Гигиенический массаж проводится для повышения или поддержания жизненного уровня, тонуса организма, укрепления здоровья, профилактики заболеваний. Он применяется в форме общего массажа, частного массажа и самомассажа. Наиболее полезен гигиенический самомассаж утром, хотя его можно проводить в любое время дня. Задача утреннего гигиенического массажа — помочь организму перейти от состояния сна к состоянию бодрствования.

Под влиянием гигиенического массажа увеличивается поток импульсов от различных рецепторов кожи, мышц, связок в ЦНС, что способствует быстрому повышению ее возбудимости, глубже становится дыхание, усиливается мобилизация крови из депо, значительно ускоряется отток лимфы, повышается эластичность мышц, улучшаются другие функции.

На общий гигиенический массаж отводится примерно 40 мин, которые распределяются следующим образом: массаж спины и шеи — 7 мин, рук — 10—12 мин, области таза — 3 мин, ног — 14 мин, груди и живота — 4 мин.

Время между отдельными приемами массажа распределяется примерно следующим образом: глубокое поглаживание, выжимание — 20%, растирание — 15%, разминание — 60%, остальные приемы (ударные движения) — 5%.

Из приемов поглаживания применяют глубокое, локтевым краем ладони; из приемов растирания — прямолинейное, круговое, спиралевидное; из приемов разминания — поперечное, продольное, щипцеобразное.

Начинают массировать со спины, шеи, затем массируют руки, ноги, грудь, живот, но в гигиеническом массаже все приемы проводятся с меньшей силой воздействия. С гигиенической целью можно применять и аппаратный массаж. Чаще всего используются аппараты, в частности малогабаритные приборы: «Вибромассаж», ВМ-1, ЭМА-1; при этом продолжительность процедуры общего массажа составляет 20 мин (спина — 4 мин, руки — 5 мин, область таза — 3 мин, ноги — 7 мин, грудь — 1 мин).

Продолжительность гигиенического аппаратного самомассажа составляет 12 мин (спина — 1½ мин, грудь — 1 мин, руки — 3 мин, область таза — 2 мин, ноги — 4½ мин).

При проведении вибрационного гигиенического массажа следует следить за тем, чтобы массируемые части тела (мышцы, суставы) были максимально расслаблены. Нельзя делать аппаратный массаж перед сном! Гигиенический массаж, как правило, завершают водной процедурой.

Гигиенический самомассаж с помощью механического массажера-дорожки. Дома, в походе, во время перерыва на работе и в других условиях можно пользоваться ручным механическим массажером-дорожкой. Можно применять общий самомассаж, продолжительность его — 15—25 мин, и частный (часть тела), продолжительность его от 3 до 10 мин.

Самомассаж массажером-дорожкой начинают со спины, для чего берут массажер за ручки и заводят за спину, находящейся вверху рукой тянут вверх, надавливая шариками на массируемую часть спины, а находящейся внизу — вниз без надавливания. Делают 5—7 движений, после чего меняют положение рук и массируют другую область спины.

Массажер устанавливают далее поперек туловища в области поясницы и, передвигая его то влево, то вправо, массируют область от таза до нижних отделов грудной клетки и подмышечных ямок (7—8 движений).

Далее массируют боковые поверхности туловища, устанавливая массажер так, чтобы движения выполнялись выше подвздошного гребня. Выполняют по 5—7 движений поочередно то на одной боковой стороне туловища, то на другой.

Шейный отдел массируют поперек. Движения в основном от волосистой части головы к лопаткам. Проводят 5—7 движений, их можно повторить 3—4 раза. Во время массажа делать наклоны головы (вперед, назад, в стороны).

Грудь можно массировать в различных направлениях, но лучше по диагонали, в каждом направлении по 4—6 движений по 2—3 раза.

При массаже области таза начинать снизу от подъягодичных складок и до подвздошных гребней (по 7—8 движений).

Массаж передней и задней поверхностей бедра проводится в положении сидя или стоя, стопа стоит на возвышении. Движения выполняют от коленного сустава до паховой или подъягодичной складки, также массируя боковые поверхности бедра (по 5—7 движений, массажер наматывают на кисти).

Массаж голени лучше начинать с икроножной мышцы, задней поверхности голени. Нога находится на возвышении, движения выполняют от стопы до подколенной области (подколенную ямку не массировать). Затем массируют переднюю поверхность голени (лучше сидя), движения поперек, а также вдоль мышечных волокон (по 5—7 движений).

Завершают процедуру массажем живота в положении сидя, стоя, выполняя по 6—7 движений по 3—4 раза, постепенно поднимаясь вверх к области груди. Массажные движения производят поперек мышц живота.

Массаж с помощью массажера-дорожки можно проводить через тренировочный костюм, но лучше по обнаженному телу. Если данный массажер используется в комплексе с другими видами лечения, то необходима консультация у лечащего врача о возможности их сочетания и методике.

Массажер-дорожка выпускается промышленностью нескольких видов — с деревянными, пластмассовыми шариками или с двойными пластинками. Дорожку с пластмассовыми шариками наиболее эффективно использовать под душем и во время морских купаний. Менее гигиеничен массажер с деревянными шариками, воздействующими непосредственно на тело.

Лица, занимающиеся оздоровительным бегом, лыжами, велосипедом с оздоровительными целями и др., могут применять данный вид массажа для подготовки мышц к предстоящей нагрузке (по 8—10 мин, особое внимание уделять мышцам, несущим наибольшую нагрузку). На производстве, во время перерыва, воздействовать по 5—8 мин на области спины, ног, груди. Наиболее эффективно массажер-дорожку использовать после похода, прогулки, бега, физических упражнений, воздействуя легко, щадяще по 7—8 мин; на курс — 15—20 процедур. После перерыва на 10—12 дней курс можно повторить.

 

МАССАЖ В СОЧЕТАНИИ С ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕДУРАМИ

Лечебный массаж во многих случаях целесообразно сочетать с различными физиотерапевтическими процедурами.

Массаж и теплолечение. К лечебным факторам, в основе действия которых лежит тепло, относятся вода, озокерит, парафин, лечебные грязи и другие средства, которые влияют на организм путем температурного, механического и химического раздражения. Температурные раздражители в основном действуют на кожу. Раздражение рецепторов кожи оказывает воздействие по типу кожно-висцерального рефлекса на ткани и органы, способствуя уменьшению и даже прекращению болей. Следует отметить, что высокая температура вызывает ощущение боли, тогда как охлаждение отдельных участков кожи (лед, хлорэтил) понижает болевую чувствительность. Тепловые процедуры в значительной степени усиливают физиологическое действие массажа, вызывая расширение сосудов, что способствует ускорению всасывания лечебных растирок, мазей, кремов, снимают спазм мускулатуры и сосудов.

Последовательность применения тепловых процедур и массажа в каждом конкретном случае определяется специальными показаниями. Например, при нарушениях функции опорно-двигательного аппарата, невритах, невралгиях, при пояснично-крестцовом радикулите всегда вначале рекомендуется применять тепловое воздействие, а затем массаж по той методике, которая рекомендуется при данном заболевании. Сочетание массажа с тепловыми процедурами усиливает лечебный эффект.

При сосудистых расстройствах, отечности тканей, явлениях лимфостаза сначала проводят массаж частей тела, расположенных выше патологически измененных участков, по отсасывающей методике, а затем применяют тепловое воздействие.

Массаж и светолечение. Светолечение чаще всего применяется в форме облучения инфракрасными лучами с помощью лампы накаливания (соллюкс), лампы Минина и др. При достаточной дозе облучения на теле больного отмечается покраснение (гиперемия), что обусловлено расширением сосудов кожи, которое держится обычно в течение 30—60 мин. Естественно, на данном участке ускоряются обменные процессы, снижается повышенный тонус отдельных групп мышц. Умеренные дозы облучения оказывают болеутоляющее действие, однако локально примененное кратковременное и интенсивное тепло может вызвать усиление боли. Необходимо быть очень осторожным, особенно если процедуры следуют одна за другой. Можно одновременно использовать прогревание лампой соллюкс и массирование отдельных областей тела, например при травмах опорно-двигательного аппарата, люмбаго, пояснично-крестцовом радикулите, остеохондрозе, миозите.

В последнее время в практике стали использовать для воздействия на отдельные БАТ коротковолновое ультрафиолетовое облучение (КУФ), применяя эритемные дозы. При этом на коже появляется выраженная локальная гиперемия, которая сохраняется от 4—6 ч до 2—3 дней и более, вслед за чем появляется пигментация (загар).

Массаж и электролечение. Диадинамические токи значительной силы вызывают мышечное сокращение, что используется для электростимуляции мышц (электрогимнастика). Кроме того, используются ритмическая гальванизация, фарадизация, применение импульсных токов низкой частоты и т. д.

При сочетании электролечения с лечебным массажем необходимо соблюдать определенную последовательность; массаж следует проводить после электролечения. Для электростимуляции используют аппараты «Стимул-1», «Эндотон-1». Электрофорез следует применять после массажа, так как при обратном порядке введенные лекарственные препараты могут быть быстро выведены.

Массаж и водолечение. Виды водных процедур чрезвычайно разнообразны. К ним относятся обливание, обтирание, влажное укутывание, души (циркулярный, игольчатый, дождевой, веерный, Шарко, шотландский, восходящий, подводный, душ-массаж), а также различные ванны: пресные, контрастные (2 смежных бассейна, температура в которых различается на 5…10°C); вихревые ванны турбинного типа (ЛАЗ-3, ЧСФР), вибрационные ванны (в них на отдельный участок тела больного воздействуют вибрационные волны с частотой 50—200 Гц). Применяют также такие разновидности лечебных ванн — хлоридные натриевые (Старая Русса, Сестрорецкий курорт, Друскининкай), йодобромные (Горячий ключ, Майкоп), сульфидные (Сочи, Мацеста, Хилово), ванны, в которых на тело пациента воздействуют пузырьки воздуха или какого-нибудь газа — азотные (Цхалтубо), углекислые (Кисловодск, Боржоми, Ессентуки), жемчужные, кислородные (Пятигорск). Кроме того, ванны, где воздействуют радиоактивные и другие вещества, — радоновые (Пятигорск), ароматические, скипидарные, хвойные (рис. 149).

Рис. 149. Ванны для подводного вибрационного массажа.

Воздействие: а — на область живота; б — на коленные суставы; в — на поясничную область; г — на шейно-грудной отдел.

Все перечисленные виды водолечения оказывают многообразное действие на весь организм больного. В зависимости от показаний они могут быть применены до лечебного массажа, после него или одновременно с ним.

Следует рекомендовать применение массажа после тепловой водной процедуры при состояниях после травм и заболеваниях органов движения, сопровождающихся рубцовыми изменениями тканей, тугоподвижностью суставов (контрактура), при мышечных изменениях после травм и при заболеваниях периферической нервной системы (пояснично-крестцовый радикулит, нейромиозит).

При наличии выраженного болевого синдрома лучше сначала применить массаж, а затем водную процедуру. Различные виды ванн лучше чередовать с массажем (день — массаж, день — общая ванна).

В заключение следует подчеркнуть, что массаж нельзя применять при проведении ряда физио- и бальнеопроцедур. Так, не рекомендуется в один день назначать общий массаж и общую диатермию или общую световую ванну, а также ультрафиолетовое облучение и общий массаж. Между процедурой грязелечения и массажем должен быть перерыв в несколько часов, например, назначение углекислой ванны лучше чередовать с массажем через день.

Сочетание массажа с дозированными движениями. Массаж часто сочетается с гимнастическими упражнениями. Они могут быть в форме активных, пассивных движений и движений с сопротивлением, расслаблением, растягиванием. В конце массажа часто применяют дыхательные упражнения.

Пассивные движения производятся не больным, а массажистом, т. е. без волевого напряжения и сокращения мышц пациента. Они являются дополнительным средством воздействия наряду с массажем и широко используются при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Необходимо отметить, что под влиянием пассивных движений значительно быстрее рассасываются выпоты в суставах, предупреждаются сморщивание и укорочение связок и мышц, восстанавливается эластичность мышц (особенно при переломах костей после долгого ношения гипсовой повязки), предупреждаются контрактуры (рис. 150—154).

Рис. 150. Пассивные движения в пястно-фаланговых, лучезапястном, локтевом суставах.

Направление выполнения приема указано стрелкой.

Рис. 151. Пассивные движения в плечевом суставе.

а — начало движения; б — конец движения.

Рис. 152. Пассивные движения в голеностопном суставе.

а — сгибание; б — сгибание, разгибание.

Рис. 153. Пассивные движения в коленном суставе.

а — сгибание; б — разгибание.

Рис. 154. Пассивные движения в тазобедренном суставе.

а — сгибание; б — отведение; в — разгибание.

При выполнении пассивных движений необходимо соблюдать следующие основные правила:

1. Направление и амплитуда движений должны соответствовать анатомическому строению данного сустава.

2. При проведении пассивных движений на верхних конечностях массируемый сидит, а на нижних — лежит. Необходимо следить, чтобы расслабление мышц по возможности было максимальным.

3. Пассивные движения массажист должен проводить только в одном суставе, фиксируя проксимальные и дистальные части конечности.

4. Сложность пассивных движений должна возрастать постепенно в процессе лечения. Вначале все движения выполняют по прямым линиям — направлениям, в одной плоскости, с малой амплитудой и в медленном темпе. Затем постепенно увеличивают амплитуду, темп и сложность движений (сочетание с круговыми, полукруговыми). Главное — все движения следует выполнять плавно, ритмично, в спокойном темпе, не вызывая болевых ощущений у пациента.

Активные движения — это движения, которые пациент производит сам, по команде массажиста; в комплексной терапии вместе с массажем им следует уделять особое внимание. Активные движения можно применять до, в процессе и после массажа (при тугоподвижности суставов). Одновременное применение массажа и активных движений повышает работоспособность мышечной ткани, ускоряет срастание переломов и предупреждает мышечные атрофии, особенно при повреждении нерва, сухожилия, сустава, при длительной неподвижности (иммобилизации) при переломе.

Движения с сопротивлением. Главная цель их — укрепление мышц. Для таких упражнений характерно силовое напряжение, массажист строго дозирует усилие и проводит данные движения из различных исходных положений. Так, упражнения для мышц верхних конечностей делают в исходном положении сидя или стоя, а для нижних — в положении лежа.

В заключение необходимо еще раз отметить важность последовательности применения процедур: правильнее применять, например, сначала грязевую аппликацию, затем, через некоторое время — массаж и далее гимнастику (ЛФК). При лечении контрактур вначале используется тепловое воздействие, затем массаж и далее гимнастика (ЛФК).

 

САМОМАССАЖ

Самомассаж незаменим как оздоровительный метод, поскольку не всегда можно воспользоваться услугами массажиста. Он особенно эффективен при проведении после утренней гимнастики. Самомассаж можно проводить в производственных условиях, при различных дискомфортных состояниях (чиханье, кашель, насморк, икота и др.), в зависимости от самочувствия можно менять его характер и дозировку. Самомассаж можно применять с лечебной целью, например при растяжениях связочного аппарата, ушибах и рубцовых изменениях тканей, а также при миозитах, невралгиях, ишиасе, бессоннице, головной боли, но на его проведение нужно получить разрешение врача и указания по его проведению.

Гигиенический самомассаж проводится после утренней зарядки, для улучшения настроения, подготовки к работе, предупреждения старения кожи, тела.

Можно рекомендовать также проведение самомассажа в ванне, под душем, при температуре 36…38°C. Такое сочетание помогает быстрее восстановить силы после утомительной работы, спортивных выступлений, способствует усилению обменных процессов, нормализации сна, настроения. В ванне самомассаж иногда проводят с помощью различных скребков, щеток, мочалок, массируя все тело. Такой вид самомассажа лучше проводить в первой половине дня, а не перед сном, так как такая процедура тонизирует организм.

Восстановительный самомассаж помогает спортсменам быстрее снять утомление, повысить работоспособность, лучше подготовиться к последующим физическим нагрузкам и тем самым предупредить возможность спортивной травмы.

При подготовке к предстоящим соревнованиям в зависимости от состояния спортсмена можно использовать различные приемы: для повышения мышечного тонуса — поколачивание, сотрясение, для снятия возбуждения перед стартом — расслабляющие, успокаивающие воздействия. При самомассаже в ряде случаев следует пользоваться различными растирками, мазями, аэрозолями (финалгон, дольпик, слонс, алжипан, никодан, капсодерм, капсолин, никофлекс, випросал, випратокс, эфкамон, мобилат, хирудоид). Такой массаж целесообразно проводить при холодной погоде, в неблагоприятных климатических условиях, при занятиях спортом.

Самомассаж можно выполнять и в условиях бани — в русской, в финской (сауне), где массируют себя с помощью веников, мочалок, щеток, скребков, или проводят массаж в предбаннике при достаточно хорошем освещении и воздухообмене. Чаще применяют различные мази, кремы («Рихтофит», «Бан-фи» и др.).

Необходимо отметить, что самомассаж надо проводить после консультации с врачом, так как неправильно примененный массаж может принести вред. Поэтому необходимо индивидуально подходить к его назначению, строить методику по клинико-физиологическому, а не по анатомо-топографическому принципу, т. е. не проводить приемы глубоко и сильно, если физические данные у пациента хорошие.

Самомассаж имеет отрицательные стороны. Происходит значительная затрата мышечной энергии, что является дополнительной нагрузкой на сердце, поэтому при некоторых заболеваниях вообще не разрешается проводить самомассаж (III стадия гипертонической болезни, сердечно-сосудистая недостаточность, печеночная и почечная недостаточность, органические заболевания и др.). Значительно сужено рефлекторное поле из-за невозможности проводить манипуляции на отдельных недоступных областях тела, таких как межлопаточная, массаж которой показан при заболевании сердца, желудка. Негативно действует неумелое применение основных приемов массажа, неправильное направление движений и другие нарушения техники приемов. Отмечается худшее расслабление мышц, иногда их неизбежное напряжение.

К преимуществам самомассажа следует отнести возможность применения его в любых условиях и любой позе массирующегося — дома в кресле, в походе — сидя, лежа, стоя, в машине, на работе; возможность выбора удобной позы и наиболее эффективных манипуляций на данной области, а главное — возможность дозировать силу воздействия, исходя из самочувствия; возможность проводить в удобное время, сочетая его с процедурами — бальнеологическими, физиотерапевтическими, с применением аппликаторов и с природными факторами.

Правила проведения самомассажа . 1. Массажные движения не должны вызывать болезненности, неприятных ощущений, не должны оставлять на теле кровоподтеков, нарушать кожный покров, но массаж следует проводить достаточно энергично, должно появляться ощущение тепла, расслабленности и улучшаться настроение.

2. При нарушениях опорно-двигательного аппарата самомассаж следует начинать с вышележащих отделов (при массаже коленного сустава — с бедра), а затем только переходить непосредственно к массажу очага поражения.

3. Продолжительность самомассажа зависит от задач — от 3 до 25 мин, что решается в каждом конкретном случае.

4. Надо выбрать наиболее удобную позу, чтобы все мышцы массируемой области были расслаблены, т. е. принять так называемое среднее физиологическое положение, когда суставы конечностей согнуты под определенным углом (). Данную позу следует сохранять до конца сеанса, что важно при самомассаже нижних конечностей. Так, область живота лучше массировать в положении лежа на спине с согнутыми в коленных суставах ногами. При повреждениях кожи (ссадины, царапины, высыпания, порезы) необходимо их обработать перед процедурой или заклеить лейкопластырем. При самомассаже следует обходить поврежденные участки. При наличии густого волосяного покрова самомассаж проводят через тонкое белье — хлопчатобумажное или шерстяное.

5. Лимфатические узлы массировать нельзя. Все движения выполняют по направлению к ближайшим лимфатическим узлам, учитывая направление лимфотока.

6. Самомассаж проводить нельзя при острых лихорадочных состояниях, воспалительных процессах, кровотечении, на участках тела, где имеются гнойники (экзема, лишаи, фурункулы, грибковые заболевания, тромбофлебит, варикозные расширения вен), а также во всех случаях, когда массаж противопоказан.

7. При самомассаже можно применять средства, способствующие лучшему скольжению или обезболиванию, оказывающие рассасывающее действие. Однако лучше выполнять самомассаж просто чистыми, теплыми руками (рис. 155—157).

Рис. 155. Самомассаж бедра и голени.

Рис. 156. Самомассаж плеча.

Рис. 157. Самомассаж шейного отдела позвоночника и боковой поверхности грудной клетки.

Ниже приводится методика, применяемая при общем самомассаже. При частном — используют основные приемы общего самомассажа. Продолжительность частного — 3—5 мин, общего 20—25 мин. Самомассаж начинают с самой большой мышцы бедра — четырехглавой, производя движения от коленного сустава вверх до паховой складки, применяя приемы поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, выполняемые одной или двумя руками с отягощением. Можно применять и разновидности ударных приемов, прерывистую вибрацию (поколачивание, похлопывание, рубление). Массаж данной области следует завершать поглаживанием.

При массаже задней поверхности бедра, боковой, а также внутренней части бедра все движения направляют от колена вверх к паховому лимфатическому узлу. Применяют приемы: поглаживание (все разновидности — плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, граблеобразное, глажение); растирание (прямолинейное, круговое, спиралевидное); пиление, пересекание, штрихование, гребнеобразное, разминание (поперечное, продольное, щипцеобразное, валяние, надавливание), все приемы вибрации, кроме встряхивания.

При массаже коленного сустава все движения направлены к подколенной ямке. Приемы: поглаживание (плоскостное, щипцеобразное); растирание (прямолинейное, круговое, спиралевидное, пересекание); разминание (надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное). Из вибрации применяют пунктирование, поколачивание пальцами, точечную вибрацию. В конце массажа необходимо выполнить несколько сгибаний и разгибаний в коленном суставе.

При массаже задней поверхности голени все движения направлены от пяточного бугра вверх в подколенную область. Приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация (пальцами, одной, двумя руками, с отягощением).

При массаже передней поверхности голени все движения направлять от пальцев стопы вверх к подколенной области. Приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация с акцентом на наружную сторону голени (берцовые мышцы).

Массаж стопы и голеностопного сустава следует начинать с растирания пальцев, круговых поглаживаний по всей поверхности сустава, акцентировать особое внимание на области внутренней и наружной лодыжек, пяточного бугра и места прикрепления пяточного сухожилия. Применяют все приемы, рекомендуемые для данной области, активные и пассивные движения. При самомассаже стопы все движения производят от пальцев к пятке.

Промассировав в такой последовательности одну ногу, переходят на другую (бедро спереди, бедро сзади, коленный сустав, голень сзади, голень спереди, голеностопный сустав стопы, пальцы). Массируют переднюю поверхность шеи, все движения сверху вниз к ключицам — плоскостное поглаживание поочередное, обхватывающее, щипцеобразное с акцентом на внутреннюю поверхность грудиноключично-сосцевидных мышц. Грудную клетку массируют поочередно, то на одной стороне, то на другой, используя все приемы (поглаживание, растирание, разминание, вибрацию), которые можно выполнить на данной области тела. Движения проводят в направлении к подмышечным лимфатическим узлам до уровня диафрагмы.

Массаж боковых частей шеи, надплечий, плеча, предплечья, кисти начинают с мышц, несущих наибольшую нагрузку — вначале внутренняя поверхность плеча и предплечья, затем наружная, тыльная. Используют все приемы для данных областей.

При массаже пальцев как руки, так и стопы особый акцент делают на их боковые, а также внутренние поверхности. По восточной медицине, пальцы ног и рук рефлекторно связаны с отдельными органами и системами, что при массаже влияет на их функцию [Стояновский Д. Н., Рефлексотерапия. — М., 1987]. После самомассажа одной конечности в данной последовательности применяют все приемы массажа на другой верхней конечности в той же последовательности с использованием в заключение пассивных и активных движений во всех суставах.

Проводят массаж задней поверхности шеи, головы, верхнего отдела позвоночника, воротниковой зоны при индивидуальной возможности проведения отдельных разновидностей приемов массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрация).

Массируют нижнегрудной отдел позвоночника, спины, пояснично-крестцовой области с акцентом на область крестца (поглаживание, растирание, разминание, вибрации, точечные воздействия).

Область таза массируют в положении лежа на боку, сидя, стоя. Используют все приемы, движения направлены к паховым лимфатическим узлам. Завершают общий массаж воздействием на область живота. Используют все приемы (по часовой стрелке, справа налево) — поглаживание, растирание, разминание, вибрации, завершают процедуру дыхательными упражнениями с помощью мышц живота, нижнего отдела грудной клетки и верхней части груди (дыхательный массаж внутренних органов).

Голову массируют в положении стоя, сидя. Все движения выполняют по направлению роста волос, т. е. от макушки вниз к шее, ушным раковинам: поглаживание, растирание «переступанием» на лице, разминание, вибрации пальцами (пальцевой душ) на лице, данный массаж улучшает питание кожи, укрепляет корни волос (для профилактики их выпадения), применяется с косметической целью на лице, при старении кожи.

В методическом плане необходимо отметить, что все приемы несложны, просто необходим небольшой навык в последовательности самомассажа, и после 5—7 сеансов можно легко освоить его методику. Вначале начинают по отдельным областям, с воздействия в течение 5—10 мин, затем освоить полностью общий сеанс самомассажа. Во время процедуры нельзя забывать о правильном дыхании, не задерживать его, не натуживаться. После самомассажа должны ощущаться легкость, прилив сил, чувство удовлетворенности от проведенной процедуры.

 

МАССАЖ В УСЛОВИЯХ БАНИ

В нескольких словах трудно дать достойную оценку этой древней и удивительной процедуре. На протяжении веков баня считалась у многих народов одним из лучших оздоровительных средств. Она оказывает благотворное влияние на ЦНС, нервно-мышечный аппарат, кровообращение, кожу и другие органы.

Так, кожа во время банной процедуры освобождается от слущивающегося эпидермиса, улучшается функция потовых, сальных желез, расширяются кровеносные сосуды, ускоряется кровоток, устраняется венозный застой, кожа становится эластичной, упругой. Косметологи считают, что банная процедура женщинам может заменить десятки косметических средств.

Повышенное потоотделение в бане способствует выделению из организма продуктов метаболизма, задержка которых вредна. Банная процедура способствует усилению обмена веществ, уменьшению болей при ревматических заболеваниях суставов, остром и хроническом радикулите, простудных заболеваниях. Резкая смена температуры при пользовании парильней тренирует терморегуляцию, поэтому при вспышке эпидемии гриппа заболеваемость среди любителей париться ниже в 3—4 раза.

Установлено, что под действием бани значительно быстрее восстанавливается сила мышц, утомленных при работе, повышается их выносливость. На сердечно-сосудистую систему баня воздействует тоже положительно, снижая артериальное давление, особенно показана баня людям, ведущим малоподвижный образ жизни.

Существует несколько видов бань. В зависимости от источников парообразования и от способов получения пара в парильне различают римскую, арабскую, турецкую бани, финскую сауну, русскую парную, а также «сэнто» и «офуро» в Японии.

Финская сауна. В Финляндии это — место отдыха. Для сауны характерны высокая температура воздуха (до +100°C) и низкая влажность (10—15%), поэтому ее часто называют баней сухого пара. Благодаря низкой влажности высокая температура сауны легко переносится.

Существуют следующие правила пользования сауной:

1. Сначала надо вымыться, насухо вытереться и согреть ноги в тазу с теплой водой.

2. При входе в парилку не следует подниматься сразу наверх, надо посидеть внизу. Наиболее благоприятная температура +80…+90°C, поэтому длительность первого пребывания в парильном помещении — 8—10 мин.

3. При выходе из парильного помещения можно сделать самомассаж или общий массаж.

4. Затем можно опять зайти в парильню. Между повторными заходами полезно проводить обливание холодной водой или плавать в бассейне.

Следует подчеркнуть, что общая продолжительность пребывания в парильне не должна быть более 30 мин. В конце процедуры необходимо принять душ и 20—30 мин отдохнуть. Посещать сауну следует не чаще 2 раз в неделю. Необходимо добавить, что при первом заходе в парильню надо стараться не делать активных движений, если есть возможность — лучше полежать. В последние минуты нахождения в сауне лучше посидеть, для профилактики обморока, который иногда может возникнуть в связи с резким перераспределением крови при очень быстром вставании. В холодном бассейне (температура воды +12… +17°C) достаточно находиться в течение 20—40 с. При этом надо избегать резких движений (рис. 158).

Рис. 158. Последовательность процедур в сауне.

Между заходами в парильню хорошо выпить чаю, минеральной, фруктовой воды. Отдыхать лучше лежа или сидя, завернувшись в простыню или большое махровое полотенце.

Перед посещением сауны желательно пройти предварительный медицинский осмотр и получить разрешение врача. Не следует идти в сауну натощак или сразу после еды. Не допускается употребление спиртных напитков. Не следует посещать сауну в состоянии переутомления.

При пребывании в сауне, особенно во время первого-второго посещения, необходимо постоянно контролировать свое самочувствие. При появлении чувства жара, нехватки воздуха, тяжести в голове, при головокружении (все это указывает на развитие нарушений деятельности внутренних органов) следует немедленно прекратить дальнейшее пребывание в сауне. Желание «перетерпеть» приведет только к отрицательным явлениям. Свое состояние можно проконтролировать по частоте сердечных сокращений, если перед сауной — пульс 60—80 уд/мин, то на 8—10-й минуте первого захода в сауну он может участиться до 110—120 уд/мин, на 10—12-й минуте второго захода пульс может быть 120—140 уд/мин, после отдыха пульс урежается до 80 уд/мин.

Русская баня. Источником тепла и пара в русской бане является печь-каменка, имеется парилка, где парятся березовыми, дубовыми, кленовыми и другими вениками.

Веник является неотъемлемой деталью банной процедуры, чаще пользуются березовыми или дубовыми вениками. Березовый веник необходимо заготавливать в начале или середине июля, в период цветения, цветостоя. В это время березовый лист в соку, окрепший и пахучий. Срезать ветки для веника надо в сухую погоду, иначе листья потом будут темнеть и опадать. Сохранять веники можно на лоджии, балконе, укрыв от мороза и ветра. Ветви для дубового веника срезают в июне-августе, лучше в затемненном, сыроватом лесу, где растет больше лопухов. Сохранять дубовые веники можно в гараже.

Если веник пересушен, то его распаривают, опуская в крутой кипяток на 5—7 мин, а получившимся при этом настоем в конце банной процедуры моют голову — это укрепляет волосы, способствует уничтожению перхоти. Лучше брать в баню 2 веника.

Перед тем как идти париться, надо обмыться под душем теплой водой. Не рекомендуется до парной мыть тело мылом и мочить голову. Войдя в парилку, сначала надо погреться: посидеть, а если есть возможность, то полежать, так, чтобы голова и ноги были на одном уровне или, еще лучше, чтобы ноги были повыше. Прогревшись, не следует резко вставать на ноги. Тем, кому противопоказано длительное пребывание в парильне следует разогреваться под душем, при температуре не выше +40… +45°C, в течение 3—5 мин, но голову при этом стараться не мочить.

После прогревания надо отдохнуть в раздевалке 10—20 мин, затем, надев шляпу с полями или сделав из полотенца чалму, можно идти в парильню. Людям пожилого возраста рекомендуется периодически смачивать головной убор холодной водой.

Воду в печь-каменку (калорифер) поддавать небольшими порциями, по 200—300 г. Если баня очень жаркая, то ее смягчают, обливая стены водой. В воду можно добавлять различные вещества и настои для придания пару приятного запаха и с лечебной целью. Некоторые рецепты:

1) 100—150 г пива или кваса;

2) 1 чайная ложка меда или сухой горчицы, предварительно поджаренной на сковороде (слегка), или кусочек сахара;

3) 1 чайная ложка настоя эвкалипта или 10—15 капель ментолового масла;

4) березовый сок.

Делают также и так называемые ароматы степей (настой из смеси ромашки, душицы, степного чабреца), букет леса (настои можжевельника, липы, березы). Можно сделать воду для поддавания пара, выжав кусок арбуза в таз с горячей водой.

При парении веник мочить не следует. Лучше париться лежа, но если нет такой возможности, то только сидя, при этом ноги не должны свисать, их надо поставить на полок.

Методика массажа вениками с помощью партнера . Партнер двумя вениками начинает легкое поглаживание стоп, затем веники скользят по икроножным мышцам, ягодицам, по спине и рукам, которые должны быть вытянуты вдоль тела. В обратном направлении один веник скользит по одному боку, другой по другому, затем по боковым поверхностям таза. Здесь веники надо приподнять, резко опустить на поясницу и прижать руками на 2—3 с. Если температура в парной слишком высокая и кожа не выдерживает жара, то веники следует перемещать медленно, не поднимая их у стоп и головы, чтобы не нагнетать пара.

Следующий прием парения — постегивание. Вначале оно делается на спине легкими прикосновениями во всех направлениях, затем на пояснице, в области таза, на бедрах, икроножных мышцах и стопах. На этот прием уходит 45—50 с. Заканчивают его поглаживанием, но движения уже делаются значительно быстрее, чем вначале, т. е. 5—6 движений за 6—7 с. После этого массируемому надо лечь на спину, расположив одну руку на паховой области, а другую — на области сердца. Начинают массаж с постегивания груди, рук, живота, бедер, голени, стоп, проводя все приемы в той же последовательности, что и при парении лежа на животе.

Затем массируемый снова поворачивается на живот и применяют основной прием — похлестывание в сочетании с «компрессами». Начинают со спины. Веники слегка приподнимают, захватывая ими горячий воздух, и делают 2—3 легких похлестывания по боковым поверхностям спины. После этого веники на 2—3 с прижимают к спине. То же проделывают на лопатках, надплечьях, шее, вдоль позвоночника, на пояснице, ягодичных мышцах, наружной поверхности бедер, голенях, до стоп (исключать при этом подколенные ямки, где кожа очень чувствительна). В отдельных случаях необходимо глубоко прогреть коленный сустав, накладывая на него веник, а голень сгибать при этом мягкими пружинящими движениями. «Компрессы» хорошо помогают при болях в мышцах, радикулите.

После «компресса» на стопах веники кладут на поясницу и одновременно разводят их в стороны к голове и к стопам. Этот прием рекомендуется при болях в поясничном отделе, проводят его 4—5 раз, завершая 2—3 поглаживаниями, после чего массируемый поворачивается на спину, и этот прием повторяют на передней поверхности тела. На груди веник накладывают на большие грудные мышцы и на боковые поверхности грудной клетки. Затем массируемый кладет руки на живот, и веники накладывают на плечевые, локтевые суставы, далее на кисти, пальцы, далее на бедра, коленные суставы, голеностопные суставы спереди и на стопы.

Заканчивается процедура парения растиранием: в одну руку берут веник, а ладонью другой, слегка надавливая на лиственную часть веника, растирают во всех направлениях тело и конечности. Эту процедуру следует проделать сначала по передней поверхности тела, а затем по задней и по всему телу.

Любители бани часто совмещают банную процедуру с закаливанием: плаванием в бассейне, обливанием холодным душем, валянием в снегу и пр. Но все это можно делать только между заходами в парильню, где необходимо после этого прогреться в течение 2—3 мин. Тому, кто пришел в баню только для уменьшения массы тела, этих процедур проводить не следует, так как рефлекторно прекращается потоотделение.

Вся банная процедура не должна занимать более 2½—3 ч, пребывание в парильне не более 30 мин. Для начинающих и пожилых людей достаточно одного захода в парильню на 5—10 мин.

Самомассаж в условиях бани проводится после выхода из парильного отделения, перед этим не следует охлаждаться.

Начинают самомассаж с бедер (поглаживание, выжимание, разминание передней и задней поверхности бедер, заканчивают поколачиванием, потряхиванием, поглаживанием). При массаже коленного сустава производят растирание, активные движения.

На голени применяют поглаживание, выжимание, разминание; заканчивают потряхиванием и поглаживанием; на пяточном сухожилии применяют растирания. При массаже переднеберцовых мышц применяют разминание, растирание, на стопе и подошве — растирания; все приемы проводят на одной, затем на другой поверхности одной, затем другой ноги.

Далее массируют грудь (поглаживание, выжимание, по 3—4 раза, затем растирание области грудины, межреберных промежутков, под реберным углом), большие грудные мышцы (разминание, затем потряхивание и поглаживание), далее верхние конечности (начинают от плеча, потом локтевой сустав, предплечье, кисть одной, затем другой руки — поглаживание, выжимание, разминание). После этого массируют спину — широчайшие мышцы, боковые поверхности спины (выжимание, разминание), далее тазовую область — массировать можно в положении стоя (выжимание, разминание), особое внимание уделяют крестцовой и поясничной области (растирание). Затем массируют живот по часовой стрелке (поглаживание, разминание). Заканчивают процедуру массажем волосистой части головы.

Каждый прием при самомассаже повторяют 2—3 раза, общее время — 10—15 мин. Массаж в бане следует проводить неторопливо, приемы выполнять ритмично, тело слегка сдавливать; в помещении должно быть тепло и много воздуха.

После бани ни в коем случае нельзя пить холодные напитки (квас, пиво, молоко) и есть мороженое. В баню следует идти спустя 3—4 ч после еды, но не натощак.

Людям, страдающим хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями или недавно перенесшим любое острое заболевание, баню посещать можно только по рекомендации врача. Детям до 8 лет посещать парильню нежелательно.

После бани хороши горячий чай, березовый сок, а также клюква, брусника.

В норме после бани должны быть отличное настроение, повышенная работоспособность, хороший аппетит, крепкий сон.