью выбора гипоаллергенного питания. Однако при донесении своих пожеланий администрации садика апеллируйте к нормам СанПина.
В соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» утверждены санитарные правила СанПиН 2.4.1.3049–13:
• Должен строго соблюдаться режим проветривания и влажной уборки: в спальне влажная уборка должна быть проведена не менее чем за 30 минут до сна детей при постоянном проветривании в течение этого времени.
• Стены помещений должны быть гладкими, без признаков поражений грибком, и иметь отделку, допускающую уборку влажным способом и дезинфекцию.
• Детская мебель и оборудование для помещений должны быть изготовлены из материалов, безвредных для здоровья детей, и иметь документы, подтверждающие их происхождение и безопасность.
• В ДОУ используются игрушки, которые могут быть подвергнуты влажной обработке (стирке) и дезинфекции. Мягконабивные и пенолатексные ворсованные игрушки для детей дошкольного возраста следует использовать только в качестве дидактических пособий.
• Размещение аквариумов, животных, птиц в помещениях групп не допускается.
• Зашторивание окон в спальне допускается лишь во время сна детей, в остальное время шторы должны быть раздвинуты в целях обеспечения инсоляции помещения.
• Не допускается использование переносных обогревательных приборов, а также обогревателей с инфракрасным излучением.
• Относительная влажность воздуха в помещениях во время пребывания в них детей должна быть в пределах 40–60 %.
• Сквозное проветривание должно проводиться не менее 10 минут через каждые 1,5 часа. Оно осуществляется в отсутствие детей и заканчивается за 30 минут до их прихода с прогулки или занятий. При проветривании допускается кратковременное снижение температуры воздуха в помещении, но не более чем на 2–4 °C.
• Закаливание детей включает комплекс мероприятий: широкая аэрация помещений, правильно организованная прогулка, физические упражнения, проводимые в легкой спортивной одежде в помещении и на открытом воздухе, умывание прохладной водой и другие водные, воздушные и солнечные процедуры.
• При приготовлении блюд не применяется жарка.
• Витаминизация блюд проводится с учетом состояния здоровья детей, под контролем медицинского работника и (!) при обязательном информировании родителей о ее проведении.
• Питание должно быть организовано в соответствии с примерным меню, утвержденным руководителем ДОУ, рассчитанным не менее чем на 2 недели.
Чему стоит научить повзрослевшего аллергика
1. Научите ребенка доходчиво объяснять другим, что у него аллергия на ЭТО.
То есть он должен знать перечень продуктов, которые ему нельзя употреблять. Иногда хорошо помогают картинки продуктов и распределение их в игре на «это мне можно» (одна стопочка) и «это мне нельзя» (другая стопочка).
2. Проговаривайте вслух состав продуктов, когда читаете этикетку на них, так, чтобы ребенок слышал. Объясните, что именно вы ищете на этикетках.
Это не только позволит ему почувствовать себя защищенным, но и внесет ясность в вопрос, почему мама всегда «читает» продукты. Было время, когда я не привлекала детей к чтению этикеток (потому что в нашем доме была безопасная еда), и они спрашивали меня, можно ли съесть этот продукт.
3. Научите ребенка тому, что безопасно брать пищу можно лишь у некоторых людей. Несмотря на то что ваша многочисленная родня и друзья обожают малыша, не все осознают серьезность аллергии и понимают, что это такое, поэтому могут угостить его неподходящей едой. Научите ребенка принимать пищу только из рук определенных людей (мамы, папы, няни, например).
4. Дошкольники обожают играть в продукты, используя свое богатое воображение.
Можно играть в «продуктовый магазин», где продается только безопасная еда, в «ресторан» — и заказывать там меню для аллергиков, звать на день рождения мягкие игрушки и набрасываться вместе с ними на игрушечный торт. Да, возможно, это всего лишь игры, но с их помощью ребенок постепенно, шаг за шагом, приспосабливается к жизни с аллергией.
5. Читайте книги и давайте свои объяснения: следя за тем, как персонажи преодолевают препятствия и решают задачи, ребенок будет чувствовать себя более уверенным и знать, что он не остался со своей болезнью один на один.
Закаливание
К сожалению (или к счастью?), волшебной таблетки, укрепляющей иммунитет ребенка, не существует. Поэтому на помощь мамам приходит закаливание.
Это целый комплекс мероприятий, которые способствуют выработке устойчивости, невосприимчивости детского (кстати, и взрослого также) организма к вредным для здоровья погодным и другим факторам.
Суть закаливания состоит в следующем.
Изо дня в день организм подвергается воздействию воздуха, воды и солнечной радиации. Эти природные факторы действуют на кожу и подкожные ткани, содержащие нервные окончания-рецепторы.
Многие из данных рецепторов избирательно чувствительны к температурным воздействиям, к холодовым или тепловым. Первых намного больше. Систематическое закаливание постоянно тренирует эти рецепторы.
Одновременно происходит и тренировка сосудистого аппарата кожи и подкожной клетчатки. Просветы множества мелких кожных и подкожных сосудов под влиянием холодовых раздражителей суживаются, за счет чего возрастает кровенаполнение в других отделах сердечно-сосудистой системы.
Это один из основных механизмов выработки устойчивости к резким и быстрым похолоданиям окружающей среды.
ВАЖНО
Многие европейские ученые заметили: закаливание положительно влияет и на психоэмоциональную сферу, что проявляется в повышении настойчивости, целеустремленности, воли, улучшении настроения, эмоциональной стабильности закаленного человека по сравнению с незакаленным (что также крайне существенно для наших маленьких аллергиков).
А еще это тренирует сосудики. И помогает коже вырабатывать местный (свой собственный) иммунитет. Поэтому аллергикам закаливание особенно необходимо!
Наверняка многие из вас наслышаны о методиках пассивного закаливания:
• использовании неперегревающей одежды; поддержании невысокой температуры в доме.
Тут надо добавить, что обычно, когда речь идет о температуре воздуха в помещении, указываются определенные цифры с постоянной температурой. Это не совсем правильно, так как механизмы терморегуляции лишаются возможности для тренировки!
Желательно в помещениях для детей создавать условия для колебания температур в некотором диапазоне (для детей в возрасте 4–6 лет такой диапазон на первых порах не должен превышать 3–4 °C, т. е. температура колеблется в диапазоне от 18 до 22 С, затем разница может увеличиваться до 5–6 °C).
Такой динамичный температурный режим должен быть связан с видом деятельности ребенка. Холоднее — в активную фазу, теплее — во время отдыха!
Да, все эти методы пассивного закаливания хороши, но когда организм ребенка уже привык к ним, большой роли в его оздоровлении они не играют.
Как раз на этом этапе нужно подключить методики активного закаливания. Для аллергиков особенно важно, чтобы они были максимально мягкими. Тогда их эффект позволит поддерживать здоровье ребенка на должном уровне.
Где отдыхать аллергику?
Первое, на что необходимо обратить внимание при выборе места отдыха, — время поездки. Для аллергиков рамки сезонности могут быть расширены и сдвинуты. Весной начинает цвести береза и, если у ребенка наблюдается аллергическая реакция, то на этот период хорошо бы куда-то уехать.
Изучите, какая в это время на курорте температура, влажность воздуха, будет ли что-то цвести (оцените безопасность места отдыха).
Излишняя влажность не полезна аллергикам: в таких условиях особенно активно растет плесень (поэтому отдых в юго-Восточной Азии для них не идеален).
При поиске курорта не останавливайте свой выбор только на морских вариантах: горный воздух также очень хорош.
Горная гипоксия отлично сказывается на состоянии кровеносных сосудов, для детей-аллергиков это крайне важно. В этот момент улучшается питание, кровоснабжение кожи и легких. Для аллергиков снижение количества кислорода подобно закаливанию. Горный воздух суше и прохладнее, из-за этого он воспринимается легче.
Самое важное условие: длительность поездки должна быть не менее 3 недель. Только в этом случае она будет максимально полезна для маленьких аллергиков, ведь за традиционные 2 недели организм успевает только адаптироваться к новым условиям, что не дает полноценно ощутить все плюсы курортного отдыха.
Физиотерапия
Физиотерапия — область медицины, которая с помощью воздействия на организм природных и искусственно создаваемых физических факторов помогает в лечении, реабилитации и профилактике аллергических заболеваний.
Физические факторы, применяемые в физиотерапии, делятся на натуральные (климат, минеральные воды, соляные шахты, грязелечение и т. д.) и искусственные (лазерное, магнитное, ультразвуковое, электрическое, световое воздействие и др.).
Методы лечения, которые применяют в физиотерапии, достаточно физиологичны и при правильном выборе процедуры и соблюдении методики проведения очень эффективны.
Чаще всего физиотерапия является частью комплексного лечения (наряду с применением медикаментов и другими рекомендациями докторов).
Расскажу о наиболее распространенных для лечения и профилактики аллергических заболеваний искусственных методах физиотерапии:
• Лазеротерапия. Суть метода заключается в воздействии на живую ткань направленного лазерного потока. Под действием светового пучка в организме происходит активизация различных биохимических процессов (расширяются капилляры, улучшаются микроциркуляция крови и кровоснабжение, ускоряются процессы заживления; процедура стимулирует иммунитет, обладает антимикробным эффектом).
• Магнитотерапия. Этот метод основывается на влиянии магнитного поля на клетки организма, которые могут принимать электромагнитные сигналы. Основные эффекты этой процедуры — обезболивающее, противовоспалительное и выраженное противоотечное действие, также улучшается сон и заживление ран, имеет место антиаллергический эффект.
• УФО (ультрафиолетовое облучение).
Это воздействие светового потока на кожу или слизистые оболочки. Механизм основан на противовоспалительном, бактерицидном и противовирусном эффекте.
• Электролечение:
— Лекарственный электрофорез — сложный физиотерапевтический метод. В его основе лежит действие постоянного тока на организм и введение с его помощью различных лекарственных веществ (гормональных, антигистаминных, антибактериальных, противогрибковых, а также микроэлементов и витаминов). Этот метод является единственным средством лечения при непереносимости внутреннего приема некоторых препаратов.
— Электроаналгезия (электронаркоз) помогает снизить эмоциональное напряжение и обеспечивает обезболивание, снимает зуд.
— Электросонотерапия — состояние сонного торможения, вызываемое воздействием на мозг тока низкой частоты и малой силы, помогает нормализовать настроение, ослабляет болевой синдром и уменьшает зуд.
— Дарсонвализация — метод, позволяющий добиться расширения сосудов кожи, усиления кровообращения, противозудного эффекта, обезболивания и заживления тканей.
Среди методов естественной физиотерапии для аллергиков основными являются аэротерапия, гелиотерапия, талассотерапия и грязелечение.
• Аэротерапия — воздействие воздушной среды на обнаженную поверхность тела.
Лечебный эффект заключается в увеличении насыщения крови кислородом и нормализации функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Аэротерапия улучшает питание кожи, ее кровообращение, функцию потовых и сальных желез, тренирует и укрепляет терморегуляционные механизмы и делает их более устойчивыми, а также улучшает состояние кожных высыпаний, способствуя их разрешению.
• Эффект гелиотерапии состоит в применении с лечебной и профилактической целью лучистой энергии солнца.
Рассеянные (!) лучи солнца повышают тонус нервной системы, активизируют обменные и иммунные процессы в организме, способствуют нормализации обмена кальция и фосфора, восстанавливают сон и аппетит, ускоряют разрешение кожных высыпаний.
• Талассотерапия — это применение с лечебной целью морских купаний (в средней полосе — речных и озерных).
Во время купаний в море на организм действуют четыре основных фактора:
1) тепловой;
2) механический (давление и гидромассаж тела волнами);
3) химический (за счет ионно-солевого состава воды);
4) фотохимический (действие солнечных лучей, проникающих в морскую воду).
При этом наблюдается тренировка механизмов терморегуляции, повышение адаптационных возможностей организма.
Такие купания противопоказаны при гнойных, грибковых и «мокнущих» кожных процессах, эпилепсии, циррозе, склонности к кровотечениям, заболеваниях в острой стадии.
• Грязелечение дает длительный эффект, продлевающий ремиссию при поражениях кожи.
Достигается это за счет химического действия самих грязей, газов и гормоноподобных веществ, проникающих через кожу.
Этим объясняется вяжущий и дубильный, а также бактериостатический эффект воздействия на кожу, что способствует очищению ее поверхности и нормализации функции.
При воздействии на хронический очаг грязевые процедуры оказывают обезболивающее, противовоспалительное, рассасывающее действие на рубцы и спайки.
Общие противопоказания для физиотерапевтических методик: злокачественные новообразования, острые воспалительные процессы, туберкулез, гипертония, нефрозы, циррозы печени, инфекционные заболевания, период лактации.
Аллергик и армия
Сейчас атопический дерматит рассматривается как возможное противопоказание для прохождения срочного этапа службы. Но тут есть свои подводные камни:
• он отсутствует в перечне болезней, являющихся строгим противопоказанием для прохождения службы;
• отмечается неоднозначность медицинских показаний для запрета или разрешения службы;
• категорий годности будущего призывника несколько. В нашем случае актуальны две: к первой относят все случаи, когда последний рецидивный приступ не проявлялся уже более десяти лет (в этой ситуации патологию считают излеченной и отсрочку получить сложнее);
• ко второй категории относят наличие затронутых больших участков кожи, требуется постоянное медицинское вмешательство — это дает освобождение человека от армейской службы;
• получить полное или временное освобождение от армии можно только в случае, когда диагноз официально подтвержден специальной комиссией. В первую очередь призывники направляются на постановку и подтверждение возможного диагноза, а также на установление списка основных аллергенов, вызывающих приступы обострения (набор аллергопроб с кожных покровов обязателен!).
Так, на территории прохождения службы могут быть предметы, способные привести к обострению болезни (оружейный металл, смазывающее вещество для оружия, непроглаженное постельное или нательное белье, специфические материалы для создания военной формы, материалы горюче-смазочной направленности).
В тех случаях, когда аллергическую реакцию у призывника вызывают не разрешенные уставом продукты питания, которые невозможно найти в «меню» военнослужащего, должна выписываться справка о необходимости прекращения срочной службы.
Очень рекомендую мамам мальчиков с АтД «мониторить» эту тему и уже начинать вести медкарту, доказывающую наличие заболевания (отмечать все случаи госпитализаций, вызова скорой помощи при обострении и т. д.).
Праздники аллергика
Что происходит в праздники?
1. Количество аллергенов в питании зашкаливает, с бытовыми аллергенами больной встречается значительно чаще, чем в обычной жизни.
2. Нагрузка на пищеварительную систему усиливается в разы (даже если малыш сам еще салатики не кушает, то мама, его кормящая, — запросто).
3. Количество гистаминолибераторов (особенно в новогодние каникулы) — выше всяких норм.
4. Хотя стрессы для деток до 3 лет и не являются определяющей причиной обострения аллергии, но на общее состояние организма они влияют. А стрессов (пусть положительных, но все же) в праздники предостаточно…
Что же делать?
Уменьшать количество аллергических контактов и снимать обострение. Причем делать это одновременно и комплексно.
Итак, «по всем фронтам» нужно:
• максимально сокращать употребление гистаминолибераторов;
• «убирать» нагрузку на пищеварительную систему (или лечить ее, если того требует ситуация);
• снижать контакты с сильнейшими аллергенами (как минимум в питании);
• сокращать контакты с аллергенами дыхательными (бытовыми и т. д.);
• вести пищевой дневник;
• стараться соблюдать режим и в праздники (уменьшая уровень стрессов для малыша);
• снимать обострение и внутри, и снаружи (на коже/ в дыхательной системе).
Праздничное меню аллергика
1. Спринг-роллы с мясом и огурцом
Индейку, огурец без кожуры нарезать соломкой, завернуть в размягченную рисовую бумагу.
2. Шашлычки из индейки с брокколи
Мясо и овощи, просто запеченные в духовке.
3. Печенье
Взять по 250 г яблочного пюре, детской растворимой овсяной каши без добавок и муки, 4 ст. л. оливкового масла, перемешать, выпекать 15 минут при 180 °C.
4. Торт
Вместо торта вполне можно сделать кексики, как у Карлсона, — «пять тортов и одна свечка!».
Взять по 3 ст. л. кукурузной и рисовой муки, 1 грушу, натертую на крупной терке, 1/4 ч. л. соды, немного сахара и газированную воду. Муку смешать с сахаром, содой, гашеной вскипяченной газировкой и грушей, положить в формочки для кексиков тонким слоем и выпекать.
Приятного аппетита!
ИСТОРИЯ ПОБЕДЫ
Когда младшему ребенку исполнилось четыре месяца, я узнала, что такое аллергия.
Это было внезапно, страшно и выматывающе.
Все развивалось классически: врачи поставили «диагноз» — мама съела что-то не то. Так начал сокращаться мой рацион, хотя, надо признаться, я ничем запрещенным в традиционном понимании диеты кормящей матери не злоупотребляла.
Еды в моем рационе становилось все меньше, а высыпания на лице сына делались все краснее и обширнее…
Участковый аллерголог ничего толкового не предлагал. Сыпь ребенка не беспокоила, но спокойно смотреть на него было невозможно.
И тогда совершенно случайно в какой-то из «мамских» рассылок я увидела сообщение об «Аллергошколе». Про Аню я знала немного, потому что слышала ее выступления в качестве спикера на одном из марафонов. В общем, рассылка предлагала мне стать участницей «Аллергошколы», и я подумала, что мне вообще нечего терять.
Оказалось, что я не только не потеряла, но приобрела. Приобрела много знаний, понимание происходящего и, самое главное, — квалифицированного специалиста «под рукой».
Раньше я очень скептически относилась к «лечению по интернету». Но «Аллергошкола» изменила мое представление о мире.
Что толку от моего участкового аллерголога, который видел обсыпанного ребенка, крутил-вертел и наблюдал лично, но ничем не мог помочь?
У нас все получилось.
Как проходило лечение?
От меня — фотографии проблемных мест и детальное описание проблемы.
От Ани — четкий план действий, контроль выполнения и помощь в критических ситуациях. И поддержка.
Мне вообще кажется, что главное в решении любых детских проблем — это поддержка мамы. А когда квалифицированный специалист говорит тебе, что все точно будет хорошо, что мы на верном пути, это окрыляет.
В итоге мы сражались с высыпаниями примерно полгода, и помог только комплекс мер: моя диета, подробный пищевой дневник, правильный наружный уход за кожей малыша, прием ребенком сорбентов и антигистаминных препаратов, грамотное применение гормональных мазей и постепенный уход от них.
Сейчас сыну 2 года. Выявлена пищевая аллергия на ряд продуктов. Но я точно могу сказать, что мы в ремиссии. Сын может позволить себе съесть очень многое, что другим аллергикам только снится.
Важно лишь контролировать порции и всегда наблюдать за реакцией.
Я бесконечно рада, что интернет — это не только дети, фотографии с морей и бесконечные «холивары» на одни и те же темы.
Интернет — это еще и возможность познакомиться с важными для тебя людьми и получить консультацию у настоящих профессионалов.
