-

Гомеопатия — это ужасный термин (παθοζ — страдание, ομοιοζ— подобный), которым мы обязаны пользоваться, несмотря на его нелепую этимологическую конструкцию и ошибочную орфографию, из уважения к его гениальному автору — Самуилу Ганеману.

Гомеотерапия — лечение подобным: этот термин более точно отражает суть метода.

Впервые некоторые принципы гомеопатической медицины были сформулированы Гиппократом.

 

Гиппократ

Гиппократ понимал здоровье как состояние полной гармонии всех сил организма, их равновесие. При нарушении этого равновесия появляются болезненные симптомы, следовательно, «болезнь — это реакция организма, старающегося восстановить утраченное равновесие. Здоровье и болезнь являются проявлением одной и той же функции организма — стремления сохранить свою целостность.

Организм восстанавливается тремя путями:

— пассивным или статическим (отдых, умеренность во всем, сон);

— активным или динамическим (физическая нагрузка, движение, увеличение количества принимаемой пищи);

— «возмущением» или появлением симптомов, которые являются указанием на серьезное нарушение нормального функционирования определенных органов или систем.

«Врач, — пишет Гиппократ, — прежде должен научиться понимать язык Природы, т. к. он прежде всего является помощником Природы. Поэтому, прежде чем назначить лечение, необходимо учесть все проявления, с помощью которых организм сигнализирует о своих «болячках»: психические и соматические, явные и скрытые».

Болезнетворные действия

При некоторых патологиях причиной заболевания является внешнее воздействие, и все наблюдаемые симптомы вызваны именно им. В этом случае при устранении этой внешней причины исчезают и болезненные проявления.

Чаще причиной заболевания являются факторы внешней среды, окружающие человека: природные, социальные и т. д. В этом случае понятие Больной доминирует над понятием Болезнь, и врач должен наблюдать за реакциями пациента, чтобы точно определить пути его исцеления.

Целительное действие

1. Известна непосредственная причина болезни.

В этом случае врач должен руководствоваться законом, сформулированным Гиппократом: «Противоположное излечивается противоположным» — жажда утоляется питьем, переизбыток — удалением и т. д. Исчезла причина — прекращается воздействие. «Sublata causa tollitus effectus». Позже эта же мысль была высказана Аристотелем.

2. Причина неизвестна.

В этом случае руководствуются принципом «Подобное излечивается подобным». Средство, вызывающее странгурию у здорового человека, может и излечить ее; слабительные могут вызвать запор и т. д. — действие препарата зависит от его дозы. «Врач должен четко знать ту границу, — пишет Гиппократ, — за которой действие лекарства становится противоположным: яд становится лекарством, слабительное вызывает запор и т. д.»

Таким образом, Гиппократ применял закон противоположностей для лечения заболеваний с известной причиной, а закон подобия — для лечения заболеваний с неустановленной этиологией.

Открытый Гиппократом и отвергаемый Галеном и его последователями закон подобия приобрел в эпоху Средневековья новое звучание в работах величайшего гения того времени Парацельса.

 

Парацельс

Парацельс увековечил до наших дней неистовый дух Средневековья. В эту восхитительную и таинственную эпоху, в которую любая вещь скорее «раскрыта», чем «проявлена», он обладал мощной и увлекающей силой, которая потрясала Академии, сбрасывала идолов, разжигала умы, вызывая одновременно зависть и уважение, ненависть и любовь необычайной широтой своих концепций. Его труды «кристаллизовали» в какой-то мере стремления философов и ученых той эпохи, жаждущих обладать высшим знанием Мира и Человека.

Первая заповедь, сформулированная Парацельсом, звучит так: «Так же, как болезнь рождает здоровье, так и здоровье рождает болезнь». Не наблюдаем ли мы всякий раз людей, которые никогда не были такими здоровыми, как после тяжелых болезней, таких как рожа, скарлатина или брюшной тиф? «Вот почему, — добавляет Парацельс, — нужно знать не только о происхождении болезни, но также знать, как восстановить здоровье. Однако неискусные врачи отвернулись от света природы и погасили его, так как они посчитали за основу то, чем снабдил их мозг, следуя во всем своим фантазиям». «Этот свет — большой мир, Макрокосмос, аналогичные связи которого с человеком, Микрокосмосом, должны тщательно изучаться».

Таким образом, Парацельс противостоит Галену. Больной — это не простая совокупность органов и тканей, это божественное создание, которое несет в себе одновременно свидетельство своего предназначения и своей болезни. Пока врач будет стараться с помощью хитроумных анализов или ловких исследований узнать своего больного, чтобы определить логически способ его лечения, он будет заблуждаться, так как принятое решение зависит только от него, врача, и оно не подчиняется законам природы. Почему нельзя рассматривать Человека (микрокосмос) в его взаимоотношениях со Вселенной (макрокосмосом)? Мудрый Исследователь уступает тогда место искушенному Наблюдателю, который, замечая веские доказательства, движется к реальному знанию и надлежащему лечению, так как оно тогда подходит «in numero, in ponderе, in mensura» — по времени, массе и весу человека.

«Природа, — добавляет Парацельс, — великий целитель, и этого целителя человек имеет в себе самом». «Если природа защищается сама, тогда она одна излечивает болезни. Она обладает определенным арсеналом, о котором не подозревает врач. И поэтому он только орудие и защитник Природы».

Итак, возродился первый принцип Гиппократа, которым руководствуется всякий уважающий себя врач: Natura medicatrix. Но врач не должен ограничиваться использованием только тех средств, какими располагает Природа, он не должен оставаться бездеятельным. «И поэтому, — пишет Парацельс, — существуют две категории врачей: те, которые обходятся единственными средствами защиты, и те, которые являются настоящими целителями, curatores, так как они используют лечебные средства».

«Однако теперь можно понять, — пишет дальше Парацельс, — что человек и предметы неживой природы имеют определенное сходство, как будто они соответствуют и дополняют друг друга. То есть врач должен знать, что, как только он постиг природу этих вещей, которые взаимно согласуются друг с другом, только тогда он будет обладать знанием внутренней сущности вещей».

Вдумайтесь в эту мысль Парацельса: «Глубокий анализ видимых проявлений, понимание имеющихся симптомов по аналогии укажет на необходимое лекарство».

«Врач, — добавляет Парацельс, — должен знать анатомию человека, болезней и растений». Будем подразумевать под словом «анатомия» форму, морфологию человека, болезней и трав. «Тогда медицина найдет связь между анатомией человека и анатомией болезни, которые схожи и соответствуют одна другой». И Парацельс делает вывод: «Подобное лечится подобным».

И во не только приведен, но и объяснен в своем применении второй принцип Парацельса: «Similia similibus».

Болезни, согласно Парацельсу, являются результатом трансмутаций. «Все то, что можно изменить, измени сам и проследи за тем, чтобы имеющиеся анатомии взаимно согласовались. Затем, если неожиданно возникла болезнь, постарайся подобрать естественную трансмутацию. И именно таким образом должны составляться рецепты, а не на манер шарлатанов с их длинными рецептами сиропов и прочего, в которых нет никакой анатомии, а только чистая фантазия».

Лекарство должно быть подобно болезни, и только реальное знание истинной природы болезни и тщательное наблюдение за пациентом позволят врачу точно определить подобное лекарственное средство, которое может принести выздоровление, лекарство, которое преобразит больного, которое его трансмутирует, если употребить выражение Парацельса, вызывающее у нас улыбку, так как мы знаем лишь о трансмутации металлов и микробов.

«Однако, — добавляет он, — признаки болезни проявляются лишь после того, как субстанция и вещество укажут на них. Поэтому правильнее будет называть болезни по названию вещества, составляющего их: такова, например, эпилепсия — viridellus morbus, так как этот вид эпилепсии был излечен Viridellus».

Не здесь ли кроется наша привычка обозначать в клинике синдром или различные формы болезни по названию лекарства, которое соответствует им?

«Изучайте алхимию, которая раньше называлась Spagyrie», — пишет Парацельс, который первый употребил этот термин, хотя другие авторы утверждают, что он позаимствовал его у Базиля Валантэна (Basile Valentin).

Алхимия и Spagyrie — эти два термина нужно различать.

Алхимия — это прежде всего химия, изучающая вещества и их комбинации. Она занимается поиском философского камня (превращающего различные металлы в золото), а также поиском еще более таинственных трансмутаций. Ятрохимия — это лечение, при котором используются различные вещества, приготовленные химическим путем.

Этимологически Spagyrie восходит к οπαω — извлекать, отделять — и к αγειρω — соединять. Из составляющих этого слова можно увидеть две основные функции: анализ и синтез. Очень часто Spagyrie рассматривается как синоним алхимии. «Solve et coagula», вероятно, выражает modus operandi, идентичный как для алхимиков, так и спагиристов. В действительности же, искусство спагиристов неизмеримо выше искусства алхимиков. Во время своих анализов спагирист старается не только отделить «чистейший элемент от всего неудобоваримого и вредного в субстанции», но и усилить его мощь до бесконечно большого порядка, который не может быть определен и действие которого можно обнаружить только по результатам.

Таким образом, спагирист кроме того, что он был родоначальником открытия радиоактивности, может рассматриваться как предтеча врача-гомеопата. Радий — его символ, ничтожно малые дозы (medium corpus) — его область изучения.

Вы теперь имеете более четкое представление о трудах по терапии Парацельса, в которых он сформулировал основные принципы гомеопатии: определение лекарства путем сопоставления с имеющимися симптомами; важность индивидуальных симптомов, присущих больному; определение синдрома или болезни по названию лекарства, которое ему подходит; тщательное и в минимальных дозах приготовление лекарства.

Не забывайте, что Парацельс рекомендовал также использовать при приготовлении лекарств 1/24 часть капли, которую он обозначил словом «karena». Не находите ли вы здесь все элементы гомеопатического лечения, изложение которого было бы полным, если бы была найдена методика приготовления лекарства в исключительно малых дозах и если бы были точно определены отношения между Больным и Лекарством?

50 лет спустя Гроллиус (Grollius) напишет: «Равным образом как в анатомии мужчины и женщины есть что-то общее, так есть общее и в анатомии болезней и лекарственных средств…Однако необходимо, чтобы врач знал о взаимопонимании и симпатии природы». И наконец: «Если врач хочет, чтобы лекарство излечивало болезнь, необходимо, чтобы они были подобными, так как какая бы ни была болезнь, она должна быть вылечена своим подобием».

Болезнь, больной и лекарство образуют триаду, которая никогда не должна разъединяться, и врач должен ее рассматривать как единое целое. Болезнь имеет образ, больной — лицо; лекарство одновременно имеет и образ, и лицо. Когда «анатомия» этих трех элементов определена, когда установлено отношение подобия, тогда узнаем сразу обо всем: о болезни по ее истинной глубокой причине, о больном по его индивидуальной реакции и о лекарстве по его соответствующей пригодности.

Постоянной заботой Гроллиуса (Grollius) было получение в микродозах мощного лекарственного средства, так как и он был уверен, что именно в этих формах лекарственные средства действуют с наибольшей силой.

Взаимоотношения больного и лекарства, исключительно малая доза — Ганеману было предназначено уточнить эти два элемента нашего терапевтического метода.

 

Ганеман

Труды Ганемана замечательны тем, что его проницательный и конструктивный ум — обладающий острой прозорливостью, не терпел никакого беспорядка. Развитое чувство ответственности заставляло этого человека изучать малейшие факты, которые до него доходили, а здравый практический разум вынуждал его выяснять «неясности» и приводить в порядок «хаос». Закон подобия, сформулированный Гиппократом и подвергнутый тщательному, глубокому изучению учеными средневековья, постоянным стремлением которых стал поиск аналогичных связей, объединяющих Макро- и Микрокосмос, для Ганемана стал основополагающим принципом его врачебных концепций. Он сумел найти практическое применение данного закона. Гений Учителя заключался в том, что он понял необходимость экспериментов и продемонстрировал лечебное действие малой дозы, оговаривая методику ее приготовления. Практика доказала Ганеману необходимость тщательного наблюдения за больным, направленного не на поиск загадочной причины болезненных проявлений, но на поиск лекарств, с помощью которых можно вылечить больного.

Любая животная, растительная и минеральная субстанция может стать активно действующим лекарством. Разумеется, необходимо знать ее физические, химические и биологические свойства, но не они дают указание врачу-гомеопату на ее использование.

Каждая субстанция, рассматриваемая как возможное лекарство, должна быть испытана на здоровом человеке. Эксперимент проводится «в натуре», лекарство принимается небольшими дозами перорально. Все обнаруженные симптомы, объективные или субъективные, необходимо по возможности немедленно регистрировать в хронологическом порядке их появления.

Ганеман пишет: «Каждое лекарство производит свое особое воздействие на организм человека, и никакое другое лечебное средство не может вызвать действие, в точности подобное ему».

Таким образом развивается экспериментальная болезнь, симптомы которой являются характерным показанием к применению данного лекарства. Всякое средство, изученное подобным образом, имеет ряд характерных симптомов, совокупность которых названа «патогенезом». Сборник патогенезов лекарственных веществ называется гомеопатической Materia Medica.

Отныне врач-гомеопат вооружен необходимыми для практической деятельности знаниями. Разумеется, патогенез еще не совсем ясен, основные характеристики каждого лекарства еще не четко выявлены, важнейшие симптомы еще не получили свою оценку, но врач располагает, наконец, точным и уверенным путеводителем для определения хода лечения. Ему не нужно больше понимать скрытый смысл таинственных действий алхимиков или размышлять о таинственном составе эликсира жизни и способе его применения. Он знает совокупность симптомов лекарственного средства, которые он должен постараться найти у наблюдаемого им больного.

«Sunt effigietoe morbii». «Болезни представлены, описаны,» — провозглашали терапевты Средневековья. Лекарства также впервые «представлены», они, наконец, впервые приготовлены в соответствии с точной и тщательной методологией. Ганеман — гениальный изобретатель техники потенцирования, и мы должны восхищаться смелостью его учеников, которые по указанию своего Учителя использовали для лечения подавляющего числа своих пациентов ничтожно малые дозы, реальное воздействие которых невозможно было тогда объяснить с научной точки зрения. Более века потребовалось, чтобы понять действенность малых доз, результаты воздействия которых сейчас хорошо известны и повсеместно используются во всех областях: физической или химической, биологической или промышленной, профилактической или лечебной.

 

-

Заболевание — это не первопричина, это результат. Оно, как правило, проявляется в течение долгих месяцев, иногда даже лет, в продолжение которых человек страдает от каких-то неясных недомоганий, странных и неопределенных расстройств. В действительности эти болезненные явления относятся уже к клинике, и они свидетельствуют о нарушении внутреннего ритма организма пациента, болезненном состоянии, которое ощущает человек, когда организм борется с болезнью.

 

Сенсорные расстройства

«Нарушение ритма», «болезненное состояние» — это точные названия, которые позволяют определить характер этих расстройств. Любопытная вещь: эти термины не сугубо медицинские, так как они принадлежат наиболее синтетическому уму нашего времени: Леону Додэ (Ьёоп Daudet). Тем не менее, они точно соответствуют совокупности психических и сенсорных симптомов, появляющихся у пациента, как только он становится больным.

Человек выходит тогда из своего обычного «ритма» и своего «порядка». Он испытывает «недомогание», проявление которого варьируется у каждого отдельного пациента, так как это «недомогание» отражает индивидуальную реакционную способность организма.

Эти индивидуальные проявления в аллопатической медицине не учитываются, так же как не принимаются в расчет и «человеческая функция», «конституция» и конституциональный тип, и тем более они не используются при назначении лечения, так как врачи-аллопаты полностью игнорируют «терапевтическое соответствие» характеристикам, модальностям и симптомам лекарственного гомеопатического средства. Врач-аллопат довольствуется безучастным наблюдением за проявлением и развитием этих «сенсорных расстройств», механизм которых он не может понять, так же как не может определить природу их возникновения и достоверно оценить важность этих клинических проявлений.

Сенсорные расстройства многочисленны и разнообразны. Особенности психики каждого больного, личная восприимчивость — все это настолько многообразно, что врач-аллопат приходит в замешательство из- за рассказов больных, их умонастроения, склада характера и не может сгруппировать и проанализировать все эти проявления, предпочитая направить больного к другому специалисту. Прежняя истерия, вчерашняя неврастения, сегодняшняя психастения — вот различные ярлыки, которые хорошо выражают одну и ту же неспособность врача- аллопата классифицировать эти болезненные явления. Пусть проходит время, изменяются ярлыки, но опять с тем же постоянством появляются новые люди с теми же психическими и сенсорными нарушениями. Навязчивые идеи, странные и непрекращающиеся боли наблюдаются только у определенного типа людей, у которых в результате какого-то внешнего воздействия развивается определенная патология, проявляющаяся всегда одними и теми же нарушениями, которые могут «классифицироваться» в соответствии с конкретным конституциональным типом.

Использование типологии при лечении заболеваний является предметом углубленного изучения гомеопатии.

Для нас, гомеопатов, эти впечатления и эти ощущения не являются только ипохондрическими или маниакальными симптомами, требующими вмешательства психиатра или психоаналитика, впрочем, совершенно пассивного. Они представляют для нас симптомы исключительной важности, так как позволяют определить лекарство, которое восстановит нормальный ритм жизнедеятельности больного, препятствуя тем самым дальнейшему развитию болезни.

Когда мы видим женщину, преследуемую навязчивой идеей, «будто бы она беременна», словно «внутри у нее кто-то шевелится», постоянно жалующуюся на чувство «давления от наружной к внутренней брюшной стенке», то мы не спешим сделать вывод о наличии истерии, мы сразу же думаем о Thuja, даем этот препарат, и эти проявления исчезают. Но это еще не все, наша работа была бы не полностью выполнена, если бы мы не спросили себя, почему этой женщине показана именно Thuja, при каком болезненном состоянии у нее развились симптомы, присущие Thuja, одним словом, «почему она стала Thuja»?

Глубокое исследование и тщательный осмотр наглядно покажут вам причину: повторяющиеся вакцинации, или застарелая гонорея, или свежий метрит с изъязвлением шейки матки, который следует лечить Helonias или Hydrastis. Истерия, сексуальная неврастения — это слова, которые ничего не значат. Thuja, Helonias, Hydrastis — эти названия лекарств являются более подходящими терминами для обозначения сенсорных, функциональных и патологических расстройств пациента.

Что посоветуете вы несчастной семье, которая привела к вам 30-летнего парня, у которого все «очень плохо» вот уже более года и он пребывает в состоянии, которое можно обозначить как глубокая меланхолия? Печальный, он часами напролет сидит где-нибудь в уголке квартиры. Ничего его не интересует, все ему безразлично: его дела, его жена, его друзья. Молчаливый и замкнутый, он ни с кем не разговаривает, ему хочется побыть одному, и часто его находят плачущим где-нибудь в уголке. Он жалуется, что испытывает ко всему отвращение и чувство пустоты в желудке даже после обеда, тошноту по утрам при пробуждении, которая исчезает после завтрака. Склонный обычно к запорам, он не переносит молока, вызывающего расстройство желудка.

Станете ли вы изолировать подобного больного в стремлении провести психотерапевтический опыт или постараетесь посредством диеты нормализовать пищеварение? Нет, мы ему просто дадим Sepia, тщательно обследуем, и благодаря нашим клиническим исследовательским методам, непосредственному наблюдению и осмотру мы найдем явные симптомы туберкулиновой интоксикации, и нам станет ясно, что, чтобы не допустить рецидива у больного и чтобы избежать появления подобных симптомов, ему в будущем следует назначить потенцированный Tuberculinum.

Я мог бы привести еще много подобных примеров. Клиника и терапия постоянно связаны духом гомеопатии, поэтому вы не должны оставлять без изучения и личного апробирования все случаи, все источники и врачебные средства, которые мы вам предлагаем.

 

Функциональные нарушения

Продолжим наблюдение за нашим больным. Еще длительное время у него будут наблюдаться колебания настроения и странные ощущения. «Как меняется его характер!» — скажут окружающие. «Что же такое у меня?» — будет вопрошать больной. Будут проведены консультации, даны рекомендации: восстанавливающее лечение, длительный отдых. Семья успокоится, что нет ничего серьезного, ничего страшного, просто нервное расстройство. Но после небольшой ремиссии все начинается снова, и постепенно состояние усугубляется. Появляются более выраженные симптомы, свидетельствующие о прогрессирующем расстройстве деятельности организма больного: головные боли, перемежающиеся или постоянного характера диспепсические расстройства, боли в желудке, тошнота с рвотой или без нее, кишечные расстройства, колики, запор, чередующийся с поносом, расстройства менструального цикла, геморрагии, лейкорея, упорные боли в различных областях, уменьшение мочеотделения, кожные высыпания и т. д.

На этой стадии в аллопатической медицине обычно проводится полное и добросовестное обследование: кровь, моча, кал, спинномозговая жидкость — все это исследуется по очереди, также исследуется основной обмен, изучаются кожные реакции, проводится рентгеновское обследование. Используются все средства исследования, которые современная лаборатория сможет предложить врачу. После безрезультности всех этих обследований диагнозов становится все больше: скрытый сифилис — назначается интенсивное лечение; эндокринные расстройства — органотерапия; расстройства симпатической нервной системы — лечение седативными средствами. Когда медикаментозное лечение не помогает, прибегают к хирургическому лечению: удаляют аппендикс, матку, придатки, а потом подумают и о желчном пузыре!

Не подумайте, что я преувеличиваю. Каждый серьезный врач очень хорошо знает, к каким выводам он придет, если в отчаянии от своей беспомощности наблюдает прогрессирующее развитие всех этих болезненных симптомов, причину которых он не знает, а также и лекарство, которое сможет вылечить его «гомеопатически».

Желая сделать все как положено и честно выполнить свой врачебный долг, добросовестный врач-аллопат старается понять, что же такое происходит с его больным, к какому заболеванию относится клинический синдром, который он наблюдает и который не может определить, потому что он не соответствует ничему определенному, что находится у него в голове.

А объяснить происходящее можно следующим образом. Наблюдаемые расстройства чисто функциональные, они свидетельствуют о нарушении деятельности многих органов: желудка, кишечника, сердца, печени, почек, головного мозга или симпатической нервной системы, но они не говорят о патологических изменениях. Нарушена функция органа, но сам он не изменен. В этом случае даже самое тщательное обследование, прямое или косвенное, не позволяет поставить точный диагноз болезни. Современная медицина хорошо знает эти состояния, потому что она описывает параллельно нозологии обычных заболеваний увеличивающиеся с каждым днем «синдромы», делающие возможным «относительное» определение болезненных проявлений.

Если бы наши коллеги-аллопаты захотели бы принять логичное и здравое рассуждение врача-гомеопата, то они бы пришли к точному определению реальной природы отмечаемых функциональных расстройств. Они бы отнесли их к настоящей причине, не смущаясь появлением новых симптомов. Наконец, их точное наблюдение позволило бы без усилий определить лечение, необходимое для этого пациента. Действительно, функциональные нарушения и сенсорные расстройства образуют для нас самое значительное выражение болезни, которой подвержен больной, соответствие которой, найденное в нашей Materia Medica, позволяет определить необходимое лекарство, то, которое вылечит.

Представим себе студента, который не может больше продолжать учебу. Глубоко подавленный и особенно огорченный «внезапной потерей памяти», он постоянно жалуется на голову. Чувство «огромной тяжести» в области лба, как раз на верхней границе глазных впадин. Головные боли длительные, только во время обеда они прекращаются: «давящая цефалгия, улучшение при приеме пищи». Все это указывает на Anacardium orientale.

Вот другой больной, уже длительное время жалующийся на желудок и вынужденный уже неоднократно соблюдать строгую диету. «Никогда мне это не удавалось, — говорит он, — я не могу терпеть воду», и он старается убедить нас в том, что вино — лучшее питье, которым не стоит пренебрегать. «После питья воды у меня появляется отрыжка, неприятоое ощущение в эпигастральной области с давящей и жгучей болью, облегчаемой при наклоне туловища назад». У него рвота: рвота водой, иногда пищевыми массами. Bismuthum вылечит его. Добавим, что в противоположность Sepia, пациент, для которого показан Bismuthum, не любит оставаться один, а любит общество.

Другой больной, также очень общительный, которому показана Ignatia и которого вы сразу узнаете по часто меняющемуся настроению: то печальный и удрученный, то улыбающийся и возбужденный. Больная — потому что это, скорее всего, женщина — жалуется, будто бы у нее внезапно сжимается горло, как если бы комок поднимался из желудка к горлу и душил ее, она часто испытывает ощущение слабости в эпигастральной области, которое заставляет ее вздыхать, делая глубокие и большие вдохи. У нее все парадоксально. Обычно она ужасно страдает от болей в желудке, даже соблюдая диету, но хорошо переносит растительную пищу. Малейшие эмоции выводят ее из себя и вызывают расстройство желудка.

А вот пациент с заболеванием печени, особый случай: тяжесть в правом ипохондрии со значительным тимпанитом, более выраженная от 16 до 20 часов, заставляющая больного лежать на левом боку, с улучшением состояния после отхождения газов. Печень всегда увеличена и болезненна, больной жалуется на жгучую отрыжку, которая как бы поднимается по пищеводу, но останавливается в глотке и сильно печет в течение нескольких часов. Характерный симптом: особенно плохо себя чувствует после употребления устриц. Другие характерные признаки: наличие «красного песка» в моче и уменьшение концентрации мочевины в моче.

Пошлем больного на курорт? Нет, лучше дадим ему Lycopodium.

А что дать женщине, которая во время обеда или сразу же после него испытывает чувство распирания в животе так, что даже поднимается корсет, несмотря на очень незначительное количество пищи, она ужасно «раздута» и чувствует себя не в своей тарелке.

Два других характерных признака: чрезвычайная и постоянная сухость во рту без чувства жажды и «непреодолимая сонливость» (она засыпает в любом месте) указывают на Nux moschata — лекарство, которое ее вылечит.

Я привел эти несколько примеров функциональных расстройств органов пищеварения для того, чтобы вы смогли оценить всю тонкость гомеопатической диагностики и понять важность изучения патогенезов лекарственного вещества. Посмотрите вокруг себя, и вы быстро найдете аналогичные случаи, используйте подобное лекарство и получите блестящие результаты.

 

Патологические изменения

Наконец, на третьей и последней стадии развития болезни появляются очень серьезные нарушения, которые делают очевидным прогрессивное поражение органической ткани: язва желудка или кишечника, недостаточность желудочков сердца, асистолия, склероз сосудов, заболевания крови, цирроз печени, ацидоз, глюкозурия, азотемия и т. д. Здесь уже на первое место выходят симптомы органического поражения, сенсорные расстройства затушевываются, функциональные — ограничиваются. На первом плане появляются «ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ», объективные признаки более или менее глубокой недостаточности пораженного органа.

Всем врачам-аллопатам отлично знакомы эти поражения. Группируясь, они образуют клинические симптомы заболеваний, которые обычно и лечит аллопатическая медицина. Эти заболевания поддаются гомеопатическому лечению так же, как и другие. Разумеется, если они существуют отдельно, у нас, наверное, будут определенные сложности с определением гомеопатического средства, специально показанного для лечения подобных поражений. Однако благодаря тщательному изучению исследований в области токсикологии, благодаря многочисленным экспериментам на животных и сравнительным данным, которые может нам дать их аутоксия, мы можем, руководствуясь только законом подобия, определить нужное лекарство.

Неужели врач-гомеопат не имеет права воспользоваться опытными данными, имеющимися в распоряжении аллопатической медицины, и использовать замечательные возможности лабораторий? Ведь и в аллопатии в тяжелых случаях применяются сыворотки и вакцины: мы объединяем наши принципы, когда их используем. Закон подобия доминирует над всей терапией, сывороточной и вакцинальной, и согласитесь, что все успехи аллопатии в этой области являются следствием его применения.

Болезнь установлена, диагноз не представляет трудностей. Больной стал «случаем». Подойдя к этой стадии, мы соединимся — гомеопаты и аллопаты, и перед патологическим изменением объединим наши усилия, чтобы устранить его, если возможно, хирургически или задержать его развитие, если еще есть время для этого. По сути, две Медицины и не должны были никогда разлучаться или, чтобы быть более точным, аллопатия могла бы избрать тот же путь, что и гомеопатия, и вместо того, чтобы ждать «уточнения случая», врач-аллопат мог бы следовать вместе с пациентом по пути, который поэтапно привел его к точно определенному заболеванию.

Эти этапы хорошо известны всем врачам, но в аллопатии они не «охарактеризованы». Мы не можем упрекнуть в этом врача-аллопата, так как ему неизвестен замечательный элемент определения, который дает нам лекарственное средство, характеристики, модальности и симптомы которого всегда подобны наблюдаемому болезненному состоянию. Разумеется, мы не можем сделать больше, чем дать название болезни по одному из этих состояний, характеризующихся или сенсорными, или функциональными расстройствами, а часто и теми, и другими. Для нас это состояние характеризуется самим больным, это болезненное состояние Поля, Жака, Филиппа, основанное, главным образом, на реакциях, свойственных Полю, Жаку и Филиппу, зависящих от их индивидуального темперамента.

Однако мы можем обозначить болезненное состояние термином, неоспоримую ценность которого вы сразу же поймете, названием лекарства, которое ему подобно, например, Sulphur, Lycopodium или Sepia. Таким образом, подтверждается правильность высказывания Парацельса: названия болезней должны определяться по методу излечения.

Итак, любое заболевание развивается — если оно не лечится — в 3 этапа.

I.СЕНСОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА — выраженное изменение темперамента пациента.

II.ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ — функция личности нарушена. Появляются «индивидуальные» реакции в соответствии с темпераментом пациента, сенсорика которого (психика, чувствительность) изменена. Эти реакции можно предсказать заранее, если предварительно определить конституциональный тип пациента.

III. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ — выраженное проявление анатомического поражения органа

Орган поражен и изменен, поэтому появляются все более выраженные клинические симптомы с анатомическим изменением органа, сенсорика тормозится, функциональные реакции смягчаются.

Сенсорные растройства и функциональные нарушения не являются болезнью.

Никакое изменение анатомической целостности не может быть причиной болезни, оно просто выражает болезненные состояния, механизм которых следует искать в изменении состава крови, эндокринных или симпатических нарушениях, но настоящая, более глубокая причина которых кроется в наследственной или приобретенной интоксикации пациента.

Только патологические изменения для аллопатической медицины являются «БОЛЕЗНЯМИ», экспериментальное или клиническое изучение которых было поставлено за последние годы на очень высокий уровень, а лечение, благодаря использованию микродоз, стало намного успешней. Но эти патологические расстройства являются только результатом серии болезненных этапов, часто не принимаемых во внимание и перед которыми молодой врач, недавно получивший диплом, пребывает в полной растерянности. В больнице его учителя показывали ему случаи хорошо известных болезней, превосходно изученных, но во врачебной практике эти случаи встречаются редко, и каждый раз он оказывается перед загадкой, разгадать которую не может, так как не знает первопричин. Решение этой загадки зависит не от диагноза болезни, протекающей еще латентно, а от знания самого пациента, но он не знает, как это сделать, так как его этому не научили. Однако вспомните слова профессора Юшара (Huchard): «Нет болезней, есть только больные».

Любая болезнь — это результат. Всякому заболеванию предшествует серия болезненных состояний, которые могут быть определены только по индивидуальным реакциям, свойственным данному больному. Это они «сигнализируют» в начале болезни о нарушении жизненного ритма организма пациента, это они представляют собой «болезненное состояние», и опять же именно они позже характеризуют «крик страдания» органа, который вот-вот будет поражен, вопли страданий организма, который чувствует, что он во власти болезни, об истинной природе которой еще никто не подозревает. Это момент, когда еще больной властвует над болезнью, и эти предупреждения будут повторяться непрестанно, все более усиливаясь, до тех пор, пока поражение органа не станет необратимым. И только тогда, когда болезнь уже победит больного, она получит название, этикетку — и все эти симптомы понемногу ослабнут, уступая место нарушениям, присущим каждому развивающемуся патологическому изменению.

Теперь уже болезнь властвует над больным, личные реакции которого понемногу угасают. Организм пациента больше не кричит, он терпит, и, если это состояние продолжается, он умирает.

Зачем дожидаться этой последней стадии, почему не обратить внимание на эти ранние и повторяющиеся предупреждения, с помощью которых организм больного сигнализирует о своей болезни? Почему не принять их в расчет, не истолковать и не использовать!

Трем категориям нарушения соответствуют три вида лекарств.

СЕНСОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА — необходимо использовать лекарства, которые останавливают развитие болезни.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ — используются лекарства, устраняющие функциональные нарушения или дренирующие.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ — используются лекарства, возбуждающие или поддерживающие функционирование пораженного органа.

Первые назначаются в высоких потенциях, вторые — в средних, последние требуют низких.

Таким образом, величина потенции зависит от стадии развития болезненного процесса, и ее выбор, так же как число повторений, определяется правилами, которые легко запомнить.

Возможно, настанет день, когда величину потенции можно будет рассчитать математически с тем, чтобы она полностью соответствовала биологическому резонатору, который представляет собой человеческий организм. Терапия, таким образом, может быть, будет упрощена, но необходимость наблюдения все равно останется. Наблюдение за человеком, наблюдение за больным — все это необходимо для настоящего врача, чтобы он действительно мог облегчить страдания и вылечить. Не стоит пренебрегать гомеопатией, оставаясь невеждами, всегда помните слова Гиппократа: «Лучше то, что подальше от вредного».

 

-

Больной человек — это комплекс, все элементы которого врач должен хорошо знать. Знания о больном врач-гомеопат получает благодаря клиническому обследованию, но главным образом, и я настаиваю на этом, благодаря наблюдению согласно методикам, принятым в гомеопатии.

Клиническое обследование — это одно. Гомеопатическое наблюдение — это совсем другое. Вы должны обязательно понимать разницу между ними. Она очень хорошо объясняется в книге проф. Кордье из Лиона «Краткий курс пропедевтики и врачебной методологии», которая, как я считаю, должна быть в библиотеке у каждого гомеопата.

Во введении мы читаем: «Обязанность врача — поставить точный диагноз, из которого вытекает прогноз, лечение и профилактика.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо следующее:

— знание нормального состояния организма и какими физиологическими процессами вызваны патологические симптомы;

— совершенная методика опроса и поиска симптомов;

— умение классифицировать симптомы для постановки диагноза.

Это работа умственная, но не механическая: чтобы ее осуществить, требуются знания, опыт, здравый смысл и логика, а также разумное использование данных лабораторных исследований».

Постановка точного диагноза — единственная цель аллопатической врачебной методики. Здесь знание диагноза необходимо для назначения правильного лечения.

Гомеопат также «изучает» своего пациента, но больше всего он его «наблюдает». Это наблюдение дает ему два вида знаний, чрезвычайно полезных для назначения лечения:

1. Совокупность объективных симптомов, позволяющих практически выявить не только причину имеющихся на данный момент болезненных проявлений, но и генез наблюдаемых болезненных состояний, и в конечном итоге эти данные позволяют уточнить природу хронической интоксикации.

2. Множество субъективных, функциональных и объективных симптомов, посредством которых больной организм сообщает о нарушении внутренней гармонии, о своих функциональных и патологических расстройствах. Эти симптомы, не представляющие никакой ценности для установления клинического диагноза, тем не менее позволяют врачу-гомеопату с наибольшей точностью подобрать лечение, соответствующее индивидуальным особенностям пациента.

Как мы видим, ничто не пускается на самотек или на произвол. Гомеопат подбирает лечение, основываясь на точных фактах, и его заключение контролируется лечебным средством, прежде чем оно «проверится» результатом. В гомеопатии диагноз устанавливается не только на основании имеющихся на момент назначения патологических состояний, но учитывается также генез этих нарушений и их природа. Врач-гомеопат прекрасно осознает, что, чтобы полностью восстановить здоровье своего пациента, недостаточно устранить его сегодняшние болезненные проявления, необходимо предотвратить их появление в будущем, а для этого нужно устранить причину болезни соответствующим лечением.

В предыдущей своей книге я подробно описывал, как в сознании опытного гомеопата определение природы рассматриваемого болезненного состояния — я не говорю причины — осуществляется параллельно с определением необходимого лекарственного средства.

В этой работе, чтобы избежать ненужных повторений, я расскажу только как нужно наблюдать больного.

Есть один пункт, о котором всегда следует помнить. В то время как врач-аллопат, обследуя своего больного, собирает только клинические симптомы, позволяющие ему установить клинический диагноз, врач-гомеопат «наблюдает» за своим пациентом, преследуя параллельно две цели:

— установление клинического диагноза;

— определение необходимого лечения.

Хотя не нужно забывать, что гомеопатическое лечение точно определено наблюдаемыми у пациента патологическими состояниями и что совокупность имеющихся впечатлений и ощущений, так же как и установленных объективных симптомов, подобна патогенезу назначенного для лечения лекарственного средства, и эта взаимосвязь в какой-то степени автоматически подводит нас к необходимому лекарству уже в процессе обследования.

Наблюдать больного совсем не сложно. Необходимо лишь не только смотреть на больного, но и «видеть» его, не только слушать, но и «понимать» его слова, не только спрашивать, но и систематизировать его ответы.

Чтобы у вас сложилось четкое представление о деятельности врача- гомеопата, я более подробно расскажу, как нужно проводить гомеопатическое наблюдение. Вы увидите, что врачу-гомеопату достаточно малейшего симптома, жеста, манеры поведения, размышления впечатления. Вы поймете тогда, какую огромную работу проводит наблюдатель, как он напрягает все свои умственные способности, — чтобы ничего не упустить и не забыть из того, что поможет ему установить точный диагноз, одновременно клинический и терапевтический.

 

Нужно видеть своего больного

Не будем погружаться в теорию, займемся практикой. Вы находитесь в своем кабинете, открывается дверь, входит пациент. Сможете ли вы с первого взгляда, — нет, не установить диагноз, это было бы смешно, — но сделать для себя хоть какие-то полезные выводы?

Разумеется, да!

Вот перед вами ребенок, который не может усидеть на месте. Едва войдя в кабинет, он сразу же взбирается на кресло, затем соскакивает и бежит к камину, снова возвращается к вашему столу и передвигает на нем то один предмет, то другой. Через минуту он уже сидит верхом на спинке вашего дивана. При этой суматошной беготне, которую не в силах прекратить даже его мать, вы сразу вспомните о Chamomilla.

А вот уже другой ребенок нерешительно входит в ваш кабинет. Очень робкий, он медленно приближается к вам, тихонько подталкиваемый своими родителями. Вы едва успеваете задать ему несколько вопросов, как он разражается слезами, но плачет он тихо, скорбно глядя на вас. Как только вы пытаетесь приблизиться к нему, он убегает от вас и прячется за мать, обхватывая ее своими маленькими ручонками. Этому ребенку нужна Silicea.

А теперь посмотрите на этого двухлетнего малыша большого и толстого, кажущегося на удивление здоровым. Едва войдя в кабинет, он начинает кричать или, скорее, даже вопить. Он будет вопить и отбиваться от вас и во время осмотра, но, как только вы закончите осмотр и отойдете к своему столу, чтобы выписать рецепт, он сразу успокоится и в ответ на выговор матери на его непозволительное поведение, он спокойно ответит, что вы очень милый доктор. Это Antimonium crudum.

Но не думайте, что мы выпишем эти препараты, основываясь только на этих простых наблюдениях. Когда врач-гомеопат проводит наблюдение, он отмечает все симптомы. Характерные симптомы примечательны тем, что ориентируют врача на определенные лекарственные средства, аналогично тому, как в аллопатической медицине существуют «сигнальные симптомы», ориентирующие врача на определенный диагноз.

Разумеется, врач-гомеопат не назначит Chamomilla, Silicea или Antimonium crudum только на основании тех симптомов, которые я только что описал, но он подумает о Chamomilla, Silicea, Antimonium crudum и, руководствуясь логикой, станет искать у этих детей другие характерные для этих препаратов симптомы, которые он должен хорошо знать, т. к. изучал гомеопатическую Materia Medica.

Возьмем теперь взрослых.

Вот в кабинет входит, громко стуча каблуками, важный господин. Не спрашивая разрешения, он кладет свою трость и шляпу на ваш стол и резким голосом, энергично жестикулируя, объясняет, какие у него проблемы. Он очень удивляется, когда вы предлагаете ему раздеться для осмотра — разве он уже не объяснил все подробно?

Во время осмотра он часто покашливает, как будто не может избавиться от застрявшей в глотке слизи, или постоянно насвистывает. Не думайте, что он плохо воспитан, но подумайте о Lусороdium.

А вот другой господин, который входит к вам весь багровый — красное лицо, красные уши, ему жарко, он жалуется на духоту в вашем кабинете. Если он завсегдатай врачебных кабинетов, то просит выключить обогреватель. Если вы долго будете осматривать такого пациента, то ему станет дурно. Этому нужен Sulphur.

Входит взволнованная и озабоченная дама. Она быстро начинает излагать свою историю, а точнее истории. Врач не в состоянии ее остановить, т. к. она просто не слушает его, перепрыгивая с одного предмета на другой, — трещит, как пулемет! У нее все перемешалось, и та беспорядочность, с которой она излагает свои жалобы, события, с ней происходящие, и решения, которые она должна принять, — все это могло бы вызвать у врача улыбку, если бы ему не нужно было на основании этих жалоб ставить клинический и терапевтический диагноз. Но это уже не составит труда, так как такое поведение характерно для Lachesis.

А вот другая пациентка, которая медленно садится в кресло, скрещивает ноги и наклоняется вперед, чтобы было удобнее вас слушать, подперев подбородок рукой и опираясь локтем о колено. Она печальна, говорит мало — врач буквально вынужден «вытягивать» из нее слова. Ей все безразлично — она пришла потому, что ее заставил прийти кто-то из членов семьи. Она ранее уже консультировалась у других врачей, которые ставили ей астению, неврастению, говорили об эндокринных расстройствах и т. д. Подумайте о Sepia, и, более подробно порасспросив ее, вы наверняка найдете другие характерные для этого препарата симптомы.

Не нужно быть великим типологом, чтобы еще до раздевания определить карбоническую конституцию по тщательному последовательному изложению своей истории болезни, по приверженности к точности и ясности при описании своих страданий, а фосфорную конституцию — по стремлению скрыть свою болезнь. Если верить этому пациенту, то он просто переутомился, много работая. Он склонен мечтать о возвышенном, а убожество его тела глубоко оскорбляет его эстетическую натуру. Вопросы, которые врач задает, расспрашивая такого человека о его моче или стуле, шокируют его и надоедают. Он не хочет выглядеть больным, еще больше он не хочет выглядеть некрасивым, опустившимся, жалким, а остальное его не волнует, и очень тяжело бывает узнать о его прошлых болезнях, о которых он старается позабыть.

Другой тип конституции — флюорический — с готовностью рассказывает врачу о своих пороках, изъянах, дурных привычках и наклонностях, с которыми он, по его словам, не может справиться. Он рассказывает врачу о своей болезни беспорядочно и сумбурно, постоянно возвращаясь назад, заостряя внимание на мелких деталях и забывая о важных фактах.

Пока пациент раздевается для осмотра, понаблюдайте за его манерой поведения, жестами.

Карбонический тип — это тип, покорившийся судьбе: нужно — значит нужно. И после вопроса «Что нужно скинуть? Рубашку, брюки или обувь?» он начинает методично раздеваться, педантично складывая свою одежду на кресло, где он до этого времени сидел. Он охотно подчиняется вашим приказам, потому что пришел к вам за помощью.

Фосфорический тип, в особенности женщины этого типа, не хотят раздеваться. С видимым сожалением она снимает с себя один предмет за другим. Не нужно смотреть на нее, ей нужна ширма. Снять с нее пояс — это трудная проблема, а если потребуется поднять рубашку — это уже настоящая драма.

Флюорический тип вовсе не стесняется. Разговаривая с вами, пациентка этого типа быстро раздевается, оставляя на вашем столе предметы своего туалета, с беззастенчивостью, которая могла бы удивить вас в начале вашей врачебной деятельности.

Я вкратце ознакомил вас лишь с некоторыми типами больных, характерные особенности поведения которых бросаются в глаза уже на первых минутах приема. Надменность Дианы, которая часто соответствует Platinum. Этому же препарату соответствует спесь позера- педераста, приходящего на прием со своим другом, больше похожим на девушку, чем на парня, или поведение волосатой и усатой лесбиянки, которая требует, чтобы вы осматривали ее подружку с минимумом раздевания, отвечает за нее на вопросы и всегда боится нескромности ваших вопросов.

Старая кокетка с трясущимся подбородком, показная любезность которой скрывает плохое настроение и вспыльчивый дурной характер, — при более тщательном обследовании вы найдете и другие характерные для Gelsemium симптомы.

Светская дама, изображающая потаскушку или «даму полусвета», этакую утонченную натуру, чей приход сразу же превращает ваш кабинет в курительную комнату. Она будет жаловаться вам на то, что у нее нет детей, а супружеские отношения не приносят ей никаких приятных ощущений, и вы сразу же подумаете о Caladium.

Если ваша пациентка любит крепкий портвейн и муж упрекает ее в приступах бешеной злобы, то следует подумать о Lycopodium.

А если пациентка приходит к вам в последний момент, чтобы узнать, как избежать операции по поводу удаления желчного пузыря, которую ей уже неоднократно и все более настойчиво предлагают, а при разговоре вздыхает и зевает, то это говорит о необходимости назначения Ignatia.

Если приходит на прием тип недоверчивый и подозрительный, готовый устроить врачу настоящий экзамен, постоянно спрашивая «Вы действительно так полагаете?», «Вы уверены?», и который, преследуемый своим собственным воображением, только тогда начинает вам доверять, когда вы объясните ему его сегодняшние проблемы, напомнив о гнойных выделениях из уретры в далекой юности, — здесь наверняка показана Thuja.

Я приведу вам еще несколько симптомов, которые могут показаться вам забавными, но они помогут подобрать вам нужное лекарство: пациент, который разговаривая с врачом, болтает ногами, — Zincum; постукивает постоянно рукой по подлокотнику кресла — Kali bromatum — неустанно вытирает руками стекло, покрывающее ваш стол, — Syphunum; постоянно посвистывает — Lycopodium; постоянно потирает свой нос — Ста.

За всю свою многолетнюю врачебную практику вы не встретите даже двух одинаковых больных: каждый человек имеет свои индивидуальные отличительные черты и нет одинаково протекающих заболеваний — каждое заболевание имеет свои индивидуальные симптомы, отличающие его от подобных. Но только врач-гомеопат способен выявить эти индивидуальные признаки и оценить степень их значимости одно- временно с трех позиций — типологической, клинической и терапевтической.

 

Нужно «слышать» своего больного

Во всех работах по гомеопатии, начиная с «Органона врачебного искусства» С. Ганемана, авторы настаивают на необходимости отображения в анамнезе всех, даже самых незначительных болезненных проявлений, появляющихся на протяжении всей жизни, а также имеющихся у родителей. В подтверждение приводится высказывание Декарта, которым освящается любой метод, систематическое использование которого является ошибкой.

Беннингхаузен в отрывке своего известного труда о Гиппократе, чтобы дать пример того, как врач должен опрашивать больного, описывает следующий случай, предполагая, что речь идет о зубной боли.

«Будем действовать в соответствии со старым богословским принципом versus memorialis, который звучит так: «Quis, quid, ubi, quibis, cur, quomodo, quando».

Теперь более подробно:

«Quis» — Кто вы? Имя, возраст;

«Quid» — О чем идет речь? На что вы жалуетесь?

«Ubi» — Где у вас болит?

«Quibis» — Какие еще есть симптомы?

В случае, о котором мы говорим, речь идет о молодой девушке, которая пришла на прием с зубной болью. Кроме того, она не могла переваривать жирную пищу, часто беспричинно тосковала, могла легко заплакать, дрожала, особенно в теплой комнате, и т. д.

« Cur » — Почему она находится в этом состоянии? Потому, что она простудилась.

«Quomodo» — Как она страдает? Боль начинается в дупле зуба, она усиливается при употреблении горячих напитков и, наоборот, ослабевает, когда девушка пьет холодную воду.

«Quando» — Каковы модальности, при которых ощущается боль? Ухудшение при приеме пищи и наоборот, улучшение ночью, во время отдыха».

И Беннингхаузен восхищенно констатирует: «Лекарство установлено — это Pulsatilla» и утверждает: «Если больная будет принимать этот препарат, то она выздоровеет».

Что касается меня, то я думаю, что, если бы девушка обратилась к дантисту, он также бы облегчил ее боль: у нее гнилой зуб, который нужно лечить или удалять.

«Вот путь, который надежно ведет к правильному выбору лекарства, — пишет Беннингхаузен — если только врач будет руководствоваться достаточным знанием терапии. Врач-практик, имеет ли он дело с физической болью или психическим страданием, не будет больше теряться в догадках и плутать в лабиринтах гипотез, где редкие светящиеся точки — это только обманчивые блуждающие огоньки».

Фраза изящная, но с научной точки зрения она не имеет никакого значения, т. к. клинический диагноз не установлен. И я привел вам этот пример вовсе не для того, чтобы поупражняться в критике наших великих Учителей. Для Ганемана и его последователей поиск подобного лекарства — это главное, и в своих работах они стараются выявить все возможные общие позиции, существующие между больным человеком и лекарственным средством. Они стараются путем самых тщательных исследований собрать все, даже самые незначительные симптомы, входящие в патогенез того или иного лекарственного средства, чтобы подобрать действительно simillium, который «покроет», по их выражению, все симптомы, имеющиеся у больного.

Поиск единственного подобного лекарства необходим, но понятие клиники полностью отсутствует.

Если гомеопатию изучать таким образом, вам потребуются годы, чтобы научиться на практике подбирать необходимое лекарственное средство, патогенез которого «покрывал» бы все выявленные при тщательном обследовании больного симптомы. Как правило, это часто заканчивается неудачей, т. к. вы постоянно будете совершать одну и ту же ошибку: вы не будете принимать во внимание степень важности симптома.

В настоящее время в соответствующих изданиях во всех странах мира публикуется большое количество «случаев из практики», и все они заканчиваются утверждением, что получены превосходные результаты но врач-аллопат не может их оценить, т. к. отсутствует клинический диагноз. Больной вылечился благодаря назначению Pulsatilla или, скажем Sepia, потому что у него были симптомы, указывающие именно на этот препарат.

В своей работе по систематизации д-р Тесте (Teste) довольно успешно классифицирует лекарственные средства по определенным категориям, но вскоре становится ясно, что эти категории установлены искусственно, т. к. данная классификация не учитывает их терапевтическое действие при том или ином заболевании.

В сознании истинного гомеопата-практика такие понятия, как типология, клиника и терапии, составляют единое целое, которое позволяет ему одновременно поставить:

точный клинический диагноз;

точный терапевтический диагноз;

точный типологический диагноз.

А это, в свою очередь, позволяет врачу узнать не только какие болезни перенес его пациент в прошлом, но и какие болезни ожидают его в будущем, и на основании этого подобрать средство не только для излечения имеющегося в настоящий момент болезненного состояния, но также одновременно назначить превентивное и эволютивное лечение.

Но вернемся к гомеопатическому наблюдению. Больной должен быть не только выслушан, но особенно он должен быть опрошен.

Опрос должен проводиться по трем направлениям, позволяющим врачу за несколько минут добиться от больного точных показаний, таким образом, врач не будет впустую тратить время, выслушивая массу бесполезных для определения лечения сведений.

 

Опрос больного

 

-

Первый вопрос, который следует выяснить, — почему человек обратился к врачу? Что его беспокоит?

В ответ пациент либо точно ответит на ваш вопрос, что:

— у него болят печень, почки, сердце, голова, желудок, кишечник, легкие и т. д.;

— он уже ранее лечился от определенной болезни, которая опять появилась;

— ему ставят разные диагнозы, назначают различное лечение, но безрезультатно.

Либо пациент начнет беспорядочно излагать запутанную историю. Вот в этом случае врач должен прервать его и начать опрашивать, придерживаясь определенной схемы.

 

Прошлое личности

Следует внимательно в хронологическом порядке выяснить и записать все этапы в развитии болезни, перенесенные ранее заболевания, вакцинации, случаи появления кожных высыпаний.

Знание перенесенных в прошлом заболеваний позволяет врачу приблизительно определить тип миазма:

— корь, обморожения, узловая аденопатия с детства, частые насморки, повторяющиеся бронхиты, периоды необъяснимого повышения температуры, анемия, быстрый рост, плевриты, аменорея указывают на Tuberculin;

— скарлатина, частые ангины, приостановка или неправильный рост, задержка умственного развития и улучшение состояния в горной местности характерны для Syphilis;

— лейкорея еще в детском возрасте, потливость ног и рук, недостаточное умственное развитие, бородавки, бесплодие, повышенная чувствительность к перемене погоды и к влажности, гонорея, частые вакцинации с улучшением состояния на берегу моря указывают на Sycosis;

— дерматиты, экзема, сенная лихорадка, астма, чередование различных патологических состояний и улучшение от физической нагрузки, на свежем воздухе и от пребывания в деревне характерно для Psora.

Здесь умышленно не упоминаются явные врожденные пороки развития, предыдущие заболевания туберкулезом или сифилисом, другие тяжелые заболевания, которые серьезно лечились и лечение контролировалось с помощью лабораторных методов. Выше были приведены только простые примеры, которые позволяют врачу-гомеопату уже с первых минут опроса приблизительно сориентироваться в ситуации.

 

Актуальное состояние

Существуют два естественных периода, на которые делится наша жизнь — день и ночь. Оба они заслуживают детального изучения, и если терпеливо исследовать состояние пациента в течение суток, то можно выявить важные для постановки диагноза детали.

Ночь

Здоровый человек спит спокойно, его не мучают кошмары. Больной человек спит плохо, для многих из них ночь является самым ужасным периодом их жизни.

Если человек боится наступления ночи, потому что в этот период суток проявляются все его страдания, а утром он встает совершенно изнуренный как физически, так и психически, то следует подумать о Syphilinum.

Если пациент жалуется на сон, то врач обязательно должен изучить характер его бессонницы. Если ребенок или подросток не может вечером заснуть, а утром поднимается с трудом, то это указывает на Pulsatilla. А если ваш пациент засыпает как убитый, просыпается очень рано и лежит, бодрствуя, часами, засыпая буквально на несколько минут до своего обычного пробуждения, а встает совершенно измотанный, — то в этом случае необходим, скорее всего, Nux vomica.

Пробуждение в определенное время также указывает знающему врачу на определенное лекарственное средство:

— до полуночи, в 23 часа — Bryonia;

— в час ночи с жаждой, тревогой, волнением, удушьем, страхом смерти — Arsenicum album;

— в два часа ночи с чувством стеснения в груди и желанием сесть в постели, наклонив голову до колен — Kali carbonicum;

— в 4 часа утра — Thuja.

Всегда следует поинтересоваться, в каком положении больной спит, на левом или правом боку? Знание этого является очень важным, особенно если он жалуется на боли в сердце или печени. В этих случаях, как правило, показаны Sepia или Lycopodium: Sepia — тем, кто не может спать на левом боку, а облегчение наступает только в положении на правом боку; Lycopodium — тем, кто, наоборот, предпочитает спать на левом боку.

Некоторые пациенты скажут вам, что спят на животе — podophyllum, положив руки под голову — Pulsatilla, или закинув за голову — Arsenicum album, скрестив ноги — Rhododendron и т. д.

Сны и кошмары также дают врачу много ценных фактов для размышления. Врач-гомеопат не занимается «толкованием снов», они интересуют его только с терапевтической точки зрения.

Сны о движении — больной чувствует себя преследуемым, он бежит, карабкается по горам, догоняет поезд и т. д. — характерны для Rhus toxicodendron. Сны о смерти, когда человек присутствует на своих похоронах и каждую ночь видит тех, кого он потерял — Lachesis. Сны о ворах, когда пациент «видит», как незнакомые люди проникают в его дом, причем впечатление, произведенное частым появлением подобных сновидений, настолько сильное, что человек устраивает каждый вечер настоящие баррикады у своих дверей — Natrum muriaticum. Сны об убийстве, когда больной часто просыпается, думая, что его душат, — Lachesis. Сны о крови — Phosphorus. Сны о несчастных случаях — Arsenicum album, Digitalis. Снятся животные — Arnica; змеи — Argentum nitricum; вода — Ammonium muriaticum. Сексуальные сны с семяизвержением — Phosphoricum acidum; с сексуальными навязчивыми мыслями в состоянии бодрствования — Staphysagria.

Сон может быть также плохим и без настоящей бессонницы. Больному неуютно в своей постели, он волнуется, ему жарко, ноги горят, он ворочается и ищет более прохладное место — Sulphur. Всю ночь человек потеет: потеет все тело — Mercurius; потеет одна голова, отчего подушка все время мокрая, — Calcarea carbonica. Потеет, засыпая, — Chamomilla, просыпаясь — Sambucus.

Только не подумайте, что связи, установленные между нарушениями сна и лекарственными средствами, являются плодом фантазии — они действительно существуют и вполне объяснимы. Например, действие яда змеи Lachesis проявляется сокращением сердечной мышцы и удушьем, и точно такие же клинические симптомы наблюдаются при климактерических нарушениях и аортите. Больной, которому показано лечение Natrum muriaticum, всегда страдает нарушением минерального обмена, которое приводит к туберкулезу, и в этом случае становится понятна его робость и слабость.

Таким образом, ответ пациента на каждый последующий вопрос позволяет все больше сужать круг препаратов и задавать все более точные вопросы.

Утро

Утреннее ухудшение состояния чаще всего указывает на конституциональные типы, относящиеся к сикотической группе, которые соответствуют гидрогеноидной конституции, описанной Грауфоглем.

Но это общее положение всегда следует уточнять в каждом конкретном случае. Например, больной жалуется на жидкий стул по утрам.

Вопрос: до или после завтрака?

Ответ: после завтрака.

Сразу же на ум приходит Natrum sulphuricum, и врач уже продолжает опрос, целенаправленно отыскивая характерные признаки этого препарата. Он выясняет, что «больной просыпается рано, с неприятными ощущениями в животе, страдая от покалывания то в одном, то в другом месте и от скопления газов, от которых не может освободиться (урчание в животе). Сразу же после завтрака боли усиливаются в области пупка, а затем по ходу левой ободочной кишки, и очень скоро появляются позывы на дефекацию. Стул жидкий, брызжущий, шумный, водянистый, желтоватый с шумным отхождением газов».

Врач-аллопат скажет, что это классическая клиника энтероколита, но здесь приведен отрывок из патогенеза Natrum sulphuricum, показания к назначению которого будут еще более убедительными, если эти симптомы усиливаются или появляются в дождливую и сырую погоду.

Если понос всегда появляется до завтрака, то врачу необходимо рассмотреть несколько лекарств, уточнив в ходе опроса показания к их применению. Понос появляется только при вставании больного с кровати, как только он ступил на пол и сделал первый шаг, — Bryonia. Понос вынуждает человека подниматься в 5 часов утра — Sulphur. Обильный зловонный стул желтоватого цвета, выбрасываемый с брызгами, появляется рано утром и периодически повторяется в течение всего утра, — и после каждого опорожнения пациента охватывает чрезвычайная слабость с ощущением пустоты в животе — Podophyllum. Если же стул коричневого цвета и безболезненный, а при дефекации появляется кашель, то необходимо назначить Rumeх crispus.

Теперь вы более ясно представляете себе методику гомеопатического Наблюдения. Знание гомеопатической Materia Medica позволяет врачу-гомеопату сопоставлять имеющиеся у больного патологические проявления с симптомокомплексами определенных лекарственных средств.

Чтобы отыскать подобное лекарство, можно действовать двумя способами:

— или записывать в течение часа или двух все симптомы, которые есть у больного, затем терпеливо искать лекарственное средство, патогенез которого «покроет» выявленный симптомокомплекс;

— или сразу оценивать болезненные проявления, мысленно классифицируя их по клиническому значению (диагноз патологического состояния, синдрома или болезни) и терапевтическому (диагноз подобного средства).

Для меня является несомненным, что вторая методика позволяет подобрать подобный препарат намного быстрее, т. к. отбрасываются бесполезные для поиска лекарственного средства симптомы. Кроме того, она является более точной, благодаря постоянному контролю, и позволяет начинающему врачу-гомеопату довольно быстро научиться работать самостоятельно.

Тщательно расспросите, как пробуждается ваш пациент, изучите его физическое и психическое состояние, ведь часто он чувствует себя более усталым утром, а не вечером.

Нам известна отупляющая лень Pulsatilla, которая не может полностью проснуться; оцепенение Nux vomica, который не в состоянии сделать малейшее интеллектуальное усилие; бессилие и отвращение к жизни Lachesis, который чувствует себя намного хуже после сна; депрессия и тоска Natrum muriaticum, состояние которого начинает ухудшаться с раннего утра и достигает своего апогея к 10 часам утра. Некоторые больные просыпаются с чувством тошноты, которая исчезает после завтрака, например, Sepia. Другие при пробуждении испытывают чувство ломоты в костях, у них болят мышцы, они слишком напряжены, и только после начала движения состояние улучшается — Rhus toxicodendron.

Вам не следует пугаться всей этой лавины симптомов и лекарств, все это не так страшно. При изучении патогенеза лекарственного средства нужно стараться не заучивать наизусть симптомы, а понять суть лекарства. Невозможно выучить все симптомы, да это и не нужно, т. к. существуют великолепные справочные пособия по Materia Mediса — следует понять сущность каждого препарата, и за свой труд вы будете вознаграждены неподдельным восхищением ваших пациентов в том, что «врач знает мою болезнь лучше меня самого», и особенно тем, что состояние больного будет быстро улучшаться благодаря действию подобного лекарственного средства.

День

Необходимо, чтобы больной отмечал моменты, когда его состояние ухудшается:

В 10 часов утра — Natrum muriaticum, Gelsemium.

В 11 часов — Ignatia, Sepia, Sulphur.

В 13 часов или в 1330 — Arsenicum album.

В 15 часов — Apis.

В 16 часов — Pulsatilla.

С 16 до 20 часов — Lycopodium.

Также следует выяснить, в какое время пациент отдыхает и когда он чувствует себя хуже — до или после отдыха. Например, у Anacardium всегда улучшение во время еды, Nux vomica всегда хуже сразу после полуденного отдыха, a Lycopodium значительно позже.

 

Модальности

После того, как вы изучите симптомы, появляющиеся ночью, днем и утром, следует подробно выяснить модальности, т. е. те факторы внешней среды, при которых больной чувствует себя лучше или хуже. Не следует пытаться выяснять условия улучшения или ухудшения каждого симптома, т. к. это занимает слишком много времени и не играет определяющей роли при выборе подобного лекарства. Но всегда необходимо выяснить, как пациент реагирует на повышенную и пониженную температуру, узнать, хуже или лучше он себя чувствует в холодную и сухую погоду, холодную и сырую, теплую и сухую, теплую и сырую.

Если больной чувствует себя хуже, например, когда идет, то это является указанием на Rhus toxicodendron; если в бурю — Rhododendron. Если состояние ухудшается, когда дует северо-восточный ветер, — Allium сера, а если северо-восточный — Aconitum. Когда любая перемена погоды вызывает ухудшение, следует подумать о Natrum sulphuricum и Ranunculus bulbosus и не следует забывать о Psorinum.

Ограничьтесь этими основными модальностями, т. к., если вы начнете расспрашивать, лучше или хуже больному от теплых компрессов, на свежем воздухе и т. д., вы никогда не остановитесь, тем более, что еще не выявлены симптомы, касающиеся органических поражений.

В любом случае вы можете дополнительно узнать, как чувствует себя ваш пациент в горах и на море.

Ухудшение состояния в горах — Arsenicum album.

Улучшение — Syphilinum.

Ухудшение на море — Natrum muriaticum, Syphilinum.

Улучшение — Medorrhinum, Bromium.

Знание этих модальностей часто значительно облегчает выбор препарата, т. к. встречаются больные, головные боли у которых, до этого постоянные, как по мановению волшебной палочки исчезают на берегу моря (Medorrhinum), или люди, жалующиеся на постоянную диарею на берегу моря, которая пропадает, как только они оказываются в горах (Syphilinum).

Термины Medorrhinum или Syphilinum заставляют любого врача подумать, может быть, об отдаленной, но тем не менее не прошедшей бесследно гонококковой или сифилитической интоксикации, приобретенной или переданной по наследству, которая и является причиной сегодняшних патологических состояний.

 

Боль

Один поэт писал: «Человек — это подмастерье, а боль — его хозяин.» И действительно, моральные и физические страдания являются уделом любого человека, который в определенный момент своей жизни платит дань боли. Уже на первом году жизни ребенок, который и говорить-то еще не умеет, уже испытывает страдания при прорезывании зубов, которые могут быть причиной серьезных осложнений. И каждый последующий жизненный этап — формирование, зрелость, дряхлость — отмечен многочисленными страданиями, модальности выражения которых варьируют в очень широких пределах в зависимости от индивидуальных особенностей. Так что же делать с болью? Для врачей-аллопатов ответ на этот вопрос очевиден — унять ее с помощью анальгетиков.

Возьмем, к примеру, больных с раком прямой кишки, невралгией лицевого нерва, почечной коликой. Врач видит, что страдания их ужасны и назначает какой-нибудь из анальгетиков — морфий, бром, аспирин и т. д. Это представляется вполне естественным, и мы были бы неправы, протестуя против подобной практики, т. к. в гомеопатической фармакологии нет препаратов, способных в течение нескольких минут снять столь жестокую боль.

Но значит ли это, что гомеопатия безоружна перед болью? Вовсе нет, и сейчас мы в этом убедимся. Но я хотел бы, чтобы вы смогли четко усвоить разницу между двумя методиками лечения — аллопатической и гомеопатической — и одновременно точно определить место, которое занимает в медицине каждый из этих методов.

Итак, рассмотрим, к примеру, больного с раком прямой кишки. Опухоль налицо, а так как уже имеются метастазы в малом тазу, то хирургическое вмешательство невозможно. Пациент жалуется на ужасные боли, иррадиирующие в крестец, область мочевого пузыря и в бедра. Ему назначены уколы морфия несколько раз в день. Морфий приглушает боль, уменьшая страдания больного. При таком тяжелом патологическом изменении нельзя сделать ничего иного.

Теперь рассмотрим больного с почечной коликой. Он катается по постели, принимает различные позы, но не может помочиться, кричит, стонет. Укол морфия сразу снимает болевой синдром. Когда боль проходит, врач-аллопат советует пациенту соблюдать диету и пройти курс бальнеолечения в соответствии с природой камней — фосфатов, оксалатов или уратов.

Иначе в подобных случаях поступает врач-гомеопат. Изучив характер боли и установив ее реальную причину, он ищет лекарственное средство, характеристики которого наиболее подобны страданиям больного. После того, как прошел приступ, пациент тщательно обследуется, и на основании всех выявленных индивидуальных реакций его организма подбирается одно или несколько лекарственных препаратов, которые не только предупредят появление новых приступов, но и постепенно нормализуют обменные реакции в организме, т. е. полностью излечат заболевание, и камней в почках не обнаружить даже при самом тщательном исследовании.

А что делать с невралгией тройничного нерва, мигренью, с этими таинственными болезнями, с которыми больные к нам обращаются так часто? Некоторые жалуются на странные, своеобразные боли, локализованные в необычных местах, которые врач-аллопат не может ни объяснить, ни понять и тем более не может бороться с ними. В этом случае он считает, что имеет дело с психически ненормальным человеком, и назначает ему барбитураты или бром, а также советует отдохнуть в санатории.

Именно в подобных случаях становится очевидной необходимость гомеопатического лечения. Боль — это не столько страдание, которое нужно облегчить, сколько важный симптом, указывающий на индивидуальную реакцию организма, симптом, который нужно умело наблюдать и тщательно описывать, т. к. именно он часто позволяет точно определить лекарство, способное вылечить больного. Боль для врача- гомеопата является не только клиническим симптомом, указывающим на локализацию болезненного процесса, она является и терапевтическим симптомом, который указывает на подобное лекарственное средство, необходимое дня лечения.

Врач-гомеопат должен рассматривать боль как наиболее важное выражение индивидуального способа реагирования пациента, каково бы ни было его болезненное состояние. Не следует забывать, что при выборе лекарства всегда на первое место становятся индивидуальные реакции больного, а не диагноз. Впрочем, в большинстве случаев врач-гомеопат сталкивается с неясными, неопределенными патологическими состояниями, когда невозможно установить четкий диагноз. Однако даже в этих случаях он далеко не беспомощен.

«Орган «вопит» о своем страдании еще задолго до появления органических изменений».

Боль — это спасительное предупреждение, которое нужно уметь понять и, в особенности, правильно истолковать. Страдающий организм сам указывает на необходимое лекарство. Врачу остается лишь внимательно прислушаться к этому зову.

Возьмем к примеру, невралгию тройничного нерва. При этом заболевании аллопатическая медицина практически бессильна: назначается множество обезболивающих препаратов, но безрезультатно — они лишь постепенно разрушают почки и печень, а также приводят к нарушениям в деятельности нервной системы.

Но если больного с невралгией тройничного нерва обследует врач-гомеопат, то он легко обнаружит характерные симптомы некоторых лекарственных средств, как правило, это Cedron, Arsenicum album и Baryta carbonica.

CEDRON: боли возобновляются регулярно с четко выраженной периодичностью — каждый день в один и тот же час, чаще всего около 10 часов утра. Они, как правило, левосторонние и сопровождаются слезотечением и онемением челюсти.

ARSENICUM ALBUM', боли жгущие и всегда сопровождаются очень сильным возбуждением. Я вспоминаю больного, который несколько лет страдал упорной невралгией тройничного нерва, проявляющейся жгучей болью, локализованной в области верхней губы по ходу верхнечелюстного нерва. Она всегда появлялась около двух часов дня и между 1 и 3 часами ночи. В это время больной не мог спокойно сидеть или лежать — он был вынужден вставать и ходить. Холод усиливал боль, а при согревании щеки боль, наоборот, уменьшалась. Несмотря на постоянный прием аспирина и других анальгетиков, его состояние не улучшалось. Единственная доза Arsenicum album навсегда избавила этого человека от невралгии, т. к. показания для назначения этого препарата были очень четкие — жгучие боли, усиливающиеся от холода и уменьшающиеся от тепла; возбуждение; ухудшение около 2 часов дня и с 1 до 3-х часов ночи.

Этот пример показывает важность знания гомеопатической Materia Medica и как это знание применять на практике.

BARYTA CARBONICA также считается в гомеопатии одним из основных лекарственных средств для лечения невралгии тройничного нерва. Боли острые и усиливаются по утрам: больной встает очень осторожно, боясь неловким движением вызвать боль. Как только он начинает умывать лицо, так тотчас же появляется боль. Пациент говорит о странном ощущении, появляющемся между приступами боли — как будто лицо его в паутине или что-то липкое на лице.

Разумеется, если врач не знает этого характерного для патогенеза Baryta carbonica симптома, он и не спросит о нем у больного, а сам больной, особенно если он до этого уже лечился у врача-аллопата, не посмеет рассказать о своих ощущениях, т. к. врач-аллопат сказал ему, что они не представляют для врача никакого интереса.

Рассмотрим другой пример — человек в течение многих месяцев страдает от суставного ревматизма. В какой-то период ему кажется, что начинается выздоровление, но через некоторое время снова наступает обострение — температура повышается, суставы снова опухают и т. д. Но что особенно поражает, так это блуждающий характер болей, которые перемещаются с одного сустава на другой, справа налево и наоборот, нигде не фиксируясь.

При подобной патологии показаны два лекарственных средства — Pulsatilla и Kali bichromicum. Определить, какой из этих двух препаратов необходим данному конкретному больному, мы можем только на основании имеющихся модальностей. Если больной старается раскрыться, ему лучше от холода и он ищет прохладное место, старается по возможности не находиться в теплом помещении, утверждая, что это вызывает у него лихорадку, озноб и чувство нехватки воздуха, — то это свидетельствует о нарушении кровообращения, особенно, если наблюдается цианоз конечностей, и служит указанием врачу-гомеопату на необходимость Pulsatilla.

Kali bichromicum представляет противоположные, чем у Pulsatilla, модальности — больному всегда лучше от тепла. Характер блуждающих болей у Pulsatilla и Kali bichromicum один и тот же, но у Kali bichromicum боли всегда «строго локализованы» в точке, которую можно обнаружить пальцем, у Pulsatilla боли «разлитые» и их границу очень трудно определить.

Если, к примеру, у больного почечная колика, то врач-гомеопат сразу же подумает о трех основных для этой патологии лекарственных средствах.

BERBERIS показан, в первую очередь, при левосторонней почечной колике. Больной жалуется на чувство ломоты в области почки с ощущением «ожога и кипения», причем боли всегда усиливаются при движении, езде в автомобиле или поезде. Появляется непреодолимое желание помочиться, но при мочеиспускании появляется боль не только в области уретры, но и в области бедер. Моча мутная, в ней обычно наблюдается осадок красно-кирпичного или беловатого цвета.

SARSAPARILLA показана, наоборот, при правосторонней почечной колике. Больной жалуется на сильные боли в пояснице, особенно в области правой почки. Также появляется непреодолимое желание помочиться, но в конце мочеиспускания испытывает невыносимую боль, вызывающую невольный крик. Человек не может помочиться иначе, как только стоя. Мочи немного, она липкая и содержит белый песок. Своеобразный симптом у маленьких детей: ребенок кричит до и во время мочеиспускания, а в пеленках находят песок.

PAREIRA BRAVA показана, когда больной испытывает постоянное желание мочиться каждые четверть часа, но помочиться он может с большим трудом и для этого вынужден становиться на колени, опираясь руками о пол, чтобы выжать из себя несколько капель мочи. Пациент страдает от ужасных болей в предстательной железе, а боли в бедрах иррадиируют даже в ступни, как только он начинает мочиться.

Таковы показания для назначения основных препаратов, используемых при почечной колике, но в некоторых случаях особенности течения этого заболевания потребуют назначения других лекарственных средств.

BELLADONNA показана полнокровным пациентам, у которых повышена температура и сильные боли спастического характера, резко появляющиеся и так же резко исчезающие. Живот вспучен, теплый, чувствительный, больной не переносит даже малейшего прикосновении или толчка. У него частые позывы на мочеиспускание, сопровождаемые тенезмами. Часто он ощущает колыхание в мочевом пузыре.

DIOSCOREA назначается при жестокой почечной колике, неожиданно появляющейся в виде «регулирных пароксизмов», буквально скручивающих больного. Состояние ухудшается при наклоне вперед и в положении лежа, а улучшается, когда стоит прямо или наклоняется назад. Пациент особенно жалуется на ужасную боль на уровне первого подвздошного гребня, иррадиирующую в пах и правое яичко, которая вынуждает его держать туловище прямо или ходить.

CANTHARJS особенно показан при жестоких и жгучих болях в мочевом пузыре с настоятельными и частыми позывами к мочеиспусканию. При мочеиспускании выделяется лишь несколько капель и наблюдаются невыносимые боли в мочевом пузыре и уретре до, во время и после мочеиспускания. Область почек чувствительна к малейшему прикосновению. Отмечается боль в копчике, колющая и раздражающая.

Можно привести множество подобных примеров, иллюстрирующих все разнообразие гомеопатической терапии и сферу ее действия. Но чтобы практическая деятельность врача-гомеопата была успешной, необходимо:

— хорошо знать патогенез лекарственного средства;

— уметь наблюдать своего больного.

Согласен, что боль — это страдание, которое нужно устранит? Но не следует забывать, что если боль воспринимается врачом-аллопатом лишь как элемент клинической диагностики, то для врача-гомеопата боль является симптомом терапевтического значения, который необходимо тщательно изучить, исходя из его локализации, времени появления, длительности, характера и модальностей.

Боль имеет для врача-гомеопата особое клиническое значение, о котором врач-аллопат обычно даже и не подозревает. Патогенез лекарственного средства дает врачу не только четкие указания на его назначение, но и позволяет понять смысл реакций организма пациента, правильно их оценить, установить их связь с глубокой, скрытой или неизвестной причиной болезни, знание которой позволяет правильно выбрать лечение, полностью восстанавливающее здоровье.

Боль — это всегда «сигнальный симптом», клинический и терапевтический, «видимое» проявление болезни, прогрессирующей внутри (организма и которая в один, далеко не прекрасный день, проявляется более серьезными нарушениями. Ожидая появление последних, чтобы (можно было поставить диагноз и назначить лечение, врач совершает серьезную ошибку. Врач, который не обращает внимания на боль и (ощущения своего пациента, подобен машинисту тепловоза, который игнорирует сигналы, запрещающие дальнейшее движение. Устранять боль, не связывая ее с истинной причиной, не стараясь вернуть больного человека в здоровое состояние — это также нелепо, как отключать сигнализацию, думая что если она не сообщает об опасности, то значит никакой опасности и нет.

 

Системы органов

В этой главе будут последовательно рассмотрены различные системы органов, чтобы показать, как во время опроса собрать данные, необходимые для постановки гомеопатического диагноза.

Органы пищеварения

Всегда следует поинтересоваться аппетитом вашего больного. У него может быть выражено чувство голода, заставляющее его много есть, но тем не менее, он постепенно худеет. Это является указанием на Abrotanum, Jodum, Natrum muriaticum и Silicea.

При хорошем аппетите, но с выраженными нарушениями деятельности желудка и почек, следует подумать о Anacardium, который назначается, если эти нарушения проявляются во время еды, и Lycopodium, когда за 2–3 часа до приступов появляется неутолимый голод (булимия).

Аппетит может меняться в течение дня. Человек ощущает чувство голода с 5 часов утра и до 11 часов вечера — Natrum carbonicum. В 11 часов он вместе с голодом ощущает чувство слабости, которое ему хорошо знакомо — Sulphur, Ignatia. В 16 часов — Calcarea phosphorica. Ночью — Psorinum, Lycopodium, Petroleum. Во время мигрени — Psorinum.

Больной испытывает особое желание некоторых продуктов — например, масла, что характерно для Ferrum, или несъедобных вещей — Calcarea carbonica, Alumina, Aceticum acidum.

Аппетит может полностью пропадать при виде или от запаха пищи — Colchicum, Sepia и Stannum. Анорексия может быть избирательной например, к теплой пище у Pulsatilla и Silicea, или к холодной пище у Arsenicum album и Chelidonium, или к жирной пище у Carbo vegetabilis, Cyclamen и Pulsatilla. Впрочем, довольно часто, когда больной нарушает диету, предписанную врачом, появляются нарушения, напоминающие вышеприведенные симптомы.

Дальше следует выяснить, испытывает ли пациент чувство жажды. Никогда не испытывает жажды — Apis, Gelsemium (который часто игнорируется), Nux vomica, Pulsatilla и Sabadilla.

Чрезмерная жажда указывает, как правило, на четыре основных препарата:

— жажда, утоляемая небольшим количеством воды за один раз, часто повторяющаяся — Arsenicum album;

— жажда, утоляемая большим количеством воды, появляющаяся через определенные промежутки времени — Natrum muriaticum;

— жажда, утоляемая большим количеством воды, появляющаяся через длительные интервалы — Bryonia;

— жажда, утоляемая большим количеством воды, но при этом больной испытывает отвращение к воде, т. к. она кажется ему горькой — China.

Некоторые больные испытывают отвращение к вину — Antimonium crudum и Zincum, но у Antimonium crudum употребление вина вызывает расстройство пищеварения, а у Zincum провоцирует мигрени и головные боли.

Человек может жаловаться на различный привкус во рту — кислый, металлический, соленый, сладкий и т. д. Наличие привкуса нужно обязательно учитывать при выборе препарата.

Желудочные нарушения по их характеру и времени появления можно условно разделить на четыре группы:

1. Появляются сразу же после приема пищи и это часто указывает на одно небольшое лекарство, которым обычно пренебрегают — Abies nigra. У больного особенное ощущение: как будто твердое яйцо находится у него в желудке на уровне кардиального отверстия и препятствует прохождению пищи.

Тошнота, появляющаяся уже во время еды является показание к назначению Kali bichromicum. А тому, кто жалуется на распирание желудка с метеоризмом и таким чувством, будто вся съеденная пища тут же превращается в газы, следует назначить Kali carbonicum.

Nux moschata показан при вздутии живота сразу же после еды и даже во время еды с непреодолимым оцепенением, сильной сонливостью и отсутствием жажды.

2. Появляются спустя час после еды, что является, в большинстве случаев, указанием на необходимость применения Carbo vegetabilis. В этом случае боли чаще локализованы во всем животе и тогда они жгучие и давящие, но могут быть локализованы и в области желудка, и тогда они имеют спастический характер и сопровождаются одышкой.

Nux vomica является еще одним средством, показанным при болях в животе, появляющихся через час после еды, когда больной испытывает чувство тяжести и вздутие в животе, ему мешает сдавливающая одежда и у него возникает желание расстегнуть брюки; облегчение наступает при отхождении газов. Для Argentum muriaticum также характерны подобные боли и газообразование, но в этом случае боль локализуется в области левых ложных ребер, а не в эпигастрии.

Для Anacardium характерна тяжесть после еды, усиливающаяся ко второму приему пищи, но улучшение наступает во время еды; больному, которому показан этот препарат, достаточно откусить несколько раз от ломтя хлеба или выпить чашку чая, чтобы боль в животе уменьшилась.

3. Появляются спустя три часа после еды, что указывает, как правило, на необходимость назначения Pulsatilla. Больной, которому показан этот препарат, не переносит жирной пищи, а при повторном приеме пищи у него появляется чувство тяжести, кислая или прогорклая отрыжка, несильная дрожь, тошнота.

4. Lycopodium неприятности с пищеварением начинаются в 16 часов и продолжаются до 20 часов. В это время наблюдается сильное вздутие живота, состояние оцепенения, отупение, его одолевает сонливость, болезненность в области почек, таза, то внизу живота, то вверху. В это же время появляются боли в животе (хотя они могут появиться и спустя полчаса после еды), которые сопровождаются тошнотой с изжогой и постоянным жжением за грудиной.

Жгучая боль в пищеводе характерна и для Bismuthum, но она обычно чередуется, иногда каждые 5 минут, со жгучей болью в области эпигастрия.

5. Появляются спустя 5 или 6 часов после обеда, или уменьшаются от теплого питья, массажа и растирания и сопровождаются тошнотой, что служит указанием к назначению Graphites.

Обязательно нужно выяснить, когда желудочная боль более интенсивная — ночью или днем. Если больной, например, жалуется на жжение в животе между часом и тремя часами ночи, то следует назначить Arsenicum album, но если больной жалуется еще и на тяжесть в животе и привкус травы во рту, то тогда показан Graphites. Если боли появляются не ночью, а утром при пробуждении, то следует подумать о Nux vomica особенно, если наблюдается срыгивание слизью.

Очень важно выяснить, в какое время обычно появляются боли, и время появления болей сразу же указывает на определенные лекарственные препараты, а также характер этих болей — они могут быть жгучими, судорожными, сжимающими, режущими, грызущими, давящими и т. д. Я здесь не привожу соответствующие лекарства, т. к. эти особенности являются дополнительными, а не основными факторами в выборе необходимого препарата.

Больной может жаловаться на различные ощущения, которые обязательно следует учитывать.

Ощущение холода в желудке характерно, главным образом, для Camphora, а также для Capsicum и China.

Ощущение пустоты в желудке указывает на Sepia, особенно если после еды желудок, кажется, опускается, а больной ощущает какой-то упадок сил. Ощущение пустоты с упадком сил характерно и для Ignatia, оно сопровождается зевотой, вызванной тремя причинами — скукой, голоданием или потребностью делать глубокие вдохи.

Некоторые больные жалуются на ощущение опускания желудка, сопровождаемое тошнотой, которая не облегчается рвотой, — это указывает на Ipecacuanha.

Теперь следует внимательно изучить отрыжку. Ухудшает она или облегчает состояние больного? Наступает ли внезапное облегчение от нее? Какого вида эта отрыжка — кислая, жгучая, гнилостная, зловонная? Следует обращать внимание на главное: например, отрыжка тухлыми яйцами указывает, как правило, на Arnica (об этом препарате обычно забывают, особенно в тех случаях, когда пациент испытывает огромное чувство усталости). Отрыжка тухлым яйцом по утрам при пробуждении есть в патогенезе только Arnica.

Горькая отрыжка соответствует China, Nux vomica, Podophyllum и Pulsatilla.

Также тщательно следует изучить и срыгивание. Если оно происходит ночью, то показаны China и Ferrum, а если после приема жирной пищи, то Phosphoricum acidum и Pulsatilla. Срыгивание сразу же после еды характерно для Ferrum, а если все содержимое желудка срыгивается маленькими порциями, то это является показанием для Phosphorus.

Чувство тошноты заслуживает особого внимания. Некоторые больные жалуются на тошноту по утрам при пробуждении, исчезающую во время еды или сразу же после завтрака — это указание на Sepia. У других тошнота появляется при виде пищи или от ее запаха — Arsenicum album, Colchicum, Sepia. Есть люди, испытывающие тошноту и головокружение в автобусе или поезде — Cocculus. У некоторых чувство тошноты появляется после полового акта — Nux vomica и т. д.

Когда пациент жалуется на рвоту, то следует выяснить временные, химические и физические характеристики этого симптома.

Ребенка рвет большими сгустками молока — Aethusa cynapium. Периодическая рвота кислым, причем настолько кислым, что «тупеют» зубы — Iris versicolor. Рвота при белом язычке, как будто ребенок только что выпил молоко — Antimonium crudum, а если язык чистый — Ipecacuanha. Рвота одновременно с поносом — Veratrum album.

Никогда не следует игнорировать клинический диагноз, например, если из лабораторных исследований ясно, что в рвотных массах присутствует ацетон, то это является указанием на назначение Senna.

Всегда следует постараться выяснить модальности, при которых появляется этот симпггом. Например, есть два средства, хорошо помогающих при морской болезни — Cocculus и Tabacum. У Cocculus тошнота, рвота, мигрень и головокружение появляются на пароходе, в автомобиле или поезде, причем лучше, когда человек сидит. У Tabacum постоянная тошнота одновременно с бледностью лица, холодным потом и ледяными конечностями, усиливающаяся при малейшем движении, а улучшение наступает на свежем воздухе, на холоде и когда обнажен живот.

Боли в брюшной полости следует четко дифференцировать. Резкие, внезапные спастические боли, заставляющие больного сгибаться пополам, указывают на Colocynthis или Magnesia phosphorica, но у Colocynthis они появляются сразу после переохлаждения или вспышки гнева и сопровождаются образованием газов, отхождение которых не приносит облегчения. А боли, характерные для Magnesia phosphorica, всегда уменьшаются от теплых компрессов и растирания, они имеют более «хронический характер» и связаны, обычно, с хроническим энтеритом, а не вызваны внешними причинами. Спастические боли в виде регулярных приступов, уменьшающиеся, когда больной сильно отклонится назад, характерны для Dioscorea, а сильные перемежающиеся судороги, внезапно появляющиеся и исчезающие после дефекации, указывают на Cuprum. Спастические боли, распространяющиеся по всем направлениям, облегчающиеся от сильного нажатия, когда при осмотре вы видите твердый и втянутый живот, а стул твердый или в виде овечьего кала, характерны для Plumbum.

Таким образом, во время опроса уточняются одновременно клинические симптомы и терапевтические показания. Наблюдение становится еще более тщательным и точным, т. к. врач старается не только установить клинический диагноз, но и уточнить тип индивидуальных реакций больного, знание которых абсолютно необходимо для определения подобного лекарства.

Запор и диарею также нельзя оставлять без внимания. Чтобы вы лучше поняли, что собой представляет гомеопатическое наблюдение, мы подробно рассмотрим показания для того или иного лекарственного средства при этом патологическом состоянии.

Запор

На практике можно разделить все запоры на три группы:

— у одних людей нет позывов и у них никогда не бывает нормального стула;

— у других есть позывы, но они недостаточные и эти люди испытывают затруднение при дефекации;

— третьи испытывают позывы, но не могут совершить акт дефекации.

Запор без позывов

Основные препараты при этом состоянии — Bryonia, Hydrastis, Opium, Alumina, Graphites. Зная их патогенез, вы не будете испытывать затруднений при опросе.

BRYONIA показана, когда кал очень твердый, крупный, сухой, черный, как будто обожженный. Больной жалуется на тошноту при пробуждении и головокружение, усиливающееся при малейшем движении. Его рот, губы и язык сухие, он испытывает потребность пить в большом количестве холодную воду, а как только начинает есть, в желудке у него появляется чувство тяжести, как будто у него в желудке камень.

HYDRASTIS назначается при стуле скудном, твердом, кусочками, скрепленными густой слизью, желтоватого цвета. Пациент жалуется на тошноту около 11 часов утра и ощущение пустоты в эпигастральной области с чувством слабости. У него отвращение к хлебу и овощам, которые его желудок не переваривает, кожа желтушная, печень увеличена.

OPIUM показан при выраженной атонии кишечника. Кал в небольшом количестве, твердый, в виде черных шариков, напоминающих овечий помет. Сонливость, частые головокружении, замедленные реакции, совершенно отсутствует аппетит. Длительное время страдает от запоров; это очень хорошее лекарство от хронических запоров у стариков.

ALUMINA представляет доминирующую характеристику — сухость слизистых оболочек. Кал то твердый как овечий помет, то мягкий, глинистый и очень липкий. Человек вынужден прилагать большие усилия, чтобы опорожнить кишечник, даже если кал мягкий. Полная атония кишечника. Не способен переварить картофель.

GRAPHITES. Стула не бывает несколько дней. Кал твердый, покрыт слизью, пациент при дефекации испытывает сильную боль (т. к. на анусе есть трещинки и он очень чувствителен) с чувством зуда. Пациент этого конституционального типа толстый, зябкий, апатичный и страдает запорами.

Запор с недостаточными позывами

Основные препараты — Nux vomica, Natrum muriaticum, Plumbum, Platina, Sulphur.

NUX VOMICA является наиболее часто назначаемым при этом патологическом состоянии средством, особенно пациентам, ранее злоупотреблявших слабительными препаратами. Позывы постоянные, но неэффективные. Больной не испытывает затруднений при дефекации, у него может быть стул несколько раз в день, но этот стул недостаточный, так как каловые массы выделяются в небольшом количестве, не вызывая облегчения, а наоборот, появляется ощущение, что кишечник не освобожден. Живот вздутый, болезненный, пациент вынужден расстегиваться. Сонливость сразу после еды, геморрой, раздражительность.

NATRUM MURIATICUM также показан при безрезультатных позывах, но когда они сопровождаются дергающей, колющей болью в прямой кишке, а стул сухой, твердый как овечий помет и крошится на маленькие куски, выходя из ануса (симптом, характерный для всех хлористых солей, например, Magnesia muriatica, Ammonium muriaticum и т. д.). Больной жалуется на чувство сжатия ануса, появляющееся сразу же после дефекации и длящееся в течение часа или двух, с трещиной, или без трещины. Выраженная жажда, постоянно подсаливает пищу, много ест, но худеет.

PLUMBUM испытывает непреодолимые позывы в виде спастических болей, сопровождающихся ретракцией брюшной стенки, которая твердая и напряженная, кал выходит с большим трудом, он похож на овечий помет, сухой и твердый. Часто больной жалуется на боль в прямой кишке, он страдает от спазма ануса.

РLATIN А испытывает настойчивые позывы, частые и неудержимые, но кал не может выйти. Ощущение, что он прилип к анусу, как мокрая глина. Больной жалуется на чувство тяжести в прямой кишке из-за накопившихся каловых масс в ампуле прямой кишки, которые не могут выйти. Этот вид запора особенно часто наблюдается во время путешествий у туристов и эмигрантов.

SULPHUR показан, когда больной не может полностью опорожнить кишечник, несмотря на многочисленные попытки, вызываемые частыми позывами. Кал твердый, черный, сухой, удаляется с большим трудом, особенно трудно первое усилие. Характерными являются боль и жжение в прямой кишке, сопровождающиеся явлениями гиперемии. Часто наблюдается чередование поноса и запора.

Стул не удаляется естественным образом

Основные препараты — Anacardium, Lycopodium, Causticum, Silicea, Sepia.

ANACARDIUM обладает выраженным действием на кишечник. Именно его, как правило, назначают при атонии прямой кишки, когда позывы есть, но они неэффективны, а больной жалуется на чувство распирания в прямой кишке, как будто там шар. Чтобы каловые массы вышли, нужно очень сильно тужиться, даже при мягком стуле. У пациента сжимающие боли в области ануса, которые как и все боли, характерные для этого препарата, уменьшаются при виде еды.

LYCOPODIUM показан при сильных позывах, когда человек не может освободиться от каловых масс из-за спастического сжатия анального отверстия, очень болезненного, появляющегося при малейшем усилии. Кал твердый, мелкий, выходит небольшими порциями, причем первая порция обычно твердая, а вторая и последующие — мягкие. Человек, которому показан этот препарат, страдает от заболевания печени, у него отмечаются внезапные приступы голода с предшествующими печеночными симптомами. Он быстро насыщается; после того, как что-нибудь съест, он чувствует себя раздувшимся. У него бывает изжога с чувством жжения в области глотки, продолжающаяся часами.

CAUSTICUM имеет очень интересную особенность — опорожнение кишечника требует больших усилий и это происходит легче, когда человек стоит. Кал глянцевый, жирный, сплющенный, выходит с трудом. Постоянно беспокоят геморроидальные узлы, очень болезненные, с ощущением изъязвления, ухудшение при ходьбе.

SILICEA — позывы постоянные и безрезультатные. Кал твердый. Дефекация затруднена, как будто прямая кишка парализована. Стул выходит порциями, приходится сильно тужиться — кал то появляется, то снова втягивается в прямую кишку (Sanicula, Thuja). Кажется, будто анус полностью закрыт, больной страдает от болезненного сжатия сфинктера, вызванного нередко наличием трещин.

SEPIA — отхождение стула не улучшает состояния. Дефекация требует больших усилий; кал твердый, крупный, покрытый слизью. Всегда, даже после полного опорожнения, остается чувство тяжести в прямой кишке, как будто там находится что-то тяжелое. Из ануса постоянно выделается зловонная жидкость. Выпадающие геморроидальные узлы затрудняют дефекацию и мешают ходьбе. У человека типа Sepia, отмечается тоска, стремление к одиночеству, раздражительность. Небольшой характерный симптом: как только больной ложится в постель, у него начинается диарея.

Только не подумайте что я здесь даю рекомендации по лечению запоров. Врачи, называющие себя гомеопатами, которые назначают препарат только на основании одного симптома и в результате выписывают одновременно несколько гомеопатических препаратов, каждый из которых, по их мнению, должен вылечить какой-то один из имеющихся симптомов, только дискредитируют гомеопатический метод лечения, и ничего, кроме вреда такое лечение принести не может. Здесь я только хотел показать важность изучения основных характеристик и симптомов гомеопатических лекарственных средств. Знание их патогенезов позволит врачу дифференцировать лекарства, выбирая необходимое именно для данного конкретного больного, индивидуальные реакции которого указывают не только на «клиническую форму», но и имеют огромное терапевтическое значение. Тем, кто считает, что гомеопаты излишне усложняют врачебное наблюдение, я посоветовал бы повнимательнее понаблюдать за членами своей собственной семьи, и они тотчас же поймут всю полезность гомеопатического наблюдения, методика которого позволяет найти правильное лечение.

Мы могли бы таким же образом разобрать диарею, геморрой, различные пищевые расстройства и т. д., но тогда мы удалимся от основной идеи — наблюдение больного во всей его целостности.

Органы дыхания

Основные заболевания органов дыхания проявляются:

— охриплостью;

— кашлем;

— выделением мокроты;

— удушьем.

Охриплость

Если — охриплость появляется по утрам, то следует назначить Causticum или Calcarea carbonica, если вечером — Carbo vegetabilis или Sulphur.

Когда больной хрипит с утра до вечера весь день, но усиливается охриплость утром и вечером, то следует подумать о Phosphorus.

Охриплость может быть безболезненной — Calcarea carbonica и Carbo vegetabilis. Охриплость, являющаяся следствием длительных разговоров, требует назначения Arum triphyllum, Capsicum или Rhus toxicodendron, а охриплость у певцов требует, как правило, назначения Агдentum nitricum. При охриплости, сопровождающейся сильной болезненностью в гортани, чаще всего показаны Arum triphyllum, Argentum metallicum, Iodum или Phosphorus.

Кашель

Я не ставлю своей задачей дать вам полный клинический или терапевтический обзор такого симптома, как кашель, я остановлюсь лишь на некоторых моментах, которые помогут вам при опросе. В первую очередь всегда следует поинтересоваться временем его появления, затем его характером и сопровождающими его симптомами.

Время. Когда появляется кашель, днем или ночью? Утром или вечером? В котором часу? Один из первых вопросов, которые следует задать: вы кашляете только днем? И если больной отвечает: «Да, кашель у меня только днем и никогда не бывает ночью», — это четкое указание на необходимость назначения Euphrasia и дальнейший опрос выявит четкую клинику острого ринита со следующими симптомами: обильный, не раздражающий насморк с сильным раздражающим слезотечением. Если же больной отвечает вам, что кашляет всегда в определенный час дня, например в полдень, и, чтобы успокоить кашель, он вынужден ложиться, то это служит указанием на Manganum aceticum.

Если кашель появляется ночью, то в первую очередь врач должен выяснить, кашляет ли больной во время сна? Ответить на этот вопрос врачу, как правило, помогают близкие больного. Если больной, особенно ребенок, кашляет всю ночь не просыпаясь, то показана Chamomilla, Если же наоборот кашель мешает спать, то следует назначить Lycopodium, Pulsatilla или Sepia. Кашель, характерный для Pulsatilla, непрерывный, он вынуждает больного сидеть и мешает ему снова заснуть. При кашле, будящем больного, показаны Hyosciamus, Sepia или Sulphur.

Кашель может внезапно появляться в определенное время ночи, например, до полуночи — Aconitum, после полуночи — Hepar sulphur, в полночь — Sulphur или Spongia.

Установив во время опроса подобные сведения, указывающие на определенный препарат, следует искать другие характерные для этого препарата симптомы со стороны других органов и систем.

Кашель, появляющийся между 1–2 часами ночи, указывает на Arsenicum album; между 2–3 часами ночи — на Kali carbonicum; утром после пробуждения — на Rumex или Silicea — внезапный, сразу как только больной встал — на Cina, Ferrum или Phosphorus.

Кашель во время еды — Kali bichromicum, после еды — Nux vomica или Bryonia. Кашель, который появляется после рвоты — Mezereum, после питья — Arsenicum album, Phosphorus. И, наоборот, кашель, улучшающийся от питья — Coccus cacti и Spongia, особенно от питья очень холодной воды — Cocculus и Cuprum.

У некоторых больных кашель появляется на холоде — Allium сера, Arsenicum album, Causticum, Phosphorus и Rumex. Очень интересный симптом, касающийся улучшения от холода, есть в патогенезе Coccus cacti — как только больной переходит из теплого помещения в холодное, кашель сразу же прекращается.

Некоторые больные начинают кашлять, когда немного раскрываются, например, высовывают руку из-под одеяла — Rhus toxicodendron и Hepar sulphur. Симптом, позволяющий отличить Rhus toxicodendron, — это несильная дрожь, сопровождающая приступ кашля.

У одних больных кашель усиливается в тепле — Bryonia, Drosera, Natrum sulphuricum, а у других, наоборот, уменьшается — Rumex, Senega.

Интерес для врача-гомеопата представляют и позы больного при кашле. У одних людей кашель усиливается, когда они лежат на правом боку, — Mercurius, Stannum и Cimicifuga, а у других, когда они лежат на левом боку — Phosphorus и Thuja. Больной, которому показана Thuja, говорит: «Лишь только я лягу на правый бок, так кашель сразу же прекращается, а только повернусь на левый, — возобновляется». Усиление кашля, когда человек лежит на левом боку, — это симптом, указывающий и на Phosphorus, особенно когда человек испытывает чувство тоски, подавленности и внезапное, непреодолимое желание сходить в туалет.

Когда врачу удается «связать» подобным образом различные симптомы, имеющиеся у больного с патогенезом определенного лекарственного средства, то он моментально устанавливает точный гомеопатический диагноз.

Кашель, появляющийся или усиливающийся при малейшем движении, указывает на Bryonia, Phosphorus, Silicea, Nux vomica и Stannum и, наоборот, уменьшающийся при движении — на Rhus toxicodendron. Кашель, появляющийся или усиливающийся при раздевании, — Kali bichromicum, от табачного дыма — Ignatia. Не следует забывать и об обратных модальностях, т. к. существует, например, лекарство, в патогенезе которого имеется симптом «кашель уменьшается от табачного дыма» — Manganum.

Нужно тщательно изучить характеристики кашля. Сухой кашель

Argentum metallicum, Causticum; глухой — Veratrum album', шумный — Antimonium tartaricum; дыхание слышно на расстоянии, кашель судорожный — Belladonna, Drosera, Rumex, Cina; удушающий — Ipecacuanha, Drosera. Но удушье при кашле может быть вызвано стеснением в сердце

Naja, Spongia. Влажный кашель — Calcarea carbonica, Hepar sulphur, Stannum и Kali bichromicum, отхаркивающие свойства которого хорошо известны. Кашель может быть влажным днем и сухим ночью, например как в патогенезе Pulsatilla, когда человек может отхаркнуть мокроту только когда он стоит, а ночью ему не дает спать сухой, судорожный, непрекращающийся кашель.

Симптомы, сопровождающие кашель также могут указать на необходимое лекарство. Например, приступообразный кашель — Cuprum, Drosera, lodum, Ipecacuanha, Arnica', кашель с рвотой — Coccus cacti, Drosera, Ipecacuanha; кашель с мочеиспусканием — Aletris farinosa, особенно когда отсутствуют месячные, Causticum, Pulsatilla и Squilla (для последнего препарата характерны соленая мокрота и чихание).

При кашле сразу же краснеет лицо — Belladonna, Coccus cacti, Cor- rallium. Кашель сопровождается потением во время сна — Chamomilla, при пробуждении — Sambucus. Кашель сопровождается симптомами со стороны сердца — Laurocerasus (больной, кашляя, подносит руку к сердцу? малейшее движение причиняет ему боль, которая уменьшается, когда он лежит).

А у Naja кашель сопровождается чувством слабости и нарушением сердечного ритма с ощущением непрекращающегося стеснения в груди и тоской, вплоть до внезапного позыва к самоубийству, настолько он страдает.

Мокрота. Цвет отхаркиваемой мокроты может быть беловатым, что является характерным для Lycopodium и Sepia, реже — для Phosphorus и Sulphur. Сероватого цвета мокрота наблюдается, как правило, у больных эмфиземой легких и указывает на Lycopodium и Calcarea carbonica. Желтая мокрота — Pulsatilla, Calcarea carbonica, Lycopodium, Sepia, Stannum, Silicea; пенистая — Arsenicum album, Senega; зеленоватая — Kali iodatum, Pulsatilla, Lycopodium, Natrum sulphuricum и Stannum.

Запах застарелого насморка у мокроты указывает на Pulsatilla, Sulphur; зловонный — на Stannum и Sanguinaria.

Горький привкус у мокроты — Chamomilla, Pulsatilla и Lycopodium; жирный — Causticum, Pulsatilla и Silicea; гнилостный — Carbo vegetabilis и Stannum; соленый — Sepia, Kali iodatum, Lycopodium, Magnesia carbonica и Arsenicum album; сладковатый — Stannum и иногда 8 Phosphorus.

Часто мокроту бывает трудно отхаркнуть. Она бывает пенистая — Arsenicum album, если необильная — Antimonium tartaricum', липкая и клейкая — Caccus cacti, Kali bichromicum и Hydrastis.

Часто мокрота отхаркивается с первого раза (Kali carbonicum), хотя больной говорит: «Я не могу отхаркнуть», и неожиданно, во время приступа кашля, выплевывает прямо на постель сероватый сгусток мокроты. Иногда больной не может отхаркнуть, т. к. испытывает что-то вроде пареза и в этом случае показан Causticum, особенно когда кашель сухой, сопровождается недержанием мочи и болью в правом бедре и всегда успокаивается после выпивания небольшого количества воды.

Одышка может быть продолжительной или чередующейся. Она может появляться при подъеме по лестнице — Arsenicum album, Calcarea carbonica, уменьшаться при наклоне назад — Sulphur, появляться при изменении температуры — Natrum sulphuricum; при переходе из тепла в холод — Arsenicum album', от холода к теплу — Bryonia, Одышка усиливается, когда человек лежит, низко опустив голову — Spongia.

Одышка может появляться в момент засыпания — Digitalis, Lachesis. Иногда больной не может заснуть, так как тут же начинает задыхаться, облегчение наступает при отхаркивании клейкой мокроты — Grindelia.

Состояние улучшается на свежем воздухе, пациент требует держать окна открытыми — Lachesis. А если человек просит, чтобы его обмахивали веером, то это указание на Carbo vegetabilis. Также удушье и одышка при засыпании есть и в патогенезе Opium, но в этом случае больной испытывает непреодолимую сонливость в течение всего дня.

Часто у детей встречаются приступы удушья, появляющиеся внезапно среди ночи, ближе к полуночи, когда ребенок внезапно просыпается, т. к. не может дышать. Такое состояние является указанием к назначению Sambucus.

И наконец, если ваш больной астматик, то необходимо проследить все этапы развития болезни за все предыдущие годы. Предшествовал ли астме острый ринит? Не появлялся ли зуд? Имело ли место локальное подавление потоотделения, например на ногах, или руках, или подмышками? Была ли экзема? Не связано ли как-либо течение астмы с кожными высыпаниями? Если на эти вопросы вы получите утвердительный ответ, то это является показанием к назначению Arsenicum album, Bryonia, Pulsatilla, Psorinum или Sulphur.

Время появления астматического приступа довольно точно указывает на необходимое лекарство. Приступ начинается в 21 час — Bryonia, в 23 часа — Chelidonium и Pulsatilla; ночью — Antimonium tartaricum и Arsenicum album; после полуночи — Arsenicum album, Kali carbonicum, Sambulus; с 1 до 3 часов ночи — Arsenicum album; в 2 часа ночи — Kali carbonicum; с 4 до 5 часов — Natrum sulphuricum.

Когда состояние улучшается при движении, то это является показанием для назначения Ferrum, особенно если приступы астмы сопровождаются диспептическими явлениями — рвота и понос ночью, улучшение наступает при медленной ходьбе.

Приступы астмы, вызываемые обычно припадками гнева, требуют назначения Chamomilla, а появляющиеся периодически, например в период полнолуния — Spongia.

Система кровообращения

Изучая гомеопатическую Materia Medica, мы отмечаем очень интересные моменты. Каждый человек болеет по-своему, и если врач-гомеопат умеет выделить эти индивидуальные проявления из общей клинической картины и найти препарат с подобными характерными симптомами, то окружающие и прежде всего сам больной человек станут свидетелями поистине чудесного исцеления.

Приведем некоторые характерные симптомы, появляющиеся при поражениях сердечно-сосудистой системы и соответствующие им гомеопатические лекарственные средства.

Когда пациенты жалуются на ощущение холода в сердце, то это обычно является указанием на один из трех препаратов — Carbo animalis, Heloderma или Natrum muriaticum. Heloderma показана при сердечном кризе и общем заражении крови, Natrum muriaticum — при деминерализации, a Carbo animalis — при заболеваниях вен. Причем очень характерным симптомом, указывающим на необходимость назначения именно Carbo animalis, являются варикозно расширенные вены как на крыльях носа, так и на его спинке.

При ощущении распирания в сердце показан Aesculus, когда есть нарушения венозного кровообращения; для больных с повышенным артериальным давлением — Glonoin или Sulphur, с кардиопатией — Spigelia.

Ощущение, что сердце вот-вот остановится, указывает на Psorinum; ощущение, как будто сердце сжали железной рукой — на Cactus и Lilium tigrinum. При ощущении остановки сердца показан Gelsemium (когда больной должен пошевелиться, чтобы сердце снова заработало), или Digitalis, когда больной, наоборот, должен сохранять полную неподвижность. При ощущении, что сердце вот-вот остановится, но оно внезапно начинает снова нормально работать, необходим Aurum, особенно когда сильное сердцебиение, как правило, появляется ночью и сопровождается особым психическим состоянием — у больного появляются мысли о самоубийстве.

Еще один странный симптом есть в патогенезе Cannabis sativa — ощущение капель холодной воды, падающих на сердце.

Есть еще один важный момент, который ни в коем случае нельзя упускать — время появления сердцебиения и факторы, его вызывающие. Может ли больной, не чувствуя усталости, подняться по лестнице или вверх по склону? В какое время обычно начинается сердечный приступ: днем, ночью, во время отдыха, физической нагрузки или когда болит голова? Имеется ли болезненная иррадиация в левую или правую руку?

Например, больной, которому показана Phytolacca, испытывает острую боль в области сердца, иррадиирующую в правую руку. А больной, которому необходим Lilium tigrinum, испытывает ощущение сжатия сердца с болью и онемением в правой руке, а состояние всегда улучшается, если он лежит на левом боку. Показанием для Cactus является чувство сжимания в области сердца с болезненной иррадиацией в левую руку, которая немеет и отекает, а состояние улучшается, когда больной полулежит, полусидит в кровати.

Мочевыделительная система

Изучение деятельности органов мочевыделительной системы всегда начинают с вопросов: сколько мочи выделяет больной за сутки? Часто ли он мочится днем? А ночью?

Если частое мочеиспускание ночью вызвано гипертрофией простаты, то чаще всего это является указанием на Sabal serrulata. А частое дневное безболезненное мочеиспускание, имеющее нервное, эмоциональное происхождение, требует назначения Ignatia. При учащенном мочеиспускании у молодоженов показана Staphisagria.

Нужно обязательно выяснить, как больной мочится, испытывает ли он при этом какие-нибудь неприятности, какую предпочитает позу при мочеиспускании. Некоторые больные вынуждены при мочеиспускании раздвинуть ноги и наклониться вперед — Chimaphila; другие вынуждены отклониться назад или могут мочиться только сидя — Zincum. При некоторых заболеваниях мочевого пузыря или уретры больной человек вынужден стать чуть ли не на колени и наклониться вперед, опираясь на руки, чтобы выдавить из себя несколько капель мочи — Pareira brava.

Также необходимо узнать, когда — до, во время или после мочеиспускания — больной испытывает страдания. Если только в конце мочеиспускания, то это характерно для Thuja; в промежутке между мочеиспусканиями — Staphysagria; до, во время или после — Cantharis.

Некоторые больные испытывают при мочеиспускании дрожь, сотрясающую все тело — Lycopodium.

При жалобах на боли в области почек нужно выяснить с какой стороны, справа или слева? Если слева, то это является указанием на Бег- beris; если справа, то скорее всего, это Lycopodium, Terebinthina или Sarsaparilla. Двусторонние боли указывают на Solidago virga, и если боль все же сильнее слева, то на Berberis.

Дальше следует выяснить, когда эти боли усиливаются — утром, днем, ночью, во время мочеиспускания, до или после? Вы, наверное, уже встречали в своей практике детей, которые кричат перед мочеиспусканием, и на пеленках у них обнаруживается красный песок. Это служит указанием на Lycopodium.

Если больному лучше, когда он лежит на больной стороне, ему нужно назначить Bryonia, а если наоборот — Arsenicum album. Всегда следует уточнить: лучше ему, когда он лежит на больной стороне или хуже.

Потом следует выяснить характер мочи, светлая она или мутная? Какой у нее запах? Когда моча имеет зловонный запах, она очень мутная и содержит много гноя, а реакция щелочная, всегда назначают Benzoicum acidum. Formica rufa показана при мутной моче с колибактериозом. Следует также запомнить, что если моча имеет запах конской мочи, следует назначать Nitricum acidum.

Если моча содержит кровь, то следует выяснить ее происхождение, используя классический, известный каждому врачу, трехстаканный метод.

Особенный интерес для врача-гомеопата представляет форма сгустков — шаровидные они или нитевидные. При интенсивных сгустках почечного или мочеточникового происхождения показаны Crocus sativa или Kali bichromicum. Шаровидные сгустки, свидетельствующие о поражении мочевого пузыря, требуют назначения Hamamelis. Когда в моче наблюдаются маленькие сгустки с прожилками, похожие на изрубленную солому, следует назначить Lachesis.

Исследование мочи и лабораторные анализы помогают подобрать необходимое лекарство, но иногда бывает очень трудно взять мочу на анализ, т. к. больной не может помочиться, если на него смотрят, что уже само по себе является указанием на Natrum muriaticum. Наличие ацетона в отделяемой моче указывает на Senna; уменьшение количества мочи — Lycopodium; глюкозурия — Uranium nitricum и Syzygium; оксалурия — Oxalis acidum и Berberis — альбуминурия — Serum, Arsenicum album, Cantharis и Terebinthina и т. д.

Половые органы

При невоздержанности в сексе показаны Phosphorus acidum, Nux vomica и Murex. При воздержании — Conium.

Мужские половые органы

Когда потеря спермы сопровождается психической апатией, следует назначить Phosphorus acidum, а если физической слабостью — China или Kali carbonicum.

Некоторые больные чувствуют сильную усталость после коитуса. Тот, кому показан Conium, становится унылым, и у него в течение нескольких дней наблюдается нарушение зрения. Психическая слабость после коитуса требует назначения Kali phosphoricum. Боли в спине, появляющиеся на следующий день после коитуса или спустя несколько дней, являются указанием на Kali carbonicum и Cannabis indica.

В патогенезе Moschus есть очень интересный симптом, который правда, чаще встречается у женщин, чем у мужчин — тошнота после коитуса. Многие женщины стараются избегать половых контактов с мужчинами именно из-за этого и если вы как врач внушаете своей пациентке доверие, она вам расскажет, что через полчаса после полового сношения у нее появляется сильная тошнота.

При импотенции показаны различные препараты, но, в основном, применяются два главных — Lycopodium и Psorinum.

Следует обязательно выяснить, есть ли боль в яичках, распространяется ли она вдоль семенного канатика к бедрам или в поясничную область.

При заболеваниях предстательной железы, если больной жалуется на ощущение мяча в области простаты, когда он сидит, то следует назначить Chimaphila, которая устранит застой в простате и нормализует деятельность мочеполовой системы.

Женские половые органы

В первую очередь следует внимательно изучить месячные. Когда первый раз появились менструации? Были ли какие-либо нарушения в это время? Регулярные месячные или нет? Преждевременные они или, наоборот, задерживаются? Какова длительность менструального цикла?

Особенно внимательно нужно изучить болевые ощущения. Следует уточнить, появляются ли они до, во время или после месячных и установить их характер: тянущие, жгучие, острые, колющие, давящие, тупые и т. д.

Некоторые ощущения очень характерные, они сразу указывают на необходимое лекарственное средство. Например, ощущение давления вниз в нижней части живота, словно все органы малого таза готовы вывалиться через половую щель наружу. Если оно постоянное, назначается Sepia, периодическое — Lilium tigrinum, появляется только по утрам — Natrum muriaticum.

Если боли уменьшаются при ходьбе, это является указанием на Magnesia carbonica; усиливаются — на Lilium tigrinum, Sabina, Secale cornutum и Trillium.

Важно выявить и локализацию болей. В области левого яичника — Argentum nitricum, Asterias, Colocynthis, Lachesis, Lilium tigrium, Naja, Thuja, Ustilago и Zincum. В правом яичнике — Belladonna, Bryonia, Lycopodium, Palladium и Podophyllum. Palladium относится к малым лекарствам, но оно превосходно снимает боли в правом яичнике, появляющиеся до и во время месячных. Все эти препараты довольно легко можно дифференцировать не только по характеру болей и сопутствующим этим болям симптомам, но также и по общим симптомам, характерным для того или иного препарата.

Боли, иррадиирующие в спину, — Actaea racemosa, Chamomilla, Kali carbonicum и Sepia.

Боли, распространяющиеся от крестца к лобку — Sabina.

Боли в бедрах, особенно когда у женщин появляется желание стянуть бедра ремнем, указывают на Trillium pendulum.

Боли в бедрах — Podophyllum, Gelsemium, Sepia и Viburnum.

Иногда больная может чувствовать свою матку и это в большинстве случаев является указанием на Helonias, также как и ощущение собственного сердца требует назначения Psorinum. Но этот же симптом есть в патогенезе и двух других лекарственных средств. У Aesculus — матка гиперемирована, хуже всегда ночью, имеются характерные пульсирующие крестцово-лобковые боли, усиливающиеся при подъеме по лестнице, как и у Muгех (чувствует всю матку только при ходьбе).

Некоторые больные жалуются на ощущение чего-то живого в животе — Crocus sativa (менструальная кровь черная, со сгустками в виде волосистых смоляных канатиков) и Thuja (при наваждениях).

Обязательно нужно выяснить длительность месячных. Они могут прекратиться на второй день — Cyclamen, или в любой день, но чаще на третий или четвертый — Pulsatilla. При перемежающихся месячных, когда они вызывают раздражение и сопровождаются зудом и саднящими болями, показан Kreosotum.

Следует выяснить и время суток, когда появляются месячные. Если только днем, то это является указанием на Causticum, Lilium tigrinum и Pulsatilla, а если только ночью — Ammonium carbonicum, Ammonium muriaticum, Bovista, Magnesia carbonica, muriaticum и phosphorica.

У менструальных выделений может быть различный цвет — красный или черный, они могут быть со сгустками или без, иметь различный запах — гнилостный, гнилой и т. д., или не иметь запаха. Месячные могут сопровождаться раздражением, тогда пациентка жалуется на жгучие и разъедающие боли, сыпь и жестокий зуд.

Всегда следует обратить внимание на сопровождающие менструации расстройства, которые позволяют точно подобрать лекарство. Например, во время менструаций больные ощущают чувство холода во всем теле — Silicea; чувство дрожи — Pulsatilla. Когда месячные сопровождаются кровотечением из носа и появляются раньше срока, это является указанием на Lachesis, особенно, если кровотечения появляются к концу месячных; во время менструации — Sepia, Sulphur и Natrium sulphuricum. А когда носовые кровотечения заменяют месячные, это указывает на Bryonia, Pulsatilla или Lachesis.

Когда больная жалуется на обострение геморроя во время месячных, следует назначить ей Aloe или Graphites, а если после месячных — Cocculus, особенно если обострения появляются сразу же, как только прекращаются выделения.

Когда месячные сопровождаются генерализованной сыпью, это является указанием на Sulphur; тошнотой и рвотой — на Cocculus, Tabacum, Veratrum album; запором — на Apis, Graphites, ри carbonicum, Natrum muriaticum, Platina, Sepia.

При поносе, появляющемся во время менструации, назначаются Bovista или Veratrum album. Понос, характерный для Bovista, появляется за день до начала менструации и день спустя после ее окончания.

Учащенное сердцебиение до менструации указывает на необходимость назначения Spongia; головокружения во время — на Pulsatilla; прилив крови к лицу — на Lachesis; нарушение со стороны мочевого пузыря — на Staphysagria.

Невралгии и зубная боль во время менструации характерны для патогенезов Magnesia phosphorica и carbonica, а также Coffea и Pulsatilla.

Врач — гомеопат должен обязательно выяснить три вопроса:

1. Каково состояние молочных желез во время месячных? Изменяются ли они как-нибудь? Если они увеличиваются, то следует назначить Bryonia, особенно если они становятся твердыми и болезненными, или Belladonna, если они горячие и напряженные, а боль усиливается при малейшем сотрясении. Conium показан при появлении в молочных железах небольших локальных затвердений. Когда уплотнения, появляющиеся во время менструаций и исчезающие после, локализованы только в левой молочной железе — это является указанием на Thuja.

2. Каково психическое состояние во время менструации? Изменяется ли характер до, во время или после менструации? Если женщина испытывает тоску, безразличие, то это является указанием на Sepia, а неустойчивое, постоянно меняющееся настроение — на Ignatia. Сильнейшая депрессия после менструации характерна для China, особенно если выделения были очень обильны, а плаксивость после менструации указывает на Pulsatilla.

3. Лучше ли чувствует себя женщина после менструации? Если лучше, то это указывает на Lachesis и Zincum. Если хуже во время менструации — показана Actaea racemosa, хуже после — Graphites, Kali carbonicum, Nux vomica, Cocculus (сильнейшая усталость) и Sepia.

Бели прекращаются в момент появления менструальных выделений — Lachesis и Zincum; или наоборот, бели усиливаются — Actae racemosa. Сильная слабость до и во время менструации — Cocculus; после — China.

При кровотечении из половых органов чаще всего используются: Ambra, Bovista, Calcarea carbonica и Sabina — когда кровотечения появляются при малейшем движении и наблюдается геморрагия; Hamamelis — при кровотечении черной кровью и варикозным расширением вен на половых органах; Ustilago — при кровотечении после малейшего напряжения с болями в левой молочной железе и общей усталостью.

Теперь следует выяснить характер белей. Постоянные они или появляются периодически? Бели бели появляются только ночью, то показан Mercurius; утром — Sepia; днем — Alumina, особенно когда женщина внезапно чувствует, что она мокрая. Характерным симптомом, указывающим на Cocculus, является появление белей, только когда женщина сидит, но только она начинает ходить — выделения прекращаются.

При обильных раздражающих белях — Kreosotum, Nitricum acidum, Nux vomica или Sepia. При белях, имеющих запах старого сыра показан Hepar sulphur, а с запахом рыбного рассола или зловонных — Sanicula или Medorrhinum.

При белях вязких и клейких — Hydrastis, Kali bichromicum или Sabina.

При аменорее следует выяснить, сами по себе прекратились месячные или была какая-то причина — рентгеновское облучение, гистерэктомия, нервное потрясение, тревога и т. д.

Необходимо обязательно осведомиться о вторичном интермиттирующем появлении месячных через 6–8 месяцев или через год. Нужно выявить последовательность болезненных проявлений в период между прекращением месячных и их возобновлением: исчезли или наоборот появились в этот период носовые кровотечения, высыпания на коже и головные боли? Дальше следует выявить, появляются ли какие-нибудь болезненные проявления после внезапного прекращения месячных? Следует выявить все нарушения, сопутствующие менопаузе: приливы, нарушение сердечной деятельности, изменения настроения и т. д. Например, когда с наступлением менопаузы появляется обильное слюноотделение и расстройство психики, вплоть до мании, то это является указанием на Lachesis.

На этом врачебный опрос заканчивается. Врач выявил необходимые факты из личной жизни пациента. Он знает историю болезни и хронологический порядок появления болезненных состояний. Он изучил суточный режим своего больного. Он выяснил модальности его страданий и время их появления. Вопросы врача, касающиеся различных органов и систем, составляющих человеческий организм, дали ему четкое представление о функциональных нарушениях.

Теперь вы видите, что в отличие от врача-аллопата при опросе врач-гомеопат руководствуется не схематичным искусственно построенным планом, но стремлением получить наиболее точное и полное представление о индивидуальной реакции на болезнь конкретного больного. Эти реакции обычно не принимаются во внимание врачами-аллопатами, т. к. не представляют для них никакого интереса, но именно они указывают на единственное необходимое для излечения лекарство и поэтому должны быть собраны и изучены с особой тщательностью и вниманием.

В процессе осмотра врач-гомеопат не только старается установить факт, но и проанализировать его, поэтому его ум постоянно работает и каждый ответ влечет за собой новый вопрос, который для непосвященного вроде бы никак не связан с предыдущим ответом.

Например, к врачу-гомеопату на прием приходит больной, который говорит: «Я пришел к Вам потому, что ужасно устал и не могу больше работать — малейшее умственное усилие требует от меня колоссального напряжения. Я подавлен и я не понимаю, что со мной происходит, ведь я сильный человек и никогда не болел».

Дальнейший диалог будет протекать приблизительно так:

В. — В какое время вы устаете?

П. — Особенно по утрам, в 11 часов.

В. — Вы беспокойно провели ночь, горели ли у вас ноги и не старались ли вы найти для них местечко попрохладней?

П. — Да.

В. — Вам трудно стоять и вы предпочитаете ходить?

П. — Да.

В. — Вас беспокоят приливы крови к лицу, стеснение в груди и вы постоянно хотите вдохнуть свежего воздуха? У вас никогда не было экземы, зуда?

П. — Да, но откуда вы все это знаете?

Ответ на этот вопрос очень прост. Усталость в 11 часов утра есть в патогенезе нескольких лекарств: Ignatia, Sepia, Sulphur. Характерный симптом, указывающий на необходимость Sulphur — беспокойство по ночам с сильным жжением в стопах, вынуждающем больного искать прохладное место. Отсюда вытекает следующий вопрос и если ответ на него утвердительный, то в этом случае следует искать другое характерные для Sulphur симптомы. Ваши вопросы могут показаться бессмысленными непосвященному коллеге, но они логичны, т. к. полученные симптомы врач-гомеопат должен оценить не только с клинической точки зрения, но и с терапевтической.

Больные же в таких случаях никогда не задумываются об «очевидной беспорядочности» вопросов. Напротив, они чаще всего заявляют: «Наконец-то я встретил врача, которому все понятно и который прекрасно знает мою болезнь».

Совершенно очевидно, что лучше, хорошо зная патогенезы лекарственных средств, четко и недвусмысленно ставить вопросы, чем терпеливо, часами, подробно записывать рассказ больного. Но чтобы работать таким образом, необходимо отлично знать гомеопатическую Materia Medica.

 

Осмотр больного

Закончив опрос, следует перейти к осмотру больного. При осмотре больного методики, принятые в аллопатии и в гомеопатии, практически ничем не отличаются. Врач использует ту методику осмотра, которой владеет наиболее полно.

Лабораторными исследованиями также не следует пренебрегать, т. к. из их результатов врач может многое узнать. В частности, на основании имеющихся лабораторных данных можно быстро определить глубину имеющихся нарушений и классифицировать их по группам: сенсорные, функциональные или патологические. Но не следует спешить с заключением, что больной здоров, если результаты всех исследований отрицательны. Следует сказать себе: «Лабораторные исследования не дают мне никаких данных» — и более тщательно обследовать больного.

В современной клинике господствует тенденция судить о болезни по ее видимым проявлениям. Поэтому обследование, проводимое врачом-аллопатом, часто поверхностное, не проникающее в глубину больного организма, не выявляющее глубокое значение внешних болезненных проявлений, полностью игнорирующее истинную причину наблюдаемого патологического состояния. Лабораторные же исследования, о чем не следует забывать, дают результаты, касающиеся определенного момента жизни человека, момента очень краткого по сравнению со временем его существования. Эти результаты, разумеется, точные, но в действительности неправильные, т. к. человеческий организм постоянно меняется и было бы большой ошибкой считать, что можно цифрой зафиксировать нарушение жизненного ритма или функциональное расстройство.

Заканчивая врачебное наблюдение, перед тем, как поставить окончательный клинический и терапевтический диагноз, следует обязательно расспросить больного о его предках и близких родственниках. Часто бывает так, что то, что ваш пациент о них скажет, вы уже знаете из анализа его болезни. Я считаю правильным, когда о болезнях родственников расспрашивают в самом конце, т. к. это знание может сделать ваш опрос пристрастным, а сейчас вы просто подтвердили свои выводы, сделанные во время опроса. Вам становится ясна причина болезни и вы можете уточнить основные моменты переданных по наследству интоксикаций, обусловивших развитие болезни вашего пациента.

 

Понимание больного

Больного нужно изучать, за ним нужно наблюдать, но, в первую очередь, его нужно «понять». Врач должен понять больного (cum prehendere), т. е. выяснить не только глубину и объем поражений, но и способы индивидуальной ответной реакции организма на болезнь, сохранность его функций. Правильная ориентация мысли врача-гомеопата позволяет ему не только определить эффективное лечение, но и выявил» глубинную причину болезни, что является необходимым для восстановления нормальной деятельности организма.

 

Острые заболевания

Рассмотрим острое заболевание или, чтобы была понятнее наша мысль, опасное для жизни патологическое состояние, проявившееся внезапно, например, гемиплегия сифилитической этиологии или острая недостаточность миокарда. Огромной ошибкой для врача было бы не вмешаться немедленно и не устранить эти угрожающие жизни состояния способами интенсивной терапии, скажем, внутривенной инъекцией сильнодействующего препарата или даже с помощью кровопускания.

Но это неотложная терапия. А что делать, когда непосредственная опасность для жизни устранена? Мы прекрасно знаем, что устранив угрожающее жизни состояние с помощью сильнодействующих аллопатических лекарственных препаратов, врач усугубляет общее состояние. Значит ли это, что гомеопатическая медицина бессильна в подобных случаях? Вовсе нет. Просто вместо того, чтобы ждать повторения подобных осложнений, купирование которых с помощью аллопатических сильнодействующих препаратов хотя и дает прекрасный результат, но отягощает общее состояние, врач должен постараться не только установить равновесие в больном организме, нестабильность которого и проявляется подобными болезненными состояниями, но и попытаться восстановить его функции до здорового состояния.

Для нашего больного с сифилитическим поражением мозга, подходящего под определенную токсинную категорию, имеется несколько лекарственных средств, относящихся к этой токсинной категории, целительное действие которых, прекрасно известное врачам-гомеопатам, проявляется с неукоснительной регулярностью, но только при условии того, что это лекарство подобно имеющемуся болезненному состоянию, т. е. имеется полное соответствие между патогенетическими характеристиками лекарства и установленными симптомами болезни.

Рассмотрим теперь больного с нарушениями деятельности сердца. Разве врач не должен вмешаться, чтобы «поставить на ноги» такого больного? Разумеется, должен, и выражение «поставить на ноги» довольно точно отражает суть проблемы, но подразумевается ли под этим, что организм нужно «укрепить» или «простимулировать»? Врач должен заставить больной организм вернуться в здоровое состояние, заставить его «подняться по лестнице, с которой он скатился», последовательно пройдя, но уже в обратном направлении, все клинические стадии развития заболевания, о которых организм в свое время сигнализировал различными патологическими состояниями, но эти симптомы не были поняты и правильно истолкованы.

Именно здесь проявляется все величие Гомеопатии, вся красота техники лечения, завещанная нам Гиппократом, истинность которой опирается на уже позабытые сегодня принципы, сформулированные Гиппократом: каждому синдрому (понимайте значение этого термина в более широком смысле, т. е. определенной совокупности симптомов без явной клинической связи) соответствует определенное лекарство, что «значимо выражено» в аналогии, существующей между группой болезненных проявлений неизвестной природы и группой симптомов точно определенной природы, т. к. они соответствуют лекарству, изученному экспериментальным путем.

То, что у каждого человека одна и та же, казалась бы, болезнь протекает со своими особенностями и нет двух одинаковых болезней, т. к. нет и двух одинаковых больных, является неоспоримым фактом. Но в то же время, каждый человек действует и реагирует в соответствии с определенными, общими для всех, законами природы, влияние которых обнаруживается во всех, даже в самых незначительных проявлениях, будь они физическими или психологическими, биологическими или патологическими.

Что каждый организм индивидуален — это ясно, но он, быть может, подвергся в прошлом какому-то разрушающему воздействию, последствия которого не устранены и до настоящего момента, и, чтобы наиболее верно определить необходимое лечение, вы должны уметь эти последствия выявить и правильно истолковать.

Вы уверены в том, что у вашего пациенту только одна патология со стороны сердца? Разумеется дает перебои именно сердце, но уверены ли вы, что у этого нарушения есть лишь одна причина — органические поражения миокарда? Не стоит ли поискать более глубокую причину этого нарушения в другом месте организма? Болезненное напряжение привлечет внимание думающего врача к печени, переменчивость кровяного давления укажет на роль нервной системы, исследование крови может выявить присутствующие в ней токсины и т. д.

Все эти клинические проявления в сознании врача связываются с соответствующими функциональными нарушениями, которые в аллопатической медицине игнорируются, но для гомеопатов они представляют очень большую ценность, т. к. являются указанием на необходимое для излечения лекарственное средство.

Как клиницист-аллопат, вы установите «факт» перебоев в работе сердца, предпишите соблюдать строгий режим и назначите лекарство, снимающее острый приступ, т. е. тем самым как бы заключите перемирие с болезнью. В действительности врачебное вмешательство эффективно лишь тогда, когда направлено на истинную, глубинную причину заболевания. Ее можно выявить, лишь изучив болезнь на всем ее протяжении.

Я намеренно привел в качестве примера случаи, когда необходимость срочного вмешательства оправдывает применение аллопатической медикаментозной терапии. Не следует забывать, что врачебное искусство со времен Гиппократа базируется на двух принципах, лишь при объединении которых медицина способна гарантировать настоящую «меру» и истинную «действенность». Однако не следует думать, что гомеопатия бессильна при лечении тяжелых, угрожающих жизни, острых заболеваний. Многочисленные примеры успешного излечения тяжелых случаев дифтерии, брюшного тифа, острых нефритов, бронхопневмоний и т. п. острых состояний говорят сами за себя.

 

Хронические заболевания

Хронические заболевания! Болезненные состояния, случаи деритмий, недомоганий симпатических и сенсорных, функциональных и гландулярных нарушений; патологические состояния, сложность которых часто мешает разглядеть истинную их причину и этиология которых порождает самые разнообразные гипотезы, рациональные или абсурдные; состояния, при которых воображение или меркантильные интересы часто заставляют врача действовать в ущерб больным. Выдумываются термины, ничего не значащие: коллоидо-классический шок, симпатикотонические нарушения, эндокринные нарушения и т. д. — бесполезная болтовня, ошибочные диагнозы, видимость, выдаваемая за действительность.

За всем этим стоит совершенно другое, и вы это знаете. И это другое нельзя почувствовать с помощью человеческих органов чувств. Вы не сможете этого понять, пока хотя бы раз не оставите свою манию все знать и все понимать: постарайтесь не только изучать механизм действия явлений, которые вы наблюдаете как врач, но постарайтесь также глубоко постичь вашего пациента, чтобы понять его и определить не только проблематичную этиологию, но и истинный генез его болезненного состояния.

Любая болезнь — это результат. Результат скрытых действий таинственных сил, о которых современная наука еще не имеет никаких представлений. В организме человека проходят последовательные превращения, изменяя его в пространстве и во времени: постепенно изменяются характер, деятельность желез, ткани и т. д. и все это, в конце концов, заканчивается смертью. Причем скорость этих изменений зависит от степени сопротивляемости организма действию окружающих его факторов внешней среды. Мы понемногу умираем каждый день и сами подготавливаем свои болезни. Проявляясь остро, они свидетельствуют о взрыве возмущения организма, который сам уже не в состоянии справиться с поражающими факторами и которому врач должен помочь. Хронические болезни представляют собой постоянно развивающееся и увеличивающееся нарушение внутреннего равновесия в организме, которое в конце концов заканчивается необратимыми патологическими изменениями органов и тканей, приводящими к смерти, разумеется, если врач вовремя не вмешается в ход развития болезни, остановив ее или скомпенсировав последствия посредством соответствующего лечения.

Болезненное состояние, изменяющее человеческий организм, или, правильнее сказать, трансмутация человека, происходит из-за различных факторов, наследственных и приобретенных. До недавнего времени основным таким фактором считался патогенный микроорганизм, но на сегодняшний день, по мере накопления новых знаний, его роль значительно уменьшилась. Трансмутация возбудителей сейчас хорошо изучена и Шарль Николь в своей замечательной книге показал с ослепительной ясностью судьбу инфекционного заболевания: наступит день, когда обнаружение возбудителя будет иметь только клиническое значение. Человек же страдает уже сегодня, и степень выносливости его организма все больше зависит от многочисленных видов лечения, которым его подвергают.

Недавно в одном из докладов на конгрессе терапевтов я услышал новый термин — «бактериологическое излечение». Исчезновение микроорганизма было для этого ограниченного терапевта верхом лечебного действия! Для больного же в этих рассуждениях места не оставалось. Все сводилось к лабораторным анализам мочи и крови. Как всегда обсуждалась видимость, а реальность игнорировались, о больном же попросту забывали.

Не будем самообольщаться — наша работа тяжела, наше Искусство подвластно не всем. Но мы не должны покорно стоять в стороне, когда нас зовет современная медицина. Никогда не поздно начать все сначала, чтобы пойти правильным путем, путем, по которому шли великие умы, который на протяжении веков освещает традиция.

 

Токсинные категории

Должны ли мы перечеркнуть все то, чему научились ранее? Конечно нет! Но мы должны видеть и понимать реальный смысл явлений, которые мы наблюдаем.

Основные хронические болезни:

— Psora (аутоинтоксикация, полученная по наследству);

— Sycosis (урогенитальная инфекция, приобретенная или переданная по наследству);

— Tuberculin;

— Syphulis;

— Carcinosin.

Каждый симптом хронической болезни входит в одну из этих групп. Большинство острых заболеваний — это только результат защитных реакций организма против этих серьезных интоксикаций, являющихся подлинной причиной наблюдаемых пароксизмальных состояний, непосредственная причина которых не только должна быть установлена, но и понята, чтобы оградить больного от подобных осложнений.

Под воздействием этих различных токсинных категорий, названных С. Ганеманом миазмами, единичных или объединенных, организм человека постоянно изменяется, подвергаясь постепенной трансмутации, которую нужно понять и от которой его необходимо защитить, «заговорить», как говорили раньше.

Как восхитительно это средневековое выражение, нетленность которого очевидна. Это настоящее заклинание, которое нужно сделать, чтобы помешать этому неотвратимому и неизбежному развитию заболевания, которое подготавливается исподволь и значение которого не может стать очевидным для врача-практика, если только его ум, освещаемый принципами Гиппократа и знакомый с гомеопатической медициной, не сможет распознать среди хаоса имеющихся симптомов очевидное выражение необходимого подобного лекарства.

«То, что изменяется, измени сам». Истинность этого выражения Парацельса не нуждается в доказательствах. Специфичных микроорганизмов не существует, искусственная и надуманная классификация болезней доказала на практике свою беспомощность. Все станет ясным и понятным в тот день, когда наблюдатель не будет больше сочинять в своей голове какие-то новые законы, а удовольствуется тем, что будет читать знаки, поданные ему природой, станет уважать ее творение и наконец поймет необходимое значение токсинных категорий и лекарственных серий.

 

Характерные симптомы

Среди всех симптомов, выявленных при испытании лекарственного средства, особое место занимают характерные симптомы, которые четко проявляются при всех испытаниях этого средства у всех, без исключения, испытателей. Они четко и недвусмысленно указывают на определенное лекарство, и если даже один и тот же симптом является характерным для нескольких лекарств, то по имеющимся модальностям врач-гомеопат сможет легко их дифференцировать.

Например, жгучие боли являются характерным симптомом для Apis и Arsenicum album, но у Apis боли жгучие и колющие, а у Arsenicum album боли жгущие, как огнем.

Ожоги с облегчением от применения холодных компрессов требуют назначения Apis, а ожоги с облегчением от теплых компрессов — Arsenicum album.

Мы можем и дальше параллельно изучать эти два лекарственных средства: Arsenicum album всегда испытывает жажду, а у Apis никогда нет чувства жажды, даже когда у него повышена температура и т. д.

Вы, кажется, шокированы тем, что мы персонифицируем наши лекарства. Но для гомеопата лекарство со своей совокупностью симптомов представляет личность — носителя этих симптомов, индивидуума, который, я согласен, возник в нашем сознании, но которого мы столь часто наблюдаем в нашей врачебной практике, что не можем это игнорировать. Пациент, которому показан Arsenicum album, имеет характерную только для этого препарата совокупность симптомов, и поэтому врач-гомеопат называет его Arsenicum album, понимая под этим названием совокупность представленных реакций больного организма в момент, когда он его наблюдает. Под термином Arsenicum album врач-гомеопат подразумевает не вещество мышьяк, а совокупность симптомов, характерную для патогенеза этого препарата, установленную опытным путем. Arsenicum album, как впрочем и любой другой препарат, имеет в своем патогенезе особые характерные симптомы, присущие только ему и определяющие его особое место в гомеопатической Materia Medica. И именно эти симптомы в сознании врача-гомеопата складываются в образ вымышленного человека, которому необходим для излечения препарат Arsenicum album.

Поняв это, вы больше не будете удивляться той быстроте, с которой опытный врач-гомеопат практически безошибочно и одинаково лег- ко определяет нужное лекарственное средство при совершенно разных с точки зрения аллопатической медицины, заболеваниях. Ведь для гомеопата любое заболевание является лишь клинической формой индивидуальной реакции организма на патогенное воздействие, которое характеризуется строго определенной совокупностью симптомов.

 

Главные симптомы

Часть симптомов относится к категории «главных симптомов». Они добавляются к характерным симптомам и помогают более четко дифференцировать лекарство.

Например, Cocculus и Tabacum имеют один и тот же характерный симптом «тошнота и головокружение, усиливающиеси при движении в автомобиле, поезде, пароходе».

Два главных симптома добавляются к этому характерному симптому:

— сильное вздутие живота, который становится очень болезненным у Cocculus;

— ощущение тяжести в животе с желанием обнажить живот, что облегчает тошноту и рвоту у Tabacum.

Зная эти главные симптомы, врач может легко дифференцировать эти препараты.

Другой пример: Cactus.

Характерный симптом: ощущение сжатия сердца, как в тисках.

Главные симптомы:

— ощущение сжатия в различных частях тела;

— болезненная иррадиация в левую руку;

— онемение левой руки;

— отечность левой руки;

— кровотечения черной кровью.

Не находите ли вы, что это типичная клиника стенокардии?

 

Второстепенные симптомы

Второстепенные симптомы — это самая многочисленная группа симптомов. Являясь общими для многих лекарственных средств, они не могут точно указать на какое-то одно определенное лекарство, однако их полезно знать, т. к. они часто позволяют установить интересные взаимоотношения между различными лекарственными средствами, в патогенезе которых прослеживается очевидная аналогия.

Рассмотрим, к примеру, следующий симптом, а точнее сказать, синдром: «менструации появляются раньше срока, кровь черная, как деготь; месячные прекращаются, как только женщина ложится; месячным предшествует сильное сердцебиение, сопровождаемое ощущением сжатия в области сердца или матки».

Этот симптом находится в патогенезах многих лекарств, в том числе и у Cactus и Lilium tigrinum. И дифференцировать эти препараты можно именно по второстепенным симптомам.

Cactus показан при болях, иррадиирующих в левую руку, и когда боль сопровождается онемением левой руки и ее отечностью.

Lilium tigrinum, наоборот, назначается в тех случаях, когда боль иррадиирует в правую руку и успокаивается в положении лежа на левом боку и при растирании болезненных участков тела. Кроме того, у Lilium tigrinum есть еще один важный симптом: ощущение тяжести в малом тазу, настолько сильное, что вынуждает женщину сжимать половые органы рукой или перевязывать их.

В руководствах по Materia Medica, как правило, характерные симптомы выделены жирным шрифтом, а главные — курсивом, что позволяет начинающему врачу-гомеопату рационально подходить к изучению патогенезов лекарств, запоминая сперва самые важные характерные и главные симптомы, которые помогут ему правильно подобрать лекарство.

 

Модальности

И вот, наконец, один из важнейших элементов — модальность.

Рассмотрите любую боль: она может уменьшится, благодаря движению или покою, теплу или холоду, она может быть более интенсивной днем, чем ночью, в определенные часы, при определенных атмосферных условиях, т. е. зависит от факторов, которым не придают большого значения в аллопатической клинике, но они представляют интерес для гомеопата, т. к. «модальности» патологического состояния имеют свое место в Materia Medica.

Знание этих модальностей очень важно и для дифференциации лекарств, и для группировки нескольких лекарств, модальности которых схожи.

Ясно, что врач не сможет запомнить все модальности — условия ухудшения и улучшения, описанные в Materia Medica. Но он должен знать наиболее интересные. Например, у такого широко используемого в гомеопатии лекарственного средства, как Bryonia нет характерных симптомов. Боли, при которых показан этот препарат, не имеют никаких особых отличий, но они имеют очень интересную модальность: боли уменьшаются от сильного давления и усиливаются при малейшем движении. Боли, вынуждающие больного соблюдать абсолютный покой.

Наоборот, Rhus toxicodendron представляет тянущую боль, сопровождающуюся ригидностью суставов и мышц, которая усиливается в начале движения, но уменьшается при продолжении движения, что заставляет больного постоянно двигаться.

Возьмем другие примеры.

У ребенка потеет ночью голова перед сном — Chamomilla, утром — Sambucus. Некоторые люди, страдающие запором, могут испражняться только стоя — Causticum; другие — хватаясь за сиденье руками и очень сильно напрягаясь — Alumina.

Врач просит больного помочиться в своем кабинете, чтобы исследовать мочу, но пациент не может выдавить в присутствии врача ни капли, тогда как он обильно помочится через несколько минут, будучи один в туалете. Если человек не может помочиться в чьем-то присутствии, то этот симптом указывает на Natrum muriaticum.

Боли в животе уменьшаются во время еды: желудочные боли — Anacardium; печеночные боли — Chelidonium.

Приступ астмы улучшается при наклоне вперед — Kali carbonicum.

Колики уменьшаются, когда человек сгибается пополам — Colocynthis.

Эти несколько примеров позволят вам понять важность знания некоторых модальностей, а также их относительную ценность, зависящую от наблюдаемого клинического синдрома.

 

-

Гомеопатическая Materia Medica не является чем-то мертвым. Она оживает, как только сознание врача-гомеопата вступает в контакт с симптоматикой болезненных состояний. Чтобы сделать ее изучение привлекательным, ее нужно сделать «живой». Нужно, чтобы студент, изучающий патогенез какого-нибудь лекарства, представлял себе человека, имеющего все симптомы лекарства, которое он изучает. Оживите его, заставьте болезнь развиваться в направлении симптомов, которые вы постараетесь выучить и запомнить. Дайте ему жизнь и болезнь ту же, что у лекарства, которое ему подходит. Но только никогда не старайтесь механически вызубрить наизусть вереницу симптомов; объедините их, «оживите» их, чтобы лучше понять (cum prehendere) лекарство, изучаемое вами синтетически.

Каким бы ни казался парадоксальным этот педагогический метод, мы давно уже используем его при обучении и он всегда дает блестящие результаты. Вначале студент бывает немного удивлен, но у него вскоре проявится интерес к созданию таких вымышленных личностей, представляющих гомеопатические лекарства, принимающих в его сознании «образ», который он не может не познать.

Позднее, когда такой врач начинает практиковать гомеопатию, он бывает приятно удивлен, «узнавая» в приходящих к нему на консультацию больных своих старых знакомых: лекарства, изученные подобным способом.

Но чтобы подобное изучение смогло принести свои плоды, нужна абсолютная точность, иначе студент сохранит о каждом лекарстве только туманные понятия, а не четкое знание, набросок с зыбкими контурами, а не образ, четко обозначенные черты которого запечатляются в его сознании и останутся там зафиксированными навсегда.

Лекарства, входящие в гомеопатическую Materia Medica, многочисленны: одни очень важные, другие — для обычного пользования и очень полезные, большая же часть представляет для врача второстепенный интерес и их использование ограничено. Мы должны различать их и знать их истинную ценность, мы должны уметь оценивать их.

 

Оценка лекарства

 

-

Рассмотрим любое лекарство. По правде говоря, оно имеет только несколько важных симптомов, которые нужно запомнить. Эти симптомы характеризуют данное лекарство, их знание необходимо врачу-гомеопату. Одни из этих симптомов относятся к характерным и главным, другие — к второстепенным, но все они представляют бесспорную пользу, потому что именно они позволяют врачу легко дифференцировать лекарства между собой.

Чтобы определить нужное лекарство, врач вынужден установить точный дифференцированный диагноз, аналогичный тому, который он привык устанавливать при обследовании больного. Определение лекарства и диагноза болезни — две аналогичные операции. Клинический и терапевтический диагноз не могут разделяться в практике врача- гомеопата, сознание которого ищет одновременно глубокую причину наблюдаемых расстройств и лекарство, которое бы идеально подходило больному.

Поэтому необходимо уметь оценивать лекарство, иметь точные критерии, чтобы было возможным легко найти показания к его применению, опросив пришедшего на консультацию пациента.

Для ясности изучим два вида симптомов: одни — субъективные, другие — объективные.

 

Субъективные симптомы

Действие вещества часто вызывает сенсорные расстройства (sensorium), проявляющиеся не только в дезорганизации мышления, зрительных, слуховых, тактильных галлюцинациях и т. д., но также в более или менее глубоком изменении характера, мышления, поведения. Отсюда интерес к познанию психических состояний больных, приходящих к практикующему врачу-гомеопату на консультацию. Мы можем их скорректировать, т. к. располагаем необходимыми лекарствами.

У пациента ACTAEA RACEMOSA впечатление, что его голова окружена плотным и тяжелым облаком. Он плохо видит и слышит. Все смешалось в его сознании и вокруг него. Это состояние волнует его, он боится сойти с ума. Любопытно, что когда появляются боли в каких-то частях организма — лицевые или маточные невралгии, межреберные или суставные боли, — психически ему становится лучше: когда больной испытывает физические страдания, психика у него улучшается. Чередование сенсорных и чувствительных нарушений: чередование болей с психическими нарушениями.

Возьмем другой пример: BOVISTA. У больного, которому показан этот препарат, странное ощущение: он внезапно чувствует, как увеличивается его объем, он чувствует себя раздувшимся. Это впечатление основано на реальном действии, т. к. отмечается генерализованный отек ног, пальцев, лица, что-то вроде легкой отечности, которая становится слишком явной, когда больной берет какой-то предмет: ножницы, авторучку, нож и они оставляют отпечаток на коже. Эта отечность делает его неуклюжим, он часто роняет предметы из рук. Но важнейшая характеристика Bovista заключается в том, что пациент воображает, что его голова значительно увеличилась в размерах. Эта мысль не основана ни на чем реальном, и, однако, она угнетает больного, который, несмотря на все увещевания и ободрения врача, упорствует в своем заблуждении. Все симптомы исчезают, как только больной примет Bovista: отечность и навязчивая идея, функциональные нарушения и психические расстройства.

Посмотрите на больного IODIUM. Худой, нервный, раздраженный, он постоянно возбужден. Он не может усидеть на месте. Это нервное возбуждение встречается в патогенезе других лекарств и, в частности, у Chamomilla. Но пациент Iodium, если он возбужден, быстро «истощается» и представляет два симптома, которых никогда не нужно рассматривать отдельно от этого изнуряющего возбуждения: ужасное беспокойство охватывает его, когда он голоден, раздражительность и злость, тревога и гнев исчезают, как только он начинает есть, и внезапное чувство жара в лице, заставляющее его искать прохладу. Добавьте к этим характеристикам небольшой объективный симптом: пациент Iodium имеет легкую экзофтальмию, у него обычно выпученные глаза и расширенные зрачки.

Больной LACHESIS страдает чрезмерной болтливостью. Он постоянно хочет говорить, это непреодолимое желание, которое он должен обязательно удовлетворить, и он до поздней ночи не ложится спать, если есть возможность поболтать, он легко перескакивает с одной темы на другую, он говорит на темы, никак не связанные между собой. Часто это маньяк: то он ревнует безо всякого повода и заставляет страдать окружающих, то боится за будущее спасение своей души (религиозная мания). Прибавьте к этому, что он часто видит во сне смерть и погребение и что ему всегда плохо после сна. По утрам у такого больного всегда депрессии, он сразу вспоминает все свои заботы и жизнь кажется ему отвратительной.

Пациент LYCOPODIUM просыпается также с трудом, но у него настроение еще хуже. Плохое настроение при пробуждении — это психическая характеристика этого лекарства. Больной находится в угнетенном состоянии, т. к. потерял всякую уверенность в себе. Он не может себя больше контролировать. Чрезвычайно раздражительный, он впадает в гнев из-за пустяков, говорит всегда на повышенных тонах и часто употребляет грубые и сильные выражения. Разумеется, у него затронута печень, т. к. имеются (объективный симптом) желтоватые пятна в области висков.

Рассмотрим другую форму депрессии, характерную дня NATRUM MURIATICUM. Больной грустит, он избегает общества. Он не раздражителен, но очень чувствителен. У него постоянно плаксивое настроение и если его хотят утешить, он плачет еще больше. Natrum muriaticum имеет и другие, менее значительные симптомы, могущие характеризовать его психическое состояние. Больной видит во сне воров, он их боится и с вечера баррикадирует свою дверь шкафом, столом, комодом и никогда не ляжет спать, не заглянув под кровать. Он всегда «надутый», его задевает малейшее противоречие. Это подозрительная чувствительность. Добавьте, что депрессии Natrum muriaticum особенно усиливается в определенное время, а именно в 10 часов утра.

OXALICUM ACIDUM имеет любопытную модальность: у пациента всегда ухудшается состояние, когда он думает о своей болезни. Когда он думает о своих болях, они резко усиливаются. Эти боли тоже особенные — они линейные, локализуются всегда по ходу нерва или сухожилия и всегда усиливаются, когда больной не отвлекается ничем и только и думает, что о своих страданиях. Вы часто найдете этот симптом у больных с оксалурией.

Посмотрите на деритмию пациента PSORINUM. Ему вечно холодно. Он боится холода даже летом. Даже в страшную жару он кутается, да еще как! Он носит две или три рубашки, четыре или шесть шерстяных жилетов, двое или трое подштанников. Ему холодно, вернее он постоянно думает о холоде. Вы найдете эту навязчивую идею у наиболее умных больных. Это больные, которые уже давно страдают какими-то неясными расстройствами, от которых их усиленно лечили врачи-аллопаты, но, увы, безрезультатно. Отчаявшись, они считают свою болезнь неизлечимой. Впрочем, они представляют характеристику, которая нам хорошо известна: отсутствие реакции на любое лечение. Наиболее показанные лекарства не действуют. Им поможет только psorinum, после использования которого сразу же появляются заметные изменения в лучшую сторону.

PULSATILLA. Это робкий тип, эмоциональный, который может заплакать из-за пустяков, но также легко засмеяться. Кажется, что у ребенка горе, он в отчаянии, но вы отвлеките его внимание каким-нибудь смешным жестом, забавной шуткой, внезапным шумом и он тотчас начнет смеяться. Чередование смеха и слез характерно для пациента Pulsatilla, у которого в одно мгновение самая глубокая тоска может смениться неподдельной радостью. Впрочем, все изменчиво в этом лекарстве: боли, постоянно меняющие локализацию, стул то твердый, то жидкий, то желтый, то бурый и т. д.

SEPIA. Здесь ничего изменчивого, наоборот, все постоянно. Пациент Sepia грустный и подавленный, апатичный и безразличный. Ничто его не забавляет и не развлекает, он не интересуется своими делами и своей семьей. Он избегает общества и ищет уединения, в котором находит удовольствие, сидя целыми часами в своем уголке, злясь на всех и на самого себя.

SILICEA находится в депрессивном состоянии и такой же худой, как Natrum muriaticum, но его депрессия еще сильнее, у него полностью отсутствует жизненная энергия, нет ни моральных, ни интеллектуальных сил; вы констатируете настоящее умственное истощение, соответствующее прогрессирующему исхуданию. Больной Silicea зябок, как и Psorinum: ему холодно, его пронизывает холод до самых костей, но он не очень старается кутаться, считая, что это бесполезно, что он, все равно не сможет согреться. Заметьте навязчивую идею, присущую Silicea — боязнь булавок и всех колющих предметов.

THUJA. Стремление к навязчивым идеям — вот симптом пациента, который всю жизнь является одержимым. То его навязчивое состояние фиксируется на небольшой неприятности, досадном обстоятельстве, воспоминание о котором постоянно присутствует у него в сознании и исчезает, чтобы уступить место другому, подобному, то «идее фикс», выражающейся в ощущении, будто рядом находится кто-то незнакомый. Ощущение своего тела, будто бы сделанного из стекла, или будто у него такие хрупкие ноги, что могут сломаться. Отметьте также знаменитый симптом: ощущение «будто в животе находится что-то живое», оно шевелится и давит моментами на брюшную стенку. Навязчивая идея беременности (беременность на нервной почве) и т. д.

Я думаю, этих примеров вполне

достаточно, чтобы понять, что; зная «психические состояния», врач может точно различать каждое из этих лекарств. Вы легко найдете у ваших больных показания к назначению этих препаратов.

Теперь вы умеете оценивать каждое из этих лекарств, психический способ изображения которых точен и прост. Чисто воображаемое построение? Нет, эти симптомы были вызваны в ходе эксперимента и проверены на практике посредством тщательного наблюдения. Посмотрите вокруг себя, послушайте ваших пациентов, понаблюдайте за вашими больными и вы, несомненно, найдете пациентов LACHESIS или LYCOPODIUM, PULSATILLA или SEPIA. Дайте им показанное лекарство и вы их исцелите, восстановив в организме порядок.

 

Объективные симптомы

Страдая, больной организм буквально «выкрикивает» свое лекарство, предоставляя в распоряжение врача всю необходимую информацию терапевтического характера, чтобы он смог подобрать лекарство точно в соответствии с реакциями организма. Но часто лекарство выражается еще более значимым путем, оно, так сказать, «написано» на лице или на коже больного. Что касается этих объективных симптомов, они хорошо известны врачам-аллопатам и имеют для всех врачей определенное клиническое значение, но имеются другие значительные симптомы, которые в аллопатической медицине, как правило, игнорируются, но для гомеопатов они представляют огромную клиническую и терапевтическую ценность, потому что четко указывают на определенное лекарство.

Рассмотрим несколько объективных симптомов лекарственных средств, которые проявляются на лице, коже, со стороны глотки, изменениями в составе мочи. Приведем только несколько примеров, чтобы вы получили представление, о чем идет речь.

Взглянем на глаза — отечность век может заставить врача-гомеопата подумать о следующих препаратах:

Arsenicum album — отечность верхних век и особенно нижних, которые напоминают мешочки, наполненные водой.

Kali carbonicum — отек во внутреннем углу верхнего века. Посмотрим на губы. Опытный врач-гомеопат довольно часто и без особого труда различит характерные объективные показания к назначению некоторых лекарственных средств:

Berberis — синюшность внутренней поверхности нижней губы с наличием голубоватых пятен в уголках губ.

Belladonna — припухлость образовалась внезапно за несколько часов с покраснением и болью, особенно чувствительна при прикосновении.

Natrum muriaticum — отечность появляется периодически и довольно часто, всегда с трещиной посередине нижней губы.

Hepar sulphur — верхняя губа постоянно припухшая или увеличенная. Верхняя губа кажется деформированной, оттопыренной вперед («морда тапира»).

Посмотрев на нос, мы заметим варикозно расширенные сосуды или по всей поверхности носа — Carbo animalis, или в нижней части крыльев носа — Thuja.

Исследуем цвет лица. Что можно сказать?

Быстрые чередования покраснения и побледнения — Ferrum.

Одна щека красная, другая бледная — Chamomilla.

Желтые, коричневатые пятна на уровне висков — Lycopodium.

Желтоватое пятно на спинке носа — Sepia.

Многочисленные небольшие черные точки по всему лицу — Sulphur, более заметные на уровне лба — Sulphur iodatum.

Ксантелазма — Chelidonium, связь которого с печенью очевидна и который дает блестящие результаты при лечении холестеринемии.

Осмотрим повнимательней язык.

Кончик языка красный — Sulphur.

Красный треугольник на кончике — Rhus toxicodendron.

Язык в виде географической карты — Natrum muriaticum, Arsenicum album или Taraxacum (характерные симптомы каждого из препаратов позволяют их легко дифференцировать).

Язык белый, особенно по утрам, как будто больной только что выпил молоко — Antimorium crudum.

Язык широкий и расплющенный, хранящий отпечаток от зубов, без налета — Ignatia; с желтоватым налетом — Mercurius.

Рассмотрим глотку.

Характерное покраснение на уровне передних небных дужек, как будто сделанное кистью — Phytolacca.

Припухлость небного язычка, который висит как мешочек, наполненный водой — Apis и Kali bichromicum. Но пациент Apis не может переносить теплого питья, ему всегда плохо на жаре. Пациент Kali bichromicum, наоборот, любит теплое питье, впрочем, небный язычок Kali bichromicum имеет маленькие язвочки с правой стороны, покрытые желтоватой, липкой слизью.

Наличие плотной и сероватой пленки заставляет врача подумать о Mercurius cyanatus, который хорошо себя зарекомендовал при лечении дифтерии.

Внимательно исследуем кожу.

Наличие красных новообразований потребует лечения Thuja — показание, которое подтверждается, если пот больного имеет специфический запах супа из груш.

Желтоватые пятна в области грудины — Carduus marianus, в области правого ипохондрия — Sepia.

Экхимозы, появляющиеся при малейшей травме — Arnica; то же, только появляющиеся спонтанно — Lachesis.

Если травмированный участок остается бледным и онемевшим спустя долгое время после исчезновения экхимоза, явно показан Ledum.

Кольцевидный герпес — Sepia.

Подсыхающая в центре сыпь, оставляющая круглый пигментированный участок после выздоровления — Berberis.

Венозный застой в руках, цианотичные конечности — Pulsatilla.

Руки влажные и холодные — Thuja.

Исследуем мочу.

Специфический запах: зловонный, отталкивающий — Benzoicum acidum; запах конской мочи — Nitricum acidum; запах бациллы коли — Formica rufa.

Результаты химического исследования также указывают на определенное лекарство:

— повышенное содержание хлористых соединений — Natrum muriaticum;

— уменьшение мочевины — Lycopodium;

— увеличение мочевой кислоты — Berberis;

— альбуминов — Serum anguillar;

— сахара — Syzygium и Uranium nitricum;

— ацетона — Senna.

Совершенно очевидно, что одного, даже характерного «симптоматичного элемента» не достаточно для определения лекарства, но знание этих отношений делает возможной быструю терапевтическую ориентацию, точность которой подтверждается другими выявленными характерными симптомами.

 

Значимость лекарства

 

-

Гомеопатическое лекарственное средство имеет не только «объективную ценность», зависящую от нужд настоящего момента, которую врач-гомеопат должен выявить в ходе гомеопатического обследования больного, чтобы свести к минимуму свои ошибки.

Гомеопатическое лекарство также имеет «относительную ценность». В монументальной Materia Medica не все лекарства одинаковы по своей ценности. Как и всюду, там существует определенная иерархия ценностей, которую нужно уметь отыскать.

Лекарственным средствам должна быть дана оценка. Мы должны их оценить как с точки зрения их терапевтического действия, глубина которого варьируется, так и с точки зрения широты их клинического использования.

 

Клиническая значимость

Гомеопатия — это не исключительно симптоматическая терапия. Несомненно, что любое наблюдаемое болезненное проявление является для врача-гомеопата ценным симптомом, т. к. он пробуждает в его сознании мысль об аналогичном соответствии терапевтического порядка.

В аллопатической медицине масса симптомов, констатируемых каждый день, — не принимается во внимание, т. к. для врача-аллопата они не представляют никакого интереса. Он их не «видит», потому что не может объяснить; они кажутся для него бесполезными. В действительности же, они передают основные индивидуальные реакции больного организма, симптоматически указывая на необходимое для излечения лекарство. Для гомеопата они являются очень ценными показаниями, т. к. предоставляют возможность реальной ориентации на точную и правильную терапию.

Однако не подумайте, что подбор гомеопатического лекарства обязательно основан на симптоматическом соответствии. Изучение и знание Materia Medica не исключает изучения и знания клиники. Чтобы стать хорошим гомеопатом, нужно, прежде всего, стать хорошим клиницистом.

Рассмотрим больного с сердечными нарушениями: у него сильное сердцебиение, он страдает от чувства стеснения в груди при малейшем движении. В этом случае назначаются Strophantus или Spigelia.

Основным показанием для назначения Strophantus является нестабильность кровообращения, выражающаяся чередованием гиперемии головы с переполнением кровью сердца; зрачки то суженные, то расширенные; пульс то медленный, то быстрый.

Spigelia назначается, главным образом при сильнейшем сердцебиении, заметном даже через одежду, особенно ощущаемом больным, когда он лежит. И у Strophantus и у Spigelia состояние ухудшается при малейшем движении, что проявляется в одышке, появляющейся при ходьбе и при подъеме по лестнице, а больной Spigelia чувствует стеснение в груди, даже сидя или наклоняясь вперед. Ему всегда лучше лежа на правом боку с высоко поднятой головой, он очень страдает от болей в левом соске, иррадиирующих в левую лопатку и левую руку, которые всегда усиливаются во время глубокого вдоха или выдоха.

Очевидно, что патогенезы этих двух лекарств делает возможным их дифференциацию, но не проще ли в этом случае прибегнуть к клиническому осмотру?

С помощью Strophantus лечат: сердечную недостаточность, глухие шумы, нерегулярные и быстрые удары сердца; сердечную недостаточность со склонностью к отекам. Типичная некомпенсированная недостаточность митрального клапана. Strophantus особенно показан алкоголикам или больным с никотиновой интоксикацией.

С помощью Spigelia лечат: усиление шумов, интермиттирующую нерегулярность, проявляющуюся больше в интенсивности шумов, чем в их ритме. Типичное хроническое заболевание сердечных клапанов, миокардит.

Spigelia соответствует также функциональным нарушениям деятельности сердца рефлекторного происхождения при глистной инвазии. У больного все нормально с сердцем, но внутри у него паразиты. Даже название лекарства хорошо объясняет спектр его действия: Spigelia authelminthica.

Рассмотрим больного, страдающего внезапными приливами крови к лицу и застоем крови в голове с учащенным сердцебиением. При этой патологии врач-гомеопат сразу подумает о трех лекарствах: Glonoine, Lachesis и Aurum. Основные клинические показания для этих препаратов следующие: постоянное высокое артериальное давление — Glonoine; нарушения в период менопаузы — Lachesis; приобретенный или наследственный сифилис — Aurum.

Естественно, что гомеопат не выпишет ни одно из этих лекарств только по одному симптому, он отыщет у больного другие характерные симптомы каждого из этих препаратов: Glonoine — сильная и видимая пульсация артерий на голове и шее, пульсация в ушах, пульсация по всему телу; Lachesis — ощущение сжатия головного мозга и торакальной области, мешающие больному переносить даже не очень тугую одежду, ощущение удушья и странгуляции, которое заставляют его внезапно выскакивать из постели, чтобы вдохнуть свежего воздуха у окна, неожиданные кровоподтеки, особенно после сна; Aurum — сильное сердцебиение, вынуждающее больного сидеть, наклонившись вперед; ощущение, будто сердце остановилось на несколько секунд, затем следует резкий скачок сердца с последующим сильным сердцебиением; постоянное ухудшение ночью и стремление к самоубийству.

Как мы видим, клинический и терапевтический диагнозы тесно связаны между собой, поэтому есть смысл разработать новый метод изучения гомеопатических лекарственных средств, основывающийся на клинике и создать клиническую Materia Medica. Поставленная цель заключается в извлечении из патогенеза лекарства соответствующих клинических синдромов, характеризующихся совокупностью нарушений в соответствии с функциональным или органическим поражением органа. Таким образом более тесно связываются полученные и проверенные нами клинические данные с точно определенным терапевтическим действием.

Рассмотрим в качестве примера первое лекарство, представленное в гомеопатической Materia Medica — Abrotanum.

Патогенез Abrotanum соответствует трем клиническим синдромам:

1. Атрепсия.

Старческий вид, сморщенное лицо, сморщенная кожа.

Сильная слабость с очевидным крайним исхуданием.

Худеет, даже когда много ест.

Значительное похудение, особенно ног.

Не может прямо держать голову и твердо стоять на ногах.

2. Перитонит.

Живот вспучен с твердыми участками.

Генерализованная аденопатия.

Чередование запора и поноса.

Быстрое похудение.

3. Хронический ревматизм туберкулезной этиологии.

Острые боли в ригидных и опухших суставах.

Болезненные сокращения конечностей.

Затрудненная мобилизация.

Ревматизм, чередующийся с поносом.

Сердечные нарушения с внезапным исчезновением ревматических проявлений.

Возьмем другой пример: Rhododendron.

Три области воздействия: нервная система, суставы, яички. Три группы нарушений: сенсорные, функциональные и органические.

1. Сенсорные расстройства.

Психический элемент доминирует в патогенезе Rhododendron. Больной боится грозы и грома. Все имеющиеся симптомы обостряются во время грозы. Боли, от которых он страдает, усиливаются всегда при изменении погоды и в грозовую погоду, когда разражается гроза с молниями и громом.

Боли четко невралгического характера локализуются по ходу тройничного нерва в верхних конечностях и ногах. Правая сторона всегда поражена больше. Боли острые, тянущие и всегда уменьшаются в тепле.

2. Функциональные нарушения.

Припухлость суставов с резкой болезненностью. Суставной ревматизм, появляющийся или усиливающийся при изменении погоды, особенно перед грозой. Суставные боли имеют две характерных особенности: они блуждающие и обостряются ночами. Интересный факт: во время болей у больного обильное мочеиспускание, но как только боль исчезает, оно уменьшается.

3. Патологические изменения. Правое яичко увеличенное, уплотненное и болезненное. Боли ощущаются на уровне двух яичек, они иррадиируют вдоль семенного канатика в брюшную полость. Они имеют блуждающий характер и наиболее выражены справа.

Чему может соответствовать эта совокупность симптомов с клинической точки зрения? Больной с показаниями Rhododendron страдает, несомненно, нервным артритом неизвестного происхождения (колибактериального, гонорейного или неоплазмического) с особой чувствительностью к грозе, и ревматические боли которого локализуются в яичках.

Рассмотрим Solidago virga.

Это лекарство назначается довольно часто. Оно действует на печень, почки, легкие.

1. Печень.

Часто горечь во рту. Живот вздут. Боли по обе стороны пупка, усиливающиеся от сильного давления. Склонность к запорам, но также бывает и понос с обесцвеченным стулом. Анализ мочи дает следующие важные симптомы: уменьшение мочевины, наличие желчных пигментов и, иногда, уробилина.

2. Почки.

Затрудненное мочеиспускание. Количество отделяемой мочи незначительное. Боли в области почек. Четкая боль при надавливании на уровне реберно-поясничного угла.

3. Легкие.

Хронический кашель со слизистым отделяемым. Периодический спазматический насморк. Астма с нарушениями со стороны мочевого пузыря.

С точки зрения клиники, мы хорошо понимаем «болезнь» Solidago: легкая печеночная- недостаточность с наклонностью к азотемии у больных со склонностью к туберкулезу.

Любое значительное лекарство может быть изучено подобным способом и «клинически оценено». Результатом этого для врача-практика будет большая надежность в выборе лекарства, основание для назначения которого находит новое объяснение. Наоборот, установление совокупности симптомов лекарства заставляет думать соответственно о клинических симптомах, наличие которых можно было предполагать или смутно догадываться о них, но «неясно представлять».

 

Терапевтическая значимость

Не все лекарства одинаковы по ценности и с терапевтической точки зрения, предлагаемой нам врачебной наукой: одни находятся вверху шкалы, другие занимают только нижние ступени.

Действие одних препаратов глубокое и длительное — это основные лекарства.

У других действие поверхностное и недолговечное — это лекарства для острых состояний.

Первые необходимы для полного преобразования организма, для восстановления больного. Вторые показаны для лечения острых болезненных состояний или нарушений, связанных с травмами, а также пароксизмальных состояний, которые могут появляться в ходе развития хронических заболеваний. Их связывают тесные отношения, которые врач-гомеопат должен знать.

Лекарство для острых состояний должно всегда дополняться соответствующим основным лекарством, соответствующим ему, чтобы избежать повторения болезненного состояния. В этом случае говорят, что два лекарства «дополняют друг друга». Некоторые лекарства для пароксизмальных состояний определенным образом группируются вокруг основных лекарств. Их показания к назначению обычно дополняют друг друга: образованная таким образом группа препаратов составляет «семейство», род которого определяется основным лекарством, а индивидуумы — менее важными лекарствами.

Одним словом, если следовать нашему клинико-терапевтическому рассуждению, мы можем установить постоянную связь между каждым образованным таким образом семейством лекарств и одной из пяти хронических интоксикаций, которые мы обычно находим, отдельно или в определенном сочетании, в основе каждой болезни или, лучше сказать, болезненного состояния (токсинные категории).

Таким образом, мы можем рассматривать совокупность гомеопатических лекарств как настоящую «терапевтическую серию», в которой могут быть описаны: род — токсинные категории; вид — семейства лекарств; индивидуумы — лекарства.

Вы найдете то же расположение не только в природной классификации животных или растений, но также и в классификации людей. Эта классификация представляет полную аналогию с нашей терапевтической классификацией.

Дополняющие лекарства, семейства лекарств, токсинные категории образуют в действительности настоящую терапевтическую серию, элементы которой точно соответствуют реакционным модальностям каждого больного и различным этапам каждого заболевания.

 

-

Гомеопатический антидот — это не то же самое, что антидот в аллопатической фармакопее.

С точки зрения аллопатической фармакологии, антидот вещества — это агент, борющийся с интоксикацией, вызванной этим веществом, посредством химической нейтрализации. Другими словами, антидот — это противоядие. Интоксикация медью нейтрализуется сульфатом железа, т. к. в этом случае образуется нерастворимое соединение, которое организм не может больше поглотить. Интоксикация фосфором нейтрализуется сульфитом меди и скипидаром, интоксикация мышьяком — солями магнезии и известью и т. д.

Гомеопатический антидот — это лекарство, нейтрализующее патогенное действие вещества. Это лекарство, которое противодействует другому лекарству. Оно определяется согласно закону подобия, а не закону противоположности. Речь идет не о том, чтобы нейтрализовать вредное или токсическое действие вещества, речь идет только о том, чтобы помешать и остановить действие лекарства, прописанного в слишком высокой потенции или принимаемого слишком долго. Гомеопатический антидот определяется, как и любое гомеопатическое лекарство, в соответствии с симптомами, имеющимися у пациента.

Рассмотрим основное различие между антидотами аллопатическими и гомеопатическими. При видимом результате или даже продолжая предписанное лечение, врач-аллопат будет увеличивать дозу лекарства в надежде добиться более быстрого результата. Даже если больной жалуется на новые нарушения, которые не связываются в сознании врача-аллопата с клинической причиной болезни, он обычно посоветует больному продолжать лечение. «Раз оно успешно, продолжайте!»

Рассуждение врача-гомеопата при подобных обстоятельствах совершенно противоположно. Опытного гомеопата всегда настораживает слишком сильное, продолжительное и слишком глубокое действие лекарства, которое он прописывает.

Действие гомеопатического лекарства не должно вызывать появление никаких новых нарушений, т. к. если оно и не становится вредным в обычном смысле, т. к. бесконечно малая доза никогда не может быть токсичной, оно не может больше быть и полезным, его благотворное терапевтическое воздействие исчерпало себя. Никогда нельзя позволить гомеопатическому лекарству работать сверх необходимого терапевтического действия.

На практике могут наблюдаться два следствия действия гомеопатического лекарства:

— если вы добиваетесь результата, прекратите давать лекарство или уменьшите его концентрацию, увеличивая временной интервал между дозами или переходя к более высокой потенции;

— если появляются новые недомогания, не связанные с клиническим развитием заболевания, прекратите лечение и снова обследуйте больного, чтобы подобрать подобный препарат.

 

Показания к назначению

 

-

Антидот должен назначаться при любом медикаментозном ухудшении, являющимся следствием приема лекарств.

Что понимается под медикаментозным ухудшением?

Медикаментозное ухудшение — это появление новых нарушений, проявляющихся внезапно или постепенно во время курса гомеопатического лечения. В зависимости от быстроты появления болезненных проявлений различают два случая.

 

Внезапное ухудшение

Внезапное ухудшение может наблюдаться у больных, которым были назначены препараты в высоких потенциях, например Sulphur 9С, Natrum murianicum 9С, Ignatia 9С.

Рассмотрим следующий случай. Врач-гомеопат назначает пациенту, страдающему гипертонической болезнью, показанный по имеющимся симптомам Sulphur 9С, рекомендуя принять дозу вечером перед сном. На другой день ему звонит жена больного и говорит: «Мой муж как отупевший, у него страшные головные боли, он почти не мочится и не в состоянии встать с постели».

Это является указанием на то, что врач совершил грубую ошибку. Разумеется, он прописал нужное лекарство, в самый раз подходящее больному, но он прописал Sulphur в потенции 9С, не расспросив больного о состоянии его почек и печени. Под влиянием высокой потенции токсины высвободились, но они не могут быть удалены из-за недостаточного функционирования естественных выводных путей: врач «заблокировал» организм больного, вместо того, чтобы разгрузить его. Ничего этого не произошло бы, если бы врач предварительно сделал анализ крови или мочи. С помощью соответствующего лечения он смог бы активизировать функции печени и почек, проведя таким образом предварительный дренаж, позволяющий вывести токсины.

Рассмотрим другой случай. Речь идет о старом солдате колониальных войск, у которого, с тех пор как он возвратился в Европу, наблюдается раз в месяц или раз в шесть недель приступ лихорадки. В интервале между приступами он жалуется на частые головные боли. В этом случае врач сразу же подумал о том хинине, который поглотил больной за многие годы, перенасытив им свой организм, и выписал дозу Natrum muriaticum 9С. На следующий день больной слег в постель с ужасной цефалгией, какую он еще никогда не испытывал, он с трудом мочится и жалуется на сильное чувство голода.

Разумеется, в последующие дни все приходит в норму и в дальнейшем приступы лихорадки наблюдаются все реже и все слабее и уже не повторяются головные боли, но врач смог бы избежать подобной тягостной для больного реакции, не начиная лечения с высоких потенций, действие которых он не мог не знать.

Другой случай. Вы часто встречаете больных, у которых обнаруживаются характерные симптомы Ignatia. Никогда никакое лекарство вам не казалось столь показанным. Но будьте осторожны и не забудьте спросить: «Принимали ли вы стрихнин?» В основном, ответ отрицательный. Продолжайте выяснять, какие другие патентованные фармацевтические средства мог еще принимать больной. Таким образом, вы быстро узнаете, злоупотреблял ли больной стрихнином, который ему назначали, чтобы «поднять на ноги».

Никогда не давайте Ignatia 9С подобному больному. Сразу же появится целый ряд нарушений, драматичный вид которых испугает родственников больного, навсегда отвратив их от гомеопатии.

Я вспоминаю об одной больной, которая спустя несколько часов после приема Ignatia 9С, находилась в чрезвычайно возбужденном состоянии, совершая спазматические движения головой и конечностями, с ригидностью затылка, контрактурами мышц конечностей, с тремором и судорогами. Потом произошла настоящая нервная разрядка, после чего она почувствовала себя лучше, как будто бы одним махом освободилась от всего стрихнина, который поглощала в течение ряда лет.

Можно привести еще множество подобных примеров. Важно, чтобы врачи знали возможность появления подобных ухудшений, которых они могут избежать. Достаточно дать Nux vomica 5С и Berberis 5С больному с симптомами Sulphur, чтобы у него не было никакого первичного ухудшения. У нашего малярийного больного не было бы никаких неприятностей, если бы он принял заранее Helianthus annus 7С или если за дозой Natrum muriaticum тотчас бы следовала доза Silicea 5С Что касается больной Ignatia, то Pulsatilla 5С, принятая вовремя, смогла бы почти сразу же устранить появившиеся нарушения и вывод стрихнина осуществился бы безо всяких осложнений.

По правде говоря, все эти случаи не являются результатом медикаментозного ухудшения. Описанные расстройства соответствуют только реакциям больного, вызванным препаратом в высокой потенции. Это является проявлением «криза выведения», резко спровоцированного лекарством в высокой потенции (7С или 9С). Лекарства, выписываемые вами для уменьшения этого действия, такие, как Nux vomica, Berberis, Silicea, Helianthus, Pulsatilla, не являются настоящими антидотами. Они не нейтрализуют действие данной один раз микродозы, они, наоборот, помогают ей, облегчая выведение высвобожденных токсических веществ, действуя как дренажные средства.

Поэтому, если в начале гомеопатического лечения врач наблюдает (после приема лекарства в высокой потенции) бурную реакцию, не рассматривайте эти проявления как ухудшение, но как полезное, благотворное действие, драматизма которого можно было избежать, если бы вы заранее провели дренирование вашего больного назначением соответствующих препаратов. Интенсивность реакций показывает, что врач-гомеопат попал в точку, что он не ошибся в предписании лекарства. Постарайтесь всегда предупредить ваших больных, особенно новичков, которые никогда не прибегали к гомеопатическому лечению, о возможных первичных ухудшениях состояния.

Часто пациенты бывают, и не без основания, так напуганы этим первичным ухудшением, что тотчас прекращают лечение. Они испытывают больше страданий, когда им не помогают лекарства, призванные помочь выведению освобожденных токсинов в результате действия основного лекарства, прописанного в высокой потенции. На практике резкого медикаментозного ухудшения почти всегда можно избежать. Оно является результатом погрешности врачебной техники: отсутствие предварительного дренажа организма с сильной интоксикацией. Nux vomica, назначенный после Sulphur, Hydrastis после Thuja и т. д. играют роль дренажных факторов, обеспечивая таким образом выход токсинов, освободившихся в результате действия основного гомеопатического лекарства.

 

Прогрессирующее ухудшение

Истинное медикаментозное ухудшение будет всегда прогрессирующим. Оно появляется после длительного назначения гомеопатического лекарства в следующих случаях:

— слишком частое повторение лекарства в высокой потенции;

— слишком длительное применение лекарства в низкой потенции.

Частое повторение лекарства в высокой потенции

Высокие потенции (7С, 9С) действуют как аутовакцины. При введении человеку аутовакцины вначале отмечают фазу ухудшения, затем фаза улучшения, длящуюся какое-то время, затем снова появляется незначительное ухудшение, и именно в этот момент, когда действие аутовакцины кажется законченным, нужно произвести новую инъекцию. В этом случае фаза ухудшения будет короче, фаза улучшения продолжительней и, именно благодаря постепенным этапам, добиваются желаемого иммунитета.

Действие препарата в высокой потенции протекает примерно таким же образом. Отрицательная фаза соответствует псевдоухудшению, описанному нами ранее, затем появляется положительная фаза, проявляясь состоянием благополучия, эйфории, длящейся довольно продолжительное время в зависимости от лекарства, как правило, 10–12 дней, после чего больной, кажется, возвращается к своему предыдущему состоянию.

Тогда дается вторая доза препарата в высокой потенции, и после более короткой фазы ухудшения, о которой больной часто не имеет никакого представления, наступает более продолжительная фаза улучшения, длящаяся от 15 до 20 дней.

Именно таким образом, повторяющимися дозами одного и того же лекарственного средства, прописываемого все с более и более длительными интервалами, вы сможете постепенно «восстановить» своего больного.

Такова обычная практика гомеопатического лечения, от которой врач-гомеопат не должен отходить. Вы легко поймете, что, если вы будете повторять дозу Sulphur 9С каждый пятый день, не ожидая окончания действия каждой дозы, вы нанесете вред здоровью вашего больного.

Отрицательная фаза от действия первой дозы лекарства в высокой потенции еще не закончена, но уже дается вторая доза, действие которой препятствует появлению фазы улучшения и таким образом нейтрализует положительное действие первой дозы. Очевидно, что, если врач заставит своего больного принять — как это, к несчастью, делают некоторые врачи, называющие себя гомеопатами, — высокие потенции Sulphur, Lycopodium, Thuja, Lachesis, чередуя их все каждые 4–6 дней, он поступит необдуманно. Все это похоже на то, как если бы врач наносил своему бедному больному множество ударов кулаком то с одной стороны, то с другой. В этом случае появляется множество дополнительных болезненных состояний, требующих прерывания лечения и назначения нового лекарства, способного приостановить пагубное действие этих неуместных назначений.

На практике вы иногда встретите больных, которые приходят к вам «в последний раз», как говорят они, «потому что гомеопатическое лечение не принесло результатов», но вызвало серию странных, испугавших их явлений. Расспрашивая их, вы узнаете, что они принимали дозы Sulphur 9С пять или шесть раз за 15 дней или аналогичные, так же часто повторяющиеся дозы Lachesis 9С или Lycopodium 9С.

В качестве иллюстрации вышесказанного рассмотрим следующий пример.

Пусть это будет больной с показаниями к назначению Lachesis, которому врач и дает каждые 3 или 4 дня дозу Lachesis 7С. Неопытный врач думает, что при более частых повторениях будет более быстрый результат, но опытный наблюдатель сразу же станет констатировать усиление симптомов, на основании которых был назначен, — и совершенно правильно — Lachesis.

Больной становится слишком предрасположенным к приливам крови — у него уже были приливы крови — его лицо всегда багровое, заметно биение сонной артерии. Ощущение странгуляции Lachesis, проявляющееся только в жарком помещении или утром, становится постоянным и превращается мало-помалу в ощущение сжатия, такое выраженное, что пациент не может даже глотать. Все происходит, в общем, так, как если бы вы присутствовали при резком обострении обычных симптомов Lachesis, становящихся более острыми, сильными, более «объективными». Показания Lachesis уступает место показаниям Belladonna. Belladonna — это, действительно, гомеопатический антидот Lachesis.

Таким образом, Sulphur может быть антидотом Pulsatilla, Lycopodium — антидотом China и т. д., когда в усилении болезненных симптомов, вызванных повторными приемами высоких потенций, врач узнает симптомы Pulsatilla или Lachesis.

Я вспоминаю, как 20 лет назад меня позвали на консультацию к больному, которому давали повторяющиеся дозы Lycopodium 7С. Спустя несколько часов после 3-ей дозы у него появился такой метеоризм, что его живот утроился в объеме и он не мог вынести малейшего прикосновения — обруч ограждал его живот от простыней; его обычная раздражительность так усилилась, что теперь он не мог переносить ни малейшего шума, малейшего толчка: внезапно закрывающаяся дверь заставляла его вскакивать с постели. Клинически у него были все симптомы кишечной непроходимости. Состояние быстро нормализовалось, благодаря приему China и Lycopodium. Вы знаете отношения, объединяющие China и Lycopodium. Оба оказывают разрушающее действие на печень, но в патогенезе China более резко выражены обычные симптомы Lycopodium. China — это гомеопатический антидот Lycopodium.

Этот простой пример показывает, как можно изучить прогрессирующее обострение болезни во время лечения, при котором слишком часто повторялись высокие разведения гомеопатических полихрестов.

Длительный прием лекарств в низкой потенции

Любой врач-аллопат знает, что может вызвать «медикаментозное обострение», если ежедневно в течение длительного времени будет давать больному 20 или 30 капель основной настойки какого-нибудь лекарственного средства. Врач-гомеопат получит аналогичный результат, если будет слишком долго применять гомеопатическое лекарство в потенции 7С или 6С. Вы не обнаружите явлений интоксикации, нет, но будете констатировать усиление симптомов, на основании которых вы прописали лекарство.

Bryonia, снявшая в начале боль у вашего больного, кажется, больше не действует; Drosera, которая вроде бы уменьшила кашель у больного коклюшем ребенка, не дает больше результата. Почему? Потому, что вы не соблюдали главного правила, доминирующего над всем гомеопатическим предписанием: необходимо сделать интервал в приеме лекарства сразу же, как появился результат.

Однако не следует думать, что нужно применять гомеопатические лекарства только в тех потенциях, которые приведены в этой книге.

Указывая величину потенции, я лишь указываю, какие — высокие, средние или низкие — потенции следует использовать в том или ином случае.

Старые гомеопаты имели привычку говорить: гомеопатия действует «omni dosi» т. е. независимо от величины дозы. И они были правы при условии, однако, что лекарство подобрано правильно, что характерные симптомы лекарства подобны конкретным симптомам болезни. Вы можете найти в сочинениях Кента (Kent) и его учеников прекрасные примеры случаев выздоровления благодаря высокому, один раз данному, разведению. Купер (Cooper) описывает блестящие результаты, достигнутые единственной каплей основной тинктуры Scrophularia nodosa или Condurango, принимаемой каждые 15 дней. Но у всех авторов вы найдете мудрый совет не злоупотреблять гомеопатическими средствами, какой бы потенцией вы не пользовались, не назначать более одного препарата за раз и избегать частого повторения доз.

Если повторение высоких потенций вызывает серию «несвоевременных шоков», способствующих усилению деритмии пациента и разладу его внутреннего состояния, повторение низких разведений и, тем более, основных тинктур, сразу же «добавляет» к действию болезни действие выписанного без разбора лекарства в материальных дозах или пролонгированного действия.

 

Как понимать гомеопатические антидоты?

 

-

Гомеопатический антидот определяется клиническим синдромом, появляющимся во время массивной и длительной абсорбции гомеопатического лекарства.

Этот синдром добавляется к совокупности патогенетических расстройств, вызванных болезнью пациента — острой или хронической. Одной-единственной дозы лекарства-антидота бывает достаточно, чтобы явления, появляющиеся в результате чрезмерного действия препарата, применяемого в течение слишком долгого времени.

Лекарство-антидот — это обычно лекарство, патогенез которого содержит симптомы, подобные симптомам, обычно вызываемым упомянутым средством, и которые определяют его гомеопатическое использование при этом пароксизмальном состоянии.

Несколько примеров позволят вам быстро понять смысл определения гомеопатического антидота.

 

Alumina

Представьте себе больного, которому врач давал какое-то время Alumina из-за запоров с сухим, твердым, с трудом выходящим стулом. Почему испражнения пациента Alumina сухие? Из-за сухости слизистых оболочек, таких же сухих, как и кожа. Но если испражнения бывают иногда твердыми, они также могут быть мягкими. Если от них трудно освободиться, то это потому, что у них глинистая консистенция, они выходят и возвращаются обратно в прямую кишку, так что больной часто вынужден помогать себе пальцем. К сухости слизистых оболочек и кожи добавляется еще сухость глотки.

Alumina не относится к быстродействующим лекарствам, она действует длительно. Но предположим, что после улучшения, продолжающегося определенное время, больному стало хуже: запор появился снова и с теми же симптомами, что и раньше — испражнения сухие и твердые, но к этому добавились еще другие симптомы. Например, сильная жажда, тогда как раньше он такой жажды не испытывал; кожа стала жирной, желтушного цвета. Больной боится даже пошевелиться, так как боли усиливаются от движения.

Основным лекарством, нейтрализующим действие Alumina, является Bryonia. Вы увидите впоследствии, что ее патогенез соответствует пароксизмальному хроническому состоянию, представленному пациентом Alumina.

 

Antimonium crudum

Возьмем другое лекарство: Antimonium crudum. Вы знаете характерный симптом этого лекарства: боли в животе после переедания (идет ли речь о ребенке или о взрослом), которые характеризуются следующими объективными симптомами: на языке плотный, белый, как молоко, налет; появляются позывы к рвоте, часто с рвотой; в уголках рта трещинки; обильное слюнотечение и особенный понос — полужидкий полутвердый. Печень увеличенная и твердая. Вот краткая картина желудочного расстройства, соответствующего Antimonium crudum.

Предположим, что врач дает больному это лекарство в разведении от 3С до 6С уже длительное время, тогда как хватило бы одной или двух доз для выздоровления; вначале будет наблюдаться улучшение, затем последует ухудшение здоровья, проявляющееся другими симптомами того же порядка, что и симптомы Antimonium crudum, но более выраженными. Усилится слюнотечение, появится металлический и немного солоноватый привкус; язык, вместо белого налета, будет покрыт желтым, более плотным налетом и на нем будут оставаться отпечатки зубов. Если вы осмотрите рот, то заметите небольшие афты, что указывает на глубокое изменение состояния пищеварительного аппарата; слизистая оболочка затронута, вы заметите маленькие язвочки неодинаковой формы. У больного отмечается рвота и боли в области печени. Что касается кишечника, испражнения не будут состоять из двух частей — жидкой и твердой, но стул весь будет жидкий и зеленоватого цвета. Когда больной идет в уборную, у него впечатление, что он никогда не сможет до конца совершить акт дефекации, он испытывает тенезмы и будет тужиться, как будто в прямой кишке у него что-то осталось.

Это характерные показания для назначения Mercurius — антидота Antimonium crudum.

 

Antimonium tartaricum

Рассмотрим другое лекарство — Antimonium tartaricum. Теоретически можно сказать, что у Antimonium tartaricum симптомы развиваются над диафрагмой, тогда как симптомы Antimonium crudum развиваются под диафрагмой. Это прием мнемотехники, позволяющей лучше запомнить различия патогенезов двух лекарств.

Симптомы Antimonium tartaricum следующие: у больного кашель, ему тяжело дышать, дыхание шумное. При осмотре отмечаются диссеминированные хрипы повсюду, больной отхаркивает, но немного, он задыхается от мокроты, которую с трудом может сплюнуть. Кашель проявляется сильнее ночью, особенно около трех часов, и вынуждает его сидеть в постели, но не наклоняясь вперед, как это делает пациент Kali carbonicum.

Другой небольшой объективный симптом Antimonium tartaricum: ноздри трепещут, широко открыты, движения их синхронны с дыхательными движениями. Я вам подскажу еще другой симптом: ужасная сонливость.

Какое лекарство давать при обострении симптомов Antimonium tartaricuml Состояние уже и так довольно тяжелое, т. к. пациент задыхается и имеется неярко выраженный цианоз. В Materia Medica есть лекарство, патогенез которого соответствует отеку легкого с клинической точки зрения. У больного непрерывный кашель, удушающий, длящийся всю ночь. При аускультации слышны частые, очень диссеминированные хрипы без всякого отхаркивания. Если отхаркивание возможно, то мокрота часто с кровью. Однако если врач будет длительное время прописывать Antimonium tartaricum, то появятся кровянистые прожилки в мокроте и другие симптомы Ipecacuanha, и не нужно вспоминать о тошноте и геморрое, вызываемых ею, нужно вспомнить о чрезвычайно быстрой блокаде легкого.

Когда врач входит в комнату такого больного, его поражает тяжелое дыхание и кашель, напоминающий кашель Phosphorus; но у пациента Phosphorus кашель сотрясает все тело больного, у него температура и ограниченные гиперемированные участки, а у Ipecacuanha нет частых хрипов по всему легкому и, если мокрота отходит плохо, то тошнота постоянная с обморочным состоянием и холодным потом.

Ipecacuanha — антидот Antimonium tartaricum.

Но не нужно думать, что существует единственный антидот для данного лекарства. Так, мы можем взять Antimonium tartaricum и противопоставить его другому лекарству.

Одной из характеристик Antimonium tartaricum является сонливость. Если врач будет давать часто и долго Antimonium tartaricum в низких разведениях при ухудшении бронхопневмонии или пневмонии, то вы получите симптомы, на основании которых было прописано это лекарство.

Пациент настолько слабый, что постоянно находится в сонном состоянии, из которого его трудно вывести, дыхание шумное, как у пациента Antimonium, но более глубокое потому, что оно хрипящее. Он будет багровым, сонным, обессиленным, почти в коме, и, тогда как при Antimonium tartaricum пульс учащенный, теперь он слабый и еле прощупывается. Это показания для назначения Opium.

Antimonium tartaricum может иметь два антидота, в зависимости от эффектов, получаемых от его применения.

 

Arsenicum album

Продолжим наше исследование и возьмем хорошо известное лекарство — Arsenicum album. Какие лекарства можно использовать в качестве антидотов при ухудшении состояния вследствие приема Arsenicum album?

Arsenicum album, например, показан при приступах астмы, чувстве стеснения в груди, появляющихся при малейшем физическом напряжении: подъеме по лестнице, совершении какого-нибудь жеста и т. д. Небольшой симптом Arsenicum album — утром, как только больной повернется в своей постели, его сердце начинает быстрее биться; пульс утром более частый, чем вечером. Приступ астмы появляется обычно между полуночью и 3 часами ночи, и, вместо того, чтобы сесть в постели, как это делает пациент Antimonium tartaricum, больной поднимается и идет к открытому окну, чтобы подышать свежим воздухом. Кашель сухой, раздирающий; мокрота пенистая и в то же время больной страдает от жгучей боли в верхней трети правого легкого, которую можно успокоить только теплыми компрессами. Пациент пьет холодную воду небольшими порциями, но часто, и через некоторое время у него появляются позывы на рвоту. Он постоянно находится в возбужденном состоянии со страхом смерти.

Представим теперь, что одышка этого больного после временного улучшения возобновляется, легкое полностью блокировано, пациент не может больше ни дышать, ни отхаркивать, у него повсюду диссеминированные хрипы и постоянное удушье, кашель затяжной, особенно по ночам — какое же лекарство нейтрализует в этом случае действие Arsenicum album? Это будет Ipecacuanha. Так же, как она была антидотом Antimonium tartaricum, также она будет антидотом Arsenicum album.

Это следует хорошо знать, чтобы избегать чередования двух лекарств, противоположных друг другу. Если в один день врач прописывает Ipecacuanha и Arsenicum album в чередовании, не нужно удивляться, что он не получает никакого результата. Показанным может быть только одно из этих лекарств: или Ipecacuanha или Arsenicum album, или Antimonium tartaricum. Только тогда, когда врач будет назначать каждое из этих лекарств по отдельности, руководствуясь точными показаниями, он избежит риска быть вынужденным искать средство для нейтрализации своего собственного лечения, и, как только станет заметно улучшение, то вместо того, чтобы повторить или увеличить дозу, следует перейти от 6 к 12 делению или от 12 к 30 с достаточными интервалами.

Таким образом врач избежит возможного ухудшения и не возникнет больше вопроса, стоит или не стоит использовать гомеопатические антидоты.

Представим теперь больного, которого уже лечат уколами какодилата натрия, и вследствие этого лечения у него поражена печень, пожелтело лицо и т. д., в общем, налицо незначительные симптомы отравления мышьяком. В этом случае ему не поможет Ipecacuanha, т. к. у него нет симптомов, характерных для этого препарата, но из-за жгучих болей, возбужденного состояния по ночам, из-за его желания найти местечко попрохладнее, из-за его угнетенного состояния и усталости врач даст ему единственное лекарство, показанное при этом состоянии — Sulphur, который обезвредит пагубные последствия интоксикации мышьяком.

Теперь подумайте о Sulphur 5С или 7С для вашего больного, отравленного инъекциями какодилата натрия. Подождите несколько дней, прежде чем заново, путем тщательного обследования подобрать ему необходимое для излечения лекарство.

 

Chamomilla

Существует растение, которое часто используют и как целебный настой, и как лекарство: Chamomilla. Ромашка сыграет в конце концов скверную шутку с тем, кто ею злоупотребляет. Некоторые люди с плохим пищеварением, выпивая чашечку отвара после приема пищи или в интервале между приемами, находятся в состоянии нервного возбуждения, у них изменяется характер болей, а возбудимость усиливается до такой степени, что иногда бывает трудно различить в наблюдаемой клинической картине симптомы, вызванные действием поглощаемого ежедневно отвара ромашки, и симптомы, принадлежащие собственно заболеванию пациента.

У больных усиливаются, главным образом, боли в животе, они страдают от колик с отхождением газов, что, однако, не облегчает состояния, а боли заставляют сгибаться вдвое. Появляется понос зеленого цвета с характерным запахом тухлых яиц. Больной раздражен, обидчив, жалуется на все. Вскоре его состояние изменяется. Если это ребенок, требовавший ранее, чтобы его постоянно носили на руках, или взрослый, хотевший ездить на машине, то теперь он не хочет даже двигаться, он не может переносить ни автомобиль, ни поезд. Если он двигается, особенно если едет в машине, то у него возникает тошнота, боли в животе, как если бы острые камни бились внутри друг о друга. Боли сопровождаются поносом: испражнения больше не зеленоватые, а желтоватые, и стул бывает или утром, или когда он начинает ходить; в то же время он испытывает ощущение все увеличивающейся слабости. Это четкие показания для назначения Cocculus. И действительно, Cocculus — превосходный антидот ромашки, принимаемой в виде настоя в течение длительного времени.

Предположим, что речь идет о больном, страдающим непереносимостью боли и бессонницей; в этом случае антидотом Chamomilla будет Coffea.

Предположим, что речь идет о женщине или беспокойном ребенке, которому вы прописали Chamomilla и получили хорошие результаты. Если вы будете продолжать рекомендовать это лекарство, то ваш беспокойный пациент станет очень неприятным и чувствительным, плачущим из-за пустяков; сейчас он хочет игрушку, через минуту она ему уже не нужна — это характер Chamomilla (в то время как окружающим кажется, что какая-то вещь ребенку вредна, ребенок просит ее и она ему нравится, и, что парадоксально, приносит ему пользу). Все это явления нервной неустойчивости, требующей назначения Ignatia.

Cocculus, Coffea и Ignatia — вот три основных антидота Chamomilla.

 

Ferrum

Это обычно используемое в аллопатической медицине лекарство очень часто смущает наших пациентов: «Как же так, Вы выписали мне железо?» При анемии обычно назначают протоксалат железа или железосодержащее драже. И такие пациенты приходят потом на прием не с симптомами какого-то заболевания, а с симптомами лекарственной интоксикации. Это симптомы полезно знать, т. к. они позволяют врачу-гомеопату быстро подобрать соответствующий антидот.

Основные показания, по которым обычно назначают препараты железа в аллопатической медицине, и, особенно, в гомеопатической — резкие чередования покраснения и бледности лица, бледность слизистых оболочек. Тщательно осматривая больного Ferrum, вы заметите легкое улучшение от холодных вещей, например, если у него болят зубы, ложка холодной воды облегчит боль; впрочем, такой человек испытывает постоянное желание поесть хлеба с маслом.

Заметьте эти два незначительных симптома: зубная боль, уменьшающаяся от холодной воды и постоянное желание хлеба с маслом. Первый симптом характерен для Pulsatilla, но зато Pulsatilla не может терпеть жирные продукты, особенно масло. Хотя ребенок Ferrum не будет завтракать, но съест четверть фунта масла с хлебом в 4 часа дня, он будет постоянно хотеть только масла и хлеба. Поэтому у него появятся нарушения пищеварения, причина которых единственная: чрезвычайное употребление жирных продуктов.

С другой стороны, больной Ferrum испытывает чередование ненасытного голода с полной анорексией и эта изменчивость снова заставит подумать о Pulsatilla, у которой «все изменчиво». Другим интересным симптомом Ferrum является ночное обострение. После полуночи у больного начинается рвота пищей, которую он съел в полдень — это запоздавшая рвота; у него также бывают поносы, главным образом, непереваренной пищей.

Что же происходит с пациентом Pulsatilla? Здесь рвота наблюдается как ночью, так и днем и, что характерно, у больного полностью отсутствует жажда. Рвота содержит пищу, съеденную уже очень давно, — симптом, принадлежащий и Ferrum. Наконец, у Pulsatilla понос бывает тоже ночью, что, однако, не мешает больному иметь жидкий стул и днем, но, тем не менее, он не имеет никогда ни той консистенции, ни того вида, ни даже того цвета.

Я мог бы еще долго продолжать противопоставление патогенезов Ferrum и Pulsatilla. Если у Ferrum все изменчиво только со стороны органов кровообращения, то у Pulsatilla все изменчиво со стороны всех органов: нервной системы, дыхательной, циркуляторной и т. д. Больной Ferrum чувствительный, он краснеет при любой эмоции, больной же Pulsatilla плачет по пустякам. Существуют совершенно одинаковые симптомы в патогенезах обоих лекарств, например, люмбаго. У Ferrum это отражается болью в почках ночью, больной должен встать и медленно ходить, т. к. он испытывает облегчение при медленной ходьбе; больной Pulsatilla предпочитает быть на свежем воздухе и совершать длительные прогулки. Между этими двумя модальностями нужно провести параллель.

Ferrum: облегчение от легкого движения и небольшой прогулки медленным шагом.

Pulsatilla: улучшение от длительных прогулок по свежему воздуху.

Боль в почках у Pulsatilla облегчится, если лечь на бок и усилится при лежании на спине; боль Ferrum облегчается в положении стоя.

Вы видите, какие отношения существуют между этими двумя лекарствами. Pulsatilla, демонстрирующая преувеличение всех симптомов Ferrum, которые проявляются в основном со стороны органов кровообращения, тогда как Pulsatilla представляет более обширное воздействие, но которое всегда характеризуется переменчивостью.

 

Mercurius

У Mercurius очень много антидотов, интересных для изучения. Изучая их, вы поймете, как можно свести к минимуму во время лечения первичные ухудшения от действия гомеопатических лекарств, необходимых для лечения больного.

Психический симптом, который преобладает у больного, принимающего препараты ртути, — это замедленность его мышления, и вы это заметите сразу, как только он переступит порог вашего кабинета. Напрасно вы будете его торопить, изводить вопросами, он все равно будет отвечать вам медленно. Вы его спрашиваете: «Сколько вам лет?» Поколебавшись, он ответит: «Сорок два». — «Какими болезнями вы болели?» Через несколько минут: «Ветрянкой». Затем, еще через несколько минут: «Скарлатиной» и т. д.

Эта медлительность очень характерна для сифилитиков, которых лечили ртутью в аллопатических дозах. У таких больных вы всегда найдете этот лекарственный симптом: полусонное сознание, больному лень отвечать на поставленные вопросы. Существует другой характерный симптом: они не могут выносить яркого света, хотя Mercurius является очень ценным лекарством для кинематографистов, которые вынуждены работать при ярком освещении. Mercurius corrosivus особенно хорошо излечивает конъюнктивиты у артистов кино.

У больных Mercurius отмечается зловонный запах изо рта и при осмотре вы заметите отпечатки зубов на языке, который покрыт желтоватым налетом. С другой стороны, вы заметите симптомы стоматита: десны опухшие и болезненные при пальпации, афты и маленькие язвочки могут наблюдаться или на внутренней стороне щек, или на деснах. Вы можете отметить также острую ангину со склонностью к нагноению.

Представьте себе, что состояние обостряется. Связано ли это с ртутной интоксикацией, или с тем, что болезнь развивалась, минуя стадию Mercurius, но вы теперь видите перед собой больного с чрезвычайной чувствительностью к надавливанию (пациент Mercurius не был особенно чувствительным), со склонностью к нагноению десен (гной пополам с кровью), с более выраженной болью в горле, как будто в гландах заноза или острый предмет. То есть появляются показания для назначения Hepar sulphur.

Неважно, из-за какой из перечисленных выше причин ухудшается состояние, в любом случае вы отмечаете глубокие язвочки с характерными болями, с ощущением чего-то колющего или занозы при малейшем ощупывании. Они более красные в центре, чем на периферии, что является противопоказанием к назначению Mercurius: у них вид бифштекса с кровью; общее состояние очень тяжелое. Это ясное показание pjui Nitricum acidum.

Hepar sulphur и Nitricum acidum — это не только антидоты при интоксикации ртутью на различных стадиях, они также лекарства, которые «дополняют» Mercurius, когда его действие истощается или когда последний не смог подействовать, так как его слишком поздно прописали.

Вы видите, что, изучая гомеопатические антидоты, мы также изучаем тесные связи, которые существуют между различными лекарствами. Эти связи полезно знать, т. к. они помогают врачу в выборе лекарства. Во время войны, в госпитале, которым я руководил, я лечил солдат, подвергнувшихся газовой атаке: состояние одних, пораженных слезоточивым газом (при котором назначение Sabadilla оказывает превосходное действие), облегчалось с помощью Pulsatilla, а состояние пораженных ипритом быстро улучшилось, благодаря применению Hepar sulphur — гомеопатического антидота веществ, входящих в состав иприта.

 

Гомеопатические антидоты

Фактически, гомеопатический антидот — это «лекарство, быстро нейтрализующее действие предыдущего лекарства», действие, перешагнувшее порог полезности, перешагнувшее границы терапевтического воздействия и вызвавшее совокупность физических или субъективных, функциональных или сенсорных нарушений, которые иногда имеют драматические последствия, когда они вызывают тяжелые состояния или органические поражения, ставящие жизнь пациента в опасность.

В случае, который известен как «ухудшение вследствие медикаментозного лечения», вы должны, с помощью ваших собственных методов обследования, найти в Materia Medica необходимое лекарство-антидот. Точное знание Materia Medica дает практикующему врачу-гомеопату полную уверенность в правильности своих действий, т. к. он всегда может эффективно нейтрализовать нежелательные последствия действия гомеопатического лекарства, независимо от причины.

 

-

В любом общественном коллективе и даже в сообществе животных одних людей тянет к другим; некоторые, наоборот, не могут ужиться друг с другом или понять друг друга и при малейшем контакте возникают споры и конфликты. Так же дело обстоит и с гомеопатическими лекарствами. Некоторые не могут вместе уживаться или, вернее сказать, не могут «сочетаться».

Говорят, что существует «несовместимость», когда взаимные действия двух лекарств диаметрально противоположны. Эти лекарства, находящиеся в «состоянии вражды», никогда не должны назначаться вместе или в чередовании. Из-за того, что они действуют по-разному, наступает расстройство жизненной силы, проявляющееся в различных болезненных состояниях, которые заставляют страдать больного, компрометируют гомеопатическую медицину и подрывают репутацию лечащего врача-гомеопата.

Знание несовместимых между собой гомеопатических лекарственных средств необходимо практикующему врачу-гомеопату. Оно избавит его от многих неприятностей в его практике и объяснит точную причину неудач, которые он не смог объяснить.

 

Общие несовместимости

Всегда нужно учитывать, что некоторые вещества вредны для гомеопатического лечения, что их употребление ослабляет или полностью нейтрализует действие гомеопатических лекарств.

Основные из них:

— кофе;

— уксус;

— мята;

— ромашка;

— камфора.

В большинстве случаев, они не полностью нейтрализуют действие лекарства, а лишь ослабляют или уменьшают объем действия. В некоторых особых случаях, они радикально вредят терапевтическому воздействию: вещество как бы действительно оказывается антидотом назначенного лекарства.

Asterias rubens, Caulophyllum — кофе;

Ignatia, Nux vomica — кофе;

Tabacum — уксус;

Causticum — ромашка;

Benzoicum acidum, Zincum — вино;

Bromium — соль;

Arum triphyllum — сыворотка и кислоты.

Эти взаимозависимости легко запомнить. Скажем, Asterias rubens, Caulophyllum, Ignatia и Nux vomica не будут действовать, если больной будет продолжать пить кофе. Не забывайте следить за диетой ребенка, который принимает Arum triphyllum, т. к. лимонад или молочная сыворотка помешают действию прописанного лекарства и вы не добьетесь результата.

 

Особая несовместимость

 

-

Большой интерес представляют «враждебные» отношения, существующие между некоторыми лекарствами, которые делают невозможным их совместное назначение из-за изменений, происходящих вследствие их взаимных терапевтических воздействий и нарушений, которые они могут вызвать в организме.

Вот список этих несовместимых друг с другом гомеопатических лекарственных средств.

 

Ammonium carbonicum и Lachesis

Ammonium carbonicum, карбонат аммония, является химическим веществом, тогда как Lachesis — змеиный яд. Изучим их действие и тогда мы ясно увидим, почему они несовместимы.

У пациента Ammonium carbonicum ухудшение состояния происходит обычно в сырую погоду, ночью, около 3 часов ночи, а улучшение наступает от тепла.

У пациента Lachesis, наоборот, ухудшение утром, при изменении погоды и из-за жары. Это последнее ухудшение и ухудшение вследствие действия прямых солнечных лучей характерны для данного лекарства. Пациенту лучше на свежем воздухе и после истечений. Это не является соответствующей модальностью, противоположной Ammonium carbonicum, который совершенно отличается относительно могущих произойти истечений.

Основной характеристикой Ammonium carbonicum со стороны психики и нервной системы является склонность к обморокам: пациент вынужден носить с собой флакончик с нюхательной солью, т. к. каждую минуту он может потерять сознание.

Пациент Lachesis совершенно не думает, что ему может стать плохо, но у него особое нервное состояние, что-то вроде маниакальной одержимости: религиозная мания, мания преследования. Обморочное состояние у него бывает очень редко, только во время острой сердечной недостаточности или при кровотечении.

Пациент Ammonium carbonicum все время сонный; Lachesis, наоборот, всегда находится в состоянии сильного возбуждения, что проявляется в чрезмерной болтливости.

Вы уже видите огромный контраст, существующий между этими двумя лекарствами. При детальном изучении вы заметите у пациента Ammonium carbonicum чувство боли в голове, распирания, как будто она сейчас лопнет, и это ощущение бывает особенно сильным по утрам.

У пациента Lachesis вы заметите не только ощущение переполнения, но и прилив крови к голове и нарушения со стороны кровообращения с покраснением лица. Эти нарушения наблюдаются как утром, так и вечером, но особенно после пребывания на солнце. Особенно отмечают приливы крови к лицу в период менопаузы или при отсутствии менструации.

Симптом, общий для двух препаратов: кровотечения. Кровотечения Ammonium carbonicum черной кровью со сгустками, оно может появиться в любой момент и из любого естественного отверстия. Кровотечения Lachesis тоже из естественных отверстий, черной со сгустками кровью, но сгустки разложившиеся и имеющие особый вид: рубленой соломы. Кровь очень неприятно пахнет. Характерное кровотечение Ammonium carbonicum — это носовое кровотечение во время умывания лица, особенно по утрам. Носовое кровотечение Lachesis не представляет ничего особенного, но у пациента Lachesis часто наблюдаются кровоподтеки, синяки, внезапные кровотечения, пурпуры, петехии, т. е. то, чего вы не найдете у Ammonium.

В патогенезе обоих препаратов имеется геморрой: геморрой, обостряющийся во время месячных — Ammonium carbonicum; улучшающийся во время месячных — Lachesis. Заметьте, как только у больной Lachesis начинаются месячные, ей тотчас становится лучше. Какова особенность геморроидальных шишек у Lachesis с объективной точки зрения? Они пурпурные, синеватые, иногда черноватые.

Итак, налицо различие между двумя лекарствами, как с патогенетической, так и с клинической точки зрения.

Возьмем другой общий для обоих препаратов симптом: сердечную недостаточность. Сердечная недостаточность Ammonium carbonicum сопровождается обмороками, но причина обмороков скорее нервного характера, нежели циркуляторного. Я напомню вам, что больной всегда находится в сонливом состоянии и имеет склонность к обморокам, тогда как сердечная недостаточность Lachesis является следствием геморрагии и наблюдается во время тяжелой болезни, например, септицемии. Этот обморок сопровождается ощущением сжатия, которое характерно, впрочем, для действия всех ядов.

Сжатие у Lachesis наблюдается в области грудной клетки. Поэтому больной не может переносить, когда что-то сжимает ему горло или талию. У него обнаруживается и другое нарушение кровообращения — прилив крови к лицу.

Существует еще один симптом, общий для Ammonium carbonicum и Lachesis — это чувство стеснения в груди. Постоянное стеснение у Ammonium carbonicum, усиливающееся при малейшем движении, даже если больной поднимает руку, когда он находится в кровати или немного походит, но особенно это стеснение усугубляется в жаркой комнате.

У Lachesis это скорее всего ухудшение, появляющееся внезапно. Когда пациент засыпает, то чувствует, что сейчас задохнется, он отбрасывает одеяло, спрыгивает с постели и открывает форточку, чтобы вдохнуть свежего воздуха. Подобная форма удушья наблюдается при некоторых видах аортита. Пациент Lachesis нуждается в свежем воздухе, он хочет быть обдуваемым на расстоянии и не спеша, это расходится с желанием Carbo vegetabilis, который хочет, чтобы его быстро обмахивали и воздух шел прямо на него, т. к. он не может вдыхать воздух из-за состояния асфиксии; это больной, которому постоянно нужен баллон с кислородом.

Вы заметите гангренозные изъязвления как у Ammonium carbonicum, который является химическим веществом, так и у Lachesis — который является ядом. Но особенностью гангренозных язвочек Lachesis является то, что они совершенно черные, синюшные, тогда как у Ammonium carbonicum они имеют зловонный, гнилостный запах и сопровождаются выраженной аденопатией.

Если вы хотите теперь подчеркнуть общую модальность, разделяющую Ammonium carbonicum и Lachesis, вы заметите, что пациенту Ammonium carbonicum хуже всего, когда у него кровотечение, тогда как у пациента Lachesis, наоборот, состояние облегчается, когда у него гуморрагия или месячные.

Рассматривая и сравнивая этих двух пациентов с клинической точки зрения, заметим, что у обоих налицо нарушения токсического порядка, но нарушения у Ammonium carbonicum вызваны сильной интоксикацией крови, тогда как нарушения Lachesis являются следствием эндокринных нарушений: критический возраст или микробная инфекция крови (септицемия).

У пациента Ammonium carbonicum постоянно понижено давление тогда как у Lachesis, как правило, повышено.

Итак, вы видите, с одной стороны, гипотонию из-за воздействия химического вещества и, с другой — гипертонию из-за действия яда. Вы не можете назначать эти два лекарства одновременно или в чередовании т. к. клинически они связаны с различными синдромами, а также потому, что они представляют совершенно различные патогенетические симптомы.

Теперь, надеюсь, вам понятны причины полной несовместимости между Ammonium carbonicum и Lachesis.

 

Apis и Rhus toxicodendron

Чтобы понять, почему два лекарственных средства несовместимы между собой, всегда следует рассматривать их патогенезы параллельно.

Укус пчелы, Apis, вызывает отек; Rhus toxicodendron, растертый на коже, вызывает образование волдырей. Вот уже два различия: с одной стороны — локализованный или общий отек; с другой стороны — опухоль с волдырями. Изучая отек Apis внимательнее, вы заметите, что он — розовый, в то время как опухоль Rhus toxicodendron никогда не бывает розовой, наоборот, она имеет бросающийся в глаза темно-красный цвет. Это еще одно большое различие.

Отек Apis — это скорее полупрозрачная припухлость, которая часто локализована на веках или, в частности, на язычке мягкого неба, который свисает как полупрозрачный язык колокола. Вот точная характеристика отека этого лекарства, которая, кстати, характерна и для патогенеза Kali bichromicum, но в этом случае отек сопровождается вязкими выделениями, зеленоватыми и липкими, которых нет у Apis.

Отек Rhus toxicodendron представляет собой красную опухоль со жжением и зудом, которая, как правило, локализована на коже.

И у Apis, и у Rhus toxicodendron наблюдается гиперчувствительность — невозможно дотрагиваться ни до отека одного, ни до волдырей другого. Но у Rhus toxicodendron свежий воздух и особенно холодный воздух усиливает боль, т. е. отмечается чувствительность кожи к холодному воздуху. У Apis, наоборот, улучшение от холодного воздуха. Вы, кстати, знаете характерные боли этого лекарства: колющие и жгущие, как раскаленными на огне иголками, с улучшением от холода и ухудшением от жары.

Следует хорошо помнить основное отличие: у Rhus toxicodendron — ухудшение от холода, у Apis — улучшение от холодных компрессов.

Маленьким симптомом, общим для двух лекарств является желание холодного молока; но если вам будет трудно заставить Apis выпить жидкость, потому что для него характерно полное отсутствие жажды, то больной Rhus toxicodendron всегда испытывает непреодолимую жажду.

Наконец, у Apis не увеличиваются лимфоузлы, а у Rhus toxicodendron они почти всегда увеличены при любом заболевании. Если, например, вы сталкиваетесь с рожистым воспалением, то у Apis будет поражена больше поверхность тела, а лимфоузлы не будут прощупываться; у Rhus toxicodendron воспаление будет локализированным, лимфоузлы увеличены.

Если вы откроете рот субъекта Rhus toxicodendron, вы увидите характерный только для этого лекарства симптом — красный треугольник на кончике языка. Во рту субъекта Apis вы увидите отек и сухость слизистой оболочки, которая блестящая и красная, что характерно для воспаления слизистой Apis.

С психической точки зрения оба этих больных немного отчаявшиеся, особенно больной Apis, который из-за выраженности воспаления и остроты симптомов сильно страдает и у него потребность кричать, стонать. Он двигается в постели, ворочает голову с одной стороны на другую, испускает нечленораздельные пронзительные крики (энцефалитические), конвульсивно подергивает головой и конечностями, и, растянувшись, вскоре впадает в кому.

Субъект Rhus toxicodendron постоянно находится в движении. Он двигает не только головой, но и руками и ногами. Он останавливается, только когда чрезмерно устал от ломоты в костях, но все равно и в этом состоянии он испытывает потребность в движении. В лихорадочном состоянии он не кричит, у него бред с бормотанием, он распростерт, но никогда не впадает в кому.

Рассмотрим ревматическое состояние с опуханием суставов. У больного Apis суставы розовые, до них невозможно дотронутся, не вызвав острую боль, улучшение наступает от холодных компрессов, что кажется любопытным, т. к. обычно тепло — седативное средство, применяемое в этих случаях. Напротив, субъект Rhus toxicodendron будет чувствителен, когда вы его выявите, он не переносит холод и не может держать сустав неподвижным. При осмотре вы констатируете, что затронут не сам сустав, а околосуставные ткани и сумка.

Антагонизм между действиями Apis и Rhus toxicodendron также хорошо заметен и в избирательной локализации: при Apis обычно поражаются слизистые и серозные оболочки; при Rhus toxicodendron — кожа и фиброзная ткань. Эта существенная разница и делает их несовместимыми.

 

Arsenicum album и Pulsatilla

Это полностью несовместимые между собой препараты, что заметно уже с первого взгляда. Почему? С одной стороны, вы имеете субъекта с постоянной тревогой, страхом смерти и находящегося в возбужденном состоянии — Arsenicum album. С другой стороны — робкого, плаксивого, меланхоличного и смиренного — Pulsatilla. Пациент Pulsatilla находится в подавленном состоянии и не двигается; Arsenicum album подавлен, но моментами он очень подвижен, тревожен, беспокоится о своем состоянии; возбуждение более выражено ночью между часом и тремя часами. Маленький объективный симптом: больной Arsenicum album всегда засыпает, держа руки над головой, в то время как субъект Pulsatilla всегда засыпает, держа руки за головой.

У Arsenicum album боли жгучие, успокаивающиеся от теплых компрессов; у Pulsatilla они дергающие, блуждающие, внезапно появляются и исчезают постепенно, сопровождаются ознобом и жаром, а боли Arsenicum album могут существовать сами по себе без жара и озноба.

Arsenicum album испытывает жажду, которую утоляет маленькими дозами, но часто повторяемыми. У Pulsatilla никогда нет жажды (полное отсутствие жажды: Apis, Gelsemium, Pulsatilla).

Воспаление органов дыхательной системы Arsenicum album раздражающее: насморк жгучий, вызывающий экскориацию слизистой; трахеит со жгучими болями; легочная гиперемия со зловонной или кровяной мокротой; астма, которая пробуждает в полночь и заставляет покинуть кровать; спазматический кашель с пенной мокротой. Ничего раздражающего нет у Pulsatilla: воспаление слизистых характеризуется появлением желтоватых выделений без запаха. Кашель влажный днем, сухой — ночью; непрекращающийся, он мешает спать, т. к. больной должен оставаться в положении сидя.

Рассмотрите состояние кожи. У Pulsatilla не имеется зуда, в то время как кожа Arsenicum album сухая, часто наблюдается экзема с чешуйчатым шелушением, жжением и уменьшением зуда от теплых компрессов. У Pulsatilla нарушено венозное кровообращение (цианоз конечностей) с тенденцией к варикозному расширению, ухудшение при воздействии холода. Наконец, прострация, которая выражена у Arsenicum album, не наблюдается у Pulsatilla, вы скорее отмечаете покорность. Если у Arsenicum album наблюдается чередование возбуждения и депрессии в один и тот же день, что является особенностью лекарства (больной чувствует себя хорошо, потом, внезапно, он думает, что произойдет что-то серьезное, т. к. внезапно он чувствует себя угнетенным); то у Pulsatilla отмечается изменчивость настроения, симптомов, но вы никогда не заметите похожего чередования прострации и возбуждения.

В целом, если у Arsenicum album наблюдается некоторая периодичность, то у Pulsatilla этого не отмечается. Все меняется легко, но в глубине, это то же состояние, которое выражается различными симптомами. Периодичность Arsenicum album проявляется через день, каждые три дня, или каждую неделю. Значит, вы не можете давать вместе Arsenicum album и Pulsatilla, даже чередуя их, т. к. между ними — полная несовместимость.

 

Baryta carbonica и Calcarea carbonica

Оба препарата являются химическими субстанциями и можно подумать, что их можно назначать одновременно. Но следует помнить, что Calcarea carbonica или, скорее, «ostrearum» — белая, покрытая налетом часть створки раковины устрицы.

Calcarea carbonica и Baryta carbonica имеют общие симптомы: они чувствительны к холоду и к влажности. У больного, нуждающегося в одном из этих лекарств, всегда увеличены миндалины с тенденцией к возникновению абсцессов и острых тонзиллитов. Он страдает ревматическими болями в суставах, усиливающимися или появляющимися во влажную погоду.

На первый взгляд можно подумать о совместном назначении Baryta и Carcarea carbonica, но если углубится в детали, то вы поймете невозможность этого.

У человека Baryta carbonica застывшее выражение лица. Такая своеобразная маска бывает у людей с врожденным сифилисом.

У взрослого Calcarea carbonica средняя часть тела очень расширена и выпячена вперед, у него большой желудок, как перевернутая соусница.

Женщины Baryta carbonica маскулинизированы. Женщина Calcarea carbonica — это толстая блондинка с бледной как мел кожей, часто потеющая. Пот имеет несколько кисловатый залах. Менструации наступают раньше срока, очень обильные и сопровождаются такой сильной усталостью, что женщина ожидает их с ужасом. Она почти всегда в крови, каждые двадцать дней с периодом от 10 до 15 дней; она вялая, утомленная, апатичная.

Ребенок Baryta carbonica обычно дебил или умственно отсталый. Ребенок Calcarea carbonica имеет большую голову и большой живот, и вы знаете его характеристики: увеличенные лимфатические узлы, экзема за ушами, кислотность пищеварительного тракта, медлительность и апатия. В целом, эта медлительность доминирует в патогенезе Calcarea carbonica. Вы найдете ее и у Baryta carbonica, но это будет замедленность развития: ребенок Baryta carbonica начинает ходить очень поздно он медленно растет, медленно учится говорить, отстает в умственном развитии. Ребенок Calcarea carbonica медлителен в движениях, но если он апатичен, то он быстро растет, у него наблюдаются ростовые боли, он умен и если он сильно устает при интеллектуальной работе, это проходит после приема лекарства.

С клинической точки зрения, субъект Baryta carbonica — «остановившийся», «фиксированный» больной. Хотя лимфатические узлы поражены, но они затвердевшие и неизменные, хотя волокнистая ткань затронута, но деформации развиваются медленно (ретракция ладонного апоневроза), частые атеромы. Baryta carbonica — одно из главных лекарственных средств при повышенном давлении. В анамнезе такого больного часто можно найти давний врожденный сифилис. У больного Calcarea carbonica болезненное состояние постоянно эволюционирует. Его защитная аденопатия, особенно против туберкулинной интоксикации, деформации, потения головы, кислотность пищеварительного тракта — все заставляет думать о рахите. Практически никогда Calcarea carbonica не назначается пожилым людям, это лекарство растущего и развивающегося организма, устанавливающее равновесие тканевых и эндокринных функций.

 

Causticum и Phosphorus

Патогенезы этих двух химических субстанций такие разные, что вы не сможете обмануться. У Causticum доминирует правая локализация болезненных состояний, у Phosphorus — левая.

У них есть общий симптом — жжение. Жжение, как от негашеной извести у Causticum в застарелых хронических язвах или язве желудка; жжение у Phosphorus повсюду — на ногах, на спине, в желудке, в кишечнике. Это индивид, все тело которого «горит», точно фосфор со своими горючими свойствами; кажется, что он освобождается от жара.

Causticum очень угнетенный, обессиленный, уставший; Phosphorus, наоборот, чрезвычайно подвижен и тревожен. Он также боится смерти, но он очень подвижен, в то время как субъект, нуждающийся в Causticum, скорее страдает парезом; кстати, одна из основных характеристик этого субъекта — паралич.

У Causticum никогда не наблюдается геморрагий, в то время как phosphorus — лекарство геморрагии. У Causticum никогда не бывает жара; это — не лекарство фебрильного или острого состояния. Phosphorus наоборот, часто используется при фебрильных и острых состояниях. Но не нужно думать, что Phosphorus — это лекарство, показанное только при острых состояниях, потому что в лечении повышенного артериального давления, холецистита или гепатита он используется с успехом.

 

Naja и Lachesis

Naja и Lachesis имеют одинаковые симптомы со стороны нервной и сердечной систем: у обоих ощущение сжатия сердца, ощущение, которое мы находим, кстати, у всех ядов. Оно более выражено на уровне сердца у Naja, но у Lashesis это ощущение проявляется на шее, в груди и на поясе.

У Naja ощущение сокращения сердца сопровождается функциональными расстройствами: сердечный кашель (расширение аорты), боль на уровне левого виска, в левой затылочной области, надорбитальная боль слева, которая сопровождается сердечными расстройствами и наконец, отмечается особая тенденция к самоубийству.

Тяга к самоубийству у Naja не такая, как у Lachesis, где это чувство постоянное и становится настоящей навязчивой идеей. У Naja оно появляется внезапно, особенно вечером или ночью, когда он лежит в кровати: сначала появляется что-то вроде хандры, а затем внезапное желание самоубийства.

Lachesis не думает о смерти, но во сне видит смерть, он видит тех, кого потерял или присутствует на собственных похоронах.

Другой симптом Naja: это чрезвычайная слабость со стороны сердца; пульс быстрый, но очень слабый и в то же время у больной боль в левом яичнике, которая всегда сопровождается иррадиацией со стороны сердца.

У Lachesis также наблюдается боль в левом яичнике, но без иррадиации. Больной Lachesis испытывает ощущение сокращения сердца, он не может выносить тесную одежду, у него внезапное чувство жара и ощущение, что он задыхается, как только начинает засыпать.

 

Digitalis и China

Назначать эти препараты вместе было бы большой ошибкой, т. к. между ними абсолютная несовместимость. Однако у них есть и общие симптомы: слабость, нарушения деятельности печени с тенденцией к желтухе. Но у Digitalis имеется предрасположенность к сердечным нарушениям, а у China — к печеночным. У Digitalis поражается сердце, у China — печень.

Характерный симптом Digitalis — ощущение, словно сердце сейчас перестанет биться; больной вынужден застыть неподвижно, чтобы сердце начало нормально биться. Этот симптом противоположен Gelsemium, который чувствует, что сердце останавливается, но он должен двигаться или сделать какой-то жест, чтобы снова завести «мотор».

У China наблюдается увеличение печени, вздутие живота, тимпанит, метеоризм с ухудшением состояния после еды, часто диарея. Испражнения желчные, желтоватые с непереваренной пищей и последующим состоянием депрессии и полной усталости.

Но существуют два симптома, которые полностью разделяют Digitalis и China: у первого вы заметите отеки, у второго — кровотечения. Отеки Digitalis — локализованные или общие, зависят от функционального состояния сердца; сердце бьется неравномерно, есть аритмия, в то время как у China сердце бьется ритмично, но быстро, с крайне слабым пульсом, поэтому характерны обильные потери физиологических жидкостей: бели, диареи, кровотечения.

С клинической точки зрения патогенез Digitalis соответствует асистолии и сердечной недостаточности: пульс редкий, больной думает, что сердце остановится в любую минуту. Патогенез China соответствует клинике анемий, вызванных кровотечением, которые сопровождаются печеночными расстройствами.

Итак, имеется абсолютный антагонизм между действиями этих лекарств, и мы констатируем это как с клинической точки зрения, так и с терапевтической.

 

Dulcamara и Belladonna

В начале рассмотрим общие для обоих препаратов симптомы: увеличение лимфоузлов при остром заболевании. Но у Belladonna наблюдается чрезмерная выраженность симптомов, которые сопровождаются расстройством кровообращения. Каждый раз воспаление сопровождают четыре симптома: опухоль, боль, чувствительность и жар, особый жар, потому что он излучает тепло. Больной Belladonna излучает свою температуру; если вы дотронетесь до опухоли или абсцесса, нуждающегося в этом лекарстве, вы констатируете интенсивный жар, даже приближая руку, вы ощутите излучающийся жар.

У Dulcamara ночью, особенно во влажную погоду, также увеличиваются лимфоузлы. При резком изменении погоды у ребенка увеличиваются шейные лимфоузлы, но они нечувствительные, ни красные, ни желтые. Увеличение лимфоузлов у Dulcamara наблюдается преимущественно осенью, а у Belladonna появляется в любой момент, как летом, так и зимой.

Могут быть поражены суставы. Боли Dulcamara сильнее всего при влажной погоде с улучшением при движении. Боли Belladonna, наоборот, требуют абсолютного покоя: больной не должен шевелиться, легкий толчок кровати пробуждает боль в пораженном суставе.

Наконец, со стороны слизистых отмечается сильная секреция у Dulcamara — обильный насморк или бели; в то время как у Belladonna наблюдается сильная сухость слизистых с ощущением стягивания глотки: слизистая такая сухая, что больной хочет сглотнуть, но не может сделать этого, потому что появляется спазм при каждом глотке.

 

Glonoin и Aconitum

Glonoin действует только на сосудистую систему, Aconitum действует на артериальную и нервную системы. Они несовместимы: назначив Aconitum субъекту с патогенезом Glonoin, вы ухудшите состояние больного.

Со стороны головы симптомы Glonoin следующие: горячая голова с приливами жара; прилив крови и гиперемия с пульсацией; пульсация сонной артерии на уровне шеи; больной пытается оставаться совершенно неподвижным, сидит, замерев и зажав голову между руками, чтобы полностью обездвижить ее. Он часто чувствует сильную пульсацию в голове и врач также может видеть сильные толчки, синхронные с пульсацией сердца.

У больного Aconitum нет этих симптомов: у него тяжелая голова, ощущение жара, но он не пытается оставаться спокойным, он, наоборот, подвижен. Он подвижен также и с психической точки зрения: больной тревожен, боится умереть и считает неизбежным свой близкий конец.

Больной Glonoin полностью отупевший, он не думает ни о чем, потому что имеется сильная гиперемия мозга; он ближе к полной коме тогда как субъект Aconitum, наоборот, подвижен, просит помощи и постоянно думает о приближающейся смерти, которую он считает неминуемой. Он красный, но его лицо менее багровое, менее гиперемированное, менее синюшное, чем лицо Glonoin. Однако его краснота представляет типичную модальность: как только больной усаживается в кровати, он бледнеет и ему становится плохо. Этого состояния не существует у Glonoin: сидит ли больной или лежит, его лицо всегда красное и с видимой пульсацией сонной артерии на шее.

 

Ignatia и Nux vomica

У Ignatia все парадоксально и ничто не основывается на реальности. У Nux vomica существуют реальные функциональные нарушения, выраженные точными симптомами, как, например, бессонница, когда больной не может заснуть вечером, просыпается в 3 часа ночи и потом не спит, или он засыпает, чтобы проснуться утром измученным. Имеются расстройства со стороны печени и желудка, геморроидальные узлы, неэффективные позывы к дефекации, короче, все симптомы постоянные, в отличие от симптомов Ignatia, которые соответствуют болезненному состоянию с парадоксальными проявлениями и представляют чрезмерную вариативность. У Nux vomica повышенная возбудимость нервной системы, но наблюдается определенное постоянство в имеющихся симптомах.

Для Ignatia антидотами являются кофе и табак, между ними — несовместимость. Когда вы назначаете этот препарат человеку, который много курит или пьет много кофе, первое, что вы должны сделать — это убрать этот напиток и значительно уменьшить количество выкуриваемых сигарет, иначе Ignatia не принесет результата.

 

Kreosotum и Carbo vegetabilis

Kreosotum и Carbo vegetabilis имеют общий симптом: кровотечение разложившейся кровью. Но кровь Kreosotum сильно раздражает слизистые и кожу; Carbo vegetabilis соответствует заключительной фазе болезни и если из-за слабости или деструкции органических тканей происходит это кровотечение, вы констатируете всегда один и тот же результат: разложившаяся кровь.

Кровотечение Kreosotum из слизистых вызвано деструкцией тканей; кровотечение Carbo vegetabilis — из естественных отверстий тела; кровотечение Kreosotum — очень обильное, у Carbo vegetabilis — частое и повторяющееся, но не обильное, скорее несильное.

У Kreosotum есть небольшой характерный симптом: малейшая рана сильно кровоточит, как у Phosphorus, и малейшего столкновения или травмы достаточно, чтобы вызвать кровотечение; например, после коитуса у женщины идет кровь из шейки матки. У Carbo vegetabilis вы не встретите кровотечения травматического происхождения, но зато отметите множественные спонтанные экхимозы, петехии с чередованием обильных кровотечений, соответствующих конечному периоду серьезной болезни.

Основное различие между Kreosotum и Carbo vegetabilis заключается в том, что действие Kreosotum вызывает разъедание слизистых оболочек и костей, например, особый кариес, который появляется на едва прорезавшихся зубах: зубы у детей 7, 8, 9 лет поражены кариесом и распадаются на куски, как только появляются.

Выделения и экскориация тоже различные: у Kreosotum они особенно разъедающие, раздражающие; бели настолько едкие, что прожигают белье, у них отвратительный запах. Кожа раздражена, больная страдает от зуда наружных половых органов или промежности, а также от болей, особенно, жгучих.

У Carbo vegetabilis также отмечаются жгучие боли, особенно в желудке, которые сопровождаются газами и тимпанитом. У больного асфиксия, у него потребность в свежем воздухе, необходимо быстро обмахивать его веером и с близкого расстояния, т. к. он не может вдохнуть достаточно кислорода, необходимого легким, у него воздух в животе и его нет в легких. К тому же он весь холодный: ноги, руки, губы, нос, даже дыхание холодное. У Kreosotum, наоборот, сильный жар, как у Sulphur.

 

Lachesis и Aceticum acidum

Почти всегда существует несовместимость между ядами и кислотами. Однако Lachesis и Aceticum acidum имеют общую характеристику: это — кровотечения. Но эти кровотечения различны: у Lachesis они из естественных отверстий тела разложившейся кровью и сопровождаются очень серьезными нарушениями со стороны сосудистой системы. Кровотечения Aceticum acidum появляются после работы и при раковых опухолях: желудочные, кишечные, маточные.

Основное различие, позволяющее дифференцировать эти два лекарства, заключается в том, что у Lachesis приливы жара и нарушения кровообращения сопровождаются гиперемией и краснотой лица, а у Aceticum acidum — сильной бледностью. Он бледный, похудевший, с опухшим лицом и отеком конечностей, особенно ног.

Таковы объективные различия больных Lachesis и Aceticum acidum. Но если изучать параллельно два патогенеза, то можно заметить, что есть и другие довольно характерные различия.

У Lachesis вы отметите ощущение сжимания шеи и живота; больной представляет щипчики, которые сжимают его в правой ипохондриальной области. У него также гиперчувствительность кожи стенки живота: он не может переносить давления рубашки или простыни.

У Aceticum acidum нет ощущения сжатия, но у него ощущение жжения в желудке и в груди, сопровождаемое холодным потом на лбу. Больной Aceticum acidum очень напоминает больного Veratrum album, для которого тоже характерен холодный пот на лбу, появляющийся после кишечных нарушений и после диареи. У Aceticum acidum диарея характеризуется водянистыми испражнениями, которые появляются особенно утром и всегда сопровождаются тимпанитом. Живот вздутый, напряженный; часто кровь примешана к этой водянистой диарее, что говорит о кишечном кровотечении. Часто скапливается жидкость в животе, т. е. наблюдается водянка брюшной полости.

Характерный симптом Aceticum acidum — отек из-за скопления жидкости под кожей или в брюшине. Характерный симптом Lachesis — расстройство кровообращения с тенденцией к гиперемии.

 

Lilium tigrinum и Helonias

Оба действуют на матку, вызывая рефлекторные расстройства, распространяющиеся из матки; для обоих характерна несильная психическая депрессия. Но депрессия Lilium tigrinum сопровождается отчаянием, потому что больная думает, что умрет, так как очень больна; ее душа в опасности, она тревожится за свое благополучие. Имеется особое психическое расстройство. Больная представляет, что она неизлечимо больна; постоянно двигается, стонет, ворочается, каждую минуту меняет положение, ее моральные страдания удваиваются физической подвижностью.

Больная Helonias, наоборот, угнетена, у нее полный упадок сил, она удручена, остается неподвижной, спокойной, и если она раздражена, то не в физическом смысле, а в психическом, потому что не способна выдержать ни малейшего противоречия, ни малейшего умственного напряжения. Ей лучше, когда она рассеяна.

Существует и другое значительное различие: у больной Lilium tigrinum отмечается выраженное сексуальное возбуждение, которого нет у Helonias, наоборот, у нее часто сниженное половое желание. Сексуальное возбуждение Lilium tigrinum объясняется тем, что она постоянно испытывает ощущение давления внизу живота, словно ее внутренние половые органы вываливаются наружу и она вынуждена поддерживать их рукой или носить бандаж в виде буквы «Т», чтобы бороться с этим ощущением. У нее происходит постоянное физическое раздражение гениталий, ее мысли направлены в эту сторону и иногда эти мысли превращаются в непристойные, напоминающие мысли Staphysagria. Эти болезненные идеи глубоко затрагивают ее и часто наблюдается что-то вроде религиозной мании, в которой она считает себя проклятой и преследуемой.

Больная Helonias часто жалуется на боли со стороны молочных желез, опухших и болезненных, особенно в период менструации. Lilium tigrinum жалуется на боли под левой грудью и в то же время на ощущение сжатия сердца; сердечные расстройства интересны тем, что они сопровождаются болезненной иррадиацией в правую руку, а не в левую. Клинически представлены все признаки стенокардии, характеризующиеся ощущением сжатия сердца, невозможностью ходить, иррадиацией в правую руку.

С клинической точки зрения также отмечается значительная разница между этими двумя лекарствами. Если Lilium tigrinum соответствует выпадению матки, перемещению органа (ретроверсия или антеверсия), то Helonias соответствует метритам, изъязвлению шейки матки и рефлекторным функциональным расстройствам. Таким образом, Helonias показан больным, которые страдают от желудочных нарушений и у них улучшение при лейкорее. При гинекологическом осмотре констатируется изъязвление шейки матки.

 

Moschus и Ambra

Moschus и Ambra — два несовместимых лекарства, однако они кажутся близкими по вызываемым ими нарушениям и клиническим проявлениям этих нарушений.

Оба вызывают нервозность с сексуальным возбуждением, но у Ambra проявляется значительная нервная гиперчувствительность, а у Moschus — спазматическое состояние. Можно было бы подумать, что эти два лекарства могут вместе использоваться в лечении больного. Но нет они несовместимы и во всех справочниках по Materia Medica особо отмечают эту несовместимость. Посмотрим почему.

У Moschus сексуальное возбуждение психического порядка, а у Ambra возбуждение чисто физического порядка.

Больного Moschus осаждают идеи, у него страстные сексуальные желания. Если это мужчина, то у него страстные желания со сперматореей. Если это женщина, у нее тоже страстные желания, но сразу появляется тошнота после коитуса, иногда даже рвота, которая заставляет думать, что она беременна, хотя это не так. Это нервная гипервозбудимость сопровождается потребностью плакать, стонать, жаловаться; через минуту появляется сумасшедший смех, который длится 4–5 минут и эти чередования означают глубокое нервное нарушение равновесия.

С другой стороны больной Moschus, который много жалуется и беспрерывно стонет, неспособен точно описать свою боль, дать ее характеристику, особенно уточнить место, где она локализована. Если врач настаивает, он разгневается, т. к. очень раздражителен. Наконец, его легко испугать.

Moschus — несдержанный человек, он легко «вскипает», но иногда у него возникают душевные кризисы с чувствительностью к некоторым запахам. У него тенденция терять сознание из-за пустяка и желание стимулирующих веществ. Ammonicum carbonicum хочет вдохнуть что-то возбуждающее через слизистую носовых полостей, a Moschus пытается набраться сил, выпивая алкогольные коктейли или портвейн. Ему это, может быть, удается, но так как он еще больше возбуждает нервную систему, появляются спазматические конвульсии с истерической формой кризов, иногда вплоть до потери сознания, что заставляет думать о сердечных нарушениях, в то время как никаких других сердечных симптомов нет. Основная характеристика Moschus — чрезвычайная бледность лица, которая появляется резко с ощущением упадка сил и сильного холода.

Если вы посмотрите на больную Ambra, то увидите, что это немного другое. Она гипервозбудима до такой степени, что звуки музыки вызывают слезы, как и у Natrum muriaticum. С другой стороны, она настолько раздражительна, что не переносит никого рядом с собой, любит оставаться одна, т. е. она необщительна, тогда как больная Moschus охотно общается и предпочитает общество.

Больная Ambra представляет, с другой стороны, что-то вроде преждевременной старости: она усталая, у нее чувство слабости с нежеланием думать, ходить, выполнять повседневные обязанности, читать и т д., она больше не останавливает свое внимание на чем-либо, кажется, что она преждевременно постарела. У нее, как и у Moschus, учащенное сердцебиение, но, в то время как сердцебиение Moschus — сумасшедшее из-за испуга или неприятности, то сердцебиение Ambra сопровождается ощущением тяжести в груди. Если вы ее осмотрите, то выявите также онемения и зуд, и у Ambra всегда есть физическое раздражение, которого нет у Moschus.

У Moschus речь идет скорее о психических симптомах; у Ambra — о раздражительности и о физических симптомах.

 

Nitricum acidum и Lachesis

В этом случае имеется обычный антагонизм между ядом и кислотой.

Чрезвычайно важно установить параллель между этими двумя лекарствами; часто дают Lachesis, когда показан Nitricum acidum и наоборот. Ни в коем случае нельзя давать их вместе, они имеют различные модальности, хотя у них есть и общие симптомы.

У обоих левосторонняя локализация поражений и кровотечения. Но в то время как у Nitricum acidum кровь ярко-красная, кровь Lachesis красно-черная, коричневая, разложившаяся, со сгустками, которые напоминают порезанную солому, что характерно для кишечного кровотечения.

Кровотечения Nitricum acidum из раны или изъязвления; кровотечения Lachesis — это кровоточивость всех органов из-за того, что нарушен состав крови. У Nitricum acidum нет изменения крови; у Lachesis кровотечения часто септического порядка.

Что касается психики этих двух больных, то они оба — гиперчувствительны, но Nitricum acidum очень раздражителен и не выносит даже малейшего противоречия, потому что он болен очень давно и именно болезнь является причиной плохого настроения, раздражительности, сварливости. У него навязчивые идеи, он в отчаянии: «Я посетил много врачей и никто не смог мне помочь, я никогда не выздоровею». Он беспокойный, озабоченный и встревоженный. Но этот невыносимый больной Nitricum acidum становится совершенно очаровательным, если он проедет сотню километров в автомобиле. Достаточно посадить его в автомобиль и ему уже лучше. Характерная модальность Nitricum acidum, которая доминирует над всем патогенезом, — улучшение при езде в автомобиле. У Cocculus или Tabacum, наоборот, ухудшение при езде на пароходе или в машине.

У Lachesis наблюдается нервная гиперчувствительность, но это не раздражение Nitricum acidum, это — другое: чрезвычайная словоохотливость, особенно вечером, человек не может спать, у него потребность говорить, т. к. пациент знает, что ему станет хуже после сна, особенно утром. Он представляет особенные психические расстройства, религиозную манию, ревность без мотива, что у Nitricum acidum отсутствует. У Lachesis есть еще особенный симптом — это меланхолия после сна: больному отвратительна жизнь при пробуждении, потому что у него ухудшение после сна, а также потому, что он давно болен и имеются глубокие изменения в составе крови. Существует любопытный феномен — улучшение состояния Lachesis при выделениях. Как только появляется кровотечение, насморк или бели, ему тотчас же становится лучше. У больного Nitricum acidum состояние улучшается при езде в машине. Вот две довольно странных модальности, которые помогут выбрать одно из этих лекарств.

Боли Nitricum acidum колющие, как от заостренного предмета. Боль Lachesis сжимающая; как и у всех ядов — ощущение сжатия шеи, сердца, живота.

Боль Nitricum acidum всегда ухудшается ночью и при перемене погоды. Боль Lachesis ухудшается после сна, при пробуждении и от жары: больной Lachesis не может выносить жару и особенно прямые солнечные лучи.

Рассмотрим боли более детально, например, головную боль. У Nitricum acidum особая головная боль, словно голова сильно сжата в тисках, и эта головная боль уменьшается, как только больной окажется в машине. Напротив, у Lachesis ощущение сжатия шеи, живота, но не головы. Две основные характеристики головной боли Lachesis — это прилив крови, часто с приливами жара и любопытным ощущением «словно глаза тянут назад», которое есть и в патогенезе Paris quadrifolia.

При внимательном обследовании можно заметить, что на языке Nitricum acidum имеются маленькие везикулы, чрезвычайно болезненные, с колющими болями, как от заостренного предмета, т. е. это характерные боли Nitricum acidum. Язык очень болезненный, часто на внутренней стороне щек имеются маленькие язвочки. Они неровные, дно — кровоточаще красное, как сырое мясо, и они чрезвычайно болезненны при прикосновении, легко кровоточат.

У Nitricum acidum доминирует кровотечение из раны или из язвы: когда дотрагиваешься до язвы Nitricum acidum, тотчас же появляется кровь.

Язык у Lachesis блестящий, как отлакированный, но он дрожит и когда больной высовывает язык, то цепляется за нижнюю зубную дугу. Губы Lachesis словно отлакированные, голубоватые, блестящие, в то время как на губах Nitricum acidum имеются с каждой стороны на уровне спаек губ маленькие язвочки, как правило, гладкие и болезненные.

Вы видите основное различие между Nitricum acidum и Lachesis; язва, с одной стороны, гиперемия — с другой.

Продолжим дальше сравнительное изучение патогенезов этих двух препаратов.

Запор Nitricum acidum сопровождается болями перед, во время и после дефекации. Присутствуют боли и во время испражнений, когда существует трещина или язва прямой кишки; эта боль остается после дефекации как ощущение занозы в прямой кишке. В патогенезе Ignatia есть сходный симптом: ощущение иголок в прямой кишке, оно сопровождается парадоксальной модальностью: чем тверже кал, тем меньше страдает больной. У Lachesis также наблюдается запор с ощущением давления в прямой кишке. Чем сильнее больной хочет в туалет, тем больше увеличивается чувство давления; у него часто появляется ощущение закрытого ануса. Такой же симптом есть и у Lycopodium: ребенок тужится, чтобы сходить в туалет, но не может освободиться от кала и плачет; все происходит, словно анус закупорен.

Геморроидальные узлы Nitricum acidum наполнены кровью, кровоточащие красной кровью и с колющими болями. Основная характеристика — больной не может дотрагиваться до них, он вынужден пользоваться ватой, потому что малейшее прикосновение туалетной бумаги причиняет ему сильную боль — это характерное показание для этого лекарства при поражениях ануса или прямой кишки. Геморроидальные узлы Lachesis — голубоватые, черноватые, но они не болезненные, как у Nitricum acidum. Заметьте, что при малейшем кровотечении больному сразу же становится легче; улучшение при выделении — характерная модальность Lachesis.

Маленький симптом Nitricum acidum — красный кончик носа, а у Lachesis — все лицо опухшее, багровое, у больного гиперемия.

У Lachesis отмечается разъедающее ощущение в мочевом пузыре; а у Nitricum acidum — покалывание в уретре и мочевом пузыре. Моча имеет особую окраску, как осадок сидра и, с другой стороны, специфический запах лошадиной мочи. Этот запах, свидетельствующий о повышенном содержании гиппуровой кислоты в моче, требует назначения Nitricum acidum. Отметьте также характерный признак Nitricum acidum — ощущение холода в уретре при мочеиспускании. На половых органах имеются кондиломы и вегетации.

Если вы исследуете кожу этих двух больных, антагонизм станет еще более ясным.

У Nitricum acidum на коже имеются очень болезненные кровоточащие язвы с неровными краями. На коже Lachesis находим спонтанные экхимозы, пурпуру и петехии, иногда варикозные язвы с голубоватыми, мертвенно-бледными, почти черными краями.

Нельзя давать вместе эти два лекарства — Nitricum acidum и Lachesis. Вы никогда не найдете характерные симптомы этих двух лекарств одновременно, т. к. с точки зрения патогенеза, также как и с клинической точки зрения, эти два препарата являются антагонистами: кислота со своими язвами и кровотечениями, яд — с изменениями крови и нарушением кровообращения.

 

Paris quadrifolia и Ferrum phosphoricum

В патогенезах этих двух препаратов находим только одно общее показание: невралгия, но в то время как невралгии Paris quadrifolia — настоящие невралгии, невралгии Ferrum phosphoricum всегда сопровождаются симптомами гиперемии. Значит, они различаются с клинической точки зрения.

Если углубиться в детали, то можно увидеть с помощью нескольких симптомов различия, которые реально существует между Paris quadrifolia и Ferrum phosphoricum.

Головная боль Paris quadrifolia охватывает всю голову, у больного впечатление, что голова внезапно увеличилась в размерах. Это впечатление увеличения объема головы характерно и для Bovista, но у Paris quadrifolia оно сопровождается ощущением тяжести во лбу и на орбитах. Существуют два характерных ощущения со стороны глаз: с одной стороны — ощущение давления в глазах, точно они выпучиваются; с другой — ощущение, словно глазные яблоки тянут друг к другу нитью, привязанной к корню носа, что имеется также в патогенезе Lachesis.

Головная боль Ferrum phosphoricum другая, у нее нет особенных приступов. Голова очень горячая, головная боль с гиперемией, приливами жара, иногда температурой, т. к. вы знаете, что Ferrum phosphoricum — лекарство для фебрильных состояний. Всякий раз, когда больной шевелится или оступается, когда он кашляет, все ему отдается в голову, как у Belladonna. Боли сильные, уменьшающиеся только от холодных компрессов. Глаза не выступают вперед, как у Paris quadrifolia, но они налиты кровью, красные, в них жжение, больной часто трет веки, словно в глаз попала песчинка.

Основное отличие состоит в том, что у Paris quadrifolia поражается левая сторона тела, а у Ferrum phosphoricum — правая. Paris quadrifolia соответствует левосторонней невралгии лица; Ferrum phosphoricum — надорбитальным невралгиям правой стороны. Если у Paris quadrifolia наблюдаются невралгии в чистом виде, то невралгии Ferrum phosphoricum всегда сопровождаются гиперемией.

И у Paris quadrifolia, и у Ferrum phosphoricum есть в патогенезе невралгия скуловой кости. Но у Ferrum phosphoricum — это правосторонняя невралгия с воспаленным красным ухом, покраснением глаза и щеки, а у Paris phosphoricum — это левосторонняя невралгия без симптомов гиперемии.

Межреберные невралгии Paris quadrifolia сопровождаются спазматическими симптомами со стороны пальцев одной руки, особенно левой, и иррадиацией в шею, в голову или в руку с этой же стороны.

У Ferrum phosphoricum межреберные невралгии всегда правосторонние, нередко с плевролегочной локализацией. Все затронуто: плевра, легкое, кожа и состояние сравнимо с тем, что описывали раньше под названием «активной гиперемии груди».

Paris quadrifolia соответствует боль на уровне шестого шейного позвонка. У Ferrum phosphoricum нет особой локализации боли, только правосторонняя иррадиация в правую руку, в сочетании с симптомами лихорадки при поражении плевры и легкого.

Симптомы Paris quadrifolia — невралгического порядка, симптомы Ferrum phosphoricum — воспалительной природы.

 

Phytolacca и Mercurius

Необходимо запомнить, что эти два лекарства несовместимы, т. к. легко можно назначить их вместе больному застарелым сифилисом или врожденным сифилисом: оба эти лекарства действуют на железы, слизистые оболочки и кости, с ухудшением во влажную погоду, но при детальном изучении отмечаются существенные различия между патогенезами Phytolacca и Mercurius.

Больной Phytolacca полностью изнурен и испытывает ощущение слабости в мышцах, ломоту в теле, немного напоминая этим Arnica. Он чрезвычайно уставший, дрожь появляется при малейшем движении. У больного Mercurius также наблюдается слабость с дрожью, которая усиливается при малейшем напряжении. Как только больной Mercurius совершает физическое усилие, появляется сильное дрожание, которое ярче выражено утром.

Phytolacca имеет очень любопытную характеристику — потребность сильно сжимать зубы. Это больные, которые просыпаются ночью, сильно сжимая челюсти. Тот же симптом наблюдается у детей или взрослых, страдающих зубами. А у Mercurius другой характерный симптом — ощущение удлинения зубов: больной не пытается соединить зубные дуги, т. к. это вызывает ужасную боль. С другой стороны, у Mercurius находим объективные симптомы, которых не существует у Phytolacca — симптомы гингивита или стоматита, в т. ч. и зловонный запах изо рта, характерный для Mercurius. У Phytolacca язык обычно красный, словно он ободран, с маленькими везикулами по бокам и очень болезненный. Язык Mercurius не болезненный, но он очень широкий, распластавшийся, покрыт очень густым желтоватым налетом и сохраняет отпечатки зубов. У Mercurius повышенное слюноотделение, слюна неприятно пахнет, она гнойно-кровянистая и вязкая. У Phytolacca есть характерная особенность: давление на язык вызывает боль в корне языка.

У Phytolacca имеется на небных дужках покраснение в виде двух красных мазков. Вся глотка Mercurius красная, этих двух мазков нет, но миндалины — большие и очень болезненные; часто у врача создается впечатление, что образуется абсцесс или флегмона. Больной хочет пить, но рот очень влажный, т. к. есть гиперсаливация. У обоих затруднено глотание, которое вызывает острые боли. У Phytolacca они иррадиируют в уши.

У Mercurius наблюдаем зеленоватую диарею, которая всегда сопровождается сильными тенезмами. Больной считает, что он никогда не опустошит кишечник. У Phytolacca не бывает ни диареи, ни кишечных расстройств, но он представляет особый симптом: внезапно больной просыпается ночью с ощущением кинжальной боли в анусе. Это ужасное ощущение, которое длится иногда минуту. При наружном осмотре находят только небольшую местную гиперемию, иногда проктит. Phytolacca — единственное лекарство, в патогенезе которого есть беспричинная боль в анусе, появляющаяся ночью и внезапно будящая больного.

В патогенезе обоих лекарств есть поражения гланд. У Mercurius доминирует тенденция к нагноению, гланды рыхлые, есть аденит и периаденит. Важный характерный симптом Phytolacca — это плотные, длинные гланды.

Боли Phytolacca невралгические и распространяются по ходу нервных путей. Они неожиданно появляются и также исчезают, как удары электрического тока. Эти боли усиливаются ночью и во влажную погоду, В этом они похожи на боли Mercurius, которые также ухудшаются ночью и во влажную погоду, но эти боли подергивающие, глубокие, локализованы в костях, в отличие от болей Phytolacca, которые более невралгические, более невритические. Костные боли облегчаются при назначении Phytolacca, когда они заставляют больного двигаться.

У Phytolacca кожа очень сухая; у Mercurius, наоборот, она влажная и липкая. Итак, имеется большое различие между двумя лекарствами. Наконец, вы можете отметить маленький клинический симптом: перкуссия большеберцовой кости болезненна у Phytolacca, такой она является и у Mercurius.

Вы наблюдаете, например, больного с фтористой конституцией, и вы, естественно, думаете об особой совокупности наследственных и приобретенных свойств организма, характеризующихся предрасположенностью к некоторым заболеваниям. Если при перкуссии большеберцовой кости появляется боль, вы можете сразу думать о Phytolacca и искать другие характерные симптомы.

 

Selenium и China

Selenium и China — два очень интересных для изучения лекарства. Часто их пытаются давать вместе, потому что основным характерным показанием и у Selenium и у China является усталость, сильнейшая слабость.

Но если слабость у Selenium появляется после нервной усталости, то у China она возникает после потери физиологических жидкостей при лейкорее, диарее, кровотечениях.

Нервная слабость Selenium появляется после злоупотребления сексом, интеллектуальной перегрузки или изнуряющей болезни, глубоко затронувшей нервную систему (например, при брюшном тифе наблюдается потеря сознания или бред в течение 5 или 6 дней). В этих случаях показан Selenium, но это — лекарство для взрослого, а не для ребенка, т. к. оно имеет в своем патогенезе особенные симптомы.

Всегда в основе заболеваний у Selenium лежат сексуальные излишества или занятия этого же порядка. У China вы также можете отметить сперматорею, усталость, некоторое бессилие, но никогда — постоянное сексуальное желание, как у Selenium.

Selenium постоянно хочет спать, но он хочет спать потому, что устал. China хочет спать, но не может: малейшая мелочь, малейший шум волнует его и мешает заснуть. Итак, имеется существенная разница между двумя лекарствами: с одной стороны — постоянное желание быть в постели, желание спать, больной постоянно дремлет — это Selenium; с другой стороны — пациент хотел бы спать, но не может (малейшей помехи достаточно, чтобы он не спал) — полная бессонница у China.

Больной Selenium также иногда дремлет и не может заснуть, но потому, что чувствует пульсацию артерии живота, симптом, который часто присутствует у больных Nux moschata. К тому же он часто жалуется на невралгии, особенно левосторонние, например, надорбитальную невралгию (особенно у любителей чая). Невралгии у China всегда сопровождаются ощущением, словно голова вот-вот разорвется. Эти невралгии иногда сопровождаются пульсацией, часто они появляются периодически.

Оба лекарства с клинической точки зрения действуют на один и тот же орган: печень. Но существует большое различие между действием на печень Selenium и China. Оба они показаны при увеличенной болезненной и чувствительной печени, но есть и дополнительные симптомы, которые позволяют их дифференцировать.

У больного Selenium часто можно заметить характерную сыпь в области печени с болью в правом ипохондрии, которая усиливается при движении и дыхании; тогда пациент сильнее страдает от боли справа. Вы можете подумать о Bryonia, потому что у него боли также усиливаются при движении, но у Selenium нет улучшения при нажатии, наоборот, как только вы дотрагиваетесь до печени Selenium, боль усиливается. У больного Selenium характерный запор: он часто вынужден помогать себе пальцем, чтобы кал, который высовывается и прячется обратно в прямую кишку, мог выйти.

У больного China печень увеличенная, болезненная, чувствительная, но живот сильнее вздут в своей верхней части, как у Nux vomica, и в нижней части, как у Lycopodium. Живот очень чувствителен, China не может выносить ни малейшего давления, как и Lachesis, который не может выносить даже давление простыни или рубашки. Вместо запора, как у Selenium, у China диарея, безболезненная, но желчная, с желтоватыми испражнениями, содержащими непереваренную пищу. Эта диарея наблюдается после первого завтрака или второго плотного завтрака; это диарея, появляющаяся после приема пищи. Наконец, у него обычно жар.

Если вы наблюдаете у больного China желтоватую окраску конъюнктивы и кожи, то у Selenium землистый оттенок лица. Но объективная характеристика, свойственная Selenium — это трещина посередине верхней губы, в то время как трещина посередине нижней губы указывает на Natrum muriaticum.

Наконец, со стороны органов мочеиспускательной системы вы не найдете ничего особенного у China. Больной Selenium имеет важные симптомы: красная моча с красным песком и постоянное ощущение, что еще одна капелька мочи должна выйти; больной думает, что никогда не опустошит мочевой пузырь.

Selenium ближе к Thuja, это объясняется тем, что есть осложнения со стороны половых органов; China эволюционирует ближе к Natrum muriaticum или Carbo vegetabilis (соответственно — при улучшении или ухудшении). China словно опустошена своими кровотечениями, а у Selenium изнурена половая система.

 

Sepia и Pulsatilla

В этом случае несовместимость очевидна. Правда, часто при лечении Sepia может быть назначена вслед за Pulsatilla, но никогда нельзя назначать эти два лекарства одновременно.

Больной Pulsatilla робкий и эмоциональный, меланхоличный и послушный, плачет из-за пустяков, но слезы быстро высыхают и сменяются улыбкой. Sepia всегда грустный и удрученный, апатичный и безразличный, он ищет одиночества. Это — одиночка, раздраженный на других и самого себя. Все изменчиво у Pulsatilla, все фиксировано у Sepia. Боли Pulsatilla блуждающие, появляются и исчезают неожиданно, боли Sepia продолжительные и локализованы главным образом в нижней части малого таза, где больной испытывает сильное чувство тяжести. Pulsatilla замерзает, дрожит, но боится жары, которая ведет к гиперемии. Sepia страдает от холода, локализованного на голове, между плечами и особенно в ногах, которые не может согреть. Менструации Pulsatilla — скудные, прерывистые, более интенсивные днем, чем ночью. Менструации Sepia начинаются с опозданием, очень короткие и появляются утром, им предшествуют молочные бели, кислые, раздражающие и экскориирующие кожу. Бели Pulsatilla — тоже молочные, но появляются, как правило, когда больная лежит; они безболезненные и не раздражающие. Если у Pulsatilla часто бывает кратковременная крапивница, особенно после употребления мясного, то Sepia страдает от хронических кожных поражений: экземы в складках локтя, кольцевой экземы или герпеса. У Pulsatilla всегда имеется более или менее выраженный цианоз и видимое варикозное расширение вен, а у Sepia кожа всегда желтоватая, с характерным желтоватым пятном на спинке носа.

Клинически Pulsatilla соответствует туберкулиновой интоксикации на стадии расстройства кровообращения; Sepia соответствует более поздней стадии, когда венозная гиперемия постоянная и существует портальная гиперемия органов малого таза с поражением яичников.

 

Sepia и Lachesis

Для Sepia характерны волны холода; для Lachesis — волны жара с приливами крови. У Sepia постоянные бели, особенно перед менструациями, у Lachesis — частые маточные кровотечения, связанные с хрупкостью сосудов и глубоким изменением состава крови. Генитальные и печеночные расстройства у Sepia, эндокринные нарушения у Lachesis. Половая неврастения и рефлекторные расстройства у Sepia; максимальное возбуждение в период менопаузы у Lachesis.

Различия между этими двумя препаратами глубоки и очевидны.

 

Staphysagria и Ranunculus bulbosus

Оба лекарства характеризуются высыпаниями. У Staphysagria экзема, покрытая толстыми корочками с раздражающим отделяемым, при контакте которого с кожей образуются зудящие везикулы. У Ranunculus bulbosus герпетические высыпания с везикулами темно-синего цвета, прозрачными и сливающими, сильно зудящие, часто этот зуд сопровождается острыми жгучими болями. Ranunculus bulbosus — прекрасное средство от опоясывающего лишая. У Staphysagria нет боли, но есть только сильный зуд из-за раздражения кожи. Но доминирующая характеристика Staphysagria — блуждающий зуд. Сильный зуд, успокаивающийся от чесания в одном месте, тотчас же появляется в другом.

Основные причины, которые провоцируют появление нарушений, требующих назначения Staphysagria, — пищеварительного характера (несварение или пищевая интоксикация из-за злоупотребления мясом) или нервного (гнев или обида). Ranunculus bulbosus всегда обеспокоен атмосферными изменениями или грозой. Больной Staphysagria — обычно сексуальный фанатик.

 

Zincum и Nux vomica

Zincum не выносит даже глотка вина. Nux vomica пьет вино, он его любит. Он вообще любит возбуждающие средства, у него потребность в них, т. к. он находится в состоянии постоянной усталости. Он гиперчувствителен к шуму, свету, запахам, малейшему возражению. Он постоянно думает, что о нем плохо говорят: это чрезвычайно раздражительный, возбудимый субъект, особенно когда выпьет вина. Он ведет сидячий образ жизни и его организм не выводит полностью токсины, поступившие извне или образованные в процессе жизнедеятельности.

Для Zincum характерно спазматическое нервное состояние, такое, что малейшее употребление вина делает его больным. Он возбужден внутренне и внешне. Доминирующая характеристика — постоянное движение ног, которое сохраняется даже во сне. Наблюдаются также конвульсивные движения, которые сопровождаются нервной слабостью, в то время как Nux vomica — гиперчувствителен и страдает расстройством пищеварения.

У обоих появляется боль, когда пьют вино. Больной Zincum не может выносить ни капли вина, он это знает и воздерживается от него, в то время как Nux vomica, не замечая, что вино ему вредит, постоянно его пьет. Nux vomica чувствует сначала тяжесть и вздутие живота, вынуждающие расстегнуть пуговицу на поясе брюк. У него внезапно в 3 часа появляется непреодолимая сонливость, где бы он ни находился в это время. Наблюдается запор со срочными и неэффективными позывами, геморроидальные узлы, постоянная портальная гиперемия. Печень — болезненная, чувствительная, имеются маленькие поверхностные варикозные расширения в правой ипохондриальной области.

Zincum представляет противоположные симптомы: немедленное жжение в желудке, как только выпьет вина. Если он не пьет вино, то не страдает от жжения в желудке. Около 11 часов появляется голод, напоминающий голод Ignatia или Sulphur, спазматические боли после завтрака; запор с твердыми, как свинцовые шарики, испражнениями, выходящими с трудом. Значительное различие с Nux vomica.

У обоих препаратов в патогенезе есть диарея, но в то время как диарея Zincum — спазматическая и появляется после нервного шока, диарея Nux vomica — результат несварения пищи, съеденной накануне в излишнем количестве. Утром после сна — обильная диарея и сильная головная боль. Клинически вы наблюдаете два различных субъекта. Zincum — больной с истощенной нервной системой; Nux vomica — больной с интоксикацией пищеварительного происхождения.

 

Zincum и Chamomilla

Между Zincum и Chamomilla также существует определенная несовместимость, но она менее выражена, чем между Zincum и Nux vomica.

У обоих лекарств есть подвижность. У одного — это возбуждение психического происхождения, Chamomilla никогда не чувствует себя хорошо там, где находится. Вы даете ей то, что она просит, она отталкивает это, гневается, не может оставаться на месте. Больной Zincum сидит, но он постоянно двигает ногами, даже в кровати. Наблюдается физическое возбуждение с психическим изнурением. Индивид Chamomilla страдает от возбуждения одновременно психического и физического.

Подвижность Chamomilla, что интересно, прекращается, когда он находится в машине, если это — ребенок; подвижность Zincum исчезает вскоре после того, как появляются выделения. Здесь наблюдается та же модальность, что и у Lachesis — улучшение во время менструаций. Как только у женщины Zincum начинаются менструации, ее нервные расстройства, возбудимость и спазмы уменьшаются. Но любопытный симптом, она тотчас же начинает кашлять, хотя нет никаких объективных нарушений со стороны дыхательных органов. Когда менструации заканчиваются, кашель исчезает, и снова появляется нервное возбуждение.

Теперь вы понимаете всю важность знания несовместимости гомеопатических лекарственных средств. Существуют несовместимости очевидные (между такими препаратами, как Paris quadrifolia и Ferrum phosphoricum, Pulsatilla и Sepia), но есть и такие, которые необходимо объяснить. Начинающий врач-гомеопат может решить, что я излишне много времени уделяю этому вопросу, но знание несовместимостей позволяет оценить распространенность действия гомеопатических лекарств, которые адаптированы не только к известным клиническим синдромам, но также и к больным, реакции которых охарактеризованы. В этом случае вы лучше понимаете, как и почему гомеопатические лекарства должны быть «индивидуализированы», и как важно для практикующего врача-гомеопата знание этих особенностей препаратов, разделяющих их и делающих невозможным чередование и последовательное назначение в процессе гомеопатического лечения.

 

-

Лекарство называется «дополняющим» действие другого лекарства, когда оно представляет такие же патогенетические симптомы, но на другом уровне или с противоположными модальностями.

Рассмотрим любую болезнь. Болезнь может эволюционировать в сторону выздоровления или ухудшения. Каждый раз, когда врач выписывает лекарство, он должен — особенно при лечении острого заболевания — предотвращать всякую возможность осложнения и, следовательно предвидеть необходимое терапевтическое предписание, следуя которому больной эволюционирует не к худшему, а к лучшему.

Так, Bryonia дополняет Aconitum.

Rhus toxicodendron дополняет Bryonia.

Sulphur дополняет Rhus toxicodendron.

Никогда не рассматривайте лекарство как изолированный терапевтический фактор, всегда думайте о клиническом этапе, который соответствует показанному лекарству, и предвидьте последствия.

Когда врач назначает больному Aconitum, он должен понимать, что через некоторое время ему будет необходима Bryonia. Если врач не может предвидеть развитие болезни, что иногда трудно, он может назначить Aconitum и Bryonia в чередовании или, если он имеет дело с интеллигентным человеком, объяснить больному, когда он должен принять Bryonia.

Возьмем лекарство Aconitum. Показание к назначению Aconitum кончается, когда больной начинает потеть: больной уже не Aconitum. В этом случае болезнь будет развиваться дальше через фебрильную стадию с испариной, подавленностью, гиперемией лица и пульсацией артерий и потребует назначения Belladonna; или все локализуется в одну болезненную фиксированную точку с жаждой, постоянным жаром, сухостью губ, беловатым языком, и вы тогда будете наблюдать стадию Bryonia.

При приступе острого суставного ревматизма сначала появляется острая боль с характерными для Aconitum возбуждением, тревогой, жаром. Вскоре больной замирает, стараясь не двигаться, хотя ранее был подвижным. Сустав опухает, малейшее движение болезненно, но при сильном нажатии боль уменьшается — появились симптомы Bryonia. С другой стороны, предположим, что ревматизм развивается далее. У больного нет больше симптомов Bryonia, жидкость, которая образовалась, исчезла, но больной борется против угрожающего анкилоза, против ригидности, которая появляется, как только он отдыхает, он будет мобилизовываться, чтобы размять свои жесткие суставы, ему будет лучше при движении. Стадия Bryonia уступила место стадии Rhus toxicodendron.

Aconitum, Bryonia и Rhus toxicodendron являются дополняющими средствами.

Некоторые больные останутся на клинической стадии, соответствующей терапевтическому назначению Aconitum. в течение нескольких дней. Другие быстро пройдут эту стадию и вскоре появятся показания к назначению Bryonia, которые будут держаться очень долго, пока больной не примет Bryonia. То же и для клинического этапа, соответствующего Rhus toxicodendron. Эти последовательные стадии, которые подобны патогенезу Aconitum, Bryonia и Rhus toxicodendron, составляют, например, клинические этапы суставного острого банального ревматизма, чью обычную эволюцию прекрасно знает любой врач. Факт чрезвычайно важный: если на любом рассматриваемом этапе врач назначит необходимое подобное гомеопатическое лекарство, он значительно уменьшит продолжительность этого этапа. Все происходит, словно под влиянием правильно подобранного гомеопатического лекарства эволюция болезни была ускорена. Здесь можно понять причину быстроты выздоровления при гомеопатическом лечении. У осложнения нет времени развиться в более серьезную клиническую форму. Болезнь управляема, ускорена и сведена на нет. Больной не «испытывает», он «избегает»; врач не «следует» за больным, но он «ведет» болезнь, клинические и терапевтические проявления которых он предвидит заранее.

Рассмотрим банальный бронхит.

Вас вызвали к больному, который заболел после сильного охлаждения. Внезапно он почувствовал себя плохо и слег. Вы нашли его стонущим, лежащим в кровати, с гиперемией, температура поднялась до 39 °C — 40 °C. Пациент страдает от болей, которые усиливаются при дыхании, и не может лечь на болезненную сторону. Кашель сухой без каких-либо характерных признаков. Очень угнетен, тревожен и подвижен, считает, что серьезно болен и думает, что умрет. Кожа сухая и горячая, сильная жажда.

При выслушивании выявляется общая жесткость дыхания, иногда уменьшение везикулярного дыхания с болезненной стороны. Первым делом вы думаете о легочном воспалении: бронхит? Гиперемия легких? Плеврит? Вы еще не можете предвидеть клиническую эволюцию, но вы можете точно определить лечение — Aconitum.

На следующий день больному лучше, возбуждение исчезло, жар уменьшился, но осталась сильная жажда. Болезненная точка на боку исчезла, осталась лишь легкая боль, которую больной успокаивает, ложась на болезненную сторону. Но кашель усилился, он сухой, судорожный, ухудшающийся при малейшем движении. Как только ваш больной сел, чтобы врач мог выслушать его, он начинает кашлять и вы вынуждены прервать осмотр, так как каждый глубокий вдох вызывает кашель. Больной опасается кашлять, т. к. это усиливает боль в груди и голове, он пытается оставаться полностью неподвижным, сжимая голову двумя руками, когда кашляет, чтобы уменьшить содрогание, вызванное кашлем. Мокрота скудная или ее вовсе нет. При прослушивании выясняется что дыхание стало более жестким, появились хрипы. Диагноз становится очевидным: простой бронхит. Лекарство также легко определить — Bryonia.

Через день при очередном посещении вы найдете этого больного очень изменившимся. Жар уменьшился, но кашель теперь влажный, особенно днем, мокрота обильная, состоящая из слизи, желтоватая, легко отхаркивается. Ночью больной спит плохо, т. к. остается сухой кашель, вынуждающий его садиться в постели. При прослушивании хрипы более влажные и распространенные. Бронхит эволюционирует, терапевтическое назначение изменяется — Bryonia уступает место Pulsatilla.

В дальнейшем или все быстро придет в порядок, или сохраняются менее серьезные расстройства, которые не будут связаны с каким-либо клиническим симптомом. Временами днем появляется стеснение в груди, волны жара, неприятные ощущения, однако пациент почти не кашляет, лишь утром отхаркивает сероватый сгусток мокроты. При прослушивании больше ничего не обнаруживается. Вечером или ночью больной чувствует жар, он беспокоен, его температура 36,8-37 °C. Однако он боится, что болезнь возобновится, он не считает себя полностью выздоровевшим, в то время как клинически при осмотре вы больше ничего не найдете.

Больной прав: там, где врач-аллопат ничего больше не находит, врач-гомеопат увидит показания к назначению Sulphur, прекрасного лекарства, которое, ускоряя выздоровление, предотвращает любой рецидив, возможно, не дает токсинам задерживаться в каком-либо органе.

Aconitum, Bryonia, Pulsatilla, Sulphur — клинические стадии, обычные для простого бронхита, последовательные терапевтические этапы, а эти лекарства являются дополняющими.

Но болезненное состояние не всегда эволюционирует в сторону выздоровления. Часто врача не позвали в начале болезни, иногда он не смог подобрать необходимое лекарство; врач, наконец, мог иметь дело с больным, у которого сопротивляемость организма к болезням ослаблена возрастом, излишествами, плохими привычками, предыдущими болезнями.

В этом случае неожиданно однажды вечером может наблюдаться обострение: температура поднялась, появилось сильное чувство стеснения в груди, больной не прекращает кашлять. Кашель — сухой, раздражающий, болезненный, изнуряющий. Все тело сотрясается кашлем, который сопровождается жгучими болями в груди. Больной должен сесть в кровати, чтобы отхаркивать вязкую, гнойную, кровянистую и слизистую мокроту. При прослушивании определяется гиперемический легочный блок с характерным тубарным дыханием.

Клиника соответствует отеку легкого и характерное гомеопатическое назначение — Phosphorus.

На следующий день кажется, что опасность миновала, но больной очень ослаб. При малейшем движении его руки дрожат, и как только он хочет поднять свою голову над подушкой, у него появляется головокружение. Пациент постоянно находится в полубодрствующем состоянии, он распростерт на постели. Дыхание тяжелое и громкое, сильная одышка, нечастый спазматический кашель при малейшем употреблении пищи, особенно около 3 часов ночи. Слабость настолько велика, что для того, чтобы посадить больного, должны обложить его подушками. Кашель успокаивается после многочисленных отрыжек или после рвоты; не откашливается почти ничего, однако, при прослушивании констатируется наличие обильной слизи. Терапевтическое назначение — Antimonium tartaricum.

Под действием лекарства слабость отступает, асфиксическая тенденция уменьшается, отделение мокроты становится все более обильным. Итак, вашему больному теперь показан Kali carbonicum, потом — Pulsatilla, и наконец — Sulphur, характерные симптомы которого подобны имеющимся клиническим симптомам.

Phosphorus, Antimonium tartaricum, Kali carbonicum — также являются дополняющими лекарствами.

Вы можете провести подобное изучение и хронической болезни или, скорее, болезненного хронического состояния. Эволюция в этом случае протекает значительно медленнее, но если вы умеете хорошо наблюдать вашего больного, вы отметите серию болезненных проявлений, которые следуют друг за другом, т. е. серию болезненных этапов, соответствующих нескольким различным лекарствам. Следуя хронологическому порядку появления этих болезненных проявлений, вы определите точный генез сегодняшнего состояния. Вы поймете последовательные трансформации организма, вы установите, наконец, стадии трансмутации субъекта. Но в то же время вы сможете ретроспективно определить основные лекарства, которые были бы показаны для каждого выявленного этапа. Вы можете также установить полный список одновременно клинический (болезненные предшествующие состояния) и терапевтический (глубоко действующие лекарства, которые могли быть предписаны).

Это представляет не только теоретический интерес. Часто врач, назначая больному хроническим заболеванием лекарство, замечает любопытный феномен. Больной говорит: «Мне лучше, я чувствую себя менее усталым; болезни, из-за которых я к вам обратился за консультацией излечиваются, но странно, у меня появляются старые симптомы и старые болезни, которые я перенес 10–15 лет назад, когда только начинал заболевать». Все происходит, словно человек последовательно переносит в противоположном направлении стадии болезни, которые он уже давно прошел. Так удается гомеопатическим лечением, точно обозначающим этапы выздоровления, возвратить больного в его нормальное состояние. Это выздоровление может протекать только последовательными этапами, требующими назначения различных лекарств, которые являются дополняющими.

Лекарства объединяют различные связи:

— терапевтические;

— клинико-терапевтические;

— клинические.

Они должны быть тщательно изучены.

 

Терапевтические связи

 

-

Острая болезнь всегда является особой формой проявления патологического состояния по отношению к предшествующему состоянию человека. Хроническая болезнь представляет в своей эволюции периоды обострения болезни, пароксизмальные проявления.

Любому острому проявлению соответствует лекарство острого, «пароксизмального состояния».

Любому хроническому проявлению соответствует основное глубоко действующее лекарство.

Рассмотрим примеры.

 

Belladonna — Calcarea carbonica

О каком основном лекарстве может подумать врач, когда дает Belladonna? Вы знаете клинические характеристики Belladonna: испарина, невозможность двигаться, гиперемия лица. Больной удручен. Если вы его видите в обычной жизни, то он, как правило, медлителен, апатичен. Например, это ребенок, который будет медленно воспринимать, медленно двигаться, у него будет эта «болезненная мудрость», заставляющая его не двигаться, потому что от движения становится хуже. Он типичный Calcarea carbonica. В действительности, всегда у больного Calcarea carbonica (я говорю не о субъекте карбонической конституции, а о больном, нуждающемся в Calcarea carbonica для излечения своего хронического заболевания) при острых состояниях будут появляться симптомы, указывающие на необходимость назначения Belladonna.

 

Aconitum — Sulphur

Симптомы Aconitum при пароксизмальном состоянии появятся у субъекта Sulphur, а не у субъекта Calcarea carbonica. Вы знаете разницу, которая существует между этими двумя лекарствами: Sulphur всегда красный, жгучий, активный; он пытается вывести из организма аутотоксины. Наоборот, Calcarea carbonica — «кислый» больной, апатичный, бледный, охлажденный. Но когда у Sulphur имеется жар, он никогда не похож на Belladonna, т. к. он не удручен, у него, наоборот, возбуждение, страхи, жар с сухой кожей, без пота, в отличие от обычного возбуждения Sulphur.

Все выглядит так, словно при остром состоянии, которому соответствует пароксизмальное лекарство, усиливается обычное хроническое состояние, которому соответствует основное лекарство, обычно показанное больному.

 

Pulsatilla — Silicea

Существует много дополняющих Pulsatilla лекарств, одно из которых особенно интересно — это Silicea.

Основная характеристика Pulsatilla — это густые выделения, желтоватые, не раздражающие. Больной выделяет токсины через слизистые с сопутствующей венозной гиперемией. Когда элиминация происходит с образованием фистулы, появляется абсцесс и деминерализация — это показания для Silicea. Больной худеет, хотя ест хорошо.

Если вы рассмотрите психику Pulsatilla и Silicea, то заметите большое сходство. Pulsatilla — смиренная, нежная, боязливая; Silicea — вялая, не хочет, чтобы к ней приближались, всегда боится, угнетена.

 

Chamomilla — Magnesia carbonica

В патогенезе обоих препаратов имеется диарея, повышенная кислотность, сильные невралгические боли, расстройства при прорезывании зубов. Но Chamomilla представляет более острые реакции, больной не может терпеть малейшую боль вследствие настоящей непереносимости боли; он чрезвычайно подвижен. Magnesia carbonica — угнетен, удручен своими страданиями. Все его секреции и выделения кислые и имеют стойкий запах — пот, рвота, диарея. Chamomilla — необычайно подвижная, Magnesia carbonica — угнетенная, истощенная.

 

Colocynthis — Magnesia phosphorica

Та же связь имеется и между Colocynthis и Magnesia phosphorica. Оба лекарства имеют в своем патогенезе одни и те же острые спастические боли в животе, которые вынуждают больного согнуться вдвое, лечь на живот. Больному легче, когда он выпустил газы, но через небольшой промежуток времени боль возвращается.

Magnesia phosphorica — хронический аналог Colocynthis. Colocynthis соответствует острому, пароксизмальному состоянию больного Magnesia phosphorica. Он представляет такую же боль, но не с такой интенсивностью, и вызвана она другими причинами. У Magnesia phosphorica хронические колики с хроническим энтеритом. У Colocynthis — острые боли, спровоцированные или холодом, или гневом, или обидой. Тогда больной представляет патогенез Colocynthis со спазмами в животе, которые заставляют его согнуться вдвое и которые временно уменьшаются при отхождении газов.

Связи, которые мы описали, между Belladonna и Calcarea carbonica, Aconitum и Sulphur, Chamomilla и Magnesia carbonica, Colocynthis и Magnesia phosphorica — это связи, дополняющие только в терапевтическом смысле. Патогенетические симптомы те же, но у одного лекарства они соответствуют пароксизмальным состояниям, у другого — обычным проявлениям темперамента, т. е. конституциональному типу, или хроническому болезненному состоянию.

Во всех справочниках по гомеопатической Materia Medica упоминаются эти связи. При изучении любого лекарства вы найдете в его патогенезе симптомы всех указанных дополняющих препаратов. Нужно только знать, в каком случае основное хроническое лекарство дополняет и углубляет действие лекарства острого состояния — это бывает в том случае, когда патогенетические симптомы одинаковые или когда они более выражены, или имеют противоположные модальности.

Клинико-терапевтические связи труднее воспринимать, так как вы должны противопоставить не только два патогенеза, но также два соответствующих клинических синдрома, оценить их двойное отношение и высказать свое суждение.

 

Клинико-терапевтические связи

 

Apis — Natrum muriaticum

Дополняющие связи, которые могут существовать между Apis, ядом пчелы и Natrum muriaticum, хлористым натрием, не заметны на первый взгляд.

Оставьте на минуту в стороне патогенетические симптомы двух лекарств. Понаблюдайте, что происходит, когда дети возвращаются с берега моря. Родители очарованы: у ребенка хороший цвет лица и они думают, что, наконец-то, этой зимой он не будет болеть. Неделю спустя после возвращения в город у ребенка неожиданно появляются сильные острые симптомы. Температура поднялась, появились признаки менингита, плевролегочные проявления; сразу можно подумать о менингите или плеврите, острые проявления которых развиваются аналогично симптомам Apis. Все происходит так, словно у маленького больного, который был подвержен на берегу моря воздействию морского воздуха, содержащего хлорид натрия, развиваются после возвращения симптомы Apis.

Я вспоминаю также случай с девочкой моего коллеги, которая была больна туберкулезом. По возвращении с берега моря, у нее появились симптомы менингита с менингиальной ригидностью мышц затылка, симптом Кернига, прострация, крики и т. д. Все прошло через 36 часов после назначения Apis.

Но нужно знать дополняющую связь, существующую между Apis и Natrum muriaticum не только с клинической точки зрения, но также и с терапевтической.

Оба вызывают отек, но у Natrum muriaticum отек постоянный, потому, что больной сохраняет воду в организме, не выводя ее в достаточном количестве. У больного Apis мгновенный отек, острый, сильный, как при укусе пчелы; этот отек в основном розовый, очень болезненный, с ощущением колющих жгучих болей, как иголками, раскаленными на в огне. Наблюдается обострение при жаре и от теплых компрессов. Хотя жар сильный, характерно отсутствие жажды и постоянные ознобы.

Связь Natrum muriaticum и Apis играет важную роль как в одном случае, так и в другом. Я не говорю, что Apis, для которого характерны внезапные и сильные реакции, сразу же эволюционирует в стадию Natrum muriaticum, но каждый раз, когда вы наблюдаете серьезную острую реакцию: менингит, плеврит или воспаление сустава, нуждающийся в Apis, вы наблюдаете затем деминерализацию и похудение, которое может остановить только одно лекарство — Natrum muriaticum.

Итак, дополняющая связь — клиническая (например, действие хлорированного воздуха к яду Apis, симптомы которого появляются у субъекта, долго пробывшего на море), или терапевтическая (от Apis к Natrum muriaticum, когда у пациента Natrum muriaticum проявились внезапно обычные симптомы Apis) существует, и ее необходимо знать.

 

Chelidonium — Lycopodium

Обследуя больного, жалующегося на боль в правом плече, желтуху с золотисто-желтой или красновато-коричневой мочой, обесцвечивание кала, горький привкус во рту и ухудшение около 11 часов утра и в 17 часов вечера, врач подумает о Chelidonium. Этому пациенту после приема Chelidonium стало лучше: он меньше страдает, меньше запор, т. е. он переходит на другую стадию, развивается новое состояние, которое характеризуется сильным метеоризмом со вспучиванием живота, скудным мочеотделением (моча с небольшим количеством мочевины, стойкость индикана, легкие следы уробилина). Он не сможет поправиться: каждую минуту он будет спрашивать что-то, будет чувствовать себя ослабевшим и угнетенным. Необходимое на этой стадии лекарство — Lycopodium.

Связь между Lycopodium и Chelidonium — дополняющая, но только Chelidonium может быть лекарством пароксизмального состояния субъекта Lycopodium, а не наоборот. Связь идет именно от Chelidonium к Lycopodium, т. к. у этих двух лекарств главный орган, который поражен — это печень. Нарушения со стороны печени всегда должны заставлять врача подумать о Lycopodium или Chelidonium. Без сомнения, существует множество других печеночных средств, но вы не найдете ни у одного их них такие тесные клинические и терапевтические связи.

 

Nux vomica — Sepia

Связь между Nux vomica и Sepia хорошо объясняется. Оба лекарства вызывают портальную гиперемию, периодическую у Nux vomica и постоянную у Sepia. У Sepia наблюдается также гиперемия органов малого таза; все зафиксировано. Причем у Sepia эта гиперемия постоянна, тогда как у Nux vomica она зависит от режима человека или от более или Менее сильной перерузки.

Nux vomica и Sepia — два дополняющих друг друга лекарства. Старые гомеопаты даже говорили, что Nux vomica усиливает действие Sepia; когда они назначали Sepia 30 или Sepia 200, то давали затем Nux vomica, чтобы усилить действие Sepia. Назначая Nux vomica, они действовали на систему кровообращения больного Sepia, чтобы позволить ему быстрее вывести токсины.

Если больной Nux vomica эволюционирует к Sepia или больной Sepia эволюционирует к Nux vomica, то и тот, и другой будет нуждаться в назначении Tuberculinum, чтобы полностью вылечиться, т. к. патогенез Sepia почти всегда связан с туберкулиновой интоксикацией. Эволюция к клинической стадии Sepia является не только указанием на необходимость лекарства Sepia. Она указывает также на присутствие латентного болезненного состояния, вызванного туберкулиновой интоксикацией, которое врач мог ранее уже подозревать и которое четко вырисовывается теперь, обязывая врача «предвидеть» необходимую терапию, чтобы предохранить больного в будущем.

Дополняющие связи не должны изучаться в узком смысле этого слова; не нужно автоматически давать Silicea потому, что выписали Pulsatilla, так как может быть показано другое лекарство. Назначение подчиняется не только теоретическим данным, оно обусловлено не только патогенетическим значением лекарства, но также клиническими связями, которые врач должен уметь находить.

 

Клинические связи

Существуют чисто клинические связи, объединяющие гомеопатические лекарства между собой. Когда опытный врач находит у больного показания к назначению определенных лекарств, он часто может предположить или точно определить органическое поражение, о котором идет речь или токсинную природу рассматриваемого болезненного состояния.

Гомеопатический диагноз не основывается только на определении лекарства, подобранного на основании подобия, которое существует между наблюдаемыми симптомами и установленным патогенезом лекарственного средства. Гомеопатический диагноз — одновременно клинический и терапевтический, ставится не только на основании внешних признаков, но требует знания глубоких причин, которые постепенно привели пациента к наблюдаемому болезненному состоянию.

Когда врач обследует пациента, у которого четкие указания к назначению Nux vomica, Pulsatilla или Phytolacca, он должен рассуждать следующим образом: почему больной стал Nux vomica, Pulsatilla или Phytolacca? Почему ему стало необходимо одно из этих лекарств? Интерпретируя причины появления выраженных расстройств, зная тесные связи, которые объединяют лекарства с функциональными и органическими нарушениями, врач может осуществить то, что я называю «глубокая диагностика».

Когда врач будет знать одновременно терапевтическое действие лекарства и болезненные проявления, которым оно соответствует, диагноз будет полным, т. к. если наблюдение больного приводит врача к диагнозу лекарства, то наоборот, назначение лекарства обязательно приведет врача к клиническому диагнозу, но не к «медицинской этикетке», характеризующей синдром или болезнь, как это принято в аллопатической медицине, а к действительному генезису наблюдаемых расстройств, к реальной природе рассматриваемого болезненного состояния.

Пациент Nux vomica ведет сидячий образ жизни, страдает от тяжести в желудке и геморроидальных узлов, у него дремота после еды, запор с неэффективными позывами и бессонница. Клинический осмотр позволяет констатировать наличие диспепсических расстройств с гиперемией печени. В последующем врач подумает о нарушении, вызванном излишествами, и отнесет рассматриваемые расстройства к аутоинтоксикации из-за печеночной недостаточности. В этом случае будут необходимы дополнительные лекарства: Lycopodium или Sulphur.

Больной Pulsatilla — всегда туберкулиник. Чрезвычайная изменчивость симптомов, воспаление слизистых, которое проявляется желтоватыми выделениями, цианоз конечностей и внезапная гиперемия — все эти характерные расстройства Pulsatilla разве не являются также основными симптомами туберкулинического состояния? Назначение Pulsatilla приведет к последующему назначению Tuberculinum.

Пациент Phytolocca постоянно усталый. Он жалуется на ломоту в суставах, чувство разбитости, изнурение. Он страдает от болей: одни неврастенические, как удар тока, другие локализованы глубоко в костях, но все они усиливаются ночью. Лимфоузлы увеличенные и твердые, как дерево; появляются уплотнения в молочных железах. Врач сразу подумает о существовании и совокупности наследственных и приобретенных свойств организма, характеризующихся предрасположенностью к сифилитическому заболеванию, т. к. вы знаете тесные связи, которые объединяют Phytolocca и Syphilinum.

Изучайте вашего больного не только для того, чтобы определить гомеопатическое средство, которое подобно его состоянию, но чтобы также узнать, почему симптомы именно этого лекарства появились у больного, чтобы отдавать отчет в глубоких причинах, которые привели его к появлению сегодняшних симптомов. Работая таким образом, врач-гомеопат уточняет свой диагноз, подтверждение правильности которого появится, когда врач констатирует улучшение нарушений со стороны желудка и печени при назначении Nux vomica, нормализацию кровообращения и токсических расстройств при назначении Pulsatilla, изнурения и болей — Phytolocca. Но вы знаете, что Nux vomica, Pulsatilla или Phytolocca не вылечат полностью больного, они только временно улучшат его состояние. Окончательное выздоровление наступит при назначении более глубокого лечения, клиническое определение которого вам уже знакомо с вашего первого терапевтического диагноза.

Наоборот, при поиске причины заболевания пациента, вы сможете установить связи, необходимые для уточнения клинического диагноза. Если вы рассматриваете индивида, который выздоровел после назначения потенцированного Tuberculinum или Syphilinum, вы делаете логический вывод, что болезненное состояние вызвали токсины туберкулинической или сифилитической природы. Вы установите тесную связь между симптоматической картиной, которую представляет такой больной, и рассматриваемым токсином.

Итак, существуют клинические связи между лекарствами; эти связи врач должен тщательно изучить. Их знание позволит ему лучше понять своего больного, выявить реальные глубокие причины его состояния, оценить реакции, значимое выражение которых он интерпретирует. Больной организм сам указывает врачу лекарство для настоящего момента и лечение, которого требует его прошлое.

Врач должен терпеливо выслушать жалобы своего больного, тщательно записать все его реакции, тщательно собрать все симптомы, имеющиеся у больного, и их достаточно для того, кто умеет видеть. Определение конституции больного, карбонической, фосфорической или фтористой, дает врачу ценные знания о его биологической эволюции и наследственности. Кожа, слизистые, радужная оболочка глаз открывают важные симптомы, которые очевидно проявляются потому, что клинический диагноз не факт анализа, а результат полного синтеза, которые наконец позволяет понять (cum prehendere) больного и назначить индивидуальное лечение, необходимое именно этому человеку.

 

-

Дополняющие связи, объединяющие лекарства между собой, позволяют сгруппировать их определенным образом в семейства, которые можно систематизировать по клиническому, терапевтическому или типологическому порядку.

 

Клинический порядок

 

-

Рассматривая болезнь или синдром, вы заметите последовательные стадии в эволюции к выздоровлению, обычное развитие которых мы уже изучили. Но мы можем рассмотреть эволюцию и в сторону ухудшения состояния: интересно пронаблюдать, как показанные лекарства дополняют одно другое при прогрессировании заболевания. Возьмем простой пример: детская зеленая диарея

Какие лекарства, показанные при этом патологическом состоянии, можно сгруппировать в последовательном порядке при ухудшении, опираясь на дополняющие связи? Это три основных лекарства: Aconitum, Argentum nitricum, Magnesia carbonica.

 

Aconitum

После действия холода у ребенка внезапно появилась диарея, напоминающая мелко порезанный шпинат. Вскоре появляются характерные показания Aconitum: ребенок испуган, боится, кричит (если он совсем маленький, он не хочет, чтобы к нему приближались), у него жар, кожа сухая, без испарины. Это болезненное состояние спровоцировано холодом. Диарея непродолжительная, серьезной патологии нет. В этом случае Aconitum хорошо помогает.

 

Argentum nitricum

У ребенка, болеющего уже некоторое время, диарея, напоминающая нарезанный шпинат, проявляется почти каждый день. В этом случае также имеются характерные симптомы Aconitum, но здесь диарея не разовая, вызванная действием холода, она продолжается уже достаточно долго, налицо энтерит, почти хронический. Кстати, желудочные растройства проявляются по-разному; в данном случае наблюдается вздутие живота и чрезмерный метеоризм; громкие и дурнопахнущие газы сопутствуют разбрызгивающимся испражнениям. Отмечается также отрыжка. Наконец, маленькая деталь: ребенок любит сладкое, употребляет напитки с сахаром, ест слишком много конфет или, если этого ребенка вскармливает кормилица, то последняя злоупотребляет сахаром, диагноз: Argentum nitricum.

Диарея Argentum nitricum серьезнее, чем диарея Aconitum, т. к. вызвана нарушениями со стороны печени.

 

Magnesia carbonica

Посмотрите на испражнения: они зеленоватые, пенистые, как икра лягушки, с очень кислым запахом. Это характерные показания к назначению Magnesia carbonica.

Magnesia carbonica соответствует более серьезной стадии развития заболевания, чем два предыдущих лекарства: Aconitum соответствовал острой, разовой диарее, вызванной действием холода, Argentum nitricum — энтериту в сочетании с несильной печеночной недостаточностью, вызванной чрезмерным употреблением сахара. При Magnesia carbonica ребенок очень страдает. Он испытывает ощущение тяжести и очень болезненные колики, более выраженные в области слепой кишки, которые принуждают его согнуться пополам (Colocynthis имеет такие же боли, но они разовые и непродолжительные) и уменьшаются при обильном от- хождении газа. К тому же больной не может выносить молоко, т. к. не может его переваривать, его рвет.

Эти три клинические формы, каждой из которых соответствует свое лекарство, могут появляться последовательно друг за другом и могут быть рассмотрены как дополняющие при определенном виде диареи, как в порядке терапевтическом, так и клиническом. Теперь вам становится понятен переход от одного лекарства к другому: если вы пропустили этап Aconitum, вы наблюдаете этап Argentum nitricum, если вы пропустили этап Argeutum nitricum, больному становится хуже и он переходит на этап Magnesia carbonica.

Возьмем другой простой пример: диарея, появляющаяся при прорезывании зубов.

Три основных лекарства:

Chamomilla, Podophyllum, Aethusa cynapium.

Эти три лекарства соответствуют трем последовательным стадиям при прогрессирующем ухудшении.

 

Chamomilla

У малыша вздутый живот, он страдает от спастических болей в животе из-за метеоризма, отхождение газов не облегчает его состояние. Колики очень сильные, заставляющие согнуться пополам. Диарея появляется в основном ночью; испражнения горячие, жгучие, водянистые, иногда зеленые, но всегда похожие на мелкорубленые яйца. У них отвратительный запах протухшего яйца. Эта диарея Chamomilla характерна для ребенка, у которого начинаются прорезываться зубы и у которого одна щека красная, другую — бледная, одна сторона лица теплая, другая — холодная. Это является характерным указанием на Chamomilla.

С другой стороны, ребенок пребывает в состоянии постоянной подавленности; он не может спокойно сидеть на одном месте. Chamomilla возбужден потому, что он никогда не доволен: когда ему дают вещь, которую он просит, он отбрасывает ее; это ребенок, который никогда не удовлетворен и, что интересно, эта возбужденность исчезает, как только он начинает двигаться.

Как только ребенка начинают укачивать, взяв на руки или положив в коляску, он перестает кричать.

Клиническая картина точно соответствует патогенезу Chamomilla.

 

Podophyllum

Испражнения более обильные, но всегда водянистые, и они вылетают, словно струя из крана. Они желтоватые, а не зеленоватые; очень дурно пахнут, им предшествует громкое урчание в животе. Маленький феномен: выпадение прямой кишки во время дефекации, что является характерным указанием на Podophyllum.

У Chamomilla речь шла только о рефлекторных пищеварительных расстройствах, появляющихся при прорезывании зубов. У Podophyllum нарушена деятельность печени: диарея желтая, печень болезненная, чувствительна к надавливанию и малыш все время потирает рукой правую ипохондриальную область — характерный жест пациента podophyllum.

 

Aethusa cynapium

Вот еще один ребенок с диареей во время прорезывания зубов, но у него более тревожные симптомы: быстрое и значительное похудение, постоянная сонливость. Основное показание: он не переносит молоко, его сразу же вырывает большими кислыми сгустками. Полная непроходимость. Испражнения водянистые, зеленоватые и липкие. Они сопровождаются конвульсиями, слабостью, прострацией.

Здесь вы видите три последовательных этапа, через которые может проходить ребенок с диареей во время прорезывания зубов, и когда вас позвали к нему, вы можете застать его нуждающимся в Aethusa cynapium, в то время как перед этим ему был нужен Podophyllum, а в самом начале — Chamomilla.

Теперь любопытно провести параллель между этими двумя маленькими группами лекарств и изучить их не в вертикальном порядке по степени тяжести состояния, а в горизонтальном.

Acontum, — Chamomilla,

Argentum nitricum, — Podophyllum,

Magnesia carbonica, — Aethusa cynapium.

Aconitum и Chamomilla имеют общую характеристику: непереносимость боли, болезненные состояния или функциональные нарушения, спровоцированные холодом. Оба очень подвижны.

Argentum nitricum и Podophyllum также имеют общие симптомы. И там, и там наблюдается поражение печени: легкая печеночная недостаточность у субъекта Argentum nitricum, которая поддерживается неумеренным употреблением сахара; гиперемия печени у больного Podophyllum.

Наконец, после излечения малыша с помощью Aethusa cynapium, врач часто вынужден назначать Magnesia carbonica, чтобы уменьшить кислотность пищеварительного тракта и нормализовать деятельность желудка и кишечника. Не следует забывать, что оба препарата полностью не переносят молоко: Magnesia carbonica — химическое вещество и препарат для лечения хронического состояния; Aethusa cynapium — растительный препарат и используется при острых состояниях.

Мы не станем рассматривать все дополняющие препараты, связи которых с клинической точки зрения позволяют объединить лекарства в группы. На практике вы довольно четко обнаружите эти связи. Достаточно, чтобы вы поняли их значимость, чтобы не игнорировать их.

Наконец, вместо того, чтобы изучать болезнь или синдром, вы можете подробно изучить какое-нибудь лекарство и установить его связи с другими лекарстаами и дополняющие его препараты.

Рассмотрим в качестве примера следующие препараты.

Abrotanum

Как правило, Abrotanum показан детям с атрепсией или страдающих от нарушения пищеварения, вызванного туберкулезом брюшной полости, табесом брыжейки или туберкулезным перитонитом. Другой клинический синдром, при котором показан этот препарат, — псевдоревматическая инфекция, чередующаяся с приступами энтероколита: суставные проявления сменяются желудочно-кишечными расстройствами, как правило туберкулезной этиологии.

Пациент Abrotanum — тяжелый больной. И если после приема этого лекарства появляется тенденция к улучшению, эволюция болезненного состояния проходит, как правило, через последовательные этапы, соответствующие Bryonia, затем Lycopodium или Natrum muriaticum. Или, в другом случае, после назначения Abrotanum может появиться клиника Arsenicum album, затем Psorinum или Natrum muriaticum.

Острое состояние с появлением экссудата всегда служит свидетельством проявления защитных сил организма: резорбция жидкости, как хорошо известно, производит антитоксическое действие. Bryonia — это препарат, который показан при острых состояниях с появлением экссудата в суставных полостях, сердечной сумке, плевральной или брюшной полости. Больной старается как можно меньше двигаться, т. к. боли усиливаются даже при малейшем движении, но уменьшаются при сильном надавливании. Чрезвычайная сухость слизистых с неутолимой жаждой контрастирует с выделением жидкости из серозных оболочек в полости. Но подобное состояние является скорее свидетельством целительного действия защитных сил организма.

Но появившаяся боль может быть следствием реакции со стороны печени, и в этом случае наблюдается красная моча, а боль в правой ипохондриальной области такая сильная, что больной не может дышать или кашлять из-за чувствительности печени. Клинические проявления свидетельствуют о поражении печени и указывают на Lycopodium, что не удивительно, т. к. патогенезы этих двух препаратов похожи. В обоих случаях больные имеют старческий вид, морщинистое лицо, оба слабые и исхудалые, особенно в нижней части, у обоих наблюдается чередование запора и поноса, причем живот вздут.

Abrotanum — Bryonia — Lycopodium — эти три этапа наблюдаются, когда болезнь эволюционирует в сторону улучшения и лечение закончится выздоровлением. А если болезнь развивается по этапам Lycopodium — Abrotanum, то это свидетельствует об утяжелении состояния, т. к. для Abrotanum характерно более выраженное поражение и слабость с увеличением лимфатических узлов и диареей.

Эти же симптомы есть и в патогенезе Arsenicum album, который часто назначают после Abrotanum в тех случаях, когда на первый план выходят нарушения со стороны кровообращения или увеличение лимфоузлов, а не симптомы со стороны серозных оболочек или печени. В этом случае появляются кишечные симптомы (гнилостная жгучая диарея с рвотой) или кожные (чешуевидная эрупция с жжением и зудом, уменьшающаяся от местного тепла).

Ребенок Abrotanum «холодный», поэтому у него не появляются симптомы, указывающие на Sulphur, чей внутренний жар десятикратно усиливается при действии защитных сил организма (жжение, краснота естественных отверстий тела, поиск прохладного места и т. д.). Его защитные силы едва способны реагировать на болезнь, и в этом случае необходимо назначить Psorinum, особенно если раньше его «вылечили» от экземы, замазав ее мазью.

Abrotanum — Arsenicum album — Psorinum — этапы улучшения состояния, заканчивающиеся выздоровлением. Если болезнь развивается по этапам Psorinum — Arsenicum album — Abrotanum, то это свидетельствует об ухудшении состояния пациента.

Наконец, когда больной уже перешел на стадию Bryonia или Arsenicum album или даже остается на стадии Abrotanum, у него могут выйти на первый план симптомы Natrum muriaticum: сильное исхудание, хотя ребенок и нормально кушает, сильная мышечная слабость до такой степени, что даже не может прямо держать голову и т. д. Сильная деминерализация организма, которая глубоко и достаточно быстро изменяет метаболизм в организме, требует глубоко и быстродействующего лекарства, каким и является Natrum muriaticum в высокой потенции. Действие этого препарата будет еще более эффективным, если предварительно будет нормализована деятельность печени (.Lycopodium) или нейтрализовано влияние миазма Psora (Psorinum).

Apis

Больной Apis имеет сильнейшую туберкулиновую интоксикацию. Острое воспаление и внезапный отек являются доминирующими характеристиками в патогенезе этого препарата, который назначается в основном при внезапно появившихся состояниях: у человека внешне здорового за несколько часов развивается тяжелейшее патологическое состояние. Выраженность и сила внешних проявлений, характерных для Apis, объясняется глубинной причиной болезненного состояния. В первую очередь при воспалении поражаются оболочки, что проявляется появлением отека слизистой или отека, локализованного в подкожной клетчатке, а также появлением экссудата в полостях, выстланных серозной тканью — плевральная полость, брюшная, перикардиальная, мозговая и суставные. Затем нарушается работа почек: олигурия и альбуминурия свидетельствуют о серьезности поражения, быстрое прогрессирование которого приводит к коме.

Врачу необходимо помнить два характерных симптома этого препарата: острые, колющие и жгучие, как от раскаленных иголок, чрезвычайно сильные боли, усиливающиеся от тепла и в покое, и уменьшающиеся от холодных компрессов и при движении, и отсутствие жажды? даже при сильнейшем жаре.

На первый взгляд, подобные симптомы имеются в патогенезе многих лекарств. Например, в патогенезе Arsenicum album мы также находи локализованные или общие отеки, жгучую боль, уменьшающуюся от тепла, глубокое поражение органов (легочная гиперемия или альбуминурия), особое действие на некоторые серозные оболочки (водянка брюшной полости); Bryonia показана при экссудате в плевральной полости или суставных сумках, только модальности у нее противоположные — улучшение в покое и ухудшение при движении; Cantharis показан при остром нефрите, a Kali carbonicum — при любых воспалительных состояниях с колющими болями, локализованным отеком и т. д. Казалось бы, почему не использовать в подобных состояниях вышеуказанные препараты?

Все дело в том, что у Apis есть одна доминирующая характеристика, которая делает его незаменимым: все наблюдаемые расстройства являются вторичными и обусловлены действием миазма, скрытого от нашего взора. Поэтому складывается впечатление, что у совершенно здорового человека вдруг ни с того ни с сего за считанные часы развилось тяжелейшее болезненное состояние. В действительности же острый отек легкого или менингит, отит или нефрит, крапивница или рожистое воспаление являются видимым проявлением скрытого глубоко внутри организма и постоянно эволюционирующего миазма. При своевременном назначении Apis, если оно действительно показано в данном случае, состояние больного сразу же начнет улучшаться: все эти болезненные проявления, серьезность которых, казалось бы, предполагает тяжелые поражения внутренних органов, быстро и бесследно исчезают. Обычно все происходит так быстро, что врач-аллопат, наблюдая за действием гомеопатического лекарства, не может поверить в реальность происходящего.

Острый приступ болезни удалось нейтрализовать, но причина не устранена, и если не провести соответствующее антимиазматическое лечение, то новый острый приступ не заставит себя долго ждать. Внимательно понаблюдайте за своим пациентом и вы обнаружите характерные симптомы, которые имелись и до приступа, но которым ни лечащий врач-аллопат, ни сам больной не придавали особого значения: нервная нестабильность, меняющиеся и блуждающие боли, дрожь без жара, полное отсутствие жажды, запоры, скудные и прерывистые менструации, венозная гиперемия конечностей. Все эти симптомы указывают на Pulsatilla, а синдром Apis теперь представляется пароксизмом усиления этих симптомов. Pulsatilla относится к туберкулиновой токсинной категории; синдром Apis является пароксизмальным проявлением кризиса выведения. Патогенез Pulsatilla представляет собой проявление латентной интоксикации, очевидной для того, кто умеет наблюдать. Синдром Apis является выраженной защитной реакцией организма, которая проявляется выделением токсинов через секрет серозных оболочек, резорбция которых является одновременно и аутоиммунизацией, благотворной для организма.

Apis — Pulsatilla — логически вытекающая последовательность назначения препаратов, что подтверждается и наличием показаний к применению этих препаратов.

Сравнивая характерные симптомы Apis с аналогичными симптомами других препаратов, вы увидите, что Apis по силе своего действия располагается между Natrum muriaticum и Tuberculinum. Мы знаем, что у больного, нуждающегося в Natrum muriaticum, нарушен минеральный обмен: он худой, ослабленный, апатичный, угнетенный около 10 часов утра. Пациент обычно жалуется на периодические сильные головные боли, усиливающиеся при умственном напряжении, на появляющиеся время от времени непродолжительные отеки век, лица и лодыжек, на длительные запоры, частые насморки, нерегулярные менструации, на быстропроходящие кожные эрупции, экзематозные или герпесные высыпания. Он худеет, хотя нормально питается, ему всегда холодно и он не может согреться. Все его болезненные проявления нерегулярные и неуправляемые, даже сердечные сокращения, когда ритм сердца нарушается во время отдыха.

Когда эти состояния внезапно обостряются, мы видим клинику, характерную именно для назначения Apis. У больных Natrum muriaticum минеральный обмен нарушен не очень сильно и они также относятся к группе туберкулиновой интоксикации. Когда такой человек находится на берегу моря, его состояние улучшается объективно и субъективно, он даже набирает вес. Но после его возвращения в город уже через пару дней внезапно развиваются серьезные болезненные состояния, клиника которых указывает на необходимость Apis. Если в этот период Apis не был назначен, то суставные боли сменяются суставным ревматизмом в тяжелейшей форме; симптомы со стороны мозговых оболочек — клиникой туберкулезного менингита, плевролегочная гиперемия — тяжелым плевритом, что является прелюдией скорого туберкулеза.

Natrum muriaticum — Apis является важной клинической и терапевтической связью, которую обязательно должен знать каждый врач-гомеопат. Одна-единственная доза Natrum muriaticum 200 C, данная вовремя ребенку с туберкулиновой интоксикацией, позволяет избежать любых осложнений, а несколько доз Apis 30 C, принятых ребенком, у которого наблюдается улучшение состояния на морском берегу, надежно гарантирует нас от неожиданного появления острых приступов при его возвращении в город.

Tuberculinum является обязательным дополняющим Apis средством. Это очевидное заключение логично вытекает из знания реальной глубокой причины имеющегося болезненного состояния, которое предшествует появлению симптомокомплекса Apis. Любой больной с туберкулиновой интоксикацией должен быть дренирован или иммунизирован. Но было бы неосторожным назначать Tuberculinum сразу после Apis, когда пациент только начинает выздоравливать. Гораздо полезнее в этой ситуации назначить сначала такие препараты, как Pulsatilla или Natrum muriaticum, которые способствуют более быстрому и эффективному выводу токсинов, т. е. дренируют организм. После чего появятся симптомы, указывающие на необходимость назначения Tuberculinum 1000. Иногда, чтобы избежать осложнений при сильной дополнительной внешней туберкулинной интоксикации, назначается высокопотенцированная сыворотка Marmoreck.

Эти два примера я привел с целью показать, как можно изучать гомеопатическую Materia Medica и какую большую пользу может дать такое изучение врачу. В этих примерах много подробностей, которые мои коллеги, врачи-гомеопаты, сочтут излишними, но я считаю их необходимыми, т. к. адресую эти объяснения врачам, которые еще пока мало знакомы или вовсе не знакомы с гомеопатической терапией и желают побольше узнать об этом методе, понять его и использовать в своей повседневной практике на благо больным.

Теперь, когда вы уже знаете, как можно сгруппировать лекарства по клиническим показаниям, попробуем объединить их в группы по терапевтическим характеристикам.

 

Терапевтический порядок

 

-

Сравнивая патогенезы различных препаратов, можно заметить, что вокруг глубоко действующего лекарства всегда группируются несколько лекарств пароксизмальных состояний, показания к назначению которых соответствуют обострению некоторых характерных синдромов этого основного лекарства. Из этого следует, что можно выделить группу лекарств, состоящую из основного глубоко действующего лекарства хронического состояния вокруг которого группируются определенные лекарства острых состояний. Мы можем описать таким образом, например, группу Sulphur, группу Thuja, группу Lycopodium, группу Natrum muriaticum и т. д. Но не следует забывать, что каждое глубоко действующее лекарство хронических состояний по своим сенсорным, функциональным или органическим проявлениям соответствует одной из токсинных категорий. Поэтому обязательно нужно знать, к какой токсинной категории относится рассматриваемая группа лекарств.

 

Группы лекарств

Мы не можем рассмотреть здесь все группы лекарств, это вы найдете в специальной литературе. В качестве примера мы разберем всего три группы: группу Natrum muriaticum (во всех деталях), группу Nitricum acidum и группу Sulphur, которые относятся к различным токсинным категориям.

Natrum muriaticum (Туберкулиновая категория)

Показания к назначению Natrum muriaticum могут быть вызваны различными причинами. Рассмотрим следующую схему.

Вверху слева и справа расположены лекарства, которые соответствуют начальным стадиям развития болезненного состояния Natrum muriaticum. Вы хорошо знаете характерные особенности патогенеза Sulphur, но в данном случае на первый план выходят не гиперемия и не симптомы аутоинтоксикации, а симптомы Sulphur iodatum, потому что прежде чем стать Natrum muriaticum, больной Sulphur обязательно проходит стадию Sulphur iodatum.

Синтетическое изучение Natrum muriaticum.

В патогенезе Sulphur iodatum на первый план выходит поражение лимфоузлов, причем поражаются все лимфоузлы, в том числе и бронхиальные, паховые и шейные. Клинически это проявляется аденией и полиаденией. Похудение у такого больного значительное, быстрое, трудноостанавливаемое. У него часто одновременно наблюдается выраженная гипотрофия и герпетические высыпания на губах.

Вы уже заметили два общих симптома Natrum muriaticum — прогрессирующее исхудание и герпетические высыпания на губах. Естественно, этих двух симптомов недостаточно, чтобы связать Sulphur iodatum и Natrum muriaticum, но в патогенезе Sulphur iodatum мы находим насморк, частый кашель с беловатой трудно отхаркиваемой слизью и более или менее сильными болями в груди. После отхаркивания мокроты кашель прекращается. В патогенезе Sulphur iodatum имеется еще два интересных для нас симптома: учащенное сердцебиение и прилив крови к лицу. Учащенное сердцебиение сопровождающееся пульсацией в конечностях, которую находим и в патогенезе Natrum muriaticum.

Другой характеристикой Sulphur iodatum являются кожные поражения. Но если кожные высыпания Sulphur сухие, сопровождающиеся жжением и усиливающиеся от воды и тепла, то эрупции Sulphur iodatum мокнущие, но это не густое отделяемое, как у Graphites, и не жгучее отделяемое из везикул, как у Rhus toxicodendron, а серозное, необильное отделяемое, лишь увлажняющее кожу. Высыпания, характерные для Sulphur iodatums появляются на лбу, на границе волосяного покрова или за ушами, иногда на тыльной стороне кистей. А у Natrum muriaticum высыпания сухие.

Клиника Sulphur iodatum словно показывает, что организм, стараясь защититься от глубокой латентной интоксикации, пытается нейтрализовать токсины (что проявляется увеличением лимфоузлов) и вывести их через кожу.

Представим теперь, что такому больному с хронической туберкулиновой интоксикацией вовремя не дали необходимое лекарство и болезненное состояние прогрессирует, переходя в более тяжелую форму. И первым признаком перехода болезни в следующую, более тяжелую форму будет появление острого приступа болезни. При внимательном изучении анамнеза любого заболевания у любого больного становится ясно, что все острые заболевания являются лишь последовательными этапами развития хронического заболевания. Например, ребенок, который внезапно охрип, или взрослый с бронхитом либо часто болеющий гриппом, представляет лишь определенный этап развития хронического заболевания, которое не может пройти самостоятельно. Именно поэтому часто при рентгеноскопии выявляют склеротические рубцы легкого у больного, который уверяет врача, что никогда в своей жизни не болел легочными заболеваниями. Но этот больной постоянно кашлял в течение последних 5, 8 или 10 лет своей жизни.

Этот новый, более тяжелый этап развития хронического заболевания у пациента Natrum muriaticum проявляется следующим образом. Выделения внезапно становятся раздражающими и едкими, у больного жар и другие симптомы, характерные для патогенеза Arum triphyllum. Появляется охриплость и кашель. Охриплость является следствием усталости: внезапно голос «ломается», когда человек пытается говорить или петь. Затем постепенно охриплость усиливается и появляются жгучие боли в груди, особенно мучительные в момент кашля. Эти жгучие боли локализуются, как правило, в левой половине грудной клетки: мы знаем что и Sulphur, и Sulphur iodatum являются левосторонними лекарственными средствами. Характерным является то, что охриплость, становящаяся острой, и кашель сопровождаются воспалением слизистой глотки, которая становится красной, напоминающей сырое мясо и очень болезненной. Одновременно, у больного наблюдаются характерное покачивание головы из стороны в сторону и подвижность пальцев, которыми он скребет простыню (карфология), засовывает в нос, сдирает кожу с губ, особенно с верхней, пока они не станут кровоточить. Это объективные симптомы Arum triphyllum, которые сопровождаются жаром с обильным слюнотечением; слюна кислая, терпкая, вызывающая саднение и раздражение углов губ. Язык малиновый, как при скарлатине.

Симптомокомплекс Arum triphyllum соответствует приступам острого туберкулеза или, если вам так больше нравится, это лекарство острых состояний, вызванных туберкулиновой интоксикацией. Показания к назначению Arum triphyllum появляются всегда только в случае туберкулиновой интоксикации, а когда с помощью этого препарата излечивается острое пароксизмальное состояние, через некоторое время у ослабевшего, угнетенного, с нарушенным минеральным обменом больного появляются симптомы, четко указывающие на необходимость назначения Natrum muriaticum.

Существуют и другие клинические этапы, приводящие к необходимости назначения Natrum muriaticum. Рассмотрим больного, у которого болезнь начинается с поражения легкого или плевры. Этим случаям соответствует Bryonia — лекарство, которое показано при острых воспалениях легких, гортани, верхних дыхательных путей и, в частности, перикардиальной, плевральной или суставных серозных оболочек. Всегда, когда поражается серозная оболочка, с появлением экссудата можно говорить о защитной реакции организма: состояние улучшается, когда приходит резорбция экссудата и таким образом осуществляется аутоиммунизация организма против токсинов.

Bryonia является лекарством острых состояний, появляющихся при развивающихся, постоянно прогрессирующих заболеваниях, и когда этап Bryonia заканчивается, появляются показания к назначению либо Sulphur iodatum, либо Natrum muriaticum, т. к. все они являются лишь различными этапами развития одного и того же хронического заболевания.

Патогенез Bryonia напоминает патогенез Natrum muriaticum. Для обоих препаратов характерна неутолимая жажда, но у Bryonia она появляется через длительные интервалы времени после питья, а больной Natrum muriaticum пьет часто и помногу. Другим общим для обоих препаратов симптомом является запор, но у Bryonia кал сухой, твердый, черный, как обожженный, и всегда объемный, а у Natrum muriaticum кал сухой, твердый, крошится на мелкие кусочки на краю ануса. Больной не испытывает позывов к дефекации и иногда довольно долго не посещает туалет. Характерным симптомом Bryonia является носовое кровотечение в 3 часа утра, когда больной внезапно просыпается. У Natrum muriaticum тоже есть подобное кровотечение, но встречается оно, как правило, у женщин, у которых отсутствуют менструации.

Больной Bryonia может жаловаться на боль в ограниченном участке в боковой части грудной клетки, которая уменьшается при сильном надавливании, но усиливается от малейшего движения. Считается, что подобная боль появляется при поражении плевры или легких от действия холода и Bryonia устраняет эту боль. Но если предположить, что подобный симптом появляется у больного с туберкулиновой интоксикацией при ослаблении защитных сил организма, тогда становится ясным, что поражается серозная оболочка или бронхи, и с клинической точки зрения это картина острого отека легких с экссудатом, который рассасывается значительно быстрее, чем у Bryonia. Тогда мы выходим на Apis и действительно, легочный отек или экссудат у Apis развиваются всего за несколько часов, тогда как у Bryonia в течение 4–5 дней.

Основной характерный симптом Apis — это острое и сильное воспаление, объективно проявляющееся отеком с колющей и жгучей болью, уменьшающейся от холода, а усиливающейся, наоборот, от теплых компрессов и согревания. Любопытный симптом — отсутствие жажды, несмотря на жар и дрожь, в противоположность Natrum muriaticum, у которого, наоборот, сильная жажда. Лекарства острых состояний не обязательно имеет такие же модальности, как их хронические аналоги. Apis всегда показан при тяжелом состоянии. Небольшой важный клинический симптом: у ребенка часто наблюдаются головные боли с менингиальными нарушениями вплоть до потери сознания, которые сопровождаются жаром, печальным настроением и почти коматозным состоянием — он качает головой из стороны в сторону и кричит. Если ребенка с терапевтической целью поместят в теплую ванну, у него тотчас начинаются конвульсии. Веки, как верхние, так и нижние, опухшие, наблюдается обильное раздражающее слезотечение. Горло блестящее, красное, как отлакированное. Характерный симптом: между двумя дужками язычок мягкого неба висит как мешочек, наполненный водой. Диарея, характерная для Apis, часто непроизвольная, словно анус широко раскрыт. Очень важно нарушение дыхания, т. к. Apis имеет очень любопытный симптом: у больного впечатление, что каждый вдох последний, словно он сейчас умрет.

Для Apis, как и для Bryonia, характерны реакции со стороны серозных оболочек. Суставы не красные, но они опухшие, кожа натянутая и порозовевшая, чувствительная к малейшему прикосновению: боли острые, жгучие, как от раскаленных иголок; улучшение от ледяных компрессов, ухудшение от тепла.

У Apis, как и у Arum triphyllum симптомы появляются всегда очень выраженно. Но у Arum triphyllum доминирующим является глубокое повреждение слизистой с едкими и раздражающими выделениями, а у Apis — отек и воспаление. Симптомокомплексы и Arum triphyllum и Apis являются характерными острыми проявлениями туберкулиновой интоксикации, идет ли речь о клинике туберкулеза или хронической интоксикации. Natrum muriaticum является основным глубоко действующим лекарством при хронической туберкулиновой интоксикации.

Но интересно, как будет развиваться заболевание после приема Natrum muriaticum и какие лекарства могут помочь действию этого препарата?

Действующими подобно препаратами являются Pulsatilla и Ignatia. Хотя их патогенезы очень различные, но в действительности они дополняют действие Natrum muriaticum, нормализуя отдельные функции организма. Pulsatilla, в частности, действует на кровообращение, a Ignatia — на нервную систему, освобождая ее от накопившихся токсинов.

Pulsatilla показана при некоторых острых болезненных состояниях, но чаще ее назначают при хронических состояниях, когда налицо серьезные нарушения кровообращения, венозная гиперемия конечностей, застой крови. Больному хуже в теплом помещении и лучше от прогулки на свежем воздухе, потому что в тепле его кровообращение еще больше замедляется, а при мышечной активности оно активизируется. Пациент слабый, медлительный, апатичный, покорный. Настроение часто меняется — он то веселый, то грустный. Для Pulsatilla вообще характерна изменчивость.

У Apis нет жажды, но есть дрожь. Такие же симптомы мы находим и в патогенезе Pulsatilla, но если для Apis характерно острое воспаление, то для Pulsatilla просто венозная гиперемия; у Apis — отек слизистой, у Pulsatilla — гиперсекреция слизистых, что является характерным симптомом этого препарата. Эти выделения всегда желтоватые и нераздражающие. В то время как для Arum triphyllum характерны выделения раздражающие, едкие, вызывающие жжение слизистых, у Pulsatilla наблюдается слезотечение и лейкорея, хотя очень обильные, но безболезненные. Состояние у Pulsatilla ухудшается от тепла, а улучшается от холода. Эта модальность, противоположная модальности Natrum muriaticum, который, наоборот, не выносит холода, после действия которого у него появляется насморк, боли и различные болезненные состояния. Тепло не только вызывает гиперемию у Pulsatilla, но и усиливает обычные выделения.

Если у Pulsatilla ухудшение от тепла, то у Ignatia, наоборот, улучшение. У этих двух препаратов противоположные модальности, что в некоторых случаях помогает их дифференцировать.

Ignatia показана при сильном нервном истощении и особенно при резкой психической подавленности после сильного огорчения, несчастья, длительного горя, когда человек находится в угнетенном состоянии с упадком энергии. Он не только угнетен, но и раздражается из- за пустяков: любая мелочь вызывает у него отчаяние и провоцирует целую серию болезненных состояний. Ignatia такая же непостоянная, как и Pulsatilla, но у Ignatia, к тому же, все проявления парадоксальны. У нее может быть реальная непереносимость боли, что указывает на Chamomilla: при малейшей боли пациент начинает стонать, кричать и требовать анальгетиков. Физическое беспокойство добавляется к психическому возбуждению. Нервная система гиперчувствительна. Так же, как и венозная гиперемия, замедление кровообращения у Pulsatilla может локализовываться в отдельных участках. Теперь уже нарушения не меняются, они постоянные и врач констатирует портальную гиперемию с увеличением объема печени, прилив крови к органам малого таза с ощущением тяжести, направленной вниз, словно все органы малого таза вот-вот вывалятся через влагалище, и тяжесть в прямой кишке. Этот симптомокомплекс указывает на необходимость назначения Sepia, как препарата следующей за Pulsatilla клинической стадии.

После того как врач хорошо изучил развитие хронического состояния Natrum muriaticum и патогенез дополняющих его действие лекарств, необходимо изучить последующие клинические стадии развития хронической болезни, которые проходит больной, если Natrum muriaticum не был назначен или его прописали слишком поздно.

Могут наблюдаться три клинические стадии, которые соответствуют трем терапевтическим этапам — Abrotanum, Arsenicum album и Spigelia.

Больной Abrotanum — это обычно слабый худой ребенок, который не поправляется, несмотря на нормальное питание. Нарушение минерального обмена является основной характеристикой Natrum muriaticum: «больной худеет, хотя нормально питается». Но на стадии Abrotanum мы находим воспаленные лимфоузлы или, скорее, просто увеличенные в объеме; это не острое воспаление, а аденопатия шейных, паховых и, особенно, брыжеечных лимфоузлов (вплоть до туберкулезного перитонита). С другой стороны мы отмечаем, что у ребенка старческий вид, кожа морщинистая и желтая, как у пациента Lycopodium, и он не может держать голову прямо из-за слабости шейных мышц. Точно такой же симптом есть и в патогенезе Natrum muriaticum.

Если больной продолжает худеть дальше из-за усиления деминерализации, он переходит в следующую клиническую стадию, которой соответствует Silicea. Основной характеристикой этого препарата является зябкость, которая обусловлена отсутствием подкожной жировой клетчатки, способной защитить от внешнего холода.

На этой стадии пациент прекращает худеть, потому что жировых отложений больше нет, осталась только «кожа и кости» и потому кутаться бесполезно — холод все равно пробирает «до костей». Вы можете увидеть в разгар зимы молодую женщину без шерстяной кофточки, которая вам пожалуется, что «страшно замерзла», а на ваше замечание, что нужно тепло одеваться, она ответит: «Как бы я не одевалась, это не помогает мне согреться, а слишком много одежды мешает мне, я задыхаюсь, когда иду, и поэтому я предпочитаю минимум одежды». У этих молодых женщин нарушен минеральный обмен, низкое давление и слабое сердце — им показана Silicea.

Особый характерный симптом Silicea — это полная потеря жизненной энергии. Он не просто угнетенный и усталый, как Natrum muriaticum, но он просто не в состоянии ничего делать, у него полнейшее нервное истощение, вплоть до сомнамбулизма или такой очень странной фобии — больной не может видеть иголки или булавки.

Когда врач выписывает ребенку, нуждающемуся в Silicea, этот препарат в 30-ой потенции, в течение пятнадцати первых дней он доволен результатом, но затем ребенок начинает снова худеть — результат отрицательный. В этом случае врач совершает непростительную ошибку, не назначив заранее дозу Natrum muriaticum в 200-ой или в 1000-ой потенции, которая необходима больному, чтобы остановить деминерализацию.

Возьмем другое показание к назначению Natrum muriaticum: «сильное сердцебиение, отдающееся в конечностях». Такой же симптом имеется и в патогенезе Spigelia, но для этого препарата характерны к тому же и подглазничная невралгия, особенно левосторонняя, хотя больной предпочитает спать на правом боку с высоко поднятой головой. Его сердечные расстройства проявляются симптомокомплексом, известным в аллопатической медицине под названием базедова болезнь, при которой показан и Natrum muriaticum, но если после дозы этого препарата сердцебиение усиливается, назначается доза Spigelia: симптомы уменьшаются и больной перестает худеть.

Теперь предположим, что усталость все усиливается, появляются стреляющие боли, острые, как удар ножа в области сердца, как правило, с правой стороны — это является указанием на Kali carbonicum, который показан при правосторонних легочных гиперемиях, сопровождаемых отхождением круглых комочков серой трудно отхаркивающейся мокроты. В этом случае сильная слабость вызвана не деминерализацией, как в случае с Silicea, а плохим состоянием крови, в составе которой уменьшается количество солей калия, и поэтому в подобных случаях показан Kali carbonicum.

В то время как Natrum muriaticum показан при изменении состава плазмы крови, Kali carbonicum показан при уменьшении эритроцитов, приводящих к анемии без выраженного увеличения лейкоцитов.

Для Kali carbonicum характерны отеки, локализованные во внутреннем уголке верхнего века и на нижних конечностях. Это не такие сильные отеки, как у Apis, с отеком слизистой, это скорее отечная инфильтрация, которая развивается довольно медленно. В патогенезе Kali carbonicum есть и носовые кровотечения, но не в 3 часа ночи, как у Bryonia, и не утром, как у Natrum muriaticum, а появляющееся в любое время суток при умывании лица. Состояние ухудшается между 2–3 часами ночи, что позволяет отличить этот препарат от Natrum muriaticum, для которого характерно регулярное ухудшение в 10 часов утра.

Когда врач имеет дело с постоянным и быстрым похуданием с деминерализацией, сопровождающейся запором, диареей, увеличением лимфоузлов и совокупностью симптомов, указывающих на тяжесть состояния: тревожное беспокойство, больной не может заснуть, просыпается между часом и тремя ночи, у него жажда, утоляемая малыми количествами воды через короткие интервалы, ухудшение около 13 часов (его температура в это время будет 37,8 °C или 38 °C, в то время как утром — 37,4 °C, а вечером — 37,2 °C) — он должен назначить Arsenicum album. У больного Arsenicum album тревога со страхом смерти, он не может оставаться на одном месте и у него диарея. Она раздражающая, саднящая, жгучая, маленькими порциями, с характерным симптомом: больной после каждого испражнения пребывает в прострации, которая не соответствует скудости испражнений.

Наконец, больной Arsenicum album потеет, жалуется на боли внизу живота в области яичников, особенно справа. Он немного кашляет весь день, но особенно кашель усиливается между 1 и 3 часами ночи, когда наблюдается что-то вроде астматического приступа с удушьем, которое заставляет открывать окно. Также он жалуется на боли в верхней трети правого легкого на уровне 3-го правого межреберного промежутка.

Заболевание может развиваться и по-другому. Больной продолжает худеть, у него диарея, он не переносит молоко — это симптомы Iodum. У Iodum отмечается постоянная тревожность, у него постоянная потребность есть, он всегда голоден. От еды у него улучшается психическое и физическое состояние. У Iodum увеличены все лимфоузлы — подмышечные, паховые, шейные и т. д. Эти больные быстро худеют, они подвижны, вечно заняты и озабочены. Если их не лечить, то появляются кровотечения, характерные для Phosphorus, особенно легочные: внезапно появляется кровохарканье красной, блестящей кровью или кусочками легкого. В то время как для Arsenicum album характерно поражение правого легкого, для Phosphorus — левого. Кашель Phosphorus раздражающий, непрекращающийся, сотрясающий больного, который не может лечь на левую сторону из-за болей в сердце. У него сильное удушье, жар всего тела, особенно ступней и ладоней, он пытается найти в постели место попрохладней. У больного жажда, напоминающая жажду Arsenicum album, но он не может пить, т. к. сразу после питья холодной воды появляется рвота. Есть два характерных симптома: непроизвольная диарея, более обильная, чем у Arsenicum album, со жгучими и раздражающими испражнениями и появление сильных позывов на дефекацию, как только больной ложится на левый бок.

Наблюдая семейство Natrum muriaticum, можно констатировать, что такие препараты, как Apis, Ignatia, Arsenicum album, Abrotanum, Spigelie, Pulsatilla, Aurum triphyllum являются лекарствами пароксизмальных состояний. Если вы лечите больного, нуждающегося в Natrum muriaticum, то для достижения скорейшего результата удобно использовать одно из этих лекарственных средств. И, наоборот, когда вы видите показания к назначению Kali carbonicum, Silicea, Phosphorus, Sulphur или Bryonia, то после их назначения появляются указания на необходимость Natrum muriaticum, чтобы добиться полного излечения пациента.

Nitricum acidum (Сифилитическая категория)

Рассматривая синтетическую картину Nitricum acidum, вы видите, что это патологическое состояние развивается из клиники Calcarea сагbonica, Sulphur или Syphilinum. Его развитие связано с двумя важнейшими миазмами — Psora и Syphilis.

Сравнивая патогенезы Nitricum acidum и Calcarea carbonica, легко заметить, что Nitricum acidum не выносит даже малейшего прикосновения к ране или изъязвлению. Хотя дня Calcarea carbonica не свойственны изъявления или другие органические изменения целостности тканей, он также не выносит внешнего давления, например, появляется сильная болезненность при перкуссии, особенно грудной клетки. И Calcarea carbonica, и Nitricum acidum страдают от утренней диареи, не могут переносить молоко, хотят разных несъедобных предметов, таких как грифель карандаша или земля, и очень любят яйца. Это выраженное желание яиц помогает отличить Nitricum acidum от других препаратов, таких как Sulphur и Hepar sulphur, у которых состояние ухудшается при употреблении яиц. Можно отметить еще один общий для Nitricum acidum и Calcarea carbonica маленький симптом — безболезненную охриплость.

Предположим, что Calcarea carbonica деминерализуется, переходя в стадию Silicea, что выражается похудением и усилением зябкости. Вы знаете, что холодный пот вдоль ног во время менструации является характерным симптомом Calcarea carbonica, а для Silicea характерно замерзание носа и потение конечностей ночью во время менструации. У Silicea есть боль в глотке, как от застрявшей занозы, которая более выражена у Nitricum acidum. Также для Silicea характерна аденопатия лимфоузлов, но без изъязвления, как у Nitricum acidum.

Синтетическое изучение Nitricum acidum.

Рассмотрим теперь Sulphur, которому всегда тепло, он горит и перенасыщен кислородом. Когда он начинает худеть, то переходит в стадию Arsenicum album, у которого сохраняются те же жгучие боли, но с похуданием и тревогой. И Sulphur, и Arsenicum album постоянно думают о смерти, но Arsenicum album считает, что скоро умрет, т. к. неизлечимо болен. Это отчаяние при длительной болезни характерно и для Nitricum acidum.

Зная патогенез Syphilinum и Nitricum acidum, вы самостоятельно сможете проследить связь между ними, при переходе их друг в друга через посредничество Argentum nitricum, в патогенезе которого, как вы знаете, мы находим органические изменения, нервные расстройства, потерю равновесия и т. д.

Исходя из патогенеза Nitricum acidum прослеживаются его четкие связи с Mercurius solubilis и Kali bichromicum. Характерными симптомами Mercurius solubilis является обильное потоотделение, ангины, поражения глотки, поверхностные язвы. При ухудшении состояния больного Mercurius solubilis язвы становятся более глубокими и их можно разделить на два вида:

а) с ровными краями и вязким желтоватым или зеленоватым экссудатом — характерные для Kali bichromicum;

б) с неровными краями, легко кровоточащим дном, напоминающим сырое мясо, и очень болезненные, боль острая и пронзающая — характерные для Nitricum acidum.

Для Nitricum acidum характерна не только деструкция, но и различные новообразования. На коже появляются различные бородавки, вегетации, кондиломы, что связывает этот препарат с Staphysagria и Thuja. Часто развитие заболевания заканчивается раком. Необходимо сопоставить психические симптомы этих трех препаратов: Nitricum acidum — навязчивые мысли о прошедших событиях; Staphysagria — постоянные навязчивые мысли о непристойностях; Thuja — навязчивые мысли о настоящих событиях.

Если мы будем рассматривать эволюцию кожных поражений Nitricum acidum, то обратим внимание на Hepar sulphur и Graphites. Нераг sulphur — нагноение; Graphites — вязкое и густое отделяемое при поражениях кожи, свидетельствующее об очень тяжелом состоянии, с хрустом в суставах, снижением слуха, сикозными и функциональными нарушениями, т. е. это состояние, которое, усиливаясь, указывает на необходимость назначения Nitricum acidum. В этом случае переход больного Nitricum acidum в стадию Graphites можно рассматривать как развитие заболевания в сторону выздоровления.

Довольно четко прослеживаются связи и между Nitricum acidum и Tuberculinum. Переходным препаратом в этой связи является Kreosotum.

Kreosotum — это переходное лекарство, которое относится и к туберкулиновой категории, и к сифилитической категории, т. к. оно имеет общие симптомы с Nitricum acidum: боли не колющие, а жгучие; болезненные и зудящие везикулы и кожные поражения, локализированные в тех местах, что и у Nitricum acidum, т. е. в области влагалища или ануса. Менструации и бели раздражающие и такие едкие, что даже разъедают белье.

В патогенезе Kreosotum имеются маточные кровотечения: шейка матки начинает кровоточить при любом прикосновении. Менструации прерывистые, как у Pulsatilla, но эти два препарата легко дифференцируются по характеру белей. Если у Pulsatilla бели желтоватые и нераздражающие, которые соответствуют элиминации туберкулиновой этиологии на уровне слизистой, то у Kreosotum бели кровянистые, чрезвычайно раздражающие, провоцируемые и поддерживаемые сильным раздражением и глубоким изменением слизистой.

Как видите, здесь четко прослеживается терапевтическая связь при эволюции туберкулиновой интоксикации в сторону ухудшения состояния через стадию Kreosotum в Nitricum acidum, а затем в Staphysagria и Thuja. Сравнивая патогенезы Staphysagria и Thuja, находим одинаковые симптомы, например, чувствительность матки и влагалища и т. д.

Болезненное состояние из стадии Nitricum acidum может эволюционировать в различных направлениях: или в сторону клинической картины Silicea, препарата туберкулиновой категории; или к Argentum nitricum, Mercurius solubilis, Kali bichromicum, относящимся к сифилитической категории; или к Staphysagria и Thuja (когда появляются раковые опухоли) — препаратам сикотической категории.

Симптомы Tuberculinum и Syphilinum доминируют в клинических синдромах, для лечения которых показан Nitricum acidum. И при любом заболевании всегда нужно помнить о Psora, но не как об аутотоксинной категории, а как о совокупной интоксикации, переданной по наследству родителями, которая включает в себя и последствия давнего сифилиса, чесотки, гонореи и невыпеченного туберкулеза.

Sulphur (Аутотоксинная категория)

Рассмотрим синтетическую картину Sulphur. Даже зная лишь несколько патогенезов лекарств из гомеопатической Materia Medica, вы сразу же обнаружите их связи с Sulphur. Его корни показаны в верхней части схемы. Различные эволюции больного Sulphur проявляются через лекарства, сгруппированные вокруг этого препарата, которые соответствуют различным пароксизмальным состояниям и последней, самой тяжелой стадией этой эволюции являются стадии Lycopodium и Graphites.

Легко устанавливается связь между Calcarea carbonica, субъектом апатичным и холодным, и Sulphur, субъектом гиперактивным и горячим, через Hepar sulphur с его раздражительностью и чувствительной кожей. Между деминерализованными Silicea и Natrum muriaticum, чувствительно-нервной Ignatia и цианотичной, с нарушенным венозным кровообращением Pulsatilla находится Sulphur с его нестабильностью и переменчивой артериальной гиперемией.

Когда у больного Sulphur продолжает увеличиваться интоксикация, печень уже не справляется с нагрузкой и появляются симптомы печеночной недостаточности, пациент переходит на стадию Lycopodium. Состояние стабилизируется за счет того, что токсины начинают выделяться через кожу в виде вызывающей зуд жидкости, что свидетельствует о необходимости назначения Graphites.

Когда усиливается портальная гиперемия, естественная для пациента Sulphur, нарушается деятельность почек и появляется терапевтическая стадия Nux vomica; гиперемия матки и яичников или яичек — стадия Sepia. При появлении варикозных вен начинается стадия Aesculus hippocastanum, которая, усиливаясь, переходит в стадию Aloe.

Когда при воздействии внешних факторов избыток кислорода увеличивается, то при бурной реакции показана Bryonia, при слабой — Arsenicum album, а когда появляется жар — появляется стадия Phosphorus, которая вскоре сменяется клиникой туберкулеза. Пароксизмалытые состояния Sulphur с сильными и лихорадочными реакциями нуждаются в назначении Aconitum, а просто болезненные состояния в Aconitum, Coffea, Chamomilla, особенно когда больной чрезвычайно подвижен, у него необъяснимый страх смерти и непереносимость боли.

Синтетическое изучение Sulphur.

 

-

Есть вопрос, который нам часто задают, вопрос, который особенно тревожит умы тех, кто пришел к нам с желанием практиковать гомеопатию.

В какой потенции давать гомеопатическое лекарство?

«Несомненно, — говорят они, — мы понимаем всю пользу гомеопатической Materia Medica, которая своими характеристиками лекарства, модальностями и основными симптомами дает нам необходимые элементы для определения подобного лекарства. Мы умеем выбирать подобное лекарство, но мы не умеем выбирать необходимую потенцию. Мы теряемся на многочисленных ступенях фантастической лестницы, которые представляют нам наши коллеги-гомеопаты, практика которых в этом отношении кажется не подчиненной твердому правилу. Десятичные (D), сотенные (С), тысячные (М) и пятидесятитысячные (СМ) потенции пугают нас и кажутся нам абсурдом; более низкие разведения кажутся более «нормальными», но еще нужно знать, по какому принципу мы должны назначать потенцию 4С, а не 5С, 5С, а не 7С.

Ответы на вопросы, которые мы задаем, и объяснения интерпретируются в зависимости от индивидуальных предпочтений консультирующего коллеги-гомеопата. Один клянется, что только высокими разведениями можно добиться положительных результатов, фантастических по своей эффективности, другой просто признается, что никогда их не давал, т. к. «не верит в них», третий, эклектик, использует и те, и другие. Никакого правила нет, никакого точного указания не дано, и в то время как мы — убежденные сторонники гомеопатии, научились обследовать больного и определять лекарство, руководимые в начале изучения ясными принципами, истинность которых мы могли проверить каждый день на практике, в момент определения потенции мы сталкиваемся с беспорядком и полной анархией.

Наши ученики правы и нужно бросать медицину, если мы не разделяем тревогу, которая их охватывает, когда при подборе подобного лекарства для больного острым заболеванием они рискуют здоровьем больного из-за ничтожно малой дозы, действие которой может навсегда утвердить или погубить их репутацию.

Выбор ничтожно малой (инфинитезимальной) дозы, которая должна быть прописана обследуемому больному при данном болезненном состоянии, зависит от трех факторов: от лекарства, от болезни и от больного.

Изучим их последовательно.

 

Лекарство

Гомеопатическое лекарство — это лекарство, которое действует «omni dosi». т. е. при любой дозе, при том абсолютном условии, что оно «гомеопатически определено», т. е. выбрано, следуя закону подобия, освященного Ганеманом.

Любое вещество, какое бы то ни было, может стать гомеопатическим лекарством, если показания экспериментально определены и клинически проверены. Любому болезненному состоянию, характеризующемуся совокупностью симптомов, противопоставляется лекарство, характеризующееся совокупностью аналогичных симптомов. Значимое болезненное выражение и значимое терапевтическое выражение проявляются параллельно. Когда аналогия полная, диагноз лекарства установлен, но, чтобы оно действовало с полной эффективностью, лекарство должно быть научно потенцировано, точно дозировано и гомеопатически детерминировано.

Лекарство должно быть потенцировано

Любое вещество, предназначенное для гомеопатического применения, должно быть растерто в порошок, а потом растворено. Достижение все меньшего количества — цель гомеопатических приготовлений и фрагментация исходной молекулы достигается последовательными разведениями, сопровождающимися встряхиванием. Таким образом, полученное лекарство называется потенцированным или «динамизированным», и этот термин используют для правды и ошибки.

Правда: прогрессивное разведение активной субстанции, содержащейся в лекарстве, проявляет новые свойства, которыми ранее исходная субстанция не обладала. Все происходит так, словно последовательные разбавления породили новую силу, о которой ранее не подозревали, и только достигнутые терапевтические результаты выявляют ее.

Ошибка: эта новая сила возрастает с числом разведений не до бесконечности, а по кривой, сначала прогрессивной, поднимающейся до максимального порога действия, потом регрессивной, опускающейся до минимума и нуля.

Термин «потенцирование» точен, когда он позволяет понять развитие «силы», могущей быть использованной в терапевтических целях; и он ложен, когда понимается как бесконечность. Инфинитезимальная доза бесконечно мала потому, что это не количественная характеристика и ее нельзя уменьшать бесконечно. Степень ее величины или скорее малости, имеет свои границы, которые позволяют оправдать не только ее применение, выбор потенции и полученные результаты, но также поддерживать в правдивости и научной точности гомеопатическую практику.

Проблема дозировки появилась не вчера. Уже во времена Ганемана возникали дискуссии по этому вопросу среди его последователей и в течение ста лет гомеопаты обманывались и убаюкивались мифом о первичном и вторичном действии. Я присутствовал на бурных спорах между честными людьми — истинными учеными, также озабоченными поисками правды, аргументация которых, поочередно философская, научная или клиническая, казалась совершенно логичной и очень убедительной. Родилась ли из этих дискуссий новая вера или реальная схема, позволяющая легко ориентироваться практикующему врачу-гомеопату? Нет. Каждый остался на своих позициях, а среди зрителей или слушателей, если один и принял решение и стал его убежденным сторонником, то большинство, видя тщетность всего этого спора, осталось безразлично к этому неясному, но однако первостепенному, вопросу: как выбрать нужную потенцию?

«Вещество в природном состоянии и вещество потенцированное представляют собой два разных лекарственных средства». Это утверждение, сделанное К. Герингом в 1895 году, совершенно точное. «Много мучались, чтобы определить, какая доза сильная, а какая слабая, и все безрезультатно», — пишет Атомир. И добавляет: «Нельзя интерпретировать действие высоких и низких потенций, говоря, что это различие состоит в силе или слабости их действия».

В 1896 году доктор Леон Симон, которого я хорошо знаю, писал: «Никогда не видели между различными потенциями другой разницы, чем их большая или меньшая энергия, и из этого получилась жалкая конфузия языка, так как, следуя этой точке зрения, при которой употребляли слова «разведение» и «динамизация» как синонимы слова «потенцирование», приходили к парадоксальному выводу, что лекарство действует тем сильнее, чем сильнее оно потенцировано».

Во все времена пытались выделить сущность материи последовательными сублимациями и дистилляциями, которым подвергались многочисленные и разнообразные вещества. Старались не просто выделять составляющие элементы субстанций, а развивать их целительное свойство, действие и способы применения которых знали древние врачи. Разделение молекулы на фрагменты и освобождение силы, предназначенной для терапевтических целей, всегда было и будет целью, преследуемой любым врачом, и вы должны взглянуть на недавние работы современной фармакологии, чтобы отдать себе отчет в том, что аллопаты и гомеопаты преследуют одну цель.

Я писал раньше: «Гомеопатическое лекарство — это сила вне испытываемой субстанции, взятой как лекарство». Я не думаю, что ошибался тогда, т. к. эта реальная сила появляется только тогда, когда молекула фрагментирована. Но для чего терять свое время в тщетных дискуссиях, аргументация которых основывается или на этиологии экспериментально изучаемых строго лимитированных феноменов, или на констатации клинических фактов, достигнутых целой гаммой разведений, иерархия которых ошибочна, потому что основывается на неточных принципах.

Последовательные разведения, которым подвергается животное, минеральное или растительное сырье для приготовления гомеопатических лекарств, необходимы. Но они не увеличивают силу гомеопатического лекарства, они придают ему «новые свойства», и его действие определено патогенетическими экспериментальными симптомами. Когда мы утверждаем, что гомеопатическое лекарство должно быть «потенцировано», мы имеем в виду не то, что можем увеличить при помощи бесконечной серии разбавлений терапевтическую силу вещества, а то, что мы освобождаем посредством потенцирования возможность нового действия, границы которого определяются физическими условиями получения этого вещества.

Гомеопатическая фармакодинамика подчиняется тем же физическим законам, что и совокупность знакомых всем феноменов. Очень интересно, что ни один гомеопат не пытался осознать точное количество вещества, которое он вкладывал в работу, чтобы достичь этих прекрасных результатов.

Гомеопатия не представляет ничего экстраординарного. Доктрина ее проста, она — уникальна. Ее практика — проста, ее фармакопея — проста и тоже уникальна, но она должна сообразоваться с точными науками, известные физические и математические правила которых дают нам все гарантии и безопасность.

Лекарство должно быть «точно дозировано»

Проблема дозировки гомеопатических лекарств — это вопрос, который еще плохо изучен. Может быть Ганеман обладал интуицией, когда писал: «Только чистыми экспериментами и точными наблюдениями можно достичь цели». «На практике, — пишет д-р Леон Симон, у которого я одалживаю эти строки, — Ганеман проводил дозировочные эксперименты на больных, но редко указывал в своей Materia Medica дозы, которые вызвали тот или иной симптом».

Действительно, проблема гомеопатической дозировки изучена плохо. Прежде чем назначить то или иное разведение, не кажется ли логичным и рациональным точно узнать его ценность и оценить точные количества, поставив вопрос в свете тех наук, о которых наши противники имеют привычку говорить — и с какой логикой — что мы охотно игнорируем их законы. Не кажется ли более справедливым, более искренним, одним словом, более научным предоставить тем, кто приходит к нам, чтобы изучить гомеопатическую медицину, точные факты, позволяющие понять самую глубокую тайну нашей терапии: действительно ли действуют инфинитезимальные дозы?

Большинство поставленных экспериментов и почти все клинические наблюдения, которые были представлены в качестве доказательств, содержат ошибку в своей основе, потому что величина используемых потенций не соответствует точной ценности этих потенций. Не заставляйте меня говорить то, что я не могу объяснить. Согласитесь, что опыты были проведены с желаемой строгостью, что наблюдения были хорошо собраны, но поймите, что результаты этих опытов и этих наблюдений нельзя сравнивать между собой, потому что используемые потенции варьируются не только в зависимости от техники изготовления препарата разными врачами, но даже у одного врача-гомеопата при каждом изготовлении.

Никакой научный эталон не был предусмотрен. Что касается определения лекарства, то единство гомеопатии — абсолютное. Что касается его приготовления, то анархия в этом деле является правилом. Почему? Потому, что инициаторы различных используемых во всем мире систем не захотели покориться требованиям научной порядочности, которая запрещает все воображаемое творчество. Ни одно лекарство-эталон не было универсально утверждено, потому что, по правде говоря, гомеопаты и не заботились об этом. У них были результаты, и этого было достаточно, чтобы утвердить в их глазах ценность их терапии.

Никогда, ни в одной стране потенция лекарства не была «просчитана», никогда не была строго детерминирована, никогда не была научно объяснена.

Мы будем виноваты, если последуем тем же заблуждениям при изучении данного курса клинической гомеопатии. Французские гомеопаты имеют в своем распоряжении вот уже несколько лет лабораторию, где хранятся образцы точно дозированных, приготовленных по единой схеме препаратов, которые могут быть в любое время точно воспроизведены в той же потенции и в тех же условиях. Эти приготовления представлены под обычными названиями различных номенклатур, которые существуют в мире, и установлена таблица соответствия, которая позволяет точно определить «реальную ценность» всех разведений, которые вам предложены, начиная с первой и кончая тысячной. От низких до высоких «реальных» разведений не так далеко, а точное знание позволяет понять наблюдаемые клинические результаты, непонятные, если научная мера не вмешивается, чтобы определить используемые количества.

Могут рассматриваться:

— низкие разведения (от 7С до 4С);

— средние разведения (5С);

— высокие разведения (7С и 9С).

Разведения, которые мы должны использовать — это разведения, приготовленные по методике Ганемана. Единственные, признанные действительными службой Министерства Общественного Здоровья.

Гомеопатическое лекарство должно быть не только «потенцировано», оно должно быть «точно дозировано». Реальная ценность разведения известна. Разведение не может продолжаться бесконечно, потому что после достижения максимума своего действия действенность средства быстро спускается к нулю. Этот порог максимума — один и тот же для каждого лекарства. Но если шкала может быть точно установлена в количественном отношении, она не та же в качественном отношении. Я объясню. Мы знаем, основываясь на данных современной науки, что для всех лекарств бесполезно продолжать разведения после некоторого количества X. Но мы также знаем, что действие каждого лекарства различно в качестве, в зависимости от того, какой ступени количественно определенной шкалы оно соответствует.

Рассмотрим два лекарства: Solidago virga и Lachesis. Solidago virga будет лучше действовать в третьем сотом разведении, Lachesis, данный в этом же разведении, не будет оказывать терапевтического действия. Только высокое разведение позволяет достичь самого эффективного результата.

Некоторые вещества, считавшиеся инертными, оказывают терапевтическое действие, как только они подвергнутся гомеопатическому потенцированию. Таковы Calcarea carbonica, Lycopodium, Sulphur и Silicea.

Доза лекарства должна быть гомеопатически детерминирована

Доза лекарства должна быть гомеопатически детерминирована, как вы детерминируете показанное в данном случае лекарство. В выборе полезного разведения вы должны строго придерживаться закона подобия, абсолютного принципа, который управляет гомеопатической терапией.

Когда врач-гомеопат выбирает лекарство, он определяет свой выбор подобием между наблюдаемыми клиническими симптомами и патогенетическими симптомами лекарства. Вы даете Sepia больному, который представляет характеристики Sepia, Sulphur — субъекту, который представляет характерные симптомы Sulphur и т. д.

В выборе необходимой дозы врач должен действовать так же, старательно находя подобие, которое существует между наблюдаемыми феноменами и экспериментальными симптомами лекарства, но предписание должно быть сделано в противоположном порядке, т. е. таким образом, чтобы предписываемая доза была обратно пропорциональна количеству вещества, используемому в эксперименте.

Закон может быть сформулирован так: терапевтическая доза должна быть обратно пропорциональна экспериментальной дозе.

Поясню на примере. Возьмем лекарство, скажем Podophyllum. Каждый знает, что экстракт Podophyllum в низком разведении — третьем сотенном — показан при запоре и что введение раствора Podophyllum продолжительное время провоцирует обильное гнойное отделяемое из кишечника. Высокого разведения Podophyllum, нередко принятого всего один раз, хватает, чтобы вылечить застарелую диарею, конечно, при условии, что эта диарея точно соответствует характеристикам лекарства — она появляется рано утром, водянистая, зловонная, обильная, выбрасывающаяся струей, как правило, летом после употребления кислых фруктов.

Opium, который в материальных дозах или в низком разведении провоцирует запор, излечивает его в высоком разведении.

Так и со всеми субстанциями, которые были экспериментально изучены. Все имеют двойное действие, первичное и вторичное или, если вы предпочитаете, производят два противоположных эффекта, которые постоянно чередуются в ходе эксперимента. Поэтому вы не должны удивляться, находя при изучении лекарства симптомы запора и диареи, симптомы возбуждения и депрессии и т. д., видимая противоположность которых объясняется хронологическим развитием эксперимента. Вы должны знать его последовательные этапы, т. к. вы обнаружите их у больного в виде клинических этапов, которые соответствуют определенному лекарству.

Так и в течение жизни, болезненные состояния последовательно следуют друг за другом, всегда соответствуя в сознании врача-гомеопата определенному лекарству. Клинические этапы и терапевтические этапы могут быть ретроспективно наложены друг на друга и, таким образом, часто возможно не только воссоздать различные этапы болезненной эволюции пациента, но и найти показания к назначению различных гомеопатических лекарств, которые могут быть им противопоставлены.

 

Болезнь

Выбор полезной дозы зависит также и от болезни. Я дал такое определение болезни: «Болезнь — это выражение защиты больного организма против силы, которая нарушает его деятельность». Противящаяся сила может быть иногда определенной, тогда известна природа болезни. Защитная сила может быть всегда определена, т. к. ее выражение передается совокупностью характерных реакций каждого индивида, свойственных ему и знание которых позволяет определить показанное лекарство, индивидуализировать его.

Как выбрать нужное разведение в зависимости от болезни? Сразу можно сказать, что острым болезням соответствуют низкие разведения, хроническим — более высокие разведения. Я проводил подобное исследование в 1913 году и сейчас я признаю, что такое разделение было слишком простым, а в некоторых пунктах ошибочным. Мы можем лишь различать лекарства, которые действуют при острых состояниях, от тех, у которых более глубокое действие и которые используются для лечения хронических состояний. Проведенное таким образом различие довольно поверхностно и его строгое соблюдение может привести вас к многочисленным неудачам.

Любая болезнь, какая бы она ни была, способствует последовательному более или менее быстрому появлению трех категорий нарушений: сенсорных, функциональных, патологических.

Сенсорные расстройства соответствуют проявлениям, которые зависят от сознания индивида, от личностной реакции.

В целом они составляют то, что Леон Доде называет состоянием недомогания, т. е. такое неопределенное состояние, которое включает в себя странные ощущения и самые экстраординарные впечатления. Расстройства со стороны органов чувств, различные боли, психические нарушения соединяются, составляя особенное состояние, которое характеризует больного человека. «Характеризует» — именно то слово, которое нужно, т. к. именно характер и поведение больного глубоко изменены. «Как он изменился с некоторого времени, — говорят окружающие, — изменился его характер, он должно быть болен».

Эти важные изменения сознания больного развиваются всегда по одной и той же схеме. Резко выраженные в начале болезни, они стираются по мере усиления функциональных нарушений и почти полностью исчезают, когда появляются патологические изменения. Их характеристики тесно связаны с характеристиками конституционального типа больного. Очевидно, что тип Юпитера и тип Сатурна при одной и той же болезни представляют разные реакции, которые могут быть точно определены. Знание конституционального типа больного позволяет предвидеть терапевтическое использование группы определенных лекарств, и наоборот, диагноз гомеопатического лекарства позволяет установить конституциональный тип индивида. Типология и гомеопатия очень тесно связаны и истинный врач-гомеопат не может их разобщать в своем сознании.

Функциональные нарушения — это нарушения, которые указывают на расстройство функций органов или систем.

Из-за разных причин, часто внешних, пораженный орган больше не справляется в полном объеме со своей физиологической функцией и врач говорит о недостаточности того или иного органа или системы. Сначала все происходит, словно произошла только поломка, т. к. даже самый тщательный анализ не обнаруживает никакого видимого изменения. За этой «поломкой» следует изменение, более или менее глубокое. Изменения всегда появляются в органе, функция которого нарушена.

Болезни сердца — острые поражения отдельных участков — всегда второстепенны по отношению к долгому периоду дисфункции; также и с язвами желудка — частным последствием деритмии субъекта — часто поддерживаемыми неуместным лечением и сопровождаемыми спазматическими энтеритами из-за гиперчувствительности пациента. Врачи- аллопаты никогда не осознают ущерба от злоупотребления наперстянкой или содой. Они не могут до конца понять причину нервной раздражительности субъекта, увидеть последствия огорчения, заботы и т. д., которые могут быть нейтрализованы соответствующей терапией.

Не забывайте, что функциональные нарушения варьируют в зависимости от конституционального типа наблюдаемого больного. Рассмотрите трех больных с легкой недостаточностью печени: один реагирует как Chelidonium: кал обесцвеченный или золотисто-желтого цвета, плавающий в воде; выраженная боль в нижнем углу правой лопатки; при осмотре правая доля печени будет болезненной. Другой отреагирует как Carduus marianus: желчный кал, желчная моча, гепатические пятна на нижней части грудины и выраженная боль в левой доле печени. Третий имеет выраженный тимпанит, увеличенную чувствительную печень и диарею, появляющуюся после приема пищи, болезненную и желтоватую, с обильным газоотделением; стул будет содержать непереваренную пищу; больной будет истощен. Лекарством в этом случае будет China.

Патологические изменения — это расстройства, вызываемые более или менее глубоким поражением органической ткани, которое может быть конструктивным или деструктивным в зависимости от природы болезни, но из-за которого безвозвратно утрачиваются функции органа, представляя опасность для жизни больного.

Внешние проявления болезни в этом случае одинаковы для всех больных, различие способа реакции не имеет большого значения для двух больных с уремией или атрофическим циррозом. Симптомы, вызванные изменением в печени, доминируют, и темперамент субъекта проявляется только моральной силой, которую он может проявить перед смертью, близкой и неотвратимой.

Сенсорные расстройства (или, точнее, расстройства со стороны сознания, т. к. я не хотел бы, чтобы вы ограничивали их только изменением чувствительности), функциональные нарушения и патологические изменения различаются в зависимости от патологического состояния больного, острого или хронического.

Рассмотрим теперь способ, с помощью которого Ганеман установил первые патогенезы гомеопатических лекарств, экспериментируя на здоровом человеке. Эти патогенезы заполнены многочисленными сенсорными симптомами, т. е. проявлениями расстройств психики и чувствительности больного, они представляют также многочисленные функциональные симптомы, но патологические симптомы очень редки, и не может быть по-другому, потому что экспериментатор не желает самоубийства из-за любви к гомеопатии, оставив, таким образом, своим сотрудникам заботу определить патологии, произведенные в его теле. Однако патологические изменения могут быть изучены, и два связующих элемента между лекарством и патологическим изменением найдены, с одной стороны, в изучении отравлений ядом (токсикология), с другой стороны, в проведении экспериментов на животных. Американский врач-гомеопат, сегодня уже покойный, рукописи которого мы опубликовали в 1930 году во «Французской гомеопатии», д-р Хинсдал (Hindale) оставил важные документы о патологических изменениях в органах и тканях при действии гомеопатических лекарств.

Рассмотрите эту схему, и вы поймете всю протяженность действия гомеопатического лекарства и ценность правильно выбранного разведения.

Сенсорным расстройствам соответствуют высокие разведения.

Функциональным нарушениям соответствуют средние разведения.

Патологическим изменениям соответствуют низкие разведения. К примеру, Aconitum. Вы знаете показания к его назначению: «острая гиперемия, вызванная рефлекторным повышением давления, сопровождающаяся физическим и психическим возбуждением с тревогой».

Изучим теперь клинические случаи, нуждающиеся в назначении Aconitum. Перед вами больной, который имеет все клинические симптомы острого аортита; у него тревожное возбуждение, сердечные нарушения, которые всегда сопровождаются страхом смерти. Вы правильно думаете о Aconitum, но вы даете его в низкой потенции — 3С или 4С.

Когда вы наблюдаете больного с теми же расстройствами: возбуждение, тревога, страх смерти, ощущение удушья и стеснение в сердечной области, вызываемое страхом или малейшей эмоцией, но без всякой клиники со стороны сердца, за исключением некоторого эретизма, довольно понятного, проявляющегося непоследовательной тахикардией, вы также назначаете Aconitum, но уже в потенции 5С.

Наконец, представьте чрезвычайно нервного пациента с агорафобией, которого внезапно беспричинно охватывает тревога со страхом тотчас же умереть. В этом случае вы выпишите Aconitum 7С или 9С.

Изучим другое лекарство: Bryonia.

Если у вашего больного жар, боль, локализованная в определенном участке, и вы констатируете начало плеврального выпота; или вы присутствуете при начале острого суставного ревматизма с опуханием сустава и скоплением жидкости. В обоих случаях реагирует серозная оболочка, т. е. существует патологическое расстройство, чью эволюцию вы можете изменить с помощью Bryonia, характеррные симптомы которой вы вскоре найдете: боль, усиливающаяся при малейшем движении и уменьшающаяся при сильном надавливании. Вы выпишите Bryonia 4С.

Но к вам может обратиться больной, который уже давно страдает расстройствами пищеварения. После еды он испытывает ощущение тяжести, словно у него большой камень в желудке. Несмотря на внешнюю полноту, у него всегда жажда и он выпивает большое количество воды. Запор стойкий, без позывов, кал сухой, твердый, черный, как жженый. В этом случае Bryonia 5С даст лучшие результаты.

Наконец, представьте нервного, тревожного, чрезвычайно раздражительного пациента, который гневается из-за пустяков. Необщительный, он не хочет никого принимать, т. к. опасается своего гнева, который и делает его больным. Всегда озабоченный, всегда подвижный, он встревожен, беспокоится за будущее. Утром, как только он поднимается и делает первое движение, появляется головокружение. Bryonia 7С вылечит его.

Рассмотрим Pulsatilla.

Три элемента характеризуют этот препарат: выделения, расстройство кровообращения, особая психика. Обычно вы встретите их все вместе, но один из них доминирует, что и является указанием на разведение, которое вы должны использовать.

Патологические изменения: образование абсцесса или ячменя, обильные бели, указывающие на воспаление шейки матки, бронхит с влажным кашлем, но всегда выделения, каково бы ни было их происхождение, желтоватые, густые и нераздражающие — Pulsatilla 4С.

Функциональные нарушения: больная с нарушением кровообращения. Руки более или менее синюшные, щеки темно-красные, больная часто дрожит, тепло ухудшает состояние, ей становится хуже в покое и лучше на свежем воздухе. Гипотония постоянная. Менструации нерегулярные, прерывистые: останавливаются на день, чтобы затем вновь появиться — Pulsatilla 5С.

Сенсорные расстройства: это робкая девушка, внешне смирная, настроение обычно раздражительное, меняющееся из-за пустяков, то плачет, то смеется. Когда ее хотят выдать замуж, она упорно противится этому из-за нелогичного страха замужества — Pulsatilla 9С.

На практике можно пользоваться следующим правилом: во всех случаях, где имеются патологические изменения, низкое разведение является правилом, высокое разведение — исключением, и наоборот, во всех случаях, где психические расстройства доминируют, высокое разведение — правило, низкие разведения — исключение.

Не может быть по-другому, если вы пытаетесь интерпретировать истинное действие наших разведений.

Низкие разведения (7С — 4С) действуют на ткани и даже органы. Этим объясняется избирательное действие Digitalis на сердечную мышцу, Coccus cacti, Serum anguillar и Thlaspi bursa pastoris — на почки, Solidago и Quercus glandium spiritus — на печень и почки, Ceanothus — на селезенку, Soufre d'antimoine dore — на легкие.

Низкие разведения можно часто повторять и использовать продолжительное время. Все происходит так, словно патологически измененный орган нуждается в возбуждающем или постоянно поддерживающем его деятельность средстве.

Средние разведения (5С) действуют, в частности, на кровь. Они выступают в качестве дренажных средств, облегчающих кровообращение, улучшающих транспортировку и обмен различных веществ, обеспечивая таким образом более легкую и более быструю утилизацию отходов жизнедеятельности, выводя из организма нежелательные токсины, которые в нем накопились.

Средние разведения нельзя повторять слишком часто. Необходимость их употребления кончается, как только исчезает функциональное расстройство. Их назначение зависит только от наблюдаемых патогенетических симптомов.

Высокие разведение (7С) действуют на организм более глубоко, их действие более длительное и продолжается в течение нескольких дней. Поэтому препарат в высокой потенции нельзя часто назначать — только через каждые 12 или 15 дней — при условии, что характерные симптомы предписанного лекарства все еще наблюдаются. В большинстве случаев трансформация больного организма требует другого лекарства в высокой потенции и гомеопатическое лечение может поэтапно привести больного к выздоровлению, если назначать препараты в высоких разведениях в определенном порядке.

Высокопотенцированное лекарство является глубоко действующим лекарственным средством и именно при его назначении наблюдаются наилучшие результаты. Иногда его действие проявляется очень быстро и буквально за несколько часов больной выздоравливает. Или в течение нескольких дней после его приема больной испытывает его действие в виде более или менее выраженных расстройств, вызванных выведением токсинов.

Эту разницу в действии легко объяснить.

В первом случае больной находится в начале своей болезни, перед врачом только человек с «нарушенным жизненным ритмом», пациента волнуют смутные недомогания, которые могут соотноситься только с симпатическими расстройствами или нервным истощением. Все выглядит так, словно препарат в высокой потенции восстанавливает нормальный ритм организма чем-то вроде мгновенного каталитического эффекта: нормальный ритм снова восстановлен, пациент выздоровел.

Во втором случае уже появились функциональные нарушения и имеющиеся симптомы показывают неизбежность необратимого поражения органа. Индивид глубоко интоксицирован. Препарат в высоком разведении провоцирует необходимый кризис выведения токсинов и из этого следует, что каждый раз, когда больной недостаточно дренирован, наблюдается первичное ухудшение.

Так, вы вскоре отметите формальные противопоказания высоких разведений — недостаточность функции выведения и блокирование внешних органов выведения: недостаточность печени и почек из-за патологических серьезных изменений, последняя стадия рака или туберкулеза.

Вывод: при патологических изменениях от сенсорных расстройств до органической деструкции кривая разведений должна быть постоянно нисходящей. Следуя этому правилу, которое несомненно включает в себя определенные исключения, врач-гомеопат не будет иметь особых проблем. Глубоко действующее лекарство, функциональное лекарство, лекарство патологических изменений должны объединяться, составляя гибкую терапевтическую совокупность, которую необходимо использовать, если вы действительно хотите вылечить больного и победить болезнь.

 

Больной

Выбор разведения зависит также от больного, от его индивидуальной восприимчивости. С терапевтической точки зрения каждый человек реагирует по-разному не только в здоровом, но и в болезненном состоянии. Так, когда один из ваших больных утверждает, что лекарство не помогает ему, не упорствуйте в его назначении, несмотря на видимые показания. В этом случае следует также исключить из лечения однотипные лекарства, особенно одного состава.

Некоторые гомеопатические лекарства, данные в любом разведении, являются для некоторых больных настоящим ядом. Я знаю людей, которые не могут переносить Chelidonium, Conium, Ignatia или Berberis и я повторяю, в каком бы ни было разведении.

Врач правильно назначает Sulphur, Lycopodium или Thuja в потенции 7С, но тотчас же появляются тревожные расстройства.

Все выглядит так, словно в организм ввели значительное количество токсинов, которые он не может нейтрализовать.

Несколько дней спустя все приходит в порядок, но вы могли бы избежать подобного шока, если бы перед высоким разведением 7С дали предварительно среднее разведение 5С того же лекарства.

Эти проблемы никогда не появляются у больных, постоянно лечащихся у врача-гомеопата. Функции их организма подходящим образом отрегулированы и не позволяют задерживаться токсинам, как бы мало их ни было, поэтому инфинитезимальная доза оказывает на них быстрое и заметное действие. Но как только они случайно, соблазненные на неверность гомеопатии или уступая мольбам окружающих, пытаются принять материальную дозу аллопатического медикамента, они тотчас же испытывают различные расстройства и недомогания, и вскоре понимают, что совершили ошибку, проглотив лекарство с терапевтически ненадежными предписаниями.

В их сбалансированном организме любое чужое вещество, бесполезное для его жизнедеятельности, токсично.

Я уже слышу иронические возгласы: «Гомеопатия — это терапия здоровых людей». Это утверждение не может быть принято, и, очевидно, что как только пациент испытывает недомогание, смутные болезненные ощущения, он правильно действует, прибегая к гомеопатическому лекарству в инфинитезимальной дозе, которое восстанавливает порядок в его организме, вместо приема одного из многочисленных наркотиков, которые ему предлагает современная фармацевтика.

Гомеопатия лечит больных людей с острыми или хроническими болезнями, но если вы хотите понять всю полноту ее действия, обратитесь к схеме. Мы можем дополнить ее так:

Теперь вы в полной мере понимаете обширность действия гомеопатического лечения, которое направлено не только на организм, чтобы исправить нарушения, но также и на саму личность, чтобы помочь ей реализоваться в соответствии с ее предназначением.

 

Острые болезни

При острой болезни практически бесполезно давать несколько лекарств одновременно и, чем серьезнее болезнь, тем реже необходимо повторять назначенное лекарство, когда оно similium. Врач должен при острой болезни в первую очередь заняться поиском лекарства, которое точно адаптировано к реакциям пациента. Сделав назначение, наблюдайте за больным, особенно в тяжелых случаях, т. к. состояние будет изменяться и вы должны как можно быстрее заметить показания для назначения следующего лекарства.

Таким образом, врач действительно следует за своим больным, «ведет» его болезнь, каждая клиническая стадия которой соответствует определенному лекарству, показания к назначению которого «значимо выражены» реакциями пациента. Чем больше вы даете лекарств при остром состоянии, тем меньших вы достигнете результатов. Никогда не теряйтесь перед самым тяжелым случаем, который вы можете лечить. Просто наблюдайте вашего больного, находите точные симптомы, которые он проявляет, и вы всегда найдете подобное лекарство в гомеопатической Materia Medica. Назначив лекарство, ждите результата и терпеливо и обдуманно наблюдайте, чтобы подобрать эффективную и точную терапию.

Иногда при лечении острой болезни, пневмонии, например, врач констатирует органическую недостаточность, печеночную, почечную или сердечную, и тогда обязательно нужно добавить к основному лекарству лекарство в низкой потенции, которое активно действует на пораженный орган, активизируя его функцию, например: Solidago virga — на печень, Berberis — на почки, Crataegus или Strophantus — на сердце. Вы всегда найдете показания к их назначению, т. к. характерные симптомы этих различных лекарств помогут вам в вашем выборе.

 

Хронические болезни

 

-

При лечении хронических болезней практически всегда используют несколько лекарств, назначенных последовательно друг за другом. Тяжесть заболевания заставляет врача-практика объединять несколько лекарств, чтобы быстрее и увереннее достичь выздоровления. Больной — это «комплекс», многочисленные различные элементы которого должны быть оценены с трех точек зрения: клинической, терапевтической и типологической.

 

Клиническая точка зрения

Клиническая диагностика, как мы ее понимаем, позволяет нам определить видимую причину болезненных расстройств у больного. Эти расстройства могут быть вызваны печеночной недостаточностью, нарушением кровообращения, симпатическими расстройствами, нарушениями функций желез и т. д. Мы можем констатировать существование органического патологического изменения или определить реальную причину наблюдаемых болезненных феноменов, связывая их или с предшествующим «нервным шоком» различной природы (страх, разочарование, гнев, обида, огорчение, скорбь) или с интоксикациями, природа которых колеблется между пятью большими категориями: Psora, Tuberculin, Sulphur, Sycosis и Carcinosin. Вспомните, что микроб не всегда вызывает болезнь.

Клинический диагноз не должен основываться только на внешних проявлениях и ограничиваться названием болезни или синдрома. Врач всегда должен осуществлять глубинный анализ, который позволит ему (с помощью лабораторных исследований или без них) определить реально «токсический коэффициент» наблюдаемого больного.

Чем больше вы осматриваете больных, тем лучше вы их наблюдаете, тем больше вы убеждаетесь в этой истине: болезненная серия колеблется в пяти токсических категориях. Если вы не хотите ее принять «клинически», то подумайте о ней, когда вы будете пытаться объяснить длительные результаты, достигнутые нашей терапией.

 

Терапевтическая точка зрения

С терапевтической точки зрения больной представляет три вида нарушений: сенсорные, функциональные и патологические, которые выражены в различной степени, и это нужно учитывать при назначении лекарства.

Патологические изменения

Пораженный орган необходимо возбудить или поддержать. Мы хорошо знаем, какие лекарства действуют на определенные органы.

Сердце: Аросупит, Craloegus, Digitalis, Strophantus, Spigelia.

Печень: Carduus marianus, Chelidonium, China, Taraxacum.

Почки: Berberis, Coccus cacti, Solidago virga и т. д.

Селезенка: Ceanothus, Quercus glandium spiritus и т. д., но каждое из этих лекарств может быть назначено только в том случае, когда есть четкие показания к его назначению. В этих случаях используют низкие разведения (1-3D — 1,3,4С).

Функциональные нарушения

Функция органа может быть нарушена. В этом случае появляются функциональные нарушения, позволяющие нам уточнить индивидуальные реакции пациента.

В этих случаях используются Bryonia, Rhus toxicodendron, Nux vomica, Ignatia, Pulsatilla, Sepia, Argentum nitricum, Chamomilla, Cocculus, Nitricum acidum и т. д.

Выбор уточняется соответствующими модальностями, выясненными у больного. В этом случае в основном используются средние разведения (5С).

Сенсорные расстройства

Нарушена основная функция человека. Наблюдаемые расстройства находятся в тесной связи с реакционными проявлениями его темперамента. Эти проявления позволяют определить глубоко действующее лекарство, которое соответствует темпераменту пациента, определение, которое хорошо откладывается в нашем сознании, когда мы обозначаем больного названием соответствующего лекарства. Тогда больной становится SULPHUR, THUJA, LACHESIS, CAPSICUM или SEPIA и т. д. Совокупность характеристик каждого лекарства подобна наблюдаемым реакциям больного и его болезненным расстройствам. Это точное подобие оправдывает именование его состояния названием препарата, который это состояние излечивает. Термин SULPHUR, THUJA, LACHESIS, CAPSICUM или SEPIA являются для нас не только названием лекарства, которое показано пациенту, но и совокупностью сенсорных, функциональных, патологических расстройств, которые характеризуют одновременно болезненное состояние (синдром или болезнь) и индивида. В этих случаях всегда используются высокие разведения (7С, 9С).

Из этого следует, что гомеопаты назначают лечение, «единое» в показаниях, но «сложное» в предписаниях.

Рассмотрим пример назначения больному конституционального типа SULPHUR. Это гипертоник, высокое артериальное давление которого поддерживается аутоинтоксикацией вследствие печеночной и почечной недостаточности. Назначение в этом случае следующее:

— Sulphur 7С, 2 дозы перед сном с интервалом в 15 дней;

— каждый день — Berberis 4С, по 10 капель перед обедом в небольшом количестве воды;

— один день — Nux vomica 5С, 2 гранулы утром (после сна), 2 гранулы вечером (перед сном);

— другой день — Baryta carbonica 5С, 2 гранулы утром, 2 гранулы вечером.

Такое предписание разумно: мы не теряем времени и быстро достигаем результата. Под действием Sulphur происходит максимальное выведение токсинов. Почки лучше функционируют при действии Berberis: моча становится более обильной. Nux vomica действует на печень, Baryta carbonica — на гипертонию. Никакое осложнение не может произойти, никакое медикаментозное первичное ухудшение не может проявиться, когда больной правильно лечится и дренирован.

 

Конституциональная терапия

Необходимо сначала сделать важное замечание. Болезненные реакции, которые врач обнаруживает у больного, являются всего лишь преувеличенными нормальными обычными реакциями этого индивида. Эти нормальные реакции, психические и физические, позволяют установить характер человека и его темперамент, когда он не болен.

Таким образом, характер и темперамент могут быть точно обозначены как лекарства и болезненные состояния. Как последствие они проявляются внешними симптомами и очевидными реакциями, которые принадлежат одному человеку, одному конституциональному типу, нормальная функция которого оказывается выражена более сильно.

Совместное изучение формы лица и руки субъекта ведет к знанию его характера и его темперамента, к определению его конституционального типа, позволяющего отнести его к одной из категорий, которые тщательно описаны.

Может быть установлено аналогичное соответствие, объединяющее конституциональный тип, его болезненное отклонение и лекарство, которое ему показано. Знание конституционального типа позволит по-новому взглянуть на нашу терапию, а также позволит точно соориентировать человека к реальному и продолжительному выздоровлению.

Факт неоспорим: гомеопатия постоянно развивается. Доктрина Ганемана, гиппократовское происхождение которой нельзя забывать, принята всеми. Постановка вопроса о инфинитезимальном количестве для терапевтического действия не воспринимается больше как шутка. Понятие совокупности наследственных и приобретенных свойств организма, характеризующихся предрасположенностью к определенным заболеваниям, преобладает над понятием микроба, тревожа пастеровскую догму. Болезнь больше не рассматривается как изолированный процесс, узкие и эксклюзивные границы которого запрещают всякое взаимопроникновение. «Необходимо говорить о семействах в изучении инфекционных болезней». [49]Ш. Николь. «Судьба инфекционных заболеваний». — Изд-во «Alcan», 1934 г.

Специфичность возбудителя становится мифом, привлекательность которого ослепляла ученых в течение полувека. Однако существует действительная «индивидуальная специфичность», которая определяет изучение «человеческой функции»: функции каждого человека как божьего избранника. Гомеопат предвидит это: он пытается подобрать каждому больному «его» лекарство, и он описывает «семейства лекарств» в соответствии с реакциями пароксизмальными или смягченными, сильными или медленными, острыми или хроническими у одного конституционального типа или при одной интоксикации. Какой старательный медик, серьезный студент не будет привлечен гомеопатическими концепциями болезни и больного, не будет соблазнен результатами нашей терапии?

Почему гомеопатия, взятая в совокупности своих знаний и результатов, не присоединяет к своему делу и своей вере большее число людей науки и медицины? Почему так много «симпатизирующих» коллег и так мало практикующих истинную гомеопатию? Должны ли мы оправдывать это трудностью изучения? Или наши коллеги испугались необходимых усилий? Не пытаемся ли мы упростить технику гомеопатии?

Факт налицо: гомеопатия как наука занимает в медицине господствующее место, но практически гомеопаты действуют в постоянном хаосе.

 

-

Дренаж — это стимуляция выводящих систем организма с целью обеспечить постоянное выведение имеющихся в организме токсинов. Всегда следует помнить, что нет универсальных дренажных средств и для каждого пациента в каждом конкретном случае препарат для дренажа подбирается сугубо индивидуально.

 

Необходимость дренирования

Только факты помогут поставить точку в любом споре, и необходимость дренирования не надо доказывать практикующим врачам- гомеопатам, которые неоднократно были свидетелями первичного лекарственного ухудшения при назначении правильно подобранного лекарства.

Рассмотрим следующий пример.

В 1909 г. я осматривал четырнадцатилетнего подростка, крепкого на вид, относящегося к карбоническому типу, который жаловался на частые насморки и головные боли. В анамнезе: практически постоянное увеличение шейных лимфоузлов, корь в 6 лет, бронхит в 10 лет, который не проходил в течение трех месяцев. Решив, что причиной его болезненного состояния является туберкулезная интоксикация — в то время я еще не имел представления о туберкулиновой токсичной категории, — я назначил ему Tuberculinum 7С. Результат был ужасным — через день температура поднялась до 39,5 °C и последовательно наблюдались следующие состояния: невыносимая головная боль с ощущением тяжести и жара, нарушение зрения, светофобия, боль в почках со скудным мочеотделением, упорный запор, ригидность мышц затылка и сильная слабость в ногах. На третий день температура держалась в пределах 40 °C и появился понос с водянистыми, имеющими ужасный запах, испражнениями: за сутки он четырнадцать-двадцать раз ходил в туалет. Затем все нормализовалось, но я еще долго с ужасом вспоминал часы, проведенные у постели этого больного, считая, что это я своим неправильным назначением превратил здорового ребенка в умирающего, хотя был уверен, что лекарство подобрано правильно.

Должны ли мы рассматривать это осложнение как временное ухудшение, вызванное дозой Tuberculinum? Объяснить это просто как первичное лекарственное ухудшение? Подобное объяснение явно недостаточно и таит в себе большую опасность, так как оно как бы констатирует появление подобного состояния при назначении каждой дозы потенцированного туберкулина и лишает нас возможности искать пути предотвращения появления подобного состояния.

В реальности мы наблюдаем в этом случае резкую элиминацию имеющихся в организме токсинов, подобных назначенному токсину в высокой потенции. Симптомы менингита, появившиеся сразу после приема препарата, указали нам на локализацию токсинов, и они исчезли при появлении диареи, которую можно рассматривать как естественный дренаж, осуществленный защитными силами организма, когда в кровь внезапно поступила большая доза высвободившихся токсинов.

Я мог бы вам привести еще много подобных примеров из врачебной практики, да и любой практикующий врач-гомеопат без труда вспомнит не один десяток подобных случаев. Очень часто бывает, что пациенту пожилого возраста, приходящему на прием к врачу-гомеопату с жалобами на гипертензию и имеющему более или менее выраженные симптомы азотемии, назначается Sulphur, безусловно, показанный в этой ситуации, но, если врач по какой-то причине пренебрег выяснением состояния почек, то есть не удосужился исследовать мочу на наличие крови и установить постоянную Амбарда, то при имеющейся почечной недостаточности после приема Sulphur 7С или 9С в течение нескольких дней наблюдается последовательно развивающееся состояние прогрессирующей астении с заторможенностью мыслительных процессов, оцепенением и сонливостью, которое заставляет думать о необходимости дополнительного назначения Opium.

Врачи-гомеопаты часто наблюдают после назначения Thuja в высоких потенциях патологические состояния, свидетельствующие о временной недостаточности функции почек.

Всех этих неприятных моментов можно избежать, если проводить параллельно дренирование, и я принципиально утверждаю, что опасно назначать больному единичную дозу гомеопатического лекарственного средства в высокой потенции без последующего назначения одного или нескольких лекарств в низкой потенции с целью не только усилить или дополнить благоприятное терапевтическое действие основного лекарства, но, главным образом, помочь нейтрализовать и вывести из организма высвободившиеся в результате действия основного лекарства токсины.

Таким образом мы значительно укорачиваем процесс излечения одним высокопотенцированным препаратом и избегаем тягостных для больного патологических состояний, называемых обычно первичным лекарственным ухудшением, которое связано с выбросом в кровь освободившихся токсинов. Разумеется, излечение может быть достигнуто только при назначении одного правильно подобранного основного лекарства в высокой потенции, а дополнительные лекарства в низкой потенции лишь углубляют действие основного лекарства и предотвращают появление тяжелых патологических состояний, вызванных выбросом в кровь освободившихся токсинов. Это неоспоримо. Никогда мы не сможем вылечить больного, назначая препараты в низких потенциях; в лучшем случае мы лишь на время можем улучшить его состояние, но не более. И никогда нельзя назначать два и более лекарства в низких потенциях, если они не являются дополняющими по отношению к основному препарату в высокой потенции.

 

Лекарства для дренирования

 

-

Лекарства дренирования — это лекарства, которые избирательно действуют на ткань или орган, недостаточное функционирование которых препятствует нейтрализации и выведению токсических субстанций, появившихся в процессе жизнедеятельности организма или введенных в организм. Выбор лекарства дренирования определяется только подобием симптомов, имеющихся в патогенезе конкретного лекарственного средства и наблюдаемых у конкретного больного.

Я уже слышу ваше замечание: изучить лекарства дренирования — это значит изучить всю гомеопатическую Materia Medica. Да, разумеется, определить лекарство дренирования — это значит детерминировать гомеопатическое лекарство. Я не вижу необходимости искать какие-то новые лекарственные средства для дренирования, когда имеются хорошо изученные, проверенные на практике лекарства.

Дренирование — это не теоретический, а практический аспект нашей врачебной деятельности. Поэтому врач-гомеопат должен знать основные лекарственные средства, способствующие нейтрализации и выведению из организма токсических веществ. Кроме того, врач-гомеопат, подобрав основное лекарство в высокой потенции, должен заранее знать группу препаратов, параллельно используемых при назначении этого основного лекарства, чтобы избежать первичного лекарственного ухудшения, вызванного выбросом в кровь освободившихся токсинов. Необходимо также знать дренажные средства, специфичные для каждой токсинной категории:

— народ — клетки, объединенные в ткани;

— чиновники — железы, функция которых заключается в снабжении клеток веществами, необходимыми для их нормальной жизнедеятельности, и обеспечении удаления токсичных отходов жизнедеятельности;

— транспорт — кровь, лимфа, спинномозговая жидкость;

— граница — кожа, органы защиты;

— правительство — нервная система, управляющая процессами жизнедеятельности организма по системе обратной связи и функционирующая под контролем головного мозга.

 

Народ: клетки и ткани

Я уже описывал в предыдущих своих работах, как меняется функционирование клетки в зависимости от конституционного типа человека и как определение карбонической, фосфорической или фтористой конституции позволяет определить необходимый минеральный препарат при деминерализации организма в соответствии с имеющейся туберкулезной или сифилитической этиологией.

Как врачи вы все прекрасно знаете характерные признаки гидрогеноидной конституции, описанной Гроуфоглем. Задержка жидкости в организме, гидремия, может быть вызвана двумя причинами:

— ретенцией хлора в организме, фиксирующего избыток воды, и в этом случае необходим Natrum muriaticum;

— или уменьшением естественного выведения остаточной жидкости из тканей, и в этом случае показан Natrum sulphuricum.

Разберем более подробно этот второй случай, когда организм задерживает воду, которую в норме должен выводить. Уже Грауфогль указывал на благоприятное действие при подобных состояниях назначаемых попеременно Nux vomica и Ipecacuanha. И действительно, под действием этих препаратов остаточная жидкость выводится из организма, и симптомы гидремии исчезают. Назначение этих препаратов как дополняющих Natrum sulphuricum часто бывает необходимым для достижения быстрых положительных результатов, но они не единственные дополняющие действие Natrum sulphuricum, лекарственные средства.

Рассмотрим следующий случай из практики.

14 февраля 1923 г. ко мне обратилась девушка 24-х лет, с детства страдающая энтеритом с диареей. Первый раз диагноз «энтерит» ей поставили в 6 недель, и продолжалось это в течение года. С 3 до 15 лет она страдала от частых кишечных расстройств, в 6 лет перенесла корь, а в 18 — коклюш. Два раза ей удаляли миндалины, в 20 лет вырезали аппендицит, а в 21 год она страдала от сильнейшего фурункулеза.

Когда она пришла ко мне на прием, то жаловалась на постоянные расстройства пищеварения, при которых не помогали никакие многочисленные лекарства, назначаемые врачами-аллопатами. Не было никакой боли, но утром постоянно наблюдалось вздутие живота с урчанием и метеоризмом. Вскоре после завтрака появлялись неотложные позывы к дефекации и отхождение жидкого или мягкого неоформленного стула несколькими порциями, сопровождаемое обильным отхождением газов. Это состояние длится недолго, но появляется оно регулярно. Состояние ухудшается от влажности, и особенно сильные приступы энтерита появляются в дождливую погоду. Также она жаловалась на приступы удушья и временами появляющийся общий отек; особенно отекают пальцы, больная не может снять свои кольца. Менструации нормальные, обильные бели. Часто появляется насморк, но без кашля.

При осмотре живот вздут, выстукивание показывает наличие звонких зон, печень немного чувствительна, но не увеличена в объеме, сердце без патологии, давление 120x90. Отзвук кашля в верхушке левого легкого.

14 февраля был назначен Natrum sulphuricum 7С, а 15 дней спустя Tuberculinum 7С вместе с Rhus tox. 5С и China 5С в качестве дополняющих лекарственных средств.

9 марта больная менее удрученная, больше нет удушья и диареи, давление 130x80, бели исчезли, стул все еще мягкий, но уже не такой частый. Я ничего не назначил и предложил прийти еще раз через месяц.

21 июня больная снова пришла на прием. Кишечные расстройства, которые полностью исчезли после 29 марта, снова появились 15 дней назад. Теперь диарея появилась сразу же после завтрака и сопровождалась болями, заставляющими пациентку сгибаться пополам.

Я назначил Natrum sulphuricum 7С и Tuberculinum 7С по две дозы каждого, которые следует принимать с 15-дневным интервалом, China 5С и Magnesia phosphorica 5С как дополняющие лекарства.

Больная полностью выздоровела и в июле вышла замуж. В течение нескольких лет повторения приступов не наблюдалось.

Рассмотрим другой пример.

Вот уже около двенадцати лет я лечу 54-летнюю женщину. Первый раз она пришла ко мне в январе 1915 г. с жалобами на расстройство пищеварения и на сильную физическую и психическую депрессию. Ей никогда не ставили четкого диагноза, хотя она всегда чувствовала себя неважно, а в последнее время появились сильные маточные кровотечения как осложнения фибромы матки. Ей сделали полную гистероэктомию в 42 года.

Расстройство пищеварения проявлялось приступами диареи после еды, особенно после завтрака, сопровождаемыми отхождением обильных газов с тошнотворным запахом. Она долго лечилась у врачей-аллопатов по этому поводу, но без эффекта. Больная заметила, что ее состояние ухудшается после употребления грибов, рыбы и картофеля, что она особенно сильно устает в дождливую погоду. У нее время от времени отекают лицо, ноги и руки до такой степени, что она не может снять кольца, но ни при одном анализе белка в моче обнаружено не было. При обследовании констатируется усиление второго аортального шума, хотя давление 150x70, кожа не желтая, но имеется ксантелазма.

Назначение чередующихся через каждые 15 дней Natrum sulphuricum 7С и Lachesis 7С и дополнительно Solidago virga 5С быстро улучшает состояние больной.

В феврале 1920 г. эта больная снова пришла ко мне на прием с жалобами на боли в суставах, в основном в суставах пальцев рук и ног. Она снова чувствует сильную усталость; когда она поднимается с места, то испытывает боль; из-за опухания пальцев рук она не может носить сумки. Это продолжается уже в течение двух месяцев, во — время которых стоит дождливая погода.

Две дозы Natrum sulphuricum 7С, принятые с интервалом в 15 дней, в сочетании с Solidago virga 6С и Dulcamara 5С, которые больная принимала ежедневно, устранили все имеющиеся симптомы. Но когда боли в суставах исчезли, появились боли со стороны печени, которые ушли после назначения Berberis 5С.

В дальнейшем у больной периодически появлялись ревматические приступы или расстройства пищеварения, всегда только во время плохой погоды — в феврале и ноябре 1921 г., в январе 1922 г., в феврале и октябре 1923 г., - но всегда доза Natrum sulphuricum 7С, дополненная Rhus toxicodendron 5С или Nux moschata 5С, быстро снимала эти приступы.

Приведу еще один клинический случай, вспоминая который я всегда испытываю чувство удовлетворения.

В январе 1922 г. ко мне на прием пришла 26-летняя женщина. В детстве она страдала от энтерита, который проявлялся частыми диареями, и долго лечилась в Лозанне; в 18 лет и в 21 год она перенесла приступы почечной колики. В 24 года, не жалуясь на здоровье, пациентка выходит замуж. До замужества женщина весила 53 кг, но как только она забеременела, то стала стремительно толстеть, причем это было что-то вроде общего отека, но белка в моче не находили.

Из-за этого отека она не могла ничего делать и в момент родов весила 82 кг. Ее врач-акушер предположил, что у его пациентки гиперхлорурия, и назначил ей строгую диету, состоящую из молока, фруктов и овощей и исключающую соль, боясь осложнений в ходе беременности. Она рожает болезненного ребенка и сразу же начинает худеть, ее вес стабилизируется и составляет 67 кг.

В апреле 1921 г. пациентка снова беременеет и опять начинает отекать. С самого начала беременности ей опять устанавливают строгую диету, но в июле 1921 г. происходит самопроизвольный выкидыш.

Когда она пришла ко мне на прием в первый раз в январе 1922 г., пациентка снова была на втором месяце беременности и опять стала отекать. Наивно думая, что все дело во враче, она поменяла акушера-гинеколога, но и новый не знает, что делать с ее отеками, ведь анализ мочи на белок отрицательный, а со стороны матки все в порядке. Женщина передвигается с большим трудом, страдает от правосторонней ишиалгии и люмбаго, ей трудно дышать. А кроме того, она очень удручена тем, что и новый врач не может ей ничего порекомендовать, кроме прежней диеты.

При опросе было выяснено, что состояние ухудшается в дождливую погоду, что подтвердило мое первоначальное предположение о гидрогеноидной конституции. Поэтому я назначил ей одну дозу Natrum sulphuricum 7С и как дополняющее средство Ignatia 5С.

На повторный прием эта пациентка пришла ко мне в феврале 1922 г. Ноги менее отечные, дыхание не такое затрудненное, мочеиспускание стало более частым. Анализ мочи: плотность — 1018 на литр; ацетон — 0,025; мочевина — 20,30 г; мочевая кислота — 0,57; фосфаты — 1,62; хлориды — 12,93 г; присутствие коли-бактерий. Больная жалуется на сильное вздутие живота со жжением в желудке, сильным метеоризмом и запором, во время которого мочеиспускание становится редким, моча становится более темной. Ишиалгия еще есть, но меньше. При осмотре установлено, что печень увеличена и чувствительна при дотрагивании.

Я назначаю Lycopodium 5С две дозы с интервалом в 12 дней и как дополняющие Nux moschata 5С и Solidago virga 6С.

13 марта больная снова пришла на прием. Состояние ее значительно улучшилось, что сразу стало заметно: отеков почти нет. Печень в норме, только сохраняется еще нарушение мочеиспускания.

Назначен Lycopodium 5С две дозы с интервалом в 5 дней, Nux moschata 5С и Berberis 5С в чередовании через день: один день — Nux moschata, другой — Berberis.

17 апреля больная чувствует себя хорошо, жалуется только на запор, незначительное отекание рук и легкую тахикардию, появляющуюся после еды и при физической нагрузке. Никаких изменений со стороны сердца не выявлено, давление 140x80.

Назначена одна доза Thuja 7С и спустя 15 дней одна доза Lycopodium 7С, а как дополняющие — Nux moschata 5С и Spigelia 5С.

Пациентка нормально переносит свою беременность, но в июне появились приступообразные боли в животе, заставляющие ее сгибаться пополам, небольшое улучшение наступает от теплых компрессов. Colocynthis быстро снял эти боли.

В начале сентября женщина родила здорового мальчика.

Таким образом, мы видим, что Aranea diadema, Nux moschata, Nux vomica, Ipecacuanha, Dulcamara и Rhus tox. являются лекарствами дренирования при гидрогеноидной конституции. Их можно даже назначать исходя из основного препарата: Thuja — Aranea diadema; Nux moschata; Sulphur — Nux vomica; Calcarea carbonica — Ipecacuanha, Dulcamara', Tuberculinum — Rhus tox. Такие связи установлены между основными и дополняющими лекарствами.

 

Чиновники: железы

Железы являются жизненно важными органами, их поражение приводит к нарушению гомеостаза и значительному снижению защитных сил организма. Однако большинство привычек и образ жизни современного человека направлены именно на снижение жизненных сил индивидуума из-за введения внутрь различных токсинов, неправильного питания и особенно бесконтрольного использования медикаментов, неограниченное употребление которых приводит к развитию раковых заболеваний.

При болезненных состояниях врач-гомеопат должен обязательно восстановить нормальное функционирование пораженных желез. Это может быть достигнуто двумя способами:

а) с помощью назначения экстракта соответствующей пораженной железы (органотерапия), которые в материальной дозе используются при заместительной терапии, в низком разведении — в качестве возбуждающего функцию органа средства, а в высоком разведении — в качестве угнетающего функцию органа;

б) выводя из желез токсины, которые, накапливаясь в них, нарушают их деятельность с помощью дренажных лекарственных средств, действующих избирательно именно на пораженный орган.

В качестве дренажных средств при поражениях желез используются следующие препараты:

— слизистые в целом — Hydrastis, Sedum acre;

— желудок — Condurango, Ornitogalum;

— прямая кишка — Hura braziliensis, Ruta, Scrophularia;

— печень — Carduus marianus, Chelidonium, China, Conium, Taraxacum, Solidago virga;

— поджелудочная железа — Senna;

— почки — Berberis, Chimaphila, Formica rupha, Solidago virga;

— селезенка — Ceanothus, Spiritus quercus glandium;

— матка — Dry mis, Helonias, Thlaspi;

— молочные железы — Asterias rubens, Conium, Phytolacca, Scrophularia.

 

Транспорт

Кровь, лимфа и спинномозговая жидкость являются транспортной системой организма. Они доставляют к клеткам необходимые питательные вещества и выводят образовавшиеся в процессе жизнедеятельности шлаки и токсины. Как только процесс выведения этих отходов по какой-то причине нарушается, они начинают скапливаться в тканях и клетках происходит перегрузка токсинами, и в результате нарушается функционирование одного или нескольких органов, что внешне проявляется различными болезненными состояниями. В гомеопатии при таких состояниях назначаются дренажные средства и внешне их действие проявляется так, словно препарат стимулирует кровообращение и убыстряет транспортировку и обменные процессы, обеспечивая таким образом более быстрое выведение токсических отходов жизнедеятельности за пределы организма, не давая им накапливаться и отравлять внутреннюю среду организма.

Во все времена врачи пытались решить проблему выведения токсинов, используя различные методики, например такие, как кровопускание или усиленное потоотделение. В средние века для этого использовались различные настойки, избирательно действующие на определенные органы: настойка норичника — на прямую кишку, вербены — на легкие, золототысячника — на печень и т. д. Но введение в организм больших количеств воды может утяжелить состояние, особенно у гипертоников.

Дренажные средства, используемые при подобных состояниях, немногочисленны, но они четко распределены между токсинными категориями. Каждый хронический миазм действует на организм по-своему и проявляется характерными только для него показаниями у любого индивидуума. На эти проявления, характеризующие определенную токсинную интоксикацию, накладываются ее симптомы и реакции, связанные с темпераментом человека, и в совокупности они образуют конституциональный тип, но при любом конституциональном типе всегда можно выделить симптомы, указывающие на токсинную категорию — Psora, Syphilis, Tuberculin, Sycosis или Carcinosin. Эти же симптомы, указывающие на природу хронической интоксикации, определяют и выбор необходимого дренажного средства.

Только для больного, пораженного миазмом Psora, страдающего от аутогенной интоксикации, выбор необходимого дренажного средства определяется конституциональным типом и конституциональное лекарство одновременно является и дренажным средством.

Для пациентов, страдающих от приобретенных или полученных по наследству гонореи, сифилиса или туберкулеза, чаще всего используются следующие четко установленные препараты:

— гонорея — Hydrastis, Argentum nitricum, Conium, Helonias

— сифилис — Phytolacca, Aurum, Platina, Plumbum;

— туберкулез — Pulsatilla, Nux vomica, Ignatia, Crataegus, Rhus toxicodendron.

Это основные лекарства при этих болезненных состояниях, и их необходимо хорошо знать, так как они способствуют быстрому выведению токсинов, не позволяя таким образом развиваться функциональным нарушениям и патологическим изменениям. Особенно хорошие результаты получены при назначении этих препаратов совместно с соответствующим нозодом. Я думаю не нужно объяснять, почему Hydrastis и Helonias особенно эффективно действуют после Medonhinum, Phytolacca особенно показана при врожденном сифилисе, Platina дает великолепный эффект, когда она назначена вместе с Syphilmuw, Pulsatilla и Rhus toxicodendron — вместе с Tuberculinum.

 

Граница: кожа

Кожа выполняет не только защитные функции, она также является и органом выведения. Я считаю полностью доказанным, что элементы кожных поражений указывают на токсинную категорию:

— фурункулы, крапивница, экзема — Psora;

— акне — Tuberculin;

— бородавки — Sycosis;

— новообразования, коричневатые пятна — Cancer.

Чисто кожные лекарства в гомеопатии практически не используются, так как мы отрицательно относимся к людям, которые, подавляя выделительную функцию кожи быстро, провоцируют появление тяжелых поражений внутренних органов, так как токсины, которые ранее выделялись через кожу, теперь накапливаются во внутренних органах, нарушая их деятельность.

Однако существуют лекарства, которые при наружном применении активизируют вывод токсинов через кожу. Например, Cyrtopodium, приложенный на фурункул, заметно убыстряет его развитие и способствует выходу гноя, тем самым ускоряя выздоровление. Petroleum, приложенный на экзему, быстро уменьшает зуд и величину кожного поражения.

Но самым важным в этом плане лекарством является Calendula. Приложенная в виде компресса на место укуса пчелы или осы, быстро успокаивает боль и предотвращает появление осложнений, раны быстро зарубцовываются, а маленькие язвочки неоплазмического происхождения прогрессивно уменьшаются и исчезают, часто совсем бесследно.

Выделительную функцию кожи нужно поддерживать частым мытьем.

 

Правительство: нервная система

Человеческое существо обладает волей совершать различные действия, и эта воля реализуется нервной системой. Именно она определяет потенциал индивидуума, обладает особой энергетикой, воспринимает самые различные внешние раздражители и регулирует деятельность всех органов и систем человеческого организма.

Человеческое существо должно постоянно развиваться, как только оно перестает развиваться, то начинает разрушаться. Самым разрушающим человеческий организм фактором являются стрессы, порождаемые современной цивилизацией, которые в первую очередь разрушают именно нервную систему.

Нервная система управляет всеми жизненными функциями организма. При истощении нервной системы сразу же нарушается работа всех органов и систем организма, но на первый план выходят симптомы со стороны органов и систем, слабость которых является конституциональной, то есть обусловленной конституциональным типом человека. И поэтому в данном случае назначается конституциональный препарат. Но его действие обязательно должно быть дополнено полноценным отдыхом, лучше всего на природе, и достаточной физической активностью, чтобы нервная ткань быстрее освобождалась от накопленных токсинов.

Но часто по каким-то причинам человек не может позволить себе достаточный полноценных отдых, и в этом случае назначаются дренажные средства, чтобы освободить нервную ткань от накопившихся токсинов. Лекарств таких немного, и их предписание классическое — по имеющимся симптомам. Например, Arnica показана изнуренному человеку, который «постоянно ворочается в постели, пытаясь устроиться поудобнее, чтобы отдохнуло изнуренное тело и измученный мозг»; Gelsemium назначают «отчаявшемуся человеку, который только при приступах гнева выходит из состояния отупения, в котором он постоянно пребывает». Ignatia, как правило, дают «чувствительным пациентам, очень впечатлительным, у которых непостоянство симптомов дополняется их парадоксальным и противоречивым характером».

Но использования Arnica, Ignatia или Gelsemium будет недостаточно, чтобы полностью излечить больного. Они лишь на время облегчат состояние, если их действие не дополнить соответствующими основными препаратами: Sulphur, Lycopodium, Tuberculinum. Назначение этих глубоко действующих основных препаратов позволит вам достичь длительного улучшения, которое будет обеспечиваться регулярной элиминацией токсинов, не позволяя им накапливаться в тканях.

 

Техника дренирования

 

-

Я уже преподаю много лет и всегда стараюсь излагать новые идеи как можно яснее и доступнее, так как тяжело чувствовать, что тебя не поняли, но гораздо тяжелее видеть, как некоторые врачи на практике неправильно применяют некоторые методики лечения и в результате совершают ошибки.

Не существует одного специфического лекарства дренирования. Их много и выбираются они с учетом токсинной категории, конституционального типа больного и наблюдаемого симптомокомплекса. Лекарство дренирования следует подбирать каждый раз индивидуально по имеющимся симптомам или исходя из знания связей между основным лекарством и дополняющими препаратами.

 

Подбор по имеющимся симптомам

В дренировании может нуждаться один определенный орган. Ранее я уже говорил, что некоторые гомеопатические средства избирательно действуют на какой-то определенный орган: Ceanotus — на селезенку, Helonias — на матку, Hura braziliensis — на прямую кишку и т. д. Вы все знакомы с работами Шюслера и Радемахера, и для вас это не является новостью. В нашем сознании устанавливается прямая связь между каким-то лекарством и определенным органом, и когда этот орган поражается, мы обращаемся к препарату, эффективное действие которого на этот орган проверено практикой.

В дренировании может нуждаться не только один орган, но и система органов или определенная ткань, входящая в состав многих органов. В этом случае лекарством дренирования будет являться конституциональный препарат, который подбирается строго индивидуально по совокупности всех имеющихся симптомов. Ignatia или Nux vomica, Pulsatilla или Rhus toxicodendron и т. д. не должны назначаться только потому, что «нужно вывести токсины из какой-то системы», их назначение должно подтверждаться точными и четкими указаниями. В противном случае такое назначение ничего кроме вреда не принесет: для больного это будет означать усиление его страданий, а для врача — разочарование в этом лечебном методе.

Больной организм буквально «кричит» о необходимом для его излечения лекарстве, а врач должен «услышать» этот крик и найти необходимое лекарство.

 

Аналитический подбор по связям

Больной человек является для врача-гомеопата не совокупностью клеток, но Существом, имеющим свое Предназначение в нашем мире. Эта его человеческая функция выражается не только совокупностью определенных физических, биохимических и динамических характеристик, но и строго определенными психическими и физическими реакциями.

Человеческое существо обладает волей, которая выражается его мыслями, поступками, манерой поведения, всегда обладающими одними и теми же свойствами и характеристиками, проявляющимися всегда с одними и теми же нюансами. При патологических состояниях эти индивидуальные особенности будут определять индивидуальную реакцию организма на болезнь, то есть выразятся в совокупности характерных симптомов, позволяющих подобрать необходимое для лечения лекарство с помощью гомеопатической Materia Medica.

Болезнь, клинический синдром, болезненное состояние — это формы внешнего выражения индивидуальной защитной реакции организма. В гомеопатии симптомокомплекс имеет не столько клиническое, сколько терапевтическое значение, напрямую указывая на необходимое лекарственное средство. Гомеопатический диагноз покрывает всю совокупность имеющихся у данного больного болезненных проявлений, но это не просто классификационный термин, обозначающий какую-то болезнь, — это и название лекарственного средства, которое одновременно определяет необходимое лечение и самого больного как индивидуума. Диагноз Sulphur, Lyсорodium, Sepia и т. д. не только говорят нам о необходимости терапевтического использования этих препаратов, но и порождают в нашем сознании представление об индивидууме Sulphur, индивидууме Lycopodium, индивидууме Sepia и т. д., которые настолько различны между собой, что для врача-гомеопата достаточно одного термина для полной, всесторонней характеристики этого пациента.

Термины Sulphur, Lycopodium, Sepia характеризуют для врача-гомеопата болезнь более точно, чем имена Поль, Жан или Филипп — определенного человека, так как соотносятся в его сознании с точно выведенными экспериментально и подтвержденными на практике болезненными состояниями: реакции больного Sulphur отличаются от реакций больного Lycopodium или Sepia, и наоборот. При острых состояниях, вызванных кризисом элиминации, симптомы со стороны отдельных органов или систем настолько усиливаются, что выходят за рамки обычного характерного для Sulphur, Lycopodium или Sepia болезненного состояния, и этим пароксизмальным состояниям соответствуют другие лекарственные средства, которые всегда глубоко и тесно связаны с основным лекарством. Пароксизмальные состояния Sulphur отличаются от пароксизмальных состояний Lycopodium или Sepia, и наоборот, и соответственно лекарства, показанные при этих состояниях, у каждого конституционального типа будут свои. Эти лекарственные средства, объединенные глубокими связями с основным лекарством, составляют семейство лекарств. Группу препаратов, родственных какому-то глубоко действующему лекарственному средству, называют дополняющими действие препаратами. Основное лекарство называют «лекарством хронического состояния», а дополняющие препараты — «лекарствами пароксизмальных состояний».

Эти семейства мы уже подробно изучили ранее. Теперь вы понимаете глубокую связь, объединяющую лекарство дренирования, то есть «лекарство пароксизмального состояния», с глубоко действующим основным лекарством, лекарством конституциональным. Теперь вы понимаете, в каких случаях и как можно аналитически подобрать лекарство дренирования. Каждый раз, когда вы определили основное глубоко действующее лекарство для вашего больного, вы одновременно можете определить лекарства возможных пароксизмальных состояний для этого конституционального типа. Я говорю «возможных», потому что надеюсь, что теперь вы сможете избежать «первичного лекарственного ухудшения», которого так боятся наши больные и которое доставляет столько беспокойства нашим врачам-гомеопатам. Теперь его можно предвидеть и предотвратить, активизируя выведение из организма токсинов, освобожденных действием основного лекарства с помощью препаратов пароксизмальных состояний.

Глубоко действующее основное лекарство в высокой потенции, данное однократно, является провоцирующим фактором элиминации.

Лекарства дренирования, назначаемые в низких потенциях, обеспечивают и регулируют процесс элиминации.

Такова терапевтическая концепция, которая совместно с нашей концепцией болезни позволяет нам говорить о необходимости использования техники дренирования в гомеопатии для достижения наилучших результатов.

 

-

Регулирование осуществляется последовательным назначением определенных препаратов, обеспечивающих восстановление нарушенного внутреннего равновесия и его поддерживание.

Стало уже классическим сравнение человеческого организма с механизмом автомобиля. И многие наши коллеги утверждают, что восстановить равновесие в организме, разумеется, когда есть только функциональные нарушения и при условии, что в поврежденном органе нет патологических изменений, для опытного врача-гомеопата бывает так же несложно, как для опытного механика отрегулировать механизмы автомобиля.

Мы не можем рассматривать какую-то часть организма больного изолированно, это противоречит законам гомеопатии, а кроме того, пациент является живым и мыслящим существом, которое наделено волей и, к сожалению, не всегда прислушивается к мудрым советам своего врача. Сначала пациент не хочет замечать, что заболевание прогрессирует, и не желает отказываться от своих вредных привычек, но болезненные проявления усиливаются, а аллопатическое лечение не помогает, и тогда уже больной волей-неволей должен менять свои привычки и образ жизни, так как он уже просто не может игнорировать свою болезнь. Человек начинает отказываться от определенных продуктов, заключая как бы соглашение со своим желудком, уменьшает физические нагрузки, позволяя сердцу больше отдыхать, и т. д., но это уже не помогает: усталость продолжает усиливаться, его производительность резко падает, и, идя по пути наименьшего сопротивления, считая что ничего изменить уже невозможно, такой человек погружается в свою болезнь все глубже и глубже, впадая в состояние болезненного оцепенения с нежеланием двигаться, превращаясь в ничтожное жалкое существо.

Вот против такой эволюции мы и должны восстать. Наша жизненная энергия, естественно, бунтует против такой пассивности, и почему вы хотите, чтобы было по-другому? Ведь официальная медицина не старается восстановить жизненные силы человека, а все ее патентованные лекарства направлены в основном на подавление имеющихся симптомов, то есть на еще большее ослабление жизненных сил организма. Все эти широко рекламируемые методы так называемой натуральной медицины рассчитаны на простаков, а их распространители преследуют только свои меркантильные интересы, не заботясь о благе больных. Необходимо знать реальную причину болезненного состояния, понимать генезис этого физического и психического ослабления и воздействовать с помощью лекарственных средств на первопричину этого процесса, то есть на миазм или миазмы, спровоцировавшие появление болезни.

Поэтому регулирование должно быть одновременно органным и токсинным.

 

Органное регулирование

Органное регулирование направлено на восстановление нормальной функции пораженного органа и синхронизацию всех жизненно важных функций.

Хотя лекарственных средств, используемых для органного регулирования не очень много, но они играют очень важную роль в процессе лечения, и во многих случаях без их назначения невозможно добиться полного излечения. Патогенезы этих препаратов должны включать в себя характерные симптомы болезни и характерные черты темперамента больного, то есть соответствовать его конституциональному типу. Только при этом условии полного подобия можно рассчитывать на излечение. Sulphur, Thuja, Causticum, Nitricum acidum, Sepia, Lycopodium, Lachesis, Graphites — это только некоторые из препаратов, используемых для органной регулировки, в патогенезе которых одновременно имеются симптомы болезненного состояния и характерные черта темперамента больного, то есть лекарство одновременно соответствует стадии эволюции болезненного состояния и конституциональному типу.

Препараты, используемые для органной регулировки, являются глубоко действующими лекарствами, стоящими во главе лекарственных семейств, вокруг которых группируются лекарства пароксизмальных состояний, показаниями к назначению которых служат обострение обычных реакций больного. Эти пароксизмальные состояния имеют одновременно клиническое и терапевтическое значение, позволяющее одновременно уточнить клиническую стадию болезни и необходимое терапевтическое средство.

Эти основные глубоко действующие препараты более или менее быстро, но всегда выполняют свою функцию — восстанавливают нарушенную гармонию в организме. Под их действием больной становится «самим собой», то есть таким, каким должен быть в здоровом состоянии и каким он был до болезни.

Если пациент будет регулярно, два или три раза в год по мере надобности принимать «свое» конституциональное лекарство, его организм будет всегда находиться в состоянии гармонии, то есть в том состоянии, которое мы называем Здоровье.

 

Токсинное регулирование

 

-

Регулирование функции органов является достаточно несложной задачей для опытного врача-гомеопата, но не следует забывать о первопричине — хроническом миазме или миазмах, из-за которых здоровый организм постепенно трансформируется в больной. Интоксикация, о которой идет речь, как вы уже знаете, может быть аутогенной, приобретенной и переданной по наследству. Отсюда следует, что мы, как правило, имеем дело с трансформацией, вызванной одновременно несколькими токсинами, действующими на организм уже довольно длительное время. Именно их действие вызывает появление острых заболеваний, причину которых до сих пор пытается безуспешно установить аллопатическая медицина, и именно их наличие объясняет появление и прогрессирование тяжелых хронических заболеваний, заканчивающихся смертью больного.

Противодействовать разрушительному действию этих хронических миазмов мы должны не только выводя уже имеющиеся токсины, но и провоцируя процесс элиминации, постепенно уменьшая таким образом токсическую перегруженность организма. Эта цель достигается тремя методами.

 

Нозоды

С самого зарождения гомеопатии врачи-гомеопаты, понимая необходимость действовать на глубоко лежащую первопричину заболевания и желая противопоставить серьезной инфекции или сепсису подобное лекарственное средство, стали использовать в качестве лекарств потенцированные продукты выделений больного, которые со времен Геринга называются «нозодами». Это Anthracinum, Hydrophobinum, Malandrinum, Medorrhinum, Pertussin, Psorinum, Pyrogenium, Syphilinum. Во Франции их еще называют «биотерапевтические препараты» и назначаются они в высокой потенции, как правило, в 1000-ой. Их полные патогенезы и показания к назначению имеются во многих Materia Medica. Наиболее полные патогенезы нозодов описаны Алленом.

 

Микробные токсины

Для гомеопатии является естественным противопоставление интоксикации потенцированному микробному токсину, вызвавшему эту интоксикацию, хотя полным провалом закончились попытки аллопатической медицины лечить любую болезнь соответствующей ей сывороткой. Врачи-гомеопаты широко используют в своей практике подобный метод, противопоставляя токсину-болезни токсин-лекарство.

Подобная терапия применяется, как правило, при лечении хронических заболеваний и очень редко — при лечении острых. Во многих случаях только с помощью этой терапии удается полностью излечить хроническое заболевание, обезопасив больного от рецидивов в будущем.

При данной терапии всегда используются только потенцированные токсины, которые назначаются больному в редко повторяющихся дозах. Только при строгом соблюдении этих трех условий: инфинитезимальная доза, предварительное дренирование и редкое повторение, — токсинная терапии является абсолютно безопасной для больного.

В гомеопатии используются следующие токсины: Staphylococcus, Colibacillinum, Streptococcus, Pneumococcinum, Meningotoxinum и различные туберкулины, показания к назначению которых тщательно изучены и выверены на практике.

 

Кровяная изотерапия

Никакой терапевтический фактор не может быть лучше адаптирован к интоксикации, от которой страдает больной, как его собственная кровь. При этой терапии должны быть соблюдены следующие условия: кровь должна быть потенцирована, должна использоваться в инфинитезимальной дозе и интервал между дозами должен быть достаточно продолжителен.

Непостоянные и неудовлетворительные результаты гуморальной терапии, используемой врачами-аллопатами, объясняются несовершенством техники: кровь не потенцируется, вводится в слишком больших количествах и слишком часто повторяемыми дозами. Часто больному становится лучше сразу после введения первой дозы, а введение следующих доз не дает никаких результатов, кроме ухудшения состояния, и он прямо говорит об этом врачу.

Начиная с 1927 г. я постоянно использую кровяную аутотерапию в частности, для лечения раковых заболеваний. Я вводил больным через определенные интервалы времени их собственную потенцированную кровь, и практически у всех больных наблюдалось стойкое улучшение (как со стороны общего состояния, так и со стороны функционирования органов и систем организма), подтвержденное лабораторными методами исследования.

Также для изотерапии могут быть использованы и другие физиологические жидкости: слюна, моча, спинномозговая жидкость, менструальная кровь, кал, мокрота и т. д. В принципе, лечебным средством могут стать любые секреты или экскременты, но при условии, что они приготовлены по законам гомеопатической фармации, используются в инфинитезимальных дозах и даются через определенные интервалы времени.

Теперь вы понимаете, как можно уверенно «отрегулировать» организм больного:

— органное регулирование при помощи лекарств хронических состояний и лекарств пароксизмальных состояний;

— токсинное регулирование при помощи нозодов, микробных токсинов и изотерапии.

Конституциональное лекарство, действующее на болезнь, и нозод, действующий на глубоко скрытую причину болезни, должны назначаться последовательно, чтобы обеспечить полное излечение больного, которое будет более быстрым и менее тягостным, если проведено предварительное дренирование организма.

«Дренирование» и «регулирование» — это две методики, которые не могут быть разделены, так как они, взаимно дополняя друг друга, эксклюзивно принадлежат к одному методу лечения — гомеопатии.

 

-

У нас имеется описание множества клинических случаев, когда быстро и без осложнений врачи-гомеопаты излечивают такие серьезные острые заболевания, как корь, скарлатина, дифтерия, рожа, тифоидная лихорадка, бронхопневмония и т. д. Причем это не единичные случаи, а система, которая доказывает на практике ценность и действенность гомеопатии при лечении острых заболеваний.

Я считаю, что было бы логичным объяснить вам, как и на практике, используя гомеопатический метод и гомеопатические лекарства, добиваться аналогичных положительных результатов при лечении острых болезней. Я считаю, что вы будете более настойчиво и последовательно изучать гомеопатию, когда на практике сможете убедиться в действенности гомеопатических препаратов, назначая их по простым, но точным показаниям при острых заболеваниях. Поэтому подробно рассмотрим лечение лихорадки и кори.

 

Лихорадка

 

-

Лихорадка может появиться внезапно. Как правило, любое острое заболевание начинается с приступа жара. Лихорадочное состояние может быть продолжительным, ремиттирующим или прерывистым.

 

Приступ жара

Внезапный резкий подъем температуры всегда пугает и самого больного, и его близких, но высокая температура далеко не всегда свидетельствует о тяжести состояния. Гораздо более тревожными являются такие симптомы, как несоответствие пульса и температуры (пониженная температура и учащенный пульс), упорная продолжительная субфебрильная температура или резкое утреннее снижение температуры. Близкие больного буквально загипнотизированы высокой температурой и на общее состояние не обращают внимания, их волнует только высокая температура. «Доктор, температура не снижается», — говорят они обеспокоенно, и недальновидный врач, считая, что его репутация находится под угрозой и необходимо любой ценой получить результат, иначе его обойдет более ловкий коллега, назначает в ударных дозах жаропонижающие средства, например, аспирин, действие которого тотчас же снижает температуру, но при этом усугубляет болезненное состояние.

Повышение температуры является следствием борьбы организма с попавшими в организм токсинами, которые поражают определенный орган или систему, и он всеми доступными ему средствами старается нейтрализовать их действие. Раздражение, воспаление, нарушение функции — таковы последовательные стадии этого процесса, который заканчивается деструкцией или выздоровлением в зависимости от сопротивляемости организма и используемой терапии.

Как нет дыма без огня, так и не бывает повышения температуры без попыток организма нейтрализовать действие токсинов. Подъем температуры — это защитная реакция организма против интоксикации, вызванной внешними или внутренними факторами. Обычно организм выводит токсины через определенные органы и ткани, но когда элиминация нарушена из-за сильной интоксикации или из-за недостатка защитных сил организма, ослабленного вредными привычками или злоупотреблением медикаментами, — тогда развивается сепсис.

Жар — это не сама болезнь, а инфекционная реакция организма на болезнь. Иначе говоря, повышение температуры следует рассматривать как «зло во имя блага», как «слабительное средство для токсинов», благоприятное для больного только при условии, что не будут назначаться жаропонижающие средства в аллопатических дозах, которые, наоборот, подавляют эту защитную реакцию организма.

При жаре проявляется индивидуальный способ реагирования данного больного, и, назначая гомеопатическое лекарство, подобное этому способу реагирования, врач-гомеопат добивается не только снижения температуры, но и стимулирует защитные силы организма своего больного, полагая тем самым быстрее справиться с интоксикацией. На практике мы видим, что при назначении правильно подобранного гомеопатического лекарственного средства заболевание протекает легче и короче, а самое главное, не бывает осложнений.

При повышении температуры показаны многие гомеопатические препараты. Мы рассмотрим лишь некоторые из них.

Aconitum

Этот препарат показан при внезапном резком начале заболевания после пребывания на сквозняке. Отмечается сильная дрожь, вплоть до того, что больной стучит зубами, температура — 39,5-40 °C. Хотя пациент лежит в постели, он возбужден и встревожен. «Доктор, я тяжело заболел. Я очень плохо себя чувствую и, наверное, скоро умру», — такими словами, как правило, больной встречает врача. Этот страх смерти является характерным для патогенеза Aconitum симптомом. Пульс быстрый, полный и прыгающий. Сильная жажда. Кожа сухая, с чувством жжения. Когда вы его посадите, чтобы осмотреть, то заметите, что его лицо, которое было красным, когда больной лежал, становится внезапно бледным, пациенту становится плохо. Больной Aconitum никогда не потеет во время приступа жара, но как только выступает пот, состояние облегчается и заканчиваются показания к назначению этого препарата.

Belladonna

Заболевание начинается не так внезапно и не так сильно, как у Асоnitum: человек чувствует постоянно нарастающую усталость вплоть до состояния, напоминающего дремоту. Удрученный, он ложится в кровать и меряет температуру. Термометр показывает 38,5-39 °C, а иногда и 40 °C. Состояние ухудшается, больной находится в прострации. У него сильная гиперемия, лицо интенсивно красного цвета, которое еще больше краснеет, когда он садится в постели. Пациент жалуется на сильную головную боль с ощущением тяжести в голове и пульсацией артерий. Пульс такой же учащенный, полный и прыгающий как у Асоnitum, но кожа горячая, жгучая и всегда влажная. Больной, которому показана Belladonna, всегда потный, особенно потеют укрытые участки тела, но потение не приносит облегчения. Жажда несильная, а часто больной и вовсе не может пить из-за спазматического сокращения горла.

Теперь, зная отличия этих двух препаратов, вы поймете наше возмущение действиями тех врачей, которые из-за незнания или из-за невнимательного отношения к пациенту, назначают эти два препарата одновременно: несовместимы сухость кожи, возбуждение и тревожность Aconitum с потением, подавленностью и депрессией Belladonna. Сущность любого гомеопатического предписания заключается в том, что лекарство должно быть точно подобно индивидуальным реакциям больного. Только при соблюдении этого условия можно добиться положительных результатов.

Bryonia

При перемене погоды, когда холод сменяется теплом, например, весной или после употребления холодных напитков в жаркую погоду, человека охватывает озноб с сильной жаждой, которую он вынужден утолять, выпивая большое количество холодной воды. Появляются боли в груди (в ограниченном участке сбоку) с затрудненным дыханием или боли в суставе с его опуханием. Эти боли, где бы они не локализовались, имеют характерные модальности — улучшение при сильном нажатии и ухудшение от малейшего движения. Как правило, больной старается лежать неподвижно.

Bryonia показана и при других болезненных состояниях, например, межреберной невралгии или остром суставном ревматизме, когда имеются эти характерные модальности. В этом случае вы наблюдаете не только снижение температуры, но и быстрое исчезновение имеющихся болезненных состояний, свидетельствующих о поражении серозных оболочек.

Eupatorium perfoliatum

У человека внезапно появляется сильная жажда и ломота во всем теле. Дальше добавляется сильная дрожь и тошнота, усиливающиеся от питья. Параллельно развивается и сильная головная боль с сильной болью в глазах. Глазные яблоки и кости орбиты очень болезненны, как впрочем и все остальные кости.

Больной пребывает в прострации, у него «ломота» во всем теле и сильная депрессия. Потение незначительное или вовсе отсутствует. Доминирует дрожь.

С точки зрения врача-аллопата эти симптомы полностью соответствуют клинике гриппа. При назначении Eupatorium perfoliatum через два дня больной полностью выздоровеет, а если дополнительно назначить Sulphur 5С, то выздоровление будет еще более быстрым.

Gelsemium

Жар без жажды — такова основная характеристика фебрильного состояния, при котором показан Gelsemium. У больного горячее и гиперемированное лицо, он жалуется, что голова очень тяжелая и ее как бы сжимает обруч. Веки также тяжелые, глаза полузакрыты. Пациент пребывает в прострации, дремлет, лицо отупевшее. Пульс полный и медленный. Сильная слабость, сопровождаемая дрожью. Потение обильное, длительное и изнуряющее.

Не правда ли, в этом описании вы узнаете адинамическую форму лихорадки, которая характерна для тяжелых форм кори, тифоидной лихорадки и гриппоподобных состояний?

Rhus toxicodendron

После холодной ванны или ливня у человека появляются сильные боли в конечностях и затем дрожь, сопровождаемая ощущением, словно в сосудах течет холодная вода, а не кровь. Он испытывает ощущение холода, обычно более выраженное с правой стороны, и представляет характерный симптом — кашель во время дрожи. Температура высокая, больному жарко, он возбужден. Пациент ворочается в постели, пытаясь найти удобное положение, но это ему не удается. Возбуждение, соответствующее Rhus toxicodendron, не психическое и не сопровождается страхом смерти как у Aconitum, оно чисто физическое. Все тело обильно потеет. Имеются и маленькие объективные показания: герпес на губах и красный треугольник на кончике языка.

Можно еще долго продолжать перечислять препараты, показанные при острых лихорадочных состояниях, такие как Arnica, Arsenicum album, Ferrum phosphoricum и т. д.

Если вы находите при острых лихорадочных состояниях показания к назначению того или иного препарата, то его следует назначить в потенции 6С через каждые два часа, и вы убедитесь, что они действуют не только гораздо эффективнее, чем обычно используемые в аллопатии жаропонижающие средства, но и глубже, так как не только снизится температура, но и исчезнут другие патологические проявления болезни.

 

Интермиттирующая лихорадка

Это болезненное состояние, называемое еще малярийной лихорадкой, врачи-аллопаты лечат только препаратами хинина, который выпускается в виде таблеток или внутривенных инъекций. В гомеопатии же используются различные препараты, соответствующие различным клиническим стадиям малярийного приступа.

Chininum sulphuricum

Показан при лихорадке трехдневного типа.

Время: 10–11 часов, 15 часов.

Дрожь: сильная, с жаждой и болями в середине позвоночника на уровне спинных позвонков, которые чувствительны к нажатию.

Жар: с покраснением лица и чрезмерной жаждой; больной не возбужден и совершенно спокоен.

Потение: с сильной жаждой.

В интервалах между приступами лихорадки пациент ощущает боль при надавливании на протяжении всего позвоночного столба.

China

Тревожный сон в ночь накануне приступа (С. Ганеман).

Время: в любой момент, исключая ночь.

Дрожь: без жажды.

Жар: без жажды; больной раскрывается, но вскоре снова замерзает.

Потение: с жаждой; изнуряющее, ослабляющее, меньше ночью* постоянно пьет холодную воду в больших количествах.

В интервале между приступами жалуется на боль в правом подреберье, которая усиливается при надавливании и при малейшем движении; печень увеличенная и чувствительная.

Ipecacuanha

Время: 9 или 11 часов; 16 часов.

Дрожь: без жажды; одна щека красная, другая — бледная; больному хуже от тепла, когда он находится в теплой комнате или завернут в одеяла.

Жар: без жажды.

Потение: обильное, пот холодный и липкий.

Во время всего приступа пациент испытывает тошноту.

В интервале между приступами наблюдаются постоянные кишечные расстройства, требующие соблюдения строгой диеты. И хотя больной постоянно страдает расстройством пищеварения и часто жалуется на тошноту, язык остается чистым и светлым.

Arsenicum album

Больной не спит ночью накануне приступа.

Время: в любое время, но особенно часто между часом и тремя часами ночи.

Дрожь: без жажды; лучше, когда тепло укрыт и от тепла.

Жар: с неутолимой жаждой; пьет холодную воду часто, но помалу, а как только вода согревается в желудке, его рвет; сильное возбуждение.

Потение: с неутолимой жаждой; слабость и прострация.

В интервале между приступами лихорадки состояние не улучшается. Пациент худой, встревоженный; думает, что никогда не поправится; губы сухие, язык красный с темной полосой посередине; водянистая диарея с гнилостным запахом и последующим ощущением слабости.

Можно было бы еще привести характеристики нескольких лекарств, хорошо помогающих при малярийной лихорадке, но думаю, что вы уже поняли, что гомеопатия располагает эффективными средствами лечения подобных состояний. Злоупотребление хинином и его неуместное использование ведет к появлению у больных, подвергшихся этому лечению, более или менее серьезных осложнений, с которыми аллопатическая медицина справиться не в состоянии: мигрени, анемии, кахексии. Обычно при осложнениях, вызванных злоупотреблением хинином, врач-гомеопат в качестве антидота назначает Natrum muriaticum.

 

Продолжительный жар

Длительная субфебрильная температура на первый взгляд не сопровождается никакими патологическими состояниями. Это лихорадочное состояние может быть постоянным или регулярно появляться перед менструациями. Вообще, я считаю, что они являются следствием туберкулиновой интоксикации и наличие продолжительной лихорадки позволяет сразу же отнести пациента к туберкулиновой токсинной категории.

В этом случае назначают не жаропонижающее лекарство, а дренажные средства, способствующие элиминации накопившихся токсинов, такие как Pulsatilla, Nux vomica, Ignatia или Phytolacca, и тогда температура снижается, а ставшее привычным чувство усталости исчезает. Действительно, эти лекарства избирательно действуют на органы или ткани, недостаточное функционирование которых препятствует выведению образовавшихся в организме или введенных извне токсических субстанций. Выбор лекарства в этом случае определяется симптомами, указывающими на индивидуальные реакции данного организма, то есть назначаются конституциональные препараты.

А для предотвращения рецидивов фебрильного состояния, как правило, необходимо дополнительно назначить Sulphur, который к тому же ускоряет выведение токсинов.

Когда больной жалуется на сильную слабость, такую, что ему трудно стоять, которая часто сопровождается усиленным аппетитом, особенно в 11 часов утра; у него приливы жара, затрудненное дыхание, ощущение жжения в ладонях и стопах, заставляющее искать прохладное место в постели, а температура 37,5-37,8 °C, это является указанием на необходимость назначения Sulphur. И действительно, это лекарство быстро и без последствий излечивает подобное болезненное состояние.

 

Корь

 

-

Корь была бы банальным болезненным состоянием, если бы не тяжелые осложнения, которые она вызывает. Причиной этих осложнений является недостаточная элиминация токсинов, проявляющаяся характерными кожными высыпаниями.

Первой стадии заболевания, которая проявляется симптомами воспаления дыхательных путей, соответствуют три лекарства: Aconitum, Belladonna и Ferrum phosphoricum, патогенезы которых вы уже знаете. Жар Aconitum и Ferrum phosphoricum не сопровождается возбуждением и чувством тревоги. Дрожь появляется около 1 часа дня, температура высокая, кожа горячая и сухая, но ночью больной обильно потеет, лицо красное, глаза гиперемированные с ощущением песчинок под веками. Все это может сопровождаться насморком, чиханьем и носовым кровотечением.

Самый интересный для нас период болезни — это период появления сыпи. Здесь может быть два варианта: высыпания появляются дружно и быстро сливаются или появляются с трудом и их явно недостаточно. Мы прекрасно понимаем, что если токсины не выводятся наружу, то, следовательно, они остаются в организме и, поражая внутренние органы, вызывают тяжелые осложнения, чем и страшны такие заболевания, как корь и скарлатина.

Если при кори высыпания не появляются или появляются недостаточно, то аллопатическая медицина бессильна: врач-аллопат пассивно ждет развития болезни и готовится лечить осложнения. Врач-гомеопат в подобном случае имеет возможность активно вмешаться в ход болезни, усиливая недостаточную эрупцию или провоцируя появление высыпаний.

 

Терапевтическая адаптация

Могут быть выделены три клинических формы, исходя из господствующих симптомов: дыхательные нарушения, адинамическое состояние, нервное возбуждение с конвульсиями. Им соответствуют четыре основных лекарственных средства: Bryonia, Gelsemium, Stramonium, Zincum.

Bryonia

У больного господствуют симптомы сильного раздражения дыхательных путей: частый сухой судорожный кашель, ухудшающийся при малейшем движении и при глубоком вдохе, а улучшающийся при полной неподвижности. Кашель сопровождается острыми стреляющими болями в голове и груди. Больной держится за грудь или голову руками, так как боли немного уменьшаются от давления на больное место. Сильная головная боль, ухудшающаяся при малейшем движении, движение глазных яблок очень болезненно. Сухость во рту, губы сухие, как пергаментные, язык сухой, обложен беловатым налетом, прилипает к небу. Жажда больших количеств холодной воды. Рвота, усиливающаяся при малейшем движении.

Маленькие объективные симптомы: постоянное движение левой руки и ноги; латеральное продолжительное движение нижней челюсти.

Gelsemium

Сильная адинамия, ребенок подавлен, находится в состоянии прострации, отупении. Лицо красное, гиперемированное, верхние веки свисают. Больной не хочет разговаривать, у него сонный вид. Сыпь недостаточная, в виде пятен синюшной окраски, разбросанных по всему телу. Голова очень болезненная, пациент просит поднять голову. Язык высовывает с трудом, он дрожит и цепляется за зубы. Обильный водянистый насморк, экскориирующий нос и верхнюю губу. Ребенку трудно глотать, у него раздирающий крупозный кашель, сопровождающийся хрипотой. Наконец, он жалуется на боли в конечностях со слабостью и дрожанием.

Stramonium

Ребенок все время испуган. Он просыпается с криком и вскакивает с «безумными» глазами и выражением ужаса на лице. Он боится оставаться один и требует, чтобы с ним постоянно кто-нибудь находился и постоянно горел свет, так как у него бред и ужасные галлюцинации с фантастическими видениями. Сильное возбуждение, вплоть до конвульсий.

Zincum

Показан на стадии остановки развития сыпи: сыпь начинает появляться, но затем этот процесс останавливается. Особенно часто это наблюдается у ослабленных пациентов с заторможенными реакциями. Лицо бледное, глаза запавшие, тусклые. Доминируют нервные нарушения: внезапные вздрагивания во сне, продолжительные движения ногами даже во сне, иногда автоматическое перекатывание головы с одной стороны на другую.

Но случается, что врача вызывают к больному корью поздно, на закате экзантемы, и тогда мы имеем дело или с серьезной формой этой болезни (кровоточивость, экхимозы), или с осложнениями со стороны легких (бронхопневмония), или с болезненными состояниями, которые продолжаются несмотря на исчезновение характерных клинических симптомов кори. В этом случае используются другие препараты.

Arsenicum album

Состояние тяжелое, сильное возбуждение, особенно с одного до трех часов ночи: ребенок встревоженный, постоянно ворочается в постели, несмотря на сильнейшую слабость. Экскориирующие и жгучие выделения из носа и такое же слезотечение с сильно выраженной фотофобией. Язык сухой, красный, с трещинами по бокам, иногда обложен коричневым налетом. Дыхание зловонное. Доминируют кишечные симптомы: коричневая диарея с трупным запахом и иногда кровью; стул раздражающий и экскориирующий. Сыпь сопровождается синюшными пятнами, напоминающими экхимозы. Температура очень высокая.

Antimonium tartariсит

Одно из основных лекарств для лечения бронхопневмонии.

Большое скопление слизи в дыхательных путях. При прослушивании слышны многочисленные хрипы, дыхание шумное, его слышно на расстоянии. Сильная одышка с удушьем и посинением лица. Ноздри сильно раздуваются при дыхании. Отхаркивается мокрота. Частая тошнота с натужной рвотой. Ребенок постоянно пребывает в состоянии глубокой дремоты, пульс быстрый, малый, слабый, незаметный.

Pulsatilla

Сыпь исчезла, но ребенок не выздоравливает. Держится субфебрильная температура с постоянной дрожью, ребенку то лучше, то хуже. Доминируют симптомы катарального высыпания: густые, нераздражающие, желтоватые выделения из носа и нераздражающее слезотечение с желтоватыми выделениями, склеивающими веки. Частые ячмени. Полностью отсутствует жажда. Дурной запах изо рта, особенно утром. Продолжается кашель, сухой ночью, но влажный днем с обильным отхаркиванием густой желтоватой слизи. Часто ребенок жалуется на боли в ушах.

В этом случае налицо клиника осложнений со стороны слизистых, и Pulsatilla, данная сразу же после исчезновения сыпи, предотвратит угрозу развития конъюнктивита или отита. Ускоряя элиминацию токсинов, действуя как дренажное средство, Pulsatilla в данном случае укорачивает длительность болезни, обеспечивая быстрое выздоровление без угрозы осложнений.

При этих различных состояниях показанные гомеопатические лекарства изменяют эволюцию болезни и уменьшают болезненные проявления: выведение токсинов через слизистые и накопление их в нервной ткани прекращается, они вновь массированно выводятся через кожу, высыпания сливаются, температура снижается и болезненные проявления прогрессивно уменьшаются.

 

Терапевтические действия

В гомеопатии есть прекрасные лекарства, позволяющие врачу вести болезнь по собственному желанию; провоцируя появление кожных высыпаний, эту благотворную элиминацию, благодаря которой токсины не остаются в организме, а выводятся через кожу. Наиболее часто в подобных случаях используется Sulphur.

Как только появилась сыпь и поставлен диагноз «корь», следует назначить Sulphur 30 по 5 гранул каждые 8 часов не зависимо от того, какое лекарственное средство является симптоматичным. И в этом случае заболевание протекает так, словно укорачиваются обычные стадии болезни. Стадии Belladonna или Bryonia, Aconitum или Gelsemium очень краткие, температура снижается, проявления со стороны дыхательной или нервной системы быстро смягчаются. Это происходит, потому что сыпь быстро развивается, так как Sulphur ускоряет процесс выведения токсинов, и в этом случае не может быть осложнений, просто потому, что токсины не успевают локализоваться в каком-либо органе или ткани.

Так врач-гомеопат защищает своего больного, контролируя его болезнь.

Корь при гомеопатическом лечении продолжается всего несколько дней. Заболевание протекает так, будто все ее стадии укорочены, словно обычная эволюция болезни была ускорена. Добавим еще, что врач-гомеопат, установив глубокую причину болезненного расстройства и определив возможные осложнения, может одновременно не только предупредить рецидив болезни, но и излечить другие беспокоящие пациента патологические нарушения. Теперь вы видите, что гомеопатия в состоянии противостоять практически любым острым болезням, и для любой клинической формы может быть подобрано подобное лекарственное средство.

Из вышесказанного следует, что для лечения любой болезни можно последовательно подобрать лекарства, каждое из которых подобно клинике определенной стадии болезни, и их действие проявляется в сокращении продолжительности этой стадии. Внешне все происходит так, словно гомеопатическое лекарство укорачивает продолжительность клинических этапов развития болезни, не давая таким образом развиться осложнениям и ускоряя выздоровление. Врач-гомеопат не борется с острой болезнью, так как любая острая болезнь является проявлением естественной защиты организма — пароксизмом кризиса элиминации и может быть:

— локализованной в пределах одного органа, провоцируя последовательно его раздражение, воспаление и нарушение его функций;

— общей, проявляющейся серьезными инфекционными заболеваниями, вызванными задержкой токсинов в организме, которые по какой-то причине не могут быть выведены наружу.

Не подавляя защитных реакций организма против инфекции или острого выведения токсинов неизвестной этиологии, врач-гомеопат помогает организму, назначая необходимое лекарство, действие которого вызывает такие же клинические симптомы, как и у данного больного.

То, что остается в организме, всегда представляет для него большую угрозу, чем то, что выходит наружу. Этот афоризм справедлив во всех случаях и врач-гомеопат знает, как вывести наружу накопившиеся внутри токсины. При лечении заболеваний, характеризующихся кожными проявлениями, таких как корь или скарлатина, врач-гомеопат имеет в своем арсенале лекарственные средства, позволяющие стимулировать развитие сыпи вследствие ускорения эволюции болезни, делая высыпания более обильными. Иначе говоря, такие препараты, как Bryonia, Sulphur или Zincum ускоряют выход токсинов через кожу, предотвращая таким образом развития осложнений, появление которых обусловлено накоплением токсинов в определенном органе или ткани.

Острые болезни при гомеопатическом лечении не представляют такой опасности, как при аллопатическом лечении, потому что врач-гомеопат сознательно ведет их, а когда он вмешивается на начальных этапах, то часто останавливает развитие или ускоряет их эволюцию, делая выздоровление более быстрым, а течение болезни более легким. Следует также помнить, что в аллопатической медицине царит удивительный беспорядок во мнениях, как лечить подобные заболевания, и весьма расплывчаты сами критерии постановки диагноза. Врач-аллопат, как правило, назначает паллиативное лечение, которое ранее помогло при аналогичном случае, а врачи-аллопаты с большой практикой предпочитают по возможности вообще активно не вмешиваться в течение болезни, полагаясь на внутренние силы больного и милость Господа Бога.

Подобной неуверенности перед лицом болезни врач-гомеопат не испытывает. Разнообразные и странные симптомы, наблюдаемые у больного, являются для него указанием на необходимое для излечения лекарство. В гомеопатической терапии царит единство, в ней нет места случайностям, в ней все научно и логически детерминировано.

В заключение я хочу дать вам один важнейший совет, пренебрегая которым, вы не добьетесь результатов в лечении: никогда не назначайте несколько лекарственных средств одновременно при лечении острой болезни. Состояние вашего больного требует только одного подобного лекарства. Ваша задача — найти это лекарство. Несомненно, вы можете возразить, что болезненные проявления быстро меняются при остром заболевании — утром одна четкая или нечеткая картина, а вечером уже совсем другая. По-другому и быть не может, потому что болезнь постоянно эволюционирует, и именно поэтому при лечении острого заболевания врач-гомеопат должен особенно внимательно следить за развитием болезненного состояния, так как он понимает, что правильное назначение, сделанное сегодня, будет ошибочным завтра, так как симптомы, по которым он подбирал лекарство, поменялись, но почти во всех случаях второе лекарство будет относиться к категории дополняющих первое.

Например, Bryonia дополняет Aconitum, Ipecacuanha — Bryonia, Rhus toxicodendron также дополняет Bryonia и т. д. Из этого следует, что лекарство можно «вычислить» и некоторые опытные врачи-гомеопаты с большой практикой разрешают себе выписывать больному сразу два лекарства в чередовании, подразумевая, что второе лекарство дополнит действие первого.

Еще одно, о чем всегда следует помнить врачу-гомеопату, заключается в том, что после того, как клиника острого заболевания исчезла, само заболевание еще не вылечено. Вы должны определить истинную глубинную причину болезненного «взрыва», которым являлось острое заболевание. Разумеется, вы можете мне сказать, что причиной отека легких является почечная недостаточность, причиной апоплексического удара — повышенное артериальное давление, причиной кровотечения — фиброма или другое патологическое изменение ткани и т. д. Вы считаете, что тифоидная лихорадка вызывается бациллами Эберта, пневмония — пневмококками, рожа — стрептококками, а корь и скарлатина — микробами кори и скарлатины, которые будут вскоре открыты.

Но в этом случае возникает вопрос: почему у людей, лечащихся гомеопатически, не бывает тифоидной лихорадки или легочной гиперемии? Почему гомеопатические лекарства буквально за несколько дней излечивают, казалось бы, такие тяжелые острые заболевания? Ответ может быть только один: патогенные организмы сами по себе не являются причиной острых болезней. Острое состояние возникает только тогда, когда организм ослаблен хроническим заболеванием. И после гомеопатического лечения, когда организм соответствующим образом «отрегулирован» и дренирован, нет условий для появления острой токсинной элиминации, которая могла бы серьезно нарушить его функционирование.

Поэтому, исходя из вышесказанного, врач-гомеопат должен установить реальную, а не «видимую» причину появления острой болезни, которую он лечит, тщательно обследуя своего больного и на основании этого обследования определяя не только реальную природу болезненного состояния, но и подобное лекарство, действие которого гарантирует от любых рецидивов болезни.

 

-

В главе «Морфология болезни» было объяснено, что любая болезнь в своем развитии проходит три стадии:

— сенсорные расстройства;

— функциональные нарушения;

— патологические изменения.

В аллопатической медицине под «болезнью» подразумевают только последнюю стадию развития заболевания, а сенсорные расстройства и функциональные нарушения иногда объединяют в один синдром. Это и составляет в аллопатии неясное «болезненное состояние», и лишь в гомеопатии каждое болезненное состояние определяется и четко характеризуется названием лекарства, которое экспериментально вызывает подобную патологию.

Как правило, больной одновременно представляет сенсорные расстройства, функциональные нарушения и патологические изменения в разной степени выраженности и в различных состояниях. Чтобы вы лучше осознали ценность гомеопатии и обширность поля ее деятельности, мы будем рассматривать практику гомеопатии на примере конкретных клинических случаев, объединенных в три группы болезненных состояний: «Сенсорные расстройства», «Функциональные нарушения», «Патологические изменения».

 

Сенсорные расстройства

Многочисленные больные испытывают разнообразные странные ощущения, специфические реакции со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, что заставляет подумать о невротических расстройствах. На самом деле эти расстройства индивидуальные, они являются выражением специфических реакций личности, которые проявляются под влиянием конкретной причинили мы должны ее определить.

Пациент приходит к нам на прием, и наша задача состоит в оценке тех симптомов, которые выявляются у этого больного, в обнаружении реальной причины их возникновения, в поиске лекарства, которое окажется подобным в этой ситуации; или же больной излагает свои жалобы в письме и нам необходимо высказать свое мнение, используя этот неполный перечень симптомов.

НАБЛЮДЕНИЕ: 1

Вегетативные нервные расстройства, аутоинтоксикация

6 ноября я получил это письмо:

«Обычно проснувшись, я чувствую себя хорошо, но, пока я собираюсь, испытываю легкое ощущение жара в глотке, тяжесть в голове и замедленность мышления. Когда я завтракаю, эти симптомы усиливаются не зависимо от употребляемых мною продуктов: чай, какао или кофе. Эти ощущения сопровождаются свистом в ухе, который или резко прекращается, или же длится весь день.

В течение нескольких лет у меня возникали спазмы пищевода, в прошлом году я страдал аэрофагией, в это время у меня уже был свист в ухе, он появился в то же время, что и спазмы пищевода.

В этом году аэрофагия и спазмы пищевода уменьшились. Иногда я испытываю чувство тревоги, которое сопровождается затруднением дыхания. Врачи-аллопаты, у которых я консультировался, поставили диагноз «пониженная кислотность». Назначаемые капли женезерина улучшают самочувствие, но они замедляют ход моих мыслей и мою способность говорить. Я их больше не принимаю.

Мне 53 года, я крепкого телосложения, у меня каштановые волосы, светло-голубые глаза, рост 170 см., я вешу в одежде 74 кг. (Я добавлю, что больной — генеральный советник своего департамента). При аускультации в легких чисто, со стороны сердца все в пределах нормы. Давление 140x70. Анализ мочи в пределах нормы, только немного повышено содержание уратов. Со времен войны я страдаю геморроем с периодически возникающим кровотечением, но в последнее время кровотечений не было, и я не испытываю никакого дискомфорта. Я никогда не был в отпуске. У меня не возникало пищеварительных расстройств, в т. ч. тошноты и рвоты, хотя сырые овощи и фрукты я исключил из своего рациона; так же как и крахмалосодержащие продукты и жирную пищу.

У меня часто потеют руки в течение нескольких минут».

О чем вы подумаете как врач-гомеопат перед подобной клинической картиной? Какой рецепт вы выпишите?

Основные симптомы: ощущение жара в глотке, заторможенность мышления во время утреннего туалета, свист в ухе, который то внезапно прекращается, то длится целый день, аэрофагия, уратурия, геморрой, вегетативные симптомы, пониженная кислотность, функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, затруднение дыхания. Давление — в пределах нормы, патологии со стороны сердца нет.

Это пациент 53 лет, клинический диагноз которого вам уже известен: нейровегетативные расстройства, пониженная кислотность.

Конечно, врача-гомеопата этот клинический и терапевтический диагноз не удовлетворяет. Изучите письмо больного. Он тревожен, нервозен, у него аэрофагия и он принимал женезерин — это заставляет думать об Ignatia. Рассмотрим симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: жар в глотке, периодически кровоточащие геморроидальные узлы. Кроме того, у пациента свист в ухе — это заставляет думать о Sulphur, лекарстве аутоинтоксикации, средстве венозного застоя, которое кажется показанным в данном клиническом случае. Но вам неизвестна чувствительность вашего больного. Полноценно ли функционируют почки и печень? Не возникнут ли у вас неприятности после дозы Sulphur, которая может вызвать слишком резкий кризис выделения токсинов, который пациент запомнит надолго. Подумайте о Berberis.

Наши назначения:

1. Sulphur 7С две дозы перед сном с 15 дневным интервалом.

2. В течение месяца:

Первый день — Ignatia 5С две гранулы утром и две гранулы вечером.

Второй день — Berberis 5С две гранулы утром и две гранулы вечером.

Всякий рецепт должен быть клинически обоснован: Sulphur — фактор аутоинтоксикации, способствует удалению токсинов; Berberis — почечное и печеночное дренирование. Открывая Materia Medica, вы найдете симптомы Sulphur и Ignatia, но нет симптомов Berberis, который вы, однако, назначили как профилактическое лекарство, на основании клинического опыта.

14 декабря, я получаю от больного второе письмо:

«Я тщательно следовал рекомендованному лечению, и так как оно подходит к концу, я сообщаю об изменении моего состояния. Расстройства неоспоримо уменьшились: свист в ухе стал значительно слабее за это время, хотя в последние дни несколько усилился. Ощущение давления и вздутия желудка как следствие аэрофагии практически исчезло. Пищеварение несколько замедлено, хотя значительно лучше. В общем, заметное улучшение, хотя я должен сообщить вам новый факт: у меня обострился геморрой и он доставляет мне неприятные ощущения всякий раз при дефекации. Прежде, перед началом лечения, у меня возникало кровотечение два, максимум три раза в месяц, теперь же кровотечение наблюдается практически ежедневно. Добавлю, что при усилении кровотечения свист в ухе так же усиливается».

Что вы ему теперь назначите? Мы не ошиблись, прописав ему Sulphur и Ignatia, но это больной с портальной гипертензией и полнокровной печенью; частичное удаление аутотоксинов происходит за счет кровотечений и геморроидальных узлов. Вы не колеблясь, думаете, о Aesculus, это средство из той же группы, что и Sulphur, и продолжаете предыдущее лечение, дополнив его Aesculus hippocastanum ЗС, 10 капель ежедневно перед обедом.

5 февраля. Третье письмо.

«Я спешу вам рассказать о достигнутом результате. После двух дней использования Aesculus — полное прекращение кровотечений; по прошествии десяти дней — такое улучшение, что я не посчитал нужным продолжить прием лекарства. В общем, разительный эффект. Со стороны желудка не все блестяще, хотя мое пищеварение улучшилось. Свист в ухе снова появился, вот уже шесть дней он интенсивнее и продолжительнее чем когда-либо. Я закончил лечение вот уже как две недели.

Забыл вам сказать, что в конце лечения у меня был грипп, я неосторожно принял сироп Рами и аспирин, которые наверняка повлияли на результат лечения».

Нужно отметить, что больные, которых вы лечите заочно, часто могут принимать и другие лекарства.

Что вы ему назначите, прочитав это письмо?

Сделаем резюме: у пациента тяжесть в желудке, замедление пищеварения; он уже принял несколько доз Sulphur, которые улучшили его состояние. Продолжать назначение Aesculus совершенно бесполезно, кстати, больной сам от него отказался, т. к. у него исчез геморрой.

Сделаем следующие назначения:

1. Sulphur 7С 3 дозы перед сном с интервалом в 20 дней.

2. В течение 60 дней:

Ежедневно — Solidago virga ЗС 10 капель перед обедом.

Первый день — Ignatia 5С 2 гранулы утром и 2 гранулы вечером.

Второй день — Graphites 5С 2 гранулы утром и 2 гранулы вечером.

Четвертое письмо от больного 6 апреля:

«Имею большое удовольствие вам сообщить, что мое состояние улучшилось удивительно: пищеварение практически нормализовалось, проявление нейровегетативных расстройств уменьшилось, я прибавил в весе 3 кг. Периодически у меня возникают вздутие живота и затруднение дыхания при глубоком вдохе. Я думаю, что эти симптомы связаны с моими ревматическими болями в спине и коленях. Свист в ушах значительно уменьшился».

Я ему посоветовал время от времени возобновлять этот курс лечения, с тех пор пациент хорошо себя чувствует.

Рассмотрите следующий случай, такой же заочный. Наблюдение было сделано коллегой и адресовано мне. Наш коллега хотел изучать гомеопатию.

НАБЛЮДЕНИЕ II

Менопаузальный период. Мания. Выраженность проявлений. Эпилептические припадки

Lachesis, Ignatia, Baryta carbonica

Женщина в возрасте 63 лет, маленького роста, с каштановыми волосами, голубыми глазами; очень худая и подвижная.

Из анамнеза: послеродовая инфекция в возрасте 32 лет, различные нервно-психические расстройства: болезненные ощущения с жаром, состояние, которое связывают с блуждающей почкой. Желудочно-кишечный тракт функционирует нормально, за исключением некоторых непереносимостей. Желание сырых овощей и фруктов, салатов; ест немного и быстро: полная непереносимость алкоголя. Со стороны органов дыхания все нормально. Сердечно-сосудистая система: неприятные ощущения в области верхушки сердца, иногда — сердцебиение, щелкающий первый тон на аорте, выраженная одышка при физическом напряжении, стенки артерий уплотнены. Со стороны нервной системы: чрезвычайная нервозность, гиперэмоциональность, плачет по пустякам, при мыслях о будущем своих детей; приступы тревоги, вздрагивает при внезапном шуме, выраженное ослабление памяти, забывает имена знакомых, недавние факты: эта гипомнезия ее сильно угнетает, она часто плачет с самозабвением: «я ни на что не гожусь». Она очень восприимчива, ревнива, у нее мания преследования. Это проявляется периодически. Частая бессонница. Иногда возникают эпилептические припадки: прекращает работу и застывает на несколько минут, не может связно говорить, бормочет слова без продолжения; иногда ее посещают мрачные мысли: мечты о смерти, о несчастье; иногда появляется дрожь и пот, которые внезапно исчезают, оставляя за собой депрессию, грусть, выраженное ухудшение памяти. Эти кризы повторяются 5–6 раз за 3 недели.

В интервалах между кризами внешне — почти полное здоровье, но сохраняется постоянная нервозность, тенденция к меланхолии, плаксивость, не приносящая облегчения. Подвижность. Эти симптомы продолжаются уже в течение нескольких лет, но их интенсивность постепенно нарастает. Два года назад у нее был эпилептический припадок с потерей сознания, судорогами; первый припадок был 7 или 8 лет назад. Отметим, что пищеварительные расстройства обычно предшествуют этим припадкам или сопровождают их. Кризис начинается в конце ночи. Улучшение на свежем воздухе, от сухого холода, однако, она зябкая, ей лучше возле огня, чем в саду. У нее всегда холодные ноги, особенно левая. Правый глаз видит нормально; возникает дрожь рук от эмоций.

Родной дедушка со стороны матери умер от туберкулезного ларингита в 49-летнем возрасте.

Какое лечение вы назначите этой женщине? Lachesis, без сомнения. Она представляет все характерные симптомы: гиперчувствительность, тревога, мания, мечты, выраженная левосторонняя локализация поражений. Но вы также должны подумать об артериосклерозе и о Baryta сагbonica. Наконец, было бы полезным уменьшить эмоциональную гиперчувствительность, от которой страдает больная и ее окружение: Ignatia.

Лечение:

1. Lachesis 7С две дозы с интервалом 14 дней.

2. В течение месяца:

Первый день — Ignatia 5С 2 гранулы утром и 2 гранулы вечером.

Второй день — Baryta carbonica 5С 2 гранулы утром и 2 гранулы вечером.

Это лечение продолжалось в течение месяца. Спустя некоторое время, я получаю от лечащего врача письмо следующего содержания:

«Я нахожу общее состояние больной заметно улучшившимся, кризисов не было вот уже в течение месяца; слезливость еще остается, хотя в гораздо меньшей степени; бессонница с начала лечения совершенно исчезла, хотя в последние 2 недели больная вновь не может уснуть практически каждую ночь. Пациентка строго следовала вашему лечению и отмечает сама, что ее состояние значительно улучшилось».

Каким образом вы продолжите лечение? Не ищите долго, следует продолжать назначать эти же препараты, так как они значительно улучшили состояние больной: Lachesis 7С, Baryta carbonica 5С и Ignatia 5С,

В следующем письме лечащий врач отмечает: «Ухудшение кровообращения на уровне нижних конечностей, ноги потемнели до черноты. Похоже на то, что развивается синильная гангрена».

Secale cornutum 5С в течение 4-х дней быстро купировал диагностируемые расстройства.

Я вспоминаю о подобном случае: учительница из Парижа около 6 лет тому назад пришла ко мне на прием с сухой гангреной фаланги пальца. Secale и Lachesis окончательно излечили ее.

Вот более сложный случай:

НАБЛЮДЕНИЕ III

Неврастения. Экзема. Жар. Аутоинтоксикация

Psorinum, Sulphur, Arsenicum album, Berberis, Ignatia

Речь идет о мужчине 60 лет: астеничный, с гиперемированным лицом, красными губами; очень возбужден, тревожен, дрожит. При расспросе определяется, что это очень нервный человек, угнетенный и удрученный, быстро устает и совершенно неспособен разобраться со своими проблемами, неприятностями. «Я очень чувствителен, даже малодушен, — говорит он, — с самого детства». Страх грозы, автомобилей, постоянное возбуждение с заботой о своих делах, тенденция к возникновению навязчивых состояний. Модальности: ухудшение при грозе, перед и во время, особенно за городом, ухудшение от солнца, при жаре, однако он не выносит холода; улучшение в туманную погоду, при дожде и на свежем воздухе. Он одновременно и очень зябок и не выносит солнечных дней.

Из анамнеза: корь, скарлатина, дифтерия; с самого детства — постоянно рецидивирующий герпес; страдает экземой, частыми ангинами. Время, проведенное в Ля Буразль, пошло ему на пользу. В течение 15 лет он страдает экземой в области голени и в районе копчика. В 58-летнем возрасте перенес опоясывающий лишай с локализацией на правой части живота. У пациента перианальная мокнущая экзема с распространением на ягодицы и бедра, которая стала более обширной. Кроме того, больной страдает геморроем. Экзематозная поверхность интенсивно зудит как днем, так и ночью. Экзематозные кожные проявления на тыльной стороне верхних конечностей. Больного беспокоят интенсивные приступы жара. Два приступа были в августе и столько же — в сентябре. Сейчас октябрь.

Он абсолютный вегетарианец: употребляет в качестве стимулятора немного кофе, чтобы поддержать себя при выраженной усталости.

Чтобы заснуть, он принимает гарденал и так как этого недостаточно, он поглощает снотворное, иногда хлоральгурат.

Пациент испытывает сильную усталость утром; у него хороший аппетит и он страдает расстройством пищеварения. Этот мужчина предпочитает одиночество.

В сердце и легких чисто. Давление 170x80. Печень чувствительна при пальпации. Больной говорит, что должен быть внимательным к состоянию своих почек, он должен следить за количеством выделенной мочи и пить много жидкости для того, чтобы хорошо мочиться.

Что же назначить этому пациенту?

Graphites? Это хроническое лекарство, о котором вы можете подумать, если имеется мокнущая экзема, но экзема сейчас сухая. Довольно характерной является локализация кожных поражений: перианальная область и межягодичная складка. Psorinum? Да, так как вы имеете дело с психически угнетенным больным. Об этом лекарстве нужно думать всякий раз, когда вы сталкиваетесь с угнетенным психическим и соматическим состоянием, существующим длительное время, особенно в сочетании с кожными высыпаниями. Больной грустен, тревожен и взволнован; с детства страдал серпетическими инфекциями, в т. ч. опоясывающим лишаем.

В какой потенции и с какой кратностью приема вы назначите Psorinum? Если вы дадите это лекарство в высоком разведении, больному может резко стать хуже, поэтому назначьте дозу Psorinum 5С и 8 дней спустя дозу Psorinum 7С. Что следует принимать больному в интервале между назначением Psorinum, так как нужно помогать работе глубоко действующего лекарства?

Заметьте, что часто в ходе лечения не меняют назначенного с самого начала глубоко действующего лекарства.

Я был сторонником назначения одного средства. Чем меньше назначаем различных лекарств, тем больше следуешь единственному similium, надежно подобранному, и тем быстрее вылечиваешь своего больного, особенно при проведении соответствующего дренирования.

У нашего больного доминируют тревога и нервное перевозбуждение. Они будят его ночью, и он просыпается в сильном волнении. Вы ему назначите Arsenicum album, но у него дизурия и вы должны подумать о Berberis.

С 1 октября было назначено следующее лечение:

1. Psorinum одна доза; Psorinum одна доза спустя 8 дней.

2. В течение 3 недель:

В первый день — Arsenicum album 5С 2 гранулы утром и 2 гранулы вечером.

Во второй день — Berberis 5С 2 гранулы утром и 2 гранулы вечером.

Я должен был увидеть его снова через 3 недели, но у него возникли неприятности, и он мне написал 7-го:

«У меня уменьшился зуд, ноги стали спокойнее; к сожалению, вечером, 5 октября, зуд усилился, утром 6-го кожный массив, окружавший ягодичную складку, опух; вчера было общее обострение зуда».

Также пациент констатирует: «Затруднение носового дыхания, особенно в постели». И «появление кашля утром».

«Этой ночью и утром зуд был интенсивным, особенно в области ягодиц, и усилился после расчесывания, после того, как зуд стих, появилось незначительное мокнутие на ягодицах. Кажется, это рецидив. Все это не кажется мне необычным, но после полудня я плохо себя почувствовался в 6 часов повысилась температура до 36,3 °C. Я чувствую сильную боль в районе последнего ребра, как я считаю, вызванную газообразованием. Завтра, в четверг вечером, я должен принимать Psorinum 200; принимая во внимание обострение, о котором я вам говорю, должен ли я отложить прием? Изменится ли что-то в лечении?

В течение сентябрьского обострения у меня был сильный приступ жара, заканчивающийся за 2 или 3 часа».

И он прислал свою жену, чтобы спросить меня, что я должен ему назначить.

Больной принял свою дозу Psorinum; ему стало лучше, затем внезапно у него возникло легкое ухудшение с приступом жара.

Нужно ли ему назначать Psorinum 7С или нет?

Следует назначить Sulphur 5С. После приема этого лекарства больной снова пришел ко мне 12 октября. Я отмечаю улучшение, жара не было, но он появился позавчера. Sulphur 5С вместо Psorinum улучшил состояние пациента, но 6 дней спустя снова возник приступ. Что ему следует назначить?

Sulphur, но будет ли это Sulphur 5С? Нет! Следует назначить Sulphur 7С.

Он продолжает свое лечение, все шло хорошо, пока не возникла одна неприметная вещь: больной представил, что скоро разразится война. И вскоре в связи с этим переживанием усилились его нервные расстройства. Что делать?

Я дал ему Sulphur 7С ту него наступило улучшение общего состояния, зуд значительно уменьшился, но его неустойчивое психическое состояние сохраняется, провоцируемое сильными эмоциями, сильной впечатлительностью и сопровождаемое головной болью, дрожью. Появляется глубокая депрессия. Был назначен Gelsemium 5С.

13 ноября я вновь его увидел. У него неплохой внешний вид. Общее состояние этого пациента полностью изменилось. Экзема уменьшилась по площади, сохраняется лишь вокруг копчика, но зуд его не беспокоит. Он хорошо спит, чувствует себя лучше, единственная вещь, которая его пугает — это обострившаяся ангина. Жена больного, сопровождающая его, рассказала мне: «Эта боль в горле возникает по любому поводу и заканчивается также быстро, как и возникает. Достаточно глотка воздуха или напряжения при разговоре, чтобы у него появилось ощущение сжатия в горле, но час спустя все это заканчивается.

Лекарство — Ignatia.

Лечение продолжалось следующим образом:

1. Ignatia 7С, Sulphur 7С перед сном. Дозу повторить через 20 дней.

2. В течение 40 дней:

Ежедневно Solidago vigra ЗС 10 капель перед обедом.

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Arsenicum album 5С.

С декабря 1932 года больной чувствует себя хорошо. Экзема исчезла, как и приступы жара. Дизурии нет. Время от времени он возобновляет лечение и приходит ко мне каждые 6 месяцев, т. к. хочет оставаться в состоянии устойчивого здоровья.

НАБЛЮДЕНИЕ IV

Нервно-психическая дисфункция, навязчивая идея, что она беременна

Thuja, Nux moshata

Это больная 26 лет, замужем в течение 6 лет, светская дама, чрезвычайно нервная особа с истерическими проявлениями. Однажды она сообщила, что беременна, когда действительно в течение довольно длительного времени у нее отсутствовали менструации. Она была осмотрена несколько раз в течение четырех месяцев гинекологами и акушерами, которые констатировали, что нет ни одного признака беременности. Несмотря на утверждения специалистов, она настаивает на том, что беременна, рассказывая об этом всем. Она точно в этом уверена, чувствует, как шевелится плод и собирает приданое для новорожденного. Все друзья осведомлены о ее состоянии, семья бьет тревогу; родители привели ее ко мне с просьбой об излечении.

Thuja 7С одна доза и следующая за ней через 4 дня Nux moshata 5С устранили за несколько дней нейросенсорные расстройства (ощущение чего-то живого в животе) и психическое состояние (навязчивая идея). Это было драмой, так как больная везде упорно заявляла, что гомеопатия способствовала выкидышу!

К счастью, я принял меры предосторожности и прежде, чем начать лечение, обратился к акушеру и гинекологу, получил письменное заверение в том, что она не беременна.

НАБЛЮДЕНИЕ V

Нейровегетативная дисфункция. Тошнота и головокружение при езде в автомобиле. Аутоинтоксикация

Ignatia, Cocculus

Речь идет о господине 55 лет, промышленнике из Лиона. Из его анамнеза: в 17 лет он перенес скарлатину, после этого у него некоторое время отмечалась альбуминурия. Кроме этого он ничем не болел. Но начиная с двадцатилетнего возраста по его словам, он поражен какой-то злокачественной, неопределенной болезнью. Пациент побывал у многих врачей, которые диагностировали: спазмы желудка с аэрофагией; гипертонус вегетативной нервной системы, что связано с его темпераментом и будет продолжаться всю жизнь.

Пациент жалуется вот на что:

Он не переносит транспорта, особенно автомобилей: при езде в машине у него возникает головокружение, которое становилось все интенсивнее и впоследствии заставляло больного лежать в течение 2-х дней. Каждые 15 дней он вынужден приезжать в Париж на автомобиле и, приехав, он вынужден лежать 2 дня. Иногда головокружение во время поездки становится столь сильным, что он вынужден по пути в Стариги останавливаться в Дижоне, лежать и выжидать в течение суток, пока его состояние не улучшится, затем снова садиться за руль и ехать.

Никакое лекарство, какое бы не назначали лечившие его врачи-аллопаты, не могло ликвидировать это недомогание.

В действительности у этого человека выраженная аутоинтоксикация. Он знает, что особенно вредным для него продуктом являются сливки. Когда он съедает баночку сливок или продукты, включающие сливки, тотчас же начинается головокружение и волны жара.

Он хорошо спит, нет усталости по утрам. Наблюдается склонность к поеданию. Его беспокоит легкий зуд, но что особенно неприятно для него, так это тошнота. Она появляется утром и исчезает после еды, затем через некоторое время появляется снова и проходит после приема пищи. Иногда он испытывает затруднение дыхания, ему кажется, что нужно глубоко вздохнуть. Пациент чувствителен к малейшим неприятностям.

При исследовании: артериальное давление 130x110. Что же ему назначить?

С одной стороны Ignatia показана при аналогичных расстройствах со стороны нервной системы, но с другой стороны, он представляет ряд симптомов, характерных для Cocculus: тошнота и головокружение при езде в автомобиле.

Были сделаны следующие назначения:

1. Ignatia 9С одна доза перед сном.

2. В течение 15 дней:

Один день — Ignatia 5С 2 гранулы утром и 2 гранулы вечером;

Другой день — Cocculus 5С 2 гранулы утром и 2 гранулы вечером.

Мы встретились 9 сентября 1931 года и я должен сказать, что это была наша единственная встреча.

23 ноября он написал мне:

«Со времени нашей последней встречи, состояние моего здоровья поразительно улучшалось изо дня в день, и я должен сказать, что головокружение и слабость практически исчезли. Вы спрашиваете, как проходила моя обычная поездка Париж-Лион. Первый день Париж-Мулен, 315 км, без особой усталости. На следующий день утром 200 км Мулен — Лион была сильная головная боль, как я думаю, из-за сильного солнца, лучи которого отражались от дорожного покрытия, но головокружения не было».

Я посоветовал ему продолжить то же лечение, обязав его принимать Ignatia 9С один раз в месяц.

Вот письмо, которое он написал мне 30 января: «Я тщательно следовал назначениям и по вашему совету занимался физической культурой по 1 часу два раза в неделю. Все беспокоящие меня симптомы полностью исчезли, с ноября месяца я прибавил в весе 5 кг; никаких неприятностей у меня не возникало». Я больше его не видел. Он продолжает свои поездки из Парижа в Лион без испытываемых им ранее страданий.

НАБЛЮДЕНИЕ VI

Эпилептические припадки у больного, ранее перенесшего малярию

Psorinum, Oenanlhe crocata, Ignatia

Больному 47 лет. Это офицер колониальных войск; родился на Антиллах в Гваделупе. Страдал дизентерией с младенческого возраста до 12–14 лет. С 14-летнего возраста болел малярией. В 23 года он перенес приступ ревматической лихорадки, который длился полтора месяца и закончился довольно благоприятно для него (без органических изменений со стороны сердца и крупных сосудов). В 1917 году появилось головокружение, с невозможностью идти строго вперед. Эти симптомы усилились в 1924 году. По его словам в 1926 году он перенес приступ стенокардии. Его головокружения периодически повторяются, и каждый раз при них больной испытывает затруднение при ходьбе, он не может идти. В 1928 году у него как будто бы снова возник приступ кардиалгии. Ему сделали люмбальную пункцию и анализ крови. Эти диагностические манипуляции ничего не выявили, в т. ч. реакция Вассермана была отрицательной.

В 1929 г. у него снова возник приступ сильного головокружения. В это время он сидел за столом, по его словам, это был эпилептический припадок, во время которого наблюдалась бледность лица, внезапное движение головой и вздохи. Затем указанные проявления исчезли. Припадок длился несколько минут. Несколько раз с 1929 года у пациента повторялись подобные припадки. Он консультировался у доктора Рамона, у профессора Лобри. Назначенное лечение включало гарденал. В колониях у него снова появились приступы эпилепсии. 14 сентября 1930 г. после сильной усталости и значительных перегрузок у пациента внезапно появились галлюцинации как будто уремического происхождения, т. к. доктора обнаруживали в моче следы альбумина. Его лечили в Дакаре, где он должен был следовать строгому режиму. Альбуминурия исчезла.,

С тех пор у него больше не повторялись эпилептические припадки. Он ежедневно в течение года принимает 0,15 г. гарденала. Как только он прекращает прием, тотчас же появляется нарушение походки и нервные расстройства. В настоящее время пациент хорошо спит, но страдает головными болями и атаксией, иногда у него возникает запор, анализ мочи нормальный. У него экзема в области живота, и пациент жалуется на геморрой.

При исследовании все в пределах нормы за исключением акцента второго тона на аорте, давление 130x80, рефлексы в норме.

Вопрос, который мне задает коллега, доставивший мне этого пациента, следующий: «Должен ли больной продолжать прием гарденала? Если исключить гарденал, не появятся ли снова эпиприпадки?»

Что вы ему назначите?

Речь идет о пациенте, страдающем хроническим заболеванием, который когда-то перенес дизентерию, приступ ревматической лихорадки, эпилептические припадки и который, к тому же, страдает кожным заболеванием (экземой).

Лечение было следующим (3 ноября 1930 г.):

1. Psorinum 7С одна доза перед сном каждые 20 дней.

2. Один день — Oenanthe crocata 5С.

3. Другой день — Ignatia 5С.

20 января 1932 года пациент пришел ко мне. Он не принимал гарденал с 1 января. Последствие лечения гарденалом устранились с 3 ноября до 31 декабря. У него не было эпилептических припадков, исчезла усталость, нормализовался сон, зуд уменьшился, исчез геморрой и запоры. Он хорошо себя чувствует.

Я посоветовал ему время от времени возобновлять это лечение, и с тех пор он чувствует себя хорошо, освободился от побочного действия гарденала и занимается своей обычной интеллектуальной работой.

Вот случай несколько посложнее:

НАБЛЮДЕНИЕ VII

Мигрени. Застарелый фронтит

Lachesis, Ignatia, Kali muriaticum

Больная 41 года. Анамнез: ветрянка, грипп в 18 лет, который осложнился правосторонним фронтитом. Это все болезни, которые она перенесла.

Менструации регулярные, через 28 дней, сопровождаются болями в животе и в почках, иногда эти боли возникают перед менструацией. Ее беспокоят мигрени, появляющиеся перед началом месячных. Как только появляются выделения, мигрени исчезают. Иногда головная боль возникает в интервалах между менструациями и длится несколько часов или весь день. У пациентки часто наблюдается насморк с серыми трудно отделяемыми выделениями из носа по утрам. У нее имеется склонность к похуданию. Аппетит снижен, т. к. она старается мало есть, чтобы не полнеть.

При внешнем осмотре все нормально. Головные боли интенсивнее с правой стороны из-за хронического синусита, что подтверждается наличием липких, желтоватых выделений из носа.

Никакое местное лечение не смогло облегчить состояние больной.

Пациентке был назначен Kali muriaticum. Дополнительно, принимая во внимание повышенную эмоциональность и чувствительность больной, Ignatia. Но самый важный и характерный симптом дает нам сама больная, говоря: «Моя мигрень исчезает, когда начинается менструация». Это четкое указание на Lachesis.

Было назначено следующее лечение:

1. Lachesis 7С две дозы перед сном с интервалами в 15 дней.

2. В течение месяца:

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Kali muriaticum 5С.

Ее первый визит был 8 февраля, следующий раз она пришла 14 марта. Во время последней менструации мигрени не было, отмечалась лишь тяжесть в голове до полудня. У нее нет больше выделений из носа. Сон хороший. Lachesis быстро облегчил состояние. Сохраняется боль в почках, беспокоят также боли в ногах, особенно по утрам. Ей лучше при ходьбе и хуже, когда она находится в неподвижном состоянии. У нее запор и похоже, что с начала лечения появились расстройства пищеварения и кровообращения, которых она раньше не замечала. Конкретное нарушение наблюдается со стороны вен нижних конечностей и сопровождается болями в поясничной области и запором.

Показанное средство очевидно: Aesculus hippocastanum.

Пациентка пришла на прием 7 мая. С ее слов, менструации прошли без болей в почках и животе, она больше не испытывает слабости в ногах, исчезли мигрени, но она удручена, т. к. прибавила в весе полтора килограмма.

Sulphur 7С оградит ее от набора лишнего веса.

Прежде чем проконсультироваться у меня, она посетила нескольких врачей, которые сказали, что ее мигрень неизлечима. В действительности неизлечимые расстройства редки, и если вы постараетесь подобрать гомеопатическое средство, активно используя клиническое мышление и знание связей препаратов, вы всегда сможете найти такое лекарство, которое подойдет к данному случаю.

Вот, наконец, типичное наблюдение больных, которые часто при- ходят на консультацию в отчаянии от своего состояния, констатируя неудачу всякой терапии.

НАБЛЮДЕНИЕ VIII

Застарелая мигрень с 18-летнего возраста. Расстройства, возникающие в период менопаузы

Ignatia, Arnica, Cocculus, Lachesis

Больная 47 лет. Анамнез: желтуха, дифтерия, скарлатина. Менструации с 15-летнего возраста, без особенностей.

После замужества у нее родился мертвый ребенок; в 1926 году она была прооперирована по поводу аппендицита; в течение 2-х лет, т. е. с 45-летнего возраста — предменопаузальный период, т. к. ее менструации стали нерегулярными. Аменорея с августа 1932 года по февраль 1933 года.

Она говорит: «Я пришла к вам, хотя не очень доверяю гомеопатии. Я была у одного из ваших коллег, который дал мне дозу лекарства, после которого я стала ужасно больной, у меня везде появилось онемение. Меня беспокоят сильные головные боли с давнего времени, они начались в возрасте 18 лет, но особенно сильно стали беспокоить последние 10 лет.

Боли особенно усиливаются после сна. Глазные яблоки очень болезненны, как только я начинаю двигать рукой или ногой. Иногда у меня появляются мушки перед глазами. Мне сообщили, что у меня дальнозоркость. Время от времени я страдаю приливами жара, но раньше они были чаще. Я принимаю экстракт яичников. Я ощущаю тяжесть в голове, у меня появляются головокружения в положении стоя. Все расстройства обычно растягиваются на 4–5 дней. Затем они исчезают и спустя некоторое время появляются вновь. Состояние ухудшается после еды, когда мой желудок полон; кстати, я с трудом могу принимать пищу, т. к. у меня следующие расстройства: отрыжка со срыгиванием и, как я считаю, переваривание пищи начинается у меня через некоторое время после еды, т. е. пищеварение у меня замедлено, часто у меня рвота кислым содержимым, возникающая обычно после второго завтрака и редко после обеда. Я страдаю также заболеванием почек, хотя мочеиспускание свободное и безболезненное, и у меня никогда не было протеинурии; иногда у меня отекают конечности, особенно часто пальцы (она показывает метку от кольца), иногда ноги — хотя реже. Нередко у меня незначительно немеют конечности. После еды, когда начинается пищеварение, у меня немеет вся левая половина туловища. То же самое наблюдается, если я немного устаю. Многочисленные врачи, у которых я лечилась, говорили, что это невроз. О моих мигренях они сказали, что это следствие аутоинтоксикации. О моем мирингите — что ничего не поделаешь».

На рентгенографии я диагностирую опущение ободочной кишки. Я попросил сделать анализ крови и мочи. Серологические реакции ничего не выявили, результаты биохимических исследований следующие:

Мочевая кислота 0,05

Холестерол 2,64

Мочевина 0,38

Анализ мочи:

Количество 1,300

Плотность 1,017

Мочевина 16

Мочевая кислота 0,60

Хлориды 20,22

Фосфаты 1,28

Признаков бактериальной инфекции нет. Я добавлю, что это женщина, которая питается плохо, нерегулярно, и иногда в течение 2-х дней остается без еды. «Все, — говорит она, — меня зашлаковывает и провоцирует мигрень». Она также очень впечатлительна. Общее ухудшение от жареного мяса, даже сильнее, чем от переедания. С ее слов, все продукты, которые она употребляет в пищу, повышают кислотность, в особенности мучные изделия и жареное мясо.

Что вы ей назначите? Парадоксальный характер ее пищеварительных расстройств, мирингит, чрезвычайная гиперчувствительность заставляют вас подумать об Ignatia. Но вспомним о боли в глазных яблоках, усиливающейся при малейшем движении. Это очень усталая женщина, изнуренная что особенно явно проявилось в период менопаузы. Вам приходит на ум Arnica.

Я делаю назначения 20 марта:

1. Ignatia 9С две дозы с 15-дневным интервалом.

2. В течение месяца:

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Arnica 5С.

Месяц спустя, 20 апреля, она снова пришла ко мне. Ей лучше: уменьшилась головная боль, аппетит стал лучше, исчезла боль в глазных яблоках. Но ее беспокоят головокружения и тошнота; тошнота появляется, когда она садится в машину. Кстати, отрыжка и срыгивание уменьшилось, волны жара стали реже. Исчезла усталость. «Я славно прожила, — говорит она, — 15 дней в раю».

Что вы ей назначите дальше? Без сомнения Cocculus, характеристика которого следующая: головокружение и тошнота, с ухудшением при езде в автомобиле.

Я назначил:

1. Ignatia 9С две дозы с 15-дневным интервалом.

2. В течение месяца:

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Cocculus 5С.

Я увидел ее снова в мае: «До 7 мая, — говорит она, — я чувствовала себя хорошо как никогда; когда вдруг возникло неожиданное событие, у меня появились сильные боли в области сердца с онемением левой руки, в т. ч. и пальцев, и приливы жара, которые исчезли, а затем появились снова».

Назначение очевидно: Lachesis.

Я прописываю Lachesis 7С, одну дозу, и продолжаю назначение Ignatia 5С и Cocculus 5С. В последний раз, при нашей встрече ее ничего не беспокоило.

Интересно то, что Lachesis было тем лекарством, которое было назначено моим очень серьезным коллегой, но раньше это назначение ухудшило состояние этой пациентки. Никогда не пренебрегайте дренажем, постарайтесь разгрузить вашего больного, прежде чем назначать глубоко действующее лекарство, этим вы избежите лекарственных псевдоосложнений, которые, кстати, меньше вредят вашему больному, чем вашей репутации.

НАБЛЮДЕНИЕ IX

Боли в животе, связанные с маточно-овариальными расстройствами

Ignatia, Thuja, Calcarea phosphorica, Hydrastis

Это молодая, двадцатитрехлетняя девушка, которая работает манекенщицей. В 13-летнем возрасте перенесла дифтерию. В этом же возрасте начались менструации, в дальнейшем нарушение менструального цикла не было. Когда она пришла ко мне, то в течение года она уже лечилась из-за странной вещи, которую она не может мне толком объяснить. У нее появились боли в животе, врач констатировал эрозию шейки матки и лечил ее прижиганием в течение 6 месяцев. Затем она посетила другого врача, который сообщил ей, что это у нее на нервной почве, и что он не находит никакой патологии со стороны матки и придатков, но все же проводил лечение тампонами, смоченными какой-то жидкостью. С этого момента у нее появились бели, которых раньше не было. Она проконсультировалась еще у одного врача, который сказал ей: «Вас нужно оперировать, удалять матку с придатками, т. к. вы очень больны».

Тогда одна из моих пациенток попросила меня проконсультировать эту девушку.

Это хорошо сложенная, красивая девушка фосфорической конституции, по ее словам, похудевшая, хотя она не производит впечатление серьезно больного человека. У нее болит живот, особенно ночью в постели, она испытывает ощущение тяжести в середине живота; периодически возникают боли в области почек во время менструации; менструации начинаются раньше положенного срока и длятся 5 дней. С тех пор как она прошла курс прижиганий, состояние ее ухудшилось. Во время ходьбы или в положении стоя она не испытывает интенсивных болей, просто появляется сильная усталость. У нее олигурия. При осмотре я не выявил никакой органической патологии, за исключением огромных миндалин и болей в пупочной области, особенно ниже пупка, которые вынуждают ее лечь на правый бок. Эта боль может быть связана с патологией со стороны половых органов, поэтому я отсылаю мадам доктору Жан Сттол, которая сделала следующее заключение:

«Правый придаток несколько увеличен, безболезненный, левый придаток не изменен. Размеры матки в пределах нормы. Шейка в хорошем состоянии. Бели нераздражающие, молочно-белого цвета, не связаны с каким-то локальным патологическим процессом».

Какое лечение следует проводить? Практически все в пределах нормы. Задаешься вопросом: зачем же ее в течение года лечили от какого-то локального патологического процесса, даже настаивали на оперативном вмешательстве?

Я думаю, что это «лечение» только расшатало ее нервную систему.

Назначения следующие:

1. Ignatia 9С одна доза перед сном.

2. В течение 15 дней:

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Calcarea phosphorica 5С.

1 декабря, 15 дней спустя, она снова пришла ко мне: боли в животе уменьшились, ей стало гораздо лучше. Когда она ложится, то у нее не возникает чувство тяжести, что бывало раньше. Боли и неприятные ощущения еще сохраняются по утрам, хотя они гораздо менее выражены. Болей в области почек нет, менструации проходят безболезненно, но бели еще сохраняются. Четкая болезненная точка в сантиметре справа от пупка еще сохраняется; также остается локальная болезненность, между пупком и лобком. Я обращаю внимание на тот факт, что у нее очень большие миндалины и она немного покашливает.

Я назначаю одну дозу Thuja 9С, 15 дней спустя — одну дозу Ignatia 9С и добавляю Hydrastis 6С по 10 капель перед обедом, продолжая назначать Ignatia 5С один день, Calcarea phosphorica 5С другой день.

20 января: она больше не испытывает болей в животе, не устает, менструации нормальные. Кашель гораздо реже, нежели раньше. Он был связан с тонзиллитом. Болей в горле нет с ноября, хотя раньше она часто болела ангинами.

Я продолжаю лечение:

Thuja 9С, две дозы с 20-дневным интервалом, Ignatia 5С — один день, Calcarea phosphorica 5С другой день, Hydrastis 6С ежедневно, и когда 5 марта я ее снова увидел, она сообщила мне, что хорошо себя чувствует и больше не страдает.

Вы можете сказать, что я немногого заслуживаю, т. к. у этой девушки не было серьезных гинекологических расстройств. Однако она жаловалась на боль, из-за которой она пришла на консультацию, и по поводу которой ее напрасно лечили.

Мадам Стюл, обследовав эту больную, исключила гинекологическую подоплеку. Вы заметили, что после использования гомеопатических средств эта боль исчезла, и больная выздоровела.

И теперь, в конце, еще один случай: тригеминальная невралгия. Примечательно то, что больной, который страдал от боли четыре месяца, быстро выздоровел.

НАБЛЮДЕНИЕ X

Невралгия тройничного нерва, продолжающаяся в течение 4 месяцев Sulphur 7С. Мгновенное выздоровление

Больной обратился ко мне 29 сентября 1932 года. Вот в нескольких словах анамнез:

В детстве он никогда не болел: до 15-летнего возраста изредка возникали легкие желудочно-кишечные расстройствами были периоды недомогания. Все эти состояния не имели последствий. Нужно отметать, что за этим больным наблюдал врач-гомеопат. В 15-летнем возрасте во время учебы в лицее он перенес брюшной тиф. В 33 года — паратиф. Через несколько месяцев появился геморрой, который часто осложнялся обильными кровотечениями. 7 мая 1932 года после охлаждения у больного развился банальный насморк и ангина, которые впоследствии осложнились правосторонним отитом. Отит затянулся на довольно дпи- тельное время, были сделаны две пункции, не принесшие никакого результата; испробовано много лекарственных средств, но безрезультатно, и в итоге у пациента развился правосторонний мастоидит, тяжело протекавший; больной с запозданием был прооперирован 3 июня.

С начала болезни пациент жалуется не только на боли в ухе и сосцевидном отростке, но также и на боли в затылочной области и лице. Боли в затылке усилились после операции и приобрели острый характер. Сверлящие и стреляющие, они локализованы не только в определенной области, но и занимают всю область затылка с двумя выраженными ир- радиациями. Одна — в верх головы, вторая — в среднюю правую лицевую область, вызывающая спастическое сокращение мускулатуры правой половины лица.

Пациент принимает все известные анальгетики, но главным образом алгократин и аспирин. Сделаны анализы крови и мочи, которые не показали отклонений. Однако в надежде деинтоксикации больного, его направляют в Шателыпон.

Во время лечения ему становится лучше, страдания уменьшаются. Как только он покинул Шателыпон, боли возвратились снова с той же интенсивностью.

Отчаявшись, больной вспоминает, что вся его семья лечилась гомеопатически, и он едет в Лозанну проконсультироваться у врача- гомеопата. Последний, увидев его гиперемированные кожные покровы, говорит о возможном приступе апоплексии, который может произойти Довольно скоро, потом, повернув часы на протянутой руке больного, дал ему, не производя никаких других исследований, несколько крупинок в

обертке. Оглушенный и неприятно удивленный пациент решает не полагаться на назначения этого доктора и, приехав в Париж, он пришел ко мне на консультацию 29 сентября 1932 года.

Это был крупный, крепкий мужчина, плеторичный, солидный (карбонической конституции). Сейчас он весит 84 кг, в прошлом году весил 90 кг, но похудел после операции.

У него красное, даже багровое лицо, шея объемная, сильная и красная; уши красные, губы еще более красного цвета. Из-за постоянной усталости он был вынужден уйти с работы и уже потерял надежду на свое выздоровление.

Боли усиливаются ночью, особенно между 11 часами и полночью, поэтому он плохо спит. Они продолжаются весь день, однако усиливаются к вечеру. В июне они вообще не прекращались, только несколько уменьшились во время пребывания в Шательшоне. Особенно сильно боли терзают больного в конце дня и между 11 часами и полуночью. Боли носят стреляющий характер, они начинаются в затылке (причем у пациента создается впечатление, что он получает сильный удар резиновой дубинкой) и стихают от теплых компрессов и при растираниях с салициловой кислотой. Боли иррадиируют в область правого сосцевидного отростка и в середину правой щеки, сопровождаются пульсацией сосудов шеи.

При осмотре больного ничего особенного не выявлено, за исключением незначительного повышения артериального давления — 170x90. Органы без патологии. Никаких нарушений со стороны сердца, органов дыхания, мочеотделения, пищеварения, только геморроидальные узлы, которые периодически выпадают и иногда незначительно кровоточат. Нет экземы. Отметим, что пациент не любит жару, не зябок и с удовольствием находится на свежем воздухе.

Лечение:

Sulphur 7С — одна доза в один прием вечером перед сном.

Belladonna 6С, Cedron 6С — две гранулы каждые три часа, чередуя, начиная с завтрашнего дня.

Полная отмена анальгетиков и всех остальных средств, которые больной принимал с июня месяца.

Тщательно осматривая затылок и шею пациента, я заметил, что весь мышечный массив и связки были твердыми, гиперемированными и находились в судорожном сокращении. Я определил незначительное смещение седьмого шейного позвонка и, успокоив его на счет близкой апоплексии, настоятельно порекомендовал ему посетить д-ра Лавеззари.

Договорились, что он начнет гомеопатическое лечение этим же вечером (29 сентября) и что он сообщит о своем состоянии 3 октября и только после этого посетит д-ра Лавеззари.

3 октября я увидел совершенно другого человека: цвет его кожных покровов был нормальным, гиперемия исчезла в ночь после приема Sulfhur 7С и он в первый раз спал глубоким сном. С тех пор он так же спал каждую ночь — страдания его прекратились и он жалуется только на незначительную тяжесть в затылке и напряжение в шее, иногда возникают небольшие болезненные ощущения в щеке, которые он легко переносит.

Пациент больше не принимает анальгетики, он меньше устает. «Никогда, — говорит он, — мне не было так хорошо за последние десять месяцев. Сейчас я сплю лучше, нежели до болезни».

5 октября он посетил д-ра Лавеззари, который написал мне:

«Позвоночник деформирован в шейном отделе, мышцы и связки полнокровны.

Остеопатические патологические изменения:

C1 смещен кзади и вправо и прижат к затылку; С7, Д, сильно сжаты и отклонены кзади и вправо». Д-р Лавеззари вернул позвонки на место.

октября я вижу своего пациента, который вполне здоров: сон превосходный, боли совершенно не беспокоят вот уже в течение 2-х дней, тяжесть в голове исчезла, напряжения в шее нет, но он говорит, что вскоре после счастливого вмешательства д-ра Лавеззари у него появилось непреодолимое желание спать. Он также сообщил мне, что вчера вечером у него появилось легкое вздутие животами прошлой ночью возникло незначительное жжение в желудке. Он связывает свои недомогания с Belladonna 6С и Cedron 6С, которые он продолжает принимать поочередно каждые три часа с 13 октября.

Я отменяю лекарства и назначаю встречу для полного осмотра перед его отъездом, назначенным на 12 октября.

11 октября при осмотре все нормально, гиперемия исчезла, головных болей и тяжести в шее нет. Друзья говорят, что он хорошо выглядит, лицо свежее, кожа светлая, пациент больше не чувствует усталости и снова готов приняться за работу. Я с удовольствием отмечаю, что давление 130x80.

Лечение:

1. Sulphur 7С одна доза;

Lycopodium 7С одна доза 15 дней спустя.

2. В течение месяца:

Ежедневно — Solidago virga 3D по 10 капель в небольшом количестве воды, перед обедом. Один день — Nux vomica 5С. Другой день — Cedron 5С.

9 ноября 1932 года я получаю следующее письмо:

«С момента моего отъезда из Парижа я в точности следовал вашим назначениям и счастлив вам сообщить, что мое состояние здоровья удовлетворительно, насколько это возможно. До сегодняшнего дня ни одного рецидива невралгии, я обрел спокойный восстанавливающий сон. Мое давление утром — 150x100.

В течение месяца я следовал строгой диете с ограничением жидкости и смог привести свой вес приблизительно к 82 кг (должный вес для роста 1,76 м).

Я хочу придерживаться идеального веса, так как считаю, что лишние килограммы способствуют полнокровию и повышению артериального давления.

Гомеопатия, принесшая такие хорошие результаты, не могла бы еще раз прийти на помощь?».

Я назначаю следующее лечение:

1. Sulphur 7С одна доза;

Lycopodium 7С одна доза спустя 20 дней.

2. В течение 40 дней:

Ежедневно — Solidago virdiga ЗС.

Один день — Nux vomica 5С.

Другой день — Berberis 5С.

Я снова увидел этого больного, уже в последний раз, в сентябре 1934 года. Он чувствовал себя прекрасно и у него не было неприятностей со здоровьем с ноября 1932 года.

Этот случай интересен быстротой достигнутых результатов (менее чем за 24 часа); он вам указывает на необходимость внимательного осмотра больных и на необходимость установления терапевтического диагноза, научно обоснованного.

Вспомним больного во время его первого визита. Без сомнения, на первый план выступала невралгия и эта невыносимая, изнуряющая боль сконцентрировала на себе все внимание нашего пациента. Я мог бы, фиксируя свое внимание на одном пункте — невралгии, назначить только

Belladonna или Cedron, выраженная гиперемия первого и цикличность дорого были налицо. Но может быть, можно сделать что-то более основательное, чем искать similium только представленным симптомам. Не следует ли в этом случае искать причину этой, довольно упорной невралгии, не логичней ли было подвергнуть больного как строгому клиническому осмотру, так и тщательному гомеопатическому наблюдению?

Клинический осмотр нам показал, что не только склонность к гиперемии, угрожающая артериальная гипертония, глубокая интоксикация, несколько уменьшившаяся в Шателыпоне, но также наличие смешения шейных позвонков способствовали нарушению кровообращения головы.

Гомеопатическое наблюдение нам показывает очевидные симптомы Sulphur, и Sulphur 7С был назначен перед другими лекарствами, так как его предписание обусловлено более основательными показаниями. Перед вмешательством д-ра Лавеззари все прекратилось, боли были значительно уменьшены, бессонница исчезла.

Клиника и терапия не могут быть разделены. Хотя наш больной представлял несколько неярких, как может показаться, симптомов Sulphur, но это лекарство было назначено из-за состояния выраженной аутоинтоксикации, которое развивалось у него в течение нескольких лет и подготовило прекрасную почву для развития невралгии на фоне повышенной чувствительности нервной системы.

В последующем лечение этого больного становится профилактическим. Вы понимаете, что назначение Lycopodium, Solidago и Nux vomica для этого сильного человека, несколько заторможенного, плеторичного, чей сидячий образ жизни периодически приводит к психоэмоциональным кризам, возникающим в результате интенсивной и важной работы, было оправданным.

Я мог бы увеличить число препаратов, но сущность не в том, чтобы вам давать ориентиры, а в том, чтобы вы поняли, как вы должны работать над больным. Может быть вы найдете слишком легким выбор подобного лекарства в приведенных случаях. В реальности в любом случае вы обязаны сделать заключение по двум пунктам: клинический диагноз и гомеопатический диагноз, но только после глубокого размышления вы можете сделать нужное назначение.

 

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Рассмотрим теперь функциональные нарушения. Так мы обозначаем болезненные проявления, которые не могут быть охарактеризованы как органические изменения в органах и тканях, которые не входят в обычный нозологический перечень болезней.

Это многообразные желудочные расстройства, когда не находят ни язву, ни стеноз; сердечно-сосудистые нарушения, при которых нет органических изменений; дисфункция эндокринной системы, не поддающаяся никакой терапии; разнообразные патологические состояния, представляющие нарушение нормального функционирования одного или нескольких органов и при которых врачи-аллопаты не могут установить диагноз. Аллопатическая медицина их знает и, так сказать, оплакивает, так как, если она могла выделить некоторые симптомы, глубокая и реальная причина которых ускользает от нее, она не может им противопоставить действенную терапию. Только гомеопатия может исцелить эти случаи, потому что она обращается не к описанному синдрому, а к наблюдаемому больному, констатируемые реакции которого для нее — значимое выражение лекарства, патогенез которого хорошо изучен.

Установление настоящей клиники всегда ведет к успеху в лечении.

Изучение заболеваний желудочно-кишечного тракта, в общем, разочаровывает, за исключением таких органических поражений, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, стенозы. Эти нарушения позволяют поставить точный диагноз и подобрать соответствующую терапию, но врач-практик ежедневно сталкивается с функциональными расстройствами, неясными и неточными, которые специалист напрасно пытается разделить и обозначить в искусственно построенной классификации. Придумываются самые разнообразные гипотезы, чтобы объяснить эти расстройства, фантазия заходит очень далеко, хотя терапия, тем не менее, не приносит успеха, и тогда часто просят гомеопатов помочь излечить длительно страдающих больных, которым мы сможем помочь, если установим точный диагноз. Заранее кажется странным, что наша терапия «обусловлена», используем современное выражение, понятием клинического диагноза. Сколько наших коллег-аллопатов считает, что гомеопатия — это только симптоматическая терапия. В реальности почти всегда гомеопат нуждается в постановке точного клинического диагноза, если он, действительно, окончательно хочет излечить заболевание, от которого долгое время страдает больной.

Врач-гомеопат должен не только глубоко знать Materia Medica, но «обладать особым клиническим чутьем, которое толкает его на поиск ее внешней причины наблюдаемых симптомов, а глубокой «реальной и истинной» причины расстройств, которые он наблюдает.

Рассмотрим следующий пример, который позволит вам понять мою мысль.

НАБЛЮДЕНИЕ I

Диспепсия и энтероколит, развившиеся натуберкулинической основе

Ignatia, Kali carbonicum, Tuberculinum, Natrum muriaticum

M.B. пришел ко мне на консультацию 5 декабря 1933 года. Он рассказал, что страдает желудочно-кишечными расстройствами уже двадцать лет, хотя особенно больным никогда не был. В 36 лет ему сделали аппендэктомию, и посчитали, что вылечили его, но с тех пор желудочно-кишечные расстройства только усилились.

Год назад, отчаявшись по поводу своего состояния и разочаровавшись после неудачного лечения у многочисленных врачей, он пошел на консультацию к врачу-гомеопату, который посоветовал ему придерживаться строгой диеты и дал многочисленные гомеопатические препараты, активированный уголь, несколько таблеток различного состава, гастродрэнол и т. д. За 6 месяцев, в течение которых длилось лечение, больной похудел на 12 кг. По настоянию своих друзей, он пришел ко мне, уверенный, что никогда не выздоровеет и тревожащийся при мысли, что он снова станет следовать методу, который оказался для него безуспешным. Рассмотрите внимательно результаты его опроса и осмотра.

Пациент 43 лет, высокий, астеничный блондин. Тип — фосфорический. Он сильно похудел, чувствует себя очень уставшим, не может стоять без ощущения слабости, очень нервный и впечатлительный. Сон плохой. Он часто просыпается, особенно около 4-х часов утра, и с трудом засыпает снова, т. к. по его словам «голова начинает работать». Однако он встает утром не более уставшим, нежели вечером. Пациент редко испытывает нарушения со стороны желудка в ночное время, он испытывает лишь неудобства, быстро облегчающиеся отхождением газов. Днем чувствует себя плохо. Боли в желудке появляются через 45 мин или 1 час после каждого приема пищи. Боли жгучие, длятся несколько часов и сопровождаются повышенной чувствительностью эпигастральной области и всего живота, боль стихает при употреблении небольшого количества пищи, эта боль не иррадиирует в спину. Нет боли, прокалывающей насквозь. Тошнота и рвота отсутствуют. Пищеварение замедлено, больной ощущает себя тяжелым, у него выраженный метеоризм. Кажется, что вся пища превратилась в газ, больше скапливается в желудке, нежели в кишечнике. При отхождении газов сразу же испытывает облегчение. Частая зевота, нередко испытывает желание потянуться. Глубоко и часто вздыхает, у больного частая икота, однажды он икал три дня и три ночи подряд.

Постоянно морально и физически угнетенный, он признает, что хуже всего себя чувствует около 11 часов утра, в этот промежуток времени он вынужден что-то принимать, так как недомогание, испытываемое им, очень выражено. У больного запор. Он использует свечи и тем самым достигает нормального ежедневного стула; это длится уже более 20 лет. Слабительных он никогда не принимал.

В настоящее время для облегчения боли он принимает щелочные соли, которые, однако, не дают никаких результатов. Кал окрашенный, оформленный. Раньше у него был геморрой, которого в настоящее время нет. Диета очень строгая, перечень продуктов сильно сокращен: немного мяса и только жареного, протертые овощи, мало молочного, мучное, фрукты. Кстати, больной не жалуется на другие органы и системы: головных болей и головокружений нет, боли в области почек не беспокоят, как впрочем и кашель с насморком.

При осмотре: кожа бледная, желтоватая, видимые слизистые бледные. Веки — отяжелевшие, обнаруживается припухлость во внутренних углах верхних век. Губы бледные и сухие, язык покрыт беловатым налетом, больной часто жалуется на горький привкус во рту. Желудок сильно расширен, эпигастральная область болезненна. Живот сильно вздут. Печень немного увеличена, выступает из-под края реберной дуги, безболезненна при пальпации.

Четко выраженная болезненность в точке желчного пузыря. Восходящая ободочная кишка болезненна при пальпации на всем протяжении. Правая почка подвижна. В легких и сердце без отклонений, давление 130x80.

На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости: выраженный гастроптоз, желудок доходит до краев гребней подвздошных костей, он значительно расширен, газовый пузырь больших размеров, кишечник спазмирован, особенно на уровне восходящей ободочной кишки, имея вид нанизанных на нитку каштанов.

Какое лечение ему назначил? Я вам напоминаю, что больной лечился в течение года у гомеопата, он принимал многочисленные и разнообразные лекарства. Вот уже два месяца как пациент отказался от всякого лечения, за исключением щелочных солей. Перед нами угнетенный, нервный, гиперчувствительный и утомленный больной.

Ignatia 7С, затем Ignatia 5С один день и Cali carbonicum 5С в следующий день кажется неплохо показаны для начального лечения.

Но стоит ли считать причиной функциональных болезненных нарушений только лишь невралгию и достаточно ли думать, что эти расстройства исчезнут после назначения Kali carbonicum, симптоматическая аналогия которого кажется очевидной? Учитывая, что болезненное состояние существует двадцать лет, что накануне появления жалоб со стороны желудка у больного, без сомнения, было очаговое поражение верхушки правого легкого, что обнаруживается с помощью иридодиагностики, вы вправе связать причину наблюдаемых расстройств с выделением туберкулинических токсинов через слизистую оболочку желудка. И я решаю назначить Tuberculinum.

19 декабря получаем письмо от нашего больного: «Пищеварение, кажется, стало лучше, особенно когда я ложусь, но боли еще сохраняются, газы менее обильные, но с начала лечения у меня появились кислые отрыжки, кал более светлый и плавает на поверхности воды, правая половина живота болезненна. Но я намного живее, менее усталый и смею надеяться на благоприятный исход лечения».

Лечение:

1. Tuberculinum 7С одна доза.

2. Каждый день — Chelidonium ЗС перед обедом.

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Kali carbonicum 5С.

12 января: Мы видим больного, который за 15 дней поправился на 1 кг.

Сон прекрасный, просыпается только около пяти часов, чтобы снова мирно заснуть до утра. Желтизна кожи лица исчезла, оно порозовело. Боли значительно уменьшились с началом приема Tuberculinum. Количество газов при стуле значительно меньше, кислые отрыжки еще сохраняются, облегчая дискомфорт в желудке. Икоты нет, но зевота и потребность потягиваться сохраняется. Дефекация ежедневная, с использованием свечей, хотя иногда стул появляется и без применения этого средства. Белый налет на языке уменьшился, горький привкус исчез. Больной сообщает о зловонном дыхании по утрам, особенно после принятия Tuberculinum; у него выраженная потребность потягиваться несколько раз в день. В целом, он чувствует себя лучше, особенно после последней дозы Tuberculinum, которой он приписывает, и не без основания, быстрое улучшение своего состояния. При осмотре — печень по краю реберной дуги, чувствительность эпигастральной области исчезла, живот менее вздут. Давление 140x80.

Лечение:

1. Thuja 7С одна доза;

Tuberculinum 7С одна доза через 15 дней.

2. В течение месяца:

Каждый день — Chelidonium 4С.

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Pulsatilla 5С.

15 февраля. В течение 8 дней больной не испытывает боли, исчезла отрыжка. Пищеварение не вызывает никаких жалоб. Свечи от запора больной продолжает использовать ежедневно. Пациент прибавил в весе один килограмм. Силы, кажется, прогрессивно восстанавливаются.

Два момента беспокоят больного:

Довольно частая головная боль в правой лобно-височной области. Эта боль существует давно, но ее наличие он приписывал своим пищеварительным расстройствам.

Сперматорея, о которой он мне не сказал, несмотря на ее частое появление, и которая теперь возникает при дискомфорте в желудке.

Наконец, ему было плохо дважды в течение месяца, правда он много работал и не занимался физическими упражнениями (работа в бюро).

Лечение:

1. Natrum muriaticum 9С одна доза;

Tuberculinum 7С одна доза 15 дней спустя.

2. В течение месяца:

Каждый день — Phosphoricum acidum ЗС.

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Pulsatilla 5С.

16 марта больной отмечает улучшение. Он не страдает больше желудком, сперматорея появилась лишь однажды, исчезли головные боли.

Общее состояние прекрасное, прибавление веса происходит регулярно. Все, кажется, стало нормальным.

1. Natrum muriaticum 9С две дозы: 16 марта и 16 апреля;

Tuberculinum 7С две дозы: 2 апреля и 2 мая.

2. В течение месяца:

Каждый день — Phosphoricum acidum ЗС.

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Pulsatilla 5С.

В этом случае результат не был бы достигнут без назначения Tuberculinum, но мы не могли бы о нем подумать, если бы не обнаружили при помощи иридодиагностики туберкулезную интоксикацию, к которой этот человек предрасположен в силу своей фосфорической конституции.

Так все совпадает: типология, клиника и терапия, все они тесно связаны. Вы видите, что наша практика не симптоматическая терапия, но наша практика — это терапия, основывающаяся на глубоком диагнозе, я настаиваю на этом выражении, точность которого является для нас необходимостью.

Рассмотрите значение основательно поставленного диагноза.

НАБЛЮДЕНИЕ II

Ишиалгия

Rhus toxicodendron. Ignatia

Остеопатическое лечение

Больной 36 лет, инвалид войны с ампутированной левой ногой, ранее болел желтухой и в течение 10 лет страдает правосторонней ишиалгией. Он испытывает общую усталость, судорог нет, но его мучает боль, которая возникает в пояснице, в области лопаток и в правой ноге. Она начинается с появления болезненной точки под лопатками при кашле и смехе, затем возникает боль в пояснице, а потом в ноге. Анализ мочи нормальный. Его отправили отдохнуть на юг и назначили разнообразное лечение, которое, впрочем, не принесло результата. В 33 года, спустя 5 лет после начала заболевания, у него возник левосторонний ирит. Реакции Вассермана и Гехта — отрицательные.

В 34 года — обострение болей, весной его отправили в Шамонике на отдых. Он считал, что болен туберкулезом. Его осмотрел д-р Тобс и обнаружил следы трахеобронхиальной аденопатии.

Вот уже год, как боли стали острее и сопровождаются тревогой, нервозностью, появились боли в теле с левой стороны и в правой ноге с ухудшением в дождливую погоду и улучшением в положении лежа, чередование запоров и поносов.

Обычная температура тела — 37,5 °C-37,8 °C. Он проконсультировался у врача-гомеопата, который ему последовательно назначил Ignatia, Asclepias, Marmoreck, Pulsatilla, затем в другом рецепте: Natrum muriaticum, Sepia, Agaricus. He получив положительного эффекта, больной решил прийти ко мне.

Правило, которое я советую вам усвоить. Каждый раз, когда вы сталкиваетесь с болями, которые нельзя точно охарактеризовать и сопровождающимися функциональными расстройствами со стороны систем кровообращения, пищеварения, органов дыхания и нервной системы, всегда следует искать остеопатические изменения. Остеопатические патологические изменения выглядят следующим образом: первый шейный позвонок отклонен кзади и влево, 7-ой шейный позвонок смещен вправо, 3-й поясничный отклонен влево, 5-ый поясничный кзади. Мышечный массив поясничной области длительное время находится в состоянии сокращения, особенно справа. Эти особенности были подтверждены д-ром Лавеззари, к которому я тотчас же отправил больного.

Лечение было следующим:

1. Один день — Rhus toxicodendron 5С.

2. Другой день — Ignatia 5С.

Д-р Лавеззари показывает свое искусство и устраняет смещение позвонков.

Этому больному вскоре стало легче. Прежде чем искать лекарство, хорошенько осмотрите вашего пациента, так вы избежите грубых ошибок.

НАБЛЮДЕНИЕ III

Хронический ринит. Гипертония. Аутоинтоксикация

Sulphur, Arsenicum album, Ignatia, Solidago

Речь идет об очень интеллигентной женщине 60 лет, которая была у меня на консультации 2 года назад. Она крупная, даже толстая, у нее отекшие веки, и она очень хорошо представляет свои симптомы. Раньше она не была крупной, но стала страдать сердцем, что продолжается, по ее словам, уже 15 или 20 лет, и провела 4 сеанса в Руайа. У нее повышенное артериальное давление, 220x130, но она пришла на консультацию не по этому поводу.

Вот уже в течение 2-х лет она страдает частыми приступами или скорее постоянным хроническим насморком, проявляющимся следующим образом: внезапное появление водянистых, жгучих выделений; жжение в слизистой такое сильное и она раздражена до такой степени, что при малейшем запахе цветов, табака появляется слезотечение; она испытывает зуд во внешних и внутренних углах глаз. Выделения особенно усиливаются при холоде, улучшение летом во время жары. Головных болей нет. Чтобы облегчить свое состояние, она проводит зимой 15 дней в Италии. Как только она возвращается в Париж, насморк возобновляется. Головокружений, пищеварительных расстройств нет. Никогда не было экзем. Мочеотделение хорошее. Имеет склонность к быстрому набору лишнего веса, и для того, чтобы не потолстеть, она должна следовать особой диете.

Больная плохо спит, возбуждения нет, но почти всегда она просыпается в три часа ночи. Она не чувствует себя уставшей, просыпается рано, беспокоит только хронический насморк, который появляется внезапно. Давление 190x110. Маленький объективный симптом: задыхается при ходьбе. При исследовании обнаруживаем акцент II тона на аорте в соответствии с определяемым артериальным давлением. В легких рассеянные хрипы, эмфизема. Я добавлю, что она лечилась у врача-гомеопата в течение года, и назначенные ей Thuja, Natrum sulphuricum, Psorinum и другие препараты не принесли результатов:

Лечение:

Каждый день — Solidago virga ЗС.

Через 4 дня I Arsenicum album 5С.

Эффект наступил быстро. После приступа насморка, чрезвычайно сильного, который возник в первый день лечения, все исчезло.

Лечение было продолжено следующим образом:

1. Sulphur 9С две дозы с 20-дневным интервалом.

2. В течение 40 дней:

Каждый день — Solidago virga ЗС.

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Arsenicum album 5С.

Артериальное давление прогрессивно снизилось и стабилизировалось на цифрах 170x90.

Я снова увидел больную в июне, и она больше не жаловалась на здоровье.

НАБЛЮДЕНИЕ IV

Аутоинтоксикация с аллергией.

Пищеварительные и нервные расстройства

Nux vomica, Kaliphosphoricum, Solidago

Это больной, которому местный врач сказал: «Вы выздоровеете, если проконсультируетесь у гомеопата». И в апреле месяце 1932 года он пришел ко мне на прием. В анамнезе: отец умер в 55-летнем возрасте от нескольких геморрагических инсультов, он страдал гемиплегией; мать скончалась в 48 лет от паралича, вызванного, возможно, той же причиной. Больной перенес корь, всегда страдал головными болями, и вот уже в течение 3-х месяцев у него бессонница. Он перегружен работой, это человек, работающий в бюро по обслуживанию мостов и шоссе. Он хорошо засыпает, но просыпается в 3 часа ночи с жаром и в возбужденном состоянии. Это длится в течение часа, иногда он потеет в это время, а затем лежит без сна или снова засыпает. Утром просыпается очень уставшим и с головной болью, которая в виде обруча охватывает всю голову. Головокружений нет, но после завтрака он ощущает пульсацию в голове, особенно если работает. Головные боли сопровождаются сонливостью. Он вынужден бороться с дремотой, выходить, двигаться, в конце работы он ощущает интеллектуальное истощение и не может редактировать свои рапорты, заниматься другой умственной работой.

При осмотре: язык сильно обложен, особенно у корня. Желудок немного вздут. Больной не страдает запорами, и у него нет диареи. Мочеиспускание свободное; в моче белый осадок, так как он теряет фосфаты, однако пациент не похудел.

Причина обращения этого больного: жалобы со стороны головы мучают его давно, он все больше и больше понимает, что не способен заниматься интеллектуальным трудом, утром он изнурен и страдает бессонницей, которую я вам описал, его состояние ухудшается после завтрака, хотя пищеварение протекает нормально.

«Все годы, — добавляет он, — у меня аллергия на пыльцу, длящаяся шесть недель с частыми приступами чихания, я не выношу яркого света, но что меня особенно беспокоит — это мои головные боли, мешающие работать. Мне кажется, что я постарел на 10 лет, что моя трудоспособность ежегодно снижается и я никогда не продвинусь по служебной лестнице».

Аутоинтоксикация с пароксизмальными периодами выделения аутотоксинов в виде пыльцевой аллергии, вторичное развитие функциональных расстройств со стороны нервной и пищеварительной систем. Что вы ему назначите?

Лечение:

1. Sulphur 7С 2 дозы с интервалом в 15 дней.

2. В течение месяца:

Один день — Nux vomica 5С.

Другой день — Kali phosphoricum 5С.

Каждый день — Solidago virga 4С.

Это происходило 14 апреля, я ему сказал: «Если вы себя хорошо почувствуете, продолжайте лечение», и я записал в скобочках на листе Sabodilla на случай, если, страдая от пыльцевой аллергии, он спросит о показанном лекарстве.

В июле 1932 года он мне написал: «У меня прекратились головные боли, исчезли усталость и аллергия». Я ему посоветовал продолжать лечение весной и осенью.

Вы видите, что если гомеопатическое средство точно подобрано, включая характерные симптомы больного, то можно изменить темперамент пациента. Вот человек, который проконсультировался из-за головных болей и пыльцевой аллергии, носившей эпизодический характер; он начал лечиться от аутоинтоксикации, и по прошествии некоторого времени выделение токсинов прекратилось и исчезла пыльцевая аллергия.

НАБЛЮДЕНИЕ V

Нервные и желудочные расстройства, развивающиеся на фоне тубинтоксикации

Ignatia, Cedron, Pulsatilla, Tuberculinum

Женщина в возрасте 28 лет пришла ко мне на консультацию несколько месяцев назад. Ее вес 56,5 кг. В детстве она перенесла корь и ветрянку. Менструации с 13 лет. В 18-летнем возрасте она была прооперирована без осложнений по поводу острого аппендицита, эта операция в наши дни стала обыденной. Спустя некоторое время она вышла замуж, имеет двух маленьких девочек; одна из ее беременностей закончилась выкидышем.

С 18 лет она часто страдает спазмами желудка, которые появляются вечерами в полседьмого и длятся до тех пор, пока она не ляжет; вскоре они исчезают. Боль не облегчается от сгибания тела. У этой больной небольшой метеоризм, болезненные зоны в спине то слева, то справа, тошноты и рвоты нет. Невыраженная склонность к запорам, она должна принимать слабительные два или три раза в неделю. Спазмы более выражены при запоре. Независимо от пищеварительных расстройств у нее частые мигрени, захватывающие левый глаз и левый висок. На лице обильная угревая сыпь. Менструации нерегулярные, длятся 5–6 дней, безболезненные, просто больная немного устает в это время, болей нет.

Если вы погружаетесь в детали гомеопатического опроса, то узнаете, что она часто зевает и что спазмы недостаточны для того, чтобы взволновать ее. Наконец, она жалуется на булимию, появляющуюся около 11 часов утра, и если она не насыщается, то возникают спазмы, хотя обычно до этого дело не доходит, т. к. она принимает что-нибудь из лекарства и они исчезают.

Клинически ничего не обнаруживаем. Заранее скажем: «Это нервная больная, назначим Cuprum». Но у нее нет других симптомов, характерных для этого лекарства. Спазмы исчезают в положении лежа. Можно подумать о Dioscorea. Также может прийти на ум Ignatia, потому что спазмы появляются при малейшем волнении.

Дополним наше наблюдение. При исследовании радужной оболочки отметим сразу же несколько интересных особенностей: вначале — явное вовлечение в патологический процесс симпатической нервной системы, что соответствует показанию для назначения Ignatia, но еще более характерно то, что в нижней доле правого легкого отмечается явный пораженный участок, и я должен задать вопрос: «Вы ничего не чувствуете в правом боку?». Да, два месяца назад у нее были боли в этой области, возникшие одновременно с ревматическим приступом, поразившим суставы рук и позвоночник. Наконец, в верхней части радужки обнаруживаем затемнение, датированное более ранним сроком, оно соответствует верхушке правого легкого; однако при аускультации все чисто.

Здесь нужно поразмыслить. Вот больная, у которой при иридодиагностике явно обнаруживаются патологические очаги в легком; она страдает спастическими болями с 18 лет; у нее появился кашель после аппендэктомии в начале замужества. Причина кроется в верхушке правого легкого, что подтверждается с помощью иридодиагностики по изменению участка, расположенного в правом медиальном секторе. У нее возникло еще одно, менее обширное поражение правого легкого, что подтверждается изменением в правом секторе и это сопровождалось ревматическими болями.

Можно начать ее лечить только как больную с нервными расстройствами, назначив Ignatia, т. к. симптомы, требующие назначения этого лекарства, ясно подтверждаются при исследовании радужки (поражение симпатической нервной системы). Я назначаю дозу Ignatia 9С, затем Ignatia 5С в силу периодического возвращения этих болей в одно и то же время.

Но 15 дней спустя я добавил одну дозу Tuberculinum 7С.

Что происходит?

6 ноября, т. е. 3–4 недели или спустя после консультации, вместо того, чтобы весить 56 кг 500 г, она уже весит 57 кг 500 г. Ее общее состояние значительно улучшилось, спазмов желудка больше нет. На следующий день после приема Ignatia 9С у нее появились сильные головные боли. Затем возникла тяжесть в ногах, которая длилась 6 дней, и это ощущение усилилось до такой степени, что она вынуждена была лечь, т. к. не смогла идти. У нее появилась дрожь, усиливающаяся в теплой комнате. Жажды и ревматических болей нет. У нее возник запор, но он исчез после дозы Tuberculinum 7С. Прыщи на лице исчезли, менструации — без осложнений, она больше не зевает и не вздыхает, булимия благополучно прошла, как и спазмы; она испытывает легкое ощущение ригидности в нижних конечностях без боли и тяжести в них.

Какое лекарство назначить?

Заметьте, что вскоре после назначения дозы Ignatia появились функциональные симптомы ухудшения (головная боль), но следует помнить, что она принимала стрихнин и другие средства для того, чтобы поправиться, и вы знаете, что в этом случае высокое разведение Ignatia вызывает временное ухудшение. Вскоре после Ignatia появились симптомы, указывающие на Pulsatilla (тяжесть в ногах, дрожь в теплой комнате, запор), но после Tuberculinum запор и др. симптомы исчезли. Я назначил ей снова Tuberculinum 7С, две дозы с двадцатидневным интервалом, Pulsatilla 5С и Ignatia 5С, один день одно, другой день — другое лекарство.

Эта молодая женщина уезжает в Алжир и пишет письмо следующего содержания: «Я продолжила ваше лечение, вскоре исчезли спазмы, угри, но зевота еще появляется. В общем, я чувствую себя хорошо».

Эта больная не выздоровела бы, если бы мы искали в реперториуме и Materia Medica лекарство, подобное ее спазмам. Все, что было нужно, это установить точный диагноз на основании всех представленных симптомов, знать природу и особенности ее интоксикации. Мы определили важный диагностический признак, исследуя ее радужную оболочку, но если бы мы использовали только функциональные данные исследования легких, то ничего бы не обнаружили, т. к. поражение было незначительным и протекало легко. В реальности, если Ignatia улучшила ее состояние, то именно Tuberculinum позволил ей набрать вес и избавиться от причины желудочных болей, являющихся следствием выведения токсинов туберкулинического происхождения через слизистую желудка.

НАБЛЮДЕНИЕ VI

Ложный аппендицит. Предполагаемый гельминтоз.

Аутоинтоксикация

Sulphur, Cina, Pulsatilla, Calcarea carbonica

Это ребенок, направленный одним клиентом, симпатизирующим гомеопатии, который убеждал родителей, что я вылечу этого ребенка, избежав аппендэктомии, которую ему собирались сделать. Ребенку 9 с половиной лет, он карбонической конституции, крепкий, внешне очень спокойный, иногда у него появляются крапивница и частый запор, во время которого он должен оставаться в постели из-за повышения температуры тела и рвоты. В анамнезе: в 3 года — коклюш, в 4 года — ветряная оспа, в 7 лет — бронхит. Месяц назад, в апреле, у него появилась рвота ночью, без диареи, но с болью в области пупка; температура 39,6 °C. Ему положили лед на живот, на следующий день наступило облегчение, и в течение 48 часов все пришло в норму. Затем появилась желтая пенистая диарея. Понос прекратился, но снова возобновился 15 дней спустя. Подобные кризисы возникали в январе и в марте.

Он испытывает трудности при засыпании, если работал днем, т. к. находится в состоянии возбуждения. Утром встает легко, не испытывая чувства усталости, но он похудел, и эта потеря веса продолжается, несмотря на строгий режим, он продолжает худеть.

Пациент страдает головной болью, особенно часто появляющейся при работе, а работает он очень добросовестно.

Врачи-аллопаты ничего не обнаружили при рентгеноскопии грудной клетки и брюшной полости и сказали: «Следует сделать аппендэктомию, ему станет лучше». Он часто трет нос; уши, губы, язык красные, у него булимия около 11 часов утра и сильная жажда, даже больше, чем голод. Он не может длительное время стоять, так как это его сильно утомляет, короче, он имеет все симптомы Sulphur. Но боли в околоушной области, пищеварительные расстройства и зуд в носу заставляют думать о Cina, a Cina — прекрасное лекарство от глистов, особенно при острицах у детей. Члены семьи утверждают, что никогда не замечали в кале гельминтов, но это не причина, чтобы не назначать Cina, показания для назначения которой очевидны.

Лечение:

1. Sulphur 7С одна доза перед сном.

2. В течение 15 дней:

Каждый день — Cina 4С.

Один день — Pulsatilla 5С.

Другой день — Calcarea carbonica 5С.

Назначение было сделано 17 мая, он тогда весил 29 кг 400 г. 18 июня его вес составлял 29 кг 800 г. Я ему назначил Natrum muriaticum 7С и продолжил назначение Pulsatilla 5С и Calcarea carbonia 5С.

30 июня он прибавил в весе еще 600 г и весил уже 30 кг 400 г. Что касается аппендицита, то я не сомневался по этому поводу, т. к. на радужной оболочке ничего не было. Я уверенно сказал родителям: «Не стоит его оперировать, он ничем не рискует». С тех пор, продолжая лечение Sulphur 7С, Natrum muriaticum и Tuberculinum 7С, ребенок не получил никаких осложнений и в настоящее время он хорошо себя чувствует.

НАБЛЮДЕНИЕ VII

Пищеварительные расстройства. Гонорейная интоксикация

Sepia, Nux vomica, Thuja

Больной 25 лет обратился ко мне два года назад. Анамнез: в 8 лет скарлатина, в 10 лет — корь, в 24 года — гонорея, которая длилась 6 месяцев. Он пришел ко мне год спустя. 10 месяцев больной страдает желудком, он сказал мне: «Я становлюсь неврастеником». Он плохо спит, с трудом засыпает, просыпается рано утром, но не может сказать когда точно, затем он вновь засыпает, вставая утром более уставшим, нежели вечером. Головная боль поочередно то с одной стороны, то с другой, но больше слева; головокружение возникает при быстром подъеме в вертикальное положение. Желудочные нарушения длятся уже продолжительное время, десять месяцев, и они разнообразны. Часто это боли, которые появляются тотчас же после еды, сопровождающиеся вздутием и сонливостью, тяжестью с ощущением давления на низ, он уточняет: «Я чувствую тяжесть в животе, и у меня запор с неэффективными позывами». Он хочет сходить в туалет и не может: иногда позывы отсутствуют, он жалуется на тяжесть в прямой кишке, которая препятствует стулу.

У больного частые боли в правой половине живота, печень не справляется со своей функцией (у него желтые пятна под глазами и на носу). Он немного похудел, и это все, о чем он рассказал. Больной все время покашливает, правда, он много курит, до 25 сигарет в день и у него учащенное сердцебиение. Зубы в очень плохом состоянии, и можно предположить, что это является причиной желудочных жалоб, однако диспепсия появилась 10 месяцев назад, а кариозные изменения в зубах возникли гораздо раньше.

При объективном исследовании обнаруживается легкая чувствительность печени при пальпации, которая к тому же увеличена, живот немного вздут. Больной часто испытывает спонтанные боли в правом подреберье, которые облегчаются при лежании на правом боку. Со стороны других органов и систем все нормально. Два лекарства покрывают симптомы этого больного: Nux vomica и Sepia. Вам известны тесные связи, которые их объединяют.

Назначения следующие:

1. Один день — Sepia 5С.

2. Другой день — Nux vomica 5С.

Месяц спустя он мне написал следующее:

«С начала лечения я чувствую значительное улучшение, мне менее тягостно вставать по утрам, но неврастеническое состояние еще сохраняется, хотя оно и уменьшилось. Мне немного лучше, желтые пятна на лице исчезают, я лучше сплю, хотя иногда мне снятся нехорошие сны, и часто просыпаюсь в 4 часа утра. Так же примечательно то, что несмотря на хороший аппетит, мой желудок функционирует недостаточно и каждое утро, вставая, я чувствую спазмы, которые исчезают через 5-10 минут. Во время и после приема пищи у меня возникает ощущение распирания в животе, что заставляет расстегнуть пояс, и после этого я чувствую значительное облегчение. Что касается печени, то она увеличена, я ее чувствую, но боли в ней возникали 2 или 3 раза за это время, а раньше они были чаще».

Что ему назначить? Больной дает четкие симптомы Nux vomica, и если он принимает это средство и отсутствует результат, то существует другая, более глубокая причина, и нужно углубить лечение, назначив лекарство, которое подобрано не только по имеющимся симптомам: просыпается в 4 часа утра, утренние спазмы и т. д., а по реальной возможной причине наблюдаемых расстройств, т. е. гонорейной интоксикации, которая произошла год назад.

Назначения следующие:

1. Thuja 7С 2 дозы с интервалом в 15 дней.

2. В течение месяца:

Один день — Nux vomica 5С.

Другой день — Sepia 5С.

Месяц спустя он пишет:

«У меня исчезли боли в области печени, я не страдаю желудком, у меня улучшился цвет лица, сон стал глубоким и долгим; у меня больше ничего нет, страдания мои закончились».

Я рекомендовал ему продолжать лечение в течение месяца или двух, но больше я его не видел. Это доза Thuja привела к выздоровлению. Я должен был бы начать лечение с Thuja, и в этом случае результат был бы достигнут быстрее.

НАБЛЮДЕНИЕ VIII

Угри и нервное расстройство у больного с аутоинтоксикацией

Sulphur, Ignatia, Magnesia muriatica

Вот другой пациент, пришедший по совету коллеги-аллопата, написавшего следующее: «Не могли бы Вы принять моего сына, чтобы избавить его от угрей, которые обезображивают его лицо уже 4 года (ему 20) и очень огорчают его. Мы с моими друзьями испробовали все для того, чтобы вылечить его, но безуспешно. Четыре очень опытных врача-аллопата лечили его (он мне приводит имена) так же безуспешно. Один из друзей моего сына был полностью вылечен недавно врачом-гомеопатом. Я Вас прошу заняться моим ребенком и вылечить его, если это возможно».

Этот двадцатилетний молодой человек никогда не болел. В детстве он переболел корью, коклюшем, свинкой. Этим летом 1933 года он перенес коли-бактериоз, и с тех пор у него особая форма бессонницы: он засыпает легко, но просыпается ночью в разное время. Ему слишком жарко, и возникает потребность искать более прохладное место; утром он просыпается более уставшим, чем вечером. Этот юноша не похудел, но у него очень красное лицо, крайне гиперемированное, губы и уши также ярко красного цвета. Его беспокоит зуд волосистой части головы. Там же у него корки. Места выхода протоков сальных желез на лице и шее легко подвергаются воспалению. Эти угри объясняются жирной кожей. Угреватость на лице, спине, руках с красными, раздраженными комедонами, провоцирующими зуд. Он сказал, что ему плохо в Париже и гораздо лучше в горах и на море. Ухудшение во время экзаменов, когда он много занимается, а также от малейших эмоций и неприятностей. Ухудшение выражается в усилении угревой сыпи. Кроме того, он сказал мне, что часто зевает, иногда ему трудно дышать. Икоты нет. У него сильный голод около 11 часов утра с ощущением слабости и упадка сил, что вынуждает его съесть маленький хлебец.

Данные лабораторного исследования не выявили никакой патологии.

Вы уже узнали характерные симптомы Sulphur и Ignatia.

Назначения следующие:

1. Sulphur 7С две дозы с интервалом в 15 дней.

2. В течение месяца: Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Magnesia muriatica 5С.

Месяц спустя он пришел ко мне и сказал: «Я хорошо сплю, меньше устаю, у меня исчез зуд, нет зевоты, упадка сил и слабости, да и угревая сыпь меньше».

Действительно, угревая сыпь уменьшилась. Я продолжаю точно такое же лечение, добавив несколько капель Berberis 6С, чтобы его состояние улучшилось. Результат не заставил себя ждать: через 2 месяца полностью исчезла угревая сыпь, он хорошо себя чувствует, и я советую ему время от времени принимать каждые 5 или 6 недель одну дозу Sulphur 7С.

НАБЛЮДЕНИЕ IX

Желудочные расстройства в соответствии с различными интоксикациями

Psorinum, Anacardium, Natrum muriaticum, Hydrastis

Вот больной 31 года. В детстве он перенес двусторонний отит, в 23 года — рецидивирующую экзему, которая длилась 6 месяцев. Когда он был маленьким, у него часто возникала диарея, он страдал энтеритом.

В 16 лет появились осложнения, из-за которых он сейчас и обратился ко мне, — периодические диспепсические расстройства. В 20 лет ему сделали прививку от тифа, затем от чумы и холеры, потому что он должен был ехать в Константинополь. Из-за этого появилась желтуха, которая продолжалась около года. Впоследствии возник арахноидит, сопровождающийся болью без повышения температуры, но это воспаление не было вызвано гонорейной инфекцией, а появилось как следствие вакцинации против возбудителей тифа, холеры и чумы. Интересно отметить, что в 30-летнем возрасте он страдает эпидидимитом правого яичка неизвестной этиологии, из-за которого ему пришлось 30 дней провести в постели. Ему сделали 8 инъекций против гонококков, но безрезультатно, и было сделано заключение, что причиной эпидидимита является коли-инфекция.

С 16-летнего возраста больного беспокоит его желудок. Это послужило поводом для обращения ко мне. В отношении вредных привычек больной осторожен, он никогда не употреблял алкогольные напитки. Но строгая диета не спасает его от болей в желудке. В целом он спит хорошо, редко просыпается от желудочных болей. Однако когда это случается, облегчение наступает после того, как он съедает сухарик. Утром он просыпается вполне отдохнувшим, во всяком случае не более уставшим, чем вечером. Этот юноша чрезвычайно зябкий; ему всегда холодно, и летом и зимой. Боли в желудке появляются после кофе, однако он обожает крепкий кофе и пил бы его очень часто, но после приступа в течение трех-четырех дней он вынужден воздерживаться (отметьте желание пить кофе). Пациент ощущает болезненность в области желудка, сопровождающуюся тяжестью и вздутием живота, но метеоризма нет. Боли в спине отсутствуют, иррадиации в спину и плечи также нет; он не страдает ни запором, ни диареей. За год он похудел примерно на 6 кг. У него головные боли, и он заметил, что эти боли связаны с дискомфортом в желудке и ему достаточно съесть сухарик, чтобы эти головные боли исчезли.

При осмотре все кажется в норме, кроме сердца. Исследование подтверждает перегрузку правых отделов сердца, т. к. он выкуривает в день по 40 сигарет. Артериальное давление 120x80. Также отмечаются перебои в работе сердца. Важная модальность: ему лучше, когда он что- нибудь съедает. Показанное глубоко действующее лекарство нам кажется очевидным: Psorinum. Дважды у него была экзема; сделаны прививки против бронхиального тифа и чумы; у него появился эпидидимит коли-бактериального происхождения. Кроме того, он лечился от гонореи. Все эти вакцинации и инфекции глубоко изменили его организм. Наблюдается важная закономерность — выраженное болезненное состояние после прививок. Лекарство очевидно — Anacardium.

Я делаю следующие назначения:

1. Psorinum 7С одна доза перед сном.

2. Anacardium 5С через 4 дня.

Через несколько дней он сообщает следующее: «Я принимал гранулы в течение 14 дней и констатирую значительное улучшение, т. к. все мои страдания прекратились, за исключением подергиваний. Я очень доволен результатом, хотя я и не прибавил в весе, но у меня улучшился внешний вид и аппетит. Я не замечаю никаких других симптомов, за исключением несильных головных болей».

Что вы ему назначите? Продолжаем Anacardium 5С, но нужно встряхнуть этот организм, у которого есть потребность в потере веса (он похудел на 6 кг). Кроме того, у него остается головная боль.

Назначения следующие:

1. Natrum muriaticum 7С две дозы с 15-дневным интервалом.

2. В течение месяца Anacardium 5С через 4 дня.

Когда он пришел через месяц, то сказал: «Мне гораздо лучше, когда я принимаю гранулы. Головных болей, болей в желудке нет, и я набрал 1 кг».

Я продолжаю начатое лечение: Natrum muriaticum 7С с 20-дневным интервалом, Anacardium 5С через 4 дня и добавляю еще одно лекарство, чтобы помочь ему набрать вес, Hydrastis ЗС.

2 месяца спустя, он написал: «Все мои страдания закончились, и я набрал 6 когда-то потерянных килограммов».

НАБЛЮДЕНИЕ X

Расстройство кровообращения в сочетании с азотемией и холестерннемией

Berberis, Baryta carbonica, Lycopodium, Cholesterinum, Chelidonium, Oxalic acid

Мужчина 72 лет пришел на консультацию в марте 1933 года. Он никогда не болел. Последний раз после воздействия холода на большом пальце правой ноги появилось следующее: сначала кожа приобрела фиолетовую окраску, затем почернела, и стали отделяться корки черного цвета, нечто вроде струпа. Встревоженный больной сделал анализ крови — 1 г холестерола (что соответствует норме) на 0,54 сентиграмма мочевины. Он собрал количество суточной мочи. Отметим, что за сутки он выделяет всего 900 г.

Он пришел на консультацию с такими жалобами:

«Я похудел и вешу 65,5 кг. Раньше мой вес составлял 68 кг. Я беспокоюсь по поводу плохого анализа мочи. Иногда у меня возникает стреляющая боль в правой ноге, и моя правая нога холодная. Сильная сонливость. Я часто вздрагиваю во время сна, утром встаю не совсем отдохнувшим; болей в почках и головокружений нет, но мои ноги мерзнут, особенно правая. Чувство ползания мурашек меня не беспокоит».

При обследовании выявлено следующее: давление слегка повышено 180x90, разницы между артериальным давлением в левой и правой ноге нет, хотя правая нога холоднее левой, пульсация артерии и давление одинаковы с обеих сторон.

Лицо больного слишком красное, губы фиолетовые с маленькими черными пятнами. Тоны сердца приглушены, небольшая тахикардия, но это сердце человека 72 лет. Со стороны легких — без особенностей. При исследовании печени все нормально; запоров и диареи нет. Однако больной жалуется на спазмы в желудке, иногда с ощущением тяжести и вздутием после еды.

Первое лекарство, о котором можно подумать, — Lycopodium. Ретроспективно разрешено думать, что назначение Secale принесло бы хороший результат во время появления некротических изменений на правой нижней конечности, что, кажется, было проявлением синильной гангрены. В настоящее время почки функционируют неважно: Berberis. Артериальное давление повышено: Baryta carbonica.

Назначения следующие:

1. Один день — Baryta carbonica SC.

2. Другой день — Berberis 5С.

Назначаем дозу Lycopodium 5С спустя 8 дней после начала лечения, чтобы избежать возможных неприятностей для пожилого и не дренированного организма.

В июне мочевина в крови — 0,49 сантиграммов. У больного исчезли боли, но он недоволен, т. к. холестерол увеличился и составил 2,55 г. Давление 160x90. Он чувствует себя хорошо, но одна вещь его беспокоит: когда у него нет вазомоторных расстройств, нет и болей в спине, но суточное количество мочи увеличивается до 1200 граммов. По словам жены, у пациента усиливаются боли в почке и ноге, когда он о них думает. Он не винит лечение, но он недоволен. Что вы ему назначите? Я добавлю, что в его моче содержатся многочисленные кристаллы оксалатов.

Показаны два лекарства: Oxalic acidum (оксалурия и ухудшение симптомов, когда о них думает) и Cholesterinum (холестерол). С другой стороны, нужно подумать о разгрузке и нормализации функции печени.

Назначение следующее:

1. Cholesterinum 7С одна доза;

2. Lycopodium 7С одна доза двадцать дней спустя.

В течение 40 дней:

Один день — Oxalic acidum 5С.

Другой день — Chelidonium 5С.

Ежедневно — Berberis 4С.

В июле, когда уезжал в отпуск, я получил новости от этого больного: он чувствует себя хорошо.

В октябре биохимический анализ крови дает следующие результаты: холестерол — 1,15 г, мочевина — 0,45 сантиграммов. Он чувствует себя хорошо: нет усталости, вообще жалоб нет, за исключением дрожи в ногах, которая возникает периодически, в сочетании с дергающими болями вдоль позвоночника. Вы найдете это в показаниях для Oxalic acidum. Я продолжаю то же лечение, и сейчас он чувствует себя хорошо.

НАБЛЮДЕНИЕ XI

Спазмы пищевода

Ignatiaу Hydrocyanic acid

Больной 49 лет, М.М., пришел на консультацию 15 мая 1930 года по настоянию своего начальника.

Это примерный служащий, старший мастер на производстве, в котором обычно применяется фторсиликат аммония и бихромат калия, в контакте с которыми больной постоянно находится. Это солидный мужчина, полный, крупный, сильный, крепкий, который в своей жизни редко чем болел: гонорея в 20-летнем возрасте, брюшной тиф в 34 года, острый бронхит в 36 лет. Отметим только, что он был ранен во время войны (проникающее ранение правой руки). Келоидный рубец, образовавшийся на месте шрама, с трансформацией сикотического происхождения. М.М. в течение 2-х лет страдает «спазмами пищевода», которые появляются каждый день и делают его жизнь невыносимой. Он консультировался у многих врачей-аллопатов, Следовал различным назначениям лечения, и все безрезультатно.

Изучим эти «спазмы». Они появляются во время еды. Как только больной съедает свой завтрак или обед, у него возникает сильный спазм]с сокращением гортани, приступом кашля и удушья.

Спазм так силен, а симптомы такие выраженные, что больной думает, что ему станет невыносимо плохо и он потеряет сознание. М.М. много кашляет последовательными приступами, такими частыми, что не успевает перевести дыхание. Больной задыхается, но откашливает мало, легко отходит беловатая слизь. Приступ проходит, больному тотчас же становится лучше, и он был бы спокоен, если бы не боялся возвращения этого приступа, появление которого во время еды мешает нормальному приему пищи.

Однако он не похудел. Сон до последнего времени был полноценным, но последние два месяца он просыпается ночью от приступов кашля, хотя спазмов и удушья в это время нет, и после таких ночей он чувствует себя более уставшим, нежели вечером. М.М. также жалуется на головную боль, длящуюся целый день, и на боль в левом плече, которая периодически появляется вот уже шесть месяцев то ночью, то днем и сопровождается онемением. Боль появляется во влажную погоду и при Дожде.

Рассмотрим нашего больного. Это крепкий мужчина, ежедневно выполняющий большой объем работы, легкие — в норме; небольшая тахикардия и акцент II тона на аорте. Давление 170x80.

Пищеварительная система в норме. Многочисленные лабораторные исследования ничего не выявили. Реакция Вассермана, поставленная дважды, отрицательная. Никакого специфического лечения не было. Самые тщательные исследования радужной оболочки ничего не дали, кроме отметки на уровне пищевода.

Ситуация ясна: как только больной кладет кусочек хлеба в рот или хочет что-нибудь съесть, появляется спазм, затем кашель и удушье, вплоть до обморочного состояния.

Что назначить этому больному? Какой поставить диагноз?

Фигурирует спастический элемент; аорта не расширена, щитовидная железа в норме, бронхиальной аденопатии нет. Может, стоит подумать о тех веществах, с которыми он сталкивается в мастерской? Нужно ли во главу угла ставить приступы удушья, возможно имеющих аллергическую природу? Больной не курит, способен на интенсивную физическую работу и, когда он не принимает пищу, не испытывает ни малейшего недомогания.

Больной, конечно, эмоциональный, чувствительный, нервный, но то, что он переносит ежедневно, могло бы сделать его еще более неустойчивым в психическом отношении. Я узнаю при расспросе, что он часто зевает, вздыхает, часто пытается глубоко вздохнуть, что малейшая неприятность волнует его и что он находится в состоянии тревоги, которое, кстати, оправдывается постоянными спазматическими приступами. Как мне показалось, это состояние Ignatia, острое действие которой часто позволяет устранить повышенную возбудимость нервной системы на длительное время.

Но спазмы? Подобный спазм отсутствует в патогенезе Ignatia, мы только можем отметить «ощущение сокращения глотки», словно там инородное тело, как будто «комок» поднимается из желудка. Это ощущение особенно выражено «после эмоций» или «неприятностей» и уменьшается при глотании, что не является характерным для нашего больного; в его случае спазм начинается после проглатывания какой-либо пищи.

Одно лекарственное средство из «Materia Medica» соответствует этому симптому: Hydrocyanic acidum.

Каковы ее характеристики?

Спазмы гортани с кашлем и удушьем: «спазм пищевода, ухудшение после еды».

Я назначаю М.М. следующее лечение:

1. Ignatia 9С одна доза перед сном;

2. Hydrocyanic acidum 5C, через 4 дня. И прошу его написать мне через 15 дней. Я не могу придумать ничего лучшего, чем воспроизвести его письмо от 30 мая, 15 дней спустя после начала лечения:

«Как мы и договорились во время моего визита, сообщаю результат 12-ти дней назначенного мне лечения.

Первые пилюли меня удручили, но это длилось недолго. Ощущение удушья после еды имеет тенденцию к уменьшению. Кашель менее тягостный, мокрота откашливается легче, боли в плече стали реже, и если в вашей власти продолжить это чудодейственное лечение, я буду Вам очень благодарен. Чтобы Вам помочь, я прилагаю к письму анализ мочи, который пришел ко мне только после вашего посещения.

Количество 1,300 г

Плотность 1,025 г

Реакция кислая

Мочевина 18,93 г

Мочевая кислота 0,77 г

Хлориды 10,76 г

Фосфаты 1,82 г

Аммиак 0,35 г».

Все в пределах нормы.

Я ему ответил, чтобы он продолжил лечение:

1. Ignatia 9С две дозы с 15-дневным интервалом.

2. В течение месяца Hydrocyanic acidum 5С через 4 дня.

27 июня 1930 года я снова увидел М.М. Спазмы исчезли, кашля и удушья нет, боль в плече уменьшилась. Больной чувствует себя крепче, он хорошо спит и ест, у него повысилась работоспособность. Я советую ему в течение двух месяцев следовать следующему лечению:

1. Ignatia 9С три дозы с интервалом в 20 дней.

2. В течение двух месяцев Hydrocyanic acidum 5С через три дня.

После завершения курса лечения от него не было сообщений, что Расстройства, беспокоившие его в течение двух лет, появились снова. Последние новости я получил от М.М. во время редактирования этого наблюдения: его болезнь с 30 мая 1930 года больше не появлялась.

Вы согласитесь, что достигнутый результат интересен. Не говоря о достигнутом эффекте как о чуде, что делают начальник и друзья М.М. нужно принять этот неоспоримый факт быстрого и окончательного избавления больного от страданий, чего в течение 2-х лет не могла достичь аллопатическая медицина.

Будем ли мы утверждать, что гомеопатия — методика чудодейственного выздоровления и что мы умело устраняем болезненные расстройства, наблюдаемые в повседневной практике?

Нет, гомеопатия излечивает всякий раз, когда лекарство, соответствующее состоянию больного, правильно подобрано. Почему вы хотите, чтобы мы бросали камни в коллег, которые до нас осматривали и тщательно лечили больного? Они не могли его вылечить, так как не знали патогенез Hydrocyanic acidum и другие лекарства гомеопатической Materia Medica. Эта кислота не только яд, который убивает, но еще и лекарство, которое излечивает каждый раз, когда соответствует случаю.

НАБЛЮДЕНИЕ XII

Супраорбитальная неврома. Функциональные и сенсорные нарушения в соответствии с туберкулиническими состояниями

Tuberculinum, Pulsatilla, Hypericum, Magnesia phosphorica, Rhus toxicodendron

Девушка 19-ти лет обратилась ко мне 14 ноября 1932 года с жалобами на головные боли, которыми страдает с сентября.

Головная боль продолжительная с точной локализацией в левой супраорбитальной области. Она возникает после сна, уменьшается после завтрака и к полудню, летом появляется слева около пяти часов и длится вплоть до момента отхода ко сну. Боли — интенсивные и постоянные, больная испытывает сильную пульсацию и чувство тяжести в левой супраорбитальной области. Очень эмоциональная и нервная, у нее появляется кашель утром и вечером после малейшего волнения. Крепкого вида, гармонично развитая физически, она говорит, что похудела на 3 кг с момента возвращения с каникул, но это, кажется, не повлияло на ее вполне здоровый внешний вид. Спит она хорошо, но просыпается утром уставшей и не может продуктивно работать днем из-за постоянной головной боли, от которой страдает с начала сентября.

При расспросе я узнаю, что в детстве она перенесла скарлатину, корь, ветряную оспу. Менструации с 13 лет, всякий раз приходят с опозданием и длятся 7–8 дней, выделения скудные, им предшествуют бели. Отметим также постоянную зябкость, ознобы: больная постоянно мерзнет.

При осмотре отмечаю на верхнем крае левой глазницы небольшую опухоль, «маленькую жемчужину». Это образование твердое, подвижное, очень болезненное при прикосновении; именно здесь локализуются боли, ежедневно мучающие больную. Я узнаю, что 5 сентября мадемуазель В. упала с велосипеда, ударилась головой и получила несколько ссадин, одна из которых находилась на уровне края левой глазницы, шрам белого цвета свидетельствует о несчастном случае.

Диагноз прост: левосторонняя супраорбигальная неврома. Что делать? Мы имеем дело с нервной, эмоциональной больной, учитываем несчастный случай и травму. Болезнь, кажется, принимает хронический характер.

Я рекомендую следующее лечение:

1. Psorinum 9С одна доза.

2. Один день — Hypericum 5С.

Другой день — Ignatia 5С.

29 ноября больная возвращается в том же состоянии, страдания не уменьшились, головные боли продолжаются, неврома на том же месте, она такая же чувствительная и болезненная при прикосновении.

Я задаюсь вопросом, как же подействовать на это образование? И я не могу не подумать, что далеко не у всех людей после травм нервных окончаний появляется подобное опухолевидное образование. У моей больной должна быть основа для развития невромы, повышенная чувствительность, чтобы отреагировать так сильно.

Ищу сифилитическую интоксикацию. Никакого следа в семье. Туберкулез? Я узнаю, что мать, тетя и сестра больной умерли, будучи больны туберкулезом. У нее самой частые насморки, я уже отметил этот «нервный кашель», который появляется время от времени утром или когда она взволнована. Но я уже исследовал ее респираторные органы и абсолютно ничего не нашел, ни одного, даже незначительного признака туберкулеза. Используя иридодиагностику, я нахожу четко вписанный в верхнемедиальную часть левого внешнего сектора характерный симптом, соответствующий давнему поражению верхушки левого легкого, и поэтому я снова тщательно исследую этот участок легкого, но ничего не нахожу при аускультации.

Больная внешне здорова, но несомненно, что раньше у нее было поражение верхушки левого легкого. Туберкулез или не туберкулез? Я ничего не знаю, но полагаюсь на клиническое мышление: супраорбитальная неврома на почве туберкулиновой интоксикации.

Лечение:

1. Каждый день — Solidago virga ЗС.

2. Один день 1 Pulsatilla 7С.

Другой день — Hypericum 5С.

18 декабря я снова вижу больную. Головных болей нет в течение 15 дней, неврома исчезла. При пальпации места опухоли болезненности нет, чувствительность сохранена в полном объеме. Головные боли прекратились, но больная теперь страдает от постоянных, не очень сильных болей в нижней челюсти слева, которые появляются особенно часто в ночное время, ухудшаются на холоде и улучшаются при теплом укутывании.

Лечение:

1. Каждый день — Solidago virga ЗС.

2. Один день — Pulsatilla 5С

Другой день — Magnesia phos. 5С.

23 января. Болей в челюсти и головных болей нет, но десять дней она жалуется на боль в паху справа, это мышечная боль, спровоцированная физической нагрузкой (долго исполняла гимнастические упражнения). Менструация началась с задержкой в 15 дней, сопровождалась болью в левом яичнике. Появились густые бели.

1. Thuja 7С одна доза, Tuberculinum 7С одна доза спустя 15 дней.

2. В течение месяца:

Один день — Rhus toxicodendron 5С.

Другой день — Magnesia phos. 5С.

23 февраля я снова вижу больную: мышечные боли исчезли, менструация прошла в срок и безболезненно.

Лечение:

1. Tuberculinum 7С две дозы с интервалом в 25 дней.

2. Один день — Rhus toxicodendron 5С.

Другой день — Magnesia phos. 5С.

Как познавательно изучение этого Наблюдения. Патологические изменения: головная боль с невромой травматического происхождения, которая излечивается и причина которой устраняется с помощью потенцированного Tuberculinum 7С, назначение которого основывается на определении патологического очага с помощью иридодиагностики.

функциональные нарушения — болезненные менструации, приходящие с опозданием. Они стали регулярными и безболезненными после назначения Thuja и Tuberculinum.

Сенсорные расстройства — боли в челюсти и яичнике, исчезающие после использования Magnesia phosphorica и Rhus toxicodendron.

Важно запомнить, что понимание причины развития данного заболевания помогло выбрать главное терапевтическое лекарство — Tuberculinum, который помог устранить последние болезненные проявления, на основании которых были подобраны Magnesia phosphorica и Rhus toxicodendron. Это клиническое понятие туберкулинической основы было обнаружено только при использовании метода иридодиагностики, и оно позволило определить точную терапию, с помощью которой была устранена внешняя провоцирующая причина — неврома, реальная причина — туберкулинистическая интоксикация, а также это позволило установить гармонию в организме больной, хотя патологические изменения позволяли сделать весьма неблагоприятный прогноз.

Теперь вы можете сами убедиться, что иридодиагностика — очень важный диагностический метод.

Последнее замечание: не будьте похожими на некоторых врачей, которые предлагают своим пациентам настоящий терапевтический «салат», в котором соседствуют самые антагонистические лекарства. Я часто вижу больных, которые мне приносят странные рецепты: они содержат пять, шесть, иногда десять лекарств для ежедневного приема в различные часы, и, несмотря на эту впечатляющую терапию, больной продолжает страдать. Такого человека легко вылечить, дав ему точно показанное, единственное лекарство, на которое действительно указывает клиническая картина пациента. Увы! Именно оно и не найдено, что показывает невежество авторов этих назначений.

При изучении Materia Medica не пытайтесь выучить патогенезы наизусть, старайтесь изучить характеристики, оценить существенные симптомы, позволяющие точно дифференцировать лекарства, которые могут представлять в своем патогенезе одинаковые симптомы; упражняйте ваш разум, а не память. Никогда не теряйте «клиническое чувство», тогда вы станете настоящим практиком с неподмоченной репутацией.

 

ОРГАНИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Гомеопатия излечивает органические изменения так же хорошо как восстанавливает функцию органов. Практика гомеопатии дает также превосходные результаты при лечении различных органических изменений, как и при лечении болезненных состояний, характеризующихся функциональными нарушениями или сенсорными расстройствами.

НАБЛЮДЕНИЕ I

Послеродовой сепсис

Pyrogenium, Arsenicum album

Вот серьезный случай, который я наблюдал 20 лет назад. Речь идет о больной, у которой был выкидыш и впоследствии развился сепсис; короче, она была в безнадежном состоянии, потому что два хирурга заявили, что оперировать бесполезно, т. к. пациентка все равно умрет. Ее даже причастили накануне того дня, когда я должен был прийти на консультацию. Я увидел женщину с температурой 40,2 °C, абсолютно неподвижно лежащую в кровати, не способную даже пошевелиться, со вздутым животом. У нее не было стула и мочи. От нее невозможно было получить какие-либо сведения, т. к. она не могла говорить. У этой больной было ужасно зловонное дыхание, но я не мог получить никаких сведений о сенсорных или функциональных расстройствах. Ее однократно вырвало. Это была почти кома, предвестница летального исхода.

Принимая во внимание послеродовой сепсис и ее чрезвычайно зловонное дыхание, я назначил одну дозу Pyrogenium 5С. Спустя полчаса появилось очень обильное потоотделение, ужасно зловонное, потом больная начала говорить. Три четверти часа спустя ужасная диарея, которая длилась весь день; диарея чрезвычайно зловонная, с трупным запахом, необильная. По мере того, как появлялись испражнения, у больной снова стали проявляться болезненные симптомы; это было интересно, потому что, как вы помните, когда я ее увидел, она была в коматозном состоянии, близком к смерти.

Вечером я назначил ей лекарство, о котором вы, конечно, думаете, — Arsenicum album 5С. Я не привожу здесь всю «лестницу» лекарств, через которую больная прошла в течение 2 месяцев. Состояние прогрессивно улучшалось, появились абсцессы, которые упорно держались примерно 6 месяцев, они сыграли роль резервуаров токсинов, а появились они через 4 недели после начала гомеопатического лечения. Эти абсцессы образовались в местах многочисленных инъекций, которые ей были ранее сделаны: камфорное масло, сыворотки и др., чтобы постараться поддержать ее. Нагноение длилось несколько месяцев и представляло нечто вроде натурального дренажа, резервуара токсинов.

Перед тяжелым больным никогда не отчаивайтесь, ничего не обещайте, просто ищите гомеопатическое лекарство, учитывая объективные симптомы и природу болезненного состояния.

НАБЛЮДЕНИЕ II

Артериальная гипертония с азотемией

Sulphur, Glonoinum, Berberis, Baryta carbonic a, Solidago

Это 46-летняя женщина, которая никогда не болела. В 30-летнем возрасте у нее появилось кратковременное нарушение мозгового кровообращения — внезапный приступ с ощущением пареза в конечностях, она не могла разговаривать в течение нескольких минут, потом все пришло в порядок, но семья встревожилась. Поставили диагноз «артериальная гипертония», сделали анализ мочи, подтвердивший этот диагноз. Больная лечилась в течение года, но результаты не удовлетворили членов ее семьи, и она появилась у меня 7 декабря 1931 года.

Вот ее жалобы: постоянная головная боль в течение 6 месяцев, из-за которой она принимает таблетки утром и вечером; лицо красное, глаза опухшие, боль усиливается при наклоне вперед, пульсация в голове с головокружением. Менструации регулярные, появляются каждые 15–26 дней, и в этот момент она страдает от боли в затылке, жалуется на приливы жара в теплой комнате.

Мочеотделение хорошее, левая нога всегда холодная. Со стороны сердца все нормально. Она мне говорит: «У меня предрасположенность к набору веса».

Запора, как и диареи, нет. Пищеварение нормальное. При исследовании констатируем кардиомегалию с акцентом II тона на аорте и артериальную гиперемию, давление 200x120.

Суточное количество мочи — 1 литр.

Анализ мочи: плотность 1007, мочевина 5,92 г в 24 часа (она следует строгой диете, потому что лечится в течение года; несмотря на это, у нее выраженное расстройство кровообращения, головная боль, приливы жара и головокружения). Мочевая кислота — 0,23 г; хлориды — 3,5 г; фосфаты 1,80 г; аммиак — 0,17 г; кислотность — 97 %; анормальных элементов — нет; альбумин, сахар — отсутствуют; небольшие следы индикана. В общем, все показатели немного изменены.

Анализ крови: мочевина — 0,38; постоянная Амбара — 0,09; холестерин — 3,1 Ог (что значительно, учитывая ее диету).

Какое лечение вы назначаете?

Вспомните, что у больной артериальная гипертония, но слишком мало симптомов, за исключением приливов жара, гиперемии лица, нарушенных детоксикации и выделения.

Лекарство — Sulphur. В каком разведении? 5С, так как, если вы назначите 7С, то у больной будет временное ухудшение. Вы дадите потенцию 7С только 4 или 5 дней спустя.

Какое дополняющее Sulphur лекарство вы назначите, чтобы обеспечить полноценное выделение токсинов? Berberis 4С.

Какое лекарство показано для лечения ее функциональных расстройств, из-за которых она обратилась на консультацию — головные боли, пульсация в голове, прилив крови? Glonoinum 5С.

Вы составили план лечения и видите, как можно логически все объяснить. Если вы просто назначите Glonoinum этой женщине, то не достигнете результата; назначив сразу Sulphur 7С, вы получили бы выраженное первичное обострение.

19 января — первая консультация. Головные боли уменьшились, гиперемия менее выражена, пульсация и головокружение меньше.

Менструация началась вовремя, приливы жара меньше; появилось потоотделение ночью, хотя раньше она не потела, также у нее болели почки. Левая нога менее холодная. Больная немного похудела, ей относительно лучше. Что же назначить этой пациентке, чью вторую симптоматическую картину я набросал? Вспомните, что ей 46 лет, и у нее приливы жара, особенно проявляющиеся в период менструаций.

Вы назначите Lachesis 7С и Sulphur 7С с 15-дневным интервалом, продолжая предыдущее лечение Berberis 4С каждый день и Glonoin 5С, через 4 дня.

В то время как на первой консультации давление было 200x120, 10 января я отмечаю 180x100. Вы можете сказать: «Это потому, что вы рекомендовали ей следовать диете». Но вспомните, что раньше она следовала точно такой же диете, я совершенно ее не изменил, но давление не снижалось.

22 февраля она приходит и говорит мне, что были головные боли в течение нескольких дней, но менее интенсивные, плетора — значительно меньше, головокружения — только в холодную погоду. Она похудела на 3 кг, и, хотя она мерзнет больше, чем ранее, ее левая нога менее холодная, кровообращение улучшилось.

Любопытно, что больная, которой всегда было слишком жарко, жалуется, что теперь ей холодно. Семья очарована этим состоянием, х. к. теперь, по их мнению, нет угрозы конгестии мозга и инсульта. Интересно, что артериальное давление больной 150. Стоит ли продолжать это лечение или следует его изменить? Вы, как и я, знаете, что продолжительное назначение Sulphur и Glonoinum больному с повышенным артериальным давлением может привести к гипотрофии и возникает опасность снижения артериального давления ниже 150. В нашем случае больная стала более восприимчивой к холоду, значит ее давление снижается. Glonoinum был назначен из-за чрезвычайного жара, испытываемого больной, приливов, но теперь пациентке холодно. Каково лекарство, которое вы теперь назначите? Baryta carbonica.

Лечение:

1. Laches is 7С,

Sulphur 7С через 15 дней.

2. Через 4 дня — Baryta carbonica 5С.

Каждый день — Solidago virga 4С.

4 апреля больная чувствует себя хорошо, болей в почках больше нет, приливы жара исчезли, кровообращение отличное, жалоб больше нет. Я ей назначил три дозы Sulphur 7С, через каждые 25 дней;

Baryta carbonica 5С один день;

Ignatia 7С — другой день.

Больше я не слышал о ней, только ее семья заверила меня в хорошем состоянии ее здоровья. С конца февраля я отменяю строгую диету, которой придерживалась больная в течение года.

НАБЛЮДЕНИЕ III

Пиурия и простатит. Различные медикаментозные интоксикации.

Сифилис

Thuja, Colibacilliп, Lyssinum, Fornica rufa, Berberis, Rhus toxicodendron, Phytolacca

Этот больной 35 лет пришел ко мне 12 ноября 1931 года. В 4 года он перенес скарлатину, в 7 лет — корь, после которой у него начались постоянные ангины, вплоть до 14 лет. В 19 лет — брюшной тиф, который протекал не очень тяжело, в 20 лет — гонорея, затем он уезжает в колонии на 20 лет, там он заболевает малярией, а в последующем — сифилисом, который он лечил ртутью в материальных дозах и получил осложнение этого лечения — ртутный стоматит. Наконец, он перенес приступ амебной дизентерии. Последующие 5 лет больной принимает сироп Жибера и различные лекарства. Долгое время анализы крови оставались негативными. Много раз у него были приступы болей в печени. В 40 лет — сухой плеврит и несколько месяцев спустя диарея, 20–30 испражнений в день; геморрой, острый парапроктит с последующим образованием свища. 6 месяцев спустя он был прооперирован в Ханое. В 49 лет — простатит, который обездвижил его на 15 дней.

Прошлым июлем — рецидив простатита с сильным жаром. Полтора месяца спустя он едет в Виши, где его лечили специалисты, делая массаж простаты и во время лечения у него появились ознобы, несомненно из-за токсической резорбции. В анамнезе мочи — кишечная палочка, микрогематурия. Больного лечили сывороткой Венсана, которая улучшила его состояние, острый простатит исчез, но боли в этой области, равно как и в почках, сохраняются.

Он плохо спит, возбужден, мерзнет, более усталый утром, нежели вечером. Болей в почках нет, он три или четыре раза мочится ночью и почти постоянно испытывает ощущение тяжести в промежности. Похудел на 2 кг и часто жалуется на депрессию и физическую усталость. У него навязчивые идеи и особое ощущение «хрупкости ног», неустойчивая походка. Анамнез мочи: 0,13 сантиграмм альбумина, лейкоциты в избытке, хлориды — 18,37 г, большое количество кишечной палочки; бацилл Коха — нет.

При осмотре простата увеличенная, крайне болезненная, почки чувствительны при пальпации, особенно левая. Рефлексы — в норме.

Прежде чем назначить лекарство, вспомните о перенесенных им заболеваниях: гонорея, сифилис, длительная терапия ртутью, коли-бактериоз, поражения мочевого пузыря.

Лечение:

1. Thuja 7С одна доза.

Colibacilliп 7С одна доза спустя 15 дней.

2. В течение месяца:

Каждый день — Formica rufa 4С.

Через 4 дня — Berberis 5С.

Я увидел его через месяц, 15 ноября. Тяжесть в промежности полностью исчезла, общее состояние улучшилось, он менее усталый, менее зябкий, сон улучшился, моча стала светлее, время от времени он жалуется на боль во внешней части колена и в правом бедре с ощущением онемения и жжения. Боли сильнее выражены ночью. Он испытывает неприятные ощущения в области сердца и я определяю незначительное увеличение артериального давления от 140 до 160. Простата уменьшилась в объеме и стала менее чувствительной.

В целом, боли в простате исчезли, больной чувствует себя лучше, но появились боли во внешней части бедра и колена, более выраженные ночью. Вспомните его сифилис.

Назначения следующие:

1. Lyssinum 9С две дозы с интервалом в 20 дней.

2. В течение 40 дней:

Один день — Aurum 5С.

Другой день — Ignatia 5С.

Каждый день — Fornica rufa 4С.

Я снова его увидел 40 дней спустя: боль уменьшилась и сосредоточилась в колене. «У меня напряженное колено утром, — говорит он мне, — мне становится легче, когда я немного пройдусь, и мои страдания усиливаются во влажную погоду». Общее состояние улучшается, он поправился на 3 кг. Анализ мочи — нормальный.

Теперь, когда этот больной страдает от типичных ревматических проявлений, я назначаю Rhus toxicodendron 5С, продолжая давать Lyssinum; отменяю Fornica rufa, чтобы заменить на Phytolacca 6С, прописанное как для купирования болей в колене, так и дня специфического лечения сифилиса. Этот больной, новости от которого я постоянно получаю, чувствует себя хорошо.

Когда вы даете лекарство, то прописывайте его не только по гомеопатическим показаниям, но и по клиническим, и никогда не забывайте о хронической интоксикации.

НАБЛЮДЕНИЕ IV

Кондиломы на половом члене

Thuja, Lycopodium, Antimonium crudum

В октябре 1922 года больной 50 лет пришел на консультацию с жалобами на кондиломы полового члена, появившиеся 10 месяцев назад. Их четыре, они разного размера, очень гладкие, болезненные, не мокнущие. При общем осмотре все нормально, за исключением четкой склонности к ожирению. В анамнезе — застарелая гонорея.

Лечение:

1. Thuja 7С 2 дозы с интервалом в 15 дней.

2. Graphites 5С через 4 дня.

В ноябре больной пришел на прием очень встревоженным, т. к. не только старые кондиломы увеличились, но и появились три новых, небольшого размера. Внимательно изучая его случай, я устанавливаю, что у больного поражена печень. Кожа слегка желтоватая, особенно в области висков. Вздутие живота, усиливающееся после полудня, с метеоризмом и сонливостью. Анализ мочи показывает значительное уменьшение содержания мочевины и избыток мочевой кислоты. Больной ведет сидячий образ жизни, работает в бюро и не выполняет никаких физических упражнений. Назначение очевидно: Lycopodium.

Но и другое лекарство приходит нам на ум; больной большой любитель поесть, он никогда не насыщается. Утром его язык покрыт густым белым налетом, у него затруднение дыхания — Antimonium crudum. Это последнее лекарство соответствует и генитальной патологии.

Назначение:

1. Lycopodium 5С 4 дозы с интервалом в 10 дней.

2. Antimonium crudum 5С через 4 дня.

Через шесть недель у больного не стало кондилом, они постепенно исчезли.

Я добавлю, что лечение контролировалось д-ром Кателэком, который в начале года предлагал хирургическое лечение этому пациенту.

Назначив Thuja, я подтолкнул больного к усиленному выведению токсинов и увеличению размеров и числа кондилом, которые развивались, имея под собой двойную почву: гонорею и поражение печени.

НАБЛЮДЕНИЕ V

Язва желудка, осложнившаяся кровотечением

Lycopodium, Argentum nitricum, Colocynthis

Это больной из северной части Франции, который пришел на консультацию 5 марта 1933 года в возрасте 37 лет. Шесть недель назад у него внезапно появилась рвота кровью: он страдает желудком уже давно, но не придавал этому значения. После рвоты с кровью, его посадили на диету и сейчас боли в желудке практически исчезли. С другой стороны, он похудел на 8 кг.

Это чрезвычайно нервный больной с резкими жестами: он не может в моем кабинете усидеть на месте ни минуты, постоянно двигается. У него гневный вид, но он не гневается, делает все возможное, чтобы быть любезным, но окружающие его люди говорят: «Это мужчина, который много пьет, очень злой, может ударить — это чрезвычайно жестокий человек. Он бьет своих служащих, когда дело не движется и все хотят, чтобы вы одновременно с лечением желудка изменили его характер».

Когда я его осматриваю, то отдаю себе отчет, что не могу составить точное представление об этом человеке; как и все алкоголики, он тщательно скрывает свои привычки. При осмотре я определяю, что печень намного увеличена и болезненна при пальпации, эпигастральная область также чувствительна. Я узнаю, что перед рвотой с кровью у больного были боли в желудке, которые появлялись после еды и сопровождались отрыжкой. У него ощущение вздутиями он часто жалуется на сильные боли в спине. После отрыжки состояние улучшается. Иногда у него желтеет кожа. По словам окружающих, с ним невозможно говорить, он сразу же злится и заявляет: «У меня неприятности каждую минуту, я не могу их выносить». В конце осмотра он сказал: «Когда у меня неприятности, то возникают сильнейшие коликообразные боли в животе, мне очень больно и я вынужден согнуться пополам: часто я не могу сходить в туалет, но когда я схожу, мне немного легче».

Вы видите, что это сложный больной и я не могу вам представить другие клинически значимые симптомы. Однако у него язва желудка, при рентгенографии видно, что она локализована возле привратника, кстати, это кровотечение не оставляет сомнений в его диагнозе. Но так же он страдает от печеночных нарушений и расстройств пищеварения, основывающихся на алкоголизме и своем виде — это почти чистый Марсианин.

Какое лечение вы назначите? Нужно одновременно вылечить его желудок и сделать его сносным человеком для окружающих. Без сомнения, его глубоко действующее лекарство — Lycopodium (раздражительность и алкогольная интоксикация), но у него язва желудка с болями, которые появляются после еды, боли в спине, облегчающие состояние отрыжки. Argentum nitricum — лекарство патологических изменений, но подумайте так же о его реакциях, он очень восприимчив, бурно гневается и вскоре страдает коликами, которые вынуждают его согнуться вперед, облегчение наступает после дефекации. Здесь кажется показанным Colocynthis.

Назначения следующие:

1. Lycopodium ЗС две дозы с 15-дневным интервалом.

2. В течение месяца:

Один день — Argentum nitricum 5С.

Другой день — Colocynthis 5С.

13 апреля он пришел ко мне и сказал: «Я чувствовал себя хорошо, за исключением сегодняшнего дня. Вчера и сегодня — небольшое ухудшение, у меня снова появились газы; я поправился на 8 кг (он потерял свои 8 кг за месяц), мне лучше, исчез мой гнев». Его близкие также заметили улучшение его характера. «Он хорошо себя чувствует, больше не пьет и придерживается диеты». Шесть недель, которые предшествовали его первому визиту, он следовал чрезвычайно строгой диете, ел только пюре, мучное, немного ветчины, яйцо всмятку, молоко, сухари и пил воду. Я продолжаю то же лечение, и так как он живет около Туркуана, я адресую его одному из наших коллег д-ру Дюжардену. Вот последние новости от него: рвоты и кровотечений больше не было, он продолжает себя хорошо чувствовать, его характер стал со времени визита в Париж значительно лучше, он больше не гневается.

НАБЛЮДЕНИЕ VI

Множественные аденомы молочных желез, развивающиеся на сикотической и туберкулинической почве

Thuja, Lachesis, Tuberculinum, Adenocynesin, Sedum acre, Nux vomica, Pulsatilla

Вот другая больная, более сложный случай. Я увидел ее 28 ноября 1929 года. Ей 45 лет. По ее словам, она никогда не болела, но в 16- летнем возрасте в течение одного года находилась в санатории. Больные так устроены, что, послушав их, можно подумать, что они раньше были совершенно здоровы, но когда углубляешь опрос, то выясняется, что у них были периоды страданий в жизни.

После года пребывания в санатории насморк исчез. Со стороны легких все нормально. В 21 год она выходит замуж, и вскоре у нее развивается метрит и сальпингит, очевидно, гонорейной этиологии. Больная проходит курс лечения в больнице в Париже. В 41 год появляется уплотнение в левой молочной железе. Диагноз: аденома. Ее удаляют под наркозом. В 42 года, в следующем году, вновь появились небольших аденом. которые также удалили под наркозом. 3 года спустя у нее появились 12 аденом, расположенных в обеих молочных железах. Хирург, который «наблюдал за ней в течение 2 лет, советует удалить обе молочные железы. Она не хочет оперироваться, поэтому и пришла ко мне.

Молочные железы чрезвычайно чувствительны, особенно при пальпации. V нее боль то в одном участке, то в другом. Со стороны сердца у больной возникает ощущение, что она задыхается, «словно ее сжимает и сдавливает корсет», я передаю ее дословное выражение. Перед менструациями, которые идут каждые 3 недели, молочные железы увеличиваются в объеме. Как только появляются менструальные выделения, больной становится лучше. Со стороны других органов и систем не выявлено никаких функциональных нарушений. У нее просто тенденция к набору веса. Ее общее состояние превосходное, и потому она энергично отказывается от последней предложенной операции. Несмотря на то, что в течение 4 лет происходит прогрессивный рост аденом, их гистологическая структура была подтверждена с помощью исследования под микроскопом.

Назначения следующие:

1. Thuja 7С одна доза,

Lachesis 7С одну дозу принять 15 дней спустя.

2. Каждый день — Adenocynesin.

Через 4 дня — Ignatia 5С.

Назначение Thuja объясняется аденомами, развивающимися на почве, подготовленной метритом и сальпингитом. Назначение Lachesis очевидно, потому что каждый раз, как только наступает менструация, ее страдания уменьшаются.

7 января она приходит снова и говорит мне: «Ha второй день после дозы Thuja у меня прекратились расстройства и в течение первых 15 дней я чувствовала себя хорошо. Менструация началась раньше на 8 дней, за 48 часов до нее у меня возникли стреляющие боли в груди. Затем они исчезли при появлении менструальных выделений. Но вот уже 8-10 дней у меня головокружение в постели ночью и утром в течение 2 часов, появились боли в сердце, и «я не осмеливалась вставать; чем больше я остаюсь в постели, тем сильнее головокружение и так до 10 часов утра».

Эти головокружения появляются после еды с 1 часа до 3 часов 30 минут; они возникают и после ужина. Также у больной учащенное сердцебиение и чувство нехватки воздуха. «В целом, — говорит она, — я замечаю улучшение со стороны молочных желез, мои страдания с этой стороны исчезли, но у меня появились головокружения после еды, ночью и т. д.»

Ее вес 56 кг. 25 ноября весила 55,5 кг, она похудела на 500 г, что ее сильно тревожит, «если я худею, у меня, наверное, рак», — говорит она мне.

Лечение:

1. Thuja 7С две дозы перед сном с интервалом в 15 дней.

2. Каждый день — Ledum acre ЗС.

Через 4 дня — Nux vomica 5С.

23 марта я снова вижу больную, которая мне заявляет: «Я чувствую себя хорошо, совершенно не страдаю, менструации регулярные, аденомы уменьшились, молочные железы стали меньше, я довольна, но я вешу 54 кг, я похудела на 1,5 кг; однако я не думаю о раке, потому что замечаю улучшение со стороны молочных желез».

Здесь можно вспомнить о ее пребывании в санатории.

Лечение:

1. Tuberculinum 7С две дозы с интервалом в 20 дней.

2. Каждый день — Sedum acre ЗС.

Через 4 дня — Pulsatilla 5С.

В мае кожа на лице стала лучше, со стороны молочных желез все нормально, аденомы исчезли. Она поправилась на 2 кг и хорошо себя чувствует.

Всегда уточняйте природу различных интоксикаций, которые затронули больного, и когда при правильно проведенном лечении симптомы остаются, постарайтесь выяснить хроническую интоксикацию и попробуйте нейтрализовать ее. В данном случае больная имеет две хронические интоксикации: одна со времени ее замужества, подготавливающая почву для развития рака; вторая, более старая, туберкулинистическая, которой не нужно пренебрегать, если мы хотим достичь полного длительного выздоровления.

Туберкулез на почве врожденного сифилиса Sulphur iodatum, Tuberculinum, Lusinum, Nux vomica, Caladium, Calcarea phosphorica

Вот другой больной, молодой человек 30 лет, который пришел на консультацию в ноябре 1927 года. В его анамнезе корь, в 10 лет левосторонняя верхнедолевая пневмония, в 12 лет брюшной тиф, в 20 лег — несколько раз гонорея, в 24 года он страдает печенью, но у него есть для этого повод.

Это американец, который употребляет много виски, шампанского и других алкогольных напитков. На консультации он мне говорит, что у него чувство усталости вечером, что он похудел, время от времени кашляет, у него пожелтела кожа, появился горький привкус во рту, повышенное газообразование, но запора нет. Он также много курит. Я устраняю его табачную и алкогольную интоксикацию.

Я назначаю ему:

1. Sulphur iodatum 7С одну дозу.

2. В течение 15 дней:

Один день — Nux vomica 5С.

Другой день — Caladium 5С.

2 декабря. Немного пополнел, меньше кашляет и устает. Я назначаю регулярное лечение в течение года: Sulphur iodatum 7С, Tuberculinum 7С с интервалом в 15 дней; в промежутке — то Calcarea phosphorica 5С, то Ignatia 5С и Berberis 4С.

Я вижу его два раза в год. В 1928 году, в 1929 году, в 1930 году — все нормально. В декабре 1931 года он приходит, потому что, несмотря на лечение, которому он следует два месяца, он не толстеет, все время кашляет с выделением мокроты, часто просыпается ночью от недомогания.

У больного желто-зеленая трудно отхаркивающаяся мокрота, распространяющая свистящие хрипы в левом легком, единичные менее выраженные хрипы в правом легком.

Что ему назначить? Я даю Antimonium sulphuricum auratum 6С 4 раза в день после дозы Sulphur iodatum 7С.

Когда он приходит снова, ему немного лучше и я назначаю Tuberculinum 7С, который ему показан.

14 января 1932 года он все еще в том же состоянии, не теряет вес. Лечение, которое дало такие хорошие результаты, больше не действует, больной настаивает, что он еще сильно устает, продолжает кашлять и откашливать мокроту, особенно ночью. Так как он хорошо себя чувствовал от этого лечения в течение 3 лет, то он не может понять этой остановки.

Я узнаю, что недавно у него родилась недоношенной дочь, которая не выжила. Во время осмотра я замечаю небольшой участок лейкоплакии на правой стороне языка. Анализ крови ничего не дал. Однако я думаю о врожденном сифилисе и, начиная с этого дня, я назначаю Lyssinum 7С в чередовании каждые 15 дней с Tuberculinum 7С.

Вскоре улучшение становится заметным. Вместо того, чтобы быть просто в хорошем состоянии, он быстро набирает 7 кг, так быстро, что встревоженная семья посылает его ко мне с просьбой тщательно осмотреть. Никогда больной не чувствовал себя так хорошо, исчезла усталость, никаких недомоганий, нет ни кашля, ни мокроты.

Раньше Tuberculinum было недостаточно, чтобы симптомы исчезли. Значит, нужно было в подходящий момент назначить Lyssinum. Не забывая о глубоких хронических интоксикациях больных и об их возможных сочетаниях, вы достигнете окончательных результатов.

НАБЛЮДЕНИЕ VIII

Полип гортани

Thuja, Tuberculinum, Pulsatilla, Ignatia

Речь идет о 38-летней больной, преподавателе пения и музыки. У нее парализована и искривлена левая стопа, из-за которой ее лечили до 14 лет, и она была прооперирована. В 18 лет — опухоль правого локтевого сустава и она лечится 2 года в Берке. В 26 лет — абсцесс, который исчез после лечения. У этой больной бели, периодически возникает хрипота, например, после концерта. В течение 4 лет она страдает от сильных болей в горле. В прошлом году появилась охриплость, хотя она не простудилась. Прошла курс лечения гортани. Ее хотели прооперировать, но она отказалась, т. к. при осмотре выявили полип на левой голосовой связке. Общие симптомы на сегодняшний день: бессонница, просыпается около 4 часов утра; она раздражается по мелочам; окружающие говорят, что ее характер изменчив. Менструации длятся два дня вместо пяти; выделения необильные. Бели, которые были раньше, сейчас исчезли; она не похудела. В общем, неплохо себя чувствует, за

исключением усталости. Она отмечает, что во время менструации она не может говорить и в настоящее время не может петь, потому что полип затрудняет ее речь и пение. Эта больная нашла меня, ее направила одна из моих пациенток, которая ей сказала: «Полип гортани лечится гомеопатически, а не оперативно».

Лечение:

1. Thuja 7 С две дозы с интервалом в 15 дней.

2. В течение месяца:

Один день — Pulsatilla 5С.

Другой день — Ignatia 5С.

После двух с половиной месяцев она показывается своему ЛОР-врачу, который констатирует, что полипа больше нет. Я продолжаю лечение, начиная с Tuberculinum 7С, потом Tuberculinum 9С. Ее общее состояние значительно улучшилось, и с тех пор больная с успехом дала несколько концертов.

НАБЛЮДЕНИЕ IX

Пищеварительные и нервные расстройства на почве туберкулиновой интоксикации.

Natrum muriaticum, Tuberculinum, Ignatia, Pulsatilla, Spigelia, Rhus toxicodendron

Киста яничника.

Thuja, Gelsemium, Sepia, Berberis, Tuberculinum

Чтобы лучше понять обширность гомеопатической терапии, мы воспроизведем этот случай болезни дословно, показывая что лечение органических изменений, в частности кисты яичника, протекает успешно, опуская только второстепенные детали.

Мадам У., 27 лет, пришла ко мне на консультацию 31 января 1929 года. В анамнезе: коклюш, корь, ветряная оспа. Первая менструация в 15 лет. В 20 лет вышла замуж. Абортов не было. Детей у нее нет. В 21 год, по ее словам, появился насморк, который продолжался длительное время и сопровождался локальной болезненностью правой груди. Несколько месяцев у нее кашель, ее безуспешно лечат от простого бронхита. Потом все проходит. В 22 года после простуды, у нее снова появляются боли в правой половине грудной клетки, в это время отмечалось отставание правой половины грудной клетки в дыхании. В 23 года она внезапно теряет свою сестру, испытывая сильное психическое потрясение. Снова появляются боли в грудной клетке справа. Она худеет, теряет свои силы, начинается анемия. При рентгеновском исследовании патологии не обнаруживается, ее посылают на юг. По возвращении ее состояние улучшается, она даже прибавила в весе. В 25 лет внезапно заболевает, у нее появляется запор, против которого все лечебные средства оказались безуспешными. Она сильно страдает от болей в животе и характеризует их следующим образом: «Кажется, что по моим кишкам прошлись наждачной бумагой». Она похудела на 5 кг. Дважды ее отправляли в Шамонике, ей становилось лучше, но не намного.

В 27 лет ее прооперировали по поводу аппендицита 16 октября 1928 года в надежде, что все ее расстройства исчезнут. На самом деле это вмешательство ничего не дало.

Она обратилась ко мне 31 января 1929 г. Больная хорошо сложена, это брюнетка среднего роста и имеет два вида расстройств. Одни кажутся чисто нервными: обычная астения, очень сильная усталость утром после сна, однако, сон превосходный, сердцебиение при малейшем движении и даже при отдыхе, вздутие живота после еды, чувство стеснения в груди после еды, частая зевота, потребность глубоко вздыхать, тенденция к постоянному плохому самочувствию. Навязчивые идеи, что она серьезно больна, чрезвычайная нервозность, нестабильное настроение, она плачет, смеется, сердится — отсутствует стабильность нервной системы.

Другие нарушения более важны. Менструации приходят с опозданием, они болезненные, прерывистые, выделения более выражены утром, нежели вечером; прекращаются на третий день, чтобы появиться на четвертый. Бели очень обильные с момента замужества. Легкие боли при мочеиспускании. Ощущение болей в нижней части живота с приближением менструаций. Стойкий запор, делающий абсолютной необходимостью ежедневное употребление слабительных. Прогрессивное похудание. Больная весит только 46 кг 750 г.

При клиническом исследовании выявлено, что ободочная кишка спазмированна и болезненна. Со стороны сердца и легких все нормально. Давление 130x80.

Исследуя больную нашими обычными способами, мы обнаруживаем во втором межреберье справа притупление и незначительное отставание правого легкого при дыхании. Надавливание в указанном месте вызывает боль.

При аускультации мы вынуждены прерваться несколько раз, так как у больной появилось головокружение, спровоцированное дыхательными движениями.

Осмотр радужной оболочки позволяет констатировать: очень выраженный черный периферический круг, яркие точки на уровне аппендикса, т. е. четко выраженные последствия операции, на уровне печени й в верхней части медиолатерального правого сектора (верхушка правого легкого) — подобные точки.

Больная, заинтересовавшись нашим периодическим исследованием, говорит нам, что сама заметила изменения своих глаз, которые стали, по ее словам, темнее за несколько лет, особенно внешний ободок радужки.

Клинический диагноз: нервные и пищеварительные расстройства на почве туберкулиновой интоксикации.

Лечение:

1. Natrum muriaticum 9С одна доза;

Thuja 9С одна доза спустя 15 дней.

2. В течение месяца:

Каждый день I Solidago virga 7С.

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Pulsatilla 5С.

4 марта. Усталость гораздо меньше, особенно хорошо в первые 15 дней лечения. Бели уменьшились, зевота исчезла, общее состояние улучшилось, нервозность уменьшилась. Однако запор не изменился, он такой же упорный, без улучшения, требует повседневного приема слабительных. Вес — 47 кг 650 г, давление 130x80. Больная жалуется на сердцебиение: сердечные толчки видны через блузку, особенно когда она лежит; пульсация отдается у нее в ушах и она вынуждена лечь на правый бок, высоко подняв голову.

1. Natrum mutiaticum 7С одна доза;

Tuberculinum 7С одна доза 20 дней спустя.

2. В течение 40 дней:

Каждый день — Solidago virga 7С.

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Spigelia 5С.

10 апреля. Больной действительно гораздо лучше. Нервные расстройства исчезли, но она чувствовала себя более усталой в дни, которые последовали за приемом Tuberculinum. Наоборот, с этого дня запор исчез. Появилось новое тяжело переносимое ею расстройство. Она испытывает тяжесть в поясничной области, подергивания в пояснично-крестцовой области по утрам, в этой же области она испытывает онемение, которое затрудняет все движения и, в частности, походку.

1. Natrum muriaticum 9С две дозы с интервалом в 20 дней.

2. В течение 40 дней:

Каждый день — Adenocynesin.

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Rhus toxicodendron 5С.

Я видел ее несколько раз в течение 1929 года, состояние здоровья больной прогрессивно улучшалось. В декабре 1929 года она может считаться полностью выздоровевшей, ее вес 53 кг и она не испытывает никаких недомоганий.

До настоящего момента наше Наблюдение не представляет собой большего интереса, чем большинство других, которые могут привести другие гомеопаты и которыми они имеют право гордиться, так как достигнутый результат не только связан с использованием терапии, основанной на аналогии между имеющимся клиническим синдромом и патогенетическими симптомами используемого лекарства, но также и на глубоком клиническом диагнозе. Этот диагноз позволил, признавая глубокую причину возникших расстройств, в частности их туберкулиническую почву, быстро уничтожить их, «восстанавливая» и приводя в гармонию организм больной, функциональные нарушения и сенсорные расстройства которого не нашли до настоящего времени никакого эффективного лечения.

5 февраля 1932 года, т. е. три года спустя, я вижу свою пациентку, которая до настоящего времени хорошо себя чувствовала. Однако несколько месяцев она страдает от постоянных болей в животе. Эта боль локализуется в правой подвздошной области и даже ниже, в районе живота. Паховая область также болезненна. Менструации нерегулярные, приходят со значительным опозданием на 5-10 дней; больная страдает в дни, предшествующие менструации, в это время она отекает, испытывает тяжесть во влагалище и у нее появляются бели.

К тому же изменился ее характер: она грустна, очень впечатлительна, раздражительна, «заводится» из-за пустяков, страдает сильными головными болями, которым предшествует расстройство зрения. Она чувствует себя очень уставшей и, по ее словам, испытывает внутреннюю дрожь при малейшем усилии или при малейшей эмоции.

При осмотре радужной оболочки результаты не согласуются со словами больной. Поражены оба яичника, особенно левый, однако больная предъявляет жалобы, указывающие на поражение правого яичника. Прежде чем назначить лекарство, я отправляю ее проконсультироваться у акушера д-ра Кудерта, который присылает мне следующее заключение:

— матка находится в позиции антифлексии, размеры в пределах нормы, подвижная;

— правый придаток без выраженных изменений;

— левый придаток изменен, обнаруживается развивающаяся киста.

Диагноз: Спаечный процесс в малом тазу, с вовлечением левых отделов кишечника, двухсторонняя склерокистозная яичниковая дегенерация, объясняющая возникшие у пациентки боли.

Лечение:

1. Thuja 7С две дозы с интервалом в 15 дней.

2. В течение месяца:

Каждый день — Solidago virga 7С.

Один день — Gelsemium 5С.

Другой день — Sepia 5С.

11 марта. Менструации с двухдневным опозданием, черной свернувшейся кровью, обильные, ощущение тяжести уменьшилось. Боли в области подвздошной кишки в тазу появлялись один раз, бели уменьшились. Психическое состояние улучшилось. Количество мочи во время менструации уменьшилось, появился кирпично-красный осадок.

Лечение:

1. Thuja 7С две дозы с интервалом в 15 дней.

В течение месяца:

2. Каждый день — Berberis vulgaris AC.

Один день — Gelsemium 5С.

Другой день — Sepia 5С.

14 апреля. Прогрессивное улучшение. То же лечение.

3 июня. Больная посетила д-ра Кудерта, который выдал ей следующее заключение:

«Значительное улучшение общего состояния. Исчезновение болей. Левосторонний склерокистозный оофорит деэволюционирует. Однако я полагаю, что будет мудрым решением, если мадам У. будет посещать гинеколога хотя бы раз в год, чтобы быть в курсе патологических изменений со стороны левого яичника».

Лечение:

1. Thuja 7С две дозы с интервалом в 20 дней.

2. В течение 40 дней:

Каждый день — Berberis vulgaris 4С.

Один день — Sepia SC.

Другой день — Berberis 5С.

Это лечение продолжается до 15 августа.

15 ноября. Ничего нового. Менструации регулярные, безболезненные, боли в животе исчезли. Больная немного покашливает, однако, при аускультации ничего патологического не выслушивается. Пациентка чрезвычайно нервная; зевает, вздыхает. Артериальное давление изменено относительно нормы (120x110).

Лечение:

1. Ignatia 9С одна доза перед сном;

Thuja 9С одна доза 20 дней спустя;

Tuberculinum 7С одна доза 20 дней спустя.

2. В течение двух месяцев:

Каждый день — Coccus cacti ЗС.

Один день — Gelsemium SC.

Другой день — Berberis 5С.

Я вновь увидел больную только 14 марта 1933. Пациентка хорошо себя чувствовала до 1 февраля, затем у нее появились расстройства, напоминающие таковые в 1929 году. Грусть, астения с ухудшением по утрам, навязчивые идеи, бели, упорный запор, однако, боли не появились, как и дисменорея. Клиническое исследование не выявило никакой патологии.

1. Thuja 7С одна доза;

Tuberculinum 7С одна доза 20 дней спустя.

2. В течение 40 дней:

Каждый день — Berberis 4С.

Один день — Sepia SC.

Другой день I Nux vomica SC.

24 ноября 1933 года. Больная пришла «из признательности», по ее словам, так как она торжествующе приносит новое заключение д-ра Кудерта. «Значительное улучшение. Левый яичник значительно уменьшился в объеме, его размеры практически соответствуют норме. Наблюдается явная деэволюция спаечного процесса.

Заключение: Процесс в матке и придатках считать ликвидированным, всю терапию направлять на разрешение спаечного процесса в перицекальной области».

При обычном клиническом осмотре все нормально. Больная в прекрасном состоянии здоровья и я отправляю ее с поздравлениями.

Что сказать в заключение? Склерокистозная дегенерация яичников, развившаяся киста (как свежий инжир, значительных размеров в феврале 1932 г. и исчезнувшая в ноябре 1933 г.) не могут быть рассмотрены только как функциональные нарушения. Органические изменения были четко установлены и устранены с помощью гомеопатии.

Лекарства, устранившие функциональные нарушения в 1929 году почти идентичны тем, которые вылечили органические изменения в яичниках в течение 1932–1933 г.

Мы понимаем всю значимость гомеопатической терапии, в которой выбор лекарства основывается не только на проведении аналогии между клиническим синдромом и патогенезом лекарственного средства, но и определении глубокой, точной и реальной причины имеющихся патологических состояний.

Склерокистозная дегенерация, киста левого яичника развивались на туберкулинической почве и необходимо было устранить эту туберкулиновую интоксикацию подобным токсином, но перед этим провести дренирование точно показанными препаратами.

НАБЛЮДЕНИЕ X

Цирроз печени в начальной стадии

Lycopodium, Nux vomica, Chelidonium, Spiritus guerens glandium

Речь идет о больном 35 лет, который обратился ко мне 25 апреля 1932 года.

Очень крепкий, роста выше среднего, господин X. не кажется на первый взгляд очень больным. Однако он страдает заболеванием печени уже длительное время, у него субиктеричность склер и кожа желто- коричневого или даже свинцового цвета.

Анамнез следующий. В детстве перенес коклюш и корь. После 12 лет скарлатину, брюшной тиф и несколько раз острые бронхиты. В 20 — желтуха. Примерно в это же время, будучи в Чехословакии, он заболевает малярией, которая осложняется бронхопневмонией, но больной не помнит, с какой стороны. В период между 20 и 30 годами больной несколько раз перенес гонорею.

В 26 лет у него появляются симптомы, которые наблюдаются и в настоящее время, но в более мягкой форме. Он находится в Германии, ведет сидячий образ жизни, пьет много пива, начинает полнеть и страдает нарушением пищеварения: тяжесть в животе после еды, ухудшение около 4 часов дня, сонливость. Тошнота и усталость таковы, что он не может работать. Это состояние обусловлено печеночной недостаточностью.

В 28 лет, возвратившись во Францию, он занимается спортом, борется против излишнего веса и благодаря физическим упражнениям внешне выглядит хорошо, но пищеварение расстраивается все сильнее, недомогания прогрессивно усиливаются, он консультируется у различных врачей, которые назначают строгую диету, воду Виши, отменяют хлеб и т. д. Он похудел на 10 кг за год, и страдания его ничуть не уменьшились. Ему надоело следовать диете, и он не придерживался ее в течение года, состояние его все ухудшалось, и он решает прийти ко мне 26 апреля 1932 года.

Он хорошо спит, просыпается бодрым, не усталым, занимается регулярно физкультурой. Его атлетический вид свидетельствует об усилиях, которые он затрагивает, чтобы быть в форме. Нарушения, на которые он жалуется, возникают всегда сразу же после еды и продолжаются в течение четырех часов. Болей в желудке нет, но есть частая зевота, отрыжка и ощущение отвращения к пище. Иногда рвота, хотя его тошнит, а вырвать не может; обильные отрыжки и кишечные газы; сонливость; запор, но не выраженный; больной испражняется каждые 2 дня. Стул нормальной консистенции, желтый, даже бесцветный. Несколько не кровоточащих геморроидальных узлов.

Осматривая его, узнаю, что часто у него зловонное дыхание, никогда не бывает горького привкуса, иногда появляются головные боли без точной характеристики, и что он регулярно должен выполнять физические упражнения, иначе он сильно потолстеет. Он не употребляет алкоголь, но обожает вкусные обильные обеды и пьет хорошее вино и шампанское. Наконец, он курит по 40 сигарет в день.

Он легко раздражается, но умеет сдерживать себя. Кожные покровы слегка желтоватые, субиктерические, ладони влажные, ноги теплые. Язык обложенный, спинка покрыта желтым налетом, губы обесцвечены. Желудок сильно расширен и наполнен газами, живот вздут (тимпанит). Отмечаются важные симптомы: печень уменьшена в размерах и плотная, при пальпации болезненна, особенно правая доля. Селезенка увеличена, выходит на палец из-под реберной дуги и чувствительна при пальпации. Расширение вен в нижней части левого и правого подреберья, которое показывает, что поражение печени и селезенки существует уже длительное время. Сердце шарообразное, тоны ослаблены, пульс замедлен, давление 130x90. Кровообращение плохое, т. к. наблюдается синюшность пальцев.

Исследование радужной оболочки выявляет поражение печени и селезенки. Регистрируются симптомы, обусловленные перенесенной гонореей, и с правой стороны — симптомы перенесенной бронхопневмонии. Периферический круг радужной оболочки черный, но контурируется не четко.

Лечение:

1. Lycopodium 5С две дозы с интервалом в 15 дней.

2. В течение месяца:

Каждый день — Spiritus guercus glandium 7С.

Один день — Nux vomica 5С.

Другой день — Chelidonium 5С.

6 июля больной приходит ко мне с опозданием, т. к. в течение месяца он был в авиаполетах. С начала лечения и со вторых 15-ти дней у него исчезли пищеварительные расстройства, нет сонливости, тяжести, запора. Стул ежедневный. Он не потолстел, скорее, похудел. Чувствует себя хорошо. Желтушность кожи уменьшилась, язык почти нормального цвета. Следуя моим советам, больной уменьшил потребление табака и изменил свое питание, скорее в количестве, чем качестве, т. к. я не рекомендовал придерживаться особой диеты.

При осмотре: печень все еще уменьшена в размерах, но она безболезненная и менее плотная. Селезенка нормальных размеров. Желудок менее расширен, тимпанит уменьшается; наконец, синюшность пальцев исчезла. Пульс еще замедлен, но регулярный, давление 130x70.

Лечение:

1. Lycopodium 7С две дозы с интервалами в 20 дней.

2. В течение 40 дней:

Каждый день 1 Spirutus guercus glandium 1 С.

Один день — Nux vomica 5С.

Другой день — Chelidonium 5С.

17 ноября я узнаю новости от него через человека, которого он мне посылает. Он хорошо себя чувствует, и больной, которого он прислал мне, говорит: «Я страдаю печенью уже давно, следовал многочисленным диетам и лечениям, и хотел бы чтобы вы мне назначили такое же лечение, как господину X., который теперь ест все и причем не страдает, в- то время как ранее он страдал пищеварительными расстройствами в течение 10 лет».

Это Наблюдение интересно, т. к. если оно показывает всю пользу гомеопатической терапии посредством ее результатов, оно позволяет разработать точный терапевтический диагноз, столь необходимый гомеопату-практику. Внимательно изучая Наблюдение нашего больного, вы увидите, по правде говоря, мало характерных симптомов лекарств, которые были назначены и, однако, они были прописаны правильно, потому что дали положительный результат.

Lycopodium: ухудшение после еды, в 4 часа дня, непреодолимая сонливость, тимпанит.

Spiritus guerens glandium: уменьшенные размеры печени, увеличенная селезенка; злоупотребление вином и шампанским.

Chelidonium: медленный пульс, плотная болезненная доля печени; желтоватая окраска склер и кожи.

Nux vomica: сидячий образ жизни, тенденция к тучности, раздражительность.

Пусть этих симптомов мало, но мы учитывали обычные важные характеристики этих лекарств, за исключением Spiritus guerens glandium, характеристика которого полностью соответствует случаю «боль в левом предплечье с увеличением селезенки и злоупотребление алкоголем». Другие лекарства представляют мало важных симптомов. Но если вы знаете связи гомеопатических лекарственных средств, то разу же заметите показания и назначения Lycopodium, который являет- Я основным терапевтическим средством при лечении цирроза алкогольного происхождения.

Chelidonium также назначается при поражении печени, а также Nux vomica, действие которого распространяется на все аутоинтоксикации.

Без сомнения, вы можете возразить, что, может быть, было бесполезно назначать все эти лекарства и что, может быть, одного назначения lycopodium 30 было бы достаточно, чтобы вылечить нашего больного. Я так не думаю, я даже убежден, что его действия было бы недостаточно. Чтобы достигнуть быстрого результата, нужно объединить лекарства, которые показаны больному.

Циррозы — Lycopodium + Chelidonium.

Аутоинтоксикация со склонностью к тучности — Nux vomica.

Антидот употребляемого алкоголя и средство при увеличенной селезенке — Spiritus guerens glandium.

Последнее средство нужно назначать в низком разведении, т. к. его антиалкогольное действие проявляется только в 1 и 3 сотенном разведении. Nux vomica и Chelidonium являются необходимыми лекарствами для облегчения выведения токсинов, а следовательно, для улучшения общего состояния: Spiritus guerens glandium избирательно действует на печеночную ткань, он не должен назначаться часто, чтобы избежать появления псевдоухудшения, аналогичного тем, которые часто описывают гомеопаты.

Вы понимаете, что практика гомеопата не должна ограничиваться только симптоматической терапией, но его суждение, чтобы быть полным, должно включать точные элементы не только Materia Medica, но и клинического наблюдения пациента.

НАБЛЮДЕНИЕ XI

Холецистит, резистентный к лечению, нуждающийся в хирургическом вмешательстве

Ignatia, Thuja, Lachesis, Berberis, Kali carbonicum, Hydrastis, Calibacillinum

Мадам X., 44 лет, пришла ко мне на консультацию 31 января 1930 года из-за печеночных расстройств, которые были диагностированы как проявление холецистита, и ей было назначено хирургическое лечение. Хотя ее муж был неплохим хирургом, он предпочел подождать и попробовать гомеопатическое лечение.

Наследственный анамнез: отец умер в 56 лет от рака желудка. Мать хорошо себя чувствует.

Анамнез жизни: в 18 месяцев — бронхопневмония, до 15 лет — энтероколит с упорным запором. В 27 лет вышла замуж, 2 месяца спустя, будучи беременной, перенесла паратиф с длительной желтухой и высокой температурой в течение 40 дней. Роды трудные вследствие нефизиологического предлежания и проходили с наложением акушерских щипцов.

В течение года была дважды прооперирована: сначала из-за перинеорафии, затем по поводу влагалищно-прямокишечного свища.

Однако у больной трое детей. Последняя беременность протекала чрезвычайно тяжело, в 33 года, на последнем месяце беременности — постоянная диарея. Предлежание плаценты, которое было диагностировано в момент родов. Ребенок умер спустя 12 часов. У нее появились менструации, менструации становятся чаще и чаще. Кишечные расстройства усиливаются. В 35 лет она прооперирована по поводу аппендицита (хронический аппендицит, с которым были связаны констатируемые расстройства).

В 36 лет: сильная боль в правой подвздошной области в течение 4–5 часов, затем чрезвычайно сильная боль в левом плече, потом желтуха; наконец, сильные боли в области левой почки, анурия в течение 2 дней, затем появляется очень мутная моча с примесью гноя. Диагноз: коли-бациллярная инфекция. Лечение: вакцинотерапия (готовая вакцина и аутовакцина). С этого времени продолжает беспокоить левая почка, возникают приступы пиелонефрита. В 37 лет — левосторонний сальпингит со зловонными белями. После проведенного лечения произошло обострение коли-бациллярной инфекции: жар, пиурия, тимпанит. Все это продолжается в течение 40 дней.

В 40 лет — три последовательных приступа печеночной колики с болью в правом плече в точке желчного пузыря, желудочные расстройства с рвотой, вздутием живота и ангионеврозными болями в сердце. Эти боли сопровождал невыносимый зуд.

С августа 1929 года больная страдает печенью. Ее осматривали врачи-аллопаты, знакомые ее мужа, которые поставили диагноз «холецистит» и предложили хирургическое лечение, но бедную женщину уже оперировали под наркозом 7 раз в ее жизни и она не хотела быть прооперированной в восьмой раз. В этом ее поддержал муж, врач- хирург.

Состояние на 31 января 1930 г: сон хороший, но она чувствует себя более усталой утром, нежели вечером. У больной появляется головокружение после сна, иногда появляются головные боли, обычно в затылке. Постоянные желудочные расстройства: сразу же после еды у больной вздутие живота, она вынуждена расстегнуть одежду, не может 0 сидеть, ни лежать. Вздутие живота сопровождает выраженное ощущение тяжести, которое сохраняется, несмотря на многочисленные отрыжки и частый выход газов из кишечника, которые не облегчают состояние. У больной постоянная тошнота, но рвота возникает редко. Это состояние продолжается в течение всего дня и особенно ухудшается к 16 часам, когда она ложится, прикладывает теплые компрессы, зевает и глубоко вздыхает. У нее запор, хотя кал обесцвечен. Печень болезненна при пальпации, боль в правом подреберье с ощущением вздутия живота. Больная не может лежать на правом боку. В настоящее время моча нормальная, слегка мутная, необильная.

Количество 800

Плотность 1,020

Мочевина 18,15

Мочевая кислота 0,60

Хлор (NaCl) 5,44

Фосфаты 1,20

Аммиак 0,70

Кислотность 0,93

Никаких патологических включений, за исключением нескольких коли-бактерий и многочисленных кристаллов оксалатов кальция.

Больная жалуется на острую боль в левой крестцовоподвздошной области. Эта боль появилась с момента установления диагноза «пиелонефрит» и наблюдается вот уже в течение 5 лет. Были установлены многочисленные диагнозы, которые объективно не были подтверждены. Рентгеноскопия не дала никакого результата. Больная похудела за 4 года на 12 кг, из которых 4 кг — за последние 6 месяцев. Отметим ощущение невыносимой тяжести, испытываемое после 17 часов, и выраженную усталость: астения, физическое и психическое истощение с грустью; потребность в обществе, страх быть покинутой.

При исследовании со стороны дыхания и кровообращения не выявлено ничего особенного. Давление 130x80. Пищеварительная система: пародонтоз слева, язык покрыт грязно-желтым налетом с отпечатками зубов, неприятный запах изо рта. Живот сильно вздут, желудок и кишечник напряжены, печень увеличена и болезненна при пальпации — точка желчного пузыря — болезненна. В положении стоя возникает сильная боль при надавливании на уровне точки Мак Бурнея. Органы мочевыделения: левая почка болезненна при глубокой пальпации, но 1 объеме не увеличена. Осмотр гинеколога: матка подвижная левый яичник и маточная труба слегка увеличены в объеме, небольшая болезненность (когда-то перенесенный левосторонний сальпингоофорит).

Левое бедро: определяется небольшое смещение левого крестцово-подвздошного сустава кзади и смещение пятого поясничного позвонка назад и вправо. На следующий день д-р Лавеззари подтвердил остеопатические изменения и устранил их.

Лечение:

1. Ignatia 9С одна доза вечером.

2. Berberis 4С каждый день.

7 февраля. Выраженное улучшение. С начала лечения и вмешательства д-ра Лавеззари боль в левой крестцово-подвздошной области исчезла и больше не возобновлялась. Стул регулярный, обильный, с очень неприятным запахом. Печень чувствительна при пальпации, болезненность в точке желчного пузыря уменьшилась. Вздутие живота с отхождением газов сохраняется. Завтра больная покидает Париж.

Лечение:

1. Thuja 9С две дозы с интервалом в 15 дней.

2. В течение месяца:

Каждый день — Berberis 4С.

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Kali carbonicum 5С.

28 марта. Я получил от этой пациентки письмо следующего содержания:

«Мое состояние значительно улучшилось. Я поправилась на 2 килограмма, печеночных колик не было. Мой желудок в норме. С тех пор, как я вас видела в Париже, мой внешний вид, по всеобщему мнению, очень изменился в лучшую сторону. Менструации раньше были на 10 дней раньше, теперь появляются в срок. В первый месяц, наоборот, было опоздание на 4 дня, а во второй месяц — на 2 дня раньше положенного срока. После каждой дозы Thuja у меня появляется легкая головная боль, запор снова появился и держится вот уже 15 дней.

Помимо этого несколько раз был озноб около 5 часов вечера, но он становится все реже. Зубы не болят, но шатаются и кровоточат при чистке. Иногда появляются отеки на ногах вечером, хотя в начале лечения они были меньше. Боль в бедре полностью исчезла. Благодаря гомеопатии я изменилась, как и моя жизнь».

Лечение:

1. Lachesis 9С одна доза;

Thuja 9С одна доза спустя 15 дней.

2. В течение месяца:

Каждый день — Formica rufa 4С.

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Hydrastis 5С.

6 июня. Я снова получил от нее письмо.

«Вот уже несколько дней, как я собиралась вам написать. В поездке у меня возник сильный запор. Я приняла слабительное и поэтому остановила гомеопатическое лечение. Я снова возобновила его по возвращении домой и чувствую себя хорошо, т. к. могу сказать, что с января месяца у меня был только один небольшой приступ болей в животе, позавчера. Мое давление 120x70, пульс — 72. Несколько раз было ощущение тяжести около 5 часов. Я поправилась с января месяца на 3 килограмма, в последнем анализе мочи еще были коли-бактерии, но в минимальном количестве. Язык все еще обложен, горький привкус во рту сохраняется, часто болят зубы, несмотря на то, что здесь тоже есть улучшение. Во время путешествия, о котором я вам говорила и во время которого я страдала сильнейшим запором, у меня было несколько небольших кровотечений, не связанных с менструацией, которая была в положенный срок. В этом месяце все было нормально, и мой муж, который осмотрел меня, ничего патологического не обнаружил. Морально я чувствую себя хорошо, грусть исчезла».

Лечение:

1. Lachesis 9С две дозы — 10 июня и 10 июля;

Colibacillinum 7С две дозы — 25 июня и 25 июля.

2. I и III две недели после дозы Lachesis:

Каждый день — Solidago virga ЗС.

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Hydrastis 5С.

3. II и IV две недели после дозы Calibacillmm:

Каждый день — Fornica rufa 4С.

Один день — Berberis 5С.

Другой день 1 Ignatia 5С.

С тех пор больная хорошо себя чувствует, однако в октябре 1930 и в мае 1931 года у нее возникли несколько раз печеночные расстройства, которые вынудили ее дважды повторять это лечение. Сейчас она чувствует себя намного лучше, чем раньше и у нее не возникает никаких болезненных расстройств.

НАБЛЮДЕНИЕ XII

Симметричный паракератоз верхних конечностей, продолжавшийся в течение 5 лет.

Sulphur, Ignatia, Berberis.

Астма.

Sulphur, Lycopodium, Antimonium tartaricum

Господин X. хирург провинциальной больницы, в течение 5 лет страдает симметричными паракератозом верхних конечностей. Он прошел несколько курсов лечения. Он неплохой хирург, и его состояние приводит его в отчаяние. Он пришел ко мне на консультацию 20 апреля 1932 года, т. к. я вылечил его жену, которая до лечения должна была быть прооперирована по поводу холецистита (предыдущее Наблюдение).

Анамнез: в детстве переболел корью, ветряной оспой, свинкой. В 1905 году — гонорея. В 1910 году, будучи студентом-практикантом в парижской больнице, он заболевает дифтерией, из-за которой ему ввели за 8 дней 255 см2 сыворотки(!). Месяц спустя после выздоровления у него развивается тетраплегия и паралич мягкого неба, а также парез желудка и нарушения со стороны легкого. В течение последующего года у него наблюдались приступы аритмии и однократно обморок.

В сентябре 1914 года во время войны он перенес дизентерию с последующим колитом, который длился в течение года, проявляясь обильным, жидким стулом тотчас же после завтрака. В мае 1917 года 1 обострение дизентерии. В это время наш коллега находился в дороге между Архангельском и Тифлисом. В сентябре 1917 года дизентерия исчезает, но внезапно появляется псевдофлегмоноз. Артрит правого коленного сустава, боли в обоих височно-челюстных суставах и в правом запястье. В это же время появляются выделения из уретры, хотя у больного не было половых контактов с апреля 1917 года. Все эти расстройства быстро исчезают, и больного ничего не беспокоит до 1927 года.

В июне 1927 года во время цистотомии он вводит свой указательный палец в разрез, который был сделан для того, чтобы исследовать мочевой пузырь. На следующий же день на правом указательном пальце появляется язва и высыпание, которая расползается в направлении к ногтю. Болей в этом участке больной в покое не испытывает, но они возникают при прикосновении к язве. В октябре 1927 года подобные язвы появляются в районе ногтя на мизинце этой же руки.

Он консультируется у М. Милиана, заподозрив сифилис. Поставлены несколько реакций Вассермана, но результат отрицательный. Консультируется у М. Гугеро, который отвергает сифилис и ставит диагноз — острый акродерматит пустулезный Аллопо, советует пройти курс лучевой терапии. Выздоровление наступает после нескольких сеансов. В период возникновения этих язв больной испытывает в обеих верхних конечностях и в лице жгучие боли, жгучий жар без каких-либо проявлений на коже. Он испытывал чисто субъективное ощущение опухания и жара в губах, на обоих предплечьях в период между 16 и 17 часами появлялись везикулярные высыпания. Эти экзематозные проявления в конце концов уступили различным лекарствам, но после их исчезновения в этих участках появляются очаги паракератоза, из-за которого пациент пришел на консультацию.

У больного на тыльной стороне обоих мизинцев и области локтей обеих рук имеются кожные поражения, которые сопровождаются зудом. Был поставлен диагноз — паракератоз.

Зуд появляется время от времени, тогда как кожные поражения постоянны. Больной низкорослый и полный, рост 1,57 м, вес 76 кг. Внешний вид нормальный, однако нельзя не заметить ярко-красный цвет губ и ушей. Лицо гиперемировано. При опросе он жалуется на сон, который часто прерывается заботами профессионального порядка и во время которого возникает «жжение в ногах с желанием положить их на что-то холодное». Он чувствует себя «более уставшим утром, нежели вечером». Пациент испытывает упадок сил, сопровождающийся голодом с сильной потребностью в это время что-нибудь съесть, после чего ему становится легче. Наконец, он часто ощущает «жжение в желудке» через 3–4 часа после еды. Со стороны внутренних органов патологии не выявляется, никаких функциональных расстройств не может быть. Артериальное давление 130x80. Анализ мочи нормальный.

Диагноз: аутоинтоксикация с выведением токсинов через кожу.

Лечение:

1. Sulphur 7С две дозы с интервалом в 15 дней.

2. В течение месяца:

Один день: Ignatia 5С.

Другой день: Berberis 5С.

6 октября господин д-р X. снова пришел ко мне на прием. Все кожные проявления исчезли после 15-ти дней лечения. С тех пор он не испытывал больше зуда и чувствовал себя хорошо, но на прошлой неделе появились симптомы, которые вынудили его снова обратиться к гомеопатии. 30 сентября между 21 и 22 часами начался сильный приступ астмы, который вынудил больного около 23 часов сделать инъекцию эватмина. С тех пор каждый вечер у больного возникает подобный, хотя менее интенсивный астматический приступ, который начинается около десяти часов вечера и длится до часа ночи. Каждый день г-н X. принимает таблетки салюкамфры спартаинс и говорит мне, что приступы последовали вслед за затяжным вазомоторным ринитом, который длился в течение 6 недель, начинаясь днем в различное время. Наш коллега накануне проконсультировался у д-ра Гриво, который обнаружил легкое смещение носовой перегородки влево, со стороны слизистой носа и глотки все нормально.

При аускультации выслушиваются свистящие хрипы в правом легком, выдох удлинен. Со стороны других органов патологии нет. Давление 130x80.

Лечение:

1. Sulphur 7С одна доза;

Lycopodium 7С одна доза спустя 15 дней.

2. В течение месяца:

Каждый день — Solidago virga ЗС.

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Antimonium tartaricum 5С.

19 ноября, господин д-р X. пишет мне: «Астматические приступы не появлялись с начала лечения. В первый день около 9 или 10 часов вечера у меня возник приступ несильного кашля, который закончился выделением текучей белой мокроты. Сейчас я дышу очень легко, отмечаю время от времени около 10 часов вечера небольшое затруднение дыхания, но это длится недолго. Сон нормальный, высыпаний нет. Общее состояние хорошее».

Паракератоз и астма имели одну причину — аутоинтоксикацию — и нуждались в одном лекарстве — Sulphur.

НАБЛЮДЕНИЕ XIII

Мигрень, печеночная недостаточность, альбуминурия

Sulphur, Sorum anguillar, Baryta carbonlca, Berberis, Lycopodium

В ноябре 1930 года я увидел больного 36 лет. Он сказал мне, что до 12 лет у него был хронический энтерит. В 1917 году он был серьезно ранен, множественные осколочные ранения: размозженная нога, осколок в правой почке; 6 хирургических вмешательств, 9 месяцев в госпитале и более серьезные вещи, как, например, три инъекции против столбняка. Д-р Лесен ему посоветовал никогда больше не оперироваться. И действительно, он извлек осколки, не прибегая к оперативному вмешательству, в 1920 году. У больного были абсцессы. Сейчас его моча нормальная, за исключением случаев, когда он выпьет немного алкоголя. Болей в почках нет, но пациента беспокоят сильные боли в затылке и во лбу, которые длятся почти всю ночь, будят его во второй половине ночи, сопровождаются потоотделением волосистой части головы и лица. Он чувствует себя более усталым утром, нежели вечером. Любопытно, что он полнеет, когда у него появляются заботы и когда очень тепло. Он выглядит опухшим, предпочитает дождливую погоду жаре, не страдает ни запором, ни диареей. Он ел бы много, но ограничивает себя. Вот уже год, как его головные боли совпадают с рвотой желчью. Они возникали в июле, в конце августа и в конце октября. В это время он чувствовал сильную усталость. Желтушности кожи нет, стул бронзового или желтоватого цвета. При исследовании определяем хруст в суставах. При исследовании сердца — ритм учащен. Давление 250x100. Со стороны легких все нормально. Печень увеличена и болезненна при пальпации. При пальпации почек выявляется легкая болезненность.

Анализ мочи:

Количество 1,700 г

Плотность 1,012 г

Мочевина 17,30 г

Мочевая кислота 0,75 г

Хлориды 10,24 г

Фосфаты 2,55 г

Аммиак 0,76 г

Кислотность 0,43

Альбумины 0,50 за 24 часа

Гемоглобин следы.

Анализ крови:

Мочевина — 31; постоянная Амбара — 0,09.

Больной весит 92,5 кг, он очень отекший.

Лечение:

Sulphur 7С одна доза.

В течение 15 дней:

Каждый день — Serum anguillar 4С.

Через 4 дня — Berberis 5С.

4 декабря. Боли в затылке и во лбу исчезли. Больной спит все еще неважно, но нет усталости по утрам, он похудел на 1,5 кг. Тошноты и рвоты нет. Незначительный кашель без отделения мокроты утром и вечером. Ритм галопа сохраняется, но менее выражен. Давление 220x120. Альбумины 10,20 г.

Лечение:

1. Sulphur 7С две дозы с интервалом в 15 дней.

2. В течение месяца:

Каждый день — Serum anguillar 4С.

Один день — Baryta carbonica 5С.

Другой день — Berberis 5С.

5 января 1931 года. Больной весит 87 кг, чувствует себя хорошо. Сохраняется небольшой кашель, который немного обостряется в день приема Baryta carbonica и после сна. Его очень сильно встряхнула доза Sulphur, чувства стеснения в груди и затруднения дыхания нет. Мокрота больше не отделяется. Он выпил немного вина, и это не помешало ему заснуть. Со стороны сердца все нормально. Альбумин в моче исчез. Иногда появляются боли в области печени.

Лечение:

1. Lycopodium 5С две дозы с интервалом в 15 дней.

2. Berberis 5С через 4 дня.

Я освобождаю вас от продолжения изложения этого случая; скажу только, что назначил Lycopodium и Sulphur, и, когда я снова увидел этого больного в октябре, он чувствовал себя прекрасно.

Я хотел бы ответить на критику, не лишенную справедливости, адресованную мне некоторыми коллегами, которые были немного шокированы при чтении отрывка из моей книги «Доктрина Французской гомеопатии». Излагая возможные варианты действия врача-гомеопата при лечении больного с сифилитической основой заболевания, я писал: «Последний представляет две болезни с новыми добавлениями; старый сифилис плюс лекарственная болезнь, тяжесть которой зависит от многочисленных лекарств, которые ему были назначены.

Перед подобными случаями гомеопат набирается смелости и лечит своего больного, делая назначения на основе наблюдаемых симптомов. Он всегда достигает результата, когда начинает лечение, нейтрализуя действие ранее назначенных аллопатических лекарств и продолжая длительную терапию сифилитической интоксикации регулярным назначением Syphilinum. По правде говоря, он чувствует себя в безопасности, потому что у его пациента, лечившегося ранее официальными методами аллопатической медицины, улучшение наступит как само собой разумеющееся при таком подходе в лечении, что подтверждено опытом этого практика. Я, как и мои коллеги, лечил подобных больных и всегда отмечал, что реакция Вассермана, которая оставалась в некоторых случаях положительной несмотря на разнообразное аллопатическое лечение, становилась отрицательной после гомеопатической терапии и изотерапии».

Исчезновение реакции Вассермана, достигнутое гомеопатическим лечением, в то время как она не исчезала при интенсивном лечении аллопатическими методами, длившемся в течение нескольких лет, показалось удивительным моим коллегам, которые и сообщили об этом удивлении.

Я представляю специально для них два следующих наблюдения.

НАБЛЮДЕНИЕ XIV

Запущенный сифилис

Sepia, Thuja, Syphilinum

М.Д., 40 лет, пришел ко мне на консультацию 5 марта 1928 года. Его история болезни проста. В 4 года — коклюш, в 5 лет — корь, в 12 лет — левосторонняя пневмония. В период с 19 до 22 лет пациент перенес несколько раз гонорею, после этого, без сомнения, рецидивирующий уретрит; в 22 года — чесотка, в 29 лет — сифилис, перешедший во вторую стадию с образованием папул и осложнением со стороны глаз и ушей. Было проведено соответствующее лечение. Нужно отметить непереносимость препаратов мышьяка, во время лечения которыми появилась экзема в промежности, за ушами и на тыльной стороне рук. Она просуществовала 2 года. Специфическое лечение продолжалось до сегодняшнего дня; последняя серия инъекций висмута — в январе прошлого года.

В 37 лет — почечная колика. С этого времени появились частые циститы, из-за которых больному было назначено большое количество лекарств и промывание мочевого пузыря. В терапии использовали вакцины и аутовакцины (кишечная палочка в моче).

Больной среднего роста, выглядит похудевшим, физически и психически истощенный. Он не способен выполнять физические упражнения и с трудом ходит. Быстро устает, не может больше заниматься своими обычными делами. Усталость сильнее выражена утром. Больше всего его беспокоит состояние психики, т. к. он не может больше работать, читать или писать. Сложнее всего для него написать письмо или отредактировать заметку, он не может подобрать слова. Очень медленно отвечает на вопросы и кажется отсутствующим и полностью отупевшим. Больной страдает невыносимыми головными болями, особенно в затылочной области.

Он не хочет никого видеть, ищет одиночества и бывает счастлив, закрывшись от семьи в своей комнате. Все ему стало безразличным, даже болезнь, кажется, не беспокоит его. Он свыкся с мыслями о своей болезни, потому что никакое лечение не облегчило его состояние. Несмотря на постоянное специфическое лечение, реакция Вассермана продолжает оставаться положительной. Несмотря на местное лечение и вакцинотерапию, он страдает расстройствами со стороны мочевого пузыря, его моча мутного цвета.

Анализ мочи:

Количество 800 г

Плотность 1,024 г

Мочевина 21,08 г

Мочевая кислота 1,49 г

Хлориды 8,80 г

Фосфаты 2,08 г

Аммиак 0,84 г

Кислотность 1,74

Никаких патологических элементов, за исключением присутствия индикана, многочисленных кристаллов оксалатов кальция и бактерий стрептококка.

Анализ крови:

Мочевина 0,27.

Постоянная Амбара 0,066.

Осмотр: застывшее, отупевшее выражение лица; деформация зрачков, отсутствие их реакции на свет, зрачковый симптом Аргайлла робертсона. Со стороны легких все нормально. Сердечно-сосудистая система: акцент II тона на аорте. Давление 180x120. Печень болезненна при пальпации, правая почка увеличена, болезненность в области ребер- но-подвздошного угла на правой стороне, больного давно беспокоила боль в поясничной области и по ходу мочеточника справа. Рентгеноскопическое исследование не дало никаких результатов. Со стороны органов пищеварения все нормально. Коленный и ахиллов рефлексы сохранены. Большеберцовая кость болезненна при перкуссии. Выраженная экзема в промежности и на передней верхней части бедер.

Лечение:

1. Sepia 9С одна доза.

2. Каждый день — Phytolacca ЗС.

Один день — Berberis 5С.

Другой день — Nux vomica SC.

20 марта. После дозы Sepia больному сразу же стало лучше. «Я заново родился», — говорит он. Гораздо меньше головная боль и усталость. Уменьшилась грусть, он начинает интересоваться делами и может наконец работать, читать и писать. Экзема, наоборот, не уменьшается, а обостряется (криз выведения). Мочевые расстройства те же. Боль в правой почке немного уменьшилась. Давление 170x100.

Лечение:

1. Thuja 9С одна доза.

Syphillinum 9С одна доза 15 дней спустя.

2. Каждый день — Phytolacca ЗС. Один день — Berberis 5С. Другой день — Aurum SC.

29 апреля. Самочувствие намного улучшилось, больной стал оптимистом, энергичным и веселым человеком, как и раньше. Усталость исчезла, он много работает. Экзема почти прошла. Частое мочеиспускание уменьшилось, но он жалуется на боль в правой почке, моча еще мутная и иногда с запахом. Давление 150x100.

Лечение:

1. Thuja 9С одна доза;

Syphilinum 9С одна доза 15 дней спустя.

2. Каждый день — Formica rufa ЗС.

Один день — Berberis 5С.

Другой день — Aurum 5С.

29 мая. Больной хорошо себя чувствует. Хотелось бы отметить исчезновение болей в ногах после дозы Syphilinum. Экзема теперь существует только в форме нескольких зудящих элементов на тыльной стороне правой руки. Болей в почках, мутной мочи — нет. Давление 150x100. При исследовании печень увеличенная, плотная, болезненная при пальпации.

Лечение:

1. Syphillinum 9С две дозы с интервалом в 15 дней по вечерам

2. Каждый день — Formica rufa ЗС.

Один день — Berberis 5С.

Другой день — Mercurius auratus 5С.

Больной звонит мне 5 дней спустя, он не может выносить Mercurius auratus, который вызывает ощущение отвращения и тошноты, также он заметил внезапное появление очень сильных болей в ногах. Пациент рассказывает, что раньше, в начале специфического лечения, он перенес сильную ртутную интоксикацию. Я отменяю Mercurius auratus 5С и назначаю Aurum 3C, советуя, чтобы он еще раз сделал реакцию Вассермана и в следующий раз посетил своего обычного врача.

2 июля. Больной чувствует себя хорошо и говорит мне, показав анализ крови: «Не имеет смысла идти к моему бывшему врачу, реакция Вассермана в первый раз отрицательная». Действительно, реакция Вассермана, Якобсталя и Гехта — негативны.

Я советую продолжить следующее лечение:

1. Thuja 9С одна доза;

Syphilinum 9С одна доза спустя 20 дней.

2. В течение 40 дней:

Каждый день — Formica rufa ЗС.

Один день — Aurum 5С.

Другой день — Berberis 5С.

Потом сделать перерыв на 10 дней и затем снова продолжить то же лечение.

С этого времени я регулярно слежу за этим больным. Анализ крови производится регулярно лабораторией Гуаффон. Реакции Вассермана, Якобсталя и Гехта — негативные. Повторяющееся 2–3 раза в год лечение не меняется. 2 декабря 1929 года отмечаются пищеварительные расстройства, появляются симптомы со стороны печени, все это связано с перееданием. Назначение Lycopodium и Solidago virga быстро восстанавливает больного. В июне 1930 года новый рецидив, связанный с той же причиной, то же лечение, тот же результат.

При обычных консультациях лечение состоит из доз Syphilinum 9С, чередующихся с дозами Sulphur 9С, в интервалах между которыми назначают Aurum 5С, Chelidonium 5С, Ignatia 5С в зависимости от состояния на данный момент.

Я могу только добавить фрагмент из письма, которое его окулист адресовал мне 27 сентября 1929 года. «В ноябре 1928 года была четкая анизокория (левый зрачок был больше расширен, чем правый), теперь зрачки одинаковой величины».

НАБЛЮДЕНИЕ XV

Врожденный сифилис

Thuja, Syphilinum

М.М., 36 лет, пришел на консультацию 28 июня 1917 г.

Анамнез: в 12 лет — экзема головы с шейной аденопатией; в 16 лет — гидрартроз левого коленного сустава; в 17 лет — псориаз; с 19 до 21 года — иридохориоидит и двухсторонний хориоидоретинит, которые лечились препаратами ртути. В 23 года — внезапная двухсторонняя глухота, с успехом лечившаяся ртутными инъекциями, в 34 года — брюшной тиф с рецидивом и осложнениями, который излечили каломелью.

С 35 лет больной жалуется на периодически возникающую глухоту и постоянное расстройство зрения, что мешает работать и сохраняется, несмотря на специфическое лечение.

Состояние на сегодняшний день: пациент хилый и тщедушный значительно похудел, он усталый и очень нервный, раздражительный часто гневается по пустякам и не переносит ни малейшего возражения. Его кожа желтоватая и словно смазана маслом, усеяна красными и воспаленными угрями, которые располагаются на спине и лице. У него частые насморки, постоянно отхаркивает желтоватую густую слизь, кашель, вызывающийся раздражением трахеи. Пищеварение нормальное, больной очень воздержан в еде. При осмотре ничего не выявляется. Давление 150x100. Патология со стороны глаз и ушей кажется единственным проявлением точно диагностированного врожденного сифилиса. Реакция Вассермана, несмотря на разнообразное лечение, остается положительной. Больной только что получил серию инъекций бензотата ртути. В конце прошлого года его лечили неосальварсаном.

Лечение:

1. Hepar sulphur 5С через 4 дня 2 гранулы утром и 2 гранулы вечером.

19 июля. Больной чувствует себя лучше, усталость, раздражительность, нервозность снизились, угревая сыпь уменьшилась, кожа стала лучше. Насморк и кашель исчезли.

Со стороны глаз и ушей — без изменений.

Лечение:

1. Thuja 7С одна доза.

Lyssinum 7С одна доза спустя 15 дней.

2. Каждый день — Solidago virga ЗС.

Через 4 дня — Aurum 5С.

Это лечение повторялось дважды, после чего больной снова пришел ко мне.

20 декабря. Состояние улучшилось, гиперемия глаз выражена в меньшей степени, и больной может, наконец, читать в течение часа без усталости и работать. Тугоухость слева уменьшилась, справа — сохраняется, но первый раз в течение длительного периода (5 месяцев) у больного стало лучше слышать левое ухо и не было внезапных приступов полной глухоты. Общее состояние улучшилось: уменьшились усталость, нервозность; ни кашля, ни насморка не было.

Лечение:

1. Thuja 7С одна доза;

Lyssinum 7C одна доза спустя 20 дней.

2. Каждый день — Solidago virga ЗС.

Через 4 дня — Aurum 5С.

Лечение продолжить через месяц

16 мая 1918 года. Общее состояние значительно лучше, больной свободно работает, усталости нет. Взволнованный тем, что обычное лечение было отменено (раньше оно повторялось каждые шесть месяцев), и хорошо осведомленный о своем заболевании, он спрашивает мое мнение. Я советую, чтобы ему повторили анализ крови. Больной последовал моему совету и сделал анализ крови в Институте Пастера. Реакция отрицательная, в то время как раньше была положительной.

Ознакомившись с результатами, мы сообща решаем продолжить только гомеопатическое лечение.

Я наблюдаю за этим больным 16 лет и могу на нем оценить результаты гомеопатического лечения, которое его буквально преобразило. Этот человек был ранее слабым и тщедушным, поражения глаз и ушей сделали его калекой, а теперь держится прямо, он силен, крепок, занимается интеллектуальным трудом восемнадцать часов в день, выполняя значительный объем работы, у него не болели глаза, по меньшей мере, уже десять лет. Расстройства со стороны слуха больше не появлялись, но я должен сказать, что они исчезли после нескольких доз Tuberculinum. Постоянно повторяемые реакции Вассермана всегда отрицательны.

У меня есть несколько других наблюдений, при которых реакция Вассермана изменялась в течение гомеопатического лечения, но я особенно хотел вам представить именно этих двух больных, т. к. я их хорошо и давно знаю. Они длительно лечились у меня и нет никаких сомнений в анализах крови, сделанных в лаборатории.

В качестве резюме мы можем сказать, что в некоторых случаях реакция Вассермана при интенсивном аллопатическом лечении оставаясь положительной, становилась отрицательной после гомеопатического лечения и изотерапии.

Это же я и писал в своей книге

Пока было бы неосторожным утверждать, что гомеопатия может лечить приобретенный сифилис, первичный и вторичный. Мы можем говорить об определенных успехах, достигнутых в лечении запущенного врожденного сифилиса. Результаты нашего лечения связаны с тем, что мы прибегаем к изотерапии и назначаем в качестве лекарства Syphilinum, происхождение которого вам хорошо известно и который нам кажется более адаптированным к этой категории больных, а также такие средства, как Argentum nitricum, Aurum, Baryta carbonica, Kali iodatum, Mercurius, Nitricum acidum, Platina, Plumbum, Phytolacca, Stillingia.

Это связано с тем, что мы противодействуем осложнениям, вызванным специфическим интенсивным аллопатическим лечением, которое несчастный больной сифилисом должен выносить. Наши коллеги- аллопаты не отдают себе отчет в тех патологических изменениях, которые происходят под влиянием токсических веществ, используемых для исцеления в больших дозах, и у меня создается впечатление, что большинство препаратов, использующихся при лечении, назначаются без реальных показаний. «Зараженный сифилисом должен всегда лечиться» — таково понятие, которое современная аллопатическая медицина старается распространить и внушить общественности. Утверждение было бы точным, если бы лечение было подобрано исходя из индивидуальных реакций больного, а не только на основании этиологического понятия «сифилис», который уже не так страшен, как ужасные интоксикационные медикаментозные эффекты, неловко и добровольно поддерживаемые.

НАБЛЮДЕНИЕ XVI

Депрессия, пищеварительные расстройства, деминерализация

Natrum muriaticum, Marmoreck

Мадам S. пришла на консультацию 14 мая 1937 года. Уже год она лечится от депрессии, сопровождающейся пищеварительными расстройствами, которая появилась вскоре после родов в мае 1936 года. Беременность протекала нормально. Роды прошли без осложнений, но вскоре после них у мадам S. нарушилось здоровье, и она была вынуждена проконсультироваться у нескольких врачей, но назначенное тонизирующее и седативное лечение не принесло результата. За год больная сильно похудела. Мадам S. среднего роста, ее вес в настоящее время составляет 44 кг, хотя ее нормальный вес 53 кг.

Мадам S. 31 год. История ее болезни не сложна. В детстве перенесла корь и коклюш, прошедшие без осложнений. Это была девочка, которая хорошо воспитывалась, не болела, но у нее каждую зиму появлялся насморк. Менструации с 14 лет без особенностей. В 22 года она выходит замуж, и год спустя после благополучно протекавшей беременности у нее рождается первый ребенок. Через три дня у нее начинается ангина, спустя 3 недели после родов развивается левосторонний флебит. За непродолжительное время мадам S. похудела на 6 кг. В течение последующих 4 лет, с 23-х до 27-ми лет, она с трудом восстанавливается после простудных заболеваний, появляются пищеварительные расстройства на фоне гастроптоза. В 29 лет она снова забеременела, и в 30 лет родила здорового ребенка. Вскоре после этих родов появляются расстройства здоровья, из-за которых она пришла на консультацию.

Наиболее важный для больной симптом — бессонница. Мадам S. с трудом засыпает, ее сон тревожен, утром она не может встать с постели из-за сильной усталости. Через некоторое время ей становится лучше, и она чувствует себя полностью отдохнувшей. Больная часто употребляет валериану, вериан, седобрал и другие аналогичные средства.

Головных болей и головокружений нет, но есть пищеварительные расстройства, которые нам следует внимательно изучить.

У больной хороший аппетит, но пищеварение неважное, она периодически страдает желудком; боли неясные, она их не может описать, жгучие, иногда ощущение тяжести, может быть тошнота, но без рвоты. Образуется большое количество желудочных и кишечных газов и запор, который существует несколько лет, но особенно усилился после последних родов. Запор то с отсутствием позывов, то с неэффективными позывами. Кал фрагментированный, иногда на его поверхности бывает кровь из-за геморроя, однако болей в животе пациентка не испытывает. Мочеиспускание свободное, моча необильная, иногда мутная, в общем темная. Болей в почках нет.

Третий пункт, на котором настаивает больная, — депрессия, длящаяся в течение года. Обычно очень активная, мадам S. чувствует себя не способной что-то самостоятельно предпринять и очень нерешительной; она постоянно грустит и испытывает некоторое улучшение, когда не думает о себе и о своем состоянии. Оставшись одна, она становится взволнованной, тревожной, боязливой и она особенно настаивает на том, что эта слабость полностью захватывает ее и что она чувствует себя ни на что не способной, в то время как она хотела бы заниматься своими двумя детьми и мужем. Больная чувствует себя подавленной и ничто не может вывести ее из этого состояния: ни тонизирующие лекарства, ни самые энергичные уговоры.

Однако у больной не бывает периодов внезапной смены настроения, и нет обычных симпатических расстройств: аэрофагии, вздохов, зевоты и т. д. Это человек, который хорошо понимает свое состояние и переживает из-за прогрессирующего похудания, бессонницы и собственной недееспособности. Менструации без особенностей, однако в течение двух последних циклов проходили прерывисто: после остановки на один день выделения появлялись снова.

Результаты осмотра. Больная — маленькая, чуть ниже среднего роста, флюорической конституции, у нее легкий страбизм, которым она страдает сколько себя помнит. Исследование радужной оболочки выявляет выраженный черный периферический круг, четкие признаки поражения в правом легочном секторе, а также в секторе печени и левой нижней конечности (вышеуказанный флебит). Со стороны костно-суставной системы все нормально, кожа слегка желтоватая, конъюнктивы субиктеричные. Боль при пальпации во II межреберье справа. При аускультации в легких и сердце чисто. После нескольких глубоких вдохов у мадам S. появилось головокружение. Давление 140x80. Ободочная кишка хорошо пальпируется по всей длине. Слепая и сигмовидная кишки переполнены. Деминерализация проявляется следующим образом: белые пятна на ногтях, несколько зубов разрушены и требуют лечения. В анализе мочи все в пределах нормы.

Какой поставить диагноз? Имеем ли мы дело с неврастеничкой, бессонницы и депрессии которой являются следствием повышенного воображения? Объясняется ли запор употреблением снотворных, а прогрессивное похудание — неврастеническим состоянием больной? Запор, бессонница, похудение и другие расстройства — это результат аутоинтоксикации, связанной с нарушениями в питании и образе жизни. Печень является основной причиной наблюдаемых расстройств. Как объяснить стойкость этих симптомов, несмотря на многообразное лечение, которому скрупулезно следовала больная и соблюдала строгий режим?

Должны ли мы учитывать психическую причину? Больная говорит, что ее жизнь очень спокойная, что у нее есть все, чтобы быть счастливой, и она первая страдает от своего состояния, которое огорчает окружающих, проявляющих любовь и заботу, ощущаемую ею с их стороны.

Поразмышляем: мы имеем дело с больной флюорической конституции, у которой наследственные тенденции к нарушению равновесия проявились после свадьбы. Запором она страдает с детских лет, в этот же период жизни она переносит коклюш, корь, частые насморки. Похудание появилось после первых родов и стало более выраженным после вторых. Затем появляется депрессия, которая не сопровождается тревогой в сочетании со слабостью, т. к. мы не находим выраженную гипотонию, давление 140x80. Почему не связать это с туберкулиновой интоксикацией, присутствие которой не вызывает сомнений, что объективно подтверждается при исследовании радужной оболочки, и к которой добавляются симптомы деминерализации: запор, множественный кариес зубов, пятна на ногтях и т. д.

Лечение:

1. Natrum muriaticum 7С одна доза;

Tuberculinum 7С одна доза спустя 15 дней.

2. В течение месяца:

Каждый день — Solidago 4С.

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Pulsatilla 5С.

11 июня 1932 года, месяц спустя, мадам S. снова пришла ко мне. «Я уже не та женщина», — говорит пациентка. Она «преобразилась». Почему?

Бессонница исчезла, она хорошо засыпает, просыпается один раз за ночь, лежит полчаса без сна, затем снова засыпает. Никакой усталости после сна. Она снова ведет активную жизнь, занимается своими детьми. Желудочные расстройства исчезли, запор еще сохраняется, но менее выражен, особенно после приема Tuberculinum.

Пациентка принимает снотворное, но не уже каждый день. Менструации регулярные, не прерываются. Психическое состояние улучшилось, больная больше не испытывает тревоги, которая раньше вынуждала ее цепляться за окружающих, чтобы не оставаться одной.

Вес — 44 кг 800 г. Прибавка составила 800 г.

Лечение то же.

1. Natrum muriaticum 7С одна доза;

Tuberculinum 7С одна доза спустя 15 дней.

2. В течение месяца:

Каждый день — Solidago 4С.

Один день — Ignatia 5 С.

Другой день — Pulsatilla 5С.

6 июля 1937 года больная приходит снова.

Вес — 44 кг 900 г. Она уже давно не чувствовала себя так хорошо. Запор исчез. Она жалуется лишь на одышку, которая возникает во время подъема по лестнице. По моему совету больная решила уехать в Сен-Жервэ через неделю.

Лечение:

1. Natrum muriaticum 7С одна доза;

Tuberculunum 7С одна доза 20 дней спустя

2. В течение 40 дней:

Один день — Crataegus 4С.

Другой день — Pulsatilla 5С.

5 октября 1937 года — от больной нет особых сообщений. Она отдыхала 2 месяца в Сен-Жервэ и закончила лечение около 15 августа. Больная меньше задыхается, затруднение дыхания появляется лишь когда она нервничает. Вес — 45 кг 500 г.

Лечение.

В течение 40 дней:

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Calcarea phosphorica 5С.

Я увидел больную 3 ноября 1941 года, когда она сопровождала своего ребенка, у которого деформация челюсти, отсутствие внимания, несколько неадекватное поведение были очевидными проявлениями материнской флюорической наследственности. Мадам S. говорила о том, что не болела с 1937 года. Она не принимает никаких лекарств, за исключением Ignatia. Это средство она употребляет, боясь возвращения расстройств, которые у нее были раньше.

НАБЛЮДЕНИЕ XVII

Похудение с астенией, диспепсические расстройства. Туберкулиновая интоксикация

Natrum muriaticum, Sulphur iodatum, Tuberculinum

Господин X., офицер пехоты, пришел на консультацию 29 февраля 1925 года. Он страдает с 1918 года «нервной астенией». Постоянная сильная усталость, особенно утром. Депрессия чередуется с периодами повышенной работоспособности, но последнее появляется все реже и реже. Бессонница, кошмары, после еды ощущение отупения, не может отвечать на вопросы, вздыхает, часто зевает. Ухудшение от табачного дыма. Иногда плачет в середине лекции, которую он читает. У него склонность к запору. Похудел на 8 кг. Ухудшение около 10 часов утра. Анамнез: всегда был хилым ребенком, человеком со слабым здоровьем, не переносил специфических заболеваний, за исключением плеврита в подростковом возрасте, последствия которого обнаруживаются и в настоящее время.

Находился в плену в период с 1914 по 1916 годы с многочисленными ранами, полученными от разрыва снаряда.

Состояние на сегодняшний день: пациент довольно высокий, худой, блондин, смешанной конституции (флюорическая и преобладающая фосфорическая), кожа розовая, круги под глазами; бледные, сухие, фиолетовые губы, нижняя губа с трещиной посередине. При осмотре: грудная клетка узкая, ограничение подвижности грудной клетки слева вверху, легкое западение во втором межреберье слева, единичные хрипы, дыхание везикулярное, болезненность в указанном месте при пальпации и головокружение при глубоком дыхании. Тоны сердца приглушены, брадикардия. Давление 120x80. Печень увеличена, болезненна при пальпации. Суточное количество мочи небольшое, моча с бело-розовым осадком, по результатам анализа патологических примесей нет, кроме фосфатов. Вес 66 кг 500 г. При исследовании радужной оболочки выявлено четкое пятно в верхней части медиолатерального сектора слева.

Лечение:

1. Natrum muriaticum 7С одна доза.

2. Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Kali carb. 5С.

9 марта. Усталость уменьшилась, хорошо спал первые 8 дней, зевает меньше, чувствует себя более выносливым, но появились боли в спине, когда испытывает голод.

Клинический осмотр дает те же симптомы, что и раньше. Давление 120x80. Вес — 67 кг, прибавка в весе — 500 г.

Лечение:

1. Natrum muriaticum 7С одна доза;

Tuberculinum 7С одна доза спустя 15 дней.

2. Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Pulsatilla 5С.

Каждый день — Solidago ЗС по 5 капель.

14 апреля. Усталость меньше, особенно после второй дозы Tuberculinum. Повысилась работоспособность, исчезли боли в спине, нет усталости по утрам, но если он съест немного соленого, то ему нездоровится 2–3 дня. Кстати, пациент жалуется на желудок, у него дурной запах изо рта, и он говорит о том, что каждое утро язык покрыт молочно- белым налетом. При осмотре констатируется улучшение состояния: печень уменьшилась, безболезненна при пальпации, сердечные тоны менее глухие. Давление 130x80. Вес: 67 кг 200 г, прибавка 200 г.

Лечение:

1. Natrum тиг. 7Содна доза;

Tuberculinum 7С одна доза спустя 15 дней.

2. Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Antimonium crudum 5С.

Каждый день — Solidago v. 3С 5 капель.

14 мая. Больной приходит очень изможденным, т. к. перенес приступ пыльцевой аллергии, из-за которого я назначил по телефону Sabadilla 5С, которая быстро его купировала. К тому же в прошлом месяце он должен был выполнять много физических упражнений. Особенное внимание больной обращает на то, что ему еще трудно дается умственная работа. Давление 140x80. Вес 67 кг 400 г, прибавка — 200 г.

Лечение:

1. Sulphur iodatum 7С одна доза;

Tuberculinum 7С одна доза спустя 15 дней.

2. Один день — Ignatia SC.

Другой день — Phosphoric acid. 5С. Каждый день — Solidago v. ЗС 5 капель.

14 июня. Больной чувствует себя хорошо и физически, и психически, депрессия исчезла, работоспособность повысилась. Давление 150x80. Вес 70 кг, прибавка — 2 кг 600 г.

Лечение:

1. Sulphur iodatum 7С одна доза;

Tuberculinum 7С одна доза спустя 20 дней.

2. Через день — Phosphoric acid. 5С.

Каждый день — Solidago v. ЗС.

Больной прекращает лечение в конце июля и приходит ко мне только в октябре, он весит 71 кг, прибавив 3,5 кг с начала лечения. Чувствует себя лучше, однако, как только он заканчивает лечение, при физической нагрузке его состояние ухудшается.

В течение 1924 года я назначаю ему несколько доз Natrum muriaticum 7С, Lachesis 7С, Tuberculinum 7С. Периодически возникающие приступы пыльцевой аллергии протекают значительно легче. Вес в апреле — 72 кг.

Иногда появляются нервные расстройства, которые являются единственными симптомами туберкулиновой интоксикации. Больные, представляющие это состояние, рассматриваются как «хилые» или как «неврастеники», хотя они только деминерализованы и интоксицированы.

НАБЛЮДЕНИЕ XVIII

Психическая анорексия

Мадемуазель Бернадетт В. Возраст 14,5 лет. Была приведена на прием родителями 13 декабря 1951 года. После того, как ее поместили в 1950 году в интернат, она перестала есть, начала прогрессивно худеть — с 47 кг до 39 кг. В настоящее время ее вес 42 кг 300 г.

Анамнез: в 12 лет перенесла ветряную оспу. В 13 лет начались менструации. С 1951 года — аменорея. В это же время ангина, бронхит, цервикальная аденопатия.

Больная принимала много лекарств, наблюдалась в местной клиника. Она выдержала множество осмотров, даже люмбальную пункцию, которые не дали результатов. Ее родителям посоветовали провести лечение сеансами электрошока.

Ребенок плохо спит, с трудом засыпает, утром просыпается уставшим, особенно в 10 часов утра. Страдает от головной боли в области лба и затылка. В течение 2 лет наблюдается постоянный запор с отсутствием позывов. Испражнения один раз в 12 дней, кал оформленный, мочеиспускание два раза в день. Жалуется на отсутствие аппетита, спазмы желудка, тревожное состояние с зевотой, конституция — фосфорическая. Тип — Земля, упрямая. Едва отвечает на вопросы. При осмотре: на уровне второго межреберного промежутка справа болезненность при надавливании. Никаких дыхательных расстройств, со стороны сердца — все нормально. Давление 110x60. Печень не увеличена, живот плоский. Горький привкус во рту, язык обложен грязным налетом, очень зловонное дыхание. Исследование радужной оболочки: четкий симптом в верхней части правого легочного сектора.

Лечение:

1. Natrum muriaticum 7С;

Marmoreck 7С 15 дней спустя.

2. Каждый день — Solidago v. ЗС.

Один день — Pulsatilla 5С.

Я получил новости 26 декабря. Вес пациентки 43,5 кг, ребенок прибавил 1 кг. Она так же отказывается от еды, но у ее мамы сложилось впечатление, что дочь ест тайком.

14 января. Вес 44 кг 700 г. После дозы Marmoreck уменьшилась нервозность и возвратилась веселость. «Мы не видели таким нашего ребенка вот уже 2 года», — пишет мне ее мать. От нее скрывают, что она набирает вес.

Лечение:

1. Ignatia 9С;

Tuberculinum 7С;

Natrum muriaticum 7С с интервалом в 15 дней.

2. Один день — Pulsatilla 5С.

Другой день — Ignatia 5t.

14 февраля. Вес 49 кг. Ребенок поправился и набрался сил. Я нашел ее в лучшем состоянии. Язык менее обложен. Дыхание менее зловонное. Запор немного уменьшился, стул каждые 5 дней, вместо прежних пятнадцати.

Кал обильный, но нормальней. Менструации вернулись. Нервозность уменьшилась, особенно в дни приема Ignatia.

Семья и ее окружение находят девочку выздоровевшей. В течение года до меня доходят только слухи, т. к. не приводят ребенка.

В 1953 году больная весит 53 кг. Рост 153 см. Ведет нормальную жизнь деревенской жительницы. Лечение, назначенное по переписке, не менялось. Менструации нормальные, запор исчез.

НАБЛЮДЕНИЕ XIX

Артериит

M.L., 84 года, пришел на консультацию 19 января 1951 года из-за артериита правой ноги.

Анамнез: в 8 лет — простудные заболевания, в 10 лет — грипп. С тех пор очень восприимчив к простуде (бронхиты). В 38 лет прооперирован по поводу острого аппендицита. Около 55 лет страдает болями в области сердца, но ЭКГ без отклонений.

Настоящее состояние: больной флюорической конституции, страдает артериитом правой ноги три месяца. 24 октября 1950 года пациент перестал ходить, и с тех пор продолжаются острые боли, которые временно уменьшаются при введении найодина и бинерва.

Больной плохо спит, потому что ночью острые, жгучие боли в правой ноге усиливаются и сопровождаются сокращениями в пальцах правой ноги. Днем ноги слабые, особенно правая. Правая икра болезненна со спазмами при ходьбе. Правая нога холодная уже длительное время.

Больной следует строгому режиму, который ему назначен. Пациент часто кашляет и говорит, что у него постоянный трахеит. Действительно, констатирован фибросклероз верхушки правого легкого.

35 лет злоупотребляет табаком. Сейчас выкуривает по 4 сигареты в день. Со стороны сердца отклонений не выявлено. Давление 140x80. Но если давление нормальное в левой ноге, то в правой ноге давление не определяется.

Больной страдает рецидивирующей экземой волосистой части головы. Больной не зябок, с трудом переносит жару. Определяются трофические поражения, ороговение, уплотнение между двумя пальцами правой ноги.

Лечение:

1. Sulphur 7С одна доза;

Lyssinum 7С одна доза спустя 15 дней.

2. Каждый день — Cactus 4С перед обедом.

Один день — Secale 4С.

Другой день — Kalmia latifolia 4С.

15 февраля 1951 года я снова вижу больного после месяца лечения. Страдания уменьшились, особенно после приема Lyssinum. Ночью спит, т. к. боли в это время уменьшились. Боли в икре сохраняются, но только после того, как он проходит метров двадцать. Исчезли спазмы, уменьшился кашель. Ороговевшее уплотнение на правой ноге исчезло почувствовал себя усталым и после сна была диарея.

Сейчас диарея появляется иногда после обеда. Давление 150x60. Появилась слабая пульсация в правой ноге.

Лечение: Sulphur 7С;

Lyssinum 7С,

Sulphur 7С с 15дневным интервалом.

2. В течение шести недель:

Каждый день (за исключением воскресенья) — China 4С после обеда.

Один день — Secale 5С.

Другой день — Aurum 5С.

20 апреля 1951 года я снова увидел больного, который закончил в конце марта назначенное лечение. После прекращения лечения острые, жгучие боли возобновились и больной сам начал снова принимать Kalmia latifolia.

Сейчас сон хороший, боль в ногах уменьшилась. Больной может ходить. Стул регулярный, исчез кашель, восстановилась чувствительность правой ноги. Пульс прощупывается чуть лучше. Давление 140x70.

Лечение:

1. Lyssinum 7С;

Sulphur 7С с интервалом в 20 дней.

2. Другие дни:

после Lyssinum — Secale 5С и Aurum 5С,

после Sulphur — Rhus tox. 5С и Kalmia latifolia 5С.

Я получил новости около 15 июля. Больной хорошо себя чувствовал и уехал в Фонтенбло 4 июля. 12 июля внезапно развился инсульт, который унес его жизнь за 48 часов в возрасте 85 лет.

НАБЛЮДЕНИЕ XX

Пищеварительные расстройства. Никотинизм

Sulphur, Thuja, Solidago virga, Caladium, Ignatia, Arsenicum nitricum

М.Д. Возраст 39 лет, фармацевт. Пришел на консультацию 12 марта 1954 года по поводу болезни желудка в течение 25 лет.

Анамнез: в детстве — корь, ветряная оспа. В лицее начал страдать расстройством желудка. Для уменьшения болей принимал питьевую соду- В 18 лет — неосложненная гонорея. Был вылечен. В 37 лег — автомобильная катастрофа. Был удален надколенник.

Конституция флюорическая. Сон хороший, но часто просыпается из-за сильных жгучих болей в 3 часа ночи, которые купируются приемом питьевой соды. Встает утром более усталый, чем до сна. Головокружение и головные боли отсутствуют. Боли в желудке снова появляются в 10 часов утра и через 2 часа после еды с тяжестью, сонливостью, шумными отрыжками, метеоризмом с отхождением зловонных газов. Стул и мочеиспускание не нарушены. Со стороны сердца — ощущение перебоев. Больной давно курит по 20 сигарет в день. Ведет сидячий образ жизни, раньше занимался спортом. В настоящее время жалуется на стеснение в груди при ходьбе. Давление 130x80. Печень болезненна при пальпации. При надавливании в области реберно-поясничных углов наблюдается болезненность с обеих сторон.

Во время отпуска и пирушек с друзьями желудок не беспокоит, в то время как при соблюдении режима питания возникает диспепсия.

Эта парадоксальная диспепсия сопровождается нервными расстройствами: зевотой, тоскливыми вздохами; ухудшение при малейшей неприятности. Вы узнаете симптомы Ignatia?

Всегда торопится и хочет закончить работу, еще не успев начать, — характеристика Argentum nitricum.

Рентгеновские исследования, сделанные в разное время, патологии не выявили.

Лечение:

1. Sulphur 7С с интервалом в 15 дней.

2. Каждый день — Solidago v. 4С.

Один день — Argentum nitricum 5С.

Другой день — Ignatia 5С.

Я ему посоветовал бросить курить.

2 мая 1955 года он снова пришел ко мне, чтобы сказать, что его больше ничто не беспокоит. Он не принимает больше стимулирующих препаратов, питьевую соду, и его не беспокоят боли в желудке, но он жалуется на усталость, особенно по утрам, перебои в работе сердца, боли в правой половине живота, напоминающие аппендицит, тяжесть в ногах, из-за которой он вынужден садиться около 3-х часов и 7-ми часов после полудня. Он бросил курить, но он так отчаялся, что выгнал свою служанку. С тех пор снова курит, выкуривая около 10–15 сигарет в день. Давление 130x80. Экстрасистола. Давление в ногах: в левой — 160x80, в правой — 170x80.

Лечение:

1. Thuja 7С две дозы с интервалом в 20 дней.

2. Каждый день — Caladium 4С.

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Argentum nitricum 5С.

14 ноября 1957 года я снова увидел этого пациента. Он хорошо себя чувствует, больше не курит и не третирует окружающих. У него больше нет перебоев в работе сердца и болей в желудке. Исчезла тяжесть в ногах. Жалуется на мигрирующие боли в животе, которые появляются внезапно каждые 15 или 20 дней и сразу исчезают после приема Colocinthus и Ignatia.

НАБЛЮДЕНИЕ XXI

Менопауза, нервозность

Lachesis, Thuja, Solidago virga, Ignatia, Argentum nitricum

Мадам В. 64 года, пришла на консультацию 4 октября 1954 года, посланная своим врачом.

Анамнез: фосфорно-фторическая конституция. Корь, частые ангины до 7 лет. В 11 лет начались менструации. В 15 лет — энтероколит после возникшего испуга, длившийся несколько месяцев.

В 22 года выходит замуж. В 23 года родился сын. Во время кормления грудью страдала печеночными коликами, исчезнувшими после лечения. В 47 лет — менопауза, обильные маточные кровотечения, потребовавшие лечения.

В настоящее время:

Сон хороший. Было несколько приступов приливов крови к лицу с жаром, небольшое похудание, хороший аппетит, горький привкус во рту, частое урчание в животе, несильный запор. Мочеиспускание не нарушено. Очень активная, всегда спешащая. Хочет закончить дела, не успев начать, тревожность, когда болит голова или живот. Все время думает о раке. Очень уставшая.

Нестабильность кровообращения, давление 160x80, спустя пять минут — 140x80. Пигментные пятна на лице и ладонях. Печень нормальных размеров, незначительное вздутие живота

Анализ крови:

4.900.000 эритроцитов,

4200 лейкоцитов.

Эозинофилов 5 %.

Анализ кала на яйца гельминтов отрицательный. Мочевина 0,29. Холестерол 1,81 г. Рентген кишечника патологии не выявил и врач назначил только соблюдение режима. Проведены все необходимые исследования, но ее состояние не изменилось.

Лечение:

1. Lachesis 7С,

Thuja 7С одна доза каждые 15 дней.

2. В течение 4 недель:

Каждый день — Solidago v. 4С.

Один день — Ignatia 5С.

Другой день — Argentum nitricum 5С.

10 мая 1955 года. Больная после проведенного лечения заявила, что она очарована. Она больше не нервничает, исчезла тревога, запор, не было приливов крови и навязчивых мыслей о раке.

Жалобы на периодические боли при влажной погоде. Давление нестабильное, сначала 180x80, потом 140x80.

Лечение:

1. Natrum sulphur 7С,

Lachesis 7С с интервалом в 20 дней.

2. Один день — Argentum nitricum 5С.

Другой день — Ignatia 5С.

7 февраля 1956 года. Ничего особенного, за исключением урчания в животе, которое вновь появилось.

Жалуется на раздражительность, усталость, правда, у нее были неприятности.

Лечение:

1 Thuja 7С,

Lachesis 7С.

2. Каждый день — Solidago v. 4С.

Один день — Gelsemium SC.

Другой день — Argentum nitricum 5С.

22 мая 1956 года — жалоб нет. При осмотре экзема в области варикозно расширенных вен, по поводу которой лечилась у своего лечащего врача.

Лечение:

1. Thuja 7С,

Lachesis 7С с интервалом 15 дней.

2. В течение двух месяцев:

Каждый день — Aescuius hip. 4С.

Один день — Argentum nitricum 5С.

Другой день — Ignatia 5С.

Я снова видел мадам В. в сентябре 1956 года и в ноябре 1957 года. Ее состояние, к счастью, нормальное.

НАБЛЮДЕНИЕ XXII

Аллергия

Psorinum, Nitrium sulphuricum, Berberis, Ignatia, Metallum album

Господин F., 67 лет, бывший старший офицер, пришел на консультацию 5 ноября 1954 года. Карбоническая конституция

Войдя в мой кабинет, он заявил, что у него аллергия. Мне с трудом удалось объяснить, что этого недостаточно и что я должен задать ему множество вопросов. Вначале он неохотно отвечал на вопросы, но, видя усилия, которые я прикладывал, чтобы лучше понять ситуацию, он начал отвечать охотнее.

Анамнез: в детстве перенес корь и желтуху. В 14 лет — травма носа с искривлением носовой перегородки. До 1937 года частые насморки, которые в 1937 году внезапно исчезли. С этого времени появилась серия странных расстройств, истинную причину которой врачи не могли установить.

Эти расстройства следующие:

Приступы острого конъюнктивита с преимущественным поражением правого глаза, веки опухшие, правый глаз полностью закрыт. Сначала появляется зуд во внутреннем углу глаза, два или три часа спустя возникает отек, а зуд исчезает. Улучшение наступает от теплых компрессов. Эти приступы конъюнктивита появляются между 2–3 часами ночи. Приступ длится около 24 часов, больной не может разлепить веки.

Ангина, то слева, то справа. Глотка гипертрофирована. Пациенту трудно говорить и глотать.

Губы становятся опухшими и болезненными, больше справа. Процесс начинается справа, без зуда.

Щеки иногда опухают, также больше справа, иногда распухает язык, больной не может говорить.

Два или три раза в год — отек яичек и полового члена, которые становятся огромными.

Часто крапивница, высыпания розового цвета на плечах и ногах.

Все вышеупомянутые расстройства следуют друг за другом последовательно и приводят пациента в отчаяние, т. к. он не знает передышки уже 17 лет. Врачи ему сказали, что это аллергия, но причину назвать не смогли.

Сон поверхностный, внезапная дрожь при засыпании: беспокойство в ногах, заставляющее больного подняться с постели. Жжение в ногах отсутствует. Утром чувствует себя уставшим. Головные боли, головокружения, пищеварительные расстройства пациента не беспокоят.

Больной соблюдает строгую диету. У него метеоризм, геморрой, мочеиспускание не нарушено. Анализы мочи без патологии. Со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем — без патологии. Выкуривает 8 сигарет в день. Давление 150x80. Анализ крови нормальный. Печень слегка увеличена и безболезненна при пальпации. Иногда появляется экзема на ногах. Очень зябкий, чрезвычайно нервный, зевает, тревожен, тоскливо вздыхает.

Лечение:

1. Psorinum 7С две дозы с интервалом в 20 дней.

2. Каждый день — Berberis 4С перед обедом.

Один день — Ignatia SC.

Другой день — Metallicum album 5С.

17 декабря 1954 года. Больной восхищен результатом лечения. У него еще остается несколько симптомов, но нестойких и слабовыраженных. Пациент стал спокойнее, больше не зевает и не вздыхает, но в течение двух дней страдает люмбаго и связывает это с влажной погодой.

Лечение:

1. Natrum sulphuricum 7С,

Psorinum 7С с интервалом в 20 дней.

2. Продолжать Berberis 4С, Ignatia 5С и Metallum album 5С.

Пациенту предписано продолжить лечение после месячного перерыва.

27.09.1955 г. я получил от него новости: он чувствует себя хорошо. Аллергия не является болезнью, а представляет собой болезненное состояние, характеризующееся особой чувствительностью больного в соответствии с его конституциональным типом, природу и реакции которого следует знать. Пытаться лечить аллергическое состояние введением аллергенов — иллюзия. Необходимо наблюдать и изучать больного как целое, чтобы выяснить точный генез представленных им симптомов, клиническое и терапевтическое значение которых позволит гомеопату выбрать эффективную терапию, — индивидуальную и адаптированную к этому больному.

НАБЛЮДЕНИЕ XXIII

Задержка роста. Похудание после БЦЖ. Выраженные пищеварительные расстройства

Natrum muriaticum, Solidago virga, Ignatia, China

Шарлотта С., 11 лет, приведена на прием 4.12.1958 года матерью. В течение шести месяцев ее беспокоит тошнота, рвота, диарея. Коллега-гомеопат назначал ей безуспешно Colchicum 5С и Arsenicum album 5С в чередовании. А затем Pulsatilla 4С и Chelidonium 4С.

Этот ребенок никогда не рос нормально. Вес всегда был меньше нормы.

Анамнез: в детстве перенесла корь и коклюш, которые были излечены. В 7 лет — бронхит, который продолжался несколько недель. С 3 до 5 лет она выдерживает двукратную вакцинацию оспенной вакциной и поливакциной. В 9 лет — БЦЖ, после которой была незначительная ацетонемия. С этого момента девочка перестала расти, начала худеть, и с этого момента не может больше учиться, хотя до этого она была прилежной ученицей. Ребенок начал неуклонно бледнеть и уставать. В мае 1958 года она была госпитализирована в детскую больницу. Множественные клинические и параклинические методы исследования патологии не выявили. Ребенка возвратили родителям, посоветовали послать ее в деревню, т. к. она живет в городе (Сэн-э-Уаз).

Похудение продолжается. Появилась тошнота, затем рвота и диарея.

В деревне она лечилась у врача-гомеопата. Доктор по представленным ею симптомам назначил Colchicum 5С (истощение, желание различной пищи, хотя вид и запах этой пищи вызывает тошноту, рвоту и диарею). Arsenicum album 5С (повышенная чувствительность желудка, рвота после приема любой пищи, изнуряющая диарея, похудание). Chelidonium добавлен, вероятно, по причине клинически определяемого расстройства печени. Лечение не дало никакого результата.

Ребенок вернулся домой и, так как вынужденное лечение оказалось безуспешным, обратились вновь ко мне за помощью.

Состояние на 4.12.1959. Выраженная бледность, бесцветные губы, трещина посередине нижней губы. Анализ крови, проведенный за несколько дней до обращения ко мне: эритроциты — 4.980.000; лейкоциты — 12.360, многоядерных лейкоцитов 57 %.

Сон нормальный, легко просыпается по утрам. Отсутствует головная боль. Нет зловонного запаха изо рта, горького привкуса во рту, как прежде, при ацетонемии. Несколько месяцев ее беспокоит постоянная тошнота, рвота при приеме любой пищи, часто ощущает жажду. Стул мягкий, появляющийся сразу после обеда.

Вздутие живота, не может переносить что-либо стягивающее область талии. Мочеиспускание не нарушено. Зуд отсутствует. Экземы никогда не было. Мать отмечает, что дочка стала очень раздражительной, тревожной. Часто тоскливо зевает. Очень зябкая, что не является странным, так как она сильно похудела. В настоящее время вес 20 кг 400 г при росте 127 см.

Осмотр выявил узкую грудную клетку, позвоночник прямой, хотя правая лопатка гораздо выше левой. При аускультации патологии нет. Печень чувствительна при пальпации. Исследование радужной оболочки — маленькое пятно в медиолатеральном секторе на правой радужке. У пациентки наверняка туберкулиновая интоксикация и необходимо отметить, что все расстройства начались после прививки БЦЖ: остановка роста, похудение, пищеварительные и нервные расстройства.

Лечение:

1. Natrum muriaticum 7С 2 дозы перед сном с интервалами в 20 дней.

В течение 40 дней:

2. Каждый день — Solidago 4С (болезненность костно-вертебральных углов при надавливании).

Один день — Ignatia 5С (нервные расстройства).

Другой день — China 5С (пищеварительные расстройства)

Поиск точек Вейе подтверждает терапевтический диагноз. Ребенок точно соответствует двум точкам, подтверждающим назначение Natrum muriaticum и Ignatia.

13 февраля 1959 года я снова вижу девочку, ей гораздо лучше. За первую неделю лечения исчезли тошнота, рвота, диарея. Отсутствует зевота, тоскливые вздохи, тревожность. Ребенка отправили в школу, учительница находит ее более сообразительной и живой, чем в прошлом году. Несмотря на легкий бронхит, который лечил врач-аллопат камфорными свечами, Шарлотта прибавила в весе 2300 г, теперь ее вес 22 кг 700 г без одежды и в первый раз за 2 года она прибавила в росте 2 см и теперь ее рост 129 см.

У ребенка отсутствуют боли, самочувствие улучшилось, лопатки симметричны. Я продолжаю то же лечение, но заменив China, которая больше не показана, на Pulsatilla. Потом, без сомнения, будет необходимо назначить потенцированный Tuberculinum, но как можно позже, учитывая плачевные результаты БЦЖ.

Самая большая сложность в практике врача-гомеопата заключается в нахождении подходящего лекарства, которое подобно симптомам пациента. Но нельзя упускать из виду реальный генез расстройств, которые доступны нашему наблюдению. Необходимо три элемента: важно знать Materia Medica, основные характеристики и модальности лекарств, умение находить лекарство, сравнивая симптомы больного с патогенезом препарата.

Особенно необходимо четко понимать реальный генез наблюдаемых патологических состояний. При достижении результатов говорят, что врач-гомеопат следует своей интуиции, но мы знаем, что интуиция, по выражению нашего коллеги, доктора Тарко — это божественность установленных аналогий и, что в реальности она основывается на упорной и постоянной работе врача-практика, который преследует одну цель — совершенствоваться в своей профессии.