Как начинаются роды и как правильно рожать? Я очень волнуюсь – как все пройдет? Вдруг я не успею доехать до роддома или случится еще что-нибудь непредвиденное?

Пока женщина вынашивает ребенка, она так или иначе переносится мыслями в тот загадочный, радостный и немного пугающий день, когда она наконец из будущей мамы превратится в настоящую маму и увидит своего малыша. Женщину, которая собирается рожать впервые, страшит главным образом неизвестность. Как начнутся роды? Успеет ли она попасть в роддом? Как с ней будут там обращаться? Очень ли будет больно? Ну и самое главное: благополучно ли пройдут роды – все ли будет хорошо с малышом и с ней самой.

Внимание! Проспать или пропустить роды невозможно! И вы можете по этому поводу совершенно не волноваться. Нужно просто знать, с чего начинается процесс родов.

Как определить, что начались роды и пора ехать в родильный дом или вызывать врача, если вы рожаете дома? Для этого есть несколько признаков начинающихся родов, знание которых вам поможет. • Опускание плода – проявляется в том, что становится легче дышать (снижается давление снизу на область грудной клетки) и труднее ходить (увеличивается давление на тазовую область). Можно начинать потихоньку готовиться к поездке в роддом.• Родовые схватки (живот напрягается, т. е. твердеет, а потом расслабляется) и отхождение слизистой «пробки». Пробкой называют небольшое количество липкой розоватой слизи. Более подробно о схватках см. чуть ниже. В этом случае нужно, не откладывая, ехать в роддом.• Отхождение околоплодных вод, которых к моменту родов накапливается в матке около 2 литров, в результате разрыва плодного пузыря. Если разрыв происходит напротив выхода из матки, то воды отойдут сразу и в большом количестве. Однако разрыв может быть и в верхне-боковых отделах плодного пузыря, тогда околоплодные воды будут подтекать постепенно. И если вы еще не в роддоме, надо очень срочно ехать, так как в ближайшие 30 минут–2 часа вы уже можете родить!

Роды – физиологический процесс, во время которого происходит изгнание из матки через родовые пути плода, плаценты с оболочками и околоплодными водами. Роды включают три периода: раскрытие шейки матки, изгнание плода и рождение последа.

Период раскрытия шейки матки начинается с ритмических сокращений мышц матки, называемых родовыми схватками . Первые схватки бывают непродолжительными (не более 20–30 секунд) и как бы готовят организм роженицы к начинающимся родам. Значительны и временные интервалы между схватками, так как организм роженицы должен не только подготовиться к предстоящим родам, но и отдохнуть, набраться сил. Затем подготовленный организм начинает испытывать новые схватки продолжительностью до 45 секунд, а интервалы между ними сокращаются с 30 до 20 минут, затем – до 15, 10, 5 и, наконец, до 2–3 минут. С учащением схваток шейка матки все больше открывается, готовясь выпустить плод. Во время схваток возрастает внутриматочное давление. В приоткрывшуюся шейку матки устремляются околоплодные воды и изливаются наружу.Первый период родов продолжается 13–18 часов у первородящих, а у повторнородящих – 6–9 часов. Следует отметить, что в последние годы заметно уменьшение средней продолжительности родов (на 2–4 часа). Это связано с психопрофилактической подготовкой к родам, улучшением методов профилактики затяжных родов, применением средств, ускоряющих раскрытие зева и усиливающих сократительную деятельность матки. Завершается первый период полным раскрытием шейки матки.

На всем протяжении первого периода родов роженица должна не напрягаться, дышать глубоко и только носом (при дыхании ртом пересыхают губы, язык и слизистая оболочка гортани, отчего у роженицы появляется жажда). Не следует беспокоиться: природа все заранее предусмотрела и дала женщине огромные силы, поэтому следует расслабиться: расслабленный организм легче справится со своими обязанностями в дальнейшем. Время от времени можно встать с кровати и немного походить. Можно использовать некоторые приемы, способствующие правильному и безболезненному течению родов. Первый прием: глубокие вдохи и выдохи от начала и до конца каждой схватки. Второй прием: сочетание глубокого вдоха и выдоха с поглаживанием нижней части живота кистями обеих рук. При этом движения делаются кнаружи и вверх. Третий прием: прижатие большими пальцами обеих рук кожи к внутренней поверхности гребешка подвздошной кости в области обеих передне-верхних костей. Четвертый прием: прижатие наружных углов поясничного ромба выступающими фалангами больших пальцев обеих рук, сжатых в кулаки. Пятый прием: поглаживание кожи в крестцово-поясничной области в сочетании с глубоким дыханием. Переполненный мочевой пузырь нарушает родовую деятельность, способствуя возникновению боли, поэтому надо своевременно его опорожнять.Период изгнания плода наступает вслед за полным раскрытием шейки матки. К регулярным схваткам во втором периоде родов присоединяются потуги (рефлекторно возникающие сокращения поперечно-полосатой мускулатуры мышц брюшного пресса). Плод перемещается во влагалище и постепенно выходит наружу. Второй период родов проходит для роженицы безболезненно и продолжается не больше 1–2 часов, а у некоторых – всего 15–30 минут.Период рождения последа наступает после рождения ребенка. Послед состоит из плаценты (орган, который осуществлял связь между организмом матери и зародышем в период внутриутробного развития), плодных оболочек и пуповины. Выполнив роль, предназначенную природой, они стали лишними в организме роженицы. Через 7—15 минут после рождения ребенка у роженицы снова начинаются схватки и потуги, в результате которых послед изгоняется наружу без болевых ощущений.

Как правильно дышать при родах? В первые часы, когда схватки легкие и короткие, никакого особого способа дыхания использовать не нужно. Но, когда схватки усиливаются, дышать следует по особым правилам.На этом этапе нужно применять обезболивающее дыхание. Осуществляется оно следующим образом. Вдох носом на счет: 1-2-3-4 – выдох ртом на счет: 1-2-3-4-5-6. Получается, что выдох длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным, глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредоточиваясь на счете. Вам будет казаться, что на вас набегает схватка-волна. Во время ее приближения надо сделать глубокий вдох через нос, чтобы не пересыхал рот. Выдох делайте плавно и спокойно, через рот. Когда схватка усиливается и достигает пика, дышите глубоко и размеренно. На очень сильных схватках дышите легко и часто, не носом, а ртом – «по-собачьи». Старайтесь попасть в резонанс со схваткой. Помогут мысли о том, что ваше дыхание дает ребенку силу и энергию. При первых родах женщины, особенно те, кто не прошел специальной подготовки, часто допускают ошибку. Они зажимают боль, стараются подавить ее, мешая естественному ходу родов и продлевая их течение. И врачам приходится прибегать к медикаментозной стимуляции родов после нескольких часов изматывающих схваток.Когда схватка начинает ослабевать, замедляйте дыхание. В перерывах делайте глубокий вдох и выдох. Представьте себе, что с выдохом вы выдуваете из себя все напряжение. Промежутки между схватками используйте для отдыха – вам понадобятся силы для дальнейшей работы. Полностью расслабьтесь и дышите равномерно, спокойно, размеренно. Не старайтесь углубить дыхание, пусть оно будет естественным, удобным для вас.Самый сложный момент настанет, когда появятся первые позывы к потугам. Акушерки могут сказать, что начинать тужиться еще рано: шейка матки недостаточно расширилась, потуг следует избегать. Будете повторять дыхание «глубокий вдох-медленный выдох», пока чувствуете потугу. Выдох похож на задувание свечи. Такое дыхание снимает давление с диафрагмы, в результате смягчается давление на промежность и мышцы таза.Если шейка матки полностью раскрылась – значит, пришло время тужиться. По окончании схватки дышите глубоко и спокойно. После того как акушерка разрешит тужиться, дождитесь начала потуги и сделайте глубокий вдох ртом. Задерживайте дыхание и напрягайтесь, направляя воздух на диафрагму в течение нескольких секунд. Представьте, что ваш таз мягкий, как резиновый, свободно растягивается и ребенок продвигается по родовому каналу. За одну потугу можно сделать от трех до пяти усилий.Не следует задерживать дыхание надолго (более 10 секунд): и вам, и вашему малышу необходим кислород для последнего рывка. Кроме того, экспериментально установлено, что длительные задержки дыхания во время потуг приводят к повышению давления в грудной клетке (а значит, к уменьшению притока крови к сердцу, нарушению артериального давления, ухудшению снабжения матки кислородом и кислородному голоданию малыша). Между потугами дышите спокойно и равномерно. Как и при схватках, держите рот приоткрытым и расслабленным, не сжимая челюсти. Сомкнутый, напряженный рот вызывает напряжение других мышц тела, в первую очередь мышц промежности.Когда начнет выходить головка ребенка, не тужьтесь во время схватки. Дышите ртом часто и поверхностно. Работа во время потуг качественно отличается от того, что нужно делать при схватках. Первый период родов – это в основном терпение. А потуги – самый настоящий физический труд. Благодаря вашим усилиям головка малыша родится плавно, мягко, не травмируя родовые пути.