Косми'ческая меди'цина, комплекс наук, охватывающий медицинские, биологические, инженерные и др. научные исследования и мероприятия, направленные на обеспечение безопасности и создание оптимальных условий жизнедеятельности человека в космическом полёте и при выходе в космическое пространство. Разделы К. м.: исследование влияния условий и факторов космического полёта на организм человека, устранение неблагоприятных влияний и разработка соответствующих профилактических мер и средств; обоснование и разработка медицинских (физиолого-гигиенических) требований к системам жизнеобеспечения космических кораблей и различных космических сооружений и к средствам спасения экипажей при возникновении аварийных ситуаций; профилактика и лечение заболеваний; разработка медицинского обоснования для рационального построения систем управления космического корабля и его оборудования; разработка медицинских (психо-физиологических и клинических) методов отбора и подготовки космонавтов; разработка и обоснование критериев оценки эффективности системы медицинской подготовки космонавтов к полёту.

  Выдающимся событием в развитии К. м было успешное осуществление первого орбитального полёта человека — Ю. А. Гагарина — на космическом корабле (КК) «Восток» 12 апреля 1961. Наиболее важными этапами в освоении космоса явились также первый выход человека из кабины корабля в космическое пространство (А. А. Леонов, полёт КК «Восход-2» 18—19 марта 1965) и достижение американскими астронавтами поверхности Луны (Н. Армстронг, Э. Олдрин, полёт КК «Аполлон-11» 20 июля 1969; см. «Аполлон» ). К началу 1972 в СССР и США было осуществлено около 40 полётов пилотируемых КК, что позволило оценить системы медицинского обеспечения космических полётов и накопить данные для их совершенствования. В ходе освоения космоса возникли новые проблемы, требующие своего решения. Исследованием влияний на организм условий и факторов полёта в космос занимается космическая физиология . На организм человека (или животного) в космическом полёте могут оказывать влияние три основные группы факторов. 1) Факторы, характеризующие космическое пространство как своеобразную среду обитания, — крайние степени разрежения, ионизирующее космическое излучение, особенности теплового режима, метеорное вещество и т. д. 2) Факторы, связанные с динамикой полёта ракетных летательных аппаратов, — ускорение, вибрация, шум, невесомость . 3) Факторы, связанные с длительным пребыванием в искусственной среде герметичных кабин малого объёма, — изоляция, адинамия, эмоциональное напряжение, особенности суточной периодики, режим работы и отдыха и т. п. При расчёте и проектировании систем жизнеобеспечения учитываются численность и состав членов экипажа, продолжительность полёта, характер задания, ограничения возможного использования энергии, массы и объёма необходимого оборудования и бортовых запасов.

  По последним данным, для обеспечения нормальной жизнедеятельности и работоспособности одного члена экипажа космического корабля в сутки, ориентировочно, требуется: 640 г полностью усвояемой пищи (сухой массы), 2200 г воды, 882 г кислорода, 2 г солей, витаминов и др. дополнительных факторов питания. Для защиты человека от неблагоприятного воздействия некоторых факторов космического пространства и космического полёта необходимо изучить их биологическое действие, что осуществляется воспроизведением их в лабораторных условиях на специальных установках и стендах (центрифуги, вибростенды, барокамеры, ядерные ускорители). Однако в наземных условиях воспроизвести длительное состояние невесомости, воздействие тяжёлых ядер космического излучения и т. п. пока не удаётся.

  По мере совершенствования космической техники большое значение приобретает участие К. м. в осуществлении медицинской части программы отбора и подготовки космонавтов. Серьёзной проблемой является изучение влияния на организм человека длительного пребывания в состоянии невесомости во время полёта и проблема реадаптации организма к нормальной гравитации после возвращения экипажа на Землю. Разработаны комплексы физических упражнений, препятствующих развитию детренированности сердечно-сосудистой системы, созданы костюм для космонавтов, обеспечивающий постоянную нагрузку на определённые группы мышц при ограниченной двигательной активности, аппаратура для приложения отрицательного давления на нижнюю половину тела, что способствует сохранению ортостатической переносимости после воздействия факторов космического полёта. Вопрос создания искусственной гравитации на борту КК ещё не имеет практического решения. Требуют своего дальнейшего изучения такие вопросы, как обмен веществ в условиях космического полёта, изменение функции сердечно-сосудистой системы, обмен электролитов (в т. ч. калия и кальция) и т. п.

  Серьёзной проблемой является защита экипажа КК от действия космического излучения. Биологическое действие космических лучей изучено недостаточно, тем более в сочетании с перегрузками, вибрацией, колебаниями барометрического давления, возможным изменением состава газовой среды в кабине КК и скафандре, а также др. неблагоприятными факторами полёта.

  В СССР координационную работу в области К. м. осуществляют Комиссия по исследованию и использованию космического пространства при АН СССР и министерство здравоохранения СССР. Во Всесоюзном обществе физиологов им. И. П. Павлова при АН СССР функционирует Секция авиационной и космической медицины. Проводятся всесоюзные конференции по космической биологии и медицине и ежегодные чтения, посвященные разработке научного наследия и развитию идей К. Э. Циолковского. Советские учёные участвуют в работе международных организаций — Комитета по исследованию космичического пространства (COSPAR) и Международной астронавтической федерации (IAE).

  Наиболее крупные международные и национальные организации в области К. м. — Американская авиакосмическая медицинская ассоциация (ААКА), Академия авиационной и космической медицины (с представительством в Брюсселе), Комитет биоастронавтики Международногой астронавтической федерации. В США координацией и разработкой проблем К. м. занимается Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства (NASA).

  Лит.: Газенко О. Г., Космическая биология и медицина, в кн.: Успехи СССР в исследовании космического пространства, М., 1968, С.321—70; Парин В. В., Правецкий В. Н., Космическая биология и медицина, в кн.: Пятьдесят лет советского здравоохранения, М., 1967, с. 621—635; Краткий справочник по космической биологии и медицине, под ред. А. И. Бурназяна [и др.], М., 1967; Ларин В. В., Смирнов К. В., Гуровский Н. Н., Советское здравоохранение и космическая медицина, в кн.: Авиакосмическая медицина, сб. 2, М., 1968.

  О. Г. Газенко, Р. Б. Стрелков.