Никакой самодеятельности!

Способность боли принимать «ужасные» формы при незначительных повреждениях тканей и органов порой играет с людьми злую шутку. Нам известно о существовании болевой памяти, которая, подобно увеличительному стеклу, способна «превратить муху в слона». Это благодаря ей при первых же болевых ощущениях мы начинаем отчетливо представлять себе их развитие, что мешает нам нормально жить и работать. А потому бежим к аптечке, в которой всегда есть обезболивающие средства — так называемые анальгетики. И без колебания глотаем их при любом удобном случае. Мигрень, кариес, порез пальца — все это заставляет нас доставать из сумочки или кармана упаковку заветных пилюль. И мы не задумываемся о том, что, снимая болезненные (подчас довольно слабые) ощущения, подвергаем свой организм потенциальному риску. Бездумное употребление анальгетиков может вызывать серьезные побочные эффекты — вплоть до летального исхода.

Впрочем, о побочных эффектах — чуть позже. А пока попытаемся выяснить, зачем все-таки нужны обезболивающие средства (раз уж они созданы специально для того, чтобы снимать боль). В каких случаях их следует принимать, а в каких — напротив, отказаться от лекарств.

Для того чтобы ответить на эти вопросы, следует еще раз вспомнить о той важной роли, которую играет боль в организме. Она, как нам известно, послана нам не в качестве наказания, а затем, чтобы вовремя дать сигнал об опасности: травме или болезни. Очень важно правильно отнестись к боли. Так, например, если вам стало трудно подниматься на этаж из-за болей в суставах, значит, пора нанести визит в больницу. Своевременное обращение к врачу в данном случае — шаг правильный. А самонадеянное решение справиться с проблемой при помощи обезболивающих средств — поступок недальновидный. Ведь болезнь продолжит развиваться в организме. И не исключено, что в этом случае боль превратится в хроническую. И тогда справиться с ней будет значительно труднее. А значит, и боль успеет почувствовать себя полноправной хозяйкой.

Конечно, если боль отравляет ваше существование, терпеть ее смысла нет. Но и нет смысла маскировать симптомы недуга обезболивающими средствами. Тем более что в разных случаях могут потребоваться разные препараты. Оптимально — принимать те лекарства, которые пропишет вам лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей вашего организма. Ведь многие из них имеют побочные эффекты. И если от единичного приема таблетки нежелательных последствий может и не быть, то регулярный прием «маленьких помощников» грозит обернуться новыми проблемами.

Поэтому обезболивающие средства никогда нельзя употреблять «на глазок», «по интуиции» или «по совету друга». Человек, действительно заботящийся о своем здоровье, всегда спросит совета у врача, прежде чем принять препарат.

Цена вопроса: побочные эффекты обезболивающих средств

В последние годы на нас обрушились потоки рекламы обезболивающих средств, в которых пациентам навязывают представление об обезболивающих препаратах как о лекарствах, которые легко и просто решают проблемы со здоровьем. К сожалению, пациенты нередко прибегают к помощи снотворных средств, транквилизаторов и наркотических болеутоляющих лекарственных препаратов. Обычно это происходит в тех случаях, когда боль становится невыносимой и мешает нормально жить: спать, ходить, работать.

Конечно, препараты этих групп хорошо избавляют от боли. Но за временной передышкой всегда следует новая волна боли. Ведь эти лекарства не действуют на причину болезни, а лишь ненадолго снимают ее симптомы. Но это не самое страшное. Опасность заключается в том, что со временем таблетки или уколы в прежнем объеме прекращают оказывать болеутоляющее действие. И приходится увеличивать дозировку препарата. Таким образом, пациент попадает в сильную зависимость от препарата. А это уже — серьезная проблема, медицинская и психологическая. Иногда для того, чтобы разорвать порочный круг, требуется помощь врача-нарколога.

Специалисты советуют стараться избегать применения таких препаратов, по возможности заменяя их ненаркотическими болеутоляющими средствами типа аспирина или ибупрофена.

Впрочем, привыкание — не единственный минус злоупотребления обезболивающими лекарствами. Ненаркотические обезболивающие средства способны нанести большой урон здоровью. Помимо доказанного вреда почкам, который приносят многие из них, отмечаются и другие побочные негативные эффекты. Причем у разных людей наблюдаются разные эффекты. Это могут быть шум в ушах, тошнота, рвота, общая слабость, снижение температуры, одышка, сердцебиение. А при передозировках появляются судороги, сонливость, бред, потеря сознания и коматозное состояние. Возможно появление отеков, желудочных кровотечений, геморрагической сыпи.

Особенно вредным многие эксперты считают применение комбинированных обезболивающих препаратов — то есть тех, в состав которых входит не одно, а два или несколько обезболивающих средств (например, аспирин, парацетамол и кодеин).

Оказывается, каждый третий анальгетик является комбинированным продуктом, а значит, принимая его, вы рискуете ощутить все «прелести» почечной недостаточности.

20 % всех болеутоляющих средств содержат потенциально опасные для здоровья ингредиенты!

Большинство, к сожалению, не знают, что во многих странах мира анальгин — самое популярное в России обезболивающее — давным-давно запрещен. Равно как и другие препараты аналогичного действия. Пожалуй, самый известный негативный эффект обезболивающих средств — это развитие почечных заболеваний. Нередко риск применения средств этой группы превышает возможную пользу. И нашим почкам не становится легче оттого, что большинство анальгетиков продаются в аптеках без рецептов. Ряд ученых выступают против использования в составе анальгетиков кофеина, поскольку он может усиливать раздражение желудка. Кстати, в случае передозировки многокомпонентным лекарством бывает сложнее справиться с последствиями отравления организма.

Исходя из этого, напрашивается вывод о том, как правильно действовать при появлении боли: устранить ее причину. Но ведь анальгетики действуют иначе! Они борются не с причиной — а со следствием, просто-напросто снижая реакцию организма на болевой раздражитель.

И мы забываем о самой проблеме, словно ее не существует (в то время как болезнь может только набирать силу).

Да и так ли невыносима боль, чтобы принимать лекарства? Если действительно невыносима, значит, с вами происходит что-то из ряда вон выходящее. Вывод в этой ситуации напрашивается сам: без доктора здесь не обойтись. А он уже решит, как лучше справиться с болью, а главное, не допустить развития болевых ощущений.

Анальгин

Старый добрый знакомый анальгин, оказывается, не так безобиден, как может показаться. Как и другие обезболивающие средства, он не устраняет саму болезнь, а лишь снимает болевые ощущения (причем лишь на некоторое время, после чего боль возвращается).

Анальгин запрещен в США, Англии, Швеции, Норвегии и других странах уже более тридцати лет. Еще в нескольких десятках стран его разрешают использовать со строгими ограничениями. В России же он относится к «копеечным» препаратам, которые можно без рецепта купить на каждом углу.

Опасен анальгин (как и другие препараты группы пиразолонов) тем, что при частом приеме заметно снижается иммунитет, организм начинает плохо сопротивляться болезням. Зафиксированы и другие побочные эффекты его приема. Как и многие обезболивающие, анальгин плохо отражается на работе почек, «сажает» желудок.

Страшно и то, что он оказывает негативное влияние на работу костного мозга, подавляет его способность вырабатывать лейкоциты — белые кровяные клетки.

При неконтролируемом приеме анальгина и ему подобных лекарств развиваются такие опасные недуги как лейкоцитопения или тромбоцитопения (это заболевания крови, при которых возникает нехватка лейкоцитов или тромбоцитов). Если в ход пошли большие дозы анальгина, то может наступить смерть.

Врачи советуют отказываться от применения анальгина, заменяя его народными средствами. Но гораздо проще достать волшебную таблетку, которая действует безотказно. Конечно, одна таблетка в месяц вреда не принесет, но и в этом случае следует быть осторожным. При малейшем проявлении побочного эффекта следует обратиться к врачу.

Аспирин

Еще один «добрый знакомый» — аспирин. Он обладает комбинированным действием: снимает боль и «сбивает» температуру. И если в нашей стране за аспирин хватаются в случае простуды и гриппа, в других странах это — средство номер один от зубной и головной боли.

Вдумайтесь: количество таблеток аспирина, ежегодно принимаемых в мире, исчисляется десятками миллиардов! Это значит, что каждый житель планеты (включая грудных детей) употребляет этот препарат несколько раз в течение года!

Каков же риск приема этого средства?

Есть данные о том, что данный препарат противопоказан пациентам со стабильно высоким кровяным давлением, а также в случаях нарушения свертываемости крови. Аспирин не рекомендуется при язвенной болезни и астме.

А главное, его не следует давать детям до 12 лет. Дело в том, что он может провоцировать опасный синдром Рейе. Этому тяжелому заболеванию подвержены дети 4–12 лет. Уровень смертности при этом синдроме превышает 20 % от числа заболевших. Поэтому во многих странах сегодня не рекомендуется использовать аспирин для лечения детей, болеющих ветрянкой, гриппом и ОРВИ, какой бы высокой ни была температура.

Парацетамол

Парацетамол долгие годы борется за пальму первенства с аспирином и анальгином. И часто с успехом. Но и выбор в его пользу оказывается не таким уж безвредным.

Парацетамол (также известный как панадол, тайленол и ацетаминофен) не так сильно раздражает желудок, как рассмотренные выше обезболивающие средства.

Но необходимо помнить о том, что его частое или длительное применение может спровоцировать поражения печени и почек. А передозировка и вовсе способна привести к печальным последствиям.

Опасность парацетамола впервые начали обсуждать еще лет тридцать назад. Уже тогда медики были всерьез обеспокоены все возрастающим количеством случаев серьезных нарушений работы печени, вызванных данным лекарством.

Трагичность ситуации заключается в том, что случайные передозировки этого препарата в большинстве случаев могут закончиться не только интенсивной терапией в реанимации или пересадкой печени, но и летальным исходом.

Еще один факт, говорящий о том, что препарат не безопасен: в Англии парацетамол получил распространение среди самоубийц. Об этом свидетельствует статистика: все чаще регистрируются случаи добровольного ухода из жизни с помощью этого лекарства. Фармацевтические компании были вынуждены резко сократить число таблеток в упаковке парацетамола и поднять на него цену.

Совет в отношении этого лекарства прост: если уж боль стала невыносимой — выпейте одну таблетку и бегите к врачу для того, чтобы разобраться в причинах развития болезни. И еще совет: никогда не сочетайте прием парацетамола со спиртным, иначе ваша печень получит двойной удар. Использование парацетамола наутро после вечеринок не рекомендуется даже в том случае, если вы употребляли алкоголь в умеренных дозах.

Ибупрофен

Ибупрофен относится к так называемым «нестероидным противовоспалительным средствам» (НСПВП), о которых мы подробнее поговорим чуть ниже. Сейчас же нас интересует этот препарат по той причине, что он обладает выраженным обезболивающим действием. И люди, наслышанные о вреде анальгина, аспирина и парацетамола, все чаще делают выбор в его пользу.

Является ли этот препарат безопасной заменой? Отчасти да. Хотя к числу абсолютно безвредных лекарственных средств отнести его нельзя. Боль он снимает ничуть не лучше анальгина и парацетамола (возможно, «обходит» по этому параметру только аспирин). А вот стоит он заметно дороже.

Что касается побочных эффектов и осложнений, они хорошо известны производителям.

В ряде случаев ибупрофен вызывает кровотечение в желудке и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом: могут наблюдаться тошнота, рвота, расстройство кишечника. Этот препарат категорически запрещается использовать беременным женщинам (особенно в течение последнего триместра): он может повредить ребенку или вызвать проблемы при родах. Кроме этого, его не рекомендуют в период кормления.

Ибупрофен (как и другие обезболивающие) нельзя сочетать с алкоголем — спиртное увеличивает риск желудочных расстройств от применения препарата.

Трамадол

Трамадол является сильнодействующим обезболивающим средством и дает быстрый и длительный эффект. Нередко, испытав облегчение, пациенты стремятся снова и снова использовать это «чудодейственное» средство.

Но — внимание! Трамадол — наркотический анальгетик. И хотя некоторые исследователи утверждают, что привыкание к нему медленнее, чем к ряду других лекарственных средств (например, к морфину), зависимость все же вырабатывается. Это лекарственное средство категорически запрещается применять беременным и кормящим, да и для детей младше 14 лет его применение строго ограничено.

Поскольку трамадол является наркотическим анальгетиком, его продают по рецептам. Однако в последнее время появились многочисленные предложения в Интернете о свободной продаже этого лекарственного средства.

Совет специалистов: никогда не поддавайтесь искушению купить это средство без санкции врача. Во-первых, последствия могут быть очень серьезными (как со стороны здоровья, так и со стороны правоохранительных органов). А во-вторых, в большинстве случаев подобная реклама — обман, цель которого — банальное выкачивание средств из доверчивых граждан. Так что рискуете остаться с болью и без денег.

Солпадеин

Солпадеин широко рекламируется на телевизионном экране. После просмотра роликов создается впечатление, что это — мощное и доступное средство, призванное справиться со всеми напастями. Что же представляет собой солпадеин?

Это болеутоляющее средство комбинированного типа: в его состав входят парацетамол, кодеин и кофеин. А ведь большинство препаратов, содержащих кодеин, отпускаются строго по рецептам. И на то есть веская причина. Кодеин — алкалоид, содержащийся в опии. По химическому строению он близок к морфину. При длительном применении может вызвать привыкание — кодеинизм. Известно, что из кодеина (даже в домашних условиях) готовят тяжелый наркотик дезоморфин, который токсичнее героина в 15 раз. А добывают кодеин как раз из таких таблеток, которые «бьют точно в цель».

Но привыкание — не единственный минус солпадеина. Даже при его однократном приеме могут наблюдаться многочисленные побочные эффекты: тошнота, боль в желудке, запоры, аллергические реакции (от сыпи до смертельного отека Квинке).

Иногда (хоть и редко) регистрируются жалобы со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения (пониженное содержание тромбоцитов в периферической крови, наиболее частая причина кровоточивости) и метгемоглобинемия (изменение структуры гемоглобина).

Могут отмечаться также бессонница и сонливость, головокружение и учащенное сердцебиение. А при длительном применении солпадеина (или при его употреблении в больших дозах), повышается вероятность нарушения функции печени и почек.

Солпадеин нельзя применять при глаукоме, повышенном кровяном давлении (в том числе внутричерепном), дыхательной недостаточности и бронхиальной астме. Его строго-настрого запрещается употреблять беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет и пожилым людям.

Не рекомендуется сочетать солпадеин с парацетамолом (особенно если есть проблемы с почками и печенью).

Цитрамон

Многие люди практически при всех видах боли принимают одно средство — цитрамон. Это дешевое и популярное лекарство, доступное всем. Но не вредно ли оно?

Цитрамон — это лекарственное средство, которое обладает довольно обширной сферой действия. Поэтому и применяют этот препарат при разных видах болей: это и менструальные, и головные, и зубные. В состав цитрамона входит кофеин, фенацетин/парацетамол, ацетилсалициловая и лимонная кислоты.

Кстати, тот цитрамон, который мы покупаем в аптеках сегодня, отличается от того, который покупали наши родители. Дело в том, что после того, как стали известны побочные эффекты одного из его компонентов — фенацетина, цитрамон хотели запретить. Но фармацевтические компании предложили другой вариант: не меняя известное всем название, заменить фенацетин в составе цитрамона на парацетамол (это вещество, хоть и имеет ряд побочных действий, но все же, не таких грозных, как у его предшественника).

Теперь цитрамон стал менее опасным. И все же совсем безвредным его не назовешь.

Людям, которые страдают язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, употреблять этот препарат не рекомендуется.

Нельзя употреблять это лекарство и при желудочных кровотечениях.

Не стоит «прикладываться» к цитрамону и при болезнях почек и печени.

Следует быть осторожнее с этим лекарственным препаратом при подагре.

Если больной страдает бронхиальной астмой, применять цитрамон (да и все остальные средства, которые содержат ацетилсалициловую кислоту) нельзя, так как это может спровоцировать приступ удушья.

Если вы сомневаетесь, можно ли вам иметь цитрамон в домашней аптечке и пользоваться им при необходимости, — проконсультируйтесь с лечащим врачом.