В зависимости от клинического течения и морфологической характеристики опухоли делят на доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные опухоли характеризуются медленным экспансивным ростом, четким отграничением от окружающих тканей (наличие капсулы), морфологическим сходством с тканями, из которых они произошли и, как правило, длительно не угрожают жизни больного.
Злокачественные опухоли характеризуются быстрым инвазивным ростом, морфологическим атипизмом, способностью к метастазированию и, как правило, угрожают жизни больного.
Приведенная классификация построена на относительных критериях, так как некоторые доброкачественные опухоли имеют способность к инфильтрирующему росту (базалиома, десмоид), другие из них – способны к метастазированию (карциноиды), а располагаясь вблизи или в самой жизненно важной структуре, доброкачественные опухоли могут представлять опасность для жизни больного.
В практической деятельности онкологической службы большое значение имеет гистологическая классификация опухолей, определяющая ткань, из которой развилось новообразование: эпителий, соединительная, гемопоэтическая ткань, эндотелий, мезотелии, ткани нервной системы, АПУД-системы, эмбриональные островки, трофобластичеокие опухоли, гамартомы. В каждом приведенном морфологическом субстрате могут развиваться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Исключение составляет гемопоэтическая ткань, которая поражается заболеваниями только злокачественного характера.
Эпителиальные опухоли
Доброкачественные
1. Папиллома – опухоль из плоского эпителия.
2. Аденома – опухоль из железистого эпителия.
Папилломы и аденомы, выступающие в просвет полого органа (па ножке или широком основании) называют соответственно папиллярными или аденоматозными полипами.
Злокачественные (рак)
1. Плоскоклеточный рак с ороговением или без ороговения
2. Аденокарцинома (железистый рак).
Соединительнотканные опухоли
Доброкачественные
1. Липома
2. Фиброма
3. Миксома
4. Хондрома
5. Остеома
6. Лейомиома
7, Рабдомиома.
Злокачественные (саркомы)
1. Липосаркома
2. Фибросаркома
3. Миксосаркома
4. Хондросаркома
5. Остеосаркома
6. Лейомиосаркома
7. Рабдомиосаркома.
Опухоли из гемопоэтической ткани (гемобластозы)
Системные гемобластозы
1. Острый лейкоз
2. Хронический лейкоз
Опухоли (саркомы)
1. Лимфогранулематоз
2. Лимфосаркома
3. Плазмоцитома
4. Ретикулосаркома.
Опухоли из эндотелия и мезотелия
Доброкачественные
1. Гемангиома
2. Лимфангиома
3. Доброкачественная синовиома
4. Локализованная мезотелиома.
Злокачественные
1. Гемангиосаркома
2. Лимфангиосаркома
3. Злокачественная синовиома
4. Диффузная мезотелиома.
Опухоли из нервной ткани
Доброкачественные
1. Нейрофиброма
2. Невринома
3. Ганглионеврома
4. Олиголендроглиома
5. Астроцитома
6. Менингиома.
Злокачественные
1. Нейрофибросаркома
2. Злокачественная невринома
3. Ганглионейробластома
4. Симпатоганглиома
5. Астробластома
6. Медуллобластома
7. Спонгиобластома
8. Эпиндимобластома
9. Менингиальная саркома.
Опухоли из клеток АПУД – системы (АПУДомы)
АПУД – система – это функционально-активная система, включающая нейроэндокринные клетки, рассеянные по организму.
Доброкачественные
1. Аденома эндокринных желез
2. Карциноиды
3, Параганглиомы (феохромоцитома, хемодектома)
4. Тимомы.
Злокачественные
1. Мелкоклеточный рак легкого;
2. Медуллярный рак щитовидной железы;
3. Меланома;
4. Карциноид злокачественный.
Опухоли из эмбриональных островков (зачатков, остатков)
Доброкачественные
1. Тератома – опухоль, состоящая из тканей, свойственных пораженному органу, а также содержит компоненты тканей, которые в норме не встречаются в данной области и не могут возникнуть вследствие метаплазии;
2. Дермоидная киста.
Злокачественные
1. Тератобластома;
2. Опухоль Вильмса (нефробластома).
Трофобластические опухоли
Доброкачественные
1. Пузырный занос
Злокачественные
1. Хорионэпителиома
Гамартомы (дисэмбриогенетические опухоли)
Опухоль, состоящая из тканей, свойственных пораженному органу: сосудистые гемангиомы, сосудистые и пигментные невусы кожи, врожденный нейрофиброматоз. экзостозы, семейный полипоз кишечника и др.