Существует старинное французское выражение: «Культура употребления вина определяет культуру общества в целом». В нашем многострадальном отечестве, утратившем, в силу множества причин, подобные традиции, до настоящего времени практикуется бездумное смешение спиртных напитков различной градусности, окраски, вкуса и стоимости. Интересно, что наши ближайшие европейские, скандинавские и азиатские соседи, длительное время проживавшие в похожих экономических и природных условиях, так и не переняли методов вдохновенного русского пьянства, и наоборот – в отечественной культуре употребления алкоголя легко определить немало заимствований, дошедших к нам из Византии, Франции, Греции, Испании, Германии, Англии, Америки и т.д.

На один и тот же стол довольный хозяин выставляет сладкое крепленое вино, русскую водку, шартрез, темное пиво в немалом количестве, шампанское, коньяк, сомнительное виски, приторные немецкие ликеры и еще что-нибудь исключительно для души. Не менее довольные гости все это обязательно попробуют в произвольном порядке и к окончанию банкета начнут готовить «коктейли». Исход ясен: часть гостей нуждается в сопровождении домой, часть находится вне сознания, остальные получают головную боль на сведущее утро и малопродуктивный рабочий день.

Уклоняясь от обсуждения этической стороны вопроса, мы решили представить ряд соображений медицинского характера, позволяющих избегать неблагоприятного сочетания напитков, чреватого похмельным страданием души и тела.

Вот краткий перечень тем для обсуждения:

1. Водка и шампанское.

2. Водка с пивом.

3. Красное и белое.

4. Принцип «малых доз».

5. Русский алкогольный мазохизм.

Итак, начнем с шампанского.

С незапамятных времен сей благородный напиток использовался сообразительными студентами для экстренного спаивания доверчивых красавиц. Полстакана водки, добавленные в початую бутылку игристого вина (старинное название этого «коктейля» – «Северное сияние») быстро давали желаемый эффект: у дам начинали блестеть глаза и ощутимо заплетаться языки. Согласно другой рецептуре, в шампанское доливался коньяк, что давало «Бурого медведя» приятного вкуса и цвета, обладающего не менее коварным опьяняющим эффектом. Изменяя пропорции до соотношения 1:1, экспериментаторы могли добиваться любой необходимой глубины и скорости опьянения.

Естественно, мужской пол, имеющий несравненно большую практику употребления горячительных напитков, пьянел существенно меньше и немедленно приступал к иным осмысленным действиям. Интересно, что такое же количество спиртного, выпитое по отдельности и на то же количество участников, особого увеселения в компании не создавало.

В чем здесь дело?

Сочетание шампанского с крепкими напитками относится к разряду нежелательных, т.к. заключает в себе опасность быстрого и чрезмерного опьянения с хорошей головной болью на следующее утро. Причин несколько. Во-первых, это вино газировано за счет избыточного выделения углекислоты во время дрожжевого брожения. Попадая на теплую слизистую оболочку (напомним, что температура «внутри» никак не меньше 37.5 градусов по Цельсию), шампанское вспенивается – вспомните, как оно пощипывает во рту: углекислый газ начинает бурно выделяться, раздражая желудок и резко повышая его способность к всасыванию жидкости – процесс, к сожалению, рефлекторный. Поглощение жидкости усиливается не только в желудке, но и далее по ходу кишечника, то есть везде, где углекислота будет соприкасаться со слизистыми оболочками, увеличивая их функциональное кровенаполнение.

За счет усиленного притока крови, всосавшийся вместе с жидкостью алкоголь быстро распространяется по многострадальному организму и, наконец, «ударяет в голову», создавая эффект оглушающего опьянения. Подобным образом действуют любые газированные напитки – содовые, игристые вина, лимонады – в которые частенько добавляют крепкий алкоголь. Классический пример: ставшие популярными разнообразные «Джин-Тоники», представляющие собой сильногазированный лимонад с 5.5-10% содержанием алкоголя. Обладая невысокой крепостью, они, тем не менее, способны привести к добротному опьянению.

Во-вторых, шампанское, содержащее примерно 10 об.% этилового спирта, имеет ощутимую примесь разнообразных спиртов ароматического и изомерного ряда. Убедиться в этом несложно – человек, выпивший много шампанского, встанет на сведущее утро с тяжелой головой. Эти спирты, являясь побочными продуктами дрожжевого брожения, определяют, тем не менее, вкусовые достоинства благородного напитка, и избавляться от них нежелательно.

Практически все спирты и продукты их биологического окисления (альдегиды) для нашего организма чужеродны, исключение составляет лишь этиловый спирт, постоянно образующийся во всех органах и тканях в качестве побочного продукта жизнедеятельности клеток. Концентрация этого «внутреннего» алкоголя незначительна – 10-15 граммов для человека со средней массой в 70 кг.

Чужеродные вещества, особенно такие токсичные, как альдегиды, оказывают повреждающее действие абсолютно на все ткани организма, но наибольшей чувствительностью, как оказалось, обладает вещество головного мозга, несущее самую тонкую физиологическую нагрузку. Понятно, что естественным стремлением любой ткани будет желание как можно скорее избавиться от нежелательного токсического агента, ибо чем дольше будет время его контакта с живыми клетками, тем более выраженным будет производимый «разрушительный эффект».

И вот представьте себе, что в вещество мозга поступило немалое количество алкоголя, представляющего собой «набор» разнообразных спиртов от метилового и этилового до причудливо разветвленных молекул высших и ароматических спиртов типа бутилового, изобутилового, пропилового, амилового, изоамилового и пр. В мозговых тканях существует специальный набор ферментов для экстренного обезвреживания спиртов (вспомните цепочку превращений: спирт – альдегид – кислота – углекислый газ+вода+энергия), который незамедлительно включается в работу. Набор универсален и способен «разложить» практически любые спирты, но предпочтение всегда отдается этанолу.

Таким образом, в его присутствии утилизация других спиртов отходит на второй план, что в биохимии носит торжественное название «конкурентного торможения», и так будет продолжаться до того момента, пока концентрация этилового спирта не понизится в значительной степени. «Неправильные» спирты, представляющие собой не что иное, как «сивушную фракцию» (см. соответствующий раздел нашего пособия), в течение длительного времени будут совершать свою разрушительную работу.

Но эту мрачную картину мы нарисовали скорее для той банальной ситуации, когда человек неосторожно выпил стакан водки сомнительного качества; почему же болит голова после 2-3 бокалов шампанского с водкой, ведь количество сивушных примесей в этом случае будет незначительно?

Ответ мы получим, рассматривая другое национальное «изобретение» – ерш.

В последнее время ершом в России называется любое сочетание алкогольных напитков, которое награждает выпивающую компанию ощутимым похмельем (например, водка, запиваемая пивом; смешение вина, коньяка и пива в различной последовательности; виски и пиво, и прочее), но классический отечественный ерш готовится по следующему рецепту: берется кружка качественного плотного пива с выраженным хмелевым привкусом, который необходим для «приглушения» водочного вкуса и запаха, и в него (именно в такой последовательности!) доливается 30-60 мл хорошей водки. Такой ерш согревает сердца и веселит души, и если процедуру не повторять, то, может быть, все закончится благополучно.

Но вернемся к головной боли.

Приносим извинения перед уважаемым читателем, но здесь нам никак не обойтись без некоторого количества сугубо специальных сведений. Не перегружая Вас избыточной терминологией и не забираясь в дебри биохимии, попытаемся изложить сию немаловажную проблему «на пальцах» (просим не путать с выражением «пальцы веером»).

Существует такое собирательное понятие, как «БАРЬЕР, ОТДЕЛЯЮЩИЙ ТКАНИ МОЗГА ОТ КРОВИ, ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ В СОСУДИСТОМ РУСЛЕ». Дело в том, что в человеческой крови в любой момент может оказаться все, что угодно, – вспомните экологическую ситуацию, в которой мы с Вами проживаем, – токсины, вирусы, яды, никотин, алкоголь, радионуклеиды и так далее из бесконечного списка. Барьера в физическом понимании нет, т.к. он представляет собой несколько одновременно работающих механизмов, призванных защитить чувствительные ткани центральной нервной системы от множества вредоносных воздействий. Надо заметить, что система функционирует прекрасно, а в качестве доказательства приведем тот факт, что мы вообще существуем и Вы сейчас читаете наше замечательное пособие. Барьер имеет громоздкое наименование гематоэнцефалический (от греч. «гема» – кровь плюс «энцефалон» – мозг) и для простоты написания мы будем сокращенно упоминать его как ГЭБ.

Итак, ГЭБ работает.

Его механизмы универсальны и добросовестно избавляют чувствительные ткани от присутствия различных вредных агентов, в том числе и от спиртов из указанного ранее «сивушного» набора. Известно, что большие разветвленные молекулы высших и ароматических спиртов ГЭБ практически не пропускает, но элементарно устроенные молекулы метанола и этанола (метиловый и этиловый спирты) через него, к сожалению, проходят беспрепятственно. Такое явление объясняется липофильными свойствами простых спиртов, охотно растворяющихся в любых жирах – напомним, что из жиров (липидов-) состоит «каркас» всех без исключения клеточных оболочек. Но это не все.

К сожалению, этиловый спирт имеет пагубное свойство временно «нарушать» целостность ГЭБ, создавая условия для быстрого проникновения других, более крупных молекул в чувствительные ткани головного мозга. Таким образом, отечественный ерш мы можем смело сравнивать с бронебойным снарядом, под мягкой оболочкой которого заключена закаленная болванка сердечника: этиловый спирт «раскрывает» ряд защитных барьеров и вещества из сивушной фракции – а в пиве их предостаточно – легко проникают в ткани центральной нервной системы, вызывая их токсическое повреждение и, как следствие, похмельную головную боль. По такому же механизму (с незначительными отличиями) работают упомянутые выше смеси шампанского с коньяком или водкой.

Но почему болит голова?

Дело заключается в том, что все жизненные процессы «отравленной» клетки протекают медленнее, чем в физиологических условиях, – медленно обезвреживаются яды, медленнее образуется необходимая для жизни энергия. Такая клетка плохо справляется с контролем своей внутренней среды, теряет некоторые вещества (в частности, калий), увеличивается в объеме за счет избыточного поступления «внешней» воды. Процесс обратим, но полное восстановление потребует некоторого времени.

Следовательно, в основе похмельной головной боли пребывает отек некоторых структур мозга (алкоголь распределяется в нем неравномерно, что доказано многочисленными опытами на крысах и результатами вскрытий почивших граждан). Вещество головного мозга, заключенное в жесткую полость черепной коробки, не может ощутимо увеличиться в объеме, что закономерно приводит к подъему внутричерепного давления. Сама по себе мозговая ткань не обладает чувствительностью и никак не реагирует на повышение давления, но мозг, как известно «подвешен» в жидкости-ликворе, которая, согласно закону Паскаля, равномерно распределяет гидравлическое давление на мозговые оболочки, в изобилии снабженные нервными окончаниями. Налицо головная боль.

Возникает резонный вопрос: а почему капиталисты с удовольствием употребляют свои коктейли и ничем после не болеют? Ну, во-первых, болеют, а во-вторых, коктейлем называется не просто смесь любых алкогольных напитков, а тщательно подобранное сочетание выверенных ингредиентов. Хороший коктейль (что в переводе означает «петушиный хвост») сам по себе уникален, рецептура его сохраняется в неизменном виде на протяжении десятилетий; вот, например, «Мартини»:

30 г водки,

30 г вермута,

100 г минеральной воды + лед.

Где здесь сивушная фракция? Она практически отсутствует, т.к.вермут – это винная настойка на травах, не содержащая побочных продуктов дрожжевого брожения, минеральная вода вне подозрений, а водка, согласно рецепту, используется отборная.

Теперь отечественный ерш:

60-80 г сомнительной водки,

500 мл (кружка) крепкого пива, льда не нужно.

Сивухи в пиве сколько угодно, пищевой углекислоты тоже. Клиент доливает водки, повторяет это дело, и мы наблюдаем долгожданный «оглушающий эффект», механизмы которого нами уже рассмотрены.

Следующий раздел мы посвятим необдуманному сочетанию крепленых вин и водки, которое вызывает не только тяжкое похмелье, но и пробуждает утраченный защитный рвотный рефлекс.

Начнем по порядку: что входит в состав вина? Органические кислоты, пектины, ароматические вещества, иногда витамины, микроэлементы, вода, минеральные соли, этиловый спирт и побочные продукты брожения – они присутствуют в самом качественном вине – высшие спирты, альдегиды, уксус и ряд иных соединений.

Да, мы еще забыли сахар. В крепленые вина добавляют спирт, поэтому их градусность повышена до 19 об.%, чего невозможно добиться при естественном процессе брожения. Вино обладает кислой реакцией за счет высокого содержания органических кислот и присутствия небольшого количества виноградного уксуса, образующегося в результате естественного старения вин. Содержание перечисленных выше ингредиентов приводит к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка, на которой постоянно присутствует тонкий слой специальной слизи, и крепленое вино оказывает раздражающее действие, вызывающее, в свою очередь, рвотный рефлекс.

Второй механизм, «включающий» рвотный рефлекс, является центральным: выпитая совместно с вином водка способствует усилению проницаемости ГЭБ (см. выше), и многочисленные токсические примеси начинают поступать в чувствительные ткани головного мозга, причем настолько интенсивно, что «рвотный центр» включает защитный механизм – мышцы желудка сокращаются и его содержимое извергается наружу. Интересно, что рвота возникает не только у дилетантов, но и у граждан, пребывающих во II стадии алкоголизма, т.е. в той благословенной стадии, в которой рвотный рефлекс утрачен давно и, практически, навсегда.

Теперь о принципе «малых доз».

Медикам известно, что слизистая оболочка полости рта обладает способностью активно усваивать некоторые лекарственные вещества – вспомните, как «сердечному» больному рекомендуют положить таблетку нитроглицерина под язык для скорейшего его действия, – оказалось, что немалая часть этилового спирта, содержащегося в горячительном напитке, попадает в кровеносные сосуды именно таким способом. Дело в том, что слизистая полости рта весьма обильно снабжена артериальными и венозными сосудами – в зеркале видно, как эти сосуды просвечивают под тонкой оболочкой, придавая ей синеватый оттенок.

Всасывание алкоголя здесь происходит даже легче, чем в желудке, т.к. оболочки лишены защитного слоя слизи и «не умеют» рефлекторно сокращаться.

Любой алкогольный напиток, особенно газированный, подогретый или содержащий экстрактивные вещества (раздражающие слизистую и увеличивающие ее кровенаполнение), опьяняет сильнее, чем обычно, если его пить малыми дозами или долго удерживать во рту.

Завершая сей краткий обзор коварных свойств алкоголя, мы бы хотели отметить следующее: НИ ОДНА НАЦИЯ В МИРЕ НЕ ПОДВЕРГАЕТ СЕБЯ ТАКОМУ НАСИЛИЮ ПО ЧАСТИ СПИРТНЫХ НАПИТКОВ, КАК НАША, и только невероятные генетические ресурсы (к сожалению, истощаемые) позволили нам сохраниться хотя бы в том состоянии, в котором мы сегодня существуем; этот вдохновенный процесс нельзя назвать самоистязанием, так как нация явно получает удовольствие, и, после некоторого раздумья, нам удалось подобрать соответствующий термин – РУССКИЙ АЛКОГОЛЬНЫЙ МАЗОХИЗМ.

Времена социалистического благоденствия, когда отцы нации еще как-то (хотя бы формально) присматривали за здравием среднестатистического гражданина, уходят, и здоровье каждого работоспособного человека превратилось в одну из самых значимых разновидностей капитала, когда-либо известных в России. Здесь мы, как обычно, отстаем от цивилизованных стран на несколько десятилетий, ибо это несложное умозаключение является повседневной нормой существования для любой страны, обогнавшей в своем экономическом развитии Верхнюю Вольту или Монголию.

Россия не в состоянии отказаться от алкоголя полностью, т.к. он давно превратился в неотъемлемую часть нашего образа жизни, в немалой степени помогая преодолевать ту пучину социальных катастроф и потрясений, в которой наше отечество барахтается уже не одно столетие. Вместе с тем, невозможно объять необъятное, и даже усилиями всей страны нам никогда не удается выпить всю водку – ее всегда произведут больше. Давайте посильно отказываться от русского алкогольного мазохизма, ибо если каждый не поможет себе сам, то ему уже не поможет никто.