Когда мой отец был еще юношей и жил на Тайване, его семья наняла сваху для того, чтобы найти ему подходящую жену (что считалось обычной практикой в те времена).

Сваха – действительно мудрая женщина – сказала моему отцу, что, если он хочет узнать, как будет выглядеть женщина через двадцать лет, ему следует взглянуть на ее мать. Итак, в течение следующих нескольких месяцев отец не сводил глаз с встречающихся ему матерей. Была ли ее кожа красивой, гладкой и безупречной? К счастью, он нашел девушку – мою маму, которая обладала истинной внутренней красотой. (И даже сегодня она выглядит на десять лет моложе.)

Я люблю эту историю, но она не просто повествует о моих родителях. Она демонстрирует эффект, который дерматологи называют «внутренним» старением, смысл которого заключается в том, что состояние вашей кожи определяется наследственностью. Если вы посмотрите на кожу ваших мамы и папы или на лица своих старших братьев и сестер, вы сможете представить, как будет выглядеть ваша кожа, когда вы станете старше. Наследственность, однако, – это только одна из причин, от которой зависит то, как будет выглядеть ваша кожа спустя годы. Другим фактором является то, что мы называем «внешним» старением, степень которого вы можете контролировать самостоятельно: это факторы окружающей среды, курение сигарет и – основной компонент – солнечное воздействие. И хотя вы не можете вернуться в прошлое и изменить свои гены, с которыми вы родились, вы можете замедлить процесс старения, защищая свою кожу от солнца.

Что происходит, когда вы проводите время на солнце?

Большинство людей хотя бы немного знакомы с понятием «ультрафиолетовое излучение» (УФ-лучи), разновидностью энергии, излучаемой солнцем. И хотя УФ-лучи не видны глазу человека, они с легкостью проникают через стекло и даже некоторые виды тканей. Фактически, название «ультрафиолет» буквально означает «за пределами фиолетового спектра», потому что длина волны УФ-лучей короче, чем у фиолетового цвета – последнего видимого оттенка в радуге. УФ-лучи отличаются полезными свойствами: криминалистические лаборатории используют их для экспертизы ДНК на месте преступления (как в сериале «Закон и порядок»); также лучи могут использоваться для очистки воздуха. Но когда речь идет о коже, УФ-лучи приносят больше вреда, чем пользы. УФА-лучи – «стареющие» лучи – проникают глубоко в кожу, вызывая при этом изменение цвета кожи, появление морщин и таких заболеваний, как рак кожи и меланома – злокачественная смертельная болезнь.

Подскажите, доктор Ву!

Вопрос: Я не любительница посещать пляжи и не провожу уйму времени на открытом воздухе. Почему я должна беспокоиться о вреде солнечных лучей?

Ответ: Всякий раз, когда я знакомлюсь с новой пациенткой, я спрашиваю (помимо множества других вопросов), сколько времени она обычно проводит на солнце. И большинство женщин отвечает: «О, я никогда подолгу не загораю». (И при этом у нее четко видна линия загара в месте бретелек от купальника.) Даже если вы не загораете у бассейна, вы можете стать жертвой того, что мы называем случайным солнечным излучением, – дозой УФ-лучей, которую вы получаете ежедневно по дороге от машины и к ней, при проверке почты или даже во время езды в машине. (Кстати, большинство лобовых стекол сделано из многослойного стекла, которое отталкивает УФ-лучи. Однако солнце может довольно ярко светить через боковые стекла. Нередко это приводит к появлению веснушек на левой стороне лица, особенно у водителей.)

Вот основное и проверенное правило: если на улице довольно ярко и нужно надевать солнечные очки, значит, этой яркости будет достаточно для возникновения пигментации, морщин или солнечных ожогов. (УФ-лучи могут даже проникнуть через такую светлую одежду, как белая рубашка – так и появляются линии загара.) Именно поэтому ежедневная защита имеет такое колоссальное значение, даже зимой.

……………

УФВ-лучи – палящие лучи – вначале приводят к загару, а затем к болезненным ожогам, в то время как длительное воздействие может способствовать раку нижних и плоских клеток кожи. (Существуют также УФС-лучи, но мы не станем уделять им особое внимание, поскольку они практически в полном объеме поглощаются земной атмосферой.) Помимо возникновения морщин и солнечных ожогов, УФ-лучи вступают в реакцию с клетками нашего тела, приводя к возникновению неустойчивых частиц, которые называются свободными радикалами. Движение данных частиц напоминает поведение Пакмана под действием стероидов. Свободные радикалы поглощают клетки ДНК, портят здоровые клетки и разрушают такие белки, как коллаген и эластин, которые, как известно, сохраняют нашу кожу упругой и гладкой. Существуют также другие источники свободных радикалов, помимо УФ-лучей (даже ваше тело вырабатывает свободные радикалы как побочные продукты метаболизма), поэтому некоторые виды повреждений могут поглощаться. Однако когда кожа находится под чрезмерным облучением УФ-лучей (а также под воздействием сигаретного дыма, загрязненного воздуха и других токсинов), ущерб для нашего тела становится слишком тяжелым, и его сложно устранить самостоятельно. И именно тогда вред от солнечных лучей начинает накапливаться.Солнечные ожоги – это настоящие ожоги. Осознавайте их опасностьЛадно, открою вам свой маленький секрет: я люблю загорать. И хотя некоторые мои коллеги-дерматологи могли бы раскритиковать меня за это, но так вышло, что, на мой взгляд, большинство из нас выглядит лучше (выше, стройнее, здоровее) при умеренном загаре. (Поэтому я никогда не ношу юбку, если мои ноги не украшены бронзовым оттенком загара.) В то же время многие мои пациенты шокированы, когда я советую им продолжать кататься на велосипеде, играть в гольф или гулять с детьми в парке. Они, видимо, ожидают, что я буду грозить им пальцем или ругаться на то, что они проводят время на свежем воздухе. Возможно, это происходит потому, что многие врачи так и делают.Подскажите, доктор Ву! Вопрос: К наступлению пляжного сезона у меня всегда такая бледная кожа – серьезно, я бы даже подошла на роль в саге «Сумерки», – и я боюсь сгореть на солнце. Спасет ли меня «базовый загар» от вреда солнечных лучей? Ответ: Это всеобщее заблуждение (распространяемое индустрией соляриев) о том, что «базовый загар», полученный до активного принятия солнечных ванн, защитит вашу кожу. В то время как постепенный загар на открытом воздухе может защитить вас от ожогов, он не спасет вас от других видов УФ-воздействий: избытка пигмента меланина (веснушек и мелазмы), повреждения коллагена и эластина (морщины и дряблая кожа) и нарушения ДНК (что может привести к раку кожи). Получение «базового загара» в солярии может даже усугубить ситуацию, поскольку вы получите еще большую дозу УФА-лучей («стареющих лучей») без ожогов – сигналов о том, что пора прекращать загорать. (Во всяком случае, когда вы находитесь на солнце, вы будете прятаться и уходить в помещение, когда ваша кожа начнет краснеть.) Забудьте о попытках получить «базовый загар». Лучший способ защититься от воздействия солнечных лучей – это пользоваться солнцезащитным кремом и носить защитную одежду, а также придерживаться диеты с продуктами, гарантирующими дополнительную защиту от УФ-лучей. И кстати, с каких пор стало плохо быть похожим на семью Эдварда Каллена [21] ?

……………

Одна из моих пациенток, уверенная в себе и успешная деловая женщина, сказала мне, что она однажды была публично унижена дерматологом. Вероятно, они вместе оказались на летней вечеринке у бассейна, и когда она продемонстрировала свой блестящий загар, он прочел ей унизительную и развернутую лекцию (на глазах у всех гостей) о том, что ей грозят сморщенная кожа и смерть от рака кожи. Сейчас я тоже могу покомандовать (я выросла с двумя младшими сестренками), но я не могу представить себе, как можно так жестоко критиковать пациента, а тем более того, кого встречаю впервые! Я не люблю читать своим пациентам лекции о вреде солнца. Тактика запугивания и унижения – это просто не мой стиль. Однако я очень четко понимаю риск, связанный с УФ-излучением, и серьезно подхожу к защите от солнечных лучей. И хотя лично я не могу похвастаться такой массой свободного времени для отдыха на свежем воздухе, как мне бы хотелось, – я даже часто заглядываюсь на бегунов или велосипедистов, когда еду в офис субботним утром – я пользуюсь солнцезащитными кремами ежедневно (а именно брендом Dr. Jessica Wu Cosmeceuticals), я ем продукты, которые обеспечивают дополнительную УФ-защиту, и, когда я на солнце, я внимательно слежу за тем, чтобы не сгореть.Солнечные ожоги – это настоящие ожоги с реальными последствиями. Ожоги первой степени могут вызвать воспаление кожи, сделав ее красной, болезненной и даже опухшей, в то время как более тяжелые ожоги второй степени, проявляющиеся в виде волдырей и шелушения, говорят о повреждении ДНК и отмирании кожных клеток. Увеличение повреждения кожи (постепенно от многочисленных ожогов) все больше и больше усугубляет ущерб. Ваши клетки начнут расти аномальным темпом и склеиваться между собой, приводя к возникновению грубой и жесткой кожи и шелушения. Ожоги также подавляют иммунную систему кожи, что может привести к заболеванию раком. Но если вы думаете, что можете просто намазаться кремом с SPF-защитой 50 и спокойно отправиться на пляж, вы ошибаетесь.Почему недостаточно просто SPF-защитыНесмотря на то что подавляющее большинство УФ-лучей, которые достигают поверхности земли, являются УФА-лучами (около 98 %), солнцезащитный фактор (SPF) всего лишь обеспечивает защиту от УФВ-лучей. Компании по производству солнцезащитных кремов не обязаны сообщать нам о том, насколько хорошо их продукты защищают нас от УФА-лучей. В действительности, по данным Управления США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств, любой продукт может заявлять о возможности защиты от УФА-лучей в случае, если он отфильтровывает минимум 20 % от их общего количества. Что касается остальных 80 %, только четыре независимых солнцезащитных ингредиента обеспечивают значительную защиту от УФА-лучей: оксид цинка, диоксид титана, хелиоплекс и мексорил. (При этом изделия, продаваемые в Европе и Японии, требуют маркировки УФА, поэтому они часто предоставляют большую степень защиты от этих лучей.)Оксид цинка и диоксид титана – это ингредиенты, которые физически блокируют УФ-лучи от проникновения через кожу. Они отлично подойдут людям с чувствительной кожей, поскольку минералы остаются на поверхности кожи, не проникают внутрь и не взаимодействуют с клетками. (Они также помогают контролировать блеск кожи, что делает их отличной основой под макияж для женщин с жирной кожей.) Однако солнцезащитные кремы могут смотреться бледно и нездорово на коже с более темным или золотистым оттенком.