Корпорация «Еда». Вся правда о том, что едим

Гаврилов Михаил

Глава 3. Выход из кризиса

 

 

3.1. Один в поле не воин или Почему не эффективны монометоды борьбы с лишним весом

 

В сфере лечения ожирения часто идут споры, какие стратегии должны быть основными. Эндокринологи считают, что без гормональной терапии вылечить этот недуг невозможно, забывая о нормализации пищевого поведения, которое можно сделать только при помощи психотерапевтических методик. Диетологи уповают на диеты, физкультурники — на увеличение физических нагрузок. Психологи, психотерапевты часто «забывают» о физиологии — гормонах, рациональном питании, физических нагрузках.

 

Айсберг ожирения. Что скрывается под мутной водой

Беда всех монометодов в том, что они пытаются решить проблемы избыточного веса и ожирения, возникающие в результате сложных взаимодействий — молекулярных, биохимических, психофизиологических и даже социальных, Истинное понимание процессов регуляции веса доступно специалистам, обладающих системным подходом. Таких — единицы. Обучение самого себя — супердорогое, да и времени много занимает. Куда быстрее — диетку придумал, рекламно раструбил — и порядок — деньги наивных толстяков в кармане!

И тут вскипает негодование уже похудевших на этой диете: «Как так! Посмотрите на меня. Я смогла! Ела три месяца кашу, как и мадам N, которая сбросила 40 (60) кг и написала об этом книгу!» Да, вы смогли сбросить килограммы, но ЭТО ЕЩЕ НЕ ГОВОРИТ О ТОМ, ЧТО ВЫ СМОЖЕТЕ СОХРАНИТЬ СВОЙ РЕЗУЛЬТАТ. Впору писать триллер «Они возвращаются» — про лишние килограммы.

Представьте, что вы продираетесь сквозь колючую чащу, и в ваше тело вонзилось много колючек — больших и маленьких. Все тело болит и ноет. И можно пойти разными путями, например, выпить анальгин и боль пройдет на некоторое время. Но колючки останутся. Это равносильно тому, что лечить ожирение какой-нибудь таблеткой для снижения аппетита, когда, помимо повышенного аппетита есть еще гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), нарушение углеводного обмена, иммунитета, окислительный стресс, нехватка каких-либо микроэлементов и т. п. Аппетит снизится, пока действует таблетка, но остальные проблемы останутся.

К сожалению, немногие специалисты знакомы с «колючками» — причинами ожирения. Традиционно в России мало докторов Хаусов, или медицинских «детективов» в области лечения избыточного веса — немногим придет в голову выявлять причины, лежащие за пределами стандартных подходов. Но, именно данный способ — вытащить все «колючки» — дает организму шанс на полное выздоровление, так как собственные ресурсы человека позволяют творить чудеса.

 

Функциональный подход к лечению ожирения

Сейчас появилось очень много пациентов, которые не вписываются в рамки обычных заболеваний, это такие "сложные" пациенты, которые, попадая к врачу узкой специализации, не находят там решения своих проблем. Это касается не только ожирения, но и других заболеваний. Один врач направляет их к другому, кардиолог к эндокринологу, эндокринолог направляет к гастроэнтерологу, и они ходят по замкнутому кругу, в результате какой-то из врачей направляет их к психоневрологу. Дело в том, что они имеют "размытые жалобы", которые подпадают под различные заболевания. К таким жалобам относятся: головная боль, общая утомляемость, сонливость или наоборот нарушения сна, апатия, проблемы со стулом, нарушение менструального цикла, ломкость ногтей, слабость волос и тусклый цвет лица. Длительное наличие этих симптомов ведет к возникновению вторичных невротических расстройств, которые появляются на почве постоянного недомогания.

Таких больных становится все больше и больше. Медицина не справляется с этими проблемами, а наши условия жизни — стрессы, плохая экология способствуют увеличению количества этих пациентов. В Америке врачи уже давно задумались и поняли, что на лечение таких пациентов уходят огромные деньги, и, наверное, легче было бы разработать комплекс, который включает в себя диагностику и лечение всех этих заболеваний. Ожирение, недомогание, хроническая усталость, головная боль, боль в мышцах, проблемы с кишечником — проблемы современного поколения и охватывают все больше молодых людей. Это "сложные пациенты" для современных врачей.

Заболевание — это нарушение гомеостаза. Огромное влияние на возникновение заболевания оказывает воздействие внешних факторов. Это не только наша экологическая обстановка, это и инфекционные агенты, токсины, тяжелые металлы, аллергены, продукты жизнедеятельности, метаболизма — то есть не только то, что мы потребляем внутрь. А есть еще и внутренние токсины, продукты жизнедеятельности, которые необходимо детоксицировать — стероидные гормоны (токсины в кавычках), нарушение метаболизма которых может привести к самым тяжелым заболеваниям (например, доказано, что нарушение метаболизма эстрогенов ведет к возникновению рака молочной железы и т. д.). В первую очередь нужно следить за тем, чтобы пища, продукты, которые мы потребляем, были натуральными, без консервантов, без различных красителей, огромного количества сахара, стимулирующих веществ. Сейчас очень большое внимание уделяется физической активности — это и сон, и отдых; это как недостаток, так и избыток активности. Например, занятия по 3 часа в день бодибилдингом совсем не значат, что вы приобретёте здоровье. Это истощает надпочечники, стимулирует выработку гормонов в огромном количестве, что разрушает ткани внутри организма.

Комплексная модель "здоровье — болезнь" — учитывает влияние внешних факторов на функциональный баланс; нарушение его приводит к дисфункции, к дисбалансу и возникновению заболевания. Симптомы заболевания помогают нам выявить функциональный дисбаланс. Например, если бы при аппендиците у нас не болел живот, мы бы умирали от перитонита. Поэтому симптом является сигналом о том, что в организме есть какие-то проблемы, которые нужно решать. То есть при дисбалансе мы должны воздействовать именно на причину его появления, а не блокировать симптомы. В то же время, отсутствие симптомов не является гарантией абсолютного здоровья. Симптомы возникают при уже далеко зашедших функциональных или структурных изменениях. Каждому живому организму свойственна сила, направленная на самоорганизацию, самовосстановление. Организм сам стремится всячески бороться с внутренними неблагополучиями. Симптомы лишь рисуют карту, по которой можно диагностировать болезнь. Но не стоит путать симптомы с самим заболеванием. Симптомы — это не болезнь, это попытка организма восстановить баланс, восстановить функции и вернуться в состояние здоровья.

Существует философская теория о том, что болезнь в организме тоже создает определенный баланс, то есть, при нарушении функции определенного органа идет компенсация за счет функции других органов и тканей. Когда вы излечиваете организм на метаболическом уровне, вы ломаете этот баланс и выходите на новый уровень — уровень здоровья и ломаете баланс болезни. Именно поэтому, например, когда гомеопаты начинают лечение, они говорят, что придется пройти через ухудшение самочувствия, обострение симптомов. Это, конечно, медицинская философия, но об этом не нужно забывать. Если сравнить симптомы и саму болезнь с айсбергом, то верхушка — это симптомы, а основная часть — это те структурные, биохимические, метаболические изменения, о которых сигнализируют симптомы. Соответственно, если только убрать верхушку, то подводная часть никуда не денется. То есть нужно всегда пытаться найти причину возникновения данных симптомов. Правильно поставить диагноз — это не только обнаружить симптомы, но и определить их скрытые причины. И только после этого мы можем составить четкий план лечения, которое будет эффективным.

Основные цели функциональной медицины это продвижение здоровья (здорового питания и образа жизни) и предупреждение и профилактика болезни на стадии, когда она еще не привела к структурным нарушениям, когда можно повернуть все вспять; а также лечение болезни через улучшение физиологических функций организма.

Гомеостаз — это баланс всех систем организма, но это динамическая система, то есть вы каждый день можете сдавать анализы, и у вас постоянно будут различия в количестве эритроцитов, лейкоцитов и т. д. Болезнь — это дисфункция, результат влияния внешних факторов, которые вызвали функциональный дисбаланс (нарушение гомеостаза) в организме. В организме всего четыре основы функционального метаболизма: пищеварение, детоксикация, иммунная и эндокринная функции — это базис нашего организма. Соответственно, при всем множестве заболеваний, существует всего четыре функциональных дисбаланса. Существует также структурный дисбаланс, при котором нарушения необратимы и требуют хирургического или другого вмешательства (камни в почках, рак, фиброма и т. д.).

Цель постановки любого диагноза — это эффективное лечение уже существующего заболевания и профилактика возникновения новых заболеваний, что приводит не только к исчезновению заболевания, но и к более здоровому состоянию организма. Функциональное терапевтическое вмешательство направлено на коррекцию функционального дисбаланса путем воздействия на биохимическом уровне и/или устранение пагубно влияющих внешних факторов и стимуляция воздействия благотворных внешних факторов, для того чтобы в полной мере реализовать наш генетический потенциал.

 

Выход есть?

«Если нет выхода — ищите вход!» — резонно советуют остряки. В случае с ожирением вход — это истинные причины, из-за которых это состояние возникло. Кстати, это касается и других заболеваний — сердечно-сосудистых, онкологии, артритов, бронхиальной астмы, атеросклероза и многих других, а также головной боли, синдрома хронической усталости, депрессии. Ходят толпы людей с неясными симптомами от терапевта к кардиологу, от эндокринолога к неврологу, от пульмонолога к психиатру. Мало пока в России специалистов функциональной медицины, да и специализации такой в вузах попросту нет. Но эти специалисты, основываясь на опыте своих западных коллег, знают, что причиной всех «неясных» болезней являются метаболические нарушения:

● Дисбаланс гормонов

● Нарушение иммунитета

● Нарушение системы детоксикации

● Структурные дисбалансы

● Повреждение митохондрий

● Нарушение энергетического баланса

● Токсины в пище, еде, воздухе, эндотоксины

● Проблемы с пищеварением, нарушение микрофлоры

И обязательно нужно учитывать психологическое состояние — умение справляться с негативными мыслями и эмоциями, последствиями хронического стресса.

Чувствуется, что на этом месте читатель приуныл: «Ну, вот тебе и на! Повреждение митохондрий! Как я их сам себе могу исправить или «подкрутить» структурный дисбаланс, чтобы он стал хорошим балансом?»

Раскроем маленький секрет — здесь не нужны нанороботы (да и нет их пока), чтобы внедряться в гены и менять их участки, устраняя повреждения. Есть два важных принципа:

1. Удалить все вредное, все, что мешает

2. Добавить все полезное, чего не хватает

Вредное — это «мусорная» еда, богатая трансжирами, рафинированными сахарами, всякими «Е», опасными для жизни; гиподинамия; токсины в воде и воздухе; эндотоксины, электромагнитные излучения; негативные эмоции.

Полезное — натуральная качественная еда, чистая вода, хороший сон, восполнение организма необходимыми микронутриентами — витаминами, минералами, микроэлементами; приятное общение, полезные физические нагрузки, самореализация.

Вот так — все просто! Не ждите, пока ожирение и другие болезни разрушат вашу жизнь, ищите причины и работайте с ними.

Выводы:

1. Любой монометод снижения веса бесперспективен и является пустой тратой времени и денег, кроме всего может быть небезопасным при самостоятельном применении.

2. По-настоящему эффективны только комплексные программы, сочетающие в себе диагностику причин набора веса и состояния организма, нормализацию пищевого поведения и лечение сопутствующих заболеваний.

3. Принципы функциональной медицины позволяют работать с причинами появления избыточного веса, которые кроются в дисбалансах ключевых систем организма. Устранение дисбалансов позволяет вернуть ресурсы собственной системе поддержания нормального веса в организме.

 

3.2. Системный подход — ключ к проблеме ожирения

 

3.2.1. Обследование

 

Обследование и наблюдение врачей является важной частью работы с избыточным весом и ожирением. Пренебрегая им или считая его чем-то второстепенным, допускается большая ошибка, которая может привести к самым серьезным последствиям. Я встречал много клиентов, которые искренне считали себя здоровыми и не желали тратить деньги «на никому не нужные анализы», имея при этом гипертонию, нарушение сахара крови, скрытый гипотиреоз и другие заболевания. Они с удовольствием покупали за пару-тройку сотен рублей какой-нибудь очередной аптечный! (не просто так!) чудо-препарат, «дешево и сердито» пытались похудеть, получая после этого катастрофические проблемы со здоровьем. Сколько потом стоило лечение, можно только догадываться.

Но речь не о них, а о вас. Людях, которые читают эту книгу и намерены серьезно отнестись к моим рекомендациям. Итак, обследование при снижении веса.

Есть специальные протоколы обследований, которые применяются в эндокринологических центрах. Они, прежде всего, предназначены для лиц, у которых ИМТ > 30 и выше, т. е., когда ставится диагноз ожирение 1, 2, 3 степени.

Рекомендуемая диагностика перед снижением веса:

— клинический, биохимический анализ крови, мочи;

— исследования гормонального фона;

— антропометрия (измерение параметров тела — рост, вес, объемы);

— количественный анализ состава тела (содержание жировой массы, активной клеточной массы, воды и т. д.);

— УЗИ щитовидной железы, сердца, брюшной полости, органов малого таза;

— УЗДГ сосудов сердца, нижних конечностей;

— ЭКГ;

— томография головного мозга.

Для чего необходима диагностика в процессе снижения веса?

1. Во время избавления от лишних килограммов могут возникнуть реакции, сопровождающиеся изменением давления, нарушением реологии крови, т. е., ее вязкости и скорости движения. Атрофируются и исчезают лишние капилляры, ранее обслуживающие жировые клетки, а количество эритроцитов еще долгое время остается прежним. Кровь может стать более вязкой. Чтобы это предупредить, необходимо соблюдать питьевой режим — выпивать не менее 1,5 л воды и, в случае необходимости, принимать соответствующие препараты, нормализующие кровь. Анализ крови (на свертываемость) поможет предотвратить неприятные последствия.

2. По статистическим данным при снижении веса возникает риск образования камней в желчном пузыре у каждого четвертого человека, особенно при несоблюдении питьевого режима. Снижается сократительная способность желчного пузыря, и, соответственно, происходит застой желчи. Чтобы предупредить процесс образования желчных камней, необходимо периодически проходить УЗИ-диагностику желчного пузыря.

3. Печень берет на себя главную нагрузку в процессе снижения веса, перерабатывая продукты распада жира, поэтому за ее состоянием также важно наблюдать, делая анализы крови, так и УЗИ печени. Избегайте употребления алкоголя, он создает для вас серьезную опасность именно в процессе похудения.

4. Жировая ткань обладает гормональной активностью и влияет на всю эндокринную систему. В ней синтезируются женские половые гормоны. Повышение гормональной активности в одной ткани приводит к снижению их в других (у женщин — яичники). У мужчин может снизиться потенция. Врач-эндокринолог может назначить вам контрольные гормональные исследования, чтобы скорректировать назначенное лечение.

5. Отеки, часто возникающие в процессе снижения веса, могут возникать как следствие нарушений работы выделительной, а также, сердечно-сосудистой систем. Анализы крови (электролиты), а также УЗИ почек, сердца, ЭКГ помогут подобрать соответствующую терапию и вывести лишнюю жидкость из организма.

6. Во время длительной ступеньки в снижении веса при выполнении всех рекомендаций бодрость духа поддерживает измерение уменьшающихся объемов тела сантиметровой лентой (антропометрия).

7. Количественный анализ состава тела

Для диагностики состава тела используется биоимпедансный анализ — это достаточно надежный и безболезненный способ. Структура состава тела имеет непосредственное влияние на телосложение. Содержание жира в организме должно находиться в определенном диапазоне — быть значительно ниже уровня, соответствующего ожирению, и достаточно высоким, чтобы избежать риска истощения.

При сбросе нескольких килограммов лишнего веса также необходимо делать промежуточную диагностику состава тела. Это позволяет понять, правильно ли идет процесс снижения веса, ведь избавляться нужно не просто от веса, а от жира и лишней жидкости, образовавшейся в процессе его распада. Если похудение идет за счет мышечной массы — это не самый выгодный вариант развития событий, в этом случае срочно необходимо корректировать питание и добавлять посильную физическую нагрузку.

Часто задержка жидкости в организме, выявленная в процессе измерения состава тела, говорит об имеющихся в организме гормональных нарушениях или проблемах с сердечно-сосудистой и мочевыделительной системой. Вовремя выявленное заболевание и правильное лечение будет способствовать безопасному и эффективному снижению веса.

Помните, вовремя проведенная диагностика поможет предотвратить возникновение осложнений в период снижения веса.

 

Психологическая диагностика при снижении веса

Самостоятельно работая с данной книгой, вы можете использовать ряд опросников, которые помогут лучше разобраться с психологической составляющей вашего набора веса.

1. Опросник «Типы нарушения пищевого поведения» (DEBQ, 1978 г.)

Ответьте на ряд вопросов, касающихся особенностей Вашего пищевого поведения. Оцените, выделив соответствующую цифру, тот вариант, который вам наиболее подходит.

0 — никогда 1 — редко 2 — иногда 3 — часто 4 — очень часто 5 — всегда

Суммируйте количество баллов по каждому разделу (экстернальный, эмоциогенный, ограничительный). Сравните с нормативными показателями. Если у Вас норма по всем трем типам нарушения пищевого поведения, то причина избыточного веса, вероятно, в другом. Помните, ни один тест не может дать объективной картины без консультации специалиста. Если Вы обнаружили отклонение от нормы (свыше 20 баллов по экстернальному и эмоциогенному типу и меньше 15 и больше 30 по ограничительному типу), то прочитайте внимательно информацию о типах нарушения пищевого поведения.

Существуют классификации нарушений пищевого поведения

Экстернальное пищевое поведение (ПП) проявляется повышенной реакцией не на внутренние стимулы к приему пищи (уровень глюкозы и свободных жирных кислот в крови, пустой желудок и т. д.), а на внешние: витрина продуктового магазина, хорошо накрытый стол, принимающий пищу человек, реклама пищевых продуктов и т. д. Другими словами, человек "ест глазами" — увидел, значит съел. Именно эта особенность лежит в основе переедания "за компанию", перекусов на улице, избыточного приема пищи в гостях, покупки лишних продуктов в магазине. Такие люди никогда не пройдут мимо киоска с мороженым или пирожками, будут есть до тех пор, пока не закончится коробка конфет, никогда не откажутся от угощения. Практически у всех пациентов с ожирением в той или иной степени выражено экстернальное ПП.

Основой повышенного реагирования на внешние стимулы к приему пищи является не только повышенный аппетит, но и медленно формирующееся, неполноценное чувство насыщения. Возникновение сытости у полных людей запаздывает по времени и ощущается, исключительно, как механическое переполнение желудка. Именно из-за отсутствия чувства сытости некоторые люди готовы есть всегда, если пища доступна и попадается им на глаза.

Кроме зрительных анализаторов, реагирующих на аппетитные продукты, могут включаться и слуховые (услышал, как кто-то вкусно поглощает пищу, или прослушал рекламу продуктов), и обонятельные (вкусно запахло из булочной, и будучи не голодным, человек покупает и съедает ароматную булочку), и вкусовые (начинает есть какой-то очень вкусный продукт и не может остановиться), и даже осязательные.

 

Эмоциогенный тип пищевого поведения (ПП)

Гиперфагическая реакция (переедание) на стресс, или, по-другому, эмоциогенная еда, как пищевое нарушение проявляется тем, что при психоэмоциональном напряжении, волнении или сразу после окончания действия фактора, вызвавшего стресс, у человека резко усиливается аппетит, и возникает желание поесть.

Таким образом, при этом типе нарушения пищевого поведения стимулом к приему пищи становится не голод, а эмоциональный дискомфорт: человек ест не потому, что голоден, а потому, что неспокоен, тревожен, раздражен, у него плохое настроение, он удручен, подавлен, обижен, раздосадован, разочарован, потерпел неудачу, ему скучно, одиноко и т. д. Другими словами, при эмоциогенном пищевом поведении человек заедает свои горести и несчастья, заедает свой стресс. Чаще всего, при этом люди едят все подряд, хотя есть исследования, показывающие, что предпочтение в этом состоянии отдается, все-таки, продуктам жирным и сладким.

Продукты питания у людей с эмоциогенным пищевым поведением являются своеобразным лекарством, так как действительно приносят этим людям не только насыщение, но и успокоение, удовольствие, релаксацию, снимают эмоциональное напряжение, повышают настроение.

Обычно выделяют пять эмоциональных состояний, приводящих к перееданию: страх, тревога, печаль, скука, одиночество. Поскольку фактор, вызвавший стресс, может действовать долго, то и чрезмерное потребление пищи может наблюдаться в течение длительного периода, что далее может вести к нарастанию избыточной массы тела. Гиперфагическая реакция встречается у 60 % людей, предрасположенных к ожирению.

Весьма любопытно следующее наблюдение. Избыточное потребление еды во время стресса сочетается с избыточным потреблением алкоголя, курением, повышенной сонливостью и повышением полового влечения. Отказ от еды в период стресса сочетается с отказом от алкоголя, бессонницей, снижением полового влечения и повышенной моторной активностью. Налицо два разных стиля реакции на стресс. Там, где присутствует переедание, человек хочет отстраниться от стресса, переключиться на другой вид деятельности, забыться, успокоиться. Это пассивное реагирование на стресс.

Эмоциогенное ПП может быть представлено еще четырьмя подвидами: компульсивное ПП, синдром ночной еды, углеводная жажда, предменструальная гиперфагия.

Компульсивная гиперфагия . Встречается в 25 % случаев при ожирении. Характеризуется тем, что человек без видимых причин, или, во всяком случае, по причинам, им не осознаваемым, потребляет большое количество пищи, опять же, чаще сладкой и жирной, и чаще в виде, так называемых закусок, то есть в виде дополнительных приемов пищи, не связанных с основными приемами еды. Полагают, что в основе компульсивной гиперфагии лежат механизмы, близкие к таковым при гиперфагической реакции на стресс, только в последнем случае причина, вызвавшая стресс, осознается, а в первом — нет.

Компульсивная еда проявляется несколькими типичными чертами:

— человек ест быстро, жадно, необычно много и у него появляется чувство, что он не может остановиться, что он перестал контролировать прием пищи;

— приступ переедания длится не более 2 часов, то есть, он, как бы, сжат во времени;

— приступ переедания совершается в одиночестве, так как человек стыдится этого приступа обжорства и не хочет, чтобы об этом узнали другие;

— во время еды появляются отрицательные эмоции, ненависть к себе, угнетенность, самообвинение;

— приступ прерывается от чувства распирания живота, или его прерывает приход другого человека;

— после приступа настроение всегда плохое, человек переживает ненормальность своего поступка;

— во время приступа голод может не ощущаться.

Как разновидность компульсивной гиперфагии рассматривается, так называемая, ночная гиперфагия (синдром ночной еды) — повышение аппетита в вечернее и ночное время. Ночная гиперфагия встречается у 10 % полных людей и характеризуется тремя признаками:

1. утреннее нежелание есть;

2. вечернее и ночное переедание;

3. нарушение сна.

Люди с синдромом ночной еды, как правило, не принимают пищу всю первую половину дня. Во второй половине дня аппетит значительно возрастает, и к вечеру они чувствуют сильный голод, который приводит к перееданию. Причем, чем сильнее был дневной эмоциональный дискомфорт, тем более выражено вечернее переедание. Характерно, эти люди не могут заснуть, не съев избыточного количества пищи. Их сон поверхностен, тревожен, беспокоен, они могут несколько раз просыпаться ночью и вновь принимать пищу. После приема пищи активность и работоспособность значительно снижаются, появляется сонливость, нарушается профессиональная деятельность. Это является одной из причин отказа от приема пищи в течение рабочего дня. Переедание вечерами используется людьми, страдающими ночной гиперфагией, в качестве снотворного средства.

Углеводная «жажда» . Отметим, что сейчас чаще говорят просто о пищевой жажде, полагая, что для ее удовлетворения пациентам требуется пища одновременно сладкая и жирная — шоколад, мороженое, крем и т. п. В случае с углеводной жаждой подобного рода пища похожа по своему эффекту на наркотик. В его отсутствие у пациентов развивается тягостное депрессивное состояние, чем-то напоминающее абстиненцию, тогда как при потреблении сладостей эти явления проходят.

Предменструальную гиперфагию можно рассматривать как одно из проявлений синдрома предменструального напряжения. Явления переедания, опять же чаще с предпочтением сладкой и жирной пищи, наблюдаются у женщин в течение 4–7 дней перед месячными.

Ограничительное пищевое поведение. Так называют избыточные пищевые самоограничения и бессистемные слишком строгие диеты. Слишком строгие диеты не могут применяться долгое время и достаточно быстро сменяются периодами еще более сильного переедания. В результате такого поведения человек находится в постоянном стрессе — во время самоограничений он страдает от сильного голода, а во время перееданий он страдает от того, что опять набирает вес, и все его усилия были напрасны. Эмоциональная нестабильность, возникающая во время применения строгих диет, получила название "диетической депрессии". "Диетической депрессией" условно называют целый комплекс отрицательных эмоций, который возникает в период соблюдения строгих диет. Он проявляется в виде повышенной раздражительности и утомляемости, чувстве внутреннего напряжения и постоянной усталости, агрессивности и враждебности, тревожности, сниженном настроении, удрученности, подавленности и т. д. "Диетическая депрессия" из-за выраженного эмоционального дискомфорта приводит к отказу от дальнейшего соблюдения диеты и к рецидиву заболевания. Люди с ожирением с эмоциогенным ПП при применении изолированной диетотерапии в 100 % случаев испытывают симптомы "диетической депрессии" той или иной степени выраженности. Более того, у 30 % больных ожирением без клинически выраженных форм нарушения ПП, они впервые возникают на фоне диетотерапии, что сопровождается ощутимым эмоциональным дискомфортом.

2. Шкала оценки условно-рефлекторного переедания (шкала помогает оценить степень выраженности пищевой зависимости)

1. Я теряю контроль над собой, когда вижу очень вкусную еду.

2. Когда я начинаю есть, я просто не могу остановиться.

3. Мне трудно оставить на тарелке недоеденное блюдо

4. Когда дело доходит до блюд, которые я люблю, у меня пропадает сила воли.

5. Я чувствую себя настолько голодным(ой), что мой желудок часто кажется мне бездонной ямой.

6. Другие люди могут есть не спеша, но я обычно ем быстро.

7. Мне трудно наесться.

8. Можно сказать, что большая часть моего времени занята мыслями о еде.

9. Бывают дни, когда я не могу думать ни о чем, кроме еды.

10. Еда всегда присутствует у меня в мыслях.

11. Если бы я не беспокоился(лась) о своем весе, я бы всегда выбирал(а) сдобные или жирные блюда.

Посчитайте количество ответов «да»:

1–3 — низкий уровень пищевой зависимости

4–6 — средний

7–9 — высокий

10–11 — очень высокий уровень пищевой зависимости

Выводы:

1. Диагностика (анализы крови, УЗИ и пр.) является непременным условием перед началом снижения веса, а при определенных заболеваниях, в течение всего периода снижения веса.

2. При наличии сопутствующих избыточному весу заболеваний (артериальной гипертонии, сахарного диабета 2 типа) ежедневно контролируйте показатели АД и уровня сахара крови.

3. Не занимайтесь самолечением! Если в процессе снижения веса у вас нормализовалось давление или уровень сахара крови, САМОСТОЯТЕЛЬНО ОТМЕНЯТЬ ПРЕПАРАТЫ (понижающие уровень давления и сахара) НЕЛЬЗЯ. Это должен сделать лечащий врач, который их назначал. Сообщите ему о своем результате снижения веса, и он обязательно скорректирует назначения, когда в этом будет необходимость.

 

3.2.2. Психологический тренинг

 

Почему начинать движение к стройности необходимо с психологического тренинга? Причин этому несколько. Перечислим основные:

1. Довольно часто избыточный вес и особенно ожирение сопряжены с унынием. Когда ничего не хочется делать, ведь ранее было предпринято много попыток голодания, «сидения» на диетах, глотания таблеток, изнурение себя непосильными физнагрузками и многое другое, а результат — 0, а, часто, еще плюс N-ное количество килограммов. Психологический тренинг, предлагаемый нашим центром, способен вывести человека из этого состояния, вернуть ему веру в себя и свои силы. Кроме всего, половина техник, применяемых в методике, являются антидепрессивными.

2. Ожирение забирает у человека силы и энергию и направляет ее на мысли о еде и непосредственно на ее поедание. Психологический тренинг позволяет создать действенную мотивацию, значимые цели и направить энергию жира на получение новых удовольствий, хобби, интересов.

3. Негативные мысли по отношению к себе и окружающему миру, вина и стыд — частые спутники человека с лишним весом. Специальные техники когнитивно-поведенческой психологии, применяемые в тренинге, позволяют проработать ненужные вредные установки, повысить самооценку, отодвинуть от себя чувства вины и стыда.

4. Приступая к очередной попытке снижения веса, человек заранее готовится к непомерным испытаниям, думает, что будет голодать и изнурять себя. Тренинг полностью развенчивает эти страхи, так как уже на первом занятии становиться понятно, что сытость будет полноценная от небольшого количества еды. Такой механизм формируется в результате психофизиологической техники «Сокращение желудка», а голодание и чрезмерные физические нагрузки просто запрещены.

5. Часто люди с ожирением жалуются на сниженные обменные процессы, сетуя на то, что «клюют как птички, а вес все равно набирается». Тренинг, во-первых, снимает иллюзии, связанные с кажущимся небольшим количеством еды (при подсчете выявляется переедание в 2–3 раза от нормы!), а во-вторых располагает действенными техниками, направленными на усиление обменных процессов и поддержание их на высоком уровне во время всего процесса снижения веса.

6. Распространенным заблуждением полных людей нередко бывает мысль о собственной «исключительности» — «Все люди как люди, а я…не похудею». Групповой тренинг помогает понять, что, безусловно, все разные и причины набора веса отличаются, но, выполняя основные рекомендации, можно прийти к желаемому результату.

7. Зачастую, человек, принявший решение снизить вес, не знает о том, что социум (близкие, друзья, коллеги) не всегда «рад» его будущим изменениям к лучшему. А может быть знает, и опасается ревности мужа (жены), зависти подруг (коллег по работе), оценок, связанных со здоровьем («ой, как ты похудела — не заболела ли?») и т. д. Именно психологический тренинг поможет таким образом сформировать свои отношения с социумом, чтобы они не мешали (и не помогали). Другими словами, во время тренинга меняется отношение человека к себе, еде и окружающему миру.

 

Базовый Психологический тренинг по методу Доктора Гаврилова

Формат очного тренинга — 4 дня по 5 часов (интенсив) плюс контрольные встречи через месяц, три, шесть, девять, двенадцать.

Формат онлайн-курса снижения веса — 4 дня по 2–4 часа работы в Интернет плюс контрольная встреча.

Формат видеокурса снижения веса — 4 дня по 2 часа работы.

Такой подход позволяет за короткий промежуток времени (4 дня) заложить базовые принципы нового пищевого поведения, необходимого для стройности.

Фирменной технологией нашего центра (не имеет аналогов в России и зарубежом) является Интернет-сопровождение в специализированном Личном кабинете (в течение первого месяца является бесплатным для всех форматов тренинга).

Подробнее www.doctorgavrilov.ru

Выводы:

1. Любой опыт снижения веса ценен, даже для того, чтобы убедиться, что так больше не надо делать.

2. Существует много страхов, особенно у тех, кто уже обжегся на недобросовестных затеях дельцов «похуденческого лохотрона» или собственных попытках похудения. Психологический тренинг помогает сформировать правильный механизм, позволяющий не только легко и безопасно сбросить вес, но и научиться его сохранять.

3. Если существуют заболевания, связанные с ожирением, одного психологического тренинга бывает недостаточно. Здесь необходимо медицинское сопровождение. Чем старше человек и чем больше у него сопутствующих заболеваний, тем больше внимания необходимо уделять процессу снижения веса.

 

3.2.3. Рациональное питание

 

Работая с клиентами, имеющими разные причины появления избыточного веса и ожирения, а также различную степень отягощенности сопутствующими заболеваниями и пищевой зависимости, мы разработали три программы рационального питания, которые позволяют решать различные задачи:

А. Принципы рационального питания для нормализации веса условно здорового человека без выраженной пищевой зависимости (применяются при прохождении базового тренинга снижения веса и поддерживающего курса «Настроение Стройности»).

Б. Принципы рационального питания для нормализации веса лиц с ожирением, имеющих сопутствующие заболевания и/или биологическую пищевую зависимость (применяется при прохождении поддерживающих курсов «Стройность и Здоровье без лекарств» и «Пищевая НЕзависимость»).

В. Принципы рационального питания для нормализации веса лиц с ожирением, имеющих сопутствующие заболевания и/или биологическую пищевую зависимость, а также восприимчивым к пищевым аллергиям (применяется при прохождении поддерживающих курсов «Стройность и Здоровье без лекарств» и «Пищевая НЕзависимость»).

 

А. Принципы рационального питания для нормализации веса условно здорового человека без выраженной пищевой зависимости

1. Отсутствие запрещенных продуктов.

Мы советуем нашим клиентам убрать запреты по отношению к каким-либо продуктам, либо их сочетаниям. По-нашему мнению, а также по данным тысяч исследований, проводимых в мире, на любой диете похудеть можно, только без психологической поддержки, без изменения пищевого поведения, сохранить результат не просто. Часто, исключая любимый, но высококалорийный продукт из своего рациона, человек, снижающий вес, может столкнуться с невротической потребностью в этом продукте. Что называется, «срывает тормоза», продукт поедается в неконтролируемых количествах, и тогда — прощай, диета и похудение вместе с ней!

2. Отсутствие голодания.

Голодание имеет определенную пользу для организма, когда профессионально применяется для лечения некоторых заболеваний. Но, к сожалению, для снижения веса оно непригодно, как серьезно замедляет обменные процессы и в дальнейшем провоцирует набор веса, даже в большем количестве, чем его было раньше.

3. Дробное питание, не менее 4-х раз в день, перерывы между приемами пищи не должны превышать 4–4,5 часа.

Для того, чтобы скорость обменных процессов была высокой во время снижения веса, нужно кушать часто, не делая больших перерывов. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ 1970 г.) рекомендует питаться 6 раз в день.

4. Ограничение тяжелых физических нагрузок.

Находясь в режиме питания с пониженной калорийностью, организм испытывает определенный стресс. В такой ситуации нецелесообразно нагружать его дополнительными испытаниями, такими как тяжелые физические нагрузки. И, наоборот, легкая и приятная нагрузка необходима — прогулки, плаванье, танцы, — в таком режиме жир быстрее покидает тело.

5. Прием Омега-3 ПНЖК и поливитаминных препаратов в течение всего периода снижения веса.

Находясь на пониженной калорийности, организм может испытывать дефицит витаминов, микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) — Омега-3. Поэтому их необходимо восполнять извне. Поливитаминные препараты и Омега-3 необходимо употреблять на всем протяжении снижения веса.

6. Употребление пищи должно проходить в коридоре калорийности, индивидуально назначенном каждому клиенту.

Коридор калорийности — это не ограничение, хотя нижнюю его планку занижать не рекомендуется с целью избегания снижения обменных процессов и чрезмерной стрессовой реакции. Верхняя планка достаточно условна. Это всего лишь линейка измерения вашего пищевого поведения. Если вы свободно чувствуете себя в коридоре калорийности, значит, вы все делаете правильно: выбираете хорошие продукты, которые дают и сытость и удовольствие. Если постоянно «запрыгиваете» за верхнюю планку, возможно, нужно пересмотреть свой рацион питания или время приема пищи.

7. В каждом приеме пищи желательно сочетать белки, жиры, углеводы хорошего качества.

 

Белки

Белки — это жизненно незаменимые компоненты пищи. Запасы белка в организме практически отсутствуют, а новые белки могут синтезироваться только из аминокислот, поступающих с пищей и распадающихся белков тканей (белки пищевых продуктов под действием ферментов желудка, поджелудочной железы и кишечника расщепляются на свои составные части — аминокислоты). Из веществ, входящих в состав углеводов и жиров, белки не образуются.

Некоторые ткани организма обновляются каждые три недели. Аминокислоты пищи и аминокислоты распадающихся белков тканей создают депо свободных аминокислот, которые служат строительным материалом для построения клеток, тканей и органов.

Все ферменты, гормоны, компоненты защитных систем (иммунитет), факторы свертывающей и противосвертывающей систем крови организма — это белки. Они также участвуют в транспорте кровью кислорода, углеводов, витаминов, гормонов, лекарственных веществ.

Белки участвуют в распределении жидкости между внутри- и внеклеточной средой в организме. При дефиците белка вода не удерживается в клетках и переходит в межклеточную жидкость. Нарушается водно-солевой обмен, возникают отеки.

Белки человеческого организма строятся из 20 аминокислот, причем 10 из них незаменимые (валин, лейцин, изолейцин, треонин, фенилаланин, триптофан, лизин, аргинин, гистидин, метионин), не могут синтезироваться в организме, и должны поступать с пищей. Для полного усвоения белка пищи содержание в нем аминокислот должно отвечать определенным соотношениям, т. е. быть сбалансированным. Недостаток даже одной аминокислоты ухудшает использование других аминокислот для построения белков организма.

Белки пищи делятся на полноценные (содержащие все незаменимые аминокислоты) и неполноценные (в которых недостает одной или нескольких незаменимых аминокислот).

Белки мяса, птицы, рыбы, морепродуктов, яиц полноценны по составу.

В молочных продуктах, как правило, отсутствует одна аминокислота, в растительных — две и более аминокислоты.

Для человека, снижающего вес и стремящегося его поддерживать, белковая еда должна быть источником особого внимания. Она дает устойчивое чувство сытости (от 2-х до 5 часов), на переваривание организмом белка затрачивается много энергии, что позволяет тратить лишние калории, поступившие от других групп продуктов (углеводов, жиров). Также, во время снижения веса, когда идет перестройка органов и систем организма (жировая ткань заменяется на соединительную, укрепляется мышечная ткань, меняется гормональный фон и т. д.), полноценные белки просто жизненно необходимы.

Избыток белка в пище тоже опасен, это может привести к увеличению нагрузки на почки и печень, интоксикации продуктами распада белков (кетозу), что может приводить к отекам, задержке в снижении веса. Также обильная белковая пища приводит к сонливости и усталости из-за того, что на ее переработку тратится много энергии, и кровь приливает к желудку от головного мозга и других жизненно-важных органов. Особенно отрицательно влияет повышенное потребление белка на больных атеросклерозом.

Человеку в сутки необходимо употреблять белка не менее 1,5 г на каждый килограмм массы тела (Дедов И. И., Мельниченко Г. А. 2004)

Когда вы будете разумно сочетать белки хорошего качества, полезные углеводы и нужные для организма жиры в каждом приеме пищи, вы почувствуете и продолжительную сытость, и энергию, и килограммы будут легче уходить из-за усиления обмена веществ.

 

ПРОДУКТЫ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К ПИЩЕ, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО СОДЕРЖАЩЕЙ БЕЛОК

Морепродукты. Являются ценными белковыми продуктами, так как содержат кроме полноценного белка, еще и важные для организма микроэлементы. Имеют низкую калорийность, прекрасно усваиваются организмом.

▲ Креветки, мидии, кальмары, осьминоги, гребешки, устрицы, моллюски, крабы.

Рыба. Кроме полноценного белка рыба содержит незаменимые жирные кислоты, которые способствуют процессу расщепления животного жира.

▲ Судак, сельдь, карп, форель, семга, лосось, горбуша, осетр, щука, сом, окунь, дорадо, сибас, кефаль, камбала, мойва, хек, телапия, морской язык, скумбрия, сайра, килька, бычки, барабуля, карась и др.

Лучший способ приготовления рыбы — запекание без добавления масла, рыба-гриль, отварная.

Для любителей консервов — предпочтение отдавайте рыбе в собственном соку, без добавления масла. При производстве консервов часто используют различные добавки — консерванты, улучшители вкуса, многие из которых считаются канцерогенами.

Копченая и сушеная, вяленая рыба менее предпочтительна из-за высокого содержания соли и большей калорийности. В копченой рыбе могут также содержаться канцерогены.

Если вы едите сырую рыбу (карпаччо, тар-тар, суши, сашими, роллы), выбирайте проверенные кафе и рестораны, чтобы избежать паразитарных инфекций.

Некоторые виды рыб содержат ртуть (меч-рыба, акула, королевская макрель, лофолатиус, тунец). Женщинам детородного возраста не рекомендуется включать эти виды рыб в свой рацион, так как, это создает опасность для развития плода.

Птица. Мясо птиц, за исключением утки и гуся, считается диетическим, если убрать кожицу, в которой много жира и вредных веществ, а также внутренний жир. Низкокалорийной является грудка (белое мясо), более калорийными — бедра.

▲ Страус, перепелка, индейка, курица, утка, гусь.

При варке птицы, первый бульон рекомендуется слить, считается, что в нем содержатся нитраты и другие вредные вещества.

Курица-гриль более калорийна, чем отварная, даже, если снять кожицу, так как на нее при приготовлении капает жир.

Мясо. Мясо животных относится к полноценным белкам, хотя в нем содержится некоторое количество жира (даже в постном).

▲ Кролик, телятина, говядина, свинина, нутрия, ягнятина, баранина.

При приготовлении мяса необходимо вырезать видимый жир, так как в период снижения веса потребление животных жиров должно быть минимизировано (организм избавляется от своего жира, который тоже относится к категории животных).

Если вы покупаете готовый фарш, старайтесь выбирать темно-красного цвета. Чем светлее мясной фарш, тем больше в нем жира.

Покупайте мясо только в местах, которые контролируют органы санитарного надзора. Некоторые гельминты, которыми может быть заражен скот, вызывают тяжелейшие заболевания (например, аскаридоз).

Мясо диких животных (медведя, кабана) употреблять опасно из-за высокой вероятности заразиться паразитарными инфекциями, например, трихинеллезом.

Яйца

▲ Белок яйца является чистым белком.

Желток можно употреблять до 8 раз в неделю. В яйцах содержится мало насыщенных жиров, повышающих уровень холестерина. Есть сорт яиц, который называется «Омега-3», такие яйца содержат чрезвычайно полезные для организма омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Молочные продукты могут считаться белковыми, если обезжирены. Они являются неполноценными белковыми продуктами, так как в них содержится неполный набор нужных аминокислот. Зато они богаты кальцием, необходимым для костей и зубов.

Есть существенная разница в понятиях «молочные продукты со сниженным содержанием жира или цельные», в которых много насыщенных жиров и калорий и «обезжиренные продукты». В первом случае, содержание жира может быть всего на несколько процентов меньше обычного, на самом деле жира здесь может быть достаточно много.

▲ Обезжиренное молоко и кисломолочные продукты, обезжиренный творог, нежирные и маложирные сорта сыра.

При пищевых аллергиях на казеин (молочный белок) употребление любых молочных продуктов не рекомендуется. Скрытые пищевые аллергии вместе с другими неблагоприятными факторами могут вызывать не только проблемы во время снижения веса, но и развитие многих заболеваний.

Растительные белки. Также относятся к неполноценным белкам, впрочем, они снижают уровень холестерина с липопротеидами низкой плотности, содержат много калия, железа, фолиевой кислоты и необходимую организму клетчатку.

▲ Соя, фасоль, чечевица, горох, нут, каштаны, орехи, семечки.

Грибы. В классификации являются царством промежуточным между растениями и животными. Содержат признаки и тех и других. Часто трудны для переваривания, но низкокалорийны.

▲ Съедобные грибы: шампиньоны, вешенки, белые, подосиновики, опята, маслята, лисички, подберезовики и др.

 

Углеводы

Углеводы являются незаменимым источником энергии в организме. Именно недостаток глюкозы в крови первым сигнализирует о том, что организму нужна энергия (появляются импульсы голода). Без углеводов снижение веса проходило бы неэффективно — появлялась бы слабость, сонливость, упадок сил, нехватка энергии. Углеводы выступают в качестве топлива в процессе снижения веса. Недаром говорят, что «жиры сжигаются в топке углеводов».

С пищей поступают простые и сложные углеводы. К сложным углеводам (полисахариды) относятся крахмал, гликоген, клетчатка и пектин. К простым углеводам относятся глюкоза, галактоза, фруктоза (моносахариды) и сахароза, лактоза и мальтоза (дисахариды).

Углеводы содержатся главным образом в растительных продуктах. Простые углеводы, а также крахмал и гликоген усваиваются хорошо, но с разной скоростью. Особенно быстро всасывается из кишечника глюкоза, медленнее фруктоза, источниками которых являются фрукты, ягоды, некоторые овощи и мёд. В мёде содержится 35 % глюкозы, 30 % фруктозы и 2 % сахарозы. Глюкоза и фруктоза наиболее быстро усваиваются и используются в организме как источники энергии и для образования гликогена — резервного углевода (энергия) в печени и мышцах. Глюкоза — главный поставщик энергии для мозга. Фруктоза не требует для своего усвоения гормона инсулина, что позволяет рекомендовать её источники при сахарном диабете. Основными поставщиками сахарозы служит сахар, кондитерские изделия, варенье, мороженное, сладкие напитки, а также некоторые овощи и фрукты. В кишечнике сахароза расщепляется на глюкозу и фруктозу. Лактоза содержится в молочных продуктах. При врожденном или приобретенном недостатке фермента лактазы в кишечнике нарушается распад лактозы на глюкозу и галактозу. Возникает непереносимость молочных продуктов с явлениями вздутия живота, поносами и болями в желудке. Лактоза нормализует деятельность полезной кишечной микрофлоры, уменьшает процессы гниения в кишечнике. В кисломолочных продуктах лактозы меньше, чем в молоке, так как при сквашивании молока из лактозы образуется молочная кислота.

 

ПРОДУКТЫ, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО СОДЕРЖАЩИЕ УГЛЕВОДЫ

Каши — прекрасный продукт для снижения веса. Содержат клетчатку, обладая обволакивающими свойствами, благотворно влияют на работу ЖКТ, из-за умеренной калорийности создают хорошее насыщение. Преимуществами пользуется цельнозерновая овсянка, гречневая каша, каша из дикого, бурого риса. Менее полезна каша из шлифованного белого риса. Здесь действует правило: чем меньше обработана крупа (отшлифована, отполирована, мелко раздроблена), тем лучше.

Клетчатка уменьшает скорость опорожнения желудка, способствует продолжительному насыщению. Благодаря влиянию на обмен углеводов и жиров, пищевые волокна снижают в жировой ткани синтез жиров. Способствует выведению лишней воды и натрия из организма.

▲ Овсянка, гречневая, каша из бурого риса, перловая, ячневая.

Хлеб грубого помола или цельнозерновой гораздо более предпочтителен, нежели обычный, так как имеет более низкую калорийность и высокое содержание клетчатки, а также богат витаминами, микроэлементами. Балластные вещества (клетчатка) способствуют нормализации кишечной микрофлоры, препятствуют процессам брожения и гниения в кишечнике, предупреждают запоры, выводят из организма «плохой» холестерин, снижают вероятность возникновения многих заболеваний.

▲ Ржаной хлеб, цельнозерновой.

Внимание, глютен (клейковина)!

Некоторые виды злаковых (пшеница, рожь, овес, ячмень, спельт, камут, тритикале) вызывают пищевые аллергии и целиакию (глютеновую болезнь), что приводит не только к проблемам в снижении веса, но и развитию тяжелых метаболических нарушений в организме. Если у Вас выявлена пищевая аллергия на глютен, рекомендуется избегать продуктов, содержащих пшеницу, овес, ячмень, рожь и др.

Овощи и бобовые — замечательная группа продуктов питания. Они низкокалорийные, богаты клетчаткой (пищевыми волокнами), которая не усваивается организмом, но необходима для нормальной работы кишечника. В сыром виде или приготовленные в щадящем термическом режиме, содержат большое количество витаминов. В этой группе продуктов также много минералов, микроэлементов и других полезных веществ.

▲ Капуста цветная, капуста белокочанная, брокколи, брюссельская капуста, морковь, огурцы, томаты, лук, салат, зелень, перец болгарский, шпинат, спаржа, свекла, баклажаны; зеленая фасоль, горох.

Если в вашем рационе было мало овощей, прибавляйте их постепенно, чтобы желудочно-кишечный тракт адаптировался к большему количеству этих продуктов. Приваривайте овощи и готовьте их на пару, если организм реагирует на клетчатку дискомфортом в кишечнике.

Рацион современного человека беден клетчаткой. Часто это может служить причиной нарушения работы желудочно-кишечного тракта, приводить к интоксикации организма. Можно добавлять клетчатку, приобретенную в магазине, в молоко, кефир, йогурт, соки. Одна-две столовые ложки клетчатки, добавленные в первые и вторые блюда, снижают их калорийность, повышают насыщение и улучшают работу ЖКТ.

Морская капуста и другие съедобные водоросли. Содержат много полезных веществ, богаты йодом и микроэлементами. Очень низкокалорийные.

Фрукты и ягоды также относятся к продуктам питания, которые предпочтительно включать в рацион питания человека, снижающего вес. Они низкокалорийные, богаты глюкозой, которая является источником энергии для организма, также в них много витаминов, минералов, микроэлементов, клетчатки и других полезных веществ.

Соки .

В процессе снижения веса лучше заменить соки в качестве источника углеводов на свежие овощи и фрукты, или употреблять свежевыжатые соки с мякотью.

Фруктовые соки, особенно приобретенные в магазине, часто содержат дополнительное количество сахара, не имеют клетчатки. Быстро повышают уровень глюкозы в крови, что стимулирует поджелудочную железу к выработке инсулина, который переводит глюкозу в мышцы и ткани, и снова возникает чувство голода из-за падения уровня глюкозы в крови. Стакан сока (250 мл) по калориям составляет от 100 (яблочный) до 235 (виноградный) ккал.

Фрэш, или свежевыжатый сок, предпочтительнее, так как готовится из самих фруктов, хотя также лишен клетчатки. Его калорийность приблизительно равняется калорийности фруктов или овощей, из которых он сделан. Желательно при употреблении разбавлять водой.

Лучше употреблять свежие фрукты и овощи, богатые клетчаткой и дающие более полную сытость, чем соки.

Не употребляйте фрукты вместе с газированными сладкими напитками или газированной минеральной водой. Это может привести к газообразованию и метеоризму.

Соки при снижении веса не выгодны.

▲ Голубика, черника, клюква, облепиха, слива, груши, малина, абрикосы, персики, смородина, крыжовник, арбузы, апельсины, мандарины, грейпфрут, черешня, вишня, виноград, бананы, дыня.

Мед относится к легкоусвояемым углеводам, которые относятся к «быстрым» источникам энергии (быстро повышает уровень глюкозы в крови). Полезен, благодаря высокому содержанию биологически-активных веществ, обладает бактерицидным действием, поддерживает иммунитет. Иногда является аллергеном. Имея почти одинаковую калорийность с сахаром, в то же время, значительно превосходит его по полезности для организма.

Сухофрукты — полезная группа легкоусвояемых углеводов, имеющая достаточно высокую калорийность. Богаты витаминами, микроэлементами, минералами, клетчаткой. Можно использовать как десерт вместо конфет, калорийность которых выше в 1,5–2 раза.

Мармелад — относится к углеводам из группы легкоусвояемых, содержит много пектинов — естественных сорбентов, которые способствуют выводу из организма солей тяжелых металлов, радионуклидов, вредных продуктов распада жиров.

Если Вы любите сладости, то лучше отдавать предпочтение мармеладу, зефиру, пастиле, которые изготавливаются на основе фруктовых пектинов или агарозы из морских водорослей.

Шоколад также относится к группе легкоусвояемых углеводов, из-за определенного содержания жиров является высококалорийным продуктом. Содержит много веществ, способствующих выработке серотонина — «гормона радости».

Более полезен горький шоколад, содержащий много какао (не менее 75 %) и меньше сахара и жиров. По содержанию предшественника серотонина с шоколадом соперничают бананы, причем, их калорийность в 6 раз ниже!

Картофель является продуктом, содержащим много крахмала. Наиболее полезен запеченный в кожуре без добавления масла. В зоне, близкой к кожуре, содержится необходимая организму клетчатка, правда, в небольшом количестве.

Для любителей картофельного пюре (250 граммовая порция с добавлением 10 г. сливочного масла и полстакана молока «тянет» на 301 ккал) можно «разбавить» 50:50 картофель отварной цветной капустой (получится 225 ккал, разницы во вкусе не обнаружите).

Белый рис, манная каша не содержат клетчатки, из-за шлифовки и обработки, быстро усваивается организмом. Для снижения веса имеют низкую ценность.

Макаронные изделия относятся к продуктам, богатых крахмалом, они хорошо усваиваются и не содержат клетчатки. Для снижения веса имеют низкую ценность.

Лучше использовать сорта макарон, изготовленные из твердых сортов пшеницы, которые меньше развариваются.

Хлебобулочные изделия . Современное производство хлеба часто сопряжено с изготовлением его из муки мелкого помола, использования улучшителей вкуса, разрыхлителей, добавок, не дающих хлебу черстветь и многого другого. Все это способствует снижению пищевой ценности данной группы продуктов для людей, стремящихся поддерживать нормальный вес.

Сладости — выпечка, конфеты, печенье, мороженое, сахар, торты, пирожные. Имеют очень высокую калорийность из-за большого содержания в некоторых продуктах жиров. Углеводы этой группы содержат «внешние» сахара («внутренними» считаются моно- и дисахариды, содержащиеся в овощах и фруктах, так как они концентрируются внутри клеток растений), которые добавляются извне при приготовлении продукта. «Внешние» сахара всасываются гораздо быстрее «внутренних», так как им не мешают клеточные оболочки и пектин. Это стимулирует резкий подъем уровня сахара в крови и выброс инсулина, который, в свою очередь, способствует последующему накоплению жира в организме.

Сахарозаменители не рекомендуется использовать из-за их побочных эффектов, исключением является назначение их врачом.

Во время снижения веса, углеводы должны составлять не менее 40–50 % от суточной калорийности.

 

Жиры

Жиры обязаны быть в рационе любого человека. Из них и других веществ состоят некоторые органы человека. При дефиците жиров кожа становится сухой и шелушащейся, также нарушается гормональный фон организма. Жиры обеспечивают всасывание из кишечника ряда минеральных веществ и жирорастворимых витаминов (витамины А, Д, Е и К, без которых нет хорошего зрения, прочных костей и здоровых зубов). Многие врачи-гинекологи рекомендуют молодым девушкам не увлекаться излишним похудением, чтобы не было расстройств цикла; женщинам с недостатком веса набрать несколько килограммов для наступления желаемой беременности. Психиатры также советуют пациентам, имеющим депрессивные расстройства и небольшую массу тела, немного прибавить в весе, чтобы улучшить психоэмоциональное состояние. Жир служит амортизатором для внутренних органов и костей, если бы его не было, мы бы падали и гораздо чаще ломали кости и травмировали внутренние органы. Жировые отложения участвуют в процессах терморегуляции, регулируют уровень давления, участвуют в процессах свертывания крови, вместе с витаминами, повышают иммунитет.

В несвежих и перегретых жирах разрушаются витамины, уменьшается содержание незаменимых жирных кислот, и накапливаются вредные вещества, вызывающие раздражение желудочно-кишечного тракта, почек, нарушение обменных веществ. Такие жиры особенно вредны при заболеваниях органов пищеварения.

В норме взрослый человек без лишнего веса должен потреблять в сутки 1 г жира на 1 кг веса, т. е., женщина, весом 60 кг, должна в день съедать 60 г. жира. При тяжелых физических нагрузках эта норма должна быть увеличена на 30 %.

В отличие от белков, которые могут синтезироваться только из белков, поступающих с пищей, и находящихся в организме собственных аминокислот, жиры могут синтезироваться из белков, углеводов и жиров. На синтез жиров требуется немного энергии, и поэтому каждая капля жира сверх того количества, которое сиюминутно необходимо организму, легко поступает в жировую ткань.

А вот тратить жиры организм «не любит». На все необходимые энергозатраты он «предпочитает» израсходовать сначала запасы глюкозы в крови, затем гликогена из мышц, потом из печени и, вместе с ним, излишки белков. И только, если все первоочередные резервы израсходованы, наступает очередь «неприкосновенного запаса» жиров.

Таким образом, организм человека более склонен накапливать жир.

При снижении веса, когда организм избавляется от своих жировых запасов, необходимо существенно ограничить животные жиры в рационе, отдав предпочтение растительным жирам и жирам, содержащимся в жирных породах рыб.

При составлении рациона питания необходимо учитывать содержание скрытых жиров в продуктах. Так, например, две свиные сардельки весят 150 г. и содержат около 50 г. жира. Стакан (200 г) сливок 20 % жирности содержит 40 г. жира, столько же, сколько 50 г. свиного шпика. Чуть больше двух ложек майонеза (50 г) содержат столько же жира, сколько 100-грамовая плитка молочного шоколада (30–40 г). 100 г. грецких орехов содержат столько же жира, сколько 65 г. растительного масла.

Если употреблять небольшое количество жиров вместе с белками и углеводами, то они дают каждому приему пищи долгую сытость и энергию. Если углеводов будет не хватать в рационе (помните — «жиры сгорают в пламени углеводов»), жир не будет полностью расщепляться и может наступить опасное явление под названием кетоз, который может вызывать головные боли, утомление, тошноту.

Жиры обычно разделяют на насыщенные и трансжиры (вредные для организма) и моно- и полиненасыщенные (полезные).

Рацион питания с высоким показателем насыщенных жиров и трансжиров приводит к снижению эффективности процесса похудения и развитию многочисленных заболеваний. К насыщенным жирам относятся масло, свиной жир, сало, жиры, содержащиеся в молочных продуктах (кроме обезжиренных), жир птицы и мяса, пальмовое и кокосовое масло.

Трансжирные кислоты (трансжиры) содержатся в твердом маргарине и твердом растительном масле, мягком масле, приготовленном путем гидрогенизации растительных масел. Их добавляют в выпечку, крекеры, печенья, вафли, чипсы, чтобы они не черствели.

Трансжирные кислоты часто называют «молекулами-уродами». Встраиваясь в мембраны наших клеток, они делают клетки нефункциональными, что приводит к нарушению психических и других функций организма.

В США с 2006 г. все производители продуктов питания обязаны указывать на этикетках содержание трансжиров.

Избыток жиров в пище ухудшает усвоение белков, кальция, магния, повышает потребность в витаминах, обеспечивающих жировой обмен. Обильное потребление жиров тормозит секрецию желудка и задерживает эвакуацию из него пищи, вызывает перенапряжение функций других органов пищеварения. Отсюда возможность расстройств пищеварения, особенно при гастритах, панкреатитах, энтероколитах, болезнях печени и желчных путей.

Моно- и полиненасыщенные жирные кислоты (арахидоновая, линолевая и линоленовая) позволяют организму активней избавляться от собственного животного жира в процессе снижения веса. Эти вещества активно регулируют обмен веществ, в частности обмен холестерина, фосфолипидов и ряда витаминов. Также они являются активной частью клеточных мембран. Необходимое количество этих кислот, содержащих Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, находится в жирной морской рыбе, яйцах, водорослях, орехах, некоторых видах нежареных нерафинированных масел.

Мононенасыщенные жирные кислоты содержатся в рапсовом масле, оливковом, арахисовом и других видах орехов. Лучшим источником является оливковое масло категории «экстра вирджин». Полиненасыщенные — в кукурузном, хлопковом, сафлоровом, кунжутном, соевом, подсолнечном масле и рыбьем жире (жирных породах рыб). Холестерин, содержащийся в жире, тоже делят на вредный (липопротеиды низкой плотности ЛПНП и липопротеиды очень низкой плотности ЛПОНП) и полезный (липопротеиды высокой плотности — ЛПВП). Небольшое количество холестерина необходимо организму. Вредный холестерин, из которого преимущественно состоят атеросклеротические бляшки, «загромождающие» сосуды, вызывает повышение давления и риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Вредный холестерин содержится в насыщенных жирах.

Жироподобное вещество холестерин регулирует проницаемость мембран клеток, участвует в образовании желчных кислот, гормонов половых желез и коры надпочечников, витамина D в коже. Главным источником образования холестерина в организме являются жиры, богатые насыщенными жирными кислотами. Резкое ограничение холестерина в рационе ведет к увеличению его образования в организме. Важно чтобы холестерин присутствовал в рационе в размере 0,25–0,4 г в день, а не полностью исключать его.

Современные данные говорят, что на такой важнейший для здоровья показатель, как отношение общего холестерина к ЛПВП, влияют углеводы. Рафинированные углеводы, избыточно поступающие в организм, приводят к развитию ожирения и атеросклероза.

Мы рекомендуем в процессе избавления от лишних килограммов употреблять жиры около 20–30 % от суточной калорийности рациона. Это примерно 30–40 г. жира.

 

ПРОДУКТЫ, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО СОДЕРЖАЩИЕ ЖИРЫ

Растительные масла.

▲ Рапсовое, конопляное, оливковое, кукурузное, льняное, подсолнечное, кунжутное, масло грецких орехов и т. д..

Многие растительные масла при длительном хранении, особенно на свету, могут окисляться и прогоркать. Поэтому приобретайте масла в металлических емкостях или защищайте стеклянные бутылки, обернув их фольгой. После употребления масла плотно закройте крышку, чтобы избежать доступа кислорода. Даже при выполнении этих условий, не храните масло месяцами. Ядовитые кислоты, продукты окисления жиров, могут пагубно действовать на организм, в том числе, на печень.

Помните, что жарить дважды на одном и том же масле, кроме оливкового для жарки, нельзя. При сильном нагревании масла также образуются ядовитые вещества.

▲ Авокадо

Авокадо — овощ, который содержит большое количество полезного жира. Имеет приятный вкус, его можно использовать для приготовления бутербродов с цельнозерновым хлебом.

▲ Орехи, семечки, каштаны.

▲ Жирные породы рыб — скумбрия, форель, лосось, семга, сельдь и т. д.

Страны, где в рационе питания преобладает рыба, отличаются низким уровнем сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в жирной морской рыбе, относятся к биологически активным веществам пищи, которые препятствуют развитию тромбозов, положительно воздействуют на жировой обмен больных диабетом, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, повышают иммунитет.

Этих кислот, как правило, недостает в рационе человека, поэтому рекомендуется во время снижения веса принимать препараты Омега-3 виде капсул. Но многие, особенно недорогие препараты, зачастую, содержат низкое количество этих кислот, вопреки заявленному на этикетке. Несколько лет мы сотрудничаем с производителем препарата «НовОмегин» (фирма «Арт-Лайф»), который выпускает продукцию высокого качества.

Молочные продукты (кроме обезжиренных)  — молоко, сливочное масло, сыры, творог, кисломолочные продукты — содержат насыщенные жиры.

Сало, шпик, жир мясной и птичий, колбасы, сардельки — содержат огромное количество насыщенных жиров. Невыгодны при снижении веса.

Трансжиры — маргарин, бутербродные масла , приготовленные путем искусственной гидрогенизации из растительных масел. Большое содержание трансжиров в чипсах, шоколадных батончиках, вафлях, печенье, крекерах, выпечке, которая долго не черствеет. Опасны для здоровья (с точки зрения функциональной медицины) и невыгодны для снижения веса.

 

Потребление жидкости

Человеку, снижающему вес, рекомендуется выпивать 1,5–2 л чистой питьевой воды ежедневно. Не жидкости, а именно воды. В понятие «жидкость» входят: вода, соки, чай, кофе, бульоны первых блюд и т. д. Бывает так, что возникает потребность пить в больших количествах, это может быть связано с тем, что организм пытается избавиться от токсичных продуктов распада жира, а может быть следствием скрытого диабета. Здесь необходимо пройти обследование.

Недостаток воды при снижении веса, которое, как правило, сопровождается снижением сократительной функции желчного пузыря, может приводить к камнеобразованию в желчном пузыре. Поэтому периодически контролируйте (УЗИ) состояние желчного пузыря.

▲ Обычная питьевая вода — лучший источник жидкости, если она очищена должным образом. Она не содержит калорий, не вызывает аппетита.

Лучшей считается вода, очищенная хорошим фильтром. Вода в бутылках часто бывает по составу близка водопроводной воде.

Соки, особенно промышленного производства, содержат сахар, много калорий (за исключением томатного) и мало клетчатки. Если вы привыкли употреблять соки в качестве источника витаминов, помните, что лучше заменить их водой, и употреблять поливитаминные препараты. Многие клиенты, успешно сохраняющие нормальный вес лишь изредка (3–4 раза в неделю) включают свежевыжатые соки (фрэш) в свой рацион.

Чай и кофе относятся к напиткам, которые способствуют выводу жидкости из организма и, в определенной мере, обезвоживают организм. Также кофеин, содержащийся в них, приводит к повышению тревожности, усугубляя хронические стрессовые напряжения, и приводя к нарушению психической деятельности. Также растворимые сорта кофе повышают секрецию желудочного сока, и, соответственно, аппетит. Если вы любите кофе, лучше пить натуральный. Чай зеленый и, желательно, без кофеина.

Бульоны лучше употреблять натуральные (не из концентратов), убирая с них верхнюю жировую пленку. В этом случае калорийность любого мясного бульона можно считать как 20 ккал, рыбного — 15 ккал. Калорийность овощного бульона — 5 ккал.

Газированные напитки:

Минеральная вода гораздо предпочтительней, нежели, чем сладкие напитки, даже, если последние не содержат калорий. Из-за высокого содержания солей и других химических веществ (карбонатов, фосфатов, оксалатов и др.) ее количество в рационе должно быть ограниченным. Чтобы использовать лечебный или профилактический эффект минеральной воды, ее рекомендовано принимать по 150 мл в подогретом виде за 45 минут до еды.

Газированные сладкие напитки быстро повышают уровень глюкозы в крови, затем организм также быстро переводит глюкозу в ткани, и уровень глюкозы в крови резко падает, вызывая чувство голода. К тому же содержат много добавок, являющихся вредными для организма.

Сладкие газированные напитки категории «Лайт» (с сахарозаменителями) лучше не употреблять вообще из-за вредного влияния сахарозаменителя на организм. Также сладкий вкус таких напитков «обманывает» мозг, который посылает сигнал в поджелудочную железу о выбросе инсулина. Все это провоцирует повышенный аппетит вскоре после приема такого напитка.

Компоты собственного приготовления лучше, чем магазинные, так как вы можете контролировать содержание в них сахара.

Относитесь с осторожностью к травяным настоям, отварам. Здесь вы не можете проконтролировать содержание и концентрацию, как лечебных веществ, так и солей тяжелых металлов, которые могут содержаться в сборах трав, заготовленных в неподходящих местах (например, у обочины дорог). Используйте только аптечные сборы.

ВНИМАНИЕ!!! АЛКОГОЛЬ ВО ВРЕМЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА.

Алкоголь во время снижения веса не рекомендован и даже опасен:

● Он не «стирает», не удаляет рефлексы, являясь нейротоксином, он просто тормозит и рефлексы, и сознательный контроль над ситуацией, провоцируя переедание.

● Алкоголь обезвоживает организм, вследствие этого усиливается вероятность появления тромбозов и камнеобразования.

● Этанол, в небольших количествах содержащийся даже в слабоалкогольных напитках, является токсичным для организма. Он нарушает деятельность печени. Именно печень перерабатывает жиры. Когда в организме присутствует алкоголь, печень перестает выполнять свои прямые функции и стремится разложить алкоголь, так как телу необходимо избавиться от вредных токсинов. Жирные кислоты накапливаются и «забивают» печень (при постоянном употреблении алкоголя при снижении веса может развиться жировой гепатоз). В свою очередь, печень, забитая жиром, не может нормально функционировать, а это может привести к ее разрушению.

● Алкоголь повышает содержание в организме кислот, а слишком большое количество кислоты в крови (ацидоз) вынуждает белки изменять форму, в результате чего они становятся бесполезными. Например, гемоглобин может терять способность доставлять кислород. Результатом ацидоза может быть кома, и даже летальный исход.

● Было много случаев, когда в период повального увлечения винной диетой (красное сухое вино и сыр), в психоневрологические диспансеры поступали женщины с диагнозом «алкоголизм» (женский алкоголизм тяжелее, чем мужской, поддается лечению).

● Подобные женским гормонам вещества, содержащиеся в пиве, при большом его употреблении, снижают потенцию у мужчин.

Б. Принципы рационального питания для нормализации веса лиц с ожирением, имеющих сопутствующие заболевания и/или биологическую пищевую зависимость.

Сохраняются все основные 7 принципов рационального питания из раздела А, кроме пункта 1. «Отсутствие запрещенных продуктов». Так как данная программа способствует не только снижению веса, но и восстановлению здоровья и избавления от пищевой зависимости, то рекомендуется придерживаться следующих принципов питания.

Полезные и ценные продукты для программ «Стройность и Здоровье без лекарств» и «Пищевая НЕзависимость»:

Продукты, богатые клетчаткой:

● Фасоль

● Крупы

● Овощи

● Фрукты

● Орехи

● Семечки

● Сибирская клетчатка, отруби

Продукты, богатые качественным белком:

● Фасоль

● Орехи и семечки

● Яйца

● Рыба

● Постное мясо птицы, постная баранина, свинина или говядина

Продукты, содержащие полезные жиры:

● Рыбий жир

● Оливковое масло первого прессования

● Растительное масло холодного отжима, например, масло виноградных косточек, грецкого ореха и кунжута, льняное

● Авокадо

● Маслины

● Орехи

● Семечки

А) Продукты, содержащие жирные кислоты Омега-3:

● Рыба, включая лосось, сельдь, сардины и пресноводные анчоусы (избегайте покупать рыбу, выращенную в рыбохозяйствах на искусственных кормах, а также крупную хищную рыбу (такую, как тунец), так как их тела аккумулируют большое количество ртути).

● Льняное семя и льняное масло.

● Некоторые орехи и семечки (например, грецкие орехи и семена тыквы и конопли).

Б) Мононенасыщенные жирные кислоты содержатся в следующих продуктах:

● Оливковое масло первого прессования (73 %).

● Фундук (50 %).

● Миндаль (35 %).

● Бразильский орех (26 %).

● Кешью (28 %).

● Авокадо (12 %).

● Семена кунжута (20 %).

● Семена тыквы (16 %).

В) Полезныелезные насыщенные жиры содержатся в следующих продуктах (не более 5 % от калорийности):

● Сырой кокос

● Кокосовое молоко

● Кокосовое масло

● Пальмовое масло

● Масло австралийского ореха

Г) Омега-6 (в очень небольших количествах):

● Масло из виноградных косточек

● Подсолнечное масло

● Сафлоровое масло

● Ореховое масло

● Кунжутное масло

Продукты, содержащие полезные углеводы:

● Овощи

● Крупы

● Фасоль

● Фрукты

● Орехи

● Семечки

А) Продукты с низкой гликемической нагрузкой и высоким индексом фитонутриентов:

● Овощи

● Фрукты

● Бобовые

● Орехи

● Семечки

● Оливковое масло

● Цельные крупы

● Чай

● Травы и специи

Продукты для уменьшения воспаления:

● Капсаицин (из стручкового перца)

● Зеленый чай

● Имбирь

● Кверцитин (содержится в кожуре овощей и фруктов)

● Куркума (желтая специя, содержащаяся в «кэрри»)

● Какао

Продукты, уменьшающие окислительный стресс:

● Гинкго

● Имбирь

● Полифенолы из зеленого чая

● Пикногенол, или экстракт из семян винограда

● Расторопша

● Розмарин

● Куркума

Эффективной детоксикации способствуют следующие продукты:

● Крестоцветные овощи (брокколи, капуста, браунколь, капуста брюссельская, цветная капуста, бок чой, капуста китайская, китайские брокколи).

● Зеленый чай

● Молодые листья одуванчика

● Кинза

● Артишоки

● Чеснок

● Цедра цитрусовых

● Гранат

● Какао

● Расторопша

Продукты, которых следует избегать:

1. Сахар в любой форме:

● Продукты с большим содержанием сахаров:

конфеты, печенье, каши быстрого приготовления, кондитерские изделия, пироги и т. п., включая мед, варенье и патоку.

● Любые мучные продукты:

бублики, хлеб, булочки, лаваши, макаронные изделия и т. п.

● Жидкий сахар:

Переработанные фруктовые соки, в которые часто добавляют сахар. Лучше вместо этого употреблять свежевыжатые соки из моркови, сельдерея и свеклы или других комбинаций овощей и фруктов.

Сиропы с содержанием фруктозы (кукурузный сироп).

Сладкая газировка (кола) или любые другие напитки в банках и бутылках, с любым типом сахара или подсластителя.

● Искусственные подсластители

● Стевия (натуральный подсластитель растительного происхождения, вызывает повышенный аппетит).

● Сахарные спирты:

маннит, сорбит, лактит, малит, ксилит и т. д. Они могут вызывать сильное газообразование и вздутие живота.

2. Токсичные жиры

● Гидрированные, или трансжиры (находятся в большинстве крекеров, чипсов, кексов, конфет, печений, пончиков и плавленых сыров).

Особенно должны настораживать такие «низкокалорийные» продукты, где животные жиры заменены растительными: низкокалорийные торты, выпечка, йогурты, сливки, мороженое, творог, маргарины, любые заменители сливочного масла, а также полуфабрикаты, где в составе указаны «растительные жиры» (например, пельмени, котлеты, колбаса). Чтобы натуральные растительные масла сделать твердыми и похожими по консистенции на сливки, сливочное масло или сало, их как раз и подвергают гидрогенизации, получаются трансжиры.

● Переработанные (рафинированные) масла, в частности, кукурузное, сафлоровое, подсолнечное, арахисовое и рапсовое.

● Заменители жиров.

● Жареная пища.

3. Искусственные добавки и химикаты

● Любые обработанные продукты в коробках, банках или пакетах; другими словами, если продукт имеет «фирменное название».

● Продукты с Е-кодом, токсичные и особо токсичные.

● Субпродукты (печень, почки).

● Речная рыба и крупная морская хищная рыба (меч-рыба, тунец, кафельник и акулье мясо) содержат ртуть и другие вредные вещества в недопустимых количествах.

● Овощи и фрукты с высоким содержанием токсинов (пестицидов, нитратов и поверхностных консервантов).

● Продукты, вызывающие зависимость (пищевые «наркотики»).

● Кофеин (кола и энергетические напитки, кофе, черный чай).

● Алкоголь.

В. Принципы рационального питания для нормализации веса лиц с ожирением, имеющих сопутствующие заболевания и/или биологическую пищевую зависимость, а также восприимчивым к пищевым аллергиям.

Рекомендуется придерживаться принципов, указанных в разделе Б, дополнительно исключив следующие пищевые аллергены:

Глютен (пшеница, рожь, ячмень, овес, тритикале, спельт, камут и продукты из них — каши, хлеб, макаронные изделия, выпечка, мука и т. д.);

Казеин (содержится во всех молочных продуктах — молоке, сыре, твороге, кисломолочных продуктах).

Если вы знаете, что для вас являются аллергенами другие продукты (яйца, арахис, кукуруза, и т. п.) исключайте их обязательно до тех пор, пока вес не нормализуется. Часто встречается ситуация, когда некогда ранее аллергенные продукты становятся «нормальными», если человек прошел программу базового курса снижения веса или «Стройность и Здоровье без лекарств» и «Пищевая НЕзависимость».

Выводы:

Принципы рационального питания помогают эффективнее снижать вес и снижать уровень пищевой зависимости.

 

3.2.4. Восстановление баланса нутриентов

 

Для того, чтобы просто жить, не говоря уже о сложном процессе снижения веса, необходимы воздух, вода, пища, а также невидимые глазу витамины, микроэлементы и другие необходимые нутриенты — аминокислоты, жирные кислоты и т. д.

Недооценивать их важность или пренебрегать ими — значит обрекать себя на болезненное прозябание, связанное с депрессией, ожирением, синдромом хронической усталости, другими болезнями цивилизации.

У человека приблизительно 30 тысяч генов. Есть 1,5–3 млн. тонких различий в наших генах, называемых полиморфизмами. Эти незначительные изменения в нашей генетической структуре определяют все: даже наши причуды и индивидуальные наклонности. Они также формируют уникальные биохимические потребности, отличающие вас от остальной популяции.

Единственная функция ДНК — синтез белков. Ферменты — один из тысяч видов белков, синтезируемых нашей ДНК. Однако ферменты исключительно важны, поскольку они служат катализаторами, помогающими превратить одну молекулу в другую. Ферменты помогают замедлять или ускорять триллионы химических реакций, происходящих ежесекундно в нашем организме.

Нутриенты (витамины, минералы, микроэлементы и пр.), в свою очередь, управляют функционированием этих ферментов. Они сообщают ферментам, что надо делать. Они включают и выключают химические реакции в нашем организме. Вот почему их дефицит может приводить к тяжелейшим метаболическим нарушениям.

Восполнить дефицит необходимых нутриентов можно с помощью БАД или лекарственных препаратов. Это направление достаточно серьезно дискредитировано недобросовестными торговцами «чудом». На самом деле для современного человека, живущего в неблагоприятной экологической среде, рациональное использование БАДов является просто необходимостью.

Мне нередко (особенно в Интернет, там, где можно анонимно «плюнуть в спину» сопернику) приходится сталкиваться с нападками некоторых «похудельщиков», в том числе и моих бывших партнеров, которые обвиняют меня в том, что я рекомендую БАД-ы.

Во-первых, я не являюсь представителем и распространителем продукции какой-либо фирмы, производящей БАД.

Во-вторых, если человеку, снижающему вес, уже вследствие ожирения испытывающему тотальный дефицит жизненно необходимых нутриентов, не восполнить их, с моей точки зрения — это преступление.

В-третьих, назначая поливитамины и другие необходимые нутриенты, я не преследую цель ускорения процесса снижения веса у наших клиентов. Они нужны только для обеспечения нормального функционирования организма и более легкого достижения желаемого результата.

В-четвертых, я и специалисты наших центров применяем только сертифицированные БАД, имеющие международные стандарты оценки качества (GMP, ISO, HASP), прошедшие многочисленные клинические испытания, применяемые ведущими врачами России и зарубежья.

 

Витамины и минералы, необходимые ежедневно

ВИТАМИНЫ

Витамин А и каротиноиды

Витамин D

Витамин Е

Витамин К

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Витамин В1 (тиамин)

Витамин В2 (рибофлавин)

Витамин В3(ниацин, никотиновая кислота)

Витамин В5 (пантотеновая кислота)

Витамин В6 (пиридоксин)

Витамин В12 (цианокобаламин)

Фолиевая кислота

Биотин (В7)

Холин (В4)

Инозитол (В8)

МИНЕРАЛЫ

Макроминералы (нужны в больших количествах)

Кальций

Калий

Хлориды

Натрий

Магний

Сера

Фосфор

Микроэлементы (необходимы в малых и следовых количествах)

Медь

Ванадий

Йод

Цинк

Железо

Бор

Марганец

Хром

Молибден

Кремний

Селен

НЕЗАМЕНИМЫЕ АМИНОКИСЛОТЫ

Триптофан

Валин

Метионин

Лейцин

Фенилаланин

Изолейцин

Треонин

Лизин

НЕЗАМЕНИМЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ

Жирные кислоты омега-6:

— линолевая кислота;

— гамма-линоленовая кислота (ГЛК).

Жирные кислоты омега-3:

— альфа-линолевая кислота (АЛК);

— докозагексаеновая кислота (ДГК);

— эйкозапентаеновая кислота (ЭПК).

Каждый витамин и минерал имеет множество — иногда несколько сотен — функций. Организм использует одни и те же нутриенты на различных работах. Один-единственный нутриент может служить катализатором для множества биохимических реакций, и его недостаточный уровень может вести к клеточной или молекулярной дисфункции, которая при этом будет иметь самое серьезное влияние на наше здоровье.

Например, совсем небольшие дозы витамина D способны предотвратить рахит, но более высокие дозы могут сыграть роль в лечении и профилактике сердечных заболеваний, остеопороза, туберкулеза, рассеянного склероза, синдрома поликистозных яичников, депрессии, эпилепсии, диабета 1-го типа и рака. Фолиевая кислота предотвращает не только деменцию, но и депрессию, рак кишечника и груди, врожденные пороки развития, синдром Дауна и многое другое. Магний играет роль в более чем трехстах ферментативных реакциях.

Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) омега-3 играют несколько ключевых ролей в нашем организме. По этой причине с ними связано такое количество различных проблем эмоционального состояния, памяти и внимания, а также большинство хронических заболеваний, в том числе ожирения. Эти ПНЖК, в буквальном смысле, служат тем материалом, из которого мы сделаны.

1. Они образуют все клеточные мембраны (наряду с несколькими другими важными жирами).

2. Они успокаивают воспалительные процессы, с которыми связаны практически все проблемы мозга, в частности, аутизм, болезнь Альцгеймера и депрессия. Также доказано, что воспаление напрямую связано с ожирением.

3. Они поддерживают баланс сахара в крови, что крайне важно для здоровья мозга и нормального веса.

4. Они повышают активность ключевых нейротрофических факторов головного мозга, действующих как удобрение для нервной ткани. Они стимулируют рост новых клеток и усиливают межклеточные связи.

5. Они участвуют в контроле обмена веществ через рецепторы активации пероксисом, «включая» гены, ответственные за сброс веса.

Давайте взглянем поближе на клеточные мембраны, формирующие оболочку всех наших клеток.

Здоровые клеточные мембраны: хорошее настроение, ясное сознание, надежная память.

Жирные кислоты омега-3 формируют базовую структуру всех клеточных мембран. А все жизненные процессы начинаются и заканчиваются на поверхности наших клеток. Эти поверхности — то место, где происходят любые биологические «коммуникации» вашего организма. Инструкции, необходимые для выживания, передаются от одной клетки к другой через клеточные мембраны. Можно сказать, что клеточные мембраны — уши наших клеток. Без здоровых клеточных мембран мы будем глухи к входящей информации.

Мы здоровы ровно настолько, насколько здоровы наши клеточные мембраны. Изменения в них воздействуют на здоровье всего организма.

На примере статьи Бухариной Е. В., врача гинеколога-эндокринолога, видно, насколько для организма важны микроэлементы (статья взята с сайта www.metagenics.ru).

«Жировая ткань — это гормоноактивный и гормонозависимый орган. Жировые клетки производят более 12 гормонов и биологически активных веществ, а количество жировой ткани и тип ее распределения зависит от уровня гормонов, регулирующих общий уровень метаболизма, то есть от гормонов щитовидной железы, инсулина, пролактина, соматотропного гормона, тестостерона, эстрадиола, гормонов надпочечников, в общем, практически всех половых стероидов.

Практически все этапы сложного обмена половых стероидов осуществляются через систему специальных регулирующих белков — цитохромов Р-450.

Цитохромы — это гемсодержащие белки, активный центр которых содержит Fe2+ (железо). Поэтому, если не вылечить анемию, проблематично восстановить нормальный обмен половых гормонов. А у женщин, страдающих избыточным весом, в результате длительных, бессистемных и безуспешных ограничений в питании, почти у всех наблюдается железодефицитная анемия. Для коррекции желательно принимать комплексные препараты, содержащие железо с витаминами и микроэлементами, облегчающими всасывание железа или легкоусвояемые формы железа. И обязательно устранить все причины, ведущие к нарушению всасывания или излишней потери железа (вылечить гастрит и дисбактериоз кишечника, провести противоглистную терапию, и устранить анемизирующие обильные менструации).

Гормоны щитовидной железы (а, точнее, их недостаточность) — основные «виновники» лимфоидных отеков, серого цвета лица, выпадения волос, сухой кожи, сонливости, плохой работоспособности и низкой эффективности физических нагрузок. То, что для синтеза гормонов щитовидки нужен йод, благодаря рекламе, в России знают даже дети. Фермент, лимитирующий синтез тироксина (гормона щитовидной железы) — селензависимый. При недостатке селена может развиваться симптомы недостаточности щитовидной железы даже при избыточном поступлении йода в организм.

В лечении избыточного веса коррекция уровня селена необходима не только с точки зрения нормализации функции щитовидной железы. Селен входит в состав белков, определяющих жировой обмен, стабилизацию функции гипофиза, способствует усвоению жирорастворимых витаминов (витамин Е), увеличивает продукцию дофамина и стабилизирует катехоламины, увеличивая время их жизни (то есть уменьшает «стрессовое «обжорство», так досаждающее пациентам, особенно на этапе стабилизации веса). Почти у всех людей с излишним весом наблюдается недостаток селена.

Селен содержится в морской и каменной солях, в почках (свиных, говяжьих и телячьих), в печени и сердце, в яйцах птицы, к тому же в желтке еще есть и витамин Е. Богаты селеном продукты морей — рыба, особенно сельдь, не слишком доступные всем крабы, омары, лангусты, креветки и более доступные кальмары.

Селена нет в обработанных продуктах — консервах и концентратах, а во всех вареных, рафинированных продуктах его наполовину меньше, чем в свежих. Из продуктов растительного происхождения богаты селеном пшеничные отруби, проросшие зерна пшеницы, зерна кукурузы, помидоры, пивные дрожжи, грибы и чеснок, а также черный хлеб и другие продукты из муки грубого, помола. У жителей больших городов селен вытесняет из организма его антагонист — свинец, самый распространенный загрязнитель больших городов, так как содержится в продуктах сгорания высокооктанового бензина.

Селен регулирует процесс образования иммуноглобулинов, поэтому его дефицит приводит к нарушению иммунитета, развитию длительно протекающих инфекций с образованием более вирулентных штаммов микроорганизмов.

Компенсировать дефицит селена можно приемом препаратов органически связанного селена.

Часто люди, снижающие вес, жалуются на невозможность регулировать свой аппетит, особенно привычку к ночной еде, «заедание» стрессов, отсутствие полноценного чувства насыщения. У таких пациентов часто обнаруживается избыток алюминия и ванадия и недостаток цинка, селена и хрома.

Алюминий ускоряет гибель нейронов, подавляет работу важных ферментов, нарушает обмен нейромедиаторов в структурах мозга, то есть обладает общим нейротоксическим действием. «Природные» источники избытка алюминия у жителей больших городов: антациды, дым от свалок бытовых отходов, пищевые красители, алюминиевая посуда, «кислотные дожди».

Ванадий приводит к уменьшению серотонина, что приводит к ощущению депрессии. Соли ванадия блокируют фермент, разрушающий инсулин, гормон живет дольше и вроде бы становится более активным, но у пациентов с инсулинрезистентностью избыток инсулина приводит к еще большему увеличению веса и отложению жира по андроидному типу (висцеральный жир — в области живота, связанный с наличием серьезных заболеваний). Основной источник интоксикации ванадием — асфальт и битум, особенно, когда нагреваются на солнце.

Алюминий и ванадий, так же как свинец, ртуть и кадмий (то есть все тяжелые металлы) выводятся из организма путем вытеснения их антагонистами — селеном, витамином С, литием, кобальтом, железом.

Дефицит цинка — достаточно распространенное состояние, от 18 до 80 % населения развитых стран недополучает цинк с пищей, нормальная концентрация цинка в организме поддерживается благодаря потреблению 5 мг цинка в день. Цинк необходим для поддержания нормальной чувствительности к инсулину, участвует в метаболизме триптофана и определяет скорость образования соматотропного гормона. Цинк уменьшает проницаемость мембран клеток, являясь их протектором, и участвует в предотвращении фиброза.

Человек с цинковой недостаточностью при попытках снижения веса сразу имеет проблемы с кожей (плохое заживление, сухой дерматит), не имеет хорошей динамики снижения веса вследствие резкого замедления основного обмена на фоне ограничения пищевого рациона. Максимальное количество цинка содержится в субпродуктах, мясе всех видов, нешлифованном рисе, яйцах и грибах. При рафинировании и переработке продуктов количество цинка может снижаться в 10 раз. Отсюда основная причина недостаточности цинка — нерациональное вегетарианство, длительные инфекции (в том числе хронический тонзиллит и гайморит, заболевания зубов, на которые мы привыкли не обращать внимания), заболевания толстого кишечника (дисбактериоз, колит), а так же переохлаждение.

При снижении веса обязательно надо проводить профилактику «обвисания» кожи. Синтез коллагена зависит от концентрации магния и меди в организме, поэтому данные микроэлементы широко используются в косметологии. Медь участвует в образовании новых сосудов, защите нервных волокон, действии эндорфинов, синтезе меланина и гемоглобина.

Значение магния в жизнедеятельности проявляется в том, что он является универсальным регулятором биохимических и физиологических процессов в организме, участвуя в энергетическом, пластическом и электролитном обмене. Вступая в обратимые связи со многими органическими веществами, магний обеспечивает возможность метаболизма около 300 ферментов. Магний, взаимодействуя со своим естественным антагонистом — кальцием, влияет на проницаемость мембран и их электрические свойства, регулируя процесс расслабления поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры. Существенно повышается потребность в магнии при физических нагрузках и стрессовых ситуациях. Пациенты с дефицитом магния не переносят физические нагрузки даже в течение 30 минут, что мешает при снижении веса. Недостаток магния присущ населению всего мира, и встречается почти у 100 % полных людей.

Продукты, богатые магнием: орехи, крупа, финики, какао, шоколад, бананы, арбузы, лососевые породы рыб. К магниевой недостаточности может приводить длительное употребление антибиотиков, слабительных, систематическое употребление алкоголя (и «пивной алкоголизм» в том числе).

Особое место занимает недостаточность хрома. Хром способствует связыванию инсулина с клеточной мембраной, повышая ЛПВП («хороший холестерин»), влияет на метаболизм жиров, снижает концентрацию кортизола (гормона стресса) и повышает уровень иммуноглобулинов в крови, поддерживает структурную целостность ДНК и принимает участие в экспрессии генов. Недостаток хрома всегда наблюдается при ожирении по андроидному типу (тип «яблоко») с развитием «метаболического синдрома», усугубляет инсулинрезистентность и увеличивает риск развития сахарного диабета 2 типа.

Суточная потребность человека в хроме от 25 до 90 мкг в сутки. Из общего количества хрома, поступающего в организм, в желудочно-кишечном тракте всасывается и утилизируется не более 10 %, причем с возрастом способность утилизировать поступающий с пищей хром снижается. Поэтому при снижении веса у женщин предклимактерического и климактерического периода необходим прием дополнительных доз хрома. Основные пищевые источники хрома — мясо, яйца, сыр, моллюски, крупа из необрушенного зерна (перловка, бурый рис).

Грамотное и осторожное использование препаратов, содержащих микроэлементы, дает возможность добиться лучших результатов, облегчить процесс снижения веса и добиться длительного периода стабилизации.»

Многие несправедливо относятся к биологически активным добавкам, считая их чем-то несерьезным. Хотелось бы всем людям, интересующимся своим здоровьем, порекомендовать лекцию Джоэла Уоллока (номинанта Нобелевской премии) «Умершие врачи не лгут», совершившую переворот в традиционных представлениях о здоровье.

Он блестяще развенчивает пренебрежительное отношение к БАД, витаминам, микроэлементам, минералам и другим необходимым веществам, без которых невозможно сохранять здоровье современного человека.

Мы постоянно подвержены влиянию множества негативных факторов. На одной чаше весов оказались экологические проблемы, стрессы, неправильное и некачественное питание, физические и эмоциональные нагрузки, алкоголь, курение. Что можно противопоставить негативным последствиям современного образа жизни? Лекарства, многие из которых, устраняя симптомы одного заболевания, провоцируют развитие другого? Выращенные на нитратах фрукты?

В наш век скоростей и высоких технологий быть здоровым престижно и выгодно. Специалисты считают, что наиболее рациональный путь к безупречному здоровью — это защита организма от токсинов и свободных радикалов, восстановление и постоянное поддержание баланса полезных веществ — витамин, минералов, антиоксидантов. Именно такой подход позволяет надолго сохранить здоровье, и именно такой подход становится возможным при применении биологически активных комплексов.

В своей работе с людьми, снижающими вес, наши специалисты используют продукцию компании Артлайф (Россия, Томск), Metagenics (США), 4LifeResearch (США), NuSkin (США). Ведь благодаря сочетанию последних мировых достижений в области медицины, биотехнологий и инновационных решений эта продукция не просто восполняет дефицит жизненно важных компонентов, но и повышают их ценность, регулирует точечное воздействие на тот или иной орган, способствуют лучшему усвоению организмом.

Вот лишь несколько причин, которые позволяют считать биологически активные комплексы одним из самых эффективных способов сохранения и укрепления здоровья:

● научно-обоснованный, сбалансированный ингредиентный состав. В отличие от большинства средств «народной медицины» здесь ничего не насыпают «на глазок». Биологически активные комплексы это жесткая рецептура и точнейшая дозировка.

● составные части биологически активных комплексов не просто дополняют, но и потенцируют, усиливают действия друг друга;

● биологически активные комплексы оказывают мягкое нормализирующее действие на организм, как правило, не вызывающее побочных эффектов. Более того, многие из них параллельно с основным эффектом способствуют восстановлению микрофлоры кишечника;

● биологически активные комплексы не лечат, а исцеляют, то есть помогают организму восстановить целостность и равновесие, и изнутри победить многие недуги, устраняя саму причину их возникновения.

Выводы:

1. Роль витаминов, минералов, микроэлементов, незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот и др. чрезвычайно важна для нормального функционирования организма.

2. В процессе снижения веса при ограничении питания необходимость восполнения необходимых нутриентов становится особенно актуальной.

3. Многие нутриенты, например, омега-3 ПНЖК «включают» гены, ответственные за снижение веса.

4. Современная еда не содержит достаточного количества необходимых нутриентов, поэтому их необходимо восполнять при помощи БАД.

5. БАД надлежащего качества помогают восстановить собственные резервы организма для самоисцеления.

 

3.2.5. Работа с пищевой зависимостью

 

Пищевая зависимость имеет такие же корни, как и любая другая химическая зависимость — алкогольная, наркотическая или курение табака. Работая много лет с людьми, снижающими вес, понимаешь, что далеко не все из них являются «пищевыми алкоголиками». Примерно 40–50 % клиентов, приходящих на наш базовый тренинг, согласно опросникам, имеют определенную степень зависимого от еды состояния, причем 20–30 % из них имеют сильно выраженную зависимость, выражающуюся в непреодолимой тяге к высококалорийным продуктам, обычно сладким и жирным.

Как и другие химические зависимости, пищевая имеет несколько корней.

1. Психологическая зависимость:

● Нехватка удовольствий

● Нарушение пищевого поведения по эмоциогенному типу (синдром ночной еды, компульсивное переедание, импульсивное переедание, предменструальная гиперфагия, вечерний аппетит)

● Реакция на запрет — ограничительное пищевое поведение

● Субдепрессивные состояния

● Психические расстройства (булимия, депрессия)

2. Социальная зависимость:

● Пищевые «наркотики», созданные пищевой промышленностью

● Нарушение пищевого поведения по экстернальному типу

3. Биологическая зависимость:

● Нехватка витаминов, минералов, микроэлементов и других необходимых веществ в рационе

● Нарушение углеводного обмена

● Нерациональное питание

● Нарушение работы ЖКТ

● Нарушение микрофлоры кишечника

● Устранение какой-либо химической зависимости, например, курение, алкоголизм и т. д.

● Определенные продукты

● Обезвоживание организма

● Особенности отдельных частей мозга

● Нарушение систем регуляции аппетита

Курс «Пищевая НЕзависимость» — поддерживающая программа для тех, кто прошел базовый тренинг нормализации пищевого поведения, но имеет средний и высокий уровень биологической пищевой зависимости.

1. В программе используются психологические, психофизиологические техники, способствующие снижению тяги к высококалорийным, особенно, сладким продуктам, а также принципы рационального питания, способствующие снижению аппетита и умению регулировать голод/насыщение.

2. Используется специальная система опросников, которые позволяют выявить дисбалансы в ключевых системах организма, ответственных за контроль аппетита.

3. Применяется принцип рационального питания для лиц, имеющих пищевую зависимость, проводится сознательный выбор в пользу продуктов, снижающих аппетит.

4. В случае необходимости используется аминокислотная терапия, нормализующая баланс химии мозга (дофамин, серотонин, ГАМК, ацетилхолин) при помощи нелекарственных средств.

5. При средних и высоких степенях нарушения системы контроля аппетита рекомендуется использовать для домашнего применения автономный электростимулятор «НАНОСтимул®» и психофизиологический тренажер «Контроль аппетита».

 

НАНОСтимул®

Активация организма путем воздействия на биологически активные точки ротовой полости. Формирование условно-рефлекторного механизма, снижающего пищевую зависимость.

Ротовая полость, нёбо, поверхность языка содержат большое количество биологически активных точек и биологически активных зон, связанных со всеми органами и системами организма. Их стимуляция импульсами приводит к активации соответствующих систем организма и нормализует функционирование внутренних органов: сердца, печени, легких, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря, мочевого пузыря, почек и др., оказывая тонизирующий эффект на организм в целом. Происходит очистка языка от токсичного налета, очищаются вкусовые сосочки и нервные рецепторы, что способствует нормализации пищеварения и инициирует запуск механизмов очистки от шлаков всего организма.

Регулируется выработка желудочного сока, запускаются механизмы полного переваривания поступающих питательных веществ, происходит как бы самонастройка организма с оптимизацией параметров пищеварения под тип потребляемой пищи. Происходит настройка и биоаккупунктурное «программирование» организма на очищение и нормализацию веса до параметров, заложенных генетически.

Также НАНОСтимул® используется для формирования условно-рефлекторного механизма, снижающего тягу к высококалорийным продуктам или продуктам, вызывающим пищевую зависимость.

В процессе психологической коррекции пищевого поведения специалистами дается определенный объем знаний, а также установки, способствующие психофизиологической перенастройке на уровне опиоидно-дофаминовой системы мозга на спокойное безразличное отношение к продуктам, вызывавшим пристрастие. Импульсы НАНОСтимул® подкрепляют установки, полученные на тренинге, и постепенно вырабатывается условно-рефлекторный механизм, снижающий зависимость к «пищевым наркотикам».

Электрические импульсы, воздействуя на биологически активные точки ротовой полости, являются сигналами, резко уменьшающие аппетит, вызванный экстернальными, эмоциогенными и ограничительными факторами. Происходит угасание негативных связей ЦНС с последующим стиранием патогенных психоэмоциональных программ потребления и усвоения пищи с выработкой условного рефлекса на оптимальное пищевое поведение.

Программа «Контроль аппетита» применяется (в комплексном подходе* и самостоятельно) при невротически повышенном аппетите, нарушениях пищевого поведения. Помогает настройке биоритмологической активности головного мозга и психической сферы на нейтральное отношение к высококалорийным продуктам, стимулирует выработку внутренних «гормонов радости», убирает связи между удовольствием и перееданием, способствует развитию утонченного вкуса.

Программа предназначена для создания специального состояния с использованием ритмостимуляции, способствующей выработке внутренних «гормонов удовольствия» — эндорфинов.

Голод — это физиологическая потребность организма в незаменимых веществах, необходимых для восстановления клеток тела, и в восполнении энергии. Аппетит — это чувства и эмоции, которые скрываются за желанием съесть лишнее. Причиной повышенного аппетита могут быть внешние факторы — вид, вкус, запах еды, ее реклама, застолье, привычки (время обеденного перерыва, еда перед телевизором, за чтением книг и т. д.), избыток накопившихся отрицательных эмоций, хронические стрессы, недостаток положительных эмоций, а также реакция на запрет (волевое исключение из пищевого рациона высококалорийных продуктов).

Использование данной программы поможет устранению тех негативных эмоциональных реакций, которые ранее «заедались» и даст возможность получать положительные эмоции как с помощью адекватного количества пищи, так и не связанными с едой, более физиологичными способами.

На фоне особого состояния даются инструкции по появлению утонченного вкуса, избирательного отношения к потребляемым продуктам, быстрому появлению чувства сытости после употребления небольшого количества пищи.

Высокая самооценка и образ здорового тела, готового к приему лишь избранного, элитного ассортимента пищи, формируются позитивными установками.

Появление утонченной вкусовой чувствительности заставляет воспринимать насыщение не как сигналы растянутого желудка, а как богатство вкусовых ощущений, порождаемых прошедшей через полость рта пищей. Расширяются возможности получения удовольствия через развитие эстетического вкуса к виду еды, сервировке стола, ритуалу приема пищи, через социальные контакты, связанные с приемом еды.

Приобрести «НАНОСтимул» и программу «Контроль аппетита» можно в наших центрах или на сайте интернет-магазина:

www.shop.doctorgavrilov.ru

 

Транскраниальная электронейростимуляция

В Московском центре Доктора Гаврилова для людей с высокой степенью выраженности пищевой зависимости применяется транскраниальная электронейростимуляция (ТКЭНС). Воздействие высокочастотных токов на глубокие структуры головного мозга аппаратом Трансаир позволяет подавить патологическую тягу к наркотическим веществам, избавить от химической зависимости, в том числе и пищевой. Принцип действия ТКЭНС — не медикаментозное электрическое воздействие, избирательно активирующее выработку в подкорке мозга эндорфинов — так называемых, "гормонов радости".

Теоретически и экспериментально доказано, что ток от стимулятора проникает через кожу и мягкие ткани головы, череп и действует в конечном итоге на противоболевые структуры головного мозга. Тем самым обеспечивается активация защитных механизмов мозга. Доказано, что через 10–15 минут после начала стимуляции происходит усиление выделения эндорфинов и повышение их концентрации в несколько раз, как в мозге, так и в спинномозговой жидкости и крови. Если говорить более простым языком, то, например, у людей с пищевой аддикцией (патологическим влечением), страдающих абстинентным (похмельным) синдромом, отмечается существенное уменьшение последующей депрессии и явлений "тяги" (желания съесть высококалорийный продукт).

Снижение пищевой зависимости с помощью ТКЭНС реализует новую технологию лечения без медикаментов. Методика безопасна, она сочетается с любыми другими методиками лечения. Методика применяется также для облегчения болевых синдромов различного характера, снятия состояния депрессии, стресса, обеспечения дополнительной нормализации сна, улучшения половой функции, деятельности мозга и памяти, повышения работоспособности.

ТКЭНС стимулирует иммунитет организма человека, что особенно важно для людей, имеющих пищевую зависимость, организм которых ослаблен в результате употребления пищевых «наркотиков» и не способен в должной мере сопротивляться болезням.

Нами разработана программа лечения пациентов с учетом особенностей заболеваний, форм зависимости, биологических ритмов головного мозга; подбирая параметры оптимальной длительности и времени проведения сеансов, что в сочетании с прочими методами лечения, дает освобождение от зависимости в 90 % случаях. Имеет ограниченное число противопоказаний. Позволяет в несколько раз сократить количество используемых медикаментозных и не медикаментозных препаратов, используемых параллельно в комплексе лечения (включая иммуномодуляторы, антидепрессанты и аминокислотную терапию). Также может использоваться в качестве профилактического средства.

 

Аминокислотная терапия

Изменение активности некоторых важных отделов мозга, отвечающих, в том числе, за контроль пищевого поведения, может приводить к повышенной пищевой зависимости, недостаточности контроля над желанием съесть некачественную высококалорийную еду, зацикливанию на еде, постоянных навязчивых мыслях о сладостях, тревожности и беспокойству, эмоциональной нестабильности.

Выявив (при помощи специальных опросников, результаты которых имеют высокую корреляцию с проведенными ранее сканированиями мозга) нарушения активности отдельных структур мозга, таких как кора лобных долей, передняя часть поясной извилины, базальные ганглии, лимбическая система, височные доли и др., можно сбалансировать химию мозга при помощи нелекарственной аминокислотной терапии, витаминов, других биологически активных веществ.

Восстановление баланса химии мозга позволяет легче пройти период снижения пищевой зависимости, абстиненции (дискомфортное состояние, сопровождающееся повышенной раздражительностью, плохим самочувствием, возникающее у людей с повышенной тягой к высококалорийным продуктам после мероприятий, связанных с устранением зависимости).

Клиенты, принимающие добавки, содержащие аминокислоты, витамины, отмечают, что через достаточно быстрое время (10–20 дней) улучшается контроль над ситуацией, связанной с едой, общее самочувствие, настроение, процесс снижения веса проходит эффективнее.

Выводы:

1. Существуют несколько видов пищевой зависимости — психологическая, социальная, биологическая, для снижения уровня которых используются различные методы.

2. Избавиться от пищевой зависимости можно только при помощи комплексного подхода.

 

3.2.6. Детоксикация

 

Мы живем в море токсинов. Ежегодные промышленные выбросы ртути составляют 2721,6 тонны и еще 11 407,5 тонн других токсичных химикатов. Это угрожает нашему здоровью и здоровью самой планеты.

Каждый человек реагирует на токсины по-своему. Организм некоторых людей прекрасно выводит токсины сам. Организм других людей зачастую не может этого сделать.

Каждое используемое ныне химическое вещество, не прошедшее проверку официальных органов здравоохранения на токсичность, представляет собой потенциальную угрозу для здоровья. Только около 0,6 % используемых сегодня химикатов прошли такую проверку.

Какое воздействие эти непроверенные химикаты оказывают на наше здоровье по мере того, как мы становимся старше?

Речь идет о воздействии тяжелых металлов (в частности, ртути) на наше здоровье.

Известный психиатр М. Хайман пишет: «Наши медицинские институты не включают в программу обучения врачей отравление тяжелыми металлами и не исследуют важность детоксикации. Поэтому в нашем распоряжении найдется совсем немного инструментов для работы с токсическим воздействием, а оно играет немалую роль в развитии эпидемий нарушений здоровья, которые мы наблюдаем в современном мире. Стоит нам взглянуть чуть глубже, и подтвердить эффект воздействия токсинов будет совсем нетрудно.

К счастью, человеческий организм обладает необычайной способностью к выздоровлению, восстановлению, регенерации и обновлению…

Вот почему, даже если вы не получили необходимого лечения от токсинов, воздействию которых определенно подверглись, всегда остается надежда — даже в самых крайних случаях. Нам следует заглянуть «под капот» и посмотреть, какую грязь и яды мы можем там найти, а затем разгрести этот метаболический, иммунологический и биохимический беспорядок…

Многие хронические заболевания обычно представляют собой полигенетическое расстройство. Нет единственного гена, отвечающего за болезнь. Взаимодействие между многими генами, их вариации и то, как эти вариации взаимодействуют с окружающей средой, могут поставить человека на грань риска развития хронического заболевания.

Запомните формулу:

Гены + Окружающие условия = Заболевание

В другой своей книге («Ultrametabolism», 2008) М. Хайман напрямую связывает интоксикацию организма с нарушением контролирующих вес сигналов и выключение метаболического «мотора».

«Что же мешает нам худеть и нарушает обмен веществ? Давайте еще раз рассмотрим исследование…. Статья называлась «Энергетический баланс и загрязнения хлорорганическими соединениями и многохлористыми бифенолами» и была опубликована в «Обесити ревьюс» в 2003 г. Авторы сделали вывод, что пестициды (хлорорганические соединения) и многохлористые бифенолы (из промышленных отходов) высвобождаются из жировой ткани, где аккумулируются, и отравляют наш метаболизм, мешая нормализации веса…

Как именно эти химические соединения влияют на метаболизм? Авторы вышеупомянутой работы, Пеллитьер, Имбеаульт и Тремблэй, обсуждают результаты 63 исследований, в которых изучали связь между химическими токсинами и ожирением и рассматривали различные механизмы такой связи.

Во-первых, люди с большим ИМТ (индексом массы тела) аккумулируют больше токсинов, так как имеют больше жировой ткани. Эти токсины влияют на различные аспекты обмена веществ, в частности, снижая уровень тиреоидного гормона и повышая его выведение печенью. Кроме того, токсины конкурентно ингибируют рецепторы тиреоидного гормона (участки клеток, с которыми он связывается, чтобы оказать свое действие) и конкурируют с ним за белок-переносчик, так что тиреоидный гормон не может добраться до сайтов связывания (у него как бы воруют машину).

Таким образом, пестициды и другие промышленные токсины (такие как многохлористые бифенолы) снижают уровень тиреоидного гормона, мешают его работе и замедляют обмен веществ.

В другом исследовании группа ученых из Университета Лаваль в Квебеке обнаружила, что пациенты, в организме которых в ходе избавления от лишних килограммов из жировой ткани высвобождалось много пестицидов (хлорорганических), имели впоследствии очень медленный уровень метаболизма. Объяснением такого замедленного сжигания жира (термогенеза) авторы считают воздействие пестицидов.

Еще в одном исследовании увеличение уровня токсинов в ходе потери веса у мужчин вело к ингибированию работы митохондрий и подавлению способности сжигать калории, что затрудняло последующую борьбу с лишним весом. Это показывает, что токсины не только негативно влияют на гормоны щитовидной железы, но и повреждают митохондрии, снижая их способность сжигать жир и калории. Все это ведет к набору веса и затруднению сбрасывания килограммов.

Кроме прямого снижения уровня гормонов щитовидной железы, разрушения митохондрий, нарушения обмена веществ и подавления сжигания жиров, токсины нарушают механизмы, посредством которых гормональные сигналы контролируют аппетит и пищевое поведение… Гормон лептин сигнализирует головному мозгу о насыщении. Токсины (тяжелые металлы, например, ртуть, или химические соединения) блокируют эти сигналы. Через какое-то время головной мозг вырабатывает устойчивость к действию лептина, так что человек все время будет испытывать голод. Таким образом, воздействие токсинов может повышать аппетит.

Все это демонстрирует, что токсины оказывают сильный эффект на набор веса и способность его сбросить…

Обнаружено, что низкие уровни токсинов (гораздо более низкие, чем принятые Агентством по охране окружающей среды) изменяют баланс гормонов, в том числе половых, что ведет к раннему половому созреванию у девочек и способствует развитию гормональных нарушений. Помимо тиреоидного гормона, токсины влияют и на многие другие гормоны, контролирующие вес, — эстрогены, тестостерон, кортизол, инсулин, гормон роста и лептин..

Кроме того, токсины влияют на реакцию стресса (то есть автономную нервную систему) и изменяют нормальные биоритмы, контролирующие пищевое поведение. Эти вопросы обсуждались на конференции, спонсированной Национальным институтом изучения санитарного состояния окружающей среды и Университетом Дьюк. Конференция называлась «Ожирение: источники развития и влияние окружающей среды».

Хотя связь между набором веса и токсинами еще до конца не изучена, ее нельзя игнорировать. Конечно, это не единственный фактор, способствующий эпидемии ожирения или проблемам с лишним весом у конкретного человека, но этот фактор, без сомнения, играет свою роль. Вот почему так важно научиться минимизировать воздействие токсинов на организм с помощью питания, упражнений, специальных добавок и сауны.

Еще одним серьезным последствием воздействия большинства токсинов является жировое перерождение печени. Это большая проблема, потому что чем хуже работает печень, тем сложнее организму перерабатывать любые токсины.

Вы когда-нибудь пробовали паштет из печенки, удивительно нежный, сочный и жирный, подаваемый в лучших ресторанах? Это блюдо называется фуа-гра, что означает «жирная печень». Уток или гусей перекармливают крахмалистыми углеводами (кукурузой), что вызывает у них жировое перерождение печени. К сожалению, это относится не только к уткам. Это самая распространенная патология печени в Америке, которой страдают 20 % всех американцев.

В чем же дело? В наркотиках, вирусах или загрязнениях? Причиной является засилье в диете одного токсина: сахара.

Увеличение потребления сахара или рафинированных углеводов, как уже говорилось, повышает уровень инсулина и вызывает развитие резистентности (устойчивости) к нему. Это ведет к накоплению жира в клетках печени.

В организме сахар превращается в триглицериды (форма жира), которые затем проникают в клетки печени и других тканей. Избыток калорий в сахаре способствует усилению окислительного стресса, что ведет к повреждению митохондрий. Отравленные митохондрии не могут эффективно сжигать жир или калории, что вызывает замедление метаболизма и дальнейший набор веса — порочный круг, жертвами которого становятся миллионы людей.

Что еще хуже, жировое перерождение печени нарушает процессы детоксикации. Кроме того, печень воспаляется, что ведет к развитию неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) — формы гепатита, вызываемой инсулинорезистентностью. Печень начинает вырабатывать больше воспалительных молекул и свободных радикалов, что еще сильнее повреждает митохондрии. Переполненная жиром и воспаленная печень не может защищать организм от вредного воздействия токсинов, что вызывает дальнейшие проблемы.

Влияние токсинов на человека отчасти определяется генетическими особенностями системы детоксикации. Организм некоторых людей способен эффективно удалять токсины, другим это дается сложнее. Очень важно выводить из организма тяжелые металлы. Эта способность зависит от специальных белков и ферментов, которые связываются с металлами и выносят их вон из клеток.»

Думаю, информации о связи токсинов с нарушением системы контроля веса достаточно для того, чтобы задать вопрос: «А что же делать?»

Чтобы наладить процесс детоксикации, особенно при снижении веса, выполняйте следующие рекомендации:

● Минимизируйте воздействие токсинов;

● Соблюдайте питьевой режим — 1,5 (2) л чистой питьевой воды в день;

● Применяйте физиотерапевтические процедуры;

● Употребляйте продукты, способствующие детоксикации, и избегайте токсичных продуктов;

● Поддерживайте органы детоксикации специальными добавкам;

● Применяйте экологически чистую посуду для приготовления еды и ее хранения.

 

Минимизируйте воздействие токсинов

● Используйте воздушные фильтры и ионизаторы, которые помогают уменьшить содержание в воздухе пыли, спор плесени, летучих органических соединений и других загрязнителей;

● Разводите комнатные растения. Они фильтруют воздух;

● После химчистки вывешивайте вещи на воздух, чтобы они проветрились. И лишь потом их надевайте;

● Избегайте чрезмерного воздействия нефтехимикатов. К ним относятся садовые химикаты, испарения химчистки, выхлопные газы и табачный дым;

● Уменьшите использование токсических бытовых гигиенических средств (дезодорантов, лекарств от изжоги, посуды из алюминия);

● Минимизируйте электромагнитное излучение. Его источниками являются радио, телевизор и микроволновая печь;

● Уменьшите контакт с тяжелыми металлами. Тяжелые металлы содержатся в мясе хищных рыб (таких как тунец, рыба-меч, акула, кафельник), речной рыбе, воде, свинцовых белилах;

● Не используйте при приготовлении еды кастрюли и сковородки с тефлоновым покрытием.

 

Питьевой режим для детоксикации

● 1,5–2 л в день чистой не минеральной воды (при некоторых заболеваниях — ГБ, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом).

● Желательна очищенная многоступенчатыми фильтрами вода.

● Приобретайте воду в стекле или твердом пластике, в мягком пластике содержатся ядовитые бисфенолы.

 

Физиотерапевтические процедуры, способствующие детоксикации:

● Инфракрасная сауна;

● Обычная сауна, парилка;

● Водорослевые обертывания;

● Лимфодренажный массаж, аппаратный лимфодренаж;

Обязательно проконсультируйтесь с врачом на предмет противопоказаний.

 

Эффективной детоксикации способствуют следующие продукты:

● Крестоцветные овощи (брокколи, капуста, браунколь, капуста брюссельская, цветная капуста, бок чой, капуста китайская, китайские брокколи);

● Зеленый чай;

● Жеруха;

● Молодые листья одуванчика;

● Кинза;

● Артишоки;

● Чеснок;

● Цедра цитрусовых;

● Гранат;

● Какао;

● Расторопша.

 

Cпециальные добавки, нормализующие работу печени и способствующие детоксикации

Процессам детоксикации помогают следующие специальные добавки:

● Витамин С с минеральным аскорбатом. При отравлении токсинами возрастает потребность в витамине С.

● N-ацетилцистеин. Это важное производное аминокислот способствует синтезу глутатиона и защищает печень от каждодневного токсического стресса.

● Аминокислоты, такие как таурин и глицин. Аминокислоты необходимы для процессов детоксикации в печени.

● Альфа-липоевая кислота.

● Биофлавоноиды (цитрусовые, сосновая кора, косточки винограда, зеленый чай). Эти соединения относятся к растительным пигментам, которые обусловливают цвет растений. Они включают:

● Кверцетин.

● Пикногенол, или экстракт из виноградных косточек.

● Рутин.

● Пробиотики, которые нормализуют флору кишечника и снижают уровень эндотоксинов (выделяемых нарушенной кишечной флорой).

● Сорбенты.

 

Посуда для приготовления еды и ее хранения

Весьма важно, помимо того, что необходимо избегать токсинов в пище, нужно выбирать правильную посуду для ее приготовления и хранения. Многие сковороды с антипригарным покрытием (особенно при долгом использовании) выделяют при жарке токсичный свинец, кадмий, алюминий, кислоту. Нельзя купить экологически чистый продукт и испортить его приготовлением на сковороде, выделяющей токсины.

Изучая экологическую посуду, я нашел одну марку, которая соответствует всем моим притязаниям насчет экологической чистоты приготовления еды. Купил, попробовал — остался доволен. Сковородки FryBest (Корея) позволяют готовить практически без масла, это экономит калории — раз.

Два — керамическое покрытие Эколон, покрывающее сковородки со всех сторон, абсолютно натурально, и при его нагреве не выделяются вредные вещества, так как в его основе только природные компоненты, такие как глина и песок (проверял все сертификаты).

Три — благодаря анионам (отрицательно заряженным ионам) можно хранить в сковороде приготовленную пищу дольше чем в обычной посуде.

Еще немаловажно, она недорогая (посмотрите ассортимент и прайс www.shop.doctorgavrilov.ru)

Для того, чтобы следовать принципам рационального питания, многие люди готовят еду дома и берут ее с собой на работу. В арсенале FryBest есть экологически чистые ланч-боксы, в которых можно безопасно хранить (некоторое время) еду.

 

3.2.7. Нормализация работы ЖКТ

 

Я специально целую главу посвятил работе желудочно-кишечного тракта, потому что все, что ее касается, напрямую связано не только со здоровьем человека, но и с его способностью поддерживать нормальный вес.

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) — важнейшая система в организме человека, которая не ограничивается работой с едой, т. е. процессом пищеварения и эвакуации продуктов жизнедеятельности. Около 60 % клеток иммунной системы находится в кишечнике и 80–90 % серотонина — гормона «счастья» вырабатывается там же.

Способность организма к поддержанию здоровой функции ЖКТ и заживлению кишечного барьера при нарушении его целостности необходима не только для защиты от множества заболеваний и нарушений, но и для предотвращения развития ожирения. Еще раз напомню о том, что развитие ожирения, помимо нарушения пищевого поведения, связано с воспалением, интоксикацией и другими физиологическими проблемами. Из-за сложного строения ЖКТ, его многофункциональности и взаимодействием его с другими частями организма, восстановление работы ЖКТ — это не простая задача.

Тешить себя иллюзией, что с запором или другими проблемами ЖКТ, можно справиться одной слабительной или еще какой-либо таблеткой бессмысленно. Таблетка лишь на время уберет симптом (хорошо, если не вызовет привыкание), а иногда, как антацидный препарат (против изжоги), еще и усугубит состояние.

В своей работе мы используем системный подход для нормализации ЖКТ, основанный на принципах функциональной медицины — устранить причины заболевания и позволить организму «включить» механизмы самовосстановления.

1. Остеопатия (работа на органном уровне: с позвоночником, позволяющая устранять блоки, зажимы, мешающие нормальной работе органов ЖКТ, висцеральные техники, помогающие придать физиологический нормальный объем желудку, освободить петли кишечника от спаек в брюшной полости; нормализовать перистальтику и многое другое).

Подробную информацию об этом этапе лечения можно получить на предварительной консультации у врача-остеопата в Центрах Доктора Гаврилова.

2. Электростимуляция кишечника и других органов ЖКТ аппаратом для домашнего применения НАНОСтимул® (работа на органном и биохимическом уровнях).

В своей книге «Вы просто не умеете худеть» (АСТ, 2011) я подробно рассказал о принципах действия этого прибора. Также получить информацию о нем можно на сайте нашего интернет-магазина www.shop.doctorgavrilov.ru

3. Нормализация психоэмоционального состояния, от которого во многом зависит нормальная работа ЖКТ (работа на уровне психики, биоэлектрической активности мозга).

Наш центр предлагает профессиональную психотерапевтическую помощь лучших врачей психотерапевтов и клинических психологов России и стран СНГ, а также широкий спектр психофизиологических тренажеров для домашнего использования. Подробнее на сайте www.doctorgavrilov.ru

4. Программа последовательного восстановления ЖКТ при помощи функционального медицинского питания (используется программа 4-R и функциональное медицинское питание Metagenics (США) (работа на биохимическом уровне).

Так как информация о первых трех этапах восстановления ЖКТ была мною освещена в предыдущих книгах, а также представлена на сайте Центра доктора Гаврилова, хочу познакомить вас с докладом врачей, работающих в области функциональной медицины DeAnn J. Liska, и Dan Lukaczer, которые подробно описали программу 4R (информация Metagenics, Inc).

Дисфункция ЖКТ может являться причиной многих на первый взгляд не связанных с ЖКТ состояний; симптомы которых локализованы не в ЖКТ. Например, нарушение функции ЖКТ может привести к появлению макромолекул, которые проходят через кишечный барьер в систему кровотока. Это состояние называется кишечной проницаемостью или «дырявым кишечником» и может привести к развитию множества системных воспалений и иммунно-связанных симптомов.

Здоровая функция ЖКТ является ключом к здоровью в целом, а нарушение его работы связано с развитием множества заболеваний и состояний, таких как: aкне, розацея, дерматит сходный с герпесом, мигрень, СПИД/ВИЧ-инфекция, дивертикулит, множественная химическая чувствительность, алкоголизм, экзема, недостаточность поджелудочной железы, аутизм, пищевая аллергия, язва желудка, целиакальное заболевание, фибромиалгия, пернициозная анемия, ушная инфекция у детей; гастрит, периферическая нейропатия, хроническая дрожжевая инфекция, геморрой, псориаз/псориатический артрит, дисфункция печени, ревматоидный артрит, болезнь Крона, инфекционный энтероколит, спондилоартропатия, кистозный фиброз, синдром раздраженного кишечника язвенный колит.

Был разработан системный подход к нормализации функции ЖКТ и индивидуализированные терапии для восстановления кишечника. Программа восстановления ЖКТ носит название 4R® (Remove — удалить, Replace — Заместить, Reinoculate — Заселить, Regenerate — Восстановить.

 

ЖКТ: функции в здоровом состоянии и при заболевании

В течение жизни в среднем человек поглощает около 25 тонн пищи, которая содержит вещества, необходимые для выживания; однако, эта пища также может содержать вредные бактерии, вирусы и токсины. Слизистая кишечника, поверхность которой составляет более 320 кв. м, выполняет уникальную функцию по защите организма и осуществляет поступление в организм только полезных нутриентов, молекул и других веществ.

В идеале только полезные нутриенты и фитонутриенты должны поступать в организм, а вредные вещества должны из него выводиться, даже не соприкасаясь с клетками. ЖКТ человека осуществляет это посредством четырех основных механизмов:

1. Уникальная биохимия пищеварения, посредством которой пища переваривается и всасывается;

2. Комплексная и сложная по строению слизистая является барьером между внутренними органами организма и внешней средой.

3. Сложная иммунная система, которая осуществляет иммунологические защитные реакции первой и второй линии.

4. Благотворная, симбиотическая взаимосвязь между ЖКТ и кишечной микрофлорой.

5. Уникальная биохимия пищеварения и всасывания.

Переваривание и всасывание нутриентов из пищи является сложным процессом, для которого требуется множество специализированных ферментов и других веществ. Дефицит каких-либо пищеварительных ферментов может серьезно нарушать здоровье целой системы, не только из-за их воздействия на состояние питания, но также из-за того, что процесс пищеварения осуществляет защитную функцию. Количество желудочного сока снижается с возрастом, это состояние носит название гипохлоргидрии, чаще всего возникает из-за атопического гастрита и атрофии желудка у людей старшего возраста. Гипохлогидрия связана с повышением вероятности развития инфекции Helicobacter pylori (H.pylory), повышением рН в тонком кишечнике и снижением выработки фактора, который необходим для абсорбции витамина В12. Кроме того, исследования показали, что чрезмерный рост патогенных инфекций в тонком кишечнике может поражать от 50 % до 100 % людей с гипохлоргидрией. Все это может также негативно влиять на пищеварение и усвоение других нутриентов помимо витамина В12, таких как аминокислоты, кальций, железо, цинк, фолиевая кислота и витамин В6.

Другие нарушения пищеварения включают нарушение секреции желчи, что связывают со способностью инфекции H.pylori впитываться через защитный слизистый слой верхнего отдела ЖКТ и аномальной панкреатической секреции. Секреция поджелудочной железы может снижаться с возрастом, нарушается при злоупотреблении алкоголем, на нее влияют другие состояния, такие как панкреатит, кистозный фиброз, диабет, камни в желчном пузыре и воспаление. Дисфункция поджелудочной железы делает необходимым восполнение панкреатических ферментов и нейтрализующего бикарбоната, которые содержатся в соке поджелудочной железы.

Одной из важнейших защитных функций нормального процесса пищеварения является защита от инородных антигенов, которые могут преодолевать слизистую кишечника и попадать в кровь в своей полной белковой форме. Потребляемая человеком пища содержит множество мощных антигенов (бактерий, грибков, вирусов), которые могут активировать иммунную систему и провоцировать развитие системных жалоб. Если в процессе пищеварения не происходит адекватного расщепления этих белков на аминокислоты и мелкие пептидные компоненты, многие молекулы из пищи, которые в норме не являются проблемой, могут попасть в систему кровотока и спровоцировать развитие нежелательных симптомов.

 

Защитный барьер слизистой ЖКТ

Слизистая ЖКТ — это слой защитных клеток, которые являются барьером между внутренними органами и внешней средой и осуществляют всасывание питательных веществ. Слизистая ЖКТ включает слой желудочного эпителия, который закрывает желудок и защищает его от разрушительной желудочной кислоты. Слизистая также играет важную роль в защите желудка от поступающих в организм токсинов, медикаментов, алкоголя и патогенов, таких как инфекционные бактерии или вирусы. Слизь в желудке покрывает фосфолипиды, что делает поверхностный слой устойчивым к повреждению желудочным соком.

Клетки кишечного эпителия тесно связаны друг с другом. Эти тесные связи образуют барьер между молекулами в полости кишечного тракта и внутренностями организма. В норме в здоровом организме этот барьер не допускает попадания гноя снаружи (из полости) внутрь организма за исключением случаев, когда гной проходит через клетку. Без этого барьера молекулы всех типов могут обходить клетки и попадать в систему кровотока, состояние известное как кишечная проницаемость или «дырявый кишечник».

Кишечная проницаемость часто отмечается у пациентов с воспалением кишечника, пищевой аллергией или непереносимостью и целиакальным афтом. Кишечная проницаемость также была выявлена у пациентов после радиации или химиотерапии, и индуцируется стрессом. Недостаточное потребление или всасывание нутриентов или недостаток нутриентов внутри организма, приводит к нарушению способности к поддержанию нормальной регенерации клеток в тонком кишечнике, тем самым воздействуя на целостность ЖКТ и усугубляя проницаемость кишечника. Эндогенные (внутренние) токсины, такие как бактериальные и грибковые побочные продукты, вырабатываемые флорой, и экзогенные (внешние) токсины типа не полностью переваренной пищи, пищевых добавок, алкоголя, безрецептурных лекарств, и чужеродные микробы могут также негативно влиять на целостность кишечника.

Факторы, связанные с развитием проницаемости кишечника:

Преждевременные роды;

Инфекции ЖКТ;

Кортикостероиды;

Радиационная терапия при раке;

Чрезмерный стресс;

Алкоголь;

Пищевая аллергия;

Дефицит нутриентов, голодание;

Чрезмерное потребление сахара.

 

Иммунная защита кишечника — лимфоидная ткань

Около 60 % иммунной системы и более чем 80 % вырабатывающих иммуноглобулины (Ig) бластных клеток и клеток крови расположены в слизистой ЖКТ. Основная задача этой связанной с кишечником лимфоидной ткани заключается в обеспечении первой линии защиты от чужеродных тел, таких как пищевые антигены, патогенные бактерии или токсины. Одно из основных различий между лимфоидной тканью и циркуляционной, иммунной системой заключается в том, что первая может обеспечивать 2 слоя защиты от чужеродных патогенов или антигенов посредством иммунной системы: локализовано секретируемых IgA (sIgA) и системных IgE и IgG. Примером важности этих двух систем служит тот факт, что в ЖКТ ежедневно синтезируется большее количество иммуноглобулинов, чем во всем остальном организме.

При попадании чужеродного тела лимфоидная ткань в первую очередь использует sIgA в качестве защиты; его можно считать «антисептической краской», которая покрывает кишечный тракт. SIgA может эффективно предотвращать развитие инфекций, нейтрализовать вирусы и удалять «чужаков» до того, как они пересекут барьер слизистой и попадут в системное циркулирование, оставляя их выводиться из организма с калом. Таким образом, sIgA предотвращает попадание этих чужеродных тел в систему без активирования комплементарной или воспалительной систем.

«Чужаки», которые не подверглись иммунологическому надзору, могут проникнуть в слизистую. Если это происходит, лимфоидная ткань может активировать вторую линию защиты, реакцию циркулирующих IgG или IgE, что вызывает системную иммунную реакцию на чужеродные тела. Во время этой системной иммунной реакции вырабатываются антитела, цитокины и для борьбы задействуются все силы иммунной системы. Вместе с активацией системного иммунитета часто возникает воспалительная реакция в том месте, где произошло проникновение чужеродного материала через слизистый барьер. Это воспаление блокирует чужеродные тела, но также может провоцировать повреждение соседствующих тканей.

 

Кишечная микрофлора и желудочно-кишечный тракт

Слизистая кишечника является местом обитания микрофлоры, которая оказывает непосредственное воздействие на все описанные выше механизмы, включая пищеварение, развитие и поддержание функции иммунитета кишечника. Кишечная микрофлора влияет на пищеварение не только своей непосредственной потребностью в нутриентах и способностью к перевариванию больших углеводов типа клетчатки, которая не подвергается гидролизу в желудке и тонком кишечнике, но и посредством ответного действия на время транзита.

Было проведено множество исследований механизмов, которые используются полезными кишечными бактериями, такими как бактерии Bifidobacterium и Lactobacillus. Например, выработка короткоцепочечных жирных кислот этими бактериями способствует росту и дифференцированию кишечных клеток, что может способствовать защите слизистой кишечника от синдрома «дырявого кишечника».

Клинически важной функцией полезных симбиотических бактерий является их борьба с патогенами. Они используют несколько механизмов для сохранения среды, устойчивой к развитию патогенной микрофлоры, включая избирательное уничтожение очагов патогенной микрофлоры.

 

Восстановление ЖКТ: от сложного к простому

 

Программа восстановления ЖКТ 4R и предназначена для оценки статуса функции ЖКТ с целью оказания поддержки важных функций ЖКТ нутриентами, пищеварительными ферментами и пробиотиками.

Программа делает простыми комплексные взаимодействия и системы, базируясь на четырех основных вопросах:

1. Что следует удалить из организма (например, рост патогенов в кишечном тракте, аллергенные и токсичные продукты из рациона и т. д.) для нормализации функции ЖКТ?

2. Что следует заместить (например, желудочный сок, пищеварительные ферменты и т. д.) для поддержания нормальной функции ЖКТ?

3. Что необходимо для поддержания/или восстановления нормального баланса микрофлоры; нужно ли заселение пробиотиков и/или поддержка пребиотиками?

4. Что нужно для заживления слизистой кишечника; что необходимо в качестве целевой нутритивной поддержки для восстановления барьера ЖКТ?

 

Удаление

Удаление заключается в выведении патогенных бактерий, вирусов, грибковых паразитов и других токсических веществ из ЖКТ. Важно соблюдать определенные принципы питания, так как продукты, на которые у пациента аллергия или непереносимость, могут усугублять дисфункцию ЖКТ и систематически стимулировать иммунные и воспалительные реакции.

Симптомы и заболевания, связанные с пищевой аллергией и непереносимостью:

Карцинома, целиакальное заболевание, хроническая диарея, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, рецидивирующие язвы во рту, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, запор, газообразование, гастрит, синдром раздраженного кишечника, малабсорбция, язвенный колит, болезнь Крона, колики (у младенцев), недержание мочи, хроническая инфекция мочевого пузыря, нефротический синдром, частое мочеиспускание, серьезный отит среднего уха, дефицит внимания, депрессия, тревожность, потеря памяти, эпилептические судороги, шизофрения, боль в суставах, миалгия, ревматоидный артрит, астма, хронический или аллергический синусит, постоянная заложенность носа или насморк, полипы в носу, сердечная аритмия, васкулит, воспаление вен с образованием пурпуры, спонтанное возникновение синяков, крапивница, экзема, псориаз, крапивница, покраснение и зуд в глазах, кожный зуд, мигрень.

Глубинные механизма возникновения пищевой непереносимости или аллергии комплексны и противоречивы, для оценки пищевой аллергии существуют различные методы. К сожалению, среди них нет совершенно точных. Складывается впечатление, что наиболее эффективным, доступным по цене и точным методом выявления пищевой аллергии является диета, которая включает только продукты с известным небольшим риском развития аллергических реакций или непереносимости. Несколько исследований показали, что исключение подозрительных продуктов приводит к значительному уменьшению клинических симптомов, поэтому диета обычно является частью раздела программы «Удаление». При желании врача или пациента подтвердить пищевую чувствительность, можно повторно ввести в рацион потенциально опасный продукт и проследить за симптомами.

Также важно учитывать патогены, так как они являются источником антигенного стимулирования и провоцируют развитие других симптомов. Например, H.pylori заселяет верхний отдел ЖКТ и связана с множеством нарушений, включая гастрит и язву желудка. Патогены могут селиться в любом месте слизистой ЖКТ, и компоненты клеточных стенок бактерий, дрожжей и паразитов могут всасываться. Это может спровоцировать системные симптомы, которые сложно непосредственно связать с патогеном.

Оценка наличия патогенов и удаление экзогенных и эндогенных токсинов очень важны, так как даже при здоровом желудочно-кишечном тракте ЖКТ пищевые белки, продукты распада кишечных бактерий и токсины из внешней среды способны попадать в систему циркулирования. Поэтому удаление вредных веществ и микроорганизмов является ключом к программе восстановления ЖКТ.

 

Замещение

Второй концепцией восстановления ЖКТ является «Замещение». Оно подразумевает восполнение ферментов и других факторов пищеварения, которых недостаточно в организме человека. Ферменты ЖКТ, которые возможно будет необходимо заместить, включают протеазу, липазу и сахаридазу, которые в норме секретируются клетками ЖКТ или поджелудочной железой. Другими пищеварительными ферментами, которые возможно потребуется заместить, являются соляная кислота и внутренний фактор, который в норме вырабатывается париетальными клетками стенок желудка.

Соляную кислоту особенно важно учитывать, в частности у пациентов старше 60, так как гипохлоргидрия может привести к развитию множества симптомов, нарушить абсорбцию нутриентов и вызвать повышение риска кишечных инфекций. Выработка соляной кислоты зависит от цинка, поэтому снижение уровня соляной кислоты может свидетельствовать о дефиците цинка.

Тонкий кишечник действует как основное место пищеварения и абсорбции. Как уже было упомянуто, неповрежденные белки и другие крупные молекулы могут преодолевать выстилку кишечника и прием пищеварительных ферментов может улучшать расщепление этих частиц, предотвращая преодоление барьера целыми частицами. Пищевая аллергия связана с недостаточностью функции пищеварительной протеазы, так как плохо переваренные частицы белков могут просочиться через стенки кишечника в систему кровообращения. Таким образом, симптомы, связанные с пищевой аллергией, могут свидетельствовать о нарушении функции пищеварения.

Помимо пищеварительных факторов следует рекомендовать прием нутриентов, которых не достаточно в организме пациента. Например, существует подтверждение тесной взаимосвязи между инфекцией H.pylori и серьезным нарушением желудочной выработки витамина С. Так как витамин С может способствовать лечению инфекции H.pylori, эта недостаточность вместе с недостаточным потреблением витамина С может провоцировать дальнейшую колонизацию H.pylori и еще большее повреждение.

В качестве другого примера, многие люди с синдромом раздраженного кишечника страдают от дефицита цинка. Как следствие, может развиться множество функциональных проблем, включая нарушение синтеза белков и снижение клеточно-опосредуемого иммунитета. Вторая проблема усугубляет воспаление кишечника и тормозит процесс лечения.

 

Заселение

Этот этап подразумевает повторное заселение благотворных бактерий или «пробиотиков» в кишечник для восстановления баланса микрофлоры. Пробиотики выполняют несколько функций в ЖКТ: они синтезируют различные витамины, вырабатывают SFCA необходимые для роста и функции ободочных клеток, разрушают токсины и предотвращают колонизацию патогенов. Возможно, самой важной функцией является антагонистическое действие в отношении патогенов. Полезными в фазе Заселения могут быть различные источники, включая L.acidophilus, Bifidobacterium bifidus, B.infantis и B.breve. L.acidophilus NCFM® — штамм типа А1 способен проходить транзит в кишечном тракте и крепиться к клеткам толстой кишки.

В дополнение к непосредственному введению бактерий в организм, полезным может быть опосредованное поддержание процесса заселения пребиотиками, который избирательно способствуют поддержанию полезной микрофлоры без одновременного поддержания патогенной флоры. Пребиотики включают фруктаны, инулин и фруктоолигосахариды, рисовую клетчатку, некоторые соевые волокна и арабиногалактаны. Растворимая рисовая клетчатка, в частности, улучшает общую экскрецию желчи и снижает активность бактериальных ферментов в кале, связанную с патогенами и дисбалансом флоры.

Пребиотики способствуют улучшению целостности кишечника и способствуют восстановлению клеток слизистой кишечника.

Поддержание заселения также способствует восстановлению и заживлению кишечного тракта в целом.

 

Восстановление

В фазе восстановления происходит поддержка процесса заживления и восстановления слизистой кишечника. Частично поддержка процесса заживления происходит за счет удаления частиц, постоянно повреждающих или раздражающих слизистую, и за счет поддержания здоровой микрофлоры.

Многие продукты и растительные фитонутриенты обладают способностью к поддержанию верхнего слоя слизистой ЖКТ, включая райский банан, который издавна применялся в качестве противоязвенного средства, способствует секреции слизи и стимулирует клетки слизистой. Это может объясняться с одной стороны содержанием в нем защитных лектинов, кроме того, он содержит специфические флавоноиды, которые способствуют загустению слизи и защищают желудочную выстилку от повреждений внешними агентами.

Фосфатидилхолин — уровень фосфатидилхолина (лецитина)в слизи выстилки кишечника может нарушаться при повреждении токсинами и патогенами.

L-глютамин — является наиболее предпочтительным топливом для быстро делящихся клеток слизистой кишечника. Глютамин может способствовать выработке глютатиона в клетках ЖКТ, что обеспечивает дополнительную защиту от оксидантного повреждения в период воспаления и поддержку в период заживления. Недавние исследования показали, что глютамин играет существенную роль в ЖКТ, в частности он может индуцировать некоторые гены, которые участвуют в росте и дифференцировании клеток слизистой ЖКТ/

Клинически, пищевой глютамин важен для поддержания слизистой ЖКТ во время стресса, травмы, сепсиса и воспаления. Дефицит глютамина в пище связан с атрофией и дегенеративными изменениями в тонком кишечнике, возникающими после травмы кишечника, инфекции, стресса, операции и радиации; поэтому он считается «условно незаменимой» аминокислотой. Для синтеза sIgA также требуется достаточное поступление в организм глютамина с пищей. Испытания на животных показали улучшение иммунной функции кишечника и защиты вырабатывающих IgA клеток после приема глютамина.

Лактоферрин и лактопериксидаза — лактоферрин является важным компонентом системы эндогенной защиты. Он высвобождается из клеток слизистой кишечника при нарушении целостности кишечника патогенами или воспалением. В большом количестве он содержится в большинстве экзокринных секретов, типа слез, слюны, желчи и жидкости поджелудочной железы. Лактоферрин является бактериостатиком, этим свойством он обладает благодаря своей способности сцеплять и разделять железо, необходимое для бактериального роста. Лактоферрин содержится в молоке и способен выдерживать транзит в желудочно-кишечном тракте, поэтому концентрат лактоферрина из сыворотки может служить экзогенным источником этой защитной молекулы.

Лактопероксидаза — другое противомикробное вещество, которое содержится в экзокринных секретах и является одним из наиболее заметных ферментов в сыворотке. Вместе с лактоферрином лактопероксидаза может осуществлять противомикробное, антивирусное и антиоксидантное действие; стимулировать иммунную систему и способствовать заживлению ЖКТ.

Арабиногалактаны — некрахмальные полисахариды, которые содержатся во множестве овощей и злаков и могут быть получены в большом количестве из лиственницы. Они считаются клетчаткой, но имеют более интересные характеристики в области поддержания здоровья, включая функционирование в качестве пребиотика; они избирательно увеличивают количество лакто- и бифидобактерий, не влияя на другие штаммы, включая Clostridia, количество которой снижается под действием арабиногалактанов. Тем самым они способствуют поддержанию баланса здоровой микрофлоры в организме человека. Потребление арабиногалактанов стимулирует активность клеток-натуральных киллеров, блокирует метастазы опухолевых клеток у подопытных животных.

 

Восстановление при помощи здоровой диеты

Ключевым моментом успешной стратегии восстановления является обеспечение организма нутриентами, необходимыми для пролиферации и дифференциации эпителиальных клеток слизистой, в результате чего образуются тесные связи между клетками, формирующими кишечный барьер. Человеку с нарушением функции кишечника следует задуматься о питании в целом. Например, дефицит микронутриентов — витаминов и минералов тесно связан с иммунным ответом и возникновением воспаления sIgA важен для состояния здоровья в целом и на него влияет адекватность нутриентов в организме. Оценка потребности человека в нутриентах может включать историю питания, нутритивный анализ и другие методы исследования, которые покажут наличие дефицита нутриентов. Микронутриенты, особенно важные для поддержания восстановления ЖКТ, включают витамины С и Е и каротиноиды за их антиоксидантные свойства, цинк и витамин В5 (пантотеновая кислота) за их роль в поддержании механизмов заживления.

Более того, кишечный барьер может быть нарушен пищевыми аллергенами или токсинами, патологическими кишечными инфекциями, локализованным воспалением, синдромом раздраженного кишечника и другими менее распространенными заболеваниями ЖКТ. Необходимо создание среды, которая будет способствовать поддержанию процесса заживления. Одним из аспектов является исключение аллергенных, раздражающих веществ и источников, которые могут провоцировать воспалительные реакции или заболевания, как писалось выше. Типичные источники пищевого раздражения могут включать алкоголь, кофеин, злаки с содержанием глютена и коровье молоко. Поэтому основной для восстановления ЖКТ будет являться диета с высокой питательной ценностью и низким содержанием антигенов.

Выводы:

1. Нарушения работы ЖКТ часто возникают из-за неправильного питания, стрессов, плохой экологии, нарушений опорно-двигательного аппарата, полостных операций и многого другого.

2. Восстановление работы ЖКТ возможно только в результате комплексного подхода.

3. Программа 4R — оптимальный вариант поэтапного восстановления ЖКТ, вместе с остеопатией и электростимуляцией кишечника.

 

3.2.8. Лечение сопутствующих заболеваний

Однажды сломался большой корабль, и никто не мог определить причину поломки. Через некоторое время к капитану корабля подошел человек, назвался механиком и сказал, что сможет починить корабль. Капитан обрадовался: «Сколько стоит?» «1000 долларов», ответил человек. «Что ж, — подумал капитан, — корабль большой, цена умеренная», и дал ему 1000 долларов. Тот некоторое время походил по кораблю, затем взял молоток и ударил по какому-то винтику, машина корабля завелась.

Однако капитан с досады нахмурился: «Ты взял с меня 1000 долларов за то, что ударил один раз молотком?»

«Нет, — сказал механик, за то, что я ударил молотком, я взял 1 доллар, а остальные 999 за то, что я знал куда ударить».

Врачи-психотерапевты, терапевты, эндокринологи, кардиологи, гинекологи, остеопаты, дерматокосметологи, физиотерапевты и другие специалисты, работающие в сфере лечения ожирения, знают, насколько непроста стратегия лечения того или иного пациента. Система врачебного координирования при назначении плана лечения является фирменной технологией нашего центра.

После тщательной диагностики и консультаций необходимых специалистов, назначается план лечения сопутствующих заболеваний, который может включать следующие мероприятия:

1. Медикаментозная, гормональная терапия (при необходимости — гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, ИБС и др.).

2. Функциональное медицинское питание для восстановления баланса ключевых систем организма.

3. Остеопатия при снижении веса (работа с позвоночником, нормализация работы внутренних органов и систем).

4. Лечение кожи в процессе снижения веса (дряблость, обвисания, морщины, сосудистые патологии кожи, целлюлит и т. д.).

5. Физиотерапия (лечение отеков, воспалительных процессов и пр.).

6. Психотерапия (помощь психике в решении различных проблем, возникающих в процессе снижения веса).

Чтобы описать все заболевания и процедуры, применяемые для их лечения, этой книги недостаточно. Это отдельная тема, которой будет посвящена отдельная книга из серии «Снижение веса», которая выйдет в ближайшее время.

Безусловно, не всем нужен полный список всех лечебных мероприятий, предлагаемый нашей реабилитационной программой. Кому-то достаточно пройти диагностику и базовый психологический тренинг (это касается, в основном, молодых, условно здоровых). И это поможет сбросить вес и сохранять достигнутый результат.

Чем старше человек, и чем больше у него заболеваний, тем большее внимание он должен уделять своему здоровью в процессе снижения веса.

Когда в мае 2011 г. я выступал экспертом в программе «Пусть говорят» с Андреем Малаховым, мне поручили проконсультировать женщину 50 лет с весом 169 кг — Надежду С. (информация о пациенте дается с ее письменного согласия). Она приехала в Москву, в наш центр, из города Минусинска. Прошла все необходимые обследования, базовый тренинг. В процессе диагностики у пациентки была обнаружена гипертония, а также сахарный диабет 2-го типа и гипотиреоз, о двух последних заболеваниях она даже не подозревала. Соответственно, ранее не принимала никаких лекарств, кроме гипотензивных препаратов (от высокого давления). Количественный анализ состава тела показал большой внеклеточный отек — 16 л. УЗИ исследования показали некоторые нарушения в печени, поджелудочной железе.

Врачами нашего центра были сделаны соответствующие назначения: гормонотерапия для лечения СД 2 типа, гипотиреоза, функциональное медицинское питание (включая поливитамины, Омега-3), проведены несколько лимфодренажных процедур для вывода лишней жидкости, применялась остеопатия, индивидуальная психотерапия. За 5 месяцев Надежда С. избавилась от 34,5 кг лишнего веса (за первый месяц сбросила 11 кг). Продолжает снижать вес.

Отеки уменьшились до 9–10 л, настроение стабильно ровное, хотя изредка говорит о приступах аппетита (особенно вечернего). Активно общается с другими клиентами наших центров на форуме (www.doctorgavrilov.ru/forum)

Выводы:

1. Помните, что ожирение часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, которые нужно лечить в процессе снижения веса.

2. Самостоятельное снижение веса может привести к обострению хронических заболеваний и гормональным сбоям. Обязательно проконсультируйтесь со специалистами, прежде, чем начать избавляться от лишних килограммов.

3. Не занимайтесь самолечением. Любой лекарственный препарат и БАД имеют показания и противопоказания, которые должны учитывать врачи при назначении плана лечения.

 

3.2.9. Разумная физическая нагрузка

 

Физические нагрузки при снижении веса

Движение — это жизнь. Поэтому, если ожирение еще позволяет двигаться (нет, например, деформирующего коксоартроза или еще каких-либо заболеваний, препятствующих движению), рекомендуется делать 10000 шагов в день. Это будет способствовать тому, что будут укрепляться мышцы, а также достигаться лимфодренажный эффект. Лимфодренажная система не имеет насоса, которым для кровеносной системы является сердце, лимфа активнее движется, когда работают близлежащие мышцы. Вывод лишней жидкости, которая появляется в процессе расщепления жира, при снижении веса происходит активнее, если человек движется. Скорость ходьбы должна быть умеренной, настолько, насколько позволяет здоровье.

Приветствуется также плаванье, аквааэробика. В воде у полных людей снижается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, наверно, это лучший тип физической нагрузки. Скорость также должна быть умеренной — не на рекорд, а для удовольствия. Не всегда можно организовать плаванье в бассейне или море, реке, озере ежедневно. 2–3 раза в неделю достаточно. В остальные дни можно делать 10000 шагов.

ЛФК для восстановления опорно-двигательного аппарата и других систем организма в процессе снижения веса, особенно в комплексе с процедурами остеопатии или массажа, другими аппаратными процедурами, показана многим людям с избыточным весом и ожирением. Занятия проводятся в индивидуальном или групповом формате.

Йога для снижающих веса — великолепное начинание, объединяющее в себе помощь не только телу, но и психике.

Танцы. Прекрасный вид физических упражнений, во время которых работают практически все мышцы тела, а также создается прекрасное настроение. Желательно использовать этот вид физической нагрузки в группе с другими людьми и с тренером (как правило, DVD-диск с танцами живота лежит дома у каждого, только практически никто его не использует).

Сразу хочу уточнить, что люди, имеющие избыточный вес, должны при выборе физической нагрузки, прежде всего, учитывать сопутствующие заболевания на момент снижения веса. То, что подойдет молодой женщине с небольшим количеством лишних килограммов, может быть противопоказано пожилой женщине с метаболическим синдромом (ИБС, атеросклероз, СД 2 типа, гипертония). Степень нагрузки должен определять только врач, после соответствующей диагностики.

 

Пример физических нагрузок для условно здоровых людей, имеющих избыточный вес

Для снижения веса важны аэробные нагрузки, так как гидролиз (расщепление) жиров в митохондриях происходит в присутствие кислорода.

Аэробная нагрузка увеличивает потребление кислорода, повышая его утилизацию митохондриями. Это стимулирует метаболизм. Аэробной нагрузкой считается все, что способствует учащению дыхания и сердечного ритма: это и пешие прогулки, и бег трусцой, и езда на велосипеде, и плавание, и теннис.

В идеале следует заниматься аэробными упражнениями в течение 40–55 минут пять раз в неделю. Пульс во время занятий должен подниматься до 70–85 % от максимального сердечного ритма. Чтобы вычислить этот диапазон, надо вычесть свой возраст из 220, а затем умножить результат на 0,7 и 0,85. Например, если вам 45, и если вычесть 45 из 220, получим 175; Умножаем 175 на 0,7 и 0,85. Получаем 122–148 — ваш пульс во время занятий должен быть в этом диапазоне.

Это сделает упражнения максимально эффективными и повысит способность организма сбрасывать вес.

Если вы раньше не занимались спортом, начинать нужно постепенно, со временем увеличивая нагрузку. Рекомендуется вначале заниматься не более 10 минут в день. Занятия могут быть совсем простыми — достаточно пройтись пешком вокруг квартала. Затем постепенно увеличивайте нагрузку. Например, если в течение недели вы занимались по 10 минут, на следующей неделе увеличьте продолжительность занятий до 20 минут. И продолжайте в том же духе, пока не дойдете до оптимального уровня нагрузки.

Варьируйте упражнения, чтобы они не надоедали. Этому помогает интервальная тренировка, как описано ниже. Нужно получать максимальный позитивный заряд, скучные упражнения не принесут реальной пользы.

Чтобы сделать занятия более интересными, можно заниматься совместно с другом, под музыку или с тренером. Делайте все, что можно, чтобы повысить свою мотивацию.

Рекомендуется ежедневно включать в упражнения интервальную тренировку. Это особый вид аэробной нагрузки, активно способствующий похудению.

 

Интервальная тренировка

Интервальная тренировка — вид физической нагрузки в ходе которой время от времени нагрузка ненадолго резко увеличивается, например бег с ускорением.

Интервальная тренировка — это способ повышения эффективности тренировок без увеличения их продолжительности. Для этого упражнение должно включать короткие рывки с полной отдачей (90 % ваших способностей). Периоды интенсивной нагрузки по 30–60 секунд чередуются с перерывами 3–4 минуты, в течение которых нагрузка должна составлять 50–60 % от максимальной. Максимальная нагрузка равна 220 минус возраст, кроме тех случаев, если вы принимаете бета-блокаторы. Интервальной тренировкой следует заниматься по 20–30 минут три раза в неделю, она значительно способствует общей физической форме и сжиганию жира и намного эффективнее обычных упражнений.

При сравнении обычных аэробных занятий с интервальными тренировками обнаружено, что интервальная нагрузка позволила сжигать больше калорий в состоянии покоя.

Научные факты показывают, что интервальная нагрузка имеет много преимуществ.

1. Улучшается физическая форма и способность к утилизации кислорода. А чем больше кислорода сжигает организм, тем больше сгорает калорий.

2. Повышается сжигание жира после занятий, даже в состоянии покоя иди сна.

3. Можно заниматься меньше и достичь больших результатов.

4. Естественным образом повышается уровень гормона роста, что способствует сжиганию жира и увеличению мышечной массы.

Так какие же «за и против» у интервальной тренировки? К ее преимуществам относится высокая интенсивность упражнений, возможность заниматься меньше и сбрасывать больше килограммов. Интервальной тренировкой можно заниматься всего 2–3 раза в неделю и в течение более короткого времени. А эффект будет больше, чем от регулярных аэробных упражнений. Интервальная нагрузка помогает большему сжиганию жира, кроме того, она добавляет разнообразия и делает занятия более увлекательными.

К минусам можно отнести некоторый дискомфорт. Нагрузка до 80–90 % от возможной ведет к одышке и усталости мышц ног. Если вам больше 30, то перед тем как начать интервальные тренировки, необходимо пройти полное медицинское обследование. Если вы ведете сидячий образ жизни, то нужно начинать с легких упражнений и постепенно увеличивать нагрузку в течение 4–12 недель, прежде чем перейти к интервальной нагрузке. Перед каждой интервальной тренировкой необходимо разогреться, чтобы избежать растяжек и повреждений мышц.

 

Руководство по интервальным тренировкам

Ниже подробно рассматривается, как работает интервальная нагрузка. Даны варианты для начинающих и для тех, кто уже в течение какого-то времени регулярно занимался физическими упражнениями. Если вы не вписываетесь ни в одну из рассмотренных категорий (то есть не можете идти пешком со скоростью 5,6 км/ч), то вам нужно начинать с аэробных упражнений, прежде чем переходить к интервальной нагрузке.

Начинающие (для тех, кто может идти пешком в течение 30 минут со скоростью 5,6 км/ч)

1. Разогрев: 5 минут ходьбы со скоростью 5,6 км/ч.

2. Увеличение скорости до 6,4 км/ч и шаг в течение 60 секунд.

3. Замедление скорости до 4,8 км/ч и шаг в течение 75 секунд.

4. Повторите пункты 2 и 3 еще пять раз.

5. Закончите пятиминутной ходьбой с комфортной скоростью, чтобы остыть.

Программа для более опытных

1. Разогрев: 5 минут бега трусцой или езды на велосипеде с самой низкой интенсивностью.

2. Бегите или езжайте на велосипеде в течение 60 секунд, выкладываясь на 80–90 % своих возможностей. Мышцы ног должны устать примерно через 1 минуту. Считается, что, спасая свою жизнь, человек бежит с выкладкой на 100 %. Отсюда рассчитывают рекомендуемую интенсивность упражнений.

3. Замедлите темп до 50 % и сохраняйте его в течение 75 секунд. (Убедитесь, что вы действительно замедлили бег или езду.)

4. Повторите пункты 2 и 3 еще пять раз.

5. В конце занятий уменьшите интенсивность до 30 % и в течение 5 минут постарайтесь остыть.

Выводы:

1. Физические нагрузки необходимы любому человеку, чтобы иметь хорошее качество жизни.

2. Прежде чем начать применять физические нагрузки во время снижения веса, необходимо проконсультироваться с врачом.

3. Применяйте в процессе избавления от лишних килограммов аэробные нагрузки, которые способствуют активному расщеплению жира при выполнении основных рекомендаций по питанию и ограничению энергии, поступающей в тело с едой.

4. Интервальные тренировки экономят время на занятия физкультурой и являются наиболее эффективной формой физических упражнений для снижения веса для условно здоровых людей.

 

3.2.10. Релаксация или управление стрессом

 

Активная релаксация сейчас становится острой необходимостью не только для людей, снижающих вес. Современный мир «кишит» стрессами. Но люди с избыточным весом подвержены стрессу сильнее, чем кто-либо. Чем больше вес, тем меньше стрессоустойчивость человека.

Существует много способов активной релаксации, которые мы применяем в своей работе с людьми, избавляющимися от лишних килограммов:

1. Эриксоновская терапия (применяется в групповых программах снижения веса, а также в индивидуальной психотерапии).

2. Дыхательные практики (применяются в групповых программах).

3. Аудиовизуальная стимуляция (АВС)(применяется в групповых программах).

4. Психофизиологический домашний тренажер (сеанс направленной визуализации, АВС, технология подсознательного запоминания). Подробнее на сайте www.doctorgavrilov.ru или www.shop.doctorgavrilov.ru

5. СПА-терапия, массаж, гидротерапия (профессиональные техники работы со стрессом).

6. Самостоятельные техники активной релаксации для домашнего применения.

 

Пример самостоятельной работы для активной релаксации

Эдмунд Джекобсон заметил (1964), что «беспокойному разуму не место в спокойном теле». Он придумал упражнения для снятия напряжения. Объединенные в систему, эти упражнения называются постепенной релаксацией (расслаблением). Система имеет несколько разновидностей, наиболее известные из них: пассивная и активная формы. Принцип постепенной релаксации заключается в последовательной фокусировке внимания на отдельных группах мышц с целью нахождения и снятия накопившегося напряжения.

В зависимости от образа жизни вы можете выбрать удобное для себя время дня. Начав упражнения, вы сами определите, когда и сколько вам нужно заниматься. Наиболее часто самым удобным временем вам покажется вторая половина дня, эта передышка между утренними и вечерними заботами, когда можно подытожить то, что сделано и что вас еще ожидает. Придумайте себе особую вступительную фразу, которая послужит сигналом к индукции расслабления. Можно использовать следующие варианты: «Размеренное дыхание и отдых заряжают меня энергией».

Возможно, вы почувствуете, что для первых занятий вам требуется минут 15–20. Когда постепенно придет опыт, вы обнаружите, что вам достаточно и 8–10 минут. Опять же, чем серьезнее и сложнее поставленная вами цель, тем больше времени займет сеанс.

Выработайте свое собственное короткое и ритмичное внушение, что-то вроде «заклинания». Например, вы можете начинать сеанс в начале дня со слов: «Легкое дыхание, целеустремленность и открытость… На весь день… Легкое дыхание, целеустремленность и открытость… На весь день».

Оно будет исходной установкой для вашего внутреннего голоса. Сосредоточьте на нем все ваши слова, образные и красочные представления, впитывайте ее с каждым вдохом. Это «отличный способ научиться задавать своим внушениям определенную направленность.

Для ритмичного внушения в середине дня подберите что-нибудь вроде: «Спокойствие и уверенность… Спокойствие и уверенность…» А для вечера можно использовать заклинание типа: «Дыши и отбрось тревоги прочь, дыши и отбрось тревоги прочь».

 

Что делать с глазами «открыть или закрыть»?

Возможно и то и другое. Однако складывается впечатление, что большинству удобнее заниматься аутотренингом с закрытыми глазами, так как при расслаблении мышц лица веки тяжелеют и опускаются сами.

Однако у многих при вхождении в транс и в состоянии транса глаза остаются открытыми. Так что не имеет значения, что вы делаете со своими глазами, лишь бы вам было удобно. Если вам лучше работать с открытыми глазами, зафиксируйте взгляд на каком-нибудь неподвижном или равномерно и медленно движущемся предмете.

Снующие прохожие, несущийся транспорт, мелькание телеэкрана не способствуют концентрации внимания, что необходимо для вхождения в транс. Хотя можете провести эксперимент по вхождению в транс с открытыми глазами и в этих неадекватных условиях.

Однако новичкам мы рекомендуем начинать занятия релаксацией с закрытыми глазами. Как и при овладении всяким навыком, здесь тоже надо начинать с проторенной дорожки и лишь потом отправляться в самостоятельный поиск.

Во время сеанса сделайте внушение на будущее: «С помощью глубокого спокойного дыхания я могу снова вернуться в это состояние сфокусированного восприятия». Это поможет вам на следующем занятии легче и быстрее войти в расслабленное состояние.

Постарайтесь глубоко вдохнуть животом, пусть вас не тревожит его неэстетическая выпуклость. Здоровье важнее. Медленно вдыхайте через нос и так же медленно выдыхайте через рот. Размеренное, глубокое, замедленное дыхание запускает в действие «реакцию релаксации». Этот термин был пущен в оборот известным кардиологом доктором Гербертом Бенсоном (1976) для определения состояния, противоположного реакции «борись или беги», когда происходит выброс в кровь адреналина вследствие испуга или гнева.

Итак, глубокое дыхание вызывает реакцию расслабления, за которой следует цепочка благотворных физических изменений в организме: замедление сердечного ритма, приток крови к конечностям и мышечное расслабление. Все это способствует и улучшению здоровья, и занятиям самогипнозом.

Сделайте вдох на счет «три», задержите дыхание на счет «три», выдохните на счет «шесть». Сделайте перерыв на счет «четыре» и повторите весь цикл. Вот так просто.

Вы заметили, что выдыхать предлагается медленнее, чем вдыхать. Процесс дыхания включает активизирующую и расслабляющую части. Первая «это глубокий, полный вдох: кислород стимулирует мозг и питает клетки всего организма. Выдох «это все лишнее вон из организма: снимается напряжение, выбрасывается углекислый газ, мышцы расслаблены. Вы даже можете тихонько повторять про себя на выдохе «всё вон!» Если хотите, то придумайте какое-нибудь свое самовнушение и повторяйте его в такт дыхательным упражнениям.

Советуем вдыхать носом, чтобы не пересыхало горло. Задержка дыхания на три секунды предупредит возможное головокружение в результате значительного поступления в мозг кислорода. Выдох через рот позволяет лучше управлять струей воздуха. Ваши легкие полностью очищаются, поскольку выдох в два раза длиннее вдоха.

Вы можете варьировать счет во время дыхательного цикла. Наладив дыхание, вы, возможно, захотите задержать воздух подольше или растянуть выдох, сделав его раза в три длиннее вдоха. Сделайте перерыв, если почувствуете головокружение или другое необычное ощущение в голове.

Не следует усиливать дыхание до появления боли или жжения в груди. Ваша цель «спокойствие и расслабление. Эти упражнения можно проводить в любом месте, как только вы почувствовали внутреннее напряжение или беспокойство. Рекомендуется делать от сорока и более глубоких вдохов и выдохов в день. Перед каждым сеансом постарайтесь сделать четыре-пять дыхательных упражнений.

 

Активная постепенная релаксация

Займите удобное сидячее или лежачее положение. Упражнение заключается в усиленном напряжении определенной группы мышц и в последующем их расслаблении. При этом ваше внимание сосредоточено одновременно на каждой мышце и ее сокращении. Чем больше практики, тем скорее вы усвоите систему. Начните с кистей рук и предплечий. Сожмите одну руку в кулак, напрягите мышцы и почувствуйте силу сокращения. Одновременно сделайте глубокий вдох. Закрыв глаза, представьте, как накопившееся в теле напряжение переливается в сжатую кисть, как вода или электрический ток. Возможно, ваше воображение подскажет вам иной, более убедительный для вас образ.

После вдоха задержите дыхание и не разжимайте кулак еще несколько секунд, затем расслабьте мышцы и медленно выдохните. Представьте, как вместе с выдохом ваше напряжение, стресс и тревоги рассеиваются, как уносимый ветром дым.

Теперь сделайте наоборот: вытяните руку вперед и до предела раздвиньте пальцы, выгнув запястье вверх, словно машете кому-то рукой на прощанье. На несколько секунд сильно напрягите руку и пальцы, одновременно сделав глубокий вдох.

Медленно выдыхая, постепенно расслабьте мышцы кисти и руки и опустите руку вниз. Можете делать упражнения обеими руками сразу.

Проделайте то же самое с ногами и стопами. Начните с пальцев и как можно сильнее загните их к подошве. Вдохните и задержите дыхание, сохраняя мышечное напряжение. На выдохе расслабьте ступни и почувствуйте, как напряжение спадает с вас.

Затем выгните пальцы ног кверху, делая одновременный вдох. Задержите дыхание и напряжение, затем расслабьтесь на выдохе. Чем медленнее делается упражнение, тем больше от него пользы.

Сократите до предела икроножные и бедренные мышцы, сохраните на время их в этом состоянии, представляя, как ноги прямо распирает от напряжения, которое словно собралось там со всего тела. Медленно расслабляйте мышцы на выдохе и почувствуйте, как вы освобождаетесь от стресса. Можно представить, что выдыхаемый воздух выходит из пальцев ног, проходя через все тело. И вместе с выдыхаемым воздухом уходит все напряжение, а ему на смену приходят покой и расслабление.

Для начала повторяйте упражнение два раза для каждой группы мышц. По желанию можете повторять упражнение столько раз, сколько вам необходимо, чтобы полностью расслабиться.

Обратите внимание на плечевые и шейные мышцы и на мышцы лица, где также накапливается значительное напряжение.

Прижмите высоко поднятые плечи к шее, одновременно сделав вдох. Представьте, что этим движением вы собрали воедино все принятые за неделю решения. Пусть они выглядят как охапка цветов, или куча камней, или ком бумаги; пусть ваше воображение нарисует наиболее выразительный образ. Вы поднимаете на своих плечах груз всех этих решений и делаете глубокий вдох. Затем сбрасываете этот груз вместе с мышечным напряжением, как сбрасывают рюкзак или промокшую под дождем куртку, и одновременно делаете медленный выдох.

Повторите упражнение несколько раз, чтобы убедиться, что мышечное напряжение полностью снято. Сделайте несколько вращательных движений шеей, попеременно в одну и в другую сторону.

Выражение крайнего изумления поможет вам напрячь мышцы лица. Откройте как можно шире рот и глаза и прижмите подбородок к груди. Сделайте глубокий вдох и представьте свое удивление, когда, вопреки вашим ожиданиям, вы почувствуете, как с вас спадает напряжение. На несколько секунд задержите на лице это выражение и не дышите. Затем медленно выдохните и расслабьте мышцы, постепенно поднимая голову. Повторите упражнение, по крайней мере, дважды. Не забывайте сокращать мышцы лба.

Вот группы мышц, на которые следует обратить внимание:

ноги и ступни,

руки и кисти рук,

спина, плечи, шея,

брюшной пресс и грудь,

ягодицы,

лицо и голова.

Не обязательно работать со всеми вышеуказанными группами мышц на каждом занятии релаксации. Но если вы особенно напряжены и не можете сосредоточиться, поработайте со всеми.

 

Пассивная постепенная релаксация

При этой методике напрягаться вовсе не придется. Для этих занятий подойдет любое тихое, мирное местечко в парке или на берегу водоема, годится и сиденье вашего автомобиля или любимое домашнее кресло. Эта техника позволяет, не сокращая мышц, добиться постепенного расслабления в наиболее напряженной части тела.

Начните с дыхательных упражнений. Закройте глаза и представьте, как с выдыхаемым воздухом вас оставляет напряжение. Повторите упражнение три-четыре раза. Не мешайте мыслям и заботам тревожить ваш ум, но вместе с выдохом дайте им направление, чтобы они покинули вас. Живо вообразите их в виде ручейка, вытекающего с выдыхаемым воздухом.

Немного погодя сосредоточьте внимание на ступнях ног. Вспомните, сколько им за день досталось ходьбы и как им приятно сейчас отдыхать. Представьте, как оттекает усталость от икр, словно вода из раковины уходит в сток, или выливается из бутылки. Дайте простор своему живому воображению, и оно подскажет самый выразительный образ.

Вы почувствуете, как тяжелеют и расслабляются ваши ноги. Продолжайте процесс расслабления, пусть оно постепенно поднимается к бедрам, ягодицам, брюшному прессу, спине и груди. Ваше тело постепенно наливается тяжестью, а напряжение, как тающий воск, сползает с головы и лица и стекает вниз вдоль рук, капая с пальцев.

Покачайте головой из стороны в сторону, чтобы помочь напряжению быстрее стечь с вас. Сделайте глубокий вдох и на выдохе почувствуйте, как последние остатки напряжения, как растопленное масло, стекают вдоль ваших рук, оставляя в руках ощущение расслабленной тяжести. Мысленно представьте, как вы выжимаете последние капли напряжения из пальцев рук. Сделав глубокий вдох, еще раз окиньте мысленным взором ваше тело: не задержались ли где остатки стресса. Если вы обнаружите такое место, сфокусируйте на нем свое внимание и представьте, что оно теплеет и тяжелеет. В этом тепле напряжение растворяется, как кусочки льда в горячей воде, и вымывается из вашего тела.

Убедившись, что вы полностью расслабились, подробно исследуйте свое состояние, как можно образнее и выразительнее опишите его и постарайтесь сохранить в памяти это ощущение полной расслабленности.

Попробуйте представить его как обволакивающее вас тепло, словно вы сидите у горящего камина или греетесь на прокаленном солнцем песке. Или представьте это внутреннее тепло в цвете оранжевом или тепло-розовом, как утреннее небо, освещенное восходящим солнцем, или как солнечный закат…

Здесь важно найти какой-то образ или переживание, с которым бы ассоциировалось это умиротворенное, расслабленное состояние. Со временем, при регулярных занятиях, этот образ или воспоминание станут для вас определенным сигналом, вызывающим желаемое расслабление, а оно, в свою очередь, станет отправной точкой для начала сеанса релаксации. Запомните главное: что глубокое дыхание уже само по себе является отличным сигналом к расслаблению и может быть использовано с этой целью вне специального сеанса. Надо только дать себе установку во время сеанса, что когда возникает необходимость снять стресс, надо сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, чтобы появилось чувство полной умиротворенности.

Один из способов быстрой релаксации — дыхание мягким животом:

Положите руку на живот и расслабьте его мышцы.

Закройте глаза или расфокусируйте их, глядя на пол в нескольких шагах перед вами.

Вдыхайте носом, а выдыхайте ртом, дышите животом и диафрагмой.

На вдохе живот должен расширяться; почувствуйте это, считая до пяти.

Ненадолго задержите дыхание (на счете «раз»).

Выдыхайте медленно, снова считая до пяти, расслабляя тело и снимая напряжение.

Повторите пять раз, пока не ощутите, что расслабились.

Выводы:

1. Стресс разрушает здоровье и психику, мешает снижению веса.

2. Существует два способа снятия стресса — активная релаксация и… хорошо поесть.

Последний — самый не выгодный для снижения веса.

3. Не ждите, когда стресс самостоятельно покинет ваше тело и душу, занимайтесь периодически активной релаксацией.