Любой специалист без колебания скажет, что лучший способ всерьез и надолго избавиться от боли — это ликвидировать ее причину. Согласитесь, гораздо надежнее подрубить недуг на корню, чем каждый раз тушить пожар боли обезболивающими средствами.

Однако то, что просто в теории, не всегда легко воплотить на практике. Болевые ощущения в одном и том же районе могут быть вызваны совершенно разными повреждениями. Не всегда точно указывают на болезнетворный фактор характер и интенсивность боли (ведь мы говорили о том, насколько субъективно воспринимают ее пациенты). А уж если боль является иррадиирующей (то есть отраженной), тут уж и вовсе можно потеряться в догадках.

Вот почему врачи настаивают на том, что избавляться от болей следует не самостоятельно, руководствуясь справочниками и советами друзей, а исключительно под контролем специалиста. Конечно, бывает, что не всегда можно сразу разобраться — к какому именно врачу следует обращаться в том или ином случае. С этой целью мы предлагаем вам познакомиться с наиболее распространенными местами расположения боли и узнать, какими причинами она может быть вызвана. Это поможет вам сориентироваться и не причинить вреда своему организму, который выльется в новый болевой всплеск.

 

Боли в сердце

Боль в области сердца бывает разной: тянущей, ноющей, жгущей. И порой человеку бывает трудно описать ее характер. Однако существуют некоторые подсказки, которые должен знать каждый человек. Это характерные признаки, которые позволяют больному адекватно оценить свое состояние и понять, есть ли повод для серьезного беспокойства.

Боль в груди может свидетельствовать о воспалительном процессе в сердечной мышце, который начался, например, после перенесенной вирусной инфекции.

Такие боли воспринимаются пациентом как уколы и носят «острый», «колющий» характер. Воспалительные заболевания сердца, как правило, протекают с сильной слабостью и повышенной температурой.

Причиной резких и сильных болей может стать расслоение главной артерии тела — аорты. Иногда под давлением крови внутренний слой этого сосуда отслаивается, что приводит к резким, внезапным и очень сильным болям в груди. Такое состояние может быть следствием травмы сердца (удара) или возникнуть из-за резкого повышения артериального давления. К счастью, встречается этот опасный недуг крайне редко.

Гораздо чаще причинами боли в области сердца становятся атеросклероз и ишемическая болезнь. Закупорка сосудов ограничивает поступление крови к сердечной мышце, что и приводит к стенокардии — приступам боли в груди. Обычно боль в этом случае «давящая», «теснящая». Чаще всего болезненные ощущения возникают при физической нагрузке или являются результатом сильных эмоциональных переживаний.

При инфаркте миокарда боль обычно описывают как «сжимающую». Она отдает в спину или шею, может отзываться эхом в нижней челюсти, плечах и руках (особенно с левой стороны). Причиной такого состояния обычно служит ишемическая болезнь, которая приводит к тому, что движение крови в сердечных артериях блокируется. Сочетается такая боль с одышкой, головокружением, холодным потом и тошнотой.

Заметим, что боль в области сердца далеко не всегда связана именно с сердечными заболеваниями. И таких случаев очень много. Так, например, в некоторых ситуациях болезненные ощущения может вызвать обыкновенная изжога: желудочный сок при попадании из желудка в пищевод может вызвать неприятные ощущения, поскольку обладает кислотностью. В этом случае о несердечной природе боли говорят ее «обжигающий» характер, кислый вкус во рту и отрыжка. Наблюдается также взаимосвязь между усилением боли в зависимости от приемов пищи.

Подобный дискомфорт может возникать и при некоторых заболеваниях пищевода. В частности, тех, которые провоцируют его спазмы. Правда, в этом случае болезненные ощущения снимаются, как и при стенокардии, нитроглицерином — отсюда и сложности в правильной постановке диагноза.

Если острая боль в груди усиливается при вдохе или при кашле, она может свидетельствовать о плеврите — воспалении серозной оболочки, покрывающей легкие. Такое состояние обычно является следствием пневмонии. Впрочем, и другие легочные заболевания могут заявлять о себе болями в области сердца, например, пневмоторакс или бронхиальная астма.

Нередко болезненные ощущения в груди имеют отношение к заболеваниям опорно-двигательной системы. Так, например, остеохондроз способен привести к болям, очень похожим на стенокардию. При этом болезненные ощущения могут отмечаться не только в груди, но и в области лопатки и левого плеча, что свойственно ряду «сердечных» недугов. Правда, в отличие от болезней сердечно-сосудистой системы, остеохондроз легко «отступает», стоит лишь пациенту найти удобную позу. Иногда боль бывает вызвана воспалением хрящевых частей ребер — в этом случае она усиливается при нажатии на грудину. Реберные переломы или ушибы также протекают небезболезненно. Причем часто боль в этих случаях бывает даже сильнее, чем при стенокардии.

Есть и другие распространенные причины, по которым пациент жалуется на боли в груди. Например, межреберная невралгия (в этом случае она усиливается при нажатии пальцем на поврежденный участок) или при некоторых мышечных заболеваниях. Не стоит сбрасывать со счетов так называемые «панические атаки» — состояния, при которых из-за приступов необоснованного страха человек ощущает выраженную сдавленность в груди. Список подобных причин могут продолжить опоясывающий лишай и эмболия легочной артерии, ущемление нервов и заболевания желчного пузыря. Все это говорит о том, что самостоятельная диагностика в случае с сердечными заболеваниями недопустима. Слишком велика вероятность ошибки. И слишком высокую цену за нее придется платить.

 

Что делать при боли в сердце?

Лучше всего при появлении болей в сердце как можно скорее обратиться к врачу, а в случае сильного приступа вызвать «скорую помощь», поскольку это состояние потенциально опасно для жизни.

Вместе с тем нельзя бездействовать в ожидании, пока медики подоспеют на помощь. Тем более что иногда медицинской бригаде требуется немало времени, чтобы добраться до места. Поэтому знать правила неотложной помощи при сердечных приступах надо каждому. А еще иметь в своей домашней аптечке необходимые медикаменты, которые следует принять до приезда врача.

1. Помочь себе при приступе боли в сердце можно, положив под язык обычную таблетку аспирина (после его приема рот следует тщательно прополоскать водой).

2. Можно использовать для купирования приступа и нитроглицерин. Но только при одном условии: если есть абсолютная уверенность в том, что артериальное давление не снижено.

Помните: нитроглицерин — серьезное лекарство от боли в сердце, принимать его нужно только тем, кто точно знает, что именно это средство ему рекомендовал лечащий врач.

3. Если боли в сердце сопровождаются приступами сердечной астмы (удушьем, ощущением нехватки кислорода) вызов неотложки обязателен. В ожидании врача необходимо:

• открыть окно, обеспечив доступ в комнату кислорода;

• прилечь на диван, положив под голову две-три подушки;

• принять лекарство: какое именно — об этом лучше заранее спросить врача (например, все тот же нитроглицерин, если нет гипотонии). Помогут купировать приступ настойка валерианы или валокордин.

4. Если боли в сердце повторяются периодически, очень важно обследоваться и узнать диагноз.

В этом случае вы будете точно знать, чем вызваны болезненные ощущения и как с ними лучше бороться. Ведь подходы могут быть совершенно разными, например:

если при стенокардии пациенту требуются свежий воздух и нитроглицерин, то боль, вызванную неврозом, помогут снять валерьянка и душевный покой.

Кстати, физический покой в этом случае вовсе не обязателен. Напротив, умеренные физические упражнения повысят настроение и отвлекут от болезненных ощущений в сердце.

Облегчают боли в сердце такие препараты как сустак, сорбит, нитранол, нитросорбит. Правда, действуют они не мгновенно, а через 10–15 минут, поэтому при сильном приступе их употреблять не рекомендуют. Если боль в сердце возникла из-за повышения давления — примите быстродействующее лекарство, понижающее давление, например, коринфар.

Резкая сильная боль может говорить об инфаркте миокарда. В этом случае:

• вызывать скорую помощь следует как можно скорее;

• в ожидании медиков нужно посадить больного на диван или в кресло (но не уложить);

• ноги можно опустить в таз с горячей водой, добавив туда горчицу;

• под язык рекомендуют положить таблетку валидола, можно также выпить 40 капель валокордина или корвалола. При очень сильных болях допускается применение нитроглицерина.

Если боль в сердце возникла впервые:

• постарайтесь успокоиться;

• примите 40 капель валокордина или корвалола, можно положить под язык валидол. Если этих препаратов не нашлось в домашней аптечке, примите вместе по таблетке аспирина и анальгина, запив их 150 мл воды;

• если за 15 минут боль не утихла, а усилилась, лучше не рисковать, а вызвать «скорую».

Помните, что достоверно определить причину болей в сердце без обследования в медицинском учреждении зачастую невозможно. В некоторых случаях самолечение и отказ от помощи врачей могут дорого стоить.

 

Боли в мышцах

Боли в мышцах, или миалгии, относятся к числу распространенных. Они могут быть вызваны поражением как одной, так и сразу нескольких мышц. В некоторых случаях патологический процесс затрагивает не только мышечную ткань, но также связки и сухожилия.

Некоторые пациенты считают, что мышцы болят только в случае физической перегрузки или травмы (например, чересчур интенсивными занятиями в тренажерном зале или растяжением при падении). Действительно, такие факторы могут спровоцировать болезненные ощущения. Причем боль в этом случае появляется обычно не сразу, а через некоторое время после окончания нагрузки и усиливается постепенно.

Однако существуют и другие причины появления болезненных ощущений в мышцах. Например, они могут быть следствием инфекционных или ревматических заболеваний. К числу недугов, способных спровоцировать сильные мышечные боли, относятся грипп, системная красная волчанка, миозит, лаймская болезнь, малярия, абсцесс мышцы, полимиелит, трихинеллез и некоторые другие.

Известны и воспалительные заболевания мышц, которые носят аутоиммунный характер, например, дерматомиозит и полимиозит. В основе заболеваний этого класса лежат реакции иммунитета, направленные против собственных органов или тканей организма. Есть и еще одна причина, по которой мышцы могут болеть (и о которой многие забывают). Речь идет о приеме ряда медицинских препаратов.

Так, специалистам хорошо известна способность провоцировать мышечные боли статинов (лекарств, снижающих уровень холестерина) и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (их прописывают для снижение артериального давления). В этих случаях у пациента «ломит тело» без всяких видимых причин, хотя на самом деле причина — в побочном эффекте принимаемого препарата.

Кроме того, мышечную боль могут вызвать нарушения обменных процессов, в результате которых в организме образуется дефицит калия и кальция.

Таким образом, становится понятно, что причины возникновения мышечной боли могут быть совершенно разными. А значит, и подход к устранению болевых ощущений тоже будет отличаться в каждом конкретном случае.

 

Что делать при мышечных болях?

Если вы абсолютно точно уверены, что боли в мышце связаны с физической перегрузкой или травмой, лучшее, что вы можете сделать до обращения к врачу, — по возможности дать поврежденной мышце отдых.

• Если боль слишком сильная и вам даже трудно добраться до больницы, можно принять таблетку парацетамола, анальгина или ибупрофена.

• Уменьшить боль поможет и легкий массаж. Если боль является следствием регулярной перегрузки мышц, необходимо исключить те виды активности, которые ее усиливают.

• При свежей травме необходимо сделать холодный компресс на пораженную область. Он поможет предотвратить отек и уменьшить боль. А через 2–3 дня рекомендуется разогреть место травмы, так как необходимо увеличить циркуляцию крови в месте повреждения ткани. В результате этого поврежденная мышца получит больше питательных веществ и кислорода, поэтому начнет быстрее восстанавливаться. Можно использовать согревающие мази и гели местного применения.

• Можно употреблять анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — их действие ослабит боль и уменьшит воспаление. Строго соблюдайте дозировку.

• После того как мышечная боль пройдет, рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения. Физические нагрузки сделают мышцы сильнее и повысят подвижность суставов.

Стоит отметить, что с болями в мышцах чаще сталкиваются люди нетренированные, которые не умеют рассчитывать свои силы при физических нагрузках. Так что лучший способ уберечь себя от таких ситуаций — заниматься физкультурой.

• Если боль, несмотря на принятые меры, усиливается, и появляется припухлость, покраснение и местное повышение температуры, а также если она сопровождается лихорадкой или онемением, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что касается случаев, когда боли не связаны с физическим переутомлением или травмой, здесь самолечение категорически противопоказано.

Многие из недугов, проявляющихся болями в мышцах, представляют угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Поэтому лечение должно осуществляться исключительно под контролем врача.

• Если боли в мышцах преследуют вас длительное время и не снимаются обезболивающими препаратами, следует обязательно поспешить на прием к доктору. Начните с посещения ревматолога и инфекциониста. Они назначат необходимые диагностические процедуры и на основании данных обследования подберут подходящее лечение.

 

Головные боли

Врачи шутят: голова у человека — одна, а причин головной боли — тысячи. И действительно, головная боль может быть вызвана множеством причин. Голова может болеть после травмы и после оргазма, в результате развития опухоли или энцефалита. Головная боль бывает связана со скачками давления и переутомлением. А зачастую ее появление вызвано воздействием сразу нескольких факторов.

Среди всех видов головных болей чаще всего встречаются так называемые головные боли напряжения. В медицинской литературе о них начали писать около полутора столетий назад. Правда, тогда считали, что такие боли — удел ученых, писателей и других работников умственного труда. Сегодня ученые хорошо ее изучили и знают, как бороться с этой незваной гостьей.

Головная боль напряжения может быть вызвана стрессовыми ситуациями, длительным пребыванием в неудобной позе, плохой осанкой. Не случайно такая боль часто сопровождается напряжением задних шейных мышц или мышц черепа. Она может быть не слишком интенсивной, но довольно длительной и обычно не зависит от физической нагрузки. Как правило, пациенты жалуются на чувство сдавливания, сжатия — как будто на голову надели металлический обруч. Болезненные ощущения появляются сразу с двух сторон, в отличие от другой распространенной разновидности головной боли — мигрени.

Мигрень встречается также очень часто. Всемирная организация здравоохранения внесла ее в список двух десятков заболеваний, которые больше всего нарушают социальную адаптацию пациентов. Этот тип головной боли отличается пульсирующим характером с высокой интенсивностью с одной стороны. Она нарастает при физической нагрузке (например, при быстрой ходьбе) и ослабевает в состоянии покоя. Это мешает пациенту нормально работать и жить полноценной жизнью. Приступ мигрени может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Начинается он со слабого покалывания в области виска, после чего боль развивается и примерно через час становится нестерпимой. Пациент становится раздражительным, неуравновешенным. Ему мешают яркий свет, громкие звуки, сильные запахи. Нередко мигрень сопровождается тошнотой и рвотой.

Не менее мучительными бывают и так называемые кластерные головные боли, которые встречаются преимущественно у мужчин. Такая боль проявляется, как и мигрень, с одной стороны и причиняет пациенту большие страдания. Фактически, во власти боли оказывается целая половина головы. Один глаз краснеет, не открывается полностью, начинает слезиться. В носу (также с одной стороны) ощущается заложенность. В подавляющем большинстве случаев такие боли возникают эпизодически: например, повторяются каждые два-три дня в течение месяца, затем затухают на 6–10 месяцев, а затем возвращаются вновь. Если кластерные боли принимают хронический характер, то приступы могут случаться по нескольку раз за день, а периоды ремиссии сократиться до 4–5 месяцев.

Частой причиной головной боли служит артериальная гипертензия. При повышенном давлении пациенты начинают жаловаться на тупые давящие боли в затылке или на пульсирующие — в области темени. Если же речь идет о гипертоническом кризе (остром и сильном скачке артериального давления), боль в затылке может принять иной характер — сильной и режущей. Болевые ощущения иногда усиливаются к вечеру, а также при интенсивной физической или умственной работе. В некоторых случаях они сочетаются с чувством тяжести в области лба (говорят, что голова «словно свинцом налита»), чувством заложенности в ушах. При нормализации давления боль, как правило, быстро пропадает.

В некоторых случаях головная боль бывает вызвана не заболеваниями и не травмами, а употреблением в пищу некоторых продуктов и напитков. Так, хорошо известна способность кофе и глутамата натрия провоцировать болезненные приступы. Некоторые люди имеют повышенную чувствительность к продуктам, содержащим биогенные амины (такие вещества как тирамин, серотонин и гистамин), которые влияют на состояние кровеносных сосудов и могут вызывать болевые ощущения. Такие вещества содержатся в красном вине, горчице, маринадах, майонезе, свинине, шоколаде, томатах, цитрусовых и некоторых других. При их избытке в организме сосуды головного мозга начинают то сужаться, то расширяться, отзываясь пульсирующей болью.

 

Что делать при приступах головной боли?

Как видно, причины, по которым может болеть голова, бывают совершенно разными. А значит, и бороться с болью следует по-разному. Если головная боль сопровождает какое-либо острое или хроническое заболевание, то его лечение — лучший способ борьбы с болью. Как только недуг пройдет, исчезнут и мучительные болевые ощущения.

Людям, часто сталкивающимся с приступами головной боли, врачи рекомендуют внимательнее к себе относиться и отмечать, с чем они могли быть связаны. Возможно, им предшествовали длительное пребывание в душном помещении, эмоциональная перегрузка, интенсивный физический труд, злоупотребление спиртным или «перебор» с острой пищей. Можно даже вести специальный дневник. Через некоторое время, перечитав свои записи, вам будет легче разобраться и объяснить врачу, в каких ситуациях у вас обостряются головные боли.

• Если боль возникла впервые и если она не сопровождается другими опасными симптомами, приступ можно снять, приняв таблетку спазмолитика (но-шпу или папаверина) или анальгетика (цитрамон, парацетамол, аспирин, анальгин, пенталгин).

• Если вы заметили, что голова у вас болит в области затылка после перенапряжения мышц спины и шеи (например, если вы долго находились за рабочим столом), можно втереть в шею мазь финалгон или поставить на эту область горчичники. Если боль связана с эмоциональными или умственными перегрузками, нужно померить артериальное давление и, если оно в норме, можно принять безрецептурное седативное средство в соответствии с дозировкой, указанной в инструкции.

• Людям, страдающим сильными головными болями (особенно если они сопровождаются слабостью, головокружением, рвотой и тошнотой), следует проводить лечение под контролем специалиста. И приступы снимать исключительно теми лекарственными средствами, которые назначит доктор. Это могут быть как анальгетики или спазмолитики, так и мочегонные средства. Если же приступ приносит невыносимые мучения, лучше вызвать скорую помощь.

• Лучшей профилактикой повторения приступов головной боли напряжения являются различные техники релаксации: медитация, дыхательная гимнастика, самомассаж. А вот в случаях, если головная боль вызвана воспалительными заболеваниями, массаж противопоказан.

 

Боли в суставах

Боль в суставах (артралгия) может быть как следствием травмы, так и симптомом одного из заболеваний опорно-двигательной системы. Возникает такая боль в результате раздражения находящихся в структурах сустава рецепторов из-за воздействия различных факторов.

Самым распространенным заболеванием, вызывающим боль в суставах, является остеоартроз. Этот хронический недуг может «расцвести» в разных частях тела, но чаще всего он локализуется в тазобедренных и коленных суставах, а также межфаланговых суставах кистей. Развивается остеоартроз из-за дистрофических нарушений в суставном хряще, костной ткани, синовиальных оболочках и связочного аппарате сустава. Факторами риска являются пожилой возраст, избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, плохое питание. Боль при остеоартрозе усиливается при физической нагрузке и стихает в состоянии покоя. Часто болезненные ощущения мучают пациентов по ночам. Характерны для этого заболевания и так называемые «стартовые боли» — боли при начале движения. Иногда в районе поврежденных суставов наблюдается отек и повышение температуры.

Боль в суставах может являться и одним из признаков артрита — воспаления тканей суставов. Причем термин «артрит» — собирательный: им принято обозначать совершенно не похожие друг на друга по происхождению и течению заболевания — как острые, так и хронические. Причины развития артритов могут быть различными. Провоцируют проблемы с суставами инфекции и травмы, аллергия и нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы и нехватка витаминов. Соответственно, и проявляет себя артрит в разных случаях по-разному. Иногда боль поражает только один сустав (моноартрит), в других случаях — несколько суставов (полиартрит). Разные формы артрита имеют свою «любимую» локализацию. Так, например, при ревматоидном артрите обычно поражаются суставы кистей и стоп (лучезапястные, пястнофаланговые, проксимальные межфаланговые, плюснефаланговые, предплюсневые, голеностопные). Причем поражение бывает симметричным — то есть проявляется и на правой, и на левой частях тела. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) «поселяется» в крестцово-подвздошных сочленениях и суставах позвоночника. А псориатический артрит чаще всего проявляет себя в суставах кистей и стоп.

Очень часто у страдающих артритом людей суставы начинают напоминать о себе болезненными ощущениями к перемене погоды. До конца разобраться в причинах этого явления ученым пока не удалось. Есть предположение, что это связано с реакцией сосудов синовиальной оболочки сустава на атмосферные явления (например, резкое похолодание может вызвать спазм кровеносных сосудов).

В некоторых случаях болезненные ощущения в области сустава указывают на наличие воспалительного процесса, который протекает не в самом суставе, а в непосредственной близости с ним. Например, если воспалилась суставная сумка (бурсит) или сухожилия (тенденит). К болевым ощущениям могут привести разрывы связок и «простуда» мышц. Даже сезонное ОРВИ может быть причиной появления боли в суставах. Вот почему так важно посоветоваться со специалистом и выяснить настоящую причину недомогания.

Известна врачам и лекарственная артралгия — состояние, характеризующееся ноющими болями в суставах (преимущественно мелких) на фоне приема некоторых лекарственных препаратов в высоких дозах. К числу таких препаратов относятся антибиотики пенициллинового ряда, барбитураты, легкие снотворные препараты и транквилизаторы (на химической основе), гипотензивные препараты, противозачаточные и противотуберкулезные. Причины этого явления до конца не изучены. К счастью, при отмене препаратов боли быстро проходят.

Иногда пациенты, имеющие боли в суставах, отказываются проходить обследование, считая, что место расположения боли само подсказывает, в чем проблема. Однако во многих случаях поставить диагноз «на глазок» не представляется возможным. А поскольку разные заболевания суставов нуждаются в разных подходах к лечению, ошибка в диагностике может дорого стоить. По-настоящему разобраться в процессах, протекающих в организме, характере заболевания и его стадии может только специалист.

 

Что делать при болях в суставах?

До того, как вы пройдете обследование и вам поставят диагноз, врачи не рекомендуют самолечение (в том числе и лечение народными средствами).

Ошибочная оценка состояния и неправильное применение лекарств могут вылиться в необратимые функциональные нарушения (такие как анкилоз, ригидность, контрактур).

Если боль в суставе продолжается более 48 часов, визит к ревматологу или ортопеду нельзя откладывать.

К сожалению, пациенты для снятия болевых ощущений в суставах нередко прибегают к помощи сильнодействующих средств: снотворных, транквилизаторов и наркотических болеутоляющих лекарственных препаратов. Обычно это происходит в тех случаях, когда боль становится невыносимой и мешает нормально жить: спать, ходить, работать.

Конечно, препараты этих групп приносят облегчение. Но за временной передышкой всегда следует новая волна боли. Ведь эти лекарства не действуют на причину болезни, а лишь ненадолго снимают ее симптомы. Но это не самое страшное. Опасность заключается в том, что со временем таблетки или уколы в прежнем объеме перестают оказывать болеутоляющее действие. И приходится увеличивать дозировку препарата. Таким образом, пациент попадает в сильную зависимость от препарата. А это уже — серьезная проблема, медицинская и психологическая. Иногда для того, чтобы разорвать порочный круг, требуется помощь врача-нарколога.

Специалисты советуют стараться избегать применения таких препаратов, по возможности заменяя их ненаркотическими болеутоляющими средствами типа аспирина или ибупрофена.

• Местным обезболивающим эффектом обладают различные мази и кремы. Так, при артрозе крупных суставов (если нет признаков воспаления синовиальной оболочки) рекомендуют согревающие или раздражающие кожу мази, которые улучшают кровообращение в суставе: меновазин, финалгон и другие. Считается, что подобные мази стимулируют выработку гормона эндорфина — природного болеутоляющего.

Если же проявления синовита присутствуют, врач, как правило, останавливает свой выбор на мазях, содержащих нестероидные противовоспалительные компоненты: вольтарен, долгит и другие. Кроме того, эти мази назначают тем пациентам, которые не переносят пероральный прием НПВП (то есть в виде таблеток и капсул) из-за негативных реакций со стороны системы пищеварения.

• Используются и мази на основе пчелиного яда (апизатрон, унгапивен) и яда змей (випросал). Они также обладают раздражающим и отвлекающим действием. Их преимущество — способность улучшать эластичность связок и мышц. Однако есть и большой недостаток: применение этих препаратов повышает риск развития аллергических реакций и сильно раздражает кожу.

Заметим, что все эти средства наружного применения не действуют на причину боли — на пораженный сустав. Даже если компоненты мази проникнут через кожу внутрь организма, их действие ограничится поверхностью суставной сумки — до самого сустава добраться они не смогут, поскольку он хорошо защищен со всех сторон. Поэтому применение таких средств — лишь временное избавление от боли, а не избавление от болезни.

Борьба же с самим недугом проводится только под контролем врача. Тактика лечения может быть различной в зависимости от недуга. Так, например, инфекционный артрит лечится с применением антибактериальных средств, действующих непосредственно на причину заболевания. При других видах артрита могут потребоваться мероприятия по нормализации обмена веществ и витаминного баланса, повышению иммунитета, борьба с очагами хронической инфекции в организме. Параллельно с медикаментозной терапией применяются физиотерапия, массаж и лечебная физкультура.

Все большей популярностью у пациентов пользуется мануальная терапия. Специалисты считают, что залог успеха этой методики в том, что она дает возможность задействовать рефлекторные механизмы, а значит, улучшить обмен веществ, пораженных суставах и замедлить разрушительные процессы.

Вместе с тем необходимо отметить: этот метод подходит не всем больным и не во всех случаях. А иногда может даже навредить. Так, не рекомендуется прохождение курса мануальной терапии если болезнь — в стадии обострения. Использовать этот метод без консультации с лечащим врачом категорически запрещается.

 

Боли в спине

От болей в спине, по разным оценкам, мучаются от 50 % до 70 % всех жителей планеты. Чаще всего они посещают людей трудоспособного возраста (в возрасте от 35 до 60 лет). Причины появления болей могут существенно отличаться. Очевидно, что их возникновению способствуют особенности жизни современного человека: перегрузки, гиподинамия, несбалансированное питание. Однако, несмотря на свою распространенность, этот вид боли, к сожалению, не до конца изучен специалистами. И в некоторых случаях докопаться до сути бывает очень непросто.

Сложность диагностики заключается в том, что у большинства пациентов никаких объективных изменений не обнаруживают. Или же они есть (например, изменившиеся с возрастом межпозвоночные диски), а причина боли вовсе не в них. В этой связи правильная постановка диагноза зависит в первую очередь от того, насколько полно человек, страдающий от боли в спине, сможет описать свои симптомы.

Только в редких ситуациях (до 5 % от общего числа) боль в спине вызвана заболеваниями и состояниями, представляющими угрозу для жизни пациента: опухолью, травмой позвоночника, инфекционным поражением. А в подавляющем большинстве случаев люди сталкиваются с так называемой неспецифической болью. Это значит, что ее причина — не состояние самого позвоночника, а воздействие на него различных факторов (при этом до конца механизм возникновения болезненных ощущения не раскрыт). Обычно неспецифическая боль в спине возникает в ее нижней части области, доходя до ягодичных складок и верхних частей ног. Если же боль распространяется на другие зоны, скорее всего, она вызвана иными причинами.

В 5 % случаев боль в спине связана с поражением корешков спинномозговых нервов, которое может быть следствием различных причин. При межпозвоночной грыже сильная боль возникает довольно редко. А если возникает, то это связано со сдавливанием корешков из-за произошедшей дегенерации межпозвоночных дисков, потерявших с возрастом эластичность. Если грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника заполняет весь спинномозговой канал, говорят о синдроме конского хвоста. В этом случае сдавливание нерва может, помимо боли, сопровождаться недержанием мочи и грозит серьезными последствиями. Сужение спинномозгового канала (или, выражаясь языком медиков, его стеноз) также связано с возрастными изменениями спинномозговых дисков. При развитии этого состояния даже микротравма приводит к воспалению корешков нервов и боли.

Когда боль в спине выражена не сильно, ее можно перетерпеть. Но бывает, что болевые ощущения должны стать поводом для немедленного визита к врачу:

• падение с большой высоты, аварии и другие серьезные травмы;

• падение с незначительной высоты людей старше 50 лет;

• наличие онкологических заболеваний;

• наличие остеопороза;

• недавно перенесенное инфекционное заболевание;

• длительный прием глюкокортикоидов;

• пожилой возраст;

• высокая температура;

• мучительная боль в состоянии покоя;

• стремительная потеря веса;

• нарушения функций ходьбы;

• недержание мочи или кала.

Эти случаи не терпят промедления — обращение за медицинской помощью необходимо!

 

Что делать при приступах боли в спине?

Если боль в спине имеет острый характер и ярко выражена, о самостоятельном лечении не может быть и речи. Ведь никто не может дать гарантии, что это — «безобидные шалости» остеохондроза. Иногда сильная боль в спине может возникать при остром аппендиците или мочекаменной болезни. Так что без обследования обойтись не удастся.

Перед посещением врача специалисты не рекомендуют принимать обезболивающие препараты, поскольку они затруднят постановку диагноза. И если будет поставлен вопрос об операции, врачу будет труднее принять правильное решение.

После того, как диагноз будет поставлен, врач назначит лечение. В зависимости от причины боли и ее интенсивности лечение может включать лекарственные средства, специальные упражнения, физиотерапию, методы народной медицины.

При хронической боли в спине эффективными считаются методики иглоукалывания, медицинский массаж, кинезитерапия, а также регулярное выполнение упражнений ЛФК, многие из которых обладают обезболивающим эффектом (подобрать комплекс поможет специалист в зависимости от места локализации боли). Данные методики устраняют причину дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, а также способствуют формированию мышечного корсета, необходимого для устранения болей в спине.

Главная особенность борьбы с неспецифической болью в спине в том, что успех зависит не столько от применения лекарственных средств, сколько от изменения привычек, которые привели к плачевному состоянию. В тяжелых случаях, когда боли связаны с серьезными заболеваниями, требуются полноценная фармакотерапия, а иногда и хирургическое лечение. Однако, как правило, хорошего эффекта удается добиться с помощью консервативных мер.

Залогом успешной профилактики болей в спине является достаточная двигательная активность и полезные привычки. Потребуется регулярно выполнять комплексы физических упражнений и применять техники мышечной релаксации.

Очень важно правильно сидеть при длительной работе за столом: стопы надо поставить как можно ближе к ножкам стула. При этом стопа должна полностью касаться пола. Если стул слишком высокий, рекомендуют подставить скамеечку.

Не надо сильно наклоняться вперед или откидываться назад. Между бедром и голенью должен быть прямой угол. Это одно из важных условий. Если же ноги не достают пола, то необходимо подставить под них скамеечку, чтобы снять напряжение с поясничного отдела. При вставании не надо наклоняться вперед, поднимайтесь за счет усилий мышц бедра, голени и стоп, опираясь на подлокотники. Когда вы сидите, то голова должна находиться на одной линии с телом. Не следует вытягивать шею вперед или, наоборот, откидывать голову назад.

Нельзя резко поднимать тяжелые предметы. Груз надо равномерно распределять на две руки или держать его ближе к туловищу. Следует избегать вращения в поясничном отделе позвоночника с одновременным наклоном вперед (что случается, например, при мытье полов без швабры). Спать следует на матрасе средней жесткости (не очень мягком, но и не на доске, покрытой простыней), под голову нужно положить подушку средних размеров — подушка также не должна быть чрезмерно большой или очень маленькой.

Хорошей профилактикой приступов боли в спине являются плавание и ходьба.

 

Доврачебная помощь при острых болях в спине

Не стойте на ногах! При возникновении приступа острой боли в спине необходим покой и постельный режим, который может длиться от двух дней, но не более одной недели, в зависимости от причины и интенсивности болевого синдрома. Лежать следует на ровной жесткой поверхности, в физиологически удобном положении (позе эмбриона). Под колени положить подушки или одеяло и тем самым уменьшить натяжение корешков и несколько снизить боль.

Приложите к больному месту лед! В первые сутки (максимум — двое суток) после появления боли в спине желательно применение местного охлаждения. С этой целью возможно применить лед, помещенный в неповрежденный целлофановый мешок или специальный медицинский резервуар для локального охлаждения. В таком виде лед прикладывают к области спины, где испытывается боль, на 10 минут несколько раз в день. Это поможет уменьшить отек и растяжение мышц спины.

Попробуйте облегчить боль теплом! После первых двух дней лечения льдом врачи рекомендуют переключиться на тепловые процедуры. Они будут повышать кровообращение и тем самым улучшать ликвидацию воспаления и ускорять восстановление. Можно использовать легкое сухое тепло (например, применение водяной или электрической грелки), тепловые компрессы, разогревающий поверхностный массаж со специальными раздражающими мазями и растворами (нафтальгин, санитас, меновазин, камфорный, муравьиный спирт и др.).

При этом исключаются глубокие прогревания (горячими камнями, ваннами и т. п.), так как это может способствовать усилению болей.

Опустите мягкое полотенце в тазик с очень теплой водой, как следует выжмите его и расправьте, чтобы не было складок. Ложитесь на грудь, подложите подушки под бедра и голени и расстелите полотенце на том месте спины, где болит. Сверху положите полиэтиленовый пакет и теплую грелку.

Внимание! При острой боли противопоказаны: баня, массаж, алкоголь.

Скатывайтесь с кровати! В то же время оправдано постепенное расширение двигательного режима. Когда вам приходится вставать с кровати, врачи советуют скатываться — осторожно и медленно. Вы сведете болевые ощущения до минимума, если будете соскальзывать к краю постели. Оказавшись там, держите спину прямо и сначала спустите с кровати ноги, затем вы будете двигаться, как пружина, поднимая верхнюю часть туловища прямо с постели.

Обезболивание. Хороший противоболевой эффект оказывают раздражающие средства в виде мазей (финалгон, хондроксид, апизатрон, випрасал и др.). Из лекарственных средств, которые можно приобрести в аптеках самостоятельно, предпочтительнее прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это бутадион, индометацин, ибупрофен, вольтарен (диклофенак, ортофен), кеторолак, напроксен, флугалин, ксефокам, целебрекс и т. д. Принимают эти препараты в строгом соответствии с рекомендациями, указанными в инструкции. Обычно их принимают через 30 минут после еды и запивают 1/2 стакана чая или сока (так как они могут вызвать воспалительные заболевания желудка). Если используется ретардная форма препарата (форма длительного действия), то ограничиваются его однократным приемом.

Особую осторожность в приеме этих препаратов необходимо соблюдать больным с язвенной болезнью, нарушением функции печени или почек. Также могут быть аллергические реакции (в виде покраснения кожи, сыпи, периферических отеков). При плохой переносимости таблетированных форм возможно применение препарата с помощью внутримышечных инъекций или в виде свечей.

К новому классу НПВС относятся такие лекарственные препараты как целекоксиб (целебрекс) и мелоксикам (мовалис). Эти препараты обладают мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, при этом хорошо переносятся.

Внимание! Прием лекарственных препаратов возможен только после консультации с вашим лечащим врачом!

Лечение боли в спине должно быть комплексным и включать использование препаратов для расслабления паравертебральных (околопозвоночных) мышц (мидокалм, сирдалуд, баклосан), а также различные немедикаментозные методы.

 

Боли в горле

Боль в горле в большинстве случаев возникает при инфекционных заболеваниях. Причем дети и подростки в возрасте до 15 лет страдают от нее в несколько раз чаще. Самая частая причина ее появления — попадание в организм вирусов простуды или гриппа. Впрочем, болезненные ощущения могут возникнуть и из-за других возбудителей: вирусов кори, ветрянки, крупа или инфекционного мононуклеоза. Реже горло болит из-за бактериальных инфекций, вызывающих ангину. К числу бактериальных возбудителей относятся стрептококк, дифтерийная палочка, микоплазма, хламидия и ряд других.

И вирусы, и бактерии попадают в организм извне: например, воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком. Или при пользовании общими предметами. Чаще всего заражение происходит в местах массового скопления людей: в офисах, школах, детских садах, кинотеатрах.

Впрочем, горло может болеть не только из-за вспышек инфекционных заболеваний.

Это могут вызвать и другие факторы. Например, зимой горло может заболеть просто из-за того, что постоянно работающие отопительные батареи пересушивают воздух в помещениях. Такая боль обычно сопровождается сухостью и першением и проявляется по утрам, после сна. Бороться с такой болью очень легко — достаточно повысить влажность в комнате.

Пожалуй, самая частая из неинфекционных причин боли в горле — аллергическая реакция. Аллергия может быть спровоцирована чем угодно. Одни люди страдают повышенной чувствительностью к цветочной пыльце, другие — к плесени, третьи — не переносят шоколад. Признаки аллергической реакции могут быть также разными: отеки, покраснения, зуд. Боль в горле — один из возможных симптомов.

Иногда боль появляется из-за сильного раздражения верхних дыхательных путей и горла. Например, такое явление может возникнуть после длительной прогулки вдоль оживленного шоссе. Или после пребывания в плохо вентилируемой комнате, где сильно накурено. Горло может болеть от острой пищи или крепкого алкоголя (они раздражают слизистую оболочку). Кстати, курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем, чаще сталкиваются с опухолями горла, при которых также возникают болезненные ощущения (хотя и не во всех случаях).

Не многие знают, что боль в горле может носить мышечный характер, если мышцы перетрудились после сильной нагрузки.

А иногда горло болит при заболеваниях пищеварительной системы. Например, при желудочно-пищеводном рефлюксе, когда желудочный сок «забрасывается» в пищевод, «обжигая» его.

Хроническая боль в горле часто указывает на проблемы с иммунитетом. В частности, она часто встречается у ВИЧ-инфицированных людей.

Лучший способ профилактики болей в горле, вызванных инфекциями, — это соблюдение правил личной гигиены и поднятие иммунитета. Реже болеют люди, которые не имеют привычки к курению, употреблению острых блюд и алкоголя.

 

Что делать при боли в горле?

Если предупредить развитие инфекции не удалось, следует начинать лечение.

• Больному горлу, как и любому другому поврежденному органу, необходим покой. Так что нужно меньше говорить и петь. Если воспаление затронуло голосовые связки, разговор может привести к еще большему раздражению и временной потере голоса (ларингиту).

• Не курите, реже бывайте в загазованных и прокуренных помещениях.

• Чаще увлажняйте воздух — это будет препятствовать иссушению слизистой оболочки горла и снимет раздражение.

• Снижению болевых ощущений помогает обильное питье. Дело в том, что жидкость способствует разжижению мокроты, в этом случае от нее легче избавиться.

• Полезно полоскать горло теплой водой с содой или солью (половинка чайной ложки на стакан воды). Это тоже помогает уменьшить боль, успокоить горло и избавиться от мокроты. Облегчение могут принести и соляные спреи для носа.

В наши дни в аптеках можно найти множество средств для лечения боли в горле, которые оказывают смягчающий и антисептический эффект. Они выпускаются в виде леденцов, пластинок, аэрозолей, жидкостей для полоскания. Если боль не сильная, то справиться с ней можно даже при помощи обычной мятной жевательной резинки без сахара. Жевание способствует выделению слюны и очищению горла.

Что касается болеутоляющих средств, обычно рекомендуют асетаминопрофен, ибупрофен и аспирин. Их действие продолжается до 5 часов. Правда, детям и подросткам аспирин принимать не рекомендуется.

Когда боли в горле являются проявлением ангины, нужно применять специальные препараты (в зависимости от возбудителя). Определить возбудителя можно, только сдав специальный анализ. Выбор лекарственного препарата должен проводиться по рекомендации врача. Причем принимать лекарственные средства следует строго по предписанной схеме в течение всего рекомендованного периода. Прекращение приема раньше срока может быть причиной того, что некоторые бактерии останутся в горле, что сохраняет возможность повторного заболевания и развития осложнений, например, ревматической лихорадки или заражения крови. При постоянно повторяющихся инфекциях может быть рекомендовано удаление миндалин.

Помните о том, что в ряде случаев боли в горле не так безобидны, как кажутся на первый взгляд. Существуют серьезные инфекции (например, эпиглоттит), которые могут привести к отеку дыхательных путей. Вас должно насторожить, если боли в горле сопровождаются обильным слюнотечением в сочетании с трудностями при глотании или дыхании. Опасными признаками считаются также сочетание боли в горле с ощущением «стальной» шеи, высокая температура, образование язвочек во рту. При этих симптомах обращение за помощью к врачу необходимо.

 

Боль в животе

Наверное, нет людей, которые ни разу в жизни не сталкивались с болями в животе. Чаще всего такие боли являются редкими и кратковременными, имеют слабую или среднюю интенсивность. Проходят они самостоятельно, или после изменения диеты, или при приеме спазмолитиков или ферментов.

Впрочем, врачи предупреждают: не спешите при болях в животе бежать к аптечке.

Во-первых, боль может быть связана с раздражением слизистой оболочки желудка (и в этом случае она от приема таблетки не пройдет, а только усилится). Вообще, чаще всего боль в животе бывает вызвана пищей, которую мы употребляем. Раздражение пищевода может возникнуть из-за соленой, горячей или холодной пищи. Некоторые продукты (в первую очередь жирные и богатые холестерином) стимулируют образование или движение желчных камней, вызывая приступы желчных колик. А иногда боли возникают из-за индивидуальной непереносимости некоторых продуктов, например, молока.

А во-вторых, временное облегчение помешает врачу правильно поставить диагноз при осмотре. Ведь правильная интерпретация жалоб пациента — залог понимания протекающих в его организме процессов. Доктор должен понимать, где именно ощущает пациент боль, насколько она выражена, каков ее характер.

Боли в животе могут возникнуть из-за депрессии и заболеваний опорно-двигательной системы, болезней щитовидной железы и анемии, инфекции мочевых путей и приема антибиотиков или нестероидных противовоспалительных средств. Их принято классифицировать в соответствии с задействованными рецепторами. Обычно различают висцеральную, соматическую и отраженную боль.

• Соматическая боль возникает при раздражении соматических рецепторов, которыми щедро снабжена париетальная брюшина и брыжейка. Они также есть в желчных протоках и мочеточниках. Эта боль отличается большой интенсивностью, и больной может хорошо определить ее локализацию.

• Висцеральная боль возникает непосредственно в пораженном органе. Она носит ноющий характер и обычно сопровождается потоотделением, тошнотой, рвотой, резким побледнением кожи. Локализацию этой боли определить труднее. Обычно неприятные ощущения возникают в области эпигастрия (под грудинной костью), в околопупочной зоне или над лобком.

• Отраженная боль в животе появляется при очень интенсивном раздражении пораженного органа и наблюдается при заболеваниях головного мозга, мозговых оболочек и многих внутренних органов.

Боль в животе может быть также острой, хронической или рецидивирующей. Боль называется рецидивирующей, если приступы повторяются чаще 3 раз в течение месяца. Она характерна для детей первого года жизни (так называемые колики), отмечается больше у 10 % детей школьного возраста 8-10 лет. Она чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и довольно часто — у девушек в раннем подростковом периоде. Во взрослом возрасте она встречается у 2 % людей. Причин ее возникновения множество. Это и наследственные заболевания, и перенесенные инфекции мочеполового тракта, и воспалительные заболевания органов таза и другие недуги. Достоверно установить диагноз при наличии болей в животе бывает достаточно сложно. А сделать это в домашних условиях без соответствующего обследования практически невозможно.

Хронические боли могут быть вызваны десятками причин: это и различные заболевания органов брюшной полости, и желудка, и тонкой или толстой кишки, и поджелудочной железы, и желчного пузыря. Они характерны для гастрита, язвенной болезни и многих других недугов. Точно установить причину ее возникновения может только врач.

Острые боли в животе могут подсказать доктору, что существует необходимость срочного выполнения операции. Они могут быть следствием травмы, инфекционного заболевания или хирургической патологии.

В эту группу заболеваний входят острые воспалительные заболевания брюшной полости (например, острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перитонит), острые нарушения проходимости по желудочно-кишечному тракту, опухоли, внутренние кровотечения, нарушения кровообращения в органах брюшной полости. Успех лечения всех заболеваний, проявляющихся симптомами «острого живота», зависит от правильности и своевременности постановки диагноза.

В некоторых случаях подсказкой может служить место иррадиации боли (то есть, куда она отдает). Например:

• боль, отдающая в левое плечо, часто является признаком панкреатита, левостороннего плеврита или заболевания сердца, повреждения селезенки, перфоративной язвы;

• правое плечо болит вместе с животом при перфоративной язве, правостороннем плеврите, поддиафрагмальном абсцессе, повреждении селезенки;

• правая подлопаточная боль в сочетании с болью в животе говорит о проблемах в желчевыводящей системе;

• если боль отдает в паховую область и в область наружных половых органов, значит, поражена мочеполовая сфера. Подобная картина может наблюдаться также при аппендиците и паховой грыже.

• если вместе с животом ломит крестец, скорее всего, недуг локализуется в области прямой кишки или внутренних половые органов у женщин. Нередко большую помощь в постановке диагноза оказывает информация о связи возникновения болей в животе с приемом пищи:

• при остром холецистите или панкреатите после еды боли либо начинаются, либо усиливаются;

• при хронической язве желудка и двенадцатиперстной кишки после еды боли ослабевают или исчезают;

• у пациентов с острым аппендицитом после еды возникает тошнота или рвота.

 

Что делать при боли в животе?

• Лечить острые боли в животе можно только после рекомендаций и разрешения врача!

• До прихода врача — полный покой.

До прибытия «скорой»:

• помогите больному принять наиболее удобное положение;

• успокойте его;

• внимательно наблюдайте за изменениями в его состоянии;

• никогда не давайте есть и пить человеку с сильной болью в животе;

• не кладите грелку;

• не давайте обезболивающих средств;

• не ставьте клизму!

Домашнее лечение допустимо при незначительных болях в животе, которые проходят в течение примерно до одних суток, или если вы четко знаете, что диагноз не требует срочного вмешательства врача.

Если боли локализованы в верхней части живота, они с большой долей вероятности вызваны гастритом или язвой. Безусловно, лечить эти недуги надо под руководством врача. Облегчить состояние во время приступа гастрита поможет теплая грелка, которую надо приложить к больному месту. Некоторым пациентам помогает теплое питье: слабый чай или просто подогретая вода.

Если боли совмещаются с коричнево-красной рвотой, необходимо срочно вызывать «скорую помощь»!

Резкие боли в правом подреберье, сопровождающиеся чувством горечи во рту, являются возможным признаком холецистита. Облегчить состояние поможет спазмолитик (но-шпа или папаверин) и любой препарат из пищеварительных ферментов. Однако таблеткой проблему не решить. Потребуется пройти обследование и убедиться, что в желчном пузыре нет камней.

Опоясывающие боли, которые отдают в поясницу в сочетании с сухостью и неприятным привкусом во рту и рвотой, могут быть признаком острого панкреатита. Такие приступы чаще всего случаются после застолий с обилием жирной пищи и спиртного. В этом случае самостоятельное лечение недопустимо — надо без промедления обратиться к доктору.

Внезапные резкие схватки около пупка, возникающие после употребления продуктов, богатых клетчаткой, крепкого кофе и шоколада, могут говорить о кишечной колике. В таких случаях пациент обычно жалуется на слабость и озноб. Больному рекомендуют лечь и принять спазмолитик. Обычно боли проходят через 15–20 минут. Лучшая профилактика таких болей — сбалансированное питание.

Сильные внезапные боли посредине живота, отдающие в поясницу и промежность в сочетании с учащенными позывами к мочеиспусканию, могут быть вызваны отхождением камня в почках. Такие боли обычно усиливаются после обильного питья. В этом случае облегчить самочувствие способна теплая грелка или горячая ванна, а также спазмолитик.

Если в моче при этом появится кровь, а боль станет невыносимой, лучше не заниматься самолечением, а вызвать «скорую помощь»!

Если боль вначале появилась под ложечкой, затем, постепенно усиливаясь, опустилась в нижнюю правую часть живота и стала отдавать в кишечник, это может говорить об остром аппендиците. Такая боль усиливается при ходьбе и попытках лечь на правый бок. Она может сопровождаться тошнотой и повышением температуры. Бороться своими силами в этом случае опасно. Требуется участие бригады медиков.

Боль, распространившаяся по всему животу, сопровождающаяся температурой, тошнотой и сухостью во рту, нередко говорит о перитоните. Такая боль не снимается обезболивающими средствами. Если в течение суток облегчения от самостоятельных попыток справиться с болевыми ощущениями не наступило — надо обязательно обратиться за помощью к специалисту.

У женщин ноющие боли внизу живота, появившиеся после переохлаждения или в результате стрессов, часто связаны с гинекологическими заболеваниями. Глотать обезболивающие в таком случае не следует, надо как можно скорее попасть на прием к врачу и начинать борьбу с недугом, вызвавшим боль.

Еще один «женский вид» боли — это сильная и резкая боль справа и слева от лобка, отдающая в задний проход и появившаяся после полового акта. Она может являться следствием разрыва кисты или внематочной беременности (в этом случае наблюдается задержка менструации на 2–3 недели). В такой ситуации без «скорой помощи» не обойтись.

Перечисленные выше примеры говорят о том, что разные виды боли в животе требуют принципиально разных подходов. Поэтому лучше не полагаться на собственные силы, а при первой возможности обратиться к специалисту.