Я не собираюсь тратить массу времени на то, чтобы пугать вас, побуждая к действию. Но вам, возможно, понадобится усвоить немного дополнительной информации для собственного успокоения. У вас есть вопросы. Вы хотите знать, почему растет количество сердечно-сосудистых, онкологических, аутоиммунных заболеваний, диабета и бесплодия? Почему, зная, что в большинстве своем эти заболевания можно предотвратить, наше правительство не говорит нам о том, как это сделать? Следует признать такие вопросы весьма интересными, а мы еще не подошли к ответам на другие: «Действительно ли холестерин влияет на сердечные заболевания?» или «Вызывают ли белки болезни почек?»
Прежде всего я должен кое-что объяснить. Я не собираюсь тратить по главе на каждую из этих тем, детально разбирая патофизиологию всех заболеваний, а рассмотрю некоторые общие вопросы. Если вы хотите сразу перейти к главам, где описано «как сделать, чтобы…», вперед! Я не возражаю. Как я уже говорил, вам не нужно понимать что-то, чтобы это делать. Но если вы решаете обойтись без домашнего задания и хотите пойти коротким путем, то делайте в точности то, что я вам говорю, и не пытайтесь задавать вопросы!
Вы все еще меня слушаете? Хорошо. Но хочу вас предупредить. Ответы на эти вопросы требуют мало-мальских научных знаний. Это может быть немного сложно и потребует усилий, но поверьте мне: все у вас будет получаться гораздо лучше, если в результате этих усилий вы получите «волшебное кольцо», с помощью которого обретете способность понимать больше. А для умников я отобрал материал позабористее и поместил его в блоках «Для пытливых» по всему тексту.
Все дороги ведут в…
Помните о том, что мы можем предотвратить или излечить рак, диабет, нейродегенеративные заболевания и бесплодие (в зависимости от того, как далеко вы зашли на пути саморазрушения). Вы, должно быть, заметили, что многие болезни возникают одновременно. Болезнь сердца и депрессия. Бесплодие и аутоиммунные заболевания. Это происходит потому, что в основе этих, казалось, совсем неродственных болезней лежит общий механизм: воспаление. Воспаление – это естественный процесс, без которого мы не могли бы жить, но мы также можем умереть, если воспаление слишком велико. Главное, чтобы его было, как хотела Златовласка, столько, «сколько нужно».
Я хочу показать вам механизмы вашего «апокалипсиса воспаления» и попытаюсь убедить вас сойти с путей «зла».
Чтобы понять, как пища влияет на воспаление, лежащее в основе диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней Паркинсона и Альцгеймера, мы прежде должны разобраться в процессе пищеварения и изменениях гормонального фона, который меняется вследствие приема пищи.
Прежде чем мы начнем, мне хотелось бы уточнить несколько терминов. Нам нужно определить участников процесса пищеварения, начав с состава нашей пищи (белки, углеводы и жиры) и гормональных сигналов, подаваемых в ответ на пищу (или ее отсутствие). Вооруженные этой информацией, мы можем начать осмысливать, как выбор того, что мы едим сегодня, может привести к здоровью или нездоровью завтра. В дополнение к этому мы выучим ошеломляющий набор многосложных терминов, которые может любить только биохимик.
Пожалуйста, не хватайте голыми руками что попало, не кормите микрофлору!
Экскурсия по пищеварительному тракту (453 простых шага)
Белки
Белки – это то, из чего сделаны наша кожа, мышцы, волосы, ногти, не говоря уже о нейромедиаторах, ферментах или гормонах. Хорошими источниками белков являются рыба, птица, мясо, яйца, а также морепродукты. Некоторые доброжелательные, но заблуждающиеся души будут говорить вам, что хорошими источниками белка являются бобовые, рис, орехи и семена. Это правда, но я называю эти белки «белками третьего мира». Они будут держать вас «на плаву», но не помогут вам преуспеть. Это ясно вытекает из предыдущей главы, в которой сравниваются общество охотников-собирателей и аграрное общество. Белки состоят из молекул аминокислот. В нашем физиологическом процессе используется 21 аминокислота. Восемь из них являются жизненно необходимыми. Мы должны получать их из пищи. Представьте себе аминокислоты и белки в виде различных строительных блоков, с помощью которых могут быть построены такие крутые «конструкции», как жирафы, киты, гормоны и бифштексы!
Углеводы
Углеводы – это практически все: от деревьев до травы и от яблок до хлеба. В зависимости от того, как соединятся углеводы друг с другом, можно получить что угодно: от тарелки макарон до секвойи. Но все начинается с простого, и это простое называется моносахаридами. «Моно», конечно, означает «единственный», а сахар – он сахар и есть, а моносахарид в целом буквально значит «один сахар». Двумя моносахаридами, или сахарами, которые мы рассмотрим более внимательно, будут глюкоза (основной сахар, дающий нашим организмам энергию) и фруктоза (родственник глюкозы). Фруктоза в этой паре представляется в качестве подвыпившей тетушки на большом семейном ужине: она вроде и ничего, но куда ни пойдет, везде что-то случается.
За моносахаридами следуют дисахариды (буквально – «два сахара»). Мы все знакомы с сахарозой, обычным сахаром, стоящим на нашем столе, – это дисахарид глюкозы и фруктозы.
Следующими в шеренге стоят полисахариды (буквально – «много сахаров»). В ходе нашей экскурсии по пищеварительному тракту мы рассмотрим два типа полисахаридов: неперевариваемые, которые мы обычно называем клетчаткой (растворимой и нерастворимой), и перевариваемые, которые мы называем крахмалом. Рис, картофель, кукуруза, мука – примеры полисахаридов/крахмала. В следующий раз, когда какой-нибудь круглощекий доктор или диетолог будет пытаться убедить вас, что сложные углеводы полезны для здоровья, спросите себя: «Может ли такое быть, чтобы „много сахаров“ было хорошо для меня?» Хм…
Жиры
Жиров существует довольно большое количество, и мы рассмотрим отдельные из них в одной из последующих глав. А сейчас все, что нам нужно знать: то, что мы обычно называем «жиром», – триглицерид. Это молекула глицерина и радикалы трех жирных кислот. Представьте триглицериды в виде этакой молекулярной вечеринки: глицерин приносит «выпивку», а жирные кислоты – энергию и радостное настроение!
Гормоны: для пищеварения и удовольствия, или Вы меня сейчас слышите?
Теперь, когда мы познакомились с участниками процесса (белками, углеводами и жирами), давайте посмотрим, какую роль они играют в пищеварении, выбросе гормонов и в конечном итоге в состоянии нашего здоровья.
Как ваше тело узнает, что вы голодны? Что такое голод на самом деле? Возможно, ваша общественная жизнь полнее моей и вы извлекаете из нее гораздо больше, чем я, поэтому вам никогда не приходится касаться таких щепетильных тем. Но я могу позволить себе задать важные вопросы – и они действительно важные.
Понимание того, как наш организм обычно регулирует чувство голода, даст нам возможность разобраться в причинах возникновения и развития ожирения, онкологических заболеваний, диабета и ряда других неприятных проблем, которых любой из нас постарался бы избежать. Подобно указателю расхода топлива в автомобиле наше чувство голода подсказывает нам, когда организм остается без запаса энергии. Но когда мы едим, нам нужно знать, когда мы насытились. Голод предупреждает нас, когда в «баке пусто», а чувство насыщения сообщает, что «бак наполнен».
Вся эта информация передается в организме с помощью химических посыльных – гормонов. До того как вы дочитаете эту книгу до конца, вы «познакомитесь» с довольно большим количеством гормонов и узнаете о том, чем они занимаются. Если сказать просто, то гормоны – это посыльные, разносящие информацию по всему организму. То, как мы стареем, сжигаем жир, думаем и воспроизводим себя, – все, по большому счету, контролируется гормонами.
У каждого гормона свой особый путь взаимодействия с клетками нашего организма. Они контактируют посредством молекулы, называемой клеточным рецептором. Общепринятая аналогия гормона и рецептора – замок и ключ. Ключ в этом случае будет гормоном, который легко входит в специфический замок (рецептор). Эта аналогия хороша, поскольку точно передает физическое взаимодействие гормона и рецептора по форме, но все-таки как-то странно представлять себе ключи, перемещающиеся по вашему телу…
Мне нравится еще одна аналогия. Действие гормонов сравнивают с радиосигналами, а действие рецепторов – с приемниками, настроенными на конкретные гормоны. Эта комбинация объясняет как физическое взаимодействие гормона с рецептором, так и факт того, что гормон может переносить информацию, которую принимают клеточные рецепторы, на большие расстояния. Гормональной связью в организме управляют наше мышление, наш голод, а последний зависит от наших жировых запасов.
Давайте теперь взглянем на самых главных игроков среди гормонов. Начнем с инсулина.
Инсулин играет ведущую роль в регулировании количества сахара в крови, подкожного жира, а также ответствен за процесс старения. Чтобы жить долго, хорошо выглядеть и ясно мыслить, нам следует стараться поддерживать низкий уровень инсулина путем контроля потребления углеводов и поддержания определенного образа жизни.
Для пытливых
Инсулин выступает в качестве гормона, отвечающего за запас питательных веществ путем поддержания уровня глюкозы в крови. Проще говоря, инсулин доставляет питательные вещества в наши клетки. Кроме того, инсулин играет ключевую роль в огромном количестве важных процессов в организме, совершенно не связанных с управлением уровнем сахара в крови.
Почему глюкоза в крови так важна?
Я уже упоминал об уровнях глюкозы (сахара) в крови. Почему это так важно? Дело в том, что красные кровяные тельца и определенные части мозга не питаются ничем, кроме глюкозы. В определенных ситуациях, например при инсулинорезистентности, уровень сахара в крови падает: результат может варьироваться от тошноты с острым чувством голода до потери сознания и смерти. Значит, нам нужно есть много углеводов, так? Э, нет! Как вы поймете в дальнейшем, нашему организму будет легче, если мы сможем потреблять больше жиров, а углеводы – только для удовлетворения действительно глюкозозависимых тканей. Уменьшая общую потребность организма в углеводах, мы фактически защищаем себя от падения сахара в крови.
Инсулин отвечает за создание запаса не только глюкозы, но также жира и белков (аминокислот). Он производится бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы (в основном в ответ на увеличение уровня глюкозы и аминокислот в крови) и играет важную роль в создании запаса микропитательных средств и их преобразовании. Инсулин как сенсор питательных веществ (когда вы глотаете пищу, он «сообщает» питательным веществам, содержащимся в ней, куда они должны быть складированы) в большой степени влияет на экспрессию генов, сопровождающую старение, тормозя и ускоряя ее на клеточном уровне. Если вас интересует процесс старения, степень ожирения вашего организма, когда вы сойдете с ума и сойдете ли вообще, а также работают или нет ваши репродуктивные механизмы, вам следует следить за инсулином.
Глюкагон помогает нормализовать уровень сахара в крови и поддерживать нормальное состояние организма между приемами пищи, высвобождая энергию из печени и открывая доступ к переработке подкожного жира в энергию.
Для пытливых
Глюкагон производит действие, противоположное действию инсулина. Он стимулирует высвобождение глюкозы из печени, а также свободных жирных кислот из жировых запасов в результате процесса, называемого липолизом. Секреция глюкагона стимулируется понижением уровня глюкозы в крови (голодом), увеличением уровня аминокислот и гормона холецистокинина (ССК). Высокий уровень инсулина, свободных жирных кислот, кетоновых тел или мочевины в крови препятствует выделению глюкагона. Инсулин и глюкагон играют взаимодополняющие роли, помогая нам управлять своей энергией, запасая и высвобождая питательные вещества в нужное время. Инсулин способствует доставке питательных веществ в клетки, а глюкагон заботится о том, чтобы запасенные питательные вещества превращались в энергию.
Лептин сообщает нашему организму о том, какой запас горючего мы имеем и когда мы сыты. Если его работа нарушится, наш контроль над аппетитом будет утерян.
Для пытливых
Лептин регулирует как аппетит, так и метаболизм. Проникая в центральную нервную систему, лептин воздействует на рецепторы головного мозга, контролирующие прием и расход энергии. Лептин секретируется белыми жировыми клетками, адипоцитами, а также клетками стенки желудка. Лептин, производимый клетками стенки желудка, отвечает за контроль аппетита. Когда он работает правильно, то после приема пищи ясно дает нам понять, что мы сыты. Как мы увидим позже, нарушение прохождения сигналов лептина является началом возникновения различных проблем: от онкологических заболеваний до ускоренного старения и неврологической дегенерации.
Грелин сообщает нам о том, что мы голодны или нуждаемся в пополнении энергии. Для нас желательно, чтобы это сообщение было максимально точным. При этом важно заметить, что стресс и недостаток сна могут влиять на уровень грелина и нежелательным образом усиливать наше чувство голода.
Для пытливых
Грелин – это гормон, стимулирующий чувство голода и влияющий на увеличение жировой массы. Он секретируется в основном клетками слизистой оболочки фундального отдела желудка и эпсилон-клетками поджелудочной железы. Грелин производится также в дугообразном ядре гипоталамуса, где он стимулирует секрецию гормона роста. Недостаток сна влияет на уровень грелина. Немного позже вы узнаете, насколько сон важен для стройного и здорового тела. Поскольку недостаток сна увеличивает уровень грелина, а тот усиливает аппетит, «недосып» – одна из причин того, почему нарушение сна ведет к увеличению объема принимаемой пищи.
Адипонектин – это еще один представитель группы «гормонов сытости». Он не только сообщает нам, что мы не нуждаемся больше в пище, но также защищает наши артерии от разрушительного окисления.
Для пытливых
Адипонектин – это гормон, секретируемый белой жировой тканью и вызывающий угнетение глюконеогенеза (процесса образования глюкозы из белка), усиление потребления глюкозы и защищающий от эндотелиальной дисфункции (распространенного признака атеросклероза). Несмотря на то что он производится белой жировой тканью, уровень адипонектина в крови у взрослых людей обратно пропорционален содержанию жира в организме (у людей с небольшим количеством жира высокий адипонектин). Гормон помогает бороться с метаболическим синдромом, он играет большую роль в подавлении метаболических расстройств, могущих привести к диабету второго типа, ожирению, атеросклерозу и ожирению печени неалкогольной природы.
Пептид YY (пептид тирозин-тирозин) – еще один гормон, сообщающий нам о том, что нужно прекращать принимать пищу. Белки и жиры высвобождают значительное количество пептида YY, что приводит к чувству сытости, а углеводы, напротив, высвобождают относительно малое количество этого гормона. Поэтому после завтрака с кексами и соком вы снова испытываете острое чувство голода через несколько часов.
Для пытливых
Пиптид YY – гормон кишечника, подавляющий ощущение голода и одновременно улучшающий чувствительность центральной нервной системы к лептину. Пиптид YY образуется эндокринными клетками (L-клетками) подвздошной и ободочной кишок в ответ на поступление пищи. Белки вызывают большую секрецию пиптида YY, чем жиры. А жиры, в свою очередь, вызывают большую секрецию пиптида YY, чем углеводы. Пиптид YY (совместно с лептином) помогает нам чувствовать сытость после приема пищи.
Кортизол поднимает уровень сахара в крови, что может привести к накоплению жира. Многие не знают, что кортизол высвобождается при стрессе и нехватке сна и значительно влияет на увеличение количества подкожного жира. Это по его милости вокруг нашего живота образуется досадное «запасное колесо». Кортизола не следует бояться, поскольку он очень важен как противовоспалительное средство, – просто его не должно быть слишком много.
Для пытливых
Кортизол часто называют гормоном стресса, поскольку он образуется в ответ на стресс и беспокойство. Он увеличивает артериальное давление и обладает мощным противовоспалительным действием, понижая активность иммунной системы. Он инициирует ослабление мышц, обращая белки (аминокислоты) в глюкозу посредством глюконеогенеза. Кортизол снижает чувствительность к инсулину, а также скорость формирования костей, вызывает потерю коллагена в коже и других соединительных тканях. Уровень кортизола повышается из-за интенсивной и продолжительной физической активности, приема кофеина, недостатка сна, стресса, увеличения подкожной жировой ткани и приема определенных контрацептивов.
Инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1) – еще один гормон, которого желательно иметь ровно столько, сколько надо. Он способствует физическому восстановлению после болезни, но неправильное питание значительно повышает его уровень, что, в свою очередь, увеличивает вероятность возникновения онкологических заболеваний.
Для пытливых
ИФР-1 очень важен для детей в период их роста и для взрослых как анаболик. Он активирует инсулиновые рецепторы, но генерирует ответную реакцию, соответствующую только 10% реакции на инсулин. Самый высокий уровень ИФР-1 наблюдается в период активного полового созревания. На уровень ИФР-1 влияют физическая нагрузка, стресс и питание. Повышенный уровень ИФР-1 стимулирует рост и ускоряет процесс старения.
Теперь, после знакомства с основными исполнителями этого пищеварительного/эндокринологического оркестра, вы, скорее всего, начали немного понимать химическую сторону питания и узнали о гормонах, на которые следует обращать внимание. Попутного вам ветра! Это был хороший старт, но нам предстоит сделать еще многое. Нам надо понять, что происходит с тем, что мы едим, и нашими гормонами при различных условиях, таких как голодание и переедание. Обладая этим знанием, мы будем способны объяснить диабет второго типа, различные типы рака, болезни Альцгеймера и Паркинсона, бесплодие, сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз.