Гипнотический транс в эриксонианском гипнозе
(Стенограмма семинара)
С. Горин:...Итак, подстройку мы освоили, давайте перейдем к трансу. Кстати, что такое «транс» в эриксонианском понимании? В классическом гипнозе достижение гипнотического состояния настолько тесно связано с ритуалами (пассы, пристальный взгляд, предварительное определение внушаемости, гипнабельности), что многие пациенты и даже врачи считают: нет ритуала - нет гипноза. В понимании Милтона Эриксона, гипнотический транс - это интенсивное сосредоточение внимания на спонтанно появляющихся внутренних образах, мыслях. Если укоротить это определение без ущерба для смысла, то транс - это интенсивное сосредоточение внимания внутри себя. Или - сознательное внимание, направленное внутрь.
Из этого определения вытекают несколько полезных для работы следствий. Например, такое: транс является одним из естественных состояний человека. Не обязательно транс есть результат вмешательства гипнотизера; человек естественным образом иногда ест, иногда спит, а иногда впадает в гипнотический транс. Если принять положение о том, что транс является одним из естественных состояний, то можно принять и то, что у человека есть потребность в трансе - равно как и в любом другом естественном состоянии.
В эриксонианском понимании транс оказывается очень похожим по структуре на обычную переработку внутреннего опыта, на то, что мы называем «уходом в себя». И появление транса как «ухода в себя» можно вызвать не только определенным поведением гипнотизера, но и созданием определенного контекста. Человек обращается внутрь себя не обязательно тогда, когда там происходит что-то интересное - достаточно, чтобы во внешнем мире ничего интересного не происходило. Кстати, в классическом гипнозе мы уделяем большое внимание именно этому аспекту гипнотического контекста - заботясь о тишине в гипнотарии, о затемненности помещения, мы тем самым отделяем пациента от событий внешнего мира, которые могли бы привлечь его внимание.
Еще один момент. В классическом гипнозе достижение гипнотического состояния часто рассматривается как вполне самостоятельная цель воздействия. Многие считают, что чем глубже пациент загипнотизирован, тем успешнее реализуется лечебное внушение. В эриксонианском гипнозе достижение транса всегда только инструмент воздействия, и никогда не цель. (Правда, инструментом тоже надо владеть хорошо). Отсюда одна из рекомендаций Милтона Эриксона: «Если транса нет - ведите себя так, будто он есть».
И еще такая идея: транс есть результат сотрудничества. Если в классическом гипнозе достижение транса принято рассматривать как процесс управления, подавления, командования, то эриксонианский гипноз - это всегда сотрудничество. Вы начинаете сотрудничать с пациентом уже на стадии подстройки, а потом вы начинаете менять свое поведение, изображая погружение в транс, и тем самым даете понять гипно-тику, какое поведение требуется (или, скорее, ожидается) от него.
В эриксонианском гипнозе принято доверять не сознанию, а подсознательным процессам. Для своего времени идея Милтона Эриксона о доверии к подсознанию была без преувеличения революционной, поскольку появилась она в те годы, когда господствовала идея Зигмунда Фрейда о том, что подсознание есть нечто разрушительное (или, по крайней мере, неконструктивное). И вот Милтон Эриксон говорит, что подсознание пациента может быть весьма конструктивной силой - причем даже более конструктивной, чем сознание. Подсознание создает проблемы, но оно же знает и их решение (сам приход пациента к психотерапевту можно рассматривать как свидетельство подсознательного восприятия пациентом своих проблем, как решаемых). Многие инструкции, которые пациент получает в эриксонианскои терапии, сводятся к примерно следующему утверждению: «Каким-то способом начинайте решать свою проблему».
Хорошо. Перед тем как перейти к упражнениям по наведению транса, я хочу предложить вам сделать одну простую вещь - взять на якорь состояние вашего активного бодрствования с тем, чтобы облегчить ваше возвращение к ясному сознанию. Мне хотелось бы заниматься с группой, находящейся в ясном сознании... хотя это и не обязательно... Найдите любой собственный якорь - некоторый внутренний образ, часть внутреннего диалога, специфическое прикосновение -связанный у вас с понятием активного бодрствования. Самое простое - предположив, что сейчас вы находитесь именно в таком состоянии, похлопайте себя по правому плечу или ущипните себя за мочку левого уха.
Между прочим, имеет смысл делать так не только перед упражнениями, но и в повседневной работе. Дело даже не в том, что слишком часто погружаясь в транс в ходе взаимодействия с пациентами, вы путаете состояния транса и бодрствования в других контекстах общения. Дело в том, что среди врачей - в свое время меня это очень удивило - есть люди, путающие состояние транса с состоянием... ну, чем-то вроде онейроидной кататонии. Так вот, в каком бы состоянии вы ни работали с пациентом, из него надо быстро возвращаться - и якоря в этом помогут. Хорошо. Теперь давайте сделаем простое ученическое упражнение.
Наведение транса через левитацию руки
С. Горин: Это старая техника, которая относится к классическому гипнозу, но Милтон Эриксон настолько часто применял ее, что теперь левитацию руки изучают в курсе эриксонианского гипноза. И действительно, в этой технике присутствует то, что характерно для эриксонианского подхода: внешняя недирективность воздействия, доверие к подсознанию пациента, постоянная стимуляция активности пациента в процессе терапии. У коллег отношение к этой технике самое неоднозначное: кто-то очень любит ее использовать, считая одной из самых надежных техник официального наведения транса; кто-то считает, что она не вполне вписывается в нашу культуру, поэтому срабатывает редко. Я, наверное, не смогу подтвердить или опровергнуть какое- либо из этих мнений, потому что в своей практике сталкивался и с тем, и с другим. Может быть, это связано с каким-то из моих собственных ограничений, потому что в методике «Ключ саморегуляции» X. Алиева левитация руки является базовой техникой наведения транса, а «Ключ» работает достаточно надежно.
Левитацию руки можно свести к шести шагам.
Шаг 1. Предложите партнеру вспомнить любой пример подсознательного движения, действия. Подробно опишите характер таких движений.
Шаг 2. Предложите партнеру сконцентрировать сознательное внимание на обеих руках. Во-первых, предложите посмотреть на руку, во-вторых, предложите почувствовать то, к чему прикасаются руки; в-третьих, предложите ощутить тонус мышц рук.
Шаг 3. Дайте инструкцию о подъеме одной из рук. Это может быть прямая инструкция, или инструкция-вопрос, или иллюзия выбора (здесь можно использовать любую из речевых стратегий использования транса в эриксонианском гипнозе).
Шаг 4. Дайте инструкцию о том, что рука будет двигаться по направлению к голове, и прикосновение руки к лицу будет моментом достижения транса.
Шаг 5. Использование транса.
Шаг 6. Возвращение из транса. В этой технике принято давать инструкцию о том, что рука опускается, и одновременно с этим пациент возвращается к ясному сознанию.
Есть практические находки, облегчающие применение техники. Например, вы можете предложить пациенту или партнеру представить движение руки к лицу в воображении, и это будет действовать независимо от того, есть ли такое движение в реальности. В эриксонианском гипнозе работа с воображением пациента считается не менее эффективной, чем работа с реальными объектами - есть, к примеру, техники наведения транса через рассматривание воображаемого стеклянного шарика или слушание воображаемого метронома. Давайте, я продемонстрирую технику, если будет доброволец.
(Выходит женщина). Хорошо. Садитесь здесь, напротив меня и скажите, как к вам обращаться.
Женщина: Лена. По имени и на «ты».
С. Горин: Хорошо, Лена. Тебе когда-нибудь приходилось кормить с ложечки маленького ребенка? (Подстроился к позе партнерши, начинает говорить с подстройкой к дыханию). Приходилось... Ну, тогда ты знаешь, что там бывает такой интересный момент - ты подносишь ложку ко рту ребенка, он открывает рот... и ты тоже открываешь рот... совершенно бессознательно... И мне вечером удалось увидеть, как ты танцуешь... Ты очень хорошо это делаешь... И я думаю, что твое тело иногда движется само... оно само знает, как надо двигаться... ты при этом можешь думать о чем-то другом... а тело знает, как ему двигаться... и ты получаешь от этого удовольствие...
Ты, конечно, можешь отличить бессознательные движения от осознанных... Если, например, рука движется осознанно, произвольно... то она движется по прямой, быстро и плавно... и это движение начинается от плеча... А если рука движется бессознательно... то ее движения порывисты и непредсказуемы... они кажутся неуверенными... и ты никогда не знаешь, как рука будет двигаться... еще и потому, что это движение начинается с периферии, с пальцев рук... Рука, которая движется бессознательно... движется примерно так... (показывает подъем руки мелкими бессистемными движе* ниями).
Но я хочу поговорить с тобой не об этом... поэтому я хочу, чтобы ты почувствовала себя очень удобно на этом стуле. .. чтобы ты полностью расслабилась... Твои руки лежат на коленях, они очень правильно лежат... Ты можешь видеть свои руки, если ты внимательно посмотришь на них,.. И я хочу, чтобы твое внимание постоянно возвращалось к твоим рукам... вместе с твоим взглядом... Ты можешь заметить очень мелкие детали на своих руках... и конечно я могу не говорить, что ты можешь видеть часы на левой руке... или обручальное кольцо на правой руке... И одновременно, когда ты пристально смотришь на свои руки... ты замечаешь какие-то еще очень мелкие детали... которые можешь заметить только ты...
И я хочу, чтобы ты хорошо почувствовала свои руки... почувствовала расслабленность своих рук... потому что все, что тебе нужно сделать... это сесть удобно и расслабиться... и сосредоточить взгляд на своих руках... и почувствовать свои руки... и почувствовать, как они прикасаются к ткани платья.. . и они чувствуют температуру бедер... и конечно они чувствуют температуру воздуха... потому что есть разница в ощущениях тех участков тела, которые покрыты платьем... и открытых участков, которые ощущают воздух... и твои руки могут почувствовать все эти отличия... И, возможно, ты почувствуешь что-то еще... Когда руки расслабляются, они могут почувствовать свою тяжесть... или свою легкость... Может быть, они почувствуют зуд... и тогда ты поймешь, что тебя интересует все, что чувствуют твои руки... когда ты очень внимательно за ними наблюдаешь... и сосредоточена на ощущениях в твоих руках... Неважно, какими будут эти ощущения.. . я хочу, чтобы ты внимательно за ними наблюдала... ощущала их во всех деталях... Ощущала малейшие движения в руках... в пальцах рук... Потому что расслабленность всегда сопровождается движениями... Но пока я об этом не сказал, ты могла об этом и не знать... И может быть, движения уже есть... и осталось только увидеть и почувствовать их... И ты можешь спросить себя, когда же эти движения... которые уже есть в расслабленной руке... станут видимыми и ощутимыми...
У многих людей хорошо развито воображение... и они могут представить себе, как их рука поднимается... совершенно бессознательными движениями... И есть люди, которые могут что-то представлять себе с открытыми глазами... или с закрытыми глазами... Для того, чтобы представить себе подъем руки... люди могут представлять, что к руке привязан воздушный шарик... и он тянет руку вверх... И есть люди, которым удобнее представлять, что снизу руку подталкивает вверх какая-то палка... И есть люди, которые представляют себе, что между рукой и головой есть магнитное поле... и рука притягивается к голове... и голова тоже притягивается к руке... это особенно легко себе представить, если глаза узке устали смотреть на одно и то же место... если веки устали и глаза закрываются... (Лена закрывает глаза).
Мне интересно узнать, можешь ли ты представить, что одна из твоих рук начнет подниматься вверх... и можешь ли ты представить, что это движение начнется с какого-то одного пальца... и тебе тоже будет интересно, совпадает ли реальное движение руки с тем... которое ты могла бы себе представить прямо сейчас... Вполне возможно, что если ты искренне хочешь погрузиться в транс... начнет подниматься твоя правая рука... а если ты этого не хочешь... начинает подниматься твоя левая рука... причем совершенно неизвестно, с какого пальца начнется это движение... Может начать двигаться мизинец правой руки... или указательный палец левой руки... ил и большой палец правой или левой руки... или средний палец левой или правой руки... или безымянный палец правой или левой руки... или все пальцы одновременно на одной руке и один из пальцев на другой руке...
Ты точно не знаешь, когда и на какой руке начнется движение... И ты не знаешь, совпадет ли это реальное движение с тем, которое ты себе представляла ранее... И когда это движение начнется, ты сможешь удивиться и тому, что ты именно так это себе и представляла... и тому, что это движение, которое уже началось на самом деле, не совпадает с тем движением, которое ты себе представляла... Поэтому будь очень внимательна к своим ощущениям... чтобы уловить начало движения... которое будет очень мелким подрагиванием таким, как сейчас... а потом пространство между пальцами начнет медленно увеличиваться... и я смогу заметить, а ты сможешь почувствовать, что пространство между пальцами становится все больше и больше... но очень медленно... не так быстро... Наверное, пальцы будут расходиться... не слишком быстро... и когда пальцы расходятся... они могут расходиться так, как сейчас... или как-то по-другому...
И я не знаю, замечала ли ты раньше... что когда ты дышишь... и делаешь вдох... и выдох... то на вдохе грудная клетка как бы тянет одну из рук вверх... с каждым вдохом рука... тянется вверх... и остается на своем месте при выдохе... двигаясь только вверх... на вдохе... (Фразы о вдохе и движении руки вверх говорятся на вдохе партнерши). При этом пальцы руки образуют арку над бедром... они тянут вверх друг друга... и сначала образуют арку над бедром... и рука может изменить свое положение на более удобное... чтобы можно было подниматься вверх... и вверх... (С. Горин встает и продолжает говорить, часто употребляя повышающуюся интонацию при произнесении слов «поднимается», «вверх» и т. п.).
Интересно, куда движется твоя рука, когда она движется вверх... Самое естественное ее движение... это движение к голове, потому что голова находится вверху... И если представить себе... что рука притягивается к голове... то можно представить себе, что голова притягивается к руке... что может увеличить сосредоточенность... и расслабленность... по мере того как рука движется к голове... И я думаю, что если рука... продолжает двигаться все выше... и выше... то она может прикоснуться к голове... и удобнее всего будет прикоснуться ко лбу... потому что люди часто прикасаются рукой ко лбу... и им это приятно... потому что позволяет еще лучше и глубже... сосредоточиться... и расслабиться... когда рука прикасается ко лбу...
И в это время ты дышишь очень спокойно... и делаешь вдох... и выдох... и твоя рука может принять очень удобное положение... которое позволит прикоснуться к лицу... или колбу... или к шее... или к подбородку... или к верхней губе... И ты можешь стать еще спокойнее... и расслабиться настолько глубоко... насколько это нужно тебе сегодня... для решения той задачи... с которой ты когда-то села на этот стул... Но ты можешь расслабиться еще глубже... и быть такой спокойной... какой ты хотела бы быть... но возможно никогда не была... или уже была...
Возможно, ты была очень уверенной в себе... в каких-то ситуациях... которые ты можешь сейчас вспомнить... Возможно, ты была такой, какой ты хочешь стать... но считаешь, что это для тебя трудно... хотя на самом деле это может быть и трудным... и легким... И если тебя что-то беспокоило раньше... когда ты только еще думала, участвовать ли тебе в этой демонстрации... и погружаться ли тебе в транс еще глубже... или погрузиться не настолько глубоко... то сейчас ты можешь начинать искать решение... своей проблемы... потому что в глубине души ты знаешь, что это решение есть... и даже знаешь, какое оно... И ты можешь знать это или не знать... но когда я говорю «ты знаешь»... я думаю о том, что ты - это и твое сознание... и твое тело, которое я вижу... и твое подсознание, которое я видеть не могу... а ты можешь о нем не знать... в то время как оно уже помогает тебе... начиная производить нужные тебе... и приятные для тебя... серьезные перемены... в твоем сознании и твоем теле... неважно даже, может ли твое сознание... понимать смысл того, что я говорю... наблюдая за тем, как твоя рука прикасается к лицу... и ты очень спокойна... по улице проезжает грузовик) и здесь есть какие-то еще звуки... которые очень далеко от тебя... потому что тебе интересно только то... что происходит с тобой... здесь и сейчас... когда твоя рука прикоснулась к лицу... и ты стала очень спокойной... и глубоко погруженной в себя... а где-то в глубине... начинает полным ходом идти процесс перемен... именно в том направлении, которое ты выбрала... до того как погрузиться в транс.. (С. Горин садится и продолжает говорить, чаще употребляя понижающуюся интонацию).
И сейчас ты еще немного отдохнешь... чтобы быть готовой узнать тот положительный результат... который будет следствием твоего поведения теперь... когда ты еще очень глубоко погружена в себя... но можешь уже начать... становиться более активной... через некоторое время... когда твоя рука начнет опускаться... и это тоже будет приятно для тебя... когда/ужа опускается... иотому что она тяжелая... или не очень тяжелая... но у руки есть какой-то вес... под действием которого рука опускается... а ты начинаешь лучше слышать звуки окружающего мира... и скоро захочешь увидеть этот мир... открыв глаза... тогда, когда тебе это будет удобно...
Может быть, ты откроешь глаза через одну минуту... или через две минуты... или тогда, когда я досчитаю до пяти... Причем я буду считать быстро... но не слишком быстро... чтобы ты успела стать бодрствующей... на цифре «пять»... Интересно, в каком темпе я буду считать... Один, два... Ты дышишь как-то иначе... Твоя рука опускается к бедру... Три, четыре... Ты готова открыть глаза, у тебя подрагивают веки...
Пять! Посмотри в окно, там солнце выглянуло. Послушай, как тихо в этой комнате. Вспомни о том, как я недавно рассказывал историю про то, как люди могут многое забывать - вплоть до крокодилов в автобусе. Ты здесь, с нами, и ты это помнишь. Или ты это забыла, неважно. Главное, что ты можешь двигаться, можешь встать и перейти куда-то, можешь поговорить с окружающими. Как ты себя чувствуешь? Лена: Хорошо. С. Горин: Спасибо тебе за помощь. Садись на свое место в зале. Вопросы у аудитории есть? Вопросов нет.
Обсуждение.
С. Горин: Традиционный вопрос - ваши уникальные достижения и уникальные трудности?..
Вопрос из зала: Что делать, если партнер уже на первом шаге шаблона погружается в транс?
С. Горин: Я с этой трудностью сам сталкивался при демонстрациях. Разумеется, в реальной практике нет необходимости проходить весь шаблон, если человек пришел к вам, сел на стул и погрузился в транс. Кстати, проблема многих психотерапевтов состоит в том, что они пытаются наводить транс на пациента, который уже находится в трансе, и тем самым напоминают добросовестных медсестер, которые будят больного, чтобы дать ему снотворное.
Случалось ли вам встречаться с людьми, которые вас в чем-то убеждают, вы уже согласились, а они продолжают убеждать? Если убеждение продолжается слишком долго, оно стимулирует естественно полярную реакцию у собеседника, да и просто раздражает, как любое другое проявление занудства. Конечно, если на первом шаге любого шаблона (или даже до первого шага) ваш партнер погрузился в транс, переходите к использованию транса.
Сергей: У нас была борьба за контроль.
С. Горин: Между кем и кем?
Сергей: Не между, а у погруженного в транс партнера была сильная мотивация сохранить контроль над своим состоянием.
С. Горин: Это мешало кому?..
Сергей: Это не мешало, это приходилось учитывать.
С. Горин: Это всегда приходится учитывать... до тех пор, пока ваш гонорар не приближается к пятидесяти долларам в час. В платном лечении отсутствуют некоторые трудности бесплатного. Кто из вас отрабатывал шаблон «5-4-3-2-1»? Как он на вас подействовал - в роли гипнотика?
Ответы на зала: Мне было очень легко погружаться в транс. Я очень глубоко погрузилась. Именно такая последовательность утверждений была мне приятна.
С. Горин: Некоторый предварительный вывод: люди похожи один на другого, поэтому шаблон действует.
Костя: Меня выводила из транса аудиально-кинестети-ческая последовательность, переход от «слышу» к «чувствую».
С. Горин: Некоторый предварительный вывод: люди очень сильно отличаются друг от друга (смех в зале). А те, кто будет наводить транс на Костю, учтите аудиально-кинес-тическая последовательность для него неэффективна. Кому из вас легче было наводить транс на партнера, тоже погружаясь при этом в транс?
Гинта: Ой, да! Мы хорошо вместе погрузились!
С. Горин: Опять-таки вспоминаем, что единственная забота здесь - не погрузиться в транс более глубокий, чем у партнера. Хотя и это допустимо...
Маленькое примечание по ходу дела о некоторых редких контекстах работы с трансом. Ну, вот, скажем, психотерапевт, который страдает бессонницей. Жена решает ему помочь, дожидается момента, когда он вроде бы сильно утомлен, должен уснуть, и произносит несколько формул наведения транса с внушением сонливости. После этого жена засыпает, а психотерапевт переходит в состояние активного бодрствования. Почему? Для него транс - рабочее состояние, и значит, никогда не переходит в физиологический сон.
Чем удобен шаблон «5-4-3-2-1» - он позволяет включать в текст внушения все, что происходит вокруг, то есть инкорпорировать в текст внушения то, что мы привыкли считать помехами. Гипнотизеры классического толка привыкают считать любой внешний шум препятствием к достижению транса, а в шаблоне «5-4-3-2-1» нам как раз не хватает внешних шумов, потому что если их нет, то нам нечего описывать. Один мой коллега работал в кабинете, примыкавшем к комнате отдыха медсестер довольно большой поликлиники.
Периодически они приходили туда отдохнуть, посплетничать, поесть, и все это сопровождалось шумом, шутками, смехом, запахом жареной картошки... И врачу приходилось все это инкорпорировать, говоря примерно следующее: «Вы слышите этот шум... и чувствуете этот запах... и понимаете, что с помощью всего этого люди решают свои проблемы... а вы здесь и сейчас решаете свои...» По-моему, когда звукоизоляцию кабинета улучшили, ему стало не хватать шумов. Удобно еще и то, что шаблон не требует определенной позы пациента. Если пациент сидит в закрытой позе, мы воспринимаем и это как валидное сообщение, удобное для описания: «Вы можете почувствовать тепло ваших рук там, где они соприкасаются...» Правда, если они соприкасаются в области лобка, появляются нежелательные ассоциации... Но это трудность всех этапов и методов гипноза - я имею в виду влюбленность в гипнотизера, перенос. Уже на этапе подстройки, когда вы создаете подсознательное доверие, согласие тел, тело вашей пациентки может стать до того согласным, что непонятно, что с ним дальше-то делать. То ли все-таки лечить. .. (смех в зале).
Это одна из проблем, которая, пожалуй, относится и к конфликтам психотерапевта как личности, и к конфликтам психотерапии как системы взаимодействия людей. Не помню, к сожалению, кто, на какой лекции и со ссылкой на кого приводил эти данные: кажется, во Франции опрос показал, что до 70% психотерапевтов-мужчин и до 40% психотерапевтов-женщин вступают иногда в интимные отношения со своими пациентами. Понятно, что это безнравственно. Но где, скажите, можно найти более быстрый и более эффективный способ повысить самооценку пациента? Сразу, мгновенно! Впрочем, это вопрос, который порождает новые вопросы, а не ответы...
В сущности, знание практической психологии и приемов гипноза не сделает вашу жизнь более счастливой - только более понятной. Еще какие наблюдения?..
Ира: Мой партнер очень жестко следовал шаблону и очень уверенно произносил внушения. Мне не хотелось за ним следовать.
С. Горин: Знаете, навык организации общения «от пациента», а не от врача, приобретается не сразу. В классическом гипнозе мы привыкаем к тому, что пациент подстраивается к нам, и эту привычку мы переносим в эриксони-анский гипноз и НЛП. Алексей Дериев из Новосибирска как-то показал мне вариант применения эриксонианского гипноза, который, с его слов, он видел в Москве. Это делается примерно так... Допустим, Михаил - мой пациент (начинает говорить слащавым голосом). Сядьте, пожалуйста, сюда, на этот стульчик... Спасибо. Положите, пожалуйста, ручки на коленки, как это я сделал... Спасибо. Теперь, пожалуйста, подышите со мной в такт... Спасибо (смех в зале).
Для меня образцом присоединения к пациенту служит одна история. В психиатрическом стационаре, где работал Милтон Эриксон, находился человек, который уверял всех, что он - Иисус Христос, и старался всех обратить в христианство. Эриксон при встрече с этим человеком спросил: «Это вы - Иисус Христос? У вас, кажется, есть опыт плотницкой работы?» После чего он привлек пациента к реализации проекта какого-то особенного шкафа, и на этой основе пациент адаптировался к реальности. Еще вопросы?.. Нет вопросов. Вы знаете, мне иногда кажется, что у вас в принципе не может быть вопросов... Или не может не быть... не вопросов...
Михаил: Что делать, если на каком-то этапе наведения транса у партнера возникает навязчивый кашель, или страх погружения в транс, или навязчивый смех- что-то, что сразу выводит партнера из транса?
С. Горин: Здесь возможны по крайней мере два подхода. Первый - обойти сопротивление партнера, обозначая словами все, что он делает, как сотрудничество: «Вы кашляете... и можете сосредоточиться на своем кашле... и погружаться в транс еще глубже с каждым кашлевым толчком...» Что-нибудь в этом роде. Или можно предложить партнеру притвориться, что он погружается в транс- только притвориться.
И есть второй подход - каждое препятствие погружению в транс имеет какую-то цель. Подумайте о том, какую цель имеет данное конкретное препятствие достижению более глубокого транса. О чем свидетельствует этот сигнал? Раз он есть - у него есть и какая- то функция? Возможно, страх погрузиться в транс всего лишь отражает какие-то предрассудки, связанные, может быть, с какими-то давними травмирующими переживаниями, полученными в детстве или в более позднем возрасте. Но в случае выраженного сопротивления погружению в транс я бы послушался того, чего хочет подсознание пациента. Если оно желает вывести человека из транса, то пусть выводит. Хотя, может быть, это всего лишь сигнал о том, что с данным человеком лучше работать в состоянии бодрствования или очень легкого транса.
Вот была такая любопытная точка зрения на алкоголизм и наркоманию: не оказывается ли, что алкоголизмом человек спасает себя от чего-то худшего? Это не было ни подтверждено, ни опровергнуто экспериментами однозначно, но такая точка зрения существует. Может быть, и здесь что-то похожее происходит? Ну, человек подсказывает вам: «Со мной надо работать либо в состоянии бодрствования, либо в очень легком трансе». А легкого транса достаточно в 95% случаев терапии. Впрочем, я не могу вам рекомендовать какой-то из этих подходов на все случаи жизни. Учитывайте оба.
Вопрос из зала: Может быть, имеет смысл как-то различать сигналы, препятствующие погружению в транс - скажем, по- разному реагировать на смех и страх?
С. Горин: Может быть. Смех - это все-таки нечто, ассоциирующееся с приятными переживаниями, а страх можно принять как более достоверный сигнал о том, что человек не хочет погружаться в транс. Во всяком случае, если что-то подобное возникает здесь, в упражнениях, я бы попросил тех, кто видит такие реакции у партнера, не настаивать на погружении в транс в случае сильного сопротивления, независимо от того, чем конкретно это сопротивление дает о себе знать.
Может быть, сопротивление вашего партнера - мелочь, не имеющая значения. Но может быть, что сопротивление отражает боязнь уйти в психотические переживания. Если мы определяем транс как «уход в себя», то психоз тоже можно определить как «уход в себя». Не думаю, что для вас это будет актуальным; в конце концов, те из психиатров, кто хотел сойти с ума, успели сделать это до двадцатипятилетнего возраста (смех в зале) - речь идет только об уважении к партнеру. Или о необходимости калибровать свое поведение по реакциям партнера.
Вопрос из зала: В литературе по классическому гипнозу не рекомендуют применять гипноз для лечения шизофреников - именно по той причине, что пациенты могут перепутать транс и психоз?
С. Горин: Нет, там причина более прозаическая - пациент с большой вероятностью вплетет вас в бред. Упомянутая рекомендация - забота о вашей безопасности.
Калибровка поведения
С. Горин: На данный момент у нас обнаружилось несколько дефицитных вещей, дефицит наблюдательности, дефицит чувствительности к реакциям партнера и дефицит свободной речи. Про дефицит движений я уже и не говорю... Давненько мы не играли.
Реплика из зала: Мы вообще не играли.
С. Горин: Ну почему? Утром мы ходили ресурсной походкой, и с тех пор не двигались. Давайте сделаем одно упражнение из серии «Угадайка». Нужны два человека, один из которых будет отгадывать задуманное группой действие, а другой - помогать ему. Скорее всего, вы знаете эту игру: одного ее участника мы выводим за дверь, без него задумываем действие, которое он должен выполнить по возвращении, а второй участник игры хлопками в ладоши даст понять первому, в правильном ли направлении он двигается - после того как первый участник вновь зайдет в помещение.
В этой игре возникает обычно проблема взаимодействия участников. Первый участник, который должен угадать задуманное действие, на самом деле не должен угадывать. Его задача - предложить максимальное разнообразие форм своего поведения, чтобы получить подкрепление правильному поведению. Если он будет стоять, ничего не делая и только пытаясь угадать, что от него требуется - он ничего не добьется. А второй участник игры должен успеть одобрить действие хлопком в ладоши, если оно правильное, или не одобрить (молчанием), если оно неправильное. Второму участнику приходится отслеживать направление движения первого, любые его мелкие действия, которые ведут к достижению цели. Мы можем и так сказать: это - упражнение на дрессировку. Как дрессируют животных? Только таким способом, давая положительное подкрепление нужному поведению. Если собаку наказывать за то, что она не прыгает через обруч, то она никогда не начнет прыгать, поскольку понятия не имеет, что ей нужно делать.
Сергей: Можно, я буду собакой?
С. Горин: Пожалуйста. А кто будет дрессировщиком? (Поднимается Миша). Хорошо, пусть будет Миша.
Итак, Сергей вышел, надо задумать действие для него. Для начала - что-нибудь простое. (Идет обсуждение задания). Хорошо, пусть Сергей подойдет к Алле, заберет у нее тетрадь и отдаст мне.
(Ход игры: после возвращения Сергея Миша хлопками в ладони подстраивается к его шагам. После того как Сергей обходит круг участников группы останавливается возле Аллы, Миша не успевает отреагировать и теряет подстройку. Сергей повторно начинает свой путь от двери в зал, подстройка возобновляется, но вновь теряется на прежнем этапе. Сергей снова начинает путь от двери и после приближения к Алле начинает, стоя на одном месте, делать движения руками, телом. Миша подстраивается к мелким движениям, после чего задание быстро выполняется участниками игры).
С. Горин: Между прочим, все это было хорошей метафорой для работы психотерапевта - я предлагаю тебе разнообразие форм воздействия, а ты мне сообщаешь, правильно или неправильно то, что я делаю. И возникают трудности при переходе от подстройки к изменениям - или при переходе от подстройки к семантике (смыслу изменений) - к подстройке к синтаксису (последовательности изменений).
Некоторые предварительные выводы. Первый: не получается - вернись на полшага назад и попробуй еще раз. Второй: делай хоть что-нибудь, чтобы можно было дать сигнал о правильности или неправильности того, что ты делаешь. И третий вывод: поведение (или терапия) предписанным заранее курсом не всегда эффективно, надо и творчество проявлять. Есть, правда, и четвертый вывод: поощри человека иногда просто так, даже если он ничего не делает.
Гипнотическая речь
С. Горин: Я хотел бы привлечь ваше внимание к некоторым особенностям речи гипнотизера. Дело в том, что начинающие специалисты испытывают серьезные трудности уже в упражнениях по наведению транса - нет отработанных шаблонов речи. И есть приемы, позволяющие продвинутым специалистам увеличить эффективность речевого воздействия. Мы начнем с простого упражнения - «Свободная речь через описания».
Упражнение П. Выполняется всей группой одновременно. Я дам сигнал к началу, и вы в течение одной минуты будете без пауз говорить о том, что находится в этой комнате. Потом я дам сигнал к окончанию упражнения.
Я опять нечестно играю, потому что заставил вас говорить полторы минуты вместо одной. Мне хотелось, чтобы у вас появились трудности в непрерывной речи. Я расскажу вам одну историю и мы перейдем к следующему этапу упражнения...
На одном из семинаров была заявлена такая тема -«Повышение силы воли». Попасть туда я не смог, и вот как-то с коллегами мы решили пофантазировать, как бы можно было провести такой семинар... Получилось следующее. Группа входит в комнату, после чего ведущий запирает дверь, рядом с ведущим становятся два телохранителя, и он говорит: «Вы пришли ко мне увеличить силу воли. Из этого следует, что самый волевой человек здесь - я. Поэтому вы сейчас будете делать все, что я прикажу. Задание номер один - отжаться от пола пятьдесят раз. Тот, кто откажется или не сможет, будет наказан физически. Начинайте!.. Молодцы, прекрасно. А теперь - еще пятьдесят раз!» (смех в зале). Ну так вот, а теперь говорите еще одну минуту!
Между прочим, это очень удобный шаблон для речи гипнотизера: что вижу - о том пою. Именно это вы делаете при наведении транса через «5-4-3-2-1», и это можно делать при наведении транса любым другим способом - опишите то, что есть, и давайте внушение.
Весь вчерашний день мы учились максимально точно присоединяться к внутреннему миру партнера, пациента, клиента, делая это как при помощи своего поведения, так и при помощи речи. Мы учитывали ведущую модальность собеседника, выбирали для него нужные слова... Но можно присоединиться к внутреннему миру партнера и другим способом -давая максимально неопределенные описания, универсальные, внемодальные. Мы уже знаем, что слова «покой, расслабленность, сосредоточенность» являются именно такими универсальными внемодальными описаниями. Понятно, что в индивидуальных сеансах вы чаще будете выбирать конкретные описания, соответствующие ведущей модальности пациента, а в массовых сеансах выберете очень неопределенные слова... хотя можно этого и не делать.
Да, я постоянно использую этот шаблон, хотя не сказал о нем - соединение в одной фразе двух противоположных суждений. Когда-то кто-то великий (кажется, Эйнштейн) вывел любопытное правило: «Если верна истина А, то верна и истина Б, прямо противоположная истине А». Это правило относится к теоретической физике, и оно подтвердилось нарушением закона сохранения четности. Но то, что справедливо для физики, наверное окажется справедливым и для менее точных наук - для психологии, например. «Если нечто истинно, то истинно и прямо противоположное этому» и мы обязательно найдем какой-то контекст, где это будет справедливо.
Но я не только об этом хотел сказать. Когда партнер получает от вас сообщение, в котором соединены два противоположных суждения, он согласен либо с первым суждением, либо со вторым. Но фраза-то одна.' И независимо от того, с какой частью фразы согласен ваш партнер, он соглашается со всей фразой. Странно, но грамматическая связь оказывается сильнее смысловой бессвязности.
Вернемся к неопределенной речи. Вот мы здесь сидим - совершенно конкретные люди с конкретными именами, фамилиями и отчествами, годом рождения и местом жительства. Считается, что этих данных необходимо и достаточно для того, чтобы отличить нас от любого другого человека. Ну, иногда к этому добавляется серия и номер паспорта - случайные величины, привнесенные извне. Каждый из нас- уникум, индивидуальность (что также является краеугольным камнем эриксонианской терапии); каждый из нас имеет собственную модель мира- но именно потому, что мы уникальны, наши описания во внутреннем опыте другого человека вызовут другую реакцию. И все-таки есть некий уровень неопределенности слов, который позволяет нам понимать друг друга.
Давайте поговорим о нас. Некоторый начальный уровень описания: мы - участники Смоленского семинара по психотерапии, занимающиеся в холле второго этажа. А кто мы в более общем смысле?
Ответ из зала: Мужчины и женщины.
С. Горин. А еще более обще?
Ответ из зала: Люди.
С. Горин: Еще более обще?..
Ответ из зала: Земляне.
С. Горин: Еще?..
Ответ из зала: Личности.
С. Горин: По сравнению с землянами, личности - более или менее конкретное описание? Более конкретное, конечно. Продолжим в менее конкретную сторону.
Ответ из зала: Живые существа.
С. Горин: Ну, там можно было сделать предварительную ступеньку - «живые существа класса млекопитающих». Еще?..
Ответ из зала: Форма жизни.
С. Горин: Еще?..
Ответ из зала: Органическая материя.
С. Горин: Опять можно было ввести промежуточную ступень - «высокоорганизованная белковая материя». У Стругацких есть хорошее определение: «Любовь - специфическое свойство высокоорганизованной белковой материи». Еще?..
Ответ из зала: Физические тела. Часть Вселенной.
С. Горин: Хорошо, а теперь попробуем двигаться в обратную сторону, к более конкретным описаниям. Я напомню начальный уровень конкретности - «участники Смоленского семинара». Кто мы более конкретно?
Ответ из зала: Психотерапевты, психологи, педагоги...
С. Горин: Хорошо, еще?..
Ответы из зала: Матери, отцы.
С. Горин: Прекрасно. Матери и отцы определенного количества детей.
Ответы из зала: Дети, братья, сестры, любовники и любовницы...
С. Горин: Хорошо. Еще конкретнее?..
Ответы из зала: Блондинки и брюнеты. Имеющие усы и бороды и не имеющие. Стервы и паиньки.
С. Горин: Стоп. Это - менее конкретный уровень по сравнению с достигнутым. Еще?..
Ответы из зала: В очках, без очков, имеющие родинки и не имеющие, имеющие определенный цвет глаз...
С. Горин: Достаточно. Понятно, что мы закончим определенным генетическим кодом, набором хромосом и так далее. Давайте еще потренируемся. Что это такое?
Ответ из зала: Стул.
С. Горин: Это будет начальным описанием. Давайте двинемся в сторону большей конкретизации. Чем этот стул отличается от прочих стульев?
Ответы из зала: Определенной формы, стул с определенным цветом обивки, определенной ценой.
С. Горин: Хорошо. Описание с уклоном в потребительскую ценность. Теперь менее конкретно.
Ответы из зала: Кусок дерева, обитый тканью. Предмет мебели. Представитель класса мебели. Органическая неживая материя. Физическое тело. Часть Вселенной.
С. Горин: Это обычная концовка неопределенных описаний, но для нас имеет ценность промежуточный этап - на уровне «представитель класса мебели» или «предмет мебели». Слова такого уровня мы и используем в сеансах для максимально точного присоединения к внутренним образам пациента.
Упражнение 12.
Потренируйтесь индивидуально в большей и меньшей конкретизации обычно используемых для наведения транса описаний: «покрытая волнами поверхность моря», «шум водопада», «успокаивающая музыка».
Теперь еще об одном условии гипнотической речи -исключение отрицаний. Говорить с человеком, находящимся в трансе, надо конструктивно - то есть предлагать ему то, что у него должно быть, вместо разговора о том, чего быть не должно. И при наведении, и при использовании транса составляйте внушения так, чтобы в них не было отрицаний. Это в принципе несложно, но может быть, у вас когда-либо были трудности в поисках конкретных слов? Были? Что это за слова?
Ответы из зала: Безопасность. Непринужденность. Независимость. Нелепость.
С. Горин: Давайте проведем мозговой мини-штурм по этим словам. Подберите подходящие синонимы, в которых нет отрицаний.
Ответы из зала: Безопасность - защищенность. Непринужденность - раскованность. Независимость - свобода. Нелепость-чушь.
С. Горин: Хорошо. Мы уже говорили о невербальных характеристиках речи, мы подстраивались к интонации собеседника, и почему бы нам теперь не получить еще один навык, помогающий в наведении транса - навык волнообразной речи.
Часто при наведении транса мы описываем ритмические процессы, или повторяющиеся процессы, или медленно развивающиеся процессы: колебание волн, шум дождя, восход Солнца, движение минутной стрелки часов, закипание воды и т. п. Эти описания было бы очень хорошо подкреплять невербально. Ну вот, в какой-то момент я говорил партнерше, что ее рука поднимается (слово произнесено с понижающейся интонацией), и это было неконгруэнтно, потому что интонация понижалась. Потом я исправился и стал говорить о том, что рука поднимается (слово произнесено с повышающейся интонацией), и даже говорил стоя, чтобы подчеркнуть невербально движение руки вверх.
Это одна из возможностей использовать вашу интонацию. Другая возможность - периодически менять интонации, чередовать повышающуюся и понижающуюся. Это хорошо сочетается с описанием ритмических, волнообразных процессов. (Далее в тексте интонации обозначаются стрелками: повышающаяся *"п понижающаяся ^).
Согласитесь, что это улучшает те образы, которые ваш партнер может создавать себе в воображении. Что предлагается сделать вам?
Упражнение 13.
В парах потренируйтесь в описаниях любого ритмического или повторяющегося процесса (качание на качелях, движение волн к берегу), используя чередование повышающейся и понижающейся интонаций. Каждому партнеру дается по одной минуте. Приступайте.
В некоторых парах я видел совершенно фантастический результат применения этого шаблона, мощнейший эмоциональный резонанс. Я думаю, все вы читали в нэлперских книжках про тональные якоря (это дефект перевода, вообще-то якоря интонационные) и теперь понимаете, что это действительно можно использовать - при условии, что вы осознаете чередование собственных интонаций.
Конечно, работа с интонациями не у всех сразу получается, поэтому волнообразную речь можно изобразить в категориях «громче - тише». (Далее ведущий непередаваемо сочетает изменение громкости и интонаций своей речи). Когда вы рассказываете... о достаточно ритмичном процессе... то почему бы вам не варьировать... громкость вашего сообщения... Хотя одновременное сочетание перемен... громкости и интонаций... может дать эффект... (заканчивает обычным голосом) очень странной речи (смех в зале). Особенно потому, что мы сами редко слушаем, что говорим.
Те, кому трудно сразу менять собственные интонации, могут помогать себе жестами: изображать движение вверх и вниз (там, где это надо делать интонациями) пальцами рук или движением головы. Кто-то делал это спонтанно во время предыдущего упражнения, теперь сделайте это осознанно. Это будет визуальным подкреплением для вашего партнера.
Упражнение НА. В парах опишите ритмический или повторяющийся процесс, используя чередование громкости речи. Каждому партнеру - по одной минуте разговора.
Обсуждение.
С. Горин: Какие здесь были наблюдения?
Ответы из зала: Трудно совместить чередование смысловых нагрузок и интонационных. Волнообразная речь хорошо совмещается со словами, неопределенными по модальности. Возникает ощущение неестественности речи, голос звучит неестественно.
С. Горин: Конечно, если вы так будете говорить все время, будет чувство неестественности речи - правда, это будет одновременно обозначение того, что ваша речь является лечебной... или гипнотической. Но необходимости говорить так на протяжении всего сеанса нет, достаточно иногда включать в речь такие ритмические фрагменты. Интересно, а когда я демонстрировал изменение интонаций, как это вами воспринималось?
Ирина: Достаточно искусственно.
С. Горин: Достаточно искусственно, да... А представьте себе такую фантастическую картину: вы меняете свою речь волнообразно, соблюдая требование подстройки к дыханию партнера, при этом, тоже в такт дыханию партнера, делаете какой-то массаж, или пассы, или просто поглаживания... Не представляете? (Подходит к женщине, которая говорила об искусственности речи, и что-то неразборчиво говорит ей, одновременно поглаживая по плечу. Женщина тихо млеет, смех в зале).
Это находка для массажисток, которые все равно разговаривают с пациентами во время сеанса. Если хочется «привязать» к себе состоятельного пациента, то...
Опять небольшой экскурс в сторону, про массажисток. Без контекста, случайно всплыло в памяти... Одна моя знакомая И нельзя не упомянуть о естественных интонационных якорях, которые мы спонтанно используем в ряде случаев. столкнулась с интересной проблемой у своей пациентки, молодой женщины с высшим педагогическим образованием. Проблема, в общем-то, из распространенных: сильнейшие сексуальные потребности при не очень способном муже и мощном родительском запрете на адюльтер. Жесткое воспитание, которое не позволяет погулять на стороне и вернуться счастливой к своему спокойному мужу, не требуя от него больших сексуальных подвигов...
Эти конфликты протекают по-разному и разрешаются они по-разному - в данном конкретном случае дама начала выдавать некую шизофреноподобную симптоматику. И когда это у нее зашло слишком далеко, моя знакомая целительница предложила этой даме сменить профессию и отправила ее на курсы массажисток. Симптоматика пропала, это понятно... Но я был у этой массажистки - что-то невероятное, от нее не хочется уходить! Она полностью сублимируется в этом массаже...
Хорошо. Контексты, в которых можно использовать волнообразную речь, не сводятся только к лечебной практике. Приведу еще пару примеров. Например, принято говорить о чем-то нежелательном с понижающейся интонацией, а о желательном, о положительном -с повышающейся. Стандартный шаблон привлечения внимания с помощью интонаций: понижающаяся интонация при описании проблемы, повышающаяся к концу описания, пауза, повышающаяся интонация при описании решения. Это типичный шаблон политиков и сказочников:
Реплика из зала: Сергей, это может быть воспринято как неконгруэнтное сообщение.
С. Горин: Ну, если это будет сделано неконгруэнтно, то это будет и воспринято неконгруэнтно, а вообще-то этим пользуются все хорошие рассказчики. (Далее следовалаа демонстрация интонационных шаблонов публичных выступлений, плохо поддающаяся текстовому описанию).
Предварительный вывод - чередованием интонаций мы создаем некоторый включенный в речь ритм, и это заставляет людей реагировать более интенсивным усвоением сказанного. Люди очень легко подстраиваются к некоторому внешнему ритму, и связывают полученный в ходе такой подстройки внутренний отклик с интересом к сообщению, наложенному на ритм.
Есть и другие возможности сделать вашу речь ритмичной. Например, работы Юрия Чекчурина из Новосибирска свидетельствуют о том, что речь, выдержанная в ритме ямба, обладает повышенным внушающим эффектом. У Юрия есть целая система обучения ритмике речи, я приведу только небольшой фрагмент. Очень легко усвоить ритм пятистопного ямба и наложить на него внушение. Вы, кстати, знакомы с этим ритмом по «Золотому теленку»: «Птибурдуков, ты хам, мерзавец, сволочь, ползучий гад и сутенер притом». Здесь -две строфы пятистопного ямба. «Я обладать хочу тобой, Варвара» -одна строфа.
Теперь позвольте высказать догадку, что для того, чтобы управлять людьми, есть навыки разительно простые - вот я все говорю и говорю... а вы вдруг закивали головами... не сразу и понятно, почему. Вы догадались? Пятистопный ямб и есть тот ритм, который заставляет вас... соглашаться вроде бы со мной. Вы можете еще посоглашаться, закрыв глаза...
Действует, правда?
Есть еще один навык, который я хотел бы вам дать -навык говорения под музыку. Сейчас как раз подходящий момент, интонации у вас раскованы, раскрепощены... Итак, когда вы проводите сеанс под музыку, отслеживайте невербально мелодический ход произведения: интонациями, жестами, движениями головы. Мы и так это делаем, спонтанно: постукиваем ногой или пальцами рук в ритме музыки, прищуриваемся или как-то еще мимически реагируем на удачный пассаж, вариацию. В условиях сеанса психотерапии это надо делать осознанно. Я предлагаю вам сделать пару упражнений под достаточно известные и распространенные мелодии.
Упражнение 14. Индивидуально.
При прослушивании короткого музыкального произведения отслеживайте его ритм и мелодический ход жестами рук, движениями головы и тела, мимикой.
Упражнение 14А. В парах.
При прослушивании короткого музыкального произведения параллельно с отслеживанием ритма и мелодического хода произведения жестами и мимикой сделайте описание окружающей действительности, согласуя свои интонации с мелодией произведения в каждый данный момент (это ближе к мелодекламации, чем к пению).
Обсуждение.
С. Горин: Понравилось говорить или понравилось слушать?
Ответ из зала: И слушать, и говорить.
С. Горин: Для себя я выделил Бориса - ну так уж он млел...
Реплика из зала: При переходе от одной мелодии к другой трудно менять интонации. Не получается сразу сменить интонацию.
С. Горин: Не получается... Одна маленькая поправка: это всегда получается, если вы хорошо знаете последовательность мелодий и сами мелодии. Поэтому не используйте для сеансов незнакомые мелодии и незнакомые кассеты.
Реплика из зала: Не всякую тему можно наложить на данную конкретную мелодию.
С. Горин: Да, конечно, потому что среди мелодий встречаются такие, которые обладают почти универсальной семантикой. Или семантикой, значимой для большинства людей в данной культуре. Попробуйте провести званый обед под похоронный марш... Но вообще-то ограничений в использовании для определенных тем каких-то мелодий гораздо меньше, чем кажется на первый взгляд.
Мне это кое-что напомнило. Однажды я работал с девочкой-подростком, у которой среди проявлений любимой и единственной болезни была выраженная эмоциональная тупость. Она отвратительно относилась к своей матери, в частности. И когда я работал с этой девочкой, я обнаружил, что девочка не слышит музыку. Она, конечно, что-то слушает, что сейчас модно среди ее сверстников, но она никак на это не реагирует.
И тогда я сделал то, что предлагал вам. Я поставил кассету со своим любимым Попетти (чем мне нравится саксофон, особенно при работе с женщинами, так это тем, что он, во-первых, достаточно универсальный сексуальный якорь -и мы быстро выходим на глубинные проблемы пациентки, а во-вторых, его интонации очень напоминают интонации человеческого голоса; ну, о музыке в психотерапии мы еще поговорим), так вот, я поставил эту кассету и сказал пациентке: «Знаешь что, ты тут посиди, а я немного под музыку потащусь». И я так вел себя под эту музыку... Я действительно тащился... Откровенно, как вы тут изволили выразиться, растекался, пускал слезу - в общем, делал все, чтобы дать пациентке одну-единственную модель: как надо чувствовать музыку.
Она смотрела на меня с огромным удивлением, но эффект был - мы наконец-то достигли эмоционального контакта, она стала эмоционально реагировать на меня, а потом это удалось распространить на ее мамашу: «А как, по-твоему, она себя чувствует, когда ты так себя ведешь?» И девочка начала многое понимать из того, что до этого не понимала.
Хорошо. Будут ли отрицательные поглаживания по поводу этого случая? Мне что-то понравилось их от вас получать... Их нет. Опять естественная полярная реакция. Ладно, переходим к другой теме.
Техники классического гипноза
С. Горин: Мы ушли довольно далеко от трансов, имеет смысл вернуться. Мы сделаем это через техники классического гипноза, поскольку у некоторых участников семинара нет опыта как раз в классическом гипнозе, были и вопросы на эту тему.
При переходе в классический гипноз мы в первую очередь перейдем на другие термины. «Гипнотический транс» станет «гипнотическим сном», и у нас появятся ограничения, связанные с понятиями «внушаемости» и «гипнабельности». Говоря более обще, для нас станет актуальным, насколько наш пациент способен некритически воспринимать приказы и выполнять их. Для того, чтобы получить представление об этой способности, мы будем применять специальные пробы для выяснения внушаемости и гипнабельности (причем каждая из проб может быть методом гипнотизации, если мы усилим реакцию пациента на использованную пробу).
Вот хороший перечень приемов определения внушаемости и гипнабельности (цит. по А Л. Слободянику, 1977). Существует много различных приемов для определения внушаемости. Эти приемы и всевозможные средства (так называемые усыпители) предложены различными авторами для укрепления доверия сомневающихся в гипнозе пациентов, для усиления восприимчивости к гипнозу, но в основном - ддя выяснения внушаемости. Однако многими из описываемых ниже приемов самостоятельно и в сочетании со словом можно вообще погрузить субъект в обычное и часто даже достаточно глубокое гипнотическое состояние.
К первой группе относятся приемы, воздействующие на те или иные анализаторы без словесного внушения.
Прием Celsus: так называемые пассы, по старой терминологии - «магнетические пассы» - слабые, однообразно повторяемые раздражения кожи путем поглаживания вдоль всего тела гипнотизируемого.
Прием Chabordeau и Labordeau: легкое и равномерное почесывание шеи.
Прием Николаева: пассы синей электрической лампочкой.
Прием Abrutz: 16-20 нисходящих, то есть направленных от головы к ногам, движений рук гипнотизера, имитирующих поглаживания, но не касающихся тела пациента.
Прием Lasegue: нажимание пальцами на глазные яблоки при опущенных веках. Этим легким приемом Lasegue в течение нескольких минут усыплял большинство истерических субъектов.
Прием Richet: нажимание и растирание темени, висков.
Прием Pitres: сильное нажимание в области яичника, на лоб, ухо, поясницу, лодыжку, запястье, лопатки. Этим грубым приемом у некоторых субъектов удается вызвать сон, но в большинстве случаев он приводит к пробуждению от гипноза.
Прием Gaupp: наложение руки гипнотизера на затылок пациента.
Прием Forel: подготовка к каталепсии; гипнотизируемого усаживают в кресло, руки его покоятся на подлокотниках (каталепсия обусловлена положением рук пациента).
Прием Braid: продолжительное сосредоточение взгляда на блестящем предмете (металлический шар, ланцет, стеклянная пуговица и т. п.)- Фиксируемый предмет должен находиться напротив переносицы больного. Концентрирование лучей в одной точке и неподвижность взгляда обычно вызывают усталость, а затем и сон.
Прием Philipps (Durand de Gros): блестящий металлический диск в руке ставят перед гипнотизируемым на столе или держат на коленях. Это та же фиксация взгляда на предмете, только в несколько другой форме.
Прием Luys: больной фиксирует взгляд на быстро вращающемся маленьком зеркале; это вызывает утомление зрительного анализатора (вариант приема Braid).
Прием Levy Suhl: фиксирование взглядом красного креста на сером фоне - при словесном внушении пациенту, что в результате гипнотического воздействия он закроет глаза и увидит зеленый крест.
Прием Bremot: пациент, несколько наклонив вперед голову, смотрит в глаза гипнотизеру или на сильный источник света.
Прием Charcot: воздействие внезапного звука (китайский гонг, там-там, большой камертон, выстрел, свист), сильного источника света (вольтова дуга и пр.). Многие больные (в большинстве случаев истеричные) при таком воздействии внезапно погружаются в глубокое гипнотическое состояние.
Прием Binet и Fere: раздражения вкусовые и обонятельные. Заметим, что сами авторы не убеждены в действенности приема; о возможности вызвать этим гипноз они говорят лишь на основании одного случая, когда больную удалось усыпить «утомлением обоняния вследствие продолжительного впечатления от мускуса».
Прием Faria: больного усаживают в удобное кресло, предлагают закрыть глаза и сосредоточиться, через несколько минут громко и повелительно произносят: «Спите!» Это слово, произнесенное среди глубокого молчания энергичным человеком, производит на пациента такое сильное впечатление, что он быстро впадает в гипнотическое состояние.
Прием Coue и Baudouin: четыре следующих опыта могут служить для подготовки к внушению, для определения внушаемости и быстрой гипнотизации.
Опыт 1. Стоящему с закрытыми глазами человеку предлагают держаться совершенно прямо, так, чтобы главной точкой опоры являлись пятки; если при этом толчком вывести его из состояния равновесия, то он падает и его приходится поддерживать. После этого предварительного опыта испытуемому дают задание усиленно думать о том, что он упадет назад. При этом спокойно, но твердо и уверенно следует внушать: «Вы падаете назад! Вас тянет назад! Вы уже падаете, падаете!». Большинство испытуемых действительно через короткое время падают назад. Этому можно способствовать, становясь позади пациента и производя легкое надавливание ладонью на его лоб. Несколько труднее добиться, изменяя соответствующим образом технику внушения, падения вперед.
Опыт II. Врач ставит больного лицом к себе с опущенными вдоль туловища руками и сдвинутыми вместе ногами. Больному предлагается смотреть прямо в глаза врачу, фиксирующему сосредоточенный взгляд на переносице больного. Далее врач вытягивает руки ладонями внутрь так, чтобы достать ими до висков больного и слегка прикоснуться к ним, причем произносит: «Сейчас я отведу свои руки и вас потянет вперед за ними». Руки отводят и несколько отступают назад, говоря: «Вы падаете, падаете!». В этот момент многие больные действительно падают, и их необходимо вовремя поддержать.
Опыт III. Испытуемому дают в руки нитку с тяжелым предметом на конце, например кольцом (маятник Шевреля). Испытуемому предлагают закрыть глаза и настойчиво думать о круге. Очень скоро маятник начинает производить соответствующие движения. Если гипнотизируемого заставляют думать об овале, прямой линии и т. п., то движение изменяется соответствующим образом.
Опыт IV. Прием Kohnstamm. Субъекта просят закрыть глаза, стать боком к стене и тыльной стороной сжатого кулака опереться изо всех сил о стену. В течение минуты врач говорит: «Обопритесь очень сильно, напрягите мышцы вашего плеча, вашей руки». После этого больного просят отойти от стены и свободно опустить руки. Часто рука, которой опирался больной, сама собой поднимается, иногда описав угол 90У. Затем пациенту объясняют, что испытанное им расслабление и спонтанное движение его руки похожи на расслабление и ощущение, которые он будет испытывать во время гипнотического сеанса. Преимущество этих испытаний перед другими пробами заключается в том, что они фактически дают положительный результат почти во всех случаях.
Приемы, рекомендуемые Рожновым.
I. Врач усаживает больного в удобное кресло и предлагает ему смотреть прямо в глаза, сильно сцепив руки. Затем врач говорит: «Ваши руки постепенно сжимаются и уже сжаты крепко. Вы сами не в состоянии более разжать их. Руки вы разожмете только после моего указания. Пробуйте, прилагайте усилия! Вы не можете разжать руки!»
Можно также внушить больному, что он по собственному желанию не может подняться с места, встать и пройтись по комнате.
II. Больному предлагают три пустые совершенно чистые бутылочки и при этом говорят: «Я сейчас проверю ваше обоняние. Понюхайте и скажите, в какой склянке раньше находился керосин, в какой - духи и в какой - вода». Если больной «обнаруживает» запахи, то это указывает на повышенную внушаемость.
В. Е. Рожнов и Б. 3. Драпкин рекомендуют следующий прием. Вновь поступивших больных приглашают в качестве зрителей на ту или иную психотерапевтическую процедуру, укладывают в гипнотарий вместе с другими больными. Затем предлагается согнуть руки в локтях, прижать локти к бокам туловища, а кисти поставить так, чтобы концы пальцев отстояли друг от друга на 5-10 см и находились на расстоянии 20-30 см от лица, при этом непрерывно смотреть на пальцы. Затем врач говорит: «Как только я начну считать от 1 до 20, вы почувствуете, как пальцы начнут притягиваться друг к другу, будто между ними включился магнит большой силы». Далее внушается, что с каждым счетом пальцы приближаются друг к другу, встречаются, начинают переплетаться и наконец склеиваются.
Итак, вы выяснили внушаемость и гипнабельность пациента и переходите непосредственно к гипнотизации. Опять-таки в терминах классического гипноза - вам следует вызвать утомление зрительного, слухового или кожного анализаторов, чтобы наступил сон.
Утомление кожного анализатора достигается поглаживаниями или пассами (движениями рук на расстоянии 2-5 см от тела пациента). Так, кто у нас кинестетик? Наташа. Садись сюда, расслабься... (Ведущий начинает делать плавные пассы вдоль тела партнерши). Считается, что такие поглаживающие движения без прикосновения - это массаж потоками воздуха от движущихся рук... Каждое движение следует делать плавно, сверху, вниз... «Массировать» можно лицо или все тело... В понятиях эриксонианского гипноза это можно было бы отнести к кинестетической неопределенности... потому что иногда я случайно прикасаюсь к телу Наташи... В данном случае можно и дальше просто делать пассы... и ничего не говорить... потому что мы и так уже видим неподвижность тела... расслабленность мышц тела... даже без инструкций... А можно сказать Наташе: «Ты сейчас сильно устала... и можешь хорошо отдохнуть... и тебе хочется закрыть глаза... и продолжать расслабляться... сидеть совершенно спокойно... и отдыхать...» Но можно было этого и не говорить... Оставайся спокойной, Наташа... и скажи мне... как ты себя чувствуешь...
Наташа: Хорошо... очень хочется спать...
С. Горин (прекращает делать пассы): Хочется спать, понятно... Или хочется отдохнуть и вернуться к обучению, а ты все перепутала и решила, что хочется спать. Хотя все, что происходит, является твоим выбором. Ты можешь захотеть спать или не захотеть спать, или ты можешь вернуться к активному бодрствованию. Особенно если учесть, что недавно был перерыв и ты пила крепкий чай. И сейчас, когда ты вернешься на свое место, ты оживишь якорь на состояние бодрствования.
Сразу несколько примечаний по поводу вашей речи. Павловская модель гипноза устанавливает три гипнотических фазы: уравнительная, парадоксальная и ультрапарадоксальная. Смысл этих названий в том, что сначала реакция гип-нотика на сильные и слабые раздражители становится одинаковой, а потом гипнотик реагирует сильнее на слабые раздражители. Поэтому вам лучше говорить, постоянно меняя громкость речи от нормальной и громкой до шепотной речи. Если вы попадаете шепотной речью в ультрапарадоксальную фазу, это усиливает реакцию на внушение.
Хорошо. Теперь - утомление зрительного анализатора. Эта методика интересовала Иветту. Садись на этот стул, Иветта. Я попрошу тебя смотреть на блестящий колпачок этой ручки (ведущий подносит к лицу Иветты шариковую ручку, располагая ее на расстоянии около 15 см от лица на уровне верхней губы партнерши). Я прошу тебя... все время смотреть на эту точку! Смотри очень пристально! Смотри очень сосредоточенно! Все время возвращайся к этой блестящей точке! Тебе все труднее держать глаза открытыми... но ты продолжаешь смотреть в одну точку... и тебе хочется закрыть глаза! Твои глаза действительно устали... тебе трудно смотреть в одну точку... закрой глаза... Тебе все труднее и труднее смотреть... в одну точку... пристально... тебе хочется закрыть глаза... (Иветта закрывает глаза).
И теперь, когда твои глаза закрылись... вокруг тебя становится все темнее и тише... и даже мой голос доносится приглушенно, как бы сквозь вату... (Ведущий говорит медленнее и тише). В голове появляется легкий туман... который постепенно сгущается... и тогда окружающий мир куда-то уходит... и тебе все больше хочется спать... спать... (шепотом) спать... Ты расслабляешься... и успокаиваешься... и отдыхаешь... И ты успеешь осознать, что ты отдохнула... или поспала... когда ты вновь услышишь, как я обращаюсь к аудитории... и тебе захочется вернуться к состоянию бодрствования. .. с чувством прилива сил... потому что тебе будет интересно... продолжать учиться. Итак, отдыхай... еще несколько секунд... или две минуты... и возвращайся...
(Обращаясь к аудитории). И еще одно примечание по поводу вашей речи - интонация становится другой. Обычно ее называют внушающей, но для себя я ее обозначаю, как агрессивную.
(Иветта открывает глаза, ведущий обращается к Иветте). Молодец, действительно вернись сюда, перейди на свое место и задействуй якорь для бодрствования!
(Ведущий вновь обращается ко всей аудитории). Итак, вы беседуете с пациентом мягко, вкрадчиво, эмпатично и вдруг начинаете говорить напряженно, как бы агрессивно... То есть это в другом контексте воспринималось бы как агрессия, а в этом контексте воспринимается как внушение, как внушающая интонация.
Иветта: Мне в начале сеанса не хотелось закрывать глаза.
С. Горин: И это естественно - на прямой приказ мы получаем прямое противодействие, и тогда приходится проговаривать приказ более громко, усиливать внушающую интонацию. Особенно это проявляется в техниках молниеносного гипноза, там вы просто начинаете кричать: «Встать прямо! Смотреть мне в глаза! Вы чувствуете сонливость! Вы уже падаете! Сейчас вы упадете в кресло и будете спать!!!» И тех, кто упал или хотя бы сделал такое падающее движение, мы оставляем для демонстрации чудес. Если это понимаешь, то становится понятным и замечание Гриндера и Бэндлера о том, что эстрадные гипнотизеры отметают всех людей, хорошо поддающихся гипнозу, и оставляют себе просто послушных.
Хорошо, у нас осталось воздействие на слуховой анализатор. Каким способом мы можем вызвать утомление, усталость слухового канала восприятия? Разумеется, через продолжительную речь. В терминах эриксонианского гипноза мы назвали бы это трансом на чувстве скуки. Очень удобным приемом здесь является счет, процедура достаточно монотонная и утомительная. Можно использовать звук метронома или гудение индуктора, но речь удобнее.
Попробуйте погрузиться в гипнотическое состояние, слушая то, что я буду говорить. Для этого нужно только слушать меня, сосредоточиться на моих словах, моем голосе... Я предлагаю вам перейти в состояние, подобное сну... и тогда мое влияние на вас серьезно усилится... Сейчас я начну считать... и с каждым моим словом вы будете все более и более спокойными... и в какой-то момент вам захочется уснуть... или задремать... Может быть, это произойдет тогда, когда я досчитаю до двадцати... или это произойдет раньше...
Я начинаю счет до двадцати... и вы внимательно слушаете мой голос... продолжая думать только об отдыхе и покое... Один... Ваше дыхание становится медленным и спокойным... Именно такое дыхание бывает у вас тогда, когда вы собираетесь уснуть... Два... Три... Сердце бьется ровно, спокойно... ритмично, уверенно... Четыре... Вы уже готовы соглашаться с тем, что я говорю... Потому что я говорю только о том, как приятно вам расслабление... и приятно чувствовать сонливость. Шесть... И почему бы вам не уснуть прямо сейчас... или вы можете дождаться окончания счета...
Семь... Девять... Уже сейчас ваше тело становится тяжелым и расслабленным... Очень хорошо расслаблены мышцы лица... Веки становятся тяжелыми... Хочется закрыть глаза... Одиннадцать... Приятно думать о том, как вам лень было бы пошевелиться... Десять... Приятно думать о том, как расслаблены ваши ноги... какими они стали теплыми и тяжелыми... Приятно чувствовать лень и дремоту... Двенадцать... Еще чуть спокойнее... еще чуть тише и темнее становится вокруг вас... Четырнадцать... Пятнадцать... Ваши веки настолько тяжелы, что глаза закрываются сами собой... Веки смыкаются плотно... как бы склеиваются...
Дремота, сон овладевают всем вашим телом, всеми вашими мыслями... Семнадцать... Шестнадцать... Еще чуть спокойнее... еще чуть ленивее... еще внимательнее слушать мой голос... и расслабляться ... и засыпать...
Девятнадцать... Вы уже знаете, что скоро достигнете состояния лечебного сна... или сонливости... или дремоты... и это состояние может быть очень глубоким... или таким глубоким, каким вам захочется... Вы уже готовы следовать за моим голосом... когда я назову следующую цифру... и я ее называю... Двадцать... Вы просто спокойны... или вы просто спите... или вы просто расслаблены...
И я хочу, чтобы вы... хорошо отдохнули... как-то по-новому систематизировали полученный вами опыт... и поняли уже сейчас, что ваши проблемы разрешимы... и направили какую-то энергию... о запасах которой вы, возможно, и не знали... на решение этих проблем...
И через некоторое время... вы будете готовы... продолжая слушать то, что я говорю... вернуться в эту комнату... с чувством свежести, бодрости... вернуться к ясному состоянию сознания... когда я досчитаю до трех... Один... Изменилось ваше дыхание... оно стало чуть быстрее... и чуть более поверхностным... Два... Сердце бьется чуть быстрее... Мышцы тела готовы к сокращению... У вас появляется какая-то новая сила... Три!.. Откройте глаза, энергично потянитесь!
...Еще несколько примечаний по групповым сеансам. Первое: 10-15% населения имеют повышенную внушаемость - на таких людей вы ориентируетесь в начале сеанса, вы чаще на них смотрите, говорите для них. Затем они засыпают, и это индуцирует остальных.
Второе: я хочу обратить ваше внимание на то, что счет был с ошибками, были какие-то провалы, пропуски чисел... Этого можно было и не делать, в классическом гипнозе принято считать без ошибок, я опять сбиваюсь на эриксонианс-кие приемы; но счет с ошибками на людей внушаемых производит странное впечатление - человек начинает сомневаться не во мне, а в себе. Он приходит к выводу, что он уже уснул и пропустил какое-то число...
Олег: Меня это выводило из транса.
С. Горин: Да, тебя это выводило, а кого-то это погружает. Хотя и с тобой этот прием, счет с ошибками, тоже будет работать. Я дам тебе инструкцию - следить за тем, правильно ли я считаю, следить постоянно и пристально, потому что иногда я буду ошибаться... Я начинаю считать, а ты пристально следи... Один, три, пять... два, восемь, одиннадцать... девять... Олег сейчас занят, сосредоточен намоем голосе - что и требовалось.
Существуют некоторые почти типичные формулы для начала сеанса. Например: «Я приведу вас в состояние, подобно сну». Или: «Подумайте о том, что вы устали и хотите спать». Или: «Сосредоточьтесь на мыслях об отдыхе и сне». Часто используйте в речи сослагательное наклонение - говорите о многих вещах, что они «как бы происходят». Все это способствует уменьшению сопротивления - получается так, что вы вроде бы не приказываете, а вежливо приглашаете пациента принять роль гипнотика.
Вопрос из зала: Все-таки, повышенная внушаемость -это хорошо или плохо?
С. Горин: То, что у вас голубые глаза - хорошо или плохо? Повышенная внушаемость точно так же не хороша и не плоха сама по себе, это одно из качеств человека, которые можно использовать - а можно не использовать.
Вопрос из зала: Но ведь быть внушаемым явно хуже?..
С. Горин: Хуже для кого? Все зависит от контекста. Вот, например, алкоголики повышенно внушаемы - ну и что? Хорошо, что вы легко погружаете пациента в транс и вызываете у него выраженное отвращение к спиртному. Плохо то, что после вашего сеанса алкоголик встречается с друзьями, и они столь же успешно внушают ему влечение к спиртному. И точно так же неполезные внушения, полученные от кого-то повышенно внушаемой личностью, будут перебиты полезными внушениями от других людей.
В контексте психотерапии повышенная внушаемость пациента - это все-таки подарок врачу. Сэкономив время на наведении транса любой глубины, вы можете потратить больше времени на собственно терапию, причем можно использовать более сложные техники терапии (например, изменение личностной истории). К тому же пациенты этой категории - ваша реклама, ваше поле чудес...
Был вопрос о превращении приемов определения внушаемости в приемы гипнотизации. Давайте, мы с Олегом продемонстрируем гипнотизацию на «маятнике Шевреля». Маятник делается из подручных материалов - нитка и обручальное кольцо (ведущий делает импровизированный маятник и дает нитку в руки Олегу). Держи этот маятник так, чтобы мы все его видели, и самое главное, чтобы ты его хорошо видел... Держи его на вытянутой руке перед глазами... ближе к глазам...
Теперь начинай мысленно раскачивать маятник... Мысленно, не специально... Мысленно раскачивать... Сейчас он плохо качается... но ты способен раскачать его усилием мысли... В дальнейшем я иногда буду говорить что-то тебе, а иногда - аудитории, и ты сможешь отличить, кому адресовано каждое мое сообщение (ведущий меняет интонацию речи в соответствующих местах фразы, сочетая это с поворотом головы). Ты можешь раскачать маятник мысленно...
(Обращаясь к аудитории). Чего мы добились? Олег зафиксировал взгляд в одной точке, сидит в вынужденной позе и сосредоточен на идеомоторных движениях. Человек полностью подготовлен к погружению в транс - и это состояние вы уже умеете использовать. Тем более, что маятник уже качается.
(Обращаясь к Олегу). Можно сказать о том, что это занятие утомительно... Ведь это утомляет, правда? (Рука Олега начинает опускаться). Рука устала.
(Обращаясь к аудитории). Естественно, рука устает - и можно перейти к схеме, известной вам под названием «5-4-3-2-1»: это правда, и это правда, и это правда, и вот тебе внушение. И человек по инерции соглашается.
(Обращаясь к Олегу). Рутустала... Руке хочется опуститься и она медленно... постепенно опускается...
(Обращаясь к аудитории). И когда это движение руки вниз совпадает с моими словами - возникает подсознательное доверие, раппорт.
(Обращаясь к Олегу). Рука действительно устала... и ты можешь почувствовать усталость... в других мышцах... может быть, в мышцах ног... Или ты можешь почувствовать, как устали веки... Тебе ведь трудно смотреть на этот маятник... пристально, сосредоточенно... Представь себе, что это маятник часов... и перед твоими глазами идет время... и с каждой минутой ты все больше хочешь уснуть... или задремать... или отдохнуть а расслабиться... И по мере того, как опускается рука, опускаются и веки... и глаза закрываются сами собой. И это так приятно... сделать глубокий вдох и выдох... и закрыть глаза... и позволить своей руке опуститься на бедро... и уснуть... если тебе уже хочется спать... спать... (шепотом) спать...
И когда ты позволяешь себе отдохнуть... расслабиться... и задремать... твой мозг получает доступ к особым ресурсам. .. запасам энергии, силы, внимания... И ты еще не знаешь... что через некоторое время... когда ты будешь продолжать отдыхать... или спать... ты будешь готов к лучшему усвоению материала... который ты планируешь усвоить... Отдохни...
Через несколько секунд ты вернешься к состоянию бодрствования... с удовольствием вернешься к нам... с чувством прилива сил... Ты сам выберешь момент возвращения.. . Возможно, ты решил, что уже пора открыть глаза... Возвращайся!
Вот так примерно это можно было сделать. Ничего принципиально трудного в классическом гипнозе нет, а знание приемов эриксонианского гипноза помогает и в классическом. Выбирайте то, что вам кажется более уместным с данным конкретным пациентом: пациент любит выполнять приказы - будьте директивным гипнотизером классического толка; пациент предпочитает, чтобы его уговаривали - забалтывайте его эриксонианскими приемами.