Когда женщина узнает о том, что беременна, она испытывает радость, особенно если беременность запланированная. Но вскоре после этого ее могут начать обуревать страхи и тревоги. Она волнуется о здоровье ребенка, прибавке в весе, финансах, переменах в отношениях, о том, как пройдут роды, о боли, которая представляется ей врагом, и возможных осложнениях во время родов. Этот список можно продолжать до бесконечности; у каждой из нас найдется свой повод для беспокойства. Эта книга написана для того, чтобы вы поняли, что происходит во время родов, и овладели техниками йоги, которые помогут вам пройти этот путь максимально естественно и принимать взвешенные решения на протяжении всего процесса. Моя цель – развеять ваши тревоги и переключить ваши мысли на уверенное восприятие родового опыта.

Родовая боль не поддается однозначному описанию. Восприятие боли очень относительно. Ключ к управлению болью в понимании вашего уровня сопротивляемости ей и болевого порога. Зная свою реакцию на боль, вы сможете повысить уровень сопротивляемости боли во время родов. Вы также должны знать, что на различных этапах родов интенсивность боли не одинакова. Когда роды только начинаются, боль может казаться нестерпимой, но первая фаза схваток – это всего лишь начало. Мне нравится описывать первые схватки как своего рода «анонс» того, через что вам предстоит пройти. Если вы будете готовы к тому уровню боли, который вас ждет, то задача по преодолению всех ее стадий естественным путем станет вполне достижимой. Но как приступить к изучению болевых порогов и в то же время не переживать и не волноваться? Для этого нужно узнать о родах как можно больше, понять, как использовать при этом концентрацию и как медитация сможет помочь вам сохранять спокойствие и самоконтроль. Вы также должны понимать, в какие моменты необходимо абстрагироваться от внешних стимулов. Когда вы узнаете, как использовать метод «йога для родов» для управления болью, ваши шансы родить естественным путем повысятся.

Давайте рассмотрим ответы на вопросы, возникающие у женщин во время беременности, которые, как правило, связаны с их страхами.

 

Что такое «нормальные роды»?

Нормальные роды – это когда у женщины начинаются схватки между 37-й и 42-й неделями беременности. При этом беременность протекает без осложнений, уровень риска минимален. «Минимальный уровень риска» означает, что мать здорова и ей меньше 35 лет, ребенок находится в продольном положении, головном предлежании (головой вниз). Причин для медицинского вмешательства нет. При этом нормальные роды вовсе не обязательно бывают естественными.

 

Что такое «естественные роды»?

При естественных родах не применяются медикаменты и не оказывается медицинское вмешательство. Схватки начинаются без стимуляции, сглаживание и раскрытие шейки матки проходит без использования лекарственных препаратов, женщина эффективно справляется с болью. При естественных родах не стоит опасаться побочных эффектов лекарств: тошноты, ограничения свободы движения, нежелательных реакций со стороны ребенка и матери, послеродовой вялости малыша.

Ключ к управлению болью в понимании вашего уровня сопротивляемости ей и болевого порога.

 

Что такое «осложненные роды»?

Причин возникновения осложнений в родах может быть множество. Родовые осложнения называют дистоцией (трудные роды); при их возникновении может потребоваться медицинское вмешательство.

Осложнениями могут считаться следующие ситуации:

1. Прекращение нормальной родовой деятельности. С того момента, как раскрытие шейки матки достигает 4–5 см, интенсивность схваток увеличивается и интервал между ними сокращается. Однако иногда этого не происходит, и период раскрытия может длиться дольше обычного. Если раскрытие замедляется уже в ходе активной фазы, речь идет о затяжных родах. Остановка раскрытия более чем на два часа называется прекращением родовой деятельности. Если схватки не возобновляются, необходимо применить стимуляцию или прибегнуть к кесареву сечению.

2. Слабость родовой деятельности (инертность матки). Так называют осложнения, связанные с недостаточной частотой и интенсивностью схваток. Из-за этого раскрытия шейки матки не происходит.

3. Клинически узкий таз. Головка ребенка не соответствует размеру таза матери и может не поместиться меж тазовых костей.

4. Осложнения со стороны плода. У ребенка могут возникнуть осложнения еще до начала родов. Иногда они проявляются только в родах. Это выпадение пуповины (когда пуповина опускается в шейку матки прежде, чем сам ребенок; если при этом ребенок надавит на нее и перекроет поступление крови и кислорода, исход может быть летальным); тазовое предлежание или нежелательные реакции со стороны ребенка, которые могут вызвать выделение мекония. Меконий – это первый послеродовой стул ребенка, совокупность частиц, проглоченных им во внутриутробном периоде.

Ребенок в головном предлежании

Иногда меконий выделяется в амниотическую жидкость во время родов и заглатывается ребенком. Всасывание мекония может привести к проблемам с дыханием и потребовать экстренного вмешательства.

5. Осложнения со стороны матери. Мать может испытывать беспокойство, страх или чрезмерное утомление, а ее организм реагировать на это напряжением мышц, что замедляет процесс раскрытия шейки матки в родах.

Естественные роды – это наиболее приятное и осознанное переживание родового процесса с минимальным использованием медикаментов.

 

Сколько времени занимают роды?

Было бы здорово, если бы на этот вопрос можно было дать стандартный ответ «по учебнику». Но на деле у каждой женщины роды проходят по-разному; более того, и у одной и той же женщины каждые последующие роды могут быть совсем другими. Роды – как ДНК: двух одинаковых не существует. Вот некоторые факты, которые, возможно, помогут вам понять, сколько времени приблизительно требуется для того, чтобы ребенок появился на свет, и почему роды – столь длительный процесс. Это следующие факторы общего характера:

1. Первые роды. Если это ваш первый ребенок, организму предстоит научиться рожать. Весь процесс для вас в новинку. Шейке матки предстоит раскрываться и сглаживаться впервые; возможно, тело не сразу поймет, что для этого требуется. Часто последующие роды проходят быстрее, так как тело уже подготовлено и знает, как пройти все этапы процесса.

2. Состояние шейки матки. Если у вас плотная и неэластичная шейка матки, процесс полного раскрытия (на 10 см) может занять больше времени.

3. Клинически узкий таз. Если размеры ребенка слишком велики и не соответствуют вашему тазу, это может привести к замедлению начала родов или, как уже говорилось выше, к осложнениям на активной фазе первого периода.

4. Положение и предлежание ребенка. Ваш ребенок должен находиться в продольном положении и головном предлежании. Другими словами, ось его тела должна быть параллельна оси тела матери, а головка обращена вниз. Однако это не означает, что роды пройдут быстро. Такое положение лишь устраняет необходимость медицинского вмешательства.

Если ребенок в тазовом предлежании (голова вверху, ягодицы внизу), длительность родов увеличивается, а сами роды становятся более болезненными из-за того, что ребенок с трудом продвигается по родовым путям. Иногда во время родов женщина может испытывать «спинные схватки» (дискомфорт или боль в спине): это случается, если ребенок входит в родовые пути, находясь в неестественной позе. Спинные схватки ощущаются, когда ребенок оказывает давление на тазобедренные суставы или мышцы в области поясницы.

Ребенок в тазовом предлежании

Ребенок в поперечном положении

5. Осложнения со стороны матери. Если во время родов вы испытываете стресс и утомление, это может повлиять на длительность протекания родов. Одним из признаков проявления стресса является мышечное напряжение. При напряжении мышц ухудшается обеспечение ребенка кровью и кислородом. Недостаток кислорода замедляет процесс раскрытия шейки матки. Стресс вынуждает организм функционировать в экстренном режиме, активизируя симпатическую нервную систему. Во время родов очень важно сохранять спокойное состояние и использовать упражнения на релаксацию и дыхание, чтобы была задействована, главным образом, парасимпатическая нервная система, отвечающая за расслабление. Именно поэтому применяются успокаивающие методики и различные приемы поведения в родах. Метод «йога для родов» помогает сохранять расслабленное состояние на протяжении всего родового процесса.

 

Как я пойму, что роды начались?

Этот вопрос беременные женщины задают себе на протяжении всех девяти месяцев. Они спрашивают об этом у своих матерей, врачей и подруг, которые уже рожали. Но на деле у всех роды начинаются по-разному. И единственное, что абсолютно точно указывает на начало родов – это когда схватки не проходят спустя некоторое время, а в результате у вас на руках оказывается малыш!

Но, разумеется, есть множество различных признаков, говорящих о начале родовой деятельности, то есть появлении схваток. Главное – понять разницу между ложными и истинными схватками. Учитесь быть наготове, и ваши тревоги, беспокойство и страхи по этому поводу уменьшатся. Если знать, что предстоит, тьма рассеивается, и вы ожидаете начала родов при ярком свете. Последний месяц беременности – наиболее волнующее время, особенно если у вас периодически бывают схватки Брэкстона-Хикса. Лучший способ справиться с ожиданием – постараться расслабить тело. Забудьте о страхе и примите как данность, что, невзирая на все ваши волнения, вам все равно предстоит рожать, и это нельзя предотвратить.

Процессу родов посвящено немало книг. Есть также многочисленные курсы по подготовке к рождению малыша. Такие курсы должны быть в вашем роддоме. Несмотря на существование безошибочных признаков начала родов, ждать и гадать все же придется. Я советую вам не зацикливаться на этом. Если вы ощущаете схватки, но промежутки между ними достаточно большие и сами схватки нерегулярные, займитесь делом. Выполните последовательность асан для латентной фазы первого периода родов, описанную в шестой главе, сходите в кино, сделайте уборку, поужинайте или ложитесь спать! Если вы будете ждать, что ребенок появится вскоре после начала первых схваток, это существенно увеличит для вас время родов и измучит вас эмоционально.

 

Что, если я не выдержу и мне понадобится эпидуральная анестезия?

Это не должно вас волновать. Выбросите эту мысль из головы. Когда вы настраиваетесь на естественные роды, вы не имеете представления о том, чего ожидать. Никто не сможет объяснить вам, на что будут похожи схватки. Но есть несколько способов увеличить сопротивляемость боли. Попробуйте в течение одной минуты подержать в руке кусочек льда, передохните две минуты и подержите его снова – теперь уже полторы минуты. Эта техника даст вам некоторое представление о том, что значит управление болью. Правда, холод ото льда не идет ни в какое сравнение с болью при схватках!

Роды – как ДНК: двух одинаковых не существует.

То, что вы хотите приложить все усилия, чтобы родить естественно – само по себе хорошее начало. Подготовка и обучение способам преодоления боли в рамках данного метода – шаг в верном направлении. Если вы все-таки будете вынуждены обратиться к медикаментам во время родов, это ни в коем случае не означает неудачу. И не меняет ваш опыт к худшему. Важно принимать процесс так, как он разворачивается в данный момент. Практикуйте смирение перед событиями, находящимися вне нашего контроля, и вы сможете спокойно принять то, что порой все идет не так, как запланировано. Позднее мы еще поговорим об «эффекте каскада» и эмоциональной составляющей.